गुर्दे की पथरी 8 मिमी गुजर सकती है। गुर्दे की पथरी (नेफ्रोलिथियासिस, नेफ्रोलिथियासिस)

यूरोलिथियासिस को बुजुर्गों की बीमारी माना जाता था, लेकिन दुर्भाग्य से, यह हर साल "छोटी हो जाती है" और बच्चों में भी गुर्दे की पथरी आम होती जा रही है। सबसे पहले, यह शारीरिक गतिविधि में कमी, कम गुणवत्ता वाले उत्पादों और अन्य कारकों के कारण है जो चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

गुर्दे की पथरी की एक अलग संरचना, उत्पत्ति और आकार की प्रकृति होती है। यह इन संकेतकों पर है कि उपचार पद्धति का चुनाव निर्भर करता है।

कई लोग जो इस अप्रिय बीमारी का सामना कर रहे हैं, वे सोच रहे हैं कि क्या प्राकृतिक तरीके से 1 सेमी तक के पत्थरों को हटाना संभव है?

इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है, लेकिन तथ्य यह है कि कुछ लोग सर्जरी के बिना इस आकार के पत्थरों से छुटकारा पाने का प्रबंधन करते हैं।

कौन से कारक उपचार के परिणाम को प्रभावित करते हैं

आइए देखें कि यह क्या निर्धारित करता है कि सर्जिकल उपचार के बिना यह संभव है या नहीं।

पत्थर की रचना

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है जिसे बहुत से लोग अज्ञानता से चूक जाते हैं। सभी डॉक्टर रोगी को यह बताने की कोशिश नहीं करते हैं कि अपेक्षाकृत नरम संरचनाएं हैं जिन्हें आसानी से भंग किया जा सकता है और मूत्र में उत्सर्जित किया जा सकता है, ये यूरेट स्टोन हैं। वे काफी बड़े हो सकते हैं और साथ ही दवाओं और हर्बल दवाओं की मदद से नष्ट हो सकते हैं। यह उनके बारे में है कि हम बात कर रहे हैं जब कोई दावा करता है कि उनके पास 3 सेमी का पत्थर था और वे जड़ी-बूटियों की मदद से इसे कुचलने में कामयाब रहे।

यदि यूरेट स्टोन के बजाय 3 सेमी आकार का कैल्शियम ऑक्सालेट होता, तो यह किसी भी दवा के प्रभाव में कभी नहीं गिरता। इसलिए, हम यहां ध्यान दें कि ऑक्सालेट सबसे कठिन गुर्दे की पथरी हैं, जिन्हें अल्ट्रासाउंड से भी कुचलना बहुत मुश्किल है, हर्बल दवा का उल्लेख नहीं करना।

फॉस्फेट पत्थर भी कठोर और कम घुलनशील होते हैं। लेकिन पत्थरों की संरचना अक्सर मिश्रित होती है, इससे उन्हें कुचलने में आसानी हो सकती है।

इसलिए, गुर्दे की पथरी की संरचना चिकित्सा के चुनाव में निर्णायक भूमिका निभाती है।. आप विश्लेषण के लिए पहले से जारी कलन प्रस्तुत करके या मूत्र और एक्स-रे का प्रयोगशाला अध्ययन करके पता लगा सकते हैं। मूत्र में, उन तत्वों के लवण सबसे अधिक बार पाए जाते हैं जिनसे पथरी बनती है, और एक एक्स-रे दिखाएगा कि संरचनाएं कितनी घनी और कठोर हैं।

शारीरिक कारक

शारीरिक कारक, सबसे पहले, महिला या पुरुष लिंग से संबंधित हैं। महिलाओं में मूत्र पथ की संरचना पुरुषों की तुलना में पथरी के आसान मार्ग में योगदान करती है। इसमें रोगी की आयु, मूत्रवाहिनी की संरचना भी शामिल है। यह स्पष्ट है कि बच्चों में मूत्रवाहिनी अभी भी अविकसित है और एक संकीर्ण मार्ग है, बुढ़ापे में ऊतक कम लोचदार और खराब रूप से फैले होते हैं।

पत्थर का आकार और आकार

इस लेख में, हम आकार में 10 मिमी तक के पत्थरों के पारित होने पर विचार करते हैं, यदि पत्थर 10 मिमी से बड़ा है, तो हम इसे स्वाभाविक रूप से हटाने के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं।

जड़ी-बूटियों और दवाओं की मदद से 10 मिमी तक के पत्थर को हटाने की कोशिश की जा सकती है। एक डॉक्टर की देखरेख में ऐसा करने की सिफारिश की जाती है जो आपके गुर्दे की स्थिति की निगरानी करेगा।

पत्थर के आकार के अलावा, उसका आकार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।यदि पथरी बहुत नुकीली है और उसका आकार 8-10 मिमी है, तो इसके मूत्र पथ से सफलतापूर्वक गुजरने की उम्मीद नहीं की जा सकती है। एक चिकने पत्थर की संभावना अधिक होगी।

क्या कहते हैं आंकड़े

आंकड़ों के अनुसार, 5 मिमी तक के आकार के लगभग सभी पत्थर स्वाभाविक रूप से निकलते हैं, अगर मूत्रवर्धक और एंटीस्पास्मोडिक्स पर आधारित चिकित्सा, साथ ही कुछ संरचनाओं को नष्ट करने वाली दवाओं को सही ढंग से चुना जाता है।

5 मिमी से 8 मिमी तक के आकार की पथरी बाहर आना अधिक कठिन होता है और उन्हें हटाने के दौरान जटिलताएँ अधिक होती हैं। यदि पत्थर पहले ही 9-10 मिमी के आकार तक पहुंच गया है, तो उपचार शुरू करने से पहले सभी जोखिमों का आकलन करना आवश्यक है।

यूरोलिथियासिस को रोकने के लिए, पत्थरों के आकार में वृद्धि को रोकना महत्वपूर्ण है। सर्जिकल उपचार के बिना एक पत्थर को हटाने का निर्णय लेते समय, मूत्र पथ के माध्यम से इसके मार्ग को प्रभावित करने वाले सभी कारकों पर विचार करना आवश्यक है, कई विशेषज्ञों से परामर्श करें जिन पर आप भरोसा करते हैं और पत्थर के निर्वहन की प्रक्रिया को नियंत्रित करना सुनिश्चित करते हैं।

महत्वपूर्ण!किसी भी मामले में, उपचार एक पूर्ण परीक्षा के बाद और एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए जो मूत्र, रक्त परीक्षण और अन्य प्रकार के निदान (अल्ट्रासाउंड, सीटी, यूरोग्राफी, आदि) द्वारा आपके गुर्दे की स्थिति की निगरानी करेगा।

नियम एक: कोई नुकसान न करें!

