अस्थानिक गर्भावस्था: संकेत, लक्षण, उपचार। अस्थानिक गर्भावस्था: इसके क्या कारण हो सकते हैं, संभावित कारण, लक्षण, नैदानिक ​​परीक्षण, उपचार और परिणाम

एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान (बाद में डब्ल्यूबी के रूप में जाना जाता है) बहुत अप्रिय लगता है। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले अक्सर दर्ज किए जाते हैं। स्थिति न केवल दर्द और कई अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ है, बल्कि रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा भी है। खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए, प्रत्येक महिला को प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के संकेतों को जानना चाहिए। आप उनके बारे में लेख में अधिक पढ़ सकते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था शब्द का क्या अर्थ है? जब अंडे को फैलोपियन ट्यूब में निषेचित किया जाता है, तो यह गर्भाशय में चला जाता है, जहां यह स्थिर होता है और इसमें भ्रूण के सामान्य विकास के लिए सभी आवश्यक शर्तें होती हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था के मामले में, अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन कहीं और जुड़ा होता है। अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे आम प्रकार फैलोपियन ट्यूब में स्थानीयकरण है। यह शायद ही कभी होता है कि एक निषेचित अंडा गर्भाशय ग्रीवा या अंडाशय पर पेरिटोनियल गुहा में विकसित होना शुरू हो जाता है।

प्रारंभिक संकेत

पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें? प्रारंभिक अवस्था में, अस्थानिक गर्भावस्था को पहचानना काफी कठिन होता है। तथ्य यह है कि प्रत्येक लड़की का शरीर अलग-अलग होता है और ऐसी गर्भावस्था के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। तो, कौन सी अभिव्यक्तियाँ गर्भाशय के बाहर एक निषेचित अंडे के निर्धारण का संकेत दे सकती हैं? आइए इसका पता लगाते हैं।

बेसल शरीर के तापमान में वृद्धि

मेले के कई प्रतिनिधि अपने बेसल शरीर के तापमान (बीटी) की निगरानी के आदी हैं। गुदा में तापमान को मापकर, आप ओव्यूलेशन की शुरुआत या प्रारंभिक गर्भावस्था का निर्धारण कर सकते हैं। प्रोजेस्टेरोन की बढ़ी हुई मात्रा के कारण, पूरे चक्र में बीबीटी उच्च रहेगा। यदि गर्भाधान नहीं हुआ, तो बीटी कम हो जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस सूचक का उपयोग सामान्य रूप से गर्भावस्था की शुरुआत को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन विशेष रूप से अस्थानिक गर्भाधान के लिए नहीं।

मासिक धर्म की अनुपस्थिति

मासिक धर्म की अनुपस्थिति प्रारंभिक अवस्था में गर्भाधान की शुरुआत को निर्धारित करने का सबसे सुरक्षित तरीका है। इसके बावजूद, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अन्य कारणों से देरी हो सकती है। ये ऐसे उत्तेजक कारक हो सकते हैं जैसे नर्वस शॉक, हार्मोनल विफलता, ऑन्कोलॉजी सहित गंभीर बीमारियां। इसके अलावा, कोई एक सौ प्रतिशत सुनिश्चित नहीं हो सकता है कि मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान गर्भावस्था नहीं होती है, क्योंकि कई लड़कियों को गर्भधारण के बाद मासिक धर्म होता है।

सुबह की बीमारी

मॉर्निंग सिकनेस से आप गर्भधारण की शुरुआत को जल्दी ही पहचान सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं को इस बीमारी के बारे में पता होता है। अक्सर यह लक्षण दिन और शाम में भी दिखाई देता है। यह शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, चीनी में गिरावट और कुछ अन्य कारणों से होता है। ऐसे लक्षणों को देखते हुए आपको प्रेग्नेंसी टेस्ट करवाना चाहिए। सबसे सटीक परीक्षण डिजिटल माना जाता है। यदि उसे दो धारियां दिखाई देती हैं, तो जल्द से जल्द एक चिकित्सा जांच से गुजरना महत्वपूर्ण है।

एक्टोपिक गर्भावस्था की स्थिति में, प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान करना और जटिलताओं को रोकना संभव होगा।

स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन

जब गर्भावस्था होती है, तो कई लड़कियां पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में छाती से ऐसे लक्षण देखती हैं:

• निपल्स का काला पड़ना, उनकी संवेदनशीलता में वृद्धि;
• छाती में दर्द, यह ऊबड़-खाबड़ हो जाता है;
• स्तन सूजन;
• इस क्षेत्र में नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं;
• एरोलस का काला पड़ना;
• एरोलस पर धक्कों अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, उनकी संख्या अक्सर बढ़ जाती है।

ऐसा होता है कि इनमें से कुछ अभिव्यक्तियाँ, उदाहरण के लिए, दर्द, मासिक धर्म की शुरुआत में होता है। ऐसे परिवर्तनों का मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

योनि स्राव में वृद्धि

आमतौर पर लड़कियां सर्वाइकल म्यूकस का स्राव करती हैं। जब गर्भावस्था होती है, तो शरीर में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता बढ़ जाती है। इस संबंध में, एक महिला को पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में महसूस हो सकता है कि बलगम की मात्रा बढ़ गई है। सभी लड़कियां इस संकेत को नोटिस नहीं कर सकती हैं। कई महिलाओं के लिए, स्राव की मात्रा पूरी तरह से नगण्य हो सकती है।

तेज थकान

जब गर्भावस्था होती है, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह एक्टोपिक है या सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, महिला का शरीर पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में विभिन्न परिवर्तनों से गुजरता है। साथ ही, भ्रूण के सामान्य विकास को बनाए रखने के लिए चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाया जाता है। यह अक्सर तेजी से थकान की ओर जाता है। लड़कियां सोने की लगातार इच्छा पर ध्यान देती हैं, मोटर गतिविधि काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, एक आराम कारक की भूमिका हार्मोन प्रोजेस्टेरोन है, जिसका शामक प्रभाव होता है। यह सब विकलांगता की ओर ले जाता है, लेटने और सोने की निरंतर इच्छा।

जल्दी पेशाब आना

प्रारंभिक गर्भावस्था का एक और आम संकेत पेशाब में वृद्धि है। गर्भाधान की शुरुआत के 7-10 दिनों बाद ही, लड़की को बार-बार पेशाब आने जैसी घटना का अनुभव हो सकता है। तथ्य यह है कि जब शरीर में गर्भावस्था होती है, तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन शुरू होता है। एचसीजी तथाकथित गर्भावस्था हार्मोन है। नतीजतन, श्रोणि अंगों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। इसी समय, मूत्राशय के मामूली भरने के साथ भी पेशाब करने की इच्छा देखी जाती है। यह लक्षण रात में तेज हो जाता है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

क्या पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के दौरान पेट में दर्द होगा? ऐंठन अक्सर प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के एक्टोपिक स्थान की शुरुआत के साथ देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण बढ़ता है और विकसित होता है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान भी ऐंठन देखी जा सकती है। इस मामले में, दर्द को काफी सामान्य माना जाता है, क्योंकि गर्भाशय लगातार सिकुड़ रहा है, और भ्रूण के विकास के साथ, इसकी ऐंठन देखी जाती है।

इस घटना में अलार्म बजना चाहिए कि दर्द रक्तस्राव के साथ है। रक्त की उपस्थिति के रूप में ऐसा संकेत एक अस्थानिक गर्भावस्था और एक खतरे वाले गर्भपात दोनों का संकेत दे सकता है। ऐसे में आपको जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की जरूरत है। यदि हम इस सवाल पर विचार करते हैं कि अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान दर्द कब शुरू होता है, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब भ्रूण लगभग 5 सेमी व्यास तक पहुंचता है, यानी 12-16 सप्ताह में एक महिला को असुविधा का अनुभव होता है।

कई लड़कियों को पीरियड्स के दौरान ऐंठन का अनुभव होता है। इन दो स्थितियों को भ्रमित न करें। हर महिला को पता होता है कि उसे कब पीरियड्स आते हैं और डिस्चार्ज की प्रकृति क्या होती है।

खट्टी डकार

हार्मोनल परिवर्तनों के संबंध में, आंत्र पथ का सामान्य कार्य बाधित होता है। प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में पेट और आंतों की दीवारें शिथिल हो जाती हैं, क्रमाकुंचन कम हो जाता है। इससे अत्यधिक गैस बनना, कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त और अन्य लक्षण हो सकते हैं। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ अक्सर एक्टोपिक सहित गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत देती हैं।

गंध के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि

गर्भाधान की शुरुआत का एक और प्रारंभिक संकेत गंध की भावना के तेज में बदलाव है। लड़कियां हर तरह की महक से अच्छी तरह वाकिफ होती हैं। कई महिलाओं के लिए रोज़ाना खाना बनाना भी मुश्किल हो जाता है। कोई भी गंध घृणा पैदा कर सकती है।

नाक बंद

जब गर्भाधान होता है, तो प्रतिरक्षा कम हो जाती है। यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है जो शरीर द्वारा भ्रूण की स्वीकृति सुनिश्चित करती है। इसके साथ ही कई लड़कियों को सर्दी-जुकाम और नाक बंद होने का सामना करना पड़ता है। इसके अलावा, नासिका मार्ग की सूजन भी हार्मोनल स्तर में बदलाव के साथ जुड़ी हुई है।

मुँहासे की उपस्थिति

गर्भावस्था का एक और प्रारंभिक संकेत शरीर पर मुंहासे और फुंसियों का बनना है। बेशक, यह गर्भाधान का एक अनिवार्य संकेत नहीं है, लेकिन कई लड़कियां जो पहले मुँहासे से पीड़ित नहीं हैं, वे इस घटना का अनुभव कर सकती हैं। सूजन के साथ-साथ त्वचा पर मुंहासे भी दिखाई दे सकते हैं।

