भ्रूण के अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन 1 बी डिग्री कारण। गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला को 1 ए डिग्री के गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन जैसी समस्या का सामना करना पड़ सकता है। इस मामले में, प्लेसेंटा का कार्य संरक्षित है और रोग संबंधी परिवर्तन महत्वहीन हैं। हालांकि, उपचार के बिना, हेमोडायनामिक विकार मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

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अपरा अपर्याप्तता की एटियलजि

हेमोडायनामिक विकारों के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। अंतर्जात कारक अनुचित विली परिपक्वता और बिगड़ा हुआ प्लेसेंटेशन से जुड़े होते हैं। यह एक एंजाइमैटिक-संवहनी प्रकार की अपर्याप्तता के विकास की ओर जाता है। बहिर्जात कारणों में कई कारक शामिल हैं जो संचार विकारों के अपरा और गर्भाशय के रूपों को जन्म देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन निम्न कारणों से हो सकता है:

• जेनेटिक कारक;
• अंडाशय का दोषपूर्ण काम;
• वायरल या जीवाणु संक्रमण।

ये कारक प्लेसेंटा की शारीरिक विकृति की ओर ले जाते हैं, अर्थात् इसकी संरचना, स्थान और लगाव के विकृति के लिए। इस मामले में, प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता विकसित होती है। यह मुख्य रूप से बांझपन से पीड़ित महिलाओं में देखा जाता है। माध्यमिक अपर्याप्तता गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं या स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति के कारण होती है।

गर्भाशय अपरा अपर्याप्तता के विकास को भड़काने वाली सामाजिक और रहने की स्थिति हो सकती है, उदाहरण के लिए, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान कुपोषण, शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव, धूम्रपान, शराब पीना, जल्दी या, इसके विपरीत, देर से गर्भावस्था।

जोखिम में गर्भवती महिलाओं को एक्सट्रैजेनिटल और प्रसूति संबंधी बीमारियां होती हैं। भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह विकारों के विकास का कारण प्रीक्लेम्पसिया, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एलोइम्यून साइटोपेनिया जैसे रोग हो सकते हैं। बाहरी उत्तेजक कारकों में कुछ दवाएं, आयनकारी विकिरण, और रसायनों या जहरों के संपर्क में शामिल हैं।

गर्भावस्था के दौरान, हेमोडायनामिक विकार एनीमिया के कारण हो सकते हैं। इस मामले में, हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है और गर्भाशय-अपरा प्रणाली सहित सभी वाहिकाओं और धमनियों में रक्त संचार तेज हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। रोगजनक रोगाणु प्लेसेंटल ऊतक को नष्ट करने में सक्षम हैं। गर्भाशय-अपरा प्रणाली में रक्त प्रवाह की दर और मात्रा एक महिला के अस्थिर हृदय दबाव से प्रतिकूल रूप से प्रभावित हो सकती है। विफलता का एक संभावित कारण गर्भनाल में एकल धमनी है।



कुछ मामलों में, डिग्री 1a गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह विकार कई गर्भपात, सर्जरी, या नैदानिक ​​उपचार के कारण हो सकता है।



पीएन . की गंभीरता

गर्भाशय के संचलन के उल्लंघन में विकास की तीन डिग्री होती है। प्राथमिक प्लेसेंटल विकार के साथ, भ्रूण की स्थिति को संतोषजनक के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। उचित उपचार के बिना, एक महीने के बाद, यह अवस्था और अधिक गंभीर हो जाती है।

पहले चरण को 1a और 1b डिग्री में विभाजित किया गया है। ग्रेड 1 ए सबसे हल्का रूप है। इस मामले में, भ्रूण-अपरा परिसंचरण व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं होता है। इस तरह के उल्लंघन का प्रेरक कारक मुख्य रूप से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार 85-90% मामलों में भ्रूण विकास में पिछड़ जाता है। ग्रेड 1 बी में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह को संरक्षित किया जाता है, लेकिन अपरा प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं। इस मामले में भ्रूण के विकास मंद होने की संभावना 80% है।



माध्यमिक अपरा अपर्याप्तता दोनों संचार प्रणालियों के उल्लंघन की विशेषता है। यदि इस स्तर पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो एक सप्ताह में हेमोडायनामिक विकार गंभीर हो जाएंगे। गर्भाशय के रक्त प्रवाह में कार्डिनल परिवर्तन और दोष विकास के तीसरे चरण में देखे जाते हैं। ऐसे में बच्चे की हालत नाजुक बनी हुई है।

इस वर्गीकरण का उपयोग डॉक्टरों द्वारा अपरा संबंधी विकारों के स्तर को प्रदर्शित करने के लिए किया जाता है। हेमोडायनामिक विकारों के विकास की गंभीरता के अनुसार, रोगी के प्रबंधन की रणनीति बदल जाती है।

