गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम। प्रारंभिक गर्भावस्था का उपचार

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कई गर्भवती महिलाओं को आश्चर्य होता है कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में किसी विशेषज्ञ के साथ हर मुलाकात पर उनका वजन क्यों किया जाना चाहिए? गर्भवती माताओं को लगता है कि डॉक्टर उनके लिए अधिक सुरक्षात्मक हैं, वजन को अपने निजी जीवन में अत्यधिक हस्तक्षेप के रूप में मानते हैं, क्योंकि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि एक महिला का वजन कितना होता है। लेकिन डॉक्टर बिल्कुल सही हैं: वजन समय पर एक ऐसी बीमारी की पहचान करने में मदद करता है जो गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है - गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया।

गेस्टोसिस क्या है

गर्भावस्था के रूप में इस तरह की बीमारी को मां के शरीर का गंभीर उल्लंघन माना जाता है, और अक्सर गंभीर परिणाम होते हैं: प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, आक्षेप, दौरे। शुरू की गई प्रीक्लेम्पसिया, स्व-दवा भ्रूण के विकास या मृत्यु में देरी से भरी होती है। रोग का खतरा इस बात में निहित है कि यह लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करता है। इसका पता लगाने का सबसे आसान तरीका साधारण वजन है: एक महिला के वजन का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों में से एक है।

एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में, मातृ नाल उन पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देती है जो महिला के जहाजों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा प्रोटीन मांसपेशियों के ऊतकों में प्रवेश करना शुरू कर देता है, जिससे एडिमा हो जाती है। फुफ्फुस और अतिरिक्त वजन का कारण बनता है। द्रव के तेजी से और निरंतर नुकसान के कारण, शरीर के लिए वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करना अधिक कठिन होता है, और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए रक्तचाप बढ़ जाता है।

उच्च रक्तचाप, एडिमा के साथ मिलकर जो अंगों, चेहरे, प्लेसेंटा और मस्तिष्क को प्रभावित करता है, गर्भवती महिला के स्वास्थ्य में अचानक गिरावट का कारण बनता है। फुफ्फुस माँ और भ्रूण के शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करता है, जिससे आक्षेप होता है, और कुछ मामलों में दिल की विफलता, दिल का दौरा, फुफ्फुसीय एडिमा, स्ट्रोक, रेटिना टुकड़ी और प्लेसेंटा।

प्रीक्लेम्पसिया हर पांचवीं महिला में देखा जाता है जिसने जन्म दिया है। अधिक बार, रोग गर्भावस्था के 34-35 वें सप्ताह तक प्रकट होता है, लेकिन कभी-कभी पहले भी - पहले से ही 20 वें सप्ताह में। इस तथ्य के कारण कि गंभीर प्रीक्लेम्पसिया मां और भ्रूण के लिए खतरनाक है, कई मामलों में, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं या समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में गर्भ के प्रकार

प्रीक्लेम्पसिया के दो रूप हैं - प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था में। 20 वें सप्ताह में प्रीक्लेम्पसिया (विषाक्तता) को आमतौर पर जल्दी कहा जाता है, और 28 वें - देर से। आंकड़ों के अनुसार, यदि गर्भवती महिला प्रारंभिक विषाक्तता के लक्षण दिखाती है, तो वह बाद के चरणों में प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्तियों से पीड़ित होगी।

जल्दी

मतली, उल्टी और विषाक्तता के अन्य लक्षण अक्सर एक गर्भवती महिला में पाए जाते हैं, इसलिए कई अब उन्हें पैथोलॉजी नहीं मानते हैं। लेकिन ऐसा नहीं है: असर महिला शरीर की एक सामान्य स्थिति है, गर्भवती महिला को किसी भी बीमारी का अनुभव नहीं होना चाहिए। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में बीमारियों की अभिव्यक्ति खतरनाक होनी चाहिए, स्थिति को स्पष्ट करने और प्रीक्लेम्पसिया के निदान को बाहर करने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

तीन डिग्री हैं:

• हल्का - मतली और उल्टी के हमले दिन में 5 बार से अधिक नहीं।
• औसत - दिन में 10 बार से अधिक नहीं।
• गंभीर - दिन में लगभग 20 बार और अधिक बार।

स्वर्गीय

जटिलताओं के कारण यह रूप खतरनाक है। लेट जेस्टोसिस के चार चरण होते हैं। पहला चरण, जिसे गर्भावस्था के दौरान ड्रॉप्सी भी कहा जाता है, एडिमा की उपस्थिति की विशेषता है। एडिमा के पहले लक्षण अंगों और उंगलियों की सुन्नता द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। जब उंगलियां सुन्न हो जाएं, शरारती हो जाएं, उन पर अंगूठियां लगाना असंभव है, झुकना और झुकना मुश्किल है। प्रीक्लेम्पसिया के अलावा, एडिमा का अपराधी क्रोनिक किडनी और हृदय रोग है। गर्भावस्था के दौरान एडिमा का एक अन्य सामान्य कारण प्रोजेस्टेरोन है, जो एक गर्भवती महिला के शरीर द्वारा तीव्रता से निर्मित होता है।

प्रीक्लेम्पसिया के निदान की पुष्टि करने के लिए, मैक्लर-एल्ड्रिच परीक्षण निर्धारित है: त्वचा के नीचे खारा की एक छोटी खुराक इंजेक्ट की जाती है, इस पदार्थ के पुनर्जीवन से, विशेषज्ञ एडिमा की उपस्थिति का न्याय करते हैं, जो छिपी और दिखाई देती हैं। यदि शरीर में 3 लीटर या इससे अधिक द्रव हो जाए तो एडिमा दिखाई देने लगती है। फुफ्फुस इस प्रकार विकसित होता है: पहले पैर सूज जाते हैं, फिर पैर, जांघ, पेट और अंत में सिर। यदि सूजन होती है, तो आपको तत्काल सहायता प्राप्त करने की आवश्यकता है।

दूसरा चरण, नेफ्रोपैथी, पहले चरण, ड्रॉप्सी का परिणाम है। वाहिकाओं में द्रव की थोड़ी मात्रा के कारण, रोग की जटिलता शुरू होती है - दबाव में वृद्धि होती है। गर्भावस्था के दौरान दबाव में इस तरह की वृद्धि के परिणाम अचानक रक्तस्राव, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हैं, जो कभी-कभी भ्रूण की मृत्यु का कारण बनते हैं।

तीसरा चरण, प्रीक्लेम्पसिया, दबाव में 160 से 110 तक की वृद्धि से भरा होता है। नतीजतन, एक गंभीर सिरदर्द, आंखों में मक्खियों, उल्टी, मतली, मानसिक विकार और स्मृति हानि लगातार देखी जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन मूत्र में प्रवेश करना शुरू कर देता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का पता एक साधारण मूत्र परीक्षण से लगाया जा सकता है।

चौथा चरण, एक्लम्पसिया, अन्य की तुलना में अधिक खतरनाक है। कभी-कभी एक्लम्पसिया नेफ्रोपैथी के तुरंत बाद शुरू होता है, और एक महिला के लिए अप्रत्याशित रूप से विकसित होता है। गर्भावस्था के दौरान एक्लम्पसिया खुद को मजबूत खींचने या छोटे ऐंठन के रूप में प्रकट करता है। दौरे कई मिनटों तक चलने वाले दौरे में होते हैं। चेतना के अस्थायी नुकसान के साथ हमला समाप्त होता है। कई बार कोई गर्भवती महिला बिना किसी आक्षेप के अचानक कोमा में चली जाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के कारण और लक्षण

चल रहे शोध और विश्लेषण के बावजूद, डॉक्टर अभी तक प्रीक्लेम्पसिया के रोगजनन को सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर पाए हैं। गर्भवती महिलाओं में विकृति विज्ञान के शोधकर्ता देर से विषाक्तता के कारणों से असहमत हैं। रोग के विकास के कई संभावित कारण विश्वसनीय रूप से ज्ञात हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हृदय, रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क की विकृति।
• आंतरिक अंगों के रोग - यकृत, गुर्दे, अंतःस्रावी अंग, पित्त पथ।
• धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत, शराब का सेवन - खासकर बच्चे को ले जाते समय।
• एलर्जी।

महिलाओं की निम्न श्रेणियों में यह रोग अधिक बार होता है:

• 20 से कम और 35 साल से अधिक उम्र के।
• गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं।
• अधिक वजन, उच्च रक्तचाप।
• गर्भवती जुड़वां।
• पहली बार गर्भवती हुई हैं।
• खराब आनुवंशिकता के साथ (गर्भावस्था के दौरान माँ या दादी को देर से विषाक्तता का सामना करना पड़ा)।

प्रारंभिक गर्भावस्था के लक्षणों में शामिल हैं:

• प्रचुर मात्रा में लार;
• उल्टी के मुकाबलों;
• मतली के मुकाबलों;
• चक्कर आना;

देर से होने वाले गर्भ के लक्षणों में शामिल हैं:

• एडिमा के कारण वजन बढ़ना। 12 किलो से अधिक वजन बढ़ने पर आपको इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए। यदि एडिमा गर्भावस्था के साथ होती है, तो आपको उनके कारण का पता लगाना चाहिए। सभी संकेतों की समग्रता से रोग को मज़बूती से निर्धारित करना संभव है।
• उच्च रक्तचाप। संचार प्रणाली में द्रव की कमी के कारण, दबाव 140 से अधिक 90 और उससे अधिक के मान तक बढ़ जाता है। कुछ लड़कियों में, उच्च रक्तचाप के साथ सिरदर्द, चक्कर आना और मतली होती है। दूसरों के लिए, यह बिल्कुल दिखाई नहीं देता है। सूजन के संयोजन में, बढ़ा हुआ दबाव प्रीक्लेम्पसिया को इंगित करता है।
• पेशाब में प्रोटीन। जैसे ही बीमारी विकसित होती है, मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन शुरू हो जाता है: गुर्दे में स्थित वाहिकाओं की दीवारें रक्त के घटकों को लीक करना शुरू कर देती हैं। रक्त में जितना अधिक प्रोटीन होगा, प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्तियाँ उतनी ही गंभीर होंगी। एक नियमित मूत्र परीक्षण आपको प्रोटीन की पहचान करने की अनुमति देता है।

