गर्भवती महिलाओं में दाद का इलाज कैसे करें। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं

गर्भावस्था एक कठिन अवधि है, क्योंकि यह ठीक उसी स्थिति में है जब एक महिला किसी भी चीज से बीमार नहीं हो सकती है, क्योंकि यह सब तुरंत गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के विकास को सबसे नकारात्मक तरीके से प्रभावित करता है। बच्चे के जन्म के दौरान दाद को विशेष रूप से खतरनाक बीमारी माना जाता है। यह गर्भपात के जोखिम को बढ़ाता है, समय से पहले जन्म की शुरुआत करता है, और बच्चे में विकृतियां भी पैदा कर सकता है, यह गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है जिसमें मां बीमार पड़ गई थी।

पृथ्वी पर रहने वाले लगभग हर व्यक्ति को हर्पीज वायरस का वाहक माना जाता है। केवल पांच प्रतिशत, अभी तक अज्ञात कारणों से, इस वायरल बीमारी के प्रभावों के प्रति "उदासीन" रहते हैं, उनके शरीर ने इसके प्रति एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित की है। वाहकों में इस रोग की तीव्रता तब होती है जब सर्दी, जीवाणु संक्रमण, कीमोथेरेपी और गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है।

हरपीज क्या है?
हरपीज वायरल मूल का एक संक्रमण है, जो विभिन्न क्षेत्रों में श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के वेसिकुलर घावों के रूप में प्रकट होता है। कुछ दिनों के बाद, ये चकत्ते टूट जाते हैं, और घावों को रास्ता देते हैं। सबसे आम रोग का प्रयोगशाला (प्रयोगशाला) रूप है। रोजमर्रा की जिंदगी में इसे "होठों पर ठंडक" भी कहा जाता है। होठों के अलावा, संक्रमण मुंह, आंखों, चेहरे, गर्दन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल सकता है। संक्रमण का एक और समान रूप से सामान्य रूप जननांग दाद है, जो मुख्य रूप से जननांग क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इस वायरस की अन्य किस्में हो सकती हैं, लेकिन हम इसके जननांग रूप में रुचि रखते हैं, जो बच्चे के जन्म के दौरान इसके रुकावट के पक्ष में एक मजबूत तर्क है।

स्थिति में रहते हुए, एक महिला दाद सहित कई वायरस के संपर्क में आती है। सबसे अधिक बार, यह संक्रमण चेहरे की त्वचा और महिला जननांग क्षेत्र के बाहरी अंगों को प्रभावित करता है। आपको पता होना चाहिए कि हरपीज सिम्प्लेक्स का शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो उसके जननांग रूप के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद का खतरा।
हाल के वर्षों में स्थिति में गर्भवती महिलाओं में एक समान विकृति किसी भी अन्य की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। इसके अलावा, यह कहा जाना चाहिए कि यह गर्भावस्था की कई जटिलताओं की घटना में योगदान देता है, जिसमें भ्रूण के विकास में विचलन और गड़बड़ी शामिल है। इस वायरस से प्राथमिक संक्रमण समय से पहले जन्म को भड़का सकता है। दाद से जटिलताओं की गंभीरता सीधे गर्भावस्था की अवधि (अवधि) पर निर्भर करती है जिसमें संक्रमण हुआ था। संक्रमण के शुरुआती चरणों में, गर्भावस्था की सबसे गंभीर और खतरनाक जटिलताएं देखी जाती हैं।

यदि गर्भावस्था से पहले एक महिला के शरीर में वायरस मौजूद था, तो उसके शरीर ने आवश्यक एंटीबॉडी विकसित कर ली हैं, इसलिए गर्भ के दौरान भ्रूण को बीमारी का खतरा नहीं है, यह मां की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संरक्षित है। यदि पहली तिमाही में संक्रमण का निदान किया गया था, तो वायरस नाल के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप, एक नियम के रूप में, गर्भपात होता है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान भ्रूण पर वायरस का प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, शारीरिक स्वास्थ्य, मस्तिष्क, दृष्टि और श्रवण के अंगों के विकास में गंभीर विकृति का कारण बनता है। यदि प्राथमिक संक्रमण दूसरे के अंत में और तीसरी तिमाही की शुरुआत में दर्ज किया गया था, तो जिन बच्चों का जन्म हुआ है, उनमें यह वायरल बीमारी होने की सबसे अधिक संभावना है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्टिलबर्थ का भी खतरा है।

गर्भवती मां का संक्रमण यौन (सबसे अधिक बार) और बस एक बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के दौरान हो सकता है। खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि गर्भावस्था के दौरान यह संक्रामक रोग अक्सर अन्य संक्रामक रोगों के संयोजन में होता है, विशेष रूप से गोनोरिया, सिफलिस, मायकोप्लास्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया और अन्य के साथ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि कोई संक्रमण हुआ है, तो उससे पूरी तरह से उबरना अभी संभव नहीं है। यह वायरस शरीर में सक्रिय और गुप्त दोनों रूपों में मौजूद हो सकता है। शरीर की सुरक्षा केवल रोग के खुले रूप से ही लड़ सकती है। बच्चे के जन्म के दौरान, एक महिला को प्राथमिक और आवर्तक दाद का अनुभव हो सकता है। वैसे, संक्रमण के अंतिम रूप के साथ, इस वायरल संक्रमण से बच्चे के पैदा होने का जोखिम केवल पांच से सात प्रतिशत है।

यदि गर्भवती महिला में बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान बीमारी के तेज होने का चरण होता है, तो विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से सीजेरियन सेक्शन करते हैं। यह बीमार मां के जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे के संक्रमण के अत्यधिक उच्च जोखिम के कारण होता है। नतीजतन, जन्म की अपेक्षित तारीख से तीन सप्ताह पहले, महिला को सीजेरियन सेक्शन की तारीख के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद के लक्षण।
इस रोगविज्ञान की ऊष्मायन अवधि तीन से सात दिन हो सकती है। हरपीज के साथ आने वाला एक निरंतर लक्षण एक मामूली योनि स्राव, एक पानी की संरचना है। अक्सर ऐसा होता है कि केवल यह लक्षण ही इस विकृति की उपस्थिति का संकेत है। आवंटन सात दिनों तक चल सकता है। संक्रमण की एक अन्य पहचान लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा, गर्भाशय म्यूकोसा और योनी की सतह पर फफोले हैं। दो या तीन दिनों के बाद, ये बुलबुले टूट जाते हैं, और उनके स्थान पर छाले बन जाते हैं। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला खुजली, जलन, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, बुखार, अस्वस्थता और शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने से पीड़ित हो सकती है। यह सब दस दिनों तक चल सकता है।

गर्भावस्था के दौरान बार-बार होने वाले दाद के लक्षण इसके तीव्र रूप के समान ही होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में दाद का उपचार।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में संक्रमण के तथ्य का निदान किया गया था, तो महिला को इसे समाप्त करने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था को तभी बचाया जा सकता है जब भ्रूण के विकास की दूसरी तिमाही के बाद संक्रमण हो। इस संक्रामक रोग के उपचार का उद्देश्य वायरस की गतिविधि और उसके पुनरुत्पादन की क्षमता को दबाना है। ऐसा करने के लिए, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, गर्भावस्था की अवधि के दौरान उनके उपयोग की संभावना को ध्यान में रखते हुए। यह टैबलेट, मलहम, क्रीम हो सकता है। मलहम और क्रीम सीधे प्रभावित ऊतकों की सतह पर लगाए जाते हैं। यदि भ्रूण के संक्रमण का खतरा न्यूनतम है, तो दवाएं न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जाती हैं।

अक्सर, दाद के उपचार के लिए विशेषज्ञ दवा पनावीर, एसाइक्लोविर (दीर्घकालिक उपचार के लिए उपयुक्त नहीं), एलिज़रीन और ऑक्सोलिनिक, टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन मलहम (दीर्घकालिक उपयोग की अनुमति है) लिखते हैं।

उपचार प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, लोक और पारंपरिक चिकित्सा समुद्री हिरन का सींग तेल और गुलाब के तेल का उपयोग करने की सलाह देती है। योनी के प्रभावित क्षेत्रों को तीन सप्ताह के लिए दिन में कई बार तेल से चिकनाई करें। इन उद्देश्यों के लिए, विटामिन ई का उपयोग करना प्रभावी है। शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए, आप बी विटामिन, काढ़ा जिनसेंग और इचिनेशिया ले सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, विशेषज्ञ प्रभावित क्षेत्रों को इंटरफेरॉन समाधान के साथ इलाज करने की अनुमति देते हैं। यदि इन उपायों के बाद भी प्रतिरक्षा कमजोर रहती है, तो इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार निर्धारित है।

