लिम्फोइड ग्रसनी वलय टॉन्सिल द्वारा बनता है। पिरोगोव-वाल्डियर की लिम्फोएपिथेलियल रिंग

टॉन्सिल की लिम्फोएफ़िथेलियल रिंग रोगजनक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के खिलाफ शरीर की रक्षा की पहली पंक्ति का प्रतिनिधित्व करती है। यहीं पर खतरनाक एजेंटों का विलंब और निष्प्रभावीकरण होता है। यह मानव लसीका और प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक है।

ग्रसनी वलय की संरचना

ये लसीका ऊतक के संचय हैं, जो संयोजी ऊतक स्ट्रोमा द्वारा प्रवेश करते हैं। लिम्फोइड ग्रसनी वलय में 6 टॉन्सिल होते हैं:

• युग्मित पैलेटिन और ट्यूबल।
• एकल ग्रसनी और भाषिक.

पैलेटिन टॉन्सिल ऑरोफरीनक्स की गहराई में जीभ के बेसल भाग के किनारों पर स्थित होते हैं। आम तौर पर, वे सामान्य दृश्य निरीक्षण के दौरान दिखाई नहीं देते हैं। केवल अगर तालु टॉन्सिल में सूजन और वृद्धि हो तो हम अपनी जीभ बाहर निकालकर उन्हें देख पाएंगे।

ट्यूबल टॉन्सिल श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूबों के उद्घाटन को घेरने वाली लकीरों में गहराई में स्थित होते हैं। ये पाइप आंतरिक कान और ग्रसनी की गुहा को जोड़ते हैं, जिससे दबाव को बराबर करना संभव हो जाता है (होल्टानिया के दौरान)।

ग्रसनी टॉन्सिल का स्थानीयकरण ग्रसनी की पिछली दीवार से ऊपरी दीवार तक संक्रमण का स्थान है। बच्चों में, इसमें हाइपरप्लासिया (अतिवृद्धि) की प्रवृत्ति होती है। इससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है और बच्चे के चेहरे पर लगातार खुले मुंह के भाव और खर्राटे आते रहते हैं। इस स्थिति को एडेनोइड्स कहा जाता है।

लिंगुअल टॉन्सिल जीभ की जड़ को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली की मोटाई में स्थित होता है।

माइक्रोस्कोप के तहत रिंग के ऊतकों की जांच करते समय, आप प्रतिरक्षा कोशिकाओं - लिम्फोसाइटों के संचय को देख सकते हैं। उनके द्वारा निर्मित पिंडों के केंद्र में एक प्रजनन क्षेत्र होता है, परिधि के करीब अधिक परिपक्व कोशिकाएं होती हैं।

टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत उपकला से ढकी होती है, जिसमें केराटिनाइजेशन का खतरा नहीं होता है। यह टॉन्सिल पैरेन्काइमा की गहराई में असंख्य आक्रमण (क्रिप्ट) बनाता है। यह रोगजनक सामग्री के संपर्क के लिए अतिरिक्त क्षेत्र बनाता है।

मनुष्यों में, ये संरचनाएँ 5-6 वर्षों में अपने चरम विकास तक पहुँचती हैं। इस समय, श्लेष्म इम्युनोग्लोबुलिन, जिनमें जीवाणुरोधी और एंटीवायरल गुण होते हैं, सक्रिय रूप से स्रावित होने लगते हैं।

जब कोई बच्चा किशोरावस्था में पहुंचता है तो टॉन्सिल की कार्यप्रणाली की तीव्रता कम हो जाती है। यह कई रोगों के प्रति सक्रिय प्रतिरक्षा के अधिग्रहण के कारण होता है। टॉन्सिल के विपरीत विकास की एक प्रक्रिया होती है, जो एक शारीरिक मानक है।

प्रतिरक्षा कार्य

जब रोगाणु हमारे ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो उनके लिए पहली बाधा श्लेष्म झिल्ली होती है, जिसकी सतह पर स्रावी आईजीए होता है, और इसकी मोटाई में प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं। टॉन्सिल इन कोशिकाओं के प्रजनन का केंद्र बन जाते हैं। इस प्रकार, पिरोगोव रिंग नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स के लिए स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करती है।

सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रदान करने की प्रक्रियाएँ यहाँ होती हैं। टी-लिम्फोसाइट्स सेलुलर प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। वे "विदेशी" रिसेप्टर्स वाली कोशिकाओं का पता लगाते हैं और उन्हें फागोसाइटोज (अवशोषित) करते हैं। हालाँकि, ऐसी प्रणाली सभी सूक्ष्मजीवों के लिए प्रभावी नहीं है। एक अधिक जटिल तंत्र - ह्यूमरल - में बी लिम्फोसाइटों की भागीदारी और रोगजनक एजेंट के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शामिल है।

3-4 साल की उम्र तक, टी कोशिकाएं पिरोगोव-वाल्डेयर लिम्फोएपिथेलियल रिंग के घटकों के पैरेन्काइमा में प्रबल होती हैं, और स्कूल की उम्र में, बी कोशिकाएं प्रबल होती हैं।

लिम्फोसाइट आबादी के अनुपात में इस तरह की गड़बड़ी के कारण, इम्युनोग्लोबुलिन स्रावित करने की उनकी क्षमता क्षीण हो जाती है। यह, बदले में, संक्रामक रोगों की लगातार घटना और टॉन्सिल में सूजन और हाइपरप्लासिया - इज़ाफ़ा की प्रवृत्ति को जन्म देता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैटर्न इस प्रकार है:

1. जालीदार उपकला कोशिकाओं द्वारा एक रोगजनक सूक्ष्मजीव को पकड़ना।
2. एंटीजन प्रस्तुत करने वाली कोशिकाओं द्वारा इसका अवशोषण (वे एंटीजन को कणों में तोड़ते हैं और उन्हें अपनी सतह पर प्रदर्शित करते हैं)। इससे "दुश्मन" के बारे में जानकारी के साथ अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को "परिचित" करना संभव हो जाता है।


