मूत्र की तीव्र क्षारीय प्रतिक्रिया। अम्लीय मूत्र के कारण

मूत्र की प्रतिक्रिया (पीएच) क्षार और अम्ल के संतुलन का सूचक है। आम तौर पर, मूत्र की प्रतिक्रिया आमतौर पर थोड़ी अम्लीय या तटस्थ होती है (पीएच 5.0-7.0 की सीमा में)। मूत्र की प्रतिक्रिया में परिवर्तन काफी हद तक पोषण, तरल पदार्थ की मात्रा और शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। पीएच जितना कम होगा, वातावरण उतना ही अधिक अम्लीय होगा। एक क्षारीय वातावरण में उच्च पीएच होता है।

मूत्र का पीएच मान

एक स्वस्थ नवजात शिशु में पीएच 5.5 से 6.0 के बीच होता है। समय से पहले के बच्चों में मूत्र का पीएच 4.8 से 5.5 के बीच होता है। स्तनपान कराने वाले बच्चों में नवजात अवधि (एक महीने से अधिक) के बाद, मूत्र का पीएच तटस्थ या क्षारीय होता है - 7.0-7.8। स्तनपान रोकने के बाद (वीनिंग) - प्रतिक्रिया वयस्कों की तरह ही होती है - 6.0-7.0। फार्मूला खाने वाले बच्चों में पेशाब की प्रतिक्रिया 5.5 से 7.0 के बीच होती है।

एक स्वस्थ वयस्क और बड़े बच्चे की सामान्य मूत्र प्रतिक्रिया 5.5 से 7.0 (अक्सर 6.0-6.5) की सीमा में होती है, और पैथोलॉजी के मामले में यह 5.0 से कम या 7.0 से 9,0 तक होती है। कमरे के तापमान पर पेशाब जमा करने से वह क्षारीय (पीएच में वृद्धि) हो जाता है।

मूत्र पीएच में बदलाव के मुख्य कारण

पीएच वृद्धि (पीएच> 7.0) क्षारीय वातावरण	पीएच में कमी (पीएच 5.0 से कम) अम्लीय वातावरण
मुख्य रूप से पौधे और डेयरी खाद्य पदार्थ खाने पर	मांसाहार का अत्यधिक सेवन
क्षारीय खनिज पानी पीना	मधुमेह
	बुखार
उच्च पेट एसिड के साथ	भुखमरी
लंबे समय तक उल्टी (क्लोरीन और पानी की कमी)	निर्जलीकरण (उल्टी के अलावा): तरल पदार्थ का सेवन कम होना, लंबे समय तक दस्त होना
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग: पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस	गुर्दा रोग: गुर्दे की विफलता, यूरोलिथियासिस
रक्त में पोटेशियम का स्तर बढ़ाना	रक्त के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन: रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी (हाइपोकैलिमिया), रक्त क्लोराइड के स्तर में कमी (हाइपोक्लोरेमिया)।

मूत्र पीएच क्यों निर्धारित किया जाता है?

मूत्र के पीएच का स्व-निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन लक्षणों और अन्य प्रयोगशाला मापदंडों के संयोजन में, यह रोग या उपयोग की जा रही चिकित्सा के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है।

यूरोलिथियासिस में मूत्र की प्रतिक्रिया का निर्धारण महत्वपूर्ण है। मूत्र के पीएच में एक दिशा या किसी अन्य में बदलाव विभिन्न लवणों की वर्षा में योगदान देता है:

• पीएच 5.5 से नीचे ( अम्लीय वातावरण) अक्सर यूरेट स्टोन्स फॉर्म. यदि वातावरण अम्लीय है, तो यह फॉस्फेट के विघटन में योगदान देता है;
• पीएच पर 5.5 से 6.0 तक - ऑक्सालेट पत्थर;
• पीएच 7.0 से ऊपर ( क्षारीय वातावरण) - फॉस्फेट पत्थर बनते हैं. क्षारीय वातावरण पेशाब के विघटन को बढ़ावा देता है।

मूत्र की प्रतिक्रिया बैक्टीरिया के प्रजनन और गतिविधि के साथ-साथ एंटीबायोटिक उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित करती है। उचित आहार और दवाएं चुनने से मूत्र की प्रतिक्रिया बदल सकती है। हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि क्षारीय वातावरण सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है जो गुर्दे और मूत्र पथ में सूजन का कारण बनते हैं।

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए कई नैदानिक ​​​​तरीके हैं। मानव जैविक तरल पदार्थों की अम्लता की डिग्री बहुत कुछ बता सकती है। उदाहरण के लिए, मूत्र की प्रतिक्रिया के अनुसार, शरीर में कुछ असामान्यताओं की उपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है।

अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया - यह क्या है

मूत्र की अम्लता एक प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामस्वरूप निर्धारित की जाती है। वह प्रदर्शित करती है हाइड्रोजन आयनों की गतिविधि की डिग्री, जो अकार्बनिक पदार्थों के टूटने के उत्पाद हैं। उनकी एकाग्रता से पता चलता है कि वृक्क ग्लोमेरुली कितनी अच्छी तरह काम करता है, जो रक्त को फिल्टर करता है।

जब पीएच से अधिक नहीं होता है तो वे मूत्र की एसिड प्रतिक्रिया की बात करते हैं 4,6-5,0 . ऐसी अवस्था कहलाती है अम्लमेह. मूत्र की अम्लीय, अम्ल-क्षार प्रतिक्रिया को आदर्श माना जाता है। कुछ लोग अत्यधिक अम्लीय होते हैं। यह जरूरी नहीं कि किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे। बहुत कुछ आहार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, मांस खाने वालों में अम्लीय मूत्र होता है, जबकि शाकाहारियों में क्षारीय मूत्र होता है।

नियम क्या होने चाहिए

एक स्वस्थ वयस्क और किशोरों में, मूत्र की सामान्य प्रतिक्रिया आगे नहीं बढ़नी चाहिए 5,5-7,0 . इष्टतम संकेतक 6.0-6.5 है। यदि पीएच 7.0 पर है, तो प्रतिक्रिया तटस्थ होगी। इस सूचक में वृद्धि के साथ, मूत्र क्षारीय पक्ष में बदल जाता है, और कमी के साथ - अम्लीय पक्ष में।

शिशुओं और नवजात शिशुओं के लिए, एक तटस्थ या थोड़ा क्षारीय प्रतिक्रिया इष्टतम है। यानी पीएच है 7,0-7,8 . जब एक बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित किया जाता है, तो मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया कम होने लगती है। दर गिरती है 6,0-7,0 .

समय से पहले बच्चों के लिए, इष्टतम अम्लता प्रतिक्रिया सीमा में भिन्न होती है 4,8-5,5 . गर्भावस्था के दौरान अम्लीय या क्षारीय पक्ष में बार-बार बदलाव देखा जाता है। यह हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है। गर्भावस्था के दौरान, पीएच 5.3 और 6.5 के बीच होना चाहिए।

कारण

पीएच स्तर प्राकृतिक कारकों से प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए जैविक पूरक का सेवन करता है, तो मूत्र की प्रतिक्रिया बदल जाती है। आखिरकार, ऐसी तैयारी में आमतौर पर ऐसे पदार्थ होते हैं जो जैविक द्रव के ऑक्सीकरण में योगदान करते हैं।

सोडियम क्लोराइड, एस्कॉर्बिक एसिड, आर्जिनिन हाइड्रोक्लोराइड, कैल्शियम क्लोराइड, अमोनियम क्लोराइड की उच्च सांद्रता वाली दवाएं भी प्रभावित करती हैं। साथ ही, जब आहार प्रोटीन, लिपिड, एसिड से समृद्ध होता है तो प्रतिक्रिया बदल जाती है। ये पदार्थ यूरिक एसिड के संचय की ओर ले जाते हैं।

इसके परिणामस्वरूप मूत्र अम्लीकृत होता है:

1. धूम्रपान।
2. मद्यपान।
3. बेकरी उत्पादों का दुरुपयोग।
4. मजबूत शारीरिक गतिविधि।
5. अवसाद की स्थिति में होना।

ऐसा होता है कि कारण रोग प्रक्रिया में निहित है। ऐसे रोगों में मूत्र का ऑक्सीकरण देखा जाता है:

• मूत्र और मूत्र अंगों की सूजन (उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस)।
• गुर्दे की जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति।
• मानव शरीर की सुरक्षा में कमी।
• सांस की बीमारियों।
• गुर्दे की विकृति जिसमें गुर्दे की नलिकाएं ठीक से काम नहीं करती हैं।
• एलर्जी।
• विनिमय उल्लंघन।
• पहले और दूसरे प्रकार के मधुमेह मेलेटस।

क्या करें

यदि मूत्र के सामान्य विश्लेषण में अम्लीय प्रतिक्रिया दिखाई देती है, तो सबसे पहले यह करना चाहिए एक सामान्य चिकित्सक या मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें. जब पीएच स्तर बढ़ जाता है, तो डॉक्टर मरीज से पूछते हैं कि वह कौन सी दवाएं लेता है, उसकी दिनचर्या क्या है, वह कैसे खाता है। कभी-कभी डॉक्टर कुछ दिनों के बाद दोबारा यूरिन टेस्ट कराने की सलाह देते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ दवाएं और खाद्य पदार्थ मूत्र को अम्लीकृत (क्षारीय) करते हैं। इसलिए, डॉक्टर तीन दिवसीय पोषण योजना विकसित करता है और फिर जैव रासायनिक द्रव को पुन: जांच के लिए भेजता है।

यदि दूसरा विश्लेषण भी यूरिक एसिड के मानक स्तर से अधिक दिखाता है, तो शरीर के कुछ अंग ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। आदर्श से विचलन का कारण स्थापित करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इसके लिए अलग-अलग तरीके अपनाए जाते हैं।

उदाहरण के लिए:

• गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड।
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक प्रभावी चिकित्सा का चयन करता है। इसमें शामिल हैं:

• अंतर्निहित विकृति का उपचार जिसके कारण मूत्र में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि हुई है।
• एसिडिटी कम करने के लिए दवा लेना। सबसे अधिक बार निर्धारित एस्ट्रोजन, अज़ैथियोप्रिन, एलोप्यूरिनॉल. यदि आवश्यक हो, तो विशेष पोषक तत्वों की खुराक भी जोड़ दी जाती है।
• फिजियोथेरेपी का संचालन। उदाहरण के लिए, प्लास्मफेरेसिस यूरिक एसिड लवण के रक्त को साफ करता है।

उपचार सफल होने के लिए, आपको सख्त आहार का पालन करने की आवश्यकता है। मेनू से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए:

• ऑफल।
• मांस शोरबा।
• राकोव।
• झींगा।
• वसायुक्त मांस।
• मैरिनेड।
• अचार।
• स्मोक्ड व्यंजन।
• दुग्ध उत्पाद।
• बेकिंग।
• मसाले और मसाले।
• चॉकलेट।
• क्वास।
• ऊर्जावान पेय।
• कार्बोनेटेड मीठा या मिनरल वाटर।

पोषण तर्कसंगत और सही होना चाहिए। भूखा रहना मना है: यदि आप लंबे समय तक नहीं खाते हैं, तो यूरिक एसिड का स्तर ही बढ़ेगा। लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि उपवास के दिन उपयोगी होते हैं। रोगी को प्रतिदिन सेवन किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने की सलाह दी जाती है। बिना गैस के मिनरल एल्कलाइन पानी पीना बेहतर है। यह शरीर की एसिडिटी को कम करने में मदद करता है।

मूत्र की प्रतिक्रिया, अम्लता या पीएच एक विशिष्ट पीएच संकेतक है जो आपको मूत्र में हाइड्रोजन आयनों की संख्या से जैविक तरल पदार्थ, एसिड-बेस बैलेंस की भौतिक विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देता है। निदान करने के लिए PH एक महत्वपूर्ण बिंदु है, जिसका उपयोग 1909 से व्यावहारिक चिकित्सा में किया जाता रहा है। गणितीय रूप से, विलयन में हाइड्रोजन आयनों के भार को सूत्र द्वारा दर्शाया जाता है: pH = - lg (H+)।

विधि का सार इस तथ्य पर आधारित है कि समाधान में अकार्बनिक यौगिक (एसिड और क्षार) उनके घटक आयनों में विघटित हो जाते हैं। H+ एक अम्लीय वातावरण बनाता है, OH− एक क्षारीय वातावरण बनाता है। एसिड और क्षार आयन एक साथ बंधे होते हैं और शुद्ध पानी में 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर उनकी एकाग्रता समान होती है, 10−7 मोल/लीटर, जो पानी के आयन उत्पाद से निकलता है और केंद्रित समाधानों में 0 से लेकर पीएच रेंज का सुझाव देता है। से 14. मानव शरीर में अम्लता 0.86 से कम नहीं हो सकती है।

सभी समाधान, तरल पदार्थ, मीडिया में विभाजित हैं:

एसिड: 0 से 7.0।
तटस्थ: 7.0।
क्षारीय: 7.0 से 14.0।

मूत्र कोई अपवाद नहीं है।

मूत्र के गुण

क्षय उत्पाद मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। गुर्दे के नेफ्रॉन द्वारा संश्लेषण, निस्पंदन, मूत्र का उत्सर्जन किया जाता है: परिणामी मूत्र में 97% पानी होता है और केवल 3% लवण और नाइट्रोजन यौगिक होते हैं। रक्त में पोषक तत्वों की अवधारण और विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन के कारण गुर्दे द्वारा मूत्र और अन्य तरल पदार्थों की अम्लता की गारंटी दी जाती है। इस प्रकार, चयापचय एक उचित स्तर पर बनाए रखा जाता है।

शरीर छोड़ने वाले यौगिकों में अम्ल-क्षार गुण होते हैं। चूंकि वे मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, एच + वाले पदार्थों की एक उच्च सांद्रता मूत्र को अम्लीय (पीएच 5 से कम) बनाती है, यदि ओएच-प्रधान के साथ यौगिक होते हैं, तो एक क्षारीय वातावरण बनता है (पीएच लगभग 8)। 7 का पीएच मूत्र का तटस्थ संतुलन है, और मूत्र की प्रतिक्रिया आम तौर पर थोड़ा अम्लीय समाधान होती है और 5 से 7 तक होती है।

किसी भी मामले में, अम्लीय या क्षारीय संतुलन खनिज चयापचय की दक्षता की डिग्री को इंगित करता है। उच्च पीएच स्तर पर हड्डियों और अंगों से खनिजों द्वारा निष्प्रभावी हो जाते हैं। इसे स्वस्थ भोजन, सब्जियों को शामिल करके और मांस आहार को कम करके ठीक किया जाना चाहिए। कम पीएच, इसके विपरीत, सब्जियों और क्षारीय खनिज पानी के दुरुपयोग का संकेत दे सकता है।

मूत्र प्रतिक्रिया सामान्य है

मूत्र का सामान्य pH थोड़ा अम्लीय = 6.0 माना जाता है। यह कई शारीरिक कारकों पर निर्भर करता है: आयु, वजन, रोगी का आहार। 5 से 7 इकाइयों के पीएच में उतार-चढ़ाव की अनुमति है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि अल्पकालिक गिरावट 4.6 से 8.0 तक (रात में, अम्लता 4.9 से 5.2 तक हो सकती है, जो मूत्राशय के समय पर खाली होने की कमी, मूत्र प्रतिधारण, संचय से जुड़ी है) मूत्र की, अम्लता में वृद्धि)।

एक कम पीएच स्तर को खाली पेट पर सामान्य माना जाता है, और भोजन के बाद वृद्धि होती है। साथ ही, सुबह और शाम (6.0 से 7.0 तक) में सामान्य मूत्र मान एक स्वस्थ व्यक्ति के गुर्दे के सामान्य कार्य की पुष्टि करते हैं। इष्टतम संकेतक 6.4 - 6.5 हैं।

अम्लीय वातावरण को अम्लीय मूत्र के साथ भ्रमित न करें। मूत्र की अभिक्रिया में 7 इकाई से कम का अम्ल पक्ष में परिवर्तन अम्लीकरण कहलाता है। इसी तरह, क्षारीय पक्ष में बदलाव क्षारीकरण है। ये सभी प्रक्रियाएँ समान H+ और OH- आयनों से जुड़ी हुई हैं। हाइड्रोजन आयन गतिविधि भोजन या चयापचय द्वारा निर्धारित की जाती है। कैटोबोलिक प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ, गुर्दे बड़ी मात्रा में एसिड का स्राव करते हैं, दोनों कार्बनिक और अकार्बनिक मूल।

जब प्रोटीन खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन किया जाता है, तो लगभग ऐसा ही होता है, लेकिन यह एक बहुत ही विशिष्ट, यूरिक एसिड के उच्च उत्सर्जन के कारण होता है। इसी समय, मूत्र में फॉस्फेट और सल्फेट्स (प्रति दिन 60 मिमी तक) की एक बड़ी मात्रा निर्धारित की जाती है। यदि बड़ी मात्रा में पनीर और अंडे खाए जाते हैं, तो एक बढ़ा हुआ अम्लता सूचकांक भी दर्ज किया जाता है। आज, आधुनिक मूत्रविज्ञान में, PRAL (गुर्दे के संभावित एसिड लोड) की गणना के लिए एक विशेष विधि का उपयोग किया जाता है, जो शरीर में प्रवेश करने वाले प्रोटीन की मात्रा का अनुमान लगाता है। यह गुर्दा की समस्या वाले रोगियों के लिए एक व्यक्तिगत आहार तैयार करने में बहुत सहायक है। परमेसन का सबसे अधिक PRAL मान (34 mEq) होता है।
बच्चों में मूत्र पीएच।

मूत्र की सामान्य प्रतिक्रिया रोगी की उम्र से निर्धारित होती है। शिशु और वयस्क अलग-अलग पीएच स्तर प्रदर्शित करते हैं। नवजात शिशु आमतौर पर 5.4-5.9 की सीमा में मूत्र प्रतिक्रिया देते हैं (समय से पहले बच्चों में, यह कम - 4.8-5.4 है)। कुछ दिनों के बाद, मूत्र सामान्य संकेतक प्राप्त करता है और शिशुओं के लिए 6.9-7.8 और कृत्रिम के लिए 5.4-6.9 है।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि (सभी 9 महीने) मूत्र के पीएच में परिवर्तन के साथ होती है, क्योंकि महिला के शरीर का शारीरिक और हार्मोनल रूप से पुनर्निर्माण किया जाता है। गर्भावस्था जैविक तरल पदार्थों की सभी भौतिक-रासायनिक विशेषताओं को बदल देती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान अम्लता में उतार-चढ़ाव सामान्य माना जाता है, लेकिन 5.3 से 6.5 तक की सीमा से अधिक नहीं होता है।

मूत्र का विश्लेषण

मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण, दोनों सामान्य और जैव रासायनिक (या तनाव परीक्षण), एक मूल्यवान निदान उपकरण है। बिगड़ा गुर्दे समारोह, पिछले संक्रमण, अंतःस्रावी तंत्र की समस्याओं के अध्ययन के मामले में पीएच के लिए मूत्रालय बदली नहीं जा सकती है। आईसीडी के मामले में, यह पथरी की संरचना को अलग करने में मदद करता है: यूरिक एसिड संरचनाएं 5.5 से कम पीएच की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती हैं, ऑक्सालेट्स - 5.5 - 6.0 के भीतर एक पीएच का सुझाव देते हैं। फॉस्फेट 7 यूनिट से ऊपर पीएच पर बनते हैं।

पीएच को ओएएम (सामान्य यूरिनलिसिस) के अध्ययन में निर्धारित किया जाता है, जो मूत्र और उसमें अशुद्धियों की सटीक विशेषताएं देता है। मूत्र के अनुमापन (अनुमापन योग्य) अम्लता का विश्लेषण करने के बाद गुर्दे के कार्य के संरक्षण की सबसे पूरी तस्वीर प्राप्त की जा सकती है। अनुमापन विधि जैविक तरल पदार्थों के प्रयोगशाला अध्ययन के लिए सबसे विश्वसनीय और सरल विधियों में से एक है। डॉक्टर डिकोडिंग कर रहे हैं।

