समय से पहले बच्चे - शरीर विज्ञान, महीने के हिसाब से विकास। छोटा लेकिन दूर! सभी समय से पहले के बच्चों के बारे में

लगभग पांच शताब्दी पहले, 8 दिसंबर, 1542 को, मैरी स्टुअर्ट का जन्म हुआ, दो राज्यों की रानी - फ्रांस और स्कॉटलैंड। उसका अद्भुत जीवन, एक साहसिक रोमांस की तरह, प्रेम रोमांच, महल की साज़िश, विश्वासघात और जुनून से भरा था… ..

मैरी स्टुअर्ट। फ्लेरोवा ऐलेना निकोलायेवना

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इल्गा

एक साल से अधिक समय पहले, मेरे पति की मां की मृत्यु हो गई थी। एक सौतेला पिता था (दस्तावेजों के अनुसार, पति को गोद नहीं लिया गया था) और माँ द्वारा एक भाई था। उनके माता-पिता ने एक झोपड़ी के लिए बचत की, लेकिन उनके पास इसे खरीदने का समय नहीं था, सारी संपत्ति पहले उनके पिता के पास चली गई, जिन्होंने उन्हें कार वगैरह लेने के लिए विरासत की छूट लिखने के लिए कहा। सबसे छोटा बेटा अपने पिता के साथ एक प्रेमिका के साथ रहता है, मुझे नहीं पता कि उसने विरासत का त्याग लिखा है। लब्बोलुआब यह है कि पिता और छोटे ने अपने खातों के अनुसार कुटीर के लिए बचाए गए धन (एक छोटी राशि नहीं) को विभाजित किया, लेकिन उन्होंने हमें कुछ नहीं बताया, उन्हें गलती से मेरे भाई से पता चला (उन्होंने कहा कि वे अपने लिए और पैसे बचा रहे थे), यह पता चला है कि पति को सामान्य रूप से माँ की विरासत से कुछ भी प्राप्त नहीं होता है। सब कुछ भाई को सौंपा जाएगा। पति का दावा है कि वह हर चीज के लिए कमाएगा (यह अवास्तविक है)। उसके पिता ने उससे झूठ बोला कि सारा पैसा "जला" गया। सामान्य तौर पर, यह हमेशा ऐसा होता था कि सभी वर्षों तक मेरे पिता ने कभी खुद को फोन नहीं किया, कभी नहीं पूछा कि वह कैसे कर रहे हैं, और इसी तरह। भाई भी ऐसा ही है। लेकिन पति लगातार उन्हें खुद बुलाता है, उनके स्वास्थ्य की चिंता करता है, इत्यादि। मैं अपने पति से कहती हूं - मुझे आश्चर्य है कि अगर आपने उन्हें खुद नहीं बुलाया होता, तो क्या वे आपको याद करते, बुलाते? वे कहते हैं- पिता तो निश्चित ही नहीं हैं, उनका लालन-पालन ऐसे ही हुआ (या जल्दी नहीं हुआ)! मुझे अपने पति के लिए खेद है कि वह उनके द्वारा त्याग दिया गया है और यह नहीं समझता है कि उनके पिता ने ईमानदारी से काम नहीं किया है, और अपनी मां से कोई विरासत प्राप्त नहीं की है, कुछ भी नहीं।

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एलेना विक्टोरोव्नास

नमस्ते। मैंने अपनी माँ से झगड़ा किया, मैं ऐसा करने में कामयाब रहा - मुझ पर अपराध बोध का एक गुच्छा लटकाओ। वह देश में रहती है, उसके पास लगभग 30 बिल्लियाँ और कई कुत्ते हैं। पसंदीदा कुत्ता चरवाहा) आक्रामक है, कि मैं इस दचा के यार्ड में भी नहीं जाता, मैं इसे बांध नहीं सकता, मुझे यह पसंद नहीं है। बिल्लियाँ न्युटर्ड हो जाती हैं, लेकिन वे छोटी नहीं होती हैं: दयालु लोग लगातार किसी को ऊपर फेंकते हैं या वह उन्हें उठाती है ... इस चिड़ियाघर को बनाए रखना बहुत महंगा है। माँ सेवानिवृत्त हो गई है (उसने वास्तव में कभी काम नहीं किया), पिता काम करता है और पेंशन प्राप्त करता है, लेकिन वे मुश्किल से अपना गुजारा करते हैं। और फिर किसी ने उसे ऑनलाइन जाने की सलाह दी। यह बहुत आसान है - आप एक पेज बनाते हैं और बस, उन्होंने आपको पैसे भेजना शुरू कर दिया! वह इस बारे में कुछ नहीं समझती, कोई कंप्यूटर नहीं है, एक पुश-बटन टेलीफोन है। गूगल खोल सकते हैं और अनुरोध कर सकते हैं। सब। क्या सामाजिक नेटवर्क अस्पष्ट हैं। आज मेरे पास आया। वे कहते हैं, एक पेज बनाएं और उसका नेतृत्व करें। मैं शहर में हूं, मेरे दो बच्चे हैं, दो काम हैं, सबसे छोटा अभी-अभी बगीचे में गया है, वह लगातार बीमार है। वह बच्चों के साथ नहीं बैठती - वह नहीं चाहती, उसके पास समय नहीं है। एक पेज / चैनल बनाना और उसका प्रचार करना कैसा होता है, इसमें कितना समय लगता है - उसे पता नहीं है। मैं सोशल मीडिया बर्दाश्त नहीं कर सकता! ये ग्रुप... मैं इंस्टाग्राम पर भी नहीं हूं। सामान्य तौर पर, मैं घबरा गया, मेरी माँ ने रोया कि कोई उसकी मदद नहीं करना चाहता, वह इतनी छोटी सी बात पूछ रही थी! मैं उसे समझाने की कोशिश कर रहा हूं - मुझे फोटो, वीडियो, जानवरों के बारे में कहानियां चाहिए ... लेकिन मैं वहां भी नहीं जा सकता। जैसे यह कोई समस्या नहीं है - मेरे पिता तस्वीरें लेते हैं, मैं लिखता हूं।
अब मैं बैठा हूँ, अपनी खुद की तुच्छता की भावना से कुचला हुआ (((उसे एक अच्छा फोन खरीदें? एक टैबलेट? क्या वह यह पता लगाएगी कि अपना ब्लॉग या पेज कैसे बनाया और विकसित किया जाए? मैं निश्चित रूप से इसे स्वयं नहीं करना चाहता) यह मेरे व्यक्तिगत समय के आखिरी टुकड़े पर एक अतिक्रमण है (((मेरे पास वैसे भी नहीं है ... बच्चे, काम, घर, और भी - मैं एक विश्वविद्यालय में पढ़ाता हूं, मुझे वैज्ञानिक लेख लिखना है (अब मैं एक मैनुअल "फांसी" है, इसे सौंप दिया जाना है, और दो सप्ताह के लिए मैं सबसे छोटे बच्चे के साथ सबसे कम मेहनत कर रहा हूं - उसे फ्लू है (((किसी ने मुझे कभी नहीं बताया: "एलेना, चलो लड़कियों के साथ बैठते हैं, और तुम स्नानागार जाओ!" नहीं। मेरे पिता अभी भी अपने बच्चों के साथ देखते हैं कि क्या मुझे तत्काल काम करने की ज़रूरत है, मेरी माँ कभी नहीं। मेरे पास अभी भी ज़िम्मेदारियाँ हैं, हाँ ((((सामान्य तौर पर, मैं बैठा हूँ, मुझे ऐसा लगता है) टुकड़ा ... कार्बनिक मूल ((((

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गिलहरी

सामान्य तौर पर, क्या पुरुष महिलाओं के लिए खेद महसूस करते हैं? उनके दिमाग में यह क्यों है कि एक महिला एक घोड़ा है, और उसे काम और घर में हल चलाना चाहिए। और चिल्लाओ या शिकायत मत करो। संक्षेप में हल हल करें और एक ही समय में खुशी के साथ हंसें।
मैं दूसरों के बारे में नहीं जानता। लेकिन मैं इसे स्वयं कहूंगा, पूर्णकालिक काम करना कठिन है, और सप्ताहांत छुट्टियों की तरह नहीं दिखता है। क्या हाल है?

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ओल्गा वेसेलोवा

मेरी एक प्रेमिका है। वह कई सालों से चैरिटी के काम में लगी हुई हैं। भाग लेने के लिए उसके पास कोई वित्तीय साधन नहीं है। लेकिन उनमें एक विचार के साथ लोगों को एकजुट करने, प्रेरित करने, संक्रमित करने की प्रतिभा है। वे कठिन परिस्थितियों में और आश्रयों में परिवारों की मदद करने में भी शामिल हैं, लेकिन मुख्य गतिविधि चिकित्सा उपचार के लिए धन उगाहना है। वर्षों से कई कहानियाँ हैं। और बच्चों के साथ, और एक गर्भवती महिला, और यहां तक ​​कि एक आदमी के लिए भी, जिसकी दुर्घटना हुई है। वह शायद ही कभी विवरण देती है। लेकिन फिर मैंने खुद से पूछने का फैसला किया। फिर उन लोगों के साथ संचार कैसे विकसित होता है जिनकी वह मदद करती है। आखिरकार, कहानी को शूट करने के लिए, आपको इससे बीमार होने की जरूरत है। वे फ़्लायर्स प्रिंट करते हैं, उन्हें शहर के चारों ओर चिपकाते हैं, सभी मीडिया को उठाते हैं, चैरिटी मेले और संगीत कार्यक्रम आयोजित करते हैं। यह पता चला कि सभा समाप्त होने के बाद, लोग फिर कभी संपर्क नहीं करते। वे प्रशिक्षण शिविर में भाग नहीं लेते हैं (उदाहरण के लिए, पत्रक लगाने में मदद करने के लिए), वे आपको आपके नवजात शिशु को बधाई नहीं देते हैं। शहर में मिलने वाले कुछ लोग मुंह मोड़ लेते हैं और दिखावा करते हैं कि वे एक-दूसरे को नहीं जानते हैं। आपको बता दें कि अभी उसे इस बात की कोई चिंता नहीं है। जब वह लोगों पर मोहित हो जाती थी तो वह लंबे समय से मंच से गुजर चुकी होती है। बहुत करीब न आने की कोशिश करना। पक्ष में मदद की। आमतौर पर नए लोग जो टीम में आते हैं। पहले निराश। तो वही, आपको अच्छाई याद रखने की ज़रूरत है? बोझ और कर्तव्य को अपने कंधों पर न लें, एक बार मदद करने वाले के लिए आधा झुकें नहीं। और उदाहरण के लिए, सोशल नेटवर्क पर उसे बधाई देना न भूलें, या जब वह खुद को मुश्किल स्थिति में पाता है तो उसका समर्थन करें। सबसे अधिक बार, जब किसी मित्र से मदद मांगी जाती है, तो पहला शब्द - हमारे पास मुड़ने के लिए कोई और नहीं होता है।

