Главная › Здоровье › Как совмещать грудное вскармливание. Как совместить работу и грудное вскармливание

Как совмещать грудное вскармливание. Как совместить работу и грудное вскармливание

Период, связанный с рождением малыша и уходом за ребенком для большинства женщин является самым приятным и безмятежным – особенно, когда не приходится думать ни о чем более важном, чем здоровье и благополучие малыша. В ряде стран в этот период женщинам обеспечивается финансовая поддержка от государства на более или менее длительный срок.

Но в некоторых случаях женщинам все-таки приходится прерывать отпуск по уходу за малышом раньше намеченного срока или совмещать материнство и работу (учебу) без отпускного периода.

Какими бы ни были причины, вынуждающие Вас начинать работу (учебу) в грудничковый период жизни малыша, Ваше молоко все равно остается самым ценным питанием, которое Вы можете предложить вашему ребенку. Поэтому, приняв решение продолжать кормление ребенка грудным молоком, постарайтесь спланировать процесс таким образом, чтобы он был максимально комфортен как малышу, так и Вам.

По какой причине мне нужно выходить на работу из декрета?

Трезвая оценка необходимости подобного шага и возможных путей решения возникающих проблем поможет Вам справиться с чувством вины, которое иногда может возникать у мам, вынужденных оставлять своего грудничка на попечение других людей раньше, чем им бы этого хотелось. Вы можете с уверенностью поддерживать себя мыслью о том, что Ваше молоко действительно является лучшей пищей для Вашего младенца, что все Ваши усилия направлены на его благополучие и Ваша любовь и привязанность к малышу не ослабеют за время вынужденных отлучек.

У каждой женщины свой мотив, приводящий к периоду отлучек из дома. Каким бы он ни был, кормящая мать должна признаться сама себе в его обоснованности, необходимости, реальности и выполнимости.
Вот примерный список вопросов, ответы на которые необходимо продумать перед принятием решения о выходе на работу (учебу):

В каком возрасте ребенка мне предстоит отлучаться из дома?
Как часто я буду отсутствовать дома?
Как долго будет длиться каждая отлучка?
Сколько времени будет затрачено на дорогу?
Смогу ли я изменить решение, если пойму, что подобный опыт не подходит мне и малышу?
Оцените готовность руководства предоставлять Вам отгулы и короткие отпуска, которые неизбежно будут необходимы Вам в периоды болезней малыша.

Какими правами я располагаю?

Согласно ст. 258 ТК РФ работающим женщинам, имеющим детей в возрасте до полутора лет, предоставляются помимо перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка (детей) не реже чем через каждые три часа продолжительностью не менее 30 минут каждый. По заявлению женщины перерывы для кормления ребенка (детей) присоединяются к перерыву для отдыха и питания либо в суммированном виде переносятся как на начало, так и на конец рабочего дня (рабочей смены) с соответствующим его (ее) сокращением. Перерывы для кормления ребенка (детей) включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка.

Вы можете также работать на условиях неполного рабочего времени, тогда у Вас сохранится и право на пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет. Если же выйдете на полный рабочий день, то это право не сохранится.

Согласно ст. 259 ТК РФ направление в служебные командировки, привлечение к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, допускаются только с их письменного согласия и при условии, что это не запрещено им в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. При этом женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, должны быть ознакомлены в письменной форме со своим правом отказаться от направления в служебную командировку, привлечения к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни.

Кто будет с моим ребенком во время моего отсутствия?

Именно так, а не «кто заметит меня ребенку?». Вас никто заменить не сможет, ведь мама – именно Вы. Несмотря на это, Вы вполне можете обеспечить, чтобы и в Ваше отсутствие малышу был обеспечен самый оптимальный уход, досмотр и соблюдение режима.
Определите для себя, какие критерии Вы приемлете для человека, который будет ухаживать за Вашим ребенком во время отлучек:

Будет ли это кто-то из близких или это будет приходящая няня?
Будет ли этот человек постоянно находиться рядом (Вы будете жить вместе) или он будет приезжать на время Ваших отлучек?
Кто будет способен заменить его в случае болезни и других ситуаций?
Достаточное ли доверие Вы испытываете к этому человеку?
Как вы оцениваете его готовность следовать Вашим просьбам и советам?
Разделяет ли он Вашу позицию в отношении продолжения грудного вскармливания и ухода за ребенком, несмотря на выход на работу?
Какую помощь он готов Вам оказывать, а какую — нет?