यदि किसी सुनियोजित जांच के फलस्वरूप अचानक आपको गुर्दे में कोई ऐसा पत्थर मिले, जिसके अस्तित्व का आपको पता भी न हो, तो शायद आप उसे बिल्कुल भी न छूएं और अपने "खजाने" के साथ सुखी जीवन व्यतीत करें। आप अपने आप को हवा न दें और इसे किसी भी तरह से भंग करने का प्रयास करें। इस घटना में कि पत्थर आपको परेशान नहीं करता है, यह केवल यह देखने के लिए पर्याप्त हो सकता है कि क्या पत्थर निश्चित अवधि में आकार में वृद्धि नहीं करता है और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है।

यह बहुत बुरा है अगर गुर्दे की शूल के तीव्र हमले के दौरान पत्थर या पत्थरों की खोज की जाती है और स्थिति में तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि पत्थर 10 मिमी से बड़ा है, तो इसके अपने आप दूर जाने की बहुत कम संभावना है, और इसे कुचल या भंग करना होगा। यहां हम बात करेंगे पत्थरों और रेत को घोलने और निकालने के तरीकों के बारे में।

गुर्दे की पथरी को घोलने के हजारों लोक व्यंजन हैं। फिर भी, आधिकारिक चिकित्सा यूरोलिथियासिस को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली बीमारी के रूप में वर्गीकृत करती है। अक्सर यह रणनीति उचित होती है, उदाहरण के लिए, एक बड़े पत्थर के आकार के मामले में, या गुर्दे की शूल के तीव्र हमले की स्थिति में, जब एक या किसी अन्य कारण से स्वतंत्र पत्थर का मार्ग असंभव होता है और रोगी को बचाने के लिए आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है गुर्दा।

इस घटना में कि पत्थर मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, वृक्क शूल का एक तीव्र हमला होता है, और यदि मूत्रवाहिनी का लुमेन आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है, लेकिन मूत्र का बहिर्वाह विकसित करना मुश्किल होता है।हाइड्रोनफ्रोसिस। गुर्दा जल्दी से अपना कार्य पूरी तरह से खो सकता है। स्थिति विशेष रूप से खतरनाक हो जाती है यदि किडनी 2 सप्ताह से अधिक समय तक अवरुद्ध रहती है।

किडनी में स्टोन जितना छोटा होगा, उसके लिए यूरिन के साथ अपने आप निकलना उतना ही आसान होगा। 10 में से लगभग 9 गुर्दे की पथरी आकार में 5 मिमी से कम होती है, और 10 में से 5 गुर्दे की पथरी 5 से 10 मिमी तक होती है। ऐसे पत्थर अपने आप निकल सकते हैं। 10 में से केवल 1 से 2 मामलों में विशेष चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

औसतन, गुर्दे की पथरी 1 से 3 सप्ताह के भीतर मूत्र पथ से गुजरती है, और दो तिहाई पथरी लक्षणों की शुरुआत के 4 सप्ताह बाद गुजरती है।

हालांकि, समस्या यह है कि केएसडी (गुर्दे की पथरी) अक्सर एक बार-बार होने वाली बीमारी है। लिथोट्रिप्सी (अल्ट्रासाउंड से क्रशिंग) भी रामबाण नहीं है। रोगी का कार्य स्वयं पथरी बनने को रोकना और रोकना है। "यूरोलिथियासिस" के निदान वाले लगभग आधे रोगियों में 5 वर्षों के भीतर पुनरावर्तन होता है, खासकर यदि रोगी निवारक उपाय नहीं करता है।

अपनी मदद स्वयं करें!

यह इष्टतम है यदि आप अपने पत्थरों की रासायनिक संरचना को जानते हैं और इसके आधार पर उचित आहार और उपचार चुन सकते हैं। हालांकि, अक्सर पत्थरों की मिश्रित रचना होती है। उदाहरण के लिए, पोषण में बदलाव के परिणामस्वरूप (उदाहरण के लिए, दुबले से मांस में संक्रमण के दौरान पशु प्रोटीन के अनुपात में वृद्धि), मौजूदा ऑक्सालेट्स ("कल्याण पत्थर") पर यूरेट जमा होने लगते हैं। पेशाब को भंग करने की कोशिश करते समय, मूत्र के पीएच में 7 से ऊपर क्षारीय पक्ष में बदलाव के परिणामस्वरूप फॉस्फेट बन सकते हैं। इसलिए नीरस आहार हानिकारक हैं।

यूरोलिथियासिस (आईसीडी) के रोगियों का पोषण पूर्ण होना चाहिए। आपको अपने आहार से कुछ खाद्य पदार्थों को कट्टरता से बाहर नहीं करना चाहिए, आप केवल अपने शरीर को नुकसान पहुंचाएंगे। वजन कम करने के बारे में भूल जाओ "एक पुट 10 किलो के लिए" और अन्य फैशनेबल तरीके अंततः आपके स्वास्थ्य को बर्बाद कर सकते हैं। अचानक वजन कम होने से गुर्दे आगे बढ़ जाते हैं (आमतौर पर एक वसायुक्त कैप्सूल द्वारा संरक्षित) और पत्थर की एक शिफ्ट को भड़काने और मूत्र के बहिर्वाह को अवरुद्ध कर सकता है।

विभिन्न प्रकार के पत्थरों के लिए पोषण का विवरण "आहार चिकित्सा" खंड में वर्णित है।

पत्थरों को भंग करने के लिए, कई हैंहर्बल दवाएं, जो फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से बेची जाती हैं, क्योंकि उनमें से अधिकांश आहार पूरक के रूप में पंजीकृत हैं। इसे आपको परेशान न होने दें