यदि रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की पहली डिग्री का समय पर निदान किया गया था और उचित उपचार निर्धारित किया गया था, तो परिणाम न्यूनतम हैं। इस मामले में, गर्भावस्था बनी रहती है। रूढ़िवादी उपचार की मदद से बच्चे की मृत्यु से बचना संभव है। दूसरे या तीसरे चरण में ड्रग थेरेपी को अप्रभावी माना जाता है। मृत्यु दर 50% है। बच्चे की मौत से बचने के लिए डॉक्टर "सीजेरियन सेक्शन" करते हैं।





प्रकार और लक्षण

पीएन के नैदानिक ​​लक्षण पैथोलॉजी की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। अपर्याप्तता का एक तीव्र रूप गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में विकसित हो सकता है। प्लेसेंटा के गैस विनिमय समारोह का उल्लंघन है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है। तीव्र रूप समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या संवहनी घनास्त्रता के कारण विकसित होता है।

अक्सर, अपर्याप्तता के जीर्ण रूप वाली महिलाएं क्लिनिक में प्रवेश करती हैं। वह दूसरी तिमाही में खुद को महसूस करती है। प्लेसेंटा की सतह पर फाइब्रिनोइड बनता है, जो ट्रांसप्लासेंटल एक्सचेंज को बाधित करता है।

एक पुराने पाठ्यक्रम में, अपरा अपर्याप्तता एक क्षतिपूर्ति, विघटित, उप-क्षतिपूर्ति और महत्वपूर्ण रूप में हो सकती है। पहले मामले में, पैथोलॉजिकल परिवर्तन महत्वहीन हैं। उचित चिकित्सा के साथ, एक स्वस्थ बच्चा होने की उच्च संभावना है।



विघटित रूप में, हृदय का उल्लंघन होता है और भ्रूण के विकास में देरी होती है। इस मामले में, बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का खतरा होता है। Subcompensated अपर्याप्तता के साथ, गर्भावस्था काफी मुश्किल है। अपरा अपर्याप्तता एक ट्रेस के बिना नहीं गुजरती है। विभिन्न जटिलताओं के विकास का जोखिम बहुत अधिक है। आलोचनात्मक रूप अपरिवर्तनीय है। यह रूप मॉर्फोफंक्शनल पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता है। एक बच्चे के लिए, एक महत्वपूर्ण रूप घातक है।

जीर्ण रूप अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। कई माताओं को इसकी उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा प्लेसेंटल अपर्याप्तता का पता लगाया जा सकता है।

विघटित रूप को भ्रूण की गतिविधि द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। गर्भावस्था के 28 सप्ताह में बच्चा पहले से ही सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है। माँ एक दिन में 10 हलचल तक महसूस कर सकती हैं। यदि भ्रूण गतिविधि संकेतक काफी कम हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अपरा अपर्याप्तता पेट की धीमी वृद्धि को प्रभावित कर सकती है। यह लक्षण crumbs के विकास में देरी के कारण है। इस लक्षण को अपने आप पहचानना लगभग असंभव है। डॉक्टर पेट के विकास में बदलाव देखते हैं, इसलिए एक महिला को नियमित जांच करवानी चाहिए।



अगर किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान स्पॉटिंग होती है, तो यह बच्चे के लिए जानलेवा हो सकता है। खूनी निर्वहन समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का एक लक्षण है।



नैदानिक ​​उपाय

गर्भाशय-अपरा संचार संबंधी विकारों का निदान रोगी की शिकायतों और शारीरिक, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

शारीरिक परीक्षा में पेट की परिधि, ऊंचाई और वजन, सक्रिय भ्रूण आंदोलनों की संख्या, गर्भाशय की टोन और योनि स्राव की उपस्थिति जैसे मापदंडों का आकलन शामिल है। प्लेसेंटा के हार्मोनल कामकाज को निर्धारित करने के लिए, एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है। प्लेसेंटल फ़ंक्शन का आकलन रक्त और मूत्र परीक्षणों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।



एक वाद्य परीक्षा के रूप में, अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा और सीटी प्लेसेंटा की मोटाई, संरचना और स्थान के साथ-साथ एडिमा और एक्सट्रैजेनिटल रोगों की उपस्थिति का निर्धारण कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान वाद्य अध्ययन तीन बार किया जाता है। पहला - 11 से 14 सप्ताह तक, दूसरा - 20 से 24 तक, तीसरा - 32 से 34 तक।

प्रसूति या एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की उपस्थिति में, अन्य डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।