स्वाद वरीयताओं में बदलाव

हार्मोनल परिवर्तन के कारण, कुछ महिलाओं के मुंह में अलग-अलग स्वाद का अनुभव हो सकता है। अक्सर लड़कियां धातु के स्वाद की उपस्थिति के बारे में बात करती हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से असंगत खाद्य पदार्थ खाने की इच्छा के बारे में कहानियां मिथकों से बहुत दूर हैं।

भावनात्मक विस्फोट

भावनात्मक पृष्ठभूमि का उल्लंघन गर्भावस्था का एक सामान्य प्रारंभिक संकेत है, जिसमें एक्टोपिक भी शामिल है। ऐसे में मूड दिन में कई बार बदल सकता है। एक महिला हंस सकती है, और पांच मिनट के बाद रो सकती है। इस तरह के "झूलों" को शरीर के हार्मोनल संतुलन में बदलाव के कारण देखा जाता है।

सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण

और, ज़ाहिर है, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने का सबसे सुरक्षित तरीका, जो घर पर किया जा सकता है, एक परीक्षण है। परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था की शुरुआत दिखाएगा या नहीं? आज तक, ऐसे कई परीक्षण हैं। उनमें से कई गर्भाधान के पहले हफ्तों से एचसीजी में वृद्धि को सटीक रूप से निर्धारित करते हैं। यदि आपको 2 स्पष्ट धारियां या एक फजी और दूसरी स्पष्ट रेखा दिखाई देती है, तो आपको डॉक्टर के पास जल्दी जाना चाहिए। गर्भाधान के पहले दिनों से, परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।

पहले एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है, स्वास्थ्य को बनाए रखने और खतरनाक परिणामों को समाप्त करने की संभावना अधिक होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान एक टूटी हुई ट्यूब के लक्षण

अंग का टूटना तब होता है जब रोगी को समय पर अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है। यदि लड़की ने अल्ट्रासाउंड, स्क्रीनिंग और अन्य तरीकों सहित आवश्यक जांच नहीं की है, तो अस्थानिक गर्भावस्था का निदान नहीं किया जा सकता है और इसके बहुत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इन जटिलताओं में से एक बाद में आंतरिक रक्तस्राव के साथ ट्यूब का टूटना है। तथ्य यह है कि केवल गर्भाशय की एक विशेष संरचना होती है। यह अंग खिंचाव करने में सक्षम है, जो गर्भावस्था को ले जाने के लिए एक आवश्यक शर्त है। इसके विपरीत, फैलोपियन ट्यूब मांसपेशी फाइबर और घने ऊतक से बने होते हैं। वे खिंचाव नहीं कर सकते हैं, इसलिए भ्रूण के विकास के दौरान एक टूटना होता है।

ब्रेक के संकेत:

• दाएं या बाएं निचले पेट में तीव्र दर्द;
• ठंडे चिपचिपा पसीने का प्रदर्शन;
• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• मतली, बार-बार उल्टी, राहत की ओर नहीं ले जाना;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• तेज धडकन;
• कमजोरी, बेहोशी।

यदि आप इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करते हैं कि अंग कितनी देर तक फटता है, तो यह संभावना नहीं है कि आप सटीक उत्तर दे पाएंगे। ज्यादातर यह दूसरे से तीसरे महीने की अवधि में होता है। लेकिन अस्थानिक गर्भावस्था के चौथे से छठे सप्ताह की अवधि में अक्सर टूटने के मामले दर्ज किए जाते हैं। यह कुछ कारकों के कारण है। उदाहरण के लिए, यह अंग के आकार, भ्रूण के विकास की दर, भ्रूण के निर्माण में विचलन की उपस्थिति आदि पर निर्भर करता है।

यदि आपको ऐसे संकेत मिलते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। समय पर उपचार के साथ क्लिनिक में आमतौर पर रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को बचाना संभव होता है।

अंडा गर्भाशय के बाहर खुद को क्यों जोड़ता है?

एक्टोपिक गर्भावस्था सिंड्रोम क्यों होता है? जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, अंतर्गर्भाशयी के विपरीत, एक्टोपिक के साथ, भ्रूण ज्यादातर मामलों में फैलोपियन ट्यूब में और केवल 5% मामलों में उदर गुहा या अंडाशय में जुड़ा होता है। इस मामले में, शुक्राणु द्वारा अंडे का निषेचन बिल्कुल प्राकृतिक तरीके से होता है।

इस उल्लंघन के कारण बहुत विविध हैं। आइए उनमें से सबसे आम पर विचार करें।

शरीर में शारीरिक विकार

महिला अंगों को प्रभावित करने वाले विभिन्न रोगों के कारण, निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर रह सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के सबसे आम कारण एक महिला में निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• चिपकने वाली प्रक्रियाएं;
• अल्सर;
• निशान गठन;
• प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• गर्भपात स्थानांतरित करना;
• विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• यौन संक्रमण।

आसंजन और निशान के गठन को रोकने के लिए, आपको हर छह महीने में एक महिला स्त्री रोग का दौरा करना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में, ऐसी बीमारियों का सफलतापूर्वक चिकित्सा उपचार और न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों के साथ इलाज किया जाता है।

गर्भाशय और उपांगों के जन्मजात रोग

अस्थानिक गर्भावस्था का एटियलजि अक्सर उन कारणों को छुपाता है, जो महिला प्रजनन प्रणाली के जन्मजात रोगों की उपस्थिति हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान के बाद अक्सर रोगी जन्मजात विकृतियों के बारे में सीखता है। यदि इस खतरनाक स्थिति की समय पर पहचान करना संभव था, तो प्रारंभिक अवस्था में उपचार, एक नियम के रूप में, रोगी के जीवन के लिए नकारात्मक परिणामों के बिना किया जाता है।

कुछ प्रकार के गर्भनिरोधक

कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कैसा लगता है, लेकिन कुछ गर्भनिरोधक वास्तव में एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण बन सकते हैं। तथ्य यह है कि वे गर्भाशय को निषेचित अंडे के लगाव से बचाते हैं, लेकिन प्रजनन प्रणाली के अन्य भागों पर उसी तरह से कार्य नहीं करते हैं।

यदि कोई महिला सर्पिल का उपयोग करती है, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार की सुरक्षा पांच साल से अधिक के लिए वैध नहीं है। यदि यह शरीर में अधिक समय तक रहता है, तो सर्पिल अब अपना कार्य पूरी तरह से नहीं करता है। इस मामले में, भ्रूण गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान एक ऐसी विधि है जो एक महिला को गर्भवती होने की अनुमति देती है जो विभिन्न कारणों से स्वाभाविक रूप से ऐसा नहीं कर सकती है। ऐसा लगता है कि इस प्रक्रिया को किसी भी जोखिम को पूरी तरह से बाहर करना चाहिए। इसके बावजूद, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, आईवीएफ के दौरान अस्थानिक गर्भावस्था के मामले काफी बार देखे जाते हैं। डॉक्टर इस तरह के जोखिमों के बारे में इस तरह से एक बच्चे को गर्भ धारण करने का फैसला करने वाले जोड़े को चेतावनी देने के लिए बाध्य हैं।

अन्य कारणों से

महिला अंगों के जन्मजात और अधिग्रहित रोगों, गर्भ निरोधकों और आईवीएफ के उपयोग के अलावा, ऐसे कारक हैं जो एक निषेचित अंडे के अस्थानिक लगाव के मामलों को भड़काते हैं। रोगजनन में शामिल हैं:

• शरीर के हार्मोनल विकार;
• धूम्रपान। यह इस तथ्य के कारण है कि निकोटीन महिला हार्मोन के स्तर को कम करता है;
• डचिंग के साथ उपचार;
• 30 साल बाद महिला की उम्र।

बुरी आदतें अस्थानिक गर्भावस्था का एक सामान्य कारण हैं।

विशेषज्ञ इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं कि जिन रोगियों को एक बार अस्थानिक गर्भावस्था का सामना करना पड़ा था, उनमें इस रोग संबंधी स्थिति की पुनरावृत्ति होने की संभावना अधिक होती है।

डब्ल्यूबी के प्रकार या वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में एक अस्थानिक गर्भावस्था को स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात भ्रूण के अंडे का लगाव, और पाठ्यक्रम के चरणों के अनुसार। स्थान के अनुसार, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• फैलोपियन ट्यूब में। ICD-10 कोड O00.1 है। इस प्रकार को सबसे आम माना जाता है, 90% से अधिक महिलाओं में होता है। इस मामले में, भ्रूण ट्यूब में जुड़ा होता है, जहां यह बढ़ता है और तब तक विकसित होता है जब तक कि यह फट न जाए या सहज गर्भपात न हो जाए;
• अंडाशय में (डिम्बग्रंथि लगाव)। आईसीडी-10 कोड - O00.2। अंडाशय में अंडे के जुड़ाव का निदान बहुत ही कम (1-2% मामलों में) किया जाता है। अंडाशय में एक निषेचित महिला कोशिका के प्रवेश के कारण यह स्थिति देखी जाती है। खतरा यह है कि बढ़ते भ्रूण के कारण अंग फट जाता है;
• उदर गुहा में (सेबारामी उदर गर्भावस्था या मंगा गर्भावस्था)। ICD-10 कोड O00.0 है। यहां, निषेचित कोशिका इस गुहा के किसी एक अंग से जुड़ी होती है। चिकित्सा ने ऐसे मामले दर्ज किए हैं, जब इस तरह के लगाव के साथ, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ी, लेकिन ज्यादातर मामलों में भ्रूण में गंभीर विकृतियां अभी भी देखी जाती हैं;
• प्रजनन अंग के बड़े स्नायुबंधन के बीच के क्षेत्र में। यह एक परेशान गर्भाशय गर्भावस्था है। यदि जल्दी बाधित नहीं किया जाता है, तो भ्रूण सामान्य रूप से बीस सप्ताह तक विकसित हो सकता है;
• गर्भाशय ग्रीवा (ग्रीवा लगाव) के क्षेत्र में। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय ग्रीवा में भ्रूण के गर्भाधान और लगाव के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं। बाद में, एक महिला को संभोग के दौरान स्पॉटिंग और दर्द दिखाई दे सकता है;
• अवशिष्ट गर्भाशय सींग में। इस प्रकार की रोग संबंधी स्थिति सहज गर्भपात के साथ होती है, जो कोशिका के लगाव के 4 महीने बाद नहीं होती है, विपुल रक्तस्राव। खतरा रक्त के एक महत्वपूर्ण नुकसान में निहित है, कुछ घंटों में एक महिला की मृत्यु हो सकती है;
• फैलोपियन ट्यूब के इंटरस्टिटियम में अंतरालीय उपस्थिति या लगाव। अन्य प्रकार के पैथोलॉजिकल अंडे के लगाव के साथ, प्रारंभिक अवस्था में अंतरालीय प्रकार के साथ कोई संकेत नहीं होते हैं। गर्भावस्था बिल्कुल सामान्य रूप से बीस सप्ताह तक आगे बढ़ सकती है।

