अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया: संकेत, कारण, उपचार और रोकथाम। गर्भवती माताओं के लिए भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने के प्रभावी उपाय

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण और अन्य विकृति के ऑक्सीजन भुखमरी की घटना की रोकथाम इसकी उचित योजना है।

कैसे बचें? यदि आप गर्भाधान से पहले एक परीक्षा से गुजरते हैं और सभी मौजूदा बीमारियों का इलाज करते हैं, तो हाइपोक्सिया का खतरा काफी कम हो जाएगा।

हाइपोक्सिया की रोकथाम में एक और महत्वपूर्ण बिंदु है गर्भाधान से पहले और गर्भ के दौरान माता-पिता की स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना.

एक गर्भवती महिला को निश्चित रूप से धूम्रपान, शराब, सही खाना, अच्छा आराम करना, शारीरिक गतिविधि बनाए रखना चाहिए, लेकिन अधिक काम नहीं करना चाहिए। तनाव और चिंता से बचना चाहिए। अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य सीधे मां के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

यदि किसी महिला को असाध्य पुरानी बीमारियाँ हैं, तो उसे डॉक्टर को इस बारे में सूचित करने की आवश्यकता है ताकि वह गर्भावस्था के दौरान संभावित समस्याओं के बारे में जान सके और उन्हें समय पर समाप्त करने के लिए आवश्यक कार्रवाई कर सके।

अच्छी तरह से हाइपोक्सिया की रोकथाम के लिए ताजी हवा में लंबी सैर, सांस लेने के व्यायाम, उस कमरे को हवा देना जहां महिला है। आखिरकार, गर्भ में बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए, एक महिला को इस गैस की अधिक मात्रा में श्वास लेने की आवश्यकता होती है।

शहरी परिस्थितियों में, यह हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि शहरों में हवा कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त होती है, जो एक ऑक्सीजन विरोधी है। इसलिए, शहर के पार्कों में, जल निकायों के पास, और शहर से बाहर जाना बेहतर है।

एक्वा जिम्नास्टिक ने खुद को सकारात्मक साबित किया है। गर्भवती महिलाओं के लिए यह सबसे सुरक्षित खेल है। पानी तनाव को कम करने और तनाव को दूर करने में मदद करेगा और मूड को ऊपर उठाने में मदद करेगा। पानी में व्यायाम करने से रक्त परिसंचरण, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज में सुधार और चयापचय में सुधार करने में मदद मिलेगी।

पूल में कक्षाएं श्वसन और हृदय प्रणाली को प्रशिक्षित करती हैं, रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करती हैं, जो हाइपोक्सिया की अच्छी रोकथाम के रूप में कार्य करती है। इसके अलावा, व्यायाम रीढ़ से भार को दूर करने में मदद करेगा, जो गर्भावस्था के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है, पीठ, पेट और कूल्हों सहित कई मांसपेशियों को प्रशिक्षित करें।

हाइपोक्सिया का समय पर पता लगाने के लिए, सभी निर्धारित परीक्षण समय पर लेना, गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की निगरानी करना और डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

प्रभाव

इससे भविष्य में क्या होता है?

समय पर निदान और पर्याप्त उपचार के अभाव में, लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• पहली तिमाही में, गर्भावस्था की मंदी और लुप्त होती;
• बच्चे के सिस्टम और अंगों का अनुचित गठन;
• विकास और वृद्धि में भ्रूण मंदता;
• सीएनएस घाव;
• पर्यावरण के लिए नवजात के अनुकूलन के कार्य में कमी।

हमारे अगले लेख में आप पाएंगे

तीव्र रूप

ऑक्सीजन भुखमरी के तीव्र रूप की घटना अचानक होती है और तेजी से विकसित होती है। विकास कई घंटों में होता है।

आप प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाले हाइपोक्सिया पर संदेह कर सकते हैं:

• यदि एमनियोटिक द्रव का रंग हरा होता है, तो यह बच्चे के मल - मेकोनियम के मिश्रण के साथ बादल होता है।

भ्रूण के रक्त में गंभीर ऑक्सीजन की कमी के साथ, बच्चे की संचार प्रणाली ऑक्सीजन को पुनर्वितरित करती है ताकि यह सबसे महत्वपूर्ण अंगों में प्रवेश करे। इस मामले में, आंत का कार्य कम हो जाता है, और मल एमनियोटिक द्रव में चला जाता है। सामान्य तौर पर, बच्चा जन्म के बाद सबसे पहले शौच करता है।

• यदि बच्चे की हृदय गति पहले तेजी से बढ़ती है (प्रति मिनट 170 बीट तक और अधिक), और फिर घट जाती है (120 बीट प्रति मिनट और उससे कम)।

लय कमजोर हो जाती है, दिल की धड़कन दब जाती है, अतालता हो जाती है।

कारण

प्रसव के दौरान भ्रूण में तीव्र ऑक्सीजन की कमी के सबसे सामान्य कारण हो सकते हैं:

• समय से पहले अपरा रुकावट

ज्यादातर अक्सर प्रीक्लेम्पसिया के साथ होता है - एक महिला में लंबे समय तक उच्च रक्तचाप

• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय फट जाता है

गर्भाशय की दीवारों में या यांत्रिक क्षति से पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ)। इस मामले में, भ्रूण, प्लेसेंटा के साथ, मां के उदर गुहा में प्रवेश करता है और कुछ ही मिनटों में मर जाता है।

• बच्चे के मुश्किल से बाहर निकलने के साथ मुश्किल प्रसव

बच्चे का सिर लंबे समय तक निचोड़ा रहता है, खासकर अगर बच्चा अधिक वजन का हो

• गर्भनाल का दबाना

यह अक्सर गर्भनाल के बार-बार उलझने के कारण होता है, खासकर बच्चे की गर्दन के आसपास। इस मामले में, श्वासावरोध विकसित हो सकता है।

• लंबे समय तक श्रम, कम श्रम गतिविधि।

इलाज

तीव्र हाइपोक्सिया का उपचार इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप, आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान विकार का एक तीव्र रूप होता है, तो गर्भवती महिला को अस्पताल ले जाना जरूरी है।