Что именно стоит заранее обсудить с тем, кто будет замещать меня во время моих отлучек?

Наладить доверительные отношения с лицом, готовым помогать в уходе за ребенком.
Расписать по пунктам все важные для вас моменты, особенно касающиеся организации кормлений и режима дня.
Определить порядок действий в случае форс-мажорных обстоятельств — длительного плача малыша, нездоровья, плохого самочувствия самого ухаживающего.
Раз и навсегда определить допустимые и недопустимые действия в отношении ребенка и ухода за ним.
Обучить выбранному Вами способу докорма сцеженным молоком, способу успокоения малыша, особенностям выполнения процедур по уходу за малышом.
Обсудить нежелательность использования заменителей груди в Ваше отсутствия (бутылочек, пустышек, прочих средств для сосания), но при этом имейте в виду, что в случае длительных отлучек от ребенка первого полугодия жизни совсем обойтись без пустышек получается далеко не всегда, потому как ребенку необходимо удовлетворять сосательный рефлекс.
Составить план предполагаемых действий и обсудить его с опекуном ребенка на время Вашего отсутствия. План удобно представить в виде таблицы, в которой можно отразить режимные моменты. Это будет нагляднее и удобнее как для Вас, так и для ухаживающего.

Как помочь ребенку адаптироваться к отлучкам мамы?

Постараться помочь ребенку привыкнуть к Вашему помощнику, организовав встречи с ним заранее, сформировав положительное его восприятие.
Продумать режим дня, максимально соответствующий возрастным и индивидуальным потребностям ребенка. Например, перерывы между кормлениями для ребенка 2 недель и 1,5 лет совершенно разные, поэтому подход в организации режима дня будет сильно отличаться.
Определить потребности ребенка в питании и в сосании, сне и типе бодрствования.
С избытком обеспечить ухаживающего всеми средствами ухода за малышом.
Постараться организовать несколько «тренировочных» отлучек, оценить возможные варианты развития событий, продумать варианты их преодоления. Например, кто будет покидать дом первым: уходящая мама или малыш, которого уводят на прогулку? Какими будут действия с каждой стороны при внезапном плаче на пороге?

На что нужно обратить внимание маме?

Спланировать свое время: сколько часов Вы будете проводить на работе, сколько – с ребенком, сколько – в поддержании дома в порядке (бытовые дела) и обязательно – личное время, хотя бы полчаса ежедневно.
Научиться правильно просить и принимать помощь как в заботах о ребенке, так и в работе, и в выполнении домашних обязанностей.
Оценить свою готовность кормить ребенка грудью чаще в вечернее и ночное время
Решить, какими способами Вы будете пользоваться.
Узнать, есть ли на рабочем месте возможности для сцеживания, продумать где, когда и как Вы сможете реализовать эти возможности?
Продумать, что вы должны иметь всегда под рукой, чтобы сцеживания проходили комфортно и продуктивно.
Уточнить, готов ли работодатель предоставлять Вам перерывы на сцеживания (гарантированные трудовым кодексом).
Создать дома запас молока (банк грудного молока).

Ваше желание быть самой лучшей мамой своему ребенку, обеспечивать его естественным питанием требуемый для него срок можно не ограничивать периодом «исключительного домоседства». Активная мама, реализующая себя в разных сферах жизни, а тем более вынужденно работающая или продолжающая учебу — такое все чаще можно услышать про кормящих мам, грамотно и вдумчиво организующих свое пребывание отдельно от ребенка. Навыки, житейские хитрости, обоснованные рекомендации и подводные камни предстоящих отлучек лучше всего обсудить заранее с имевшими подобный опыт женщинами или .

Подросшие дети обязательно будут гордиться своими целеустремленными, успешными, образованными и успешными в карьере мамами вне зависимости от способа вскармливания в первые годы жизни. Но близкое общение с ребенком при кормлении грудью и сохранение кормлений сцеженным молоком несут обоюдную пользу здоровью (как физическому, так и психологическому) мамы и малыша и добавляют периоду младенчества массу незабываемых приятных моментов.