किसी भी प्रकार के WB के साथ, एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने की संभावना लगभग शून्य हो जाती है। एक अस्थानिक गर्भावस्था की अधिकतम अवधि को 20 सप्ताह तक की अवधि माना जाता है, पेट की गुहा में भ्रूण के लगाव के अपवाद के साथ। केवल उदर स्थान के साथ ही भ्रूण के सामान्य विकास की थोड़ी संभावना होती है।

प्रसूति और स्त्री रोग के रूप में दवा की ऐसी शाखाएं अस्थानिक गर्भावस्था में लगी हुई हैं। निदान करने की सुविधा के लिए, डॉक्टर डब्ल्यूबी को विकास के कई चरणों में विभाजित करते हैं।

विकास की गतिशीलता इस प्रकार हो सकती है:

1. प्रगतिशील गर्भावस्था (प्रारंभिक अवस्था)।
2. रुकावट के जोखिम में गर्भावस्था (आंतरायिक)। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें फैलोपियन ट्यूब फट जाती है या भ्रूण की सहज अस्वीकृति होती है;
3. पूरी तरह से समाप्त अस्थानिक गर्भावस्था।

इसके अलावा, एक ऐसी स्थिति होती है जिसमें दो निषेचित अंडों का एक साथ अलग-अलग हिस्सों में या एक से अधिक गर्भावस्था में एक रोग संबंधी लगाव होता है, जिसके दौरान निषेचित अंडों में से एक गर्भाशय में तय हो जाता है, और उसी समय दूसरी कोशिका जुड़ी होती है इसके बाहर।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था के बाद बच्चे को गर्भ धारण करना संभव है

कई मंचों पर, आप महिलाओं से इस बारे में सवाल पा सकते हैं कि क्या डब्ल्यूबी के बाद सामान्य रूप से गर्भवती होना और स्वस्थ बच्चे को जन्म देना संभव है? आइए इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करें।

आपको दूसरी गर्भावस्था की योजना कब बनानी चाहिए?

डब्ल्यूबी के बाद आप कब तक गर्भवती हो सकती हैं? पैथोलॉजिकल रूप से स्थित अंडे को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, पर्याप्त समय बीत जाना चाहिए। पोस्टऑपरेटिव टांके को सामान्य रूप से ठीक करने के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, ऊतक के निशान के गठन को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा करना आवश्यक है। 6 महीने के बाद, विशेषज्ञ को रोगी को पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा लिखनी चाहिए, जिसमें अल्ट्रासाउंड, ऊतक विज्ञान विश्लेषण, और इसी तरह शामिल हैं। यदि घाव सामान्य रूप से ठीक हो गए हैं और कोई अन्य मतभेद नहीं हैं, तो महिला को एक बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति है।

यदि डब्ल्यूबी अवधि के दौरान दाएं या बाएं ट्यूब का टूटना होता है, तो बच्चे के सफलतापूर्वक गर्भधारण की संभावना आधी हो जाती है, लेकिन एक महिला अभी भी गर्भवती हो सकती है और जन्म दे सकती है।

संभावित कठिनाइयाँ

अक्सर, जब फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो डॉक्टर इसे पूरी तरह से हटाने का फैसला करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस क्षेत्र में भ्रूण के अंडे के बार-बार पैथोलॉजिकल लगाव का जोखिम काफी बड़ा है। ऑपरेशन और ट्यूबों में से एक की अनुपस्थिति के बावजूद, रोगी अच्छी तरह से मां बन सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको सक्षम पुनर्वास से गुजरना होगा, डॉक्टरों की सभी सिफारिशों को सुनना और उनका पालन करना होगा। भले ही अपेक्षित गर्भाधान तुरंत न हो, निराशा न करें। आधुनिक चिकित्सा पद्धति से गर्भ धारण करने और बच्चे पैदा करने की कई समस्याओं का समाधान किया जा सकता है।

यह पता लगाना काफी मुश्किल है कि प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के अंडे का एक्टोपिक लगाव हुआ है। यह केवल एक अस्पताल में जांचा जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस स्थिति का पता तब चलता है जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो सामान्य गर्भावस्था के दौरान अभिव्यक्तियों के साथ मेल खाते हैं। रोगी मासिक धर्म की अनुपस्थिति, विषाक्तता, स्वाद में बदलाव, गंध का तेज होना, उनींदापन, अल्ट्रासाउंड को नोट करता है, एंडोमेट्रियम में बदलाव का पता लगा सकता है। ऐसे संकेतों को देखते हुए, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, एक भी रोगी निषेचित अंडे के अस्थानिक लगाव से सुरक्षित नहीं है। यदि इस खतरनाक स्थिति का संदेह है, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए।

क्रमानुसार रोग का निदान

डब्ल्यूबी को अन्य विकृति से अलग करने के लिए, एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है, इसका विभेदक निदान एपेंडिसाइटिस, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी और अन्य बीमारियों के साथ किया जाता है। यदि डॉक्टर ट्यूब के टूटने या मिस्ड प्रेग्नेंसी का पता लगाते हैं, तो महिला को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जाता है। अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक और सूचनात्मक तरीका है जिसका उपयोग डब्ल्यूबी के साथ प्रारंभिक निदान करने में किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से आप दाएं या बाएं तरफ की गर्भावस्था का पता लगा सकते हैं, साथ ही विकास की अवधि भी देख सकते हैं।

छिद्र

पंचर की मदद से डॉक्टर अस्थानिक गर्भावस्था के निदान की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं। इस विधि को डगलस स्पेस पंचर कहा जाता है। यह स्थान मलाशय और गर्भाशय की पूर्वकाल सतह के बीच उदर क्षेत्र का एक भाग है। योनि के पीछे के फोर्निक्स को छेदने से, डॉक्टर को एक तरल पदार्थ प्राप्त होता है जिसकी प्रयोगशाला परीक्षणों में जांच की जाती है। परिणामों को समझने से आपको एक सटीक निदान प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

क्या डब्ल्यूबी के साथ एचसीजी का स्तर बढ़ता है

गर्भाशय के बाहर अंडे का लगाव भी एचसीजी के उत्पादन पर जोर देता है। यह एक बिल्कुल सामान्य प्रक्रिया है जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान हर महिला में देखी जाती है। ऐसा विश्लेषण किसी भी क्लिनिक में लिया जा सकता है। कभी-कभी महिलाओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि क्या यह संकेतक डब्ल्यूबी के साथ गिर सकता है? वास्तव में, एक्टोपिक इंसर्शन के दौरान हार्मोन का स्तर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में थोड़ा कम हो सकता है, लेकिन यह बारहवें सप्ताह के बाद ही गिरना शुरू हो जाता है। डब्ल्यूबी के साथ एचसीजी स्तर कैसे बदलता है, इसे तालिका में देखा जा सकता है।

गर्भावस्था का सप्ताह	मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन स्तर
1 से 2	5,7-750
3 से 4	150-7 200
4 से 5	1000-31 900
6 से 7	3 500-160 000
7 से 8	64 000-155 000
8 से 9	460 000-211 000
10 से 11	130 500-63 000
11 से 12	13 500-63 000
13 से 14	12 000-71 000
15 से 25	8 000-60 000
26 से 37	5 000-55 000

तालिका से पता चलता है कि सप्ताह 12 में, एचसीजी स्तर अपने अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाता है, जिसके बाद यह गिरना शुरू हो जाता है।

डब्ल्यूबी में कॉर्पस ल्यूटियम

ओव्यूलेशन के बाद, अंडाशय में एक अस्थायी ग्रंथि का निर्माण होता है, जिसकी भूमिका प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन है। यदि अंडे के निकलने के 2 सप्ताह बाद निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम मर जाता है। यदि गर्भाधान होता है, तो यह ग्रंथि मरती नहीं है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन जारी रखती है। यदि ओव्यूलेशन के 2 सप्ताह बाद मासिक धर्म नहीं होता है, और अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था दिखाई नहीं देती है, तो इस कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति से गर्भाधान निर्धारित किया जा सकता है। यानी ओव्यूलेशन के 14 दिन बाद इस ग्रंथि की मौजूदगी का मतलब है एक्टोपिक सहित गर्भावस्था की शुरुआत।

लैप्रोस्कोपी का उपयोग

प्रारंभिक अवस्था में रोग की स्थिति को पहचानने और समाप्त करने के लिए लैप्रोस्कोपी जैसी आधुनिक तकनीक की अनुमति देता है। इस न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग न केवल निदान के लिए किया जाता है, बल्कि भ्रूण को हटाने के लिए भी किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक तकनीक एक प्रभावी, लेकिन साथ ही वीपी के निदान और उपचार का सुरक्षित तरीका है।