उसकी स्थिति में सुधार करने के लिए, ग्लूकोज, विटामिन और श्वसन क्रिया को प्रोत्साहित करने के साधनों के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जा सकता है।

प्रसव के दौरान होने वाले तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया में, यह आवश्यक है:

• हो सके तो उस कारण को खत्म करें जिससे यह स्थिति पैदा हुई

उदाहरण के लिए, उनकी लंबी प्रकृति के साथ बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने के लिए, या एक आपातकालीन ऑपरेशन करने के लिए।

• जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु के लिए आवश्यक पुनर्जीवन प्रदान करें।

तीव्र हाइपोक्सिया वाले शिशु में, श्वासावरोध आमतौर पर होता है - श्वास की कमी। ऑक्सीजन भुखमरी नवजात शिशु के अंगों और ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय का कारण बनती है, श्वास और दिल की धड़कन को तब तक धीमा कर देती है जब तक वे बंद नहीं हो जाते।

भविष्य में, बच्चे को विशेषज्ञों के नियंत्रण में रखा जाता है, ऑक्सीजन की कमी के कारण प्रभावित अंगों, प्रणालियों, ऊतकों का पता लगाने के लिए परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रभाव

तत्काल सहायता के अभाव में हाइपोक्सिया के तीव्र विकास से बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामों का आकलन Apgar पैमाने का उपयोग करके किया जाता है। इस पैमाने पर जितने कम अंक होंगे, नवजात शिशु में विकृति और स्वास्थ्य विकारों की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम निम्नलिखित विकृति द्वारा व्यक्त किए जा सकते हैं::

• एक बच्चे में सीएनएस घाव

ऑक्सीजन की कमी से तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, जैसा कि आप जानते हैं, बहाल नहीं होती हैं।

• अंगों और ऊतकों के इस्केमिक रोग

जो ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हैं;

• विभिन्न अंगों में रक्तस्राव
• अचानक शिशु मृत्यु का बढ़ता जोखिम

निवारण

हाइपोक्सिया के तीव्र रूप की घटना की भविष्यवाणी करना असंभव है। हालांकि, इस विकृति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाए जा सकते हैं।

तीव्र ऑक्सीजन की कमी की रोकथाम गर्भावस्था और प्रसव के लिए उचित तैयारी है, पुरानी हाइपोक्सिया की रोकथाम। मध्यम शारीरिक गतिविधि और एक स्वस्थ जीवन शैली बच्चे के जन्म में जटिलताओं के जोखिम को कम करती है, और, परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिया की घटना।

एक अनुभवी प्रसूति-चिकित्सक को चुनना महत्वपूर्ण है जो जन्म की देखभाल करेगा। उसे गर्भावस्था के दौरान, उसकी अवधि के दौरान होने वाली समस्याओं, मौजूदा बीमारियों के बारे में सूचित करें जो बच्चे के जन्म में जटिलताएं पैदा कर सकती हैं।

डॉक्टर आपको बच्चे के जन्म के समाधान की विधि के बारे में सही निर्णय लेने में मदद करेंगे या समस्या की स्थिति में समय पर सहायता प्रदान करेंगे।

शांति, केवल शांति! भ्रूण रक्षा तंत्र

इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण हाइपोक्सिया एक काफी सामान्य निदान है, समय से पहले चिंता न करें। बेशक, ऑक्सीजन भुखमरी बच्चे के लिए बहुत हानिकारक है, लेकिन समय से पहले घबराने की जरूरत नहीं है। आखिरकार, प्रकृति भ्रूण की प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं के लिए प्रदान करती है. वे ऐसी शारीरिक विशेषताओं द्वारा व्यक्त किए जाते हैं:

• हृदय गति बढ़ाकर 130-160 बीट प्रति मिनट,
• रक्त में बहुत अधिक भ्रूण हीमोग्लोबिन होता है, कुल मात्रा का 70% तक,
• रक्त की एक महत्वपूर्ण ऑक्सीजन क्षमता है,
• भ्रूण की हृदय प्रणाली को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि लगभग सभी अंगों को मिश्रित रक्त प्राप्त होता है

यह हाइपोक्सिया के दौरान रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में धीमी कमी सुनिश्चित करता है।

जब ऑक्सीजन भुखमरी होती है, तो हृदय की स्ट्रोक मात्रा बढ़ जाती है, हृदय गति और परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, रक्त की आपूर्ति बदल जाती है जिससे रक्त की मुख्य मात्रा महत्वपूर्ण अंगों - मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े - और रक्त परिसंचरण में प्रवेश करती है। त्वचा, मांसपेशियां और आंतें कम हो जाती हैं।

हाइपोक्सिया के दौरान भ्रूण में होने वाला तनाव शरीर की प्रणालियों को सक्रिय करता है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की रिहाई का कारण बनता है, जो कोशिका झिल्ली की स्थिरता को बढ़ाता है।

इस प्रकार, हाइपोक्सिया के पहले चरण में, भ्रूण ऊतकों में ऑक्सीजन के आवश्यक स्तर को बनाए रखने में काफी सक्षम है। और केवल लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के साथ, भ्रूण के अनुकूली तंत्र समाप्त हो जाते हैं, और अपघटन विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि कोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

एक गर्भवती महिला के लिए मुख्य बात शांत रहना है, भावनाओं के आगे झुकना नहीं। आखिरकार, मां और बच्चे दोनों का स्वास्थ्य भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के बारे में सभी उपलब्ध जानकारी का अध्ययन करना, इसके लक्षणों को जानना और इस समस्या की घटना के लिए तैयार रहना महत्वपूर्ण है। फिर समय पर उल्लंघन की पहचान करना और गंभीर परिणामों की उपस्थिति से पहले ही इसे समाप्त करना संभव होगा।

रोकथाम के तरीकों के बारे में वीडियो

निम्नलिखित वीडियो से आप सीखेंगे कि आप अपने बच्चे को ऑक्सीजन का प्रवाह कैसे बढ़ा सकते हैं।

