प्रारंभिक अवस्था में चमकीला पीला स्राव। गर्भावस्था के दौरान पीले रंग के निर्वहन के खतरनाक रंग
गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, महिला शरीर में कई परिवर्तन होते हैं। वे इसके पुनर्गठन और विकास, भ्रूण के विकास और आगामी जन्म की तैयारी के लिए आवश्यक हैं। इस समय, प्रजनन प्रणाली के विभिन्न स्राव प्रकट होते हैं, जिस पर गर्भवती माँ को पूरा ध्यान देना चाहिए। उनमें से प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था के दौरान पीला निर्वहन होता है।
गर्भावस्था के दौरान पीले रंग के निर्वहन के कारण
- बाहरी कारण. यह स्वच्छता उत्पादों, पैड के उपयोग के कारण होने वाली एलर्जी हो सकती है। इस कारण को खत्म करने के लिए, आपको साबुन या अन्य अंतरंग स्वच्छता उत्पाद को हाइपोएलर्जेनिक से बदलने की आवश्यकता है। विशेष रूप से गर्मियों में, जितनी बार संभव हो, पानी की प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए, प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहनना बेहतर होता है।
- शारीरिक विशेषताएं।गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में कई तरह के शारीरिक परिवर्तन होते हैं। वे अंतःस्रावी ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से स्राव की प्रकृति को। खुजली, लालिमा, बुखार और गंध की अनुपस्थिति में, गर्भवती महिला में पीला स्राव सामान्य माना जाता है।
- आंतरिक सूजन।यह गर्भाशय, अंडाशय, मूत्राशय और जननांग प्रणाली के अन्य अंगों की सूजन हो सकती है। एक नियम के रूप में, इन रोगों के कारक एजेंट विभिन्न हानिकारक सूक्ष्मजीव हैं।
- संक्रामक रोग।उन्हें स्राव के रंग और गंध में परिवर्तन की विशेषता है। इन संक्रमणों में, यौन संचारित रोग गर्भवती महिला के लिए विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।
- डिस्बैक्टीरियोसिस।योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के साथ निर्वहन की प्रकृति बदल जाएगी।
- कोल्पाइटिस।योनि म्यूकोसा मुख्य रूप से जननांग पथ के संक्रमण पर प्रतिक्रिया करता है। इसकी सूजन का कारण ऐसे सूक्ष्मजीव हो सकते हैं जैसे: स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, माइकोप्लाज़्मा, आदि।
- गर्भाशयग्रीवाशोथ।गर्भावस्था के दौरान पीला डिस्चार्ज, खुजली और जलन भी सर्विक्स में सूजन के लक्षण हो सकते हैं। रोग के प्रेरक एजेंट वही सूक्ष्मजीव हैं जो कोल्पाइटिस में होते हैं, केवल वे ग्रीवा नहर या गर्भाशय में स्थानीयकृत होते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ उचित परीक्षण पास होने के बाद उपचार लिखेंगे और एक कोलोस्कोपी की जाएगी (एक विशेष उपकरण के साथ नहर की एक विस्तृत परीक्षा जो छवि को कई बार बड़ा करती है)।
- थ्रश या कैंडिडिआसिस।गर्भावस्था के दौरान खुजली के साथ भारी पीला स्राव, सफेद और पीला दोनों, फंगल संक्रमण का संकेत हो सकता है। विभिन्न कारणों से प्रकट हो सकते हैं: सिंथेटिक अंडरवियर पहनने के कारण, पैड या अंतरंग स्वच्छता उत्पादों की प्रतिक्रिया के रूप में, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के कारण। लेकिन अक्सर रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण ही प्रकट होता है। चूंकि जीनस कैंडिडा के बैक्टीरिया योनि के माइक्रोफ्लोरा के अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं, इसलिए गर्भावस्था उनके सक्रिय प्रजनन का कारण बनती है।
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस।इस रोग को गार्डनरेलोसिस भी कहा जाता है। यह योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टोफ्लोरा पीड़ित होता है। इसे बैक्टीरिया और जीवों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है - गार्डनेरेला और एनारोबेस। वैजिनोसिस का मुख्य कारण हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव है, जो गर्भावस्था के दौरान होता है। रोग का मुख्य लक्षण एक विशिष्ट "गड़बड़ गंध" के साथ पीला निर्वहन है।
- संक्रमित गर्भपात।यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसके बाद गंभीर जटिलताएं बनी रहती हैं। वे गर्भाशय गुहा में संक्रमण के कारण हो सकते हैं, सर्जरी, अगर इसके लिए मतभेद हैं, या सफाई के बाद भ्रूण के अंडे के अवशेष हैं।
गर्भावस्था के दौरान पीले रंग के निर्वहन के प्रकार और रंग
यदि गर्भावस्था के दौरान पीले रंग का निर्वहन छाया या रंग बदलता है, तो यह पहला कारण हो सकता है कि आपको ध्यान देना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। उल्लंघन के कारणों को निर्धारित करने और सही उपचार करने के लिए, डिस्चार्ज के रंग, स्थिरता और गंध का निरीक्षण करना आवश्यक है।
- गर्भावस्था के दौरान हल्के पीले रंग का निर्वहन और एक अप्रिय गंध की अनुपस्थिति में स्पष्ट सामान्य माना जाता है। इस मामले में चिंता न करें।