3. एंटीजन-निर्भर प्रसार और बी लिम्फोसाइटों का विभेदन।
4. कुछ बी-लिम्फोसाइटों का प्लास्मेसाइट्स में परिवर्तन - कोशिकाएं जो प्रस्तुत एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का संश्लेषण करती हैं।
5. बी लिम्फोसाइटों का एक अन्य भाग मेमोरी बी लिम्फोसाइटों में बदल जाता है। उनमें एंटीजन के बारे में जानकारी होती है और वे लंबे समय (वर्षों) तक रक्त में घूमते रहते हैं, जब एंटीजन शरीर में दोबारा प्रवेश करता है तो द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करता है।

मोनोन्यूक्लियर फागोसाइटिक सिस्टम की कोशिकाएं - मैक्रोफेज - खतरनाक सूक्ष्मजीवों को निष्क्रिय करने की प्रक्रिया में भाग लेती हैं। वे विदेशी कणों और मृत कोशिकाओं को अवशोषित करते हैं। मैक्रोफेज गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली के घटकों को भी संश्लेषित करते हैं: इंटरफेरॉन, रक्त पूरक, हाइड्रोलाइटिक एंजाइम, आदि।

जटिल प्रतिरक्षा रक्षा का एक महत्वपूर्ण घटक बलगम है, जो नाक, मुंह और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली को ढकता है।

इसमें पॉलीसेकेराइड होते हैं जो सूक्ष्मजीवों की सतह पर रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो वे चिपकने की अपनी क्षमता खो देते हैं (यदि सूक्ष्म जीव उपकला का पालन नहीं करता है, तो इसकी रोगजनकता का एहसास नहीं होगा)। बलगम और लार में लाइसोजाइम भी होता है, एक एंजाइम जो बैक्टीरिया की कोशिका दीवार को तोड़ देता है, जिससे वे कमजोर हो जाते हैं।

अन्य कार्य

ग्रसनी के लिम्फोइड रिंग के ऊतकों में, हेमटोपोइजिस, अर्थात् लिम्फोपोइज़िस का कार्य भी महसूस किया जाता है। टॉन्सिल में केशिकाओं का एक घना नेटवर्क होता है, साथ ही उत्सर्जन लसीका नलिकाएं भी होती हैं जो उन्हें सामान्य लसीका प्रणाली से जोड़ती हैं। एक बार बनने के बाद, विभेदित लिम्फोसाइट्स (जो एंटीजन के बारे में जानकारी रखते हैं) पास के लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं, और फिर रक्तप्रवाह और लसीका प्रणाली के केंद्रीय अंगों - थाइमस और प्लीहा में चले जाते हैं।

लिम्फोसाइट्स ग्रसनी के लुमेन से श्लेष्म झिल्ली की सतह तक बाहर निकलने में सक्षम हैं, जहां वे शरीर को सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं।

पिरोगोव वलय अन्य शरीर प्रणालियों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। यह संबंध स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्लेक्सस के माध्यम से महसूस किया जाता है। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिल की सूजन) के साथ दिल की विफलता विकसित होने का खतरा होता है। इसके अलावा, टॉन्सिल के क्रिप्ट में शुद्ध प्रक्रिया संक्रमण का एक स्रोत है। जो टॉन्सिल अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकते, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने या क्रायोडेस्ट्रक्शन के अधीन करने की सिफारिश की जाती है - तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके एक उपचार विधि।

लिम्फोएपिथेलियल रिंग और अंतःस्रावी तंत्र के बीच संबंध सिद्ध हो चुका है। अधिवृक्क हार्मोन (ग्लूकोकार्टोइकोड्स, मिनरलोकॉर्टिकोइड्स) के अत्यधिक सक्रिय उत्पादन के साथ, टॉन्सिल की अतिवृद्धि देखी जाती है। और इसके विपरीत, जब रक्त में इन हार्मोनों का स्तर कम हो जाता है, तो टॉन्सिल शोष हो जाते हैं - वे छोटे हो जाते हैं। यह संबंध उलटा है: गले में खराश के दौरान, ग्लूकोकार्टोइकोड्स (तनाव हार्मोन) का संश्लेषण उत्तेजित होता है, जो शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करने में मदद करता है।

लिम्फोइड रिंग (पिरोगोव-वाल्डेयर रिंग)- 6 ग्रसनी टॉन्सिल का एक परिसर।

टॉन्सिला लिंगुअलिस(भाषाई)- जीभ के पिछले भाग के लिम्फोइड रोमों का एक सेट।

टॉन्सिला पैलेटिना (पैलेटिन्स)- स्टीम रूम, फोसा टॉन्सिलारिस में स्थित है, जो आर्कस पैलेटोग्लोसस और आर्कस पैलेटोफैरिंजस द्वारा निर्मित होता है। एक रेशेदार कैप्सूल से घिरा हुआ।

टॉन्सिला ग्रसनी (तालु)।/एडेनोइड्स) - मध्य रेखा के साथ, ग्रसनी की ऊपरी और पिछली दीवारों के बीच की सीमा पर लिम्फोइड ऊतक का संचय।

टॉन्सिला ट्यूबेरिया (ग्रसनी)- ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन और नरम तालु के बीच लिम्फोइड ऊतक का एक युग्मित संचय।

वह। ग्रसनी के प्रवेश द्वार पर लिम्फोइड संरचनाओं की लगभग पूरी रिंग होती है: जीभ के टॉन्सिल, 2 तालु, 2 ट्यूब और ग्रसनी।

यह अंगअधिक विस्तृत विवरण की आवश्यकता है। 4 टॉन्सिल के अलावा, ग्रसनी म्यूकोसा में फैले हुए और सीमित संरचनाओं के रूप में एडेनोइड ऊतक का संचय होता है। इनमें ग्रसनी की पिछली दीवार के तथाकथित दाने, ग्रसनी की पार्श्व लकीरें और यूस्टेशियन ट्यूब के नासॉफिरिन्जियल उद्घाटन के क्षेत्र में समान संरचनाएं शामिल हैं।

