गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए क्या खतरा है, पैथोलॉजी का उपचार। पॉलीहाइड्रमनिओस पॉलीहाइड्रमनिओस 24

एमनियोटिक द्रव गर्भ में बच्चे के सामान्य विकास और जीवन के गारंटरों में से एक है। यह बाहरी प्रभावों से सुरक्षा है, यह भ्रूण की गति की स्वतंत्रता के लिए एक आरामदायक वातावरण है, यह चयापचय में प्रतिभागियों में से एक है, यह गर्भनाल को कुचलने से बचाने के लिए तंत्र का हिस्सा है। प्रत्येक अवधि में एमनियोटिक द्रव की दर अलग-अलग होती है, लेकिन अगर 37-38 सप्ताह तक यह 1.5 लीटर की सीमा से अधिक हो जाती है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है।

रोग के कारण

पॉलीहाइड्रमनिओस के सटीक कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है। लेकिन इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील महिलाओं की श्रेणियां हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि यह निश्चित रूप से होगा, लेकिन गर्भवती महिलाओं के निम्नलिखित समूह में जोखिम अभी भी अधिक है:

• गुर्दे की बीमारी वाली महिलाएं
• मधुमेह से पीड़ित महिलाएं
• हृदय रोग से पीड़ित महिलाएं
• संक्रामक रोगों से पीड़ित गर्भवती महिलाएं
• रीसस संघर्ष वाली गर्भवती महिलाएं मां और बच्चे
• जुड़वां बच्चों के साथ गर्भवती (एकाधिक गर्भावस्था)
• बड़े भ्रूण के साथ गर्भवती

और पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण भी हो सकते हैं:

• भ्रूण की विकृतियां
• भ्रूण के कम उत्सर्जन समारोह
• भ्रूण में बिगड़ा हुआ निगलने का कार्य

और फिर भी, 30% मामलों में, डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनिओस का सही कारण खोजने में शक्तिहीन होते हैं।

रोग के लक्षण

लक्षण पॉलीहाइड्रमनिओस के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ(जो दुर्लभ है) एक गर्भवती महिला को पेरिनेम और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। ऐसे में महिला का ब्लड प्रेशर बढ़ सकता है। पानी की मात्रा तेजी से बढ़ती है, इसलिए गर्भवती माँ को पेट में भारीपन और बेचैनी दोनों महसूस होती है, और पेट के आकार में तेजी से वृद्धि होती है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस के साथलक्षण इतने ध्यान देने योग्य नहीं हैं: पेट धीरे-धीरे बढ़ता है, और महिला कुछ बीमारियों को बहुत महत्व दिए बिना उन्हें अपनाती है। लेकिन पॉलीहाइड्रमनिओस महिला शरीर में विकृति का संकेत है, इसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग के लक्षण

और फिर भी, हम पॉलीहाइड्रमनिओस के कई लक्षणों को उजागर करते हैं, जो लगभग हमेशा एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• पैरों की एडिमा
• कमजोरी और अस्वस्थता
• श्वास कष्ट
• खिंचाव के निशान के साथ पेट का प्रबलित आवरण
• पेट में दर्द और भारीपन
• तेज पल्स
• उदर गुहा में विशिष्ट गुर्राहट

रोग के प्रकार

तीव्र और जीर्ण पॉलीहाइड्रमनिओस आवंटित करें.

रोग का तीव्र रूपएमनियोटिक द्रव में तेज वृद्धि की विशेषता है, और यह वास्तव में खतरनाक है। पॉलीहाइड्रमनिओस का यह रूप कुछ घंटों या दिनों के भीतर विकसित हो सकता है। यदि पेट का आयतन बहुत बढ़ गया है, तो यह पॉलीहाइड्रमनिओस के तीव्र रूप के विकास को इंगित करता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का जीर्ण रूपएमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) में मध्यम वृद्धि की विशेषता। रोग के इस रूप के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए रोग का निदान करना अक्सर समस्याग्रस्त होता है। गर्भवती महिलाएं कुछ असुविधा को आदर्श मानती हैं, लेकिन डॉक्टर को बीमारियों के बारे में बताना सार्थक होगा ताकि उपचार समय पर हो।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है?

माँ के लिए
महिला शरीर के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस से भरा होता है:

• सबसे मजबूत विषाक्तता
• निर्जलीकरण
• खून बह रहा है
• देर से प्रीक्लेम्पसिया

बच्चे के लिए
रोग का कारण बन सकता है:

• बच्चे की ब्रीच / अनुप्रस्थ प्रस्तुति
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता का विकास (बच्चे को माँ की नाल से कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं)
• बाल विकास मंदता
• तंत्रिका तंत्र क्षति
• भ्रूण की प्रतिरोधक क्षमता में कमी

पॉलीहाइड्रमनिओस का मुख्य खतरा गर्भावस्था का सहज समय से पहले समाप्त होना है। दुर्भाग्य से, आंकड़े बड़ी संख्या में ऐसे परिणाम दिखाते हैं।

रोग का निदान

आवश्यक परीक्षण और परीक्षा
गर्भाशय की जांच पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करने की अनुमति देती है: एक बढ़े हुए गर्भाशय, लोचदार और तनावग्रस्त, एक बीमारी को इंगित करता है। जांच करते हुए, डॉक्टर इसके गोल या बैरल के आकार के आकार को नोट करता है।

इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, भ्रूण अत्यधिक मोबाइल है - यह लगातार अपनी स्थिति बदलता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, निदान की पुष्टि की जाती है, बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए सीटीजी आवश्यक रूप से किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण भी किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार और रोकथाम

हल्के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथनिर्धारित दवा, जो एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

मध्यम गंभीरता के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथएक गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, अस्पताल में वह चिकित्सकीय देखरेख में होती है, कुछ उपकरण (एंटीबायोटिक्स, विटामिन, मूत्रवर्धक) लेती है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, गर्भावस्था को उसके तार्किक अंत में लाया जाता है - प्रसव को उत्तेजित नहीं किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस की एक गंभीर डिग्री के साथडॉक्टर एक आपातकालीन प्रसव का फैसला करता है, क्योंकि माँ और बच्चे का स्वास्थ्य और जीवन गंभीर खतरे में है। यदि अवधि अभी तक श्रम को प्रेरित करने की अनुमति नहीं देती है, तो गर्भवती महिला को एमनियोटिक द्रव (एक प्रक्रिया जिसमें बहुत देखभाल की आवश्यकता होती है) को छोड़ने के लिए सौंपा जाता है।

उपचार एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है, जो रोग के पाठ्यक्रम के रूप का निर्धारण करता है

निवारक उपाय, जो पॉलीहाइड्रमनिओस के जोखिम को काफी कम कर सकता है, सामान्य रूप से, चीजें सरल हैं:

• डॉक्टर के सभी नुस्खों का कड़ाई से पालन, सभी परीक्षाओं को समय पर पूरा करना
• बाहर लंबी पैदल यात्रा
• उचित आहार और तरल पदार्थ का सेवन
• कोई भी संदिग्ध लक्षण होने पर डॉक्टर के पास जाएं

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन की विशेषताएं

यदि डॉक्टर ने गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस का खुलासा किया है, तो उसे अतिरिक्त अध्ययन सौंपा जाएगा जो भ्रूण की विकृतियों को बाहर करेगा। बार-बार डॉक्टर के पास जाना पड़ता है, साथ ही अल्ट्रासाउंड पर, साथ ही अधिक बार कुछ परीक्षण करना आवश्यक होगा।

