अस्थानिक गर्भावस्था के बाद उपचार क्या है? प्रशन।

अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करते समय, सर्जिकल हस्तक्षेप से बचना संभव नहीं है। केवल एक सर्जिकल ऑपरेशन ही फैलोपियन ट्यूब की दीवार के टूटने को रोक सकता है और इस स्थिति में गंभीर परिणामों से बच सकता है।

फैलोपियन ट्यूब, सबसे अच्छा, मामूली क्षति के साथ रहेगी, और सबसे खराब स्थिति में, डॉक्टर को इसे हटाने का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाएगा।

यही है, एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था, सिद्धांत रूप में, संभव है, लेकिन केवल एक ट्यूब के साथ।

फिर भी, आपको पता होना चाहिए कि पहली एक्टोपिक गर्भावस्था को अंतिम वाक्य के रूप में नहीं माना जाना चाहिए: कम से कम आधी महिलाएं सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में सक्षम हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद लगभग छह महीने में गर्भवती होना संभव है, हालांकि, कम से कम एक वर्ष प्रतीक्षा करना सबसे अच्छा है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भवती कैसे हो

जिन महिलाओं को अस्थानिक गर्भावस्था हुई है, उन्हें निश्चित रूप से निम्नलिखित परीक्षण पास करने चाहिए:

• सूजाक के लिए;
• क्लैमाइडिया के लिए;
• संक्रमण के लिए।

यह संभव है कि उसे पुरानी सूजन या आसंजन हो।

आज, बिना किसी समस्या के, यह सब ठीक किया जा सकता है:

• भौतिक चिकित्सा;
• लेजर।

यदि आसंजन एक उपेक्षित अवस्था में हैं, तो उनका शल्य चिकित्सा द्वारा सबसे अच्छा इलाज किया जाता है।डॉक्टर को समय पर दिखाना बहुत जरूरी है।

अल्ट्रासाउंड करना न भूलें और देखें कि फैलोपियन ट्यूब किस स्थिति में है।

क्या शरीर में है:

• फाइब्रोमायोमा;
• अल्सर;
• ट्यूमर।

शरीर की अंतःस्रावी जांच अवश्य करें।

पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं से गुजरें, हर्बल दवा के सत्र लें, एक सेनेटोरियम का दौरा करें, समुद्र में आराम करें।

सेहत पर विशेष ध्यान दें:

• ज्यादा आराम करो;
• पर्याप्त नींद;
• सही खाएं।

केवल एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ और कुछ अन्य विशेषज्ञ डॉक्टर ही इस सवाल का जवाब दे सकते हैं कि अस्थानिक गर्भावस्था के बाद क्या करना चाहिए। उनकी सभी सिफारिशों का पालन करने का प्रयास करें।

इस प्रकार, हमने दिखाया है कि अस्थानिक गर्भावस्था के बाद जन्म देना संभव है। हालाँकि, इसे प्राप्त करने के लिए बहुत कुछ किया जाना है।

सबसे महत्वपूर्ण बात, हार मत मानो और हार मत मानो!

गर्भवती होने का अवसर एक महिला को परिवार और गर्भावस्था की योजना बनाने में सक्षम बनाता है, भविष्य के जन्म की योजना बनाता है, और उसे जीवन के बारे में आशावादी महसूस कराता है। एक सकारात्मक मनोदशा से ताकत का उछाल प्राप्त करने वाली महिला अधिक मिलनसार और हंसमुख हो जाती है। एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भवती होने की संभावना मूड के साथ बढ़ती है, और अब कुछ दूर और अवास्तविक के रूप में नहीं देखा जाता है, पूरे जीव की बहाली पूरे जोरों पर है और गर्भावस्था की तैयारी चल रही है। समस्याएं और परेशानियां पृष्ठभूमि में आ जाती हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद उपचार

यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो महिला को तत्काल नैदानिक ​​सेटिंग में रखा जाता है।

निदान स्थापित होने के बाद, एक तत्काल ऑपरेशन आमतौर पर निर्धारित किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो इसका उपयोग करना संभव है:

• एंटीशॉक एजेंट;
• मतलब एनीमिया से लड़ना है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के ऑपरेशन के बाद, पुनर्स्थापना उपचार किया जाता है, जो बार-बार अस्थानिक गर्भावस्था के खिलाफ एक उत्कृष्ट रोगनिरोधी है।

पश्चात की अवधि किसी भी परिणाम का कारण बन सकती है: अच्छा और बुरा दोनों। यदि एक अच्छे परिदृश्य के साथ सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है, तो एक खराब सर्जरी के बाद कुछ जटिलताएं पैदा कर सकता है: सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलता आरएच-संवेदीकरण है। जिन महिलाओं का रक्त Rh नेगेटिव है, उनके लिए एंटी-Rh0(D)-इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफिलैक्सिस के लिए दिया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद की अवधि

रोगियों की समीक्षाओं को देखते हुए, मासिक धर्म हर किसी के लिए अलग तरह से शुरू होता है:

• कोई ऑपरेशन के तुरंत बाद आता है;
• किसी के पास योनि से एक समझ से बाहर का निर्वहन होता है;
• और किसी को मासिक धर्म एक महीने से अधिक नहीं हो सकता है।

हालांकि, जल्दी या बाद में, यह निश्चित रूप से आएगा। बेशक, मासिक धर्म की अनुपस्थिति आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने का एक और कारण है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान एक्टोपिक गर्भावस्था का जल्दी पता लगाने से फैलोपियन ट्यूब के संरक्षण की संभावना बढ़ जाती है।

एक्टोपिक के तुरंत बाद सामान्य गर्भावस्था सिद्धांत रूप में संभव है, लेकिन फिर भी वांछनीय नहीं है। शरीर को अपने सभी कार्यों को बहाल करने के लिए समय दिया जाना चाहिए। पुनर्वास अवधि, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, कम से कम छह महीने होनी चाहिए। किसी भी मामले में, ऐसे प्रश्नों पर केवल आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

दो अस्थानिक के बाद एक सामान्य गर्भावस्था अच्छी तरह से हो सकती है, लेकिन किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि ट्यूब की दीवारों पर दोहरे नकारात्मक प्रभाव के बाद (यदि यह अभी भी संरक्षित है), एक सामान्य भ्रूण को गर्भ धारण करने की संभावना तेजी से कम हो जाती है (कम से कम दो बार)।

पोस्टिनॉर के बाद अस्थानिक गर्भावस्था सामान्य परिस्थितियों में ही हो सकती है।याद रखें कि Postinor लेने के बाद लगभग तीन से चार महीने में गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना आवश्यक है, और सभी स्क्रीनिंग अध्ययनों में समय पर भाग लेना आवश्यक है। एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद एक बीमार छुट्टी भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी परिणामों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए जारी की जाती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद सेक्स

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद यौन जीवन कई प्रतिबंधों को संदर्भित करता है:

1. शरीर को ठीक होने की अवधि की आवश्यकता होती है, जैसा कि किसी अन्य ऑपरेशन के बाद होता है।

2. कम से कम एक महीने तक यौन संयम बनाए रखना चाहिए।

3. इस शर्त का पालन करने में विफलता के कारण दूसरा सर्जिकल ऑपरेशन हो सकता है।

4. संयम के एक महीने के बाद यौन गतिविधि धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए, किसी भी दर्दनाक अभिव्यक्तियों से बचना चाहिए।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान बाहरी जननांग और गर्भाशय क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।

इस अवधि के दौरान सेक्स की मुख्य विशेषता सावधानीपूर्वक गर्भनिरोधक है।एक डॉक्टर इसमें आपकी मदद कर सकता है।

अब जब हमें पता चल गया है कि अस्थानिक गर्भावस्था के बाद बच्चे को जन्म देना संभव है, तो आइए देखें कि आपको कौन-सी पुनर्स्थापनात्मक क्रियाएं करने की आवश्यकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद पुनर्वास

उपचार के प्रत्येक चरण में पुनर्वास किया जाता है:

• प्रीऑपरेटिव अवधि;
• संचालन;
• पश्चात की अवधि।

यह जितनी जल्दी शुरू हो, उतना अच्छा है।

इसकी शुरुआत समय पर (शुरुआती) निदान में होती है।

महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, रोगी को सदमे और रक्त हानि से निपटने के लिए कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास (पुनर्जीवन) परिसर में अनिवार्य उपयोग शामिल है:

• दवाएं;
• दर्द निवारक।

ऑपरेशन के बाद, क्लैंप लगाने और रक्तस्राव को रोकने से आधान की दर बढ़ जाती है।

ये सभी क्रियाएं हेमोडायनामिक मापदंडों और रोगी की सामान्य स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करती हैं।

हम इस बात पर जोर देते हैं कि पुनर्जीवन क्रियाएं जटिल तरीके से की जाती हैं:

• संज्ञाहरण (संज्ञाहरण);
• ऑपरेशन ही;
• रक्त आधान।

सफलता (पुनर्वास) की कुंजी इन क्रियाओं को लागू करने की गति और सटीक क्रम है।

हम आप सभी को शुभकामनाएं देते हैं!

स्वस्थ रहो!

वीडियो: अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था

एक दुर्लभ, लेकिन खतरनाक विकृति, जिससे सभी गर्भवती माताओं को डर लगता है, एक अस्थानिक (अस्थानिक) गर्भावस्था है।

यह 100 में से औसतन 1-2 गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है, और आईवीएफ से इसकी संभावना बढ़कर 11% हो जाती है। कुछ मामलों में एक्टोपिक गर्भावस्था से बचा जा सकता है, या इसके परिणामों को कम किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको निश्चित रूप से शीघ्र निदान के लिए गर्भावस्था के मामूली संकेत पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे विकसित होती है?

समस्या का नाम खुद के लिए बोलता है: "एक्टोपिक गर्भावस्था" की अवधारणा का अर्थ है एक निषेचित अंडे का गर्भाशय से लगाव नहीं, बल्कि उस स्थान पर जो भ्रूण के विकास के लिए अभिप्रेत नहीं है। एक निषेचित अंडा अंडाशय में और उदर गुहा (यकृत, ओमेंटम या आंतों), अल्पविकसित सींग, या गर्भाशय ग्रीवा दोनों में "व्यवस्थित" हो सकता है। लेकिन ये सबसे दुर्लभ मामले हैं। आमतौर पर, एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान फैलोपियन ट्यूब अंडे का स्थानीयकरण बन जाती है।

अस्थानिक गर्भावस्था का एक अप्रत्याशित और बहुत खतरनाक प्रकार हेट्रोस्कोपिक है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां एक महिला में दो अंडे प्रत्यारोपित होते हैं: एक गर्भाशय में और दूसरा उपरोक्त स्थानों में से एक में। इस तरह की विकृति की पहचान करना मुश्किल है, क्योंकि भ्रूण गर्भाशय में है, और पहले तो विचलन ध्यान देने योग्य नहीं हैं, और दूसरा भ्रूण का अंडा बढ़ता है, जिससे टूटना और गंभीर परिणाम होते हैं।

क्या बच्चे को रखा जा सकता है?

सूचीबद्ध मामलों में से कोई भी सफल गर्भावस्था संभव नहीं है, फाइनल में बच्चे के जन्म के साथ सामान्य गर्भधारण काम नहीं करेगा। छठे से शुरू, अधिकतम - अस्थानिक गर्भावस्था के दसवें सप्ताह में, एक ट्यूब टूटना होता है। यह स्थिति आमतौर पर भारी रक्तस्राव की ओर ले जाती है, तेजी से रक्तस्रावी सदमे का विकास करती है। यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो यह प्रक्रिया महिला के लिए घातक रूप से समाप्त हो जाएगी।

अस्थानिक गर्भावस्था के रूप के बावजूद, इसके कारण समान हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था में क्या योगदान देता है

आम तौर पर, एक निषेचित अंडे को जितनी जल्दी हो सके फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में जाना चाहिए और इसकी दीवार में प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए। लेकिन अगर फैलोपियन ट्यूब आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो अंडे की रिहाई असंभव है। ट्यूब को नुकसान अंडाशय के बहुत करीब हो सकता है, इसलिए इसमें युग्मनज बना रहता है और कोशिका विभाजन शुरू हो जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है यदि एक महिला:

एंडोमेट्रियोसिस;

यौन रोग;

सर्जरी से फैलोपियन ट्यूब पर निशान ऊतक;

सूजन और जलन;

वायरल या जीवाणु संक्रमण;

फोडा;

जन्मजात दोष या अधिग्रहित विकृति;

परिपक्व उम्र।

एक अस्थानिक गर्भावस्था को भी माना जाता है यदि जाइगोट को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, लेकिन महिला के पास अंतर्गर्भाशयी उपकरण होता है। ऐसी गर्भावस्था को डॉक्टरों द्वारा तुरंत बाधित किया जाता है, इस मामले में बच्चे को छोड़ने से काम नहीं चलेगा।

यदि किसी महिला को पहले ही अस्थानिक गर्भावस्था हो चुकी है, लेकिन वह फिर से गर्भवती हो जाती है, तो एक और अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बहुत अधिक होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के निदान के तरीके

निदान की कठिनाई से एक्टोपिक गर्भावस्था की गंभीर स्थिति और जटिल हो जाती है। नियुक्ति के समय, डॉक्टर गर्भाशय के आकार की जांच करता है, उदर गुहा की जांच करता है, दर्द के स्रोत ढूंढता है और नियोप्लाज्म को बाहर करता है।

समस्या यह है कि केवल आधी महिलाओं में सभी विशिष्ट लक्षण होते हैं:

मासिक धर्म में देरी;

योनि से खून बहना।

शेष मामलों में एक या दो लक्षण होते हैं, जो डॉक्टरों को तुरंत गर्भावस्था पर संदेह करने की अनुमति नहीं देते हैं। दर्द और लक्षण प्रजनन अंगों के ट्यूमर, सल्पिंगिटिस या एपेंडिसाइटिस के समान हो सकते हैं। और जब जांच की जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ कभी-कभी गर्भपात के लिए एंडोमेट्रियम के टुकड़े लेते हैं जो शुरू हो गया है। एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ क्या करते हैं?

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी स्तर: क्या कोई मानक है?

यदि अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए सबसे पहले मूत्र या रक्त परीक्षण किया जाता है। विश्लेषण के परिणामों में, जब गर्भावस्था होती है, तो एचसीजी, जो प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है, का पता लगाया जाएगा। ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भधारण के 10-14 दिनों में कहीं न कहीं रक्त और मूत्र में प्रकट होता है, जिससे देरी से पहले, जल्द से जल्द गर्भावस्था का पता लगाना संभव हो जाता है।

सबसे पहले, यह निर्धारित करना असंभव है कि क्या गर्भावस्था सामान्य है, या युग्मनज ने खुद को "गलत" स्थान पर संलग्न कर लिया है। लेकिन सामान्य गर्भावस्था की शुरुआत में कई हफ्तों तक एचसीजी का स्तर हर दो से तीन दिनों में दोगुना हो जाता है। रक्त में एचसीजी की एकाग्रता को हर दूसरे दिन 66% तक बढ़ाना सामान्य माना जाता है, जब तक कि यह 10,000-20,000 एमआईयू / एमएल तक नहीं पहुंच जाता। एक गर्भवती महिला कई बार परीक्षण करती है, और यदि गतिशीलता अपेक्षा से कम है, तो डॉक्टरों को अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह होता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि करने वाला एक सौ प्रतिशत एक एकल एचसीजी मूल्य प्राप्त करना अभी तक संभव नहीं हुआ है।- संकेतक 10-25 एमआईयू / एमएल से 70,000 एमआईयू / एमएल तक भिन्न होते हैं। हालांकि, डॉक्टरों को प्रारंभिक अवस्था में रक्त में एचसीजी हार्मोन का स्तर 1500 एमआईयू / एमएल तक कम होने का संदेह है। भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, छूटी हुई गर्भावस्था और कई अन्य रोग स्थितियों सहित कई कारण हो सकते हैं।

स्वस्थ और अस्थानिक गर्भावस्था दोनों में हार्मोन की एकाग्रता में उतार-चढ़ाव हो सकता है। इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था के लिए अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है

गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह से एक्स्ट्राकोर्पोरियल अल्ट्रासाउंड पर, आप गर्भाशय में या उसके बाहर विकासशील भ्रूण देख सकते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर, निम्नलिखित विशेषताएं दिखाई देती हैं:

फैलोपियन ट्यूब (उपांग) में सील की उपस्थिति,

गर्भाशय अपेक्षित तिथि की तुलना में बहुत छोटा है,

गर्भाशय गुहा में भ्रूण दिखाई नहीं दे रहा है;

रेट्रोयूटरिन स्पेस में द्रव।

यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जो रक्त में एचसीजी हार्मोन के निम्न स्तर के संयोजन में गर्भाशय में भ्रूण की अनुपस्थिति की पुष्टि करती है, जिससे एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगाना संभव हो जाता है।

लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता कब होती है?

आमतौर पर, ऊपर वर्णित दो अध्ययनों के परिणाम निदान के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन कुछ मामलों में लैप्रोस्कोपी का भी उपयोग किया जाता है। यह एक अंतर्गर्भाशयी और अंतर्गर्भाशयी परीक्षा है, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

पेट की दीवार में एक न्यूनतम पंचर के माध्यम से एक बहुत छोटा वीडियो कैमरा डाला जाता है - 1 से 3 मिमी व्यास वाला एक छेद। यदि एक महिला को गर्भाशय गुहा के बाहर एक भ्रूण का अंडा मिलता है, तो लैप्रोस्कोपिक उपकरण आपको इसे हटाने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो फैलोपियन ट्यूब को भी हटा दिया जाता है।

केवल गर्भाशय गर्भावस्था का पूर्ण बहिष्करण लैप्रोस्कोपी की अनुमति देता है।

क्या टेस्ट से अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाना संभव है?

सभी घरेलू गर्भावस्था परीक्षणों का आधार एक ऐसा पदार्थ है जो गर्भवती महिला के मूत्र के साथ बातचीत करते समय प्रतिक्रिया करता है, जिसमें हार्मोन एचसीजी होता है। इसकी सांद्रता जितनी अधिक होगी, अभिकर्मक उतना ही तेज होगा। यही है, अगर किसी महिला में गर्भावस्था के लक्षण हैं, और परीक्षण एक कमजोर रेखा दिखाता है, तो आपको इसे हर दूसरे दिन दोहराना होगा। अगले परीक्षण को अधिक तीव्र रंग दिखाना चाहिए। यदि पट्टी मुश्किल से दिखाई देती है, तो आपको तत्काल डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है - एक अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

हाल ही में, इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण के आधार पर पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का पता लगाने के लिए परीक्षण बाजार में प्रवेश कर गए हैं। परीक्षण एचसीजी आइसोफॉर्म के अनुपात के लिए किया गया था: बरकरार और संशोधित। एक अस्थानिक गर्भावस्था 90% संभावना के साथ अभिनव घरेलू परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, लेकिन अभी तक आप उन्हें हर जगह नहीं ढूंढ सकते हैं और वे सस्ते नहीं हैं। इसके अलावा, एक स्वतंत्र विश्लेषण केवल गर्भावस्था के 5-8 सप्ताह से ही किया जा सकता है, इसलिए बेहतर है कि आप जल्दी डॉक्टर से सलाह लें और प्रयोग न करें।

आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना और इससे जल्दी छुटकारा पाना संभव बनाती हैं - उपचार के 3-5 महीने बाद, एक महिला फिर से एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश कर सकती है।

अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज करने के तरीके

अब डॉक्टरों के पास गर्भाशय के बाहर महिला के डिंब से छुटकारा पाने के लिए कई विकल्प हैं। उपचार आमतौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण के अंडे का कौन सा हिस्सा स्थित है और उसका आकार क्या है। उपचार के लिए दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए, इसका लक्ष्य प्रजनन कार्य को बहाल करना है।

चिकित्सा उपचार

प्रारंभिक अवस्था में, कई दवाओं द्वारा रुकावट की जाती है जो विकास को रोक सकती हैं और भ्रूण के अंडे को बाहर निकाल सकती हैं। दवाओं को निर्धारित करने के लिए रक्त में एचसीजी की प्रारंभिक एकाग्रता 3000 एमआईयू / एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर, चिकित्सकीय गर्भपात के लिए, गर्भवती महिलाओं को मेथोट्रेक्सेट निर्धारित किया जाता है, जो कोशिका विभाजन को रोकता है। मिफेप्रिस्टोन, पोटेशियम क्लोराइड, प्रोस्टाग्लैंडीन और हाइपरटोनिक ग्लूकोज घोल का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है। चिकित्सा के संदिग्ध परिणामों के बाद, डॉक्टर के विवेक पर, एचसीजी के स्तर की निगरानी करते हुए, दवाओं को फिर से निर्धारित किया जाता है।