फोटो में अस्थानिक गर्भावस्था कैसी दिखती है

कुछ मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या अल्ट्रासाउंड पर प्रारंभिक अवस्था में WB दिखाई दे रहा है? हां, आप अल्ट्रासाउंड की मदद से वास्तव में स्थिति को पहचान सकते हैं। तस्वीरों में आप विभिन्न क्षेत्रों में भ्रूण के अंडे के रोग संबंधी लगाव के स्थानों को देख सकते हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पाइप बन्धन का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है।

उपचार के तरीके

यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है तो क्या करें? इस स्थिति को कैसे दूर किया जाए, यह सवाल कई महिलाओं के लिए प्रासंगिक है। सबसे पहले आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर आपको आवश्यक परीक्षणों के लिए निर्देशित करेंगे, उपचार की सर्वोत्तम विधि का चयन करेंगे। उचित चिकित्सा देखभाल के बिना, एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है।

चिकित्सा उपचार

रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से वीबी का उपचार केवल प्रारंभिक अवस्था में ही किया जाता है, बल्कि दुर्लभ मामलों में। इस मामले में, micropreparations और macropreparations का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार की चिकित्सा में अक्सर मेथोट्रेक्सेट का उपयोग शामिल होता है। इसका मतलब भ्रूण के लुप्त होने और उसके पुनर्जीवन की ओर जाता है। इस उपचार का मुख्य नुकसान प्रणालीगत दुष्प्रभावों का जोखिम है। इसलिए, यदि आवश्यक हो तो ही इस दवा के साथ डब्ल्यूबी का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, डुप्स्टन दवा का उपयोग किया जाता है। यह एक हार्मोनल एजेंट है जो रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है।

लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी मानव आंतरिक अंगों के कई रोगों के उपचार और निदान के लिए उपयोग की जाने वाली कम-दर्दनाक शल्य चिकित्सा तकनीकों को संदर्भित करता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए प्रक्रिया के दौरान कोई असुविधा नहीं होती है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी रोगी के ऊतकों को न्यूनतम क्षति के साथ किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पुनर्वास में बहुत कम समय लगता है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है? तकनीक कई चरणों में की जाती है:

1. संचालित क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।
2. बाईं ओर या गर्भनाल के ऊपर एक छोटा चीरा लगाया जाता है।
3. उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड को इंजेक्ट करने के लिए एक वेरेस सुई डाली जाती है।
4. एक लैप्रोस्कोप (एक कैमरा वाला उपकरण) डाला जाता है।
5. अतिरिक्त चीरों के माध्यम से, उपकरण डाले जाते हैं जिसके साथ सर्जन भ्रूण को हटा देता है।

ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर फैसला करता है कि फैलोपियन ट्यूब को हटाना है या संरक्षित करना है। यदि यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के अधीन है, तो इसे संलग्न अंडे के साथ हटा दिया जाता है। तकनीक का लाभ अच्छी दक्षता और थोड़ा ऊतक क्षति है। नुकसान उच्च कीमत है।

सल्पिंगोटॉमी

इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है, यह आपको भ्रूण के अंडे से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। यदि रोगी को पहले से ही ट्यूब का टूटना पड़ा है, तो तकनीक लागू नहीं होती है। इसके अलावा, विधि अप्रभावी है जब भ्रूण का आकार 5 सेमी से अधिक होता है, यदि एचसीजी स्तर 15,000 आईयू / एमएल से अधिक है, साथ ही अस्थिर हेमोडायनामिक्स में भी।

सर्जरी के दौरान, डॉक्टर भ्रूण के अंडे को हटा देता है। यदि विशेषज्ञ देखता है कि भ्रूण बड़े आकार में पहुंच गया है, तो वह फैलोपियन ट्यूब के हिस्से को हटा देता है, जितना संभव हो सके अंग को संरक्षित करने की कोशिश कर रहा है। कठिन परिस्थितियों में, पाइप को पूरी तरह से हटाना आवश्यक है। भविष्य में, एक महिला फिर से गर्भवती हो सकती है, लेकिन, दुर्भाग्य से, एक ही ट्यूब में अस्थानिक गर्भावस्था के मामले अक्सर दर्ज किए जाते हैं।

दूध दुहना

दूध निकालना फैलोपियन ट्यूब से डिंब को हटाने के तरीकों में से एक है। यदि हम उपचार की इस पद्धति के सार का वर्णन करते हैं, तो हम कह सकते हैं कि इसका मुख्य लाभ यह है कि भ्रूण का उन्मूलन पाइप को काटकर नहीं, बल्कि बाहर निकालना द्वारा किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन को कम दर्दनाक माना जाता है, शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है, और एक महिला के प्रजनन अंगों को संरक्षित करने में मदद करता है। नुकसान में प्रारंभिक अवस्था में पूरी तरह से इसका उपयोग करने की संभावना शामिल है और यदि भ्रूण पाइप के आउटलेट के करीब स्थित है। इसके अलावा, तकनीक केवल एक निषेचित अंडे के एक छोटे व्यास के साथ लागू होती है।

डब्ल्यूबी के शुरुआती चरणों में, इस तकनीक का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल उन स्थितियों में जहां अन्य प्रकार की चिकित्सा अप्रभावी रही हो। बाहर ले जाने का मुख्य संकेत विपुल रक्तस्राव है, जिससे मृत्यु हो सकती है। लैपरोटॉमी एक जटिल और खतरनाक ऑपरेशन है जिसके लिए लंबी रिकवरी की आवश्यकता होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के एक ट्यूबल स्थान के साथ, सर्जन ने उदर गुहा में एक चीरा के माध्यम से भ्रूण के अंडे के साथ ट्यूब के एक हिस्से को एक्साइज किया। यदि भ्रूण उदर गुहा में स्थित है, तो डॉक्टर इसे उसी खुले तरीके से हटा देता है। यदि रोगी की गर्भावस्था जमी हुई है, तो उसे भी तत्काल हटाया जा सकता है।

महिला नसबंदी

भ्रूण के अस्थानिक लगाव को दूर करने का दूसरा तरीका ट्यूबेक्टोमी है। यह एक खुली शल्य चिकित्सा पद्धति है, जिसका उपयोग प्रारंभिक अवस्था में और जब भ्रूण काफी बड़े आकार में पहुंच जाता है, दोनों में किया जाता है। ऑपरेशन पेरिटोनियम की निचली दीवार को काटकर किया जाता है। इस मामले में, गर्भाशय और उपांगों को घाव में छोड़ दिया जाता है। डॉक्टर ट्यूब के हिस्से या पूरे अंग को काट देता है। क्लैम्प और टिश्यू टांके लगाकर रक्तस्राव को रोका जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी की अवधि काफी लंबी होती है। रोगी को सावधानीपूर्वक नर्सिंग देखभाल के तहत अस्पताल में होना चाहिए।

ऑपरेशन में कितना समय लगता है

ऑपरेशन की अवधि भ्रूण के विकास की अवधि और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। आमतौर पर प्रारंभिक चरण में, हस्तक्षेप 30 मिनट से अधिक नहीं रहता है। यदि भ्रूण काफी बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो एक पाइप टूटना होता है, स्थिति रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं के साथ होती है, ऑपरेशन की अवधि काफी लंबी अवधि ले सकती है। इसके अलावा, आगे की वसूली की गति जटिलताओं की उपस्थिति पर भी निर्भर करेगी। आप आमतौर पर अगले दिन हस्तक्षेप के बाद खा सकते हैं और उठ सकते हैं।

एक मरीज को आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए एल्गोरिथम

टूटी हुई ट्यूब और रक्तस्राव वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल का मानक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप करना, एक अस्थानिक गर्भावस्था को दूर करना और रक्त की हानि को रोकना है। एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी के आराम और शरीर की क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक है।

प्रारंभिक अवस्था में या पहले से ही भ्रूण के काफी लंबे विकास के साथ ट्यूब का टूटना हो सकता है। इस स्थिति में स्व-दवा निषिद्ध है, क्योंकि इससे अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है। यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द एम्बुलेंस बुलानी चाहिए, रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए। डॉक्टरों की एक टीम के आने के बाद, एक साधारण पैरामेडिक भी आसानी से प्रारंभिक निदान कर सकता है।

सामान्य प्रश्नों के उत्तर

मंचों पर आप अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में कई बातचीत और समीक्षाएं पा सकते हैं। महिलाएं विभिन्न प्रश्नों के उत्तर में रुचि रखती हैं, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

अस्थानिक गर्भावस्था क्यों होती है?

इस स्थिति के कारणों पर लेख में पहले ही चर्चा की जा चुकी है। उनमें से सबसे आम हैं महिला अंगों के जन्मजात और अधिग्रहित रोग, धूम्रपान, गर्भनिरोधक लेना।

क्या परीक्षण के बिना प्रारंभिक अवस्था में स्थिति को पहचानना संभव है

प्रारंभिक अवस्था में, WB के लक्षण हल्के होते हैं। एक नियम के रूप में, वे एक सामान्य गर्भावस्था के संकेतों के साथ मेल खाते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षण और परीक्षा के बिना, प्रारंभिक अवस्था में डब्ल्यूबी का निदान करना असंभव है।

क्या इस तरह के निदान के साथ यौन संबंध बनाना संभव है

यह सवाल एक डॉक्टर को संबोधित किया जाना चाहिए। उत्तर देने के लिए, एक विशेषज्ञ को रोगी की जांच करनी चाहिए, किसी विशेष रोगी में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की ख़ासियत को ध्यान में रखना चाहिए।

क्या फैलोपियन ट्यूब को हमेशा हटाया जाता है?

सभी मामलों में अंग निकालना नहीं किया जाता है। एक नियम के रूप में, यदि डब्ल्यूबी के लक्षण प्रारंभिक चरण में देखे गए थे और निदान किया गया था, तो अंग को बचाना संभव है।

सर्जरी के बाद आप कितने समय तक सेक्स नहीं कर सकते हैं

उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से सर्जिकल टांके के पूर्ण उपचार के बाद सर्जिकल उपचार के बाद संभोग करने की सिफारिश की जाती है।

क्या डब्ल्यूबी के साथ इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग होती है?