Чистова Юлия, консультант по грудному вскармливанию

(под ред. Полины Новоселовой, консультанта по грудному вскармливанию)

Необходимо разобраться в ситуации и приложить максимум усилий для сохранения грудного вскармливания:

Провести контрольное взвешивание не менее 4–5 раз в день (ребенка нужно взвесить до и после кормления, в одной и той же одежде) для уточнения количества высасываемого молока и степени его недостатка.
Вести ежедневный дневник кормления.
Перейти на свободный режим вскармливания, с обязательными ночными кормлениями.
Во время кормления прикладывать ребенка к обеим грудям. Остатки молока сцеживать.
Используйте молокоотсосы, которые обеспечат стимуляцию молочных желез и будут способствовать увеличению лактации.
Проконсультируйтесь с врачом, который при необходимости назначит препараты, фитотерапию для повышения лактации.

Когда, несмотря на все проводимые мероприятия, и необходимо введение докорма, тогда вскармливание становится смешанным.

Когда и как добавлять смесь?

Под смешанным вскармливанием понимают кормление грудным молоком, если его количество составляет не менее 1/5 суточного объема питания.

Введение докорма является стрессом для ребенка, поэтому перевод на смешанное вскармливание должен быть обоснованным и проводиться постепенно, восполняя недостающее количество грудного молока .

В настоящее время существует широкий выбор современных детских молочных смесей учитывающих особенности метаболизма, пищеварения, а также возрастные потребности ребенка в макро- и микроэлементах, витаминах и энергии.

Состав «начальных» смесей максимально адаптирован к грудному молоку. Современные технологии позволяют создавать продукты, содержащие практически все нутриенты в количествах, близких к их уровню в грудном молоке. За счет улучшения качества белкового компонента снижена его концентрация до 1,2–1,4 г/100 г. Липидный компонент формируется из смесей растительных масел. Содержание витаминов и минеральных веществ в смесях соответствует физиологическим потребностям детей первых шести месяцев жизни. Также в состав «начальных» смесей могут входить таурин, L-карнитин, олигосахариды, пробиотики, полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в грудном молоке.

В последующих смесях содержится больше белка (1,5–2,1 г/100 г). Энергетическая ценность данных смесей выше за счет более высокого содержания углеводов и белка. Продукты содержат витамины и минеральные вещества (железо, кальций, фосфор, магний и др.) в соответствии с возрастными потребностями детей второго полугодия жизни.

В питании здоровых деток первого года могут применяться адаптированные кисломолочные смеси. Эти продукты назначаются при риске развития алиментарнозависимых состояний, дисбиотических нарушениях, сниженном аппетите, частых респираторных заболеваниях.

Наряду с традиционными молочными искусственными смесями для кормления новорожденных существуют лечебные смеси для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактазной недостаточностью, нарушением усвоения жиров, склонностью к срыгиваниям, для недоношенных детей. Помните, что лечебную и кисломолочные смеси может назначить только врач после обследования малыша и постановки соответствующего диагноза.

Выбор искусственной смеси – ответственное решение, от него зависит здоровье малыша, ведь питание малыша в раннем возрасте формирует обмен веществ, что влияет на его здоровье всю последующую жизнь.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом прежде, чем выбрать смесь для малыша. Самостоятельный подбор искусственной смеси может привести к негативным последствиям для здоровья ребенка.

Как приготовить молочную смесь?

Первое, что необходимо сделать при покупке детского питания – проверить срок годности. Перед тем как приготовить смесь для кормления малыша, внимательно прочитайте инструкцию.

Обратите внимание на:

срок и условия хранения открытой банки со смесью;
пропорции воды и сухого порошка;
количество порошка для детей разного возраста.

Перед приготовлением смеси всегда тщательно мойте руки с мылом. Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Это касается и специальной бутилированной детской воды. Температура молочной смеси должна быть 36–37 °С, как и у грудного молока. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50–60 °С воду налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество молочной смеси, обязательно убрав излишек. Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Плотно закройте бутылочку и тщательно встряхните. Перед кормлением обратите внимание на температуру смеси.

Готовьте смесь только на одно кормление. Дело в том. что молочная смесь – питательный продукт, а следовательно, это благоприятная среда для размножения микроорганизмов. В связи с этим оставшуюся смесь после кормления необходимо выливать.

После кормления тщательно вымойте детскую посуду и простерилизуйте ее. Для удобства и экономии времени приобретите стерилизатор – очень удобную и нужную вещь для мамы. За несколько минут он эффективно уничтожит микробы в детской посуде и пустышках.