- चमकीला पीला रंग। इस मामले में, शरीर श्रोणि अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति की चेतावनी देता है। गर्भावस्था के दौरान चमकीले पीले रंग का स्राव योनि संक्रमण का कारण बन सकता है।
- गर्भावस्था के दौरान गहरे पीले रंग का स्राव एक खतरनाक संकेत है। गर्भावस्था के दौरान गहरे पीले रंग का डिस्चार्ज स्ट्रेप्टोकोकी, ई कोलाई, स्टेफिलोकोसी, गोनोकोकी जैसे बैक्टीरिया की गतिविधि को इंगित करता है। उनमें से एक छोटी संख्या गर्भावस्था से पहले शरीर में मौजूद हो सकती है, और नई स्थिति से अवांछित सूक्ष्मजीवों का विकास हुआ।
- पीला-हरा निर्वहन। यदि गर्भावस्था के दौरान पीले-हरे रंग का निर्वहन जलन, खुजली और अप्रिय गंध के साथ होता है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि ट्राइकोमोनिएसिस, डिस्बैक्टीरियोसिस या गोनोरिया इसका कारण है।
- पीले-भूरे रंग का स्राव। यह रंग स्राव में रक्त की मिलावट का संकेत देता है। यह गर्भवती महिला और भ्रूण दोनों के लिए काफी खतरे से भरा है। इस तरह के स्राव मिस्ड या एक्टोपिक प्रेग्नेंसी, प्लेसेंटल एबॉर्शन, मिसकैरेज, सर्वाइकल इरेक्शन का संकेत हो सकते हैं।
स्राव की प्रचुरता में वृद्धि, एक मीठी गंध के साथ मिलकर, एमनियोटिक द्रव के रिसाव को इंगित करता है। आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।
यदि निर्वहन के साथ खुजली मौजूद है, तो अंतरंग देखभाल उत्पादों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उच्च संभावना है। इसके संकेतों को खत्म करने के लिए, एलर्जी वाले उत्पाद का उपयोग बंद करना पर्याप्त है।
यदि गर्भावस्था के दौरान पीला स्राव गंधहीन और तरल होता है, तो यह कुछ हार्मोनों में वृद्धि का कारण बनता है। यह एस्ट्रोजेन का प्रभाव है, जो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में ही प्रकट होता है। लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान तरल पीला निर्वहन खुजली, दर्द, ऊंचा शरीर के तापमान के साथ होता है, तो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो गई है।
गर्भावस्था के दौरान गाढ़ा पीला स्राव बच्चे को जन्म देने के शुरुआती चरणों के लिए विशिष्ट है। यह एक श्लेष्म प्लग के गठन और हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के कारण है।
प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान पीला निर्वहन
निषेचन के बाद पहले हफ्तों में गर्भावस्था के दौरान पीला निर्वहन बिना खुजली, गंध और दर्द के सामान्य है। निर्वहन की ऐसी छाया गर्भाशय और योनि की दीवारों से उपकला कोशिकाओं के मिश्रण के साथ-साथ एक श्लेष्म प्लग के गठन के परिणामस्वरूप प्राप्त की जाती है।
मामूली रक्त अशुद्धियों के साथ प्रारंभिक गर्भावस्था में पीला निर्वहन हमेशा संभावित खतरे का संकेत नहीं देता है। गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में, रक्त समावेशन का कारण भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार से जोड़ने की प्रक्रिया हो सकती है। यदि इस तरह के निर्वहन दर्द के साथ होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इसका कारण अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात हो सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान पीले निर्वहन में आमतौर पर एक मोटी स्थिरता होती है, जो महिला हार्मोन की क्रिया से जुड़ी होती है।
गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में पीला निर्वहन
दूसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान पीला स्राव एक तरल स्थिरता के साथ अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है। पहले की तरह, पीला निर्वहन गंधहीन होना चाहिए या किसी भी रंग के साथ मिला हुआ होना चाहिए।
दूसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान पीला निर्वहन गर्भावस्था के अन्य सभी चरणों के समान कारणों से प्रकट हो सकता है। विचलन के मामले में बच्चे को जन्म देने की यह अवधि आवश्यक उपचार के लिए अधिक अनुकूल है।
दूसरी तिमाही में, डिस्चार्ज में खूनी अशुद्धियाँ सख्ती से अस्वीकार्य हैं
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में पीला निर्वहन
37-38 सप्ताह से पीले-भूरे रंग का तरल गाढ़ा स्राव संभव है। देर से गर्भावस्था में पीला निर्वहन बच्चे के आसन्न जन्म का संकेत देता है। इसके अलावा, हालांकि, डिस्चार्ज की मात्रा में वृद्धि एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संकेत दे सकती है, जो बच्चे के जन्म के आसन्न दृष्टिकोण को इंगित करता है।
गर्भावस्था के दौरान गहरे पीले रंग का स्राव गर्भावस्था के दौरान होने वाले प्रतिकूल लक्षणों में से एक है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान स्पष्ट या सफेद निर्वहन स्वीकार्य है। भले ही वे चमकीले रंग के हों, यह घबराने का कारण नहीं है, क्योंकि उनके होने के कई कारण हैं। सबसे पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की ज़रूरत है।