अक्सर रोगी उपचार की आवश्यकता होती है, अक्सर एक गर्भवती महिला को जन्म तक अस्पताल में रहना पड़ता है। लेकिन ये सभी उचित सावधानियां हैं, क्योंकि पैथोलॉजी किसी भी तरह से हानिरहित नहीं है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव में जटिलताएंदुर्भाग्य से वह दुर्लभ भी नहीं है। पुनर्प्राप्ति अवधि भी लंबी हो सकती है। पॉलीहाइड्रमनिओस वाली गर्भवती महिलाओं में 22% मामलों में, श्रम गतिविधि में कमजोरी होती है। इस विकृति के कारण बड़े पैमाने पर रक्तस्राव एक और खतरा है।

लेकिन सबसे खराब स्थिति में न आएं - जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर हर संभव प्रयास करेंगे। एक अनुशासित गर्भवती महिला, जिसका लक्ष्य सबसे सकारात्मक परिणाम होता है, के पास इसे प्राप्त करने की उच्च संभावना होती है।

मुख्य बात यह है कि डॉक्टरों से बचें, उनकी सिफारिशों की उपेक्षा न करें, धैर्य रखें और उचित कार्य करें।

निष्कर्ष के बजाय

तो, पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था का एक गंभीर विकृति है। इस बीमारी के बारे में 5 सिद्धांत:

1. पॉलीहाइड्रमनिओस दो प्रकार के होते हैं: तीव्र और जीर्ण। पहली सबसे खतरनाक जटिलता है, ज्यादातर मामलों में आपातकालीन डिलीवरी के साथ समाप्त होती है।

2. डॉक्टरों ने पॉलीहाइड्रमनिओस के सही कारणों का निर्धारण नहीं किया है, लेकिन ऐसी महिलाएं हैं जो इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।

3. यहां तक ​​​​कि कुछ असुविधा (पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेरिनेम में दर्द), कमजोरी, सांस की तकलीफ और तेजी से नाड़ी डॉक्टर के पास आपातकालीन यात्रा का कारण होना चाहिए।

4. हल्के पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार रोगी के साथ किया जाता है, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस को कठोर उपायों (प्रसव, एमनियोटिक द्रव की रिहाई) की आवश्यकता होती है।

5. पहले के पॉलीहाइड्रमनिओस का पता चला है, इसे नियंत्रित करना और इलाज करना उतना ही आसान है।

एमनियोटिक द्रव की विकृति, जिनमें से सबसे आम पॉलीहाइड्रमनिओस है, प्रसूति में एक जरूरी, अभी भी अपर्याप्त अध्ययन की समस्या है। पॉलीहाइड्रमनिओस का क्या अर्थ है और गर्भावस्था के दौरान यह खतरनाक क्यों है?

यह एमनियोटिक गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति की विशेषता वाली स्थिति है। यह एक पूर्ण गर्भावस्था के अंत तक 1.5 लीटर से अधिक की मात्रा माना जाता है, और कई विदेशी मोनोग्राफ के अनुसार - 2 लीटर से अधिक। सभी जन्मों में इस विकृति की आवृत्ति 0.3 से 1.2% तक होती है। आमतौर पर, नैदानिक ​​लक्षण तब प्रकट होते हैं जब द्रव की मात्रा 3 लीटर से अधिक होती है।

एमनियोटिक द्रव की भूमिका और उनका स्रोत

शारीरिक गर्भावस्था के दौरान और इसके लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में - गर्भावस्था या मां की बीमारी की जटिलताओं के तहत भ्रूण के सामान्य विकास और विकास को सुनिश्चित करने में एमनियोटिक वातावरण बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। एमनियोटिक जल बढ़ते हुए भ्रूण को आवश्यक खाली स्थान, यांत्रिक और शोर संरक्षण प्रदान करता है, इसके तापमान संतुलन को बनाए रखने में भाग लेता है, गैस विनिमय, पोषण और चयापचय उत्पादों को हटाने, प्रतिरक्षा और हार्मोनल अवस्था के निर्माण में भाग लेता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में और प्रसव के दौरान, भ्रूण के पारित होने के लिए जन्म नहर की तैयारी में एमनियोटिक द्रव शामिल होता है, गर्भनाल को संपीड़न से बचाता है और इसमें रक्त प्रवाह की गड़बड़ी को रोकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में एमनियोटिक द्रव के गठन के स्रोत को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। यह माना जाता है कि यह कोरियोनिक और एमनियोटिक झिल्ली के माध्यम से या भ्रूण के प्लाज्मा के पारगम्य त्वचा के माध्यम से मां के प्लाज्मा के "गीलेपन" (ट्रांस्यूडेशन) के परिणामस्वरूप बनता है।

दूसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव के उत्पादन और उनके पुनर्जीवन (उलट अवशोषण) के बीच संतुलन बनाए रखने की प्रक्रिया का कुछ और अध्ययन किया गया है। मुख्य स्रोत स्वयं भ्रूण है - इसका वायुकोशीय द्रव, जो फेफड़ों द्वारा दिन के दौरान 400 मिलीलीटर तक स्रावित होता है, और मूत्र, जिसकी दैनिक मात्रा गर्भावस्था के अंत तक पहले से ही 400 मिलीलीटर से 1.2 लीटर तक होती है।

तरल पदार्थ में कमी आंशिक रूप से बाहरी श्वसन के लिए उनकी तैयारी के परिणामस्वरूप फेफड़ों द्वारा इसके उत्पादन में कमी के कारण होती है, इसे निगलने (18 वें सप्ताह में - 200 मिली) और फेफड़ों के उपकला के माध्यम से लसीका में आगे पुनर्जीवन होता है। भ्रूण के प्लाज्मा और वायुकोशीय द्रव के बीच आसमाटिक दबाव में अंतर के कारण वाहिकाओं। तरल निगलने की तीव्रता धीरे-धीरे 40 सप्ताह में 500 मिलीलीटर की मात्रा तक बढ़ जाती है।

फेफड़ों के एल्वियोली द्वारा द्रव उत्पादन में कमी भी भ्रूण द्वारा कुछ हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के प्रभाव में होती है, उदाहरण के लिए, वैसोप्रेसिन और कैटेकोलामाइन। इसके अलावा, मां और बच्चे के प्लाज्मा में आसमाटिक दबाव में अंतर के कारण इसकी अधिकता आंशिक रूप से हटा दी जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए क्या खतरा है?