गुर्दे की पथरी का बनना यूरोलिथियासिस की अभिव्यक्तियों में से एक है। उनकी संरचना में, रासायनिक संरचना, आकार और आकार, गुर्दे की पथरी, या जैसा कि उन्हें पत्थर भी कहा जाता है, एक दूसरे से नाटकीय रूप से भिन्न हो सकते हैं। यह इन आंकड़ों की समग्रता पर निर्भर करता है कि नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति की तीव्रता और उपचार पद्धति की पसंद निर्भर करती है।

किडनी स्टोन के लिए सबसे पहले किसी यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। तथ्य यह है कि गंभीर स्थिति में चिकित्सा देखभाल की कमी से गुर्दे की गंभीर क्षति हो सकती है या मृत्यु भी हो सकती है। जीवनशैली को समायोजित करने या उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को निर्धारित करने के लिए तीव्र दर्द (एक नियोजित अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा के दौरान पत्थरों का आकस्मिक पता लगाने के मामले में) की उपस्थिति के बिना एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है। यह दृष्टिकोण आपको गुर्दे की पथरी से छुटकारा पाने का सबसे कोमल तरीका चुनने की अनुमति देगा।

सामान्य जानकारी

गुर्दे की पथरी की एक अलग संरचना, रासायनिक संरचना, आकार और आकार हो सकता है। इस मामले में, दोनों गुर्दे एक ही बार में प्रभावित हो सकते हैं, या उनमें से केवल एक (आंकड़ों के अनुसार, अक्सर यह सही गुर्दा होता है)।

पथरी का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर 5 सेंटीमीटर या उससे अधिक तक हो सकता है।

पत्थरों की रासायनिक संरचना उन लवणों के संयोजन पर निर्भर करती है जो उनकी उपस्थिति का कारण बने:

• यूरेट (यूरिक एसिड के लवण);
• फॉस्फेट (फॉस्फोरिक एसिड के कैल्शियम यौगिक);
• ऑक्सालेट (ऑक्सालिक एसिड के कैल्शियम यौगिक);
• कार्बोनेट (कार्बोनेट एसिड में कैल्शियम लवण)।

इन प्रकारों के अलावा, कोलेस्ट्रॉल, प्रोटीन या सिस्टीन स्टोन भी होते हैं। लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है।

मूंगे जैसे पत्थरों को एक अलग समूह के रूप में चुना जाता है। उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, वे कार्बोनेट यौगिकों से संबंधित हैं। लेकिन सामान्य पथरी के विपरीत, वे वृक्क श्रोणि के पूरे स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, बाद में वृक्क कैलीक्स के क्षेत्र में चले जाते हैं।

मूंगा जैसे पत्थर का आकार, विशेष रूप से इसके बड़े आकार के साथ, अक्सर वृक्क श्रोणि की रूपरेखा को पूरी तरह से दोहराता है

यह मूंगा पत्थर हैं जो अक्सर एक ही बार में दोनों किडनी में पाए जाते हैं। उनकी संरचना और स्थिति गुर्दे की विफलता के उद्भव और विकास की ओर ले जाती है, जो एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है।

निदान

गुर्दे की पथरी के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक तरीके हार्डवेयर अनुसंधान विधियां हैं, क्योंकि अन्य तरीकों से गुर्दे की पथरी का निर्धारण करना लगभग असंभव है।

इन विज़ुअलाइज़ेशन विधियों में शामिल हैं:

• गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड;
• एक्स-रे परीक्षा के तरीके;

एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन आपको गुर्दे की शारीरिक संरचना, पथरी की स्थिति और आकार की विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही लक्षणों में समान रोगों को बाहर करने के लिए, खासकर अगर दर्द दाईं ओर स्थानीयकृत होता है (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस या कोलेसिस्टिटिस)। लेकिन जब पथरी मूत्रवाहिनी में चली जाती है तो यह निदान पद्धति असूचित होती है, क्योंकि यह क्षेत्र अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके खराब दिखाई देता है।

एक्स-रे का उपयोग करके परीक्षाओं का उपयोग अधिक जानकारीपूर्ण है।

सबसे पहले, एक सिंहावलोकन चित्र लिया जाता है, जिस पर आप गणना की संख्या, आकार और स्थान निर्धारित कर सकते हैं।

यदि परिणाम संदिग्ध हैं तो कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, विपरीत एजेंट को शिरा के माध्यम से या सीधे मूत्रजननांगी कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। फिर चित्रों की एक श्रृंखला ली जाती है। यह दृष्टिकोण न केवल सभी पत्थरों की पहचान करने और उनके आकार पर अधिक स्पष्ट रूप से विचार करने और सीमाओं को निर्धारित करने में मदद करता है, बल्कि गुर्दे और मूत्रवाहिनी के कार्य का आकलन करने में भी मदद करता है।

एमआरआई का उपयोग मुख्य रूप से गुर्दे और आस-पास के ऊतकों को नुकसान का आकलन करने के लिए किया जाता है, साथ ही इसके घनत्व मूल्यों के आधार पर पत्थर की रासायनिक संरचना का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

गुर्दे की पथरी का पता लगाने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते समय प्राप्त छवियों में अंतर उनकी उत्पत्ति की संरचना और प्रकृति को निर्धारित करना संभव बनाता है।

उदाहरण के लिए, प्रोटीन, सिस्टीन और यूरेट स्टोन एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे रहे हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

मूत्र की जांच के लिए प्रयोगशाला के तरीके केवल पहले से निदान निदान के साथ अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

इस मामले में, अम्लता के स्तर का निर्धारण और मूत्र में अतिरिक्त समावेशन का पता लगाना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एसिड संतुलन में क्षारीय पक्ष में एक बदलाव इंगित करता है कि गुर्दे की पथरी में फॉस्फेट की सबसे अधिक संभावना है, और अम्लीय के लिए, कि पथरी यूरेट है। बैक्टीरिया या ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति मूत्र प्रणाली की एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है।

