स्तनपान के दौरान सील। स्तनपान के दौरान स्तन में जकड़न के कारण

बहुत बार, स्तनपान के दौरान, एक महिला इस तथ्य से पीड़ित होती है कि स्तन ग्रंथियों में दर्दनाक गांठ बन जाती है। शुरुआती दिनों में यह विशेष रूप से कठिन है। इस स्थिति से निपटना पूरी तरह से आसान नहीं है, लेकिन यह काफी संभव है। एक नियम के रूप में, यह खिला आहार को बदलने के लिए पर्याप्त है, इसे अधिक बार करें, और स्तन ग्रंथि में सील गायब हो जाएगी। दूध को सही ढंग से व्यक्त करना भी आवश्यक है ताकि स्थिति में वृद्धि न हो, निपल्स में दरार के माध्यम से छाती में संक्रमण न हो। आप कुछ प्रसिद्ध ट्रिक्स का उपयोग कर सकते हैं।

विषय:

छाती में गांठ के कारण

एक नर्सिंग मां में स्तन सील इतनी दुर्लभ नहीं हैं। इसका अनुभव लगभग हर महिला करती है। बच्चे के जन्म के बाद पहली बार, जब शरीर अभी भी कमजोर होता है, माँ को पर्याप्त नींद नहीं मिलती है और ठीक से आराम करने का समय नहीं होता है, खिलाना कभी-कभी यातना में बदल जाता है। मुख्य बात यह है कि धक्कों के होने पर प्रक्रिया शुरू न करें, दर्द को थोड़ा सहें, स्तनपान कराने वाले विशेषज्ञों की सलाह सुनें। तब जटिलताओं से बचना और बच्चे को मां का दूध पिलाने की क्षमता को बनाए रखना संभव होगा, जो उसके स्वास्थ्य और विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

गांठ एक ही समय में एक या दोनों स्तनों में हो सकती है। उनके गठन का तंत्र काफी सरल है। ग्रंथि के कुछ हिस्सों में नलिकाओं का विस्तार होता है, यानी निप्पल तक इसके जाने की गति कम हो जाती है। यदि दूध बहुत अधिक हो और गाढ़ा हो, तो ठहराव होता है, दूध में निहित वसा से एक प्लग बनता है, डक्ट की दीवार में खिंचाव के कारण दर्द होता है। इस स्थिति को लैक्टोस्टेसिस कहा जाता है।

मुहरों के बनने के कारण आमतौर पर निम्नलिखित हैं:

  1. किसी भी क्षेत्र में दुग्ध वाहिनी में ऐंठन की घटना। ऐसे में संकुचन की जगह के सामने दीवार का विस्तार और खिंचाव होता है। यह अक्सर महिला की चिंतित स्थिति के लिए जिम्मेदार होता है, जो उसने अनुभव किया तंत्रिका तनाव। हर कोई जानता है कि एक नर्सिंग मां को घबराना नहीं चाहिए। यह स्तनपान और बच्चे की स्थिति में परिलक्षित होता है। नलिकाओं की ऐंठन का कारण हाइपोथर्मिया भी हो सकता है।
  2. दूध की गलत अभिव्यक्ति। पहले, महिलाओं को खुद को व्यक्त करने के लिए, दूध पिलाने के तुरंत बाद अपने स्तनों को पूरी तरह से खाली करने की सलाह दी जाती थी। यह माना जाता था कि यह गांठ के गठन से बचाएगा। लेकिन एक महिला जितना अधिक दूध व्यक्त करती है, उतना ही अधिक आता है, क्योंकि दुद्ध निकालना प्रतिवर्त रूप से बढ़ता है। स्तन के दूध के उत्पादन को बढ़ाने के संकेत के रूप में शरीर पूरी तरह से खाली होने को मानता है। तदनुसार, नलिकाएं इस तरह के दबाव का सामना नहीं कर सकती हैं, उनका असमान विस्तार होता है, ठहराव क्षेत्रों का निर्माण होता है।
  3. स्तन के दूध में वसा की मात्रा में वृद्धि। कभी-कभी एक महिला द्वारा विशेष रूप से गर्म मौसम में अपर्याप्त मात्रा में तरल के उपयोग से इसके गाढ़ा होने की सुविधा होती है। उच्च वसा वाला दूध तेजी से गाढ़ा होता है, जिससे दूध नलिकाओं में प्लग बन जाते हैं।
  4. बच्चे का स्तन से गलत लगाव। अनुभवहीनता के कारण, महिला उसे एक ही स्थिति में खिलाने के दौरान हर समय स्तन ग्रंथियों के पास रखती है। इस मामले में, नलिकाओं को असमान रूप से खाली किया जाता है।
  5. लंबे ब्रेक के साथ बच्चे को दूध पिलाना। यह माना जाता था कि उसे आहार के अनुसार खिलाया जाना चाहिए, अधिक बार 3 घंटे के बाद नहीं, और रात में आमतौर पर स्तन के बजाय पानी की बोतल या कमजोर चाय देने की सिफारिश की जाती थी। साथ ही उसका पाचन तंत्र बेहतर ढंग से काम करता है और वह अधिक भूख से खाता है। लेकिन कई माताओं को पता है कि भूखे बच्चे की मांग को सहना कितनी यातना है, जो नहीं जानता कि उसके लिए 1-2 घंटे और सहना अच्छा है। रोने के जवाब में, माँ फिर से प्रतिवर्त रूप से दूध प्राप्त करना शुरू कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप छाती में गांठ बन जाती है।
  6. सीने में चोट। थोड़ी सी चोट लगने से नलिकाओं में सूजन आ जाती है और गांठें दिखने लगती हैं।

वीडियो: स्तन के दूध को ठीक से कैसे व्यक्त करें

लैक्टोस्टेसिस स्वयं कैसे प्रकट होता है?

लैक्टोस्टेसिस की उपस्थिति के लक्षण स्तन ग्रंथि के कुछ क्षेत्रों में धक्कों का गठन है, दर्द दर्द, छाती पर दबाव से बढ़ जाता है। भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जबकि महिला के शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

यदि आप तुरंत कार्रवाई नहीं करते हैं या गलत तरीके से कार्य करते हैं, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इसके संचय के स्थान पर दूध का दबना होगा। एक ऐसी स्थिति होगी जिसमें बीमार स्तन वाले बच्चे को खिलाना असंभव है, क्योंकि शरीर में मवाद का अंतर्ग्रहण उसके लिए घातक है।

लैक्टोस्टेसिस और विभिन्न स्तन रोगों के बीच अंतर

स्तन ग्रंथियों में मुहरों का पता लगाना, यहां तक ​​​​कि स्तनपान के दौरान भी, हमेशा लैक्टोस्टेसिस की उपस्थिति का मतलब नहीं होता है। स्तन ग्रंथियों के रोग हैं, जो घने क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है।

स्तन की सूजन

स्तन ग्रंथि की सूजन। यह निपल्स में दरार के माध्यम से उसके ऊतकों में एक जीवाणु संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है। निप्पल के नाजुक ऊतकों को नुकसान दूध खींचते समय बच्चे के होठों द्वारा बनाए गए घर्षण और दूध पिलाने के बाद उनकी सतह के सूखने के कारण होता है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि औषधीय उत्पादों के साथ निपल्स को चिकनाई करने से दूध के स्वाद में बदलाव होता है, बच्चे को स्तनपान कराने से इनकार करना या यहां तक ​​​​कि जहर भी देना पड़ता है।

निप्पल की स्थिति तब सामान्य हो जाती है जब त्वचा थोड़ी खुरदरी हो जाती है। मास्टिटिस की उपस्थिति खतरनाक है, क्योंकि मवाद सूजन (फोड़ा) की जगह पर बन सकता है। इसी समय, छाती में न केवल बेहद दर्दनाक सील दिखाई देती हैं, बल्कि स्तन ग्रंथियों का लाल होना, बुखार, छाती में गर्मी की अनुभूति और निप्पल से शुद्ध निर्वहन भी होता है।

चेतावनी:आप सूजन वाली छाती की मालिश नहीं कर सकते या गर्म सेक नहीं लगा सकते। इससे मवाद एक बड़े क्षेत्र में फैल जाएगा और रक्त का संक्रमण हो जाएगा।

इस स्थिति में मवाद को हटाने और एंटीसेप्टिक्स के साथ नलिकाओं को फ्लश करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। आप एंटीबायोटिक दवाओं के बिना नहीं कर सकते, क्योंकि प्रक्रिया दूसरे स्तन तक जा सकती है। रोगग्रस्त स्तन में स्तनपान बंद हो जाता है, बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