गर्भावस्था के दौरान गहरे पीले रंग के निर्वहन का मुख्य कारण स्टेफिलोकोकस ऑरियस या ई कोलाई के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि में पुस का संचय होता है। ई. कोलाई अक्सर मुख मैथुन के बाद विकसित होता है। अक्सर, योनि से गहरे पीले द्रव्यमान की उपस्थिति अंडाशय में संक्रमण के विकास को इंगित करती है। इसके अलावा, यह गर्भावस्था से पहले भी विकसित होना शुरू हो सकता है।
इसके अलावा, एक समान रंग का निर्वहन यौन संचारित संक्रमणों के विकास को इंगित करता है। इस मामले में, उनका रंग गहरा पीला या भूरा भी हो सकता है। तेज और अप्रिय गंध के साथ झागदार पीले द्रव्यमान बार-बार देखे जाते हैं।
लेकिन अगर उनके पास थोड़ा पीलापन है, तो यह चिंता का कारण नहीं है, क्योंकि यह सामान्य सीमा के भीतर है। हानिरहित स्राव का कारण हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का प्रभाव कहा जा सकता है।
गहरे पीले रंग का निर्वहन गर्भवती महिला के शरीर में छेद किए गए विभिन्न संक्रमणों का संकेत दे सकता है। उनमें से निम्नलिखित हैं:
- थ्रश। एक सामान्य बीमारी जो विभिन्न कारकों (पाउडर से एलर्जी, सिंथेटिक अंडरवियर पहनना, अस्वास्थ्यकर आहार, खराब स्वच्छता) के कारण प्रकट हो सकती है। लेकिन अक्सर थ्रश के साथ दही द्रव्यमान में एक सफेद रंग होता है, लेकिन ऐसे भी मामले होते हैं जब वे पीले होते हैं।
- सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब की सूजन की बात करता है। एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी बुखार और निचले पेट में दर्द के साथ होती है।
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस मछली की एक अप्रिय गंध के साथ एक पीले रंग की टिंट के निर्वहन के साथ है। उनका एक असामान्य चरित्र है: चिपचिपा, चिपचिपा और मोटा।
- कोल्पाइटिस संभोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है, यह प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था दोनों में हो सकता है।
- Cervicitis अक्सर लक्षणों के बिना प्रस्तुत करता है। लेकिन पैथोलॉजी के दौरान, रोग के ऐसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं: खुजली, जलन, बार-बार और दर्दनाक पेशाब।
यह ध्यान देने योग्य है कि ये रोग हो सकते हैं और गर्भावस्था के दौरान नहीं। यह सिर्फ इतना है कि भ्रूण को ले जाने के दौरान महिला की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जिसके विरुद्ध रोग स्वयं प्रकट होने लगते हैं।
इस घटना में कि गहरे पीले रंग के स्राव को भूरे या खूनी द्वारा बदल दिया गया है, यह कटाव, समय से पहले जन्म या पॉलीप्स की उपस्थिति का लक्षण हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार अस्वीकार्य है, उन्हें भ्रूण के जन्म से पहले या बच्चे के जन्म के बाद ही निपटाया जाना चाहिए। पॉलीप्स को हटाया नहीं जाना चाहिए, वे समय के साथ अपने आप गिर जाएंगे, लेकिन कुछ मामलों में बच्चे के जन्म के बाद इलाज किया जाता है।
आवंटन प्रारंभिक चरण में है
प्रारंभिक गर्भावस्था में पीला निर्वहन विभिन्न रंगों में आता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि क्या वे दर्द के साथ हैं। यह उनके पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है कि क्या वे सामान्य सीमा के भीतर स्वीकार्य हैं या पैथोलॉजी के विकास का संकेत देते हैं। और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में बीमारी के विकास को याद नहीं करने के लिए, आपको डॉक्टर से संपर्क करने की ज़रूरत है, जो परीक्षा के बाद विचलन की प्रकृति का निर्धारण करेगा और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करें। कभी-कभी एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ भी सटीक निदान नहीं कर सकता है, इसलिए विश्लेषण के लिए स्मीयर लेना आवश्यक है।
यदि, इस लक्षण के अलावा, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अन्य संवेदनाओं से पीड़ा होती है जो असुविधा का कारण बनती हैं, तो यह तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का अवसर है। प्रारंभिक गर्भावस्था में खतरनाक लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- बुरी गंध।
- पेरिनेम की हिंसक खुजली और जलन।
- पेट में दर्द।
- पेशाब के दौरान दर्द होना।
कभी-कभी पीला निर्वहन एलर्जी या खराब स्वच्छता का संकेत देता है। इस मामले में, वे एक महिला के लिए खतरनाक नहीं हैं यदि वह समय पर अपनी उपस्थिति को समाप्त कर देती है। स्व-दवा इसके लायक नहीं है, डॉक्टर पर पूरी तरह भरोसा करना बेहतर है।
देर से गर्भावस्था में निर्वहन