Детские молочные смеси подразделяются на:

«Начальные» – с рождения до 6 месяцев жизни (маркируемые цифрой 1).
«Последующие» – от 6 до 12 месяцев (маркируемые цифрой 2).
Кроме того, в питании детей первого года жизни используются смеси «от 0 до 12 месяцев».

Как вводить смесь?

Начинать кормить малыша нужно с грудного молока. Режим вскармливания по требованию. Малыша необходимо покормить из обеих молочных желез и только после этого предлагать смесь, которую вводят в рацион ребенка постепенно, в течение 5–7 дней. В первый день предлагают малышу смесь в небольшом объеме – не больше 1/3 от рекомендуемого по возрасту объема кормления. В течение недели при хорошем самочувствии ребенка, отсутствии аллергических реакций, диспепсических расстройств (срыгиваний, рвоты, поноса) постепенно увеличивают объем смеси. Можно давать в одно из кормлений только детскую смесь. Эта схема удобна для мам, которым необходимо ежедневно отлучаться на несколько часов.

Основные правила смешанного вскармливания

Режим вскармливания по требованию ребенка.
Используйте для кормления ребенка адаптированные смеси.
Всегда строго следуйте инструкции по применению смеси на упаковке.
После кормления держите ребенка 5–10 минут в вертикальном положении для отхождения воздуха, который малыш может заглотить во время кормления.

Каков объем кормления при смешанном вскармливании?

При расчете суточного питания для малыша вы можете опираться на следующие расчеты:

от 10 дней до 2 месяцев суточный объем питания составляет 1/5 массы тела ребенка;
от 2 до 4 месяцев – 1/6 массы тела;
от 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела;
от 6 до 12 месяцев суточный объем питания составляет 1000 мл, включая продукты прикорма.

Примерное количество кормлений в течение дня:

первая неделя жизни – 7–10;
1 неделя – 2 месяца –7–8 кормлений;
2–4 месяца – 6–7 кормлений;
4–9 месяцев – 5–6 кормлений;
9–12 месяцев – 4–5.

Определяем объем одного кормления.

Для этого необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений.

Пример: ребенок 1 месяца жизни весит 4200 г, ест 7 раз в сутки. За сутки он должен получать: 4200: 5 = 850 мл питания (грудное молоко + смесь при необходимости). Объем одного кормления при семиразовом питании составит: 850: 7 = 120–125 мл.

Оптимальное количество детской смеси поможет рассчитать педиатр. Он учтет индивидуальные особенности ребенка, его состояние здоровья и зрелость пищеварительной системы.

Как кормить?

Во время кормления возьмите ребенка на руки, при этом учитывая, что поза должна быть удобной как для малыша, так и для вас самих. Правильно расположить ребенка можно следующим образом:

Положение головы новорожденного чуть выше корпуса. Лучше всего согнуть руку в локте и расположить голову малыша на изгибе.
Во время кормления из бутылочки положение ребенка должно быть примерно таким же, как во время грудного вскармливания.
Бутылочку следует держать немного под уклоном, но соска при этом обязательно должна быть заполнена смесью.
Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка одного во время кормления из бутылочки.
Нельзя оставлять бутылочку во рту у малыша, когда он спит.

В каждое кормление продолжайте прикладывать ребенка к обеим грудям.

Режим вскармливания по требованию ребенка.

Регулярно проводите контрольные взвешивания с целью определения объема докорма искусственной смесью.

Используйте для кормления ребенка адаптированные смеси.

Покупайте искусственные смеси только в крупных торговых центрах и специализированных магазинах или аптеках. Всегда обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности и условия хранения продукта.
Всегда строго следуйте инструкции по применению смеси на упаковке. 
Детскую посуду всегда тщательно мойте и стерилизуйте.
После кормления ребенка держите 5–10 минут в вертикальном положении для отхождения воздуха, который малыш может заглотить во время кормления.

Когда молока может не хватать?