मास्टोपाथी

यह एक सामान्य बीमारी है जिसमें व्यक्तिगत स्तन ऊतकों का रोग प्रसार होता है। एक नियम के रूप में, शरीर में हार्मोनल विकारों के कारण परिवर्तन होते हैं। गर्भावस्था केवल इस तरह के बदलावों के साथ होती है, इसलिए मास्टोपाथी की घटना काफी संभव है। इस मामले में शंकु का आकार लगभग 1-3 सेमी हो सकता है।

खींचने वाला दर्द कंधे तक जाता है, बगल तक फैलता है। एकल घने क्षेत्र बन सकते हैं या ग्रंथि के पूरे आयतन में कई नोड बिखरे हुए दिखाई देते हैं। यदि वे पहले बने थे, तो खिलाना अक्सर उनके पुनर्जीवन में योगदान देता है। स्तनपान से इनकार, इसके विपरीत, उनके विकास को भड़काता है।

पुटी

ग्रंथि के ऊतकों में दूध से भरे हुए छिद्रों के प्रकट होने का कारण हार्मोनल असंतुलन भी हो सकता है। खिला अवधि के दौरान अल्सर का गठन अपने आप में खतरनाक नहीं है यदि वे बढ़ना शुरू नहीं करते हैं, हालांकि, लैक्टोस्टेसिस और फिर मास्टिटिस का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, छाती में गांठ की स्थिति में स्थिति पर ध्यान देने और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

ताकि अल्सर न बढ़े, एजेंटों को प्राकृतिक पदार्थों और पौधों (होम्योपैथिक और हर्बल उपचार) के आधार पर उनके पुनर्जीवन के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान की समाप्ति के बाद, हार्मोनल थेरेपी या नियोप्लाज्म के सर्जिकल हटाने का प्रदर्शन किया जाता है।

सौम्य ट्यूमर

घातक ट्यूमर

स्तन की त्वचा में परिवर्तन होते हैं, सील इस तथ्य के कारण स्थिर होती हैं कि वे त्वचा से मजबूती से जुड़ी होती हैं। ट्यूमर के आकार, विकास के चरण को ध्यान में रखते हुए उपचार की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि विकिरण या कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है, तो स्तनपान रोक दिया जाता है।

दूध पिलाने के दौरान छाती में गांठ को खत्म करने की तकनीक

छाती में गांठ पाए जाने पर महिला को उनके स्वभाव के बारे में डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि यह लैक्टोस्टेसिस है, तो निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जा सकती है:

  1. बच्चे का बार-बार स्तन से लगाव (मांग पर)।
  2. रात्रि विश्राम की अधिकतम कमी।
  3. पहले बीमार स्तन से दूध पिलाना, और फिर स्वस्थ स्तन से। और एक स्तन को पूरी तरह से खाली नहीं करना चाहिए, दूसरे में दूध छोड़कर अगले दूध पिलाने तक, अन्यथा यह भी पीड़ित हो सकता है।
  4. बच्चे को छाती के सापेक्ष अलग-अलग दिशाओं में बारी-बारी से जोड़ना। बच्चे को सील को "विघटित" करने में सक्षम होने के लिए, इसे रखा जाना चाहिए ताकि ठोड़ी दर्दनाक क्षेत्र की ओर निर्देशित हो।

पंपिंग को हल्के आंदोलनों के साथ किया जाना चाहिए, अधिमानतः गर्म स्नान या शॉवर में स्नान करते समय, ताकि स्तन ग्रंथियां यथासंभव आराम कर सकें। यदि बहुत अधिक दूध है, बच्चे के पास इसे बाहर निकालने का समय नहीं है, तो आपको स्तन पंप का उपयोग करना चाहिए। स्तन को आधार से निप्पल तक की दिशा में सहलाकर मालिश करना उपयोगी होता है।

यदि निप्पल के आउटलेट पर वाहिनी की रुकावट है, तो परिणामस्वरूप सफेद गांठ को एक बाँझ सुई से छेदा जा सकता है, जिसके बाद गाढ़ा दूध व्यक्त करना आवश्यक है। आपको ज्यादा टाइट ब्रा नहीं पहननी चाहिए।

वीडियो: सीने में सील बन जाए तो क्या करें


स्तनपान न केवल बच्चे के साथ खुशी और एकता से भरे क्षण हैं। अक्सर दुद्ध निकालना से जुड़ी कई समस्याएं होती हैं: दरारें, दूध की कमी या, इसके विपरीत, हाइपरलैक्टेशन। इन समस्याओं में से एक नर्सिंग मां में स्तन ग्रंथि में मुहरों का गठन हो सकता है। दर्द और परेशानी के अलावा, वे गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं।

यह क्या है

सबसे अधिक बार, छाती में गांठ जो दूध पिलाने के दौरान होती है, लैक्टोस्टेसिस होती है। यह एक स्थिर गठन है जो तब होता है जब दूध नलिका अवरुद्ध हो जाती है और दूध से हिस्से को मुक्त करना असंभव होता है।

अपने आप में, यह परेशानी माँ या बच्चे के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है, और यह काफी सामान्य है। लेकिन थोड़े समय में लैक्टोस्टेसिस से छुटकारा पाना अनिवार्य है, क्योंकि उपेक्षित रूप से मास्टिटिस का निर्माण होता है। विशेष रूप से खतरनाक प्युलुलेंट मास्टिटिस है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन है।

लक्षण

लैक्टोस्टेसिस के लक्षण खुद को ध्यान देने योग्य तरीके से प्रकट करते हैं:

  • व्यथा;
  • स्तनपान के दौरान स्तन में सील की उपस्थिति, जो मालिश के बाद गायब हो सकती है;
  • दर्दनाक स्तनों से दूध का असमान प्रवाह;
  • स्तन वृद्धि - स्तन में बड़ी मात्रा में दूध की उपस्थिति के कारण;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि - 40 डिग्री तक, तब होती है जब लैक्टोस्टेसिस चल रहा होता है;
  • सूजन और लाली - संघनन की साइट के ऊपर होती है और इंगित करती है कि स्तन ग्रंथि में सूजन होती है।

कारण

माँ के गलत कार्यों या बच्चे की विशेषताओं से दूध पिलाने के दौरान स्तन ग्रंथियों में संघनन की उपस्थिति होती है। ऐसे कई कारण हैं जो लैक्टोस्टेसिस का कारण बनते हैं, लेकिन वे सभी इस बात पर खरे उतरते हैं कि स्तन के कुछ हिस्सों से दूध नहीं निकलता है।

स्तनपान के दौरान स्तन में गांठ होने के सामान्य कारणों में से एक दूध पिलाते समय एक ही स्थिति है। उदाहरण के लिए, सबसे बड़ा एक्सिलरी लोब दूध से खराब रूप से निकलता है जब बच्चा स्तन को "बैठे" स्थिति में ले जाता है। यदि छाती के ऊपरी हिस्से में बीच में रुकावट हो, तो, सबसे अधिक संभावना है, माँ, बच्चे को दूध पिलाते समय, स्तन को पकड़ती है, ताकि तर्जनी के साथ निप्पल को ऊपर और नीचे की तरफ पिन किया जाए - बीच वाले के साथ।

संभावित जटिलताएं

मुख्य जटिलता जो एक नर्सिंग मां में स्तन ग्रंथि में सख्त होने के साथ दूध के ठहराव का कारण बन सकती है, वह है मास्टिटिस, और विशेष रूप से प्युलुलेंट। यह स्तन के ऊतकों में बैक्टीरिया के प्रवेश का परिणाम है। यह तब हो सकता है जब निप्पल क्षेत्र में पुरानी संक्रामक बीमारियां या त्वचा को नुकसान हो।

ज्यादातर मामलों में, एक महिला की प्रतिरक्षा बैक्टीरिया से मुकाबला करती है, लेकिन नलिकाओं में दूध का ठहराव रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है। यदि टक्कर को लंबे समय तक नहीं तोड़ा जा सकता है - 3 दिनों से अधिक, और तापमान बढ़ जाता है, छाती सूज जाती है और स्थानों पर लाल हो जाती है, सबसे अधिक संभावना है, भड़काऊ प्रक्रिया पहले से ही चल रही है।

इस मामले में, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि उन्नत प्युलुलेंट मास्टिटिस सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है। छाती में गांठ कैसे हटाएं? यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो अल्ट्रासाउंड और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों की मदद से सूजन को दूर करना संभव है।

जटिल उपचार

महिलाओं में उरोस्थि में गांठ के उपचार के लिए जो भोजन के दौरान उत्पन्न हुई है, एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। लैक्टोस्टेसिस के खिलाफ लड़ाई इसके पता लगने के तुरंत बाद शुरू होनी चाहिए। 12 घंटों के बाद, ऐसा करना पहले से ही अधिक कठिन है, महिला का स्वास्थ्य खराब हो सकता है, और एक संक्रामक प्रक्रिया की संभावना काफी बढ़ जाती है।

यदि अभी तक कोई तापमान नहीं है और मां की स्थिति संतोषजनक है, तो धक्कों को खत्म करने में मदद के लिए कई उपाय किए जा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको ठहराव को दूर करने और स्तन ग्रंथि के हिस्से को दूध से पूरी तरह से मुक्त करने की आवश्यकता है। छाती में गांठ से छुटकारा कैसे पाएं?