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पीले निर्वहन के प्रकट होने के ये सभी कारण दूसरी और तीसरी तिमाही के लिए भी प्रासंगिक हैं। लेकिन बच्चे के जन्म के कुछ हफ्ते पहले, शरीर के पुनर्गठन के दौरान, एक अलग प्रकृति का पीला निर्वहन दिखाई दे सकता है। इस समय, श्लेष्म प्लग निकल सकता है, जो जेली जैसा दिखता है। वह भागों में या पूरी तरह से जा सकती है। कॉर्क की एक अलग छाया होती है: बेज से पीले तक - यह सामान्य सीमा के भीतर है। लेकिन अगर यह गहरा पीला है, तो इससे गर्भवती मां को सचेत हो जाना चाहिए, क्योंकि यह बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान गहरे पीले रंग का निर्वहन एमनियोटिक द्रव का संकेत दे सकता है जो प्रसव से हफ्तों या घंटों पहले लीक होता है। यदि उनका रंग गहरा पीला है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
एक नियम के रूप में, अंडरवियर पर गहरे पीले द्रव्यमान की उपस्थिति पैथोलॉजी के विकास को इंगित करती है। इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य और शरीर में होने वाले परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। लगभग हमेशा, इस प्रकार का निर्वहन अप्रिय उत्तेजनाओं के साथ होता है: खुजली, जलन, पेट में दर्द और एक अप्रिय गंध। इस तरह के एक अप्रिय लक्षण की घटना से बचने के लिए, आपको गर्भावस्था की योजना के चरण पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है।
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डिस्चार्ज की प्रकृति से, अक्सर गर्भवती मां के स्वास्थ्य की स्थिति और भ्रूण के विकास का न्याय किया जा सकता है। रंग या संगति में कोई भी बदलाव एक महिला को चिंतित कर सकता है और इसके लिए भयानक स्पष्टीकरण की तलाश कर सकता है। लेकिन सौभाग्य से, गर्भावस्था के दौरान पीला निर्वहन हमेशा खतरे की घंटी नहीं होगा। कुछ मामलों में, यह केवल शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों का संकेत दे सकता है जो खतरा पैदा नहीं करते हैं।
निर्वहन की प्रकृति को प्रभावित करने वाले कारक
यह देखते हुए कि योनि बलगम एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति का एक प्रकार का संकेतक है, कई घटकों को अलग किया जाता है जो इसे प्रभावित कर सकते हैं।
पीले स्राव के प्रकट होने का कारण हो सकता है:
- बाहरी उत्तेजन;
- योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
- संक्रामक प्रक्रियाओं का विकास;
- जननांग प्रणाली के रोग।
गर्भावस्था के दौरान, जननांग अंगों की अनियमित स्वच्छता और, इसके विपरीत, बहुत बार-बार धोने से स्राव की प्रकृति बदल सकती है।
तो, यहां तक कि अनुचित रूप से चयनित अंडरवियर या अंतरंग स्वच्छता उत्पादों में बदलाव से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है और निर्वहन की प्रकृति और रंग बदल सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि की अस्थिरता योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन कर सकती है। कुछ रोगजनक जीवाणुओं के विकास से स्रावित बलगम के रंग में परिवर्तन होगा।
इस घटना का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, भले ही पीले सफेद असुविधा का कारण न हों।
पीला स्राव कब सुरक्षित होता है?
गर्भावस्था एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है जो पूरे शरीर के काम करने के तरीके को बदल देती है। इसलिए, गर्भवती माताएं अक्सर ऐसे परिवर्तनों से चिंतित रहती हैं। पीला श्लेष्म निर्वहन गर्भावस्था की शुरुआत में और आखिरी हफ्तों में दोनों दिखाई दे सकता है। अनुचित अनुभवों से बचने के लिए, आपको यह पहचानना सीखना चाहिए कि यह कब सुरक्षित है।
ऐसा निर्वहन असामान्य नहीं है, खासकर पहली तिमाही में। यह प्रोजेस्टेरोन के सक्रिय उत्पादन के कारण है। हार्मोन योनि म्यूकोसा के स्रावी कार्य की सक्रियता का कारण बनता है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि मृत उपकला की एक छोटी मात्रा सामान्य स्राव में प्रवेश करती है। यह वह है जो बलगम को एक पीले रंग का रंग देता है। यह एक शारीरिक मानदंड है और अजन्मे बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित है।
यहां तक कि अगर डिस्चार्ज से कोई असुविधा नहीं होती है, तो संभावित जोखिमों को खत्म करने के लिए गर्भवती महिला को निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।
शायद योनि से और दूसरी तिमाही में पीले रंग के श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति। यह एस्ट्रोजेन नामक एक अन्य हार्मोन की गतिविधि के कारण होता है। इसके प्रभाव में, योनि बलगम संख्या में वृद्धि कर सकता है और पीलापन प्राप्त कर सकता है। यह भी एक शारीरिक मानदंड है जिसमें किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। 
बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर हल्का पीला दिखाई दे सकता है। यह करीबी डिलीवरी का अग्रदूत होगा। इस प्रकार श्लेष्म प्लग दूर जाना शुरू हो जाता है, जो बाहरी संक्रमण से भ्रूण के लिए सुरक्षा के रूप में कार्य करता है। इस मामले में, बलगम में अधिक संतृप्त रंग हो सकता है, यहां तक कि भूरे रंग के करीब भी। प्रत्येक महिला के लिए, यह प्रक्रिया अलग-अलग होती है, इसलिए बलगम की मात्रा और इसकी छाया भिन्न हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान पीला, गंधहीन और खुजली वाला डिस्चार्ज, जो असुविधा का कारण नहीं बनता है और गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है, इसमें कोई संदेह नहीं होना चाहिए।
