गर्भवती महिलाओं के लिए डेक्सामेथासोन क्यों। गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन - बच्चे को बचाने का एक वास्तविक मौका

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान कोई भी दवा तभी ली जा सकती है जब अपेक्षित लाभ माँ और भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से बहुत अधिक हो। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब यह या वह दवा लेना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, महिला शरीर में पुरुष हार्मोन की अधिकता के कारण गर्भपात के खतरे के साथ। इस मामले में, डॉक्टर डेक्सामेथासोन लिखते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि इसके लिए एनोटेशन में, गर्भावस्था contraindications में से एक है।

डेक्सामेथासोन की संरचना और क्रिया

डेक्सामेथासोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से एक सिंथेटिक दवा है, जिसका सक्रिय संघटक डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है। रासायनिक संरचना में इस पदार्थ को कोर्टिसोन का एक एनालॉग माना जाता है - अधिवृक्क ग्रंथियों का हार्मोन - और इसका एक समान प्रभाव होता है। तनाव की अवधि के दौरान शरीर द्वारा कोर्टिसोन का उत्पादन होता है और इसके निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है;
• रक्त में शर्करा की मात्रा बढ़ाता है;
• तीव्र और जीर्ण रूप में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं को कम करता है;
• एंटी-एलर्जी और एंटी-शॉक प्रभाव है;
• पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को नियंत्रित करता है।

डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक हार्मोनल दवा है

सिंथेटिक एजेंट प्राकृतिक हार्मोन की तुलना में 35 गुना अधिक मजबूत होता है, यही वजह है कि मानव कोर्टिसोन की तुलना में वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए बहुत कम खुराक की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित है?

डेक्सामेथासोन 50 से अधिक वर्षों से जाना जाता है, लेकिन प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में इसके उपयोग की स्वीकार्यता के बारे में विवाद अभी तक कम नहीं हुआ है। मेडिकल मैनुअल गर्भावस्था को contraindications में से एक के रूप में सूचीबद्ध करता है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाता है कि यदि अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव बच्चे को संभावित नुकसान से अधिक हो तो दवा का उपयोग करने की अनुमति है।

तथ्य यह है कि दवा का सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटल बाधा में आसानी से प्रवेश करता है और बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास हो सकता है। यह गर्भावस्था की शुरुआत में विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब भ्रूण के मुख्य अंग और ऊतक बनते हैं।

देर से गर्भ में भी वर्णित दवा लेना संभावित रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि दुर्लभ मामलों में डेक्सामेथासोन एक बच्चे में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष की ओर जाता है। इस तरह के अवांछनीय परिणाम की संभावना अधिक होती है यदि एक महिला एक लड़के के साथ गर्भवती होती है।

घरेलू डॉक्टरों ने ऐसी असुरक्षित दवा लिखने से मना क्यों नहीं किया? विरोधाभासी रूप से, यह उसका सेवन है जो अक्सर सहज गर्भपात को रोकता है और बच्चों के जीवन को बचाता है, भ्रूण के सफल असर और विकास के लिए आवश्यक गर्भवती मां के शरीर में हार्मोनल संतुलन बनाए रखता है।

सबसे अधिक बार, डेक्सामेथासोन का एक कोर्स पहले से ही गर्भावस्था की योजना के चरण में उन महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जिनके पास असंतुलन है, पुरुष हार्मोन की प्रबलता - हाइपरएंड्रोजेनिज्म। लगभग विशेष रूप से हार्मोन थेरेपी की मदद से एक बच्चे को गर्भ धारण करना और इस बीमारी के साथ सहना संभव है।

ऐसे समय होते हैं जब डेक्सामेथासोन की जरूरत खुद गर्भवती मां को नहीं, बल्कि बच्चे को होती है। प्रीटरम जन्म की संभावना के साथ, जो निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, बहुत तेजी से परिपक्वता और प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने से, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला को कई डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का एक कोर्स लिख सकता है, जो अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा "साँस" ले सके, यानी उसके फेफड़े खुल जाएँ और वह अपने आप साँस ले सके। इन इंजेक्शनों के बिना, एक उच्च जोखिम है कि शिशु को वेंटिलेटर पर रखा जाएगा या उसे एपनिया होगा - जीवन के लिए खतरा श्वसन गिरफ्तारी।

इस प्रकार, डेक्सामेथासोन एक गंभीर दवा है, जो संभावित रूप से एक बच्चे के लिए खतरनाक है (विशेषकर पहली और तीसरी तिमाही में)। लेकिन अगर इसके उपयोग से माँ और बच्चे को फायदा होगा, तो डॉक्टर गर्भावस्था के किसी भी चरण में दवा की खुराक, पाठ्यक्रम की अवधि और उपयोग के तरीके का निर्धारण कर सकते हैं।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लिए चिकित्सा की विशेषताएं, गर्भपात का खतरा और अन्य संकेत

बच्चे को ले जाने के कई असफल प्रयासों के बाद कुछ महिलाओं को डेक्सामेथासोन से मिलवाया जाता है। यदि असर के साथ समस्याएं हाइपरएंड्रोजेनिज्म से जुड़ी हैं, तो दवा लेने का मुख्य लक्ष्य हार्मोनल पृष्ठभूमि को शारीरिक आदर्श में लाना है।

जब एक महिला अपने आप गर्भवती हो जाती है, तो डेक्सामेथासोन की नियुक्ति गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ-साथ बच्चे के जीवन को बचाने के उद्देश्य से होती है।

1. इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव के कारण, दवा को मां के ऑटोइम्यून रोगों (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया) के कारण होने वाले सहज गर्भपात के जोखिम पर निर्धारित किया जाता है। ऐसी परिस्थितियों में, महिला की रक्षा प्रणाली भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में समझने लगती है और इसे अस्वीकार करने का प्रयास करती है।
2. तीसरी तिमाही में, हार्मोन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, बच्चे के फेफड़े खोलने के लिए समय से पहले जन्म के खतरे के साथ।

इसके अलावा, डेक्सामेथासोन को बीमारियों और स्थितियों की उपस्थिति में गर्भवती माताओं को निर्धारित किया जा सकता है जैसे:

• घातक रोग (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा);
• हेमटोलॉजिकल विकार (तीव्र एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक पुरपुरा);
• एक ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस के कारण सेरेब्रल एडिमा;
• तीव्र, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक सदमे सहित);
• एलर्जी की उत्पत्ति, केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस और अन्य नेत्र रोगों के नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• जलने, आघात, सर्जरी के कारण होने वाला झटका (यदि अन्य साधन अप्रभावी हैं);
• श्वसन अंगों के गंभीर रोग (अस्थमा, ब्रोन्कोस्पास्म)।