एक्टोपिक गर्भावस्था का कोर्स अक्सर प्रारंभिक अवस्था में भी, रक्त की रिहाई के साथ होता है। रक्तस्राव इस स्थिति के सबसे आम लक्षणों में से एक है।

क्या डब्ल्यूबी लिगेटेड ट्यूबों के साथ संभव है

अंग बंधन के बाद एक अस्थानिक गर्भावस्था की शुरुआत एक काफी सामान्य घटना है। यह अंग की सतह को नुकसान, उस पर दोषों की उपस्थिति के कारण होता है।

क्या डब्ल्यूबी के बाद जल्दी गर्भवती होना संभव है

पश्चिम बंगाल को हटाने के बाद, अगली गर्भाधान की सावधानीपूर्वक योजना बनाई जानी चाहिए। गर्भवती होना वास्तव में संभव है, लेकिन अगर शरीर पर्याप्त रूप से ठीक नहीं हुआ है, और निशान ठीक नहीं हुए हैं, तो दूसरी अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना काफी अधिक है।

क्या यह गर्भावस्था अपने आप बाहर आ सकती है?

डब्ल्यूबी के साथ गर्भपात के मामले वास्तव में दर्ज किए गए हैं। इस मामले में, एक नियम के रूप में, एक महिला को रक्तस्राव होता है जो जीवन के लिए खतरा है। यदि आपको ऐसी स्थिति का संदेह है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

ऐसे राज्य को क्या खतरा है

एक अस्थानिक गर्भावस्था, जिसके लक्षण प्रारंभिक अवस्था में पता नहीं चल सके, रक्तस्राव, बांझपन और यहां तक ​​कि मृत्यु का भी खतरा होता है।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था गर्भाशय में बदल सकती है?

चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले दर्ज नहीं किए जाते हैं। एक अस्थानिक गर्भावस्था इसकी समाप्ति के लिए एक सीधा संकेत है।

भ्रूण के अंडे के पैथोलॉजिकल लगाव की रोकथाम उन कारकों का अधिकतम उन्मूलन है जो एक अस्थानिक गर्भावस्था को भड़काने कर सकते हैं।

रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• प्रारंभिक अवस्था में जननांग संक्रमण की रोकथाम और समय पर उपचार;
• डॉक्टर के पास समय पर पहुंच अगर योनि स्राव में वृद्धि, उनके रंग में बदलाव, गंध, संभोग के दौरान दर्द की उपस्थिति, योनि क्षेत्र में खुजली जैसे लक्षण दिखाई देते हैं;
• बुरी आदतों का बहिष्कार (धूम्रपान, शराब पीना);
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक परीक्षा।

इन सरल उपायों के अनुपालन से अस्थानिक गर्भावस्था की शुरुआत को रोकने और महिला अंगों को स्वस्थ स्थिति में रखने में मदद मिलेगी।

वीडियो

यह वीडियो आपको अस्थानिक गर्भावस्था, इस स्थिति के शुरुआती लक्षणों और उपचार के तरीकों से परिचित होने में मदद करेगा।

लेख की सामग्री:

एक्टोपिक गर्भावस्था गर्भावस्था का एक पैथोलॉजिकल कोर्स है जिसमें निषेचन के समय अंडा गर्भाशय गुहा के बाहर जुड़ा होता है। सभी गर्भधारण में से 2% अस्थानिक हैं, बाकी, एक नियम के रूप में, सामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं, अर्थात्, भ्रूण का अंडा गर्भाशय में विकसित होता है। एक सामान्य गर्भाधान में, शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन के बाद, फैलोपियन ट्यूब में गर्भावस्था होती है, और फिर युग्मनज (निषेचन के बाद बनने वाली कोशिका) गर्भाशय गुहा में चली जाती है। चूंकि निषेचित अंडे के सामान्य रूप से बढ़ने और विकसित होने के लिए पर्याप्त जगह होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था के मामले में, युग्मनज गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंचता है और ट्यूब के अंदर या बाहर रहता है, या कहीं और (गर्भाशय के बाहर) संलग्न होता है। इसके आधार पर, एक अस्थानिक गर्भावस्था में गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में ट्यूबल, डिम्बग्रंथि, पेट और गर्भावस्था जैसे प्रकार हो सकते हैं। पेट की गर्भावस्था सबसे कम आम है, और यह माँ के जीवन के लिए भी बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह बिना किसी लक्षण के कई महीनों तक विकसित हो सकती है। एक्टोपिक गर्भावस्था के मामले भी होते हैं, जब दो भ्रूण के अंडे हो सकते हैं, जबकि एक गर्भाशय में होता है और दूसरा गर्भाशय के बाहर होता है, डॉक्टर ऐसी गर्भावस्था को "हेटरोटोपिक" कहते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

एक नियम के रूप में, डॉक्टर अच्छी तरह से जानते हैं कि एक अस्थानिक गर्भावस्था को क्या भड़का सकता है। बेशक, हर महिला अपने डॉक्टर से इस बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करती है, और उसकी सिफारिशों का पालन करती है, खासकर जब वह बच्चे की योजना बना रही हो। लेकिन, मुख्य जोखिम कारकों के बारे में जानते हुए भी, ऐसी लगभग 50% गर्भधारण अज्ञात रहती हैं। इस तरह की जटिलता को सबसे अधिक बार क्या उकसाता है?

• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियांमहिला जननांग अंग, क्लैमाइडिया, गोनोरिया, एडनेक्सिटिस, पॉलीसिस्टोसिस, एंटोमट्रिओसिस, आदि। ऐसे रोगों के असामयिक उपचार से स्थिति भी जटिल होती है, क्योंकि यदि इसे शुरू किया जाता है, तो फैलोपियन ट्यूब सबसे पहले प्रभावित होते हैं, तथाकथित रोग " फैलोपियन ट्यूब की रुकावट" विकसित होती है, जो डिंब को गर्भाशय में सुरक्षित रूप से जुड़ने से रोकता है।
• विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपउदर क्षेत्र में। पहली नज़र में भी, एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए एक हानिरहित ऑपरेशन गर्भावस्था के उचित विकास का उल्लंघन कर सकता है। अक्सर, चिपकने वाली बीमारी का स्थानांतरण, जिसका इलाज सर्जरी की मदद से भी किया जाता है, एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकता है।
• गर्भाशय या उसके उपांगों में घातक और सौम्य ट्यूमर।यदि गर्भाधान ऐसे समय में होता है जब एक महिला के प्रजनन अंगों में कुछ रसौली विकसित हो सकती है, तो एक जोखिम है कि गर्भावस्था एक्टोपिक होगी।
• एक महिला के जननांग अंगों के विकास में विभिन्न विकार,यह फैलोपियन ट्यूब, योनि, अंडाशय, गर्भाशय और यहां तक ​​कि हाइमन के विकास में विसंगतियां हो सकती हैं।
• एक महिला द्वारा गर्भनिरोधक का उपयोग।गर्भनिरोधक विधियों के लगातार और अनपढ़ उपयोग से कभी-कभी अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है। आपातकालीन गर्भ निरोधकों का लगातार उपयोग विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि उनमें एंटीजेस्टेगन और जेनेजेन होते हैं, जो गर्भाधान की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इसीलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही उन्हें चुनना आवश्यक है, जो प्रत्येक महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उनका चयन करता है।
• हार्मोनल विकार।अक्सर, एक महिला में हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन से सामान्य गर्भावस्था का विकास बाधित होता है। चूंकि वे शरीर में विफल हो जाते हैं, गर्भाधान के समय यह भ्रूण के अंडे के साथ हस्तक्षेप करता है, जो गर्भाशय में मजबूती से जुड़ जाएगा। यह प्रक्रिया कई कारणों से प्रभावित हो सकती है, उदाहरण के लिए, आहार की गोलियों का उपयोग, जो लगभग हमेशा हार्मोनल विफलता की ओर ले जाती है, और इसके परिणामस्वरूप, यदि गर्भाधान होता है, तो गर्भावस्था सही ढंग से विकसित नहीं होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

वास्तव में, एक सामान्य गर्भावस्था और एक अस्थानिक गर्भावस्था के बीच अंतर करना मुश्किल है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में दोनों मामलों में लक्षण समान होते हैं। यह अक्सर जटिलताओं की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला पीड़ित हो सकती है। गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें, आपको किस पर विशेष ध्यान देना चाहिए?

