गर्भावस्था के दौरान नियोजित अल्ट्रासाउंड कब होते हैं। सर्वेक्षण की सामान्य विशेषताएं

क्या आप लंबे समय से माता-पिता बनने की योजना बना रहे हैं, लेकिन फिर भी संदेह है कि क्या अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक गर्भावस्था दिखाएगा, भले ही रक्त परीक्षण सकारात्मक परिणाम की पुष्टि करे? अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है और सीमाएं क्या हैं? हम इन सवालों के योग्य जवाब देने की कोशिश करेंगे।

क्या यह crumbs के भविष्य के लिए खतरनाक है?

कई अध्ययन सर्वसम्मति से गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा की उच्च प्रभावकारिता और सुरक्षा की पुष्टि करते हैं। और यद्यपि गर्भवती माताओं, उनके बुजुर्ग रिश्तेदारों और यहां तक ​​​​कि कभी-कभी प्रसवपूर्व क्लीनिकों और प्रसूति अस्पतालों के पुराने स्कूल के मेडिकल स्टाफ के बीच सेंसर में हेरफेर के खतरों और अल्ट्रासोनिक तरंगों के हानिकारक प्रभावों के बारे में अफवाहें हैं, ये अनुभव निराधार हैं।

एक नियम के रूप में, एक गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति में विकृति की अनुपस्थिति में, चार बार एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। कई ऊपर वर्णित आशंकाओं के कारण प्रारंभिक गर्भावस्था में पहले अल्ट्रासाउंड को याद करते हैं, जो कि बच्चे के विकास में विसंगतियों के प्रकार और मां के लिए गंभीर जटिलताओं, एक ट्यूबल गर्भावस्था के विकास तक की चूक से भरा हो सकता है।

आंतरिक संतुलन और मन की शांति पाने के लिए, भविष्य के माता-पिता के लिए यह जानना बहुत जरूरी है कि प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है या नहीं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के प्रकार

अल्ट्रासाउंड एक प्रकार का नैदानिक ​​​​उपाय है, जिसका सिद्धांत नरम ऊतकों के माध्यम से अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रसारित करना है। प्रारंभिक गर्भावस्था में कौन सा अल्ट्रासाउंड किया जाता है?

1. 2डी - भ्रूण की द्वि-आयामी छवि (ऊंचाई-चौड़ाई) चिकित्सकों को गर्भाशय गुहा में एक संलग्न भ्रूण के अंडे का पता लगाने, अजन्मे बच्चे की स्थिति और विकास, उसकी ऊंचाई और आकार का आकलन करने की अनुमति देती है। 2डी - सबसे सस्ता प्रकार का हेरफेर, व्यापक रूप से प्रसवपूर्व क्लीनिक और राज्य प्रसूति अस्पतालों में उपयोग किया जाता है। पूरी प्रक्रिया में 10 से 20 मिनट का समय लगता है।
2. 3D - त्रि-आयामी रंग त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड, जिसमें छवि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। भविष्य के माता-पिता भ्रूण को देख पाएंगे और उसकी पहली हरकत और यहां तक ​​कि चेहरे के भाव भी देख पाएंगे! शोध परिणाम की गुणवत्ता द्वि-आयामी एक से अधिक परिमाण का एक क्रम है, जबकि विकिरण स्तर समान है। अवधि 30 से 50 मिनट तक होती है, जो बच्चे की निरंतर गति और कई महत्वपूर्ण मापदंडों को मापने की आवश्यकता से जुड़ी होती है।
3. 4D - एक ही त्रि-आयामी छवि, लेकिन अजन्मे बच्चे की गतिविधियों को वास्तविक समय में डिवाइस की स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है। कई माताओं के लिए, बच्चे स्क्रीन से हाथ हिलाते हैं, अपनी आँखें रगड़ते हैं, और यहाँ तक कि अपना अंगूठा भी चूसते हैं। 4D डायग्नोस्टिक्स के साथ, वीडियो रिकॉर्डिंग बनाना संभव है।

क्या प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड हानिकारक है? निश्चित रूप से नहीं।

11 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए एक त्रि-आयामी और चार-आयामी प्रकार के शोध की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस समय बच्चे के पैरों और बाहों की जांच करना और यहां तक ​​​​कि उसके लिंग का निर्धारण करना पहले से ही संभव है।

अल्ट्रासाउंड मशीन सेंसर के प्रकार

एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड मशीन में दो ट्रांसड्यूसर होते हैं: ट्रांसवेजिनल और ट्रांसएब्डॉमिनल।

गर्भावस्था के दौरान पेट का अल्ट्रासाउंड

कई रोगों के निदान में सतही या पेट के ऊपर के अल्ट्रासाउंड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इसका उत्पादन इस प्रकार किया जाता है:

• एक गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेटती है, अपने पेट और पेट के निचले हिस्से को उजागर करती है;
• नाभि के पास की त्वचा पर थोड़ी मात्रा में सार्वभौमिक संपर्क जेल लगाया जाता है, जिससे एपिडर्मिस की सतह के साथ सेंसर का अधिकतम संपर्क सुनिश्चित होता है;
• डॉक्टर डिवाइस को पेट के ऊपर से चलाता है, थोड़ा दबाता है; भ्रूण के साथ गर्भाशय की एक छवि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड

अनुप्रस्थ जांच एक गोल सिरे वाली एक छोटी ट्यूब होती है; प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए अक्सर अल्ट्रासाउंड के साथ प्रयोग किया जाता है।

इस परीक्षा को करने के लिए, महिला अपनी पीठ के बल लेट जाती है, कमर के नीचे खुद को उजागर करती है और अपने पैरों को घुटनों से मोड़कर बगल की तरफ फैला लेती है। स्वच्छता के कारण डिवाइस के सेंसर पर एक साधारण पतला कंडोम लगाया जाता है। फिर इसे धीरे से जांच के लिए योनि में डाला जाता है।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड एक क्लासिक अध्ययन की तुलना में अधिक संभावना के साथ प्रारंभिक गर्भावस्था दिखाएगा। इसके कई फायदे हैं:

• आपको समय पर एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाने की अनुमति देता है (एक निषेचित अंडा अंडाशय में, फैलोपियन ट्यूब में और यहां तक ​​​​कि गर्भाशय ग्रीवा पर भी तय किया जा सकता है) और पेरिटोनिटिस और आंतरिक रक्तस्राव के विकास को रोकता है;
• भ्रूण के अंडे के कम लगाव को निर्धारित करने में सक्षम होगा;
• एक समय में भ्रूण के विकास की गंभीर विकृतियों का पता लगाएगा जो गर्भपात की अनुमति देता है।

क्या मुझे प्रक्रिया की तैयारी करने की आवश्यकता है?