यह भ्रूण, गर्भावस्था और मां दोनों के लिए खतरा पैदा करता है। अक्सर प्रारंभिक अवस्था में यह "गर्भवती महिलाओं की उल्टी" (36% में) के रूप में प्रारंभिक विषाक्तता के साथ होता है, सहज गर्भपात, भ्रूण का कुपोषण और पुरानी हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता संभव है।

बाद के चरणों में पॉलीहाइड्रमनिओस भी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी में योगदान देता है। इसकी अत्यधिक गतिशीलता के परिणामस्वरूप, गर्भनाल के साथ उलझाव, पुरानी श्वासावरोध का विकास, गर्भाशय गुहा में गलत स्थिति (लगभग 6%) का गठन ब्रीच प्रस्तुति या अनुप्रस्थ स्थिति के रूप में संभव है। समय से पहले गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है, समय से पहले, जिससे न केवल भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है, बल्कि बड़े पैमाने पर रक्तस्राव भी होता है।

गर्भावस्था के अंतिम चरणों में और बच्चे के जन्म के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस देर से (5-20% में), गर्भनाल, संभाल या भ्रूण के पैर के आगे बढ़ने के साथ पानी का जल्दी या समय से पहले बहिर्वाह हो सकता है। इसके अलावा, सामान्य बलों की कमजोरी के विकास और गर्भाशय की सिकुड़न या उसके प्रायश्चित में कमी के कारण संकुचन की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप लंबे समय तक श्रम को बाहर नहीं किया जाता है, मांसपेशियों के अतिवृद्धि के कारण प्रयासों की अनुपस्थिति। उदर भित्ति। अक्सर चेहरे या ब्रीच प्रस्तुति और भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी और अन्य जटिलताएं होती हैं।

बच्चे के लिए संभावित परिणाम, श्वासावरोध और मृत्यु के अलावा (पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ स्टिलबर्थ दर औसतन 10% है), सेप्टिक जटिलताओं के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, शारीरिक विकास में कुछ देरी, प्रतिरक्षा रक्षा में कमी और श्वसन रोगों की प्रवृत्ति है।

प्रसवोत्तर अवधि में, एक महिला की वसूली लंबी होती है। लंबे समय तक श्रम और प्रसूति लाभ या सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान करने की आवश्यकता, पुन: रक्तस्राव की संभावना के कारण खतरा शुद्ध और सेप्टिक जटिलताओं है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

उपरोक्त प्रक्रियाओं के उल्लंघन से एमनियोटिक द्रव की अधिकता हो सकती है। पॉलीहाइड्रमनिओस मुख्य रूप से निम्नलिखित मामलों में हो सकता है:

1. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और एमनियोटिक द्रव संक्रमण सिंड्रोम का विकास। यह कारण सबसे आम है। इसके अलावा, मुख्य प्रतिशत उन संक्रमणों पर पड़ता है जो यौन संचारित होते हैं (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, आदि)। प्रेरक एजेंट माइकोप्लाज्मा, श्वसन वायरल संक्रमण, जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ संक्रमण (कोलपाइटिस, एडनेक्सिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, आदि) भी हो सकते हैं।
2. मधुमेह मेलेटस (औसत 12%)।
3. आरएच कारक और हेमोलिटिक रोग के विकास के अनुसार मां और भ्रूण की असंगति।
4. बहुत कम बार, पॉलीहाइड्रमनिओस जुड़वां गर्भावस्था के दौरान होता है, जब भ्रूण-भ्रूण हेमोट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम विकसित हो सकता है, भ्रूण के विकास में असामान्यताएं, विशेष रूप से पाचन अंगों या तंत्रिका तंत्र के विकास में असामान्यताएं, वंशानुगत बीमारियों, रक्त रोगों, प्लेसेंटल के साथ। विकृति विज्ञान।

अस्पष्टीकृत कारणों के साथ पैथोलॉजी का हिस्सा 60% से अधिक है। पॉलीहाइड्रमनिओस को कैसे परिभाषित करें?

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण

पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, इस विकृति को इस प्रकार प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. तीव्र, जो आमतौर पर गर्भवती महिलाओं में अल्पावधि में होता है - दूसरी तिमाही में (16 से 20 सप्ताह तक)।
2. पुरानी, ​​​​विकासशील, एक नियम के रूप में, तीसरी तिमाही में।

तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस

पुरानी की तुलना में, यह एक विशेष रूप से प्रतिकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसके लक्षण बहुत तेजी से बढ़ते हैं - कुछ दिनों के भीतर या कुछ घंटों में भी। गर्भवती महिला पेट की मात्रा में तेजी से वृद्धि, उसके निचले हिस्से और पेरिनेम में गंभीर भारीपन, कभी-कभी काठ और पेरिनेम में गंभीर दर्द, रक्तचाप में वृद्धि की शिकायत करती है। सामान्य जांच में, पेट की आगे की दीवार में खिंचाव के निशान के साथ सूजन और चिकनी थी, और गर्भाशय तनावग्रस्त था। भ्रूण के गुदाभ्रंश पर, हृदय की आवाजें दब जाती हैं और सुनने में मुश्किल होती है।

भ्रूण की मृत्यु या विकृतियों के साथ उसके जन्म की काफी संभावना है। प्लेसेंटा की तीव्र अपरा अपर्याप्तता और समय से पहले टुकड़ी के संबंध में, सहज गर्भपात, जीवन के लिए खतरा अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव (41% में), गर्भाशय का टूटना या टूटने का खतरा संभव है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस को एमनियोटिक द्रव की मात्रा में क्रमिक वृद्धि और धीमी गति से विकास की विशेषता है। रोग का निदान काफी हद तक पैथोलॉजी की गंभीरता और द्रव की मात्रा में वृद्धि की दर पर निर्भर करता है। कभी-कभी, इसकी संख्या में बहुत धीमी वृद्धि के साथ, वाद्य परीक्षा के बिना पैथोलॉजी को पहचानना काफी मुश्किल होता है।

क्रोनिक कोर्स में, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण तीव्र पाठ्यक्रम की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है या दर्द की तीव्रता की डिग्री महत्वहीन है। निदान व्यक्तिपरक शिकायतों, सामान्य परीक्षा और वाद्य परीक्षा के आधार पर किया जाता है।

एक महिला इसके बारे में शिकायत कर सकती है:

• भ्रूण की अत्यधिक गतिविधि;
• मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी सांस की तकलीफ;
• मध्यम भारीपन, और कभी-कभी पेट में दर्द;
• नाराज़गी और डकार, विशेष रूप से थोड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद भी;
• धड़कन और कमजोरी;
• पैरों की लगातार सूजन;
• पेट की त्वचा पर खिंचाव के निशान का गठन;

सामान्य परीक्षा से पता चलता है:

1. बढ़ा हुआ घनत्व और उसका तालमेल।
2. पेट में उतार-चढ़ाव (द्रव में उतार-चढ़ाव)।
3. भ्रूण की अत्यधिक गतिविधि, साथ ही इसकी अत्यधिक गतिशीलता और तालमेल पर अस्थिर स्थिति।
4. छोटे भ्रूण भागों की पहचान करने में कठिनाई।
5. म्यूट या दबी हुई भ्रूण की धड़कन।
6. इस गर्भकालीन आयु के लिए पेट की परिधि और गर्भ से गर्भाशय के कोष (गर्भाशय के कोष की स्थिति की ऊंचाई) के माप के परिणामों की विसंगति (अतिरिक्त)।
7. पैरों और वैरिकाज़ नसों की सूजन।
8. प्रसव के दौरान योनि परीक्षा पर - एक तनावपूर्ण भ्रूण मूत्राशय, संकुचन की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना।

पैथोलॉजी की गंभीरता और इसका निदान

एमनियोटिक द्रव की मात्रा के आधार पर, पैथोलॉजी की गंभीरता के तीन डिग्री भेद करने की प्रथा है:

• मैं डिग्री - 3,000 मिलीलीटर;
• द्वितीय डिग्री - 3,000 से 5,000 मिलीलीटर तक;
• III डिग्री - 5,000 मिली से अधिक।

विशेष महत्व का अल्ट्रासाउंड का नैदानिक ​​​​मूल्य है। इसकी मदद से, 16 सप्ताह से, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के सूचकांक की गणना की जाती है, जिसे एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) कहा जाता है।