मूत्र परीक्षण के परिणामों की विश्वसनीयता जैविक सामग्री एकत्र करने के लिए सरल नियमों के कार्यान्वयन पर निर्भर करती है:

• अध्ययन से कुछ दिन पहले, डॉक्टर के साथ, दवाओं, जड़ी-बूटियों के काढ़े, मादक पेय, मूत्र की संरचना को प्रभावित करने वाली हर चीज को रोक दिया जाता है।
• विश्लेषण से एक दिन पहले, जामुन, सब्जियां, फल जो मूत्र को रंग सकते हैं, उन्हें मेनू से बाहर रखा गया है। कोई विशेष आहार की आवश्यकता नहीं है।
• महिलाओं में मासिक धर्म टेस्ट टालने का एक कारण है।
• एक साफ, बाँझ कंटेनर में सुबह 8-00 से 10-00 तक मूत्र एकत्र किया जाता है (यह बेहतर है कि इसे किसी फार्मेसी में खरीदा जाए)। एकत्रित सामग्री को ढक्कन के साथ कसकर बंद कर दिया जाता है।
• बायोमटेरियल इकट्ठा करने से पहले, जननांग अंगों का पूरी तरह से शौचालय का संचालन करना आवश्यक है।
• विश्लेषण दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। अगर हम रोजाना पेशाब की बात करें तो पेशाब को फ्रिज में 5*C से 8*C के तापमान पर स्टोर किया जाता है।
• बच्चे के मूत्र को इकट्ठा करना माता-पिता की जिम्मेदारी है, कभी-कभी नर्स या डॉक्टर की मदद से इसके लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है।

घर पर मूत्र का पीएच निर्धारित करना

आज सबसे आसान तरीका है कि ph टेस्ट स्ट्रिप या अन्य तरीकों का उपयोग करके घर पर मूत्र परीक्षण किया जाए:

लिट्मस परीक्षण।
मगरशाक विधि।
ब्लू ब्रोमथिमोल संकेतक।

सबसे आसान विकल्प लिटमस पेपर है। इसका रंग बदलकर आप अंदाजा लगा सकते हैं कि आपका मूत्र अम्लीय है या क्षारीय, यह तकनीक विशिष्ट संख्या नहीं देती है। मगरशाक विधि में एक विशेष संकेतक का उपयोग करके पीएच का निर्धारण करना शामिल है जिसमें 0.1% मेथिलीन ब्लू के साथ 0.1% की एकाग्रता के साथ लाल तटस्थ शराब के दो भाग होते हैं। मूत्र के 2 मिलीलीटर और संकेतक की 1 बूंद एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं और मिश्रण का रंग लगभग मूत्र की अम्लता का अनुमान लगाता है।

ब्रोमोथाइमॉल पर आधारित नीला संकेतक गर्म एथिल अल्कोहल (20 मिली) के साथ 0.1 ग्राम पदार्थ का मिश्रण है। मिश्रण को ठंडा किया जाता है और पानी से 100 मिलीलीटर की मात्रा में पतला किया जाता है। फिर इस सूचक की एक बूंद को 3 मिली मूत्र के साथ मिलाया जाता है और एक रंग पैमाने के साथ तुलना की जाती है। इस सब में समय लगता है, इसके अलावा, संकेतक माप सटीकता की गारंटी नहीं देता है। टेस्ट स्ट्रिप्स प्रक्रिया को गति देने में मदद करते हैं। आज उनका उपयोग स्वयं रोगियों द्वारा और चिकित्सा संगठनों की प्रयोगशालाओं द्वारा किया जाता है। स्ट्रिप्स के उपयोग के लिए विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है, आपको केवल ताजा एकत्रित मूत्र में संकेतक अंत को कम करने की आवश्यकता होती है। रंग परिवर्तन पीएच निर्धारित करेगा। इस तरह के परीक्षण प्रतिक्रिया को 5 से 9 इकाइयों के स्तर पर ठीक करते हैं। हालांकि, माप सटीकता की गारंटी केवल एक विशेष उपकरण (उपकरण) द्वारा दी जा सकती है - एक आयन मीटर।

अम्लीय मूत्र के कारण

यदि हम मूत्र के अम्लीकरण के सभी कारणों को कई बड़े समूहों में जोड़ते हैं, तो यह पता चलता है कि अम्लीय मूत्र 5 रोग स्थितियों का परिणाम है: एसिडोसिस, निर्जलीकरण, अपच, भुखमरी और मधुमेह केटोएसिडोसिस। एसिडुरिया (मूत्र की बढ़ी हुई अम्लता) 5 यूनिट से नीचे के पीएच स्तर से तय होती है।ऐसा वातावरण रोगजनक रोगाणुओं के प्रजनन के लिए इष्टतम पोषक तत्व है और कई वृक्क विकृति के विकास के लिए स्थितियां बनाता है। अम्लीय मूत्र बैक्टीरियूरिया के विकास को भड़काने वाले कारण इस प्रकार हैं:

• प्रोटीन मोनो आहार जो मूत्र के पीएच को नाटकीय रूप से कम कर सकता है। या प्रोटीन और वसा की प्रबलता वाले आहार का एक प्रकार, जो अधिक खाने के कारण चयापचय संबंधी विकारों के कारण मूत्र में एक एसिड अवक्षेप के गठन को भड़काता है।
• कार्बोहाइड्रेट के तीव्र प्रतिबंध के साथ भुखमरी: यह शरीर में ऊर्जा भंडार (वसा और प्रोटीन) के त्वरित टूटने की प्रक्रिया शुरू करता है।
• एसिडोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले दैहिक चयापचय रोग (गाउट, यूरिक एसिड डायथेसिस)।
• ल्यूकेमिया (रक्त संरचना में परिवर्तन)।
• शारीरिक गतिविधि, जो विशेष रूप से उन पुरुषों के लिए विशिष्ट है जिनका पेशा नियमित रूप से वजन उठाने या गर्म दुकान में काम करने या एथलीटों (शरीर का निर्जलीकरण) से जुड़ा है।
• शुष्क और गर्म जलवायु।
• इथेनॉल और उसके किराए का दुरुपयोग।
• अम्लता बढ़ाने वाली दवाएं (विटामिन, कैल्शियम क्लोराइड)।
• विघटित मधुमेह मेलिटस।
• सीकेडी (क्रोनिक किडनी डिजीज) और सीकेडी (क्रोनिक रीनल फेल्योर) दर्द के स्पष्ट लक्षण के साथ।
• एलर्जी, खासकर बच्चों में।
• ट्यूबरकुलस एटियलजि सहित मूत्र प्रणाली में सूजन और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण।
• सेप्सिस और नशा।
• पाचन तंत्र के रोग, नालव्रण मार्ग, आसंजन, रक्तस्राव, विपुल दस्त।

Ph . छोड़ने के कारण

यदि मूत्र के नमूने को क्षारीय पक्ष (अल्कलुरिया) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो यह ऐसे मुख्य कारणों का परिणाम है:

• गैस्ट्रिक जूस का गलत उत्पादन।
• पीएन के साथ सीकेडी।
• ट्यूबलर एसिडोसिस।
• पाइलोरिक स्फिंक्टर का ब्लॉक।
• श्वसन क्षारमयता।
• जननांग प्रणाली के संक्रमण (सूक्ष्मजीव यूरिया को हाइड्रोलाइज करने में सक्षम हैं)।

इसके अलावा, आंतरिक अंगों के कामकाज में कुछ उत्पाद या विकार अम्लता (पीएच में वृद्धि) को कम करने में सक्षम हैं। मूत्र का क्षारीकरण उत्तेजित करता है:

• खनिज क्षारीय पानी और पौधों के खाद्य पदार्थों के उपयोग पर आधारित आहार।
• उल्टी के साथ नशा के लक्षण (क्लोराइड आयनों की हानि)।
• अंतःस्रावी विकृति (अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियां), रिकेट्स।
• पश्चात की अवधि में क्षारीय संतुलन में वृद्धि।
• फेनोबार्बिटल का गुर्दे का उत्सर्जन।

क्षारीय मूत्र चिकित्सकीय रूप से स्वास्थ्य समस्याओं के लक्षणों से प्रकट होता है: सामान्य कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, मतली। यदि आहार के साथ एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करना संभव नहीं है, तो आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। समय पर निदान निर्धारित उपचार को प्रभावी बना देगा। आहार द्वारा स्थिति को भी ठीक किया जाता है: डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, वसायुक्त मांस, चीनी, सूजी को बाहर रखा गया है। एक ठीक होने वाला चयापचय पर्याप्त मात्रा में एसिड और क्षार की गारंटी देता है। सही अनुपात में उत्पादों का संयोजन सफलता की कुंजी है (आहार का 80% क्षारीय बनाने वाले खाद्य पदार्थ होने चाहिए, और केवल 20% एसिड बनाने वाले)।

एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य कैसे करें?