तो, आपने एक रोमांचक प्रक्रिया के लिए साइन अप किया है और आप जानना चाहते हैं कि क्या किसी तैयारी की आवश्यकता है।

एक अनुप्रस्थ जांच के साथ पैल्विक अंगों की जांच करते समय, प्राथमिक स्वच्छता को छोड़कर, विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। आपको शांत और सकारात्मक होना चाहिए, फिर बच्चा बहुत सक्रिय रूप से नहीं झपकाएगा और डॉक्टर को पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देगा।

कुछ मामलों में पेट के पेट के अल्ट्रासाउंड के लिए एक पूर्ण मूत्राशय की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया के लिए पंजीकरण के समय इस बारीकियों को स्पष्ट किया जाना चाहिए। पीने के साफ पानी की एक बोतल और एक चॉकलेट बार अपने साथ ले जाएं। कोको बच्चे को उत्तेजित करने और उसे परीक्षा के लिए एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करेगा।

प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड कब करें?

अनुभवी प्रसूति-चिकित्सकों को गर्भकाल के दौरान कम से कम चार बार अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है। कभी-कभी निवारक अध्ययनों की संख्या बढ़ जाती है, जो गर्भावस्था के दौरान नई दिखाई देने वाली जटिलताओं और विशिष्टताओं से जुड़ी होती है (गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति, उलझाव की उपस्थिति, प्लेसेंटा प्रिविया या इसकी छोटी लंबाई)।

पहला अल्ट्रासाउंड

प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण का पहला अल्ट्रासाउंड आमतौर पर देरी की शुरुआत और निषेचन के संदेह के बाद किया जाता है जो इसकी पुष्टि करने के लिए हुआ है।

पहली स्क्रीनिंग

पहली जांच मानक के रूप में 11वें से 13वें सप्ताह तक की जाती है और इसमें आनुवंशिक परीक्षण के लिए शिरापरक रक्त के नमूने भी शामिल हो सकते हैं। पहली स्क्रीनिंग भविष्य के बच्चे की शारीरिक रचना का मूल्यांकन करती है, जिसमें सबसे दुर्जेय विकासात्मक विसंगतियों (डाउन सिंड्रोम) का खुलासा होता है।

दूसरी स्क्रीनिंग

भ्रूण और प्लेसेंटा की विकृतियों की पहचान करने के लिए डॉक्टर 20-23 सप्ताह की अवधि में दूसरा अध्ययन करने की सलाह देते हैं। भ्रूण के पहले से बने आंतरिक अंगों, हृदय और मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड की जांच की जाती है।

तीसरी स्क्रीनिंग

गर्भावस्था के 30वें-32वें सप्ताह में महिला तीसरी अनुसूचित स्क्रीनिंग के लिए जाती है। उज़िस्ट आंतरिक अंगों की संरचना में संभावित देर से विसंगतियों का निदान करता है, टुकड़ों के आकार, उसके वजन और अपेक्षित अवधि के साथ इन मापदंडों के अनुपालन का मूल्यांकन करता है। गर्भाशय में भ्रूण के सही स्थान की जाँच की जाती है, प्रसव की विधि (सीजेरियन सेक्शन या प्राकृतिक प्रसव) पर सिफारिशें दी जाती हैं। यह संभव है कि एक महिला को अस्पताल में भर्ती होने से पहले और प्रसूति अस्पताल में ही भ्रूण का अल्ट्रासाउंड निदान करना होगा।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड करें, क्या यह आवश्यक है?

यह पहली अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया है जो इस तरह की हलचल और संदेह की झड़ी का कारण बनती है। यदि आप अभी भी इस बारे में संदेह में हैं कि क्या प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड करना है (3-5 सप्ताह, मासिक धर्म छूटने के तुरंत बाद), तो हम इसके सभी लाभों पर विचार करने का सुझाव देते हैं:

1. गर्भावस्था का निदान, गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण के अंडे का पता लगाना, उसके लगाव के स्थान का आकलन (सिजेरियन सेक्शन के बाद बहुपत्नी महिलाओं के लिए प्रासंगिक)।
2. अस्थानिक गर्भावस्था का समय पर निदान, उसका स्थान और आकार। जब अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब में एक निषेचित अंडा तय किया जाता है, तो अंग के टूटने और आंतरिक रक्तस्राव की घटना की उच्च संभावना होती है, उच्च संभावना के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
3. गर्भाशय गुहा में नियोप्लाज्म के विकास से जुड़ी तथाकथित झूठी गर्भावस्था का निदान। इस मामले में मासिक धर्म में देरी रोगसूचक है, इसका कारण हार्मोनल विफलता है।
4. गर्भकालीन आयु की सटीक सेटिंग, गर्भाधान की अनुमानित तिथि, जन्म तिथि।
5. भ्रूण की हृदय गति की जाँच।
6. एकाधिक गर्भावस्था का निदान (गर्भाशय में जड़ लेने वाले निषेचित अंडों की संख्या)।
7. गर्भपात की धमकी का शीघ्र निदान। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान दिखाई देने वाली संभावित रुकावट का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण गर्भाशय की हाइपरटोनिटी है।

यदि आपको सेंसर में हेरफेर करने की आवश्यकता पर संदेह है, लेकिन यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि गर्भाधान हुआ है, तो आप एचसीजी के लिए रक्त दान कर सकते हैं - यह विश्लेषण भी अत्यधिक जानकारीपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड के बारे में डरावनी कहानियां

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के बारे में लोगों के बीच कई सबसे विवादास्पद मिथक प्रसारित होते हैं। सबसे खास बात यह है कि इनमें से एक बड़ा हिस्सा खुद डॉक्टरों द्वारा वितरित किया जाता है।

मिथक एक। भ्रूण पर अल्ट्रासाउंड मशीन के प्रभाव को पूरी तरह से समझा नहीं गया है और यह असामान्यताओं और विकृतियों में योगदान कर सकता है।

वास्तव में, जीवन के हर सेकंड में, कोई भी आधुनिक व्यक्ति माइक्रोवेव ओवन से लेकर घरेलू वाई-फाई नेटवर्क तक विभिन्न किरणों की एक विशाल श्रृंखला के संपर्क में आता है। और यह अभी भी हमने बड़े और छोटे शहरों की निरंतर विकिरण पृष्ठभूमि को ध्यान में नहीं रखा है!

मिथक दो। ट्रांसवजाइनल जांच गर्भावस्था के जल्दी समाप्ति का कारण बन सकती है।

प्रकृति ने हमारे अस्तित्व का ख्याल रखा, यही वजह है कि बच्चे से छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है। गर्भावस्था के दौरान, कई लोग व्यायाम करना, वजन उठाना और सेक्स करना जारी रखते हैं। एक गोल चिकनी वस्तु की योनि गुहा में गैर-आक्रामक प्रवेश भ्रूण के लिए कोई असुविधा पैदा नहीं करेगा।

मिथक तीन। अल्ट्रासाउंड भ्रूण के मस्तिष्क को प्रभावित करता है, इसे गर्म करता है और अपरिवर्तनीय मानसिक बीमारी का कारण बनता है।

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि 3-4 सप्ताह की अवधि में भ्रूण के पास अभी तक मस्तिष्क नहीं है और यह अभी भी अनियंत्रित रूप से विभाजित कोशिकाओं का एक थक्का है। हां, और विशुद्ध रूप से शारीरिक रूप से कोई ताप नहीं हो सकता है: अल्ट्रासोनिक तरंगें मानव ऊतकों को एक अलग तरीके से प्रभावित करती हैं।

यह पूछे जाने पर कि क्या प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड करना संभव है, हम एक स्पष्ट उत्तर देते हैं: यह आवश्यक है!