क्या खतरनाक है और जेस्टोसिस का इलाज कैसे करें - 1 और 2 डिग्री

प्रीक्लेम्पसिया जैसी बीमारी मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक होती है। रोग कई आंतरिक अंगों की जटिलताओं और रोगों की एक पूरी श्रृंखला का कारण बनता है: यकृत, गुर्दे, फेफड़े। विशेष रूप से खतरा रक्त परिसंचरण का उल्लंघन और रक्तचाप में वृद्धि है - यह जहाजों में माइक्रोथ्रोम्बी की उपस्थिति से भरा होता है।

रक्त वाहिकाओं में रुकावट से रक्तस्राव होता है, मस्तिष्क की सूजन के कारण, कई आंतरिक अंगों की गतिविधि में रुकावट संभव है - गुर्दे, यकृत, हृदय, कोमा में गिरने का खतरा होता है। उल्टी के हमले के रूप में ऐसा बाहरी रूप से हानिरहित लक्षण खतरनाक है। उल्टी निर्जलीकरण का कारण है। तरल पदार्थ की कमी से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है। इसके अलावा, तरल पदार्थ की कमी से भ्रूण के श्वासावरोध का कारण बनता है।

आंकड़ों के अनुसार, हर दसवें मामले में बीमारी के हल्के और मध्यम स्तर को समय से पहले जन्म का कारण माना जाता है। यदि बीमारी की गंभीर डिग्री है, तो समय से पहले जन्म की संभावना पहले से ही 20% है। रोग का अंतिम चरण, एक्लम्पसिया, प्रीक्लेम्पसिया के हर तीसरे मामले में समय से पहले जन्म का कारण होता है। यह ज्ञात है कि एक्लम्पसिया के दौरान हाइपोक्सिया मनाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हर तीसरे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। कई बच्चे जिनकी मां अंतिम चरण में प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित होती हैं, वे बीमार और कमजोर हो जाते हैं, वे अक्सर विकास में देरी का अनुभव करते हैं।

एक्लम्पसिया मां के लिए भी खतरनाक है। इसलिए, कभी-कभी डॉक्टर तत्काल प्रसव का सहारा लेते हैं - बच्चे और मां की जान बचाने का यही एकमात्र तरीका है। यदि किसी महिला को हल्के से मध्यम शोफ है, तो पैथोलॉजी विभाग में उपचार होता है। यदि गर्भावस्था गंभीर शोफ के साथ होती है और प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण देखे जाते हैं, तो गहन देखभाल इकाई में उपचार किया जाता है।

शरीर में द्रव को फिर से भरने के लिए, डॉक्टर जलसेक उपचार लिखते हैं - ड्रॉपर के माध्यम से, गर्भ के कुछ लक्षण समाप्त हो जाते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित उपाय करते हैं - ऊतकों में जमा द्रव को निकालना। शरीर में प्रोटीन के भंडार को तत्काल भरना और दबाव कम करने के उपाय करना भी आवश्यक है।

यदि तीन दिनों में रोगी की स्थिति में सुधार करना संभव नहीं है, तो कृत्रिम प्रसव - सिजेरियन सेक्शन द्वारा गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है। यदि रोगी को तीन घंटे के भीतर प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति से नहीं हटाया जा सकता है, तो डॉक्टर भी सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक समझते हैं।

रोग से बचाव के उपाय - बचाव के उपाय

प्रीक्लेम्पसिया का एक सामान्य कारण एक वंशानुगत प्रवृत्ति, अन्य घातक कारक हैं। इसलिए, रोग को रोकना अक्सर असंभव होता है, हालांकि प्रभावी निवारक उपाय हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को कम कर सकते हैं। गर्भावस्था के पहले महीनों से इन उपायों का पालन किया जाना चाहिए - 38 सप्ताह में वे पहले से ही बेकार हैं, इतनी देर से आपको बच्चे के जन्म की तैयारी करने की आवश्यकता है। देर से होने वाले हावभाव की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए क्या करें?

• गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान अपना खुद का वजन देखें। वजन बढ़ने पर नियंत्रण रखें, यदि किलोग्राम तेजी से बढ़ रहा है, तो तुरंत आहार को समायोजित करें। यदि गर्भावस्था के दौरान वजन प्रति सप्ताह 0.5 किलोग्राम से अधिक हो तो अलार्म बजना चाहिए। अनुमेय दर प्रति सप्ताह 0.3 किलोग्राम से अधिक नहीं है। गर्भावस्था के 38वें सप्ताह के अंत तक अधिकतम वजन बढ़ना 12 किलो है।
• लवणता, वसायुक्त, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ, पानी का सेवन सीमित करें। वसायुक्त मांस के बजाय, इसकी आहार किस्मों का सेवन करें, स्टार्चयुक्त, मीठे के बजाय, फाइबर युक्त फल और सब्जियां अधिक खाएं।
• गर्भावस्था के दौरान भी मध्यम योग, पिलेट्स, तैराकी के लिए समय निकालने का प्रयास करें। मूत्राशय और मूत्रवाहिनी को निचोड़ने से बचने के लिए वैकल्पिक खड़े और लेटने के व्यायाम।
• बाहर टहलें।
• सांस लेने के व्यायाम करें।
• दिन के शासन का निरीक्षण करें, नींद कम से कम 8 घंटे होनी चाहिए।
• एक निवारक उपाय के रूप में, जंगली गुलाब, बेरबेरी और अन्य टिंचर के काढ़े का उपयोग करें जो सूजन को कम करने में मदद करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया: समीक्षाएँ

लीना, 29 वर्ष: गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में, एलसीडी में एक परीक्षा के दौरान, यह पाया गया कि मेरा 10 किलोग्राम वजन बढ़ गया था। जन्म से एक सप्ताह पहले, गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह में, उसे हल्का चक्कर आना, मतली, आक्षेप अचानक शुरू हुआ - यह प्रीक्लेम्पसिया था। डॉक्टरों ने उपाय किए, दबाव कम किया, जो 190 से 120 हो गया। उन्होंने ड्रॉपर डाले, दवा ली। लड़कियों, देर से विषाक्तता एक खतरनाक बीमारी है, चिकित्सा सहायता अवश्य लें।

अन्ना, 25 वर्ष: गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में मुझे अप्रत्याशित रूप से गर्भावस्था का पता चला था। फोरम को पढ़ने के बाद मुझे बहुत डर लग रहा था कि कहीं मुझे अबॉर्शन तो नहीं कराना पड़ेगा। लेकिन मेरी मां ने मुझे मंचों को पढ़ने के लिए नहीं, बल्कि इलाज शुरू करने के लिए कहा। मुझे अस्पताल भेजा गया। वहां उन्होंने मुझे समझाया कि गर्भपात नहीं हो सकता है, लेकिन केवल एक अंतिम उपाय के रूप में, एक सिजेरियन। यदि आपको हल्के प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया गया है, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, बस डॉक्टरों का पालन करें, और सब कुछ ठीक हो जाएगा!

इरा, 32 वर्ष: गर्भावस्था के 22वें सप्ताह के आसपास, मुझे अपने पैर की उंगलियों में सुन्नता महसूस होने लगी। 3 सप्ताह के बाद, एलसी में रिसेप्शन पर, यह पाया गया कि एडिमा के अलावा, मुझे 140/100 तक उच्च रक्तचाप था, मुझे तत्काल एक अस्पताल में इलाज के लिए भेजा गया था। उसने इलाज के लिए दो सप्ताह अस्पताल में बिताए। दबाव सामान्य हो गया, मैं ठीक हो गया। बच्चे के जन्मदिन तक, उसने अपने वजन की निगरानी की, सही खाया और कम मात्रा में पानी पिया। सिजेरियन सेक्शन के बिना, बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ होकर पैदा हुआ था।

वीडियो: गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया

प्रिक्लेम्प्शिया एक खतरनाक बीमारी है, खासकर इसका देर से रूप। गर्भधारण को सुरक्षित रूप से समाप्त करने के लिए, अस्वस्थता के संकेतों पर ध्यान दें। देर से विषाक्तता का थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें, अन्यथा स्वास्थ्य को नुकसान होने का खतरा है। आप इस विषय पर एक वीडियो देखकर प्रीक्लेम्पसिया जैसी खतरनाक बीमारी के बारे में अधिक जान सकते हैं।

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

भले ही एक महिला गर्भावस्था की योजना को गंभीरता से लेती है, अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने की कोशिश करती है, पूरी अवधि के दौरान डॉक्टर के निर्देशों का पालन करती है, यहां तक ​​​​कि एक लंबे समय से भूली हुई पुरानी बीमारी भी जटिलताओं के साथ खुद को महसूस कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया अक्सर ऐसी स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, और उपचार, खासकर यदि प्रमुख लक्षण बाद की तारीख में देखे गए थे, तो हमेशा प्रभावी नहीं होता है। इस विकृति का खतरा क्या है और इससे कैसे बचा जाए?