स्तनपान के दौरान, ज़ोविराक्स और एसाइक्लोविर के साथ दाद के उपचार की अनुमति है।

गर्भावस्था के दौरान दाद की रोकथाम।
बच्चे के असर के दौरान निवारक उपायों का उद्देश्य प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करना है। इनमें विटामिन का नियमित उपयोग, व्यायाम, सख्त करना आदि शामिल हैं। बच्चे के गर्भधारण की योजना बनाते समय, शरीर में वायरस की उपस्थिति के लिए जांच की जानी अनिवार्य है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी बुरी आदत की अस्वीकृति भी इस संक्रामक विकृति की रोकथाम है।

हरपीज के साथ जमे हुए गर्भावस्था।
गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान एक चूक गर्भावस्था को भ्रूण के विकास की समाप्ति के रूप में समझा जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस स्थिति की घटना के लिए मुख्य अपराधी मां के शरीर में हर्पीस वायरस की उपस्थिति है। सबसे अधिक बार, छूटी हुई गर्भावस्था जननांग दाद वाली महिलाओं में होती है। अन्य अवक्षेपण कारक नशीली दवाओं का उपयोग, शराब का दुरुपयोग, क्लैमाइडिया और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ हैं। भ्रूण आरोपण सफल होता है, लेकिन भ्रूण का आगे कोई विकास नहीं होता है। जिन तंत्रों से यह स्थिति होती है वे अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आ रहे हैं।

इस स्थिति की घटना को तुरंत पहचानना संभव नहीं है, इसके अलावा, एक स्थिति में एक महिला बहुत अच्छा महसूस करती है। मुझे कहना होगा कि महिला शरीर, जब ऐसी स्थिति होती है, तो भ्रूण को अस्वीकार नहीं करती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर महिला के शरीर का गंभीर नशा देखा जाता है। नतीजतन, गर्भाशय की सूजन होती है, जिससे एंडोमेट्रैटिस और बांझपन का विकास होता है। इसके अलावा, घनास्त्रता और रक्तस्राव मनाया जाता है।

ऐसी स्थितियों में, समय पर निदान महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के पहले दो महीनों के दौरान इस रोग संबंधी स्थिति की पहचान करना आवश्यक है (आमतौर पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है)। वैक्यूम निष्कर्षण द्वारा भ्रूण को गर्भाशय गुहा से हटाया जाना है। यह सर्जरी एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। उसके बाद, दाद के जननांग रूप का उपचार निर्धारित किया जाता है, जो आमतौर पर छह महीने तक चलता है। एक नियम के रूप में, प्रभावी उपचार के एक कोर्स के बाद, एक महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है।

नवजात शिशुओं में हरपीज।
नवजात शिशुओं में हर्पीस वायरस गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रमण के कारण देखा जाता है। मां से बच्चे में प्लेसेंटा, बर्थ कैनाल के जरिए, बच्चे के जन्म के बाद बीमार मां के संपर्क में आने से, मां के दूध से संक्रमण फैलता है। पैथोलॉजी के पहले लक्षण बच्चे में जन्म के दो सप्ताह बाद त्वचा पर फफोलेदार दाने, श्लेष्मा झिल्ली (आंखों के कंजाक्तिवा) के रूप में दिखाई देते हैं। समय से पहले बच्चों के साथ स्थिति अलग होती है, ऐसे मामलों में अक्सर मस्तिष्क क्षति देखी जाती है। चिकित्सा पद्धति में, इस स्थिति को हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस कहा जाता है। इसके मुख्य लक्षण हैं: आक्षेप, तेज बुखार, उनींदापन, सांस की तकलीफ। केवल बीस प्रतिशत मामलों में ही ऐसे संक्रमण वाले बच्चे जीवित रहते हैं।

नवजात शिशुओं में दाद का उपचार और रोकथाम।
इस मामले में, एंटीवायरल दवाओं का भी संकेत दिया जाता है। सबसे अधिक बार, एसाइक्लोविर प्रति दिन 50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम बच्चे के वजन पर निर्धारित किया जाता है। उपचार पाठ्यक्रम तीन सप्ताह है। उपचार का कोर्स तीन सप्ताह है। इस वायरस के कारण होने वाले शिशुओं में आंखों की क्षति का इलाज इडॉक्सिरिडाइन से किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद, दाद सिंप्लेक्स वायरस से संक्रमित माताओं को सभी निवारक उपायों का पालन करना चाहिए ताकि बच्चे को संक्रमण "दे" न जाए। ऐसा करने के लिए, हर बार उसे अपनी बाहों में लेने से पहले, माँ को अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोने के लिए बाध्य किया जाता है। यदि होठों पर रैशेज का प्रभाव है, तो शिशु के साथ प्रत्येक संपर्क के साथ एक चिकित्सा पट्टी का उपयोग करें।

आज तक, वायरस से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, केवल इसके प्रजनन को रोकना और लक्षणों को कम करना संभव है। इसलिए, याद रखें कि हमेशा संक्रमण के पुन: सक्रिय होने की संभावना होती है, विशेष रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी, ट्यूमर) के साथ। कुछ वर्षों के बाद पुनरावर्तन स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन वाहक दूसरों के लिए खतरा पैदा करना बंद नहीं करता है।

हरपीज सबसे आम संक्रमणों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की 95% आबादी व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर दाद के बारे में जानती है। दाद वायरस की ख़ासियत यह है कि पहले लक्षण तब दिखाई देते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। सबसे पहले, श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं - रोग कई पुटिकाओं के रूप में प्रकट होता है, जो अप्रिय संवेदनाओं (जलन, गंभीर खुजली, प्रभावित क्षेत्र में दर्द) के साथ होते हैं।

गर्भावस्था महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का दौर है, जिसके दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता का स्तर कम हो जाता है, कई छिपे हुए रोग धीरे-धीरे प्रकट होने लगते हैं। गर्भवती महिलाओं में दाद मुख्य रूप से होठों पर, बुखार, जननांग दाद के रूप में प्रकट होता है। उत्तरार्द्ध यौन संचारित है और बच्चे के लिए खतरनाक है।

गर्भावस्था के दौरान दाद संक्रमण के कारण

गर्भावस्था के दौरान हरपीज बहुत परेशानी ला सकता है। वायरस के दो मुख्य स्रोत सूजन वाले चकत्ते, अव्यक्त वाहक वाले रोगी हैं।संक्रमण को पकड़ना आसान है - श्लेष्म झिल्ली या त्वचा की सतह पर वायरस का केवल एक हिट पर्याप्त है। आमतौर पर, वायरस दैनिक उपयोग की घरेलू वस्तुओं - व्यंजन, तौलिये, बिस्तर के संपर्क में आने के कारण शरीर को संक्रमित करता है। यदि साथी को पहले जननांग (जननांग) दाद का सामना करना पड़ा हो तो रोग यौन संचारित होता है।

पहले यह उल्लेख किया गया था कि गर्भवती महिलाओं को, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के कारण, संक्रमण का सबसे अधिक खतरा होता है। जिन लोगों ने गर्भावस्था से पहले दाद की अभिव्यक्तियों का अनुभव किया है, उन्हें रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति प्रदान की जाती है जो मां और बच्चे के शरीर को संक्रमण से बचाते हैं - एक महिला को बस बीमारी का सामना करना पड़ता है।

गर्भवती महिलाओं में रोग के बढ़ने के कारण:

• लगातार तनाव;
• अन्य संक्रमणों (एआरआई, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस) से शरीर को नुकसान;
• अधिक काम;
• अल्प तपावस्था।

रोग के लक्षण

दाद के साथ प्रत्येक संक्रमण की अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं। वायरस की ऊष्मायन अवधि 3-9 दिन है। प्राथमिक अभिव्यक्ति दर्दनाक लक्षणों की विशेषता है, गंभीर सूजन, लगभग 2 सप्ताह तक चलती है। बाद वाले इतने स्पष्ट नहीं हैं, वे 3-5 दिनों तक चलते हैं।

संक्रमण के लक्षण:

• जी मिचलाना;
• मांसपेशियों के दर्द;
• तापमान बढ़ना।

दाद की दो प्रकार की अभिव्यक्तियाँ होती हैं - प्रयोगशाला और यौन (जननांग)। पहले की अभिव्यक्ति खुजली, बेचैनी है, होठों की कुछ सूजन संभव है, इसके बाद कई बुलबुले दिखाई देते हैं। कुछ दिनों के बाद, बुलबुले खुलते हैं, तरल बाहर निकलता है, जिससे छोटे-छोटे घाव हो जाते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान होंठों पर दाद दिखाई देता है, तो बच्चे के स्वास्थ्य को कुछ भी खतरा नहीं है, लेकिन किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है। यदि गर्भावस्था से बहुत पहले होठों पर चकत्ते दिखाई देते हैं - शरीर दाद से प्रतिरक्षित है, तो वायरस बच्चे में नहीं फैलेगा।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की पहली अभिव्यक्ति के मामले में, भ्रूण को खतरे का खतरा थोड़ा अधिक होता है। आपको अस्पताल जाना चाहिए, विशेष परीक्षण पास करना चाहिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित अल्ट्रासाउंड कॉम्प्लेक्स से गुजरना चाहिए।

जननांग दाद अधिक बार बच्चे में परिलक्षित होता है, पहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, वह बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों के जोखिम के स्तर का पता लगाएगा।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक परीक्षा से गुजरें:

• योनि स्राव अक्सर गर्भावस्था के दौरान दाद का एकमात्र प्रकटन होता है।
• जननांग प्रणाली के बाहरी अंगों की त्वचा को नुकसान, जलन, योनि की दीवारों पर दाने। तरल के साथ बहुत सारे छोटे बुलबुले दिखाई देते हैं, जो कुछ दिनों के बाद खुलते हैं। अल्सर के रूप जो 1-2 सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होते हैं
• चकत्ते के अग्रदूत - गंभीर खुजली, जलन, पेरिनेम में दर्द।
• पेशाब की समस्याएं;
• मांसपेशियों में दर्द, अस्वस्थता, मतली, बुखार।

खतरनाक क्या है?