ऐसी शक्तिशाली दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाता है। यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा डेक्सामेथासोन की सिफारिश की जाती है, तो एक महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहा है। बेशक, यह नियम आपातकालीन मामलों पर लागू नहीं होता है जब पुनर्जीवन के दौरान दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

मतभेद, दुष्प्रभाव और मां और बच्चे के लिए संभावित परिणाम

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मुख्य contraindication दवा के सक्रिय या किसी सहायक घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता है। दवा गर्भवती रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, जिन्हें इस तरह की बीमारियों और स्थितियों का निदान किया गया है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (अल्सर, गैस्ट्रिटिस);
• कवक, वायरस या बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रामक रोग (वर्तमान में या हाल ही में स्थानांतरित);
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति (एचआईवी संक्रमण या एड्स);
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• जिगर और गुर्दे की गंभीर पुरानी या तीव्र बीमारियां;
• तपेदिक का सक्रिय रूप;
• मधुमेह;
• हृदय प्रणाली के गंभीर रोग;
• प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस।

डेक्सामेथासोन लेने से संभावित अवांछनीय परिणामों की सूची काफी प्रभावशाली है। सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार (भूख में कमी, मतली और उल्टी, पेट फूलना);
• स्थानीय और प्रणालीगत प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (खुजली, एनाफिलेक्सिस);
• हृदय प्रणाली के कामकाज में विकार (अतालता, मंदनाड़ी, तीव्र हृदय विफलता);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार (अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, चिंता, ऐंठन अवस्था);
• अंतःस्रावी तंत्र की विफलता (मोटापा, एडिमा, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस)।

यदि इन या अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का पता चलता है, तो स्वास्थ्य के बिगड़ने की स्थिति में, गर्भवती माँ को सलाह के लिए तुरंत उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को डेक्सामेथासोन के साथ इलाज किया गया था, तो बच्चे के जन्म के बाद, खासकर जब वह लड़का होता है, तो डॉक्टर उसके स्वास्थ्य पर कई अध्ययन करते हैं, विशेष रूप से, वे अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज की जांच करते हैं।

आवेदन के निर्देश और बारीकियां

बूँदें, गोलियाँ या इंजेक्शन?

दवा बाजार में, डेक्सामेथासोन का प्रतिनिधित्व तीन औषधीय किस्मों द्वारा किया जाता है:

• गोलियाँ;
• सफेद निलंबन के रूप में आई ड्रॉप;
• इंजेक्शन के लिए समाधान (इसे अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या इंट्राआर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है)।

रिलीज के रूप का चुनाव, दवा के आवेदन की योजना प्रत्येक मामले में चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दवा की खुराक, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि इस पर निर्भर करती है:

• दवा निर्धारित करने का उद्देश्य;
• रोग की गंभीरता;
• सक्रिय पदार्थ के लिए महिला शरीर की संवेदनशीलता;
• गर्भावस्था की अवधि और प्रकृति।

डेक्सामेथासोन बूंदों का उपयोग सूजन संबंधी नेत्र रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप्स को सूजन संबंधी नेत्र रोगों के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, दवा एक प्रणालीगत प्रभाव पैदा किए बिना स्थानीय रूप से कार्य करती है।

लंबे पाठ्यक्रमों के लिए, डेक्सामेथासोन गोलियों का उपयोग किया जाता है, पाठ्यक्रम योजना की गणना व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से की जाती है। अवांछनीय परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर गर्भवती माताओं को न्यूनतम चिकित्सीय (अर्थात वांछित प्रभाव वाले) खुराक निर्धारित करते हैं।

आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. इसके अतिरिक्त पोटेशियम और कैल्शियम की तैयारी करना आवश्यक है, क्योंकि दवा लेते समय ये खनिज शरीर से निकल जाते हैं।
2. चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, संक्रामक रोगों की संभावना को कम करने और प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए विटामिन के एक परिसर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
3. स्पष्ट रूप से नियत समय पर गोलियों का उपयोग करते हुए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित कार्यक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर दवा सुबह नाश्ते के बाद ली जाती है।
4. चूंकि दवा लेते समय कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि गर्भवती महिला वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों को मना कर दे और बेकरी उत्पादों के उपयोग को सीमित कर दे।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन आमतौर पर गंभीर या गंभीर स्थिति के लिए निर्धारित किए जाते हैं. यह खुराक प्रपत्र आमतौर पर 3-4 दिनों के लिए उपयोग किया जाता है, फिर डॉक्टर गोलियों के साथ रखरखाव चिकित्सा लिख ​​सकते हैं।

कितने सप्ताह लेना है और दवा को कैसे रद्द करना है

हाइपरएंड्रोजेनिज्म वाली महिलाओं में, गर्भपात का खतरा बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान बना रहता है, इसलिए कभी-कभी गर्भवती माताएं सभी 40 हफ्तों के लिए छोटी खुराक में डेक्सामेथासोन लेती हैं।

डॉक्टर द्वारा अनुमोदित खुराक पर दिन में 2-3 बार आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह तक रहता है और सूजन पूरी तरह से समाप्त होने के बाद समाप्त होता है।

डेक्सामेथासोन टैबलेट लेने की अवधि काफी भिन्न होती है. संकेतों के आधार पर, यह कई दिनों से लेकर कई महीनों तक हो सकता है।

डेक्सामेथासोन को लेना अचानक बंद न करें. तथ्य यह है कि इस दवा को लेने पर गर्भवती महिला का शरीर कोर्टिसोन के उत्पादन को कम कर देता है। सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तीव्र अस्वीकृति के साथ, अधिवृक्क ग्रंथियों के पास परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि के अनुकूल होने का समय नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित वापसी सिंड्रोम होता है, जिसके लक्षण हैं:

• जी मिचलाना;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• दबाव कम हुआ।

खुद को और बच्चे को नुकसान न पहुँचाने के लिए, गर्भवती माँ को निर्धारित खुराक को धीरे-धीरे कम करके, डॉक्टर से सहमत योजना के अनुसार दवा को रद्द कर देना चाहिए।

क्या बदल सकता है

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान अवांछनीय परिणामों और मतभेदों के बावजूद, डेक्सामेथासोन डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है यदि अपेक्षित लाभ बच्चे को संभावित नुकसान से अधिक हो। यदि भविष्य की मां को दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता है, तो उपस्थित चिकित्सक इसके प्रतिस्थापन पर निर्णय लेता है। नीचे दी गई तालिका दवा के सबसे लोकप्रिय अनुरूप दिखाती है। वे संरचना और सक्रिय पदार्थ में भिन्न होते हैं, लेकिन एक समान चिकित्सीय प्रभाव होता है।

तालिका: हार्मोनल दवाएं जो डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाते समय और गर्भावस्था के दौरान लिख सकते हैं

गर्भावस्था के दौरान हर महिला बच्चे को नुकसान पहुंचाने की अपनी हरकत या निष्क्रियता से डरती है। डॉक्टर पर पूरा भरोसा होने पर भी इस अवधि के दौरान हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति संदिग्ध है। ऐसी ही एक दवा है डेक्सामेथासोन। यह पुरुष हार्मोन की अधिकता के साथ गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है, लेकिन इसके गंभीर दुष्प्रभाव होने की संभावना है।

गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर डेक्सामेथासोन क्यों लिखते हैं?