डॉक्टर द्वारा बच्चे और प्लेसेंटा की जांच करते समय तीसरा अल्ट्रासाउंड करें?

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्णय से, प्रत्येक गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा भ्रूण की स्थिति की जांच करने के लिए निर्धारित किया जाता है, अर्थात अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है। इस विनियमन का उद्देश्य गंभीर वंशानुगत बीमारियों वाले बच्चों के जन्म को रोकना है। इस मामले में, 12 सप्ताह तक की महिला को निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करना होगा।

नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा की शर्तें

ट्रिपल स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। एक सूचनात्मक निष्कर्ष के लिए, एक महिला को न केवल डॉक्टर के साथ निदान करना चाहिए, बल्कि उसी दिन रक्त परीक्षण भी करना चाहिए। इस प्रकार, चिकित्सकों को जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणामों द्वारा समर्थित अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त होते हैं।

किस समय अल्ट्रासाउंड करना है 12/20/2000 के आदेश संख्या 457 द्वारा स्थापित किया गया है। अध्ययन अवधि गर्भावस्था के ट्राइमेस्टर से मेल खाती है, प्रत्येक के लिए एक। प्रत्येक निदान ने कड़ाई से परिभाषित लक्ष्यों को निर्धारित किया है।

गर्भावस्था की अवधि का निर्धारण

इस तथ्य पर ध्यान दें कि तथाकथित प्रसूति अवधि गर्भावस्था की अवधि और निदानकर्ताओं के निष्कर्ष के निर्धारण में प्रकट होती है!

इसका क्या मतलब है? डॉक्टर वास्तविक गर्भकालीन आयु का ट्रैक नहीं रखते हैं, वे आखिरी माहवारी के पहले दिन से गिनते हैं, यदि केवल इसलिए कि महिला कभी-कभी यह नहीं कह सकती कि वह किस तरह के संभोग से गर्भवती हुई। गणना में 28 कैलेंडर दिनों का एक मानक मासिक धर्म चक्र शामिल है। प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा पर, आपको अंतिम मासिक धर्म की सही तारीख जानने की जरूरत है, यह जानकारी होने पर, डॉक्टर गर्भावस्था के हफ्तों की संख्या की गणना करेगा।

वास्तविक शब्द सभी अल्ट्रासाउंड सत्रों, विशेष रूप से पहली तिमाही में निर्दिष्ट किया जाता है। निदान प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण के शरीर के अलग-अलग हिस्सों, उनकी लंबाई, परिधि को मापा जाता है और विकास तालिकाओं के साथ सहसंबद्ध किया जाता है। अल्ट्रासाउंड विधि, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, सबसे विश्वसनीय संकेतक है।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि प्रसूति और वास्तविक गर्भकालीन आयु के बीच का अंतर 14 कैलेंडर दिन है। लेकिन लगभग 25% मामलों में यह सच है, कभी-कभी अंतर 3 या 1-1.5 सप्ताह का भी हो सकता है। यह अंडे के निषेचन की प्रक्रिया की ख़ासियत के कारण है।

गर्भावस्था के दौरान नियोजित अल्ट्रासाउंड के उद्देश्य और तरीके

प्रत्येक अल्ट्रासाउंड एक विशिष्ट उद्देश्य के साथ किया जाता है, यह महत्वपूर्ण है कि परीक्षाओं के समय का सख्ती से पालन किया जाए। इस मामले में, सूचना सामग्री अधिकतम होगी।

पहला एक व्यापक परीक्षा के भाग के रूप में किया जाता है, जिसमें भ्रूण की शारीरिक संरचना में सकल गुणसूत्र, आनुवंशिक विकृति और दोष प्रकट होना चाहिए। यह 11 से 14 सप्ताह की अवधि में किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के अंडे की स्थिति के पहले निदान के भाग के रूप में क्या किया जाता है?

• सामान्य गर्भावस्था का पता लगाया जाता है, जबकि अस्थानिक को बाहर रखा जाता है;
• हफ्तों में गर्भकालीन आयु निर्दिष्ट करें;
• गंभीर भ्रूण हृदय दोषों का पता लगाएं;
• आंतरिक अंगों (यकृत, पेट, पेट के अंगों) की उपस्थिति की जाँच करें;
• मुख्य मस्कुलोस्केलेटल आयामों को मापें, जैसे कि बीडीपी, केटीपी;
• नाल के लगाव के स्थान का विश्लेषण करें;
• गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को मापें;
• गर्भनाल की स्थिति का आकलन करें;
• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के जोखिम का विश्लेषण करें;
• गर्भाशय हाइपरटोनिटी होने पर ठीक करें;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा की गणना करें।

गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए, मापें:

• भ्रूण के कॉलर स्पेस (TVP) की मोटाई;
• बच्चे की नाक की हड्डी की लंबाई।

पहला अल्ट्रासाउंड इस बारे में जानकारी का एक मूल्यवान स्रोत है कि गर्भकालीन थैली कैसे बनी और बच्चे का स्थान, प्रारंभिक अवधि की सबसे महत्वपूर्ण परीक्षाओं में से एक है। पहले अल्ट्रासाउंड के आधार पर 14 सप्ताह तक प्राप्त जानकारी, रक्त परीक्षण के साथ, आपको गर्भावस्था जारी रखने या इसे समाप्त करने के बारे में निर्णय लेने की अनुमति देती है।

पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड से एडवर्ड्स, डाउन, कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम जैसे अंग विकृति वाले बच्चों के जन्म के साथ-साथ कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, न्यूरल ट्यूब और अन्य असामान्यताओं के विकृतियों से बचा जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण के परिणामों से भ्रूण के विकास में कोई असामान्यता का सुझाव दिया जाता है, तो महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है। ऐसे मामलों में, आपको एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेने की आवश्यकता है, भ्रूण के ऊतकों या एमनियोटिक द्रव, जैसे एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक बायोप्सी पर सीधे शोध करना संभव है।

भ्रूण का दूसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड, 22 से 24 सप्ताह की अवधि में किया जाता है, जिसका उद्देश्य भ्रूण के विकास, नाल की स्थिति और गर्भनाल के बारे में जानकारी प्राप्त करना है। अल्ट्रासाउंड तरंगों के साथ दूसरी नियोजित परीक्षा के दौरान डॉक्टर क्या कार्रवाई करता है?