यदि गर्भाधान से पहले एक महिला के शरीर में हर्पीवायरस था - बच्चे को लगभग संक्रमण का खतरा नहीं है - यह मातृ एंटीबॉडी द्वारा संरक्षित है। एक और बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान हर्पीवायरस शरीर में प्रवेश कर जाता है - प्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमण और अजन्मे बच्चे के संक्रमण का जोखिम लगभग 55% है।

परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गर्भपात का खतरा (शरीर में पहले की तारीख में वायरस का प्रवेश);
• आगे के विकास में दोष;
• आंखों को नुकसान, त्वचा पर दाने और मौखिक गुहा;

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान दाद का पता लगाना उत्तरार्द्ध को बाधित करने के लिए एक महत्वपूर्ण तर्क है। विशेषज्ञ आपको गर्भ के बाद के चरण में संक्रमण के मामलों में ही बच्चे को बचाने की अनुमति देते हैं। अपवाद: गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान संक्रमण से मृत बच्चे का जन्म हो सकता है या गंभीर मस्तिष्क दोष वाले बच्चे का जन्म हो सकता है।

यदि गर्भ के दौरान दाद वायरस द्वारा शरीर को नुकसान की न्यूनतम संभावना है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें, निर्धारित परीक्षाओं के एक सेट से गुजरें।

गर्भावस्था के दौरान हरपीज से आंखें न मूंदें, अपनी और अपने अजन्मे बच्चे को अप्रत्याशित जटिलताओं से बचाएं

दाद संक्रमण की समस्या वर्तमान समय में बहुत प्रासंगिक है, क्योंकि हरपीज सिंप्लेक्स वायरस 25 से 30 वर्ष की आयु के 40% लोगों में और 40 वर्ष से अधिक उम्र के 90% लोगों में मौजूद है, अर्थात। ग्रह की लगभग पूरी वयस्क आबादी। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि संक्रमण सीधे सामाजिक स्थिति और मानव गतिविधि के प्रकार पर निर्भर करता है: वेश्याओं का 80%, समाज के निचले सामाजिक स्तर के 60% प्रतिनिधि, मध्यम वर्ग के 20-40% लोग, 0-3 भिक्षुणियों का%।

दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाली बीमारियों का समूह बहुत विविध और व्यापक है, और इसमें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, आंखों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और कुछ आंतरिक अंगों को नुकसान शामिल है। वायरस और इसकी अभिव्यक्तियों दोनों की स्पष्ट सादगी के बावजूद, बीमारियों का इलाज करना बहुत मुश्किल है और कई जटिलताएं हैं। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, जब शरीर पर बढ़ते तनाव और न केवल खुद के लिए जिम्मेदारी की स्थिति में, चिंता का एक अतिरिक्त कारण होता है, और डॉक्टरों के सामने सदियों पुराना सवाल उठता है: "गर्भवती महिला को कैसे ठीक किया जाए" यथासंभव कुशलता से और साथ ही साथ बच्चे को नुकसान न पहुँचाएँ?"

गर्भावस्था के दौरान दाद के तेज होने के कारण

तो, हर्पेटिक रोगों का कारण हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस है, जिसके परिवार में वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस, हर्पीज ज़ोस्टर, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस और कुछ अन्य भी शामिल हैं। सभी दाद वायरस में एक डीएनए अणु होता है, जो शरीर में उनकी उच्च "उत्तरजीविता" और उपचार की दुर्गमता को निर्धारित करता है। पहले प्रकार के सबसे आम वायरस, जो चेहरे, धड़, हाथ और पैरों के त्वचा रोग का कारण बनते हैं, मुंह, आंख, नाक, साथ ही दूसरे प्रकार के हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस में बस जाते हैं, हालांकि पहले के समान , जननांगों पर बसना पसंद करते हैं। बेशक, तथाकथित जननांग दाद या जननांग अंगों के हर्पेटिक घाव भी टाइप 1 वायरस के कारण हो सकते हैं और लक्षणों में कोई अंतर नहीं होगा, हालांकि, टाइप 2 वायरस के कारण होने वाले जननांग अंगों की एक बीमारी 10 गुना अधिक बार होती है। अक्सर और लंबे समय तक अनुपचारित रहता है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, अर्थात। वह जो दाद के स्पष्ट लक्षण दिखाता है, साथ ही वाहक, यानी। जिन लोगों को एक बार दाद हुआ था, वे ठीक हो गए थे और अब बीमारी के एपिसोड नहीं थे - तथाकथित अव्यक्त (छिपा हुआ) रूप। अव्यक्त रूप में, रोग के विकास के बिना लार के साथ वायरस का अलगाव 2-9% लोगों में होता है, और जननांग पथ से 5% पुरुषों और 8% महिलाओं में होता है। सबसे खतरनाक बीमारी की स्पष्ट अभिव्यक्तियों वाले लोग हैं। वायरस मुख्य रूप से हवा के माध्यम से, साथ ही त्वचा के संपर्क के माध्यम से मामूली चोटों की उपस्थिति में भी प्रसारित होते हैं।

दूसरे प्रकार के वायरस यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के माध्यम से वायरस का संचरण हो सकता है। जीवन में पहली बार संक्रमण लगभग 7-8 वर्ष की आयु में होता है, और दूसरे प्रकार का वायरस सक्रिय यौन जीवन की शुरुआत के दौरान होता है। रोग की शुरुआत शरीर में वायरस के हर प्रवेश के साथ नहीं होती है, लेकिन केवल 30% मामलों में होती है, और संक्रमण के शेष मामले स्पष्ट लक्षणों के बिना होते हैं, और केवल प्रतिरक्षा में कमी (हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग) के साथ होते हैं। शारीरिक और मानसिक आघात, पराबैंगनी विकिरण, कुछ दवाएं लेने, गर्भावस्था, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ विभिन्न रोग - एचआईवी संक्रमण) रोग विकसित कर सकते हैं।

क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से वायरस शरीर में प्रवेश करते हैं और वहां गुणा करते हैं, जो कि विशिष्ट चकत्ते से प्रकट होता है या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है। जब त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में वायरस की मात्रा पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में पहुंच जाती है, तो वायरस तंत्रिका कोशिकाओं पर आक्रमण करना शुरू कर देता है और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की दिशा में लंबी नसों के साथ आगे बढ़ता है।

तंत्रिका कोशिकाएं, उनके उच्च प्रतिरोध के कारण, वायरस की गतिविधि को दबा देती हैं और उन्हें "नींद" की स्थिति में डाल देती हैं। जब मानव शरीर बाहरी प्रभावों के संपर्क में आता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली में उतार-चढ़ाव होता है, निरोधक बलों के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है, और वायरस "जाग" सकता है और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर सकता है। इस मामले में, वायरस तंत्रिका कोशिकाओं के साथ आगे फैलता है, और चकत्ते के नए क्षेत्र उस जगह से पहले ही दिखाई देते हैं जहां वायरस शरीर में प्रवेश करता है। रोग की अवधि और तीव्रता, तीव्रता की आवृत्ति मुख्य रूप से व्यक्ति की प्रतिरक्षा की स्थिति और वायरस के प्रकार पर निर्भर करती है। जब कोई व्यक्ति पहली बार दाद से बीमार होता है, तो उसने अभी तक विशेष सुरक्षात्मक रक्त कोशिकाओं (एंटीबॉडी) का विकास नहीं किया है, इसलिए रोग का कोर्स न केवल एक विशिष्ट दाने से प्रकट होता है, बल्कि अन्य वायरल रोगों के समान सामान्य लक्षणों से भी प्रकट होता है: बुखार, कमजोरी, अस्वस्थता, मतली, सिरदर्द दर्द।

हरपीज के लक्षण

दाद संक्रमण कैसे प्रकट होता है? कोई एकल वर्गीकरण नहीं है। रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार, 10 वीं संशोधन (ICD-10), दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाली बीमारियों, विकास के स्थान के आधार पर, निम्नानुसार वर्गीकृत की जाती हैं:

हर्पेटिक एक्जिमा (त्वचा की लालिमा और छीलना);
- हर्पेटिक वेसिकुलर डर्मेटाइटिस (त्वचा पर लाली के साथ छाले);
- हर्पेटिक मसूड़े की सूजन और टॉन्सिलोफेरींजाइटिस (मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर पुटिकाओं और धब्बों की उपस्थिति, मसूड़ों, गालों की आंतरिक सतह, साथ ही ग्रसनी और टॉन्सिल की तरफ और पीछे की दीवारों पर);
- हर्पेटिक मेनिन्जाइटिस (मेनिन्ज को नुकसान);
- हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क के ऊतक को ही नुकसान);
- हर्पेटिक नेत्र रोग;
- प्रसारित हर्पेटिक रोग (शरीर के विभिन्न हिस्सों पर बड़ी संख्या में चकत्ते की उपस्थिति);
- anogenital दाद संक्रमण (मलाशय, जननांग अंगों, मूत्र पथ के रोग)।

आइए हम महिलाओं में जननांग दाद पर ध्यान दें, क्योंकि यह अक्सर एक महिला के स्वास्थ्य और स्वस्थ बच्चे पैदा करने की उसकी क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। संक्रमण की पहली कड़ी में अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्द और स्थानीय चकत्ते के रूप में सामान्य लक्षण होते हैं। जितनी अधिक बार एक महिला बीमार होती है, संक्रमण के अव्यक्त पाठ्यक्रम की संभावना उतनी ही अधिक होती है या बिल्कुल भी नहीं होती है। बाहरी जननांग पर चकत्ते कई छोटे पुटिकाओं के रूप में होते हैं। कुछ दिनों के बाद छाले फट जाते हैं, उनके स्थान पर छाले दिखाई देते हैं, जो बाद में पपड़ी से ढक जाते हैं। खुजली, जलन, वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है, जिससे अतिरिक्त असुविधा होती है। बाहरी जननांग के अलावा, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रैटिस) प्रभावित हो सकती है, जिससे गर्भ धारण करने में असमर्थता, पुराना गर्भपात और बांझपन हो सकता है। कुछ मामलों में, व्यापक घाव और बार-बार आवर्ती एक्ससेर्बेशन सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ के रूप में काम कर सकते हैं।

90% मामलों में भ्रूण का संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान होता है, गर्भावस्था के दौरान 5-8% में और केवल कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद होता है। गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद के साथ संक्रमण इसके सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित कर सकता है और यहां तक ​​कि सहज गर्भपात भी हो सकता है। एक बच्चे के लिए सबसे खतरनाक संक्रमण गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान और बच्चे के जन्म से ठीक पहले होता है, जब भ्रूण में एक सामान्यीकृत दाद संक्रमण विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम होता है। साथ ही, बच्चा त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंखों, मस्तिष्क, यकृत, फेफड़ों को नुकसान के साथ एक गंभीर स्थिति विकसित करता है, जो समय पर एंटीवायरल दवाएं शुरू नहीं करने पर घातक हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान दाद का उपचार

गर्भवती महिलाओं में दाद का उपचार बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि एंटीवायरल दवाओं की सुरक्षा पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुई है। किसी भी मामले में, उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। उपचार के लिए एसाइक्लोविर निर्धारित किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को दाद है, तो एक सिजेरियन सेक्शन को डिलीवरी के रूप में चुना जाता है, जो महिला के संक्रमित जननांग पथ के साथ बच्चे के संपर्क को अधिकतम रूप से अलग करता है। कभी-कभी, गर्भावस्था से पहले और दौरान हरपीज के ज्ञात लगातार उत्तेजना के साथ, बच्चे के जन्म से एक महीने पहले निवारक उपचार किया जा सकता है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजना को रोकना संभव हो जाएगा और महिला खुद को जन्म देने में सक्षम होगी। बेशक, श्रम में प्रत्येक महिला के लिए दृष्टिकोण व्यक्तिगत है, कई कारकों का आकलन किया जाता है, महिला और भ्रूण की स्थिति, और बच्चे के जन्म की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

डॉक्टरों द्वारा किए गए सभी उपायों के बावजूद, कोई भी 100% सुनिश्चित नहीं हो सकता है कि अजन्मा बच्चा दाद से संक्रमित नहीं होगा, इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद भी, उसकी सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

शरीर में वायरस को नष्ट करने के उद्देश्य से दवाओं के अलावा, तथाकथित रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है, जो उन लक्षणों को कम या दूर करते हैं जो सामान्य आराम का उल्लंघन करते हैं। गंभीर एडिमा और खुजली की उपस्थिति में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं। विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर ऊतक संरक्षण के स्तर, उनकी पुनर्योजी क्षमताओं को बढ़ाने और संवहनी नाजुकता को कम करने के लिए निर्धारित हैं।

फिर से, गर्भावस्था के दौरान, उपरोक्त अधिकांश दवाओं को contraindicated है या सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। आप स्थानीय उपचार को वरीयता दे सकते हैं, जब दवा के रक्त में प्रवेश करने का जोखिम न्यूनतम हो। आप विभिन्न रंगों (पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरा, फ्यूकोरिन) के साथ चकत्ते की साइटों को चिकनाई कर सकते हैं। क्रस्ट्स को न निकालना बेहतर है, लेकिन यदि वे बड़े हो जाते हैं, तो आप उन्हें ऑक्सोलिन मरहम से नरम कर सकते हैं, जिसमें एंटीवायरल प्रभाव होता है, या कोई अन्य मरहम, लेकिन अधिमानतः बोरॉन-बिस्मथ या डर्माटोल। गहरे अल्सर की उपस्थिति में, उन्हें जेल-आधारित तैयारी से ठीक करना बेहतर होता है ताकि घाव पर अम्लीकरण और रोना न हो। उपयुक्त सोलकोसेरिल-जेल।

ज्यादातर मामलों में, दाद संक्रमण के उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि, एन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस, निमोनिया से जटिल गंभीर रूप घातक हो सकते हैं। आंखों की क्षति के परिणामस्वरूप दृष्टि की हानि हो सकती है।

संक्रमण के प्रसार और अपरिवर्तनीय परिणामों के विकास को रोकने के लिए, निवारक उपायों को लागू करना आवश्यक है। आपको कैजुअल सेक्स बंद कर देना चाहिए, कंडोम का इस्तेमाल जरूर करें। दाद से पीड़ित गर्भवती महिलाओं द्वारा भ्रूण के संक्रमण को रोकने के लिए, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और समय पर उपचार शुरू करना चाहिए, युवा माताओं को अपने बच्चों को दाद वाले रोगियों के संपर्क से बचाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान होठों पर दाद

होठों पर दाद की समस्या भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। हर्पेटिक त्वचा के घाव सबसे आम हैं और सामान्य असुविधा के अलावा, उपस्थिति के बारे में चिंता भी पैदा करते हैं, क्योंकि यह बेहद अनैच्छिक दिखता है। होठों पर, मुंह के आसपास, ठुड्डी पर, नाक के पंखों पर, एक या एक से अधिक छोटे-छोटे बुलबुले लाली के साथ दिखाई देते हैं। चकत्ते में खुजली होती है, जलन और दर्द होता है। 2-3 दिनों के बाद, बुलबुले फट जाते हैं, उनके स्थान पर क्रस्ट बन जाते हैं, जो 5-8 दिनों के बाद अपने आप गिर जाते हैं। यदि बहुत सारे बुलबुले हैं, तो शरीर का तापमान बढ़ सकता है, कमजोरी, ठंड लगना और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है। एक नियम के रूप में, रोग अपने आप दूर हो जाता है, हालांकि, संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, एंटीवायरल उपचार लेना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण में वायरल कणों के संचरण की संभावना कम होती है, लेकिन अगर वायरस तेज होने के समय सक्रिय होता है, तो यह प्लेसेंटा से भ्रूण तक जा सकता है। इसके अलावा, जब एक बीमार माँ बच्चे की त्वचा के संपर्क में आती है, और यह भी कि अगर माँ व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करती है और एक गिरे हुए निप्पल को चाटती है या अपने और दोनों के लिए एक ही तौलिया या सौंदर्य प्रसाधन का उपयोग करती है, तो वायरस को नवजात शिशु में प्रेषित किया जा सकता है। उसका बच्चा।

एक नियम के रूप में, कोलोन या एंटीसेप्टिक लोशन के साथ चकत्ते वाले क्षेत्रों का इलाज करने के बाद, एसाइक्लोविर या पेन्सिक्लोविर युक्त सामयिक मलहम का उपयोग गर्भवती महिलाओं में छोटे चकत्ते के इलाज के लिए किया जा सकता है। मलहम के साथ उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, जब बुलबुले अभी दिखाई दिए हैं और उनमें से कुछ हैं, या प्रकट होने से पहले भी, लालिमा, झुनझुनी के साथ - पहले 1-2 दिनों में। यदि चकत्ते की संख्या बड़ी है और अस्वस्थता के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, डॉक्टर द्वारा चुनी गई खुराक में एसाइक्लोविर का मौखिक रूप से उपयोग किया जाना चाहिए। इसके अलावा, इंटरफेरॉन और एक इंटरफेरॉन इंड्यूसर (दवाएं जो किसी के अपने इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं) किसी की अपनी एंटीवायरल प्रतिरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