डेक्सामेथासोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित एक हार्मोनल दवा है। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी और एंटी-एक्सयूडेटिव (एंटी-एडेमेटस) प्रभाव होता है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां तेज और प्रभावी सहायता की आवश्यकता होती है:

• नेत्र रोग (गैर-प्युलुलेंट और एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ सहित);
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• खाद्य पदार्थों और दवाओं के लिए तीव्र और पुरानी एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• एलर्जी रिनिथिस;
• त्वचा, गुर्दे, फेफड़े, हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग;
• अंतःस्रावी विकार।

जिन नवजात शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन लिया था, वे अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास के जोखिम के कारण डॉक्टरों की विशेष निगरानी में हैं।

गर्भावस्था के दौरान, हाइपरएंड्रोजेनिज्म के साथ गर्भपात के खतरे को रोकने के लिए महिलाओं को दवा दी जाती है। यह उस स्थिति का नाम है, जो पुरुष हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा के उत्पादन के साथ होती है। वे गर्भवती होने, बच्चे को जन्म देने या जन्म देने में हस्तक्षेप करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की एक मजबूत गतिविधि के साथ, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो भ्रूण से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, और डेक्सामेथासोन उनकी गतिविधि को अवरुद्ध करता है।

नर भ्रूण हार्मोन पैदा करता है, जो पहले से ही हाइपरएंड्रोजेनिज्म वाली महिला के शरीर में प्रचुर मात्रा में होता है। इसलिए, नवजात लड़कों में अधिवृक्क प्रांतस्था (डेक्सामेथासोन का एक साइड इफेक्ट) के शोष की संभावना लड़कियों की तुलना में अधिक होती है।

महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म - वीडियो

बच्चे के फेफड़े खोलने के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग

समय से पहले जन्म के खतरे के साथ, दवा स्वयं महिला के लिए नहीं, बल्कि बच्चे के लिए आवश्यक हो सकती है। यह फेफड़ों के उद्घाटन को बढ़ावा देता है और नवजात को स्वतंत्र रूप से सांस लेने में मदद करता है। डेक्सामेथासोन के इंजेक्शन के बिना, एक उच्च जोखिम है कि श्वसन प्रणाली के यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होगी।इस प्रयोजन के लिए, तीसरी तिमाही में एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किया जाता है।

पहली और दूसरी तिमाही में, दवा को संकेत के अनुसार लिया जा सकता है यदि इसके उपयोग के लाभ जोखिमों से अधिक हैं।

रिलीज के रूप और उपयोग के लिए निर्देश

डेक्सामेथासोन कई खुराक रूपों में उपलब्ध है:

• इंजेक्शन;
• गोलियाँ;
• आँख की दवा।

इंजेक्शन, टैबलेट और बूंदों की नियुक्ति

इंजेक्शन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, कम बार - इंट्रामस्क्युलर और इंट्राआर्टिकुलर रूप से। आप उन्हें 3-4 महीने में एक से ज्यादा कोर्स नहीं कर सकते। इस नियम के अपवाद गर्भावस्था के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम और डॉक्टर के नुस्खे पर निर्भर करते हैं। डेक्सामेथासोन की दैनिक खुराक 3-4 बार दी जाती है, और उपचार की अवधि 3-4 दिन होती है। आमतौर पर इंजेक्शन का उपयोग आपातकालीन चिकित्सा के लिए किया जाता है, जब परिणाम जल्द से जल्द प्राप्त करना महत्वपूर्ण होता है।

गोलियों में दवा की दैनिक दर सुबह एक समय में ली जाती है (यदि चिकित्सक द्वारा सुझाई गई खुराक बड़ी है, तो आप इसके सेवन को 2-3 गुना से विभाजित कर सकते हैं)। इस रूप में दवा दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए या इंजेक्शन के एक कोर्स के बाद निर्धारित की जाती है, जब स्थिति की गंभीरता समाप्त हो जाती है और परिणाम को मजबूत करना आवश्यक होता है।

आंखों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए बूंदों का उपयोग शीर्ष रूप से किया जाता है।

पुरुष हार्मोन की गतिविधि को दबाने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय डेक्सामेथासोन गोलियों का उपयोग किया जाता है। संकेतों के आधार पर, ऐसा उपचार कई महीनों तक चल सकता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, डेक्सामेथासोन में मतभेद हैं। रचना के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के अलावा, इनमें शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस);
• हृदय, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र के गंभीर विकार;
• तपेदिक का सक्रिय रूप;
• जिगर या गुर्दे की विफलता।

डेक्सामेथासोन लेने के बाद एक महिला अनुभव कर सकती है:

• कमज़ोरी;
• चिड़चिड़ापन;
• भूख न लगना या, इसके विपरीत, वजन बढ़ना;
• आक्षेप;
• मतिभ्रम;
• अतालता के लक्षण;
• एलर्जी।

डेक्सामेथासोन लेते समय, आपको विटामिन, प्रोटीन, पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है। यह शरीर पर दवा के नकारात्मक प्रभाव को कम करने में मदद करेगा। वसायुक्त खाद्य पदार्थों, कार्बोहाइड्रेट के सेवन को सीमित करना भी बेहतर है।

महिला और बच्चे के लिए संभावित परिणाम

लंबे समय तक उपयोग के साथ डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है (एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा के एक लंबे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है)। भ्रूण को अधिवृक्क प्रांतस्था के विघटन का खतरा होता है।इस मामले में सबसे खतरनाक स्थिति एक अधिवृक्क संकट है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान निर्धारित दवा और हार्मोनल दवाओं के एनालॉग्स

हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है। उनका उपयोग केवल उन मामलों में उचित है जब गर्भावस्था को बनाए रखने की बात आती है।

सक्रिय पदार्थ के लिए डेक्सामेथासोन एनालॉग हैं:

• Dexamed (इंजेक्शन, टैबलेट के लिए समाधान);
• Decadron (इंजेक्शन, टैबलेट के लिए समाधान);
• डेक्साज़ोन (इंजेक्शन, टैबलेट के लिए समाधान);
• डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (इंजेक्शन के लिए समाधान);
• मैक्सिडेक्स (बूंदों);
• डेक्सावेन (इंजेक्शन के लिए समाधान);
• फोर्टेकोर्टिन (गोलियाँ)।

रचना के घटकों के लिए असहिष्णुता या contraindications की उपस्थिति के मामले में, डेक्सामेथासोन और इसके एनालॉग्स को समान चिकित्सीय प्रभाव वाली अन्य दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान निर्धारित हार्मोनल दवाएं - तालिका

गर्भावस्था एक ऐसा समय है जब आप शरीर से कुछ भी उम्मीद कर सकती हैं। दुर्भाग्य से, सभी महिलाओं के पास यह सुचारू रूप से नहीं है। समय से पहले जन्म या देर से गर्भपात के खतरे के मामले काफी आम हैं। एक महिला को गर्भावस्था बनाए रखने में मदद करने के लिए, डॉक्टर किसी भी तरह से सुरक्षित तरीकों का सहारा नहीं ले सकते हैं और मजबूत दवाएं लिख सकते हैं। यह हार्मोनल दवा डेक्सामेथासोन है। यह किन मामलों में गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है और क्यों? यह होने वाली माँ और अजन्मे बच्चे को कैसे प्रभावित करता है? लेख इसके बारे में बताएगा।

गर्भवती महिलाओं को डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित किया जाता है?

इस तथ्य के बावजूद कि डेक्सामेथासोन के उपयोग के निर्देश बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान दवा के अवांछनीय उपयोग की चेतावनी देते हैं, डॉक्टर अभी भी अक्सर इसे गर्भवती माताओं को लिखते हैं। विशेषज्ञों को यकीन है कि कुछ शर्तों के तहत डेक्सामेथासोन लेना खतरनाक नहीं है। इसमे शामिल है:

• मेडिकल स्टाफ की देखरेख में अस्पताल में गर्भवती महिला का इलाज;
• दवा की सही ढंग से चयनित खुराक (प्रत्येक महिला के लिए इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है)।

डेक्सामेथासोन आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन द्वारा प्रयोग किया जाता है। समानांतर में, विटामिन ई का उपयोग किया जाता है। यह संयोजन गर्भावस्था की संभावित समाप्ति को रोकने का मौका देता है और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने में मदद करता है। गर्भवती महिलाओं को दवा निर्धारित करने के मुख्य संकेत हैं:

• नेत्र रोग (iritis, नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• हार्मोनल स्तर पर व्यवधान;
• समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा;
• अजन्मे बच्चे के फेफड़े तैयार करने और खोलने के लिए।

महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म

प्रसव के दौरान डेक्सामेथासोन के उपयोग के संकेतों में से एक गर्भवती महिलाओं में पुरुष सेक्स हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन) का उच्च स्तर है। इस चिकित्सा समस्या को हाइपरएंड्रोजेनिज्म कहा जाता है। यदि यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भवती माताओं में मौजूद है, तो सहज गर्भपात का खतरा होता है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण का अंडा गर्भाशय में नहीं रह सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। इसके अलावा, महिला शरीर में टेस्टोस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन न केवल सहन करने और बच्चे को जन्म देने से रोकता है, बल्कि सामान्य रूप से गर्भवती होने से भी रोकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो भ्रूण से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, इसे एक विदेशी शरीर मानता है। डेक्सामेथासोन एंटीबॉडी की गतिविधि को अवरुद्ध करके इस प्रक्रिया को रोकता है।

यदि यह ज्ञात हो कि एक महिला लड़के को जन्म देने वाली है, तो डॉक्टर उसे अवधि के अंत तक दवा लेने की सलाह दे सकता है, लेकिन थोड़े समय के लिए। किसी विशेषज्ञ की इस तरह की कार्रवाई इस तथ्य के कारण होती है कि पुरुष भ्रूण को ले जाने पर महिला शरीर में उत्पादित टेस्टोस्टेरोन की मात्रा कई गुना बढ़ सकती है। इससे बच्चे में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष के विकास का खतरा होता है।

बच्चे के फेफड़े खोलने के लिए डेक्सामेथासोन

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड डेक्सामेथासोन गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में एक महिला को निर्धारित किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, समय से पहले जन्म की संभावना अधिक होती है। यदि किसी महिला को यह समस्या है तो उसे डॉक्टर द्वारा बताई गई योजना के अनुसार दवा के इंजेक्शन दिए जाते हैं। इस मामले में डेक्सामेथासोन की कार्रवाई अपेक्षित मां पर नहीं, बल्कि बच्चे पर निर्देशित होती है।

रक्त में इंजेक्शन योग्य डेक्सामेथासोन की अधिकतम सांद्रता जल्दी से पर्याप्त रूप से पहुंच जाती है। इसी समय, महिला के शरीर में बड़ी संख्या में परिवर्तन होते हैं, जिसे बच्चा तनाव के रूप में मानता है। दवा के इस प्रभाव से बच्चों में सहनशक्ति और सहनशक्ति बढ़ती है। दवा त्वरित परिपक्वता और बच्चे के फेफड़ों के उद्घाटन में योगदान करती है।

यदि बच्चा अपेक्षा से पहले जन्म लेने का फैसला करता है, तो उसकी श्वसन प्रणाली, डेक्सामेथासोन के लिए धन्यवाद, पूरी तरह से विकसित हो जाएगी। यानी जन्म के बाद बच्चे के पास अपने आप सांस लेने का बहुत बड़ा मौका होता है।

अगर, किसी कारण से, दवा शामिल नहीं है, तो बच्चा आसान नहीं होगा। जन्म के बाद, उसके फेफड़े नहीं खुल सकते हैं और वह अपने आप सांस लेने में सक्षम नहीं हो सकता है। ऐसे में मेडिकल स्टाफ को मजबूर होकर नवजात को वेंटिलेटर से जोड़ना होगा, नहीं तो मौत की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता।

योजना के चरण में

अक्सर, विशेषज्ञ उन महिलाओं को डेक्सामेथासोन लिखते हैं जो गर्भवती नहीं हो सकती हैं। हालांकि, हार्मोनल दवा के निर्देशों में कहा गया है कि यह गर्भवती महिलाओं और उन लोगों के लिए हानिकारक है जो बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ हैं। किस पर विश्वास करें?