समय पर निदान और उपचार के साथ, परिणाम कम से कम हो जाते हैं।

पैथोलॉजी थेरेपी

उपचार आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्राप्त परिणामों, अपर्याप्तता के रूप और डिग्री और महिला के स्वास्थ्य की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निर्धारित किया जाता है। गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने के लिए, डॉक्टर टॉलिटिक्स लिखते हैं। दवाओं के इस समूह में जिनीप्राल और पार्टुसिस्टन शामिल हैं। ये दवाएं वाहिकाओं और धमनियों में दबाव को कम करती हैं, गर्भाशय के संचलन को सामान्य करती हैं। ट्रोकोलाईटिक्स निम्न हृदय दबाव, कंपकंपी, मतली और ठंड लगना जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर आइसोप्टीन या वेरापामिल लिखते हैं।



वासोडिलेटिंग प्रभाव में नो-शपा, ट्रेंटल और यूफिलिन है। इसके अलावा, वे रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं। साइड इफेक्ट्स में माइग्रेन, मतली, उल्टी और नाराज़गी शामिल हो सकते हैं। इन दवाओं को लेना हृदय रोगों, थायरॉयड ग्रंथि और मिर्गी में भी contraindicated है।

घनास्त्रता से बचने के लिए, डॉक्टर एंटीप्लेटलेट एजेंट लिखते हैं। दवाओं की इस श्रेणी में क्यूरेंटिल और एस्पिरिन शामिल हैं। ये दवाएं गर्भावस्था के 34वें सप्ताह तक ली जाती हैं, नहीं तो प्रसव के दौरान रक्तस्राव का खतरा रहता है।

गर्भाशय के संचलन के उल्लंघन के मामले में, रूढ़िवादी उपचार में एक्टोवैजिन लेना शामिल है। यह दवा भ्रूण में हाइपोक्सिया के लिए प्रतिरोध विकसित करती है। इसके अलावा, यह सेल पुनर्जनन को उत्तेजित करता है। यह दवा रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भी निर्धारित है। उपचार का कोर्स पूरी गर्भावस्था के दौरान किया जाता है।

"अपरा अपर्याप्तता" के निदान के साथ, एक गर्भवती महिला को इंस्टेनॉन निर्धारित किया जाता है। यह उपकरण मस्तिष्क परिसंचरण और हृदय को बेहतर बनाने में मदद करता है। इंस्टेनॉन को निर्धारित करते समय, डॉक्टर मजबूत कॉफी और चाय को छोड़ने की सलाह देते हैं, क्योंकि ये पेय इसके चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर करते हैं।

चिकित्सक पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से दवाओं के उपचार और खुराक का निर्धारण करता है।



दवा उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर, डॉक्टर प्रसव की विधि निर्धारित करता है। पहली डिग्री या पुराने मुआवजे के रूप में, प्रसव स्वाभाविक रूप से किया जाता है। अन्य सभी मामलों में, डॉक्टर "सीजेरियन सेक्शन" करते हैं।

आवश्यक रोकथाम

गर्भाशय अपरा परिसंचरण विकारों के विकास के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव को समाप्त करने की सलाह देते हैं। यह रक्त वाहिकाओं में दबाव को कम करने में मदद करेगा। अन्यथा, रक्त प्रवाह की मात्रा और गति में परिवर्तन संभव है। गैर-दवा रोकथाम में बिस्तर पर आराम और लोक उपचार के साथ उपचार शामिल है। औषधीय काढ़े और हर्बल इन्फ्यूजन जिनका शांत प्रभाव पड़ता है, उपयोगी माने जाते हैं। इन जड़ी बूटियों में वेलेरियन, लेमन बाम, मदरवॉर्ट, कैमोमाइल और इम्मोर्टेल शामिल हैं। इन जड़ी बूटियों का हर्बल संग्रह उपयोगी माना जाता है। सभी अवयवों को समान मात्रा में मिलाएं और 200 मिलीलीटर उबलते पानी के 1-1.5 बड़े चम्मच डालें। पूरे दिन छोटे घूंट में आसव लें।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह संतुलित और उपयोगी होना चाहिए। आंत्र समारोह को प्रोत्साहित करने वाले पोषक तत्वों की खुराक को फायदेमंद माना जाता है।



बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, हानिकारक कारकों को बाहर करना आवश्यक है जो अपरा अपर्याप्तता के विकास को भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए, धूम्रपान या शराब पीना।

गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह से, निवारक उपाय के रूप में दवा पाठ्यक्रम निर्धारित किए जा सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, गर्भवती महिला को एंटीस्पास्मोडिक और डिटॉक्सिफाइंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं। समय पर रोकथाम और ड्रग थेरेपी गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं के जोखिम और गंभीरता को कम करती है।

मेरी प्रेमिका मुझे बुलाती है और रोती है, "मुझे अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण का पता चला था !! वे अस्पताल जाने की मांग करते हैं! यह तो बुरा हुआ? क्या आपके पास था?" मैं बस सुन्न हो गया। क्या हुआ? यह सब क्या है, यह पहली बार है जब मैंने ऐसा वाक्यांश सुना है, लेकिन यह डरावना लगता है!