प्रारंभिक परीक्षा में, सभी अध्ययनों की शुरुआत से पहले, डॉक्टर को एक पूरा इतिहास एकत्र करना चाहिए (दर्द की प्रकृति और स्थानीयकरण, यह कैसे अचानक शुरू होता है और कम हो जाता है, पेशाब के साथ समस्याओं की उपस्थिति, आदि)।

सबसे प्रभावी और संपूर्ण उपचार का चयन करने के लिए यह सारी जानकारी आवश्यक है।

इलाज

नेफ्रोलिथियासिस के लिए थेरेपी का उद्देश्य किसी भी उपलब्ध माध्यम से गुर्दे से पथरी निकालना है।

परंपरागत रूप से, उपचार विधियों में विभाजित किया जा सकता है:

• रूढ़िवादी (दवाओं का उपयोग जो पत्थरों को स्वाभाविक रूप से बाहर निकालने में मदद करता है);
• गैर-आक्रामक (उनके बाद के रिलीज के साथ छोटे कणों को पत्थरों को पीसना);
• न्यूनतम इनवेसिव (एंडोस्कोपिक, लैप्रोस्कोपिक जोड़तोड़ का उपयोग);
• ओपन सर्जरी।

एक या दूसरी विधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है और पत्थर की स्थिति, आकार और अन्य मापदंडों पर निर्भर करती है।

यदि गुर्दे की पथरी 5 मिमी या उससे कम है, तो उपचार की रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग संभव है। इस प्रकार की चिकित्सा का सामान्य सिद्धांत द्रव सेवन और आहार समायोजन की बढ़ी हुई मात्रा की नियुक्ति है। अधिक दक्षता के लिए, मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक, और यदि आवश्यक हो, एनाल्जेसिक, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है। साथ ही, पत्थरों को भंग करने वाली विशिष्ट दवाओं की नियुक्ति कैलकुस की पहचान की गई रासायनिक संरचना पर निर्भर करती है, क्योंकि कुछ नमक यौगिकों को भंग करना मुश्किल होता है।

एक गैर-आक्रामक तकनीक () का उपयोग किया जाता है यदि पत्थर छोटा होता है और बशर्ते कि इस प्रकार का कैलकुस गैर-संपर्क कुचलने के लिए उधार देता है। ऐसा करने के लिए, एक एक्स-रे इकाई के नियंत्रण में एक विशेष उपकरण का उपयोग पत्थरों (अक्सर अल्ट्रासाउंड के साथ) को प्रभावित करने के लिए किया जाता है ताकि मूत्रवाहिनी के माध्यम से सुरक्षित निकास के लिए उनके व्यास में कमी प्राप्त की जा सके।

रिमोट लिथोट्रिप्सी को दूसरों के बीच सबसे बेहतर माना जाता है, क्योंकि किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप में निहित जटिलताओं का कोई जोखिम नहीं होता है।

इस विधि की कम दक्षता के साथ, संपर्क विधि द्वारा त्वचा पंचर (नेफ्रोलिथोट्रिप्सी) के माध्यम से पत्थरों को कुचलने की सिफारिश की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, गुर्दे के क्षेत्र में त्वचा पर 1 सेमी से अधिक के व्यास के साथ एक चीरा बनाया जाता है, जिसके माध्यम से एक नेफ्रोस्कोप डाला जाता है। अगला, पत्थर को कुचल दिया जाता है और सभी टुकड़ों को हटा दिया जाता है, जिसके बाद पूरे अंतर्गर्भाशयी स्थान की जांच की जाती है और जल निकासी स्थापित की जाती है। आमतौर पर ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन ही ड्रेनेज सिस्टम को हटा दिया जाता है।

एंडोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी कुछ और तरीके हैं जिन्होंने गुर्दे की पथरी के उपचार में अपना स्थान पाया है। वे आपको एक पारंपरिक ऑपरेशन के दौरान उपलब्ध सभी कार्यों को करने की अनुमति देते हैं, लेकिन साथ ही साथ संबंधित जटिलताओं और परिणामों से बचते हैं। उपकरण छोटे चीरों के माध्यम से डाले जाते हैं और सभी जोड़तोड़ एक एंडोस्कोप या लैप्रोस्कोप के माध्यम से लाए गए अतिरिक्त उपकरणों के साथ किए जाते हैं।

ऑपरेशन के समय, सर्जन पत्थरों को हटा देता है, और यदि आवश्यक हो, तो एक स्टेंट या मूत्रवाहिनी कैथेटर स्थापित कर सकता है।

ओपन सर्जरी का संकेत दिया जाता है यदि डॉक्टर स्टैगॉर्न फॉर्मेशन, किडनी ब्लॉकेज, एक बड़ा स्टोन या महत्वपूर्ण रक्तस्राव पाते हैं। वर्तमान में, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के विकास के कारण इस पद्धति का उपयोग कम और कम किया जाता है।

गुर्दे की पथरी के लिए आहार और पीने का तरीका

छोटे आकार (3 मिलीमीटर से कम रेत और पथरी) के साथ और पत्थर की गति के संकेतों के बिना, गतिकी में अवलोकन सौंपा जा सकता है।
तब डॉक्टरों ने पीने और खाने के एक निश्चित आहार के अनुपालन की सिफारिश की, जो पथरी के विकास को रोक देगा, और इसे शारीरिक रूप से दूर करने में भी मदद करेगा।

पीने के पानी को शुद्धिकरण के कई चरणों से गुजरना पड़ता है, जो पथरी के त्वरित विकास के जोखिम को काफी कम करता है

गुर्दे की पथरी का पता लगाते समय जीवनशैली के मूल सिद्धांत:

• तरल की दैनिक मात्रा 2 लीटर से कम नहीं होनी चाहिए;
• ऑक्सालेट पत्थरों के साथ, साग (विशेषकर सॉरेल और पालक), चॉकलेट, डेयरी उत्पाद, स्ट्रॉबेरी, अंजीर, चाय को आपके मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए और सब्जियों और शोरबा का सेवन सीमित होना चाहिए;
• यदि गुर्दे में यूरेट स्टोन पाए जाते हैं, तो प्रोटीन (फलियां, मांस), साथ ही अंगूर, कॉफी और कोको युक्त उत्पादों को बाहर रखा गया है। समुद्री भोजन से प्रोटीन की कमी पूरी की जा सकती है;
• फॉस्फेट पत्थरों के साथ, मछली और समुद्री भोजन, साथ ही डेयरी और खट्टा-दूध उत्पादों को खाने से मना किया जाता है;
• भोजन की दैनिक मात्रा को 5-6 भोजन में विभाजित किया जाना चाहिए;
• कुछ हर्बल जलसेक के उपयोग की अनुमति है, लेकिन उनकी संरचना को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए;
• पीने के आहार के लिए एक शर्त है सोने से पहले 200-300 मिलीलीटर पानी का उपयोग और हर बार रात के पेशाब के बाद मूत्र में लवण की एकाग्रता को कम करने के लिए।

उचित निदान के बिना और निर्धारित उपचार के विपरीत पत्थरों को घोलने या हटाने के लोक तरीकों (मूत्रवर्धक के अनियंत्रित सेवन सहित) के उपयोग के परिणामस्वरूप तीव्र गुर्दे की विफलता, मूत्रवाहिनी का रुकावट या टूटना, आंतरिक रक्तस्राव या श्लेष्म झिल्ली की गहरी चोटें हो सकती हैं। मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग।

गुर्दे की पथरी एक गंभीर विकृति है जिसके लिए उपचार और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। इस समस्या पर ध्यान न देने पर विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुर्दे की पथरी की घटना का संकेत देने वाले पहले लक्षणों में पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द, साथ ही पेट के पार्श्व भाग शामिल हैं। इस दर्द को रीनल कॉलिक कहते हैं। यह इतना स्पष्ट है कि बीमार व्यक्ति को एक आरामदायक स्थिति नहीं मिल पाती है, चाहे वह कितनी भी कोशिश कर ले। एक नियम के रूप में, मूत्र पथ के ऐंठन और बढ़े हुए क्रमाकुंचन इस दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में योगदान करते हैं। अक्सर दर्द कूल्हों, जननांगों, वंक्षण और सुपरप्यूबिक क्षेत्रों में जाता है। इसके अलावा, मतली, बार-बार पेशाब आना, उल्टी और सूजन को जोड़ा जा सकता है।

अक्सर दर्द से राहत पाने के लिए विशेषज्ञ नशीले पदार्थों की मदद का सहारा लेते हैं। अक्सर, ऐसा तीव्र दर्द गुर्दे से एक पत्थर की गति से जुड़ा होता है, जो बाद में मूत्रवाहिनी के किसी हिस्से में बंद हो जाता है। इस घटना में कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम तेज, सुस्त प्रकृति का नहीं है, तो इसका कारण काफी बड़ा पत्थर है जो मूत्र के बहिर्वाह के रास्ते में खड़ा हो गया है। इसके अलावा, रोगी मूत्र स्राव में रक्त का मिश्रण देख सकता है। तथ्य यह है कि कभी-कभी गुर्दे के शूल के हमले के बाद, छोटे पत्थर स्वयं मूत्र के साथ बाहर आ सकते हैं, जो सीधे मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं।

यदि गुर्दे की श्रोणि में पथरी बन गई है, तो दर्द वंक्षण क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दुर्लभ मामलों में, यूरोलिथियासिस बिना किसी दर्द सिंड्रोम के पूरी तरह से आगे बढ़ सकता है और कुछ लक्षणों में भिन्न नहीं होता है। सच है, गुर्दे के संक्रमण के रूप में अप्रिय परिणामों का खतरा होता है। आखिरकार, शरीर में, एक नियम के रूप में, कुछ भी ट्रेस के बिना नहीं गुजरता है।

यूरोलिथियासिस के कारण क्या हैं?

यूरोलिथियासिस की उपस्थिति के मुख्य कारण हैं: पानी-नमक चयापचय का उल्लंघन, कठोर पानी और खनिजों के साथ अतिभारित भोजन, गुर्दे में संक्रमण, एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव, मूत्र का ठहराव, शरीर का लंबे समय तक निर्जलीकरण, गुर्दे के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति।

यूरोलिथियासिस का इलाज क्या है?

वर्तमान में, इस बीमारी का इलाज रूढ़िवादी, साथ ही एक ऑपरेटिव विधि से किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा चिकित्सा में एक विशेष आहार का पालन करना और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग करना शामिल है। इसके अलावा, अक्सर जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है। हर्बल दवाएं आवंटित करें जो पथरी बनने की प्रक्रिया को धीमा करने में मदद करती हैं। इनमें शामिल हैं: फिटोलिज़िन, प्रोलिट, सिस्टन, सिस्टेनल। हालांकि, इन दवाओं का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। इसके अलावा, दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। सर्जिकल उपचार विधियों में शामिल हैं: गुर्दे की पथरी को कुचलना और सर्जरी। मूल रूप से, इस तकनीक का उपयोग बड़े व्यास के पत्थरों की उपस्थिति में किया जाता है, जिसके कारण मूत्र पथ में रुकावट होती है, और उन्हें अपने दम पर निकालना संभव नहीं होता है।

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कुछ मामलों में, गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी का दोहरीकरण नहीं होता है, यह एक अधूरा दोहरीकरण है।

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गुर्दे के दोहराव में व्यावहारिक रूप से कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। एक व्यक्ति इस संबंध में किसी भी असुविधा का अनुभव किए बिना, यह संदेह किए बिना कई वर्षों तक जा सकता है कि उसे गुर्दे की जन्मजात विसंगति है। यह अधूरा दोहरीकरण के साथ विशेष रूप से आम है।

किडनी के पूरी तरह डबल होने से कुछ बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। इन बीमारियों में से एक है पाइलोनफ्राइटिस, एक सूजन जो पैरेन्काइमा और वृक्क कैलीस को प्रभावित करती है। संभव हाइड्रोनफ्रोसिस - गुर्दे की श्रोणि का रोग संबंधी विस्तार। पत्थरों का खतरा