तालु का टॉन्सिलवे अपने आकार और आकार में महान विविधता का प्रतिनिधित्व करते हैं। पैलेटिन टॉन्सिल की बाहरी सतह, एक पतली संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढकी हुई, एक विशेष बिस्तर में सीधे ग्रसनी की दीवार से सटी होती है। टॉन्सिल की आंतरिक सतह, ग्रसनी के लुमेन का सामना करते हुए, विभिन्न गहराई और आकार के क्रिप्ट या लैकुने से भरी होती है। टॉन्सिल का निचला ध्रुव जीभ की जड़ पर स्वतंत्र रूप से लटका रहता है।

ऊपरी ध्रुवदोनों मेहराबों द्वारा बनाए गए कोण के लगभग करीब पहुंचता है, जिससे त्रिकोणीय अवसाद के लिए जगह बचती है - फोसा सुप्राटोन्सिलारिस। ऑरलियन्स की टिप्पणियों के अनुसार, यह सुपरमाइंडल फोसा, कभी-कभी नरम तालु (रिकेसस पैलेटिनस) की मोटाई में स्थित एक गहरी गुहा का प्रतिनिधित्व करता है और इसमें टॉन्सिल का एक अतिरिक्त लोब होता है। कुछ मामलों में, नरम तालु की मोटाई में एक पेड़ जैसी शाखा वाली नहर होती है - साइनस टूर्टुअल, जो अनिवार्य रूप से टॉन्सिल की गहरी तहखाना का प्रतिनिधित्व करती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में इन शारीरिक विकल्पों का बहुत महत्व है।

टॉन्सिल को रक्त की आपूर्तिविशेष ध्यान देने योग्य है। टॉन्सिल धमनी की एक अलग उत्पत्ति होती है, जैसा कि संलग्न बुलटनिकोव आरेख में देखा जा सकता है।

टॉन्सिल का लसीका परिसंचरण. टॉन्सिल एक परिधीय लिम्फैडेनॉइड तंत्र का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो पेयर के पैच और एकान्त आंतों के रोम के समान है। टॉन्सिल में अभिवाही लसीका मार्ग नहीं होते हैं। टॉन्सिल के अंदर से उसकी सतह तक कोई लसीका प्रवाह नहीं होता है। इसके विपरीत, इसकी ग्रसनी सतह से अवशोषण की घटनाएँ अमिगडाला में देखी जाती हैं। टॉन्सिल से लसीका प्रवाह सेंट्रिपेटली जाता है और संबंधित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की ओर निर्देशित होता है।

गिल्टी,साथ स्थित, गहरे खांचे द्वारा काटा जाता है, जो मध्य खांचे के दोनों किनारों पर काफी सममित रूप से फैला होता है। इस प्रकार, संपूर्ण अमिगडाला अलग-अलग लोब्यूल्स में विभाजित है। मीडियन सल्कस के पिछले भाग में एक छोटा सा गड्ढा होता है जिसे बर्सा फैरिंजका कहते हैं।

चौथा अमिगडाला,जीभ की जड़ और एपिग्लॉटिस के बीच स्थित, यह विभिन्न आकार के लिम्फोइड ऊतक के संचय का प्रतिनिधित्व करता है। पैथोलॉजी में यह सबसे कम भूमिका निभाता है। पैराफेरीन्जियल स्पेस,ढीले फाइबर से बना, यह एक विशेष संयोजी ऊतक प्लेट द्वारा, स्टाइलॉयड प्रक्रिया से जुड़ी मांसपेशियों के साथ, 2 खंडों में विभाजित होता है। पूर्वकाल भाग में हैं: कला। मैक्सिलर इंट., एन. ऑरिकुलो-टेम्पोरालिस, एन. लिंगुअलिस और एन. एल्वियोलारिस अवर, और पैरोटिड ग्रंथि की मोटाई में - बाहरी कैरोटिड धमनी। पीछे के भाग में: आंतरिक कैरोटिड धमनी, गले की नस, 9वीं, 10वीं, 11वीं और 12वीं मस्तक तंत्रिकाएं और सहानुभूति तंत्रिका का पार्श्व ट्रंक।

तालु टॉन्सिल की संरचना की विशेषताएं:पैलेटिन टॉन्सिल का कार्यात्मक संगठन पीयर्स पैच के सबसे करीब है; उनमें उपकला के साथ लिम्फोइड तत्वों का सीधा निकट संपर्क होता है। टॉन्सिल "स्थानीय" (ऑरोफरीनक्स में) गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में भाग लेते हैं,

ग्रसनी, गला,पाचन नली और श्वसन पथ के उस हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है, जो एक ओर नाक और मौखिक गुहा और दूसरी ओर अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र के बीच जोड़ने वाली कड़ी है। यह खोपड़ी के आधार से VI-VII ग्रीवा कशेरुक तक फैला हुआ है। ग्रसनी का आंतरिक स्थान ग्रसनी गुहा, कैविटास ग्रसनी है। ग्रसनी नाक और मौखिक गुहाओं और स्वरयंत्र के पीछे, पश्चकपाल हड्डी और ऊपरी ग्रीवा कशेरुकाओं के बेसिलर भाग के सामने स्थित होती है। ग्रसनी के पूर्वकाल में स्थित अंगों के अनुसार इसे विभाजित किया जा सकता है तीन भाग: पार्स नेसालिस, पार्स ओरैलिस और पार्स लैरिंजिया. खोपड़ी के आधार से सटी हुई ग्रसनी की ऊपरी दीवार कहलाती है तिजोरी, फोर्निक्स ग्रसनी.