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस क्या है

कुछ डॉक्टर इस स्थिति को देर से विषाक्तता कहते हैं, क्योंकि इसकी घटना का निदान विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में किया जाता है, और सामान्य लक्षण विषाक्तता के साथ पहली तिमाही में समान होते हैं। अक्सर यह कई गर्भधारण, गुर्दे की बीमारी के साथ विकसित होगा। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया भ्रूण और माँ की मृत्यु का मुख्य कारण है, क्योंकि अधिकांश आंतरिक प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं:

• पाचक;
• बे चै न;
• हृदयवाहिनी;
• अंतःस्रावी

लक्षण

यदि, जब प्रारंभिक विषाक्तता का सामना करना पड़ता है, तो एक महिला मुख्य रूप से बार-बार उल्टी, भूख न लगना, चक्कर आने के कारण सामान्य असुविधा का अनुभव करती है, तो प्रीक्लेम्पसिया पहले से ही उसके और भ्रूण दोनों के लिए अधिक गंभीर जटिलताएं देता है। प्रीक्लेम्पसिया अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ता है, लेकिन डॉक्टरों को 3 प्रमुख विशेषताओं द्वारा निर्देशित किया जाता है जो इसे निर्धारित करने में मदद करते हैं:

• सूजन;
• उच्च रक्तचाप;
• प्रोटीनमेह।

निदान करने में कठिनाई नैदानिक ​​​​तस्वीर की व्यक्तित्व बनाती है: सभी 3 लक्षण मेल नहीं खा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, भूमिका इस तथ्य से निभाई जाती है कि आप केवल एडिमा के कारण एक पैथोलॉजिकल वजन बढ़ा सकते हैं, एक दबाव कूद महसूस कर सकते हैं, या, यदि गुर्दे बहुत पीड़ित हैं, तो उनके काम में बदलाव महसूस करें। प्रीक्लेम्पसिया के सभी चरणों में, केवल एक्लम्पसिया बड़ी संख्या में स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है।

प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया

पहले 10 हफ्तों में, प्रीक्लेम्पसिया की पहचान करना मुश्किल है, क्योंकि यह खुद को क्लासिक विषाक्तता के रूप में प्रच्छन्न करता है - एकमात्र लक्षण मतली है, जिसकी डिग्री रोग की गंभीरता को निर्धारित करती है। दिन में 3-5 बार, मुख्य रूप से सुबह - एक हल्का रूप, जिसे आदर्श माना जाता है। यदि गर्भावस्था वजन घटाने के साथ होती है, उल्टी, बुखार, हीमोग्लोबिन में परिवर्तन और मूत्र में प्रोटीन के स्तर में लगातार मतली समाप्त होती है, तो डॉक्टर एक गंभीर रूप के बारे में बात करते हैं। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह तक प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण दूर हो जाने चाहिए।

स्वर्गीय

डॉक्टर देर से विषाक्तता की उपस्थिति को एक महिला और एक भ्रूण के लिए अधिक खतरनाक कहते हैं। इस तरह की विकृति पहले से ही गुर्दे के उल्लंघन के साथ होगी, जो गर्भवती महिलाओं की जलोदर को भड़काती है - यह प्रीक्लेम्पसिया का पहला चरण है। उसके बाद, दबाव बढ़ता है और उतार-चढ़ाव हो सकता है, जो नेफ्रोपैथी और अगले चरण का संकेत है। इसके बाद मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि होती है, और जेस्टोसिस के अंतिम चरण में निम्नलिखित लक्षणों के रूप में लक्षण दिखाई देते हैं:

• आक्षेप;
• बेहोशी;
• दिल का दौरा;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

कारण

डॉक्टर देर से विषाक्तता के कारणों की खोज जारी रखते हैं, क्योंकि जो सिद्धांत सामने रखे गए हैं वे अभी भी सभी लक्षणों की व्याख्या नहीं करते हैं, जो एकमात्र सही सूत्र प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है जो इस जटिलता से बचने में मदद करेगा। चिकित्सा में, जेस्टोसिस की घटना के निम्नलिखित सिद्धांतों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्लेसेंटा उन पदार्थों को संश्लेषित करना शुरू कर देता है जो मातृ टी-कोशिकाओं के साथ संघर्ष करते हैं और उनकी गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं। यह एक गर्भवती महिला के शरीर के संवेदीकरण और बाद में इन अंगों और नाल के ऊतकों के बीच समान संरचना के कारण गुर्दे और यकृत को नुकसान पहुंचाता है।
• देर से गर्भावस्था (तीसरी तिमाही) में फोलिक एसिड और बी विटामिन की कमी विशेष रूप से खतरनाक है और होमोसिस्टीन के स्तर को प्रभावित कर सकती है। एंडोथेलियम पर भी इसका विषाक्त प्रभाव पड़ता है, जो एडिमा का कारण बनता है, उच्च रक्तचाप और प्रोटीनूरिया से भरा होता है।
• प्रांतस्था और मस्तिष्क की उप-संरचना के बीच संघर्ष हेमोडायनामिक गड़बड़ी को भड़काता है, जिससे दबाव, एक्लम्पसिया में वृद्धि होती है। इस सिद्धांत की पुष्टि उन गर्भवती महिलाओं की बढ़ी हुई प्रीक्लेम्पसिया से होती है जिन्हें पुराना तनाव था, और एन्सेफेलोग्राम के परिणाम।

एक ऑटोसोमल रिसेसिव पथ के साथ जेस्टोसिस के वंशानुगत संचरण के बारे में भी एक धारणा है। हालांकि, सभी चिकित्सा सिद्धांत रोगजनन के बिंदु पर अभिसरण करते हैं: यह दृढ़ता से vasospasm से जुड़ा हुआ है, जो खराब रक्त प्रवाह की ओर जाता है। पैथोलॉजी की सभी अभिव्यक्तियां यहां से आती हैं - प्लेसेंटा के जहाजों, मस्तिष्क कोशिकाओं, रक्त की स्थिति (इसकी तरलता और जमावट दर) धीरे-धीरे प्रभावित होती है।

वर्गीकरण

डॉक्टर इस विकृति के रूपों को विभाजित करने के लिए कई विकल्पों का उपयोग करते हैं, लेकिन सबसे आम ओपीजी-जेस्टोस (आईसीडी -10 के अनुसार) का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है, जिसके अनुसार निम्नलिखित विकल्पों की अनुमति है:

• गर्भावस्था, प्रसव और उनके बाद की अवधि को प्रभावित करने वाला पुराना उच्च रक्तचाप।
• इतिहास में उच्च रक्तचाप, जो प्रोटीनुरिया के साथ होता है (गुर्दे के बर्तन पतले हो जाते हैं, जो मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति को भड़काते हैं)।
• प्रीक्लेम्पसिया को चरम सीमाओं की सूजन की विशेषता है, प्रोटीनूरिया मनाया जाता है, लेकिन दबाव में कोई वृद्धि नहीं होती है।
• गर्भावस्था के दौरान, उच्च रक्तचाप दिखाई दिया, लेकिन मूत्र परीक्षण प्रोटीन में न्यूनतम विचलन दिखाते हैं।
• प्रोटीनमेह के साथ उच्च रक्तचाप का संयोजन, जो केवल गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होता है।
• गर्भावस्था के दौरान और बाद में गंभीर एक्लम्पसिया।

जटिलताओं

प्रीक्लेम्पसिया एडिमा, बढ़े हुए दबाव, सिरदर्द और समय से पहले जन्म का एक प्रमुख कारण है। यह भ्रूण के विकास और गर्भवती महिला के स्वास्थ्य दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, खासकर अगर यह गुर्दे की विकृति वाली महिलाओं में पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप, यकृत या हृदय की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताएँ - आंतरिक अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, अर्थात्। यह उत्तेजित करता है:

• पुरानी हाइपोक्सिया;
• निर्जलीकरण (लगातार उल्टी के कारण);
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• संवहनी घनास्त्रता;
• फेफड़ों के कामकाज में उल्लंघन;
• किडनी खराब।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर इस बात से इंकार नहीं करते हैं कि प्रीक्लेम्पसिया से माँ के मस्तिष्क में सूजन हो सकती है और यहाँ तक कि कोमा भी हो सकती है, लेकिन ऐसी जटिलताएँ भी हैं जो गर्भावस्था की अवधि समाप्त होने के बाद खुद को प्रकट करती हैं - ये हैं:

• बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक भारी रक्तस्राव;
• दिल की विफलता का विकास।

एक बच्चे के लिए गर्भावस्था के परिणाम

एक महिला में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना है, जिसकी गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता थी, लेकिन केवल अगर इस विकृति की थोड़ी सी अभिव्यक्ति हो। यदि यह तीव्र रूप में आगे बढ़ता है, तो गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण की मृत्यु की संभावना है। गर्भावस्था के सभी अभिव्यक्तियों के साथ, डॉक्टर बाहर नहीं करते हैं:

• समय से पहले जन्म;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• नवजात शिशु में कम वजन;
• बच्चे के मानसिक विकास के साथ समस्याएं;
• एक नवजात की मौत।

जेस्टोसिस के साथ गर्भावस्था का प्रबंधन

यदि 36 सप्ताह तक पैथोलॉजी का निदान किया गया था, और यह भ्रूण के विकास में उल्लंघन की विशेषता नहीं है (प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति के साथ समस्याओं के कारण पुरानी हाइपोक्सिया सहित), डॉक्टर केवल शरीर की निगरानी करेगा। अस्पताल में गर्भवती महिला। हालांकि, एक्लम्पसिया के मामले में, गर्भावस्था के प्राकृतिक परिणाम की उम्मीद नहीं की जाती है - वे सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव चाहते हैं।

निदान

जो महिलाएं मानती हैं कि वे प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित हैं, उन्हें मूत्र और रक्त परीक्षण (लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स का स्तर महत्वपूर्ण है) लेना चाहिए, ड्यूरिसिस नियंत्रण पास करना चाहिए, और सामान्य वजन का निरीक्षण करना चाहिए। निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होगी:

• फंडस चेक;
• एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

आधुनिक चिकित्सा की क्षमताओं के साथ भी इस विकृति से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है: डॉक्टर गर्भपात को रोकने के अपने प्रयासों को निर्देशित करते हैं, इसलिए वे मुख्य रूप से गर्भवती मां की स्थिति को नियंत्रित करते हैं और:

• दवाओं की मदद से आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज को बहाल करने पर काम करना;
• शामक का उपयोग करके गर्भवती महिला के तंत्रिका तंत्र को मजबूत करना।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार केवल ड्रॉप्सी के प्रारंभिक चरण में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, और अन्य स्थितियों में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त अभ्यास किया गया:

• नमक-प्रतिबंधित आहार;
• शामक जड़ी बूटियों पर आधारित काढ़े लेना।

चिकित्सा उपचार

डॉक्टरों ने गर्भवती महिलाओं को भलाई में सुधार और पूरे जीव के कामकाज को बहाल करने के लिए जो दवाएं दी हैं, वे हैं:

• शामक;
• उच्चरक्तचापरोधी;
• थक्कारोधी;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (घनास्त्रता की रोकथाम)।

जब तक फुफ्फुसीय एडिमा न हो, मूत्रवर्धक निषिद्ध हैं। इसके अतिरिक्त, विटामिन (बी, सी), एक्टोवजिन का उपयोग अपरा अपर्याप्तता को रोकने के लिए किया जा सकता है, और प्रीक्लेम्पसिया के लिए स्वयं दवाओं का उपयोग जलसेक और मौखिक रूप से किया जाता है। डॉक्टर भी सलाह देते हैं:

• मैग्ने-बी6 मैग्नीशियम का एक सुरक्षित स्रोत है जो हृदय को मजबूत करता है।
• क्यूरेंटिल एक दवा है जो अपरा अपर्याप्तता और घनास्त्रता को रोकने में मदद करती है।
• हॉफिटोल यकृत कार्यों को बहाल करने के लिए एक हर्बल दवा है।

निवारण

गर्भावस्था से पहले स्वास्थ्य की निगरानी और साथी के साथ संगतता की जांच (आरएच संघर्ष से बचने के लिए) बच्चे के शांत असर के लिए जिम्मेदार प्रमुख बिंदु हैं। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• पोषण को सामान्य करें - बिना स्मोक्ड मीट, मसाले, तले हुए खाद्य पदार्थ, भरपूर मात्रा में आटा।
• पानी की व्यवस्था का निरीक्षण करें - प्रति दिन 1.2 लीटर पानी से।
• एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें।
• वजन नियंत्रित करें।
• नियमित अल्ट्रासाउंड करें।

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गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान, गर्भवती माँ के लिए बहुत सारे खतरे होते हैं। कोई भी लंबे समय से चली आ रही बीमारी अप्रत्याशित रूप से खुद को महसूस कर सकती है। जिन स्वास्थ्य समस्याओं ने आपको पहले कभी परेशान नहीं किया, वे भी प्रकट हो सकती हैं। पहली तिमाही में ही कई बीमारियां "क्रॉल आउट" हो जाती हैं। लेकिन गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान एक महिला को सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक का सामना करना पड़ता है - - सबसे महत्वपूर्ण अंगों, विशेष रूप से रक्त प्रवाह और संवहनी प्रणाली के कार्यों के विकार के साथ। गर्भावस्था गर्भावस्था दोनों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, और इसका इलाज बिना देरी के किया जाना चाहिए, और इससे भी बेहतर, गर्भावस्था के दूसरे भाग में गर्भावस्था के विकास और परिणामों से बचने के लिए सब कुछ किया जाना चाहिए।

· गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार: तरीके, दृष्टिकोण, विश्लेषण

कोई फर्क नहीं पड़ता कि एक महिला में विकसित होता है, उसे एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए, क्योंकि इसके किसी भी अभिव्यक्ति में प्रीक्लेम्पसिया बच्चे और मां के लिए बहुत खतरनाक है। हम आपको तुरंत निराश करेंगे: प्रीक्लेम्पसिया का इलाज असंभव है। यह आमतौर पर प्रसव के कुछ दिनों बाद अपने आप दूर हो जाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करना काफी संभव है और यह आवश्यक है! हल्के हावभाव का उपचार घर पर किया जाता है, रोग के गंभीर चरणों में रोगी की स्थिति की आवश्यकता होती है, और अक्सर गहन देखभाल इकाई के करीब होती है।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि आपको प्रीक्लेम्पसिया है, तो सबसे पहले आपको निदान की पुष्टि करने और इसके रूप को स्थापित करने के लिए कई अलग-अलग परीक्षणों को पास करना होगा और विस्तृत परीक्षाओं से गुजरना होगा। गर्भवती महिला के शरीर में द्रव के संचय को नियंत्रित करना और वजन बढ़ने की गतिशीलता की निगरानी करना अनिवार्य है। प्रीक्लेम्पसिया के साथ, एक आहार का संकेत दिया जाता है जो नमक और तरल पदार्थ के सेवन को सीमित करता है (प्रति दिन 800-1000 मिलीलीटर से अधिक नहीं), प्रोटीन से समृद्ध और निश्चित रूप से, विटामिन। अन्य बातों के अलावा, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा, एक चिकित्सक, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक नेफ्रोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होगी। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना सुनिश्चित करें, साथ ही भ्रूण की डॉप्लरोमेट्री ( अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का एक उपप्रकार जो आपको बच्चे, गर्भाशय और प्लेसेंटा के जहाजों में रक्त प्रवाह की विशेषताओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है).

· गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का इलाज कैसे और कैसे करें?

एक महिला, एक नियम के रूप में, निर्धारित दवाएं हैं जो तंत्रिका तंत्र को शांत करती हैं, उदाहरण के लिए, मदरवॉर्ट या वेलेरियन या मजबूत वाले जो कि हल्के डिग्री के गर्भ के उपचार में होते हैं शामकप्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के विकास के साथ। यदि अंग की शिथिलता गंभीर है और चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है, तो उपयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं: मूत्रल, साथ ही रक्तचाप को कम करने और छोटी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए दवाएं, अपरा मेंसमेत। इसके समानांतर, अपरा अपर्याप्तता की रोकथाम(तैयारी "एक्टोवेगिन", विटामिन ई, सी, बी 6, बी 12)।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार सीधे इसकी अभिव्यक्तियों और गर्भवती महिला की स्थिति पर निर्भर करता है। मां की पुरानी या अन्य बीमारी (यकृत, गुर्दे, अंतःस्रावी तंत्र की विकृति, उच्च रक्तचाप, वसा चयापचय के विकार) की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रीक्लेम्पसिया की प्रगति के मामले में, उचित चिकित्सा की जाती है, के अनुसार सहवर्ती निदान।

यदि प्रीक्लेम्पसिया के उपचार से राहत नहीं मिलती है, या महिला या बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो डॉक्टर प्रीटरम लेबर को उत्तेजित करने का सहारा लेते हैं। गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था गर्भावस्था बिना किसी विशेष शिकायत के ओलिगोसिम्प्टोमैटिक रूप से आगे बढ़ सकती है, या गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति में तेज वृद्धि, गिरावट के साथ तेजी से विकास हो सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दूसरे भाग में गर्भावस्था के संदेह के मामले में उपचार में देरी करना खतरनाक हो सकता है। एक बार फिर यह याद रखना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार, यहां तक ​​​​कि मामूली डिग्री का भी, विशेष रूप से एक पेशेवर चिकित्सक की देखरेख में, उसके नुस्खे के सख्त पालन में किया जा सकता है। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे गर्भावस्था की जटिलताओं का तेजी से विकास हो सकता है और दुखद परिणाम भी हो सकते हैं, यहां तक ​​​​कि घातक भी।

· जेस्टोसिस का विरोध कैसे करें: गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस की रोकथाम

अधिक वजन से लड़ो!

बेशक, एक गर्भवती महिला को अच्छा खाना चाहिए। हालांकि, कई महिलाएं इस सच्चाई की गलत व्याख्या करती हैं: "आप जो चाहें खा सकते हैं और खाना चाहिए।" कभी-कभी सबसे लगातार "आकृति के अभिभावक" भी अंधाधुंध और असीमित मात्रा में खाना शुरू कर देते हैं, भोली ईमानदारी के साथ यह मानते हुए कि वे बच्चे की खातिर रूपों के सामंजस्य का त्याग कर रहे हैं, वे कहते हैं, बेहतर होगा। लेकिन परिणाम मोटापा और प्रीक्लेम्पसिया है।

सबसे महत्वपूर्ण चीज जो एक बढ़ते बच्चे को वास्तव में चाहिए वह प्रोटीन है, जो कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक है, और इसके परिणामस्वरूप, उसके शरीर के अंग। इसलिए, गर्भवती माँ के आहार का आधार प्रोटीन से भरपूर भोजन होना चाहिए, अर्थात्: दुबला मांस (बीफ, वील और चिकन), मछली, अंडे, पनीर।

यदि गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया पहले ही प्रकट हो चुका है, तो शरीर में प्रवेश करने के लिए प्रोटीन भोजन की आवश्यकता बढ़ जाती है और यह और भी महत्वपूर्ण हो जाती है, क्योंकि रोग के परिणामस्वरूप वाहिकाओं में "सूक्ष्म छिद्रों" के माध्यम से, प्रोटीन रक्त को ऊतकों में छोड़ देता है, और मूत्र में भी उत्सर्जित होता है।

मिठाई वास्तव में सीमित होनी चाहिए - यह सलाह दी जाती है कि मफिन, मिठाई, आइसक्रीम का उपयोग बिल्कुल न करें। यह फलों को वरीयता देने के लायक है - मिठाई के लिए सबसे अच्छा विकल्प, विटामिन का भंडार। फाइबर के लाभों को न भूलें। यह वह है जो परिपूर्णता की भावना प्रदान करेगी और सामान्य पाचन सुनिश्चित करेगी। और, इसके अलावा, फाइबर का सेवन कब्ज की एक उत्कृष्ट रोकथाम है, जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में एक महिला के लिए विशेष रूप से मूल्यवान है। अधिकांश फाइबर सब्जियों (गाजर, चुकंदर), फल और सूखे मेवे, समुद्री केल, मशरूम, चोकर, साग में पाया जाता है। इस सूची के अलावा, फार्मास्युटिकल तैयारियां भी हैं, उदाहरण के लिए, माइक्रोसेल्यूलोज।

सामान्य तौर पर, एक सामान्य पूर्ण विविध आहार, जिसमें अधिकतम प्रोटीन और विटामिन होते हैं, और न्यूनतम वसा, कार्बोहाइड्रेट और संरक्षक होते हैं, गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस की सबसे अच्छी रोकथाम है।

आप एक भावी मां के लिए कितना वजन बढ़ा सकते हैं?

गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से, गर्भवती माँ को औसतन 350 ग्राम स्वस्थ होना चाहिए। प्रति सप्ताह, लेकिन 500 जीआर से अधिक नहीं।

गर्भावस्था के अंत तक कुल वजन बढ़ना 12 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए।

एक अपवाद वे महिलाएं हैं जिनका प्रारंभिक वजन कम था, उदाहरण के लिए, जिनका वजन 170 सेमी की ऊंचाई के साथ 53 किलोग्राम था। ऐसी माताएं स्वास्थ्य के लिए बिना नुकसान के हो सकती हैं और उन्हें वजन में सामान्य से 2-3 किलोग्राम अधिक जोड़ना चाहिए।

अधिक वजन वाली महिलाओं के प्रारंभिक शरीर के वजन, इसके विपरीत, आदर्श को कम करके आंका जाना चाहिए, गर्भावस्था के दौरान 10 किलो से अधिक वजन नहीं जोड़ना चाहिए।

नमक और तरल के साथ अच्छा मत बनो!

गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान, खासकर यदि आपका वजन अधिक है, तो अचार, हेरिंग, सौकरकूट और अन्य अचारों का उपयोग सीमित करें। कई गर्भवती महिलाओं के लिए, ये उत्पाद सचमुच प्रतिष्ठित हो जाते हैं - हम समझते हैं, लेकिन हम आपको चेतावनी देते हैं: किसी भी मामले में, दुरुपयोग से बचना बेहतर है! प्रति सप्ताह एक ककड़ी या हेरिंग का एक टुकड़ा "शिकार" के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करेगा, अधिक नुकसान और सूजन लाएगा। इसी समय, अंतिम चरणों में तरल सख्ती से सीमित होना चाहिए: प्रति दिन 1-1.5 लीटर तक, सूप, रसदार फल, आदि को ध्यान में रखते हुए।

एक स्वस्थ सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें!

आज, अध्ययन और जानकारी की पूर्णता को ध्यान में रखते हुए, बच्चे का जन्म अब एक बहाना नहीं हो सकता है: "मैं मोटा हो गया क्योंकि मैंने जन्म दिया।" अब यह बहाना चला गया है। कोई भी महिला जानती है कि अच्छे आकार में रहने के लिए, आपको केवल अपनी इच्छा, उचित संतुलित आहार और मध्यम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता है। एक गर्भवती महिला के लिए सबसे अच्छी शारीरिक गतिविधि लंबी सैर, तैराकी, योग और पिलेट्स हैं।

गर्भावस्था की सावधानियों में एडिमा की रोकथाम और उपचार क्या है?

चिकित्सा में, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था के विकास में मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन की सुविधा होती है। तथ्य यह है कि खड़े होने की स्थिति में गर्भाशय मूत्रवाहिनी को निचोड़ता है, और इसलिए मूत्र का बहिर्वाह परेशान होता है। इसे रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि माताएं रोजाना 3-4 बार घुटने-कोहनी की स्थिति का अभ्यास करें, प्रत्येक 10 मिनट के लिए। सुविधा के लिए, आप अपनी छाती के नीचे एक तकिया रख सकते हैं और इस स्थिति में एक पत्रिका या किताब पढ़ सकते हैं। गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में सुधार होता है।

एडिमा की रोकथाम के लिए, गुर्दे की चाय, गुलाब का शोरबा, लिंगोनबेरी के पत्ते, बेरबेरी, क्रैनबेरी के रस को वरीयता देना बेहतर है। इन दवाओं का कमजोर मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। किसी फार्मेसी में गुर्दा संग्रह खरीदते समय, हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस बात पर ध्यान दें कि क्या इसमें हाफ-फॉल (एर्वा वूली) है। यह गुर्दे, यकृत और साथ ही दांतों में पथरी को नष्ट करता है। इसलिए, आपको इस तरह के संग्रह को एक पुआल के माध्यम से पीने की जरूरत है, और फिर अपना मुंह कुल्ला।

हर्बल चाय का एक अच्छा विकल्प हर्बल दवाएं हैं, जैसे: कैनेफ्रॉन, सिस्टेनल, सिस्टोन। प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम और एडिमा के उपचार के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम की तैयारी (मैग्नेरॉट, मैग्ने-बी 6), लिपोइक एसिड और विटामिन ई, हॉफिटोल (जो यकृत को रक्त को नष्ट करने वाले पदार्थों को निष्क्रिय करने में मदद करता है) वाहिकाओं), झंकार (प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण में सुधार)।

· अस्पताल में गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में हल्के और मध्यम गंभीरता के गर्भ का उपचार किया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के मामले में, और इससे भी अधिक यदि प्रीक्लेम्पसिया (प्रीकॉन्वल्सिव अवस्था) या एक एक्लम्पटिक जब्ती (ऐंठन) के लक्षण हैं, तो उपचार गहन देखभाल इकाई में गहन देखभाल में किया जाता है। जेस्टोसिस के लिए एक परीक्षा योजना में आमतौर पर निम्न शामिल होते हैं:

1. रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक, कोगुलोग्राम - रक्त के थक्के का निर्धारण);
2. मूत्र परीक्षण (कुल, दैनिक प्रोटीन हानि, ज़िम्नित्सकी परीक्षण);
3. भ्रूण की स्थिति का आकलन (अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी और डॉप्लरोमेट्री)।

प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों के मामले में एक चिकित्सक, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है - एक न्यूरोलॉजिस्ट।

अस्पताल में गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के उपचार में संवहनी बिस्तर में तरल पदार्थ की कमी की भरपाई करने, ऊतकों से इसे हटाने और शरीर में प्रोटीन की कमी की भरपाई करने के लिए जलसेक चिकित्सा (ड्रॉपर) का उपयोग होता है। यदि दबाव बढ़ा दिया जाता है, तो उपयुक्त स्थिति और स्थिति के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का चयन किया जाता है।

इनपेशेंट उपचार की अवधि के लिए, यह सीधे प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। अगर हम केवल एडिमा के बारे में बात कर रहे हैं, तो जेस्टोसिस का उपचार लगभग एक सप्ताह तक चलता है, हल्के डिग्री के जेस्टोसिस का उपचार लगभग दो सप्ताह का होता है।

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया के लिए सबसे अच्छा, और निस्संदेह, प्रभावी उपचार प्रसव है, क्योंकि यह एक महिला की गर्भावस्था है, या बल्कि, प्लेसेंटा, जो इसके विकास का कारण है। इस संबंध में, गंभीर बीमारी के लिए 3 दिनों के भीतर अप्रभावी चिकित्सा के मामले में और 3 घंटे के भीतर प्रीक्लेम्पसिया के साथ, गर्भवती मां को दिया जाता हैगर्भावस्था के दौरान, वीडियो:

गर्भावस्था के दूसरे भाग का प्रीक्लेम्पसिया विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ एक अधिक गंभीर और जटिल विकृति है। देर से विषाक्तता, या गर्भावस्था, गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान एक जटिलता है, जो गर्भवती महिला के शरीर के कई अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज के उल्लंघन की विशेषता है। प्रीक्लेम्पसिया के लिए विशेषता अभिव्यक्ति के मुख्य लक्षणों का एक सेट है (दावा, अध्ययन के दौरान मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना, रक्तचाप में वृद्धि। प्रीक्लेम्पसिया की व्यापकता औसतन 10% है। वर्तमान में, दूसरे में प्रीक्लेम्पसिया का अधिक लगातार विकास) गर्भावस्था का आधा हिस्सा आंतरिक अंगों के विभिन्न रोगों वाली महिलाओं में देखा जाता है, इसके अलावा, प्राइमिग्रेविडा में, प्रीक्लेम्पसिया की आवृत्ति अधिक होती है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में जटिलताओं की घटना में उम्र एक भूमिका निभाती है। इस प्रकार, युवा लड़कियों (18 वर्ष से कम) में और, इसके विपरीत, 30 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं में, प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने के बढ़ते जोखिम वाली महिलाओं के कुछ समूह हैं:

1. आरएच के साथ गर्भवती महिलाएं मां और भ्रूण के बीच संघर्ष करती हैं: मां का नकारात्मक आरएच कारक होता है, और भ्रूण और, तदनुसार, बच्चे का आनुवंशिक पिता सकारात्मक होता है;
2. एक दुर्जेय बीमारी वाली महिलाएं - एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
3. गर्भावस्था से पहले धमनी हाइपोटेंशन (दबाव में लगातार कमी) से पीड़ित महिलाएं हाइडैटिडफॉर्म मोल (गर्भाशय की दीवार में झिल्ली ऊतक का प्रसार) के संयोजन में;
4. अधिक वजन (मोटापे से ग्रस्त) महिलाएं, आदि।

वर्तमान में, एक पैटर्न की पहचान की गई है - गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया की घटना वंशानुगत प्रवृत्ति से निर्धारित होती है।

चिकित्सा और प्रसूति अभ्यास में, प्रीक्लेम्पसिया को शुद्ध और मिश्रित रूपों में विभाजित करने की प्रथा है। इसी समय, आंतरिक अंगों के विभिन्न रोग मिश्रित, या जटिल रूपों के उद्भव में योगदान करते हैं: उच्च रक्तचाप - रक्तचाप में लगातार वृद्धि, गुर्दे, यकृत, हृदय के रोग।

बदले में, प्रीक्लेम्पसिया के शुद्ध रूप चार चरणों में आगे बढ़ते हैं:

1. सूजन;
2. हल्के, मध्यम, गंभीर गंभीरता के खराब गुर्दे समारोह;
3. प्रीक्लेम्पसिया - गुर्दे के उल्लंघन के साथ संयोजन में रक्तचाप में वृद्धि;
4. एक्लम्पसिया - चेतना की हानि, अंगों का आक्षेप, नीलापन, श्वसन विफलता।

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) निम्नलिखित वर्गीकरण प्रस्तुत करता है:

1. प्रोटीनूरिया के बिना गर्भवती महिलाओं का धमनी उच्च रक्तचाप (मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं);
2. गर्भवती महिलाओं का प्रोटीनमेह (मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना);
3. प्रीक्लेम्पसिया - प्रोटीनमेह वाली गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप का एक संयोजन;
4. एक्लम्पसिया;
5. गुप्त धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि), गुप्त गुर्दे की बीमारी और अन्य बीमारियां जो केवल गर्भावस्था के दौरान दिखाई देती हैं;
6. धमनी हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम करना) के साथ पहले से ज्ञात रोग;
7. प्री-एक्लेमप्सिया और एक्लम्पसिया, जो पहले से ज्ञात बीमारियों को जटिल करते हैं: ए) धमनी उच्च रक्तचाप; बी) गुर्दे की बीमारी।

इस वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, प्रत्येक संकेतित प्रजाति, घटना के समय के आधार पर, घटना की शुरुआत के अनुसार उप-विभाजित की जा सकती है:

1. गर्भावस्था के दौरान;
2. प्रसव के दौरान;
3. प्रसवोत्तर अवधि के पहले 48 घंटों के दौरान।

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों के साथ वैज्ञानिक-पैथोफिजियोलॉजिस्ट वर्तमान में इस बात से सहमत हैं कि प्रीक्लेम्पसिया के कारण में कई घटक होते हैं, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में विकार।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के कारण

प्रिक्लेम्पसिया की घटना के कई सिद्धांत हैं, लेकिन इस स्थिति के कारणों के बारे में अभी तक कोई सटीक उत्तर नहीं है।