जब एक महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चलता है, तो उसका जीवन नए नियमों के अनुसार बहने लगता है। वह "रसायन विज्ञान" से संतृप्त खरीदी गई वस्तुओं का दुरुपयोग करने के लिए खुद को सख्ती से मना करती है, वह अपने स्वास्थ्य के प्रति संवेदनशील है।

उसकी कंपनी में रिश्तेदारों और दोस्तों को न केवल धूम्रपान करने की अनुमति है - यहां तक ​​\u200b\u200bकि अपनी आवाज उठाने की भी, अन्यथा "छोटा डरता है।" और, हालांकि यह कभी-कभी रिश्तेदारों में से एक को नाराज कर सकता है, यह सब सही है - मातृ वृत्ति चालू है।

एक महिला को बिना किसी कठिनाई के सहना और जन्म देना चाहिए - और इसके लिए यह महत्वपूर्ण है कि उनके शरीर और बच्चे में प्रक्रियाएं सुचारू रूप से चलें। अगर कुछ गलत हो जाता है, तो यह सबसे पहले हाइपोक्सिया के साथ, अंत में, कहते हैं, छोटे को हिट करता है। क्या आपको इसका निदान किया गया है? गंभीरता से, कार्रवाई करें!

भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है?

हाइपोक्सिया के साथ, बच्चे का दम घुट जाता है, अर्थात माँ के शरीर से ऑक्सीजन की "आपूर्ति" में समस्याएँ होती हैं। डॉक्टर बच्चे की इस स्थिति को ऑक्सीजन भुखमरी कहते हैं। यह दो प्रकार का होता है: तीव्र (प्रसव के दौरान होता है) और पुराना (यदि यह मां के पेट में शुरू होता है)।

इसलिए पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है। उल्लंघन एक छोटे से शरीर में दिखाई देते हैं। यदि हाइपोक्सिया को समय पर देखा और इलाज किया जाता है, तो यह डरावना नहीं है, लेकिन यदि नहीं, तो परिवर्तन अपरिवर्तनीय होंगे।

गर्भावस्था की शुरुआत में हाइपोक्सिया, जब भ्रूण के सभी सिस्टम और अंग बनना शुरू हो जाते हैं, तो असामान्य विकास (कम अक्सर, विकृति में) विकसित होने का खतरा होता है। गर्भावस्था के अंत की ओर, ऑक्सीजन की कमी बच्चे के शारीरिक विकास (विकास अवरोध, मानसिक और शारीरिक विचलन) के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करती है।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की भुखमरी शुरू हुई, तो बच्चे की मांसपेशियां हाइपरटोनिटी में होंगी, उसे नींद, भूख, लगातार खराब "मूड" की समस्या होगी - सामान्य तौर पर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार। ऐसा बच्चा एक न्यूरोलॉजिस्ट डॉक्टर का विशिष्ट रोगी होता है।

सब कुछ कैसा चल रहा है?

"भूखे" बच्चे के सभी सिस्टम और अंगों में एक हाई अलर्ट मोड शामिल है, जो अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने की कोशिश कर रहा है। लेकिन चूंकि बच्चा पेट से बाहर नहीं देख सकता है और गहरी सांस नहीं ले सकता है, इसलिए उसे प्रतिपूरक संभावनाओं को चालू करना होगा (अर्थात, मोटे तौर पर, एक अंग द्वारा पूरी तरह से प्राप्त किया जाता है या दूसरे से पूरी तरह से या आंशिक रूप से छीन लिया जाता है)। तरफ से ऐसा लगता है कि बच्चा सिर्फ "नर्वस" या "खेल" रहा है, यानी हर समय घूम रहा है - लेकिन यह फिलहाल के लिए है।

समय के साथ, एक छोटे से शरीर में उत्पीड़न शुरू हो जाता है - चूंकि "भूखा" बच्चा अब हिलने-डुलने में सक्षम नहीं है, यह कम हो जाता है। यह एक बुरा संकेत है, जिसके बाद और भी गंभीर परिणाम सामने आते हैं। यही कारण है कि कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भवती माताओं को चेतावनी देते हैं: यदि "बबलर" लंबे समय तक और अक्सर धक्का देता है, और फिर अचानक संदिग्ध रूप से शांत हो जाता है (एक घंटे में 3 आंदोलनों, या उससे भी कम) - स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं, और जल्दी से! वह आपको डॉप्लरोमेट्री के लिए संदर्भित कर सकता है या - और इन परीक्षाओं को न छोड़ें, वे भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का पता लगाने में दूसरों की तुलना में बेहतर हैं।

हाइपोक्सिया का क्या कारण बनता है?

हां, ऊपर प्रकाशित बीमारियों की सूची यह स्पष्ट करती है कि केवल स्वच्छ हवा और आयरन युक्त आहार ही पर्याप्त नहीं है - लेकिन फिर भी, एक स्वस्थ जीवन शैली आपकी संभावना को बहुत बढ़ा देती है कि आप अपनी "दिलचस्प स्थिति" में हाइपोक्सिया के बारे में कभी नहीं सुनेंगे।

अंत में, एलसीडी का दौरा करने से न चूकें - यदि आप पहले से ही किसी प्रकार की बीमारी से लड़ने के लिए तैयार हैं, तो जितनी जल्दी इसका पता चल जाएगा, इसे हराना उतना ही आसान होगा।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया

बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याएं एक अलग मामला है, जिस पर अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए। इस मामले में हाइपोक्सिया के कारण भी पर्याप्त हैं:

• गर्भनाल के साथ बच्चे की गर्दन का उलझाव;
• लंबे समय तक या बहुत तेज श्रम, जब बच्चा जन्म नहर में जकड़ा हुआ हो और सांस नहीं ले सकता;
• प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।