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और इसका कारण व्यक्तिगत है, उदाहरण के लिए, मेरे तीस वर्षीय भतीजे। ऐसा टिड्डा अपने आप ही चहकता है, चहकता है। नहीं, बम नहीं। और काम बुरा नहीं है, धूल नहीं है, और करियर थोड़ा-थोड़ा दिखाई देता है, ऐसा नहीं है "आह!", लेकिन वहाँ है। और इसलिए उन्होंने उसे एक जगह की पेशकश की - सुपर, वेतन की तुलना वर्तमान के साथ नहीं की जा सकती है, और फिर - बढ़ो, कोशिश करो। नहीं, वह कहता है, मैं नहीं चाहता। मैं अभी भी जवान हूँ - मैं अपनी तलाश कर रहा हूँ और अभी तक पर्याप्त नहीं जी पाया हूँ। मैं चुप हूं, लेकिन मैं उसे सही नहीं मानता। या सुधारना?

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समय से पहले जन्म हमेशा एक जोखिम होता है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे अनायास हुए या कृत्रिम रूप से गंभीर विकृति में मां और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए किए गए थे। सौभाग्य से, आज दवा इस स्तर पर है कि डॉक्टर 500 ग्राम वजन के साथ पैदा हुए बच्चे को बचाने और बाहर निकालने में सक्षम हैं।

इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि समय से पहले नवजात शिशु को किन जटिलताओं और समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है, प्रसूति अस्पताल में शिशुओं का पालन-पोषण कैसे किया जाता है और उन्हें कैसे खिलाया जाता है और कंगारू विधि क्या है।

समयपूर्वता की डिग्री

परंपरागत रूप से, बच्चों की समयपूर्वता के 4 डिग्री वजन से अलग होते हैं जिसके साथ वे पैदा हुए थे:

कड़ाई से बोलते हुए, यह विभाजन बहुत सशर्त है, क्योंकि गर्भकालीन आयु को सटीक रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है, या एक बच्चा पैदा होता है, उदाहरण के लिए, 26 सप्ताह में, पहले से ही पूरी तरह से विकसित और मां के पेट के बाहर मौजूद होने के लिए तैयार है। निर्णायक कारक बच्चे का वजन है, यह जितना छोटा होगा, बच्चे के लिए स्वतंत्र जीवन के अनुकूल होना उतना ही कठिन होगा।

जन्म के बाद पहले दिनों में बहुत कुछ डॉक्टरों पर निर्भर करता है। लेकिन समय से पहले बच्चे की मां भी उतनी ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस बात के कई उदाहरण हैं कि कैसे देखभाल करने वाली माताएँ, जिन्होंने पूरे दिल से अपने बच्चे के लिए जड़ें जमाईं, उनसे बात की, उन्हें विश्वास दिलाया कि सब कुछ ठीक हो जाएगा, कि उन्हें लड़ने की ज़रूरत है, स्तन के दूध को संरक्षित करना, चमत्कारी तरीके से, आप इसे नहीं कह सकते दूसरे शब्दों में, उनके बच्चों को व्यावहारिक रूप से निराशाजनक स्थितियों से बाहर निकलने में मदद मिली।

समय से पहले का बच्चा कैसा दिखता है?

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में कई विशिष्ट शारीरिक विशेषताएं होती हैं:

• सिर की परिधि छाती की परिधि से 3-4 सेमी अधिक हो जाती है, इसलिए सिर असमान रूप से बड़ा लगता है;
• सीम और फॉन्टानेल चौड़े हैं;
• कान नरम और सिर के करीब हैं;
• त्वचा बहुत पतली है, फुलाना से ढकी हुई है;
• चमड़े के नीचे की वसा की परत पतली या पूरी तरह से अनुपस्थित है, त्वचा मुड़ सकती है;
• आवाज पतली, चीख़ की तरह;
• नाभि पूर्णकालिक नवजात शिशुओं की तुलना में कम है;
• नींद गहरी है, कुछ हलचलें हैं, रोना नीरस है, जैसा कि वे कहते हैं, "एक नोट पर।"

यह सब देखते हुए, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे विशेष रूप से मां पर एक कठिन प्रभाव डालते हैं। ऐसी स्थिति में मुख्य बात यह याद रखना है कि यह अस्थायी है और बच्चा जल्द ही सामान्य हो जाएगा और सभी स्वस्थ बच्चों की तरह दिखेगा। हालाँकि, इसके लिए, माँ को उसकी मदद करने की ज़रूरत है: बात करें, हैंडल को पकड़ें, अगर आप इसे नहीं उठा सकते हैं, तो दूध के लिए लड़ें और अपने आप को व्यक्त करें, चाहे कुछ भी हो।

समय से पहले बच्चों की मुख्य समस्याएं और जटिलताएं

इसलिए, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अविकसित अंगों और प्रणालियों के साथ पैदा होते हैं जो अभी तक गर्भ के बाहर कार्य करने के लिए अनुकूलित नहीं हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोई भी जटिलता लगभग हमेशा विकसित होती है।

सांस

28 सप्ताह से 36 सप्ताह तक, एक पदार्थ कहा जाता है पृष्ठसक्रियकारक. यह वह है जो यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है कि श्वास लेते समय एल्वियोली (फेफड़ों में पुटिका) नीचे नहीं गिरती है, और फेफड़े सामान्य रूप से कार्य कर सकते हैं। यदि बच्चा 28 सप्ताह से पहले दिखाई देता है, तो उसे सांस लेने के लिए बहुत प्रयास करने पड़ते हैं। इसलिए, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन उपकरणों का उपयोग अक्सर उस क्षण तक किया जाता है जब बच्चा अपने दम पर इस कार्य का सामना करना शुरू कर देता है।

इसके अलावा, बच्चे को सर्फेक्टेंट की तैयारी दी जाती है, जिससे फेफड़ों को "पकने" और स्वतंत्र कार्य के अनुकूल होने में मदद मिलती है।

अगर आपके बच्चे को वेंटिलेटर से जोड़ा गया है, तो आपको इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि जब ऑक्सीजन दी जाती है, तो बच्चे के फेफड़ों में जलन जैसा कुछ हो जाता है। दुर्भाग्य से, यह अपरिहार्य है, डिवाइस के बिना, बच्चा बस सांस लेने में सक्षम नहीं होगा।

इस तरह के "जला" से ब्रोंकोस्पज़म होता है और बलगम का स्राव बढ़ जाता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को कहा जाता है ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया. समय के साथ, श्वसन प्रणाली की स्थिति सामान्य हो जाती है, हालांकि, भविष्य में, श्वसन पथ को प्रभावित करने वाले किसी भी संक्रमण के साथ, उदाहरण के लिए, सार्स, यह आवश्यक नहीं है, लेकिन संभावना है कि बच्चे के कुछ परिणाम होंगे। अर्थात्, बलगम उत्पादन और ब्रोन्कोस्पास्म में वृद्धि।

ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास तक जटिलताओं से बचने के लिए, आपको निश्चित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ को बताना चाहिए कि बच्चा वेंटिलेटर से जुड़ा था। इस मामले में, डॉक्टर ऐंठन की घटना को रोकने के लिए उपाय करेंगे या प्रारंभिक अवस्था में उनका इलाज करेंगे।

समय से पहले के बच्चों में श्वसन प्रणाली की अन्य जटिलताओं में निम्नलिखित होते हैं।

श्वसन विफलता सिंड्रोम. वास्तव में, यही कारण है कि अभी तक पर्याप्त सर्फेक्टेंट नहीं होने पर शिशुओं को वेंटिलेटर (कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन) से जोड़ा जाता है।

एपनिया. यह शब्द नवजात शिशु की स्थिति को दर्शाता है, जिसमें उसकी श्वास अनियमित होती है। इस मामले में, कुछ दवाएं पेश की जाती हैं या बच्चे को वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है।

हृदय

जब एक बच्चा माँ के पेट में विकसित और बढ़ता है, तो उसका रक्त प्रवाह व्यावहारिक रूप से फेफड़ों को नहीं छूता है, हृदय रक्त को महाधमनी में भेजता है, न कि फुफ्फुसीय धमनी को, जैसा कि एक वयस्क में होता है। रक्त महाधमनी में डक्टस आर्टेरियोसस नामक एक उद्घाटन के माध्यम से प्रवेश करता है।

पूर्ण अवधि के शिशुओं में, यह छेद जन्म के कुछ समय बाद ही बंद हो जाता है; समय से पहले के बच्चों में ऐसा नहीं हो सकता है। पैथोलॉजी का इलाज दवा के साथ किया जाता है, सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ बहुत कम।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

समय से पहले बच्चों में प्रतिरक्षा भी अविकसित होती है और विभिन्न संक्रमणों का सामना नहीं कर सकती है, इसलिए ये बच्चे अक्सर जन्म के तुरंत बाद बीमार हो जाते हैं। एक संक्रमण जो एक पूर्ण अवधि के बच्चे में सर्दी के केवल सूक्ष्म लक्षण पैदा कर सकता है, समय से पहले बच्चे में पूरी तरह से प्रकट होने की संभावना है।