डिस्चार्ज की प्रकृति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के संकेत
स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर गर्भवती महिला की जांच करने और सर्वेक्षण करने के बाद प्रारंभिक निदान करना अक्सर संभव होता है। लेकिन माइक्रोफ्लोरा पर स्मीयर पास करने के बाद ही स्पष्ट उत्तर देना और एक विशिष्ट समस्या का निर्धारण करना संभव है। शरीर में विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं की जांच के लिए कभी-कभी आपको रक्त लेने की आवश्यकता होगी।
योनि बलगम के निर्वहन की प्रकृति के अनुसार प्रारंभिक निदान:
- चमकीला पीला। अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब के रोग के अग्रदूत। इसके अलावा, योनि में संक्रमण विकसित होना संभव है;
- पीला, हरे रंग के संकेत के साथ। इस रूप को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि सबसे अधिक संभावना है कि यौन संक्रमण का विकास होता है। इनमें गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस शामिल हैं। इस मामले में, महिला योनि में भयानक खुजली की उपस्थिति पर भी ध्यान देगी;
- गहरा पीला। पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया की गहन वृद्धि का संकेत दें। सबसे लोकप्रिय में स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी हैं। ई। कोलाई को बाहर नहीं रखा गया है। इस मामले में, जलन, जलन, पेशाब के दौरान दर्द भी जोड़ा जाता है।
- पीला भूरे रंग की। बलगम में रक्त की उपस्थिति का संकेत दें। इसके कई कारण हो सकते हैं, ये सभी गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं। तो प्रारंभिक अवस्था में, ऐसी घटना भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से जोड़ने के लिए एक साथी बन सकती है। अन्य लक्षणों को छोड़कर इस शारीरिक प्रक्रिया को सामान्य माना जाता है। यदि गर्भवती महिला को पेट के निचले हिस्से में खिंचाव दर्द, ठंड लगना, बुखार महसूस होता है, तो प्लेसेंटल एबॉर्शन, गर्भपात की संभावना होती है;
- पीला सफेद। गंध और बनावट पर ध्यान दें। यदि ल्यूकोरिया ने एक पीले रंग का टिंट प्राप्त किया है, एक दही द्रव्यमान के समान हो जाता है और एक खट्टी गंध होती है, तो थ्रश या कैंडिडिआसिस का विकास होता है। इसके अतिरिक्त, गर्भवती महिला को स्थिति में तेज गिरावट महसूस होगी, क्योंकि योनि क्षेत्र में खुजली, जलन दिखाई देती है।
गर्भावस्था से पहले अनुपचारित, कटाव पीले बलगम की उपस्थिति का कारण बन सकता है। बच्चे के जन्म के बाद ही उसका इलाज शुरू हो पाएगा।
क्या उपाय करें
डिस्चार्ज की प्रकृति बदलते समय, आपको अपने शरीर को ध्यान से सुनना चाहिए। सामान्य मात्रा में, डिस्चार्ज पीला, बिना गंध वाला होता है, सामान्य स्थिरता के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन आपको किसी विशेषज्ञ की यात्रा स्थगित नहीं करनी चाहिए, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही सटीक उत्तर देने और कारणों का निर्धारण करने में सक्षम होगा।
यदि पीला ल्यूकोरिया शरीर की स्थिति में तेज गिरावट के साथ है, असुविधा, दर्द या किसी अन्य खतरनाक लक्षण का कारण बनता है, तो आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए।
यदि डिस्चार्ज पीला हो जाता है और इसमें मीठी गंध आती है, तो यह एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संकेत हो सकता है, जिससे बच्चे की जान को खतरा हो सकता है।
आज, दवाओं की एक विशाल श्रृंखला है, जो अधिकतम सुरक्षा के साथ, बच्चे को न्यूनतम जोखिम के साथ गर्भवती महिला की कई स्वास्थ्य समस्याओं से छुटकारा दिलाती है। उनका उपयोग पूरी तरह से जांच के बाद और समस्या के स्रोत का सटीक निर्धारण करने के बाद ही डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाना चाहिए।
केवल समय पर निदान और अच्छी तरह से निर्धारित उपचार ही स्थिति के सकारात्मक परिणाम की गारंटी देगा।
हर महिला के जीवन में एक महत्वपूर्ण और जिम्मेदार अवधि। अब अंदर पल रहे भ्रूण की सेहत और विकास इसी पर निर्भर करता है। इसलिए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना और किसी भी अप्रिय लक्षणों पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।
महिलाओं के स्वास्थ्य के संकेतकों में से एक हैं। उनके रंग और गंध में परिवर्तन रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
सभी गर्भवती माताओं के सबसे आम प्रश्नों में से एक यह है कि गर्भावस्था के दौरान पीले रंग का निर्वहन क्या होता है और क्या वे खतरनाक हैं।
एक निषेचित अंडे के आरोपण के तुरंत बाद, गर्भाशय ग्रीवा के लिए एक रहस्य के उत्पादन को बढ़ाता है। इस वजह से आवंटन की मात्रा बढ़ जाती है। कई बार इनका स्वभाव भी बदल जाता है। डिस्चार्ज बढ़ना, साफ या थोड़ा पीला या सफेद, सामान्य है। यदि उनके पास ध्यान देने योग्य स्पष्ट गंध नहीं है और खुजली के साथ नहीं है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।