इनमें से कोई भी मामला घुटन का कारण बनता है (वैज्ञानिक रूप से - श्वासावरोध)।

यह देखते हुए कि बच्चे ने ऑक्सीजन की भुखमरी शुरू कर दी है, आपका प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे की गहन निगरानी करेगा (उदाहरण के लिए, हृदय की निगरानी करना, उसके दिल की बात सुनना)। यहां तक ​​​​कि पानी का रंग भी डॉक्टर को सचेत कर सकता है: यदि वे हरे, बादल हैं, तो मामला "अशुद्ध" है - उनमें बहुत सारा मेकोनियम मिला है। साथ ही, डॉक्टर बच्चे के रक्त और भ्रूण के पानी में "गलत" पीएच स्तर को पसंद नहीं करेंगे।

यदि जन्म चल रहा है, और हाइपोक्सिया केवल बढ़ रहा है, तो डॉक्टर आपको रोक देगा और आप भाग्यशाली होंगे कि आपका तत्काल सीजेरियन हो।

महत्वपूर्ण बिंदु! बहुत बार, तीव्र हाइपोक्सिया गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का परिणाम होता है। यानी, यदि आप जन्म देने से पहले सभी 9 महीने का ध्यान रखते हैं, या यदि आपको सभी बीमारियों का समय पर निदान और उपचार किया जाता है, तो आपके पास सामान्य रूप से जन्म देने के कई मौके होंगे, बिना ऑक्सीजन भुखमरी और सिजेरियन के।

गर्भवती महिलाओं में भ्रूण हाइपोक्सिया एक काफी सामान्य निदान है। सौभाग्य से, इसकी हमेशा पुष्टि नहीं होती है। लेकिन डॉक्टर अक्सर इसे सुरक्षित रखते हैं, और जिन महिलाओं को इस विकृति के विकास का खतरा होता है, उन्हें विशेष नियंत्रण में लिया जाता है। यह समझने के लिए कि ऑक्सीजन की कमी का खतरा क्या है और इससे कैसे बचा जाए, हम विश्लेषण करेंगे कि भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण क्या हैं, इसका सार क्या है, लक्षण, उपचार और रोकथाम क्या हैं।

हाइपोक्सिया क्या है?

एक वयस्क का जीवन इस तरह से बनाया गया है कि हम स्वयं भोजन से अपने पोषक तत्व प्राप्त करते हैं, और जिस हवा में हम सांस लेते हैं उससे ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। हमारे पास एक कार्यशील पाचन तंत्र है, श्वसन प्रणाली है, साथ ही साथ विभिन्न अंग एक उत्सर्जन कार्य करते हैं, शरीर को अपशिष्ट उत्पादों से समय पर मुक्त करते हैं। गर्भ में भ्रूण में, सभी आंतरिक अंग और प्रणालियां गठन और विकास के चरण में होती हैं, और शरीर को रक्त प्रवाह के माध्यम से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान किया जाता है। माँ का रक्त, सभी आवश्यक चीजों से संतृप्त, बढ़ते जीव की सभी जरूरतों को पूरा करता है।

यदि किसी कारण से यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो भ्रूण की भूखमरी शुरू हो जाती है, जिसमें ऑक्सीजन भी शामिल है। यह बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के हस्तांतरण की समाप्ति या धीमा है जिसे हाइपोक्सिया कहा जाता है।

हाइपोक्सिया का विकास बड़ी संख्या में कारणों से जुड़ा हो सकता है और गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान होता है।

ऑक्सीजन की कमी के कारण और बचाव

गर्भावस्था के लगभग 28वें सप्ताह में एक महिला "हाइपोक्सिया" का निदान सुन सकती है, और कभी-कभी इससे पहले भी। गर्भावस्था के दौरान जिन कारकों के कारण भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है, उनमें मां के स्वास्थ्य की स्थिति और उसकी जीवन शैली शामिल हैं। पैथोलॉजी का खतरा तब पैदा होता है जब मां को जननांग प्रणाली के अनुपचारित संक्रमण होते हैं, साथ ही साथ हृदय प्रणाली, गुर्दे या श्वास के पुराने रोग भी बढ़ जाते हैं। एक महिला के शरीर में हार्मोनल विकार भी हाइपोक्सिया के विकास को प्रभावित करते हैं।

इन सभी जोखिमों को पहले से ही बच्चे के जन्म की तैयारी करके समतल किया जा सकता है। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना, संक्रामक रोगों का इलाज करना और पुरानी बीमारियों के लिए एक स्थिर छूट प्राप्त करना आवश्यक है। हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति की जांच करना और थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की जांच करना भी अत्यधिक वांछनीय है। यह भ्रूण हाइपोक्सिया और अन्य समान रूप से गंभीर विकृति की प्रारंभिक रोकथाम है।

यदि सही समय पर ऐसा करना संभव नहीं था, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना और गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त तरीकों और उपचार की इष्टतम शर्तों का चयन करना महत्वपूर्ण है। अधिकांश संक्रमणों का उपचार गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद किया जाता है, जब भ्रूण के मुख्य अंगों और प्रणालियों का निर्माण समाप्त हो जाता है। इस अवधि के बाद, बच्चा मूल रूप से केवल बढ़ रहा है, और दवाओं से होने वाला नुकसान इतना वैश्विक नहीं होगा।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया, साथ ही साथ जो अभी तक पैदा नहीं हुए हैं, रक्त समूह और आरएच कारक में एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष के कारण विकसित हो सकते हैं। यदि माँ ऋणात्मक Rh रक्त की वाहक है, और बच्चे, उदाहरण के लिए, पिता से धनात्मक Rh प्राप्त करता है, तो Rh संघर्ष हो सकता है। यह विकार पहली गर्भावस्था में शायद ही कभी होता है। यदि किसी महिला का पहले ही प्रसव या गर्भपात हो चुका है, तो उसके शरीर में एंटीबॉडीज रह सकती हैं जो भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रणाली को विदेशी के रूप में नष्ट कर देंगी। बच्चे के जन्म (या गर्भपात) के तुरंत बाद एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का प्रबंध करके इससे बचा जा सकता है। इस प्रकार, हम पहले से पैदा हुए बच्चे की रक्षा नहीं करते हैं, लेकिन अगली गर्भावस्था को सुरक्षित बनाते हैं।