विधि में नाभि पर प्रतिच्छेद करने वाली दो परस्पर लंबवत रेखाओं के माध्यम से पेट को 4 क्षेत्रों में मानसिक रूप से विभाजित करना शामिल है। फिर, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, प्रत्येक क्षेत्र में तरल के साथ सबसे बड़ी ऊर्ध्वाधर जेब का चयन किया जाता है और मापा जाता है। प्राप्त परिणामों का योग भारतीय वायुसेना का संख्यात्मक मान है, जिसे मिलीमीटर में व्यक्त किया जाता है।

गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से, इसका औसत मूल्य धीरे-धीरे बढ़ता है और 27 वें सप्ताह तक अधिकतम हो जाता है - 156 मिमी (आदर्श की निचली सीमा 85 मिमी, ऊपरी 245 मिमी), जिसके बाद औसत मूल्य हर हफ्ते घट जाता है। उदाहरण के लिए, सप्ताह 32 में, औसत आईएआई 144 मिमी (76-269 मिमी), सप्ताह में 33-143 मिमी (74-274 मिमी), और 35 सप्ताह में - 140 मिमी (70-279 मिमी) है।

IAI मान आदर्श की ऊपरी सीमा पर या उससे थोड़ा ऊपर का मतलब मध्यम या सापेक्ष पॉलीहाइड्रमनिओस है, जिसमें भ्रूण को कोई खतरा नहीं है। यह सूचक अपनी कार्यात्मक अवस्था और विकास की विशेषता के संदर्भ में सबसे महत्वपूर्ण है। आईएआई की निरंतर निगरानी भ्रूण में रोग संबंधी जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करती है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, प्लेसेंटल संरचना की स्थिति और इसकी परिपक्वता की समयबद्धता भी निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, कार्डियोटोकोग्राफी आयोजित करके, भ्रूण की सामान्य स्थिति की जाँच की जाती है, भ्रूण के विकास में दोषों और विसंगतियों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। निदान विकृति का इलाज कैसे करें?

पॉलीहाइड्रमनिओस उपचार

निदान स्थापित करते समय, निदान को स्पष्ट करने, विकृति के कारण की पहचान करने और उपचार योजना तैयार करने के लिए गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में एक महिला को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। उपचार की रणनीति रोग की स्थिति के विकास की अवधि, कारण और इसकी गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करती है। भ्रूण के विकास की विसंगतियों की उपस्थिति गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस I और II डिग्री में, जो तीसरी तिमाही में विकसित होता है, आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर, गर्भावस्था और शारीरिक प्रसव को बनाए रखने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है। गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद एक अप्रत्याशित तीव्र रूप और रोग की III डिग्री के साथ, भ्रूण की परिपक्वता के लक्षणों की शुरुआत से पहले उपचार करना आवश्यक है (प्रभावशीलता लगभग 71%) है। पैथोलॉजी का तीव्र रूप, जो निर्दिष्ट अवधि से पहले विकसित हुआ, गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है।

उपचार में नमक, मसाले, मसालेदार और मसालेदार भोजन, निकालने वाले व्यंजनों के सीमित सेवन के साथ सामान्य आहार शामिल है। दवाओं में से, पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी के साथ मूत्रवर्धक, एंटीवायरल, जीवाणुरोधी दवाएं और एंटीबायोटिक्स (अनिवार्य) कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ-साथ एजेंट जो माइक्रोकिरकुलेशन (क्यूरेंटिल, एक्टोवैजिन) और विटामिन परिसरों में सुधार करते हैं, निर्धारित हैं।

पैथोलॉजी के तीव्र रूप में या बहुत बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की उपस्थिति में, कभी-कभी दोहराया जाता है। चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि की नैदानिक ​​तस्वीर में वृद्धि शीघ्र प्रसव के लिए एक संकेत है।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की व्यवहार्यता

लोक उपचार के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार आधिकारिक चिकित्सा द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है, क्योंकि उनमें अपवित्र घटक होते हैं जो मां में और विशेष रूप से भ्रूण में प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, उनके पास एक चयनात्मक प्रभाव और प्रभावशीलता की पर्याप्त डिग्री नहीं है, जो उपचार के लिए आवश्यक समय के नुकसान में योगदान देता है। केवल उन दवाओं का उपयोग करना संभव है जिनमें मूत्रवर्धक प्रभाव और पौधे की उत्पत्ति के विटामिन की खुराक होती है, और केवल डॉक्टर की सिफारिश पर।

स्थिति की रोकथाम

पॉलीहाइड्रमनिओस से कैसे बचें? रोकथाम में गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिला की एक अतिरिक्त परीक्षा शामिल है ताकि पुराने संक्रमण और मधुमेह की पहचान और उपचार किया जा सके।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली गर्भवती महिलाओं, मधुमेह मेलेटस, भ्रूण के विकास संबंधी विसंगतियों का इतिहास, एमनियोटिक द्रव विकृति विज्ञान और जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का खतरा होता है।

बच्चा 9 महीने का अंतर्गर्भाशयी जीवन गर्भाशय में बिताता है, जैसे कि एक छोटे से स्पा में, एमनियोटिक द्रव से सभी तरफ से घिरा हुआ हो। वे बच्चे को किसी भी झटके और झटके से बचाते हैं, उसे शरीर की स्थिति को स्वतंत्र रूप से बदलने की अनुमति देते हैं और उसे "सिखाते हैं" कि कैसे सांस लेना और सही ढंग से निगलना है। लेकिन बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव हो सकता है - और फिर गर्भावस्था जोखिम में है, और महिला को पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण

"आपके पास शायद पॉलीहाइड्रमनिओस है, कितना बड़ा पेट है!"- कुछ गर्भवती महिलाएं रिश्तेदारों और दोस्तों से सुनती हैं। गर्भवती महिला की काया और भ्रूण की स्थिति की ख़ासियत के कारण "विशाल पेट" का आभास हो सकता है।

” हालांकि, पॉलीहाइड्रमनिओस के स्पष्ट संकेतों में से एक नाभि क्षेत्र में पेट की परिधि में एक मीटर या उससे अधिक की वृद्धि है।

• उसी समय, एक महिला को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है, उसके लिए खाना मुश्किल हो जाता है, उसे गंभीर नाराज़गी होती है - यह डायाफ्राम की बहुत उच्च स्थिति के कारण होता है।

• बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ, सांस की तकलीफ के साथ, कमजोरी, थकान, मामूली परिश्रम से भी सांस की गंभीर कमी और हृदय गति में वृद्धि का कारण बनता है।

• पेट में दर्द होता है, गर्भवती माँ इसे "भारी", "पत्थर" के रूप में मानती है।

• पेट की त्वचा जल्दी से खुरदुरे खिंचाव के निशान से ढक जाती है - उस पर दबाव तेजी से बढ़ रहा है जितना कि वह अनुकूल हो सकता है।

• पेट और पैरों में ध्यान देने योग्य सूजन है।

” अंत में, एक उतार-चढ़ाव दिखाई देता है - चलते समय पेट में ऐंठन सुनाई देती है।

इनमें से कोई भी संकेत अपने आप में पॉलीहाइड्रमनिओस को इंगित नहीं करता है, लेकिन उनमें से कोई भी सटीक निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का एक अवसर है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान

पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) थी। एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर एमनियोटिक द्रव सूचकांक की गणना करता है। ऐसा करने के लिए, वह मानसिक रूप से गर्भाशय के बीच में एक ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज रेखा खींचता है और इन चार सशर्त क्षेत्रों में से प्रत्येक में गर्भाशय की दीवार से भ्रूण तक की अधिकतम दूरी निर्धारित करता है। चार मापों का योग 5 से 24 सेमी (कुछ डॉक्टर इस अंतराल को 8-18 सेमी तक सीमित करते हैं) से भिन्न हो सकते हैं और गर्भकालीन आयु के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