1. एक नियम के रूप में, पहले लक्षण गर्भावस्था के पहले या दूसरे सप्ताह में दिखाई देते हैं और आमतौर पर किसी भी चिंता को चित्रित नहीं करते हैं। यह मतली हो सकती है, और यहां तक ​​​​कि उल्टी भी हो सकती है (विशेषकर सुबह में), एक महिला अपने सीने में दर्द के बारे में चिंतित है। वह आमतौर पर लगातार थका हुआ और नींद भी महसूस करती है। भावनात्मक स्थिति बहुत अस्थिर है: वह बिना किसी कारण के रो सकती है, घबरा सकती है, और फिर अचानक हंस सकती है और जीवन का आनंद ले सकती है।
2. उपरोक्त लक्षणों के साथ, एक महिला को आमतौर पर गर्भावस्था पर संदेह होने लगता है। पहली चीज जो वह करती है वह एक घरेलू गर्भावस्था परीक्षण है, जो या तो उसके संदेह की पुष्टि या खंडन करेगा। यदि गर्भावस्था है और यह सामान्य रूप से (गर्भाशय) आगे बढ़ती है, तो दूसरी पट्टी काफी स्पष्ट होनी चाहिए। लेकिन अगर यह एक्टोपिक है, तो सबसे अधिक संभावना है कि दूसरी पट्टी की अभिव्यक्ति मुश्किल से ध्यान देने योग्य होगी। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यदि गर्भाधान होता है, तो महिला के शरीर में हार्मोन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन होता है, और यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से गर्भाशय में विकसित होती है, तो इसका स्तर ऊंचा होगा, यदि गर्भाशय के बाहर है, तो इसके विपरीत।
3. गर्भावस्था के 4-8 सप्ताह के करीब पहले से ही खतरनाक संकेत दिखाई देते हैं। पेट के निचले हिस्से में अचानक तेज, ऐंठन वाला दर्द परेशान करने लगता है। वे प्रकट हो सकते हैं और जल्दी से गायब हो सकते हैं। इसके अलावा, एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, पेट में दर्द एक तरफ महसूस किया जा सकता है और गुदा को थोड़ा सा दे सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है और रक्त उदर गुहा में चला गया है। इस स्तर पर, पेशाब करते और आंतों को खाली करते समय, दर्दनाक संवेदनाएं, अर्थात् जलन भी देखी जा सकती हैं।
4. दर्द के साथ-साथ रक्तस्राव भी शुरू हो जाता है। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरण में वे आंतरिक होते हैं, लेकिन समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में, गर्भाशय से रक्तस्राव शुरू हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के अंडे, अगर गलत तरीके से स्थित है, तो महिला के शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया जा सकता है और इसके परिणामस्वरूप प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, जो रक्तस्राव के साथ होता है। यह सबसे अधिक संभावना मासिक धर्म की शुरुआत जैसा दिखता है, क्योंकि दुर्लभ मामलों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, विपुल स्पॉटिंग देखी जाती है।
5. तत्काल अस्पताल में भर्ती किए बिना, रक्तस्राव जारी रह सकता है और इससे महिला को बहुत अधिक रक्त की हानि होने का खतरा होता है। एक नियम के रूप में, बड़ी मात्रा में रक्त की हानि शरीर के लिए एक झटके के साथ होती है: रक्तचाप तेजी से गिरना शुरू हो जाता है, एक कमजोर नाड़ी सुनाई देती है, और चेतना का नुकसान संभव है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम

यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है और आप उपरोक्त में से कई लक्षणों का अनुभव करती हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें। बेशक, ऐसे मामलों में, भ्रूण आगे विकसित नहीं हो सकता है, क्योंकि यह व्यवहार्य नहीं है, और डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से भ्रूण के अंडे को हटा देते हैं। दरअसल, इस स्थिति में मां की जान बचाना जरूरी है, क्योंकि ऐसी गर्भावस्था आंतरिक रक्तस्राव के साथ बहुत खतरनाक होती है, जिससे महिला की मौत हो सकती है।

इसके अलावा, यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था हुई है, तो इसके दोबारा होने की संभावना बहुत अधिक होती है। हालांकि दुर्लभ, लेकिन परिणामस्वरूप बांझपन के मामले होते हैं, क्योंकि जिस चरण में भ्रूण के अंडे को हटाया गया था, उसके आधार पर, जो ऑपरेशन किया गया था, उसके अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला का जीवन खतरे में है, तो सर्जन फैलोपियन ट्यूब को हटा सकता है, और यह, जैसा कि आप जानते हैं, गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने के लिए एक contraindication है।

ऐसी गर्भावस्था एक महिला की भावनात्मक स्थिति को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। किसी भी मामले में, अवचेतन रूप से उसे लगता है कि उसने अपना बच्चा खो दिया है, क्योंकि एक छोटा सा जीवन पहले ही पैदा हो चुका है। यदि उसे आवश्यक मनोवैज्ञानिक सहायता नहीं मिलती है, तो यह इस तथ्य को प्रभावित कर सकता है कि उसके लिए फिर से गर्भवती होने का निर्णय लेना कठिन होगा। मनोवैज्ञानिक स्थिति हार्मोनल स्तरों में तेज बदलाव पर भी निर्भर हो सकती है। आखिरकार, गर्भवती होने (भले ही गर्भावस्था गर्भाशय के बाहर थी), हार्मोन के स्तर में काफी वृद्धि हुई, और ऑपरेशन के बाद, जब गर्भावस्था को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया गया, तो शरीर में सब कुछ फिर से बदल गया, और एक हार्मोनल विफलता हुई। यह मासिक धर्म के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है, शायद इसका चक्र बाधित हो जाएगा या निर्वहन की मात्रा में काफी बदलाव आएगा। किसी भी मामले में, 1 महीने की समाप्ति के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए आना आवश्यक होगा।

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ क्या करना है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। गर्भावस्था कितनी लंबी है, इस पर निर्भर करते हुए, डॉक्टर एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए एक परीक्षा और निदान करेगा। यदि यह गर्भावस्था का पहला महीना है, तो एक अल्ट्रासाउंड किया जाएगा, जो भ्रूण के अंडे का स्थान दिखाएगा। लेकिन, दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड हमेशा एक्टोपिक गर्भावस्था का विश्वसनीय निदान नहीं होता है। अक्सर, जांच के दौरान, गर्भाशय में रक्त के थक्के और तरल पदार्थ देखे जा सकते हैं, जो इतनी प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की बहुत याद दिलाता है। इसलिए डॉक्टर सामान्य गर्भावस्था मान सकते हैं, ऐसे समय में जब भ्रूण गर्भाशय के बाहर होगा।

यदि निदान के बारे में संदेह है, तो, एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी निर्धारित है। इसका सार यह है कि गर्भवती महिला के पेट पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से एक ऑप्टिकल सिस्टम वाला एक विशेष उपकरण डाला जाता है। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर देखता है कि भ्रूण का अंडा कहाँ स्थित है: ट्यूब में या अंडाशय पर, या क्या यह गर्भाशय में विकसित होता है। यदि यह पुष्टि हो जाती है कि गर्भावस्था गर्भाशय के बाहर विकसित होती है, तो भ्रूण को हटा दिया जाता है, जिसके बाद महिला का जीवन सुरक्षित रहता है।

इसके अलावा, अस्थानिक गर्भावस्था के लिए एक अन्य उपचार मेथोट्रेक्सेट उपचार है। विशेष उपकरणों की मदद से भ्रूण के अंडे को फिर से अवशोषित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय के बाहर उसका विकास रुक जाता है। एक नियम के रूप में, अस्थानिक गर्भावस्था का ऐसा रुकावट विशिष्ट रूप से जल्द से जल्द संभव तिथि पर किया जाता है। लेकिन वर्तमान में यह पद्धति केवल यूरोप में ही प्रचलित है।

भ्रूण के अंडे को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, महिला को अनिवार्य पुनर्वास से गुजरना पड़ता है, जहां, सबसे पहले, उसके प्रजनन कार्य को बहाल करना महत्वपूर्ण है। फैलोपियन ट्यूब और अन्य अंगों की जांच के लिए शायद डॉक्टर फिर से लैप्रोस्कोपिक जांच करेंगे। साथ ही, पुनर्वास प्रक्रिया के महत्वपूर्ण उपायों में से एक हार्मोनल पृष्ठभूमि का सामान्यीकरण है, जो हर चीज के कारण काफी परेशान हो गया है।

पहले कुछ महीनों में यौन आराम का निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे न केवल दर्द हो सकता है, बल्कि उन अंगों की वसूली भी बाधित हो सकती है जो ऑपरेशन के बाद पीड़ित हैं। उसके बाद, 6 महीने तक गर्भनिरोधक का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि इस दौरान महिला का स्वास्थ्य सामान्य हो जाता है, शरीर ठीक हो जाएगा और फिर से असर के लिए तैयार हो जाएगा।

और अंत में, कोई कम महत्वपूर्ण एक महिला का मनोवैज्ञानिक समर्थन नहीं है। एक चिकित्सा संस्थान में, उसे एक मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता होगी ताकि वह उन सभी नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पा सके जो उसने अनुभव की हैं। यह भी महत्वपूर्ण है कि उसके रिश्तेदार उसका समर्थन करें, (विशेषकर उसके पति) उसे देखभाल और ध्यान से घेरें ताकि उसे आपका सारा प्यार महसूस हो। इस प्रकार, उसके लिए जो कुछ भी हुआ उससे बचना आसान होगा और बिना किसी डर के, फिर से बच्चा पैदा करने का फैसला करें। और, ज़ाहिर है, एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण होने वाले सभी कारणों का उपचार और उन्मूलन भविष्य में स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में मदद करेगा!

अस्थानिक गर्भावस्था, इसके लक्षण, लक्षण और कारणों के बारे में इस वीडियो में अधिक जानें:

बेशक, हर महिला के लिए, यह निदान हमेशा अप्रत्याशित लगता है। इस तरह की पैथोलॉजिकल गर्भावस्था की मुख्य कपटी प्रारंभिक अवस्था में विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति है।

इसीलिए अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता हैट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड द्वारा, आमतौर पर तीव्र लक्षणों की शुरुआत के बाद।

एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है? यह क्यों होता है और इसे कैसे रोका जा सकता है? इन सवालों के जवाब हम नीचे देंगे।

विचलन का सार

यह ज्ञात है कि सामान्य गर्भावस्था एक निश्चित स्थान पर एक निषेचित अंडे के विकास की विशेषता है - गर्भाशय गुहा।

एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था के साथ, भ्रूण का अंडा इसके बाहर विकसित होता है। इस मामले में, यह अंडाशय, उदर गुहा और यहां तक ​​कि गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर में भी पाया जा सकता है।

लेकिन, अक्सर, एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में फंस जाता है, जहां यह अपना विकास जारी रखता है। लेकिन फैलोपियन ट्यूब बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए एक जगह के रूप में उपयुक्त नहीं है, इसलिए अस्थानिक गर्भावस्था हमेशा बर्बाद होती है.