उल्लेखनीय है कि गर्भावस्था के 7 महीने में जन्म लेने वाले बच्चों की प्रतिरोधक क्षमता आठ महीने में पैदा होने वालों की तुलना में अधिक मजबूत होती है।

दिमाग

समय से पहले के बच्चों में मस्तिष्क की वाहिकाएं बहुत पतली और नाजुक होती हैं। इस संबंध में, यह संभव है हेमोरेजगंभीरता की बदलती डिग्री। एक नियम के रूप में, पहले बच्चा पैदा हुआ था, व्यापक रक्तस्राव की संभावना जितनी अधिक होगी।

यह खतरनाक क्यों है? छोटे रक्तस्राव पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, लेकिन काफी व्यापक लोगों ने मस्तिष्क पक्षाघात, मिर्गी, सीखने की कठिनाइयों और भविष्य में जानकारी की धारणा जैसे विकृति के विकास की धमकी दी है।

यदि मस्तिष्क में रक्तस्राव खुल गया है, तो इसे रोकना काफी मुश्किल है, कभी-कभी रक्त आधान या फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। रक्तस्राव की संभावना के कारण, समय से पहले के बच्चे नियोनेटोलॉजिस्ट के नियंत्रण में होते हैं, और समय-समय पर मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड से गुजरते हैं।

नज़र

अक्सर, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं का निदान किया जाता है रेटिनोपैथीसमयपूर्व। यह घटना रेटिना के विकास में उल्लंघन है।

रेटिना सबसे पतला ऊतक है, मान लीजिए, एक छवि को मस्तिष्क में संचारित करने के लिए कैप्चर करता है। प्रीटरम शिशुओं में, रेटिना की रक्त वाहिकाएं ठीक से विकसित नहीं हो सकती हैं, जिससे निशान ऊतक हो सकते हैं और परिणामस्वरूप, गंभीर दृश्य हानि हो सकती है।

इस मामले में, साथ ही अन्य जटिलताओं के साथ, पहले बच्चे का जन्म हुआ था, समय से पहले बच्चे में रेटिनोपैथी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

मध्यम रेटिनोपैथी, सौभाग्य से, भविष्य में दृष्टि की स्थिति पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, उपचार एक लेजर या क्रायोथेरेपी (ठंड जोखिम के साथ उपचार) के साथ किया जाता है।

रेटिनोपैथी क्यों होती है? इस प्रश्न का कोई सटीक उत्तर नहीं है, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञ यह मानने के इच्छुक हैं कि उच्च ऑक्सीजन सांद्रता इसका कारण है। इसलिए, इस सूचक की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। इसके अलावा, समय से पहले बच्चों की समय पर विचलन का पता लगाने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच की जाती है।

आंत

कभी-कभी समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे विकसित हो जाते हैं नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिसएक रोग जिसमें आंतों की कोशिकाएं मर जाती हैं।

यह कहना मुश्किल है कि वास्तव में यह रोग क्या होता है, यह संभव है कि जीवाणु संक्रमण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एक तरह से या किसी अन्य, इन बीमारियों वाले बच्चों को नियमित भोजन के बजाय पोषक तत्वों के समाधान के साथ ड्रॉपर में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे पाचन तंत्र पर बोझ कम हो जाता है। कभी-कभी आंत के उन क्षेत्रों को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है जो महत्वपूर्ण विनाश से गुजरे हैं।

खून

अक्सर अपरिपक्व शिशुओं में पाया जाता है निम्न रक्त शर्करा. अन्यथा, इस घटना को हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है। उपचार अतिरिक्त "पूरक" ग्लूकोज के साथ अंतःशिरा या मुंह के माध्यम से होता है।

एक विशिष्ट है समय से पहले एनीमिया. यह विकृति इस तथ्य की विशेषता है कि बच्चे का शरीर अभी तक पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, एनीमिया का कारण एक बड़ी रक्त हानि हो सकती है। समय से पहले के बच्चों में एनीमिया का इलाज दवाओं या गंभीर मामलों में रक्त आधान से किया जाता है।

यदि समय से पहले बच्चे को इनमें से कोई भी जटिलता है, तो उसे और उसकी माँ को अस्पताल में लंबा समय बिताना होगा, संभवतः कई सप्ताह। जब बच्चा थोड़ा ठीक हो जाएगा तो उसे बच्चों के अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

एक नियम के रूप में, माँ को भी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि वह अपने बच्चे की देखभाल कर सके, लेकिन अगर अस्पताल में रोगियों की अधिकता के मामले में स्थिति तनावपूर्ण है, तो माँ को मना किया जा सकता है। ऐसे में उसे रोजाना दूध निकालना होगा और फीडिंग के लिए लाना होगा।

अस्पताल में समय से पहले बच्चों की देखभाल

चूंकि समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं का शरीर अपने आप कुछ कार्यों का सामना नहीं कर सकता है, ऐसे बच्चों को विशेष सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

मुख्य समस्या में निहित है तापमान . एक बच्चे के लिए ओवरकूल करना या, इसके विपरीत, ज़्यादा गरम करना बहुत आसान है। नतीजतन, बच्चे को में रखा गया है क्यूवेज़(प्लास्टिक बॉक्स) या एक ऑक्सीजन टेंट, जिसमें इष्टतम तापमान बनाए रखा जाता है और ऑक्सीजन वे बच्चे जो अभी तक पूरी ताकत से सांस नहीं ले पा रहे हैं।

उच्च स्तर की समयपूर्वता और कम वजन वाले शिशुओं को पहले एक बंद इनक्यूबेटर में रखा जाता है, फिर, जैसे-जैसे उनकी स्थिति में सुधार होता है, एक खुले में रखा जाता है।

जीवन के पहले दिनों में, बच्चे को इनक्यूबेटर से बाहर नहीं निकाला जाता है, सभी देखभाल सीधे अंदर की जाती है। भीड़भाड़ या सिर की विकृति से बचने के लिए, बच्चे को हर 2-3 घंटे में घुमाया जाता है। नवजात शिशु कई उपकरणों से जुड़ा होता है जो उसकी स्थिति (तापमान, नाड़ी, श्वसन), खुराक की दवाओं के सभी मुख्य संकेतकों को रिकॉर्ड करता है।

अक्सर मांएं बच्चे के सिर से जुड़े ड्रॉपर से डर जाती हैं। घबराइए नहीं, ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि बच्चे की बांह की नस में सुई डालने का कोई तरीका नहीं है, और इसका अभ्यास हर जगह किया जाता है।

छोटी बस्तियों में, जहां प्रसूति अस्पतालों में, एक नियम के रूप में, विशेष महंगे उपकरण नहीं होते हैं, समय से पहले बच्चों को पालने में पाला जाता है। गर्म डायपर में स्वैडलिंग और हीटिंग पैड का उपयोग करके तापमान को बनाए रखा जाता है।

समय से पहले बच्चों की नर्सिंग की जाती है 2 चरणों में: प्रसूति अस्पताल और बच्चों के अस्पताल में समय से पहले बच्चों के विशेष विभाग में। बहुत कम शरीर के वजन (1500 ग्राम तक) और विभिन्न जटिलताओं, जैसे बार-बार श्वासावरोध, श्वसन संकट सिंड्रोम और अन्य वाले बच्चों को 10-11 वें दिन बच्चों के अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है, और वे बच्चे जिनका वजन 1500-2000 होता है जी 7-8 दिन।

अगर वहाँ है परिवहन की आवश्यकता, यह एक एम्बुलेंस में किया जाता है जिसमें जरूरत पड़ने पर आपातकालीन सहायता प्रदान करने में सक्षम कर्मचारी होते हैं।

बच्चे के जीवन के पहले घंटों में, गहन देखभाल, परीक्षा और, यदि आवश्यक हो, प्रसूति अस्पताल में पुनर्जीवन के उपाय किए जाएंगे। इसके बाद अस्पताल में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के विभाग में किसी भी तरह की दिक्कत रहने पर बच्चे को जरूरी इलाज भी दिया जाएगा और वजन बढ़ने की शर्तें भी दी जाएंगी।

एक बच्चे को पालने के लिए एक और आवश्यक शर्त है पवित्रता . हम पहले ही लिख चुके हैं कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस उनके लिए एक विशेष खतरा बन गया है।

इसलिए, जो कुछ भी, एक तरह से या किसी अन्य, बच्चे से संबंधित है, वह पूरी तरह से साफ और कीटाणुरहित होना चाहिए।

जिन माताओं को अपने बच्चों से मिलने या खिलाने की अनुमति दी गई है, उन्हें स्वच्छता मानकों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• एक साफ गाउन पर रखो, जो सबसे अधिक संभावना है, उस वार्ड में जारी किया जाएगा जहां बच्चे को रखा गया है;
• हेयर कैप और मास्क का उपयोग करें;
• दूध पिलाने या पंप करने से पहले स्तनों को साबुन से धोएं; जब बच्चा मजबूत हो जाता है, तो इस प्रक्रिया को छोड़ा जा सकता है, लेकिन अभी के लिए यह आवश्यक है;
• अपने हाथ अच्छी तरह धो लें।

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे जिनके पास चूसने वाला पलटा नहीं होता है या अन्य कारण होते हैं जो दूध पिलाने से रोकते हैं, उन्हें खिलाया जाता है एक जांच के माध्यम से, जन्म के बाद औसतन 6-16 घंटे, स्थिति पर निर्भर करता है।

समय से पहले बच्चों में ट्यूब फीडिंग कैसे की जाती है? बच्चे के पेट में मुंह के माध्यम से एक पतली लचीली ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से पोषक तत्वों के घोल, ग्लूकोज और दूध को छोटे हिस्से में डाला जाता है।

आदर्श रूप से, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो बच्चे को खिलाया जाता है माँ का दूध व्यक्त किया. समय से पहले बच्चे के लिए स्तनपान के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। माँ का दूध बच्चे के पुनर्वास और विकास में अमूल्य सहायता प्रदान करेगा, इसलिए दूध बचाने का प्रयास अवश्य करें।