दूसरी छमाही में प्रीक्लेम्पसिया का मुख्य कारण प्रणालीगत संवहनी ऐंठन है, जिससे कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि होती है, हृदय उत्पादन में कमी, रक्त प्रवाह में कमी और गुर्दे के ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी होती है। यह जेस्टोसिस के प्रकट होने के संकेतों को निर्धारित करता है। जेस्टोसिस के लक्षणों का एक विशिष्ट परिसर - एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति - तंत्र की कई अनुक्रमिक श्रृंखलाओं के परस्पर संबंध के कारण होती है जो वासोस्पास्म के परिणामस्वरूप शुरू हुई थी। धमनी परिसंचरण के संवहनी ऐंठन से इंट्रावास्कुलर दबाव में वृद्धि होती है, छोटे जहाजों में रक्त प्रवाह के ठहराव से छोटे जहाजों की पारगम्यता बढ़ जाती है। इसलिए, रक्त प्रवाह के लिए कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि होती है, और इसके परिणामस्वरूप, दबाव में वृद्धि होती है और महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, हृदय, आदि) में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। . इस प्रक्रिया की गंभीरता सीधे प्रत्येक मामले में प्रीक्लेम्पसिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है। आगे के विकार लंबे समय तक वासोस्पास्म से जुड़े होते हैं, जो मायोकार्डियल गतिविधि (इस्केमिक मायोकार्डियोपैथी) में गिरावट की ओर जाता है, गुर्दे की कॉर्टिकल परत का इस्किमिया और रक्तचाप में और भी अधिक वृद्धि, मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, गर्भाशय की ऐंठन और सर्पिल धमनियों - गर्भाशय और भ्रूण के अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन है। विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने और यकृत में प्रोटीन के निर्माण के कार्यों को कम करके इस तरह के परिवर्तन बहुत खतरनाक हैं। कई अध्ययनों में, यह नोट किया गया था कि प्रीक्लेम्पसिया में, संचार प्रणाली में परिवर्तन के बावजूद, प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र का निर्माण होता है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से "माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण" प्रणाली के सामान्य कामकाज पर होता है। और केवल इन तंत्रों और पूरे शरीर में एक महत्वपूर्ण कमी के साथ, भ्रूण की अपर्याप्तता और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का विकास होता है, इसलिए प्रीक्लेम्पसिया के संकेतों की उपस्थिति व्यक्तिगत प्रतिपूरक तंत्र के कम प्रदर्शन का संकेत देती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण और संकेत

गेस्टोसिस के साथ, 3 लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• एडिमा की उपस्थिति;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति।
• रक्तचाप में वृद्धि।

एडिमा गर्भावस्था का सबसे पहला लक्षण है, इसलिए प्रत्येक नियुक्ति पर डॉक्टर महिला के निचले अंगों को ध्यान से महसूस करता है और उससे पूछता है कि क्या वह दिन के दौरान एडिमा की उपस्थिति को नोटिस करती है। यदि एक महिला हर समय शादी की अंगूठी पहनती है, तो वह तथाकथित "अंगूठी लक्षण" का निरीक्षण कर सकती है - इससे पहले कि वह अपनी उंगली पर स्वतंत्र रूप से चलती, लेकिन अब इसे बड़ी मुश्किल से हटा दिया गया है।

डॉक्टर नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों से प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन) की उपस्थिति के बारे में सीखता है जो वह एक गर्भवती महिला को निर्धारित करता है। आपको इस शोध की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए और एक जार लेने के लिए आलसी होना चाहिए। प्रोटीनुरिया एक गंभीर लक्षण है।

रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि भी प्रीक्लेम्पसिया के विकास का एक महत्वपूर्ण संकेत है। यही कारण है कि प्रत्येक नियुक्ति पर डॉक्टर गर्भवती महिला के दोनों हाथों पर दबाव को मापता है, रीडिंग लिखता है, उनकी तुलना पिछले मूल्यों से करता है। यदि संदेह उत्पन्न होता है, तो डॉक्टर महिला को घर पर स्वतंत्र रूप से दबाव मापने के लिए कह सकता है। इसे सुबह, दोपहर और शाम को करने की सलाह दी जाती है। दोनों हाथों पर दबाव नापें। पहला परिणाम दाहिने हाथ पर मापने पर प्राप्त रक्तचाप के मूल्यों से मेल खाता है, दूसरा - बाईं ओर।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण (अभिव्यक्तियाँ) लंबे समय से ज्ञात हैं। इसके बावजूद, इन लक्षणों की तुलना में रोग के पाठ्यक्रम के रूप कुछ हद तक व्यापक हैं। गर्भावस्था के जटिल पाठ्यक्रम वाली प्रत्येक गर्भवती महिला का प्रीक्लेम्पसिया का अपना विशेष प्रकार होता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, एक महिला, एक नियम के रूप में, अस्वस्थता की शिकायत नहीं करती है; एडिमा मामूली हो सकती है, और रक्तचाप में वृद्धि को महसूस नहीं किया जा सकता है या थकान से समझाया नहीं जा सकता है, हल्का सिरदर्द शायद ही कभी नोट किया जाता है। हालांकि, आधुनिक डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया के एक अतिरिक्त, तथाकथित प्रीक्लिनिकल, चरण को अलग करते हैं। इस मामले में, अभी भी बीमारी के कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन प्रयोगशाला डेटा पहले से ही रक्त और मूत्र में परिवर्तन दिखाते हैं। प्रीक्लेम्पसिया के विकास के प्रीक्लिनिकल चरण के संकेत प्लेटलेट्स की संख्या में एक प्रगतिशील कमी, होमोस्टेसिस के सेलुलर और प्लाज्मा लिंक में रक्त जमावट में वृद्धि, रक्त के कारकों में कमी है जो अत्यधिक रक्त के थक्के को रोकते हैं, अंतरालीय स्थानों में लसीका रिसाव , जिसके कारण गुप्त शोफ होता है। इसके अलावा प्रीक्लिनिकल चरण में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी हो सकती है। जांच के लिए, महिलाएं प्रीजेस्टोसिस की अभिव्यक्तियों की पहचान करने के लिए एक विशेष परीक्षण भी करती हैं। ऐसा करने के लिए, एक महिला को उसकी तरफ, उसकी पीठ पर और फिर उसकी तरफ की स्थिति में 5 मिनट के अंतराल के साथ रक्तचाप का तीन गुना माप किया जाता है। डायस्टोलिक (निचला) दबाव में 20 मिमी एचजी से अधिक की वृद्धि होने पर प्रीक्लेम्पसिया की संभावना अधिक होती है। कला। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान प्रसवपूर्व क्लिनिक में समय पर किया जाता है, क्योंकि परामर्श के लिए प्रत्येक यात्रा पर महिला के वजन बढ़ने की निरंतर निगरानी होती है, दोनों हाथों पर रक्तचाप व्यवस्थित रूप से मापा जाता है, मूत्र और रक्त परीक्षण किए जाते हैं और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति का आकलन किया जाता है।

एडिमा की गंभीरता अलग हो सकती है, गंभीरता के 3 डिग्री हैं।

मैं डिग्री - केवल निचले छोरों पर एडिमा का स्थानीयकरण।
II डिग्री - पेट की दीवार तक उनका फैलाव।
III डिग्री - आंतरिक अंगों की सूजन तक पूरे शरीर में एडिमा का प्रसार।

गुर्दे की गंभीर क्षति की गंभीरता के उद्देश्य मानदंड इस प्रकार हैं:

1. सिस्टोलिक (ऊपरी) रक्तचाप 150 मिमी एचजी। कला। और ऊपर, डायस्टोलिक (निचला) रक्तचाप 100 मिमी एचजी। कला। और उच्चा;
2. ओलिगुरिया - मूत्र की एक छोटी मात्रा (दैनिक मूत्राधिक्य - प्रति दिन मूत्र उत्पादन - 400 मिलीलीटर से कम);
3. प्रोटीनुरिया - मूत्र में प्रोटीन की मात्रा 5 ग्राम / लीटर या अधिक तक;
4. हाइपोक्सिक (रक्त में कम ऑक्सीजन सामग्री) कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के साथ केंद्रीय मातृ हेमोडायनामिक्स का प्रकार;
5. गर्भाशय की धमनियों, साथ ही गुर्दे की धमनियों में रक्त के प्रवाह का गंभीर उल्लंघन;
6. मस्तिष्क रक्त प्रवाह के गंभीर विकार (चक्कर आना, कमजोरी, दृश्य हानि, सिरदर्द, आदि);
7. प्रीक्लेम्पसिया के लिए जटिल सक्रिय चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मां के शरीर में रक्त प्रणाली के संकेतकों में सुधार या गिरावट की कमी;
8. प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, रक्त की चिपचिपाहट में कमी, यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि, रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार बहुत समय लेने वाला और जटिल है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों की उपस्थिति में, हमेशा महिला की स्थिति और उपचार के परिणामों की निगरानी करनी चाहिए। गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया के किसी भी रूप के लिए, एक विशेष अस्पताल - प्रसूति वार्ड में उपचार करने की सलाह दी जाती है। गंभीर रूपों में, प्रीक्लेम्पसिया की गहन चिकित्सा के अलावा, पुनर्जीवन आवश्यक है।

जेस्टोसिस के थेरेपी का उद्देश्य निम्नलिखित है:

1. तेज और कोमल वितरण;
2. रोगी के लिए एक चिकित्सीय और सुरक्षात्मक आराम व्यवस्था का निर्माण;
3. एक गर्भवती महिला के महत्वपूर्ण अंगों और शरीर प्रणालियों के कार्य की बहाली।