देर से विषाक्तता और प्रीक्लेम्पसिया का विकास ऐसे कारक हैं, जो बहुत अधिक संभावना के साथ, भ्रूण के हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं। इसीलिए गर्भावस्था के दूसरे भाग में नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होने से मना नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है। एडिमा प्रीक्लेम्पसिया का एक भयानक लक्षण है, यही वजह है कि डॉक्टर गर्भवती माताओं में वजन बढ़ने की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। जेस्टोसिस के साथ, न केवल माँ के शरीर में, बल्कि माँ-बच्चे की प्रणाली में भी रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है। बच्चे को पोषक तत्व, और सबसे महत्वपूर्ण ऑक्सीजन, सही मात्रा में नहीं दिया जाता है। यह ज्ञात है कि तंत्रिका कोशिकाएं सबसे पहले ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होती हैं। नवजात शिशुओं में ब्रेन हाइपोक्सिया विकसित होने लगता है।

डॉक्टरों का कहना है कि हाइपोक्सिया का शारीरिक कारण नाल का दोषपूर्ण कार्य है। प्लेसेंटा की जल्दी उम्र बढ़ने को न केवल चिकित्सा कारकों से जोड़ा जा सकता है, बल्कि गर्भवती महिला की जीवनशैली से भी जोड़ा जा सकता है।

हाइपोक्सिया का जोखिम मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान शारीरिक और मानसिक अधिभार, अपर्याप्त मात्रा और नींद और आराम की गुणवत्ता के कारण होता है। धूम्रपान और शराब पीने का खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन एक गतिहीन जीवन शैली और अत्यधिक पोषण अधिभार से कम खतरनाक नहीं हैं। यदि कोई महिला बहुत कम चलती है, और बाहर पार्क की बेंच पर बैठना कम हो जाता है, तो रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। केवल सक्रिय शारीरिक गतिविधि ही बच्चे के लिए आवश्यक ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त कर सकती है।

हाइपोक्सिया का निदान, लक्षण और उपचार

हाइपोक्सिया का निदान करने के लिए, सीटीजी, अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोमेट्री जैसे तरीकों का उपयोग किया जाता है। सीटीजी प्रक्रिया एक अध्ययन है जो भ्रूण की हृदय गति की उसकी मोटर गतिविधि पर निर्भरता को दर्शाता है। अल्ट्रासाउंड भ्रूण की स्थिति और स्थान का एक विचार देता है, और प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री और उसके प्रदर्शन को भी दर्शाता है। डॉप्लर रक्त प्रवाह की गुणवत्ता और ताकत का आकलन करने में मदद करेगा जो बच्चे को ऑक्सीजन प्रदान करता है।

लेकिन महिला खुद अपने बच्चे की स्थिति की निगरानी कर सकती है और उसे भ्रूण हाइपोक्सिया के शुरुआती लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। वह गर्भावस्था के 20 सप्ताह से या उससे भी पहले से ही ऐसा कर सकती है, जब उसे हलचल महसूस होने लगती है। यदि उनकी संख्या में तेजी से कमी आई है, प्रति दिन 10 से कम, तो डॉक्टर से परामर्श करने और गर्भाशय का एक अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड करने का हर कारण है।

इसके अलावा डॉक्टर खुद बच्चे की स्थिति पर नजर रखते हैं। प्रत्येक नियुक्ति पर, वह एक विशेष ट्यूब - एक प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ बच्चे के दिल की धड़कन को सुनता है। यह एक सेंटीमीटर टेप से गर्भाशय की लंबाई और पेट के आयतन को भी मापता है। यदि उनकी वृद्धि अपर्याप्त है, तो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जाता है।

जब भ्रूण हाइपोक्सिया का पता चलता है, तो उपचार तुरंत किया जाता है। यदि कोई तीव्र ऑक्सीजन की कमी नहीं है, तो डॉक्टर पैथोलॉजी के कारण का पता लगाने की कोशिश करता है। उदाहरण के लिए, यदि समस्या अपरा अपर्याप्तता है, तो रक्त को पतला करने वाली दवाएं दी जा सकती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं भी दी जा सकती हैं जो गर्भाशय में तनाव को दूर करती हैं।

डॉक्टर तय करता है कि भ्रूण के हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाए। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। हालांकि, ऑक्सीजन की कमी के कारण का पता लगाना या समाप्त करना अक्सर असंभव होता है, और फिर यह केवल एक महिला के लिए भ्रूण की गतिविधियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए रहता है, और डॉक्टर समय-समय पर गर्भनाल और हृदय में रक्त के प्रवाह का अध्ययन करते हैं। बच्चे में दर। तीव्र ऑक्सीजन की कमी के मामले में, एक महिला को तत्काल शल्य चिकित्सा द्वारा वितरित किया जाता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया एक बहु-अंग सिंड्रोम है जो भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़ा होता है, जो कई अंगों और प्रणालियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के एक जटिल द्वारा विशेषता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न चरणों में दर्ज किया जाता है और गर्भावस्था के हर दसवें मामले में इसका निदान किया जाता है। संपूर्ण रूप से भ्रूण का विकास और व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के गठन की प्रक्रिया ऑक्सीजन की कमी की डिग्री और अवधि पर निर्भर करती है। गंभीर और लंबे समय तक हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो सकती है या विभिन्न गंभीर जन्मजात विसंगतियों का निर्माण हो सकता है। सबसे पहले, मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और नवजात शिशु की अनुकूली क्षमताएं पीड़ित होती हैं, लेकिन परिवर्तन किसी भी अन्य अंगों को प्रभावित कर सकते हैं।

जन्म के क्षण तक, भ्रूण स्वतंत्र रूप से सांस नहीं लेता है, फेफड़े जन्म तक तरल पदार्थ से भरे होते हैं। भ्रूण के लिए पोषण और श्वसन का एकमात्र स्रोत प्लेसेंटा है, जो मां के रक्त से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करता है। यदि किसी भी स्तर पर ऑक्सीजन परिवहन बाधित होता है, तो भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी होती है, हाइपोक्सिया विकसित होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया एक खतरनाक स्थिति है जिसमें जटिलताओं के विकास को रोकने और भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और सुधार की आवश्यकता होती है।