• गर्भाशय में भ्रूण की संख्या निर्दिष्ट करता है;
• भ्रूण के आंतरिक अंगों के मापदंडों और कार्यात्मक विकास को मापता है;
• गर्भावस्था की अवधि को ठीक करता है;
• अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करता है;
• भ्रूण की कार्यात्मक प्रणालियों के जन्मजात विकृतियों को छोड़कर;
• नाल की स्थिति, उसके स्थान और संरचना का विश्लेषण करता है;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा के बारे में निष्कर्ष निकालना;
• बच्चे की ऊंचाई और वजन निर्दिष्ट करता है।

प्रारंभिक अवधि में सभी विकृतियों पर विचार नहीं किया जा सकता है, इसलिए दूसरा अल्ट्रासाउंड पहले से कम महत्वपूर्ण नहीं है। उस पर, डॉक्टर उन बीमारियों के लक्षण देख सकते हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं। इस मामले में, आपके पास चिकित्सा कारणों से रुकावट डालने का समय हो सकता है।

तीसरी तिमाही में 30 से 34 सप्ताह की अवधि में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। प्रक्रिया 3 के दौरान, अल्ट्रासाउंड दूसरी तिमाही के समान संकेतकों को देखते हैं, केवल वे अन्य आयु मानदंडों द्वारा निर्देशित होते हैं। यह देखते हुए कि नियत तारीख निकट आ रही है, गर्भाशय में बच्चे की स्थिति पर ध्यान दें। प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने की डिग्री और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करें।

इस समय, गर्भनाल, गर्भाशय और मध्य मस्तिष्क धमनी के जहाजों की स्थिति का डॉप्लरोमेट्रिक निदान अभी भी अनिवार्य है।

सप्ताहों में संकेतित शर्तों का पालन करना महत्वपूर्ण है और अल्ट्रासाउंड के पारित होने में देरी नहीं करना है। पीरियड्स को गर्भावस्था के ट्राइमेस्टर के अनुसार परिभाषित किया जाता है, प्रत्येक के लिए एक। प्रत्येक निदान ने कड़ाई से परिभाषित लक्ष्यों को निर्धारित किया है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (सोनोग्राफी, स्कैनिंग) एकमात्र अत्यधिक जानकारीपूर्ण, सुरक्षित गैर-आक्रामक तरीका है जो भ्रूण के विकास के शुरुआती चरणों से गतिशील निगरानी की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड की विधि का औचित्य

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का आधार उलटा पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव है। अल्ट्रासोनिक तरंगें, अंगों और ऊतक संरचनाओं से अलग परावर्तित होती हैं, सेंसर के अंदर स्थित एक रिसीवर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और विद्युत आवेगों में परिवर्तित हो जाता है। इन दालों को सेंसर से संबंधित संरचना की दूरी के अनुपात में स्क्रीन पर पुन: पेश किया जाता है।

प्रसूति में, दो मुख्य तरीकों का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: उदर और अनुप्रस्थ स्कैनिंग। ट्रांसएब्डोमिनल स्कैनिंग के लिए, 3.5 और 5.0 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति वाले सेंसर (रैखिक, उत्तल) का उपयोग किया जाता है, ट्रांसवेजिनल स्कैनिंग के लिए, 6.5 मेगाहर्ट्ज और उच्चतर की आवृत्ति वाले सेक्टोरल सेंसर का उपयोग किया जाता है। ट्रांसवजाइनल सेंसर के उपयोग से गर्भावस्था के तथ्य को पहले की तारीख में स्थापित करना संभव हो जाता है, भ्रूण के अंडे (भ्रूण और अतिरिक्त संरचना) के विकास का अधिक सटीकता के साथ अध्ययन करना और विकास में अधिकांश स्थूल विसंगतियों का निदान करना संभव हो जाता है। पहली तिमाही से ही भ्रूण/भ्रूण।

सेलुसी

प्रसूति में इकोोग्राफी के मुख्य कार्य:
गर्भावस्था के तथ्य की स्थापना, इसके पाठ्यक्रम की निगरानी करना;
भ्रूण के अंडों की संख्या का निर्धारण;
भ्रूणमिति और भ्रूणमिति;
भ्रूण के विकास में विसंगतियों का निदान;
भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति का आकलन;
प्लेसेंटोग्राफी;
· आक्रामक अध्ययन के दौरान निगरानी [कोरियोनिक बायोप्सी, एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस, अंतर्गर्भाशयी सर्जरी (भ्रूण सर्जरी)]।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में अल्ट्रासाउंड के कार्य:

गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे के दृश्य के आधार पर गर्भाशय गर्भावस्था की स्थापना;
अस्थानिक गर्भावस्था का बहिष्कार;
एकाधिक गर्भावस्था का निदान, अपरा का प्रकार (बिचोरियल, मोनोकोरियोनिक);
भ्रूण के अंडे की वृद्धि का आकलन (भ्रूण के अंडे का औसत आंतरिक व्यास, भ्रूण / भ्रूण का सीटीई);
भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का आकलन (हृदय गतिविधि, मोटर गतिविधि);
भ्रूण/भ्रूण की शारीरिक रचना का अध्ययन, गुणसूत्र विकृति के इकोमार्कर की पहचान;
एक्स्ट्रेम्ब्रायोनिक संरचनाओं का अध्ययन (जर्दी थैली, एमनियन, कोरियोन, गर्भनाल);
गर्भावस्था की जटिलताओं का निदान (गर्भपात की धमकी, प्रारंभिक गर्भपात, पूर्ण गर्भपात, हाइडैटिडफॉर्म तिल);
जननांग विकृति का निदान (गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय की संरचना में विसंगतियां, अंतर्गर्भाशयी विकृति, डिम्बग्रंथि संरचनाएं)।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड के कार्य:

भ्रूण के विकास का आकलन;
विकृतियों का निदान;
गुणसूत्र विकृति के मार्करों का अध्ययन;
आईजीआर के प्रारंभिक रूपों का निदान;
प्लेसेंटा के स्थान, मोटाई और संरचना का आकलन;
ओवी की मात्रा का निर्धारण।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड के कार्य:

देर से प्रकट होने के साथ विकृतियों का निदान;
आरएफपी की परिभाषा;
भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति का आकलन (मोटर और श्वसन गतिविधि का आकलन, "मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में रक्त प्रवाह की डॉप्लरोमेट्री)।

उपयोग के लिए संकेत

हमारे देश में गर्भवती महिलाओं की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग 10-14, 20-24 और 30-34 सप्ताह में की जाती है।