उपचार में लगभग 10 दिन लगते हैं, चकत्ते बिना किसी निशान के गुजरते हैं, लेकिन वायरस शरीर को कहीं भी नहीं छोड़ता है, और आपको यह याद रखने की जरूरत है, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।

व्यावहारिक प्रसूति और स्त्री रोग में प्रमुख समस्याओं में से एक गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद है। पुरुषों में संक्रमण की दर महिलाओं की तुलना में कम है। रोग के अनियंत्रित और स्पर्शोन्मुख रूपों के उच्च प्रतिशत की उपस्थिति के कारण, यह रूप वयस्क आबादी के बीच व्यापक है। संक्रमण की संभावित जटिलताओं की रोकथाम के साथ समस्याओं के अलावा, एक महत्वपूर्ण कठिनाई यह है कि गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद का इलाज कैसे किया जाए ताकि दवाएं इसके विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित न करें और भ्रूण को नुकसान न पहुंचाएं।

पैथोलॉजी के विकास का कारण और तंत्र

संक्रमण का स्रोत एक तीव्र अवधि में या एक तीव्र अवधि के दौरान एक बीमार व्यक्ति है, जिससे एक साथी यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो जाता है। सबसे अधिक घटना 20-29 वर्ष की आयु के लोगों में देखी गई। बड़ी संख्या में यौन साथी वाले व्यक्तियों के साथ-साथ कम उम्र में यौन गतिविधि शुरू करने वालों को सबसे अधिक जोखिम होता है।

रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस टाइप 2 है। यह हर्पीज सिम्प्लेक्स का नैदानिक ​​रूप है। ऊष्मायन अवधि 2 से 11 दिनों तक है। रोगज़नक़ के लिए प्रवेश द्वार बाहरी जननांग अंगों की त्वचा और जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली है, फिर यह संचार और लसीका प्रणालियों में प्रवेश करता है। लेकिन प्रारंभिक चरण में, वायरस तंत्रिका अंत में प्रवेश करते हैं, वहां से संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं के साइटोप्लाज्म के माध्यम से - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के परिधीय, खंडीय और क्षेत्रीय तंत्रिका नोड्स तक।

इन तंत्रिका कोशिकाओं में, दाद एक गुप्त (छिपे हुए) रूप में बना रहता है। लुंबोसैक्रल रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका नोड्स वायरस के भंडार के रूप में काम करते हैं और एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान इसके यौन संचरण के लिए एक स्रोत के रूप में काम करते हैं, जो औसतन 40% संक्रमित लोगों में होते हैं।

आवर्तक जननांग दाद सबसे आम यौन संचारित संक्रमणों में से एक है। इसका प्रेरक एजेंट दूसरों से अलग है कि यह मानव शरीर में जीवन के लिए एक गुप्त (छिपे हुए) रूप में मौजूद है और विशिष्ट चिकित्सा का जवाब देना मुश्किल है।

यह न केवल तंत्रिका और उपकला कोशिकाओं को नुकसान पर केंद्रित है, बल्कि रक्त इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचाता है, जो नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के रूपों की बहुलता से प्रकट होता है, जो लगातार सर्दी, लंबे समय तक और "अकथनीय" सबफ़ब्राइल (37.0) से जुड़ा होता है। -37.2 ओ) शरीर का तापमान, मानसिक अस्थिरता, सूजी हुई लिम्फ नोड्स।

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद की पुनरावृत्ति मुख्य रूप से कारकों से शुरू हो सकती है जैसे:

• गर्भावस्था ही;
• अल्प तपावस्था;
• सूर्य के प्रकाश के अत्यधिक संपर्क में;
• मानसिक आघात;
• तंत्रिका थकान और नींद विकार;
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन;
• आंतरिक अंगों के पुराने रोग।

संक्रमण की डिग्री, तीव्रता, इसकी आवृत्ति और अभिव्यक्तियों की तीव्रता सूक्ष्मजीवों की संख्या और गतिविधि, उनके जोखिम की अवधि, प्लेसेंटा और झिल्ली की बाधा स्थिति पर, साथ ही साथ जीवों के प्रतिरोध की डिग्री पर निर्भर करती है। माँ और भ्रूण।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, प्राथमिक और आवर्तक जननांग दाद को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, नैदानिक ​​​​रूपों में विभाजित है:

1. विशिष्ट, जो बाहरी जननांग की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर विशिष्ट घावों की उपस्थिति के साथ होता है।
2. असामान्य, या अव्यक्त, निदान के संदर्भ में महत्वपूर्ण कठिनाइयों को प्रस्तुत करना। यह इन सूजन की हर्पेटिक प्रकृति की प्रयोगशाला (बैक्टीरियोलॉजिकल और माइक्रोबायोलॉजिकल) पुष्टि के साथ वुलवोवैजिनाइटिस, एंडोकेर्विसाइटिस, (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन) के रूप में आंतरिक जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। प्रक्रियाएं, जो हमेशा संभव नहीं होती हैं।
3. वायरस अलगाव के साथ स्पर्शोन्मुख - जननांग पथ से सामग्री (स्मीयर्स) की एक वायरोलॉजिकल परीक्षा के परिणामस्वरूप, दाद सिंप्लेक्स वायरस बोया जाता है, हालांकि, जननांगों की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं। जननांग पथ।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय जननांग दाद की जांच और पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर, जननांग पथ का एक प्राथमिक संक्रमण किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, खासकर उन लोगों में जिन्हें पहले एक बीमारी थी जो हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 के कारण होती थी। इन मामलों में, दूसरे प्रकार के वायरस से संक्रमण आवर्तक रूप या अव्यक्त गाड़ी के रूप में होता है।

इसी समय, गर्भावस्था के दौरान रोग के तीव्र चरण या जननांग दाद की पुनरावृत्ति का हमेशा मानक प्रयोगशाला सूक्ष्मजीवविज्ञानी और बैक्टीरियोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके पता नहीं लगाया जाता है। नतीजतन, महिला को आवश्यक विशिष्ट उपचार नहीं मिलता है। यह एक वायरस वाहक और भ्रूण के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाता है।

प्राथमिक जननांग दाद के विशिष्ट लक्षण

वे आमतौर पर प्रकृति में स्थानीय होते हैं और खुद को प्रकट करते हैं:

1. गुदा में त्वचा पर छोटी और बड़ी लेबिया पर चकत्ते। पुटिकाओं (पुटिकाओं) या पपल्स (नोड्यूल्स) के रूप में चकत्ते, कटाव या अल्सर एकल या समूहीकृत हो सकते हैं, इसके बाद क्रस्ट का निर्माण होता है।
2. खुजली और जलन।
3. ऊतकों की लाली और सूजन।
4. पेरिनेम और कमर में दर्द।
5. योनि और मूत्रमार्ग से निर्वहन।
6. पेशाब के दौरान दर्द और जलन, पेचिश की घटना।

दाने के तत्वों का समाधान 6-12 दिनों के भीतर होता है, इसके बाद प्रभावित क्षेत्रों का उपकलाकरण होता है। एक नियम के रूप में, क्रस्ट्स की अस्वीकृति के बाद त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर निशान नहीं रहते हैं। कुछ मामलों में, छाले वाले क्षेत्र में लालिमा और सूजन बनी रह सकती है।

अक्सर, एक गर्भवती महिला की सामान्य भलाई प्रभावित होती है, जो सिरदर्द, अस्वस्थता, नींद की गड़बड़ी और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि से प्रकट होती है। सामान्य लक्षणों की अधिकतम गंभीरता चकत्ते की शुरुआत के एक दिन पहले और पहले 2 दिनों के बाद नोट की जाती है। इसके बाद, यह धीरे-धीरे कम हो जाता है और 1 सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है।

जननांग दाद के एक असामान्य पाठ्यक्रम के साथ, जो लगभग 60% है, इसका एकमात्र संकेत केवल योनि स्राव या पेट के निचले हिस्से में अस्पष्टीकृत दर्द हो सकता है।

मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहरों से रोग के प्रेरक एजेंट का अलगाव पहले चकत्ते के साथ प्रकट होता है और औसतन लगभग 5 दिनों तक रहता है, लेकिन घावों की अनुपस्थिति में भी लंबे समय तक रह सकता है।