सामान्य अम्ल-क्षार संतुलन का तात्पर्य 6-7 इकाइयों के पीएच से है। यदि ऐसा नहीं है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। मूत्र की अम्लता का मतलब यह हो सकता है कि एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत के लिए स्थितियां बन जाती हैं। पीएच रोगजनक वनस्पतियों को सक्रिय करता है या इसके विकास को रोकता है, यह सब मूत्र में हाइड्रोजन आयनों के स्तर पर निर्भर करता है। इसके अलावा, अम्लता एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स लेते समय, एक अम्लीय वातावरण उनकी प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है, गुर्दे और गुर्दे के नलिकाओं के जहाजों की दीवारों पर उनके चयापचयों के जमाव को भड़काता है, जो पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है। यदि अम्ल-क्षार संतुलन संतुलित है और मूत्र की प्रतिक्रिया थोड़ी अम्लीय है तो ऐसी तस्वीर नहीं देखी जा सकती है।

एसिड-बेस बैलेंस सामान्य हो जाता है, खासकर संतुलित आहार के साथ।एसिड युक्त हैं: दुबला मांस, मछली और पनीर। शरीर में इन उत्पादों के अनियंत्रित सेवन से पत्थरों का निर्माण होता है (पीएच 4.5 से 5.5 पर), इसलिए उन्हें पर्याप्त मात्रा में सब्जियों और फलों के साथ संतुलित करना चाहिए। यह अनुमान लगाया गया है कि 100 ग्राम सूअर का मांस, बीफ और पोल्ट्री का PRAL 8.5 से 13 mEq की सीमा में है। यह एक उच्च आंकड़ा है, जिसका अर्थ है कि इन उत्पादों के दैनिक सेवन को बाहर रखा जाना चाहिए, सप्ताह में एक या दो बार फलों और सब्जियों को उतारने की व्यवस्था करना। इसके अलावा, अगर आपको अधिक वजन की समस्या है, तो आप सप्ताह में एक दिन केवल क्षारीय मिनरल वाटर पी सकते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी पीएच सुधार के लिए अम्लता नियंत्रण की आवश्यकता होती है, जिसे घर पर परीक्षण स्ट्रिप्स द्वारा किया जाता है।

अम्लीय मूत्र एक संकेतक है जो प्रयोगशाला निदान के दौरान विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है। संकेतक को तरल की मात्रात्मक विशेषता के रूप में माना जा सकता है। इस विशेषता की अभिव्यक्ति चयापचय प्रक्रिया में गड़बड़ी से जुड़ी है।

वैज्ञानिक शब्दावली में मूत्र की अम्लता की विशेषता को पीएच संकेतक के रूप में जाना जाता है। इस विशेषता और विचलन के लिए एक दिशा या किसी अन्य में मानक संकेतक हैं। सामान्य तौर पर, पीएच संकेतक मूत्र में अम्लीय और क्षारीय वातावरण के अनुपात का अनुमान देता है। आदर्श से विचलन, एक नियम के रूप में, मानव जीवन के एक निश्चित क्षेत्र में रोग परिवर्तन का संकेत देते हैं।

आम तौर पर स्वीकृत परिभाषा के संबंध में, यह तर्क दिया जा सकता है कि मूत्र की अम्लता उसमें हाइड्रॉक्सिल और हाइड्रोजन आयनों का अनुपात है।

चयापचय प्रक्रिया जीवन भर लोगों में निहित होती है, जिसके दौरान यौगिक शरीर में प्रवेश करते हैं, जिसके क्षय के दौरान कुछ पदार्थ बनते हैं जो पीएच को अम्लीय या क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित कर सकते हैं। इस सूचक की उपेक्षा नहीं की जा सकती है, यह इस तथ्य के कारण है कि आहार की सिफारिश करते समय और दवाओं को निर्धारित करते समय, कई मामलों में, मूत्र की अम्लता को ध्यान में रखा जाता है। यदि निदान प्रक्रिया के दौरान मूत्र की एक एसिड प्रतिक्रिया स्थापित की गई थी, तो डॉक्टर निश्चित रूप से परीक्षा का एक अतिरिक्त पाठ्यक्रम लिखेंगे, जो विचलन के कारण को स्थापित करने में मदद करेगा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कम पीएच गुर्दे की खराबी का संकेत देता है। ऊंचा स्तर तथाकथित अम्लीय मूत्र को इंगित करता है। इस मामले में, त्वरित नमक क्रिस्टलीकरण का जोखिम अधिक है। एक अम्लीय वातावरण गुर्दे की पथरी के निर्माण का कारण बन सकता है, जो रोगी के शरीर की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को बढ़ा देगा।

यदि हम संकेतक की अम्लता को समझने की ओर मुड़ते हैं, तो सब कुछ बहुत सरल और स्पष्ट है:

• पीएच 5-7 - गुर्दे की प्रणाली की सामान्य स्थिति और कामकाज को इंगित करता है;
• पीएच 4.5 और नीचे - अम्लीय मूत्र को इंगित करता है;
• पीएच 7.5 और उससे अधिक क्षारीय मूत्र को इंगित करता है।

यदि निदान के दौरान अम्लीय मूत्र का पता चला है, तो डॉक्टर को 2-3 दिनों में विश्लेषण की आवश्यकता होगी। इस मामले में, एक निश्चित आहार निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसका इस दौरान पालन किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि भोजन के कुछ तत्व अम्लता सूचकांक को महत्वपूर्ण रूप से विचलित कर सकते हैं। 100% सही निदान के लिए, रोगी के दैनिक पोषण को ध्यान में रखते हुए, कई संकेतकों की तुलना करना आवश्यक है।

विचलन को प्रभावित करने वाले कारक

अम्लीय मूत्र का कारण अक्सर एक चयापचय विकार होता है। परिवर्तन उन उत्पादों के उपयोग के कारण हो सकते हैं जो इस सूचक पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। समस्या जल व्यवस्था के उल्लंघन में छिपी हो सकती है। शरीर में तरल पदार्थ की कमी से मूत्र की उच्च सांद्रता हो सकती है और खट्टी गंध आ सकती है।

पुनर्वास के पहले चरण में, डॉक्टर एक विशेष आहार निर्धारित करते हैं, जो मूत्र की अम्लता को सामान्य करना चाहिए। आहार में आवश्यक रूप से ऐसे उत्पाद शामिल होने चाहिए जो सड़ने के बाद शरीर को क्षारीय और अम्लीय दोनों तत्वों की आपूर्ति करेंगे। पाचन की प्रक्रिया में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अनुपात के बारे में बोलते हुए, यह समझा जाना चाहिए कि:

1. प्रोटीन और वसा की सांद्रता में वृद्धि से संकेतकों में अम्ल पक्ष की ओर बदलाव होता है।
2. कार्बोहाइड्रेट का सेवन बढ़ाने से क्षारीय पक्ष में परिवर्तन होगा।

अम्लीय मूत्र का सबसे आम लक्षण मधुमेह वाले लोगों में होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी के मूत्र में इस बीमारी के साथ, एक नियम के रूप में, कीटोन शरीर होते हैं जो पीएच स्तर को कम कर सकते हैं। नतीजतन, मधुमेह वाले लोगों में उच्च ग्लूकोज स्तर और कम पीएच के कारण अंतःस्रावी तंत्र में गड़बड़ी पाई जाती है।

कई बीमारियों का इलाज मूत्र परीक्षण पर आधारित है। इस सूचक के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है, क्योंकि यह आपको प्रारंभिक अवस्था में बड़ी संख्या में बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है और इस प्रकार इसके विकास की शुरुआत में ही समस्या को समाप्त कर देता है।

संकेतक में एसिड पक्ष में बदलाव के कारण

यह समझा जाना चाहिए कि पैथोलॉजिकल कारणों के अलावा, प्राकृतिक कारक भी हैं जो पीएच में एसिड पक्ष में परिवर्तन को प्रभावित करते हैं। बहुत से लोग अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए विभिन्न जैविक पूरक का उपयोग करते हैं। हालांकि, अक्सर वे इन एडिटिव्स के रासायनिक पक्ष से अवगत नहीं होते हैं। अक्सर, ऐसी तैयारी में ऐसे यौगिक होते हैं जो अम्लीय मूत्र की दिशा में परिवर्तन को भड़का सकते हैं। रोग के विकास के प्राकृतिक कारणों में आहार में उन खाद्य पदार्थों की सामग्री शामिल है जो एसिड, लिपिड और प्रोटीन से भरपूर होते हैं।

रोग के विकास के निम्नलिखित कारणों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. एक बच्चे में जन्मजात गुर्दे की बीमारी या जीवन के दौरान किसी व्यक्ति द्वारा अधिग्रहित।
2. किसी भी बीमारी के उपचार में सोडियम क्लोराइड की उच्च सामग्री वाली दवाओं का उपयोग।
3. यदि मूत्र प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, जो विभिन्न प्रकार के मूल के संक्रमण से उकसाती हैं।
4. प्रतिरक्षा में सामान्य कमी। एक नियम के रूप में, इसका कारण विशेष रूप से बच्चों में एलर्जी और श्वसन रोगों की लगातार अभिव्यक्ति है।
5. दवाओं का अत्यधिक उपयोग, जिसके क्षय के दौरान उच्च अम्लता वाले पदार्थ बनते हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि अगर पेशाब में खट्टी गंध आती है, तो शरीर में यूरिक एसिड डायथेसिस की उपस्थिति इसका कारण हो सकती है। इसका मतलब यह है कि चयापचय संबंधी विकारों की प्रक्रिया में, विचलन हुआ जिसके कारण गुर्दे की नलिकाएं खराब हो गईं।

भोजन में प्रोटीन की उच्च मात्रा भी घातक होती है। आहार में इस तत्व की अधिकता से यूरिक एसिड का संचय शुरू हो जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, इस प्रकार की बीमारी अक्सर उन लोगों में प्रकट होती है जो एक नीरस आहार लेते हैं।

सही उपचार निर्धारित करने के लिए, मूत्र के अम्लीकरण के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है। आमतौर पर, इन कारकों में शामिल हैं:

1. चयापचय संबंधी विकार, जो अंतःस्रावी तंत्र के काम में बदलाव के कारण होते हैं।
2. मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
3. गंभीर चोट या जलन प्राप्त हुई जो तनाव के चरम चरण तक ले जाती है।
4. अत्यधिक काम का बोझ या बहुत सक्रिय जीवन शैली।
5. पशु मूल का खाना खाने से मना करना।

उपरोक्त कारकों को खत्म करने के लिए, शारीरिक गतिविधि को कम करने या अपने आहार में बदलाव करने के लिए पर्याप्त है। सामान्य तौर पर, जीवन के सामान्य मोड से बेहतर के लिए विचलन बड़ी संख्या में कारकों को दूर कर सकता है जो पीएच बदलाव को भड़काते हैं।