यदि बहुत रहस्य है, तो आप दैनिक पैड का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन इसके बारे में डॉक्टर को बताना उचित है। अप्रिय या तेज गंध होने पर डॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है। एक और प्रतिकूल संकेत - रक्त, हरे या भूरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति - तुरंत अस्पताल जाने का एक कारण।
निर्वहन के रंग में स्पष्ट या सफेद से पीले रंग में परिवर्तन एक बीमारी का संकेत नहीं है यदि कोई अन्य लक्षण नहीं हैं। आमतौर पर ऐसा शरीर में हार्मोनल बदलाव के कारण होता है।
गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गोरों की मात्रा में वृद्धि लगभग सभी महिलाओं में दर्ज की जाती है। यह शरीर में हार्मोनल परिवर्तन (प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि) और भ्रूण की रक्षा करने वाले श्लेष्म प्लग के सक्रिय गठन के कारण होता है। यदि प्रचुर मात्रा में निर्वहन एकमात्र लक्षण है जो गर्भवती मां को चिंतित करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वे खतरे में नहीं आते हैं।
बेचैनी से छुटकारा पाने के लिए, आपको अंतरंग स्वच्छता के सभी नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए और प्राकृतिक कपड़ों से बने आरामदायक अंडरवियर पहनना चाहिए।
सांस लेने वाली सामग्री से बने पैंटी लाइनर्स भी स्थिति में सुधार करेंगे, लेकिन आपको उन्हें बहुत बार इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। अंतरंग क्षेत्र की देखभाल के लिए सुगंधित सौंदर्य प्रसाधनों को त्यागने की भी सलाह दी जाती है। यह सादे उबले हुए पानी से धोने लायक है, आप औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा जोड़ सकते हैं, उदाहरण के लिए, कैमोमाइल। अधिक आराम करना और तनाव से बचना बहुत जरूरी है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में मध्यम पीले रंग का ल्यूकोरिया आदर्श का एक प्रकार है, चिंता करने और इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना और उन्हें शरीर में होने वाले परिवर्तनों के बारे में बताना पर्याप्त होगा।
यदि, पीले निर्वहन के समानांतर, एक महिला को पेशाब करते समय खुजली, दर्द, तेज गंध, बुखार और बेचैनी दिखाई देती है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
ऐसा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर यह गहरे पीले या हरे पीले रंग में बदल गया है।
शरीर में इस तरह के बदलाव शरीर में ऐसी बीमारियों के विकास का संकेत दे सकते हैं जैसे:
- (योनि कैंडिडिआसिस)। यह कैंडिडा के कारण होता है और अक्सर गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल असंतुलन और कम प्रतिरक्षा के कारण होता है। रोग के मुख्य लक्षण हैं सफेद या पीले रंग का गाढ़ा स्राव जिसमें खट्टी गंध और जननांगों में खुजली होती है।
- . यह योनि के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन के कारण विकसित होता है। एक अप्रिय गंध के साथ एक ग्रे-सफेद या हरा-पीला निर्वहन का कारण बनता है जो मछली की याद दिलाता है। संगति से, वे चिपचिपे बलगम के समान हो सकते हैं, जो काफी मोटे होते हैं।
- यह योनि की सूजन है और यह अंतरंग क्षेत्र में खुजली और जलन, संभोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं और बढ़े हुए स्राव से प्रकट होती है।
- Cervicitis (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन)। आमतौर पर यह स्पर्शोन्मुख है, लेकिन रोग के विकास के साथ पेशाब के दौरान दर्द होता है और हरे और पीले रंगों का काफी तीव्र निर्वहन होता है।
- फैलोपियन ट्यूब की सूजन। यह चमकीले पीले निर्वहन, बुखार और पेट दर्द की उपस्थिति को भड़काता है।
- एसटीडी। इन रोगों के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में झागदार गहरे पीले, भूरे या हरे रंग का स्राव होता है जिसमें शुद्ध अशुद्धियाँ और एक अप्रिय गंध होती है। इसके अलावा, एक महिला नशा और बुखार से पीड़ित हो सकती है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, पीला निर्वहन या तो पूरी तरह से हानिरहित और शारीरिक हो सकता है, या यह गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है। इसीलिए गर्भवती माताओं को अपने शरीर को सुनना चाहिए और किसी भी खतरनाक संकेत के लिए अस्पताल जाना चाहिए। ऐसी स्थिति में स्व-दवा अस्वीकार्य है।
यदि आपके पास पीले रंग का योनि स्राव है जो कष्टप्रद है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। किसी भी मामले में इंटरनेट पर जानकारी और गर्लफ्रेंड की सलाह पर भरोसा करते हुए अपने दम पर निदान न करें।
गर्भावस्था के दौरान, अनुचित उपचार दोगुना खतरनाक होता है, क्योंकि यह न केवल मां के स्वास्थ्य पर बल्कि बच्चे के विकास पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