मैंने अपने मित्र से विस्तार से पूछा, इंटरनेट पर जानकारी की खोज की, और उन डॉक्टरों से बात की जिन्हें मैं जानता था। दरअसल, कई गर्भवती महिलाओं को खराब रक्त प्रवाह का निदान किया जाता है। गर्भाशय, नाल में, भ्रूण में, बाएँ और दाएँ धमनियों में रक्त प्रवाह भिन्न हो सकता है, नाल की मोटाई बदल सकती है। डॉक्टर रोग की स्थिति के कई चरणों को परिभाषित करते हैं।

• 1 क. गर्भाशय में रक्त के प्रवाह में समस्या, "स्वच्छ" धमनी रक्त के साथ भ्रूण की अपर्याप्त आपूर्ति, शिरापरक रक्त का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह।
• 1बी. भ्रूण के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी थी। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड पर, कुछ विशेषज्ञ भागों में अंतर करते हैं: हृदय धमनी में, रक्त प्रवाह सामान्य होता है, लेकिन कैरोटिड धमनी एक कमजोर प्रवाह प्रदान करती है।

• 2 चरण. इस प्रकार की विकृति के साथ, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में विचलन होता है, भ्रूण को ऑक्सीजन की धमनी आपूर्ति।
• 3 चरण।भ्रूण का बढ़ना बंद हो जाता है और उसकी मृत्यु हो सकती है, क्योंकि नाल में रक्त का संचार इतना खराब होता है कि बच्चा ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है।

पहली से आखिरी तक सभी अवस्थाएं बच्चे के विकास में बाधक होती हैं। पूरा बच्चा पूरी तरह से बढ़ना बंद कर सकता है, मस्तिष्क बढ़ना बंद कर सकता है, केवल हृदय बढ़ सकता है - यह सब नवजात शिशु में स्वास्थ्य समस्याओं की ओर जाता है।

खराब रक्त प्रवाह के कारण

ऐसा क्यों होता है? मेरी सहेली ने मुझे बताया कि विभिन्न उज़िस्ट, जिनके पास वह दोबारा जाँच करने के लिए दौड़ी थी, ने उससे सैकड़ों बार पूछा “? धूम्रपान पसंद है? क्या आप अभी धूम्रपान कर रहे हैं ?? वह धूम्रपान करती है। वह गर्भावस्था से पहले धूम्रपान करती थी और गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती थी। सिगरेट से इनकार करने के तहत, उसने "तेज फेंकना बच्चे के लिए हानिकारक है" के सिद्धांत को अभिव्यक्त किया और एक दिन में दो पैक सूंघता है। निकोटिन विषाक्तता भ्रूण में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण का पहला कारण है। इसके अलावा, पैथोलॉजी होती है:

• मातृ उच्च रक्तचाप।
• वैरिकाज़ नसों का शुभारंभ किया।
• गुर्दे के रोग।
• तीसरी तिमाही में गंभीर विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया।

कभी-कभी रोग की उपस्थिति का कोई कारण नहीं होता है, बस एक महिला आनुवंशिक रूप से इस तरह की बीमारी के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित होती है, उसकी पिछली गर्भधारण भी अपरा अपर्याप्तता के साथ आगे बढ़ी।

घटनाओं के विकास के संभावित उदाहरण

क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• बच्चे का छोटा वजन।
• परिपक्व फेफड़े नहीं, नवजात शिशु अपने आप सांस नहीं ले पाएगा।
• मांसपेशियों की हाइपोटोनिसिटी या हाइपरटोनिटी - बच्चा अपनी उंगलियों को नहीं निचोड़ेगा या उसके हाथ लगातार शरीर पर दबाए जाएंगे।
• हिप डिस्पलासिया।
• शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ रहा है।
• एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मौत।

एक भयानक निदान प्राप्त करने के बाद एक माँ को क्या करना चाहिए? घबराओ मत, लेकिन आराम भी मत करो। डॉपलर अल्ट्रासाउंड करवाएं। यह एक ऐसा अध्ययन है जो आपको रंग और ध्वनि के साथ रक्त प्रवाह का गहन अध्ययन करने की अनुमति देता है। डॉक्टर की योग्यता के बारे में निश्चित नहीं हैं? दूसरे, तीसरे का संदर्भ लें। मेरी सहेली ने न केवल अपने मूल प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक अल्ट्रासाउंड कराया, वह क्षेत्रीय निदान केंद्र गई, इसके अलावा, वह एक उच्च योग्य विशेषज्ञ को देखने के लिए राजधानी भी गई, जिसे वह जानती थी।

उसे स्टेज 2 का पता चला था और सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल डिलीवरी पर जोर दिया गया था। वह क्यों घबराई? वह 35 सप्ताह की गर्भवती थी। प्रारंभिक अनुमानों के अनुसार, गर्भ में बच्चे का वजन 1800 ग्राम से अधिक नहीं था, वह नहीं बढ़ा, दो सप्ताह पहले हुए अल्ट्रासाउंड स्कैन की तुलना में, केवल बच्चे का सिर बढ़ा है। आप कल्पना कर सकते हैं?