अनुसंधान विधि और अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या

अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भाशय गर्भावस्था का निदान जल्द से जल्द संभव तारीख से संभव है। गर्भाधान के तीसरे सप्ताह से, एक भ्रूण के अंडे को गर्भाशय गुहा में 5-6 मिमी के व्यास के साथ एक गोल या अंडाकार आकार के प्रतिध्वनि-नकारात्मक गठन के रूप में देखा जाने लगता है। 4-5 सप्ताह में, भ्रूण का दृश्य संभव है - आकार में 6-7 मिमी की एक इकोपोसिटिव पट्टी। भ्रूण के सिर की पहचान 8-9 सप्ताह से 10-11 मिमी के औसत व्यास के साथ एक गोल आकार के एक अलग शारीरिक गठन के रूप में की जाती है।

पहली तिमाही में गर्भावस्था की अवधि का सबसे सटीक संकेतक केटीपी है (चित्र 11-1)। तालिका में। 111 जटिल गर्भावस्था के लिए गर्भावधि केटीआर मानकों को दर्शाता है।

चावल। 11-1. भ्रूण का कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार।

भ्रूण के अंडे को मापते समय गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में औसत त्रुटि ± 5 दिन, केटीपी - ± 2 दिन है।

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का आकलन उसकी हृदय गतिविधि और मोटर गतिविधि के पंजीकरण पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड के साथ, भ्रूण की हृदय गतिविधि को 4-5 सप्ताह से रिकॉर्ड करना संभव है। हृदय गति धीरे-धीरे 150-160 प्रति मिनट से 5-6 सप्ताह में बढ़कर 7-8 सप्ताह में 175-185 प्रति मिनट हो जाती है, इसके बाद 12 सप्ताह में 150-160 प्रति मिनट की कमी आती है। मोटर गतिविधि का मूल्यांकन 7-8 सप्ताह से किया जाता है।

तालिका 11-1। गर्भावस्था के पहले तिमाही में भ्रूण/भ्रूण के कोक्सीक्स-पार्श्विका आयाम

गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह से, जर्दी थैली निर्धारित की जाती है, जिसका आकार 6 से 8 मिमी तक भिन्न होता है। 12 सप्ताह तक जर्दी थैली की शारीरिक कमी होती है। जर्दी थैली की अनुपस्थिति और इसकी समय से पहले कमी भविष्य के प्रतिकूल संकेत हैं।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में ट्रांसवेजिनल इकोोग्राफी की मदद से, सकल जन्मजात विकृतियों का निदान किया जाता है - एनेस्थली, हर्नियेटेड रीढ़ की हड्डी, कंकाल संबंधी विसंगतियाँ, मेगासिस्टिस, आदि। भ्रूण के केटीआर और गर्भकालीन उम्र के बीच विसंगति।

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में भ्रूण की वृद्धि और विकास का अध्ययन करते समय, भ्रूणमिति (भ्रूण के आकार का मापन) की जाती है। भ्रूणमिति की अनिवार्य मात्रा में द्विपक्षीय आकार और सिर परिधि, पेट के व्यास या परिधि के साथ-साथ मादा की लंबाई (ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई दोनों तरफ मापा जाता है) (छवि 11-) शामिल है। 2))। भ्रूणमिति के मानक गर्भकालीन संकेतक तालिका में दिए गए हैं। 11-2. इन मापदंडों के आधार पर, भ्रूण के अनुमानित वजन का निर्धारण करना संभव है।

चावल। 11-2. भ्रूणमिति।

ए - द्विपक्षीय आकार और सिर परिधि का माप;

बी - पेट की परिधि का मापन;

सी - फीमर की लंबाई का निर्धारण।

तालिका 11-2. गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में भ्रूणमितीय पैरामीटर

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	द्विपक्षीय आकार, मिमी	पेट की परिधि, मिमी	फीमर की लंबाई, मिमी
14	24	61	12
15	28	72	16
16	32	78	20
17	36	96	24
18	39	108	27
19	43	120	30
20	47	138	33
21	50	144	36
22	53	162	39
23	56	168	41
24	59	186	44
25	62	198	46
26	65	204	49
27	68	216	51
28	71	228	53
29	73	240	55
30	75	248	57
31	78	259	59
32	80	270	61
33	82	278	63
34	84	288	65
35	86	290	67
36	88	300	69
37	89	306	71
38	91	310	73
39	93	324	74
40	94	325	76

II और III ट्राइमेस्टर में इकोोग्राफी करते समय, मस्तिष्क की संरचना, कंकाल, चेहरे की खोपड़ी, भ्रूण के आंतरिक अंगों की जांच की जाती है: हृदय, फेफड़े, यकृत, पेट, आंत, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां, मूत्राशय।

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, अधिकांश भ्रूण विसंगतियों का निदान करना संभव है। भ्रूण की शारीरिक रचना के विस्तृत मूल्यांकन के लिए, त्रि-आयामी इकोोग्राफी का अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे अध्ययन के तहत संरचना की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करना संभव हो जाता है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में पाए गए भ्रूण गुणसूत्र विकृति के इकोमार्कर के स्पेक्ट्रम में विभिन्न अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन शामिल हैं: वेंट्रिकुलोमेगाली, पार्श्व वेंट्रिकल्स के कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट, खोपड़ी और सेरिबैलम के असामान्य रूप ("स्ट्रॉबेरी", "नींबू", " केला"), हाइपरेचोइक आंत्र, पाइलेक्टासिस, एकल गर्भनाल धमनी, आईयूजीआर का सममित रूप।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, प्लेसेंटा का विस्तार से अध्ययन करना और इसके स्थानीयकरण, मोटाई और संरचना के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त करना संभव है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में प्लेसेंटा का स्थानीयकरण निचले खंड से गर्भाशय के कोष में "माइग्रेशन" के कारण बदल जाता है। यदि गर्भ के 20 सप्ताह से पहले प्लेसेंटा प्रिविया का पता चला है, तो अल्ट्रासाउंड हर 4 सप्ताह में दोहराया जाना चाहिए।

प्लेसेंटा के स्थान के बारे में अंतिम निष्कर्ष गर्भावस्था के अंत में किया जाना चाहिए।

नाल की स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक इसकी मोटाई है। गर्भावस्था की प्रगति के रूप में प्लेसेंटल मोटाई एक विशिष्ट विकास वक्र प्रदर्शित करती है। 36-37 सप्ताह तक, अपरा वृद्धि रुक ​​जाती है। बाद में, गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, इसकी मोटाई कम हो जाती है या उसी स्तर पर रहती है, जिसकी मात्रा 3.3-3.6 सेमी होती है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में प्लेसेंटा में परिवर्तन के अल्ट्रासाउंड संकेत पी। ग्रैनम (तालिका 11-3) के अनुसार इसकी परिपक्वता की डिग्री से निर्धारित होते हैं।

तालिका 11-3. नाल की परिपक्वता की डिग्री के अल्ट्रासाउंड संकेत

प्लेसेंटा की संरचना में परिवर्तन सिस्ट के रूप में हो सकते हैं, जिन्हें विभिन्न आकृतियों और आकारों की प्रतिध्वनि-नकारात्मक संरचनाओं के रूप में देखा जाता है।