बच्चों में अम्लीय मूत्र

जब बच्चों की बात आती है तो मूत्र विश्लेषण चिकित्सा परीक्षण का एक अनिवार्य हिस्सा है। अम्लता के अलावा, रंग, तलछट, घनत्व आदि का विश्लेषण किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मूत्र में बड़ी संख्या में संकेतक होते हैं जो बच्चे के जीवन में कई विचलन का संकेत दे सकते हैं।

इस मुद्दे पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे हमेशा अपने माता-पिता को अपने दर्द या समस्याओं के बारे में बताने में सक्षम नहीं होते हैं, खासकर जब नवजात शिशुओं की बात आती है। माताओं और पिताजी को अपने बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति बहुत चौकस रहना चाहिए, उसके जीवन की प्रक्रिया में होने वाले सभी परिवर्तनों पर ध्यान दें।

माता-पिता को बच्चे के पेशाब के रंग और गंध पर ध्यान देना चाहिए। यदि इसमें एक अप्रिय, तीखी और खट्टी गंध है, तो आपको रोग के निदान और पहचान के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। पीएच मान में नीचे की ओर विचलन गंभीर और खतरनाक बीमारियों का संकेत दे सकता है, जैसे कि गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, या बुखार की स्थिति। अक्सर विचलन का कारण भुखमरी हो सकता है, जो कम उम्र में बच्चे के लिए अस्वीकार्य है।

ये सभी बीमारियां स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं और इनका इलाज तुरंत शुरू कर देना चाहिए। स्व-चिकित्सा करना सख्त मना है, यह केवल स्थिति को बढ़ा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में पेशाब की खट्टी गंध हो सकती है। ऐसे में आपको अति पर जाकर चिंता नहीं करनी चाहिए। बच्चे के जन्म के दौरान अक्सर शरीर में कई तरह की खराबी आ जाती है, इनमें से एक कारक पीएच मान में बदलाव भी हो सकता है।

उपचार के तरीके

कम पीएच स्तर के साथ, घटना के कारण के आधार पर, डॉक्टर दवाओं का एक सेट लिखते हैं जो न केवल अम्लता के सामान्यीकरण को प्रभावित करते हैं, बल्कि रोग के प्रकट होने के मुख्य कारण से भी लड़ते हैं। एक विशेष आहार भी संकलित किया जाता है, जो अम्लीय और क्षारीय वातावरण के अनुपात को सामान्य करने में सक्षम होता है और इस तरह मूत्र प्रणाली में प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। ऐसा होने के लिए, आहार को क्षारीय खाद्य पदार्थों से समृद्ध करना और उन खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना आवश्यक है जो अम्लता को बढ़ा सकते हैं।

सबसे पहले, सभी खट्टे फल आहार से समाप्त हो जाते हैं। और निम्नलिखित उत्पाद दैनिक मेनू में मौजूद होने चाहिए:

• सब्जियां (आलू, गोभी, गाजर, चुकंदर, आदि);
• फलियां (दाल, मटर, बीन्स, आदि);
• विभिन्न अनाज, मुख्य रूप से अनाज;
• चावल आहार का एक आवश्यक तत्व है।

एक महत्वपूर्ण कारक यह है कि अधिक वजन वाले लोग अक्सर अम्लीय मूत्र की समस्या से पीड़ित होते हैं। उन्हें एक आहार निर्धारित किया जाता है जिसका उद्देश्य न केवल पीएच सूचकांक को सामान्य करना है, बल्कि शरीर के वजन में सामान्य कमी भी है। इस तरह के आहार का पूरे जीव के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। सादे पानी के फायदों के बारे में जरूर याद रखें। प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर के नियमित सेवन से मूत्र प्रणाली के अधिकांश रोग कभी भी बाधित नहीं होंगे।

उल्लंघन के पहले लक्षणों की पहचान करते समय, आप स्वयं का विश्लेषण कर सकते हैं। परीक्षा के परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​संकेतक प्रदान किए जाएंगे। हालांकि, किसी भी मामले में उन्हें समझने की अनुमति नहीं है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही स्थिति का सही विश्लेषण कर सकता है और पुनर्वास उपायों का एक उपयुक्त पाठ्यक्रम निर्धारित कर सकता है। और इसका मतलब यह है कि किसी भी उल्लंघन के मामले में, एक व्यापक उपचार तैयार करने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है और बाद में डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि विभिन्न मूल की बीमारियों की पहचान करने में मूत्र पीएच विश्लेषण एक अत्यंत महत्वपूर्ण कारक है। भले ही विचलन का कारण किसी बीमारी में न हो, लेकिन यह अनुचित आहार से जुड़ा हो, तो जो समस्या उत्पन्न हुई है उसे बहुत गंभीरता से लेना चाहिए। मूत्र की अम्लता के नियमित उल्लंघन से गुर्दे और अंतःस्रावी तंत्र दोनों से जुड़े अधिक गंभीर रोग हो सकते हैं। यदि पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो यह स्पष्ट रूप से समझने के लिए कि इस तरह के विचलन क्यों हुए और उनसे निपटने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए, पूरी तरह से निदान करना आवश्यक है।

यह जानकारी स्वास्थ्य देखभाल और दवा पेशेवरों के लिए है। मरीजों को इस जानकारी का उपयोग चिकित्सकीय सलाह या सिफारिशों के रूप में नहीं करना चाहिए।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

वानुकोव दिमित्री अनातोलीविच
चिकित्सा विभाग के प्रमुख। सैन्य अभयारण्य SibVO "येल्त्सोव्का" में

"डॉक्टर को यह देखना चाहिए कि क्या रोगी का मूत्र स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र के समान है, और जितनी कम समानता, उतनी ही गंभीर बीमारी"

हिप्पोक्रेट्स "एफ़ोरिज़्म" (460-377 ईसा पूर्व)।

केएलए के साथ, कृमि के अंडे के लिए मल, वासरमैन प्रतिक्रिया, एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण, रक्तचाप माप और ईसीजी रिकॉर्डिंग, छाती के अंगों की आर-ग्राफी, एक सामान्य यूरिनलिसिस अनिवार्य अध्ययनों की सूची में शामिल है जो सभी को शुरू में किए जाने चाहिए। कथित निदान की परवाह किए बिना, लागू रोगियों।

शोध के लिए सुबह के मूत्र के पूरे हिस्से को पूरी तरह से साफ और सूखे बर्तन में जननांगों के पूरी तरह से शौचालय के बाद एकत्र किया जाता है। अपनी सेलुलर संरचना को बदले बिना, मूत्र ठंडे स्थान पर खड़ा हो सकता है 1.5 घंटे से अधिक नहीं!

ए भौतिक गुण

1. मात्रा

सुबह के पेशाब की मात्रा (आमतौर पर 150-200 मिली) से दैनिक डायरिया का अंदाजा नहीं होता है। इसके सापेक्ष घनत्व की व्याख्या करने के लिए सुबह के मूत्र की मात्रा को मापें।

आम तौर पर, मूत्र का रंग पीला होता है और यह मूत्र में घुले पदार्थों की सांद्रता पर निर्भर करता है। पॉल्यूरिया के साथ, कमजोर पड़ना अधिक होता है, इसलिए मूत्र का रंग हल्का होता है, ड्यूरिसिस में कमी के साथ - एक समृद्ध पीला रंग।

दवाएँ (सैलिसिलेट्स, आदि) लेने या कुछ खाद्य पदार्थ (बीट्स, ब्लूबेरी) खाने पर रंग बदल जाता है।

पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मूत्र रंग हेमट्यूरिया (एक प्रकार का मांस ढलान), बिलीरुबिनमिया (बीयर का रंग), हीमोग्लोबिन- या मायोग्लोबिन्यूरिया (काला) के साथ ल्यूकोसाइटुरिया (दूधिया सफेद) के साथ होता है।

3. पारदर्शिता

आम तौर पर, ताजा मूत्र पूरी तरह से पारदर्शी होता है। यदि मलत्याग के समय मूत्र में बादल छाए रहते हैं, तो यह इसमें बड़ी संख्या में कोशिका निर्माण, लवण, बलगम, बैक्टीरिया और वसा की उपस्थिति के कारण होता है।

बादल छाए हुए मूत्र माइक्रोहेमेटुरिया का संकेत दे सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह संक्रमण का संकेत है (यानी, बैक्टीरियूरिया)। एक इमेजिंग परीक्षण स्पर्शोन्मुख रोगियों में प्रारंभिक परीक्षण के रूप में काम कर सकता है। अध्ययनों के दौरान, यह पता चला कि मूत्र के नमूनों की दृश्य परीक्षा की संवेदनशीलता 73% है (अर्थात, केवल उन मामलों में जहां बादल मूत्र में बैक्टीरिया नहीं थे)।

आम तौर पर, मूत्र की गंध तीखी, गैर-विशिष्ट होती है। जब हवा में या मूत्राशय के अंदर बैक्टीरिया द्वारा मूत्र को विघटित किया जाता है (सिस्टिटिस, मूत्राशय के कैंसर के मामले में), तो अमोनिया की गंध दिखाई देती है। प्रोटीन, रक्त या मवाद युक्त मूत्र के सड़ने के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, मूत्राशय के कैंसर के साथ, मूत्र में सड़े हुए मांस की गंध आ जाती है। मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति में, मूत्र एक फल की गंध प्राप्त करता है, जो सेब के सड़ने की गंध की याद दिलाता है।

5. मूत्र प्रतिक्रिया

मूत्र के पीएच में उतार-चढ़ाव आहार की संरचना के कारण होते हैं: एक मांस आहार मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है, एक सब्जी - क्षारीय। मिश्रित आहार के साथ, मुख्य रूप से अम्लीय चयापचय उत्पाद बनते हैं, इसलिए आम तौर पर, मूत्र अम्लीय होता है।

खड़े होने पर, मूत्र विघटित हो जाता है, अमोनिया निकल जाता है और पीएच क्षारीय पक्ष में शिफ्ट हो जाता है। इसलिए, प्रयोगशाला में प्रसव के तुरंत बाद मूत्र की प्रतिक्रिया लगभग एक लिटमस परीक्षण के साथ निर्धारित की जाती है, क्योंकि। खड़े होने पर, यह बदल सकता है। मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया विशिष्ट गुरुत्व के संकेतकों को कम करके आंकती है; क्षारीय मूत्र में ल्यूकोसाइट्स जल्दी नष्ट हो जाते हैं।