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण और लक्षण

आमतौर पर, एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण गर्भधारण के कुछ सप्ताह बाद महसूस किए जा सकते हैं। यह अवधि भिन्न हो सकती है से.

अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत देने वाले मुख्य और पहले लक्षणों पर विचार करें:

• . एक नियम के रूप में, यह एकतरफा दर्द है: इसका स्थानीयकरण पेट के दाएं या बाएं हिस्से में होता है। यह स्थिर है और स्वयं को काफी तेजी से प्रकट करता है। हर दिन दर्द बढ़ता है;
• . इस विकृति के कारण होने वाले खूनी निर्वहन को सामान्य मासिक धर्म के साथ भ्रमित किया जा सकता है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में अधिक विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में। हालांकि, इस तरह की योनि से रक्तस्राव रुक जाता है और फिर से शुरू हो जाता है। इस मामले में, निर्वहन में एक उज्ज्वल लाल या गहरा लाल रंग हो सकता है;
• कंधे का दर्द।बहुत बार, महिलाओं को कंधे में दर्द का अनुभव होता है - जहां कंधा समाप्त होता है और हाथ शुरू होता है। आमतौर पर ऐसा दर्द लेटने पर होता है। इसकी उपस्थिति इंगित करती है कि भ्रूण के अस्थानिक विकास के कारण आंतरिक रक्तस्राव हुआ। रक्तस्राव, बदले में, फ्रेनिक तंत्रिका को परेशान करता है, जिससे स्कैपुलर भाग में दर्द होता है;
• आंतों और मलाशय में दर्द।इसके अलावा, एक महिला को मल त्याग और पेशाब के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है। ये दर्द सामान्य अवस्था में आपके साथ हो सकते हैं, जो खुद को पेरिनेम और मलाशय में भारीपन या तनाव की भावना के रूप में प्रकट करते हैं;

यदि गर्भावस्था परीक्षण एक सकारात्मक परिणाम दिखाता है, लेकिन साथ ही, आप एक अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण पाते हैं, जैसे कि पेट में दर्द या अस्वाभाविक निर्वहन, तो आप स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की तत्काल आवश्यकता.

तथ्य यह है कि अस्थानिक गर्भावस्था एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है।

उपरोक्त लक्षणों के साथ, एक अस्थानिक गर्भावस्था सभी के साथ होती है एक सामान्य गर्भावस्था के लक्षण:

• स्तन वर्धन;
• वजन बढ़ना (संभवतः, और गंभीर विषाक्तता के साथ इसकी कमी);
• मासिक धर्म में देरी।

पैथोलॉजी के कारण

वर्तमान में अस्थानिक गर्भावस्था के सबसे सामान्य कारणों में से एकएक रुकावट है, यानी फैलोपियन ट्यूब में रुकावट।

एक निषेचित अंडा ट्यूब के अंदर कई चिपकने वाली संरचनाओं के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर सकता है। ऐसी स्थिति न केवल भौतिक तल में पाइप की "अनुमेय" क्षमता के कारण हो सकती है, बल्कि कई बाहरी कारकों के कारण भी हो सकती है - हार्मोनल असंतुलन से लेकर।

सबसे सामान्य कारणअस्थानिक गर्भधारण में शामिल हैं:

• पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• पिछली अस्थानिक गर्भावस्था (सर्जरी के बाद बने निशान के कारण);
• फैलोपियन ट्यूब के जन्मजात दोष;

कुछ मामलों में ट्यूबल नसबंदी के बाद अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है- सर्जरी के जरिए फैलोपियन ट्यूब को ब्लॉक करना।

अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम

एक्टोपिक गर्भावस्था को रोकने के लिए, आपको समय पर नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। पैल्विक अंगों और प्रजनन प्रणाली में किसी भी तरह की सूजन गर्भाशय में नलियों में रुकावट पैदा कर सकती है।

हालाँकि, ऐसी गर्भावस्था को रोका नहीं जा सकता है। अगर किसी कारण से आप जोखिम समूह में हैं, तो आपको और आपके डॉक्टर को चाहिए प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करें.

यदि एक्टोपिक गर्भावस्था होती है, तो शीघ्र निदान, समय पर हस्तक्षेप और मनोवैज्ञानिक सहायता आपको इस निदान से बचने में मदद करेगी।

एक्टोपिक गर्भावस्था भ्रूण के अंडे के अस्थानिक स्थान को संदर्भित करती है, अर्थात, निषेचित अंडा प्रत्यारोपण और गर्भाशय गुहा के बाहर विकसित होता है। इस प्रकार की गर्भावस्था न केवल एक महिला के लिए एक नैतिक रूप से दर्दनाक स्थिति है, बल्कि चिकित्सा में एक आपात स्थिति भी मानी जाती है, जिसकी आवश्यकता होती है। एक अस्थानिक भ्रूण को मां के लिए जीवन के लिए खतरा क्यों माना जाता है, इसके बारे में क्या करना है, और क्या जटिलताएं हो सकती हैं - लेख में और अधिक विस्तार से।

अस्थानिक गर्भावस्था संभव होने के कई कारण हो सकते हैं।

हालांकि, एटियलजि की परवाह किए बिना, यह स्थिति मां के लिए जानलेवा खतरा बन जाती है।

उपचार के प्रभावी चिकित्सा तरीकों का उपयोग करके, गर्भाशय गुहा के बाहर भ्रूण के रोग विकास के रोगसूचक अभिव्यक्तियों को समय पर निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

अस्थानिक गर्भावस्था: सामान्य जानकारी

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद आईवीएफ

ज्यादातर महिलाओं के लिए जिन्होंने अतीत में एक त्रासदी का अनुभव किया है, जैविक मां बनने के अवसर का यही एकमात्र मौका है।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद प्रजनन प्रणाली, यहां तक ​​कि नवीनतम पुनर्प्राप्ति विधियों के उपयोग के साथ, गर्भाधान की शुरुआत के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करने में सक्षम नहीं है।

आईवीएफ के बिना एक नई गर्भावस्था भ्रूण के एक्टोपिक स्थानीयकरण के बाद ही हर तीसरी महिला में होती है।

पूर्वानुमान

एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद बांझपन आधे रोगियों के लिए स्पष्ट है। बार-बार विश्राम के साथ, संरक्षित अंग के साथ भी गर्भधारण की संभावना 3% है, जो एक निराशाजनक पूर्वानुमान है। हालांकि, भ्रूण को हटाने के बाद उचित उपचार से मातृत्व की संभावना बनी रहती है। मुख्य बात समय पर ढंग से पैथोलॉजी का निर्धारण करना है।

पैथोलॉजी को रोकना भी महत्वपूर्ण है। रोकथाम में गर्भपात की रोकथाम, भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार, शिशुवाद और जननांग अंगों के ट्यूमर शामिल हैं। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना और अक्सर यौन साथी नहीं बदलना भी महत्वपूर्ण है।

संपर्क में

कोई भी गर्भवती माँ डॉक्टर से "एक्टोपिक प्रेग्नेंसी" का निदान सुनने से डरती है। यह क्या है और कैसे खतरनाक हो सकता है, इसे समझना जरूरी है। एक्टोपिक गर्भावस्था विकास की प्रक्रिया में एक विकृति है जिसमें अंडा गर्भाशय से नहीं जुड़ा होता है, जहां यह होना चाहिए, लेकिन दूसरी जगह:

• फैलोपियन ट्यूब की दीवारों में;
• अंडाशय में;
• पेरिटोनियम में।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

एक्टोपिक गर्भावस्था में, भ्रूण फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। ज्यादातर यह इस शरीर के सामान्य कामकाज के उल्लंघन के कारण होता है। भ्रूण के गर्भाशय की ओर जाने के दौरान, इसमें देरी होती है और इसे फैलोपियन ट्यूब की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है। यदि गर्भावस्था पाइप तोड़ती है, तो आपको तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।

एक्टोपिक गर्भावस्था अनिवार्य रूप से मानक एक से भिन्न होती है, ऐसी स्थिति में, मां भ्रूण को सहन नहीं कर सकती और बच्चे को जन्म नहीं दे सकती। किसी भी मामले में, आपको योग्य प्रसूति-चिकित्सकों की सहायता की आवश्यकता होगी जो ऑपरेशन का समय निर्धारित करेंगे। एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम सबसे नकारात्मक हो सकते हैं, खासकर अगर बीमारी का समय पर निदान नहीं किया गया हो। आंकड़ों के अनुसार, सभी गर्भधारण में से लगभग दो प्रतिशत अस्थानिक होते हैं।

पैथोलॉजी का खतरा

यदि एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में विकसित होता है, तो बाद वाले का व्यास समय के साथ बढ़ना शुरू हो जाएगा। ऐसी परिस्थितियों में यह पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया है। उपांग इस तरह के भार के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं, इसलिए, थोड़े समय के बाद, पाइप की दीवारें इतनी खिंच जाएंगी कि एक गर्भवती महिला के लिए विकृति ध्यान देने योग्य हो जाएगी।

यदि आप इस प्रक्रिया में समय पर हस्तक्षेप नहीं करते हैं और आवश्यक उपाय नहीं करते हैं, तो खींचने से खोल का टूटना हो सकता है। नतीजतन, रक्त और बलगम जैसे अवांछित पदार्थ उदर गुहा में प्रवेश करेंगे। यहीं से निषेचित अंडा निकलता है। समस्या यह है कि उदर गुहा जितना संभव हो उतना बाँझ होना चाहिए, अन्यथा संक्रमण का खतरा बहुत बढ़ जाता है। ऐसे मामले अक्सर पेरिटोनिटिस और कष्टदायी दर्द के विकास के साथ समाप्त होते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण होता है। इस स्थिति को गंभीर माना जाता है, क्योंकि गर्भवती महिला के इलाज के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। न केवल ट्यूबल के लिए, बल्कि गर्भावस्था के अन्य रोग संबंधी पाठ्यक्रम के लिए भी एक समान खतरा मौजूद है।