दवाओं के इंजेक्शन या मौखिक प्रशासन के बाद, विषाक्तता के लक्षण, उस स्थान पर दर्द जहां भ्रूण का अंडा स्थित है, संभव है। यदि चिकित्सीय गर्भपात के एक सप्ताह बाद भी एचसीजी का स्तर कम नहीं होता है, तो भ्रूण के अंडे को निकालने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

यदि अस्थानिक गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन सफल होता है, तो अगले तीन महीनों में दूसरी गर्भावस्था की अनुमति नहीं दी जा सकती है। सबसे विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का प्रयोग करें।

शल्य चिकित्सा

दुर्भाग्य से, अस्थानिक गर्भावस्था के देर से निदान के बहुत बार मामले होते हैं, जब दवाएं अब मदद नहीं कर सकती हैं। यदि यह टूटना, रक्तस्राव और गंभीर दर्द, सदमे की बात आती है, तो एक आपातकालीन लैपरोटॉमी का उपयोग किया जाता है - फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय को हटाने के साथ उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार का सर्जिकल छांटना। अन्य मामलों में, लैप्रोस्कोपी पर्याप्त है।

लेप्रोस्कोपिक विधिआपको प्रभावित क्षेत्र पर विशेष रूप से कार्य करते हुए, नरम ऊतकों और त्वचा को कम से कम नुकसान के साथ भ्रूण के अंडे को हटाने की अनुमति देता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान पेट की दीवार में एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाले गए सूक्ष्म उपकरण और एक वीडियो कैमरा, उच्च-परिशुद्धता सर्जरी प्रदान करते हैं। भ्रूण के अंडे को हटाने के बाद क्षतिग्रस्त अंग, डॉक्टर जल्दी से हटा देता है या पुनर्स्थापित करता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं। लैप्रोस्कोपी के बाद, एक महिला एक महीने में फिर से गर्भवती होने की कोशिश कर सकती है, और सफल गर्भावस्था की संभावना 60% तक होती है।

यदि ऑपरेशन के बाद एचसीजी का स्तर पर्याप्त रूप से कम नहीं हुआ है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ मेथोट्रेक्सेट लिखते हैं। एक गैर-गर्भवती महिला (ऑपरेशन के एक महीने बाद) के रक्त में एचसीजी नहीं होना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम

अस्थानिक गर्भावस्था के आधे मामलों में, डॉक्टर इसका कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं। लेकिन अभी भी कई उपाय हैं, जिनका पालन करके आप पैथोलॉजी के जोखिम को कम कर सकते हैं।

आप वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा की उपेक्षा नहीं कर सकते। स्त्री रोग संबंधी रोगों का समय पर निदान और उपचार फैलोपियन ट्यूब को नुकसान से बचाता है, अंडा आसानी से गर्भाशय में चला जाता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय एसटीडी (सूजाक, क्लैमाइडिया, और इसी तरह) की रोकथाम और उपचार अनिवार्य है।

संक्रमण की अनुपस्थिति और फैलोपियन ट्यूब की अखंडता एक स्वस्थ गर्भावस्था और अजन्मे बच्चे की कुंजी है।

एक्टोपिक गर्भावस्था महिला शरीर में उन बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करती है जो भ्रूण के प्राकृतिक और सामान्य असर में हस्तक्षेप करती हैं। और अगर किसी महिला को कम से कम एक बार अस्थानिक गर्भावस्था होती है, तो उसे उपचार और ठीक होने के एक लंबे रास्ते से गुजरना होगा ताकि भविष्य में इस तरह की विकृति की पुनरावृत्ति न हो।

क्या याद रखना ज़रूरी है?

फैलोपियन ट्यूब से एक उपजाऊ अंडे को निकालने के बाद, शरीर में एक महिला महत्वपूर्ण बदलाव महसूस कर सकती है। एक सामान्य गर्भावस्था की तरह, एक्टोपिक गर्भाधान के कारण प्रजनन अंग अलग तरह से काम करते हैं। और स्थानांतरित तनाव से उबरने के लिए शरीर को कम से कम तीन महीने की आवश्यकता होगी। आदर्श रूप से, एक महिला को कम से कम डेढ़ साल तक निषेचन की कोशिश करने से बचना चाहिए। किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों को सुनना और उसके निर्देशों का पालन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। अस्थानिक गर्भावस्था के बाद उपचार में समय लगता है।

महिला के लिए स्टोर में क्या है?

लगभग हर कोई जानता है कि एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है। एक बच्चे के बारे में सोच रही हर महिला अवचेतन स्तर पर चिंता करेगी कि उसके साथ कुछ गलत हो जाएगा। और यह पहली गलती है। तनाव, एक बीमारी की तरह, गर्भावस्था और भ्रूण के विकृति विज्ञान के विकास के लिए खतरा है। इसलिए, एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, एक महिला को तनावपूर्ण स्थितियों से बचते हुए एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना होगा।

एक स्थानांतरित अस्थानिक गर्भावस्था एक वाक्य नहीं है, आप इसके बाद जन्म दे सकते हैं! बांझपन का खतरा होता है, लेकिन अगर सब कुछ सही और समय पर किया जाए, तो यह कम से कम हो जाएगा।

एक्टोपिक के बाद सामान्य गर्भावस्था

आपको यह तय नहीं करना चाहिए कि भविष्य में फिर से अस्थानिक गर्भावस्था होगी। क्या इसके बाद जन्म देना संभव है? हां, मेडिकल थेरेपी के एक कोर्स के बाद यह काफी संभव है। आंकड़ों के अनुसार, 70% महिलाएं छह महीने के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं और पूरी तरह से बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद 15% रोगी, दुर्भाग्य से, बांझ रहते हैं। उनमें से केवल अधिकांश ने बहुत देर से चिकित्सा सहायता मांगी, जब भ्रूण को प्रजनन अंग के साथ निकालना पड़ा।

पुनर्वास

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद उपचार इसकी घटना के कारण को खत्म करना होगा। यह अल्सर, आसंजन और संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का एक कोर्स होना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, महिला को एक पूर्ण जांच से गुजरना होगा, जिसमें डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि अंडा गर्भाशय में क्यों नहीं जा सका। एक महिला को अधिक आराम करने, बाहर समय बिताने, हल्के खेल करने, बुरी आदतों को छोड़ने और सही खाने की जरूरत है। शरीर को बहाल करने और नई गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करने का यही एकमात्र तरीका है।

इस प्रकार, एक डॉक्टर की नियुक्ति द्वारा निर्देशित, थोड़े समय में पैथोलॉजी के बाद पूरी तरह से ठीक होना और इसके पुनरावृत्ति के जोखिम को कम से कम करना संभव है। एक्टोपिक गर्भावस्था का सामना करना पड़ा और यह जानना कि यह क्या है, आपको खुद को बुरे के लिए तैयार नहीं करना चाहिए।

एक महिला के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, हल्के खेल करना और एक सुखद कंपनी में अधिक समय बाहर बिताना शुरू करना सबसे अच्छा है।

गिर जाना

एक्टोपिक या एक्टोपिक गर्भावस्था को तब कहा जाता है जब ट्रोफोब्लास्ट गर्भाशय में स्थानीयकृत नहीं होता है, लेकिन उदर गुहा, डिंबवाहिनी या अंडाशय में होता है। यह विकृति रोगी के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह उसकी मृत्यु को भड़का सकती है। अधिकांश डॉक्टर इस सवाल का जवाब देंगे कि क्या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक जन्म देना संभव है। हालांकि इतिहास में गर्भाशय गुहा के बाहर स्थित गर्भावस्था से बच्चों के जन्म के मामले सामने आए हैं। उदाहरण के लिए, 1999 में, जेन इनग्राम ने तीन बच्चों को जन्म दिया: दो लड़कियां और एक लड़का, जो बाद में बाहर से महिला के गर्भाशय में शामिल हो गए, जहां वह बढ़ी, विकसित हुई और समय पर पैदा हुई। लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

ऐसा होता है कि एक विषमलैंगिक गर्भावस्था होती है, जब एक भ्रूण गर्भाशय गुहा में स्थानीयकृत होता है, और दूसरा इसके बाहर होता है।

विषमलैंगिक गर्भावस्था की एटियलजि और नैदानिक ​​​​तस्वीर

विषमलैंगिक गर्भावस्था काफी दुर्लभ है। 30 हजार में लगभग एक महिला में इसका निदान किया जाता है। अक्सर, गर्भाशय गर्भावस्था और एक्टोपिक गर्भावस्था एक प्रयोगशाला में कृत्रिम गर्भाधान के बाद एक साथ विकसित होती है, जब एक ही समय में रोगी के गर्भाशय में कई युग्मज पेश किए जाते हैं। जब तक उन्हें प्रत्यारोपित नहीं किया जाता, तब तक उनमें से एक डिंबवाहिनी या ग्रीवा नहर में प्रवास कर सकता है और उनमें बस सकता है। यह ओव्यूलेशन प्रेरण के बाद या प्रजनन प्रणाली के कार्य को प्रभावित करने वाली दवाएं लेने के बाद भी विकसित हो सकता है। इसके अलावा, यह आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

विषमलैंगिक गर्भावस्था

ऐसे मामले थे जब गर्भाशय में और उसके बाहर प्रत्यारोपित oocytes विभिन्न मासिक धर्म चक्रों में निषेचित किए गए थे। उदाहरण के लिए, गर्भाशय गुहा के बाहर संलग्न युग्मनज की आयु 5-6 सप्ताह होती है, और सामान्य गर्भावस्था की अवधि केवल 14 दिन होती है। यह तभी संभव है जब किसी महिला का मासिक चक्र छोटा हो।

थोड़े समय के लिए विषमलैंगिक, साथ ही अस्थानिक गर्भावस्था एक स्वस्थ से अलग नहीं है और इस तरह के संकेतों के साथ हो सकता है:

• मासिक धर्म की कमी, सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण;
• मतली और उल्टी;
• स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन, कुछ उत्पादों के प्रति असहिष्णुता, गंध;
• स्तन ग्रंथियों की सूजन और व्यथा;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• भावात्मक दायित्व।

जैसे-जैसे ट्रोफोब्लास्ट गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, असामान्य गर्भावस्था के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• निचले पेट में दर्द खींचना, जो पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि तक फैल सकता है;
• समानांतर में, योनि से रक्त का निर्वहन दिखाई दे सकता है, अक्सर अंतरंगता के बाद स्पॉटिंग देखी जाती है;
• अस्थि, मतली, उल्टी, चक्कर विकसित करता है।

यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए, क्योंकि देरी से महिला की मृत्यु हो सकती है।

लेकिन अगर एक विषमलैंगिक गर्भावस्था देखी जाती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि दो भ्रूण मर जाएंगे, एक सामान्य ट्रोफोब्लास्ट को बचाया जा सकता है।

यदि समय पर असामान्य गर्भावस्था का पता चलता है, तो इसे समाप्त किया जा सकता है। इससे बचा नहीं जा सकता, क्योंकि प्रजनन अंग की गुहा के बाहर ब्लास्टोसिस्ट का स्थान महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

छोटी अवधि के लिए, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की जा सकती है, जो आपको दूसरे भ्रूण को नुकसान पहुंचाए बिना असामान्य गर्भावस्था से छुटकारा पाने की अनुमति देगी।

बेशक, गर्भाशय ट्रोफोब्लास्ट को संरक्षित करने की संभावना को व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाना चाहिए। इसी समय, विशेषज्ञ गर्भकालीन आयु, सर्जरी के दौरान स्वस्थ गर्भावस्था के लिए चोट के जोखिम, गर्भाशय में स्थानीयकृत भ्रूण के लिए संज्ञाहरण के खतरे और अन्य महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखते हैं।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है?

क्या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान गर्भपात हो सकता है? हां, यह सहज गर्भपात या डिंबवाहिनी के टूटने में समाप्त हो सकता है।

इसी समय, उन्हें गर्भाशय के गर्भपात, एडनेक्सिटिस, अपेंडिक्स की सूजन, नियोप्लाज्म और डिम्बग्रंथि मरोड़ से अलग किया जाना चाहिए। इन विकृतियों को भेद करना मुश्किल है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में।

आमतौर पर, एक ट्यूबल गर्भपात, जब भ्रूण को डिंबवाहिनी के एम्पुला के माध्यम से पेरिटोनियल गुहा में धकेला जाता है, 4 से 6 सप्ताह की अवधि के लिए मनाया जाता है, और एक गर्भाशय गर्भपात आमतौर पर बाद में विकसित होता है।

एक्टोपिक गर्भपात के साथ, निचले पेट में दर्द अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है, वे एक तरफ स्थानीयकृत होते हैं, उस स्थान पर जहां रोग प्रक्रिया देखी जाती है। वे एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं:

• दर्द;
• खंजर;
• ऐंठन

यदि आंतरिक रक्तस्राव खुल गया है, तो वे मलाशय, गर्भाशय के पीछे के फोर्निक्स को विकीर्ण कर सकते हैं।

दर्द के अलावा, आप अनुभव कर सकते हैं:

• चक्कर आना;
• बेहोशी;
• मतली उल्टी;
• हाइपोटेंशन;
• त्वचा का पीलापन;
• तेजी से कमजोर नाड़ी।

ट्यूबल गर्भपात में रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, धब्बेदार, लगभग भूरे रंग के, ऊतक या गर्भाशय श्लेष्म के टुकड़े होते हैं। वे मासिक धर्म के समान हो सकते हैं, लेकिन प्रचुर मात्रा में नहीं।

यदि एक महिला गर्भाशय में गर्भपात का विकास करती है, तो दर्द ऐंठन होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है, पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है। वे तीव्र लाल रंग के रक्तस्राव के साथ होते हैं, जिसमें थक्के पाए जा सकते हैं।

क्या असामान्य गर्भावस्था को बचाना संभव है?

आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किया जाता है। इस दौरान, पेट की सामने की दीवार पर 3 पंचर बनाए जाते हैं और वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग करके भ्रूण को फैलोपियन ट्यूब से हटा दिया जाता है। इस तरह के उपचार के बाद, एक महिला 10 दिनों के बाद सामान्य जीवन में लौट सकती है। और फिर, विशेषज्ञ 6-12 महीनों में गर्भाधान की योजना बनाने की सलाह देते हैं। यद्यपि प्रत्येक मामले में शर्तों को डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत रूप से बातचीत की जानी चाहिए। यदि कोई महिला ठीक महसूस करती है, तो उसे लैप्रोस्कोपी के बाद पहले चक्र में गर्भाधान की योजना बनाने की अनुमति दी जा सकती है।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था गर्भाशय में बदल सकती है? नहीं। इसलिए, यदि ऐसी विसंगति का पता चला है, तो सर्जिकल उपचार को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में देरी बहुत खतरनाक है, यह घातक हो सकती है। इसलिए, यदि किसी महिला को असामान्य गर्भावस्था के विकास का संदेह है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या अल्ट्रासाउंड करना चाहिए। मासिक धर्म में देरी के 5-6 दिन बाद डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, इस समय पैथोलॉजी के विकास की पहचान करना संभव है, और आपको अस्पताल में भर्ती होने से इंकार नहीं करना चाहिए।

आजकल, सहायक प्रजनन विधियों के लिए धन्यवाद, कई महिलाएं जो अस्थानिक गर्भावस्था और फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी कर चुकी हैं, गर्भवती हो जाती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं। इसलिए, निराशा न करें, लेकिन बच्चे को जन्म देने के लिए ठीक से तैयार करना बेहतर है: बुरी आदतों को छोड़ दें, सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्वास का एक कोर्स करें, किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद, गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन करें, आराम करें, खाएं संतुलित आहार।

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- यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, एक जटिलता है, जब एक निषेचित अंडा (भ्रूण का अंडा) गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन इसके बाहर संलग्न और विकसित होता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं है क्योंकि इसमें विकास के लिए स्थितियां नहीं होती हैं, और एक महिला के लिए खतरनाक है, जिस अंग की गुहा में इसका गठन किया गया था, आंतरिक रक्तस्राव और कोरियोनिक विली (प्लेसेंटा का गठन) का अंकुरण। आंतरिक अंग।

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी में सामान्य गर्भावस्था के समान ही लक्षण और लक्षण होते हैं। यह निर्धारित करना संभव है कि भ्रूण का अंडा कहां विकसित होता है - गर्भाशय में या उसके बाहर - केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से।

अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार

अस्थानिक गर्भावस्था के सभी मामलों में से 88-90% एक ट्यूबल गर्भावस्था में होते हैं - भ्रूण फैलोपियन ट्यूब में तय हो जाता है और वहां बढ़ना शुरू हो जाता है। यह 7-9 सप्ताह या उससे पहले की अवधि के लिए ट्यूब के टूटने को उकसाता है, आंतरिक रक्तस्राव होता है और एक महिला के लिए गंभीर परिणाम होते हैं, रक्त की हानि से मृत्यु तक। पहले, एक ट्यूबल गर्भावस्था के निदान के बाद, भ्रूण को ट्यूब के साथ हटा दिया गया था। आधुनिक तरीके आपको बिना चीरे के भी भ्रूण के अंडे को निकालने की अनुमति देते हैं - पाइप को पंचर करके।

पेट की अस्थानिक गर्भावस्था तब होती है जब भ्रूण के अंडे को सतह पर या आंतरिक अंग की गुहा में मजबूत किया जाता है। यदि भ्रूण का अंडा रक्त वाहिकाओं से भरपूर क्षेत्र पर टिका हुआ है, तो यह विकसित और विकसित होना शुरू हो जाता है। अंडे की वृद्धि से आंतरिक अंगों के कामकाज में विस्थापन और व्यवधान होता है। यदि अंडा किसी अंग के अंदर है, तो यह जल्दी या बाद में नष्ट हो जाता है, जो एक गंभीर स्थिति की ओर ले जाता है। यदि भ्रूण कम संवहनी क्षेत्र पर तय किया जाता है, तो यह जल्दी से मर जाता है। भ्रूण की प्रारंभिक मृत्यु के साथ, पुनर्जीवन संभव है - मृत भ्रूण के अंडे का पुनर्जीवन। यह एक्टोपिक गर्भावस्था का सबसे अनुकूल और कम दर्दनाक परिणाम है।

एक डिम्बग्रंथि गर्भावस्था में, भ्रूण अंडाशय में तय होता है। समय के साथ, यह अंडाशय के टूटने और इसकी कार्यक्षमता की अपरिवर्तनीय हानि की ओर जाता है। यदि भ्रूण पहले मिल जाता है, तो अंग को बचाया जा सकता है।

सरवाइकल गर्भावस्था एक्टोपिक गर्भावस्था का सबसे दुर्लभ प्रकार है। इस मामले में, भ्रूण का अंडा या तो सीधे गर्भाशय ग्रीवा में विकसित होता है, या इस्थमस में - वह स्थान जहां गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के शरीर में जाता है। पहले, गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था के कारण गर्भाशय को हटा दिया जाता था। अब भ्रूण को गर्भाशय ग्रीवा से वैक्यूम द्वारा हटा दिया जाता है, और इसके बिस्तर को लेजर द्वारा नष्ट कर दिया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना

अस्थानिक गर्भावस्था का पता चलने पर स्त्रीरोग विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से भ्रूण को हटाने पर जोर देते हैं।

जबकि कई वैज्ञानिक रूप से सिद्ध कहानियां हैं कि सर्जरी द्वारा स्वस्थ पूर्ण-अवधि वाले बच्चे दिए जा रहे हैं, डॉक्टर एक्टोपिक गर्भावस्था को घातक मानते हैं और भ्रूण को संरक्षित करने के तर्कों को स्वीकार नहीं करते हैं।

भले ही गर्भावस्था पेट की हो, भ्रूण का अंडा आंतरिक अंग की सतह पर स्थित होता है, इसके विकास से टूटने का खतरा नहीं होता है, भ्रूण को निकालना आवश्यक है। दुनिया में, एक जीवित, सामान्य रूप से विकसित भ्रूण को गर्भाशय गुहा में एक अतिवृद्धि कोरियोन के साथ स्थानांतरित करने के लिए कई ऑपरेशन किए गए, लेकिन यह अनुभव एक विश्व अभ्यास नहीं बन पाया। इसलिए, प्रसूति और स्त्री रोग में, एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका इसे बाद में समाप्त करना है।