पार्स नेसालिस ग्रसनी, नासिका भाग,कार्यात्मक दृष्टि से यह पूर्णतः श्वसन विभाग है। ग्रसनी के अन्य भागों के विपरीत, इसकी दीवारें ढहती नहीं हैं, क्योंकि वे गतिहीन होती हैं। नाक क्षेत्र की पूर्वकाल की दीवार पर choanae का कब्जा है। पार्श्व दीवारों पर कीप के आकार की ग्रसनी होती है श्रवण नलिका (मध्य कान का भाग) का खुलना, ओस्टियम ग्रसनी ट्यूबे. पाइप का उद्घाटन ऊपर और पीछे तक सीमित है पाइप रोलर, टोरस ट्यूबेरियस, जो यहां श्रवण नलिका के उपास्थि के उभार के कारण प्राप्त होता है। मध्य रेखा में ग्रसनी की ऊपरी और पिछली दीवारों के बीच की सीमा पर लिम्फोइड ऊतक, टॉन्सिला ग्रसनी का संचय होता है। एडेनोइडिया (इसलिए - एडेनोइड्स) (एक वयस्क में यह शायद ही ध्यान देने योग्य है)।

लिम्फोइड ऊतक का एक और संचय, युग्मित, ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन और नरम तालु के बीच स्थित होता है, टॉन्सिला टुबेरिया. इस प्रकार, ग्रसनी के प्रवेश द्वार पर लिम्फोइड संरचनाओं की लगभग पूरी रिंग होती है: जीभ के टॉन्सिल, दो पैलेटिन टॉन्सिल, दो ट्यूबल टॉन्सिल और एक ग्रसनी टॉन्सिल (लिम्फोएफ़िथेलियल रिंग, एन.आई. पिरोगोव द्वारा वर्णित)।

पार्स ओरलिस, मुख भाग,ग्रसनी के मध्य भाग का प्रतिनिधित्व करता है, जो ग्रसनी, नल के माध्यम से मौखिक गुहा के साथ सामने संचार करता है; इसकी पिछली दीवार तीसरी ग्रीवा कशेरुका से मेल खाती है। मौखिक भाग का कार्य मिश्रित होता है, क्योंकि यह वह जगह है जहां पाचन और श्वसन पथ पार होते हैं। यह क्रॉस प्राथमिक आंत की दीवार से श्वसन अंगों के विकास के दौरान बनता है। प्राथमिक नाक खाड़ी से, नाक और मौखिक गुहाओं का गठन किया गया था, और नाक गुहा ऊपर स्थित हो गई थी या, जैसा कि यह थी, मौखिक गुहा के पृष्ठीय, और स्वरयंत्र, श्वासनली और फेफड़े की उदर दीवार से निकले थे अग्रांत्र. इसलिए, पाचन तंत्र का मुख्य भाग नाक गुहा (ऊपर और पृष्ठीय) और श्वसन पथ (उदर) के बीच स्थित होता है, जिससे ग्रसनी में पाचन और श्वसन पथ का प्रतिच्छेदन होता है।

पार्स लेरिंजिया, लेरिंजियल भाग,ग्रसनी के निचले हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है, जो स्वरयंत्र के पीछे स्थित होता है और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार से लेकर ग्रासनली के प्रवेश द्वार तक फैला होता है। सामने की दीवार पर स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार है।

ग्रसनी दीवार का आधार ग्रसनी की रेशेदार झिल्ली है, प्रावरणी ग्रसनीबासिलारिस,जो शीर्ष पर खोपड़ी के आधार की हड्डियों से जुड़ा होता है, अंदर की तरफ श्लेष्मा झिल्ली से और बाहर की तरफ मांसपेशियों से ढका होता है। बदले में, मांसपेशियों की परत बाहर की ओर रेशेदार ऊतक की एक पतली परत से ढकी होती है, जो ग्रसनी की दीवार को आसपास के अंगों से जोड़ती है, और शीर्ष पर मी तक जाती है। ब्यूसिनेटर और इसे प्रावरणी बुकोफैरिंजिया कहा जाता है।

नाक की श्लेष्माग्रसनी के इस भाग की श्वसन क्रिया के अनुसार ग्रसनी रोमक उपकला से ढकी होती है, जबकि निचले भागों में उपकला बहुस्तरीय स्क्वैमस होती है। यहां श्लेष्म झिल्ली एक चिकनी सतह प्राप्त कर लेती है जो निगलने के दौरान भोजन के बोलस को फिसलने में मदद करती है। यह इसमें अंतर्निहित श्लेष्म ग्रंथियों और ग्रसनी की मांसपेशियों के स्राव से भी सुगम होता है, जो अनुदैर्ध्य (फैलाने वाले) और गोलाकार (संकुचित करने वाले) स्थित होते हैं। गोलाकार परत अधिक स्पष्ट होती है और तीन कम्प्रेसर (चित्र 120) में टूट जाती है, जो ^ 3 मंजिलों में स्थित होती है: ऊपरी एक, कंस्ट्रिक्टर ग्रसनी सुपीरियर, मध्य वाला, कंस्ट्रिक्टर ग्रसनी मेडियस, और निचला एक, कंस्ट्रिक्टर ग्रसनी अवर. विभिन्न बिंदुओं से शुरू: खोपड़ी के आधार की हड्डियों पर (पश्चकपाल हड्डी का ट्यूबरकुलम ग्रसनी, प्रोसस पर्टिगोइडियस स्फेनॉइड), निचले जबड़े पर (लिनिया मायलोहायोइडिया), जीभ की जड़ पर, हाइपोइड हड्डी और उपास्थि पर स्वरयंत्र (थायरॉइड और क्रिकॉइड), प्रत्येक पक्ष के मांसपेशी फाइबर वापस जाते हैं और एक दूसरे से जुड़ते हैं, जिससे ग्रसनी की मध्य रेखा के साथ एक सीवन बनता है, रेफ़े ग्रसनी। अवर ग्रसनी कंस्ट्रिक्टर के निचले तंतु अन्नप्रणाली के मांसपेशी फाइबर के साथ निकटता से जुड़े होते हैं। ग्रसनी के अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर दो मांसपेशियों का हिस्सा हैं:

1. एम. स्टाइलोफैरिंजस, स्टाइलोफैरिंजस मांसपेशी,प्रोसेसस स्टाइलोइडस से शुरू होता है, नीचे जाता है और आंशिक रूप से ग्रसनी की दीवार में ही समाप्त होता है, आंशिक रूप से थायरॉयड उपास्थि के ऊपरी किनारे से जुड़ा होता है।

2. एम. पैलेटोफैरिंजस, वेलोफैरिंजियल मांसपेशी(ऊपर वर्णित है, "नरम तालु" देखें)।

निगलने की क्रिया.चूँकि श्वसन और पाचन तंत्र का प्रतिच्छेदन ग्रसनी में होता है, ऐसे विशेष उपकरण होते हैं जो निगलने की क्रिया के दौरान श्वसन पथ को पाचन तंत्र से अलग करते हैं।

जीभ की मांसपेशियों को सिकोड़कर, भोजन के बोलस को जीभ के पिछले हिस्से द्वारा कठोर तालु पर दबाया जाता है और ग्रसनी के माध्यम से धकेला जाता है। इस मामले में, नरम तालु ऊपर की ओर खींचा जाता है (संक्षिप्त रूप में मिमी। लेवेटर वेलि पलटिनी और टेंसर वेलि परती-नी) और ग्रसनी की पिछली दीवार (संक्षिप्त रूप में एम। पलाटोफा-रिन्जियस) के पास पहुंचता है। इस प्रकार, ग्रसनी (श्वसन) का नासिका भाग मौखिक भाग से पूरी तरह अलग हो जाता है। उसी समय, हाइपोइड हड्डी के ऊपर स्थित मांसपेशियां स्वरयंत्र को ऊपर की ओर खींचती हैं, और जीभ की जड़ को मी सिकुड़कर। ह्योग्लोसस नीचे की ओर उतरता है; यह एपिग्लॉटिस पर दबाव डालता है, एपिग्लॉटिस को नीचे कर देता है और इस तरह स्वरयंत्र (वायुमार्ग) के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। इसके बाद, ग्रसनी संकुचनकर्ताओं का क्रमिक संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन का बोलस अन्नप्रणाली की ओर धकेल दिया जाता है। ग्रसनी की अनुदैर्ध्य मांसपेशियाँ लिफ्ट के रूप में कार्य करती हैं: वे ग्रसनी को भोजन के बोलस की ओर खींचती हैं।

आई. बी. सोलातोव द्वारा टॉन्सिलिटिस का वर्गीकरण

बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की द्वारा क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का वर्गीकरण

एल. ए. लुकोवस्की द्वारा क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का वर्गीकरण

साइनसाइटिस की जटिलताएँ

स्थानीय प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं:

• राइनोजेनिक इंट्राऑर्बिटल जटिलताएँ
• अंतःकपालीय
• ललाट की हड्डी या ऊपरी जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस।

अंतर्कक्षीय जटिलताएँ: प्रवेश का संपर्क मार्ग - कक्षा के साथ सामान्य पतली हड्डी की दीवारों की उपस्थिति। हेमटोजेनस मार्ग (पूर्वकाल और पश्च एथमॉइड धमनी और शिरा के माध्यम से)।

नैदानिक ​​तस्वीर:

1. सामान्य लक्षण: सामान्य सूजन, नशीलापन
2. राइनोजेनिक लक्षण (नाक का फोड़ा, नाक सेप्टम का फोड़ा, प्युलुलेंट साइनसाइटिस के लक्षण)।
3. कक्षीय विशेषताएं:

• 
  प्रतिक्रियाशील शोफ - अक्सर नाक के कोमल ऊतकों की विकृति वाले बच्चों में, साइनसाइटिस, इमोइडाइटिस, आदि। एक प्रारंभिक, गैर-प्यूरुलेंट प्रक्रिया। दर्द रहित, हल्की सूजन।
• 
  कक्षीय दीवार का ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस - कक्षीय क्षेत्र में दर्द कक्षीय ग्लोब पर दबाव, नेत्रगोलक की गति, स्क्लेरल इंजेक्शन आदि के साथ बढ़ता है।
• 
  सबपरियोस्टियल फोड़ा - वह सब कुछ जो नेत्रगोलक के ऊपर की ओर विस्थापन (यदि मैक्सिलरी साइनस), नीचे की ओर (यदि ललाट साइनसाइटिस), पार्श्व में - एथमॉइडाइटिस के साथ संयोजन में ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस की विशेषता है। कक्षीय गुहा में उभरा हुआ एक फोड़ा।
• 
  रेट्रोबुलबार फोड़ा - गंभीर दर्द, गंभीर एक्सोफथाल्मोस, नेत्रगोलक की सीमित गतिशीलता।
• 
  कक्षीय कफ - एक्सोफ्थाल्मोस, ऑप्थाल्मोप्लेजिया (पूर्ण गतिहीनता), आदि।

उपचार: बाहरी पहुंच के माध्यम से प्रेरक साइनस का सर्जिकल उद्घाटन, कक्षा के ऊतकों पर सर्जिकल हस्तक्षेप। उचित चिकित्सीय उपचार के साथ (बहुत गहन)।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तीन रूपों को अलग करने का सुझाव देता है:
ए. मुआवजा दिया गया.(यह रूप टॉन्सिल के पुराने संक्रमण के निष्क्रिय स्थल का प्रतिनिधित्व करता है।)

बी. उप-मुआवजा।(बार-बार तीव्रता देखी जाती है। शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता और इसकी एलर्जी में उल्लेखनीय कमी के कारण, अस्थिर, अपूर्ण मुआवजे की स्थिति होती है।

बी. विघटित।(विघटित क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में वे रूप शामिल हैं जो स्थानीय और सामान्य जटिलताओं (पेरोटोन्सिलिटिस, पैराफेरिंजाइटिस, टॉन्सिलोजेनिक नशा) के साथ होते हैं, और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रूप जो अंगों और प्रणालियों के टॉन्सिलोजेनिक संक्रामक-एलर्जी रोगों (गठिया, नेफ्रैटिस) के साथ होते हैं।