क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया पुरानी मूत्र पथ के संक्रमण की विशेषता है और दस्त, उल्टी के साथ नोट किया जाता है। पेट की गैसज्वर की स्थिति, मधुमेह, गुर्दे की तपेदिक, गुर्दे की विफलता में मूत्र बढ़ जाता है।

6. मूत्र का आपेक्षिक घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व)

मूत्र के घनत्व की तुलना पानी के घनत्व से की जाती है। सापेक्ष घनत्व का निर्धारण गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने और पतला करने की कार्यात्मक क्षमता को दर्शाता है और अक्सर जनसंख्या की सामूहिक परीक्षाओं के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में उपयोग किया जाता है।

आम तौर पर, मूत्र के सुबह के हिस्से का सापेक्ष घनत्व 1.020-1.024 होना चाहिए।

विशिष्ट गुरुत्व आंकड़ों का मूल्यांकन कैसे करें

ज़िम्नित्सकी परीक्षण का आकलन करते समय गुर्दे की एकाग्रता समारोह को मामूली रूप से कम माना जाता है यदि मान ज्यादा से ज्यादा घनत्व 1.020 से ऊपर नहीं बढ़ता है। एक गिरावट ज्यादा से ज्यादा मूत्र का आपेक्षिक घनत्व 1.015-1.016 . तकमहत्वपूर्ण माना जाता है।

सापेक्ष घनत्व के आंकड़े प्रभातमूत्र, 1.018 के बराबर या उससे अधिक, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता के संरक्षण को इंगित करता है और विशेष तरीकों का उपयोग करके इसके अध्ययन की आवश्यकता को बाहर करता है। सुबह के मूत्र घनत्व की उच्च या निम्न संख्या में इन परिवर्तनों के कारणों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

जिस राज्य में ज्यादा से ज्यादा ज़िम्नित्सकी नमूने में मूत्र का सापेक्ष घनत्व 1.010 . से कमके रूप में विशेषता हाइपोस्टेनुरिया . गुर्दे के परासरणीय कार्य का पूर्ण उल्लंघन, मूत्र की आसमाटिक सांद्रता रक्त प्लाज्मा की आसमाटिक सांद्रता से कम होती है, गुर्दे की नलिकाओं को गंभीर क्षति होती है। हाइपोस्टेनुरिया का पता गंभीर ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रोपैथी, सीआरएफ, डायबिटीज इन्सिपिडस में लगाया जाता है।

बहुमूत्रता वाले रोगी में मूत्र का सापेक्ष घनत्व 1.005 से कम है, जिसका अर्थ है कि एडीएच स्राव की वास्तविक अनुपस्थिति, जो न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस या जन्मजात नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस वाले बच्चों में देखी जाती है।

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व उसमें घुले कणों के आणविक भार पर निर्भर करता है। प्रोटीन, ग्लूकोज मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, पॉल्यूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ मधुमेह मेलेटस 1.030 और उससे अधिक के सापेक्ष घनत्व के आंकड़ों के साथ संदिग्ध हो सकता है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी के मुख्य कारण

मूत्र निर्माण की प्रक्रिया गुर्दे की एकाग्रता तंत्र और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) द्वारा नियंत्रित होती है। एडीएच की उपस्थिति में, अधिक पानी अवशोषित होता है और परिणाम केंद्रित मूत्र की एक छोटी मात्रा होती है। तदनुसार, एडीएच की अनुपस्थिति में, जल अवशोषण नहीं होता है और बड़ी मात्रा में पतला मूत्र उत्सर्जित होता है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी के कारणों के तीन मुख्य समूह:

पानी की अधिक खपत

न्यूरोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडस

नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस

1. अत्यधिक पानी का सेवन (पॉलीडिप्सिया) रक्त प्लाज्मा में लवण की सांद्रता को कम करने की धमकी देता है। खुद को बचाने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में पतला मूत्र उत्सर्जित करता है। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया नामक एक बीमारी है, जो एक नियम के रूप में, अस्थिर मानस वाली महिलाओं को प्रभावित करती है। रोग के प्रमुख लक्षण पॉलीयूरिया और पॉलीडिप्सिया हैं, मूत्र का कम सापेक्ष घनत्व।

2. न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस - पर्याप्त मात्रा में एडीएच का अपर्याप्त स्राव। रोग का तंत्र मूत्र की एकाग्रता के माध्यम से पानी को बनाए रखने के लिए गुर्दे की अक्षमता है। यदि रोगी को पानी की कमी हो जाती है, तो डायरिया लगभग कम नहीं होता है और गंभीर निर्जलीकरण विकसित होता है।

न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारण:

सिर के आघात, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को सबसे आम क्षति है। या ब्रेन ट्यूमर, घनास्त्रता, ल्यूकेमिया, अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस, एक तीव्र संक्रमण के बाद एन्सेफलाइटिस आदि के परिणामस्वरूप क्षति।

एथिल अल्कोहल का सेवन एडीएच स्राव और अल्पकालिक पॉल्यूरिया के प्रतिवर्ती दमन के साथ होता है। 25 ग्राम अल्कोहल लेने के 30-60 मिनट बाद डायरिया होता है। मूत्र की मात्रा ली गई शराब की मात्रा पर निर्भर करती है एक खुराक। लगातार रक्त में अल्कोहल की मात्रा होने के बावजूद लगातार उपयोग से पेशाब नहीं आता है।

सबसे आम कारण इडियोपैथिक न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस है, जो अक्सर कम उम्र में वयस्कों में पाया जाता है।

न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस की ओर ले जाने वाले अधिकांश अंतर्निहित विकारों को संबंधित न्यूरोलॉजिकल या एंडोक्रिनोलॉजिकल विकारों (सिफालजिया और दृश्य क्षेत्र की हानि या हाइपोपिट्यूटारिज्म सहित) द्वारा पहचाना जा सकता है।

3. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस - रक्त में एडीएच की सामान्य सामग्री के बावजूद, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी। नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारणों को भी तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

जन्मजात नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के दुर्लभ मामले।

चयापचयी विकार। कॉन सिंड्रोम(धमनी उच्च रक्तचाप, मांसपेशियों की कमजोरी और हाइपोकैलिमिया के साथ बहुमूत्रता का संयोजन)। कॉन की बीमारी में गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता जल्दी कम हो जाती है (सापेक्ष घनत्व 1003 से 1012 तक)। अतिपरजीविता(पॉलीयूरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, हाइपरलकसीमिया और नेफ्रोकैल्सीनोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस)। मूत्र का सापेक्ष घनत्व 1002 तक गिर जाता है। कैल्शियम लवण की महत्वपूर्ण सामग्री के कारण, मूत्र का रंग अक्सर सफेद होता है।

नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के रोगियों में सबसे अधिक उपसमूह पैरेन्काइमल किडनी रोग (पायलोनेफ्राइटिस, विभिन्न प्रकार के नेफ्रोपैथी, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) वाले हैं।

बी मूत्र की रासायनिक जांच

मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन कहलाता है प्रोटीनमेह . पहले, एल्बुमिनुरिया शब्द का इस्तेमाल किया गया था, लेकिन फिर यह पता चला कि न केवल एल्बुमिन जारी किया गया था। सामान्य मूत्र में प्रोटीन नहीं होता है।यद्यपि वास्तव में शारीरिक प्रोटीनुरिया (मूत्र पथ से प्रोटीन, या पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि से प्रोटीन) होता है, लेकिन यह 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होता है। इतनी छोटी सांद्रता का पता नहीं चलता एकल सर्विंग्स में . इसलिए सामान्य ओएएम में प्रोटीन नहीं होना चाहिए।मूत्र के एक हिस्से में प्रोटीन की सांद्रता, प्रति 1 लीटर ग्राम में व्यक्त की गई, खोई हुई प्रोटीन की पूर्ण मात्रा का अंदाजा नहीं देती है, प्रोटीन के नुकसान को दैनिक मूत्र में मापा जाना चाहिए (आमतौर पर 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं) ।)

कार्बनिक प्रोटीनमेह और कार्यात्मक हैं:

कार्यात्मक प्रोटीनमेह है चंचल और या तो वृक्क फिल्टर की झिल्लियों की पारगम्यता में वृद्धि के साथ होता है, या मजबूत बाहरी उत्तेजनाओं (तनाव, बुखार, व्यायाम) के साथ ग्लोमेरुली में रक्त के प्रवाह में मंदी के साथ होता है। इसलिए कार्यात्मक आंतरायिक प्रोटीनुरिया के नाम - मार्चिंग, इमोशनल, कोल्ड, पैल्पेशन, ऑर्थोस्टेटिक।

विभिन्न वनस्पति संकटों, शूल, रोधगलन, मिर्गी के दौरे, स्ट्रोक या अस्थिर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र वाले व्यक्तियों के मानसिक आंदोलन के बाद प्रोटीनुरिया को एक रोग संबंधी घटना के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। भोजन के साथ बड़ी मात्रा में प्रोटीन (उदाहरण के लिए, अंडा) खाने पर, एलिमेंट्री प्रोटीनुरिया हो सकता है, जिसे रोग संबंधी घटनाओं के लिए भी जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

ये कार्यात्मक (सौम्य) प्रोटीनुरिया हमेशा हानिरहित नहीं होते हैं। चूंकि गुर्दे की बायोप्सी का उपयोग किया गया है, यह स्पष्ट हो गया है कि स्पर्शोन्मुख कार्यात्मक प्रोटीनमेह के साथ, गुर्दे में ऊतकीय परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, जो न्यूनतम परिवर्तनों के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति का संकेत देता है। कुछ रोगियों में, प्रोटीनमेह अनायास बंद हो जाता है, अन्य मामलों में, बाद में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होता है।

लगातार प्रोटीनमेह हमेशा रोगात्मक होता है और आमतौर पर गुर्दे की बीमारी का संकेत देता है।