सामान्य एमनियोटिक द्रव सूचकांक रीडिंग

” तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस विशेष रूप से खतरनाक है, जब द्रव की मात्रा एक दिन के भीतर नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। एक महिला शारीरिक रूप से भारी बदलाव महसूस करती है, और यह अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है, भले ही अल्ट्रासाउंड परीक्षा के समय एमनियोटिक द्रव सूचकांक सामान्य सीमा पर था।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस, इसके विपरीत, गर्भवती माँ द्वारा महसूस नहीं किया जा सकता है, जिसे धीरे-धीरे बढ़ती असुविधा की आदत हो जाती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि वह और बच्चा पैदा हुई स्थिति से पीड़ित नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

पॉलीहाइड्रमनिओस के कई कारण हैं, इसके अलावा, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 27-60% मामलों में उनका पता नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, कुछ और सामान्य स्थितियां हैं जो गर्भावस्था की इस जटिलता का कारण बन सकती हैं।

गर्भवती महिला के रोग

• एक महिला के कुछ पुराने रोग जो गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही उत्पन्न हो गए थे, पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण बनते हैं। हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी और मधुमेह मेलिटस पर सबसे अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

• अलग-अलग, यह गर्भावस्था के दौरान होने वाले संक्रामक रोगों को उजागर करने के लायक है - यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक साधारण सार्स भी भ्रूण की झिल्ली को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके कामकाज की सामान्य लय बाधित होती है।

• गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं

• पॉलीहाइड्रमनिओस तब होता है जब कई गर्भावस्था के मामले में मां और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष होता है (अक्सर एक भ्रूण के पॉलीहाइड्रमनिओस दूसरे के ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ होता है), साथ ही अगर भ्रूण का आकार आदर्श से अधिक हो।

भ्रूण की समस्या

• चूंकि गर्भावस्था के दूसरे भाग में एमनियोटिक द्रव की मात्रा काफी हद तक बच्चे के पाचन तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है (वह सक्रिय रूप से एमनियोटिक द्रव को निगलता है और शौच करता है), बच्चे की कोई भी समस्या तुरंत तरल पदार्थ की मात्रा में परिलक्षित होती है।

• कभी-कभी भ्रूण के सकल विकृतियों के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस होता है - शायद यह एक अव्यवहार्य गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक प्रकार का प्राकृतिक तंत्र है।

गर्भवती महिला और बच्चे के लिए पॉलीहाइड्रमनिओस का खतरा क्या है

गर्भावस्था के दौरान

• एक उच्च डायाफ्राम इस निदान के साथ हर तीसरी महिला में बार-बार कमजोर पड़ने वाली उल्टी को उकसाता है। विरोधाभासी रूप से, पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण, एक महिला निर्जलीकरण से पीड़ित हो सकती है।

• पॉलीहाइड्रमनिओस आवश्यक रूप से देर से प्रीक्लेम्पसिया का कारण बनता है - इस तरह के निदान के साथ हर पांचवीं महिला दर्दनाक एडिमा और उच्च रक्तचाप से पीड़ित होती है।

• सांस लेने में तकलीफ के कारण मां और बच्चा दोनों हाइपोक्सिया से पीड़ित हैं - ऑक्सीजन की कमी। गंभीर मामलों में बच्चे की मौत भी हो सकती है।

• एमनियोटिक द्रव की एक बड़ी मात्रा बच्चे को बहुत सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देती है - ऐसा होता है, और बच्चे के जन्म से पहले 6% बच्चे किसी भी तरह से सही स्थिति नहीं ले सकते हैं - इस वजह से, स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति विशेषज्ञ सिफारिश कर सकते हैं।

” अंत में, सबसे विकट जटिलता गर्भाशय की दीवारों पर एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक दबाव के परिणामस्वरूप प्लेसेंटा का आंशिक या पूर्ण रूप से अलग होना है। यह अनिवार्य रूप से भ्रूण की मृत्यु की ओर जाता है - चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, यह 30% मामलों में होता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस को सहन करना मुश्किल है और बच्चा खुद- अगर इस स्थिति का कारण संक्रमण है, तो यह हो सकता है, अक्सर बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका और पाचन तंत्र पीड़ित होते हैं।

प्रसव के दौरान

• पॉलीहाइड्रमनिओस समय से पहले जन्म का कारण बनता है - भ्रूण मूत्राशय बस अंदर से इस तरह के दबाव का सामना नहीं कर सकता है।

• गर्भाशय की दीवारें पानी की एक बड़ी मात्रा से अत्यधिक खींची जाती हैं और प्रसव के दौरान सामान्य रूप से अनुबंध नहीं कर सकती हैं - श्रम गतिविधि में कमजोरी होती है।

• एमनियोटिक द्रव की एक बड़ी मात्रा का एक तेज बहिर्वाह भ्रूण या गर्भनाल के छोरों के हैंडल या पैर के गिरने की ओर जाता है - एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ उन्हें समय पर ढंग से सेट कर सकता है, उन्हें वापस गर्भाशय में लौटा सकता है, लेकिन उसके पास एक होगा ऐसा करने के लिए कुछ सेकंड।

” अंत में, पॉलीहाइड्रमनिओस बच्चे के जन्म के दौरान विपुल रक्तस्राव का कारण बन सकता है। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस विशेष रूप से खतरनाक है - यह आधे मामलों में बच्चे के जन्म के दौरान उच्च रक्त हानि के साथ होता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ कौन से परीक्षण किए जाते हैं

पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। लेकिन पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण

• रक्त शर्करा परीक्षण - मधुमेह की पुष्टि या निषेध करने के लिए।

• योनि स्वाब - गुप्त मूत्रजननांगी संक्रमणों को प्रकट करने के लिए।

• आरएच-संघर्ष मां और बच्चे में एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण

डॉप्लरोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) हर 5-7 दिनों में कम से कम एक बार यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि पॉलीहाइड्रमनिओस बच्चे को गंभीर नुकसान न पहुंचाए।

पॉलीहाइड्रमनिओस उपचार

रोग की स्थिति के पहचाने गए कारण के आधार पर, अंतर्निहित बीमारी के लिए विशिष्ट चिकित्सा की जाती है। हालांकि, किसी भी मामले में (यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है), तो डॉक्टर निम्नलिखित उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

• मल्टीविटामिन लेना

• यदि एक संक्रामक रोग का संदेह है - गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में उपयोग के लिए स्वीकृत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना।

• मूत्रवर्धक लेना।

• प्लेसेंटल रक्त आपूर्ति और सामान्य रूप से प्लेसेंटल स्वास्थ्य में सुधार के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं।

” अंत में, डॉक्टर एमनियोरडक्शन की सिफारिश कर सकते हैं - चिकित्सीय और नैदानिक ​​एमनियोसेंटेसिस, जब अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को गर्भाशय गुहा से धीरे-धीरे हटा दिया जाता है - एक बार में 200 मिलीलीटर तक।

गर्भवती महिला की स्थिति को कितनी सफलतापूर्वक स्थिर करना संभव था, इस पर निर्भर करते हुए, प्रसव की तारीख का मुद्दा तय किया जाता है। एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म की शुरुआत की जाती है, और बच्चा लगभग पूर्ण-कालिक और पूरी तरह से व्यवहार्य पैदा होता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षणों में निरंतर वृद्धि के दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था के किसी भी चरण में आपातकालीन प्रसव किया जाता है।

” सौभाग्य से, वास्तव में खतरनाक तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस काफी दुर्लभ है - 300 गर्भधारण में लगभग 1 बार। शारीरिक मानदंड की सीमा पर मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान हर दसवीं गर्भवती महिला में किया जाता है।

यह एक काफी सामान्य स्थिति है, और यदि आपको पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया गया है - घबराएं या परेशान न हों, लेकिन सकारात्मक में ट्यून करें और अपने डॉक्टर के निर्देशों का बिल्कुल पालन करें!