I. सरल रूप।इसमें क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के मामले शामिल हैं जो केवल स्थानीय लक्षणों, व्यक्तिपरक शिकायतों और रोग के वस्तुनिष्ठ संकेतों के साथ होते हैं, लगातार गले में खराश के साथ, और अन्य मामलों में - बार-बार गले में खराश के बिना ("गैर-एनजाइना" क्रोनिक टॉन्सिलिटिस)।

द्वितीय. टॉक्सिकैलर्जिक रूप।सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। इसमें क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रूप शामिल हैं जो निम्न-श्रेणी के बुखार और टॉन्सिलोजेनिक नशा के लक्षणों के साथ होते हैं; टॉन्सिलो-कार्डियक सिंड्रोम आदि का अक्सर निदान किया जाता है। विषाक्त-एलर्जी अभिव्यक्तियों का महत्व अलग-अलग होता है, और इसलिए ग्रेड 1 (हल्के लक्षणों के साथ) और डिग्री 2 (काफी अधिक स्पष्ट घटनाओं के साथ) के बीच अंतर करने की सलाह दी जाती है।

मैं. तीव्र.
1. प्राथमिक: प्रतिश्यायी, लैकुनर, कूपिक, अल्सरेटिव झिल्लीदार टॉन्सिलिटिस।
2. माध्यमिक:
ए) तीव्र संक्रामक रोगों के लिए - डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, टुलारेमिया, टाइफाइड बुखार;
बी) रक्त प्रणाली के रोगों के लिए - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, एलिमेंटरी-टॉक्सिक एलेयुकेमिया, ल्यूकेमिया।

द्वितीय. दीर्घकालिक।
1. गैर-विशिष्ट:
ए) मुआवजा प्रपत्र;
बी) विघटित रूप।
2. विशिष्ट: संक्रामक ग्रैनुलोमा के लिए - तपेदिक, सिफलिस, स्केलेरोमा।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वी. एन. जैक का पैथोएनाटोमिकल वर्गीकरण

1. जीर्ण सतही टॉन्सिलर लैकुनिट, अल्सरेटिव या गैर-अल्सरेटिव। सूजन प्रक्रिया मुख्य रूप से टॉन्सिल के लैकुने में स्थानीयकृत होती है।
2 ए. क्रोनिक पैरेन्काइमल टॉन्सिलिटिस (तीव्र)। सबसे बड़े परिवर्तन लिम्फैडेनॉइड ऊतक (नरम होने का केंद्र, रोम की सीमाओं का धुंधला होना) में देखे जाते हैं।
2 बी. सतही क्रोनिक पैरेन्काइमल स्क्लेरोटिक टॉन्सिलिटिस। टॉन्सिल के पैरेन्काइमा में संयोजी ऊतक का प्रचुर प्रसार सामने आता है।
3. गहरी क्रोनिक पैरेन्काइमल स्क्लेरोटिक टॉन्सिलिटिस।

लिम्फोएपिथेलियल ग्रसनी वलय ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में लिम्फोइड ऊतक का एक बड़ा संचय है, जिसमें ग्रसनी, लिंगीय, स्वरयंत्र, ट्यूबल और पैलेटिन टॉन्सिल शामिल हैं, साथ ही ऑरोफरीनक्स और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में बिखरे हुए एकल रोम भी शामिल हैं। . ग्रसनी की पिछली और पार्श्व दीवारों पर, पाइरीफॉर्म साइनस में और स्वरयंत्र के निलय के क्षेत्र में लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है।

ग्रसनी में लिम्फोइड तंत्र एक रिंग की तरह स्थित होता है, यही कारण है कि वाल्डेयर-पिरोगोव द्वारा इसे "लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग" कहा जाता था।

संकेत, तालु टॉन्सिल को अलग करनाग्रसनी के अन्य लिम्फोइड संरचनाओं से:

· तालु मेंटॉन्सिल में लैकुने होते हैं जो क्रिप्ट में बदल जाते हैं, जो पेड़ की तरह 4-5 ऑर्डर तक शाखा करते हैं और टॉन्सिल की पूरी मोटाई में फैल जाते हैं, जबकि भाषिक और ग्रसनीटॉन्सिल में तहखाना नहीं, बल्कि शाखाओं के बिना खांचे या दरारें होती हैं।

· लिम्फोएफ़िथेलियल सहजीवन की अपनी विशेषताएं हैं: पैलेटिन टॉन्सिल को छोड़कर, सभी टॉन्सिल में, यह केवल उनकी सतह तक फैलता है। पैलेटिन टॉन्सिल में, लिम्फोइड द्रव्यमान क्रिप्ट दीवारों की एक बड़ी सतह पर उपकला के संपर्क में होता है। यहां का उपकला विपरीत दिशा में लिम्फोसाइटों और एंटीजन के लिए आसानी से पारगम्य है, जो एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

· पैलेटिन टॉन्सिल एक कैप्सूल से घिरे होते हैं - पार्श्व तरफ टॉन्सिल को कवर करने वाली एक घनी संयोजी ऊतक झिल्ली। टॉन्सिल का निचला ध्रुव और ग्रसनी सतह कैप्सूल से मुक्त होती है। ग्रसनी और लिंगुअल टॉन्सिल में कैप्सूल नहीं होता है।

· पैलेटिन टॉन्सिल के ऊपरी ध्रुव के पैराटोनसिलर ऊतक में, वेबर की श्लेष्म ग्रंथियां कभी-कभी स्थित होती हैं, जो क्रिप्ट के साथ संचार नहीं करती हैं।