पहले चरण में, आप क्यूरेंटिल, ड्रिप एक्टोवजिन पी सकते हैं और उस पर केवल अपना समय और पैसा खर्च कर सकते हैं। लेकिन अगले चरणों में महत्वपूर्ण नैतिक लागतों की आवश्यकता होती है। डॉक्टर अस्पताल जाने की पेशकश करते हैं, वे विशेष तैयारी का इंजेक्शन लगाते हैं ताकि बच्चे के फेफड़े तेजी से परिपक्व हों। वे बच्चों को बचाते हैं।

दोस्त को शक हुआ। गर्भावस्था के दौरान, उसे कोई समस्या नहीं हुई, यहाँ तक कि विशेष रूप से बीमार भी महसूस नहीं हुई। अब भी, वह बहुत अच्छा महसूस कर रही थी, भ्रूण में रक्त परिसंचरण की कमी किसी भी तरह से प्रकट नहीं हुई थी। क्या आप जानते हैं कि उसे किस बात ने प्रेरित किया? स्त्री रोग विशेषज्ञ का पूरी तरह से शांत वाक्यांश: “हाँ, आपको ठीक होना चाहिए। आखिरकार, यह आप नहीं, बल्कि बच्चा है जो ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है।

सिजेरियन। बच्चे का वजन 1700 ग्राम है। लड़की बहुत कमजोर थी। क्युवेट में दो सप्ताह, गहन देखभाल में। पम्पिंग के दो सप्ताह, चिंता। फिर समय से पहले बच्चों के लिए अस्पताल में एक और दो सप्ताह।

जल्द ही बेबी कियारा एक साल की हो गई। वह सक्रिय रूप से दुनिया की खोज करती है: वह चलती है, "माँ" कहती है, हंसती है। और अन्य बच्चों से अलग नहीं है। उनकी मां भी सभी की तरह ही हैं। बस अब धूम्रपान न करें।

एक महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चलने के बाद, उसे यह महसूस करना चाहिए कि अब शरीर न केवल उसका है, बल्कि उसके अजन्मे बच्चे का भी है। हार्मोनल उछाल और श्रोणि अंगों का पूर्ण पुनर्गठन अक्सर भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में उल्लंघन के साथ समाप्त होता है। इस लेख में, हम गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह के उल्लंघन के बारे में बात करेंगे, यह किससे भरा है, क्या लक्षण निहित हैं, क्या चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है और एक स्वस्थ बच्चे को कैसे सहन किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह कैसे बदलता है

प्रारंभ में, आइए जानें कि माताओं के पेट में सब कुछ कैसे काम करता है। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा बच्चे को लाभकारी ट्रेस तत्वों और ऑक्सीजन के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार होता है। यह वही यूनिफायर है जिसके माध्यम से गर्भवती महिला का संवहनी तंत्र भ्रूण के संवहनी तंत्र से जुड़ जाता है, जो आम होता जा रहा है। प्लेसेंटा के काम में कोई भी गड़बड़ी शिशु की स्थिति को प्रभावित करती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह की निगरानी करना आवश्यक है। निदान एक अध्ययन - डॉप्लरोमेट्री के माध्यम से किया जाता है। इसके बारे में, नीचे हम और अधिक विस्तार से बात करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकार क्या है

रक्त प्रवाह का उल्लंघन किसी भी गर्भावस्था अवधि में प्रकट हो सकता है। एक गर्भवती महिला को प्लेसेंटल अपर्याप्तता का निदान किया जाता है। यह प्लेसेंटा की शिथिलता से जुड़ी गर्भावस्था के दौरान सबसे आम जटिलताओं में से एक है। यह विकृति दो रूपों में होती है:

1. तीव्र रूप अचानक प्रकट होता है और अक्सर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का परिणाम होता है। यह इस अंग में गैस विनिमय के उल्लंघन को भड़का सकता है और इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।
2. क्रोनिक, इसे प्लेसेंटा की समय से पहले बूढ़ा होना भी कहा जाता है। सबसे अधिक बार गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में पता चला। इसे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• मुआवजा - न्यूनतम खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इस रूप के साथ बच्चा सामान्य शारीरिक विकास जारी रखता है। माँ के शरीर में, सुरक्षात्मक तंत्र "चालू" होते हैं जो बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की भरपाई करते हैं;
• विघटित - माँ का शरीर समस्या का सामना नहीं कर सकता, नाल में रोग परिवर्तन होते हैं। भ्रूण की पहली ऑक्सीजन भुखमरी प्रकट होती है, जिससे विकास में देरी होती है, बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु संभव है;
• उप-मुआवजा - इस रूप के साथ, भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, यह विकास में बहुत पीछे रह जाता है;
• गंभीर - अपर्याप्तता के इस रूप के साथ, बच्चे की मृत्यु अपरिहार्य है।