एलेना नोविकोवा . द्वारा तैयार

पॉलीहाइड्रमनिओस एक रोग संबंधी स्थिति है, जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक संचय के रूप में व्यक्त की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव या एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन होता है, उदाहरण के लिए, दसवें सप्ताह में उनकी संख्या 30 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, चौदहवें - 100 मिलीलीटर में, और अंतिम तिमाही में एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1000-1500 मिलीलीटर के भीतर भिन्न होती है। . यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा के संदर्भ में इन मानदंडों को पार कर लिया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस होता है।

चिकित्सा पद्धति में, तीव्र और पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस होते हैं, यह सब गंभीरता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस की एक हल्की डिग्री के साथ, गर्भाशय में अतिरिक्त तरल पदार्थ नगण्य है, लेकिन अगर पानी की मात्रा सामान्य से काफी अधिक है, तो हम गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान वाली गर्भवती महिलाओं को गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रहने की सलाह दी जाती है। यदि, इस निदान के साथ, एक महिला को संचार और श्वसन संबंधी विकार नहीं थे, तो विशेषज्ञ प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया तक गर्भावस्था को बनाए रखने की आखिरी कोशिश करते हैं, अन्यथा यह समय से पहले हल हो जाता है, क्योंकि यह महिला के जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

इस विकृति का उपचार गर्भवती मां की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि गर्भवती महिला में ऐसी विसंगति बहुत स्पष्ट नहीं है, तो यह अपने आप और डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना गायब हो सकती है।

गंभीर और तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के उपचार में, एक एमनियोटॉमी (या एमनियोटिक थैली का उद्घाटन) अक्सर अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को निकालने के लिए निर्धारित किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण।
गर्भावस्था के इस तरह के विकृति के प्रकट होने के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं, मुख्य रूप से आस-पास के अंगों पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव के कारण। उदाहरण के लिए, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस में, जिसके मामले काफी दुर्लभ हैं, और जो मुख्य रूप से बच्चे को जन्म देने के शुरुआती चरणों में होते हैं, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में तेजी से वृद्धि होती है, पेट में भारीपन दिखाई देता है और इसकी तेजी से वृद्धि होती है आकार। इसी समय, गर्भवती मां को पीठ के निचले हिस्से और तीव्र प्रकृति के पेरिनेम में दर्द, निचले छोरों की सूजन, योनी और पेट की दीवार, सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई, पेशाब में कमी का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला के रक्तचाप में वृद्धि होती है, और इसके अलावा, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना और इसे अपनी उंगलियों से महसूस करना मुश्किल होता है।

ज्यादातर मामलों में क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में ही प्रकट होता है। मुझे कहना होगा कि इस मामले में लक्षण पॉलीहाइड्रमनिओस की तीव्र डिग्री की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं: पेट का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे महिला को उनके अनुकूल होने की अनुमति मिलती है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इस विकल्प में गर्भावस्था के दौरान मां के विभिन्न रोग होते हैं। इनमें मधुमेह मेलिटस, गर्भवती मां द्वारा स्थानांतरित जीवाणु या संक्रामक रोग, गुर्दे और हृदय रोग शामिल हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण।
अक्सर ऐसा होता है कि पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण अस्पष्ट रहते हैं। लेकिन इस स्थिति के सबसे आम कारण हैं:

• भ्रूण के विकास में जन्मजात विकृति जो जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे या हृदय, बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित करती है;
• एक गुणसूत्र प्रकृति के बच्चे में विचलन;
• समान जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था, जिसके दौरान एक भ्रूण में पॉलीहाइड्रमनिओस होता है और दूसरे में ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है;
• मधुमेह मेलेटस, पायलोनेफ्राइटिस, चयापचय संबंधी विकार और शरीर के तरल पदार्थ;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• भ्रूण एनीमिया;
• मां और बच्चे के रक्त का आरएच-संघर्ष (मां का नकारात्मक आरएच कारक है, और पिता का सकारात्मक है);
  संक्रमण (रूबेला, साइटोमेगालोवायरस);
• गर्भधारण से पहले या गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला को होने वाले जीवाणु या संक्रामक रोग;
• प्लेसेंटल ट्यूमर।

पॉलीहाइड्रमनिओस की जटिलताओं:

• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• गर्भाशय गुहा में भ्रूण की गलत स्थिति, जिसके लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• भ्रूण की पैथोलॉजिकल वृद्धि;
• एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ भ्रूण के मूत्राशय का समय से पहले टूटना;
• गर्भनाल का आगे बढ़ना;
• समय से पहले जन्म;
• नाल का समय से पहले छूटना;
• मृत बच्चे;
• कमजोर गर्भाशय सिकुड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसवोत्तर रक्तस्राव का उच्च जोखिम।

पहले के पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होते हैं, गर्भाशय में जमा द्रव का स्तर जितना अधिक होता है, और जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान।
गर्भावस्था के दौरान इस रोग की स्थिति का निदान महिला की शिकायतों के आधार पर किया जाता है। निदान करने के लिए, भ्रूण की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित की जाती है और "एमनियोटिक इंडेक्स" की गणना की जाती है। यदि प्राप्त संकेतक आदर्श से अधिक है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस लगाया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है:

• एमनियोसेंटेसिस की प्रक्रिया, जिसमें विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव के नमूने लिए जाते हैं, जिसमें भ्रूण कोशिकाएं, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद होते हैं।
• एक ग्लूकोज तेज परीक्षण, जो गर्भावधि मधुमेह (जो गर्भावस्था के दौरान होता है) के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण है। महिला को पीने के लिए सिरप दिया जाता है, और आधे घंटे बाद, ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है। यदि रक्त शर्करा का स्तर स्वीकार्य सीमा से अधिक है, तो एक अतिरिक्त ग्लूकोज तेज परीक्षण किया जाता है, जो गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति या अनुपस्थिति का खुलासा करता है।
• एक गर्भवती महिला के रक्त सीरम का जैव रासायनिक विश्लेषण, जो कुछ जन्म दोषों से जुड़े पदार्थों के स्तर को निर्धारित करता है।
• गुणसूत्रों के सभी 23 जोड़े के लिए गुणसूत्रों की गुणवत्ता और मात्रा का कैरियोटाइपिंग या विश्लेषण। विश्लेषण के लिए, एमनियोटिक द्रव या प्लेसेंटा के नमूनों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक बायोप्सी के दौरान लिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार।
उपचार की प्रभावशीलता सीधे पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के कारण की स्थापना और उन्मूलन पर निर्भर करती है, जिसके लिए विशेषज्ञ कुछ परीक्षाएं निर्धारित करता है:

• भ्रूण का अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी (इसकी मदद से, वाहिकाओं, भ्रूण, गर्भाशय और गर्भनाल की जांच की जाती है), जिसमें गर्भाशय और भ्रूण की स्थिति, साथ ही नाल में रक्त प्रवाह स्थापित होता है।
• भ्रूण की सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी), सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण।
• यौन संचारित संक्रमणों (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा) के लिए रक्त परीक्षण और धब्बा।
• एक नकारात्मक आरएच कारक की उपस्थिति में, स्थिति में एक महिला को एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करना चाहिए।

इस विकृति के कारणों और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। तो अव्यक्त पॉलीहाइड्रमनिओस और मध्यम गंभीरता के पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, दवाओं के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है, दोनों आउट पेशेंट (हल्के) और इनपेशेंट स्थितियों (मध्यम गंभीरता के पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ)। इस मामले में, गर्भावस्था को उसके प्राकृतिक शारीरिक पूर्णता (प्रसव) तक निरंतर उपचार के साथ बनाए रखा जाता है। आमतौर पर, महिलाओं को एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन को छोड़कर), मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), विटामिन (हाइपोथियाज़िड, बी विटामिन), इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी निर्धारित की जाती है। साथ ही गर्भावस्था के 24-38 सप्ताह में, एक महिला को इंडोमेथेसिन निर्धारित किया जाता है। यदि किए गए उपाय सकारात्मक परिणाम नहीं लाते हैं, और पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होना जारी है, एक गंभीर डिग्री में बदल जाता है, जबकि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी पीड़ा के सभी लक्षण हैं, ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था को समय से पहले हल किया जाता है। श्रम गतिविधि की कमजोरी के साथ, उचित उपचार भी लागू किया जाता है (दवाओं का उपयोग एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के दो घंटे से पहले नहीं किया जाता है)।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ स्थिति को अपने दम पर कैसे कम करें?
सांस की तकलीफ के साथ आपको अधिक आराम करना चाहिए, बिना लिफ्ट के फर्श पर चढ़ने से बचना चाहिए, घर के सभी काम धीरे-धीरे करना चाहिए।

पेट पर गर्भाशय के दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाराज़गी के साथ:

• जितनी बार संभव हो छोटे भोजन खाना चाहिए;
• रात को न खाएं और सोने से ठीक पहले खाएं;
• आपको उन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को छोड़ना होगा जो इसे उत्तेजित करते हैं (वसायुक्त खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय, आदि);
• बिस्तर पर जाने से पहले अपनी पीठ के नीचे तकिए रखें (लेटने की स्थिति बनाने के लिए);
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित एंटासिड लें।

यदि नए लक्षण होते हैं या स्थिति बिगड़ती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

गर्भवती महिला की स्थिति पर पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रभाव।

• दर्द और बेचैनी की भावना।
• बच्चे के जन्म की प्रक्रिया की जटिलता: संकुचन की कमजोरी, नाल का जल्दी अलग होना, गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ अत्यधिक रक्तस्राव।
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान जटिलताओं।

भ्रूण पर पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रभाव।

• भ्रूण के विकास में विभिन्न दोषों और विकृतियों की घटना।
• प्रसवकालीन मृत्यु।
• श्रम गतिविधि के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण का श्वासावरोध, जो बच्चे की सामान्य स्थिति और उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

निवारण।
गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस एक गंभीर घटना है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि पैथोलॉजी की हल्की डिग्री के मामले में भी, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है, कुछ बीमारियां जो एक महिला और बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसलिए, इस घटना के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है। इनमें, सबसे पहले, विभिन्न सर्वेक्षण शामिल हैं जो पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास में योगदान करने वाले कारकों की समय पर पहचान करने में मदद करेंगे। एक निश्चित आहार का पालन करने, एक निश्चित मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करने और अक्सर ताजी हवा में चलने, सैर करने की भी सिफारिश की जाती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें, सभी विटामिन और निर्धारित दवाएं लें, और निर्धारित प्रक्रियाओं से भी गुजरें। विकास के प्रारंभिक चरण में प्रकट पॉलीहाइड्रमनिओस का मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना बस, जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जिसकी मात्रा गर्भावस्था के दौरान बदलती रहती है (जितनी अधिक गर्भकालीन आयु होती है, उतना ही अधिक एमनियोटिक द्रव बनता है)।

पॉलीहाइड्रमनिओस एमनियोटिक द्रव की एक ऐसी विकृति है, जिसमें इसकी अधिकता होती है, और यहां तक ​​​​कि अधिकता भी। तो, गर्भावस्था के अंत (37-38 सप्ताह) तक, पानी की मात्रा 1.5 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कारण

पॉलीहाइड्रमनिओस की ओर ले जाने वाले कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। परंपरागत रूप से, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

मातृ कारण

सबसे पहले, इस समूह में महिलाओं की पुरानी बीमारियां शामिल हैं।

25% मामलों में मधुमेह मेलिटस गर्भधारण अवधि के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण बनता है। इसमें कार्डियोवैस्कुलर और मूत्र प्रणाली (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस, उच्च रक्तचाप, हृदय दोष) की पुरानी बीमारियां भी शामिल हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका पुरानी या तीव्र संक्रमण द्वारा निभाई जाती है। विशेष रूप से वे जो TORCH संक्रमण (रूबेला, दाद, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़) के समूह में शामिल हैं।

इसके अलावा, जननांग क्षेत्र के रोग (गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय और उपांग की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं) एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि के कारण के रूप में काम करते हैं।

भ्रूण विकृति के कारण कारण

सबसे पहले, ये विकास और गुणसूत्र रोगों की जन्मजात विसंगतियाँ हैं (एनेस्थली, रीढ़ की हड्डी और मूत्र प्रणाली की विकृति, नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं, और अन्य)।

इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस कई गर्भधारण या बड़े भ्रूण के आकार के साथ विकसित होता है।

गर्भावस्था की विकृति के कारण कारक

इस समूह में शामिल हैं: प्लेसेंटा के विभिन्न विकृति (बच्चे के स्थान के ट्यूमर), प्रीक्लेम्पसिया (रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान और उनकी पारगम्यता में वृद्धि), हीमोग्लोबिन में कमी, आरएच-संघर्ष गर्भावस्था।

इडियोपैथिक पॉलीहाइड्रमनिओस भी होता है, जिसका कारण स्थापित नहीं किया जा सका।

निदान

पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान में एक शारीरिक परीक्षा और अतिरिक्त शोध विधियां शामिल हैं:

शारीरिक जाँच

पेट की परिधि और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई को मापते समय, उनके महत्वपूर्ण आकार निर्धारित किए जाते हैं, जो गर्भावस्था की इस अवधि के संकेतकों की विशेषता से अधिक होते हैं। यह गर्भवती महिला की नियमित निगरानी के साथ विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। गर्भाशय के तालमेल से उसके तनाव और भ्रूण की अत्यधिक गतिशीलता का पता चलता है।

तालिका: गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय कोष की ऊंचाई और पेट की परिधि

भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनते समय, दबी हुई या दबी हुई दिल की आवाजें निर्धारित होती हैं।

प्रसव के दौरान एक महिला की योनि परीक्षा के मामले में, संकुचन के बाहर भी एक तनावपूर्ण भ्रूण मूत्राशय का पता लगाया जा सकता है।

वाद्य परीक्षा

एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए "स्वर्ण मानक" अल्ट्रासाउंड के दौरान एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) की गणना है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान आईएआई में वृद्धि और एमनियोटिक द्रव की सबसे बड़ी जेब के आकार 8 सेमी या उससे अधिक के साथ किया जाता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड को डायनामिक्स (बार-बार) में किया जाना चाहिए।