घटना के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

त्वरित ऊतक प्रोटीन टूटने, गंभीर हेमोलिसिस के साथ जुड़े प्रीरेनल प्रोटीनुरिया

गुर्दे, गुर्दे की विकृति के कारण, जिसे ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर में विभाजित किया जा सकता है।

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुली को किसी भी नुकसान के साथ, मूत्र प्रोटीन का मुख्य घटक एल्ब्यूमिन होता है, जिसके परिणामस्वरूप, नेफ्रोटिक सिंड्रोम अक्सर विकसित होता है (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, एडिमा, हाइपरलिपिडिमिया, डिस्प्रोटीनेमिया)।
• ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस में - अज्ञातहेतुक या माध्यमिक (संक्रमण, दवाएं) - अन्य प्रोटीन का उत्सर्जन, एल्ब्यूमिन नहीं, प्रबल होता है। हेप्टाफान परीक्षण स्ट्रिप्स केवल एल्ब्यूमिन का पता लगाते हैं।
• यदि कोई प्राथमिक गुर्दे की क्षति नहीं है, तो हम मधुमेह मेलेटस (किमेलस्टील के ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस), हृदय की उत्पत्ति की भीड़, गुर्दे की क्षति के साथ कोलेजनोज के बारे में बात कर सकते हैं।

पोस्टरेनल, मूत्र पथ के विकृति के साथ जुड़ा हुआ है और सबसे अधिक बार सूजन के कारण होता है। प्रोटीन मूत्र और जननांग पथ से मूत्र में प्रवेश करता है। ऐसा प्रोटीनमेह 1 ग्राम / एल . से अधिक नहीं होता है

मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति (ग्लूकोसुरिया) या तो रक्त में इसकी एकाग्रता पर या नेफ्रॉन में ग्लूकोज के निस्पंदन और पुन: अवशोषण की प्रक्रियाओं पर निर्भर करती है:

रक्त शर्करा में 9.9 mmol / l से ऊपर की वृद्धि ग्लूकोसुरिया का कारण बनती है।

सामान्य रक्त शर्करा के साथ, ग्लूकोसुरिया पुन: अवशोषण प्रक्रियाओं के उल्लंघन के मामले में प्रकट होता है - गुर्दे (गुर्दे) ग्लूकोसुरिया। गुर्दे का ग्लूकोसुरिया हो सकता है मुख्य (जन्मजात) या माध्यमिक (क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, तीव्र गुर्दे की विफलता, आदि में होता है) यह बहुत कम देखा जाता है।

मूत्र में शर्करा का निर्धारण करने के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक तरीके हैं। गुणात्मक प्रतिक्रियाएं ग्लूकोज के कम करने (कमी) गुणों पर आधारित होती हैं। इस बीच, आपको पता होना चाहिए कि सकारात्मक कमी परीक्षण देने वाला प्रत्येक पदार्थ चीनी नहीं है। यदि कंटेनर में शर्करा पदार्थ थे जहां मूत्र एकत्र किया जाता है (एक कॉम्पोट जार), तो मूत्र में सुक्रोज का पता लगाया जा सकता है। सिम्युलेटर मूत्र में पाउडर चीनी मिला सकते हैं। फलों के अत्यधिक सेवन से फ्रुक्टोसुरिया, पेंटोसुरिया देखा जा सकता है; गर्भावस्था के अंत में या स्तनपान की समाप्ति के बाद, लैक्टोसुरिया का उल्लेख किया जाता है; दूध पीने के बाद फेरमेंटोपैथी से पीड़ित लोगों को गैलेक्टोसुरिया और हाइपोग्लाइसीमिया हो जाता है। इन स्थितियों को प्रयोगशाला द्वारा ग्लूकोसुरिया के लिए गलत माना जा सकता है।

शारीरिक और रोग संबंधी गुर्दे ग्लूकोसुरिया हैं:

शारीरिक ग्लूकोसुरिया तब देखा जा सकता है जब भोजन के साथ बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन किया जाता है, जब शरीर अस्थायी रूप से चीनी (पाचन) को अवशोषित करने की क्षमता खो देता है, भावनात्मक तनाव और तनाव (भावनात्मक) के बाद, कुछ दवाएं (कैफीन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड) ले रहा है।

पैथोलॉजिकल ग्लूकोसुरिया को पैनक्रिएटोजेनिक (अग्नाशयजनक का सबसे महत्वपूर्ण मधुमेह ग्लूकोसुरिया है) और गैर-अग्नाशयी (सीएनएस जलन, थायरोटॉक्सिकोसिस, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, एक्रोमेगाली, फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ मनाया जाता है) में विभाजित किया गया है। गुर्दा रोगविज्ञान , यकृत)।

ग्लूकोसुरिया के कारणों की विविधता भेदभाव को जटिल बनाती है। हालांकि, व्यवहार में, किसी को निम्नलिखित से आगे बढ़ना चाहिए। जब तक उचित अध्ययन मधुमेह मेलिटस की संभावना से इंकार नहीं करते, तब तक ग्लूकोसुरिया के किसी भी मामले को इस बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए। ग्लूकोसुरिया है, रक्त शर्करा की मात्रा की जांच की जा रही है; यदि इसे ऊंचा किया जाता है, तो व्यावहारिक रूप से मधुमेह मेलेटस का निदान किया जा सकता है। यदि रक्त शर्करा सामान्य है, तो ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाना चाहिए। सामान्य टीएसएच परिणाम प्राप्त होने पर, कमी (ग्लूकोज या नहीं?) का कारण बनने वाले पदार्थ की प्रकृति स्थापित की जानी चाहिए। यदि पाया गया पदार्थ ग्लूकोज है, तो वृक्क ग्लूकोसुरिया (जन्मजात या द्वितीयक) है।

ग्लूकोसुरिया (विशेषकर मधुमेह के रोगियों में) की गंभीरता का सही आकलन करने के लिए, गणना करना आवश्यक है रोज मूत्र में ग्लूकोज की कमी।

डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स का उपयोग करना संभव है, उदाहरण के लिए, हेप्टाफान। परीक्षण ग्लूकोज के लिए विशिष्ट है, अन्य शर्करा परस्पर क्रिया नहीं करते हैं। प्रतिक्रिया पीएच, एस्कॉर्बिक एसिड और कीटोन निकायों से स्वतंत्र है।

कीटोन निकाय

कीटोन बॉडीज - एसीटोन, एसिटोएसेटिक एसिड, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड, हर दिन 20-50 मिलीग्राम कीटोन बॉडी मूत्र में उत्सर्जित होती है, जो एक हिस्से में नहीं पाई जाती है। आम तौर पर, OAM में कीटोनुरिया नहीं होता है।

जब मूत्र में कीटोन निकायों का पता लगाया जाता है, तो दो विकल्प संभव हैं:

मूत्र में, कीटोन निकायों के साथ, चीनी का पता लगाया जाता है - संबंधित लक्षणों के आधार पर मधुमेह एसिडोसिस, प्रीकोमा या कोमा का निदान करना सुरक्षित है।

मूत्र में केवल एसीटोन पाया जाता है, लेकिन शर्करा नहीं होती है - कीटोनुरिया का कारण मधुमेह नहीं है। ये हो सकते हैं: उपवास से संबंधित एसिडोसिस (शर्करा के कम जलने और वसा के जमाव के कारण); वसा से भरपूर आहार (केटोजेनिक आहार); गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों (उल्टी, दस्त) से जुड़े एसिडोसिस का प्रतिबिंब, गंभीर विषाक्तता के साथ, विषाक्तता और बुखार की स्थिति के साथ।

पित्त वर्णक (बिलीरुबिन)

मूत्र में पित्त वर्णक से बिलीरुबिन और यूरोबिलिनोजेन दिखाई दे सकते हैं।

बिलीरुबिन

स्वस्थ लोगों के मूत्र में बिलीरुबिन की न्यूनतम मात्रा होती है जिसे पारंपरिक द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है गुणवत्ता व्यावहारिक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले नमूने। इसलिए, यह माना जाता है कि आम तौर पर, ओएएम में पित्त वर्णक नहीं होने चाहिए।

केवल मूत्र में उत्सर्जित सीधा बिलीरुबिन, जिसकी सांद्रता रक्त में सामान्य रूप से नगण्य है (0 से 6 μmol / l तक), क्योंकि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन गुर्दा फिल्टर से नहीं गुजरता है।इसलिए, बिलीरुबिनुरिया मुख्य रूप से जिगर की क्षति (यकृत पीलिया) और पित्त के बहिर्वाह (सबहेपेटिक पीलिया) के उल्लंघन के साथ मनाया जाता है, जब रक्त में प्रत्यक्ष (बाध्य) बिलीरुबिन बढ़ जाता है। हेमोलिटिक पीलिया (प्रीहेपेटिक पीलिया) के लिए, बिलीरुबिनमिया विशिष्ट नहीं है।

यूरोबायलिनोजेन

यूरोबिलिनोजेन बनता है प्रत्यक्ष . से छोटी आंत में बिलीरुबिन पित्त में उत्सर्जित बिलीरुबिन से.