आधुनिक चिकित्सा दवा के इस अर्क से सहमत नहीं है और इसे पुराना मानती है। डेक्सामेथासोन के साथ उपचार का उपयोग प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र में एक वर्ष से अधिक समय से किया जा रहा है। दवा अधिवृक्क हार्मोन के लिए एक कृत्रिम विकल्प के रूप में कार्य करती है।

डेक्सामेथासोन एक महिला के हार्मोनल चयापचय में भाग लेता है, टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को रोकता है, जो बांझपन और गर्भपात का मुख्य कारण है। समय पर ड्रग थेरेपी एक सफल गर्भाधान और गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाती है। यह सब डेक्सामेथासोन द्वारा एण्ड्रोजन की स्थिति के नियंत्रण के कारण है।

जैसे ही एक महिला गर्भवती होने में सफल हो जाती है, उसे किसी भी स्थिति में उपाय करना बंद नहीं करना चाहिए। डॉक्टर केवल खुराक को कम कर सकते हैं। कुछ मामलों में, एक महिला जन्म तक डेक्सामेथासोन लेना जारी रखती है। यह किसी भी तरह से प्रसव प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि गर्भवती मां द्वारा ली जाने वाली दवा की खुराक न्यूनतम होती है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय इस हार्मोनल एजेंट की अधिकतम खुराक 1/4 टैबलेट से अधिक नहीं है। रोगी की जांच करने और परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही चिकित्सक द्वारा थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

मतभेद, दुष्प्रभाव और मां और बच्चे के लिए संभावित परिणाम

बेशक, गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन नहीं लेने की सलाह दी जाती है। यदि, फिर भी, इससे बचा नहीं जा सकता है, तो उपचार एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में और निम्नलिखित मतभेदों की अनुपस्थिति में होना चाहिए:

कई समीक्षाओं के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन लेना न केवल इसके पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है, बल्कि गर्भवती माँ की भलाई को भी प्रभावित करता है। ड्रग थेरेपी से गुजरने वाली गर्भवती महिलाएं अक्सर इसके दुष्प्रभावों के प्रकट होने की शिकायत करती हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी (अधिवृक्क ग्रंथियों की दक्षता में कमी, चीनी की खपत के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि);
• बिगड़ा हुआ चयापचय (पसीना में वृद्धि, वजन बढ़ना, शरीर में द्रव प्रतिधारण, कैल्शियम, पोटेशियम और सोडियम की अधिकता);
• पाचन तंत्र के साथ समस्याएं (पेट फूलना, खाने से आंशिक इनकार, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ);
• हृदय प्रणाली के रोग (ब्रैडीकार्डिया, घनास्त्रता, हृदय अतालता, तीव्र हृदय विफलता);
• दृष्टि के साथ समस्याएं (आंखों के दबाव में वृद्धि, ऑप्टिक तंत्रिका और कॉर्निया का शोष, मोतियाबिंद, दृष्टि की सुस्ती, आंख में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की अनुभूति);
• अन्य (एलर्जी प्रतिक्रियाएं, चक्कर आना, ऑस्टियोपोरोसिस, खराब रक्त के थक्के के साथ धीमी गति से घाव भरना, अतिरेक, बिगड़ा हुआ समन्वय, मतिभ्रम, अनिद्रा, ऐंठन, त्वचा के नीचे चोट लगना, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, त्वचा का सुन्न होना, इंजेक्शन स्थल पर परिगलन का विकास, वापसी सिंड्रोम) .

इस तथ्य के बावजूद कि कुछ स्थितियों में डेक्सामेथासोन इंजेक्शन काफी प्रभावी हैं, साइड इफेक्ट की उपस्थिति आपको यह सोचने पर मजबूर करती है कि क्या यह इसका उपयोग करने लायक है। प्रयोगशाला जानवरों पर दवा के कई अध्ययन गर्भ में बच्चे के विकास पर इसके नकारात्मक प्रभाव का संकेत देते हैं। जन्म के बाद बच्चों में, अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य समान रूप से खतरनाक विकृति के साथ गंभीर समस्याएं शुरू हो सकती हैं। इस मामले में सबसे खतरनाक चीज एड्रेनालाईन संकट है। यह मौत का कारण बन सकता है।

अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से अपने बच्चे को जांच के लिए ले जाना चाहिए। खासकर अगर मां को गर्भावस्था के दौरान बहुत लंबे समय तक डेक्सामेथासोन के साथ इलाज किया गया था।

दवा के उपयोग के लिए निर्देश

दवा के निर्देशों में कोई स्पष्ट निर्देश नहीं है कि इस हार्मोनल एजेंट को कैसे और किस खुराक में लिया जाना चाहिए। यह सब डॉक्टर के निर्णय पर निर्भर करता है, जो वह लेता है, महिला की स्थिति और उसके परीक्षणों के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करता है।

हार्मोन थेरेपी बीमारियों के इलाज के लिए एक अंतिम उपाय है, क्योंकि इसमें रोगी के लिए बहुत सारे जोखिम होते हैं। फिर भी, गर्भवती माताओं के लिए सबसे आम नियुक्तियों में से एक डेक्सामेथासोन है। गर्भावस्था के दौरान डेक्सैमेथेसोन इंजेक्शन इसके मतभेदों और दुष्प्रभावों के बावजूद क्यों निर्धारित किए जाते हैं?

दवा "डेक्सामेथासोन" महत्वपूर्ण दवाओं के समूह से संबंधित है। यह पुनर्जीवन उपायों का हिस्सा है, साथ ही कई गंभीर, जीवन-धमकी देने वाली बीमारियों के उपचार का भी हिस्सा है। गर्भावस्था के दौरान दवा की नियुक्ति हमेशा इंगित करती है कि एक महिला का गर्भधारण विशेष कठिनाइयों के साथ आगे बढ़ता है।

दवा क्या है

डेक्सामेथासोन कोर्टिसोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है, जो आमतौर पर अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह हार्मोन चयापचय में शामिल है, विनोदी प्रतिक्रियाओं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करता है। एक सिंथेटिक विकल्प कोर्टिसोन की तुलना में लगभग 35 गुना अधिक शक्तिशाली होता है।

बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक बहुत कम है। इसके अलावा, डॉक्टर, डेक्सामेथासोन थेरेपी को निर्धारित करते हुए, रोग के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए न्यूनतम प्रभावी चिकित्सीय खुराक खोजने का प्रयास करता है। रोगी के शरीर पर नकारात्मक प्रभावों के जोखिम को कम करने और होने वाले दुष्प्रभावों की संख्या को कम करने के लिए यह दृष्टिकोण आवश्यक है।

चूंकि हार्मोन बड़ी संख्या में शारीरिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है, इसलिए शरीर पर इसका प्रभाव बहुत बहुआयामी होता है। दवा है:

• एंटीटॉक्सिक क्रिया;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• झटका विरोधी;
• सूजनरोधी;
• एलर्जी विरोधी;
• असंवेदनशीलता

उन विकारों की सूची जिनके लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है, एनाफिलेक्टिक शॉक से शुरू होता है और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ समाप्त होता है। संकेतों के बाहर दवा का उपयोग (जैसा कि गर्भवती महिलाओं को इसे निर्धारित करते समय होता है) कई वर्षों के चिकित्सा अनुभव और महिला की स्थिति को स्थिर करने के लिए हार्मोन के व्यक्तिगत प्रभावों के उपयोग पर आधारित है। यह गर्भकालीन अवधि में विकारों के लिए उपयुक्त है, साथ में कोर्टिसोन की कमी भी है। गर्भवती महिलाओं के लिए, "डेक्सामेथासोन" दवा के कुछ गुणों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है।

• सीएनएस . पर अधिनियम. एक विशेष प्रोटीन ट्रांसकॉर्टिन के साथ रक्त में बंधने के बाद, दवा के अणुओं को मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका ऊतकों सहित पूरे शरीर में ले जाया जाता है। इसलिए एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर अप्रत्यक्ष प्रभाव।
• प्लेसेंटा के माध्यम से प्रवेश करता है।"डेक्सामेथासोन" विशेष प्लेसेंटल एंजाइमों द्वारा निष्क्रियता के लिए उत्तरदायी नहीं है, यही कारण है कि यह आसानी से भ्रूण के शरीर में प्रवेश करता है। जितनी अधिक देर तक दवा ली जाती है, भ्रूण पर इसका प्रभाव उतना ही अधिक होता है और अवांछित प्रभावों के जोखिम उतने ही अधिक होते हैं।
• प्रतिरक्षा को दबा देता है।गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन के साथ उपचार कराने वाली एक महिला को हर संभव तरीके से उन जगहों से बचना चाहिए जहां संक्रमण फैलता है। दवा का एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है। एक गर्भवती महिला, शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के कारण शरीर की सहायक शक्तियों में कमी से पीड़ित, वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ व्यावहारिक रूप से रक्षाहीन हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन इंजेक्शन contraindicated हैं। हार्मोन थेरेपी के दीर्घकालिक अभ्यास पर ध्यान केंद्रित करते हुए, उन्हें निर्धारित किया जा सकता है यदि मां के शरीर को होने वाले लाभ भ्रूण को होने वाले सभी संभावित जोखिमों से काफी अधिक होंगे।

सामान्य अनुप्रयोग

दवा के उपयोग के लिए मतभेदों में गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि है। यदि गर्भवती महिला को डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है, तो इसके बहुत अच्छे कारण हैं।

• गर्भवती महिला की जान को खतरा।"डेक्सामेथासोन" का उपयोग एनाफिलेक्टिक शॉक, सेरेब्रल एडिमा के लिए पुनर्जीवन उपायों के हिस्से के रूप में किया जाता है। इसके अलावा, दवा को गंभीर एलर्जी के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है जिसमें जीवन-धमकी देने वाली स्थिति में संक्रमण का खतरा होता है। उदाहरण के लिए, ब्रोंकोस्पज़म को खत्म करने के लिए या ब्रोन्कियल अस्थमा के जटिल पाठ्यक्रम के साथ।
• सहज गर्भपात का खतरा।प्रारंभिक गर्भावस्था में "डेसामेथासोन" का उपयोग गर्भपात को रोकने या प्रारंभिक अवस्था में इसे रोकने के लिए किया जाता है, अगर किसी महिला को हाइपरएंड्रोजेनिज्म है - रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई एकाग्रता।
• समय से पहले जन्म का खतरा।उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला बच्चे को जन्म देने के अंतिम चरण में घायल हो गई थी और प्लेसेंटल एबॉर्शन हुआ था। इस मामले में, भ्रूण के फेफड़ों को खोलने के लिए गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है।
• भ्रूण के विकास संबंधी दोष।अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात अंतर्गर्भाशयी हाइपरप्लासिया - गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में "डेक्सामेथासोन" की नियुक्ति के लिए एक सीधा संकेत है। रोग अनुवांशिक है और दुर्लभ है, हालांकि, अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हार्मोन को जन्म लेने वाली लड़की (पुरुष विशेषताओं के अधिग्रहण) के पौरूष को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।
• गर्भवती महिलाओं में पुरानी बीमारियां।इस श्रेणी में ऑटोइम्यून मूल की बीमारियां भी शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान उनके तेज होने से गर्भ में भ्रूण के ऊतकों पर एक ऑटोइम्यून हमला हो सकता है। इसके अलावा, गर्भवती महिला के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए डेक्सामेथासोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। उपयोग के लिए संकेत: गंभीर त्वचा रोग, संयोजी ऊतक रोग, संधिशोथ, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अंतःस्रावी तंत्र के गंभीर विकार।
• एक गर्भवती महिला में ऑन्कोलॉजी।"डेक्सामेथासोन" एटिपिकल सेल डिवीजन के अवरोधक के रूप में कार्य करता है। मेटास्टेटिक ट्यूमर के लिए विरोधी भड़काऊ कार्रवाई उपयुक्त है।

कभी-कभी डॉक्टर ऑटोइम्यून बीमारियों को बढ़ने से रोकने के लिए डेक्सामेथासोन लिखते हैं। ऐसी स्थिति में दवा की कम खुराक के भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का जोखिम रोग के अचानक बढ़ने के संभावित नकारात्मक परिणामों की तुलना में बहुत कम है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय "डेसामेथासोन" निर्धारित किया जाता है यदि एक महिला में टेस्टोस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन होता है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन इंजेक्शन

दवा का इंजेक्शन रूप गर्भवती महिलाओं में केवल आपातकालीन मामलों (पुनर्जीवन, समय से पहले जन्म की तैयारी) में छोटे और गहन पाठ्यक्रमों के रूप में उपयोग किया जाता है। डॉक्टर विश्लेषण के आंकड़ों और दवा के उद्देश्य के आधार पर प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम से 9 मिलीग्राम तक खुराक का चयन करता है। इंजेक्शन को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, यह तात्कालिकता पर निर्भर करता है, केवल एक अस्पताल की स्थापना में।

जब इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम सांद्रता बहुत जल्दी पहुंच जाती है, जिससे महिला के शरीर में कई बदलाव आते हैं। भ्रूण इन परिवर्तनों को एक तनाव संकेत के रूप में मानता है और सभी आंतरिक भंडार जुटाता है। यह समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की सहनशक्ति को बढ़ाने में मदद करता है। "डेक्सामेथासोन" की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सर्फेक्टेंट की प्रारंभिक परिपक्वता होती है - एक पदार्थ जो स्वतंत्र कामकाज के लिए बच्चे की श्वसन प्रणाली को तैयार करता है।

गर्भावस्था के दौरान "डेक्सामेथासोन" के उपयोग के निर्देश खुराक के संबंध में सिफारिशें नहीं देते हैं। रोगी की स्थिति और परीक्षणों के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।

गोलियों की आवश्यकता कब होती है?