पैथोलॉजी का निदान

यह पहले ही कहा जा चुका है कि गर्भावस्था के दौरान, डोप्लरोमेट्री के माध्यम से रक्त प्रवाह के उल्लंघन का निदान किया जा सकता है। यह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो रक्त प्रवाह में किसी भी रोग संबंधी असामान्यताओं का पता लगा सकती है। निदान के दौरान, एक गर्भवती महिला अपनी पीठ या बाजू पर एक क्षैतिज स्थिति लेती है। विशेषज्ञ पेट की विधि द्वारा एक अध्ययन करता है। आमतौर पर डॉप्लरोमेट्री दो बार निर्धारित की जाती है:

• 20-22 सप्ताह में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण के विकास में कोई विचलन नहीं है;
• 32 सप्ताह में।

गर्भवती महिलाओं में रक्त प्रवाह विकारों की डिग्री

परंपरागत रूप से, गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह प्रणाली को दो उप-प्रणालियों में विभाजित किया जा सकता है:

• महिला (गर्भ) - नाल;
• प्लेसेंटा एक बच्चा है।

चिकित्सा में, डॉपलर रीडिंग के मानदंड हैं। उन्हें दूसरी तिमाही से लागू किया जाता है। डॉक्टर प्राप्त नैदानिक ​​​​डेटा की तुलना मानदंडों के साथ करते हैं और गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की डिग्री की पहचान करते हैं।

मैं डिग्री

निदान करते समय, दो रूपों में से एक में विचलन की उपस्थिति दर्ज की जाती है:

• आई-ए डिग्री - गर्भवती क्षेत्र में रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है - प्लेसेंटा (गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह);
• आई-बी डिग्री - प्लेसेंटा-चाइल्ड सबसिस्टम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जाते हैं।

पहली डिग्री की गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन अजन्मे बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है और आसानी से चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी है।

द्वितीय डिग्री

दूसरी डिग्री में, दोनों सबसिस्टम प्रभावित होते हैं। 7-12 दिनों के लिए, यह स्थिति III डिग्री में विकसित होने की धमकी देती है, जो दुखद रूप से समाप्त हो सकती है।

तृतीय डिग्री

वह महत्वपूर्ण बिंदु जिस पर बच्चे की रक्त आपूर्ति पूरी तरह से अनुपस्थित या उलट हो सकती है। यदि 72 घंटों के भीतर, रिवर्स रक्त प्रवाह के साथ, स्थिति को स्थिर करना संभव नहीं है, तो कृत्रिम प्रसव, या गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति के लिए निदान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान खराब रक्त प्रवाह का खतरा क्या है

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली जटिलताओं और खतरों में शामिल हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• हाइपोक्सिया;
• भ्रूण हाइपोट्रॉफी;
• विकास की विकृति;
• अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।

I डिग्री पर, यदि भ्रूण हाइपोक्सिया से पीड़ित नहीं है, तो महिला को अपने दम पर जन्म देने की अनुमति है। अन्य मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से डिलीवरी की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकार क्यों होते हैं

ऐसे कई कारण हैं जो गर्भावस्था के दौरान खराब रक्त प्रवाह में योगदान करते हैं। सबसे आम कारकों पर विचार करें जो रक्त प्रवाह के उल्लंघन को भड़काते हैं।

1. गर्भाशय के रोग: बाइकोर्न गर्भाशय, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय हाइपोप्लासिया, फाइब्रॉएड की उपस्थिति, आदि।
2. मातृ स्वास्थ्य समस्याएं: गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, हाइपोटेंशन, पायलोनेफ्राइटिस, अंतःस्रावी तंत्र रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि।
3. गर्भधारण के लिए प्रतिकूल परिस्थितियाँ: रीसस संघर्ष, एकाधिक गर्भावस्था, प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण की असामान्य प्रस्तुति, आदि।
4. बाहरी कारक: गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन, धूम्रपान, लगातार घबराहट वाले वातावरण में रहना, पहला जन्म (और 35 से अधिक महिला), माँ का खराब (सीमित) पोषण।