सप्ताह के अनुसार एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंड

• 16 सप्ताह - 73-201 मिमी (औसत 121 मिमी);
• 17 सप्ताह - 77-211 मिमी (औसत 127 मिमी);
• 18 सप्ताह - 80-220 मिमी (औसत 133 मिमी);
• 19 सप्ताह - 83-230 मिमी (औसत 137 मिमी);
• 20 सप्ताह - 86-230 मिमी (औसत 141 मिमी);
• 21 सप्ताह - 88-233 मिमी (औसत 143 मिमी);
• 22 सप्ताह - 89-235 मिमी (औसत 145 मिमी);
• 23 सप्ताह - 90-237 मिमी (औसत 146 मिमी);
• 24 सप्ताह - 90-238 मिमी (औसत 147 मिमी);
• 25 सप्ताह - 89-240 मिमी (औसत 147 मिमी);
• 26 सप्ताह - 89-242 मिमी (औसत 147 मिमी);
• 27 सप्ताह - 85-245 मिमी (औसत 156 मिमी);
• 28 सप्ताह - 86-249 मिमी (औसत 146 मिमी);
• 29 सप्ताह - 84-254 मिमी (औसत 145 मिमी);
• 30 सप्ताह - 82-258 मिमी (औसत 145 मिमी);
• 31 सप्ताह - 79-263 मिमी (औसत 144 मिमी);
• 32 सप्ताह - 77-269 मिमी (औसत 144 मिमी);
• 33 सप्ताह - 74-274 मिमी (औसत 143 मिमी);
• 34 सप्ताह - 72-278 मिमी (औसत 142 मिमी);
• 35 सप्ताह - 70-279 मिमी (औसत 140 मिमी);
• 36 सप्ताह - 68-279 मिमी (औसत 138 मिमी);
• 37 सप्ताह - 66-275 मिमी (औसत 135 मिमी);
• 38 सप्ताह - 65-269 मिमी (औसत 132 मिमी);
• 39 सप्ताह - 64-255 मिमी (औसत 127 मिमी);
• 40 सप्ताह - 63-240 मिमी (औसत 123 मिमी);
• 41 सप्ताह - 63-216 मिमी (औसत 116 मिमी);
• 42 सप्ताह - 63-192 मिमी (औसत 110 मिमी)।

प्रयोगशाला परीक्षण

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों में से, अतिरिक्त रूप से असाइन किया गया

• आरएच कारक और एंटीबॉडी के लिए रक्त,
• चीनी के लिए रक्त (गर्भावधि मधुमेह को बाहर करने के लिए),
• TORCH संक्रमण के रोगजनकों का पता लगाने के लिए पीसीआर।

कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) और डॉपलर

भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी (भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना) और डॉप्लरोमेट्री (भ्रूण, नाभि और गर्भाशय वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का अध्ययन) किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस उपचार

अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव के उपचार का उद्देश्य इसके कारण को समाप्त करना है। यदि हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) का पता चला है, तो उपचार का उद्देश्य इसके स्तर को सामान्य करना है। गर्भवती महिला के आरएच-संवेदीकरण का पता लगाने के मामले में, उचित चिकित्सा की जाती है (भ्रूण के हेमोलिटिक रोग का उपचार या रोकथाम)।

यदि भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकृतियां पाई जाती हैं, जिसके कारण पॉलीहाइड्रमनिओस का विकास हुआ और बच्चे के जीवन के साथ असंगत हैं, तो गर्भावस्था को चिकित्सा कारणों से समाप्त कर दिया जाता है।

तीसरे ट्राइमेट में पाया गया पॉलीहाइड्रमनिओस की एक मध्यम डिग्री प्लेसेंटल अपर्याप्तता (गर्भाशय रक्त प्रवाह में सुधार) के उपचार के दौरान इसके आगे बढ़ने का संकेत है।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ सौंपा गया है:

• tocolytics (गर्भाशय वाहिकाओं का विस्तार और गर्भाशय के स्वर को कम करना): partusisten, ginipral;
• एंटीस्पास्मोडिक्स: पैपावेरिन, नो-शपा, मैग्नेशिया;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (रक्त की रियोलॉजी या "तरलता" में सुधार): ट्रेंटल, झंकार;
• विटामिन (एस्कॉर्बिक एसिड, समूह बी, एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में टोकोफेरोल);
• Actovegin (ग्लूकोज और ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार)।

जब एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाया जाता है, तो एटियोट्रोपिक थेरेपी निर्धारित की जाती है (दवाएं जो संक्रामक एजेंटों के लिए हानिकारक हैं): मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स (एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन), एंटीवायरल या कैंडिडिआसिस एजेंट।

यदि गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस या गंभीर क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है, तो उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता के लक्षण दिखाई न दें (इस मामले में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, सर्फेक्टेंट निर्धारित हैं), इसके बाद प्रारंभिक प्रसव।

गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत 28 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु और तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस है।

कुछ मामलों में, चिकित्सीय एमनियोसेंटेसिस संभव है, हालांकि इसकी प्रभावशीलता कम है।

बच्चे के जन्म में, भ्रूण के मूत्राशय का एक प्रारंभिक उद्घाटन और सावधानीपूर्वक (हाथ के नियंत्रण में) उनका धीमा निर्वहन गर्भनाल के छोरों के आगे बढ़ने को रोकने के लिए दिखाया गया है। श्रम के दूसरे और तीसरे चरण का अंत गर्भाशय के अंतःस्रावी प्रशासन (ऑक्सीटोसिन) के तहत किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान और भ्रूण पर पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रभाव

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

अक्सर पानी का समय से पहले बहिर्वाह होता है, जो बाद के चरणों में समय से पहले जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति का कारण बनता है।

इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस प्रीक्लेम्पसिया के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है या इसके विकास में एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में कार्य करता है।

प्रसव में, गर्भाशय के अधिक खिंचाव के कारण, श्रम शक्ति की कमजोरी अक्सर होती है, पानी का प्रारंभिक या प्रसव पूर्व बहिर्वाह, प्रसव के बाद और प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव।

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान, प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना भी संभव है।

प्रसवोत्तर अवधि को सबइनवोल्यूशन (गर्भाशय का धीमा संकुचन) की विशेषता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस इसकी बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के सिर के विस्तारक सम्मिलन के कारण गलत स्थिति और भ्रूण की प्रस्तुति का कारण बनता है।

इसके अलावा, गर्भनाल के लूप और बच्चे के छोटे हिस्सों के आगे बढ़ने से प्रसव जटिल हो सकता है। बढ़े हुए गर्भाशय में भ्रूण की बढ़ी हुई गतिविधि गर्भनाल के उलझाव में योगदान करती है, जिससे बिगड़ा हुआ भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया और यहां तक ​​​​कि बच्चे के जन्म में मृत्यु भी हो सकती है।

भ्रूण पर पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रभाव

अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव से भ्रूण के लिए निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• गर्भावस्था या प्रसव के दौरान भ्रूण की मृत्यु (अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, गर्भपात, गर्भनाल द्वारा गला घोंटना);
• आकांक्षा सिंड्रोम या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण न्यूमोपैथी (गैर-संक्रामक फेफड़े के रोग) का विकास;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के कारण भ्रूण का कम वजन (हाइपोट्रॉफी);
• हाइपरग्लेसेमिया के परिणामस्वरूप भ्रूण का बड़ा आकार (4 या अधिक किग्रा)।

गर्भावस्था पर कुछ शोध