Критерии достаточности лактации:

Ребенок спокойно, ритмично сосет грудь, глотая, при этом одно кормление занимает около 20 минут.
После кормления ребенок самостоятельно отпускает грудь и выдерживает обычный для него интервал между кормлениями.
Ребенок хорошо прибавляет в весе. Прибавка за первый месяц должна составить не менее 600 г, в дальнейшем в первом полугодии 750–800 г ежемесячно.
При достаточном количестве молока стул ребенка кашицеобразный, однородный, в первом месяце – после каждого кормления. К 4–5 месяцам частота стула снижается до 3–4 раз в день.
Частота мочеиспускания более 6 раз в сутки (может достигать 25 раз в сутки). Моча бесцветная и без запаха.
О недостатке молока можно задуматься:
Если ваш малыш стал беспокойным, перестал выдерживать промежутки между кормлениями.
Во время кормления ребенок совершает в основном сосательные движения, редко глотательные.
После кормления вам не удается сцедить грудь.
Ребенок недостаточно прибавляет в весе при исключении других состояний, которые могут стать причиной этого.
Мочеиспускание менее 6 раз в сутки, моча с резким запахом.
Редкий и плотный стул.

Частые ошибки, которые допускают при смешанном вскармливании:

необоснованный перевод малыша на смешанное вскармливание;
частая смена смесей, которые используются для питания ребенка. Необходимо оценить индивидуальную переносимость смеси ребенком. Но нельзя «прыгать» с одной смеси на другую каждые 1–2 дня. Адаптация к новому виду питания происходит в течение 3–5 дней;
уменьшение или увеличение необходимого объема смеси для докорма малыша;
использование для докорма ребенка цельного коровьего или козьего молока, кефира. Коровье молоко и молоко других животных может вызвать недостаток железа и других витаминов и микроэлементов и способствовать развитию ожирения;
докорм в виде молочной смеси дается до кормления грудью. Необходимо сначала покормить малыша из обеих молочных желез, а только потом восполнить недостающий объем питания смесью;
прикладывание ребенка только к одной груди в течение одного кормления. Необходимо прикладывать малыша каждое кормление к обеим молочным железам;
неправильное положение ребенка при кормлении из бутылочки. Необходимо держать малыша так же, как и при кормлении грудью для сохранения физического и психоэмоционального контакта. Также очень важно положение бутылочки при кормлении: от этого зависит, как скоро наестся ребенок, не захлебнется ли он и не наглотается ли воздуха.

Давно доказано, что кормление грудью по всем показателям превосходит питание смесями. Ведь в грудном молоке содержатся не только все необходимые малышу витамины и важные нутриенты, но и уникальные антитела, способные защитить его от целого ряда инфекций и болезней, которые угрожают новорожденным в первые месяцы их жизни.

Как совместить работу и грудного ребенка, используя молокоотсос?

Незаменимыми помощниками матерям, вынужденным сочетать естественное кормление грудью со сцеживанием молока из-за досрочного выхода на работу, стали современные молокоотсосы. Чтобы подобрать наиболее подходящую модель, женщина должна четко представлять, в течение какого времени она будет вынуждена находиться вдали от ребенка.

Самым доступным и удобным приспособлением является ручной молокоотсос, идеально подходящий для периодического использования. Но его не стоит приобретать для продолжительного пользования. Большинству работающих матерей он вряд ли подойдет, да и практичным они его не назовут.

Главный его плюс заключается в мобильности, поскольку его можно захватить с собой, отправляясь в магазин или на прогулку. Кроме того, ручной молокоотсос поможет справиться с излишним давлением молока в груди или подготовить ее к кормлению в первые месяцы после родов.

Какой молокоотсос приобрести работающей мамочке?

Достаточно удобны и легки в применении универсальные молокоотсосы, которые могут работать от сети или от обычных батареек. Их использование позволяет превратить сцеживание в довольно быструю и эффективную процедуру.

Современный электрический молокоотсос отличается простотой в использовании, мощностью и эффективностью. К тому же он оставляет руки женщины свободными, чтобы она при желании могла покормить малыша из свободной груди. Несмотря на высокую стоимость, такие устройства очень востребованы людьми, которые ценят время и готовы ради его экономии заплатить больше.

Если главным критерием выбора молокоотсоса является его портативность, то имеет смысл приобрести компактную модель для прогулок и поездок, а в домашних условиях пользоваться электрическим.

В некоторых случаях новорождённому требуется докорм смесью. Но, даже докармливая кроху, имеет смысл как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Как это правильно делать?

Все будущие мамы знают о том, что — лучшая пища для малыша. Но случается так, что без докорма смесью не обойтись. Например, кроха родился или маловесным; у мамы проблемы с лактацией, мастопатия, ; мама болеет и вынуждена ограничить грудное вскармливание после приёма лекарств; маме требуется выйти на работу или уходить из дома на какое-то продолжительное время. Во всех этих случаях придётся перейти на смешанное вскармливание — такое сочетание грудного и искусственного вскармливания, когда объём смеси в сутки составляет меньше половины от рациона младенца.