पैथोलॉजी के लक्षण

पैथोलॉजी के प्रकट होने की पहली डिग्री पर, लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए गर्भवती मां अगले अनुसूचित अल्ट्रासाउंड पर जाकर समस्या के बारे में सीखती है। यदि पैथोलॉजी एक तीव्र या विघटित रूप में आगे बढ़ती है, तो भ्रूण की गतिविधि (आंदोलन, हलचल) में परिवर्तन देखा जा सकता है। ऐसे राज्यों को लुप्त होती के साथ बहुत मजबूत आंदोलनों के परिवर्तन की विशेषता है।

बच्चे के पेट में व्यवहार परिवर्तन के अलावा, हो सकता है:

• माँ के पेट की धीमी वृद्धि;
• देर से विषाक्तता;
• सूजन में वृद्धि;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है।

उपचार के तरीके

यदि रोग हल्का (पहली डिग्री) है, तो डॉक्टर रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं लिख सकते हैं।

भ्रूण की स्थिति की गतिशीलता साप्ताहिक रूप से की जाती है, जब तक कि संकेतक सामान्य नहीं हो जाते, गर्भवती महिला को डॉप्लरोमेट्री दी जाती है और भ्रूण के दिल की धड़कन की जाँच की जाती है। यदि संकेतक स्थिर हो जाते हैं, तो महिला आगे भी बच्चे को जन्म देती रहेगी। बिगड़ने की स्थिति में, सिजेरियन सेक्शन (25-28 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए) करने की सिफारिश की जाती है।

दूसरी डिग्री में, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती किया जाता है और चिकित्सा कर्मचारियों की सख्त निगरानी में इलाज किया जाता है। यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो एक अनिर्धारित ऑपरेशन किया जाता है।

तीसरी डिग्री के लिए, इसका इलाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि भ्रूण के विकास में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू होते हैं। इसलिए, बच्चे के जीवन को जोखिम में न डालने के लिए, डॉक्टर तत्काल सिजेरियन पर जोर देते हैं।

रोकथाम के बारे में निष्कर्ष में

रोकथाम कार्यों का उद्देश्य बच्चे के स्वस्थ विकास और अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए परिस्थितियों को व्यवस्थित करना होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक महिला को चाहिए:

• अपना आहार देखें;
• अधिक बार आराम करो;
• नियमित रूप से ताजी हवा का दौरा करें;
• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• भावनात्मक तनाव को कम करें।

मुख्य बात यह है कि नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें और उनकी सिफारिशों का पालन करें।

इस अवधि के दौरान, मां और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य, उनके अंगों और प्रणालियों के कामकाज को नियंत्रित करना बेहद जरूरी है। एक महत्वपूर्ण अध्ययन जो डॉक्टरों को करना चाहिए, वह है गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का विश्लेषण करना। यह भ्रूण और गर्भाशय में रक्त प्रवाह को संदर्भित करता है। दरअसल, आंकड़ों के अनुसार, प्रारंभिक भ्रूण की मृत्यु का मुख्य कारण रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है जो गर्भाशय को नाल से जोड़ता है।

भ्रूण का खोल इसका पोषण करता है और इसे ऑक्सीजन की डिलीवरी और अपशिष्ट उत्पादों को समय पर हटाने के लिए जिम्मेदार है। प्लेसेंटा गर्भाशय, भ्रूण और प्लेसेंटा की संचार प्रणाली सहित मां के संवहनी तंत्र के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है। इन प्रणालियों को एक विभाजन द्वारा अलग किया जाता है जो उन्हें मिश्रण करने की अनुमति नहीं देता है। प्लेसेंटा एक बाधा के रूप में कार्य करता है जिसे बैक्टीरिया और हानिकारक यौगिकों को दूर नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी, विभिन्न कारकों के कारण, अपरा अपर्याप्तता प्रकट हो सकती है। नतीजतन, प्लेसेंटा की गतिविधि मुश्किल हो जाती है। यह बच्चे और उसकी मां के शरीर को सामान्य रूप से चयापचय करने की अनुमति नहीं देता है।

गर्भाशय में रक्त का प्रवाह क्यों गड़बड़ा जाता है?

बढ़ते दबाव या आंतरिक संक्रमण के विकास के कारण इस अंग में रक्त परिसंचरण परेशान हो सकता है। इसका कारण भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी भी हो सकता है।

खून का दौरागर्भाशय में गर्भावस्था के दौराननिदान करने की आवश्यकता है। यह आमतौर पर डॉपलर नामक त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। इस पद्धति से, आप जहाजों को 3D छवि में देख सकते हैं।

इस तकनीक ने गर्भावस्था विकृति के निदान में सुधार करना, प्लेसेंटा के अंदर रक्तस्राव का पता लगाना और हृदय की विकृतियों का आकलन करना संभव बना दिया, बस रक्त प्रवाह को देखकर। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण अध्ययन है जो आपको सूक्ष्म वाहिकाओं को बनाने वाले सबसे छोटे जहाजों में भी विभिन्न दोषों को देखने की अनुमति देता है। इसके साथ, आप प्लेसेंटा के अंदर रक्त प्रवाह के विकास और गठन की प्रक्रिया को आसानी से देख सकते हैं, साथ ही विकासशील जीव में पोषण और ऑक्सीजन के प्रवाह को नियंत्रित कर सकते हैं।