आवर्तक जननांग दाद का क्लिनिक

यह एक लगातार और लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें तीव्रता की अवधि, विभिन्न अवधियों की छूट के साथ बारी-बारी से, मासिक या हर 3 साल में एक बार दोहराया जा सकता है। प्रक्रियाओं को बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों और मूत्र अंगों के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है, जिससे कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस हो सकता है। वे उसी लक्षणों के साथ होते हैं जैसे संबंधित अंगों की सामान्य सूजन के साथ। अक्सर, दाद के घावों के परिणामस्वरूप सूजन को एक गैर-वायरल भड़काऊ प्रक्रिया के साथ जोड़ा जाता है।

शेष लक्षण लगभग तीव्र दाद के समान हैं, लेकिन सूजन कम स्पष्ट होती है, और उपचार प्रक्रिया लंबे समय तक चलती है। रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, चकत्ते के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की लगातार अत्यधिक रंजकता हो सकती है। अक्सर, बार-बार होने वाले रिलैप्स के परिणामस्वरूप, पेट के निचले हिस्से में जलन, खुजली, दर्द और भारीपन की भावना के साथ, त्रिक क्षेत्र में और पेरिनेम क्षेत्र में, मानसिक अस्थिरता और न्यूरोसिस होते हैं।

संक्रमण का सामान्यीकरण स्वाभाविक रूप से एक प्राथमिक या सक्रिय आवर्तक बीमारी की जटिलता है और उनकी शुरुआत के बाद 1-2 दिनों (कभी-कभी एक सप्ताह या अधिक तक) के बाद धीरे-धीरे विकसित होता है। गर्भवती महिलाओं में, आवर्तक रूप अक्सर तीसरी तिमाही में होता है।

प्रारंभ में, संक्रमण के प्रवेश द्वार इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं - बाहरी जननांग अंग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा। इसके बाद, नशा से जुड़े स्पष्ट सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं: शरीर का उच्च तापमान, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी। लगभग 90% मामलों में, हेपेटाइटिस विकसित होता है, कम अक्सर - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अग्नाशयशोथ, एन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस।

क्या गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद खतरनाक है?

भ्रूण के लिए खतरे के मामले में हर्पीस वायरस टाइप 2 रूबेला के प्रेरक एजेंट के बाद दूसरे स्थान पर है। गर्भवती महिला के शरीर में इसकी उपस्थिति से भ्रूण, भ्रूण और नवजात बच्चे को विभिन्न तरीकों से संक्रमण हो सकता है:

• छोटे श्रोणि और अंडाशय की गुहा से फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से (ट्रांसोवेरली);
• बाहरी जननांग अंगों या जन्म नहर से संक्रमण की चढ़ाई;
• ट्रांसप्लासेंटल, यानी प्लेसेंटा के माध्यम से (रक्त में रोगज़नक़ की एक महत्वपूर्ण एकाग्रता के साथ);
• ग्रीवा नहर (ट्रांससर्विकल) के माध्यम से;
• प्रसव के दौरान;
• मां के साथ बच्चे के संपर्क के दौरान बच्चे के जन्म के बाद, जिससे उसके शरीर में तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के विभिन्न हिस्सों को नुकसान के साथ प्रक्रिया का सामान्यीकरण हो सकता है।

गर्भावस्था और भ्रूण पर संक्रमण का प्रभाव निम्नलिखित तंत्रों के कारण होता है:

1. प्लेसेंटा, झिल्लियों, एमनियोटिक द्रव और स्वयं भ्रूण के संक्रमण की संभावना। यह प्लेसेंटा और झिल्लियों को नुकसान पहुंचा सकता है, भ्रूण या भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास, सामान्यीकृत या सीमित घावों के विकास के साथ-साथ बच्चे के जन्म के बाद बच्चे में रोग के बाद के प्रकट होने के साथ भ्रूण के अव्यक्त संक्रमण का कारण बन सकता है।
2. हार्मोनल असंतुलन की संभावना, साथ ही एक गर्भवती महिला में नाल के बिगड़ा हुआ कार्य और शरीर की स्व-नियमन प्रणाली के साथ एक सेप्टिक स्थिति का विकास।

यह जल्दी या देर से सहज गर्भपात या भ्रूण विकास मंदता, इसके हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) और विकास संबंधी विसंगतियों, समय से पहले जन्म, आदि की ओर जाता है।

भ्रूण के लिए विशेष रूप से उच्च जोखिम उन गर्भवती माताओं का संक्रमण है, जिन्हें गर्भावस्था से पहले कभी दाद नहीं हुआ था, और उन्हें यह पहली बार हुआ था। गर्भावस्था पर, भ्रूण के विकास पर और नवजात शिशु पर इस संक्रमण के प्रभाव का अध्ययन करने के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि गर्भावस्था के सभी चरणों के संबंध में, इस विकृति के सामान्यीकृत रूप, साथ ही प्राथमिक संक्रमण, प्रतिनिधित्व करते हैं अधिकतम खतरा। बाद के संस्करण में, एक महिला 8-10 दिनों के भीतर और अक्सर 3.5 महीने तक वायरस को बहा देती है।

भ्रूण या नवजात शिशु प्राथमिक और आवर्तक दोनों रूपों में संक्रमित हो जाता है। हालांकि, पहले मामले में दाद संक्रमण से संक्रमण 40 से 50% तक होता है, जबकि आवर्तक रूपों में यह केवल 5% होता है।

जननांग दाद के साथ महिलाओं के नैदानिक ​​​​टिप्पणियों और प्रयोगशाला अध्ययनों के आंकड़ों की तुलना करते समय, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह में और गर्भावस्था के 19 वें सप्ताह में, यह पाया गया कि अवधि में वृद्धि के साथ, दोनों में वृद्धि हुई है। रोग की पुनरावृत्ति की आवृत्ति और स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में वायरस अलगाव की आवृत्ति और अवधि।

देर से गर्भावस्था में ये दरें अपने चरम पर पहुंच जाती हैं। सेरोपोसिटिव प्रतिक्रियाओं वाली गर्भवती महिलाओं में श्रम की शुरुआत तक, 2 से 5% रोग के तेज होने से बीमार पड़ जाते हैं, और 20% में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि द्वारा रोगज़नक़ के स्पर्शोन्मुख अलगाव का पता लगाया जाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि बीमारी के पुनरावर्तन के दौरान, शरीर में वायरस के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन होता है (25% महिलाओं में पाया जाता है)। उनकी उपस्थिति, हालांकि पूरी तरह से नहीं, लेकिन फिर भी इसकी गतिविधि को काफी हद तक दबा देती है। इसलिए, जननांग दाद के आवर्तक रूपों में, वायरस अलगाव की तीव्रता बहुत कम होती है, और अवधि कम होती है।

हालांकि, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, प्रतिरक्षा दमन (प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी) की डिग्री भी बढ़ जाती है, जो श्रम की शुरुआत तक अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है, जिससे वायरस की मात्रा में वृद्धि होती है और उत्तेजनाओं की संख्या।

इस तरह के डेटा जननांग दाद के प्राथमिक और सामान्यीकृत रूपों में एक महिला को सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश करने का कारण हैं। इससे बच्चे के संक्रमण की संभावना पूरी तरह समाप्त हो जाती है। आने वाले जन्म की पूर्व संध्या पर लिए गए जननांग पथ से बार-बार होने वाले स्मीयरों में इसके तेज होने की अनुपस्थिति और वायरस की अनुपस्थिति में आवर्तक जननांग दाद की उपस्थिति के मामलों में, उत्तरार्द्ध को प्राकृतिक तरीके से करना संभव है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में जननांग दाद अक्सर सहज गर्भपात या गर्भपात की ओर जाता है। आंकड़ों के अनुसार, प्रारंभिक अवस्था में 30% तक सहज गर्भपात और बाद की अवधि में आधे गर्भपात जननांग दाद वायरस द्वारा उकसाए जाते हैं।

इसके अलावा, पहली तिमाही में भ्रूण का संक्रमण, जब अंगों का बिछाने और विकास होता है, तो इसमें एन्सेफलाइटिस के गठन का कारण बन सकता है, जो कि माइक्रोसेफली (मस्तिष्क के अविकसितता) और हाइड्रोसिफ़लस (हाइड्रोसिफ़लस) के साथ मिलकर, विसंगतियों के विकास का कारण बनता है। पाचन अंग, हृदय और वाहिकाओं की विकृतियां, आदि।

दूसरी तिमाही और तीसरी भी सहज गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, कुपोषण, एनीमिया और भ्रूण में सेप्सिस के लिए खतरनाक हैं, रक्तस्राव और घनास्त्रता के साथ रक्तस्रावी सिंड्रोम का विकास, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मिर्गी, सेरेब्रल नेक्रोसिस, निमोनिया, आंखों को नुकसान, सुनवाई सहायता, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली मौखिक गुहा, पीलिया के विकास के साथ जिगर की क्षति, आदि।