"कंगारू" पद्धति का उपयोग करके समय से पहले बच्चों की देखभाल

विधि "त्वचा से त्वचा" के सिद्धांत पर आधारित है और इसमें मां और बच्चे के शरीर के बीच निकट संपर्क शामिल है।

इसका परीक्षण 80 के दशक में कोलंबिया में किया गया था। सभी के लिए पर्याप्त इनक्यूबेटर नहीं थे, और डॉक्टरों ने उन बच्चों को स्थानांतरित करने का फैसला किया, जिनकी स्थिति अपेक्षाकृत स्थिर थी, सचमुच उनकी मां को।

बच्चों को माँ के स्तनों के बीच रखा गया और कपड़े या गोफन की मदद से इस स्थिति में सुरक्षित कर दिया गया। आश्चर्यजनक रूप से, अध्ययन ने साबित कर दिया कि समय से पहले बच्चों, जिनका पुनर्वास इस तरह से किया गया था, एक इनक्यूबेटर में रखे गए लोगों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित और वजन बढ़ाया।

ऐसे बच्चों की धड़कन समान और स्थिर थी, सांस लेने में सुधार हुआ, तापमान इष्टतम स्तर पर बना रहा। उन्होंने तेजी से वजन बढ़ाया और विभिन्न विकृति से तेजी से ठीक हो गए।

इसके अलावा, माँ की त्वचा पर स्थित बच्चा अपने माइक्रोफ्लोरा को अपनाता है, जिसका अर्थ है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, जो कि समय से पहले बच्चे के लिए अत्यंत आवश्यक है।

शारीरिक पहलुओं के अलावा, कंगारू पद्धति का मां और बच्चे दोनों की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, समय से पहले जन्म, चाहे वे किसी भी कारण से हों, माँ के लिए एक महान मनोवैज्ञानिक आघात है। क्या केवल रक्षाहीन है, जिससे मां के दिल में अत्यधिक दया और दर्द होता है, एक समय से पहले नवजात शिशु की उपस्थिति। कंगारू विधि एक माँ को इस तनाव से बचने में मदद करती है, जरूरत महसूस करती है, असहायता और अनिश्चितता की भावनाओं को दूर करती है, यह समझती है कि वह अपने बच्चे की मदद कर रही है, कि उसे जरूरत है।

बच्चे के लिए, माँ के साथ इस तरह के निकट संपर्क स्वभाव से नवजात शिशु के लिए सबसे सामान्य और प्राकृतिक अवस्था है। बच्चा शांत हो जाता है, वह अपनी माँ के दिल की ऐसी जानी-पहचानी धड़कन सुनता है, उसकी गर्म सांसों को महसूस करता है। आश्चर्यजनक रूप से, यह दर्ज किया गया है कि यदि बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ता है, तो माँ के शरीर का तापमान उसी मात्रा में गिर जाता है, जिससे संतुलन बना रहता है।

आज कंगारू पद्धति का अभ्यास कैसे किया जाता है?

रूसी प्रसूति अस्पतालों में, इस पद्धति का अभ्यास किया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, मां को समय से पहले बच्चों या गहन देखभाल इकाई के साथ वार्ड में आमंत्रित किया जाता है और 2-3 घंटे के लिए बच्चे के साथ छोड़ दिया जाता है। एक नियम के रूप में, माँ को अपनी छाती और पेट को कपड़ों से मुक्त करने और सोफे पर लेटने की आवश्यकता होती है। बच्चे को उसकी छाती पर रखा जाएगा और एक निश्चित समय के लिए इस स्थिति में छोड़ दिया जाएगा।

माँ को इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि बच्चा सत्र के दौरान शौचालय जाने का फैसला करता है, क्योंकि नवजात शिशुओं को, एक नियम के रूप में, पर्याप्त आराम करने के लिए माँ की गर्मी की आवश्यकता होती है।

कंगारू विधि का उपयोग करने के लिए मतभेद

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस विधि का अभ्यास बच्चे की स्थिति स्थिर होने पर किया जाता है। यदि निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं, तो विधि का उपयोग अभी तक संभव नहीं है:

• गंभीर पूति;
• 3-4 डिग्री के इंट्राकैनायल रक्तस्राव;
• फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता;
• एक धमनी या शिरापरक कैथेटर का निर्धारण।

यदि मां और बच्चे के बीच निकट संपर्क बनाना संभव नहीं है, तो निराश न हों। मामले में जब माँ की इच्छा होती है, तो कोई उसके बच्चे के बगल में हो सकता है। बहुत बार, डॉक्टर रियायतें देते हैं और वार्ड में मां की उपस्थिति की अनुमति देते हैं। बच्चे से बात करें, हाथ पर हाथ फेरें, बस वहीं रहें और इससे आपके छोटे से चमत्कार को पहले ही फायदा हो जाएगा।

घर से छुट्टी मिलने के बाद, कंगारू विधि के बारे में मत भूलना, गंभीर खतरा बीत जाने पर भी यह बच्चे के लिए उपयोगी होगा।

समय से पहले बच्चे (वीडियो)

जवाब

ऐसा हुआ कि एक समय से पहले पैदा हुआ शिशु. समय से पहले बच्चे के जन्म के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन जब से ऐसा हुआ है, आपको यह सीखने की जरूरत है कि समय से पहले बच्चे की देखभाल कैसे की जाए।

गर्भावस्था के 31वें सप्ताह में उन्होंने मेरे साथ ऐसा किया, 1230 वजन के बच्चे का जन्म हुआ।

2000 तक के वजन के साथ, जन्म के बाद, उन्हें समय से पहले बच्चों की देखभाल के लिए विभाग के एक विशेष अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अस्पताल में, बच्चे को देखा जाता है, यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक उपचार किया जाता है। कम वजन वाले बच्चे इन्क्यूबेटरों में रहते हैं। कुवेज़ू- यह एक विशेष उपकरण है जिसमें बच्चा स्थित है, स्वचालित ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ, इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनाए रखता है।

अस्पताल में पहले महीने

मुझे और मेरे बेटे को अस्पताल में भर्ती कराया गया, अगले वार्ड में जुड़वाँ बच्चे थे - एक लड़का और एक लड़की, उनका जन्म 800 ग्राम और 900 ग्राम वजन के साथ हुआ था। वे दूसरे महीने अस्पताल में थे। मेरे आश्चर्य की बात क्या थी जब मैंने उनके कूवेज़ में खड़खड़ाहट देखी, उनके वार्ड में यह बहुत आरामदायक था, चारों ओर बच्चों के खिलौने थे - सब कुछ उज्ज्वल और सुंदर था। एक साधारण अस्पताल का वार्ड छोटे बच्चों के कमरे में बदल गया।

मुझे पता है कि एक बच्चे के साथ अस्पताल में रहना कितना मुश्किल होता है। शायद आपके पास समय नहीं था और बच्चे के लिए कुछ भी नहीं खरीदा। लेकिन आपको अपने आप को एक साथ खींचने की जरूरत है, आपके पास बस कोई दूसरा रास्ता नहीं है! अब आपको केवल अपने सिर को ऊंचा और केवल ऊपर रखने की जरूरत है, क्योंकि बच्चा अपनी मां की ताकत को महसूस करता है और खुद मजबूत हो जाता है।

कुवेज़ो में जीवन

मुझे नहीं पता कि यह किससे जुड़ा है, लेकिन अलग-अलग डॉक्टर अलग-अलग इलाज करते हैं। उदाहरण के लिए, अस्पताल में पहले तीन दिनों के लिए, हम रोशनी के साथ सोते थे, कमरे में और इन्क्यूबेटरों में क्रमशः प्रकाश होता था। और चौथे दिन प्रबंधक ने आकर हमारा ध्यान इस बात की ओर खींचा, कि घड़े में गोधूलि होना चाहिए, क्यूवेज़एक बड़े गुलाबी कपड़े से ढकने की सलाह दी जाती है और रात में वार्ड में पर्याप्त रात होती है। इनक्यूबेटर बच्चे के विकास और विकास के लिए आरामदायक स्थिति बनाते हैं, जिससे यह भ्रम पैदा होता है कि वह अभी भी गर्भ में है।

क्यूवेज़ में खड़खड़ाहट के कारण, डॉक्टरों की राय भी भिन्न होती है। सामान्य तौर पर, अस्पतालों में रहने के बाद, मैं इस नतीजे पर पहुंचा कि प्रत्येक डॉक्टर का अपना सच होता है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि आप ठीक उसी डॉक्टर को खोजें जिसके साथ आप अधिक सहज होंगे।

बेबी आपको समझती है

आपका शिशु कितना भी कमजोर और रक्षाहीन क्यों न लगे। वह बहुत अच्छा है और वह आपके समर्थन, धैर्य और प्यार की अपेक्षा करता है। बच्चे के साथ आपका संपर्क बहुत महत्वपूर्ण है। जितना हो सके उससे बात करने की कोशिश करें, उसके लिए गाने गाएं, कविताएँ सुनाएँ, हमारे पास वार्ड में एक आईपोड था और हर समय सुंदर शास्त्रीय संगीत बजता था। हर दिन मैंने अपने बेटे को बताया कि कौन सा दिन है, बाहर का मौसम कैसा है, आज हमसे मिलने कौन आएगा। और निश्चित रूप से, मैंने उसे हर समय बताया कि हम उससे और पिताजी से कैसे प्यार करते हैं, वह कितना मजबूत, स्वस्थ, सुंदर है, कि वह जल्द ही बड़ा हो जाएगा और हम घर जाएंगे, एक बेहद दिलचस्प और बहुमुखी दुनिया हमारा इंतजार कर रही है।

