गर्भावस्था के पेशेवरों और विपक्षों के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन। सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन: निर्देश, समीक्षा, मूल्य

गर्भावस्था किसी भी महिला के लिए बेहद मुश्किल दौर होता है। और यहां तक ​​​​कि अगर उसे बहुत अधिक असुविधा का अनुभव नहीं होता है, तो उसके शरीर में मजबूत परिवर्तन और "हमले" होते हैं। सबसे पहले, प्रतिरक्षा पर। लेकिन यह क्यों जरूरी है? आखिरकार, इसके विपरीत आवश्यक है - अपने और बच्चे दोनों की रक्षा करना!

प्रतिरक्षा में कमी इसलिए होती है ताकि संभावित खतरे के रूप में शरीर किसी विदेशी शरीर या भ्रूण पर हमला न करे। ऐसे मामलों में गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है। ये अतिरिक्त प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं जिनमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और गतिविधि को मजबूत करता है। लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान यह आवश्यक है, तो केवल असाधारण मामलों में और जब प्रदान की गई सहायता का संभावित जोखिम बच्चे में संभावित स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम से अधिक हो।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी या एड्स) वाली महिलाओं के लिए आवश्यक है। यह विशेष रूप से एक चिकित्सक की देखरेख में प्रशासित किया जाता है और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में खुराक की सावधानीपूर्वक गणना की जाती है। गर्भावस्था के दौरान मानव इम्युनोग्लोबुलिन जैसे उपाय करने का यह पहला संकेत है।

इम्युनोग्लोबुलिन स्वयं संश्लेषित होता है जिससे दाताओं से प्राप्त किया जाता है, जो दवा को लगभग प्राकृतिक एंटीबॉडी के समान बनाता है। यह मत भूलो कि हानिकारक घटकों की उपस्थिति के लिए सब कुछ सख्त नियंत्रण से गुजरता है और इंजेक्शन से किसी चीज से संक्रमित होना असंभव है। इम्युनोग्लोबुलिन गर्भावस्था के दौरान ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

हालांकि, इस दवा को निर्धारित करने का एक और गंभीर कारण है - मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष। यह तब होता है जब मां का रक्त आरएच नेगेटिव होता है और बच्चे को पिता से आरएच पॉजिटिव विरासत में मिलता है। मामला इतना दुर्लभ नहीं है। इस मामले में गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस निर्धारित है। और आमतौर पर यह पुन: गर्भधारण के लिए आवश्यक होता है। तथ्य यह है कि एक बच्चे और पहली बार गर्भवती होने वाली मां के आरएच-संघर्ष को इस दवा की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि। एंटीबॉडी अभी तक विकसित नहीं हुई हैं। बाद के गर्भधारण में, वे पैदा हो सकते हैं और बच्चे को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं: मस्तिष्क क्षति, हेमोलिटिक पीलिया के गंभीर मामले, आदि।

यदि इस गर्भावस्था से पहले एक महिला को: गर्भपात, गर्भपात, पेट की चोटें, मातृ संचार प्रणाली में भ्रूण के रक्त के प्रवेश के साथ, सकारात्मक आरएच के साथ, तो गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रसव के बाद पहले 72 घंटों में एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है।

यदि रीसस संघर्ष अभी भी प्रकट होता है, तो इम्युनोग्लोबुलिन को अतिरिक्त रूप से प्रशासित किया जाता है। तब तक, गर्भवती महिला लगातार डॉक्टर की निगरानी में रहती है और एंटीबॉडी के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करती है।

यह याद रखने योग्य है कि मानव इम्युनोग्लोबुलिन बैक्टीरिया, वायरस, संक्रमण और कवक से लड़ता है। यह कार्रवाई के व्यापक और मजबूत स्पेक्ट्रम के कारण है कि अतिरिक्त कोशिकाओं की शुरूआत से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं - एलर्जी की अभिव्यक्तियों से लेकर सांस की तकलीफ और ब्रोन्कोस्पास्म तक। यह एक और कारण है कि गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से चिकित्सकीय देखरेख में इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण परिस्थिति जो कई लोगों को इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करने से रोकती है, वह यह है कि शरीर पर इसके प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। दरअसल, प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के साथ, गर्भवती महिलाओं में संक्रामक रोगों की संभावना कम होती है। उसी विरोधाभास की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से श्रोणि अंगों में कई भड़काऊ प्रक्रियाएं गायब हो जाती हैं। बच्चे के गर्भधारण की अवधि के अंत तक, सच्ची प्रतिरक्षा बहाल हो जाती है, और कुछ सूजन फिर से बन जाती है। इस तथ्य का विस्तार से अध्ययन किया जाना बाकी है।

हम आपके और आपके परिवार के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करते हैं और आपकी प्राकृतिक प्रतिरक्षा का ख्याल रखते हैं, ताकि बाद में इसे बहाल न किया जा सके!

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन के लिए सक्रिय संघटक इम्युनोग्लोबुलिन, साथ ही एक सहायक पदार्थ के रूप में इंजेक्शन के लिए ग्लाइसिन पानी होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। तरल का रंग हल्का पीला होता है या पूरी तरह से रंगहीन होता है, यह पूरी तरह से पारदर्शी या थोड़ा ओपेलेसेंट होता है।

एक छोटा अवक्षेप दिखाई दे सकता है, जो शीशी के हिलने पर गायब हो जाता है। कार्डबोर्ड पैकेज में 1 या 10 ampoules, साथ ही एक ampoule चाकू भी हो सकता है।

औषधीय प्रभाव

मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंथिरेसस RhO(D) - प्रतिरक्षाविज्ञानी गतिविधि के साथ प्रोटीन अंश। इसे उन दाताओं के सीरम या प्लाज्मा से अलग किया जाता है, जिनका रक्त में हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति के लिए शुरू में परीक्षण किया गया था, और हेपेटाइटिस बी वायरस का सतह प्रतिजन भी रक्त में अनुपस्थित था। दवा का सक्रिय घटक है इम्युनोग्लोबुलिन जी, जिसमें अपूर्ण एंटी-आरएचओ (डी) एंटीबॉडी होते हैं। एक नकारात्मक Rh वाली गर्भवती महिला के शरीर में इस दवा के प्रभाव में, जिसने सकारात्मक Rho (D) वाले बच्चों को जन्म दिया, या गर्भपात हुआ था, बशर्ते कि पुरुष का रक्त Rho (D) सकारात्मक हो, Rh संवेदीकरण को रोका जाता है (अर्थात, Rho (D) एंटीबॉडी का निर्माण)।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

रोगी के रक्त में एंटीबॉडी एकाग्रता का उच्चतम स्तर मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटिरिसस आरएचओ (डी) इंट्रामस्क्युलर की शुरूआत के 24 घंटे बाद मनाया जाता है। दवा का आधा जीवन चार से पांच सप्ताह है।

उपयोग के संकेत

इस उपकरण का उपयोग केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित के रूप में किया जा सकता है। दवा उपयोग के लिए संकेत दिया गया है नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में आरएच संघर्ष की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए, निम्नलिखित मामलों में:

• सकारात्मक आरएच कारक वाले बच्चे के जन्म पर और बाद में;
• सहज या जानबूझकर ;
• रुकावट के मामले में;
• अगर किसी भी तिमाही में सहज होने का खतरा है;
• बाद में उल्ववेधन , साथ ही अन्य प्रक्रियाएं जिनमें यह जोखिम है कि भ्रूण का रक्त मां के रक्त में था;
• पेट की चोट के मामले में।

मतभेद

मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस आरएचओ (डी) विशेषज्ञों द्वारा आरएच-पॉजिटिव प्यूरपेरस के लिए निर्धारित नहीं है, और आरएच-नेगेटिव प्यूपरस को आरएचओ (डी) एंटीजन के प्रति संवेदनशील बनाया गया है (बशर्ते कि सीरम में आरएच एंटीबॉडी का पता लगाया गया हो) इसे प्राप्त नहीं कर सकते।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रिया शायद ही कभी विकसित होती है। इस दवा की शुरूआत के साथ, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• उन जगहों पर त्वचा की हाइपरमिया जहां समाधान इंजेक्ट किया जाता है;
• इंजेक्शन के बाद पहले दिन - शरीर के तापमान में वृद्धि, अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ;
• विभिन्न ।

बहुत कम ही विकास संभव है। जिन रोगियों को दवा का इंजेक्शन लगाया गया है, उन्हें इंजेक्शन के बाद आधे घंटे तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो विशेषज्ञ को शॉक-रोधी उपचार प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

समाधान के साथ ampoule की शुरूआत से पहले, इसे दो घंटे के लिए 18 से 22 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रखा जाना चाहिए। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है। फोम के गठन को रोकने के लिए, समाधान को एक विस्तृत लुमेन के साथ सुई के साथ सिरिंज में खींचा जाना चाहिए। खुली हुई शीशी को स्टोर न करें।

दवा की एक खुराक को एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रसव के बाद महिला इम्युनोग्लोबुलिन को पहले तीन दिनों के दौरान प्रशासित किया जाता है।

जब गर्भावस्था समाप्त हो जाती है ऑपरेशन के तुरंत बाद इंजेक्शन लगाना चाहिए।

पूर्ण गर्भावस्था के दौरान दवा की एक निश्चित खुराक को प्रशासित करने की आवश्यकता इस बात पर निर्भर करती है कि भ्रूण का रक्त माँ के रक्तप्रवाह में कितना प्रवेश कर गया है।

प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य के लिए, दवा की एक खुराक (300 एमसीजी) बच्चे के जन्म से पहले दी जाती है, इसे लगभग 28 सप्ताह के गर्भ में प्रशासित किया जाना चाहिए। जन्म के 2-3 दिन बाद, इम्युनोग्लोबुलिन की एक और खुराक दी जाती है, बशर्ते कि एक आरएच-पॉजिटिव बच्चा पैदा हुआ हो।

यदि गर्भावस्था के किसी भी अवधि में गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा है, तो दवा की एक खुराक दी जानी चाहिए।

अगर हुआ सहज गर्भपात या रुकावट अस्थानिक गर्भावस्था गर्भावस्था के 13 सप्ताह के बाद, दवा की 1 खुराक की शुरूआत की सिफारिश की जाती है। यदि गर्भावस्था को 13 सप्ताह से पहले समाप्त कर दिया जाता है, तो एक छोटी खुराक (50 एमसीजी) दी जा सकती है।

अन्य मामलों में दवा के संकेत और खुराक विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यह यह निर्धारित करने में भी मदद करेगा कि कौन सा एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन बेहतर है।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज पर कोई डेटा नहीं है।

परस्पर क्रिया

दवा की शुरूआत को एंटीबायोटिक दवाओं सहित अन्य दवाओं के साथ उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है।

बिक्री की शर्तें

केवल एक नुस्खे के साथ खरीदा जा सकता है।

जमा करने की अवस्था

इसे बच्चों से बचाना चाहिए, एक अंधेरी और सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, तापमान 2 से 10 डिग्री सेल्सियस तक होना चाहिए। उन ampoules का उपयोग न करें जिनकी अखंडता या लेबलिंग का उल्लंघन किया गया है, साथ ही यदि ampoule के अंदर समाधान के भौतिक गुण बदल गए हैं। दवा को 2 से 10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर परिवहन करना आवश्यक है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

विशेष निर्देश

जिन माताओं को जन्म से पहले मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस Rh0 (D) का इंजेक्शन मिला है, उनके जन्म के समय कमजोर सकारात्मक प्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण हो सकते हैं।

दवा की शुरूआत के बाद, एक महिला को तीन महीने से पहले कोई भी जीवित टीके नहीं मिल सकते हैं।

यदि पिता के Rh0(D) -नेगेटिव होने के सटीक प्रमाण हैं, तो दवा को छोड़ा जा सकता है।

Rh-पॉजिटिव पुएरपेरस दवा का प्रबंध नहीं करते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन

यदि संकेत दिया गया है, तो दवा महिलाओं को दी जाती है गर्भावस्था के दौरान और, यदि आवश्यक हो, बच्चे के जन्म के बाद . इस मामले में, गर्भावस्था के निर्देश, जिसमें दवा की खुराक के बारे में जानकारी है, का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। महिलाओं की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि दवा, एक नियम के रूप में, स्पष्ट दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती है। क्या गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन मुफ्त में प्राप्त करना संभव है, आपको किसी विशेष चिकित्सा संस्थान में पता लगाना होगा।

गर्भावस्था की अवधि किसी भी उम्र की महिला के लिए काफी कठिन होती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एक बड़ा परीक्षण है, सुरक्षा कम हो जाती है ताकि शरीर भ्रूण को अस्वीकार न करे, इसे संभावित खतरा मानते हुए। भ्रूण को खतरे से बाहर करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान दवा इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसका उपयोग शरीर के आंतरिक भंडार को सक्रिय करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है, इसमें एक टॉनिक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

दवा की संरचना बेहद सरल है: मानव रक्त सीरम के आधार पर उत्पादित एंटीबॉडी का एक सेट। ब्लड सैंपलिंग के समय वह बिल्कुल स्वस्थ होना चाहिए और उसे कोई पुरानी बीमारी नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, असाधारण मामलों में एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा उत्तेजक निर्धारित किया जाता है, यदि शरीर को लाभ भ्रूण को संभावित जोखिमों से अधिक हो।
संक्रमण के अनुबंध का जोखिम काफी कम हो जाता है, वायरस और बैक्टीरिया का विरोध करने के लिए आंतरिक भंडार सक्रिय हो जाते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव पानी, बिना धुली सब्जियों और फलों के साथ मिल सकते हैं और भोजन में हो सकते हैं। अपनी रक्षा करना लगभग असंभव है, संक्रमण कई महीनों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है और शरीर की सुरक्षा में तेज कमी के साथ, इसका विनाशकारी प्रभाव शुरू हो जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन के निर्देशों से संकेत मिलता है कि आज तक, गर्भ की अवधि के दौरान दवा के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। एक विशेषज्ञ की देखरेख में एक इंजेक्शन (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या अंतःशिरा ड्रॉपर) दिया जाता है, खुराक की गणना व्यक्तिगत आधार पर की जाती है। इंजेक्शन के बाद कुछ समय के लिए गर्भवती महिला को चिकित्सा सुविधा में होना चाहिए ताकि स्वास्थ्य में अचानक गिरावट पर डॉक्टर तुरंत प्रतिक्रिया दे सकें।

इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन निम्नलिखित मामलों में एक चिकित्सा परीक्षा और परीक्षण के बाद निर्धारित किया जाता है:
सहज गर्भपात का एक गंभीर खतरा, आंतरिक या बाहरी कारकों से उकसाया, शब्द की परवाह किए बिना;
जब माँ के रक्त में नकारात्मक Rh कारक होता है;
यदि अपेक्षित मां के शरीर में एक प्रगतिशील संक्रमण होता है जो एंटीबायोटिक उपचार का जवाब नहीं देता है;
एमनियोसेंटेसिस के बाद (एमनियोटिक झिल्ली का पंचर, अनुसंधान के लिए एमनियोटिक द्रव एकत्र करने के लिए किया गया);
बदलती गंभीरता के उदर गुहा की चोटों के साथ;
मां और भ्रूण के खून के मिश्रण के स्थापित तथ्य के साथ;
गर्भावस्था की शुरुआत के साथ-साथ गर्भाधान के क्षण से पहले की पहचान की गई इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में;
गर्भपात के बाद (अस्थानिक गर्भावस्था का एक स्थापित तथ्य - एक महिला के लिए खतरनाक)।
इम्युनोग्लोबुलिन का उच्च मूल्य इसके मुख्य गुणों में से एक के कारण है: आईजीजी एंटीबॉडी की कमी की भरपाई करने के लिए। क्रिया का तंत्र सरल है - उनकी संख्या में वृद्धि से शरीर को सक्रिय रूप से वायरल और जीवाणु संक्रमण का विरोध करने की अनुमति मिलती है।

एंटी-रीसस दवा: कब प्रशासित करें

मां में एक नकारात्मक आरएच कारक और भ्रूण में एक सकारात्मक, जो उसे अपने पिता से विरासत में मिला है, एक खतरा हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, एक सहज गर्भपात होता है। गर्भावस्था की विफलता एक वायरस के लिए गलत एक विदेशी शरीर को अस्वीकार करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता का परिणाम है।
गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन भ्रूण में आरएच संघर्ष और एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के विनाश को रोक सकता है। दवा प्रशासन की अनुशंसित अवधि 28 सप्ताह है। पहली गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी अभी तक नहीं बने हैं या उनके प्रकार और आकार प्लेसेंटल बाधा को दूर नहीं कर सकते हैं। दूसरे और तीसरे बच्चे के जन्म की योजना बनाते समय एक इंजेक्शन अवश्य लगाना चाहिए, ऐसे में इस मामले में गर्भपात का खतरा काफी बढ़ जाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन की एक खुराक को प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है:
पिछले प्रारंभिक गर्भपात (सर्जिकल या चिकित्सा);
आंतरिक अंगों को सहवर्ती क्षति के साथ पेट का आघात (जब आंतरिक रक्तस्राव और भ्रूण और मां के रक्त के मिश्रण का उच्च जोखिम होता है);
"मानव" इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ एनाफिलेक्टिक सदमे का खतरा;
अतिसार के दौरान मधुमेह मेलेटस;
किसी भी अड़चन के लिए स्पष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
ऊंचा शरीर का तापमान;
किडनी खराब।
यह बार-बार होने वाले माइग्रेन, रक्तचाप में अचानक परिवर्तन, नेफ्रैटिस और प्रतिरक्षा रक्त रोगों के साथ सावधानी के साथ निर्धारित है।
यदि बाद के गर्भधारण की योजना बनाई जाती है, तो 72 घंटे के लिए बच्चे के जन्म के बाद एक इंजेक्शन दिया जाता है।
एक प्रसवपूर्व परीक्षा यह निर्धारित कर सकती है कि मां ने एंटीबॉडी विकसित की है या नहीं। यदि इस तथ्य की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित करने में बहुत देर हो चुकी होती है। यह भ्रूण के स्वास्थ्य को जोखिम में डालने के लायक नहीं है - इस मामले में स्व-दवा सख्त वर्जित है।

संभावित दुष्प्रभाव

डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा को दो तरह से प्रशासित किया जाता है: इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (ड्रॉपर)। खुराक गर्भवती महिला की परीक्षा पर आधारित है और कई कारकों को ध्यान में रखते हुए - दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति, क्या गर्भाधान से पहले गर्भपात हुआ था, इस समय प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति।
यदि किसी विशेष मामले में अनुशंसित खुराक देखी जाती है तो साइड इफेक्ट व्यावहारिक रूप से नहीं देखे जाते हैं। यह प्रशासन की गति पर भी ध्यान देने योग्य है - गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन में इम्युनोग्लोबुलिन को धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में प्रवेश करना चाहिए। प्रक्रिया के अंत के बाद कई घंटों तक चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में एक चिकित्सा संस्थान में इंजेक्शन लगाया जाता है।
दुर्लभ मामलों में, अस्वस्थता हो सकती है (सीरम में रक्त में प्रवेश करने के बाद पहले 60 मिनट में), ठंड लगना, कांपना और ऊपरी और निचले छोरों में कमजोरी, सूखी खांसी, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ, सीने में हल्का दर्द, लालिमा हो सकती है। ऊतकों में रक्त की तीव्र गति के कारण चेहरे का।

दुनिया की आबादी में, लगभग 15% लोगों में एक नकारात्मक Rh रक्त कारक है। तदनुसार, ऐसे रीसस वाली गर्भवती महिलाओं की संख्या कम है। हालांकि, नकारात्मक आरएच वाली स्थिति में महिलाओं के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल सामान्य लोगों से मौलिक रूप से भिन्न होते हैं। और गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन ("मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस") को आरएच-नकारात्मक मां द्वारा बच्चे को जन्म देने के किसी भी मामले में निर्धारित किया जा सकता है।

डॉक्टर माँ के रीसस संवेदीकरण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के विकास के जोखिम से एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग की आवश्यकता की व्याख्या करते हैं। समझ से बाहर की शब्दावली और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी दवा की शुरूआत के साथ होने वाले जोखिम गर्भवती माताओं को दवा निर्धारित करने की उपयुक्तता पर संदेह करते हैं।

क्या है दवा की खासियत

दवा स्पष्ट रूप से अन्य इम्युनोग्लोबुलिन (साइटोमेगालोवायरस, दाद से प्रयुक्त) से भिन्न होती है, जिसमें इसमें आरएच-पॉजिटिव कारक (डी-एंटीजन) के विशिष्ट रक्त प्रतिजनों के लिए केवल एंटीबॉडी होते हैं, न कि वायरल एंटीजन के एंटीबॉडी। प्रसिद्ध टीकाकरण की तुलना में इसे गलती से एक टीका कहा जाता है, उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स के खिलाफ। इस मामले में अंतर कट्टरपंथी है: इम्युनोग्लोबुलिन में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित सुरक्षात्मक एंटीबॉडी होते हैं, न कि कमजोर संक्रामक एजेंट।

इसकी प्रकृति से, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन "सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन" के समान है, लेकिन यह केवल गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है, जबकि दूसरा लोगों को प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने या गंभीर संक्रामक रोगों के जोखिम के लिए लिंग की परवाह किए बिना निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, एन्सेफलाइटिस को रोकने के लिए टिक काटने के बाद।

एंटी-रीसस (एंटी-डी) इम्युनोग्लोबुलिन आरएच-संवेदी दाताओं के सीरम से प्राप्त एक प्रतिरक्षाविज्ञानी तैयारी है। यानी, नकारात्मक कारक वाले लोग जो लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़े डी-एंटीजन से प्रतिरक्षित हैं। एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक सांद्रण है जो एक आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिला के शरीर में आरएच-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाओं को बेअसर कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन क्यों निर्धारित किया जाता है

आरएच संवेदीकरण (आरएच-पॉजिटिव भ्रूण रक्त तत्वों के खिलाफ सक्रिय एंटीबॉडी का उत्पादन) को रोकने के लिए एक गर्भवती महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है। जब एक आरएच-नकारात्मक मां एक आरएच-पॉजिटिव बच्चे को जन्म देती है, तो कोई भी अनाचार बच्चे की कोशिकाओं को विदेशी के रूप में पहचानने के लिए मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। यह निम्नलिखित स्थितियों में संभव है:

• शारीरिक जन्म प्रक्रिया;
• गर्भपात;
• सहज गर्भपात की शुरुआत;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• पेट की चोट और चोटें;
• बच्चे के जन्म से पहले पानी का रिसाव;
• इनवेसिव डायग्नोस्टिक प्रक्रियाएं (एमनियोसेंटेसिस) करना।

इनमें से कोई भी स्थिति एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए एक सीधा संकेत है। आखिरकार, प्लेसेंटा के माध्यम से प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रवेश से भ्रूण की रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) का टूटना होता है, जिसे रीसस संघर्ष कहा जाता है और इसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, भ्रूण का लुप्त होना और समय से पहले जन्म हो सकता है।

एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए एक और संकेत रीसस संघर्ष की घटना की रोकथाम है।

• गर्भावस्था के दौरान आवेदन।गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के लिए निर्धारित पहली चीज आरएच संघर्ष की रोकथाम है यदि अपेक्षित बच्चे का पिता आरएच पॉजिटिव है।
• बच्चे के जन्म के बाद आवेदन।यह भविष्य के गर्भधारण में संघर्ष को रोकने के लिए किया जाता है। आखिरकार, प्रसव वह प्रक्रिया है जिसमें अनाचार अपरिहार्य और शारीरिक है, जिसका अर्थ है कि एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया निश्चित रूप से होगी।

एक बार सकारात्मक रक्त के प्रति एंटीबॉडी विकसित होने के बाद, आरएच-नकारात्मक मां की प्रतिरक्षा हमेशा आरएच-पॉजिटिव रक्त को एक विदेशी एजेंट के रूप में मानेगी। यदि एक संवेदनशील महिला आरएच-नकारात्मक पुरुष से गर्भवती हो जाती है, तो गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी। यदि भ्रूण की कल्पना आरएच-पॉजिटिव पिता से की जाती है, तो गर्भावस्था में विभिन्न जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है, क्योंकि मां की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाएं प्लेसेंटल बाधा में आसानी से प्रवेश कर सकती हैं और "विदेशी शरीर के विनाश" में संलग्न हो सकती हैं।

यही है, एक आरएच-नकारात्मक मां को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का प्रसवोत्तर इंजेक्शन दिया जाता है ताकि गंभीर परिणामों के बिना फिर से जन्म देने की उसकी क्षमता को संरक्षित किया जा सके। इस घटना में कि बच्चे के पिता का नकारात्मक आरएच कारक है, इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए भी नहीं किया जाता है, क्योंकि भ्रूण में निश्चित रूप से एक नकारात्मक रक्त कारक होता है।

यह कैसे काम करता है

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का प्रतिस्थापन प्रभाव मुख्य रूप से देखा जाता है। दवा में केंद्रित एंटीबॉडी मां की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए मौजूदा प्रतिरक्षा की "उपस्थिति बनाएं", गर्भवती महिला के शरीर की सुरक्षा को "धोखा" देती हैं।

• माँ के शरीर पर प्रभाव।विदेशी रक्त कोशिकाओं (सतह पर एंटीजन-डी वाले बच्चे की एरिथ्रोसाइट्स) को किसी भी मामले में नष्ट किया जाना चाहिए, क्योंकि वे मां के शरीर के लिए विदेशी हैं। इम्युनोग्लोबुलिन आरएच-पॉजिटिव रक्त को बेअसर करता है, महिला के शरीर द्वारा अपने स्वयं के आक्रामक एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है। एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की खुराक के सही चयन के साथ आरएच संवेदीकरण का जोखिम शून्य हो जाता है।
• बच्चे के शरीर पर प्रभाव।मां के शरीर के लिए असामान्य डी-एंटीजन के लिए एंटीबॉडी, प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करते हैं, और इसलिए किसी भी तरह से भ्रूण को प्रभावित नहीं करते हैं।
• गर्भावस्था पर इम्युनोग्लोबुलिन का प्रभाव।एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन मां की आक्रामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को विकसित करने की अनुमति नहीं देता है, इसके नकारात्मक परिणामों के साथ आरएच संघर्ष के विकास के जोखिम को कम करता है। गर्भावस्था के दौरान दवा का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मां और बच्चे के विभिन्न आरएच कारकों से जुड़ी जटिलताओं को रोकता है।

रक्त में एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की अधिकतम एकाग्रता दवा के प्रशासन के 24 घंटे बाद पहुंच जाती है। उन्मूलन आधा जीवन चार से पांच सप्ताह है। इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोक सकती है, पहले तीन हफ्तों तक बनी रहती है। इस समय, डी-एंटीजन (15 मिली तक मात्रा) के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की थोड़ी मात्रा का अंतर्ग्रहण मां के आरएच संवेदीकरण का कारण नहीं बन सकता है।

विभिन्न ट्राइमेस्टर में उपयोग की विशेषताएं

मिनी-खुराक सहित एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की किसी भी मात्रा की शुरूआत एक अस्पताल में की जाती है, जिसमें गर्भवती महिला की चिकित्सा कर्मियों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। डी-एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक पूर्वापेक्षा प्रारंभिक विश्लेषण है। जब संवेदीकरण पहले ही शुरू हो चुका है, तो एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत का कोई मतलब नहीं है, और गर्भवती महिला को विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।

• 1 तिमाही। रक्त मिलाने का जोखिम गर्भपात या गर्भपात के साथ होता है जो बच्चे को जन्म देने के शुरुआती चरणों में शुरू होता है। यदि गर्भपात किया जाता है, तो इसके अंत में महिला को एक खुराक की मात्रा में एंटी-रीसस का इंजेक्शन लगाया जाता है। यदि डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने में कामयाब रहे, और गर्भपात का खतरा टल गया, तो गर्भवती महिला को दवा की एक छोटी खुराक (50-75 एमसीजी) दी जाती है। एंटीबॉडी के उद्भव की अनुवर्ती निगरानी की आवश्यकता है।
• दूसरी तिमाही। 13 से 18 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भवती महिला के उदर गुहा में आघात या एमनियोसेंटेसिस से हेमेटोमा, रक्तस्राव हो सकता है और समय से पहले जन्म हो सकता है। इस मामले में, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की एकल खुराक की शुरूआत का संकेत दिया जाता है, साथ ही गर्भावस्था के 26-28 सप्ताह में दवा के बार-बार प्रशासन का संकेत दिया जाता है। एक विकसित हेमेटोमा के साथ, दवा को प्रसव तक हर चार सप्ताह में प्रशासित किया जाएगा।
• तीसरी तिमाही। यदि तीसरी तिमाही से पहले एक बहुपत्नी महिला में डी-एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया गया था, तो कोई चोट नहीं थी, नाल की सामान्य स्थिति में, उसे 28 सप्ताह में एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की रोगनिरोधी खुराक दी जाती है। बाद की तारीख में बार-बार प्रशासन की आवश्यकता का चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर मूल्यांकन किया जाता है। अनाचार (प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, आघात, समय से पहले जन्म का खतरा) के जोखिम पर, दवा को फिर से पेश किया जाना चाहिए। जोखिम की अनुपस्थिति में, बच्चे के जन्म के बाद दूसरा इंजेक्शन लगाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के लिए निर्देश: दवा के साथ शीशी को एजेंट के प्राकृतिक ताप के लिए कमरे के तापमान (18-22 डिग्री सेल्सियस) पर दो घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। समाधान को सिरिंज में हार्ड-टू-रिमूव फोम बनाने से रोकने के लिए, इसे एक विशेष सुई के साथ एक विस्तृत उद्घाटन के साथ खींचा जाता है। गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। अगले आधे घंटे या एक घंटे के लिए, गर्भवती महिला डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रहती है, बिस्तर पर आराम करती है।

प्राइमिपेरस आरएच-नेगेटिव महिलाओं को प्रसव के बाद पहले 72 घंटों में केवल प्रसवोत्तर अवधि में एंटी-रीसस की खुराक मिलती है। यदि गर्भावस्था के दौरान कठिनाइयाँ आती हैं, तो रोकथाम के लिए एक निश्चित आवृत्ति के साथ बच्चे के जन्म से पहले दवा निर्धारित की जाती है।

संभावित परिणाम

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन 1968 से आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया गया है और डॉक्टरों के अनुसार, यह महिलाओं द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन दवा का उपयोग अभी भी कुछ जोखिमों के साथ है।

• दुष्प्रभाव।त्वचा की लाली, एक गर्भवती महिला के शरीर के तापमान में एक सबफ़ेब्राइल स्तर तक वृद्धि। इस तरह के प्रभाव शायद ही कभी प्रकट होते हैं, एक नियम के रूप में, एक दिन के भीतर अपने आप ही गायब हो जाते हैं। एनाफिलेक्टिक सदमे तक एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास एक गंभीर दुष्प्रभाव है। इसलिए अस्पताल में इंजेक्शन लगाया जाता है। चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन से एलर्जी बहुत कम होती है।
• संक्रामक रोगों से संक्रमण. डोनर सीरम से अर्क का परिचय एचआईवी या हेपेटाइटिस वायरस के अनुबंध के जोखिम को वहन करता है। दवा के निर्माता के अनुसार, दाताओं का सावधानीपूर्वक परीक्षण और दवा के बहु-चरण शुद्धिकरण से यह जोखिम कम से कम हो जाता है - प्रति 10,000 इंजेक्शन में संक्रमण का एक मामला।
• ओवरडोज का खतरा. खुराक की गणना के संबंध में निर्माता से स्पष्ट निर्देशों के कारण हटा दिया गया। सामान्य सिफारिशें: यदि एक गर्भवती महिला के रक्तप्रवाह में कई लाल रक्त कोशिकाएं प्रवेश करती हैं, जिसकी कुल मात्रा 15 मिली से अधिक नहीं होती है, तो एंटीरीसस की एक खुराक दी जाती है, जो एक ampoule - 300 एमसीजी के अनुरूप होती है। यदि पूरा रक्त लगभग 30 मिली (15 मिली से अधिक लाल कोशिकाओं) की मात्रा में माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो दो खुराक (600 एमसीजी) प्रशासित की जाती हैं। Kleihauer और Betke द्वारा विकसित लाल रक्त कोशिकाओं की गिनती की विधि द्वारा सटीक खुराक की स्थापना की जा सकती है। खुराक की आवश्यक संख्या का पता लगाने के लिए, परिणामी मूल्य को 15 से विभाजित किया जाता है। परिणामी संख्या को पूरी इकाइयों में गोल किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि परिणाम 1.3 या 1.8 है, तो दवा की दो खुराक दी जाएगी - 600 एमसीजी।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की किसी भी खुराक की शुरूआत के लिए मतभेद हैं:

• नवजात;
• रीसस संवेदीकरण (जब डी-एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है);
• दवा के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति।

क्या एंटी-रीसस इंजेक्शन लगाना जरूरी है

इस तथ्य पर भरोसा करते हुए कि बच्चे को मातृ आरएच कारक विरासत में मिलेगा, कई महिलाएं एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन से इनकार करती हैं। वास्तव में, डी-एंटीजन की उपस्थिति आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है। और अगर अजन्मे बच्चे के पिता के पास सकारात्मक आरएच है, तो बच्चे के जीन को विरासत में लेने का जोखिम डी-एंटीजन की अनुपस्थिति के बारे में मातृ आनुवंशिक जानकारी को संरक्षित करने की संभावना से कहीं अधिक है।

यहां तक ​​​​कि अगर एक महिला अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान आरएच पॉजिटिव बच्चे को सफलतापूर्वक जन्म देती है और जन्म देती है, तो जन्म के पहले तीन दिनों के दौरान, वह एंटीबॉडी विकसित करेगी जो अगले आरएच पॉजिटिव भ्रूण के असर का विरोध करेगी। संभावित परिणामों में से दूसरे बच्चे का हेमोलिटिक रोग है, कई मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है।

दवा का कोई एनालॉग नहीं है, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग वांछित परिणाम नहीं लाएगा, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबिन की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष से बचने का एकमात्र तरीका है। और गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के परिणाम दवा के समय पर इंजेक्शन की कमी से बहुत कम खतरनाक होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक नकारात्मक आरएच मां के साथ इम्युनोग्लोबुलिन को डॉक्टर की सिफारिश पर प्रशासित किया जाता है। नियुक्ति से पहले नैदानिक ​​अध्ययन और गर्भावस्था के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए दवा की आवश्यकता का आकलन किया जाता है। दवा माँ और भ्रूण के लिए सुरक्षित है, लेकिन नकारात्मक Rh रक्त कारक वाली महिलाओं में Rh संवेदीकरण की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसलिए, प्रशासन की आवृत्ति और खुराक के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

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धन्यवाद

इम्युनोग्लोबुलिन(एंटीबॉडी, गामा ग्लोब्युलिन) प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा निर्मित विशेष यौगिक हैं जो किसी व्यक्ति को बैक्टीरिया, वायरस और अन्य विदेशी पदार्थों (एंटीजन) से बचाते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन के गुण

इम्युनोग्लोबुलिन न केवल शरीर में एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, बल्कि दवा में भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण का उपयोग विभिन्न विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार और कई अन्य स्थितियों के लिए दवाओं का हिस्सा हैं।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली और उसके कार्य

आम तौर पर, इम्युनोग्लोबुलिन बी-लिम्फोसाइटों की सतह पर स्थित होते हैं, रक्त सीरम में, ऊतक द्रव में, और श्लेष्म झिल्ली के ग्रंथियों द्वारा उत्पादित रहस्यों में भी मौजूद होते हैं। इस प्रकार, एंटीबॉडी के विभिन्न वर्ग रोगों के खिलाफ शरीर की व्यापक सुरक्षा प्रदान करते हैं, तथाकथित हास्य प्रतिरक्षा का प्रतिनिधित्व करते हैं।

ह्यूमर इम्युनिटी प्रतिरक्षा प्रणाली का वह हिस्सा है जो मानव शरीर के तरल माध्यम में अपना कार्य करता है। वे। एंटीबॉडी रक्त, अंतरालीय तरल पदार्थ और श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर अपना काम करते हैं।

सेलुलर प्रतिरक्षा भी है, जो कई विशेष कोशिकाओं (जैसे मैक्रोफेज) द्वारा की जाती है। हालांकि, इसका इम्युनोग्लोबुलिन से कोई लेना-देना नहीं है, और यह रक्षा में एक अलग कड़ी है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है:
1. विशिष्ट।
2. गैर विशिष्ट।

इम्युनोग्लोबुलिन एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया करता है, विदेशी सूक्ष्मजीवों और पदार्थों को ढूंढता और बेअसर करता है। प्रत्येक जीवाणु, वायरस या अन्य एजेंट के खिलाफ, अपने स्वयं के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी बनते हैं (यानी, केवल एक एंटीजन के साथ बातचीत करने में सक्षम)। उदाहरण के लिए, एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों में मदद नहीं करेगा।

एक्वायर्ड इम्युनिटी हो सकती है:
1. सक्रिय:

• रोग के बाद बनने वाले एंटीबॉडी के कारण बनता है;
• निवारक टीकाकरण (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाने के लिए कमजोर या मारे गए सूक्ष्मजीवों, या उनके संशोधित विषाक्त पदार्थों की शुरूआत) के बाद होता है।

2. निष्क्रिय:

• भ्रूण और नवजात बच्चे में प्रतिरक्षा, जिनके लिए मातृ एंटीबॉडी को गर्भाशय में या स्तनपान के दौरान स्थानांतरित किया गया था;
• एक विशिष्ट बीमारी के खिलाफ तैयार इम्युनोग्लोबुलिन के टीकाकरण के बाद होता है।

प्रतिरक्षा, जो सीरम रेडीमेड इम्युनोग्लोबुलिन, या टीके के साथ रोगनिरोधी टीकाकरण की शुरूआत के बाद बनती है, को कृत्रिम भी कहा जाता है। और एंटीबॉडी बच्चे को मां से प्रेषित होते हैं, या बीमारी के बाद प्राप्त होते हैं - प्राकृतिक प्रतिरक्षा।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन और इसके कार्य

मानव इम्युनोग्लोबुलिन निम्नलिखित कार्य करता है:

• एक विदेशी पदार्थ (एक सूक्ष्मजीव या उसके विष) को "पहचानता है";
• एक प्रतिजन से बांधता है, एक प्रतिरक्षा परिसर बनाता है;
• गठित प्रतिरक्षा परिसरों को हटाने या नष्ट करने में भाग लेता है;
• पिछले रोगों के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन लंबे समय तक (कभी-कभी जीवन के लिए) शरीर में जमा होता है, जो एक व्यक्ति को पुन: संक्रमण से बचाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन बड़ी संख्या में अन्य कार्य भी करते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे एंटीबॉडी हैं जो "अतिरिक्त", अत्यधिक गठित इम्युनोग्लोबुलिन को बेअसर करते हैं। एंटीबॉडी के लिए धन्यवाद, प्रत्यारोपित अंग खारिज कर दिए जाते हैं। इसलिए, प्रत्यारोपण वाले रोगियों को ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो जीवन के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा दें।

दवाओं में एंटीबॉडी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, आप लगभग किसी भी फार्मेसी में इम्युनोग्लोबुलिन खरीद सकते हैं।

बच्चों में प्रतिरक्षा और इम्युनोग्लोबुलिन

भ्रूण और शिशु में प्रतिरक्षा की विशेषताएं:

• गर्भाशय में, बच्चा सूक्ष्मजीवों का सामना नहीं करता है, इसलिए उसकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली व्यावहारिक रूप से निष्क्रिय है;
• गर्भावस्था के दौरान, केवल कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन मां से बच्चे तक जा सकते हैं, जो अपने छोटे आकार के कारण प्लेसेंटा को स्वतंत्र रूप से पार करते हैं;
• भ्रूण या नवजात बच्चे के रक्त सीरम में कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाना एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत देता है। अक्सर यह साइटोमेगालोवायरस (बीमारी के लक्षण: बहती नाक, बुखार, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा को नुकसान, और अन्य) के कारण होता है;
• एक शिशु के रक्त में मां से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन लगभग 6 महीने तक रहता है, इसे विभिन्न रोगों से बचाता है, इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति के अभाव में, बच्चे इस समय व्यावहारिक रूप से बीमार नहीं होते हैं।

स्तनपान के दौरान, बच्चे को माँ के दूध से IgA इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्त होता है, जो बच्चे के शरीर को अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है।

अंत में, एक बच्चे में प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण केवल 7 वर्ष की आयु तक ही समाप्त हो जाता है। बच्चों की प्रतिरक्षा की विशिष्ट विशेषताएं हैं:
1. फागोसाइटोसिस की अपर्याप्त क्षमता (मानव फागोसाइट्स द्वारा रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं का अवशोषण और विनाश)।
2. इंटरफेरॉन का कम उत्पादन (प्रोटीन जो वायरस के खिलाफ गैर-विशिष्ट सुरक्षा प्रदान करते हैं)।
3. सभी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या में कमी (उदाहरण के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन ई के लिए, बच्चों में आदर्श वयस्कों की तुलना में कम है)।

इसलिए स्वाभाविक है कि शरीर के प्रतिरक्षी तंत्र के बनने की प्रक्रिया में बच्चा अक्सर बीमार पड़ जाता है। उसे प्रतिरक्षा को सही ढंग से बनाने में मदद करने के लिए, इसकी वृद्धि को सख्त, तैराकी और अन्य खेल गतिविधियों और ताजी हवा में रहने के माध्यम से प्राप्त किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन: रीसस संघर्ष

गर्भावस्था के दौरान मां में नकारात्मक आरएच, भ्रूण में सकारात्मक आरएच के संयोजन में, आरएच संघर्ष जैसी स्थिति पैदा कर सकता है।

इस विकृति के विकास का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि जब एक गर्भवती महिला का नकारात्मक आरएच होता है - भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन शुरू हो सकता है। यह आमतौर पर देर से गर्भावस्था में होता है। गर्भावस्था की विकृति के साथ रीसस संघर्ष का खतरा बढ़ जाता है: भड़काऊ प्रक्रियाएं, रुकावट का खतरा, गर्भाशय की टोन में वृद्धि और अन्य।

Rh असंगतता से भ्रूण और नवजात शिशु में गंभीर हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) हो सकता है। इस स्थिति के परिणाम हो सकते हैं:

• भ्रूण के गंभीर हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी);
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• एडिमा की उपस्थिति, भ्रूण की ड्रॉप्सी;
• गर्भपात और समय से पहले जन्म, भ्रूण की मृत्यु।

ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक डॉक्टर द्वारा एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन

एंटी-आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन आरएचओ (डी) का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:
1. एक नकारात्मक आरएच कारक वाली गर्भवती महिला में आरएच संघर्ष की घटना की रोकथाम।

2. गर्भपात या अन्य जोड़तोड़ के दौरान "हानिकारक" इम्युनोग्लोबुलिन के गठन की रोकथाम जिससे मां के रक्त में भ्रूण सीरम का प्रवेश हो सकता है।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की कीमत काफी अधिक है, लेकिन जब गर्भवती महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है, तो आपको बचत नहीं करनी चाहिए। कम लागत दवाओं के घरेलू एनालॉग्स को अलग करती है। इसलिए, आप रूसी निर्मित एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन खरीद सकते हैं, खासकर जब से धन की कार्रवाई के तंत्र में कोई अंतर नहीं है।

एंटीबॉडी युक्त दवाओं के साथ स्व-दवा को contraindicated है। गर्भावस्था के दौरान, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के अपवाद के साथ अन्य दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

रक्त में एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण

विभिन्न रोगों के निदान के लिए, रक्त सीरम में एंटीबॉडी के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण के लिए तरीके विकसित किए गए हैं।

रक्त रोग और हाइपोविटामिनोसिस भी इम्युनोडेफिशिएंसी का कारण हो सकते हैं। इनमें से सबसे आम है आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं में कम हीमोग्लोबिन सामग्री और रक्त सीरम में आयरन की मात्रा में कमी की विशेषता है। यह स्थिति ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी की ओर ले जाती है और परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा में कमी आती है। इसलिए, जब हीमोग्लोबिन कम होता है, तो अक्सर संक्रामक रोग होते हैं। यह बच्चों, गर्भवती महिलाओं या बुजुर्ग रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है।

आत्मीयता और एंटीबॉडी की प्रबलता

बहुत बार, न केवल कुल इम्युनोग्लोबुलिन और एंटीबॉडी के व्यक्तिगत अंश रक्त में निर्धारित होते हैं। आम तौर पर, विशेषज्ञ आईजीजी और आईजीएम के लिए निर्धारित, दृढ़ता और आत्मीयता जैसे संकेतकों में भी रुचि रखते हैं।

एंटीबॉडी की प्रबलता से रोग की गंभीरता का पता चलता है। उदाहरण के लिए, बच्चों में तीव्र या हाल ही में (1-1.5 महीने पहले) साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की पुष्टि अत्यधिक उग्र आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाने से होती है, जबकि उनकी कम सांद्रता दो साल तक बनी रह सकती है।

आत्मीयता एंटीबॉडी के साथ प्रतिजनों की बातचीत की ताकत को इंगित करती है। जितना अधिक स्कोर, उतना ही बेहतर एंटीजन एंटीबॉडी से बंधते हैं। इसलिए, एक उच्च आत्मीयता किसी बीमारी की स्थिति में एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देती है।

इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण कब निर्धारित किया जाता है?

इम्युनोग्लोबुलिन ई के लिए एक रक्त परीक्षण एलर्जी रोगों के लिए संकेत दिया गया है:

• ऐटोपिक डरमैटिटिस;
• भोजन, दवा एलर्जी;
• कुछ अन्य राज्य।

आम तौर पर, रक्त में IgE व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है। यदि कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई ऊंचा हो जाता है, तो यह एटोपी का संकेत दे सकता है - इस वर्ग के एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि के लिए शरीर की जन्मजात प्रवृत्ति, और एलर्जी रोगों की संभावना को इंगित करता है। बच्चों या वयस्कों में बढ़ा हुआ इम्युनोग्लोबुलिन ई एक एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए एक संकेत है।

इम्युनोग्लोबुलिन जी के लिए एक रक्त परीक्षण निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों का निदान;
• एक विशिष्ट बीमारी के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण;
• इम्युनोग्लोबुलिन युक्त दवाओं के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

आम तौर पर, कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री सभी एंटीबॉडी अंशों का 70-57% है।

तीव्र संक्रामक रोगों का पता लगाने के लिए वर्ग एम एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए अंशों का विश्लेषण किया जाता है। यह अक्सर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, एपस्टीन-बार वायरस, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो गैस्ट्रिटिस और पेट के अल्सर और अन्य संक्रमणों का कारण बनता है। आम तौर पर, आईजीएम की कुल मात्रा सभी इम्युनोग्लोबुलिन के 10% तक होती है।

श्लेष्म झिल्ली के आवर्तक संक्रामक रोगों के लिए इम्युनोग्लोबुलिन ए के लिए एक रक्त परीक्षण का संकेत दिया जाता है। IgA की सामान्य मात्रा इम्युनोग्लोबुलिन की कुल संख्या का 10-15% है।

इसके अलावा, विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के लिए रक्त दान किया जाता है। विशिष्ट एंटीबॉडी और एंटीजन के साथ उनके परिसरों को प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, मायस्थेनिया ग्रेविस और अन्य जैसे विकृति में निर्धारित किया जाता है।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन: आवेदन

मानव इम्युनोग्लोबुलिन निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• गंभीर वायरल, बैक्टीरियल, फंगल संक्रमण;
• जोखिम वाले व्यक्तियों में बीमारियों की रोकथाम (उदाहरण के लिए, समय से पहले पैदा हुए बच्चों में)।

कुछ शर्तों के खिलाफ एंटीबॉडी भी हैं। उदाहरण के लिए, आपको गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष के मामले में एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन खरीदना चाहिए।

गंभीर एलर्जी रोगों में, डॉक्टर एंटी-एलर्जी इम्युनोग्लोबुलिन खरीदने की सलाह दे सकते हैं। यह दवा एटोपिक प्रतिक्रियाओं के लिए एक प्रभावी उपाय है। उपयोग के लिए संकेत होंगे:

• एलर्जी जिल्द की सूजन, न्यूरोडर्माेटाइटिस, पित्ती, क्विन्के की एडिमा;
• एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा;
• परागण

जब बच्चों में एलर्जी व्यक्त की जाती है, और इसकी अभिव्यक्तियाँ लगातार दोहराई जाती हैं, तो एंटीएलर्जिक इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग से स्थिति में काफी सुधार हो सकता है।

टीकाकरण में एंटीबॉडी का महत्व

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग निवारक टीकाकरण की तैयारी के उत्पादन में भी किया जाता है। उन्हें एक टीके के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो एक कमजोर या मारे गए सूक्ष्मजीव, या उनके संशोधित विषाक्त पदार्थ हैं। इम्युनोग्लोबुलिन को सीरा के रूप में प्रशासित किया जाता है और निष्क्रिय कृत्रिम प्रतिरक्षा बनाने का काम करता है।

निष्क्रिय टीकाकरण तैयारियों के निर्माण के लिए पशु-व्युत्पन्न एंटीबॉडी या मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जा सकता है।
इम्युनोग्लोबुलिन निम्नलिखित बीमारियों के खिलाफ निवारक टीकाकरण का हिस्सा है:

• कण्ठमाला (कण्ठमाला);
• अन्य।

इम्युनोग्लोबुलिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। वे उन रोगियों के लिए भी निर्धारित हैं जिनका किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क हुआ है और वे संक्रमित हो सकते हैं। इस तरह, आप रोग की गंभीरता को कम कर सकते हैं, इसकी अवधि को छोटा कर सकते हैं और जटिलताओं की घटना को रोक सकते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन का एक अलग प्रकार टॉक्सोइड है। यह एक एंटीबॉडी है, जिसकी क्रिया रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्देशित नहीं होती है, बल्कि इसके द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के खिलाफ होती है। उदाहरण के लिए, टॉक्सोइड्स का उपयोग टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ किया जाता है।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन युक्त आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के उत्पाद भी हैं। उनकी कीमत अधिक परिमाण का क्रम होगी, लेकिन वे अपरिहार्य हैं जब किसी अन्य देश की यात्रा करना आवश्यक हो जाता है जो किसी प्रकार के खतरनाक संक्रमण (उदाहरण के लिए, पीला बुखार) का एक स्थानिक क्षेत्र है। इन निधियों की शुरूआत के बाद प्रतिरक्षा कम लंबी अवधि (1 महीने तक) होगी, लेकिन एक दिन के बाद बनती है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत टीकाकरण अनुसूची के अनुसार पूर्ण निवारक टीकाकरण का विकल्प नहीं है, क्योंकि उभरती हुई प्रतिरक्षा कम है और इतनी मजबूत नहीं है।

इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी

लोक उपचार के साथ प्रतिरक्षा में सुधार संभव है। विटामिन सी (प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट) और अन्य विटामिन और खनिजों की उच्च सांद्रता वाले फल, सब्जियां और जामुन विशेष रूप से अच्छी मदद करते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, गंभीर बीमारियों के इलाज और शरीर की सुरक्षा को बहाल करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित करना आवश्यक है।

मानव सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन या तैयार समाधान (इम्यूनोग्लोबुलिन 25 मिली) के समाधान के लिए पाउडर युक्त शीशियों में उपलब्ध है। इसमें स्वस्थ दाताओं के प्लाज्मा से प्राप्त IgG वर्ग के एंटीबॉडी, साथ ही साथ IgM और IgA की थोड़ी मात्रा होती है।

सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन निम्नलिखित दवाओं में निहित है: ऑक्टागैम, पेंटाग्लोबिन, एंटीरोटावायरस इम्युनोग्लोबुलिन, एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन, कॉम्प्लेक्स इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी (सीआईपी), एंटीरेसस इम्युनोग्लोबुलिन, एंटीएलर्जिक इम्युनोग्लोबुलिन, साइटोटेक्ट और कई अन्य।

इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। रोगी की उम्र और वजन, साथ ही साथ रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक और उपचार की अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार

इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• फ्लू जैसे लक्षण (ठंड लगना)

  मैं कहाँ खरीद सकता था?

  आप दवा को किसी भी बड़ी फार्मेसी या इंटरनेट पर खरीद सकते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन युक्त औषधीय उत्पादों के लिए, निर्देश संलग्न होने चाहिए। हालांकि, डॉक्टर के पर्चे के बिना उनका उपयोग करने की सख्त मनाही है, क्योंकि दवाओं में बड़ी संख्या में contraindications हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन निषिद्ध है।

  इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी की कीमत बहुत भिन्न हो सकती है, और एंटीबॉडी की विशिष्टता, दवा के निर्माता, रिलीज के रूप और अन्य विशेषताओं पर निर्भर करती है।

  सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन युक्त किसी भी दवा को एक रेफ्रिजरेटर (+2 - +8 o C के तापमान पर) में संग्रहित किया जाना चाहिए।

  उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।