पीओएनआरपी का अल्ट्रासाउंड निदान गर्भाशय की दीवार और प्लेसेंटा के बीच एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक स्थान की पहचान पर आधारित है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान की व्यवहार्यता का निदान करने के लिए भी किया जाता है। निशान की स्थिरता ऊतकों की सजातीय संरचना और गर्भाशय के निचले खंड के चिकनी आकृति से प्रमाणित होती है, इसकी मोटाई कम से कम 3-4 मिमी होती है। गर्भाशय पर निशान की विफलता का निदान एक गहरी जगह के रूप में एक दोष का पता लगाने के आधार पर किया जाता है, कथित निशान के क्षेत्र में पतला होना, बड़ी संख्या में हाइपरेचोइक समावेशन (संयोजी ऊतक) की उपस्थिति।

अल्ट्रासाउंड की मदद से गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और समय से पहले जन्म के जोखिम के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्राप्त होती है। ट्रांसवजाइनल इकोोग्राफी के साथ, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा और ट्रांसएब्डॉमिनल इकोोग्राफी की डिजिटल परीक्षा पर महत्वपूर्ण लाभ हैं, पूरी लंबाई में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, आंतरिक ओएस की स्थिति और ग्रीवा नहर (छवि 11-3) निर्धारित करना संभव है। )

चावल। 11-3. ट्रांसवेजिनल इकोोग्राफी के साथ गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अध्ययन।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड किस समय किया जाता है? शोध का उद्देश्य क्या है? आखिरकार, यह जानना इतना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को कुछ भी खतरा नहीं है, और इसका गठन विकृति के बिना होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग बिना असफलता के किया जाता है और अक्सर संकेतों के अनुसार नहीं।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड कब करें

भ्रूण और मां के आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का महत्व अमूल्य है। एक गर्भवती महिला के लिए निदान विधि सुरक्षित और दर्द रहित है। डिवाइस के संचालन का सिद्धांत अल्ट्रासोनिक तरंगों के उपयोग पर आधारित है जो सेंसर के माध्यम से प्रेषित होते हैं, विभिन्न घनत्वों के ऊतकों से परिलक्षित होते हैं, इस प्रकार, स्क्रीन पर आंतरिक अंगों की एक छवि दिखाई देती है।

अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं कई बार की जानी चाहिए। डॉक्टर पहली परीक्षा 11-13 सप्ताह, अगले - 20-24 सप्ताह और अंतिम 31-34 सप्ताह में निर्धारित करता है। इन विशेष शर्तों का पालन करना बेहतर है, लेकिन ऐसी स्थितियों का उत्पन्न होना असामान्य नहीं है जब गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता अनिर्धारित होती है, यदि किसी विकृति का संदेह है।

यदि गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए या असंतोषजनक परीक्षणों के मामले में दूसरी तिमाही से पहले अध्ययन करना आवश्यक हो जाता है, तो योनि अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति में योनि में एक सेंसर की शुरूआत के साथ एक परीक्षा शामिल है, यह विधि काफी सुरक्षित और यथासंभव जानकारीपूर्ण है। गर्भाधान के 3 सप्ताह बाद से, आप भ्रूण के अंडे को देख सकते हैं, जो गर्भाशय गुहा से जुड़ा हुआ है, और 5-6 सप्ताह से, भ्रूण के दिल का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो धड़कना शुरू कर देता है।

अल्ट्रासाउंड शेड्यूल हमेशा गर्भवती महिला की स्थिति पर निर्भर करता है। मूल रूप से, एक सामान्य पाठ्यक्रम में, पूरे 9-महीने की अवधि के लिए ये तीन परीक्षाएं होती हैं, लेकिन यदि रोगों के निदान की आवश्यकता होती है जिसकी पुष्टि केवल परीक्षणों से नहीं की जा सकती है, तो अल्ट्रासाउंड का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है।

निदान आपको भ्रूण की स्थिति और आकार निर्धारित करने की अनुमति देता है, नाल की कार्यक्षमता, जन्मजात विकृतियों के जोखिम का आकलन किया जाता है, पिछले महीनों में, अल्ट्रासाउंड गर्भ के अंदर भ्रूण के स्थान को मज़बूती से निर्धारित करने में मदद करता है, जो कि महत्वपूर्ण हो जाता है श्रम की शुरुआत।

अल्ट्रासाउंड - गर्भावस्था की पहली तिमाही

प्राथमिक अल्ट्रासाउंड हमेशा गर्भावस्था के 11वें और 14वें सप्ताह के बीच निर्धारित किया जाता है। कुछ स्थितियों में, आप इस अवधि से पहले 1 अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं, स्थिति गर्भावस्था के दौरान किसी भी विचलन से जुड़ी होती है। अक्सर एक प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है:

• यदि आपको अस्थानिक या छूटी हुई गर्भावस्था का संदेह है;
• गर्भपात के इतिहास के मामले में;
• अस्वस्थ महसूस करना और खून बह रहा है;
• आईवीएफ के साथ गर्भाधान के बाद।

गर्भावस्था के दौरान पहली तिमाही का अल्ट्रासाउंड आवश्यक है ताकि विशेषज्ञ भ्रूण के सभी अंगों के गठन का आकलन कर सकें, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के निदान के लिए स्क्रीनिंग की जाती है। कॉलर स्पेस की मोटाई जन्मजात असामान्यताओं की संभावना को निर्धारित करती है, जैसे डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स और अन्य। इस मामले में, एचसीजी और प्रोटीन ए के स्तर को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, डिकोडिंग में बच्चे के विकास का आकलन और स्वीकृत मानकों के साथ मानकों का अनुपालन शामिल है। शारीरिक संरचना का अध्ययन किया जा रहा है, सभी आवश्यक माप लिए गए हैं, जिसमें केटीपी (कोक्सीजील-पार्श्विका आकार) शामिल है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से मां के आंतरिक अंगों की जांच की जाती है, उनकी स्थिति का आकलन करने के लिए किडनी और लीवर का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, क्योंकि जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, इन अंगों पर भार काफी बढ़ जाता है।

अल्ट्रासाउंड - गर्भावस्था की दूसरी तिमाही

गर्भावस्था के 2 ट्राइमेस्टर के अल्ट्रासाउंड का समय गर्भधारण के 20-24 सप्ताह के अनुरूप होता है। इस स्तर पर, वे देखते हैं और ट्रैक करते हैं:

• पहले अध्ययन के संकेतकों की तुलना में गतिशीलता में भ्रूण की वृद्धि और वजन बढ़ना;
• अंतर्गर्भाशयी दोष अधिक सटीक रूप से निर्धारित होते हैं;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा का निदान किया जाता है;
• अपरा झिल्ली का आकलन