- यह यूरोलिथियासिस की अभिव्यक्ति है, जो गुर्दे में नमक के पत्थरों (पत्थरों) के निर्माण की विशेषता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ, गुर्दे की शूल, हेमट्यूरिया, पायरिया के हमले। निदान के लिए मूत्र और रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड, उत्सर्जन यूरोग्राफी, रेडियोआइसोटोप नेफ्रोस्किंटिग्राफी के अध्ययन की आवश्यकता होती है। नेफ्रोलिथियासिस के उपचार में पत्थरों को भंग करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी चिकित्सा शामिल हो सकती है, या उनके सर्जिकल हटाने (पायलोलिथोटॉमी, नेफ्रोलिथोटॉमी, नेफ्रोलिथोट्रिप्सी) शामिल हो सकते हैं।

सामान्य जानकारी

गुर्दे की पथरी (गुर्दे की पथरी, नेफ्रोलिथियासिस) एक सामान्य विकृति है। व्यावहारिक मूत्रविज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञ अक्सर नेफ्रोलिथियासिस का सामना करते हैं, और पथरी बच्चों और वयस्कों दोनों में बन सकती है। रोगियों के बीच नर प्रबल होते हैं; सही गुर्दे में पत्थरों का अधिक बार पता लगाया जाता है, 15% मामलों में पत्थरों का द्विपक्षीय स्थानीयकरण होता है।

नमक चयापचय के उपार्जित विकार बाहरी (बहिर्जात) और आंतरिक (अंतर्जात) कारणों से हो सकते हैं। बाहरी कारकों में, सबसे अधिक महत्व जलवायु परिस्थितियों और पीने की व्यवस्था और आहार को दिया जाता है। यह ज्ञात है कि गर्म मौसम में, पसीने में वृद्धि और शरीर के कुछ हद तक निर्जलीकरण के साथ, मूत्र में लवण की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे गुर्दे की पथरी का निर्माण होता है। शरीर का निर्जलीकरण विषाक्तता या एक संक्रामक रोग के कारण हो सकता है जो उल्टी और दस्त के साथ होता है।

उत्तरी क्षेत्रों में, पत्थर के गठन के कारक विटामिन ए और डी की कमी, पराबैंगनी विकिरण की कमी, आहार में मछली और मांस की प्रबलता हो सकते हैं। चूने के लवण की उच्च मात्रा के साथ पीने के पानी के उपयोग, मसालेदार, खट्टे, नमकीन भोजन की लत से भी मूत्र का क्षारीकरण या अम्लीकरण होता है और लवण से वर्षा होती है।

आंतरिक कारकों में, पैराथायरायड ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन को प्रतिष्ठित किया जाता है - हाइपरपरथायरायडिज्म। पैराथायरायड ग्रंथियों के बढ़े हुए काम से मूत्र में फॉस्फेट की मात्रा और हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम की लीचिंग बढ़ जाती है। खनिज चयापचय के इसी तरह के विकार ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, हड्डी के फ्रैक्चर, रीढ़ की हड्डी में चोट, रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ हो सकते हैं। अंतर्जात कारकों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग भी शामिल हैं - गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, कोलाइटिस, जिससे एसिड-बेस असंतुलन, कैल्शियम लवण का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, यकृत के अवरोध कार्यों का कमजोर होना और मूत्र की संरचना में परिवर्तन होता है।

रोगजनन

गुर्दे की पथरी का निर्माण कोलाइडल संतुलन और वृक्क पैरेन्काइमा में परिवर्तन के उल्लंघन में एक जटिल भौतिक रासायनिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। एक प्रसिद्ध भूमिका मूत्र पथ में प्रतिकूल स्थानीय परिस्थितियों से संबंधित है - संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटुबरकुलोसिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग), प्रोस्टेटाइटिस, गुर्दे की विसंगतियाँ, हाइड्रोनफ्रोसिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, डायवर्टीकुलिटिस और अन्य रोग प्रक्रियाएं जो मूत्र के मार्ग को बाधित करती हैं।

गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह को धीमा करने से पाइलोकैलिसियल सिस्टम में ठहराव होता है, विभिन्न लवणों के साथ मूत्र की अधिकता और उनकी वर्षा, मूत्र के साथ रेत और माइक्रोलिथ के उत्सर्जन में देरी होती है। बदले में, यूरोस्टैसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली संक्रामक प्रक्रिया मूत्र में भड़काऊ सब्सट्रेट्स के प्रवेश की ओर ले जाती है - बैक्टीरिया, बलगम, मवाद और प्रोटीन। ये पदार्थ भविष्य के कलन के प्राथमिक नाभिक के निर्माण में शामिल होते हैं, जिसके चारों ओर लवण क्रिस्टलीकृत होते हैं, जो मूत्र में अधिक मात्रा में मौजूद होते हैं।

अणुओं के एक समूह से, एक तथाकथित प्राथमिक कोशिका का निर्माण होता है - एक मिसेल, जो पत्थर के प्रारंभिक कोर के रूप में कार्य करता है। नाभिक के लिए "निर्माण" सामग्री अनाकार तलछट, फाइब्रिन धागे, बैक्टीरिया, सेलुलर डिट्रिटस, मूत्र में मौजूद विदेशी निकाय हो सकते हैं। पथरी बनने की प्रक्रिया का आगे विकास मूत्र में लवणों की सांद्रता और अनुपात, मूत्र के पीएच, मूत्र कोलाइड्स की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना पर निर्भर करता है।

सबसे अधिक बार, वृक्क पपीली में पथरी बनना शुरू हो जाती है। प्रारंभ में, माइक्रोलिथ एकत्रित नलिकाओं के अंदर बनते हैं, जिनमें से अधिकांश गुर्दे में नहीं रहते हैं और मूत्र द्वारा स्वतंत्र रूप से धोए जाते हैं। जब मूत्र के रासायनिक गुण बदल जाते हैं (उच्च सांद्रता, पीएच शिफ्ट, आदि), क्रिस्टलीकरण प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे नलिकाओं में माइक्रोलिथ की अवधारण होती है और पैपिला का घेराव होता है। भविष्य में, पथरी गुर्दे में "बढ़ना" जारी रख सकती है या मूत्र पथ में उतर सकती है।

वर्गीकरण

रासायनिक संरचना के अनुसार किडनी में कई तरह के स्टोन पाए जाते हैं:

• ऑक्सालेट्स. ऑक्सालिक एसिड के कैल्शियम लवण से बना है। उनके पास एक घनी संरचना, काला-भूरा रंग, कांटेदार असमान सतह है। वे अम्लीय और क्षारीय दोनों मूत्रों में बन सकते हैं।
• फॉस्फेट. कैलकुली जिसमें फॉस्फोरिक एसिड के कैल्शियम लवण होते हैं। संगति से, वे नरम, उखड़ जाती हैं, एक चिकनी या थोड़ी खुरदरी सतह के साथ, सफेद-भूरे रंग के होते हैं। वे क्षारीय मूत्र के साथ बनते हैं, बहुत तेजी से बढ़ते हैं, खासकर संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस) की उपस्थिति में।
• उरत्सो. यूरिक एसिड के लवण के क्रिस्टल द्वारा प्रतिनिधित्व। उनकी संरचना घनी होती है, रंग हल्के पीले से ईंट लाल तक होता है, सतह चिकनी या बारीक पंचर होती है। अम्लीय मूत्र के साथ होता है।
• कार्बोनेट्स. कैलकुली का निर्माण कार्बोनिक (कार्बोनेट) अम्ल के कैल्शियम लवणों के अवक्षेपण के दौरान होता है। वे नरम, हल्के, चिकने होते हैं, उनका एक अलग आकार हो सकता है।
• सिस्टीन स्टोन्स. रचना में अमीनो एसिड सिस्टीन के सल्फर यौगिक होते हैं। पथरी में एक नरम स्थिरता, चिकनी सतह, गोल आकार, पीला-सफेद रंग होता है।
• प्रोटीन पत्थर. मुख्य रूप से फाइब्रिन द्वारा बैक्टीरिया और लवण के मिश्रण से बनता है। संरचना नरम, सपाट, आकार में छोटी, सफेद रंग की होती है।
• कोलेस्ट्रॉल की पथरी. मुश्किल से दिखने वाला; कोलेस्ट्रॉल से बनता है, एक नरम ढहती बनावट, काला रंग होता है।

कभी-कभी गुर्दे में, पथरी एक सजातीय नहीं, बल्कि मिश्रित संरचना से बनती है। सबसे कठिन विकल्पों में से एक मूंगा पत्थर हैं, जो सभी पत्थरों का 3-5% हिस्सा बनाते हैं। कोरल की तरह की पथरी श्रोणि में बढ़ती है और दिखने में इसकी कास्ट का प्रतिनिधित्व करती है, लगभग पूरी तरह से अंग के आकार और आकार को दोहराती है।

नेफ्रोलिथियासिस के लक्षण

उनके आकार, संख्या और संरचना के आधार पर, गुर्दे की पथरी अलग-अलग गंभीरता के लक्षण पैदा कर सकती है। एक विशिष्ट क्लिनिक में पीठ के निचले हिस्से में दर्द, वृक्क शूल का विकास, रक्तमेह, पायरिया, और कभी-कभी मूत्र के साथ गुर्दे से पथरी का स्वतंत्र उत्सर्जन शामिल है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, दर्द हो सकता है, सुस्त हो सकता है, और यूरोस्टैसिस की अचानक शुरुआत के साथ, एक पत्थर द्वारा गुर्दे की श्रोणि या मूत्रवाहिनी के रुकावट के साथ, गुर्दे की शूल में प्रगति हो सकती है। मूंगे जैसे पत्थरों में आमतौर पर सुस्त सुस्त दर्द होता है, जबकि छोटे और घने पत्थरों में तेज पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है।

गुर्दे की शूल का एक विशिष्ट हमला काठ के क्षेत्र में अचानक तेज दर्द के साथ होता है, जो मूत्रवाहिनी के साथ पेरिनेम और जननांगों तक फैल जाता है। प्रतिवर्त रूप से, गुर्दे की शूल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बार-बार दर्दनाक पेशाब, मतली और उल्टी और पेट फूलना होता है। रोगी उत्तेजित है, बेचैन है, स्थिति को कम करने वाली मुद्रा नहीं पा रहा है। वृक्क शूल में दर्द का दौरा इतना स्पष्ट होता है कि इसे अक्सर केवल मादक दवाओं की शुरूआत से ही रोका जाता है। कभी-कभी गुर्दे की शूल के साथ ओलिगुरिया और औरिया, बुखार विकसित होता है।

हमले के अंत में, गुर्दे से रेत और पथरी अक्सर मूत्र के साथ निकल जाती है। पथरी गुजरते समय, वे मूत्र पथ के म्यूकोसा को घायल कर सकते हैं, जिससे हेमट्यूरिया हो सकता है। अधिक बार, म्यूकोसल क्षति नुकीले ऑक्सालेट कैलकुली के कारण होती है। हेमट्यूरिया की तीव्रता भिन्न हो सकती है - मामूली एरिथ्रोसाइटुरिया से लेकर गंभीर सकल हेमट्यूरिया तक। मूत्र में मवाद का उत्सर्जन (पायरिया) गुर्दे और मूत्र पथ में सूजन के साथ विकसित होता है। 13-15% रोगियों में गुर्दे की पथरी की उपस्थिति रोगसूचक नहीं है।

निदान

गुर्दे की पथरी की पहचान इतिहास के आधार पर की जाती है, गुर्दे की शूल की एक विशिष्ट तस्वीर, प्रयोगशाला और वाद्य इमेजिंग अध्ययन। गुर्दे की शूल की ऊंचाई पर, प्रभावित गुर्दे की तरफ एक तेज दर्द निर्धारित किया जाता है, Pasternatsky का एक सकारात्मक लक्षण, संबंधित गुर्दे और मूत्रवाहिनी के तालमेल पर दर्द।

हमले के बाद यूरिनलिसिस से ताजा लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन, लवण, बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता चलता है। एक निश्चित सीमा तक मूत्र और रक्त का जैव रासायनिक परीक्षण हमें पत्थरों के निर्माण की संरचना और कारणों का न्याय करने की अनुमति देता है। दाएं तरफा गुर्दे की शूल को एपेंडिसाइटिस, तीव्र कोलेसिस्टिटिस से अलग किया जाना चाहिए, और इसलिए पेट का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक हो सकता है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की मदद से, अंग में शारीरिक परिवर्तन, पत्थरों की उपस्थिति, स्थानीयकरण और गति का मूल्यांकन किया जाता है।