· लिम्फैडेनॉइड ऊतक समय के साथ विपरीत विकास से गुजरता है। ग्रसनी टॉन्सिल 14-15 वर्ष की आयु से शुरू होकर आक्रमण से गुजरता है, लिंगुअल टॉन्सिल 20-30 वर्षों तक अपने अधिकतम विकास तक पहुँच जाता है। पैलेटिन टॉन्सिल का आक्रमण भी 14-15 साल की उम्र में शुरू होता है और बुढ़ापे तक बना रहता है।

टॉन्सिल का मुख्य कार्य हैलिम्फोसाइटों का निर्माण होता है - लिम्फोपोइज़िसलिम्फोपोइज़िस रोम के केंद्रों में होता है, फिर, परिपक्वता पर, लिम्फोसाइट्स को रोम की परिधि में धकेल दिया जाता है, जहां से वे लसीका पथ और सामान्य लिम्फ प्रवाह के साथ-साथ टॉन्सिल की सतह पर प्रवेश करते हैं। रोम के अलावा, लिम्फोसाइटों का निर्माण रोम के आसपास के लिम्फोइड ऊतक में भी हो सकता है।

वे भी इसमें हिस्सा लेते हैं प्रतिरक्षा का गठन(एंटीबॉडी निर्माण), विशेषकर कम उम्र में। यह इस तथ्य से सुगम है कि विभिन्न संक्रामक रोगजनकों और विषाक्त उत्पादों के लिए मुख्य प्रवेश द्वार के मार्ग पर पैलेटिन टॉन्सिल का स्थान जीवाणु एजेंट के साथ टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली के निकट संपर्क को सुनिश्चित करता है, और यह बदले में, आधार बनाता है प्रतिरक्षा का गठन. क्रिप्ट की संरचना - उनकी संकीर्णता और टेढ़ापन, उनकी दीवारों की बड़ी कुल सतह - टॉन्सिल के एंटीजन और लिम्फोरेटिकुलर ऊतक के दीर्घकालिक संपर्क में योगदान करती है।

पैलेटिन टॉन्सिल प्रदर्शन करते हैं निकाल देनाअतिरिक्त लिम्फोसाइटों को हटाने में भाग लेकर कार्य करें। क्रिप्ट में लिम्फैडेनॉइड ऊतक और उपकला के बीच संपर्क का बड़ा क्षेत्र टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर लिम्फोसाइटों के प्रवास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे रक्त में लिम्फोसाइटों का एक निरंतर स्तर बना रहता है।

कई शोधकर्ता मानते हैं एंजाइमेटिक कार्यग्रसनी वलय के टॉन्सिल, विशेष रूप से तालु टॉन्सिल। जैव रासायनिक विश्लेषण ने टॉन्सिल के ऊतकों के साथ-साथ प्रवासी लिम्फोसाइटों - एमाइलेज, लाइपेज, फॉस्फेट आदि में विभिन्न एंजाइमों का पता लगाना संभव बना दिया, जिनकी सामग्री खाने के बाद बढ़ जाती है। यह तथ्य मौखिक पाचन में पैलेटिन टॉन्सिल की भागीदारी की पुष्टि करता है।

लिम्फैडेनॉइड (लिम्फैटिक, लिम्फोइड) ऊतक को तीन संरचनात्मक प्रकारों द्वारा दर्शाया जाता है: परिपक्व लिम्फोसाइटों का एक द्रव्यमान, जिसके बीच अपेक्षाकृत कम ही रोम होते हैं, जो आकार में गोलाकार (अंडाकार) होते हैं, जिसमें लिम्फोसाइटों और रेटिकुलर की परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री के संचय की स्पष्ट सीमाएं होती हैं। ट्रैबेकुले की एक सेलुलर प्रणाली के रूप में संयोजी ऊतक जो बड़े पैमाने पर लिम्फोसाइटों का समर्थन करता है।

शरीर की लसीका संरचनाओं को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

सामान्य रक्त प्रवाह के मार्ग में स्थित प्लीहा और अस्थि मज्जा के लसीका ऊतक; इसे लसीका-रक्त अवरोध के रूप में वर्गीकृत किया गया है;

लसीका प्रवाह के मार्ग में पड़े हुए लसीका नोड्स; उन्हें लिम्फोइंटरस्टीशियल बैरियर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। संक्रमण के दौरान लिम्फ नोड्स एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं;

टॉन्सिल, ग्रसनी और स्वरयंत्र के लिम्फोइड ग्रैन्यूल, पीयर्स पैच और एकान्त आंतों के रोम के साथ, लिम्फोएपिथेलियल बाधा से संबंधित हैं, जहां लिम्फोसाइटोपोइज़िस और एंटीबॉडी का गठन होता है, और शरीर के आंतरिक और बाहरी वातावरण के बीच निकट संपर्क होता है।

ग्रसनी में लिम्फोइड तंत्र एक रिंग की तरह स्थित होता है, यही कारण है कि वाल्डेयर-पिरोगोव द्वारा इसे "लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग" कहा जाता था। यह दो पैलेटिन टॉन्सिल, एक ग्रसनी या नासोफैरिंजियल, एक लिंगुअल और दो ट्यूबल द्वारा बनता है।

ग्रसनी की पिछली और पार्श्व दीवारों पर, पाइरीफॉर्म साइनस में और स्वरयंत्र के निलय के क्षेत्र में लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है।

ऐसी कई विशेषताएं हैं जो पैलेटिन टॉन्सिल को ग्रसनी के अन्य लिम्फोइड संरचनाओं से अलग करती हैं, जो पैलेटिन टॉन्सिल को लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान में एक विशेष स्थान पर कब्जा करने की अनुमति देती हैं। ये संकेत इस प्रकार हैं.

पैलेटिन टॉन्सिल में लैकुने होते हैं जो क्रिप्ट में बदल जाते हैं, जो पेड़ की तरह 4-5 ऑर्डर तक शाखा करते हैं और टॉन्सिल की पूरी मोटाई में फैल जाते हैं, जबकि लिंगुअल और ग्रसनी टॉन्सिल में क्रिप्ट नहीं, बल्कि खांचे होते हैं। या शाखाओं के बिना दरारें.