गर्भावस्था के बीच में, आप बच्चे के दिल की धड़कन को स्पष्ट रूप से सुन सकती हैं और यदि बच्चा सही स्थिति में है, तो लिंग का निर्धारण करें। अल्ट्रासाउंड करना भी आवश्यक है ताकि डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी गठन के इन मापदंडों के साथ शारीरिक मापदंडों के मानदंडों की तुलना करें।

अध्ययन के डिकोडिंग के दौरान, विशेषज्ञ मां, प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण का मूल्यांकन करते हैं, परिपक्वता की डिग्री, इसकी संरचना और स्थान के अनुसार प्लेसेंटा का अध्ययन करते हैं, क्योंकि सामान्य अंतर्गर्भाशयी गठन इन मापदंडों पर निर्भर करता है। अक्सर, अपरा झिल्ली का मोटा होना शरीर में या मधुमेह की उपस्थिति के साथ संक्रामक और रोग प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है।

अल्ट्रासाउंड तीसरी तिमाही

तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के 31 से 34 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है ताकि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति को बाहर किया जा सके या श्रम की प्रगति के रूप में जटिलताओं के लिए तैयार किया जा सके। अल्ट्रासाउंड पर, वे भ्रूण के आकार, गर्भाशय ग्रीवा के संबंध में उसके स्थान को देखते हैं, और अधिक सटीक प्रसव के समय की गणना करते हैं।

मूल रूप से, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही का डिकोडिंग अपरा झिल्ली की कार्यात्मक विशेषताओं से जुड़ा होता है। नाल के स्थान और परिपक्वता की डिग्री का अध्ययन किया जा रहा है, क्योंकि न केवल बच्चे के जन्म की विधि का चुनाव, बल्कि बच्चे का आगे का विकास भी इन मापदंडों पर निर्भर करता है। अंतिम अल्ट्रासाउंड बच्चे के आंतरिक अंगों के गठन का आकलन करने में मदद करता है कि वह स्वतंत्र जीवन के लिए कितना तैयार है। यदि हाइपोक्सिया या कुपोषण का पता चला है, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित है, और डॉक्टर उसके जन्म के तुरंत बाद आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की तैयारी कर रहे हैं।

एक गर्भवती महिला को हमारे देश में जनसंख्या के इस समूह के लिए अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं के अधीन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड(अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स) कई आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों में से एक गर्भावस्था के दौरान एक महिला के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और इसे भ्रूण विकृति के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" कहा जाता है। यह वह है जो गर्भवती मां और भ्रूण दोनों पर हानिकारक प्रभाव के बिना, डॉक्टर को गर्भ में बच्चे की संतोषजनक या खराब स्थिति के बारे में बताने में सक्षम है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड कब और कितनी बार करें?

अल्ट्रासाउंड प्रक्रियासंरचनाओं की एक विशेष अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर एक दृश्य है जो संरचनाओं की गतिविधि में उनके इकोोजेनिक (यानी, यदि संभव हो तो, अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करें) में भिन्न हैं।

अल्ट्रासाउंड का संचालन अध्ययन के तहत अंग के ऊतक तत्वों की विभिन्न इकोोजेनेसिटी की घटना पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें स्क्रीन पर अलग तरह से प्रदर्शित किया जाता है, जो विशेषज्ञ को इमेजिंग परिणामों का सबसे सटीक आकलन करने की सुविधा प्रदान करता है। यह एक गैर-आक्रामक तकनीक है, जिसका अर्थ है माँ और बच्चे के लिए इसकी पूर्ण हानिरहितता.

मौजूद कई प्रकार के अल्ट्रासाउंड स्कैनगर्भवती महिलाओं में, जिनमें शामिल हैं:

• भ्रूणमितीय अध्ययन, जिसमें डॉक्टर पूर्ण सटीकता के साथ गर्भ के समय और उसके शरीर के विभिन्न हिस्सों के आकार को मापकर बच्चे के विकास और विकास की विकृति की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।
• , जो संवहनी रक्त प्रवाह की स्थिति का विश्लेषण करने में मदद करता है।
• 3डी, जिसके लिए संकेत पूरे 24 सप्ताह से अधिक की गर्भधारण अवधि है।
• 4डी, जो और भी सटीक और विस्तार से गर्भ में बच्चे की कल्पना करता है।

एक गर्भवती महिला और बच्चे के इस प्रकार के नैदानिक ​​अध्ययन से डॉक्टर को पता चलता है कि गर्भवती गर्भाशय कैसे स्थित है, यह किस आकार का है, इसके समोच्च की स्थिति क्या है और एमनियोटिक झिल्ली की संरचना क्या है। ग्रीवा नहर की लंबाई, इसकी संरचना का अनुमान है। लिम्फ नोड्स के आस-पास के समूहों की स्थिति के विश्लेषण से इंकार नहीं किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग को विभाजित किया जा सकता है डिवाइस को महिला शरीर में पेश करने की विधि के अनुसारट्रांसवेजाइनल (योनि के माध्यम से), ट्रांसरेक्टल (मलाशय के माध्यम से) और ट्रांसएब्डॉमिनल (पूर्वकाल पेट की दीवार के निचले हिस्से के साथ ड्राइविंग करके)।

अधिक बार, तकनीक को अंजाम दिया जाता है उदर उदरविधि और दोनों विषयों के लिए सबसे अधिक दर्द रहित और सुरक्षित है, और यह काफी सरल और संक्षिप्त भी है। रोगी को पूरी तरह से सोफे पर लेटने की पेशकश की जाती है, लेकिन अर्ध-बैठने की स्थिति भी संभव है। वांछित स्थिति लेने के बाद, गर्भवती महिला अपने पेट को उजागर करती है, जिसकी त्वचा पर और सेंसर पर ही, बेहतर संकेत के लिए एक विशेष पारदर्शी जेल लगाया जाता है।

सेंसर की मदद से, विशेषज्ञ कई बार अध्ययन के तहत क्षेत्र का संचालन करता है, उन क्षेत्रों में बार-बार ड्राइविंग करता है जिन पर अतिरिक्त ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। अपनी टिप्पणियों को ठीक करने के बाद, डॉक्टर सेंसर को हटा देता है। एक गर्भवती महिला अपनी त्वचा से जेल को पेपर नैपकिन या एक साधारण तौलिया और कपड़े से पोंछती है। यह केवल परीक्षा के परिणाम की प्रतीक्षा करना बाकी है।

गर्भावस्था के किस चरण में अल्ट्रासाउंड करवाना संभव है? समय के साथ, एक गर्भवती महिला को 100 प्रतिशत यकीन होता है कि वह अपने दिल के नीचे एक बच्चे को ले जा रही है, क्योंकि इस समय उसके पास एक बच्चा था। दिल धड़कने लगता है. गर्भावस्था के पहले हफ्तों में अल्ट्रासाउंड केवल एक ट्रांसवेजिनल विधि से परिणाम दे सकता है।