अपने आप में, यूरोबिलिनोजेन की सकारात्मक प्रतिक्रिया विभेदक निदान के प्रयोजनों के लिए बहुत उपयुक्त नहीं है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के यकृत घावों (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) और यकृत से सटे अंगों के रोगों में (पित्त या गुर्दे की शूल, कोलेसिस्टिटिस, आंत्रशोथ, कब्ज, आदि के हमले के साथ) देखा जा सकता है। लेकिन यूरोबिलिनोजेन की पूर्ण अनुपस्थिति आंत में पित्त के प्रवाह की समाप्ति का एक विश्वसनीय संकेत है!जो कोलेलिथियसिस में सबहेपेटिक पीलिया के निदान की पुष्टि करता है।

बी मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी

मूत्र तलछट को संगठित (कार्बनिक मूल के तत्व - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाएं और सिलेंडर) और असंगठित (अकार्बनिक मूल के तत्व - क्रिस्टलीय और अनाकार लवण) में विभाजित किया गया है।

हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त)

मूत्र में 2 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स उत्सर्जित होते हैं हर दिन , जो मूत्र तलछट के अध्ययन में है आमतौर पर महिलाओं के लिए देखने के क्षेत्र में 3 से कम एरिथ्रोसाइट्स, और पुरुषों के लिए देखने के क्षेत्र में 1 एरिथ्रोसाइट।ऊपर कुछ भी रक्तमेह है।

सकल हेमट्यूरिया (जब मूत्र का रंग बदल जाता है) और माइक्रोहेमेटुरिया (जब मूत्र का रंग नहीं बदला जाता है, और लाल रक्त कोशिकाएं केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे पाई जाती हैं)।

मूत्र तलछट में, एरिथ्रोसाइट्स अपरिवर्तित हो सकते हैं (हीमोग्लोबिन युक्त) और परिवर्तित ( हीमोग्लोबिन रहित, निक्षालित ) मूत्र में लीच्ड एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति महान नैदानिक ​​​​मूल्य की है, क्योंकि वे अक्सर गुर्दे की उत्पत्ति के होते हैं और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तपेदिक और अन्य गुर्दे की बीमारियों में पाए जाते हैं। ताजा अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स मूत्र पथ के घावों (आईसीडी, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) के लिए अधिक विशिष्ट हैं।

हेमट्यूरिया के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, एक "तीन-पोत" परीक्षण का उपयोग किया जाता है: रोगी तीन जहाजों में क्रमिक रूप से मूत्र एकत्र करता है। मूत्रमार्ग से रक्तस्राव के साथ, हेमट्यूरिया पहले भाग (अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स) में सबसे बड़ा है, मूत्राशय से - अंतिम भाग (अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स) में, रक्तस्राव के अन्य स्रोतों के साथ, एरिथ्रोसाइट्स सभी तीन भागों में समान रूप से वितरित किए जाते हैं।

हेप्टाफान परीक्षण स्ट्रिप्स हेमट्यूरिया और हीमोग्लोबिनुरिया के बीच अंतर करते हैं।

हीमोग्लोबिनुरिया इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के कारण होता है। यह चिकित्सकीय रूप से काला मूत्र, डिसुरिया और अक्सर पीठ दर्द से प्रकट होता है। हेमट्यूरिया के विपरीत, हीमोग्लोबिनुरिया के साथ, मूत्र तलछट में एरिथ्रोसाइट्स नहीं होते हैं, और रक्त सीरम में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है।

ल्यूकोसाइट्स

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स कम मात्रा में होते हैं। पुरुषों के लिए आदर्श 0-3 है, महिलाओं और बच्चों के लिए 0-6 ल्यूकोसाइट्स प्रति दृश्य क्षेत्र

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (ल्यूकोसाइटुरिया) गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) या मूत्र पथ (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) में सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करती है। ल्यूकोसाइटुरिया के स्रोत का निर्धारण करने के लिए, तीन गिलास नमूना : पहले भाग में ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता मूत्रमार्गशोथ या प्रोस्टेटाइटिस को इंगित करती है, तीसरे में - सिस्टिटिस, सभी भागों में ल्यूकोसाइट्स का एक समान वितरण गुर्दे की क्षति का संकेत देता है।

बाँझ ल्यूकोसाइटुरिया

यह बैक्टीरियूरिया और डिसुरिया की अनुपस्थिति में ल्यूकोसाइटुरिया की उपस्थिति . उदाहरण के लिए, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तेज होने के दौरान, 30-40 ल्यूकोसाइट्स अक्सर देखने के क्षेत्र में मूत्र तलछट में पाए जाते हैं। बाँझ ल्यूकोसाइटुरिया के अन्य कारण: मूत्र संग्रह के दौरान संदूषण, एंटीबायोटिक उपचार के बाद की स्थिति, मूत्राशय के ट्यूमर, गुर्दे के तपेदिक, अंतरालीय एनाल्जेसिक नेफ्रैटिस।

रोगाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।

मूत्रमार्ग सिंड्रोम

बैक्टीरियूरिया की अनुपस्थिति में यह बार-बार, दर्दनाक पेशाब और ल्यूकोसाइटुरिया है। यह मुख्य रूप से महिलाओं में होता है। मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों वाली महिलाओं में 30-40% मामलों में, बैक्टीरियूरिया का पता नहीं लगाया जा सकता है। नकारात्मक परिणाम के कारण यह हैं कि इस स्थिति का असली प्रेरक एजेंट, एक नियम के रूप में, अवायवीय बैक्टीरिया, यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, गोनोकोकस, वायरस हैं। और उन सभी को बुवाई की आवश्यकता होती है विशेष वातावरण।

उपचार: यदि रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जाती है, तो डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार 7 दिनों के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन 1 ग्राम एक बार दिया जाता है।

उपकला कोशिकाएं

उपकला कोशिकाएं लगभग हमेशा मूत्र तलछट में पाई जाती हैं। आम तौर पर, देखने के क्षेत्र में OAM के 10 से अधिक टुकड़े नहीं होते हैं।

उपकला कोशिकाओं की एक अलग उत्पत्ति होती है। प्रकोष्ठों समतल उपकला योनि, मूत्रमार्ग से मूत्र में प्रवेश करती है और इसका कोई विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है। प्रकोष्ठों संक्रमणकालीन उपकला मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, श्रोणि, प्रोस्टेट ग्रंथि की बड़ी नलिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली को रेखाबद्ध करती है। इस उपकला की बड़ी संख्या में कोशिकाओं के मूत्र में उपस्थिति इन अंगों की सूजन के साथ देखी जा सकती है, केएसडी और मूत्र पथ के नियोप्लाज्म के साथ। प्रकोष्ठों गुर्दे उपकला गुर्दे के पैरेन्काइमा के घावों, नशा, ज्वर, संक्रामक रोगों, संचार विकारों में पाए जाते हैं।

सिलेंडर

एक सिलेंडर वृक्क नलिकाओं के लुमेन में कुंडलित प्रोटीन होता है और इसके मैट्रिक्स में नलिकाओं के लुमेन की कोई भी सामग्री शामिल होती है। सिलेंडर स्वयं नलिकाओं का आकार लेते हैं (बेलनाकार छाप)।

स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में हर दिन माइक्रोस्कोप के देखने के क्षेत्र में एकल सिलेंडर का पता लगाया जा सकता है। आम तौर पर, OAM में कोई सिलिंडर नहीं होता है।

Cylindruria गुर्दे की क्षति का एक लक्षण है। सिलेंडर का प्रकार विशेष कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं है।

असंगठित तलछट

असंगठित मूत्र तलछट में क्रिस्टल और अनाकार द्रव्यमान के रूप में अवक्षेपित लवण होते हैं। लवण की प्रकृति मूत्र के पीएच और अन्य गुणों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, मूत्र की एसिड प्रतिक्रिया के साथ, यूरिक एसिड, यूरेट्स, ऑक्सालेट्स का पता लगाया जाता है। मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ - कैल्शियम, फॉस्फेट। असंगठित तलछट का कोई विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है। परोक्ष रूप से, कोई भी आईसीडी के लिए प्रवृत्ति का न्याय कर सकता है।

मूत्र तलछट का अध्ययन करने के लिए मात्रात्मक तरीके

मूत्र तलछट का निर्धारण करने के लिए मात्रात्मक तरीके आपको मूत्र तलछट की प्रकृति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, जो आपको रोग के छिपे हुए रूपों की पहचान करने की अनुमति देता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, व्यापक नेचिपोरेंको टेस्ट - सुबह के हिस्से से पेशाब की क्रिया के बीच में लिए गए मूत्र के 1 मिलीलीटर में गठित तत्वों (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर) का निर्धारण।

डी बैक्टीरियूरिया

आम तौर पर, मूत्राशय में मूत्र निष्फल होता है। पेशाब करते समय, निचले मूत्रमार्ग से रोगाणु इसमें प्रवेश करते हैं, लेकिन उनकी संख्या> 10,000 प्रति 1 मिलीलीटर नहीं है। नीचे जीवाणुमेह देखने के क्षेत्र (गुणात्मक विधि) के प्रति एक से अधिक जीवाणुओं का पता लगाने को संदर्भित करता है, जिसका अर्थ है कि प्रति 1 मिलीलीटर (मात्रात्मक विधि) में 100,000 बैक्टीरिया से अधिक संस्कृति में उपनिवेशों की वृद्धि।

स्पष्ट रूप से, मूत्र पथ के संक्रमण के निदान के लिए मूत्र संवर्धन स्वर्ण मानक है। हेप्टाफान डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स की संवेदनशीलता बैक्टीरियूरिया के सभी मामलों में लगभग 70% है, इसलिए इन स्ट्रिप्स का उपयोग करने से नकारात्मक परिणाम बैक्टीरियूरिया से इंकार नहीं करता है।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया

शिकायतों के अभाव में मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति को स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया माना जाता है। इसी तरह की स्थिति अक्सर मूत्र पथ में कार्बनिक परिवर्तनों के साथ होती है; उन महिलाओं में जो कामुक हैं; बुजुर्गों में। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान (40% मामलों में संक्रमण विकसित होता है)।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का इलाज किसके लिए किया जाना चाहिए?

60 वर्ष से कम आयु के पुरुष - क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस को बाहर करें, रोगाणुरोधी उपचार करें।

महिलाएं - एक रोगाणुरोधी दवा की एकल खुराक [ट्राइमेथोप्रिम 600 मिलीग्राम मौखिक रूप से या जेंटामाइसिन 120 मिलीग्राम आईएम]। परीक्षा केवल पुराने संक्रमण के साथ की जाती है।

मूत्र पथ में कार्बनिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में स्कूली बच्चों, बुजुर्गों (60 वर्ष से अधिक) का इलाज नहीं किया जाता है।

रोगाणुरोधी चिकित्सा गर्भावस्था के दौरान की जाती है, मूत्र पथ में कार्बनिक परिवर्तन, मूत्र पथ और जननांग अंगों पर वाद्य अध्ययन और संचालन से पहले, मूत्राशय के बार-बार कैथीटेराइजेशन।