एक चिकित्सीय और सुरक्षात्मक आहार के निर्माण का तात्पर्य न केवल अस्पताल में रहना और बिस्तर पर आराम करना है, बल्कि शामक और मनोदैहिक (तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले) चिकित्सा का उपयोग भी है। गर्भावस्था के दूसरे छमाही के गर्भावस्था के साथ महिलाओं में वरीयता हर्बल तैयारियों को दी जाती है जो तंत्रिका तंत्र को शांत करती हैं, जैसे वेलेरियन, मदरवॉर्ट निकालने, नोवोपासाइटिस, कभी-कभी ट्रांक्विलाइज़र के साथ संयुक्त: डायजेपाम, एलेनियम, क्लोरप्रोमेज़िन। मादक पदार्थों (फेनोज़ेपम, आदि) के उपयोग के मामले सामने आए हैं। उपचार में अगला बिंदु अनिवार्य चिकित्सा है जो रक्त प्रवाह में सुधार करता है: जलसेक-आधान चिकित्सा, जो आपको परिसंचारी रक्त की मात्रा को सामान्य करने, प्लाज्मा दबाव को सामान्य करने, ऊतकों को पोषक तत्वों की आपूर्ति में सुधार और रक्त के थक्के, आदि की अनुमति देता है। परिणामस्वरूप , हाइड्रॉक्सिलेटेड स्टार्च (refortan, infucol), साथ ही मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया), यदि आवश्यक हो, तो प्लाज्मा और पूरे रक्त का आधान। दबाव में वृद्धि के साथ, रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है: डिबाज़ोल, पैपावेरिन, एमिनोफिललाइन। वर्तमान में, दवाओं के अन्य समूहों की भी सिफारिश की जाती है। हल्की डिग्री के साथ, मोनोथेरेपी काफी प्रभावी है - एक दवा का उपयोग, मध्यम गंभीरता के लिए अक्सर दवाओं के जटिल चयन की आवश्यकता होती है - एक साथ दो या अधिक दवाएं। भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति को सामान्य करने और रक्त के थक्के गुणों में सुधार करने के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग किया जाता है - ट्रेंटल, झंकार, फ्रैक्सीपिरिन, एस्पिरिन।

आज तक, प्रीक्लेम्पसिया के उपचार के अपवाही तरीके अत्यंत प्रासंगिक हैं, जिसमें विषहरण और निर्जलीकरण के एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीकों का उपयोग शामिल है: प्लास्मफेरेसिस और अल्ट्राफिल्ट्रेशन (पराबैंगनी और विद्युत चुम्बकीय तरंगों के संपर्क में)।

प्रीक्लेम्पसिया के हल्के रूपों के साथ, चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव, गर्भाशय के रक्त प्रवाह के स्पष्ट विकारों की अनुपस्थिति और अन्य समस्याओं (जैसे कि एक संकीर्ण श्रोणि, बड़े भ्रूण, आदि) की अनुपस्थिति के साथ, एक महिला अपने दम पर जन्म दे सकती है। . साथ ही, जन्म नहर की तैयारी को अधिकतम करने के लिए, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा, हार्मोन थेरेपी की जाती है और प्रोस्टाग्लैंडिन लागू होते हैं, अधिमानतः स्थानीय रूप से। तैयार गर्भाशय ग्रीवा के साथ, भ्रूण के मूत्राशय को खोला जाता है, इसके बाद उपयुक्त दवाओं के साथ श्रम को प्रेरित किया जाता है। प्रसव में महिला के लिए पर्याप्त एनेस्थीसिया का उपयोग करना भी अनिवार्य है।

गंभीर रूप में दूसरी छमाही के प्रीक्लेम्पसिया के लिए ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता होती है - सीज़ेरियन सेक्शन, इस बीमारी की विकासशील जटिलताओं के साथ भी डिलीवरी का ऐसा तरीका चुना जाता है: मस्तिष्क में रक्तस्राव के साथ दबाव में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो हुआ है या रेटिना को खतरा है टुकड़ी, तीव्र गुर्दे की जिगर की विफलता। उपरोक्त मामलों में, ये अंग और प्रणालियां अपने काम का सामना नहीं करती हैं, और चयापचय उत्पाद (चयापचय) शरीर में जमा हो जाते हैं,
जो सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के कोमा या समय से पहले टुकड़ी के विकास को जन्म दे सकता है।

संभावित गंभीर परिणामों के संबंध में, गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों को बाहर करना आवश्यक है - ये प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया हैं।

प्रीक्लेम्पसिया प्रीक्लेम्पसिया का एक गंभीर रूप है, जिसके लिए, प्रीक्लेम्पसिया के उपरोक्त सभी लक्षणों के साथ, तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से मस्तिष्क के कामकाज के गहरे व्यवधान के संकेत हैं, क्योंकि लगातार प्रभाव रक्तचाप में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क संरचनाओं के शोफ में वृद्धि। प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण परिसर में एक गंभीर लगातार सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ दृष्टि ("उड़ने वाली मक्खियों", द्विभाजन), आसपास क्या हो रहा है, टिनिटस, काम के बोझ के बारे में जागरूकता शामिल है।

अक्सर एक गर्भवती महिला जिसे जेस्टोसिस होता है, उसे इनपेशेंट देखभाल के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिसका कार्य महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों को सामान्य करना, दौरे को रोकना और जेस्टोसिस के संक्रमण को अधिक गंभीर (गंभीर) स्थितियों में रोकना है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम

यदि संदेह है कि लंबी गर्भावधि उम्र में ऐसी स्थिति संभव है, तो पहले से सावधानी बरतना बेहतर है

• एक डॉक्टर द्वारा अनुशंसित एक विशेष आहार का पालन करें;
• जल शासन का निरीक्षण करें (दैनिक द्रव की मात्रा निर्दिष्ट करनी चाहिए);
• वजन बढ़ने की निगरानी करें, शरीर के वजन में बड़ी वृद्धि से बचें;
• क्षैतिज स्थिति में 2-3 घंटे के लिए दिन में आराम करें (गुर्दे और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में सुधार करने में मदद करता है)।

प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दूसरे भाग में होता है (ज्यादातर मामलों में 30 सप्ताह के बाद, लेकिन पहले भी देखा जा सकता है - 20 वें सप्ताह के बाद)। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह 3-20% गर्भवती माताओं में विकसित होता है। इसके अलावा, जितनी अधिक गर्भावधि उम्र में यह रोग प्रकट होता है, उतना ही बेहतर रोग का निदान होता है, क्योंकि नाल में पहले के संवहनी परिवर्तन के साथ, भ्रूण लंबे समय तक ऑक्सीजन और पोषण की कमी से पीड़ित रहेगा।

खतरनाक संकेत: गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का निदान

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य लक्षण उच्च रक्तचाप, सूजन और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हैं। यह स्पष्ट करने के लिए कि गर्भवती माँ को किस स्थिति में सचेत करना चाहिए, आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

शोफ

एडिमा स्पष्ट और छिपी हो सकती है। शरीर में उत्तरार्द्ध का पता अत्यधिक वजन बढ़ने (गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद प्रति सप्ताह 300 ग्राम से अधिक) से लगाया जाता है। यह प्रीक्लेम्पसिया का पहला संकेत है। एक महिला, निश्चित रूप से, पहले से ही स्पष्ट सूजन को स्वयं नोटिस कर सकती है। वे हल्के, महत्वहीन हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, गर्भवती माँ इस तथ्य पर ध्यान देती है कि उसके पसंदीदा जूते तंग हो गए हैं या उसकी उंगली पर अंगूठी का निशान है। एडिमा अधिक तीव्र हो सकती है - जब पैर और पेट पूरी तरह से सूज जाते हैं। तब महिला अब अपने सामान्य जूते नहीं पहन सकती। और जब पैर, पेट और चेहरा सूज जाता है तो एडिमा बहुत मजबूत होती है। अंत में, सबसे महत्वपूर्ण डिग्री, पूरा शरीर सूज जाता है। इसके अलावा, सूजन शाम को सबसे अधिक दिखाई देती है, जब शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति के कारण निचले हिस्से में द्रव जमा हो जाता है। रात के दौरान, इसे समान रूप से पुनर्वितरित किया जाता है, और सुबह सूजन लगभग अदृश्य हो सकती है। 10 में से 9 महिलाओं में, एडिमा दबाव में वृद्धि और मूत्र में प्रोटीन के उत्सर्जन के साथ होती है।

पेशाब में प्रोटीन

दुर्भाग्य से, यह, अगले लक्षण की तरह, खुद गर्भवती मां के लिए लगभग अदृश्य है। यही कारण है कि प्रीक्लेम्पसिया, विषाक्तता के विपरीत, छूटना आसान है और इलाज करना अधिक कठिन है। इस कारण से, अंतिम तिमाही में, आपको यह जांचने के लिए नियमित रूप से मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होती है कि क्या इसमें प्रोटीन दिखाई दिया है, जो सामान्य नहीं होना चाहिए।

बढ़ता दबाव

एक गर्भवती महिला में, 135/85 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप को ऊंचा माना जाता है। कला। लेकिन डॉक्टर हमेशा इस सूचक के शुरुआती आंकड़ों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जिसे पहली तिमाही में मापा जाता है। इसलिए, यदि सिस्टोलिक दबाव (पहला अंक) 30 मिमी एचजी बढ़ जाता है। मूल की तुलना में सेंट, और डायस्टोलिक (दूसरा अंक) - 15 मिमी एचजी से। कला।, तो डॉक्टर पहले से ही उच्च रक्तचाप के बारे में बात कर रहे हैं। हो सकता है कि गर्भवती माँ खुद दबाव में वृद्धि को महसूस न करे। इसीलिए तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाएं नियमित रूप से डॉक्टर की सलाह पर इसे मापती हैं और सलाह दी जाती है कि इसे घर पर रोजाना करें (यदि उच्च रक्तचाप का संदेह हो)।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस के कारण

मुझे कहना होगा कि, कई अध्ययनों के बावजूद, अब तक प्रीक्लेम्पसिया के विकास के सटीक कारण की पहचान की गई है। इस जटिलता को "सिद्धांतों की बीमारी" कहा जाता है क्योंकि इसकी घटना के कारणों के बारे में कई धारणाएं हैं।

वैज्ञानिक और डॉक्टर माँ के शरीर की सभी वाहिकाओं में ऐंठन (मजबूत संकुचन) को रोग के विकास का मुख्य तंत्र मानते हैं। यही रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है। मूत्र में प्रोटीन गुर्दे की खराबी के कारण प्रकट होता है, और एडिमा इस तथ्य के कारण होती है कि, वाहिकाओं की ऐंठन के कारण, उनकी दीवारों के माध्यम से द्रव ऊतकों में रक्त छोड़ देता है। इसके अलावा, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है। यह चिपचिपा हो जाता है, रक्त कोशिकाएं एक साथ चिपक सकती हैं, जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं। वे वाहिकाओं के लुमेन को रोकते हैं, जिससे अंगों (प्लेसेंटा, किडनी) में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे उनका काम और बाधित हो जाता है और बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है। ऐसा उल्लंघन क्यों होता है? ऐसे कई सिद्धांत हैं जो इस महत्वपूर्ण प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करते हैं:

• मस्तिष्क के काम में उल्लंघन।इस सिद्धांत की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि प्रीक्लेम्पसिया सबसे अधिक बार उन महिलाओं में होता है जो गंभीर तनाव के अधीन होती हैं। इस मामले में, उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं में संतुलन गड़बड़ा जाता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, जो सभी आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार होता है, खराबी, और एक सामान्य वासोस्पास्म होता है।
• अंतःस्रावी व्यवधान।गर्भावस्था के दौरान अधिकांश हार्मोन का स्तर 10-20 गुना बढ़ जाता है। और अगर इस प्रणाली में संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो प्रीक्लेम्पसिया होता है।
• भ्रूण के विदेशी जीन के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया।जैसा कि आप जानते हैं, प्रतिरक्षा को रक्षा के लिए खड़ा होना चाहिए और विदेशी ऊतकों को अस्वीकार करना चाहिए (जो वास्तव में, भ्रूण है - आखिरकार, इसके 50% जीन उसके पिता से हैं)। यह गर्भावस्था के पहले भाग में विषाक्तता का कारण है, और दूसरी छमाही में भी ऐसी स्थितियां संभव हैं। शरीर की सुरक्षा भ्रूण को एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जो जहाजों में परिलक्षित होती है - वे तेजी से कम हो जाती हैं।

फिलहाल, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि वैसोस्पास्म और प्रीक्लेम्पसिया एक नहीं, बल्कि ऊपर वर्णित कई कारकों के प्रभाव में होते हैं।

बच्चे की स्थिति पर गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया का प्रभाव

बेशक, गर्भवती माँ की बीमारी बच्चे में परिलक्षित होती है। आखिरकार, प्लेसेंटा के जहाजों को उसी तरह कम किया जाता है जैसे अन्य सभी। नतीजतन, बच्चे को आपूर्ति की जाने वाली रक्त की मात्रा कम हो जाती है - बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी होने लगती है, और यह उसके विकास और विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, चूंकि मां के गुर्दे का काम बाधित होता है, वे अब पहले की तरह अपशिष्ट उत्पादों को बाहर नहीं निकाल सकते हैं। पहले स्त्री के शरीर का, फिर बच्चे का नशा होता है। बेशक, ऐसी स्थिति में उपचार अपरिहार्य है। लेकिन डॉक्टर केवल उस चिकित्सा को लागू कर सकते हैं जो आंतरिक अंगों को पीड़ित करने के काम का समर्थन करती है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद ही रोग दूर हो जाएगा।

क्या गर्भ ठहरने के लिए अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है?

दुर्भाग्य से, प्रीक्लेम्पसिया अक्सर एक त्वरित और बल्कि गंभीर रूप में होता है, जब गर्भवती माँ का शरीर स्वयं बीमारी का सामना नहीं कर सकता है। और फिर महिला को अस्पताल में डॉक्टरों की मदद की जरूरत होती है।

यदि गर्भवती मां को केवल पहली डिग्री (पैरों की सूजन) की सूजन है, तो अस्पताल जाने की कोई आवश्यकता नहीं है और प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर उसका इलाज करेंगे। डॉक्टर नमक मुक्त आहार लिखेंगे, नशे और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करने के बारे में सिफारिशें देंगे (महिला को एक शेड्यूल बनाने की आवश्यकता होगी - वह कितना तरल पदार्थ पीती है, जिसमें पहले पाठ्यक्रम शामिल हैं, और वह कितनी बार पेशाब करती है) , और मूत्रवर्धक, दवाएं भी लिखेंगे जो संवहनी दीवार को मजबूत करती हैं और ऊतक रक्त आपूर्ति में सुधार करती हैं। लेकिन अगर हाथ और पेट की सूजन पैरों की सूजन में शामिल हो जाती है, तो आपको अस्पताल जाना होगा - इस मामले में, प्रीक्लेम्पसिया गर्भवती माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, क्योंकि स्थिति तेजी से खराब हो सकती है।

अस्पताल में गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

प्रसूति अस्पताल में, एक महिला को निम्नलिखित परीक्षण दिए जाते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषणआपको हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन वाहक), रक्त चिपचिपाहट के लिए जिम्मेदार प्लेटलेट्स की मात्रा का अनुमान लगाने की अनुमति देगा।
• सामान्य मूत्र विश्लेषणमूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति दिखाएगा।
• भ्रूण का डॉपलर अल्ट्रासाउंडआपको भ्रूण की स्थिति को समझने और यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या यह विकास में पिछड़ रहा है, नाल और गर्भनाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह की तीव्रता का आकलन करने के लिए (यह एक संभावित ऑक्सीजन की कमी का संकेत देगा)।
• भ्रूण सीटीजीआपको हृदय संकुचन की लय को ट्रैक करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि क्या बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है।

इसके अलावा, गर्भवती मां नियमित रूप से रक्तचाप को मापेगी और उत्सर्जित और नशे में तरल पदार्थ की मात्रा का मूल्यांकन करेगी। विशेषज्ञ भी परामर्श करेंगे: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, फंडस वाहिकाओं की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, मस्तिष्क वाहिकाओं की स्थिति पर एक राय देगा; एक न्यूरोलॉजिस्ट तंत्रिका तंत्र के काम का मूल्यांकन करेगा और सबसे बढ़कर, मस्तिष्क; गुर्दों के काम पर नेफ्रोलॉजिस्ट राय देंगे। और अंत में, चिकित्सक और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ रोग की गंभीरता का आकलन करेंगे और आगे के उपचार के बारे में निर्णय लेंगे। आमतौर पर ऐसी दवाएं लिखी जाती हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं, रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करती हैं और रक्त के थक्के को बढ़ने से रोकती हैं।

मूत्र में प्रोटीन नहीं होने पर गर्भवती माँ को छुट्टी दे दी जाती है, दबाव सामान्य हो जाता है, सूजन कम हो जाती है और भ्रूण अच्छा महसूस करता है। हालांकि, यह समझना चाहिए कि भविष्य में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं, इसलिए एक गर्भवती महिला को हर दिन अपना दबाव मापना चाहिए और ध्यान से निगरानी करनी चाहिए कि क्या सूजन फिर से बढ़ रही है।

क्या गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया से बचना संभव है?

सौभाग्य से, गर्भवती माँ प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को रोकने में सक्षम है। ऐसा करने के लिए, उसे निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए।

• शरीर में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थ और नमक की मात्रा की निगरानी करें।कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितना अधिक नमकीन खाद्य पदार्थ खाना चाहते हैं और बहुत सारा पानी पीना चाहते हैं, 25-26 सप्ताह के बाद, आपको अपने द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करना चाहिए। गर्भवती माँ को प्रतिदिन लगभग 1.5 लीटर पानी (सूप, चाय, जूस आदि सहित) पीना चाहिए। आपको बहुत अधिक नमकीन खाद्य पदार्थ नहीं खाना चाहिए - वे द्रव प्रतिधारण का कारण बनते हैं और आपको और भी अधिक प्यासे बनाते हैं।
• एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए।पैरों की नसें बड़ी मात्रा में रक्त जमा करती हैं। वहां जमा होकर, यह गाढ़ा होना शुरू हो जाता है, जिससे रक्त के थक्कों और एडिमा की उपस्थिति का खतरा होता है (चूंकि तरल ऊतकों में रिसना शुरू हो जाता है) - यह सब प्रीक्लेम्पसिया के विकास की भविष्यवाणी करता है। जब पैर की मांसपेशियां सक्रिय रूप से सिकुड़ती हैं, तो वे रक्त को नसों में स्थिर नहीं होने देतीं, इसे सामान्य परिसंचरण में धकेलती हैं। इसलिए, डॉक्टर दूसरी और तीसरी तिमाही में सभी गर्भवती महिलाओं को मध्यम रूप से सक्रिय जीवन शैली जीने की सलाह देते हैं: ताजी हवा में खूब टहलें, तैरें, योग करें, आदि।
• एक शांत भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखें।सेरेब्रल कॉर्टेक्स भविष्य की मां के शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं का समन्वय करता है, जिसमें हृदय प्रणाली की स्थिति और कार्यप्रणाली शामिल है। यदि मस्तिष्क में तनाव से जुड़े उत्तेजना का लगातार ध्यान केंद्रित होता है, तो यह गर्भावस्था की प्रक्रियाओं के समन्वय से "विचलित" करता है। इसलिए, संभावित तनावों और चिंताओं से खुद को अधिकतम तक बचाने के लायक है।
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में(उच्च रक्तचाप, गुर्दे की पुरानी सूजन) बीमारियों के तेज होने और समय पर प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को रोकने के लिए एक सामान्य चिकित्सक या एक विशेष विशेषज्ञ के साथ पूरी गर्भावस्था का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सलाह का पालन करना सुनिश्चित करें,समय पर नियुक्ति पर आएं और सभी निर्धारित परीक्षण करें, क्योंकि प्रीक्लेम्पसिया स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की सबसे गंभीर डिग्री

यदि एक गर्भवती महिला के सिर के पिछले हिस्से में भारीपन, सिरदर्द, उसकी आंखों के सामने मक्खियां, मतली, उल्टी, सुस्ती या चिड़चिड़ापन है, तो ये गंभीर गर्भपात के संकेत हो सकते हैं - प्रीक्लेम्पसिया, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। आखिरकार, यह स्थिति महिला के शरीर की ऐंठन की तत्परता को इंगित करती है। इसका मतलब यह है कि कोई भी उत्तेजना, चाहे वह तेज रोशनी हो, तेज आवाज हो, या नियमित योनि परीक्षा हो, दौरे का विकास हो सकता है - एक्लम्पसिया। यह प्रीक्लेम्पसिया का सबसे गंभीर रूप है और यह बहुत दुर्लभ है। यह स्थिति गर्भावस्था, प्रसव के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद भी हो सकती है। एक्लम्पसिया की मुख्य अभिव्यक्ति चेतना की हानि और श्वसन गिरफ्तारी के साथ पूरे शरीर का आक्षेप है, जिसके दौरान भ्रूण ऑक्सीजन की बढ़ती कमी से मर सकता है।