लिम्फोएफ़िथेलियल सहजीवन की अपनी विशेषताएं हैं: पैलेटिन टॉन्सिल को छोड़कर सभी टॉन्सिल में, यह केवल उनकी सतह तक फैलता है। पैलेटिन टॉन्सिल में, लिम्फोइड द्रव्यमान क्रिप्ट दीवारों की एक बड़ी सतह पर उपकला के संपर्क में होता है। यहां का उपकला विपरीत दिशा में लिम्फोसाइटों और एंटीजन के लिए आसानी से पारगम्य है, जो एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

पैलेटिन टॉन्सिल एक कैप्सूल से घिरे होते हैं - पार्श्व पक्ष पर टॉन्सिल को कवर करने वाली एक घनी संयोजी ऊतक झिल्ली। टॉन्सिल का निचला ध्रुव और ग्रसनी सतह कैप्सूल से मुक्त होती है। ग्रसनी और लिंगुअल टॉन्सिल में कैप्सूल नहीं होता है।

पैलेटिन टॉन्सिल के ऊपरी ध्रुव के पैराटोनसिलर ऊतक में, वेबर की श्लेष्म ग्रंथियां कभी-कभी स्थित होती हैं, जो क्रिप्ट के साथ संचार नहीं करती हैं।

लिम्फैडेनॉइड ऊतक समय के साथ विपरीत विकास से गुजरता है। ग्रसनी टॉन्सिल 14-15 वर्ष की आयु से शुरू होकर आक्रमण से गुजरता है, लिंगुअल टॉन्सिल 20-30 वर्षों तक अपने अधिकतम विकास तक पहुँच जाता है। पैलेटिन टॉन्सिल का आक्रमण भी 14-15 साल की उम्र में शुरू होता है और बुढ़ापे तक बना रहता है।

टॉन्सिल का मुख्य कार्य, अन्य लसीका अंगों की तरह - लिम्फ नोड्स, प्लीहा, आंत के पीयर पैच, आदि, लिम्फोसाइटों - लिम्फोपोइज़िस का निर्माण है। लिम्फोपोइज़िस रोम (जर्मिनल सेंटर) के केंद्रों में होता है, फिर, परिपक्वता पर, लिम्फोसाइट्स को रोम की परिधि में धकेल दिया जाता है, जहां से वे लसीका पथ और सामान्य लिम्फ प्रवाह में प्रवेश करते हैं, साथ ही टॉन्सिल की सतह पर भी . रोम के अलावा, लिम्फोसाइटों का निर्माण रोम के आसपास के लिम्फोइड ऊतक में भी हो सकता है।

पैलेटिन टॉन्सिल की प्रतिरक्षाविज्ञानी भूमिका के अध्ययन ने प्रतिरक्षा के निर्माण (एंटीबॉडी निर्माण) में उनकी भागीदारी को साबित कर दिया है, खासकर कम उम्र में। यह इस तथ्य से सुगम है कि विभिन्न संक्रामक रोगजनकों और विषाक्त उत्पादों के लिए मुख्य प्रवेश द्वार के मार्ग पर पैलेटिन टॉन्सिल का स्थान जीवाणु एजेंट के साथ टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली के निकट संपर्क को सुनिश्चित करता है, और यह बदले में, आधार बनाता है प्रतिरक्षा का गठन. क्रिप्ट की संरचना - उनकी संकीर्णता और टेढ़ापन, उनकी दीवारों की बड़ी कुल सतह - टॉन्सिल के एंटीजन और लिम्फोरेटिकुलर ऊतक के दीर्घकालिक संपर्क में योगदान करती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक प्रतिरक्षा (एंटीबॉडी बनाने वाला) अंग होने के नाते, शारीरिक स्थितियों के तहत पैलेटिन टॉन्सिल शरीर के महत्वपूर्ण स्थायी टीकाकरण का कारण नहीं बनते हैं। पैलेटिन टॉन्सिल अन्य अंगों में स्थित लिम्फोएफ़िथेलियल तंत्र का केवल एक छोटा सा हिस्सा बनाते हैं। पैलेटिन टॉन्सिल की एंटीबॉडी बनाने की क्षमता यौवन से पहले की अवधि में सबसे अधिक स्पष्ट होती है। हालाँकि, वयस्कों में, टॉन्सिल ऊतक इस कार्य को बरकरार रख सकते हैं।

पैलेटिन टॉन्सिल एक उन्मूलन कार्य करते हैं, अतिरिक्त लिम्फोसाइटों को हटाने में भाग लेते हैं। क्रिप्ट में लिम्फैडेनॉइड ऊतक और उपकला के बीच संपर्क का बड़ा क्षेत्र टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर लिम्फोसाइटों के प्रवास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे रक्त में लिम्फोसाइटों का एक निरंतर स्तर बना रहता है।

कई शोधकर्ता ग्रसनी वलय के टॉन्सिल, विशेष रूप से पैलेटिन टॉन्सिल के एंजाइमेटिक कार्य को पहचानते हैं। जैव रासायनिक विश्लेषण ने टॉन्सिल के ऊतकों के साथ-साथ प्रवासी लिम्फोसाइटों - एमाइलेज, लाइपेज, फॉस्फेट आदि में विभिन्न एंजाइमों का पता लगाना संभव बना दिया, जिनकी सामग्री खाने के बाद बढ़ जाती है। यह तथ्य मौखिक पाचन में पैलेटिन टॉन्सिल की भागीदारी की पुष्टि करता है।

लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी वलय का अंतःस्रावी ग्रंथियों - थाइमस, थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय और अधिवृक्क प्रांतस्था के साथ घनिष्ठ संबंध है। यद्यपि पैलेटिन टॉन्सिल में अंतःस्रावी कार्य नहीं होते हैं, लेकिन पिट्यूटरी ग्रंथि - अधिवृक्क प्रांतस्था - लसीका ऊतक प्रणाली में घनिष्ठ संबंध होता है, खासकर यौवन से पहले।