उचित तैयारी

जीवी के साथ छाती में गेंदों से छुटकारा पाने के लिए सीधे उपाय करने से पहले, छाती को तैयार करना आवश्यक है। सबसे पसंदीदा कुछ मिनटों के लिए एक गर्म स्नान या सेक है, जिसके बाद सील के क्षेत्र को नरम होने तक थोड़ा सा गूंधा जाता है।

किसी भी मामले में उन्नत लैक्टोस्टेसिस और ऊंचा तापमान के मामले में इन उपायों का सहारा नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि क्षतिग्रस्त स्तन लोब्यूल सूजन के किस चरण में स्थित है।

बार-बार आवेदन

इस तरह की समस्या से निपटने का सबसे अच्छा तरीका है कि बच्चे को ठहराव को दूर करने की कोशिश करें। यदि आप लैक्टोस्टेसिस की परिपक्वता की शुरुआत में बच्चे को प्रभावित स्तन पर अधिक बार लगाते हैं, तो संभावना है कि वह इसका सामना करेगा। दूध पिलाने से पहले, कुछ दूध व्यक्त करने की सलाह दी जाती है - इससे बच्चे को अधिक सक्रिय रूप से चूसने में मदद मिलेगी।

चूसने की प्रक्रिया सबसे प्रभावी होने के लिए, एक महत्वपूर्ण नियम का पालन किया जाना चाहिए - दूध पिलाने के दौरान छाती में समेकन का क्षेत्र बच्चे के निचले जबड़े के नीचे होना चाहिए। इस घटना में कि दूध पिलाने की स्थिति बेहद असहज है, उदाहरण के लिए, ऊपरी छाती प्रभावित होती है, आप एक निश्चित तरीके से बच्चे के साथ बिस्तर पर लेट सकते हैं।

लिफाफे

वे दूध पिलाने के दौरान स्तन में गांठ की जगह को नरम करने में मदद करते हैं, साथ ही दर्द को कुछ हद तक कम करते हैं। सेक के आधार पर, एक विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक प्रभाव हो सकता है।

प्रभावी और उपयोग में आसान एक नैपकिन या तौलिया है जिसे गर्म पानी से सिक्त किया जाता है, जिसे गले में खराश पर लगाया जाता है। इसे ठंडा होने तक रख दें। छाती के रोगों के लिए बहुत ही सामान्य और काफी प्रभावी गोभी सेक है। पत्ता गोभी के पत्ते को तब तक पीटा जाता है जब तक कि उसका रस बाहर न निकल जाए और इसे घाव वाली जगह पर लगाएं। ऐसा माना जाता है कि यह स्तन की सूजन संबंधी बीमारियों में मदद करता है।

भाव

यदि बच्चे की मदद से स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथि में सील को निकालना संभव नहीं है, तो आप इसे स्वयं करने का प्रयास कर सकते हैं।

इसे सही तरीके से करने के लिए, आपको एक निश्चित तकनीक का पालन करने की आवश्यकता है जो स्थिति को नहीं बढ़ाएगी। यदि लैक्टोस्टेसिस पहले ही हो चुका है, और दूध अधिक है, तो आपको दूध पिलाने की समाप्ति के बाद अपने दम पर थोड़ा व्यक्त करना चाहिए ताकि यह लंबे समय तक छाती में स्थिर न रहे।

सही तरीके से कैसे व्यक्त करें

ठहराव को कम करने की तकनीक मुश्किल नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि इस प्रक्रिया में ठोस दर्द नहीं होना चाहिए। अत्यधिक दबाव और सक्रिय मालिश से भी बचना चाहिए। सभी आंदोलनों को नरम और चिकना होना चाहिए।

विचार करें कि स्तनपान के दौरान गांठ कैसे तोड़ें:

  1. पंप करने से पहले, हम स्तनों को गर्मी और थोड़ी मालिश के साथ तैयार करते हैं, और हाथों और स्तन ग्रंथियों को अच्छी तरह धोते हैं।
  2. छाती को इस प्रकार पकड़ना चाहिए: अंगूठा अन्य 4 अंगुलियों के विपरीत है। उदाहरण के लिए, अंगूठा छाती के ऊपर है, जबकि अन्य चार नीचे से छाती को सहारा देते हैं।
  3. उंगलियां प्रभामंडल के किनारे पर होनी चाहिए। दबाने को ग्रंथि के लोब्यूल्स पर नहीं, बल्कि प्रभामंडल के किनारे पर छाती में थोड़ा दबाते हुए किया जाता है।
  4. जीवी के साथ छाती में गांठ होगी, जो अंगूठे के नीचे होती है।
  5. यदि दूध अब स्रावित नहीं होता है, तो आपको स्तन के बंद हिस्से की थोड़ी और मालिश करने की आवश्यकता है और पुनः प्रयास करें।
  6. आपको केवल सील पर काम करने पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए, बेहतर है कि पूरे स्तन को पूरी तरह से व्यक्त करें।

दूध पिलाने या पंप करने के बाद, दूध के प्रवाह को कम करने के लिए स्तन पर एक ठंडा सेक लगाया जाना चाहिए। इसी कारण से, इस समय खपत तरल की मात्रा को कम करना बेहतर है।

जो नहीं करना है

कुछ ऐसी क्रियाएं हैं जिनसे बचा जाना चाहिए ताकि लैक्टोस्टेसिस न बढ़े और मास्टिटिस के विकास को उत्तेजित न करें:

  1. अल्कोहल कंप्रेस का प्रयोग न करें। वे हार्मोन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को रोकते हैं, जो स्तन ग्रंथि से दूध को प्रभावी ढंग से निकालने में मदद करता है। परिणाम भारी दूध स्राव है, बच्चा इसे चूसने से थक जाता है और खाना नहीं खाता है, और लैक्टोस्टेसिस पारित होने की संभावना भी कम हो जाती है।
  2. गर्म संपीड़न को contraindicated है, खासकर उच्च तापमान पर, जब यह संभावना है कि मास्टिटिस शुरू हो गया है।
  3. आक्रामक मालिश न करें। सील के पास अनुभवहीन या बहुत सक्रिय क्रियाएं अतिरिक्त रूप से स्तन ग्रंथि को घायल कर सकती हैं और स्तन ग्रंथियों में नई गांठें बना सकती हैं। इसके अलावा, यदि मास्टिटिस पहले ही शुरू हो चुका है, तो मवाद की थैली पर दबाव डालने से इसका टूटना हो सकता है।

निवारण

स्तन में गांठ के गठन से बचने में मदद करने के लिए निवारक उपायों में शामिल हैं:

  • व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
  • अच्छी तरह से स्थापित खिला आहार और उचित लगाव;
  • यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त दूध व्यक्त करें;
  • यदि स्तनपान बहुत मजबूत है, तो इसे पोषण आदि के साथ ठीक करें।

इन सरल नियमों का पालन करके, यह उम्मीद की जा सकती है कि दूध पिलाने के दौरान स्तन ग्रंथियों में गांठ होने की संभावना नहीं है।

वीडियो

ठहराव के दौरान दूध को ठीक से कैसे व्यक्त करें, आप हमारे वीडियो से सीखेंगे।

महिलाओं में ब्रेस्ट में गांठ होना एक आम समस्या है। अक्सर वह स्तनपान के दौरान दिखाई देती है और युवा मां के लिए बहुत चिंता का कारण बनती है। स्तनपान के दौरान सील पैथोलॉजी के कारणों की खोज करने और भविष्य में इसके विकास को रोकने वाले उपाय करने के लिए एक संकेत है।

स्तनपान के दौरान स्तन क्षेत्र में सील

स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में मुहरों के साथ, माताओं को अक्सर बच्चे के जन्म के बाद पहले तीन महीनों में सामना करना पड़ता है। स्तनपान एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बहुत सारे नुकसान होते हैं जो एक लापरवाह रवैये को बर्दाश्त नहीं करते हैं। स्तन में सील सबसे अधिक बार दूध के ठहराव के कारण बनते हैं।गांठ - भोजन जिसे बच्चे के पास घुलने का समय नहीं था या नहीं कर सकता था। इस घटना को लैक्टोस्टेसिस कहा जाता है। प्रारंभिक चरण में, सील खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन यदि लक्षणों का समय पर जवाब नहीं दिया जाता है, तो वे एक गंभीर समस्या में विकसित हो सकते हैं: मास्टिटिस या फोड़ा।