पेट के बाहर की विधि गर्भावस्था की कल्पना करती है, हालांकि इसे काफी प्रारंभिक तिथि भी माना जाता है। सामान्य तौर पर, एक महिला के लिए एक प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड स्कैन न केवल भ्रूण की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए आवश्यक है, बल्कि इसे बाहर करने के लिए, भ्रूण की संख्या को स्थापित करने और असर न करने के जोखिम को स्थापित करने के लिए भी आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान कितनी बार अल्ट्रासाउंड करते हैं? रूसी संघ में, गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए एक विशेष कार्यक्रम है, जिसके अनुसार वे हैं 3 अनिवार्य स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड. कानून द्वारा स्थापित नहीं गर्भावस्था के संदर्भ में अतिरिक्त अध्ययनों को बाहर नहीं किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान पहला नियोजित अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड कब, कितने सप्ताह में किया जाता है? समय पर लागू 10-14 प्रसूति सप्ताहबच्चे का अंतर्गर्भाशयी जीवन। विकासात्मक विसंगतियों के रूप में भ्रूण के वंशानुगत विकृति के संकेतों का आकलन करने के लिए अध्ययन का यह चरण आवश्यक है। जिस स्थान पर गर्भावस्था की उत्पत्ति हुई, उसकी भी निगरानी की जाती है, अर्थात् प्रत्यारोपित भ्रूण का स्थानीयकरण, बच्चे की मोटर गतिविधि की उपस्थिति, कोरियोनिक विली के काम की पूर्णता।

शायद भ्रूण की ऐसी रोग स्थितियों की पहचान करें, कैसे:

• गलत प्लेसेंटा प्रिविया;
• भ्रूण की असामान्य संरचना;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• मृत्यु तक बच्चे की गतिविधियों में कमी;
• कोरियोनिक अपर्याप्तता।

गर्भावस्था के दौरान दूसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड कब तक है? के दौरान आयोजित 20 से 24 प्रसूति सप्ताह तक.

एक गर्भवती महिला के शोध के इस प्रकरण का नैदानिक ​​​​मूल्य बच्चे के शरीर के अलग-अलग हिस्सों की असामान्य संरचना को निर्धारित करने के महान अवसरों के कारण बढ़ जाता है। यह इस समय तक बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों के सक्रिय भेदभाव के कारण होता है। बच्चा पहले से ही अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है, उसकी झिल्लियों की स्थिति का आकलन कम महत्वपूर्ण नहीं है।

इस स्तर पर पैथोलॉजी का पता लगाना संभव हैगुर्दे की एनेस्थली, पॉलीसिस्टिक और हाइड्रोनफ्रोसिस, मेगासिस्टिक (बच्चे का एक बड़ा मूत्राशय), श्वसन और पाचन तंत्र की विकृति। हृदय की चार-कक्षीय संरचना की पुष्टि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान तीसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था में किस समय? एक महिला को उसके पास समय पर भेजा जाता है 30-34 प्रसूति सप्ताह. आमतौर पर सब कुछ पेट के ऊपर की जांच के प्रकार के अनुसार होता है। भ्रूणमितीय मापदंडों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जैसे:

• द्विपक्षीय आकार (बीडीपी);
• ह्यूमरस और फीमर की लंबाई;
• प्रकोष्ठ की हड्डियों की लंबाई;
• पेट और सिर की परिधि;
• छाती का व्यास;
• फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (LZR)।

महिला के जन्म नहर की स्थिति, एमनियोटिक झिल्ली, गर्भाशय, श्वसन और हृदय प्रणाली को अध्ययन से बाहर नहीं किया गया है। इस स्तर पर, एक अपवाद बहुत महत्वपूर्ण है, जो एक नवजात शिशु में कई भयानक स्थितियों के लिए एक ट्रिगर कारक है।

यह नवीनतम अल्ट्रासाउंड परीक्षाप्रसव की अवधि के दौरान। यह प्लेसेंटा की स्थिति, भ्रूणमितीय संकेतक, बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण की स्थिति और भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझाव को बाहर करने के समान मूल्यांकन के उद्देश्य से किया जाता है।

यह अल्ट्रासाउंड महत्वपूर्ण है, सबसे पहले, क्योंकि जन्म से पहले की अवधि में, बच्चे की स्थिति विशेष रूप से अस्थिर होती है, क्योंकि वह किसी भी क्षण पैदा हो सकता है। और विशेषज्ञ न केवल पैथोलॉजिकल प्रस्तुति और, बल्कि बच्चे के स्पष्ट हाइपोक्सिया को भी निर्धारित कर सकता है, जो प्रारंभिक नवजात अवधि को काफी जटिल करता है और नवजात शिशु रोग विभाग को नवजात शिशु को निर्धारित करता है।

आपको अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता क्यों पड़ सकती है

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में आमतौर पर भ्रूण की अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा के एपिसोड का उपयोग शामिल नहीं होता है। हालांकि, अगर पेट के निचले हिस्से में दर्द और बेचैनी है, तो डॉक्टर न केवल सही है, बल्कि एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड भी लिखवाना चाहिए। अतिरिक्त प्रक्रियाओं के उपयोग पर चर्चा नहीं की जाती है जब बच्चे के गर्भ के समय से पहले समाप्त होने का खतरा होता है और भ्रूण के अंडे के एक्टोपिक स्थान का संदेह होता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए हानिकारक है?

मैं गर्भवती महिलाओं के लिए कितनी बार अल्ट्रासाउंड कर सकती हूं? क्या प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड हानिकारक है? सभी महिलाएं जो अपने प्यारे बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही हैं, यह सवाल पूछती हैं। लेकिन उन्हें चिंता करने की कोई बात नहीं है: अल्ट्रासोनिक तरंगें बिल्कुल हानिरहित हैंदोनों अपने लिए और भ्रूण के लिए।

जैसा कि ऊपर से समझा जा सकता है, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड का केवल लाभकारी प्रभाव होता है, जिससे डॉक्टरों को अपने रोगी की गर्भावस्था को आदर्श के अनुसार प्रबंधित करने में मदद मिलती है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के बारे में वीडियो

गर्भवती महिलाओं में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रोटोकॉल द्वारा स्थापित स्क्रीनिंग अवधि के पूरे सार और महत्व को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आप वीडियो से परिचित हो सकते हैं। यह विस्तार से वर्णन करता है अनुसूचित अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है?गर्भावस्था के दौरान, मूल्यांकन पैरामीटर, इस पद्धति के फायदे और इसकी क्षमताओं की एक विस्तृत श्रृंखला।

और नियोजित और अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बारे में अधिक जानने के लिए, इस मुद्दे पर आपस में चर्चा करेंटिप्पणियों में। इस नैदानिक ​​प्रक्रिया से गुजरने के बाद अपने इंप्रेशन साझा करें और अपने प्रश्न पूछें, क्योंकि इस प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाओं के साथ इस विषय की जीवंत चर्चा उन महिलाओं के लिए बहुत उपयोगी है जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।