Есть два основных сценария введения докорма, которые позволяют сохранить грудное вскармливание.

Если у мамы проблемы с лактацией, малыш недоношенный или мало весит

В этом случае смесь нужно давать каждые 3 часа, но обязательно после прикладывания к груди. Перед ночным сном необходимо дать крохе обе груди и только потом докормить его смесью. Ночью и особенно в утренние часы малютку кормят только грудным молоком — это важно для сохранения и стимулирования лактации.

Есть несколько способов рассчитать необходимый для малютки объём смеси. Первый — по нормам ВОЗ. Малыш до полутора месяцев должен в сутки выпивать молоко и/или смесь в количестве 1/5 от массы тела; от полутора до 4 месяцев — 1/6 массы; с 4 до 6 месяцев — 1/7; после полугода — 1/8, но не более 1000 мл для детей до года. Взвешивая кроху до и после каждого кормления, можно установить, сколько именно он не доедает, и полученный объём смеси разделить примерно на 6 кормлений. Получим то количество смеси, которое нужно предлагать ребёнку каждые 3 часа.

Второй способ — по методу «мокрых пелёнок». Нужно понять, сколько раз в день мочится кроха (для этого придётся на несколько дней отказаться от подгузников и заменить их пелёнками). В норме у грудничка должно быть 12-15 мочеиспусканий в сутки. Если молока недостаточно, мочиться кроха будет реже. Тогда вводится докорм в объёме 30 мл каждые 3 часа. Если на фоне такого докорма норма всё ещё не достигнута, добавляем еще 20-30 мл смеси в каждое кормление.

Специалисты советуют не пользоваться пустышками и бутылочками с соской, а докармливать малыша из пипетки или с ложечки, чтобы кроха не разучился правильно прикладываться к груди. Это особенно актуально для мам, у которых молоко не льётся рекой, а выходит с трудом — кроха быстро поймёт, что с бутылочкой не нужно прилагать такие усилия, и может даже отказаться от груди. Также для сохранения лактации важно, чтобы смесью ребёнка кормила именно мама.

В ситуации, когда молока мало, главная задача мамы — сохранить и улучшить лактацию, после чего докорм постепенно убирается.

Если лактация в норме

Когда проблема в том, что маме нужно выйти на работу или просто регулярно куда-то отлучаться, а оставлять сцеженное молоко по какой-то причине невозможно, сценарий введения докорма другой. В этом случае смесью полностью заменяют сначала одно кормление, а потом и несколько. Чтобы избежать лактостаза, кормящей маме можно немного сцедиться, не стимулируя при этом соски.

Поскольку в такой ситуации мама лишается общения с малюткой в течение дня, очень важно продолжать кормить молоком ночью и давать грудь по требованию, будучи рядом с крохой. Ведь грудное вскармливание — это не только питание, но и моменты близости, нежности, установление крепкой связи между мамой и ребёнком.

Ещё несколько правил докорма

Если врачи не рекомендовали другого, докармливать кроху лучше адаптированными смесями. Лечебные смеси (безлактозные, гипоаллергенные и пр.) прописывает исключительно педиатр или детский гастроэнтеролог по результатам анализом, и давать их малышу по собственной инициативе не стоит.
Если малыш категорически отказывается пить смесь, можно попробовать сначала предложить ему в бутылочке или ложке сцеженное грудное молоко.
Не нужно настаивать на том, чтобы грудничок выпивал весь объём, предписанный ВОЗ (совать бутылочку до посинения, предлагать смесь каждые полчаса, давать несъеденное в следующее кормление). Ориентируйтесь на потребности вашего ребёнка, а не на статистические нормы популяции.
Докорм не должен вызывать негативных эмоций: кормите малыша тёплой смесью, не настаивайте, ласково разговаривайте с ним во время кормления.
Если крохе уже исполнилось 6 месяцев, возможно, смесь стоит заменить на прикорм (каши, пюре, кисломолочные продукты).
Постарайтесь максимально долго сохранять смешанное вскармливание, не отказывайтесь от кормления грудью, встретившись с какими-либо трудностями. Ведь только в грудном молоке есть не только все необходимые младенцу полезные вещества, витамины и микроэлементы, но и антитела, повышающие его иммунитет.