स्तन ग्रंथि में सील खिला प्रक्रिया के अनुचित संगठन का परिणाम है

एक सील जो सूजन के लक्षणों के बिना कई दिनों तक बनी रहती है, वह स्तन पुटी, लिपोमा (वेन), या फाइब्रोएडीनोमा हो सकती है। संदेह को दूर करने के लिए, आपको डॉक्टर से मिलने और अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, सौम्य गठन की पुष्टि या खंडन करने के लिए स्तन ग्रंथि का पंचर करना आवश्यक हो सकता है।

मुहरों के बनने के कारण

स्तनपान के दौरान महिलाओं में मुहरों का विकास स्तन ग्रंथियों और बाहरी कारकों की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं दोनों द्वारा सुगम होता है। उनके गठन के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

  • स्तन ग्रंथियों के संकुचित नलिकाएं। संरचना की यह विशिष्टता खिलाने के दौरान द्रव के उत्सर्जन की प्रक्रिया को जटिल बनाती है। प्रचुर मात्रा में दूध उत्पादन वाली महिलाओं के लिए समस्या विशिष्ट है;
  • खिला आहार की कमी। बच्चे के खाने की प्रक्रिया को सही ढंग से व्यवस्थित किया जाना चाहिए और नियमित रूप से किया जाना चाहिए। एक व्यवस्थित दृष्टिकोण से स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में दूध प्रतिधारण और द्रव संचय होता है;
  • बच्चे का स्तन से अचानक छूटना। प्राकृतिक आहार छोड़ने की माँ की इच्छा का अनुमान लगाया जा सकता है, लेकिन यह धीरे-धीरे और एक विशेष चिकित्सक के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए;
  • बच्चे के स्तन से लगाव की संख्या में कमी। जब माँ के पास मांग पर अपने बच्चे को दूध पिलाने का समय नहीं होता है, तो लैक्टोस्टेसिस का खतरा अधिक होता है;
  • छाती की चोट। किसी न किसी तरह से निचोड़ने या चोट लगने से एक भड़काऊ प्रक्रिया भड़क जाती है। यह दर्द, सूजन और दुद्ध निकालना विकारों के साथ है;
  • तंग अंडरवियर पहनना। स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, कठोर हड्डियों वाले अंडरवियर को contraindicated है;
  • सोते समय गलत मुद्रा। स्तनपान कराने वाली माताओं को पेट के बल नहीं सोना चाहिए। स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र पर स्थिर दबाव स्तन के दूध में देरी को भड़काता है;
  • दूध का घनत्व बढ़ाना। गाढ़ा दूध कठिनाई से गुजरता है और स्थिर हो जाता है;
  • निपल्स का चपटा होना। बच्चे के लिए स्तन से जुड़ना मुश्किल होगा, और वह स्तन ग्रंथि को पूरी तरह से खाली नहीं कर पाएगा;
  • बच्चे को स्तन से जोड़ने के मानदंडों का पालन न करना;
  • बच्चे को प्राकृतिक भोजन से मना करना।

महत्वपूर्ण: अधिक बार जो माताएं बिना किसी स्पष्ट कारण के पंपिंग का अभ्यास करती हैं, वे लैक्टोस्टेसिस से पीड़ित होती हैं। यह प्रक्रिया केवल एक डॉक्टर की सिफारिश पर की जाती है।

छाती में सील की उपस्थिति में लक्षण

अलग-अलग महिलाओं में रोग के लक्षण अलग-अलग होते हैं। निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक बार देखी जाती हैं:


लैक्टोस्टेसिस के हल्के रूप को बिना किसी समस्या के समाप्त किया जा सकता है। शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना शरीर रोग को सहन करता है। समस्या के प्रति उदासीनता प्रगति की ओर ले जाती है और भड़काऊ प्रक्रिया के गठन और नर्सिंग मां की सामान्य स्थिति के बिगड़ने का कारण बन जाती है।

निम्नलिखित लक्षणों को डॉक्टर से तत्काल अपील करने के कारण के रूप में काम करना चाहिए:

  • मुहरों के आकार में तेज बदलाव;
  • स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में गंभीर दर्द;
  • उच्च शरीर का तापमान;
  • दूध से आने वाली खट्टी गंध। यह भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है;
  • सामान्य कमजोरी और ठंड लगना;
  • थोड़ी मात्रा में खूनी तरल के साथ दही के थक्कों का बाहर निकलना।

महत्वपूर्ण: समय पर डॉक्टर के पास जाने से जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा। केवल सही उपचार ही स्तन की स्थिति में सुधार कर सकता है।

छाती में गांठ होने पर नर्सिंग मां को क्या करना चाहिए - वीडियो

समस्या को स्वयं कैसे खोजें

स्तन की जांच कई चरणों में की जाती है। निर्दिष्ट एल्गोरिथ्म का पालन करते हुए, सभी पक्षों से स्तन ग्रंथि की जांच करना संभव होगा:

  1. पहला कदम। एक दर्पण के सामने खड़े हो जाओ, कमर तक कपड़े उतारो और स्तन ग्रंथियों की एक दृश्य परीक्षा करें। बाएँ और दाएँ स्तन हमेशा समान आकार और आकार के नहीं होते हैं। यह आदर्श है। जब मतभेद बहुत स्पष्ट होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
  2. दूसरा कदम। छाती क्षेत्र में त्वचा की जांच करें। लाली और गाढ़ापन, जो दिखने में एक नींबू के छिलके जैसा दिखता है, सचेत करना चाहिए। आदर्श तब होता है जब निपल्स को सममित रूप से रखा जाता है। अगर वे एक तरफ मुकर जाते हैं, तो डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें।
  3. तीसरा चरण। शीशे के सामने खड़े होते हुए अपने हाथों को कमर पर रखें। अपने कंधों और कोहनियों को शीशे की ओर आगे की ओर धकेलें। स्तन ग्रंथियों और उनकी आकृति की गतिशीलता की जाँच करें।
  4. चौथा चरण। अपना बायां हाथ उठाएं, फिर अपनी छाती का पता लगाने के लिए अपनी दाहिनी उंगलियों का उपयोग करें। कोमल आंदोलनों का उपयोग करके निरीक्षण का संचालन करें। अपनी उंगलियों को एक सर्कल में घुमाएं: निप्पल से, धीरे-धीरे छाती के आधार की ओर बढ़ते हुए। मुहरों और बाहों के नीचे के क्षेत्र की उपस्थिति को महसूस करें। दाहिने हाथ से उसी जोड़तोड़ को दोहराएं। यदि सीलें पाई जाती हैं, तो उन्हें खत्म करने के लिए आपातकालीन उपाय करें।
  5. पाँचवाँ चरण। एक हाथ उठाएं और दूसरे को निप्पल पर दबाएं। यदि असामान्य निर्वहन दिखाई देता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने का समय आ गया है।
  6. छठा चरण। अपनी पीठ पर लेटो। विमान समतल होना चाहिए। एक मुड़ा हुआ तौलिया बाएं कंधे के ब्लेड के क्षेत्र के नीचे रखें, फिर अपने बाएं हाथ को अपने सिर के पीछे फेंक दें। इस अवस्था में, स्तन ग्रंथि बेहतर रूप से फूली हुई होती है, क्योंकि यह चपटी हो जाती है। चौथे चरण के अनुरूप अध्ययन का संचालन करें। फिर कंधे के ब्लेड और बांह को बदलें और दूसरे स्तन की जांच करें।

आप स्व-परीक्षा की मदद से स्तन ग्रंथि में सील का पता लगा सकते हैं

उपचार के तरीके

  • तैयार करना;
  • स्तन मालिश;
  • पम्पिंग;
  • संपीड़ित और मलहम लागू करना;
  • बार-बार स्तनपान।

डॉक्टर भी फिजियोथेरेपी की सलाह देते हैं। लक्षणों के अनुसार, लैक्टोस्टेसिस मास्टिटिस के समान है। यदि चिकित्सा के आवेदन के बाद लैक्टोस्टेसिस के लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो घटना का रूप बदतर के लिए बदल सकता है। डॉक्टर के मार्गदर्शन में फोड़े और मास्टिटिस से निपटना बेहतर है।