और डॉक्टर परीक्षा के बाद ही पर्याप्त चिकित्सा लिख सकते हैं। इसके लिए आमतौर पर आवश्यकता होती है:
- वनस्पतियों पर धब्बा।
ज्यादातर मामलों में, यह निदान करने के लिए पर्याप्त है। उसके बाद, डॉक्टर उपयुक्त दवा का चयन करता है। आपको डरना नहीं चाहिए कि दवा बच्चे को नुकसान पहुंचाएगी। आधुनिक दवा उद्योग कई सामयिक तैयारी प्रदान करता है जो प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित नहीं होते हैं। यदि आपको गोलियां लेने या इंजेक्शन देने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर सबसे सुरक्षित दवा का चयन करेंगे।
समय के साथ, अनुपचारित रोग उचित रूप से चयनित चिकित्सा की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक होते हैं।
और पीले स्राव की उपस्थिति को रोकने के लिए, महिलाओं को स्वच्छता के नियमों का पालन करने, सही खाने और तनाव से बचने की जरूरत है। संदिग्ध मामलों में, बाधा गर्भनिरोधक का सहारा लेना उचित है।
एक कंडोम विदेशी माइक्रोफ्लोरा से रक्षा करेगा और एसटीडी और योनिजन से बचने में मदद करेगा। आपके शरीर के प्रति चौकस रवैया और डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का अनुपालन गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।
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एक प्रगतिशील गर्भावस्था के दौरान योनि के पीले निर्वहन का अध्ययन करके - उनकी छाया, बनावट और गंध, गर्भधारण की विशेषताओं और विभिन्न प्रसूति काल में खतरनाक बीमारियों की उपस्थिति का न्याय कर सकते हैं। यदि आपको एक प्रगतिशील विकृति पर संदेह है, तो आपको सलाह के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, अस्पताल में पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा। गर्भावस्था के दौरान विशिष्ट पीला निर्वहन हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक शारीरिक प्रक्रिया हो सकती है, लेकिन एक खतरनाक विकृति के पाठ्यक्रम को भी खारिज नहीं किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान पीला डिस्चार्ज क्या होता है
यह एक अस्थायी घटना है जो गर्भवती माँ को अपनी प्रचुरता से डरा सकती है, खासकर अगर महिला ने अभी तक जन्म नहीं दिया है। प्रारंभिक गर्भावस्था में पीला निर्वहन मौजूद हो सकता है और इसे व्यापक विकृति नहीं माना जा सकता है। यह संभव है कि यह हार्मोनल पृष्ठभूमि के पुनर्गठन का परिणाम है, जो अंडे के सफल निषेचन के बाद एक सामान्य घटना है। हालांकि, अंडरवियर पर विशिष्ट धब्बे भी सचेत कर सकते हैं, खासकर अगर योनि से कोई विशिष्ट गंध हो। यदि ऐसा लक्षण होता है, तो किसी प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने में कोई हर्ज नहीं है।
कारण
एक रोगजनक संक्रमण के जननांगों में प्रवेश के जोखिम को खत्म करने के लिए एक गर्भवती महिला को अंतरंग स्वच्छता के नियमों का दोगुना पालन करना चाहिए। यदि रोगज़नक़ योनि स्राव, खुजली, जलन और आंतरिक बेचैनी के अलावा, जननांग प्रणाली के ट्रैक्ट में बढ़ी हुई गतिविधि को प्रदर्शित करता है। इस नैदानिक तस्वीर में, समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अन्यथा प्रारंभिक अवधि में गर्भपात और बाद की अवधि में पैथोलॉजिकल प्रसव का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, ऐसे अप्रिय लक्षण के कारण अन्य, कम खतरनाक हो सकते हैं।
प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान पीला निर्वहन
6-7 प्रसूति सप्ताह में योनि की अशुद्धियों को अल्प मात्रा में आवंटित किया जा सकता है, और यह आदर्श की सीमा है। 9-13 प्रसूति सप्ताह में, उनकी मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है, लेकिन आपको विशिष्ट गंध की अनुपस्थिति में और रंग में बदलाव के बिना स्वास्थ्य के लिए घबराना नहीं चाहिए। यदि विशेषता निर्वहन एक रूखी स्थिरता प्राप्त करता है, तो थ्रश - योनि कैंडिडिआसिस का संदेह है।
दूसरी तिमाही में
बाद की प्रसूति अवधि में योनि स्राव भी हो सकता है। दूसरी तिमाही में, उन्हें तरल और गंधहीन होना चाहिए - इस मामले में, रोग प्रक्रिया का कोई सवाल ही नहीं है। यदि कोई गंध दिखाई देती है, तो स्थिरता गाढ़ी हो जाती है, हरे या भूरे रंग की अशुद्धियाँ मौजूद होती हैं, निदान के बाद पैल्विक अंगों का इलाज किया जाना चाहिए। भारी निर्वहन के मामले में, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, रक्तस्राव के मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करें। यदि गर्भावस्था के दौरान पीला स्राव स्पर्शोन्मुख है, तो यह एक हार्मोनल असंतुलन का संकेत हो सकता है।
तीसरी तिमाही में