इस पद्धति के आविष्कार के साथ, अब पहले जटिलताओं का पता लगाना संभव है। अब आप उन्हें तुरंत ठीक कर सकते हैं या ठीक कर सकते हैं और कोई समय बर्बाद नहीं होगा। यह भ्रूण और अन्य संबंधित बीमारियों को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी से बचने में मदद करता है।

गर्भवती महिलाओं में संचार संबंधी विकार

गंभीरता के आधार पर इस तरह के उल्लंघन तीन डिग्री के होते हैं। प्रथम श्रेणी के उल्लंघन दो प्रकार के हो सकते हैं:

1. 1A - सबसे हल्का रूप, जिसमें खून का दौरागर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच गर्भावस्था के दौरान. साथ ही भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच रक्त संचार बना रहता है। इस विकृति का मुख्य कारण संक्रमण है।
2. 1 बी - भ्रूण और प्लेसेंटा को जोड़ने वाले रक्त प्रवाह में विकृति की घटना, जबकि गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच रक्त प्रवाह संरक्षित रहता है।

दूसरी डिग्री के उल्लंघन के मामले में, दोनों रक्त प्रवाह प्रणालियों में पहले से ही मौजूद हैं, कोई कार्डिनल परिवर्तन नहीं देखा गया है।

तीसरी डिग्री के उल्लंघन के साथ, गर्भाशय को भ्रूण से जोड़ने वाली संचार प्रणाली में दोष दिखाई दे सकते हैं।

यदि विकारों की पहली डिग्री का निदान किया गया था, तो पैथोलॉजी का तेजी से पता लगाने और इसके सही उपचार के कारण, भ्रूण की मृत्यु काफी दुर्लभ है। दूसरी डिग्री 13% मामलों में भ्रूण की मृत्यु की ओर ले जाती है, और तीसरी - 46% मामलों में।

डॉपलर डायग्नोस्टिक्स यह स्थापित करने में मदद करता है कि तीसरी डिग्री में हेमोडायनामिक गड़बड़ी वाली गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटल अपर्याप्तता का उपचार संतोषजनक परिणाम नहीं देता है। पारंपरिक जन्मों में, लगभग 50% की उच्च भ्रूण मृत्यु दर होती है। हालांकि, सिजेरियन सेक्शन से घातक परिणाम से बचा जा सकता है।

निवारक उपाय

कोई भी महिला जो बच्चे की उम्मीद कर रही है, उसे यह समझना चाहिए कि मां की स्थिति उसे संचरित होती है। इसलिए, उसे अपनी शारीरिक और भावनात्मक स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। जटिलताओं को रोकने का यह सबसे अच्छा तरीका है।

एक गर्भवती महिला के आहार में विटामिन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर भोजन होना चाहिए, साथ ही प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा भी सही मात्रा और अनुपात में होना चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान कोई महिला एडिमा से पीड़ित नहीं होती है, तो उसे 1 लीटर या 1.5 लीटर की मात्रा में तरल पीने की आवश्यकता होती है।

वजन में बदलाव की निगरानी करना बहुत जरूरी है। यह ज्ञात है कि बच्चे के जन्म के समय तक वजन दस किलोग्राम से अधिक नहीं बढ़ना चाहिए। एक जोखिम समूह है जिसे रोगनिरोधी एजेंटों और दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस तरह के तरीके गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच रक्त परिसंचरण की समस्याओं को रोक सकते हैं, और मां और भ्रूण के बीच संबंधों को भी मजबूत कर सकते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की मृत्यु की संभावना को कम करने के लिए, ड्रग थेरेपी के संयोजन में उनके कार्यान्वयन के लिए समय पर सही पद्धति से मदद मिलती है। लेकिन यह तंत्रिका तंत्र से गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को पूरी तरह से बाहर नहीं करता है।

इलाज

रक्त प्रवाह विफल होने की स्थिति में डॉक्टर उपचार प्रक्रियाओं का एक सेट लिख सकते हैं। यह जटिलताओं से बचने में मदद करेगा। जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिनका गर्भपात हो चुका है या जिन्हें प्रजनन प्रणाली के रोग हैं। उन्हें अवलोकन और रोगनिरोधी एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

महिला खुद को कैसा महसूस करती है और उल्लंघन के कारणों के आधार पर, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय के स्वर को कम कर सकते हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं। रक्त के थक्के को सुधारने के लिए वासोडिलेटिंग एजेंटों या दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।