स्तन को गर्म करना

लैक्टोस्टेसिस के स्पष्ट लक्षणों के साथ, उन्हें खत्म करने के लिए तत्काल उपाय करें। चिकित्सा के पहले दिन दवाओं के बिना उपायों के साथ होते हैं, क्योंकि सक्रिय हस्तक्षेप स्तन के दूध की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। स्राव के बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाने के लिए, विशेषज्ञ स्तन ग्रंथियों को गर्म करने की सलाह देते हैं। हम गर्म संपीड़न के बारे में बात कर रहे हैं जो मुहरों और सूजन वाले क्षेत्रों पर लागू होते हैं। इसे हर पंपिंग और फीडिंग से पहले करें। स्तन ग्रंथियों के गर्म होने के कारण बहिर्वाह आसान हो जाता है।


स्तन ग्रंथियों को गर्म करने के लिए एक गर्म स्नान एक प्रभावी उपाय है

छाती को गर्म करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है:

  • एक गर्म स्नान के साथ वार्मिंग;
  • एक नम टेरी तौलिया के साथ वार्मिंग;
  • संपीड़न के साथ वार्मिंग।

द्रव के बहिर्वाह में सुधार के लिए लैक्टोस्टेसिस के विकास के पहले दिनों में ही वार्म अप का अभ्यास किया जा सकता है। यह उस स्थिति में लागू होता है जहां दूध अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है। एक भड़काऊ प्रक्रिया या एक फोड़ा के विकास के साथ, सील से प्रभावित क्षेत्रों को गर्म करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रक्रिया के तुरंत बाद अपने बच्चे को दूध पिलाना शुरू करें। अगर दूध रह गया है, तो इसे अपने स्तनों को खाली करने के लिए व्यक्त करें। डॉक्टरों द्वारा इस प्रक्रिया की सिफारिश उस स्थिति में भी की जाती है जब बच्चा अपने आप ठहराव को हल करने में सक्षम नहीं होता है।

महत्वपूर्ण: यदि संपीड़ितों का सील और दूध के बहिर्वाह पर लाभकारी प्रभाव नहीं पड़ा, तो निराशा न करें। अन्य गैर-दवा विधियों का प्रयास करें। मालिश का अभ्यास करने का प्रयास करें। अगर दर्द और परेशानी दूर नहीं होती है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

स्तन आत्म-मालिश

स्तन स्व-मालिश स्तन ग्रंथि में सील से निपटने का एक और प्रभावी तरीका है, जो द्रव के बहिर्वाह की दर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसे सावधानी से ले जाएं। मजबूत दबाव से बचें। दोनों हाथों को अपनी छाती पर रखें। एक को स्तन ग्रंथियों को धीरे से सहारा देना चाहिए, और दूसरे को प्रभावित क्षेत्रों की मालिश करनी चाहिए। तर्जनी और अंगूठा निप्पल के घेरे की परिधि में होना चाहिए। गोलाकार कोमल और पथपाकर आंदोलनों को वरीयता दें। लाइट पैट भी स्वीकार्य हैं। काम करने के लिए अपने पोर का प्रयोग करें।


मालिश की मदद से स्तन ग्रंथि में सील को खत्म करना संभव है

मालिश के दौरान, सभी नलिकाओं को ढकने के लिए हाथों की स्थिति को लगातार बदलते रहें। विशेष रूप से सावधानी से सील क्षेत्रों की मालिश करना उचित है। उन पर अधिक समय व्यतीत करें। इस मामले में आंदोलनों की प्रकृति को निचोड़ना चाहिए। मालिश के बाद बच्चे को स्तन चूसने दें या दूध निकालने दें।

महत्वपूर्ण: अचानक आंदोलनों से ग्रंथियां सिकुड़ जाती हैं और शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। भड़काऊ प्रक्रिया स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी, इसे बढ़ाएगी।

पम्पिंग

पंपिंग से लैक्टोस्टेसिस के लक्षणों से छुटकारा पाने में भी मदद मिलेगी। छाती को गर्म करके मालिश करने के बाद यह प्रक्रिया करें। स्लाइसिंग एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:


आप पंपिंग के लिए ब्रेस्ट पंप का भी इस्तेमाल कर सकती हैं। विशेष उपकरणों को लेकर काफी विवाद है। इस मुद्दे पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है। अगर पंप के कारण निप्पल में दर्द हो रहा है और दरारें पड़ रही हैं तो इसका इस्तेमाल बंद कर दें। कुछ स्तनपान कराने वाली माताएं अपने जीवन की कल्पना उन अवसरों के बिना नहीं कर सकती हैं जो यह प्रदान करता है। यह हर महिला की पसंद होती है।

महत्वपूर्ण: जब पंपिंग मदद नहीं करती है, और लैक्टोस्टेसिस कुछ घंटों के बाद नए जोश के साथ लौटता है, तो एक विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करें और एक परीक्षा से गुजरें।

वीडियो: दूध की मैन्युअल अभिव्यक्ति और लैक्टोस्टेसिस के साथ मालिश

सील की उपस्थिति में बच्चे को स्तन से जोड़ना

स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में सील से छुटकारा पाने के लिए, बच्चे को जितनी बार संभव हो छाती पर लगाने की सिफारिश की जाती है। यह मांग पर किया जाना चाहिए। यदि दोनों स्तन लैक्टोस्टेसिस से पीड़ित हैं, तो उन्हें एक-एक करके दें, अन्यथा सील से प्रभावित एक पर ध्यान दें। अक्सर स्थिति बदलें।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, खिलाने के लिए आसन का चुनाव:



यदि लैक्टोस्टेसिस उरोस्थि के करीब स्थानीयकृत है, तो बच्चे को दूध पिलाते समय "अपनी तरफ लेटने" की स्थिति का अभ्यास करें

महत्वपूर्ण: दूध पिलाने के दौरान, बच्चे को स्तन के पास ले आओ, न कि इसके विपरीत।

स्तन की स्थिति में सुधार के लिए संपीड़ित करता है

लैक्टोस्टेसिस के साथ, कंप्रेस बहुत फायदेमंद हो सकता है। वे लक्षणों से राहत देते हैं, दर्द को कम करते हैं और सूजन को कम करते हैं, जिससे नलिकाएं मुक्त होती हैं और दूध के प्रवाह को सुविधाजनक बनाती हैं।


आप कंप्रेस की मदद से लैक्टोस्टेसिस के लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं

कंप्रेस के प्रकार:

  1. गोभी का पत्ता शहद के साथ संपीड़ित करें। गोभी के एक सिर से एक पूरी पत्ती को फाड़ दें और इसे कैंडीड शहद के साथ फैलाएं। सेक को छाती पर लगाएं, जहां सील दिखाई दे रही है, और थोड़ी देर के लिए पकड़ें। प्रत्येक खिला के बाद प्रक्रिया को दोहराएं। शहद के साथ संपीड़ित सुरक्षित हैं। यदि मां इस उत्पाद को नहीं खाती है, तो जोखिम बाहर रखा जाता है।
  2. बर्फ सेक। बच्चे को दूध पिलाने के बाद उसमें लपेटे हुए बर्फ के टुकड़े के साथ एक नैपकिन या लैक्टोस्टेसिस के साथ स्तन पर ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड रखें। इस प्रकार, आप दर्द को कम कर सकते हैं और सूजन से राहत पा सकते हैं। शीत सूजन प्रक्रिया को समाप्त करता है। जोखिमों को खत्म करने के लिए, आवेदन के समय को सीमित करें। एक प्रक्रिया की अवधि तीन मिनट से अधिक नहीं है।
  3. डाइमेक्साइड सेक। इस सेक का प्रयोग केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित अनुसार करें। निपल्स और उनके एरोला को छोड़कर, छाती क्षेत्र पर मरहम या जेल की एक पतली परत लागू करें। Dimexide जल्दी से अवशोषित हो जाता है और रक्त में प्रवेश करता है। उत्पाद में एक मजबूत विशिष्ट गंध है। इसका उपयोग करने के बाद, अपने स्तनों को (एक से अधिक बार) तब तक धोएं जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए। इससे पहले कि आप अपने बच्चे को दूध पिलाना शुरू करें - व्यक्त करें, और बार-बार। डॉक्टर केवल आपातकालीन मामलों में ही उपाय का उपयोग करने की सलाह देते हैं। डाइमेक्साइड शिशु के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। अधिक कोमल तरीकों से शुरू करें।
  4. नमक सेक। एक लीटर पानी में 30 ग्राम नमक घोलें। घोल में एक रुमाल गीला करें और सील बनने वाले स्थान पर छाती पर लगाएं। इसे एक घंटे के लिए न निकालें, अधिकतम दो। इस सेक से आप सूजन को कम कर सकते हैं और दर्द की अनुभूति को खत्म कर सकते हैं। खारा घोल एरोला या निप्पल पर ही नहीं लगना चाहिए। दूध पिलाने से पहले, अपने स्तनों को अच्छी तरह धो लें और फिर नकारात्मक प्रभाव बाहर हो जाएगा।
  5. मैग्नीशियम सेक। इसके लिए पाउडर या ampoules में मैग्नीशियम खरीदें। इसे उबले हुए पानी में डालें। फिर एक रुमाल लें, इसे घोल में भिगोकर छाती के क्षेत्र में लगाएं। निप्पल और एरोला भी शामिल नहीं होना चाहिए। सेक लगाने के बाद, छाती को कुल्ला और दूध व्यक्त करें। यदि आप असुविधा या स्पष्ट एलर्जी का अनुभव करते हैं, तो प्रक्रिया को रोक दें। डॉक्टर दिन में एक से अधिक बार सेक करने की सलाह नहीं देते हैं।
  6. दही सेक। स्टोर से फैट-फ्री पनीर खरीदें और इसे रेफ्रिजरेट करें। खिलाने के बाद सेक लगाएं। इसकी मदद से आप नलिकाओं को संकीर्ण कर सकते हैं, दर्द की अनुभूति को समाप्त कर सकते हैं और सूजन को कम कर सकते हैं। यदि उत्पाद से कोई एलर्जी नहीं है तो प्रक्रिया सुरक्षित है।