गर्भपात को रोकने के लिए पहली तिमाही में दवा का टैबलेट फॉर्म निर्धारित किया जा सकता है। दूसरी तिमाही में, गर्भवती महिला की पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए दवा निर्धारित की जाती है, साथ ही अगर हाइपरएंड्रोजेनिज्म वाली गर्भवती महिला एक लड़के को जन्म देती है। लोडिंग खुराक के लिए प्रति दिन छह गोलियों तक के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसी समय, ओवरडोज का कोई खतरा नहीं है, क्योंकि बड़ी खुराक बहुत कम अवधि के लिए निर्धारित की जाती है। गर्भपात के जोखिम को कम करने के बाद, डॉक्टर कम से कम प्रभावी खुराक में धीरे-धीरे कमी करने की सलाह देते हैं (कभी-कभी प्रति दिन आधा टैबलेट पर्याप्त होता है)।

साइड इफेक्ट के कम जोखिम के कारण बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान न्यूनतम खुराक का उपयोग सबसे बेहतर माना जाता है।

किसी भी मामले में आपको अचानक से गोलियां लेना बंद नहीं करना चाहिए। एक संभावित "वापसी सिंड्रोम" रक्तस्राव की शुरुआत को भड़का सकता है और गर्भपात में समाप्त हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान "डेक्सामेथासोन" के उन्मूलन की योजना का तात्पर्य खुराक में एक चौथाई तक की क्रमिक कमी से है, जिसके बाद रिसेप्शन बंद कर दिया जाता है।

आंखों की बूंदों के कार्य

एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं के लिए हार्मोनल आई ड्रॉप शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर उन दवाओं के साथ लेने की कोशिश करते हैं जो इस अवधि के दौरान contraindicated नहीं हैं। हालाँकि, ऐसी परिस्थितियाँ हैं जिनमें आप आपातकालीन तरीकों के बिना नहीं कर सकते:

• गंभीर नेत्र संबंधी एलर्जी;
• इरिटिस;
• इरिडोसाइक्लाइटिस;
• एक जीवाणु संक्रमण से जटिल एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• चोटों के कारण दृष्टि के अंगों की सूजन।

यदि आवश्यक हो, तो दवा गर्भवती महिलाओं को एक या दो बूंदों की मात्रा में दिन में तीन बार तक निर्धारित की जाती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के किसी भी स्थानीयकरण के साथ, "डेक्सामेथासोन" की बूंदें दोनों आंखों में डाली जाती हैं।

हार्मोन थेरेपी के परिणाम

डेक्सामेथासोन उन दवाओं में से एक है जिनका उपयोग करने के लिए बहुत विस्तृत संकेत हैं। शरीर पर एक बहुमुखी प्रभाव साइड इफेक्ट की एक ही सूची के उच्च जोखिम का कारण है। मां और भ्रूण के शरीर पर दवा का प्रभाव अलग होता है।

यह माँ को कैसे प्रभावित करता है

माँ के लिए "डेक्सामेथासोन" का उपयोग करने का खतरा दवा के दुष्प्रभावों की अभिव्यक्ति है, जिनमें से काफी जीवन के लिए खतरा हैं:

• चयापचयी विकार- रक्त में पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम आयनों की एकाग्रता में वृद्धि, एडिमा की उपस्थिति, आंतरिक सहित;
• अंतःस्रावी विकार- हार्मोन के प्राकृतिक उत्पादन में कमी, ग्लूकोज के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• तंत्रिका तंत्र के विकार- एक अवसादग्रस्तता की स्थिति से प्रकट होते हैं, मतिभ्रम, अनिद्रा, माइग्रेन की उपस्थिति;
• पाचन विकार- भूख की कमी, मतली, उल्टी, दस्त, अग्नाशयशोथ;
• हृदय संबंधी जटिलताएं- रक्त के थक्के, मंदनाड़ी, दिल की विफलता;
• अन्य अवांछित प्रभाव- प्रतिरक्षा का पूर्ण दमन, ऑस्टियोपोरोसिस, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को धीमा करना, दवा वापसी सिंड्रोम, श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन।

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था, डेक्सामेथासोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, स्पष्ट पॉलीहाइड्रमनिओस, मां की भावनात्मक अस्थिरता की विशेषता है। समीक्षाओं के अनुसार, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, और जिल्द की सूजन सबसे आम दुष्प्रभाव है।

तीसरी डिग्री का मोटापा, मधुमेह मेलेटस को गर्भवती महिला में "डेक्सामेथासोन" की नियुक्ति के लिए बिना शर्त मतभेद माना जाता है। इन मामलों में, दवा के उपयोग को बाहर रखा गया है। गंभीर दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण, यह गण्डमाला के लिए भी निर्धारित नहीं है। ऊंचा प्लेटलेट्स के साथ, डॉक्टर रक्त के थक्के की नियमित और लगातार निगरानी के अधीन, डेक्सामेथासोन लिख सकते हैं।

यह बच्चे को कैसे प्रभावित करता है

दवा आसानी से अपरा बाधा में प्रवेश करती है, जिसका अर्थ है कि सेवन की शुरुआत से लेकर इसके पूर्ण समाप्ति तक, यह न केवल मां के शरीर और एमनियोटिक संरचनाओं को प्रभावित करता है, बल्कि भ्रूण को भी प्रभावित करता है। एक बच्चे के लिए गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन लेने के परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, क्योंकि उनमें से कुछ पहले से ही वयस्कता में दिखाई दे सकते हैं।

"प्रोग्रामिंग" की अवधारणा के अनुसार, "डेक्सामेथासोन" एमनियोटिक वातावरण की स्थिति को मौलिक रूप से बदल देता है, जिससे बच्चे में तनाव होता है। समय से पहले जन्म के लिए आपातकालीन तैयारी अविकसित अंग प्रणालियों पर जबरदस्त दबाव डालती है। आंतरिक भंडार की प्रारंभिक कमी शरीर के कार्यात्मक विकारों की प्रक्रियाओं को ट्रिगर करती है, जो पहले से ही एक वयस्क में प्रकट होती हैं। विदेश में, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए "डेक्सामेथासोन" का उपयोग बाद में बच्चे में उच्च रक्तचाप, हृदय गति रुकने और मधुमेह के विकास से जुड़ा है। इसके अलावा, ये विकार बड़े होने के साथ ही प्रकट होते हैं।