कारण

हाइपोक्सिया का विकास कई कारकों से उकसाया जाता है, इसलिए हमेशा स्पष्ट रूप से कारण को इंगित करना और इसे पहले से बाहर करना संभव नहीं है। हाइपोक्सिया के विकास के लिए कारक और जोखिम हैं, सापेक्ष कारण जो खतरनाक स्थिति की शुरुआत से पहले पहचाने जाते हैं। यह उनका मुकाबला करने के लिए है कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और गर्भवती महिला के निवारक कार्य को स्वयं निर्देशित किया जाता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया मां, भ्रूण, या प्लेसेंटा को नुकसान के स्वास्थ्य से संबंधित कई कारकों की शुरुआत के साथ विकसित होता है।

हाइपोक्सिया के सबसे आम कारण:

• रक्ताल्पता;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हृदय रोग, हृदय की विफलता और हृदय प्रणाली के अन्य रोग;
• गुर्दे की बीमारी, पुरानी गुर्दे की विफलता;
• श्वसन रोग - ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, फुफ्फुसीय वातस्फीति, ऑन्कोलॉजी, आदि;
• दमा;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग, इम्युनोडेफिशिएंसी;
• मधुमेह;
• अंतःस्रावी रोग;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• एसटीडी;
• विषाक्तता;
• एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी, माँ के पोषण की कमी के कारण थकावट आदि।

भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति पुराने नशा से उकसाती है, जिसमें औद्योगिक नशा भी शामिल है (इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए उद्योगों में काम करना बेहद अवांछनीय है, जिसमें वातावरण में हानिकारक पदार्थों का उच्च उत्सर्जन होता है, पेंट और वार्निश उद्योग में, कई में उद्यम जहां बड़ी मात्रा में हानिकारक पदार्थों के संपर्क में हैं)। माँ के शरीर के पुराने नशा के अन्य स्रोत और, परिणामस्वरूप, भ्रूण शराब का दुरुपयोग, निकोटीन और नशीली दवाओं की लत है।

भ्रूण के स्वास्थ्य की ओर से, हाइपोक्सिया के कारण हो सकते हैं:

• जन्मजात आनुवंशिक रूप से निर्धारित विसंगतियाँ;
• हेमोलिटिक रोग;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• गर्भनाल का उलझाव;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• सिर का संपीड़न;
• अंतर्गर्भाशयी आघात।

मां और अजन्मे बच्चे में एक अलग आरएच कारक के साथ आरएच संघर्ष आमतौर पर दूसरी और बाद की गर्भधारण में होता है, अगर मां और पहले जन्म में पहले से ही अलग-अलग आरएच कारक थे। यदि मां और पहले बच्चे के आरएच कारक मेल खाते हैं, तो दूसरी गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की संभावना इतनी अधिक नहीं होती है।

गर्भावस्था के 6-11 वें सप्ताह के बाद, हाइपोक्सिया मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन, रक्त वाहिकाओं की संरचना में विकार और रक्त-मस्तिष्क बाधा में विकारों को भड़काता है। परिपक्वता और गठन की समस्याएं गुर्दे, कंकाल, हृदय, फेफड़े, आंतों और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकती हैं।

हाइपोक्सिया हमेशा गंभीर समस्याओं का कारण नहीं बनता है। आने वाले हफ्तों में अल्पकालिक और नगण्य ऑक्सीजन भुखमरी की सफलतापूर्वक भरपाई की जाती है, लेकिन यदि हाइपोक्सिया पुराना या लंबा हो जाता है, तो जटिलताओं का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

वर्गीकरण

पाठ्यक्रम की अवधि और विकास की दर के अनुसार, हाइपोक्सिया को आमतौर पर तीव्र और पुरानी में विभाजित किया जाता है।

तीव्र हाइपोक्सिया अधिक बार जटिल कठिन श्रम में मनाया जाता है और लंबे समय तक या, इसके विपरीत, तेजी से श्रम, आगे को बढ़ाव या गर्भनाल के दबाव, लंबे समय तक निर्धारण और सिर को निचोड़ने से जुड़ा होता है। तीव्र हाइपोक्सिया प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और गर्भाशय के टूटने के साथ विकसित होता है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति के दीर्घकालिक उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। इनमें से कोई भी कारक प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन या ऑक्सीजन के साथ रक्त की कमी, भ्रूण द्वारा ऑक्सीजन अवशोषण का उल्लंघन भड़काता है। यह सब क्रोनिक हाइपोक्सिया और इसकी जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।

अप्गर स्कोर

1952 में, अमेरिकी चिकित्सक वर्जीनिया अपगर ने जन्म के बाद पहले मिनटों में नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने के लिए एक पैमाना प्रस्तावित किया।

हमेशा कम अपगार स्कोर भ्रूण या नवजात शिशु के हाइपोक्सिया के कारण नहीं होते हैं, लेकिन बहुत बार नवजात शिशु की खराब स्थिति ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है।

अपगार पैमाने के अनुसार, पांच वस्तुनिष्ठ मानदंड 1 से 3 बिंदुओं के मूल्यांकन के अधीन हैं:

1. त्वचा का रंग।
2. हृदय दर।
3. प्रतिवर्त गतिविधि।
4. मांसपेशी टोन।
5. सांस।

8-10 अंक का स्कोर उत्कृष्ट माना जाता है, यह वह मानदंड है जिस पर आप बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता नहीं कर सकते। 4-7 अंकों के स्कोर के लिए प्रसूति विशेषज्ञ के ध्यान की आवश्यकता होती है। जन्म के पांच मिनट बाद पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। आमतौर पर यह 8-10 अंक तक बढ़ जाता है, यदि नहीं, तो एक नवजात विज्ञानी द्वारा बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है और अतिरिक्त उपायों पर निर्णय लिया जाता है। यह मध्यम हाइपोक्सिया है, जिसकी भरपाई करने की आवश्यकता है, लेकिन आमतौर पर गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। 0-3 अंक - श्वासावरोध, गंभीर हाइपोक्सिया, आपातकालीन उपायों की आवश्यकता, पुनर्जीवन।