महत्वपूर्ण: लैक्टोस्टेसिस के साथ संपीड़ित करने के लिए गर्म और अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों का उपयोग निषिद्ध है! इससे एक फोड़ा हो सकता है। कपूर के तेल का प्रयोग न करें, क्योंकि यह दूध उत्पादन को रोक सकता है। इसके अलावा, अगर स्तन के दूध के माध्यम से कपूर और शराब बच्चे में प्रवेश करती है, तो खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

छाती में मुहरों के लिए संपीड़न के घटक - फोटो गैलरी

पत्ता गोभी का सेक सील से छुटकारा पाने का एक प्रभावी साधन है Dimexide के साथ कंप्रेस का उपयोग केवल आपातकालीन मामलों में ही किया जा सकता है
नमक के साथ एक सेक पूरी तरह से स्तन ग्रंथि की सूजन से मुकाबला करता है एक ठंडा सेक लैक्टोस्टेसिस के साथ महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करेगा एक सेक के लिए, आपको न्यूनतम वसा सामग्री के साथ ठंडे पनीर का उपयोग करने की आवश्यकता है

मलहम का आवेदन

कंप्रेस के अलावा, लैक्टोस्टेसिस का मुकाबला करने के लिए मलहम का भी उपयोग किया जाता है:

  1. मरहम ट्रूमेल। यह दवा दर्द को कम करती है और सूजन को कम करती है। हल्के मालिश आंदोलनों का उपयोग करके, प्रभावित क्षेत्र पर एक समान पतली परत में मरहम लगाएं। दवा प्राकृतिक अवयवों पर आधारित है, इसलिए यह माँ और बच्चे दोनों के लिए बिल्कुल हानिरहित है। बाहरी रूप से लागू। सूजन, खुजली और लालिमा के जोखिम को खत्म करने के लिए खुले घावों पर मरहम नहीं लगाना चाहिए। फटे निपल्स से बचें।
  2. मरहम अर्निका। तैयारी समुद्री हिरन का सींग और चाय के पेड़ के अर्क पर आधारित है। यह मुहरों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है और दर्द की अनुभूति को समाप्त करता है। बाहरी रूप से लागू। दूध पिलाने की प्रक्रिया के बाद प्रभावित क्षेत्र पर हल्के मालिश आंदोलनों के साथ मरहम लगाएं। दवा लक्षणों में वृद्धि का कारण बन सकती है। यदि आप असुविधा महसूस करते हैं और सूजन बढ़ाते हैं, तो तुरंत कुल्ला करें।
  3. सिंथोमाइसिन मरहम। दवा दर्द की भावना से राहत देती है। बाहरी रूप से लागू। रचना की एक छोटी मात्रा को छाती पर लागू करें, फिर इसे मालिश आंदोलनों के साथ रगड़ें। उत्पाद निप्पल पर नहीं लगना चाहिए। खिलाने से पहले उपचारित क्षेत्र को अच्छी तरह धो लें। एलर्जी की प्रतिक्रिया उत्पाद का उपयोग करने का एक दुष्प्रभाव हो सकता है।
  4. मरहम लेवोमेकोल। स्तनपान के लिए दवा सुरक्षित है। इसका एक रोगाणुरोधी और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव है। यह स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में सूजन को रोकने में मदद कर सकता है। बाहरी रूप से लागू। सक्रिय पदार्थ रक्त और दूध में प्रवेश नहीं करता है। मतभेद - एलर्जी या व्यक्तिगत असहिष्णुता।

स्तन गांठ से निपटने के लिए, डॉक्टर मरहम लिख सकता है

आपको उपयोग नहीं करना चाहिए:

  • प्रोजेस्टोजेल। यह उपाय प्रोजेस्टेरोन हार्मोन पर आधारित है। डॉक्टर स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि दवा हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित करती है;
  • विस्नेव्स्की मरहम। उपाय से उपचारित क्षेत्र में रक्त का तेज बहाव होता है, जिससे मास्टिटिस हो सकता है। साबुन से उपचार के बाद भी मरहम की अप्रिय गंध समाप्त नहीं होती है, और इससे बच्चे के स्तन को अस्वीकार कर दिया जाएगा;
  • इचथ्योल मरहम। इसमें निहित पदार्थ केवल स्थिति को जटिल कर सकते हैं;
  • हेपरिन मरहम, Troxevasin और अन्य दवाएं जो वैरिकाज़ नसों के लिए उपयोग की जाती हैं। ऐसी दवाएं रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, सूजन से राहत देती हैं और दर्द को खत्म करती हैं। लेकिन दवाओं के घटक टुकड़ों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

महत्वपूर्ण: किसी विशेष चिकित्सक से पूर्व परामर्श के बिना किसी भी दवा का उपयोग अस्वीकार्य है।

नर्सिंग माताओं के लिए मलहम की अनुमति - फोटो गैलरी

Traumeel एक प्राकृतिक संरचना के साथ एक होम्योपैथिक उपचार है अर्निका मरहम में एनाल्जेसिक और डिकॉन्गेस्टेंट गुण होते हैं कुछ मामलों में, लेवोमेकोल मरहम का उपयोग लैक्टोस्टेसिस से निपटने के लिए किया जाता है

भौतिक चिकित्सा

भीड़भाड़ से निपटने के लिए फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। आप निम्न की मदद से लैक्टोस्टेसिस से छुटकारा पा सकते हैं:

  • अल्ट्रासाउंड। सकारात्मक प्रभाव आमतौर पर पहली प्रक्रिया के बाद देखा जाता है। यदि यह दूसरे के बाद नहीं है, तो विधि मदद नहीं करेगी;
  • मैग्नेटोथेरेपी, इलेक्ट्रोन्यूरोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी और लाइट थेरेपी। निम्नलिखित उपकरणों को सुरक्षित माना जाता है: एम्प्लिपल्स, अल्माग और बायोप्ट्रॉन। वे स्तनपान प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करते हैं और दूध की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं। सकारात्मक प्रतिक्रिया के लिए दो सत्र पर्याप्त होंगे।

महत्वपूर्ण: फिजियोथेरेपी का उपयोग अतिरिक्त उपचार के रूप में किया जाता है। उन्हें एक अलग विधि के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

सील बनने पर क्या न करें

जोड़तोड़ की सूची जो लैक्टोस्टेसिस के लक्षणों को कम कर सकती है, बहुत बड़ी है। स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में मुहरों के निर्माण के दौरान निषिद्ध कार्यों की सूची इतनी बड़ी नहीं है, लेकिन कम महत्वपूर्ण नहीं है।

लैक्टोस्टेसिस के साथ, आप नहीं कर सकते:


संभावित परिणाम

मुहरों के पहले संकेत पर, उन्हें खत्म करने के लिए आपातकालीन उपाय करें। लापरवाही या अयोग्य कार्यों से महिला के पूरे शरीर पर नकारात्मक परिणाम होंगे। यदि आप लैक्टोस्टेसिस से नहीं लड़ते हैं और स्थिति को अपना काम करने देते हैं, तो लगातार असुविधा और गंभीर दर्द प्रदान किया जाएगा। सील अधिक से अधिक खुरदरी हो जाएगी और पूरे सीने में फैल जाएगी। इस मामले में मास्टिटिस विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।


लैक्टोस्टेसिस के प्रति लापरवाह रवैये से मास्टिटिस का विकास हो सकता है

पैथोलॉजी त्वचा के लाल होने, तेज बुखार और सूजन के साथ होती है। यदि आप कोई उपाय नहीं करते हैं, तो दमन हो जाएगा। फिर सर्जिकल हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं है।