बच्चे को बार-बार छूना, उसे सहलाना बहुत जरूरी है। और जब उन्होंने उसे मेरे पेट पर लिटाया तो मुझे क्या खुशी हुई, हमारा पहला त्वचा से त्वचा का संपर्क, जो जन्म के तुरंत बाद बच्चों में होता है, 2 सप्ताह के बाद हुआ। ऐसे संपर्कों को जितनी बार संभव हो व्यवस्थित किया जाना चाहिए। सबसे पहले, इसका अच्छा प्रभाव पड़ता है, और दूसरी बात, बच्चा अपनी माँ की गंध को महसूस करता है, अपनी माँ की गर्मी को महसूस करता है, जो ऐसे नाजुक प्राणी को आराम और सुरक्षा की भावना देता है। बच्चे का बेहतर और तेजी से विकास होगा।

पर क्यूवेज़आप कुछ झुनझुने लटका सकते हैं, पहले तो वह उन्हें नोटिस नहीं कर सकता है, आप उसे दिखा सकते हैं और उसे बता सकते हैं कि यह क्या है। तब बच्चा रुचि जगाएगा और वह उन पर विचार करेगा।

मुख्य बात विश्वास करना और प्यार करना है। सब कुछ ठीक हो जाएगा। तुम कर सकते हो। तुम जीतोगे। अपने भीतर की आवाज पर भरोसा करें - यह धोखा नहीं देगी। बहुत जल्द आपका बच्चा मजबूत होगा, और अपनी सफलताओं और उपलब्धियों से आपको प्रसन्न करेगा।

यहाँ है तुम्हारा समय से पहले पैदा हुआ शिशुप्रतिष्ठित 2000-2500 ग्राम स्कोर किया और आपको घर से छुट्टी दे दी गई। डॉक्टर आपको सभी आवश्यक सिफारिशें देंगे, लेकिन अपने ब्लॉग के पन्नों पर मैं एक समय से पहले बच्चे को नहलाने, उसके साथ चलने, पहले दूध पिलाने और उसके आगे के विकास के बारे में अपने अनुभव के बारे में लिखूंगा।

यह तब होता है जब एक सामान्य गर्भावस्था भी समय से पहले बच्चे के जन्म में समाप्त हो जाती है। यदि बच्चे का जन्म 37 सप्ताह से पहले 2.5 किलो से कम वजन के साथ हुआ है, तो वह समय से पहले है। इन बच्चों को विशेष देखभाल की जरूरत है।

जीवन के पहले महीनों में, समय से पहले बच्चों का विकास सामान्य पूर्ण अवधि के बच्चों से अलग होता है। फिर भी, उचित देखभाल के साथ, एक वर्ष की आयु तक, ये बच्चे मानदंडों के अनुसार पैदा हुए बच्चों से लगभग अप्रभेद्य होते हैं।

"समयपूर्व बच्चा" क्या है, समयपूर्वता की डिग्री

बच्चे का जन्म कितने समय और किस वजन के साथ हुआ है, इस पर निर्भर करते हुए, समयपूर्वता की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

• अत्यधिक समय से पहले के बच्चे- ये 28 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चे हैं, जिनका वजन 1 किलो से कम है। ऐसे बच्चे गर्भ के बाहर जीवन के लिए तैयार नहीं होते हैं, इसलिए इसकी सभी प्रणालियों के काम के लिए कृत्रिम समर्थन की आवश्यकता होती है। उसके भविष्य के जीवन के लिए, आपको हठपूर्वक और लंबे समय तक लड़ने की जरूरत है। हालांकि, ऐसे मामले भी हैं जब शरीर के बेहद कम वजन (लगभग 500 ग्राम) के साथ समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों का पालन-पोषण किया गया। जटिलताओं का खतरा अधिक है, विकलांगता संभव है।
• गहराई से समय से पहले बच्चे 28 से 31 सप्ताह की अवधि के लिए 1 किलो से 1.5 किलो वजन के साथ पैदा हुए हैं। इन बच्चों के सामान्य विकास की उच्च संभावना है। उन्हें फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, वे खुद को नहीं खिला सकते हैं (भोजन की आपूर्ति गैस्ट्रिक ट्यूब या नस के माध्यम से की जाती है)। पोषण अमीनो एसिड, एंजाइम, ग्लूकोज और अन्य पदार्थों से समृद्ध होता है जो बच्चे के विकास और विकास में तेजी लाते हैं।
• समय से पहले बच्चों को निरोध की विशेष शर्तों की आवश्यकता होती है।ये 32-35 सप्ताह में पैदा हुए बच्चे हैं जिनका वजन 1.5 किलोग्राम से 2 किलोग्राम है। 1.7 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों को समय से पहले नवजात शिशुओं (इनक्यूबेटर्स) के लिए विशेष इन्क्यूबेटरों में रखा जाता है, जहां उन्हें इष्टतम तापमान, आर्द्रता प्रदान की जाती है और आवश्यक अध्ययन किए जाते हैं। 1.7 किलोग्राम से 2 किलोग्राम वजन वाले शिशुओं के लिए, विशेष गर्म बिस्तरों का उपयोग किया जाता है।

जब बच्चे का वजन 2 किलो तक पहुंच जाता है, तो विशेष तापमान व्यवस्था प्रदान करने की आवश्यकता नहीं होती है। 34 सप्ताह में जन्म लेने वाले शिशुओं को स्लीप एपनिया (अचानक श्वसन गिरफ्तारी) का खतरा होता है। इस घटना के कारण ज्ञात नहीं हैं, वे श्वसन और तंत्रिका तंत्र की अपूर्णता से जुड़े हैं।

• 36 सप्ताह में पैदा हुए बच्चे।एक नियम के रूप में, वे अपने दम पर सांस ले सकते हैं और चूस सकते हैं, लेकिन जन्म के समय वे अनिवार्य अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरते हैं। भविष्य में, वे एक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि द्रव्यमान निर्णायक भूमिका नहीं निभाता है।समय से पहले बच्चे का मूल्यांकन करते समय, सिस्टम, अंगों और कार्यों की परिपक्वता को ध्यान में रखा जाता है। ऐसा हो सकता है कि 2 किलो वजन वाला बच्चा विकास में बेहतर होगा और 2.5 किलो वजन वाले बच्चे के लिए पूर्वानुमानित होगा।

समय से पहले बच्चे के लक्षण

एक समय से पहले का बच्चा ऐसी विशिष्ट विशेषताओं से निर्धारित होता है:

• छोटा कद और वजन;
• अनुपातहीन शरीर:सिर कुल ऊंचाई का लगभग एक तिहाई है; सिर का मस्तिष्क भाग चेहरे के भाग से काफ़ी बड़ा होता है; सामान्य पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में नाभि कम होती है; गर्दन, हाथ, पैर छोटे हैं;
• , खोपड़ी की हड्डियाँ कोमल, गतिशील होती हैं;
• बहुत समय से पहले के बच्चों में कमजोर मांसपेशियों की टोन, चूसने वाली पलटा की कमी और भूख की भावना, उभरी हुई आंखें हो सकती हैं;
• ऑरिकल्स इतने नरम होते हैं कि वे आपस में चिपक सकते हैं और अंदर की ओर मुड़ सकते हैं;
• लेबिया मेजा के अविकसित होने के कारण लड़कियों में एक गैपिंग गैप हो सकता है, और एक लड़के का अंडकोष खाली होने के कारण एक खाली अंडकोष हो सकता है;
• पूरे शरीर को मुलायम बालों से ढका हुआ है;
• त्वचा के नीचे वसा की एक परत की अनुपस्थिति - त्वचा इतनी पतली होती है कि रक्त वाहिकाएं उनमें चमक जाती हैं।

समय से पहले बच्चे कैसे दिखते हैं, फोटो देखें:

समय से पहले बच्चे - महीने के हिसाब से विकास

• जीवन के पहले महीने में, समय से पहले जन्मे बच्चे का वजन लगभग नहीं बढ़ता है।सी, संक्रमण के लिए बहुत प्रवण, यांत्रिक वेंटिलेशन और ट्यूब फीडिंग की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि दूसरे महीने में बच्चे का वजन ठीक से बढ़ने लगे, तो यह अच्छे विकास और उचित देखभाल का संकेत है। इस उम्र में, चूसने वाला पलटा खराब विकसित होता है, इसलिए माँ को चम्मच से व्यक्त दूध के साथ टुकड़ों को पूरक करने की आवश्यकता होती है।
• तीसरे महीने में जन्म के वजन की तुलना में वजन 1.5 गुना बढ़ जाता है। बच्चा बहुत सोता है। इसलिए, तापमान की स्थिति और हवा की नमी इष्टतम होनी चाहिए।
• 4 महीने में, जब बच्चा पेट के बल लेट जाता है, तो बच्चा सिर को पकड़ने की कोशिश करता है और थोड़े समय के लिए उसे पकड़ लेता है।
• 5 महीने में माताओं को उनकी पहली मुस्कान दी जाएगी। खिलौनों में रुचि बढ़ती है, बच्चा उन्हें पकड़ने और पकड़ने की कोशिश करता है।
• छह महीने में, वे आसपास के वयस्कों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, अजनबियों से खुद को अलग करते हैं, चलते हैं, आत्मविश्वास से अपने सिर को एक सीधी स्थिति में और अपने पेट पर एक स्थिति में रखते हैं। टुकड़ों का वजन 2.5-3 गुना बढ़ जाता है।
• 7 महीने का समय से पहले का बच्चा पहले से ही पीठ से पेट तक रोलओवर में पूरी तरह से महारत हासिल कर रहा है और इसके विपरीत, खेल और खिलौने उसमें अधिक से अधिक रुचि पैदा करते हैं।
• 8 महीनों में, वह रेंगने की कोशिश करती है, बिना सहारे के बैठना सीखती है, और 9 महीने के करीब, अपने साथियों के साथ, जो समय पर पैदा हुए थे, वह अपने पैरों पर खड़े होने की कोशिश करती है, जिस समय पहले दांत आमतौर पर दिखाई देते हैं।
• 10-11 महीनों तक, समय से पहले के बच्चे आमतौर पर पहले से ही सक्रिय रूप से रेंग रहे होते हैं, उनके नाम पर प्रतिक्रिया करते हुए, अलग-अलग शब्दांशों का उच्चारण करते हैं।