लक्षण

पहले हफ्तों में, हाइपोक्सिया को पहचानना बहुत मुश्किल है, यह व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। जोखिम कारकों की उपस्थिति एक महिला और एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को भ्रूण की स्थिति का अप्रत्यक्ष मूल्यांकन करने के लिए, गर्भवती मां के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देने के लिए मजबूर करती है। संभावित एनीमिया की भरपाई करना, अच्छा पोषण प्रदान करना, आराम करना और ताजी हवा में रहना आवश्यक है।

20 वें सप्ताह के बाद, पहले से ही पकने वाला भ्रूण सक्रिय जीवन शुरू करता है, जिसकी गंभीरता और तीव्रता का उपयोग उसकी स्थिति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। यदि भ्रूण अचानक कम सक्रिय हो जाता है, कम चलता है और "किक" करता है, तो यह ऑक्सीजन भुखमरी के विकास की शुरुआत का संकेत दे सकता है, आपको पूर्ण निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

हाइपोक्सिया के विकास के प्रारंभिक चरण टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट होते हैं - हृदय गति में वृद्धि। ऑक्सीजन भुखमरी की प्रगति ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में कमी) और गतिविधि में कमी से प्रकट होती है, हृदय स्वर मफल हो जाते हैं। एमनियोटिक द्रव में, मूल मल, मेकोनियम की अशुद्धियाँ दिखाई दे सकती हैं। यह गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया को इंगित करता है और अजन्मे बच्चे के जीवन को बचाने के लिए आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है।

निदान

हाइपोक्सिया के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर हृदय स्वर और भ्रूण की हृदय गति का गुदाभ्रंश करता है। क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी के गंभीर लक्षणों के साथ, आगे लक्षित परीक्षा आवश्यक है।

कार्डियोटोकोग्राफी और फोनोकार्डियोग्राफी आपको भ्रूण की हृदय गति, उसकी गतिविधि को निर्धारित करने की अनुमति देती है। गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह के डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करके, गर्भनाल और नाल के संवहनी बिस्तर में रक्त प्रवाह की गति और विशेषताओं के कारण भ्रूण की रक्त आपूर्ति की स्थिति का आकलन करना संभव है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से भ्रूण के विकास और विकास में देरी, मोटर गतिविधि के निषेध का पता चलता है। कई या कम पानी ऑक्सीजन भुखमरी के विकास के लिए अप्रत्यक्ष सबूत और पूर्वगामी कारक हैं।

एमनियोस्कोपी और एमनियोसेंटेसिस के लिए धन्यवाद, एमनियोटिक द्रव, उनके रंग, पारदर्शिता, अशुद्धियों की उपस्थिति का मूल्यांकन करना और जैव रासायनिक परीक्षण करना संभव है।

इलाज

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान करते समय, एक महिला को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिला के प्रसूति-स्त्री रोग और दैहिक विकृति के खिलाफ लड़ाई और भ्रूण के संचलन में सुधार एक स्थिर आधार पर किया जाता है। आपको पूर्ण आराम, अच्छा पोषण, किसी भी बाहरी उत्तेजना के बहिष्कार की आवश्यकता है।

गर्भाशय की हाइपरटोनिटी को ठीक करने के लिए, पैपावेरिन, यूफिलिन, ड्रोटावेरिन और अन्य एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इंट्रावास्कुलर रक्त के थक्के को कम करने के लिए - डिपाइरिडामोल, पेंटोक्सिफाइलाइन, आदि।

इंट्रासेल्युलर पारगम्यता के सामान्यीकरण में योगदान देने वाली तैयारी - विटामिन ई, सी, बी 6, ग्लूकोज, ग्लूटामिक एसिड, एंटीऑक्सिडेंट, न्यूरोप्रोटेक्टर्स।

उपचार की एक अतिरिक्त विधि के रूप में और रोकथाम के प्रयोजनों के लिए, यूवीआई, साँस लेने के व्यायाम और इंडक्टोथर्मी निर्धारित हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, सभी बच्चे एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ, और संकेतों के अनुसार, एक आर्थोपेडिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक भाषण चिकित्सक, एक बाल मनोचिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी के अधीन हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया की उचित और समय पर रोकथाम में प्रसूति देखभाल का प्रारंभिक चयन और प्रसव का उचित प्रबंधन, गर्भवती महिला की स्थिति की निरंतर निगरानी और जन्म की चोटों और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की रोकथाम शामिल है, लेकिन सबसे पहले, इस पर ध्यान देना चाहिए एक महिला का इतिहास लेना और उसकी जांच करना।

- अंतर्गर्भाशयी सिंड्रोम, इसके ऊतकों और अंगों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण, भ्रूण में जटिल परिवर्तनों की विशेषता है। भ्रूण हाइपोक्सिया महत्वपूर्ण अंगों के विकारों की विशेषता है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। भ्रूण हाइपोक्सिया के निदान में कार्डियोटोकोग्राफी, गर्भाशय के संचलन की डॉप्लरोमेट्री, प्रसूति संबंधी अल्ट्रासाउंड, एमनियोस्कोपी शामिल हैं। भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार गर्भाशय के रक्त प्रवाह को सामान्य करने, रक्त के रियोलॉजी में सुधार करने के उद्देश्य से है; कभी-कभी इस स्थिति में महिला के शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है।

भ्रूण की प्रतिपूरक-अनुकूली क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, हाइपोक्सिया मुआवजा, उप-क्षतिपूर्ति और विघटित रूपों को प्राप्त कर सकता है। चूंकि, प्रतिकूल परिस्थितियों में, भ्रूण को न केवल हाइपोक्सिया का अनुभव होता है, बल्कि जटिल चयापचय संबंधी विकारों का एक पूरा परिसर भी होता है, विश्व अभ्यास में इस स्थिति को "संकट सिंड्रोम" के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसे प्रसवपूर्व में विभाजित किया जाता है, जो बच्चे के जन्म और श्वसन के दौरान विकसित होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियाँ

हाइपोक्सिया के प्रभाव में भ्रूण में विकसित होने वाले परिवर्तनों की गंभीरता का अनुभव ऑक्सीजन की कमी की तीव्रता और अवधि से होता है। हाइपोक्सिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ भ्रूण में हृदय गति में वृद्धि का कारण बनती हैं, फिर इसकी मंदी और दबी हुई दिल की आवाज़। एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम दिखाई दे सकता है। हल्के हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, आंदोलन धीमा और धीमा हो जाता है।

गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण संचार संबंधी विकार विकसित करता है: एक अल्पकालिक क्षिप्रहृदयता और रक्तचाप में वृद्धि होती है, इसके बाद ब्रैडीकार्डिया और रक्तचाप में कमी होती है। रक्त के गाढ़ा होने और संवहनी बिस्तर से प्लाज्मा के निकलने से रियोलॉजिकल विकार प्रकट होते हैं, जो इंट्रासेल्युलर और ऊतक शोफ के साथ होता है। संवहनी दीवारों की बढ़ती नाजुकता और पारगम्यता के परिणामस्वरूप, रक्तस्राव होता है। संवहनी स्वर में कमी और रक्त परिसंचरण धीमा होने से अंगों का इस्किमिया होता है। हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण के शरीर में एसिडोसिस विकसित होता है, इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन बदल जाता है, और ऊतक श्वसन में गड़बड़ी होती है। भ्रूण के महत्वपूर्ण अंगों में परिवर्तन से अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, श्वासावरोध, इंट्राक्रैनील जन्म आघात हो सकता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान

संदेह है कि भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव कर रहा है, जब उसकी मोटर गतिविधि बदल जाती है - बेचैन व्यवहार, वृद्धि हुई और अधिक लगातार आंदोलनों। लंबे समय तक या प्रगतिशील हाइपोक्सिया से भ्रूण की गति कमजोर हो जाती है। यदि कोई महिला ऐसे परिवर्तनों को नोटिस करती है, तो उसे तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो गर्भावस्था का प्रबंधन करता है। प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनते समय, डॉक्टर दिल की आवाज़ की आवृत्ति, सोनोरिटी और लय, शोर की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है। भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए, आधुनिक स्त्री रोग कार्डियोटोकोग्राफी, भ्रूण फोनोकार्डियोग्राफी, डॉप्लरोमेट्री, अल्ट्रासाउंड, एमनियोस्कोपी और एमनियोसेंटेसिस और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करता है।

कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान, भ्रूण की हृदय गति और उसकी मोटर गतिविधि को ट्रैक करना संभव है। भ्रूण के आराम और गतिविधि के आधार पर दिल की धड़कन को बदलकर उसकी स्थिति का अंदाजा लगाया जाता है। कार्डियोटोकोग्राफी, फोनोकार्डियोग्राफी के साथ, बच्चे के जन्म में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह की डॉप्लरोग्राफी गर्भनाल और नाल के जहाजों में रक्त प्रवाह की गति और प्रकृति का अध्ययन करती है, जिसके उल्लंघन से भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। गर्भनाल रक्त एकत्र करने और एसिड-बेस बैलेंस का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड-निर्देशित कॉर्डोसेंटेसिस किया जाता है। भ्रूण हाइपोक्सिया का एक इकोस्कोपिक संकेत इसके विकास में एक पता लगाने योग्य देरी हो सकता है। इसके अलावा, प्रसूति अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में, एमनियोटिक द्रव की संरचना, मात्रा और रंग का आकलन किया जाता है। गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस परेशानी का संकेत दे सकते हैं।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ प्रसव कार्डियोमोनिटरिंग का उपयोग करके किया जाता है, जो अतिरिक्त उपायों के समय पर आवेदन की अनुमति देता है। बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होने वाले तीव्र हाइपोक्सिया में, बच्चे को पुनर्जीवन सहायता की आवश्यकता होती है। भ्रूण हाइपोक्सिया का समय पर सुधार, गर्भावस्था और प्रसव के तर्कसंगत प्रबंधन से बच्चे में घोर उल्लंघन के विकास से बचा जा सकता है। भविष्य में, हाइपोक्सिया की स्थितियों में विकसित होने वाले सभी बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है; अक्सर उन्हें मनोवैज्ञानिक और स्पीच थेरेपिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की जटिलताओं

भ्रूण हाइपोक्सिया की एक गंभीर डिग्री नवजात शिशु में गंभीर कई अंगों की शिथिलता के साथ होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति के साथ, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रल एडिमा, अरेफ्लेक्सिया और आक्षेप विकसित हो सकते हैं। श्वसन प्रणाली की ओर से, पोस्टहाइपोक्सिक न्यूमोपैथी, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप नोट किया जाता है; कार्डियोवैस्कुलर विकारों में दिल और रक्त वाहिकाओं के विकृतियां, एंडोकार्डियम के इस्किमिक नेक्रोसिस इत्यादि शामिल हैं।

गुर्दे पर भ्रूण हाइपोक्सिया का प्रभाव गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया द्वारा प्रकट किया जा सकता है; जठरांत्र संबंधी मार्ग पर - regurgitation, उल्टी, एंटरोकोलाइटिस। अक्सर, गंभीर प्रसवकालीन हाइपोक्सिया के कारण, एक नवजात शिशु में डीआईसी, सेकेंडरी इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित हो जाती है। 75-80% मामलों में नवजात शिशुओं का श्वासावरोध पिछले भ्रूण हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास की रोकथाम के लिए एक महिला को गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार तैयारी की आवश्यकता होती है: एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी और प्रजनन प्रणाली के रोगों का उपचार, अस्वास्थ्यकर आदतों की अस्वीकृति, तर्कसंगत पोषण। गर्भावस्था प्रबंधन जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए और भ्रूण और महिला की स्थिति की समय पर निगरानी की जानी चाहिए। तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास को रोकना प्रसव की विधि के सही विकल्प में निहित है, जन्म की चोटों की रोकथाम।