वीडियो: दूध के ठहराव और सील के विकास से कैसे बचें

स्तनपान कराने वाली माताओं में स्तन गांठ की रोकथाम

लैक्टोस्टेसिस की उपस्थिति को रोका जा सकता है। रोकथाम काफी सरल है: लगातार स्तन की परिपूर्णता की निगरानी करें और अतिरिक्त दूध को खत्म करें। अतिरिक्त तरल व्यक्त करें। यह पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय विशेष रूप से सच है, जब बच्चे द्वारा दूध की खपत का प्रतिशत कम हो जाता है। प्रत्येक खिला के अंत में अतिरिक्त से छुटकारा पाने की सलाह दी जाती है। आरामदायक और मुलायम अंडरवियर पहनें और फीडिंग के बीच लंबे अंतराल से बचें।


दूध पिलाने का उचित संगठन लैक्टोस्टेसिस की घटना को खत्म करने का सबसे प्रभावी तरीका है

प्रभावी निवारक उपायों में जिमनास्टिक अभ्यासों का कार्यान्वयन भी शामिल है, जो रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन और तरल पदार्थ के तेजी से बहिर्वाह में सुधार करने में मदद करते हैं। गांठ से बचने के लिए हर बार बच्चे की स्थिति बदलें। अलग-अलग पोजीशन में सोएं। गर्म पानी से स्नान करें, स्तनों की हल्की मालिश करें और प्रतिदिन मलाई का अभ्यास करें।

स्तनपान रोकने के बाद मुहरों की उपस्थिति के लिए क्रियाएं

स्तनपान के दौरान गांठें सामान्य होती हैं। समस्या को आसानी से हल किया जा सकता है। यदि खिला प्रक्रिया पूरी होने के बाद मुहरें देखी जाती हैं, तो स्थिति को और अधिक जिम्मेदारी से लें। एक मैमोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता है।


स्तनपान रोकने के बाद स्तन ग्रंथि में सील का बनना डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है

छाती में सील निम्नलिखित बीमारियों का संकेत हो सकता है:

  • एडेनोमास;
  • स्तन अल्सर;
  • हेमांगीओमास (रक्त वाहिकाओं से नियोप्लाज्म) और लिपोमा (वसा ऊतक से);
  • तंतुमयता;
  • वसामय ग्रंथि अल्सर (एथेरोमा);
  • फाइब्रोएडीनोमा या मिश्रित ट्यूमर। रोग के गांठदार रूप के साथ, एक एकल नोड बनता है, और पत्ती के आकार के रूप में एक स्तरित संरचना होती है;
  • सूजन संबंधी बीमारियां।

इन रोगों में सील एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन पेशेवर हस्तक्षेप और उपचार की आवश्यकता होती है।

ऐलेना ज़बिंस्काया

हैलो मित्रों! आपके साथ लीना झाबिंस्काया! यह लेख मुख्य रूप से युवा माताओं के लिए उपयोगी होगा। जिन लोगों ने कभी स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथि में सील के लिए टटोला है या उन्हें टटोलने का खतरा है। सिर्फ इसलिए कि यह दूध के रुकने का परिणाम है, जिससे इस अवधि के दौरान खुद को बचाना बेहद मुश्किल है।

मुश्किल है, लेकिन जरूरी है। वास्तव में, प्रतीत होता है कि मामूली गांठ गंभीर बीमारियों के विकास का कारण बन सकती है जो एक महिला के जीवन को रातोंरात बदल सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, स्तनपान विशेषज्ञों या स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। आज हम उनमें से सबसे महत्वपूर्ण को स्पर्श करेंगे।

सबसे अधिक बार, बच्चे के जन्म के बाद पहले या दो सप्ताह में विशेषता गांठ होती है, हालांकि अपवाद संभव हैं। ऐसा क्यों? तथ्य यह है कि इस अवधि के दौरान शरीर टुकड़ों की जरूरतों के अनुकूल हो जाता है, इसलिए यह अधिक दूध का उत्पादन करता है। तदनुसार, यह अतिरिक्त लैक्टोस्टेसिस के विकास को भड़काने, स्थिर हो सकता है।

लैक्टोस्टेसिस दूध का ठहराव है, जो स्तन के दर्दनाक सख्त होने की विशेषता है। कुछ मामलों में, यह तेज बुखार, महिला की सामान्य अस्वस्थता के साथ हो सकता है। आप साधारण पम्पिंग द्वारा लैक्टोस्टेसिस के साथ स्थिति को कम कर सकते हैं। इस प्रकार, सील हटा दी जाती है, और इसके साथ मौजूदा समस्या है। मुख्य बात यह है कि छाती को नियमित रूप से महसूस करना, ठहराव की शुरुआत और मास्टिटिस में इसके सुचारू प्रवाह को याद न करने की कोशिश करना।

मास्टिटिस पहले से ही स्तन ग्रंथि में सूजन है, जो दूध के ठहराव से उकसाया जाता है। साधारण पम्पिंग द्वारा इससे छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, यह आवश्यक होगा, अधिक से अधिक, अतिरिक्त एंटीबायोटिक्स लेने के लिए, और कम से कम, ऑपरेटिंग टेबल पर लेट जाएं।

सबसे बुरी बात यह है कि प्रारंभिक अवस्था में मास्टिटिस, जो 3-4 दिनों तक फैलता है, किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, हर संभव तरीके से लैक्टोस्टेसिस या सार्स जैसा दिखता है। सच है, छाती खाली करने के बाद स्थिति बेहतर के लिए नहीं बदलेगी।

इसके अलावा, छाती में थोड़ी सी सील 2 - 3 महीने की उम्र में टुकड़ों में पाई जा सकती है, इसकी गहन वृद्धि की तथाकथित अवधियों में। जब वह ग्रंथियों को अतिरिक्त दूध का उत्पादन करने के लिए उकसाता है, तो उनमें से सब कुछ अधिकतम तक चूसता है, और फिर रुक जाता है। बेशक, शरीर बच्चे की जरूरतों के अनुकूल होगा, लेकिन इसमें औसतन कई दिन लगेंगे, जिसके दौरान नर्सिंग मां में ठहराव शुरू हो सकता है।

खैर, और, शायद, आखिरी मामला जब मुहरों की उपस्थिति संभव है, दूध छुड़ाना है, विशेष रूप से अचानक। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाएं लेने के कारण। अगर एक महिला ने इसके लिए जाने का फैसला किया है, तो उसे अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने की जरूरत है - नियमित रूप से दूध व्यक्त करें।

उत्तेजक कारक

लैक्टोस्टेसिस अक्सर कुछ कारकों से पहले होता है जो इसे उत्तेजित करते हैं। वास्तव में, रोग के इन कारणों में शामिल हैं:

  1. अनियमित स्तनपान, जब बच्चे को लंबे समय तक स्तन पर नहीं लगाया जाता है;
  2. तंग अंडरवियर;
  3. शरीर की शारीरिक विशेषताएं, उदाहरण के लिए, संकीर्ण दूध नलिकाएं या बड़े स्तन, जो इसके पूर्ण खाली होने को रोकते हैं;
  4. पेट के बल सोना;
  5. एक ही स्थिति में खिलाना;
  6. निप्पल में दरार के परिणामस्वरूप स्तन का अधूरा खाली होना;
  7. छाती की चोट;
  8. तनाव, अधिक काम, हाइपोथर्मिया, नींद की कमी, जिससे दूध नलिकाओं में ऐंठन और ठहराव होता है।

निदान

अगर किसी महिला को अपने स्तन में गांठ मिलती है, तो उसे तत्काल डॉक्टर को देखने की जरूरत है। इस बीच, समय से पहले न घबराने के लिए, आप वर्तमान स्थिति से अपने दम पर निपटने का प्रयास कर सकते हैं।

निम्नलिखित लक्षण लैक्टोस्टेसिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

  1. स्तन ग्रंथि में सीधे संघनन;
  2. दूध पिलाने या स्तन के टटोलने के दौरान बेचैनी, खराश;
  3. स्तन ग्रंथि में नसों का विस्तार;
  4. लालपन।

तापमान में वृद्धि और सामान्य अस्वस्थता पहले से ही मास्टिटिस के विकास का संकेत दे सकती है। इसलिए, यदि स्तनपान करते समय छाती में दर्द होता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

ऐसा भी होता है कि एक माँ को स्तन ग्रंथि में एक सील दिखाई देती है, लेकिन उसकी उपस्थिति से उसे कोई दर्द नहीं होता है। इसके अलावा, इस मामले में पंप करना मदद नहीं करता है। कपटी गेंद अभी भी मौजूद है या इससे भी बदतर - यह उंगलियों के नीचे स्वतंत्र रूप से लुढ़कती है। इसे लैक्टोस्टेसिस या मास्टिटिस का संकेत कहना मुश्किल है। सबसे अधिक संभावना है, यह एक वेन, या एक लिपोमा या एक फाइब्रोएडीनोमा है।