गुर्दे की पथरी का पता लगाने का प्रमुख तरीका एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स है। अधिकांश गणना पहले से ही सर्वेक्षण यूरोग्राफी के दौरान निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, प्रोटीन और यूरिक एसिड (यूरेट) पत्थर किरणों को अवरुद्ध नहीं करते हैं और सर्वेक्षण यूरोग्राम पर छाया नहीं देते हैं। वे उत्सर्जन यूरोग्राफी और पाइलोग्राफी का उपयोग करके पता लगाने के अधीन हैं। इसके अलावा, उत्सर्जन यूरोग्राफी गुर्दे और मूत्र पथ में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों, पत्थरों के स्थानीयकरण (श्रोणि, कैलेक्स, मूत्रवाहिनी), पत्थरों के आकार और आकार के बारे में जानकारी प्रदान करता है। यदि आवश्यक हो, तो यूरोलॉजिकल परीक्षा को रेडियोआइसोटोप नेफ्रोस्किंटिग्राफी, एमआरआई या गुर्दे की सीटी द्वारा पूरक किया जाता है।

गुर्दे की पथरी का इलाज

नेफ्रोलिथियासिस का उपचार रूढ़िवादी या ऑपरेटिव हो सकता है और सभी मामलों में गुर्दे से पत्थरों को हटाने, संक्रमण को खत्म करने और पत्थरों के पुन: गठन को रोकने के उद्देश्य से है। छोटे गुर्दे के पत्थरों (3 मिमी तक) के साथ, जिसे स्वतंत्र रूप से हटाया जा सकता है, प्रचुर मात्रा में पानी का भार और मांस और ऑफल को छोड़कर आहार निर्धारित किया जाता है।

यूरेट पत्थरों के साथ, दूध-सब्जी आहार की सिफारिश की जाती है, मूत्र को क्षारीय करना, क्षारीय खनिज पानी (बोरजोमी, एस्सेन्टुकी); फॉस्फेट पत्थरों के साथ - अम्लीय खनिज पानी (किस्लोवोडस्क, ज़ेलेज़्नोवोडस्क, ट्रुस्कावेट्स) आदि लेना। इसके अतिरिक्त, एक नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में, गुर्दे की पथरी, मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स, नाइट्रोफ्यूरन, एंटीस्पास्मोडिक्स को भंग करने वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

गुर्दे की शूल के विकास के साथ, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रुकावट और दर्द के हमले से राहत देना है। इस प्रयोजन के लिए, एट्रोपिन समाधान के साथ संयोजन में प्लैटिफिलिन, मेटामिज़ोल सोडियम, मॉर्फिन या संयुक्त दर्दनाशक दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है; एक गर्म सिट्ज़ स्नान किया जाता है, काठ का क्षेत्र पर एक हीटिंग पैड लगाया जाता है। नॉन-स्टॉपिंग रीनल कॉलिक के साथ, शुक्राणु कॉर्ड (पुरुषों में) या गर्भाशय के एक गोल लिगामेंट (महिलाओं में) की नोवोकेन नाकाबंदी, मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन या मूत्रवाहिनी के मुंह का विच्छेदन (यदि पथरी का उल्लंघन होता है) है आवश्यक।

बार-बार गुर्दे की शूल, माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस, बड़ी पथरी, मूत्रवाहिनी की सख्ती, हाइड्रोनफ्रोसिस, गुर्दे की नाकाबंदी, हेमट्यूरिया की धमकी, एकल गुर्दे की पथरी, स्टैगॉर्न स्टोन के लिए पत्थरों के ऑपरेटिव हटाने का संकेत दिया जाता है। व्यवहार में, नेफ्रोलिथियासिस के लिए, एक गैर-इनवेसिव विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है - रिमोट लिथोट्रिप्सी, जो आपको शरीर में किसी भी हस्तक्षेप से बचने और मूत्र पथ के माध्यम से पत्थरों के टुकड़े निकालने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, ओपन सर्जरी का एक विकल्प एक उच्च तकनीक प्रक्रिया है - लिथोएक्सट्रैक्शन के साथ परक्यूटेनियस (पर्क्यूटेनियस) नेफ्रोलिथोट्रिप्सी।

पत्थरों के निष्कर्षण के लिए खुले या लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप - पाइलोलिथोटॉमी (श्रोणि का विच्छेदन) और नेफ्रोलिथोटॉमी (पैरेन्काइमा का विच्छेदन) का सहारा लिया जाता है, जो न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की अप्रभावीता के मामले में होता है। नेफ्रोलिथियासिस के एक जटिल पाठ्यक्रम और गुर्दा समारोह के नुकसान के साथ, नेफरेक्टोमी का संकेत दिया जाता है। पथरी को हटाने के बाद, रोगियों को स्पा उपचार, जीवन भर आहार, सहवर्ती जोखिम कारकों को समाप्त करने की सलाह दी जाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, नेफ्रोलिथियासिस का कोर्स प्रागैतिहासिक रूप से अनुकूल है। पथरी को हटाने के बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ के निर्देशों के अधीन, रोग की पुनरावृत्ति नहीं हो सकती है। प्रतिकूल मामलों में, कैलकुलस पाइलोनफ्राइटिस, रोगसूचक उच्च रक्तचाप, पुरानी गुर्दे की विफलता, हाइड्रोपोनेफ्रोसिस विकसित हो सकता है।

सभी प्रकार के गुर्दे की पथरी के लिए, पीने की मात्रा प्रति दिन 2 लीटर तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है; विशेष हर्बल तैयारियों का उपयोग; मसालेदार, स्मोक्ड और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब का बहिष्कार; हाइपोथर्मिया का बहिष्करण; मध्यम शारीरिक गतिविधि और व्यायाम के माध्यम से यूरोडायनामिक्स में सुधार। नेफ्रोलिथियासिस की जटिलताओं की रोकथाम गुर्दे से पत्थरों को जल्दी हटाने के लिए कम हो जाती है, सहवर्ती संक्रमणों का अनिवार्य उपचार।