Если грудничок плохо набирает вес, а маминого молока недостаточно, чтобы он в полной мере насыщался, педиатры обычно советуют грудное вскармливание и смеси совмещать. Перед молодой мамой встает главный вопрос: как ввести прикорм смесью при грудном вскармливании, чтобы избежать неприятных последствий – колик и вздутия животика у ребенка? Еще одно опасение – не бросит ли малыш грудь после того, как распробует смесь? В течение первого–второго месяца жизни малыша становится понятным, достаточно ли ему маминого молока или необходимо вводить прикорм смесью. Обычно решение принимает педиатр, который ведет ребенка, на основе результатов взвешивания и самочувствия малыша. Мама и сама, по поведению ребенка, может понять, что ему не хватает молока. Если такая проблема существует, малыш мочится реже шести раз в сутки, либо у него не устанавливается стул (он плотный коричневый или зеленоватый). После кормления кроха не хочет отпускать грудь, не удовлетворен, по-прежнему беспокоен. Малыш продолжает плакать и между приемами пищи. Все эти признаки могут свидетельствовать о недоедании и необходимости переходить на смешанное питание. Смешанное кормление, в свою очередь, может стать промежуточным шагом при переходе на искусственное питание, если мама планирует выйти на работу или по другим причинам. Период, когда мама сочетает грудное вскармливание и смеси, позволит малышу постепенно адаптироваться к новому состоянию. Если нет медицинских показаний для начала смешанного питания, комбинировать грудное вскармливание и смеси стоит не раньше, чем в 5,5–6,5 месяца. В этом возрасте пищеварительная система уже готова к началу прикорма не только смесями, но овощными пюре, а чуть позже и кашами.

Нужно давать смесь не до, а после грудного вскармливания, не делая перерыва. Начинать стоит с микропорций – около 10 мл, постепенно увеличивая объем. Первые попытки докормить малыша смесью нужно делать в первой половине дня – вы сможете отследить реакцию максимально подробно в светлое время суток. Даже качественная свежая смесь может не подойти вашему малышу, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Вскармливание грудного ребенка смесью может спровоцировать у ребенка аллергию и проблемы с пищеварением. Обратите пристальное внимание, что происходит с малышом после кормления. Важен каждый нюанс: не изменился ли стул малыша, как часто он отрыгивает, стал ли он более беспокойным или же, напротив, спит больше обычного. Прямым признаком аллергии может стать сыпь и покраснения на теле. Если неприятные реакции на смесь после грудного вскармливания не проходят в течение одного–двух дней, прекратите искусственный прикорм и проконсультируйтесь со специалистом. Когда найдете смесь, которая полностью подходит вашему малышу, старайтесь не изменять ей. Смесь готовится непосредственно перед кормлением. Если она сухая, то разводят ее строго по инструкции в кипяченой или специальной водичке для детского питья. Прикорм смесью осуществляться по графику, не более 5 кормлений в сутки. В перерывах между основными кормлениями, по требованию малыша давайте ему грудь. Но это в том случае, если проблема в нехватке молока, и вы хотите как можно дольше продержать ребенка на грудном вскармливании. Если увеличится количество молока, сразу снижайте количество смеси.

О выборе бутылочки

Неправильная соска может стать причиной отказа ребенка от груди, если он поймет, что при питании совсем не нужно прикладывать усилий. Выбирайте соску с минимальным протоком, чтобы малыш не ощущал большую разницу между кормлением грудью и из бутылочки. Другой, лучший вариант – отказаться от бутылочки вовсе, особенно если планируете длительное время совмещать грудное вскармливание и смеси. Давайте малышу питание с ложечки, а в более старшем возрасте – из небольшой кружки.

О смесях

Выбирая смесь для смешанного вскармливания, убедитесь, что она подходит по возрасту вашему малышу. Данные об этом указаны на упаковке. Лучше приобретать смеси в аптеках и специализированных магазинах, где гарантированно выдержаны все правила и условия хранения. Среди современных детских смесей есть те, которые показаны малышам с проблемами здоровья: ослабленной иммунной системой,проблемами с пищеварением, склонных к анемии, коликам или запорам. Вводить смесь после грудного вскармливания желательно по согласованию с хорошим педиатром. Он также проконсультирует и сориентирует вас в выборе питания. Обязательно сообщайте доктору о реакции малыша на смешанное вскармливание, тогда введение смеси в рацион крохи пройдет без проблем.