यदि वे दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर के परामर्श और साथ ही अल्ट्रासाउंड स्कैन से बचा नहीं जा सकता है। तथ्य यह है कि केवल इस तरह से कोई नियोप्लाज्म के प्रकार को निर्धारित या ग्रहण कर सकता है, और फिर इससे छुटकारा पाने की रणनीति चुन सकता है।

इलाज

जैसा कि किसी भी अन्य बीमारी के मामले में होता है, प्रारंभिक अवस्था में लैक्टोस्टेसिस का इलाज करना सबसे आसान होता है। सिर्फ इसलिए कि दूध के सक्रिय प्रवाह के कारण, एक हानिरहित स्थिति एक गंभीर बीमारी में विकसित हो सकती है - असंक्रमित मास्टिटिस। वह न केवल खुद इलाज के लिए खराब प्रतिक्रिया देता है, बल्कि कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद ही पीछे हट जाता है। क्या यह एक जवान और खूबसूरत मां के लिए जरूरी है? नहीं, खासकर जब से समस्या से छुटकारा पाना इतना मुश्किल नहीं है।

पहले लक्षणों का पता चलने के बाद 12 घंटे के बाद आपातकालीन उपाय करना शुरू करना उचित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रक्रिया को नियंत्रित करना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, शुरू में वह सिफारिश करेगा:


इनमें से अधिकतर क्रियाएं कुछ दिनों में मदद करती हैं। सच है, उन्हें केवल दिन में आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। सिर्फ इसलिए कि रात में, प्रोलैक्टिन के प्रभाव में, सक्रिय पंपिंग से दूध का उत्पादन मजबूत होगा और परिणामस्वरूप, स्थिति बढ़ जाएगी।

स्थिति को कम करने के लिए, महिलाएं अक्सर लैक्टोस्टेसिस के उपचार के लिए लोक तरीकों का उपयोग करती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि आपको डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही उनकी मदद का सहारा लेना चाहिए। इसके अलावा, वे महान लाभ नहीं ला पाएंगे, क्योंकि उनका उद्देश्य केवल छाती में दर्द से राहत देना है, अर्थात लक्षणों को समाप्त करना है, न कि रोग के कारणों को।

ऐसे मामलों में, महिलाएं अपने स्तनों पर गोभी के पत्ते लगाती हैं, कपूर के तेल से या प्याज, शहद और राई के आटे के साथ संपीड़ित करती हैं। इस अवधि के दौरान कैमोमाइल चाय सूजन के विकास को रोकती है और स्थिति को भी कम करती है।

निवारण

लैक्टोस्टेसिस के साथ स्थिति की गंभीरता और गंभीरता को देखते हुए, बाद में इसका इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है। इसके लिए यह पर्याप्त है:

  1. नर्सिंग के लिए विशेष अंडरवियर खरीदें;
  2. 3 - 4 घंटे से अधिक के रुकावट के साथ एक खिला आहार के साथ;
  3. खिलाने के दौरान स्थिति बदलें;
  4. मुहरों की उपस्थिति के लिए नियमित रूप से छाती की जांच करें।

लेख को अपनी दीवार पर सहेजें और अपडेट की सदस्यता लें! यह लीना झाबिंस्काया थी, अलविदा!

स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथि में संघनन परिचित है, शायद, हर माँ के लिए। कुछ अक्सर इस घटना का अनुभव करते हैं, दूसरों को बहुत कम या कभी नहीं। लेकिन यह हमेशा अप्रिय और दर्दनाक होता है। एचएस के साथ कठोर स्तन तब दिखाई देते हैं जब दूध उसमें रुक जाता है।

एक कॉर्क बनता है, जो लगातार बनने वाले दूध के निकास को रोकता है। अगला - ऊतक सूजन, लालिमा, खराश, बुखार। ये लैक्टोस्टेसिस या अधिक खतरनाक बीमारी के लक्षण हो सकते हैं - बैक्टीरियल मास्टिटिस।

एक नर्सिंग मां में स्तन ग्रंथि में सील के कारण

  1. फीडिंग के बीच बहुत लंबा ब्रेक। लगातार हिलने-डुलने से स्तन में दूध रुक जाता है।
  2. एक ही स्थिति में भोजन करना। कुछ अप्रयुक्त क्षेत्रों में, दूध का ठहराव होता है।
  3. अनुपयुक्त अंडरवियर, स्तन ग्रंथियों को अत्यधिक निचोड़ना।
  4. पेसिफायर और फीडिंग बोतलों का उपयोग। बच्चा उन्हें पसंद करता है और उसके पास माँ के स्तन खाली करने का समय नहीं होता है।
  5. दूध की चिपचिपाहट में वृद्धि। ऐसा तब होता है जब आप बहुत अधिक वसायुक्त भोजन करते हैं।
  6. प्रत्येक भोजन के बाद पम्पिंग, जो हमारी माताओं और दादी द्वारा अत्यधिक अनुशंसित है। मांग पर खिलाते समय, यह आवश्यक नहीं है।
  7. कुछ महिलाओं में, एचबी के साथ छाती में सील की उपस्थिति मौसम में बदलाव, तापमान में बदलाव और अधिक काम के साथ भी दिखाई दे सकती है।

दूध पिलाने के दौरान स्तन ग्रंथियों में सील - उपचार

सबसे पहले, खिलाना बंद न करें। रुका हुआ दूध बच्चे द्वारा सबसे प्रभावी ढंग से हटाया जाता है। बच्चे को अधिक बार स्तन दें, स्थिति बदलें। सबसे अच्छी बात यह है कि वह अपनी ठुड्डी से संकेतित क्षेत्र से दूध चूसता है। यही आपका लक्ष्य होना चाहिए। उदाहरण के लिए, अगर बगल में छाती में जकड़न है, तो बच्चे को बांह के नीचे से दूध पिलाएं, आदि। बहुत लंबे ब्रेक से बचने के लिए रात में बच्चे को लगाना सुनिश्चित करें। ज्यादातर मामलों में, यह मदद करता है और लैक्टोस्टेसिस एक दिन के भीतर गायब हो जाता है।

यदि किए गए उपाय पर्याप्त नहीं थे, तो आपको अतिरिक्त रूप से स्तन को व्यक्त करना होगा। हम क्रियाओं के क्रम का विस्तार से वर्णन करते हैं:

  1. समस्या क्षेत्र पर एक गर्म सेक लागू करें, जैसे कि गर्म पानी में भिगोया हुआ कपड़ा। आप बस गर्म स्नान या शॉवर ले सकते हैं। महत्वपूर्ण: क्या शरीर के ऊंचे तापमान पर छाती को गर्म करना असंभव है?
  2. बेबी ऑयल से त्वचा को चिकनाई दें और निप्पल की ओर धीरे से सील की मालिश करें।
  3. दूध व्यक्त करें, प्रभावित क्षेत्र पर विशेष ध्यान दें। इसके तुरंत बाद बच्चे को स्तनपान कराना अच्छा होता है।
  4. सूजन को कम करने के लिए 5-7 मिनट के लिए कोल्ड कंप्रेस लगाएं।
  5. पारंपरिक चिकित्सा भी बहुत मदद करती है। उदाहरण के लिए, गोभी का पत्ता संपीड़ित करता है, राई के आटे के साथ शहद केक। फार्मास्युटिकल तैयारियों से, ट्रूमेल सी क्रीम और अर्निका हर्बल ऑइंटमेंट की सलाह दी जा सकती है।

विस्नेव्स्की मरहम, कपूर, शराब जैसे साधनों से स्तन ग्रंथियों को धब्बा करना असंभव है। वे दूध के बहिर्वाह में वृद्धि नहीं करते हैं, मजबूत गंध, जो बच्चे के स्तनपान से इनकार करने का कारण हो सकता है। इसके अलावा, अपने पीने को सीमित न करें। आखिरकार, दूध उत्पादन तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि स्तन उत्तेजना पर निर्भर करता है।

यदि नर्सिंग मां के स्तन में सील दो दिनों के भीतर गायब नहीं होती है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह एक खतरनाक बीमारी की शुरुआत हो सकती है - मास्टिटिस, एक फोड़ा से जटिल। डॉक्टर निश्चित रूप से एंटीबायोटिक्स लिखेंगे जो स्तनपान के अनुकूल हैं। कभी-कभी एक फोड़े का इलाज केवल सर्जरी से ही किया जा सकता है।

दूध पिलाने के दौरान छाती में किसी भी सील को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। लेकिन आपको भी घबराना नहीं चाहिए। ऊपर दिए गए सुझावों का पालन करें और स्वस्थ रहें!


ऊपर