अब विशेषज्ञ कई प्रमुख कारणों की पहचान करते हैं जो अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकते हैं। अक्सर रोग का आधार फैलोपियन ट्यूब के सामान्य कामकाज में कोई समस्या होती है। इसके साथ जुड़ा हुआ है:

• संक्रामक रोग - क्लैमाइडिया, सूजाक, आदि;
• सूजन संबंधी बीमारियां - एडनेक्सिटिस;
• सर्जिकल हस्तक्षेप - उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद, अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है;
• सामान्य ट्यूबल पेटेंसी को बहाल करने की प्रक्रियाएं;
• बांझपन के लिए चिकित्सा उपचार;

ऐसी स्थितियां हैं जब विशेषज्ञ भी यह नहीं बता सकते हैं कि गर्भावस्था एक्टोपिक क्यों निकली। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अगर किसी महिला को पहले भी एक बार ऐसी समस्या का सामना करना पड़ा है, तो उसे अधिक जोखिम होता है।

इस मामले में, गर्भावस्था के बारे में बेहद सावधान रहना आवश्यक है: नियमित रूप से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर जाएँ, जिसके दौरान गर्भाशय में एक भ्रूण के अंडे की उपस्थिति की पुष्टि की जाएगी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, अंडा आकार में बेहद छोटा होता है, इसलिए एक परीक्षा के दौरान इसे नोटिस करना काफी मुश्किल होता है।

एहतियाती उपाय

अस्थानिक गर्भावस्था को रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। यह मुख्य रूप से स्त्री रोग संबंधी रोगों के कारण होता है जो यौन संचारित होते हैं। आमतौर पर वे योनि स्राव के साथ होते हैं, लेकिन उनमें से कुछ बेहद कपटी होते हैं और उनमें स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं।

महिलाएं पेट में दर्द, रक्तस्राव, मासिक धर्म की समस्या से समस्या की पहचान करने की आदी होती हैं, लेकिन कभी-कभी एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण बनने वाली बीमारी स्पर्शोन्मुख होती है। यही कारण है कि निवारक परीक्षा के लिए वर्ष में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी का निदान कब किया जा सकता है?

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था की कृत्रिम या प्राकृतिक समाप्ति के बाद रोग स्पष्ट हो जाता है, जो अक्सर फैलोपियन ट्यूब या ट्यूबल गर्भपात के टूटने का रूप ले लेता है। इसकी संभावना अलग-अलग समय पर होती है, लेकिन गर्भधारण के 4 से 6 सप्ताह तक की अवधि विशेष रूप से खतरनाक हो जाती है।

अगली बार जब आप तीसरे या चौथे सप्ताह के आसपास पैथोलॉजी का पता लगा सकते हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अलार्म संकेत एचसीजी की उपस्थिति और गर्भाशय गर्भावस्था के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति होना चाहिए।

ऐसी स्थिति में जहां भ्रूण गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में स्थानीयकृत होता है, केवल दसवें से सोलहवें सप्ताह में विकृति का निर्धारण करना संभव है।

किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना

एक्टोपिक गर्भावस्था में चिकित्सकीय पेशेवरों द्वारा समय पर हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है, लेकिन एक सफल परिणाम के लिए, एक महिला को जटिलताओं के प्रकट होने से पहले ही डॉक्टर को देखना चाहिए। वर्तमान में, उपचार के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो चिकित्सा में व्यापक रूप से प्रचलित हैं: शल्य चिकित्सा और चिकित्सा।

बहुत समय पहले, डॉक्टरों ने गर्भाशय के साथ-साथ प्रभावित अंग को भी हटा दिया, जिससे महिला को भविष्य में मां बनने के अवसर से पूरी तरह वंचित कर दिया गया। आधुनिक प्रौद्योगिकियां संचालन को इस तरह से करने की अनुमति देती हैं कि संरचना की अखंडता पहले स्थान पर हो।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसी दवाएं हैं जो आपको सर्जरी के बिना अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज करने की अनुमति देती हैं। विशेषज्ञ दवाओं का उपयोग करते हैं जो भ्रूण के विकास को रोकते हैं। दूसरे शब्दों में, उनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां भ्रूण का अंडा बढ़ना जारी रहता है।

उपचार के रूढ़िवादी तरीके का नुकसान यह है कि यह बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों से भरा है: गुर्दे की क्षति से लेकर गंजापन तक। वांछित परिणाम केवल कुछ मामलों में ही प्राप्त किया जा सकता है। यही कारण है कि ट्यूबल गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए ऑपरेशन आज भी सबसे सुरक्षित तरीका है।

चिकित्सा की सफलता सीधे उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर भ्रूण के अंडे के स्थान की विकृति का पता चला था। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि हर महिला यह जानती है कि एक्टोपिक गर्भावस्था विकास के प्रारंभिक चरणों में कैसे प्रकट होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

विशेषज्ञ स्पष्ट लक्षणों की पहचान नहीं कर सकते हैं जो स्पष्ट रूप से एक ट्यूबल गर्भावस्था के विकास का संकेत देंगे। निदान इस तथ्य से बाधित होता है कि इस विकृति के लक्षण अक्सर एक मानक गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मौजूद होते हैं। यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान भ्रूण के अंडे को देखने में असमर्थता के कारण होता है।

निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि, इसके कार्यान्वयन के लिए, अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का संकेत देने वाले संकेतों का एक सेट आवश्यक है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, इसकी विशेषताओं के कारण, न केवल एक निदान है, बल्कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया भी है, लेकिन आपको इसे उस बिंदु पर नहीं लाना चाहिए जहां यह आवश्यक हो। रक्तचाप में तेज कमी, पेट में दर्द, गंभीर कमजोरी और चेतना की हानि की स्थिति में, आपको तुरंत अस्पताल में भर्ती होने के लिए डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

गर्भावस्था परीक्षण और पैथोलॉजी

पैथोलॉजी के विकास को निर्धारित करने के लिए एक पारंपरिक गर्भावस्था परीक्षण प्राप्त किया जाता है, लेकिन इस पद्धति पर पूरी तरह से भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। यह मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन नामक एक विशेष हार्मोन पर प्रतिक्रिया करता है। पैथोलॉजी के मामले में, पारंपरिक गर्भावस्था की तुलना में इसकी एकाग्रता काफी कम है।

जिन महिलाओं को पैथोलॉजी का सामना करना पड़ता है, वे मासिक धर्म की प्रकृति से खतरनाक संकेतों की पहचान कर सकती हैं। मासिक धर्म के दौरान, जननांग पथ से एक खूनी पदार्थ निकलता है, जो कुल मिलाकर मासिक धर्म भी नहीं है। कुछ मामलों में, स्राव में डिकिडुआ के टुकड़े होते हैं, जिसे शरीर ने अस्वीकार कर दिया था।

मुख्य संकेतों में से यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• कम मासिक धर्म;
• मासिक धर्म में एक मजबूत देरी;
• पेट में दर्दनाक खींचने वाला दर्द (यह पाइप के व्यास में वृद्धि का परिणाम है);
• विपुल रक्तस्राव;
• प्रारंभिक विषाक्तता;
• बढ़े हुए और दर्दनाक स्तन;
• मलाशय और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि मासिक धर्म की देरी से पहले ही अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव है। यह सक्षम इतिहास लेने और समय पर परीक्षा द्वारा सुगम है।

पैथोलॉजी के पहले संदेह पर, जिसे ऊपर सूचीबद्ध संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, जिसके दौरान गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने की डिग्री और उसके नीले रंग का पता चलता है।

पैल्पेशन की प्रक्रिया में, एक विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि मासिक धर्म में देरी गर्भाशय के आकार से कितनी मेल खाती है। यदि एक विकृति पर ध्यान दिया जाता है, तो वह एक अनिवार्य अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है:

• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• एचसीजी विश्लेषण;
• प्रोजेस्टेरोन एकाग्रता का विश्लेषण

समय पर डॉक्टरों को बुलाने के लिए आंतरिक रक्तस्राव के संकेतों को जानना भी बेहद जरूरी है। लक्षणों में शामिल हैं:

• निचले पेट में गंभीर दर्द;
• राज्य में तेज गिरावट, उदासीनता;
• पीली त्वचा;
• पसीना बढ़ गया;
• चक्कर आना;
• खूनी मुद्दे।

आंतरिक रक्तस्राव सबसे अधिक बार इंगित करता है कि एक महिला के आंतरिक अंग काफी क्षतिग्रस्त हो गए हैं।

पेट के निचले हिस्से में दर्द के प्रकार और संभावित विकृतियाँ

संभावित निदान	गर्भधारण की उम्र	दर्द की प्रकृति	अन्य लक्षण		खतरे की डिग्री
	5-7 सप्ताह	पेट के निचले हिस्से में अचानक तेज दर्द होना	चक्कर आना, खून बहना	प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड
गर्भपात की धमकी	कोई भी गर्भकालीन आयु	पेट के निचले हिस्से में असहनीय दर्द होना, पीठ के निचले हिस्से तक विकीर्ण होना	खूनी मुद्दे		ऊंचा, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है
समय से पहले अपरा रुकावट	कोई भी गर्भकालीन आयु	पेट के निचले हिस्से में तेज तेज दर्द, गर्भाशय में खून बहना	महत्वपूर्ण रक्त हानि के अनुरूप कोई भी लक्षण	आपातकालीन चिकित्सक या अस्पताल	उच्च, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता

पुनर्वास

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, डॉक्टर कुछ उपायों की ओर मुड़ते हैं जो शरीर को सामान्य स्थिति में लौटने की अनुमति देते हैं। सबसे पहले, चिपकने वाली प्रक्रिया की रोकथाम और हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्यीकरण का ध्यान रखना आवश्यक है।

वीडियो - प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण

वीडियो - अस्थानिक गर्भावस्था का निदान और उपचार कैसे करें