एक वर्ष की आयु तक, वे अपने साथियों से बहुत अलग नहीं होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस उम्र में समय से पहले के बच्चों का शारीरिक विकास सामान्य रूप से पूर्ण-अवधि के बच्चों के विकास से मेल खाता है, लेकिन न्यूरोसाइकिक प्रक्रियाएं थोड़ी देर से होती हैं और सामान्य रूप से पूर्णकालिक साथियों के साथ 2-3 साल तक "पकड़" जाती हैं।

अस्पताल में चिकित्सा देखभाल और देखभाल

क्या समय से पहले बच्चे को विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, यह बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है।

• यदि बच्चा बहुत समय से पहले पैदा हुआ था, तो उसे बच्चों की गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है,जहां उसे फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ प्रदान किया जाता है, और पोषण की आपूर्ति गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से की जाती है। इसके अलावा, वे मॉनिटर से जुड़े होते हैं जो मुख्य महत्वपूर्ण मापदंडों को रिकॉर्ड करते हैं; मानदंडों से विचलन के मामले में, चिकित्सा कर्मचारी तुरंत प्रतिक्रिया देते हैं। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को उपचार प्राप्त होता है, और संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा भी देखा जाता है: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, जिसका कार्य जटिलताओं के विकास को रोकना है।
• यदि बच्चे के फेफड़े स्वतंत्र रूप से सांस लेने के लिए तैयार हैं और बच्चे को चूसने वाला पलटा है, तो उसे गहन देखभाल दी जाती है। बच्चा तब तक इनक्यूबेटर में रहेगा जब तक कि उसका शरीर खुद को नियंत्रित करना नहीं सीख लेता। आज तक, यह सिद्ध हो चुका है कि माँ के संपर्क में आने से बच्चे के विकास और वृद्धि की दर बढ़ जाती है।तथाकथित कंगारू विधि का उपयोग किया जाता है। बच्चे को डायपर और टोपी में मां के स्तनों के बीच रखा जाता है और कपड़े बांध दिए जाते हैं। माँ के शरीर का तापमान बच्चे को पूरी तरह से गर्म करता है। उसी समय, वह देशी गंधों में साँस लेता है, परिचित माँ के दिल की धड़कन सुनता है, उसकी त्वचा मातृ माइक्रोफ्लोरा से भर जाती है, जो बच्चे की प्रतिरक्षा को बढ़ाती है और तेजी से ठीक होने में मदद करती है। विधि उत्कृष्ट परिणाम देती है जब बच्चे को अभी भी अपनी श्वास और दिल की धड़कन को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।
• अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद डॉक्टर द्वारा फॉलो-अप अवलोकन किया जाता है। बच्चे के स्वास्थ्य पर सभी डेटा दर्ज किए जाते हैं, और समयपूर्वता की डिग्री और बच्चे की वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक अतिरिक्त परीक्षा की सिफारिश की जा सकती है।

33 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की देखभाल गहन देखभाल में और फिर गहन देखभाल इकाई में की जाएगी। यदि शिशु का जन्म 34 सप्ताह में हुआ हो, प्रसव के दौरान पीड़ित न हुआ हो, तो 7-10वें दिन उसे स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है।

घर पर समय से पहले बच्चे की देखभाल

सामान्य अवधि के बच्चों की देखभाल से अलग। जिस पर आपको विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

• समय से पहले बच्चों के लिए कपड़े प्राकृतिक कपड़ों से ही बनाए जाने चाहिए। सभी सीम केवल बाहरी हैं, यह वांछनीय है कि चिकित्सा उपकरणों के लिए छेद प्रदान किए जाएं।
• बटन और क्लैप्स प्लास्टिक के होने चाहिए. कपड़ों के किसी भी सामान से शिशु की नाजुक त्वचा को नुकसान नहीं पहुंचना चाहिए।
• कमरे में माइक्रोकलाइमेट. कमरे में इष्टतम आर्द्रता कम से कम 70% है, तापमान शासन 25 ° है, बच्चे के शरीर के आसपास 28 ° है।
• . पानी का तापमान 36°. नहाने से पहले बच्चे को डायपर में लपेटें, नहाने के बाद उसके शरीर को गर्म तौलिये से पोंछ लें।
• त्वचा देखभाल उत्पाद खरीदेंसमय से पहले के बच्चों के लिए, उन्हें हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए।
• डायपरआपको विशेष लोगों की भी आवश्यकता है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि समय से पहले बच्चों की त्वचा बहुत पतली और नाजुक होती है।
• सैर. गर्मियों में जन्म के मामले में और यदि बच्चे का वजन पहले से ही 2 किलो तक पहुंच गया है, तो आप अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद चल सकते हैं, लेकिन पहली सैर कम से कम 25 डिग्री के बाहर हवा के तापमान पर 15 मिनट से अधिक नहीं होती है। .

यदि बच्चा सर्दियों में पैदा हुआ था, तो सड़क पर पहला निकास संभव है जब बच्चा 3 किलो वजन तक पहुंच जाए और खिड़की के बाहर का तापमान शून्य से 10 डिग्री से कम न हो। ऑफ-सीजन में, आप कम से कम 2.5 किलो वजन और 1.5 महीने तक पहुंचने पर चल सकते हैं।

• समय से पहले बच्चों के लिए मालिश भी बहुत जरूरी है। पेशेवरों को आपको बुनियादी सिद्धांत और तकनीक दिखाने दें।
• टीकाकरण. यदि बच्चा स्वस्थ है और उसके जन्म का वजन 2 किलो से अधिक है, तो उसे सामान्य पूर्ण अवधि के बच्चों की तरह ही टीका लगाया जाता है। अन्यथा, डॉक्टर समय से पहले बच्चों के लिए एक व्यक्तिगत टीकाकरण योजना बनाता है।

बच्चे को दूध पिलाना

अस्पताल से छुट्टी मिलने पर बच्चा अपने आप चूस सकता है।हालाँकि, वह बहुत कमजोर है और जल्दी थक जाता है, इसलिए माँ को उसे चम्मच से दूध पिलाना चाहिए। इस कठिन और कठिन समय में स्तनपान कराना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए यह सबसे अच्छा भोजन है।

यदि किसी कारण से प्राकृतिक आहार नहीं मिल पाता है तो बच्चे को दूध पिलाया जाता है। किसी भी मामले में समय से पहले बच्चे को खिलाने के लिए मिश्रण का चयन न करें, डॉक्टर को इसकी सिफारिश करनी चाहिए।

जीवन के पहले महीने में समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना भिन्नात्मक भागों में किया जाता है। प्रति दिन फीडिंग की संख्या 20 गुना तक पहुंच सकती है। जीवन के लगभग तीसरे महीने तक, जब वजन बढ़ना स्थिर होता है, तो फीडिंग की संख्या घटकर 8 रह जाती है।

जीवन के 7वें महीने से प्रवेश करना शुरू करें। पहला भोजन दलिया है, क्योंकि समय से पहले बच्चे के लिए वजन बढ़ाना सर्वोच्च प्राथमिकता है। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि समय से पहले बच्चों का पोषण पूरा हो: उन्हें वास्तव में विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है।

समय से पहले बच्चे का विकास - वीडियो

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में, न केवल वजन बढ़ने की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, बल्कि एक विशेष उम्र में बच्चे के कौशल में सुधार भी होता है। आप सीखेंगे कि बच्चे की उम्र की सही गणना कैसे करें, उसकी समयपूर्वता को ध्यान में रखते हुए, आपको किन प्रतिक्रियाओं और विकास के चरणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है। समय से पहले बच्चों की साइकोमोटर परिपक्वता की विशेषताओं के बारे में, वीडियो देखें।

आधुनिक दुनिया में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के पास एक पूर्ण जीवन जीने का एक अच्छा मौका है। यदि आप समय से पहले बच्चों के साथ व्यवहार करते हैं, उनके मनोप्रेरण कौशल विकसित करते हैं, उनसे बात करते हैं, उन्हें ध्यान और प्यार से घेरते हैं, उन्हें उचित देखभाल प्रदान करते हैं, तो आप सभी नकारात्मक परिणामों से बचेंगे, और भविष्य में आपका बच्चा अन्य बच्चों से अलग नहीं होगा। . यह काम आसान नहीं है, लेकिन करने योग्य है।

जब एक दंपति के बच्चे होते हैं, तो माँ और पिताजी अपना सारा समय उस पर बिताते हैं, क्योंकि उचित देखभाल के बिना, बच्चा सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकता है, और शायद जीवित भी रह सकता है। क्या होगा अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था? समय से पहले बच्चों की देखभाल विशेष होनी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी ऐसे crumbs सांस भी नहीं ले सकते और बिना बाहरी मदद के खा सकते हैं।

हाल ही में, डॉक्टरों ने एक बच्चे के जीवन को पुनर्जीवित करने और बचाने का कार्य नहीं किया, जिसका जन्म वजन एक किलोग्राम से कम था। अब सब कुछ बदल गया है, और विशेषज्ञ एक ऐसे बच्चे को मौका दे सकते हैं जो एक हथेली के आकार का पैदा हुआ हो और जिसका वजन आधा किलोग्राम हो। हम इस लेख में समय से पहले बच्चों की गहन देखभाल, छुट्टी के बाद और अन्य स्थितियों में देखभाल करने के बारे में बात करेंगे।

समय से पहले बच्चे: विशेषताएं

पूर्ण अवधि के बच्चे वे होते हैं जिनका जन्म गर्भावस्था के 37वें और 42वें सप्ताह के बीच होता है। यदि बच्चा अपेक्षा से पहले पैदा हुआ है, तो इसे समय से पहले माना जाता है। ऐसे शिशुओं की मुख्य समस्या आंतरिक अंगों का अविकसित होना है, और जितनी जल्दी जन्म हुआ होगा, बच्चे को उतनी ही गहन देखभाल की आवश्यकता होगी। समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल उसके जीवन के पहले मिनटों से शुरू होती है, माँ स्वतंत्र रूप से बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति के बाद ही अपने बच्चे की देखभाल करना शुरू कर पाएगी, लेकिन बाद में उस पर और अधिक। अब तक, हम समय से पहले पैदा हुए शिशु के शरीर विज्ञान की विशेषताओं में रुचि रखते हैं। एक माँ अपने बच्चे को कितनी जल्दी गले लगा सकती है? यह सब उसकी समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। कुल तीन डिग्री हैं:

1. अत्यधिक समयपूर्वता - एक किलोग्राम से कम वजन।
2. गहरी समयपूर्वता - वजन एक किलोग्राम से डेढ़ तक।
3. समयपूर्वता - वजन डेढ़ किलोग्राम से ढाई किलोग्राम तक।

समय से पहले बच्चे की मुख्य विशेषताएं हैं:

• थोड़ा वजन;
• छोटा कद (46 सेमी तक);
• अनुपातहीन रूप से मुड़ा हुआ शरीर (बड़ा सिर, छोटा पैर, गर्दन, नाभि वंक्षण पक्ष में विस्थापित);
• स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले फॉन्टानेल और टांके के साथ खोपड़ी का आकार गोल है;
• auricles को सिर के खिलाफ कसकर दबाया जाता है, बहुत नरम;
• त्वचा बहुत पतली और झुर्रीदार होती है, सभी नसें चमक सकती हैं;
• शरीर की सतह एक छोटे से फुलाने से ढकी होती है;
• वसा की परत पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• हाथों और पैरों पर नाखून अविकसित हो सकते हैं, या अनुपस्थित भी हो सकते हैं;
• लड़कों में अवरोही अंडकोष और लड़कियों में एक खुला जननांग भट्ठा।

यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सभी सुविधाओं को संयुक्त किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में हम समय से पहले बच्चों की देखभाल की सुविधाओं के बारे में बात कर सकते हैं। यदि एक चीज स्वयं प्रकट होती है, तो यह एक विकृति को इंगित करता है, न कि समयपूर्वता को।

समय से पहले बच्चे का व्यवहार

गलत समय पर जन्म लेने वाले नवजात भी व्यवहार में भिन्न होते हैं। वे निष्क्रिय हैं, एक कम मांसपेशी टोन है। शिशुओं को नींद आ रही है (यह इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी ध्यान देने योग्य है कि पूर्ण अवधि के बच्चे लगभग लगातार सोते हैं), वे बिना किसी कारण के कांपते हैं और बेतरतीब ढंग से चलना शुरू करते हैं। विशेष रूप से समय से पहले बच्चों की देखभाल को जटिल करना एक चूसने वाली पलटा की कमी है। छोटा भूखा है, लेकिन खाना नहीं जानता।

समय से पहले बच्चों की देखभाल के बारे में संक्षेप में

हमारा सुझाव है कि बच्चे की देखभाल करने की पेचीदगियों पर विचार करें, और फिर हम प्रत्येक आइटम पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल, जैसा कि हम पहले ही लिख चुके हैं, उनके जीवन के पहले सेकंड से शुरू होती है। सबसे पहले, इसे एक गर्म डायपर में लिया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो वेंटिलेशन किया जाता है। यह सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। बच्चे की सांसें बाधित हो सकती हैं या पूरी तरह से बंद हो सकती हैं, क्योंकि जल्दी जन्म लेने वाला बच्चा पर्याप्त सर्फैक्टेंट का उत्पादन नहीं करता है, जो उचित सांस लेने के लिए जिम्मेदार पदार्थ है। इसलिए, फेफड़े के ऊतक पूरी तरह से विस्तार नहीं कर सकते हैं।

दूसरी समस्या यह है कि समय से पहले के बच्चे इस दुनिया में शारीरिक अस्तित्व के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं हैं, उनके पास चमड़े के नीचे की वसा की अपर्याप्त परत है, इसलिए थर्मोरेग्यूलेशन अपूर्ण है। बच्चे जल्दी से अधिक ठंडा हो जाते हैं और गर्म हो जाते हैं, क्योंकि परिवेश का तापमान माँ के गर्भ में मौजूद तापमान से बहुत भिन्न होता है।

पुराने जमाने में बच्चे को रूई में लपेटकर या गर्म चूल्हे पर रखकर इस समस्या का समाधान किया जाता था। अब नवजात शिशु के शरीर के तापमान को नियंत्रित करने की समस्या को अलग तरह से हल किया जाता है: एक समय से पहले बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, या, सरल शब्दों में, एक इनक्यूबेटर। पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन वहां प्रवेश करती है, इसे बाहरी शोर और प्रकाश से अलग किया जाता है। इनक्यूबेटर में तापमान और आर्द्रता को नियंत्रित किया जाता है, जिससे गर्भाशय के समान स्थितियां बनती हैं।

खाने-पीने की भी कोई समस्या नहीं है। समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल की विशेषताएं स्वैडलिंग हैं, सामान्य स्थिति की निगरानी करना और निश्चित रूप से, खिलाना। चिकित्सा कर्मी माँ से व्यक्त दूध लेते हैं, उसमें आवश्यक विटामिन, प्रोटीन और खनिज मिलाते हैं। यदि किसी महिला के पास दूध नहीं है, तो समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए शिशु फार्मूले का उपयोग किया जाता है। बच्चे को दूध पिलाना, अगर उसके पास खराब विकसित चूसने वाला पलटा है, तो एक सिरिंज के साथ किया जाता है।

एक अच्छी तरह से विकसित प्रतिवर्त वाले बच्चे को एक बोतल दी जाती है। यदि बच्चे का वजन इतना छोटा है कि वह निगल भी नहीं सकता है, तो नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग किया जाता है या पोषक तत्वों को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। जांच को टुकड़ों की नाक के माध्यम से डाला जाता है, और छोटी खुराक में दूध उसके पेट में प्रवेश करता है। किसी भी मामले में, समय से पहले बच्चे को दूध पिलाना आंशिक और छोटे हिस्से में होता है, भले ही उसका वजन दो किलोग्राम से अधिक हो। अंग अभी तक पूरी तरह से काम करने के लिए पर्याप्त विकसित नहीं हुए हैं। समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल आवश्यक है। आखिरकार, मां स्तनपान करा सकती है।

स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं होने पर समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए रोगी की देखभाल संभव नहीं हो सकती है। इस मामले में, बच्चे को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

पुनर्जीवन देखभाल

पहले चरण में, प्रसूति अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा देखभाल की जाती है। अक्सर, जन्म के तुरंत बाद, बच्चा बच्चों की गहन देखभाल इकाई में समाप्त हो जाता है, और यह अच्छा है अगर प्रसूति अस्पताल में एक है। लेकिन होता यह है कि अस्पताल के पास ऐसा विभाग ही नहीं है.

सबसे पहले, बच्चे की जांच एक हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) द्वारा की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो सभी आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड। इसके अलावा यूरिन और ब्लड सैंपल भी लिए जाते हैं। प्रक्रियाओं के बाद, बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

यदि प्रसूति अस्पताल की अपनी गहन देखभाल इकाई नहीं है तो क्या होगा? क्या वास्तव में बच्चे को "बाहर निकालने" का कोई मौका नहीं है? ऐसा कुछ नहीं। सभी समय से पहले बच्चों की देखभाल के लिए आवश्यक उपकरणों से लैस हैं, एक वेंटिलेटर है, और एक इनक्यूबेटर है, और बच्चे को जीवित रखने के लिए विशेष तैयारी है, और एक नियोनेटोलॉजिस्ट, एक विशेषज्ञ जो गलत समय पर पैदा हुए बच्चों की देखभाल के लिए प्रशिक्षित है।

लेकिन फिर भी एक समस्या है: नियोनेटोलॉजिस्ट न केवल समय से पहले बच्चों की देखभाल करते हैं, बल्कि प्रत्येक बाद के जन्म में उपस्थित होने की भी आवश्यकता होती है। और इसका मतलब यह है कि समय से पहले बच्चों की निगरानी कम होगी और अगर बच्चे को बचाने के लिए अचानक जरूरी हो जाता है तो नियोनेटोलॉजिस्ट उस क्षण को याद कर सकता है।

नर्स और नियोनेटोलॉजिस्ट गहन देखभाल इकाई में काम करते हैं, जिनके कर्तव्यों में केवल अपने विभाग में पहले से ही बच्चों की देखभाल करना शामिल है। इस मामले में, नवजात शिशु लगातार सतर्क चिकित्सकीय देखरेख में रहेगा।

यदि बच्चे को पुनर्जीवन की आवश्यकता है, लेकिन प्रसूति अस्पताल में कोई नहीं है, तो स्थिति स्थिर होने के बाद, उसे दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा जहां आवश्यक विभाग है। परिवहन एक विशेष कार में किया जाता है, जहां फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए उपकरण होते हैं, एक इनक्यूबेटर और जीवन का समर्थन करने के लिए अन्य आवश्यक उपकरण होते हैं।

जब बच्चा गहन देखभाल में होता है, तो माँ नियत समय पर उसके पास आ सकती है, लेकिन केवल इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) के गिलास के माध्यम से "संवाद" करती है। ऐसे विभाग हैं जहां दिन के किसी भी समय बच्चे का दौरा करना संभव है।

खिलाना

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के माता-पिता को समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की देखभाल की सभी सूक्ष्मताओं और विशेषताओं को जानने की जरूरत है ताकि बच्चे की चिंता न हो। बहुत से दम्पति क्रंब्स के जीवन के बारे में बहुत ज्यादा चिंता करने लगते हैं, उन्हें लगता है कि वे सामना नहीं कर पाएंगे। बेशक, इतनी कठिन नर्सिंग की अवधि से बचना बहुत मुश्किल है, लेकिन प्रगति स्थिर नहीं है, और चिकित्सा कर्मी सबसे छोटे लोगों को भी बचाने में सक्षम हैं।