प्राथमिक रोग स्वयं गर्भवती महिला के लिए भी खतरा बन जाता है, क्योंकि वायरस का प्रसार (पूरे शरीर में फैल गया) हो सकता है, इसके बाद तीव्र हेपेटाइटिस, मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन) का विकास हो सकता है। एक सामान्यीकृत संक्रमण के मामले में और प्रभावी विशिष्ट चिकित्सा के अभाव में, यह रूप (70-80%) मृत्यु में समाप्त होता है।

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद का उपचार

चिकित्सा के आधुनिक तरीके शरीर से जननांग दाद वायरस को पूरी तरह से हटाने की अनुमति नहीं देते हैं। इसलिए, उपचार का उद्देश्य दुर्लभ उत्तेजनाओं को प्राप्त करना और बीमारी के कारण होने वाले विकारों को दूर करना या ठीक करना है।

इसके मुख्य सिद्धांत विशिष्ट और गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के साथ, यदि आवश्यक हो, संयोजन में एंटीवायरल दवाओं का उपयोग हैं। रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के मामले में (प्राथमिक रूप के मामलों में और रिलेप्स के मामले में), एसाइक्लोविर 0.2 ग्राम 5 बार एक दिन या 0.4 ग्राम एक सप्ताह के लिए दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। उपयुक्त खुराक में एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स, एसाइक्लोविर-एक्रि, गेरपेविर, गेरपेरैक्स, वाल्ट्रेक्स, फैमवीर, वैलासिक्लोविर, आदि) के एनालॉग्स का उपयोग करना संभव है।

एक अन्य दृष्टिकोण दीर्घकालिक (कई वर्षों) दमनात्मक उपचार है जिसमें कम खुराक के साथ तीव्रता की अनुपस्थिति में होता है।

सपोसिटरी में मानव इंटरफेरॉन, प्राकृतिक ल्यूकिनफेरॉन, इंटरलॉक, वीफरॉन का उपयोग करके इम्यूनोथेरेपी की जाती है। प्रभावित क्षेत्र पर दवा लगाकर स्थानीय उपचार किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र को कैसे सूंघें? इसके लिए, एसाइक्लोविर क्रीम दिन में 8 बार या वीफरॉन युक्त मरहम (कम स्पष्ट प्रक्रिया के साथ) का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

इस प्रकार, हर्पेटिक संक्रमण गर्भावस्था के विकास और विभिन्न विकृति वाले बच्चे के जन्म के लिए और कभी-कभी स्वयं महिला के जीवन के लिए एक उच्च जोखिम कारक है। औसतन, जननांग दाद वाली 42% गर्भवती महिलाओं में गर्भपात का खतरा था, लगभग 29% में विकासात्मक देरी थी, और 30% में भ्रूण हाइपोक्सिया का पुराना रूप था (2000 और 2005 में अध्ययनों के अनुसार)। योजना के दौरान और गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक जांच और उपचार से कई मामलों में संभावित जटिलताओं से बचा जा सकता है।

धन्यवाद

गर्भावस्था के दौरान हरपीज: कारण, संकेत और लक्षण, चिकित्सा के आधुनिक तरीके
गर्भावस्था के दौरान दादकुछ प्रकार के दाद वायरस के भविष्य की मां के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। पर गर्भावस्थाज्यादातर मामलों में, यह रोग चेहरे, होंठ और जननांगों की त्वचा को प्रभावित करता है। बाद के मामले में, रोग को जननांग दाद कहा जाता है। यह इस प्रकार की विकृति है जिसे सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह न केवल गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, बल्कि भ्रूण के सामान्य विकास को भी बाधित करता है। यदि यह मौजूद है, तो एक महिला का गर्भपात भी हो सकता है। एक गर्भवती महिला में इस विकृति की उपस्थिति के स्पष्ट संकेतों में होंठ, चेहरे की त्वचा या जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते शामिल हैं, जो गर्भवती मां में काफी दर्दनाक संवेदनाएं पैदा करते हैं। गर्भावस्था के दौरान इस विकृति के उपचार में अक्सर स्थानीय एंटीवायरल दवाओं का उपयोग शामिल होता है।

गर्भावस्था के दौरान हरपीज - यह क्या है और इसका खतरा क्या है?

हरपीजएक वायरल विकृति कहा जाता है, त्वचा को नुकसान के साथ-साथ मानव शरीर के श्लेष्म झिल्ली को भी। यह रोग हर्पीज वायरस के संपर्क में आने के कारण होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विकृति गर्भवती महिलाओं में अन्य सभी की तुलना में अधिक बार होती है, जबकि गर्भावस्था के दौरान काफी जटिल होती है, साथ ही साथ बच्चे के सामान्य विकास और विकास को बाधित करती है।

इस वायरस से संक्रमित होने वाली गर्भवती माताओं की संख्या हर समय बढ़ रही है। आंकड़ों के अनुसार, आज विकसित देशों में यह विकृति बीस से तीस प्रतिशत मामलों में देखी जाती है। यह एक सर्वविदित तथ्य है कि यह वायरस न केवल गर्भावस्था के दौरान बल्कि गर्भ में बच्चे के विकास पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। जब शुरू में इस वायरस से संक्रमित होता है, तो गर्भवती महिला को समय से पहले जन्म का खतरा अधिक होता है। इस वायरस के कारण होने वाली जटिलताओं की गंभीरता मुख्य रूप से गर्भकालीन उम्र से निर्धारित होती है जिस पर संक्रमण हुआ था। गर्भकालीन आयु जितनी पहले होगी, जटिलताएं उतनी ही गंभीर होंगी। यह पता चला है कि गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान इस वायरस से संक्रमण सबसे अधिक बार गर्भपात में समाप्त होता है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, इस वायरस की उपस्थिति बच्चे की विकृति का कारण बन सकती है।

गर्भावस्था के छठे महीने के बाद संक्रमण के मामले में, बच्चे आमतौर पर एक ही संक्रमण के साथ पैदा होते हैं।

हम पाठकों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि गर्भावस्था के दौरान अस्सी से नब्बे प्रतिशत मामलों में यह जननांग दाद होता है। और केवल दस प्रतिशत मामलों में ही वह खुद को बताता है दाद होंठ. वास्तव में, गर्भवती माताओं के लिए जननांग दाद सबसे खतरनाक बना हुआ है।

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद

यह संक्रामक रोग दूसरे प्रकार के हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के भविष्य की मां के शरीर के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है। इस वायरस से संक्रमण रोगी के संपर्क में आने और यौन संबंध के साथ-साथ अन्य तरीकों से भी हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यौन संपर्क के दौरान संक्रमण होता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर यह वायरस जननांग पथ के अन्य संक्रामक रोगों के साथ भी होता है, अर्थात् सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस और कुछ अन्य।

एक बार संक्रमित होने के बाद, वायरस जीवन भर महिला के शरीर में रहता है। मानव प्रतिरक्षा इस वायरस के सक्रिय रूप से सीधे लड़ने की प्रवृत्ति रखती है, लेकिन यह अव्यक्त, यानी इसके छिपे हुए रूप का सामना करने में सक्षम नहीं है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को प्राथमिक और आवर्तक दाद दोनों हो सकते हैं। पाठकों का ध्यान इस बात की ओर है कि गर्भावस्था के दौरान इस वायरस के प्राथमिक रूप के मामले में, भ्रूण में एक ही संक्रमण की संभावना पचास से साठ प्रतिशत तक बढ़ जाती है। रिलैप्सिंग फॉर्म के मामले में यह आंकड़ा महज पांच से सात फीसदी है।

गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक जननांग दाद

थोड़ा अधिक, हम पहले ही कह चुके हैं कि गर्भवती महिलाओं के लिए जननांग दाद विशेष रूप से खतरनाक है। इसकी ऊष्मायन अवधि तीन से सात दिनों तक रहती है। इस विकृति के साथ आने वाले स्पष्ट संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

• योनि स्राव। इस मामले में, वे महत्वहीन और पानीदार हैं। कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में केवल यह लक्षण होता है, जो इस विशेष विकृति की उपस्थिति का संकेत देता है। ये डिस्चार्ज लगभग पांच से सात दिनों तक जारी रहता है।
• छोटे और बड़े लेबिया की त्वचा पर, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते। ये चकत्ते बुलबुले के समान होते हैं, जिसके अंदर एक स्पष्ट तरल केंद्रित होता है। लगभग दो से तीन दिनों के बाद बुलबुले फूटने लगते हैं। नतीजतन, उनके स्थान पर अल्सर देखे जा सकते हैं। यह विकृति गर्भावस्था के दौरान सात से दस दिनों तक रहती है।
• जलन, खुजली। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान ये लक्षण खुद को चकत्ते की तुलना में बहुत पहले महसूस करते हैं।
• मांसपेशियों में दर्द, अड़तीस - उनतीस डिग्री तक बुखार, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता, सिरदर्द।