चूंकि एक गर्भवती महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है, इसलिए योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन एक सामान्य घटना है। आप खट्टी गंध के साथ दही की संगति के विशिष्ट स्राव द्वारा योनि कैंडिडिआसिस का निर्धारण कर सकते हैं। इस तरह की बीमारी प्रकृति में संक्रामक है, और समय पर चिकित्सा की अनुपस्थिति में, यह जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान बच्चे को प्रेषित होती है। तीसरी तिमाही में, यह एक वास्तविक समस्या है जिसका पारंपरिक रूप से इलाज करना मुश्किल है। गर्भावस्था के दौरान पीला बलगम आने का एक और कारण म्यूकस प्लग का डिस्चार्ज है।
गहरा पीला स्राव
एक गहरे रंग की छाया की उपस्थिति स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान थोड़ी मात्रा में रक्त पीले रंग के निर्वहन में मिला। इस मामले में, कोई खतरनाक विकृति की उम्मीद नहीं की जाती है यदि स्राव में यह जैविक द्रव गर्भाशय के उपकला में भ्रूण के प्राकृतिक लगाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। घटना अस्थायी है, अतिरिक्त लक्षणों के साथ नहीं, रूढ़िवादी उपचार के बिना चुपचाप गायब हो जाती है।
यदि किसी महिला के पेट में अतिरिक्त दर्द होता है, उसके शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है, ठंड लगना और बुखार होता है, भूरे रंग का निर्वहन अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। यह पहले से ही एक खतरनाक बीमारी है जिसका इलाज केवल शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है, इसकी लंबी पुनर्वास अवधि होती है और प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम होते हैं। इसलिए, यदि गर्भावस्था के दौरान पीले-भूरे रंग का निर्वहन आपको परेशान करना शुरू कर देता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क करने की आवश्यकता है।
सफेद पीला
इस तरह के एक अप्रिय लक्षण के साथ, थ्रश अक्सर महिला शरीर में विकसित होता है, जो तीसरी तिमाही में बच्चे के लिए विशेष रूप से खतरनाक होता है। योनि, जन्म नहर के श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की बढ़ी हुई गतिविधि देखी जाती है, और नवजात शिशु के अत्यधिक अवांछनीय संक्रमण के लिए एक शर्त बन जाती है। इसलिए, जब सफेद-पीला निर्वहन प्रकट होता है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करना अत्यावश्यक है। कुछ गर्भवती माताओं में, यह गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान एक निरंतर लक्षण है, जबकि योनि कैंडिडिआसिस एक क्रोनिक कोर्स के लिए प्रवण होता है।
पीला-हरा निर्वहन, गंधहीन
एक संक्रामक प्रकृति के जननांग क्षेत्र के खतरनाक रोग भी योनि से पीले निर्वहन के साथ होते हैं, जबकि एक सजातीय स्थिरता में हरे रंग की अशुद्धियाँ होती हैं। इस तरह के एक अप्रिय लक्षण के लिए सबसे आम निदान ट्राइकोमोनिएसिस और गोनोरिया हैं, जो एक महिला और एक अजन्मे बच्चे की सामान्य स्थिति को काफी खराब कर देते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, चिपचिपा स्राव का संक्रमण देखा जाता है, यौन संपर्क के दौरान साथी का संक्रमण। ऐसी बीमारियों के अन्य लक्षण हैं, जिनमें से हैं:
- बाहरी जननांग अंगों की गंभीर खुजली, जलन और लालिमा;
- यौन संपर्क, पेशाब के दौरान दर्द और बेचैनी;
- गर्भावस्था के दौरान डिस्चार्ज झागदार, प्रचुर मात्रा में होता है, इसमें सड़ी हुई मछली की गंध होती है।
हरे रंग के टिंट के साथ पीले निर्वहन के अन्य संभावित कारणों में आंतों का डिस्बिओसिस है। इस तरह के लक्षणों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के दौरान एक प्रगतिशील बीमारी केवल इसके लक्षणों को तेज करती है, इसकी जटिलताओं से डराती है और आंतरिक असुविधा के रूप में अप्रिय परिणाम, घबराहट में वृद्धि, शौचालय जाने पर दर्द , अंतर्गर्भाशयी विकृति।
आवंटन की उपस्थिति में कार्य योजना
ऐसी समस्या के साथ, पहला कदम स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना है और प्रजनन प्रणाली की जांच करने के बाद, इस अप्रिय लक्षण का मुख्य कारण निर्धारित करना है। उदाहरण के लिए, संक्रामक रोग, गर्भाशय ग्रीवा के लंबे समय तक क्षरण, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस, एक्टोपिक गर्भावस्था, या प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात का खतरा विशिष्ट निर्वहन का कारण बन सकता है। जटिल नैदानिक चित्रों में निदान की अवधि के लिए, एक महिला को "एक दिलचस्प स्थिति में" रखा जा सकता है।
यदि कोई व्यापक विकृति नहीं है, तो परीक्षा एक अस्पताल में होती है। अन्यथा, डॉक्टरों की गर्भवती माताओं के लिए बहुमूल्य सिफारिशें नीचे प्रस्तुत की गई हैं:
- एक गर्भवती महिला को हर दिन सही खाना चाहिए और अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए;
- अंडरवियर धोने और अंतरंग स्वच्छता का पालन करने के लिए, हाइपोएलर्जेनिक उत्पादों का चयन करने की सिफारिश की जाती है;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, गर्भवती महिलाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना चाहिए।
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