यदि बच्चे का वजन दो किलोग्राम तक पहुंच जाता है और चूसने वाला पलटा अच्छी तरह से विकसित हो जाता है, तो स्तनपान कराने की संभावना है। माताओं अक्सर बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ने, खिलाने और चिकित्सा कर्मचारियों की देखभाल करने में मदद करने में सक्षम होंगे। बोतल या सीरिंज से केवल एक नर्स ही दूध पिलाती है ताकि अन्नप्रणाली में कोई समस्या न हो। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि चूसने वाला प्रतिवर्त अनुपस्थित है या खराब विकसित है, तो पाचन अंग पूरी तरह से अपने कार्य का सामना नहीं कर सकते हैं और भोजन आंशिक होना चाहिए।

समय से पहले बच्चों को बहुत सारे तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। रिंगर का घोल, 5% ग्लूकोज के साथ 1/1 पतला, आमतौर पर शरीर को बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, विटामिन की आवश्यकता होती है, पहले दिनों में राइबोफ्लेविन, विटामिन के और ई, एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन को आवश्यक रूप से पेश किया जाता है। नवजात शिशु की व्यक्तिगत स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर अन्य विटामिन लिख सकते हैं।

थोड़ी देर के बाद, बच्चे का पोषण साथियों के पोषण से अलग नहीं होगा। लेकिन नर्सिंग के पहले चरणों में, विशेष योजक की आवश्यकता होती है ताकि टुकड़ों के विकास और विकास में तेजी आए।

जैसा कि माता-पिता देख सकते हैं, पोषण के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जल्द ही आपका बच्चा एक पतले, कमजोर बच्चे से एक हंसमुख, गुलाबी गाल और सक्रिय बच्चा बन जाएगा।

प्रसूति अस्पताल में नर्सिंग

अस्पताल में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की देखभाल आवश्यक रूप से नवजात विकृति विभाग से शुरू होती है। यहां बच्चा लगातार नर्सों और डॉक्टरों की निगरानी में रहेगा, आवश्यक प्रक्रियाएं और परीक्षाएं निर्धारित की जाएंगी।

एक शिशु का एक नियमित विभाग में स्थानांतरण तभी किया जा सकता है जब वह शरीर का वजन कम से कम दो किलोग्राम प्राप्त करे, सक्रिय रूप से दूध चूसता है, स्वतंत्र रूप से शरीर के तापमान के नियमन का सामना करता है, और अच्छी तरह से सांस लेता है। इनक्यूबेटर में रहने की अवधि समयपूर्वता की डिग्री की गंभीरता पर निर्भर करती है, उनमें से चार हैं:

• पहली डिग्री - प्रसव 37 से 35 सप्ताह की अवधि में हुआ;
• दूसरी डिग्री - 34 से 32 सप्ताह तक;
• तीसरी डिग्री - 31-29 सप्ताह;
• चौथी डिग्री - 28 या उससे कम।

यदि प्रसूति अस्पताल से माँ को छुट्टी मिलने तक, बच्चा पहले से ही न्यूनतम मापदंडों तक पहुँच चुका है, जिसके तहत घर पर समय से पहले बच्चे की देखभाल करना संभव है, तो उसे अपनी माँ के साथ घर जाने की अनुमति है। यदि पुनर्जीवन की आवश्यकता नहीं है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा है, तो बच्चे को बाल विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। मां खुद तय करती है कि आगे कैसे बढ़ना है: बच्चे के साथ अस्पताल जाएं या दूध पिलाने के लिए अस्पताल आएं।

अस्पताल मे

समय से पहले पैदा हुए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट के नुस्खे के अनुसार एक विशेष बाल विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस तरह की हरकत संभव है, भले ही बच्चे को अभी भी एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है और उसे कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है। इस मामले में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की सभी देखभाल चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों में होती है।

बच्चे को गर्म बिस्तर या इनक्यूबेटर में रखा जाएगा। अस्पताल में एक अधिक संपूर्ण परीक्षा की जाती है, इसका उद्देश्य विकृति और आनुवंशिक रोगों का पता लगाना है। संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, आवश्यक परीक्षण और प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

सकारात्मक गतिशीलता आमतौर पर अपेक्षित जन्म के दिन से बढ़ने लगती है, यानी उस तारीख से जब बच्चे को समय पर पैदा होना चाहिए था। स्थिर परिस्थितियों में बिताया गया समय इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा कितनी जल्दी वजन बढ़ाता है, चूसना और निगलना सीखता है, और पहचान की गई विकृति की उपस्थिति पर। अस्पताल में उपचार एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक चल सकता है।

मकानों

जब बच्चा आखिरकार घर जाने के लिए तैयार हो जाता है, तो डॉक्टर समय से पहले जन्मे बच्चे की विस्तृत देखभाल करते हैं, क्योंकि डिस्चार्ज बहुत मुश्किल होता है, खासकर उन जोड़ों के लिए जिनका पहला बच्चा हुआ है। कठिनाइयाँ इस तथ्य में निहित हैं कि केवल नर्सिंग स्टाफ ही बच्चे की देखभाल करता है और माता-पिता को यह भी पता नहीं होता है कि कैसे और क्या करना है।

किसी भी मामले में, यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो संरक्षण कर्तव्यनिष्ठ होना चाहिए। यदि किसी कारण से बाल रोग विशेषज्ञ निर्धारित दिन पर नहीं आता है, तो क्लिनिक को फोन करें और एक यात्रा की मांग करें। अब हम समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे की सभी सूक्ष्मताओं पर विस्तार से विचार करेंगे, जो एक ही कमरे में रहने वाले परिवार के सभी सदस्यों को पता होनी चाहिए।

1. देखने वाली पहली चीज बच्चे के कमरे में हवा का तापमान है, यह लगभग +22 डिग्री होना चाहिए। यह मत भूलो कि समय से पहले बच्चों को थर्मोरेग्यूलेशन की समस्या हो सकती है।
2. पहली बार किसी बच्चे को घर पर नहलाना स्थानीय डॉक्टर की अनुमति के बाद होता है। बाथरूम 24 डिग्री तक गर्म होता है, और पानी शरीर के तापमान के करीब होना चाहिए। धोने के बाद, बच्चे को एक मुलायम तौलिये से अच्छी तरह सुखाया जाता है और गर्म कपड़े पहनाए जाते हैं, क्योंकि समय से पहले पैदा हुए बच्चे जल्दी सुपरकूल हो सकते हैं।
3. चलना पूर्ण अवधि के बच्चों के लिए निर्धारित से अलग नहीं है। गर्म गर्मी के समय में, आप छुट्टी के तुरंत बाद हवा में सांस लेने के लिए बाहर जा सकते हैं, और ठंड के मौसम में - एक महीने के बाद। पहली सैर आधे घंटे से अधिक नहीं चलती है, समय धीरे-धीरे जोड़ा जाता है।
4. डिस्चार्ज के बाद समय से पहले के बच्चों को स्तनपान कराना अक्सर असंभव होता है, क्योंकि वह पहले से ही बोतल से "खराब" हो जाएगा और वह स्तन को चूसने के लिए बहुत आलसी होगा। फिर भी, जितनी बार संभव हो दूध पिलाने या व्यक्त करने की कोशिश करें और अपने बच्चे को खिलाएं, क्योंकि जीवन के पहले वर्ष में माँ का दूध सबसे महत्वपूर्ण पोषक तत्व है। यदि आपके पास पर्याप्त दूध नहीं है, या यदि यह आपके बच्चे के जीवन के बारे में चिंता के तनाव के बाद पूरी तरह से चला गया है, तो समय से पहले बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए फार्मूले खरीदें।
5. घर पर समय से पहले बच्चों की देखभाल में निरंतर निगरानी शामिल है! यदि बच्चा सुस्त हो गया हो, कमजोर हो गया हो, दूध पिलाने से मना कर दे और जोर से थूक दे, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएं, ये बहुत बुरे संकेत हैं।

आउट पेशेंट सेटिंग में समय से पहले बच्चे की देखभाल

जल्दी पैदा हुए बच्चों की परीक्षा की योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है। अक्सर समय से पहले बच्चे गुर्दे, आंखों के रोगों से पीड़ित होते हैं, तंत्रिका संबंधी विकृति देखी जाती है। यदि कोई उल्लंघन होता है, तो बच्चे को आवश्यक चिकित्सक के साथ पंजीकृत किया जाता है और उसे नियुक्तियों को याद किए बिना नियमित रूप से मिलने की आवश्यकता होगी।

यदि आपका छोटा बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो आपको केवल क्लिनिक में मासिक जांच और संकीर्ण विशेषज्ञों का एक दौर चाहिए, जो स्वस्थ बच्चों के दिनों में किया जाता है। एक महीने के भीतर, जिला नर्स यह सुनिश्चित करने के लिए आपके पास आएगी कि बच्चा ठीक है।

समय से पहले बच्चों का विकास

यदि एक छोटा आदमी जल्दी पैदा हुआ था, तो वह अपने जीवन के पहले दो महीनों में लगभग लगातार सोएगा, कम गतिविधि के साथ भी जल्दी थक जाएगा। दो महीने की उम्र के बाद, बच्चा तेजी से विकसित होना शुरू हो जाएगा, अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ेगा, जिससे अंगों की मांसपेशियों में तनाव हो सकता है। विशेष अभ्यासों के साथ इसे हटाना आसान है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि समय से पहले बच्चों का तंत्रिका तंत्र कमजोर होता है, इसलिए बच्चा बिना किसी कारण के कांप सकता है, अचानक हरकतों और आवाजों से डर सकता है। आराम की नींद की अवधि बिना किसी कारण के फिर से कामोत्तेजना के साथ नाटकीय रूप से बदल सकती है। ऐसे बच्चों को शांति और शांति की जरूरत होती है, वे अजनबियों से मिलना और दृश्यों में बदलाव को बर्दाश्त नहीं करते हैं।

यदि बच्चे में विकृति नहीं है, तो यह बहुत जल्दी विकसित और विकसित होगा। तीन महीने की उम्र तक, वह पकड़ लेगा और संभवतः ऊंचाई, वजन और विकास में अपने साथियों से आगे निकल जाएगा!