गर्भावस्था के दौरान आवर्तक हरपीज

ज्यादातर मामलों में, गर्भवती माताओं में आवर्तक दाद शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी के कारण विकसित होता है। इस रोग के इस रूप के लक्षण और लक्षण इसके तीव्र रूप के मिट चुके लक्षणों की तरह हैं। ऐसे में सिर्फ पांच फीसदी मामलों में ही नवजात को एक ही वायरस अपनाने का खतरा रहता है।

गर्भवती महिलाओं में जननांग दाद का उपचार

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान इस वायरस से संक्रमण के मामले में, गर्भवती माताओं को भ्रूण के विकास को बाधित करने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था का संरक्षण तभी संभव है जब इस वायरस से संक्रमण गर्भावस्था के छठे महीने के बाद हुआ हो। इस विकृति का उपचार एंटीवायरल एजेंटों के उपयोग पर आधारित है।
एंटीहर्पेटिक दवाओं को मलहम के रूप में, और गोलियों या क्रीम के रूप में खरीदा जा सकता है। यदि भ्रूण को इस संक्रमण के अनुबंध का उच्च जोखिम नहीं है, तो डॉक्टर कुछ एंटीवायरल दवाओं के सेवन को कम करने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद के खिलाफ लड़ाई में, ज्यादातर मामलों में, एंटीहर्पेटिक मलहम या क्रीम का उपयोग किया जाता है। इस विकृति की उपस्थिति में, इन निधियों को सीधे प्रभावित क्षेत्रों में लागू किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं ऐसीक्लोविर, जिसे दिन में लगभग पांच बार लगाना चाहिए। इस विकृति के खिलाफ लड़ाई में इस्तेमाल किए जा सकने वाले मलहमों में, कोई रैंक कर सकता है: मजीठतथा ऑक्सोलिनिक मरहम. चूंकि इस तरह के मलहम का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, इससे उन्हें पर्याप्त रूप से लंबे समय तक उपयोग करना संभव हो जाता है।

ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय अत्यंत सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है जैसे पेंसिक्लोविर, ऐसीक्लोविरतथा फोस्करनेट, क्योंकि वे भ्रूण के विकास और विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
दाने की उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आप समुद्री हिरन का सींग और गुलाब के तेल की मदद का उपयोग कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, इन तेलों का उपयोग योनि की दीवारों को चिकनाई देने के लिए किया जाता है। इन तेलों के साथ चिकित्सा का कोर्स डी - तीन सप्ताह है। इस मामले में इम्यूनोस्टिमुलेंट्स शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करने के लिए आवश्यक हैं। इनमें समूह के जिनसेंग और विटामिन दोनों शामिल हैं पर, साथ ही इचिनेशिया और एलुथेरोकस। इस वायरस के संक्रमण के मामले में यह बहुत जरूरी है कि महिला को जन्म से तीन हफ्ते पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाए। प्रसव के दौरान भ्रूण के संक्रमण को रोकने के लिए, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान दाद की रोकथाम

• गर्भावस्था के दौरान शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करना ( विटामिन लेना, नियमित व्यायाम करना, गर्भवती माँ के शरीर को सख्त बनाना).
• एक बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले दाद वायरस के लिए महिला शरीर की जांच ( नियोजन गर्भाधान की अवधि में).
• शराब, ड्रग्स और धूम्रपान जैसी सभी बुरी आदतों को पूरी तरह से त्याग दें।

हरपीज के साथ जमे हुए गर्भावस्था

जमे हुए गर्भावस्थाऐसी स्थिति कहा जाता है जिसमें गर्भावस्था के पहले तिमाही में भ्रूण का विकास रुक जाता है। इस स्थिति के विकास का मुख्य कारण दाद सिंप्लेक्स वायरस की उपस्थिति माना जाता है। एक नियम के रूप में, छूटी हुई गर्भावस्था का निर्धारण उन महिलाओं में किया जा सकता है जिनमें गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद का पता लगाया जा सकता है। इस स्थिति के विकास के अन्य कारणों पर विचार किया जा सकता है: दवाओं का उपयोग, बड़ी मात्रा में शराब का उपयोग, क्लैमाइडिया और टोक्सोप्लाज़मोसिज़। ज्यादातर मामलों में, इस मामले में एक निषेचित भ्रूण का गर्भाशय में आरोपण बहुत अनुकूल होता है। हालांकि, इसके बाद, भ्रूण के विकास को बिल्कुल भी नोट नहीं किया जाता है। आधुनिक विशेषज्ञ इस स्थिति के विकास के लिए मुख्य तंत्र को इंगित नहीं कर सकते हैं, और सभी क्योंकि वे अभी भी किसी के लिए अज्ञात हैं। सबसे अधिक बार, विशेषज्ञों द्वारा इस स्थिति का तुरंत पता लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एक जमे हुए गर्भावस्था बिल्कुल कोई लक्षण नहीं है। इसके अलावा, गर्भवती माँ को बहुत अच्छा लगता है। इस स्थिति के विकास के साथ, एक महिला का शरीर एक गैर-विकासशील भ्रूण को अस्वीकार नहीं करता है। इस प्रकार, यह गर्भाशय में स्थित होना जारी रखता है। गर्भावस्था के दौरान, मृत भ्रूण की उपस्थिति से महिला के शरीर में नशा हो सकता है। परिणामस्वरूप, इस स्थिति के ऐसे परिणाम स्वयं को इस रूप में ज्ञात करते हैं:

• गर्भाशय के सूजन संबंधी घाव, जो एंडोमेट्रैटिस और बांझपन के विकास को भड़का सकते हैं।
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली विकार ( घनास्त्रता, रक्तस्राव, आदि।).

एच मिस्ड प्रेग्नेंसी की स्थिति में क्या करना चाहिए?
इस मामले में, इस स्थिति का शीघ्र निदान विशेष महत्व का है। गर्भावस्था के पहले दो महीनों के दौरान मृत भ्रूण की पहचान करना बहुत जरूरी है। अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) की मदद से इस स्थिति का पता लगाया जाता है। फिर भ्रूण को वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग करके गर्भाशय से हटा दिया जाता है, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। कभी-कभी इलाज का भी उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अवशेषों को स्क्रैप करना शामिल है। फिर जननांग दाद का उपचार स्वयं किया जाता है, जो लगभग छह महीने तक रहता है। अक्सर, एक लंबे और अत्यधिक प्रभावी उपचार के बाद, एक महिला अभी भी एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सफल होती है।

नवजात शिशुओं में हरपीज

हरपीज वायरस तीन हजार में से लगभग एक बच्चे में देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, नवजात दाद गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अपनी मां में जननांग दाद के विकास के परिणामस्वरूप होता है। इस वायरस से भ्रूण का संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• ट्रांसप्लासेंटल, यानी प्लेसेंटा के माध्यम से।
• बच्चे के जन्म के बाद ( दूषित उपकरणों के संपर्क के माध्यम से, स्तन के दूध के माध्यम से).
• जब एक नवजात शिशु जन्म नहर से होकर गुजरता है।
• इस विकृति के साथ नवजात शिशुओं का संक्रमण सबसे अधिक बार बच्चे के जन्म के दौरान देखा जाता है। ऐसा नब्बे प्रतिशत बार होता है।

शिशुओं में इस विकृति के लक्षण और लक्षण इसके जन्म के दो सप्ताह बाद ही खुद को महसूस करने लगते हैं। सबसे पहले, बच्चे की त्वचा, उसके श्लेष्म झिल्ली या आंख के कंजाक्तिवा पर बुलबुले के रूप में चकत्ते दिखाई देते हैं। वे लगभग दस दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। समय से पहले के बच्चों में यह संक्रमण बहुत अधिक कठिन होता है। उनके मामलों में, यह मस्तिष्क को भी प्रभावित करता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को कहा जाता है हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस . इस तरह के संक्रमण के विकास के दौरान मस्तिष्क क्षति का संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• ऐंठन की स्थिति।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• तंद्रा।
• सांस लेने की प्रक्रिया में कठिनाई।

बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श से, आप यह पता लगा पाएंगे कि समय से पहले जन्म लेने वाले लगभग अस्सी प्रतिशत बच्चों को यह संक्रमण होता है।

नवजात शिशुओं में दाद का उपचार
नवजात शिशुओं में इस बीमारी का उपचार एंटीवायरल एजेंटों के माध्यम से किया जाता है जो लगभग पचास प्रतिशत बीमार बच्चों के जीवन को बचाने में मदद करते हैं। इस विकृति के कुछ लक्षणों के विकास के मामले में, बच्चे को तुरंत एक दवा दी जाती है जिसे कहा जाता है ऐसीक्लोविर. यह प्रति दिन बच्चे के वजन के पचास मिलीग्राम प्रति किलोग्राम पर निर्धारित है। उपचार का कोर्स तीन सप्ताह है। एक ही वायरस के कारण होने वाली नेत्र विकृति का इलाज एक मरहम के साथ किया जाता है जिसे कहा जाता है आइडॉक्सीरिडीन.

उपयोग किया गया सामन:
गर्भावस्था के दौरान दाद

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।