हमारे चिकित्सकों द्वारा बताए गए परिणामों में से, देर से गर्भावस्था में "डेक्सामेथासोन" के उपयोग के परिणामस्वरूप अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष पर चर्चा की जाती है। पैथोलॉजी को नवजात शिशु में रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। इसका सबसे खराब परिणाम बच्चे के जन्म के बाद एड्रेनालाईन संकट हो सकता है, जो अक्सर बच्चे की मृत्यु में समाप्त होता है।

इसके अलावा, डॉक्टर बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में मंदी को बाहर नहीं करते हैं। नतीजतन, कम वजन और सहनशक्ति के निम्न स्तर वाले बच्चों का जन्म होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता भी विसंगतियों और अंतर्गर्भाशयी विकृति से भरा होता है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

हम जोखिमों और लाभों की तुलना करते हैं

डॉक्टरों के अनुसार, बच्चे के लिए डेक्सामेथासोन के कथित नकारात्मक परिणाम मां के लिए खतरों से बहुत कम हैं यदि उसे गंभीर बीमारियां हैं जिनके लिए हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, "डेक्सामेथासोन" का उपयोग अक्सर भ्रूण अस्वीकृति की प्रक्रियाओं को दबाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लंबे समय से प्रतीक्षित, और कुछ मामलों में - एकमात्र संभव गर्भावस्था को बचाने का मौका प्रदान करता है।

"डेक्सामेथासोन" को एनालॉग्स के साथ बदलना केवल डॉक्टर की सिफारिश पर संभव है। कभी-कभी, इसके बजाय, वे "मेथिलप्रेडनिसोलोन" का उपयोग करते हैं - एक और सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड जो एक गर्भवती महिला के शरीर को धीरे से प्रभावित करता है। हालांकि, चिकित्सा का सार अपरिवर्तित है, जिसका अर्थ है कि सभी मौजूदा जोखिम बने हुए हैं। "मेथिलप्रेडनिसोलोन" अपनी ताकत में "डेक्सैमेथेसोन" से कम है, इसलिए इसे बड़ी खुराक के उपयोग की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों का यह भी मानना ​​है कि कम सक्रिय हार्मोन की खुराक बढ़ाना कम खुराक वाली डेक्सामेथासोन थेरेपी का एक अवांछनीय विकल्प है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन थेरेपी एक अवांछनीय घटना है, लेकिन कुछ मामलों में यह केवल अपेक्षित मां और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक है। यदि डेक्सामेथासोन के साथ उपचार आवश्यक है, तो गर्भवती महिला को सभी चिकित्सकीय नुस्खे का सख्ती से पालन करना चाहिए। इस मामले में, अवांछनीय परिणामों के विकास का जोखिम न्यूनतम होगा। गर्भावस्था के दौरान "डेक्सामेथासोन" की समीक्षा छोटी खुराक में दीर्घकालिक उपचार के साथ भी दवा की अच्छी सहनशीलता का संकेत देती है।

प्रिंट

गर्भावस्था के दौरान निर्धारित दवा "डेक्सामेथासोन" के रूप में कोई भी दवा प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच इस तरह के विवाद का कारण नहीं बनती है। चर्चाएँ आज भी जारी हैं, हालाँकि अन्य देशों में इस दवा का उपयोग लंबे समय से छोड़ दिया गया है।

विवरण

दवा "डेक्सामेथासोन" अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है, जिसका मुख्य उद्देश्य मानव शरीर में हार्मोनल स्थिरता बनाए रखना है। बीसवीं शताब्दी में अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खोज की गई थी। उसी समय, उनके विरोधी भड़काऊ प्रभाव का पता चला था। गर्भावस्था के दौरान दवा "डेक्सामेथासोन" अक्सर एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) के उत्पादन के कारण गर्भपात के लिए निर्धारित की जाती है, जिससे गर्भपात हो जाता है। यह दवा उनकी संख्या को कम करती है और बेअसर करती है। गंभीर पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में जिसमें इस दवा का उपयोग महत्वपूर्ण हो जाता है, फिर भी गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन को एनालॉग्स के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह नाल को पार कर सकता है, अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

उपयोग के संकेत

दवा के निर्देशों में उपयोग के लिए संकेतों के बारे में बहुत सारी जानकारी है। यह गोलियों और ampoules में उपलब्ध है। गंभीर एलर्जी स्थितियों में गर्भावस्था की योजना बनाते समय दवा "डेक्सामेथासोन" निर्धारित की जाती है, जिसके उपचार में पारंपरिक दवाएं वांछित प्रभाव नहीं लाती हैं। रोगों की सूची काफी बड़ी है, इनमें शामिल हैं:

गंभीर तंत्रिका संबंधी स्थितियां;

सांस की बीमारियों;

ऑन्कोलॉजी (ल्यूकेमिया और लिम्फोमा);

हेमटोलॉजिकल स्थितियां;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;

आमवाती रोग।

दवा लेना

गर्भावस्था के दौरान दवा "डेक्सामेथासोन" प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश कर सकती है, लेकिन एक सत्यापित खुराक, जिसे एंडोक्रिनोलॉजी और स्त्री रोग में कई वर्षों से अभ्यास किया गया है, भ्रूण के दुष्प्रभावों को कम करता है। यदि अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष में व्यक्त जटिलताओं से बचना संभव नहीं है, तो उन्हें रिप्लेसमेंट थेरेपी की मदद से ठीक किया जाएगा। नकारात्मक परिणामों के डर से, उपचार से इंकार न करें। दवा का उपयोग दवा में काफी लंबे समय से किया गया है, और डॉक्टर संभावित प्रतिकूल प्रभावों से अवगत हैं, और दवा की अस्वीकृति से दुखद परिणाम हो सकते हैं। आमतौर पर दवा "डेक्सामेथासोन" गोलियों के रूप में ली जाती है, लेकिन गंभीर और गंभीर स्थितियों में, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यह मुख्य रूप से जटिल अंतःस्रावी विकारों, ऑन्कोलॉजिकल और एलर्जी रोगों के लिए आवश्यक है। गंभीर आमवाती स्थितियों में, दर्द के लक्षणों को दूर करने के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। दवा की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दैनिक खुराक को तीन खुराक में विभाजित किया जाता है, उपचार की अवधि रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के दौरान दवा "डेक्सामेथासोन" काफी अच्छी तरह से सहन की जाती है, जैसे कि दुष्प्रभाव: