स्थायी कब्ज वाले बच्चे में क्या करें। छोटे बच्चे को कब्ज हो तो क्या करें?

युवा माता-पिता के लिए रातों की नींद हराम होने का एक सामान्य कारण बच्चे के उभरते आंत्र पथ में व्यवधान है: पेट का दर्द, पेट फूलना और कब्ज। आंकड़ों के मुताबिक, हर पांचवां बच्चा बाद वाले से पीड़ित होता है। आमतौर पर कृत्रिम या मिश्रित दूध पिलाने वाले शिशु एक अप्रिय बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन शिशुओं को भी इसका खतरा होता है। कब्ज और शिशुओं का कारण क्या है, इससे कैसे बचा जाए, कौन से आपातकालीन उपाय किए जा सकते हैं और बच्चे के लिए आरामदायक पाचन कैसे सुनिश्चित किया जाए, यह सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं। इस समस्या के प्रति माता-पिता का तुच्छ रवैया या दवाओं और उपचार के तरीकों का उपयोग जो बाल रोग विशेषज्ञ से सहमत नहीं हैं, बड़ी उम्र में टुकड़ों के लिए बहुत सारी जटिलताओं से भरा है।

एक बच्चे में कब्ज क्या माना जा सकता है?

चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में कब्ज को पिछले 24 घंटों में शौच करने में कठिनाई या मल त्याग में कमी माना जाता है। यह अवधारणा बल्कि अस्पष्ट है, क्योंकि यह बच्चे की विशिष्ट उम्र से निकटता से संबंधित है: बोतल से दूध पिलाने वाले बच्चे में और शिशु में, मल की आवृत्ति और स्थिरता काफी भिन्न होगी। उदाहरण के लिए, एक महीने से कम उम्र के नवजात शिशुओं के लिए, आंतों को उतनी ही मात्रा में खाली करना है जितना कि भोजन था। यह स्तनपान के साथ है। एक कृत्रिम बच्चे के लिए, आदर्श प्रति दिन केवल 2 - 3 मल त्याग है।

बच्चे की आंतों की अस्थिरता का बहुत महत्व है। एक विशेषज्ञ की मदद के बिना, यह निर्धारित करना काफी मुश्किल है कि बच्चा कब कब्ज से पीड़ित होता है, और जब मल की आवृत्ति में कमी एक छोटे जीव के विकास की एक शारीरिक विशेषता होती है। इसलिए, न केवल "रोमांच" की संख्या को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि मल की स्थिरता, गंध, घनत्व और रंग, शौच से पहले और दौरान बच्चे के व्यवहार को भी नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

छह महीने तक के बच्चों के मल में अर्ध-तरल स्थिरता होती है। यह एक अप्रिय गंध के बिना पीले रंग का होता है, और इसमें पनीर के समावेशन के रूप में बिना पचे स्तन के दूध के कण हो सकते हैं। कृत्रिम मल सघन होते हैं, उनमें एक विशिष्ट विशिष्ट गंध हो सकती है।

कब्ज के लक्षण और लक्षण

ध्यान देने वाली मुख्य बात बच्चे की सामान्य स्थिति और मल की स्थिरता है। कब्ज का संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• कब्ज से ग्रस्त बच्चा शरारती है, रो रहा है;
• शौच के दौरान बच्चे का बेचैन व्यवहार: लेकिन तनाव का कोई परिणाम नहीं होता है, चेहरे पर दर्द की अभिव्यक्ति, प्रयास, रोना;
• आंतों को खाली करने का कोई भी प्रयास बच्चे के रोने और बेचैन आंदोलनों के साथ होता है;
• शिशुओं में कब्ज के साथ मल कठोर होता है: या तो यह मटर जैसा दिखता है, या इसका पहला भाग "कॉर्क" जैसा दिखता है, इसके बाद एक गूदेदार द्रव्यमान होता है;
• अधूरा मल त्याग;
• 1 - 2 दिनों के लिए नियमित मल प्रतिधारण;
• बेचैन नींद;
• खाने से इनकार;
• गैसों की कमी;
• अकारण रोना;
• सूजन;
• घुटनों को छाती तक खींचना;
• उल्टी करना।

इनमें से एक या दो लक्षणों के प्रकट होने का मतलब यह नहीं है कि बच्चे को कब्ज है, लेकिन यदि कई लक्षण हैं, तो आप निदान के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित हो सकते हैं और उपचार शुरू कर सकते हैं। सबसे पहले, बच्चे को देखने वाले बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें। ली गई दवाओं, नए खाद्य पदार्थों, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत और जठरांत्र संबंधी मार्ग में कठिनाइयों को भड़काने वाले अन्य कारकों के लिए आंतों की प्रतिक्रिया की संभावना को बाहर करना आवश्यक है। डिस्बैक्टीरियोसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अन्य पाचन विकृति का निदान करना सुनिश्चित करें। एक नर्सिंग मां को तत्काल आहार उत्पादों में पेश करना चाहिए जो आंत की चिकनी मांसपेशियों की गतिशीलता को सक्रिय करते हैं: उबले हुए prunes, बीट्स, कद्दू। छह महीने के बाद के बच्चों के लिए, एलर्जी की अनुपस्थिति में, इन उत्पादों को पूरक खाद्य पदार्थों के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

यदि बच्चा शांत है, स्तन या बोतल को मना नहीं करता है, और मल त्याग करने से उसे असुविधा नहीं होती है, तो यह निश्चित रूप से कब्ज नहीं है। नवजात शिशुओं में, माँ के दूध या फार्मूला को इतनी अच्छी तरह से अवशोषित किया जा सकता है कि उनके पास शौचालय जाने के लिए कुछ भी नहीं है।

यदि सूचीबद्ध समस्याएं अभी भी मौजूद हैं, तो कब्ज का इलाज करने से पहले कारणों का पता लगाना आवश्यक है।

कब्ज के कारण

कब्ज के शुरुआती चरणों में, कब्ज को भड़काने वाले कारणों को समाप्त करके, इससे निपटना काफी आसान है। इसमे शामिल है:

• तरल की कमी

यह फार्मूला खाने वाले शिशुओं के लिए कब्ज का एक अत्यंत प्रासंगिक कारण है, विशेष रूप से गर्म गर्मी या सर्दियों में जब हीटिंग उपकरणों के कारण कमरे में हवा शुष्क होती है। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा पानी की मात्रा बढ़ाएँ। लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की दृढ़ता से स्तनपान कराने वाले नवजात शिशुओं को भी पूरक करने की सलाह देते हैं।

• एक नर्सिंग मां का तर्कहीन पोषण, एक अनुकूलित मिश्रण जो एक बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं है, पाचन तंत्र को उत्तेजित करने वाले उत्पादों की कमी (बीट्स, कद्दू, सूखे खुबानी, अंजीर, सेब, आड़ू, खुबानी, prunes और अन्य)

• शिशु या स्तनपान कराने वाली मां द्वारा कुछ दवाएं लेना

एंटीडिप्रेसेंट, एंटीस्पास्मोडिक्स लेते समय कब्ज संभव है। एंटीबायोटिक्स, बिस्मथ और आयरन की तैयारी, NSAIDs, एंटीकॉन्वेलेंट्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले। माँ और बच्चे दोनों द्वारा किसी भी दवा को स्वीकार करना और रद्द करना, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पूर्व-सहमत होना चाहिए।

• मां के दूध की कमी

एक शिशु में तथाकथित "भूख कब्ज" का कारण बनता है। इस मामले में, खपत किए गए सभी भोजन आंतरिक अंगों और रक्त की दीवारों में अवशोषित हो जाते हैं, और आंतों के पास संसाधित करने के लिए कुछ भी नहीं होता है।

• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत

अधिक बार, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत पाचन तंत्र के सामान्यीकरण में योगदान करती है, लेकिन यह मल के साथ कठिनाइयों का कारण भी बन सकती है। आपको नए व्यंजनों के लिए आंतों की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। इसके अलावा जल्दी कब्ज में योगदान दे सकता है।

• पोषण में अचानक बदलाव

यह मां से दूध के तेज नुकसान के साथ संभव है, एक अनुकूलित मिश्रण को दूसरे के साथ बदलना, या एक प्रकार के भोजन से दूसरे में गलत संक्रमण। आमतौर पर कब्ज एक नए भोजन के अनुकूलन के बाद गायब हो जाता है।

• मनोवैज्ञानिक कब्ज

यह किसी भी तरह से एक मिथक नहीं है, जैसा कि कुछ लोग सोचते हैं। एक बच्चे का शरीर, खुद को असामान्य या असहज परिस्थितियों में पाता है (उदाहरण के लिए, जब एक बच्चा अपनी मां के साथ टूट जाता है), इस तरह से तनाव का जवाब देता है। साथ ही, इस समय होने वाले दर्द के कारण बच्चा ठीक होने से डर सकता है। इस मामले में, आहार का पालन करते हुए, बच्चे के मल में सामान्य भावपूर्ण स्थिरता को वापस करने का प्रयास करना आवश्यक है।

मनोवैज्ञानिक कब्ज का एक और कारण है - एक बच्चा वयस्कों को इस तरह से हेरफेर कर सकता है। यदि एक बच्चे में कब्ज के कोई लक्षण उसके माता-पिता को घबराते हैं और माता-पिता को लगातार पछतावा, आराम और बच्चे के आसपास उपद्रव करना शुरू हो जाता है, तो बच्चा जानबूझकर मल में देरी कर सकता है। इस स्थिति का इलाज करने का एकमात्र तरीका समस्या के बारे में शांत रहना है।

• सर्दी या संक्रमण

शरीर के तापमान में वृद्धि मल के एक महत्वपूर्ण संघनन को भड़का सकती है और कब्ज पैदा कर सकती है।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि कब्ज स्वयं गंभीर बीमारियों और विकृति के लक्षणों में से एक हो सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि स्व-उपचार न करें, बल्कि डॉक्टर से परामर्श करें। इन रोगों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के शारीरिक दोष।
• मधुमेह।
• पाचन तंत्र में विकार।
• रिकेट्स।
• तंत्रिका तंत्र के रोग।
• मायस्थेनिया।
• रीढ़ की हड्डी के कार्यों का उल्लंघन।
• जिगर के रोग।
• लैक्टोज की कमी।
• गाय के दूध में प्रोटीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• खाने से एलर्जी।
• हाइपोथायरायडिज्म।

रोग जो कब्ज की ओर ले जाते हैं।सौभाग्य से, ये रोग दुर्लभ हैं। इनमें डोलिचोसिग्मा, हिर्शस्प्रंग रोग और लैक्टेज की कमी शामिल हैं।

• डोलिचोसिग्मा सिग्मॉइड कोलन का विस्तार है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र के अपने और मलाशय पर अत्यधिक दबाव के कारण मल त्याग धीमा हो जाता है;
• हिर्शस्प्रुंग की बीमारी आंत के संक्रमण के उल्लंघन के कारण होती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि आंत के कुछ हिस्से काम नहीं करते हैं और ऐंठन की स्थिति में हैं;
• लैक्टेज की कमी दूध शर्करा (लैक्टेज) को तोड़ने वाले एंजाइम की अनुपस्थिति या कम मात्रा के कारण प्रकट होती है। इस मामले में, बच्चे में कब्ज की जगह दस्त हो जाएगा।

केवल एक डॉक्टर ही एक बच्चे में इस तरह के कब्ज की पहचान कर सकता है, और केवल एक डॉक्टर ही तय करता है कि इस स्थिति में क्या करना है।

कब्ज का इलाज

कब्ज के उपचार में पहला काम इसके कारण का पता लगाना और इसे खत्म करना है। नवजात शिशु की आंतों के सामान्य कामकाज को स्थापित करने के लिए, आपको चाहिए:

1. चिकित्सा परीक्षण।
2. स्तनपान करते समय, अधिक बार स्तनपान।
3. कृत्रिम पोषण पर एक बच्चे के लिए - भोजन के बीच विशेष शिशु पानी (उबला हुआ नहीं) के साथ पूरक, जबकि तरल की मात्रा एक सेवारत की मात्रा के बराबर होनी चाहिए।
4. 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे के लिए - आहार में सेब और सब्जियों की शुरूआत।
5. एक वर्ष के बाद बच्चे के लिए - सूप, दैनिक आहार में एक अनिवार्य व्यंजन के रूप में।

कब्ज के खिलाफ लड़ाई में सामान्य सिफारिशों में यह भी शामिल है: मां और बच्चे के पोषण में सुधार, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि, पूरक खाद्य पदार्थों की प्रकृति को बदलना या अनुकूलित मिश्रण को अधिक लैक्टोबैसिली युक्त मिश्रण में बदलना।

माताओं ध्यान दें!

हेलो गर्ल्स) मैंने नहीं सोचा था कि स्ट्रेच मार्क्स की समस्या मुझे प्रभावित करेगी, लेकिन मैं इसके बारे में लिखूंगा))) लेकिन मुझे कहीं नहीं जाना है, इसलिए मैं यहां लिख रहा हूं: मैंने स्ट्रेच मार्क्स से कैसे छुटकारा पाया बच्चे के जन्म के बाद? मुझे बहुत खुशी होगी अगर मेरी विधि भी आपकी मदद करती है ...

हमें पूरक खाद्य पदार्थों के मुद्दे पर अलग से ध्यान देना चाहिए। स्वतंत्र विशेषज्ञों ने लंबे समय से साबित किया है कि निर्माता की परवाह किए बिना स्टोर से खरीदे गए रस, प्यूरी और अन्य "बच्चों के लिए जार", बल्कि हानिकारक पदार्थों और परिरक्षकों के अतिरिक्त के साथ बनाए जाते हैं और एक बच्चे के लिए सबसे मजबूत एलर्जी हैं। वास्तव में स्वस्थ पूरक खाद्य पदार्थ तैयार करने के लिए कुछ समय निकालने का प्रयास करें। एक साधारण गाजर या सेब से आपको कई गुना ज्यादा हेल्दी और फोर्टिफाइड प्यूरी या जूस मिल जाएगा। खतरनाक अगुशी की खरीद पर बचा हुआ पैसा एक सुविधाजनक ब्लेंडर या जूसर पर खर्च किया जा सकता है, जो पूरक खाद्य पदार्थों की तैयारी की सुविधा प्रदान करेगा।

एनीमा और जुलाब का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए।वे आंतों से लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को धोते हैं: पोटेशियम, विटामिन, प्रोटीन, ट्रेस तत्व; आंतों की मांसपेशियों के स्वर में कमी में योगदान, प्राकृतिक आंत्र सफाई पलटा का उल्लंघन होता है, और पोषक तत्वों के अवशोषण को रोकता है। घबराहट में इन आपातकालीन उपायों का सहारा लेने से पहले, आपको हल्के और अधिक हानिरहित तरीके आजमाने चाहिए, जो ज्यादातर मामलों में सकारात्मक परिणाम देते हैं। इन विधियों में शामिल हैं:

पेट की मालिश

इसका उद्देश्य ऐंठन से राहत, आंतों के स्वर को बढ़ाना और इसके क्रमाकुंचन को सक्रिय करना है। यह बच्चे के पेट पर हल्के दबाव के साथ नरम स्ट्रोक के साथ किया जाता है। आंदोलनों को दक्षिणावर्त किया जाना चाहिए। आप टुकड़ों के पेट पर लोहे से इस्त्री किया हुआ तौलिया या डायपर भी रख सकते हैं। बस इस बात का ध्यान रखें कि यह गर्म न हो, बल्कि गर्म हो। गर्म स्नान और माँ के शरीर की गर्मी भी अच्छी तरह से मदद करती है: बस बच्चे के पेट को अपने पेट पर हल्के से दबाएं।

कब्ज के लिए पेट की मालिश:

आंत की यांत्रिक उत्तेजना

यह गुदा में जलन पैदा करके किया जाता है। यह एक कपास झाड़ू के साथ किया जा सकता है, बेबी क्रीम के साथ बड़े पैमाने पर चिकनाई। छड़ी को गुदा में उथले रूप से डाला जाता है और धीरे से कई बार घुमाया जाता है। आमतौर पर कुछ मिनटों के बाद मल त्याग होता है।

प्रक्रिया के दौरान, गुदा के उपकला को एक छड़ी से खरोंचने का जोखिम होता है, इसलिए आपको बेहद सावधानी से कार्य करने की आवश्यकता होती है, हल्के आंदोलनों के साथ, इस पद्धति का दुरुपयोग न करें।

इसी तरह के उद्देश्यों के लिए, एक विशेष गैस आउटलेट ट्यूब प्रदान की जाती है। इसे धीरे से मलाशय में भी डाला जाता है, जिससे आप शौच की प्रक्रिया को सक्रिय कर सकते हैं।

ग्लिसरीन सपोसिटरी

आप नवजात शिशुओं के लिए विशेष मलाशय सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं। वे जल्दी से मल को नरम करते हैं और आंतों को साफ करने में मदद करते हैं। नवजात शिशु के लिए, सपोसिटरी का 1/3 पर्याप्त है। इसे सावधानी से काटा जाना चाहिए और, अपनी उंगली से तेज सिरों को चिकना करते हुए, धीरे-धीरे और धीरे से गुदा में डालें।

यदि सपोसिटरी की शुरूआत के एक घंटे बाद, बच्चे ने आंतों को खाली नहीं किया है, तो आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए।कभी-कभी सपोसिटरी असुविधा पैदा कर सकती है: जलन, खुजली, एलर्जी, इसलिए ग्लिसरीन सपोसिटरी भी आपातकालीन उपायों पर लागू होते हैं।

कब्ज के इलाज के लिए एक पुरानी और कथित रूप से प्रभावी "दादी की" विधि है, जिसमें ग्लिसरीन सपोसिटरी के बजाय साबुन की एक पट्टी का उपयोग किया जाता है। आपको यह जानने की जरूरत है कि यह एक बहुत ही खतरनाक तरीका है: साबुन में क्षार और अन्य हानिकारक पदार्थ होते हैं जो मलाशय में जलन पैदा कर सकते हैं। बेबी सोप का उपयोग करते समय भी, यह गारंटी देना मुश्किल है कि यह खतरनाक अवयवों के बिना बना है।

एनीमा

एनीमा को कब्ज के लिए एक आपातकालीन उपाय माना जाता है। ठंडे उबले पानी या औषधीय कैमोमाइल के काढ़े के साथ एक सिरिंज (20 - 30 मिली) को बच्चे के गुदा में 1.5 सेमी से अधिक नहीं की गहराई में इंजेक्ट किया जाता है और धीरे-धीरे सभी तरल को इंजेक्ट किया जाता है। आवश्यक तरल तापमान लगभग 37 डिग्री सेल्सियस है। एनीमा के पानी में एक चुटकी नमक घोलने और फार्मास्युटिकल ग्लिसरीन की कुछ बूंदें मिलाने की सलाह दी जाती है। एक सिरिंज खरीदते समय, प्लास्टिक की नहीं, बल्कि रबर या सिलिकॉन टिप का विकल्प चुनें, वे कम दर्दनाक होती हैं। प्री-सिरिंज टिप को बेबी क्रीम या तेल के साथ उदारतापूर्वक चिकना किया जाना चाहिए। बहुत गर्म पानी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए: यह केवल आंतों की दीवारों में अवशोषित हो जाएगा, और वांछित परिणाम प्राप्त नहीं होगा।

एक हल्के प्रभाव वाले एनीमा का एक आधुनिक एनालॉग - विशेष रूप से नवजात शिशुओं के लिए डिज़ाइन किया गया। यह ग्लिसरीन के अतिरिक्त पानी-नमक के घोल पर आधारित एक माइक्रोकलाइस्टर है। माइक्रोलैक्स का प्रभाव आवेदन के एक घंटे बाद होता है। आपको पहले उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना चाहिए, और टिप को खींची गई रेखा से आगे मलाशय में न डालें।

इन विधियों का उपयोग आपातकालीन उपायों के रूप में किया जा सकता है, खासकर नियमित कब्ज के साथ। एनीमा का बार-बार उपयोग आंतों के मार्ग के कामकाज और अनुकूल माइक्रोफ्लोरा को बाधित करता है और डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है, जिसे प्रोबायोटिक्स के साथ इलाज करना होगा।

जुलाब

जुलाब लेना तभी जरूरी है जब और कुछ मदद न करे।एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए अधिकांश जुलाब को contraindicated है। अपवाद डुफलैक सिरप और लैक्टुलोज पर आधारित इसी तरह की तैयारी है। मल त्याग करने के लिए, डुफलैक को 5 मिलीलीटर की मात्रा में टुकड़ों को दिया जाना चाहिए। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो इस उपाय का उपयोग एक नर्सिंग मां भी कर सकती है।

छह महीने का बच्चा Forlax दवा ले सकता है। इसका बड़ा फायदा तीन महीने तक उपयोग की अवधि है।

किसी भी उपाय का उपयोग करने से पहले, याद रखें कि केवल उपस्थित चिकित्सक ही दवाएं लिख सकते हैं, और आपातकालीन उपायों का उपयोग केवल तभी करने की अनुमति है जब बिल्कुल आवश्यक हो: जब कब्ज के इलाज के सभी तरीके अप्रभावी रहे हों।

अक्सर छोटे बच्चों के पेट में दर्द होता है। बच्चे की मदद कैसे करें? एक शिशु में कब्ज के लिए सबसे अच्छा उपचार क्या हैं? क्या मुझे दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है या क्या मैं लोक उपचार से प्राप्त कर सकता हूं? इन सभी सवालों का जवाब "होम डॉक्टर" के बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यापक अनुभव के साथ ओरलोवा गैलिना विक्टोरोवना द्वारा दिया गया है:

निवारक उपाय

उपचार का सबसे सरल और सबसे प्रभावी तरीका रोग की रोकथाम है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए निरंतर निगरानी और ध्यान देने की आवश्यकता है। कब्ज के पहले लक्षणों की प्रतीक्षा न करें, तुरंत निवारक उपाय शुरू करें।

• एक सरल लेकिन प्रभावी तरीका बहुत उपयोगी है: खाने से पहले, खाने के बाद, टुकड़ों को एक कॉलम में कई मिनट तक पहनें;
• नियमित रूप से जिम्नास्टिक करें। ऐसा करने के लिए, बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाएं, धीरे से और आसानी से उसके पैरों को घुटनों पर मोड़ें और पेट के खिलाफ हल्के से दबाएं। कई बार दोहराएं, अचानक आंदोलनों से बचें। व्यायाम "साइकिल" करना भी उपयोगी है;
• टुकड़ों को आवश्यक मात्रा में तरल प्रदान करें। चाय और जूस के बजाय, विशेष बोतलबंद बच्चे का पानी पीना बेहतर है। आपको इसे उबालने की जरूरत नहीं है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत करते समय, रस को पानी से पतला करना चाहिए;
• यदि बच्चा 4 महीने से अधिक का है, तो प्रून जूस कब्ज के लिए उत्कृष्ट है। दो चम्मच काफी है। छह महीने के बाद, आप मैश किए हुए आलूबुखारे का उपयोग कर सकते हैं। ताजे फल और सूखे मेवे दोनों समान रूप से प्रभावी होते हैं। आप प्रून्स को कॉम्पोट्स में जोड़ सकते हैं;
• अपने बच्चे को लपेटो मत। निर्जलीकरण के साथ-साथ अति ताप भी कब्ज के मुख्य कारणों में से एक है। सर्दी और संक्रामक रोगों के लिए भी यही सच है: यदि बच्चे का तापमान है, तो इसे जितनी बार हो सके पीएं, अन्यथा बीमारी के बाद कब्ज से बचा नहीं जा सकता है;
• कब्ज के लिए प्रभावी पेय - सूखे खुबानी और prunes, किशमिश के पानी के साथ सूखे मेवे। इसे तैयार करने के लिए, उबलते पानी के साथ एक चम्मच शुद्ध किशमिश डालना और थर्मस में जोर देना पर्याप्त है;
• सब्जियों को "रेचक प्रभाव" और मोटे फाइबर की एक उच्च सामग्री, पोटेशियम से भरपूर फलों को वरीयता दें। ये हैं अंजीर, हरे सेब, आलूबुखारा, सूखे खुबानी, चुकंदर, गाजर, आड़ू, खुबानी, कद्दू। एक ही उत्पादों को एक नर्सिंग मां के आहार में पेश किया जाना चाहिए;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा के लिए बेहद उपयोगी बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली, किण्वित दूध उत्पाद, प्राकृतिक योगहर्ट्स हैं। वे बच्चे और माँ दोनों को दिखाए जाते हैं;
• अपने बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराने की कोशिश करें, पहले छह महीने विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। यदि यह संभव नहीं है, तो खट्टा-दूध अनुकूलित मिश्रणों को वरीयता दें;
• यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक उपचार, उन्हें लेने के साथ ही, डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम के लिए धन देना शुरू करें।

अगर बच्चे को कब्ज है तो घबराने की जरूरत नहीं है। ठीक होने का पहला कदम बीमारी के कारणों की पहचान करना और उन्हें खत्म करना है। लेकिन स्व-औषधि न करें और बिना डॉक्टर की सलाह के दादी-नानी के उपचार के तरीकों का इस्तेमाल न करें। सबसे अधिक बार, यह पोषण में सुधार करने, अधिक तरल पदार्थ पीने और मालिश और जिमनास्टिक के बारे में मत भूलना, ताकि बीमारी कम हो जाए। आपातकालीन स्थितियों में, डुफलैक, ग्लिसरीन सपोसिटरी या एनीमा मदद करेगा। कब्ज के इलाज पर ज्यादा से ज्यादा ध्यान दें। जीवन के पहले वर्ष में जठरांत्र संबंधी मार्ग का गठन और सामान्यीकरण बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य की कुंजी है।

नवजात मल के विषय पर:

• टेलीग्राम चैनल

कब्ज एक कार्यात्मक पाचन विकार है जिसमें मल त्याग कठिन, अनियमित और दर्दनाक होता है। इस मामले में "नियमितता" की अवधारणा का अर्थ है मल त्याग के बीच लगभग समान अंतराल। वर्तमान राय है कि यह दिन में एक बार होना चाहिए, पुराना माना जाता है।

लक्षण

आम तौर पर, बच्चे के जीवन की विभिन्न अवधियों में मल त्याग की आवृत्ति दिन में 3-5 बार से लेकर सप्ताह में 2-3 बार तक हो सकती है। यह उसके पाचन तंत्र की परिपक्वता की डिग्री, चयापचय दर, उसके द्वारा खाए जाने वाले भोजन की गुणवत्ता और मात्रा के साथ-साथ कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

कब्ज की पहचान इस प्रकार की जा सकती है:

• 3 या अधिक दिनों के लिए कोई मल नहीं;
• कठोर, शुष्क मल;
• बहुत नरम मल - इस मामले में, मल त्याग के बाद अधूरा खाली होने की भावना हो सकती है;
• मल त्याग के दौरान तनाव की आवश्यकता;
• मल की एक छोटी राशि;
• नरम और कठोर दोनों टुकड़ों (गांठ) से युक्त विषम मल;
• मल त्याग के बाद दर्द;
• मल में थोड़ी मात्रा में रक्त का मिश्रण;
• गुदा में दरार की उपस्थिति।

कब्ज की स्थिति आमतौर पर पेट फूलना (बढ़ी हुई गैस बनना), पेट फूलना (बार-बार गैस निकलना), पेट में सूजन और गड़गड़ाहट, नाभि के नीचे दर्द काटने जैसी संवेदनाओं के साथ होती है।

टिप्पणी।कब्ज से पीड़ित पूर्वस्कूली बच्चों में, सूखी हाइपरकेराटोटिक त्वचा, चेहरे पर भड़काऊ तत्वों की उपस्थिति (विशेषकर माथे पर और जाइगोमैटिक ज़ोन में), छाती, कंधे, पीठ और मुँहासे देख सकते हैं। पाचन रोग भी आमतौर पर एटोपिक जिल्द की सूजन की प्रवृत्ति के साथ होता है।

वर्गीकरण

पाठ्यक्रम के कारणों और प्रकृति के आधार पर, कब्ज को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

• क्षणिक

सभी ने कम से कम एक बार इसका अनुभव किया है। इस प्रकार का आंत्र विकार कुपोषण का परिणाम है। तो, बड़े बच्चों में, यह उच्चतम ग्रेड, नट, फलों और सब्जियों के सफेद आटे से बने उत्पादों के दुरुपयोग के कारण हो सकता है जो गैस गठन (अंगूर, तरबूज, नाशपाती, बेर, ख़ुरमा, गोभी, मशरूम), मिठाई को बढ़ाते हैं , कार्बोनेटेड पेय, अंडे, फलियां।

क्षणिक कब्ज माना जाता है यदि यह शायद ही कभी होता है, और इसकी घटना का कारण संदेह में नहीं है। इस तरह की अस्वस्थता आमतौर पर आहार के सामान्यीकरण के साथ, या थोड़े से चिकित्सा सुधार के बाद अपने आप ठीक हो जाती है।

• कार्यात्मक (जैविक)

यह शरीर में पहले से मौजूद बीमारी की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। बहुत विविध: यह या तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की जन्मजात विकृति हो सकती है, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक कार्बनिक घाव हो सकता है, पाचन अंगों के कई अस्थायी विकारों में से एक, हार्मोन का हाइपरसेरेटेशन, पाचन एंजाइमों की कमी, डिस्बैक्टीरियोसिस , रिकेट्स, हेल्मिंथियासिस।

• मनोवैज्ञानिक

यह उस बच्चे में विकसित हो सकता है जिसने मल त्याग के दौरान कम से कम एक बार बेचैनी और दर्द का अनुभव किया हो। इसका कारण अक्सर माता-पिता का दैनिक मल त्याग पर दबाव और बच्चे को लंबे समय तक पॉटी पर बैठने के लिए मजबूर करना होता है। अन्य तनाव कारक बीमारी को भड़का सकते हैं: निवास स्थान का अचानक परिवर्तन, बच्चों की टीम, बालवाड़ी के अनुकूलन की अवधि, साथियों से गलतफहमी।

इस तरह की मनोवैज्ञानिक कब्ज अक्सर स्कूली उम्र के बच्चों में होती है - पहले से ही काफी जागरूक व्यक्ति होने के कारण, वे सार्वजनिक स्थानों पर "बड़े पैमाने पर" शौचालय जाने के लिए शर्मिंदा होते हैं, वे सहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कुर्सी अनियमित हो जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम और बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति के बीच संबंध पाचन स्फिंक्टर्स के कार्य पर आधारित है - चिकनी मांसपेशियों के अंग, जिनमें से काम मस्तिष्क द्वारा भेजे गए संकेतों के कारण होता है।

• एटोनिक (हाइपोडायनामिक)

निम्न स्तर की गतिशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। वे शारीरिक निष्क्रियता वाले बच्चों से पीड़ित हैं, जो सक्रिय शगल पसंद नहीं करते हैं, कम मोबाइल शौक पसंद करते हैं - पढ़ना, ड्राइंग, मॉडलिंग, कंप्यूटर गेम। यह जीवन शैली सामान्य रूप से शरीर के स्वर को कम करने में मदद करती है, और विशेष रूप से - पाचन तंत्र की मांसपेशियों की छूट। यह मेटाबॉलिज्म को भी प्रभावित करता है। नतीजतन, भोजन का पाचन और मल की गति धीमी हो जाती है, मल त्याग अनियमित और दर्दनाक हो जाता है।

आप अपने बच्चे को कम शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाले कब्ज के साथ उसके आहार को ऐसे खाद्य पदार्थों से भरकर मदद कर सकते हैं जो क्रमाकुंचन में सुधार करते हैं।

• ऐंठन कब्ज

आंतों की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी का परिणाम, पाचन के अपशिष्ट उत्पादों को जकड़ना और उन्हें मलाशय में स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति नहीं देना। इस प्रकार की बीमारी के साथ हमेशा पेट का दर्द, बार-बार गैस निकलना, पेट में भारीपन का अहसास और उसकी सूजन होती है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, कब्ज को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। तीन या अधिक दिनों के लिए मल त्याग की अनुपस्थिति को तीव्र माना जाता है (बच्चे के बड़े होने पर अवधि भिन्न हो सकती है)। तीव्र कब्ज में क्षणिक शामिल हैं। आहार और आहार के उल्लंघन के अलावा, वे आंतों में संक्रमण, आंतों में रुकावट, यांत्रिक चोटों और आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाएं लेने के कारण भी हो सकते हैं।

पुरानी कब्ज एक ऐसी स्थिति है जिसमें 3 महीने या उससे अधिक समय तक पूर्ण और नियमित मल त्याग नहीं होता है। इस मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट विशेष दवाओं और आहार को निर्धारित करता है।

आयु विशेषताएं

कब्ज सभी उम्र के बच्चों में सबसे आम पाचन विकारों में से एक है। सामान्य मल त्याग विभिन्न कारणों से बाधित होता है। कठिन और अनियमित मल त्याग करने वाले कारक बच्चे की उम्र के साथ बदलते रहते हैं।

0-6 महीने

शिशुओं में सामान्य मल त्याग उनके तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वास्थ्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड है। इस उम्र में पाचन चक्र बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पोषण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके दौरान बच्चे को सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त करने चाहिए जो उसे बढ़ने और विकसित होने में मदद करते हैं।

शिशुओं को स्तनपान, मिश्रित या फार्मूला खिलाया जा सकता है। पहले मामले में, बच्चा विशेष रूप से स्तन के दूध पर भोजन करता है, दूसरे में - स्तन के दूध और शिशु फार्मूला पर अलग-अलग प्रतिशत में, तीसरे में - केवल दूध के फार्मूले पर। पोषण में अंतर मल त्याग की आवृत्ति निर्धारित करता है।

स्तनपान करते समय

स्तनपान करने वाले नवजात शिशुओं में कब्ज एक दुर्लभ घटना है, क्योंकि एक महिला का दूध एक ऐसा उत्पाद है जिसमें एक आदर्श अनुपात में बच्चे के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक सभी चीजें होती हैं, साथ ही एंजाइम जो कि उसके जठरांत्र संबंधी मार्ग से अब तक अपर्याप्त मात्रा में स्रावित होते हैं। माँ के संतुलित आहार की स्थिति में, यह बच्चे के पाचन तंत्र द्वारा पूरी तरह से पच जाता है और लगभग बिना किसी अवशेष के अवशोषित हो जाता है।

इसलिए, प्राकृतिक भोजन के मामले में, शौच की आवृत्ति को दिन में कई बार (सामान्य रंग, गंध, मल की स्थिरता, झाग की अनुपस्थिति को बनाए रखते हुए) से हर 3-5 दिनों में एक बार सामान्य माना जाता है।

कैसे समझें कि नवजात शिशु को कब्ज है यदि वह केवल माँ का दूध खाता है? इस मामले में, आपको उसकी भलाई को करीब से देखने की जरूरत है।

महत्वपूर्ण लक्षण होंगे:

• चिंता, शाम को बदतर;
• पेट में गड़गड़ाहट;
• पेट में पैरों को खींचकर रोने के साथ, पेट फूलना का दुर्लभ निर्वहन;
• 5 दिनों या उससे अधिक के लिए कोई मल नहीं;
• शौच जो एनीमा या गैस ट्यूब से उत्तेजना के बाद ही होता है;
• खाने से इनकार;
• मल त्याग के दौरान रोना।

स्तन के दूध से दूध पिलाने वाले दो महीने के बच्चे में एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान की गई कब्ज अक्सर उसकी माँ के लिए अनुचित आहार का संकेत देती है। जन्मजात न्यूरोलॉजिकल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग भी मल की लंबे समय तक अनुपस्थिति को भड़का सकते हैं।

सही खाएं।शिशुओं में कब्ज के कारणों का निर्धारण करते समय, अक्सर यह पता चलता है कि एक नर्सिंग महिला के मेनू में बहुत अधिक दूध, प्रोटीन खाद्य पदार्थ, कच्चे फल और सब्जियां, मटर, बीन्स और बेकरी उत्पाद शामिल हैं। इसी समय, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों की कमी हो सकती है - राई की रोटी, दलिया, चोकर, जामुन, जड़ वाली सब्जियां, हरी सब्जियां (अधिमानतः गर्मी उपचार के बाद)।

नर्सिंग मां के लिए क्या खाएं ताकि बच्चे को कब्ज न हो? उसके लिए स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करना, अधिक सब्जियां, फल, अनाज खाना, सफेद ब्रेड और फलियां की मात्रा कम करना पर्याप्त है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो prunes, किशमिश, सूखे खुबानी के काढ़े को आहार में पेश किया जा सकता है।

हमारे लेख में स्तनपान के दौरान पोषण के बारे में और पढ़ें: "नर्सिंग माँ का मेनू"।

कृत्रिम खिला के साथ

फार्मूला-फीड वाले नवजात शिशुओं और फार्मूला-फीड वाले शिशुओं में कब्ज उन शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक आम है जो विशेष रूप से स्तनपान करते हैं। इस तथ्य को देखते हुए कि शिशु फार्मूला गाय के दूध से बनाया जाता है, यह पूरी तरह से पच नहीं सकता है। इसलिए, ऐसे बच्चों में मल त्याग दिन में कम से कम एक बार होना चाहिए, लेकिन आदर्श रूप से - 2-3 बार।

जैसा कि शिशुओं के मामले में, एक कृत्रिम व्यक्ति के लिए सामान्य मल का मुख्य संकेतक उसकी भलाई है। यदि बच्चा सक्रिय और हंसमुख है, चिंता के लक्षण नहीं दिखाता है, तो वह नियमित रूप से गैसों को पास करता है, लेकिन साथ ही, मल त्याग दिन में केवल एक बार होता है - यह आदर्श से परे नहीं जाता है।

बोतल से दूध पीने वाले एक महीने के बच्चे में कब्ज जरूरी नहीं कि गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे। शायद इसका कारण अनुपयुक्त दूध फार्मूला या इसके अचानक परिवर्तन में है। पीने के पानी की कमी के कारण एक कार्यात्मक अपच भी हो सकता है - इसकी दैनिक मात्रा बच्चे के वजन, उसकी उम्र, मौसम पर निर्भर करती है और बाल रोग विशेषज्ञ से सहमत है।

क्या मुझे मिश्रण बदलना चाहिए?यदि फार्मूला खिलाया या फार्मूला खिलाया नवजात शिशु को शौच की समस्या होती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ उसे एक विशेष उपचार और रोगनिरोधी दूध के फार्मूले में स्थानांतरित करने की सलाह दे सकता है। इस तरह के मिश्रण में पारंपरिक लोगों की तुलना में कम प्रोटीन होता है, इनमें प्रीबायोटिक्स होते हैं - लैक्टुलोज और ओलिगोसेकेराइड। समस्या का समाधान किण्वित दूध के मिश्रण की शुरूआत भी हो सकता है, जो आंशिक रूप से किण्वित प्रोटीन के कारण तेजी से पच जाता है।

अगर बच्चे को कब्ज हो तो क्या करें? दक्षिणावर्त दिशा में गर्म हाथ की हथेली से पेट की हल्की मालिश, चार बार मुड़ा हुआ गर्म डायपर, पेट पर लगाने से मदद मिल सकती है। एक निवारक उपाय के रूप में, बच्चे को अक्सर पेट के बल लेटना चाहिए - यह न केवल जागने के लिए, बल्कि सोने के लिए भी सबसे इष्टतम स्थिति है।

यदि ये उपाय पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं हैं, तो एक सफाई एनीमा बनाना या गैस आउटलेट ट्यूब डालना आवश्यक है। इन प्रक्रियाओं का दुरुपयोग करना असंभव है, क्योंकि बार-बार उपयोग से वे आंतों की गतिशीलता को खराब कर देते हैं। यदि नवजात शिशु को कब्ज है जो 3-7 दिनों से अधिक समय तक रहती है, तो उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

6 महीने - 1 साल

छह महीने से 12 महीने की अवधि को पूरक खाद्य पदार्थों के क्रमिक परिचय की विशेषता है। बच्चे के आहार की पूर्ति उस मौसम पर निर्भर करती है जिसमें पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए जाते हैं, और आमतौर पर उबली हुई सब्जियों, फलों की प्यूरी और जूस से शुरू होता है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद कब्ज की उपस्थिति एक प्राकृतिक घटना है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग को उसके लिए अपरिचित भोजन का सामना करना पड़ता है। कुर्सी दिन में कम से कम 1-2 बार होनी चाहिए।

पाचन अंगों को बढ़े हुए भार से निपटने में मदद करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

1. पूरक खाद्य पदार्थों को बहुत धीरे-धीरे पेश करें - प्रति सप्ताह एक से अधिक नए घटक नहीं। अपरिचित भोजन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए सात दिन की अवधि पर्याप्त है।
2. कई नए उत्पादों के साथ बच्चे के मेनू को फिर से भरने के बाद, उन्हें 3-4 दिनों में 1 बार के अंतराल पर वैकल्पिक करें - इससे आहार में विविधता लाने और संभावित एलर्जी के संचय को रोकने में मदद मिलेगी।
3. किण्वित दूध उत्पादों के साथ पूरक खाद्य पदार्थ शुरू करना बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति से अनुमेय है और बशर्ते कि बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग ने कब्ज, पेट का दर्द, सूजन और एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ सब्जी पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत पर प्रतिक्रिया की हो।
4. किण्वित फलों के रस और प्यूरी को पूरक खाद्य पदार्थों से बाहर करें - सेब, अंगूर, बेर और मकई दलिया।
5. अनाज की शुरुआत करते समय, एक प्रकार का अनाज और दलिया पर ध्यान केंद्रित करें (पता नहीं कौन सा अनाज पूरक खाद्य पदार्थ शुरू करने के लिए बेहतर है, यहां पढ़ें)।

यहां तक ​​​​कि अगर डॉक्टर की सभी सलाह का पालन किया जाता है, तो बच्चा अनियमित और दर्दनाक मल त्याग से पीड़ित होता है, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन के लिए परीक्षण करना चाहिए, साथ ही अन्य अनुशंसित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

1 साल - 3 साल

इस अवधि को स्तन के दूध / दूध के फार्मूले की क्रमिक अस्वीकृति और "वयस्क" तालिका में एक पूर्ण संक्रमण की विशेषता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग नए उत्पादों के अनुकूल होना जारी रखता है, इसलिए एक साल के बच्चे में कब्ज एक ऐसी घटना है जिसके बारे में कई माता-पिता शिकायत करते हैं। बच्चा पहले से ही लगभग सभी प्रकार के अनाज, सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद, मुर्गी पालन, खरगोश, बीफ खाता है।

कब्ज का निर्धारण करना पहले से ही बहुत आसान है - बच्चे में संचार कौशल होता है, और कभी-कभी अच्छा बोलता है। वह अपने पेट और गधे की ओर इशारा कर सकता है, दर्द की शिकायत कर सकता है, शालीन हो सकता है।

लगभग 1-2 वर्ष की आयु में, डायपर और पॉटी प्रशिक्षण की अस्वीकृति भी होती है। यह एक कठिन मनोवैज्ञानिक क्षण है, जो अक्सर बच्चे में विरोध का कारण बनता है। इसलिए, इस उम्र में, शौच का कार्यात्मक उल्लंघन मनोवैज्ञानिक प्रकृति का भी हो सकता है।

1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में कब्ज का उपचार, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार का पालन करने और प्रोबायोटिक्स लेने के अलावा, शैक्षणिक प्रभाव के तरीके भी शामिल हैं। एक बच्चे को जबरन पॉटी पर बैठने के लिए मजबूर करना, चीखना और दंडित करना स्पष्ट रूप से असंभव है यदि उसके पास अपनी पॉटी तक पहुंचने और गंदे होने का समय नहीं है, तो उसे पूरी तरह से खाली होने तक उससे उठने से मना करें। सभी शौचालय प्रशिक्षण विधियां कोमल होनी चाहिए और उनमें दोष के बजाय प्रोत्साहन के अधिक तत्व होने चाहिए।

6 महीने से 4 साल तक मुख्य दूध के दांत बढ़ते हैं। दांत निकलने के दौरान मसूड़े के क्षेत्र में असुविधा होती है, जिससे भोजन को अच्छी तरह से चबाना मुश्किल हो जाता है। यह कारक अस्थिर मल में भी योगदान देता है। विशेष संवेदनाहारी जैल जो मसूड़ों पर लगाए जाते हैं और तंत्रिका अंत को थोड़ा फ्रीज करते हैं, संवेदनाओं को कम करने में मदद करते हैं। अपने बच्चे को भरपूर मात्रा में ठोस आहार देने की भी सिफारिश की जाती है जो दांतों को तेजी से फूटने में मदद करते हैं।

3 साल - 5 साल

4 वर्ष औसत आयु है जिस पर कई बच्चे किंडरगार्टन अनुकूलन से गुजरते हैं। मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली पर भार जोड़ा जाता है - बच्चों की टीम का दौरा करना संक्रामक और वायरल रोगों से भरा होता है। अक्सर इस अवधि के दौरान बच्चे का शरीर सबसे पहले जीवाणुरोधी दवाओं से परिचित होता है।

एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो हानिकारक बैक्टीरिया को नष्ट करती हैं, जटिलताओं की संभावना को कम करती हैं और जल्दी से कल्याण में सुधार करती हैं। उन्हें लेने का मुख्य दुष्प्रभाव न केवल एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट की मृत्यु है, बल्कि लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा भी है। परिणाम कब्ज, पेट फूलना, पेट दर्द, दस्त है।

जीवाणुरोधी दवाओं को लेने के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. दवा की खुराक और अवधि के लिए डॉक्टर के नुस्खे का सटीक रूप से पालन करें।
2. उपचार की अवधि के दौरान, जीवित बैक्टीरिया (बेहतर - घर का बना दही) के साथ किण्वित दूध उत्पादों को अधिक बार दें।
3. एंटीबायोटिक दवाओं के बाद, प्रोबायोटिक्स लेने का एक कोर्स करना सुनिश्चित करें जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं।

परीक्षणों की मदद से कृमियों की पहचान करना बहुत मुश्किल है, इसलिए बालवाड़ी उम्र के बच्चे में कब्ज के उपचार में उम्र के अनुकूल एंटीहेल्मिन्थिक दवाओं को शामिल किया जाना चाहिए। वे जहरीले होते हैं, इसलिए उन्हें डॉक्टर के पर्चे के अनुसार और समय-समय पर डॉक्टर की देखरेख में लिया जाता है।

इलाज

कब्ज के लिए बच्चे को क्या दें? उपचार एक जटिल तरीके से निर्धारित किया गया है: चिकित्सीय पाठ्यक्रम में आवश्यक रूप से प्रोबायोटिक्स, दवाएं शामिल हैं जो क्रमाकुंचन में सुधार करती हैं, कृमि के लिए दवाएं।

बच्चों में कब्ज के इलाज के लिए दवाएं

दवा उपचार का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बच्चा लगातार कब्ज से पीड़ित होता है जिसे आहार पोषण द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है।

लोक तरीके

पाचन प्रक्रिया में सुधार करने वाले पौधे भी असुविधा को दूर करने में मदद कर सकते हैं। इनमें औषधीय जड़ी-बूटियां, फल, सब्जियां, सूखे मेवे शामिल हैं:

1. औषधीय काढ़ा नंबर 1. सौंफ, अजवायन और बड़बेरी को बराबर मात्रा में लेकर मिश्रण बना लें, इसमें आधा सौंफ का फल मिला दें। 1 सेंट एक गिलास उबलते पानी के साथ परिणामस्वरूप मिश्रण का एक चम्मच भाप लें, आग्रह करें, बच्चे को 100 मिलीलीटर दिन में दो बार पीने के लिए दें।
2. औषधीय काढ़ा नंबर 2। समान अनुपात में अजवायन की छाल, सन्टी का पत्ता, सौंफ के फूल, तिरंगे बैंगनी और नद्यपान मिलाएं। कला। एक चम्मच मिश्रण को पानी के साथ डालें, उबाल आने दें, 10 मिनट के लिए आग पर रख दें। बच्चे को उतना ही ठंडा करें, जितना वह पी सकता है।
3. घास घास। यह रेचक लंबे समय से जाना जाता है। बच्चों के लिए कब्ज के लिए सुखद स्वाद वाली दवा पाने के लिए, आपको 200 ग्राम विभिन्न सूखे मेवे (प्रून्स, किशमिश, सूखे खुबानी, अंजीर), 100 ग्राम गुलाब के कूल्हे, 50 ग्राम घास लेना चाहिए, मिश्रण को ब्लेंडर से पीस लें या मांस की चक्की, एक नरम बनावट प्राप्त होने तक इसमें शहद मिलाएं। 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे को दिन में दो बार 1 चम्मच दिया जा सकता है, तीन साल बाद खुराक बढ़ाया जा सकता है। यह मिश्रण न केवल मल त्याग की आवृत्ति को नियंत्रित करने में मदद करता है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करता है।
4. एक सुखद स्वाद प्राप्त होने तक शहद के साथ ताजा निचोड़ा हुआ मुसब्बर का रस मिलाएं, तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों को 1 चम्मच खाली पेट दें।
5. सिंहपर्णी की सूखी जड़ें 1 बड़ा चम्मच की दर से उबलता पानी डालें। एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच घास, आग्रह करें, एक चम्मच दिन में तीन बार दें।

महत्वपूर्ण!सभी लोक उपचार प्राकृतिक अवयवों पर आधारित होते हैं जिनमें उच्च एलर्जेनिसिटी इंडेक्स होता है। पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए नुस्खे का उपयोग करना भी अस्वीकार्य है। यदि बच्चे को एलर्जी की प्रवृत्ति है और 1 वर्ष से कम उम्र का है, तो उसे बच्चों में कब्ज के लिए सामान्य उपाय देना बेहतर है।

कब्ज के लिए पोषण

जिन उत्पादों को त्याग दिया जाना चाहिए (मजबूत करना), और इसके विपरीत, एक बच्चे में कब्ज के लिए उपयोग (कमजोर) किया जाना चाहिए

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों के साथ, स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है। 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के आहार में 5-6 भोजन शामिल होना चाहिए। आप उन्हें बहुत बड़े हिस्से नहीं दे सकते हैं, आपको उन्हें प्रत्येक टुकड़े को धीरे-धीरे चबाने की आदत डालनी चाहिए।

इस उम्र में बच्चों को ऐसे खाद्य पदार्थों की कोशिश करने के लिए अस्वीकार्य है जो वयस्कों के लिए भी हानिकारक हैं - तला हुआ, स्मोक्ड, नमकीन, डिब्बाबंद, फैटी, मसालेदार सॉस के साथ अनुभवी।

मेनू में कब्ज से ऐसे उत्पाद होने चाहिए:

• उबली हुई सब्जियां (बीट्स, ब्रोकोली, फूलगोभी, कद्दू, गाजर) और उनसे व्यंजन;
• एक प्रकार का अनाज, याचकी, दलिया पर आधारित अनाज;
• Prunes, सूखे खुबानी, अंजीर;
• दही, केफिर;
• लुगदी के साथ प्राकृतिक रस;
• राई के आटे से चोकर के साथ उत्पाद।

कब्ज की प्रवृत्ति के साथ, सूजी और चावल दलिया, सफेद आटा बेकरी उत्पाद, मिठाई, कोको, पूरे दूध को बच्चों के मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए। पनीर दिया जा सकता है, लेकिन हर दिन नहीं।

सामान्य मल त्याग के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा पर्याप्त पानी पीता है। कृत्रिम रूप से खिलाए गए बच्चों के लिए, आहार में पानी जन्म से, स्तनपान के लिए - 6 महीने से, एक साथ पूरक खाद्य पदार्थों के साथ पेश किया जाता है। बच्चा जितना चाहे उतना पानी देना चाहिए, लेकिन प्रति दिन 500 मिली से कम नहीं।

बच्चों में कब्ज एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए अनिवार्य उपचार और पोषण सुधार की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग, शरीर का नशा विकसित हो सकता है। पाचन को सामान्य करने के लिए, यह सुनिश्चित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि बच्चा ताजी हवा में खूब चलता है, साथियों के साथ सक्रिय खेलों में पर्याप्त समय बिताता है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को खेल वर्गों में नामांकित करना उपयोगी है।

रोग का विवरण

एक बच्चे में कब्ज गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का एक दोष है, जो लंबे समय तक मल के बिना या शौच करने की इच्छा के बिना प्रकट होता है। कभी-कभी कब्ज का संकेत अपूर्ण मल त्याग की व्यक्तिपरक भावना है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में शौच के शारीरिक मानदंड:

थोरैसिक (1 महीने से 1 वर्ष तक) - दिन में दस बार तक;

नर्सरी (1 वर्ष से 3 वर्ष तक) - दैनिक;

पूर्वस्कूली (3 से 7 साल की उम्र तक) - सप्ताह में तीन से छह बार।

ये डेटा सशर्त हैं, विभिन्न चिकित्सा स्रोतों में मानदंड इंगित किए जाते हैं, जो बहुत विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होते हैं। हालांकि, यह निश्चित रूप से सिद्ध हो चुका है कि एक स्वस्थ बच्चे में, शौच की आवृत्ति खपत किए गए भोजन की गुणवत्ता (पाचन क्षमता) और उसमें मोटे फाइबर की उपस्थिति से संबंधित होती है - आंतों की गतिशीलता का एक उत्तेजक, साथ ही साथ इसकी मात्रा के साथ प्रति दिन तरल नशे में।

0 से 16 वर्ष की आयु में कब्ज (कब्ज) में बढ़ते जीव में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों से जुड़ी कई विशेषताएं होती हैं।

बच्चों में कब्ज की शारीरिक विशेषताएं

कब्ज का निदान और उपचार करते समय, कारकों को ध्यान में रखा जाता है जो बचपन की विभिन्न अवधियों के अनुरूप होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

मल की आवृत्ति, इसकी प्रकृति (विभिन्न उम्र में काफी भिन्न होती है);

भौतिक और वाद्य निदान तकनीकों की उपलब्धता (कुछ शोध विधियां अप्रभावी या अनुपयुक्त हैं);

दवाओं का एक शस्त्रागार, साथ ही उपचार के चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा के तरीके (उम्र से संबंधित मतभेदों को ध्यान में रखते हुए)।

बच्चों में कब्ज की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं

वयस्कों में कब्ज की समस्या को एक महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक असुविधा के रूप में नहीं माना जाता है, असामान्य रहने की स्थिति में किसी व्यक्ति की जबरन दीर्घकालिक उपस्थिति के अपवाद के साथ। बचपन में, मानस अस्थिर होता है, वयस्कों और टीम के प्रभाव के अधीन होता है, और एक बच्चे में मल त्याग का नियमन अपूर्ण होता है।

कब्ज का बच्चों के जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है:

भावनात्मक अस्थिरता (अस्थिरता) - बढ़ी हुई आशंका, कायरता;

मानसिक तनाव - अपमान का काल्पनिक या वास्तविक भय;

बच्चे के समाजीकरण का बिगड़ना - टीम में अलगाव या आत्म-अलगाव।

बच्चों में कब्ज के संभावित विकास के संदर्भ में चार महत्वपूर्ण अवधियाँ हैं:

स्तनपान से ठोस खाद्य पदार्थों पर स्विच करना (उम्र चार से छह महीने से एक वर्ष तक);

डायपर से दूध छुड़ाना, पॉटी में शौच के लिए संक्रमण (उम्र लगभग डेढ़ से दो वर्ष);

शौच के कार्य के प्रतिवर्त विनियमन को ठीक करना (लगभग तीन वर्ष की आयु);

बच्चे के समाजीकरण की अवधि (बालवाड़ी, स्कूल, स्वास्थ्य शिविर)।

वयस्क इस तरह की नाजुक समस्या के प्रति चौकस रहने के लिए बाध्य हैं, क्योंकि बच्चों में कब्ज के परिणाम स्वयं को इस रूप में प्रकट कर सकते हैं:

स्वतंत्र (एनीमा या जुलाब के बिना) शौच की असंभवता;

गुदा दबानेवाला यंत्र के प्रायश्चित के कारण मल असंयम;

कब्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ तरल मल का लगातार निर्वहन - एन्कोपेरेसिस (गुदा दबाने वालों को संयुक्त क्षति)।

एन्कोपेरेसिस कब्ज के रोग संबंधी परिणामों का एक चरम रूप है। यह तीन साल की उम्र में लगभग 3% बच्चों में विकसित होता है, लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक बार होता है। एन्कोपेरेसिस और पुरानी कब्ज के अन्य परिणाम बाल विकलांगता के संभावित कारण हैं।

बच्चों में कब्ज का निदान

बचपन की विभिन्न अवधियों के लिए मल का सामान्य डिज़ाइन:

जीवन के पहले दिन से छह महीने तक - भावपूर्ण;

छह महीने से दो साल तक - भावपूर्ण या अर्ध-निर्मित;

बच्चों में कब्ज के लिए नैदानिक ​​मानदंड:

मल त्याग की आवृत्ति में कमी;

कठिनाई शौच;

आंत के अधूरे खाली होने की भावना के बारे में शिकायतें;

मल के घनत्व और गांठ में वृद्धि।

जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) की समस्याओं के इलाज के लिए भर्ती किए गए जांच किए गए बच्चों में से 50% तक के इतिहास में कब्ज का पता चला है। व्यावहारिक रूप से हमेशा (94% तक) बच्चों की कब्ज जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों का परिणाम है। कार्बनिक मूल के आंतों की अतालता बहुत कम आम है: विभिन्न स्रोतों के अनुसार, सभी जांच किए गए रोगियों में से लगभग 6% गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के इनपेशेंट उपचार के लिए भर्ती होते हैं।

बच्चों में पुरानी कब्ज के निदान में एक व्यापक परीक्षा शामिल है, जिसमें शामिल हैं:

इतिहास का संग्रह (आम तौर पर साथ वाले व्यक्ति का एक सर्वेक्षण जो अपनी व्यक्तिपरक भावनाओं का वर्णन करता है, न कि बच्चा);

नैदानिक ​​​​परीक्षा (अनिर्दिष्ट संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया (एनटीटीडी) के फेनोटाइपिक संकेतों का पता लगाना और / या बहिष्करण - बच्चों में कब्ज के मुख्य कारणों में से एक);

प्रयोगशाला के तरीके (आंतों के माइक्रोफ्लोरा के मार्कर, प्रतिरक्षा स्थिति की विश्वसनीयता);

सिंचाई;

उदर गुहा और निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग का अल्ट्रासाउंड।

कार्यात्मक कब्ज के निदान के लिए सिंचाई मुख्य और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि है। यह एक कंट्रास्ट एजेंट से भरी हुई डिस्टल आंत की एक्स-रे परीक्षा है। इस तकनीक के विभिन्न रूप वर्तमान में उपयोग में हैं, जिसमें अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे का न्यूनतम इनवेसिव संयोजन शामिल है, जो कम उम्र से बच्चों में सुरक्षित उपयोग के लिए उपयुक्त है।

सिंचाई की सहायता से वे प्रकट करते हैं:

मलाशय का अधूरा खाली होना (यह मल त्याग के बाद सामान्य रूप से खाली होता है);

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का बढ़ाव और / या बढ़ा हुआ स्वर;

मलाशय के ampulla का विस्तार;

बड़े-आंतों का भाटा।

पैथोलॉजी की गंभीरता और बच्चे के शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए कब्ज का विभेदक निदान निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (उदाहरण के लिए, ऊपरी आंत्र भाटा) में विभिन्न प्रकार के कार्यात्मक विकारों का पता लगाने के लिए फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस);

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में अम्लता के स्तर में दैनिक बदलाव का पता लगाने के लिए कार्डियल एसोफैगस की दैनिक पीएच-मेट्री;

इसकी सिकुड़न को निर्धारित करने के लिए पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड;

आंतों की दीवार की मोटर (प्रणोदक) गतिविधि का अध्ययन करने के लिए बैलोनोग्राफिक विधि;

इलेक्ट्रोमोग्राफी, मैनोमेट्री, स्फिंक्टोमेट्री - गुदा दबानेवाला यंत्र की कार्यात्मक स्थिति का निदान करने के तरीके;

गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी (लघु-श्रृंखला वाष्पशील फैटी एसिड (एससीएफए) का अध्ययन - कब्ज में आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस विकारों के मार्कर);

परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों का साइटोकेमिकल विश्लेषण (एक बच्चे में कब्ज से जुड़ी रोग प्रक्रिया की गहराई का एक विचार देता है);

मानसिक स्वास्थ्य अध्ययन (आमतौर पर किशोरावस्था में)। शारीरिक और भावनात्मक स्थिति के कब्ज से संबंधित संकेतक, साथ ही साथ सामाजिक अनुकूलन का स्तर (रूसी संस्करण में PedsQL प्रश्नावली का उपयोग करके) निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में कब्ज के कारण

अवधि के अनुसार, बच्चों की कब्ज में विभाजित है:

एपिसोडिक (एकल या तीव्र);

जीर्ण (छूट की संभावित अवधि के साथ स्थायी)।

बच्चों में कब्ज एक जैविक और कार्यात्मक प्रकृति की होती है:

कार्बनिक कब्ज। आंत की संरचनात्मक विसंगतियों के कारण (हिर्शस्प्रुंग रोग, पेयर्स सिंड्रोम, क्रोहन रोग)। इस समूह में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट और सर्जन के एक संकीर्ण समूह के लिए ब्याज की बीमारियों की एक विस्तृत सूची शामिल है;

कार्यात्मक कब्ज। बचपन में, कार्यात्मक विकार कब्ज का मुख्य कारण होते हैं। लगभग सभी अध्ययन बच्चों में पुरानी कब्ज के विकास में अविभाजित संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया (एनटीटीडी) की प्रमुख भूमिका की पुष्टि करते हैं।

अविभाजित संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया (यूसीटीडी) परस्पर संबंधित सिंड्रोम का एक समूह है जो एक संयोजी ऊतक विकृति का प्रतिनिधित्व करता है। एनएसटीडी उन सभी अंगों में विभिन्न लक्षणों से प्रकट होता है जिनमें ऐसे ऊतक होते हैं।

कब्ज के साथ एनएसटीडी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन निम्नलिखित शरीर प्रणालियों के संयोजी ऊतक में पाए जाते हैं:

मस्कुलोस्केलेटल;

कार्डियोवास्कुलर;

श्वसन;

उत्सर्जन;

पाचन;

एनएसटीडी की आंत (आंतरिक अंगों से संबंधित) अभिव्यक्तियाँ हैं:

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक बीमारी है जो पेट से अन्नप्रणाली में भोजन कोमा के रिवर्स इजेक्शन के कारण होती है;

डुओडेनोगैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स (डीजीईआर) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक बीमारी है, जो पेट में ग्रहणी से आंतों की सामग्री के रिवर्स इजेक्शन के कारण छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली पर एसिड के पैथोलॉजिकल प्रभाव से उकसाती है।

एनएसटीडी के फेनोटाइपिक (परीक्षा से पता चला) लक्षण, जिनका कब्ज में नैदानिक ​​​​मूल्य होता है, को कलंक द्वारा दर्शाया जाता है - ऐसे रोग जो अक्सर अविभाजित संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के साथ संयुक्त होते हैं।

1. बच्चों में पुरानी कब्ज के क्रानियोफेशियल स्टिग्मास (संकेत):

मायोपिया (नज़दीकीपन);

नाक सेप्टम की जन्मजात वक्रता;

कुरूपता और दांतों की वृद्धि;

एरिकल की संरचना में विसंगतियाँ।

2. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कलंक, बच्चों में पुरानी कब्ज की अभिव्यक्तियों के साथ संयुक्त:

किफोसिस, स्कोलियोसिस (रीढ़ की विभिन्न वक्रता);

उंगलियों के आकार और लंबाई में विसंगतियाँ।

3. बच्चों में कब्ज से जुड़े त्वचा के कलंक:

स्ट्राई (खिंचाव के निशान या एट्रोफिक निशान), उनके विकास के तंत्र और कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं;

कई उम्र के धब्बे;

हाइपरट्रिचोसिस (अत्यधिक बाल विकास);

रक्तवाहिकार्बुद (जीवन के पहले दिनों के सौम्य ट्यूमर)।

4. बच्चों में पुरानी कब्ज से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कलंक:

कार्डिया की अपर्याप्तता (एसोफैगस और पेट के बीच वाल्व का अधूरा बंद होना);

डायाफ्रामिक हर्निया;

पित्ताशय की थैली की विकृति या किंक;

पूर्वकाल पेट की दीवार की हर्निया।

कुछ मामलों में, बचपन में पुरानी कार्यात्मक कब्ज एनएसटीडी से संबंधित नहीं होती है।

बचपन में पुरानी कार्यात्मक कब्ज के कारण भी हो सकते हैं:

बड़ी आंत की जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ - डोलिचोकोलोन, डोलिचोसिग्मा और अन्य;

मनोदैहिक कारक (शौच करने की इच्छा का सचेत दमन);

बड़ी आंत के कामकाज के न्यूरोमस्कुलर या अंतःस्रावी विनियमन में दोष (हिर्शस्प्रुंग रोग, आंतों की वनस्पति डाइस्टोनिया, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरपेराथायरायडिज्म, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया की डिस्ट्रोफी);

शारीरिक निष्क्रियता (एक गतिहीन जीवन शैली, बीमारियों के लिए लंबे समय तक बिस्तर पर आराम);

खाद्य एलर्जी (अधिक बार कब्ज दस्त के साथ होता है);

आहार संबंधी कारक (आहार का उल्लंघन, सूखा भोजन, भोजन की थोड़ी मात्रा, फाइबर की कमी, तरल पदार्थ की कमी);

प्रतिवर्त कारक (बड़ी आंत से जुड़े या बाहरी और आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र के साथ अन्य अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां);

नशा या चयापचय संबंधी विकार जो आंतों की दीवारों के रिसेप्टर तंत्र की संवेदनशीलता को नुकसान पहुंचाते हैं;

निर्जलीकरण (विशेषकर एसिडोसिस, हाइपोकैलिमिया और हाइपरलकसीमिया की घटना के साथ);

आईट्रोजेनिक कारक (परिणामों को ध्यान में रखे बिना एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के लंबे समय तक अनुचित उपयोग के कारण होने वाले रोग)।

नैदानिक ​​अभ्यास में, कई कारणों का संयोजन होता है जो एक ही बार में कब्ज पैदा करते हैं। रोग के विकास के जटिल तंत्र के कारण बच्चों में कब्ज का निदान एक कठिन कार्य है।

बच्चों में पुरानी कार्यात्मक कब्ज का रोगजनन तीन परिदृश्यों में से एक के अनुसार विकसित होता है:

प्रणोदक (धक्का) गतिशीलता का दमन - कुछ मामलों में क्रमाकुंचन का उल्लंघन आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित होता है, क्योंकि इस तरह के कब्ज के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति होती है;

आंतों की दीवारों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की घटना और रिसेप्टर तंत्र की संवेदनशीलता का उल्लंघन - पुरानी कब्ज से पीड़ित कुछ बच्चों में, एक गहन परीक्षा से आंतों के रिसेप्टर तंत्र के कार्यों में कमी का पता चलता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, पृष्ठीय और लुंबोसैक्रल रीढ़ में तंत्रिका क्षति से जुड़े कब्ज के ज्ञात मामले भी हैं;

कार्यात्मक डिस्टोनिया या मल को बढ़ावा देने में रुकावट - कब्ज गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन से जुड़ा हो सकता है जो गुदा से मल की निकासी को रोकता है, साथ ही बच्चों में शौच कौशल की कमी या स्वयं अधिनियम का दर्द (गुदा विदर) , सूजन और जलन)।

एक शिशु में कब्ज (महीने पुराना)

एक बच्चे के जीवन का पहला महीना नवजात शिशु की मां के लिए सबसे ज्यादा परेशान करने वाला होता है, खासकर अगर वह पहले जन्म का हो।

जीवन के पहले महीने में बच्चे के स्वास्थ्य के संकेत हैं:

इस अवधि की विशेषता प्रतिबिंबों की उपस्थिति;

अच्छी भूख, सामान्य वजन और ऊंचाई बढ़ना;

प्राकृतिक प्रस्थान की नियमितता।

आम तौर पर, प्रत्येक भोजन के बाद मल गुजरता है, शौच के दौरान कोई दर्द प्रतिक्रिया नहीं होती है, निर्वहन की स्थिरता मटमैली होती है, रंग पीला-हरा होता है, गंध खट्टा-दूध होता है। एक स्वस्थ बच्चे को जीवन के पहले महीने में शौच की समस्या होती है, लेकिन यह हमेशा एक चिकित्सा विकृति नहीं होती है।

निम्नलिखित मामलों में शिशुओं में मल त्याग (कब्ज) की समस्याओं के लिए तैयार रहना आवश्यक है:

नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के दौरान नवजात शिशु में पाए जाने वाले जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन;

स्तनपान कराने वाली मां द्वारा जबरन दवाओं (एंटीबायोटिक्स) का सेवन;

बच्चे को स्तनपान से कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना;

एक आहार से दूसरे आहार में अचानक परिवर्तन।

कुछ चिकित्सा स्रोतों में, कब्ज के कारणों को नवजात शिशु का स्तन से असामयिक लगाव, बच्चे की समयपूर्वता और भ्रूण के खराब अंतर्गर्भाशयी पोषण के कारण विकासात्मक देरी भी कहा जाता है।

नवजात शिशुओं में कब्ज के लक्षण

नवजात शिशु में कब्ज के बारे में निम्नलिखित मामलों में कहा जाता है:

1-2 दिनों से अधिक समय तक शौच की कमी (बच्चे के संभावित स्तनपान को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि शौच की कमी का कारण जठरांत्र संबंधी विकृति से जुड़ा नहीं है);

चिंता और रोना (शांत व्यवहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक मल त्याग की अनुपस्थिति स्तन के दूध या बच्चे के भोजन के पूर्ण आत्मसात का संकेत है);

भोजन के तुरंत बाद बार-बार उल्टी आना (बिना तनाव के मुंह से भोजन का उल्टा निष्कासन) आंतों में मल के पारित होने की कमी का एक संभावित संकेत है।

एक नवजात शिशु में कब्ज जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है वह दुर्लभ है। इस बीच, इसके संकेतों को जानना आवश्यक है, क्योंकि कब्ज "तीव्र पेट" के लक्षणों में से एक है।

नवजात शिशु में तीव्र उदर सिंड्रोम निम्नानुसार प्रकट होता है:

पेट में तेज दर्द प्रमुख लक्षण है, फिर लक्षणों को नैदानिक ​​महत्व के अवरोही क्रम में सूचीबद्ध किया जाता है;

शॉक शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का एक प्रगतिशील विनाश है (पहले चरण में झटका उत्तेजना के साथ होता है, और फिर चेतना के तीव्र अवसाद द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है);

कब्ज (बहुत कम बार - दस्त);

उल्टी (नवजात शिशुओं में दुर्लभ);

आंतों की गैसों का मार्ग (पेट फूलना);

मेलेना - काला मटमैला मल (पेट या छोटी आंत से रक्तस्राव का संकेत)।

तीव्र पेट सिंड्रोम अत्यंत दुर्लभ है। आमतौर पर नवजात शिशुओं में कब्ज को खत्म करने और रोकने के लिए पेट की मालिश करना ही काफी होता है। बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रक्रिया की उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

कब्ज के लिए पेट की मालिश में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

दक्षिणावर्त पथपाकर;

पैरों को पेट तक लाना;

पेट पर बच्चे की स्थिति में पीठ को सहलाना;

बाहों को छाती पर मोड़ते हुए।

व्यायाम का समय व्यक्तिगत है। मालिश की नियमितता बहुत महत्वपूर्ण है, बशर्ते कि शिशु की ओर से कोई असंतोष न हो।

कब्ज के संभावित विकास के संदर्भ में पहली महत्वपूर्ण अवधि शिशु के आहार में अतिरिक्त खाद्य पदार्थों, या पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत है। पूरक आहार 4 महीने (स्तनपान) या 5-6 महीने (कृत्रिम भोजन) से शुरू किया जा सकता है। संकेतित शर्तें सांकेतिक हैं और बच्चे के व्यक्तिगत विकास पर निर्भर करती हैं।

संकेत है कि एक बच्चा पूरक खाद्य पदार्थों में संक्रमण के लिए तैयार है:

जन्म के बाद से बच्चे का वजन और ऊंचाई दोगुनी हो गई है;

शारीरिक विकास सामान्य है (अपने सिर को आत्मविश्वास से पकड़ता है और अपना सिर घुमाकर दृश्य, मौखिक और स्पर्श संबंधी उत्तेजनाओं का जवाब देता है);

स्तनपान या कृत्रिम दूध पिलाने से बच्चे में पूर्ण तृप्ति की भावना नहीं आती है।

कब्ज (दस्त) को रोकने के लिए, पूरक खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे शुरू होते हैं और सशर्त रूप से नए उत्पादों (फल और सब्जियां, अनाज, मांस और मछली के व्यंजन) की शुरूआत के साथ तीन अवधियों में विभाजित होते हैं। आंतों के काम में समस्याओं से बचने के लिए, बच्चे को एक नए प्रकार के भोजन में जल्दी से बदलना असंभव है। 4-6 महीने के बच्चे में कब्ज के लक्षण नवजात शिशु की तरह ही होते हैं।

पहले भोजन के रूप में, सब्जी प्यूरी (बड़ी मात्रा में फाइबर युक्त सब्जियों से भाप में) का उपयोग करें;

न्यूनतम मात्रा में भोजन के साथ पूरक खाद्य पदार्थ शुरू करें;

दूध पिलाने का अर्थ है सामान्य मल के निर्माण के लिए आवश्यक मात्रा में उबला हुआ पानी पीना;

उन खाद्य पदार्थों का उपयोग न करें जिन्हें पूरक खाद्य पदार्थों से संभावित रूप से एलर्जी है (एलर्जी बच्चों में कब्ज के कारणों में से एक है);

कब्ज से बचने के लिए बच्चे के आहार में अतिरिक्त प्रोटीन को बहुत सावधानी से शामिल किया जाना चाहिए;

खिलाने की नियमितता का निरीक्षण करें।

ये सिफारिशें शिशुओं में कब्ज की रोकथाम के लिए संपूर्ण निर्देश नहीं हैं। अपने बच्चे के पाचन की व्यक्तिगत विशेषताओं से संबंधित अतिरिक्त चिकित्सा सलाह प्राप्त करना सुनिश्चित करें।

एक बच्चे में कब्ज के संभावित विकास के संदर्भ में दूसरी महत्वपूर्ण अवधि डायपर और पॉटी ट्रेनिंग का उपयोग करने से इनकार करना है। इस समय, माताएं सबसे पहले बच्चे में मनोवैज्ञानिक समस्याओं का सामना करती हैं। नियंत्रित शौच के लिए संक्रमण बच्चे के शरीर में महत्वपूर्ण शारीरिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

दो साल तक:

डेयरी पोषण अंततः गौण हो जाता है (पोषण के प्रकार में परिवर्तन के कारण आंत की लंबाई बढ़ जाती है);

दूध के दांत बढ़ते हैं (दूसरे वर्ष तक - 20 दांत तक), इसलिए बच्चा अपने दम पर भोजन पीसने में सक्षम होता है;

मल ब्रिस्टल पैमाने पर टाइप 3-4 के अनुरूप एक रूप लेता है (बच्चे का पाचन एक वयस्क के शारीरिक मानदंडों तक पहुंचता है);

शौच के कार्य के नियमन की मूल बातें हैं।

इस अवधि के दौरान, भोजन के प्रकार में अंतिम परिवर्तन होता है, दूध अपच का कारण बन सकता है;

दो साल के बच्चे में आंत की लंबाई उसकी ऊंचाई से छह गुना अधिक होती है, और एक वयस्क में, आंत केवल चार गुना लंबी होती है। इसका मतलब है कि:

• एक बच्चे की आंतों में भोजन के पारित होने में एक वयस्क की तुलना में अधिक समय लगता है;

  प्रोटीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थ आंतों में लंबे समय तक रहते हैं, और इसलिए उन्हें बच्चे के आहार का आधार नहीं बनाना चाहिए;

  पादप खाद्य पदार्थों में आवश्यक रूप से पादप फाइबर शामिल होना चाहिए जो आंत में पचता नहीं है;

  नियमित रूप से बच्चे को साधारण उबला हुआ पानी पिलाना आवश्यक है;

  मुख्य आहार की संरचना से धीरे-धीरे कुचल भोजन को बाहर करना आवश्यक है।

पहली बार बच्चा स्वतंत्र रूप से भोजन चबा पा रहा है। उसे ठीक से चबाना सिखाएं।

इस उम्र में डायपर को पूरी तरह से त्यागने की सलाह दी जाती है।

एक बच्चे में कब्ज के संभावित विकास के संदर्भ में तीसरी महत्वपूर्ण अवधि एक शौच विलंब प्रतिवर्त का अंतिम गठन और बच्चे के समाजीकरण (बालवाड़ी) की शुरुआत है। इस समय, पाचन में कोई महत्वपूर्ण शारीरिक परिवर्तन नहीं होते हैं जो संभावित रूप से शौच की प्रकृति को प्रभावित करते हैं। हालांकि, जीवन की यह अवधि किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक और बौद्धिक विकास की विशेषता है। तीन साल की उम्र में कब्ज की रोकथाम के लिए कोई सार्वभौमिक सिफारिशें नहीं हैं, जैसे कोई समान बच्चे नहीं हैं।

इस बीच, तीन साल के बच्चों में कब्ज को रोकने के लिए महत्वपूर्ण निवारक उपायों में शामिल हैं:

सही आहार और आहार का गठन (एक बच्चे में सामान्य मल को फोबिया से नहीं जोड़ा जाना चाहिए);

डायपर से इनकार, जिसके उपयोग से शौच के बाद बच्चे की परेशानी कम हो जाती है, इसलिए शौच के कार्य को विनियमित करने के लिए एक पलटा के विकास को रोकता है।

यदि स्वस्थ आहार, दैनिक दिनचर्या का पालन करने और परिवार में सामान्य मनोवैज्ञानिक वातावरण के बावजूद, बच्चे को कब्ज बना रहता है, तो शायद उनका कारण चिकित्सा समस्याओं में है। तब एकमात्र सही सलाह है कि पूरी जांच के लिए क्लिनिक जाएं और रोग के भावनात्मक कारणों को निर्धारित करने के लिए मनोवैज्ञानिक के पास जाएं।

तीन साल की उम्र से, बच्चों को एन्कोपेरेसिस और फेकल असंयम जैसी बीमारियों का निदान किया जाता है:

मल असंयम तीन साल के बाद बच्चों में बिना सोचे-समझे डायपर के उपयोग का परिणाम है। कभी-कभी समस्या अन्य कारणों में निहित होती है कि केवल एक डॉक्टर ही सावधानीपूर्वक शोध के आधार पर निपट सकता है;

एन्कोपेरेसिस एक ऐसी बीमारी है जो अंडरवियर के लगातार भिगोने से प्रकट होती है और इसे दस्त के लिए गलत माना जाता है। लेकिन यह हमेशा कब्ज का परिणाम होता है। वाद्य परीक्षाओं के दौरान मलाशय के ampoule में, fecal सील का निदान किया जाता है;

मनोवैज्ञानिक समस्याएं हमेशा व्यक्तिगत होती हैं, अपने आप को इंटरनेट युक्तियों तक सीमित रखना अनुचित है कि तीन साल के बच्चे को क्या और कैसे कहना है, जिसे शौच करने में कठिनाई होती है।

अगर बच्चे को कब्ज हो तो क्या करें?

पहली बात यह सीखना है कि स्थिति का सही आकलन कैसे किया जाए। यदि समस्या, आपकी राय में, बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, तो तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करें। दूसरी ओर, कब्ज काल्पनिक हो सकता है। इसका मुख्य लक्षण बिना शूल (पेट में दर्द) के, बच्चे के सामान्य व्यवहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ शौच की अनुपस्थिति है।

इस मामले में, निम्नलिखित परिस्थितियों पर ध्यान देना चाहिए:

एक बच्चे में अपर्याप्त वजन बढ़ना - शायद मल त्याग की कमी का कारण स्तनपान है, और बेचैन व्यवहार भूख से जुड़ा है;

वजन बढ़ना सामान्य है - यह संभव है कि स्तनपान लगभग पूरी तरह से बच्चे द्वारा अवशोषित हो जाता है (पेट बड़ा नहीं होता है, कोई दर्द नहीं होता है, बच्चा अच्छी तरह से विकसित हो रहा है)।

दूसरा एक विशेषज्ञ से सलाह लेना है जो बच्चे को संरक्षण देता है। एक अनुभवहीन माँ हमेशा स्वतंत्र रूप से और पर्याप्त रूप से स्थिति का आकलन नहीं कर सकती है। एक पेशेवर बाल रोग विशेषज्ञ आपको कब्ज के संभावित कारणों को समझने में मदद करेगा।

तीसरा सबसे सरल चिकित्सीय और निवारक प्रक्रियाओं (मालिश, एनीमा, रेक्टल या जुलाब के मौखिक प्रशासन जो बच्चे के लिए प्रभावी हैं) में महारत हासिल करना है। दूरी के निर्देशों के अनुसार जोड़तोड़ करने की कोशिश न करें, किसी विशेषज्ञ से उनके सही कार्यान्वयन को प्रदर्शित करने के लिए कहें।

चौथा खतरनाक स्थितियों के संकेतों की पहचान करना सीखना है जो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं (तीव्र पेट सिंड्रोम, जो एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न रोगों की विशेषता है, कब्ज के साथ)। जानिए इस स्थिति में आपको कहां से मदद मिल सकती है।

एक बच्चे में कब्ज के उपचार में कई पहलू शामिल हैं:

लक्षणात्मक इलाज़। बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले विभिन्न समूहों के जुलाब के साथ पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों का उन्मूलन, साथ ही आंतों को खाली करने के उद्देश्य से एनीमा और फिजियोथेरेप्यूटिक जोड़तोड़;

एटियोट्रोपिक थेरेपी। कब्ज के कारण को दूर करें। यह उपचार की सबसे कठिन दिशा है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है: निदान के परिणाम, बच्चे के शरीर की स्थिति, रोग की एटियलजि (जन्मजात, अधिग्रहित)। इन आंकड़ों के आधार पर, उपचार की रणनीति चुनी जाती है: चिकित्सीय (दवाओं और फिजियोथेरेपी के साथ उपचार) या शल्य चिकित्सा (पुरानी या तीव्र आंतों की गड़बड़ी का कारण बनने वाले दोषों का शल्य चिकित्सा उन्मूलन);

रोगजनक चिकित्सा। उपचार का उद्देश्य रोग के दौरान विकसित होने वाले रोगजनक लक्षणों को समाप्त करना है (नशा, विकास मंदता, हृदय प्रणाली के विकार)। दवाओं और फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंटों का शस्त्रागार बहुत बड़ा है, उनकी पसंद व्यक्तिगत है, और रोग के रोगजनन पर निर्भर करती है।

बच्चों में कब्ज के लिए आहार

बच्चों के लिए आहार भोजन की नियुक्ति लगभग दो से तीन साल तक संभव है। उस समय तक, आहार में कमरे के तापमान तक ठंडा किया हुआ साधारण उबला हुआ पानी ही शामिल करें।

जब बच्चा नियमित भोजन कर सकता है, तो आहार में निम्नलिखित उत्पादों से तैयार व्यंजन शामिल करने की आवश्यकता होगी:

पहला भोजन। मछली शोरबा पर सूप (हेक, कॉड, केसर कॉड), मांस शोरबा पर सूप (बीफ, टर्की), सब्जी सूप (तोरी, टमाटर, गाजर, आलू, बीट्स, गोभी, कद्दू);

दूसरा पाठ्यक्रम। गोभी के रोल, मीटबॉल (चावल को सीमित या बाहर करें), मछली और मांस कटलेट (बीफ), आमलेट;

सह भोजन। एक प्रकार का अनाज, जौ और मोती जौ अनाज वसा रहित मांस शोरबा, उबला हुआ पास्ता, सब्जियां (ऊपर सूचीबद्ध);

पेय पदार्थ। सूखे फल खाद (सूखे खुबानी, किशमिश, prunes, अंजीर), चाय, सब्जी और बेरी रस, फलों के पेय;

डेसर्ट। पनीर का हलवा, शहद, मार्शमैलो, मुरब्बा;

साबुत अनाज और चोकर, आहार की रोटी के साथ दूसरी कक्षा के आटे की रोटी।

बच्चों में कब्ज के लिए, निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का उपयोग सीमित होना चाहिए: वसायुक्त मांस और मछली, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन, कच्चा दूध, मूली, प्याज, लहसुन, चावल, सूजी, चॉकलेट।

एक बच्चे में कब्ज एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जो आंत के निकासी समारोह के उल्लंघन, शौच के कार्यों के बीच समय अंतराल में वृद्धि, या मल की प्रकृति में बदलाव की विशेषता है। बाल रोग में, इस समस्या को प्रासंगिक माना जाता है, क्योंकि यह विभिन्न उम्र के 12-30% बच्चों में होती है। एक बच्चे में नियमित सामान्य मल की कमी से उसकी शारीरिक और मानसिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे विभिन्न जटिलताएँ होती हैं।

महत्वपूर्ण! कब्ज स्थितिजन्य या प्रासंगिक हो सकता है, जो अक्सर होता है और थोड़े समय तक रहता है। हालांकि, अगर तीन महीने या उससे अधिक के भीतर पैथोलॉजी के लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो यह पुराना हो जाता है, और फिर बीमारी से छुटकारा पाना मुश्किल हो जाता है।

कब्ज वर्गीकरण

एक बच्चे को कब्ज क्यों विकसित होता है, इसके विभिन्न कारकों को देखते हुए, विशेषज्ञ बच्चों की आंतों के इस विकृति के निम्नलिखित रूपों को अलग करते हैं:

• आदर्श और आहार के उल्लंघन के कारण होने वाली कब्ज;
• शारीरिक विकृति के कारण कार्बनिक कब्ज;
• कार्यात्मक कब्ज जो बड़ी आंत के खराब कामकाज के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• नशा कब्ज रासायनिक और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के कारण;
• वातानुकूलित पलटा कब्ज, तंत्रिका आधार पर विकसित होना;
• दवा से जुड़े आईट्रोजेनिक कब्ज;
• हार्मोनल असंतुलन के कारण अंतःस्रावी कब्ज।

मल प्रतिधारण की डिग्री के आधार पर, कब्ज के तीन चरण होते हैं:

• हर 2-3 दिनों में मल त्याग होने पर मुआवजा दिया जाता है। इस मामले में, बच्चे को शौच करने से पहले और उसके दौरान पेट में दर्द होता है, और आंतें पूरी तरह से खाली नहीं होती हैं;
• उप-मुआवजा, जब मल प्रतिधारण 3-5 दिनों तक बढ़ जाता है, और आंतों में पेट फूलना और दर्द के साथ होता है। बच्चा अपने आप समस्या का सामना नहीं कर सकता है, और जुलाब लेने की जरूरत है।
• विघटित, जब आंतों को 10 दिनों या उससे अधिक समय तक खाली नहीं किया जाता है। इस रूप को गंभीर माना जाता है, और अंतर्जात नशा की विशेषता है, आंत के साथ ठोस मल की उपस्थिति, जो तालमेल द्वारा निर्धारित की जाती है।

बचपन में कब्ज के लक्षण

एक स्वस्थ बच्चे में मल की आवृत्ति धीरे-धीरे उम्र के साथ बदलती रहती है। तो, जिन शिशुओं को स्तनपान कराया जाता है या कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है, आंतों को दिन में कई बार (5-7 बार तक) खाली किया जाता है, और पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के क्षण से शुरू होकर, इसे दिन में 2-3 बार तक कम किया जाता है। एक वर्ष की आयु तक, बच्चे मल त्याग की एक निश्चित लय बनाते हैं, और आंतों को दिन में 1-2 बार खाली करना आदर्श माना जाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, मल की स्थिरता भी बदलती है। यदि बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों में, कुर्सी एक भावपूर्ण दिखती है, तो उम्र के साथ यह अधिक औपचारिक हो जाती है।

किसी भी रोग संबंधी विकार की तरह, कब्ज सामान्य और स्थानीय लक्षणों की विशेषता है।

कब्ज की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ हैं:

• शौच के कृत्यों के बीच की अवधि में वृद्धि;
• पेट में सूजन और दर्द;
• मल की कमी;
• मल त्याग के दौरान दर्द और कठिनाई;
• मल का संघनन;
• मल में रक्त की उपस्थिति;
• इसके कारण आंतों में भारीपन महसूस होना।

शौच के कार्य में देरी के कारण, बच्चे के पेट में भारीपन, सूजन, पेट फूलना, पेट का दर्द, मलाशय क्षेत्र में दबाव की भावना विकसित होती है। नियमित मल प्रतिधारण के साथ, मल नशा होता है, और अन्य सामान्य अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं:

• कमजोरी और थकान;
• जी मिचलाना;
• चिड़चिड़ापन;
• भूख में कमी या कमी;
• सरदर्द;
• रक्ताल्पता;
• त्वचा का पीलापन।

एक बच्चे में लंबे समय तक मल प्रतिधारण या पुरानी कब्ज बृहदान्त्र के लुमेन में मल के संचय की ओर जाता है, जो माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का कारण बनता है, श्लेष्म झिल्ली के पोषण में गिरावट। अक्सर, कब्ज के परिणामस्वरूप, बच्चों में कोलाइटिस विकसित हो जाता है, जो आंतों के विकारों को बढ़ाता है, और इससे भी अधिक मल प्रतिधारण का कारण बनता है। शौच के कार्य के दौरान लगातार प्रयास करने से भी गंभीर विकृति का विकास हो सकता है - मलाशय का आगे बढ़ना।

बच्चों में कब्ज के कारण उनके रूप पर निर्भर करते हैं

बच्चे की सामान्य वृद्धि और विकास का मुख्य कारक अच्छा पोषण है। यह नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके पास पाचन को विनियमित करने के लिए पूरी तरह से विकसित तंत्र नहीं है। इसलिए शिशु रोग विशेषज्ञों को पहले छह महीनों में नवजात को मां का दूध पिलाने की सलाह दी जाती है।

कार्यात्मक कब्ज

उन्हें सबसे आम शौच विकार माना जाता है। पोषण में बदलाव, ज्यादातर मामलों में कृत्रिम खिला में संक्रमण आंतों की शिथिलता का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप दस्त या कब्ज होता है, जो डिस्किनेटिक, स्पास्टिक और हाइपोटोनिक में विभाजित होते हैं। कार्यात्मक कब्ज के कारण बनता है:

• खराब पोषण, जो वसायुक्त और प्रोटीन खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व है;
• आंतों के वनस्पतियों का असंतुलन, जो लैक्टिक एसिड के उत्पादन के कारण आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है;
• , जो आंतों में खाद्य प्रसंस्करण की गुणवत्ता को प्रभावित करता है;
• विशिष्ट खाद्य पदार्थों के उपयोग से होने वाली खाद्य एलर्जी;
• अपर्याप्त पीने का आहार, जब बच्चा कम पानी का सेवन करता है।

आंतों के सामान्य कामकाज के लिए, दैनिक आहार में किण्वित दूध उत्पादों को शामिल करना आवश्यक है।

एक बच्चे में लगातार कब्ज

कुपोषण, रिकेट्स, मायस्थेनिया ग्रेविस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, विशेष रूप से, गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, ग्रहणीशोथ के विकास के कारण इस तरह के विकृति का गठन किया जा सकता है। शारीरिक निष्क्रियता (निष्क्रियता), बिस्तर पर आराम भी आंतों की गतिशीलता में कमी और कब्ज की घटना में योगदान देता है।

जैविक कब्ज

कार्बनिक कब्ज (कुल का 5-6% से अधिक नहीं) बड़ी आंत के विभिन्न भागों में जन्मजात या अधिग्रहित शारीरिक दोषों से जुड़ा होता है। पूर्व में हिर्शस्प्रुंग रोग, डोलिचोसिग्मा, एक्टोपिक गुदा शामिल हैं, लेकिन वे कम उम्र में दिखाई देते हैं, और ज्यादातर मामलों में सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

जैविक कब्ज की पहचान तब की जा सकती है जब आंतों के विकार एक आदतन जीवन शैली और आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। आंतों में रुकावट ट्यूमर, निशान की उपस्थिति के कारण हो सकती है। इस विकृति के लक्षण सूजन, पेट फूलना और तीव्र दर्द के साथ मल का संचय है।

वातानुकूलित पलटा कब्ज

वातानुकूलित पलटा कब्ज भी अक्सर विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में होता है। कारण दोनों गंभीर बीमारियां हैं: डायपर जिल्द की सूजन, पैरोप्रोक्टाइटिस, गुदा विदर और नकारात्मक बाहरी कारक।

मनोवैज्ञानिक कब्ज

एक बच्चे में मनोवैज्ञानिक कब्ज वीनिंग, पॉटी ट्रेनिंग और शौच से जुड़ी अन्य असहज स्थितियों के दौरान विकसित हो सकता है।

और अगर दर्द के साथ असुविधा भी होती है, तो बच्चा आंतों को खाली करने की प्राकृतिक इच्छा को सहने और अनदेखा करने की कोशिश करता है। नतीजतन, मल और उनके संघनन का संचय होता है, जो स्थिति को बढ़ाता है।

आईट्रोजेनिक कब्ज

इस प्रकार की विकृति विभिन्न उम्र के बच्चों में लंबे समय तक या दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के साथ होती है: एंजाइम, एंटरोसॉर्बेंट्स, मूत्रवर्धक, लोहे की तैयारी। बहुत बार एंटीबायोटिक लेने के बाद बच्चे में कब्ज होता है, जब आंतों में डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है। यदि बच्चा अंतःस्रावी विकारों से पीड़ित है, विशेष रूप से, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, आदि, तो उसकी शौच प्रक्रिया भी बाधित हो सकती है।

2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे में कब्ज रासायनिक या विषाक्त पदार्थों के साथ तीव्र या पुराने नशा के साथ-साथ संक्रामक रोगों के विकास के कारण हो सकता है: पेचिश, अल्सरेटिव कोलाइटिस। जिन बच्चों के माता-पिता या सिर्फ रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित हैं, उनमें शौच विकार हो सकते हैं। कई माता-पिता एक बार के कब्ज का अनुभव कर सकते हैं जो कि फिक्सिंग प्रभाव वाले खाद्य पदार्थ खाने या बुखार के साथ बीमारी के कारण होता है।

किसी भी प्रकार और रूप की कब्ज का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि उल्लंघन के प्रकार को निर्धारित करना, कारण जो इसकी उपस्थिति को भड़काते हैं, और प्रभावी उपचार से गुजरते हैं।

बचपन में सबसे आम स्वास्थ्य समस्याओं में से एक सामान्य मल त्याग का उल्लंघन है। शिशुओं, प्रीस्कूलर और किशोरों में कब्ज समान रूप से आम है। लेकिन मल का सबसे गंभीर उल्लंघन नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में होता है। अक्सर, एक बच्चे के माता-पिता, यह नहीं जानते कि बच्चे की मदद कैसे करें, बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना शक्तिशाली जुलाब का उपयोग करें या लगातार एनीमा करें, यह भी संदेह न करें कि ऐसा करने से वे केवल स्थिति को बढ़ाते हैं - वे सामान्य चयापचय को बाधित करते हैं और इसका कारण बनते हैं आंतों को बाहरी हस्तक्षेप के लिए "आदत" करने के लिए, जिसके कारण वह आम तौर पर अपने आप खाली होना बंद कर देता है। प्रत्येक माता-पिता को पता होना चाहिए कि बच्चे को कब्ज होने पर क्या करना चाहिए और रोगी की उम्र के आधार पर क्या उपाय किए जा सकते हैं।

कब्ज क्या है और क्या इसका इलाज करना चाहिए?

कब्ज एक निश्चित अवधि के लिए आंतों के स्व-खाली होने का उल्लंघन है। इसके अलावा, यह अवधि बच्चे की उम्र, पोषण, सहवर्ती रोगों और अन्य कारणों पर निर्भर करती है। हमेशा मल की आवृत्ति में कमी को कब्ज नहीं माना जा सकता है, विदेशी बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, जो विशेष रूप से स्तनपान कर रहे हैं, मल 10 दिनों में 1 बार हो सकता है और यह एक विकृति नहीं माना जाता है यदि बच्चा अच्छा लगता है। घरेलू डॉक्टर अधिक स्पष्ट हैं - कुर्सी हर 2-3 दिनों में कम से कम एक बार होनी चाहिए, जबकि न केवल बच्चे की भलाई महत्वपूर्ण है, बल्कि कुर्सी की स्थिरता भी है। यहाँ विभिन्न उम्र के बच्चों में कब्ज के कुछ मुख्य लक्षण दिए गए हैं, जिनकी उपस्थिति के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है:

मल आवृत्ति:

• स्तनपान कराने वाले शिशुओं में - कुर्सी 2-3 दिनों में कम से कम 1 बार होनी चाहिए, दिन में 1-2 बार मल त्याग करना सामान्य माना जाता है। छोटा बच्चा, जितनी बार आंतें खाली होती हैं - जीवन के पहले महीनों में - दिन में 6-10 बार तक, वर्ष की पहली छमाही में - दिन में 3-4 बार, दूसरी छमाही में वर्ष - 2-3 बार;
• जिन बच्चों को बोतल से दूध पिलाया जाता है, उनमें मल अधिक बार आना चाहिए, क्योंकि कोई भी मिश्रण खराब पचता है और उनमें से अधिक "अपशिष्ट" होना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, जिन्हें कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है, मल दिन में 1-2 बार होना चाहिए, और उनकी उम्र पर इतनी अधिक निर्भरता नहीं होती है जितनी कि "प्रकृतिवादी" करते हैं;
• प्रीस्कूलर में - दिन में 1-2 बार मल त्याग, कब्ज 2-3 दिनों या उससे अधिक समय तक मल की अनुपस्थिति है;
• 7-12 साल के बच्चों में - अक्सर प्रति दिन 1 बार मल, 2-3 दिनों के लिए मल प्रतिधारण को पैथोलॉजिकल माना जाता है;
• किशोरों में - साथ ही वयस्कों में, आंतों को 1-2 दिनों में 1 बार खाली किया जाता है, हम 3-4 दिनों के लिए शौच की अनुपस्थिति में मल प्रतिधारण के बारे में बात कर सकते हैं।

मल स्थिरता- छोटे बच्चों में कब्ज का निदान करते समय इस पर विचार करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

• जीवन के पहले भाग में शिशुओं में, सामान्य मल मटमैला होता है, अर्ध-निर्मित "सॉसेज" की उपस्थिति पहले से ही माता-पिता को सचेत करनी चाहिए, और पूरी तरह से गठित मल हमेशा सामान्य मल त्याग के उल्लंघन का लक्षण होता है, भले ही मल नियमित हो ;
• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद बच्चों में, 1 वर्ष के करीब - मल अधिक बनता है - "नरम सॉसेज" या "मोटी ग्रेल", कब्ज का संदेह हो सकता है जब घने "सॉसेज" या "भेड़" के गोले दिखाई देते हैं;
• 2 साल बाद, मल पहले से ही पूरी तरह से बन जाता है, कब्ज के साथ, मल बहुत घना, "सूखा" और बड़े व्यास का होता है।

बच्चे की भलाई- कब्ज के निदान में एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत। किसी भी उम्र के बच्चों में शौच दर्द रहित होना चाहिए और इससे बच्चे को ज्यादा चिंता नहीं होनी चाहिए। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में हल्का तनाव, "तनाव", शिशुओं में घुरघुराना, चेहरे की लाली और तनाव स्वीकार्य है। यदि बच्चा धक्का दे रहा है, रो रहा है, उसका पेट बड़ा हो गया है, उसका चेहरा बहुत लाल या नीला है, चिंता है, भोजन से इनकार है और आंतों को खाली करने के बेकार प्रयास हैं - बच्चे को कब्ज है, भले ही आंतें नियमित रूप से खाली हों। कब्ज वाले बड़े बच्चे छिप सकते हैं, अभिनय कर सकते हैं, अक्सर पॉटी मांग सकते हैं या इसके विपरीत, इससे बच सकते हैं, शौच के दौरान वे धक्का देते हैं, रोते हैं और लंबे समय तक अपनी आंतों को खाली नहीं कर सकते हैं।

यदि कोई बच्चा नियमित रूप से ऐसे लक्षणों का अनुभव करता है, तो डॉक्टर के पास जाना और उपचार अनिवार्य है। अक्सर पुरानी कब्ज का कारण अंतःस्रावी या जैविक विकृति है, जिसका निदान केवल एक डॉक्टर कर सकता है। और अगर समय रहते कब्ज का इलाज नहीं किया गया तो बच्चे के शरीर में टॉक्सिन्स नियमित रूप से प्रवेश करेंगे, जो कोलन में मल के रुकने से बनते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस और अन्य आंतों के रोगों के विकास का भी खतरा है।

किसी भी उम्र के बच्चे में कार्यात्मक कब्ज का निदान करते समय, आहार और जीवन शैली में बदलाव के साथ उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। उचित आहार का पालन किए बिना और गतिविधि के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए, दवा उपचार से केवल अल्पकालिक राहत मिलेगी, लेकिन बच्चे की पूरी तरह से वसूली नहीं होगी।

1 साल से कम उम्र के बच्चे में कब्ज

शिशुओं में कब्ज हमेशा एक बहुत बड़ी समस्या होती है और उसके माता-पिता के लिए बहुत सारी चिंताएँ होती हैं। इसलिए सबसे जरूरी है कि शांत रहें और घबराएं नहीं। अगर बच्चा है प्राकृतिक भोजन परसबसे पहले, एक नर्सिंग मां के आहार की समीक्षा करना आवश्यक है। इसमें पर्याप्त तरल, फाइबर युक्त अधिक खाद्य पदार्थ - सब्जियां और फल होने चाहिए।

एक नर्सिंग मां के आहार से सभी फिक्सिंग उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है: मजबूत चाय और कॉफी, सफेद आटा उत्पाद, मिठाई, चावल और सूजी दलिया, अनार, नाशपाती, क्विंस। और प्रतिदिन किण्वित दूध उत्पादों का भी सेवन करें और आहार को ऐसे प्राकृतिक जुलाब के साथ पूरक करें जैसे कि पतला चुकंदर या गाजर का रस, अंगूर, प्रून, और इसी तरह - बशर्ते कि बच्चे को एलर्जी न हो।

कृत्रिम खिला के साथकेवल अनुकूलित और आयु-उपयुक्त मिश्रण का उपयोग करके, मिश्रण को पतला करने के लिए सभी निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है। पुरानी कब्ज में, सामान्य आहार को ऑलिगोसेकेराइड्स, प्रीबायोटिक्स, लैक्टुलोज या कैरब बीन्स के साथ खट्टा-दूध या विशेष मिश्रण से बदल दिया जाता है।

जीवन के पहले वर्ष में सभी बच्चे दैनिक व्यायाम और मालिश आवश्यक. खिलाने से पहले या खाने के 1-2 घंटे बाद, बच्चे को पेट के बल लिटाया जाता है, स्वतंत्र रूप से चलने की अनुमति दी जाती है, पैरों और बाहों को गूंध लिया जाता है। आप बाल रोग विशेषज्ञ से किसी भी उम्र के बच्चों के लिए विशेष जिमनास्टिक के परिसर के बारे में पता लगा सकते हैं या इंटरनेट पर देख सकते हैं। शिशुओं में कब्ज के लिए मालिश में छह महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए 1-2 मिनट के लिए पेट को दक्षिणावर्त घुमाना शामिल है। इस तरह की मालिश नियमित रूप से की जानी चाहिए - दिन में 3-4 बार और जिमनास्टिक व्यायाम के साथ संयुक्त, उदाहरण के लिए, बच्चे के पैरों को मोड़ें और उन्हें पेट तक उठाएं।

लंबे समय तक कब्ज के लिए प्रयोग करें दवा से इलाज, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को लैक्टुलोज युक्त उत्पादों की सिफारिश की जाती है - डुफलैक, लैक्टुसन, प्रीलैक्स; ग्लिसरीन के साथ सपोसिटरी, सपोसिटरी में बसकोपैन और प्रीबायोटिक्स। यदि तत्काल सहायता की आवश्यकता है, तो बच्चा माइक्रोकलाइस्टर्स, गैस ट्यूब या एक क्लासिक एनीमा का उपयोग करता है - एक रबर बल्ब जिसमें थोड़ी मात्रा में ठंडे पानी (2 महीने तक के बच्चे के लिए 10-15 मिली, 30 मिली - 6 महीने तक, 50) -60 मिलीलीटर एक वर्ष तक के बच्चे के लिए)।

1-3 साल के बच्चों में कब्ज का इलाज

इस उम्र में, कब्ज के उपचार में, आहार बनाए रखना और बच्चे द्वारा पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना बहुत महत्वपूर्ण है। पुरानी कब्ज के लिए, मना करने की सिफारिश की जाती हैमिठाई, मफिन, कोई भी कार्बोनेटेड पेय, कोको, चाय, चावल और सूजी दलिया, मैश किए हुए सूप और मैश किए हुए आलू। कच्ची और उबली सब्जियां, फल, फलों का रस और सूखे मेवे खाना बहुत उपयोगी होता है। बच्चे के आहार में रोजाना गर्म तरल भोजन, सब्जियां और फल शामिल करने चाहिए। एक वर्ष के बाद, बच्चे के भोजन में चोकर जोड़ा जा सकता है - मोटे फाइबर का एक स्रोत, प्रति दिन 1 घंटा या 1 बड़ा चम्मच चोकर, सलाद या अन्य भोजन के साथ, पाचन को सामान्य करने के लिए पर्याप्त है। यदि कब्ज नियमित रूप से प्रकट नहीं होता है या बच्चे को ज्यादा चिंता नहीं करता है, तो सिद्ध लोक उपचार के बारे में मत भूलना:

• प्यूरी और prunes का आसव;
• Prunes प्यूरी, सूखे खुबानी और किशमिश;
• रात में एक गिलास केफिर;
• पतला चुकंदर या गाजर का रस।

अधिक गंभीर मामलों में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों या एजेंटों के लिए समान दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मल को नरम करते हैं और इसके तेजी से रिलीज में योगदान करते हैं: मैक्रोगेल या फोर्लैक्स, साथ ही सपोसिटरी।

3 साल से बड़े बच्चों में कब्ज का इलाज

पूर्वस्कूली और स्कूली बच्चों में कब्ज अक्सर अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। तथाकथित तंत्रिकाजन्य कब्जएक किंडरगार्टन या स्कूल में समय पर आंतों को खाली करने में असमर्थता के साथ जुड़ा हो सकता है - शर्म के कारण, इस समस्या में शिक्षकों और अन्य लोगों का गलत रवैया, शौचालय के कमरे में दरवाजों की कमी और कई अन्य कारण। ऐसी स्थिति में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में न्यूरोजेनिक कब्ज का कारण क्या होता है और किसी भी स्थिति में बच्चे को डांट या उपहास न करें, इस समस्या को हल करने में उसकी मदद करने का प्रयास करें। उदाहरण के लिए, अपने बच्चे को सुबह थोड़ा पहले उठाना ताकि उसके पास घर पर अपनी आंतें खाली करने का समय हो, या एक बड़े बच्चे को शाम को अपनी आंत खाली करना सिखाना। इसके लिए माता-पिता से बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होगी, लेकिन न्यूरोजेनिक कब्ज से अलग तरीके से सामना करना असंभव है।

लेकिन 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे में जो भी कब्ज हो, उसका भी इलाज करना चाहिए आहार को सामान्य करना और शारीरिक गतिविधि बढ़ाना. आज, स्कूली बच्चों में शारीरिक निष्क्रियता के कारण कब्ज असामान्य नहीं है। बड़े बच्चों में कब्ज के लिए एक आहार भी सभी फिक्सिंग खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए, नियमित रूप से एक ही समय पर खाना सुनिश्चित करें, साथ ही कम से कम 1-1.5 लीटर तरल की दैनिक खपत, और चाय, कार्बोनेटेड पेय या जूस नहीं, लेकिन गैर - कार्बोनेटेड पानी या कॉम्पोट। एक प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चे के आहार में दैनिक फल और सब्जियां, एक गर्म तरल पकवान और किण्वित दूध उत्पाद, जैसे कि केफिर का गिलास, किण्वित बेक्ड दूध या रात में स्नोबॉल शामिल होना चाहिए।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में कब्ज के उपचार के लिए यह असामान्य नहीं है, माता-पिता वयस्कों के समान ही उपचार का उपयोग करते हैं, लेकिन यह स्पष्ट रूप से नहीं किया जा सकता है! 12-14 वर्ष की आयु तक, मजबूत जुलाब का उपयोग करने से बचना बेहतर है।, विशेष रूप से आसमाटिक और परेशान करने वाले, जैसे सेना, हिरन का सींग, बिसाकोडील, मैग्नेशिया और इतने पर। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए समान दवाओं का उपयोग करना अधिक सुरक्षित और अधिक प्रभावी है, लेकिन उम्र के लिए उपयुक्त खुराक पर भी।