वनस्पतियों और संवेदनशीलता के लिए मूत्र संस्कृति का विश्लेषण। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए वनस्पतियों के लिए मूत्र का संवर्धन कैसे करें

जैविक सामग्री के अध्ययन के लिए जीवाणु संवर्धन विश्लेषण एक सटीक और जानकारीपूर्ण तरीका है।

इसकी मदद से न केवल उन सूक्ष्मजीवों की पहचान की जाती है जिन्होंने संक्रामक प्रक्रिया शुरू की, बल्कि उनके प्रकारों की भी पहचान की जाती है। आइए आगे यह जानने का प्रयास करें कि मूत्र संस्कृति परीक्षण करते समय जीवाणुरोधी परीक्षण क्या दिखाता है।

यूरिन कल्चर टेस्ट क्या है?

सक्षम उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर रोगी को रेफरल देता है। इसके लिए बैक्टीरियोलॉजिकल यूरिन कल्चर परीक्षण किया जाता है संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के रोगजनकों को पहचानेंमूत्राशय और मूत्र पथ में.

जब कोई व्यक्ति स्वस्थ होता है, तो उसके मूत्राशय में हानिकारक सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं, अर्थात मूत्राशय की गुहा में जो कुछ है वह बाँझ होता है। जब रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है, तो संक्रमण आरोही पथ के माध्यम से मूत्राशय क्षेत्र तक पहुंच सकता है और वहां बस सकता है।

गुर्दे पानी और तरल पदार्थ को फ़िल्टर करते हैं जिनकी अब शरीर को आवश्यकता नहीं रह जाती है, वे अपशिष्ट पदार्थ बन जाते हैं और उत्सर्जित हो जाते हैं। इसमें ये भी शामिल है बैक्टीरिया जो सूजन का कारण बनते हैंया शरीर में संक्रमण।

मूत्र के जीवाणु संवर्धन की विधि क्या दर्शाती है?

प्रयोगशाला अनुसंधान में, मूत्र को सूक्ष्मजीवों के विकास और वृद्धि के लिए अनुकूल एक विशेष वातावरण में रखा जाता है। इसके अलावा, प्रत्येक सूक्ष्मजीव को सही अम्ल और जल संतुलन के साथ अपने स्वयं के आवास की आवश्यकता होती है।

यदि बैक्टीरिया मूत्र की सतह पर नहीं फैलता है, तो परीक्षण नकारात्मक माना जाता है।

सूक्ष्मजीवों के बढ़ते प्रसार के साथ, विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकालते हैं कि परिणाम सकारात्मक हैं। ऐसे में मरीज को अपने स्वास्थ्य और के बारे में गंभीरता से सोचने की जरूरत है इलाज में देरी न करें.

मानव शरीर में बसे बैक्टीरिया के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, वे कई विशेष अध्ययन करते हैं। यदि कोई संक्रमण पाया जाता है, तो यह कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव का अनुभव करें।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या की पहचान करने और उनसे छुटकारा पाने के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली संभावित दवाओं की पहचान करने के लिए मूत्र संस्कृतियों को लिया जाता है।

ऐसे अध्ययन में, प्रयोगशाला विशेषज्ञों को चिकित्सा मानकों के लिए स्थापित मानक संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाता है।

सिस्टिटिस के लिए मूत्र परीक्षण क्या कहता है, इसके बारे में हमारा लेख पढ़ें।

विश्लेषण के लिए संकेत

विश्लेषण के लिए मूत्र संग्रह निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• यदि उपस्थित चिकित्सक को मूत्राशय, गुर्दे या मूत्र पथ में होने वाली किसी संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति का संदेह है;
• निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए;
• यदि रोगी को मधुमेह या तपेदिक का संदेह है;
• कम प्रतिरक्षा भी एक चिकित्सा विशेषज्ञ को परीक्षण करने के लिए प्रेरित कर सकती है;
• चयनित की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए।

बकपोसेव निम्नलिखित की पहचान करने में सक्षम है रोगज़नक़ों:

1. यदि हम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले लोगों के लिए निर्धारित विश्लेषण के बारे में बात कर रहे हैं, तो पेचिश और एंटरोकोकस का पता लगाना संभव है।
2. मूत्र में क्लैमाइडिया.
3. स्टैफिलोकोकस। ये सूक्ष्मजीव गर्भवती मां के शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।
4. सूजाक. यह परीक्षण उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें यौन संचारित संक्रमण होने का संदेह होता है।
5. यदि तपेदिक का संदेह है, तो डॉक्टर कोच बेसिलस की उपस्थिति की पहचान करना चाहता है।

विश्लेषण एक चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ और कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यह तकनीक गर्भवती महिलाओं में मूत्र प्रणाली में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की पहचान करती है।

ऐसे मामलों के अलावा जब गर्भवती मां से शिकायतें होती हैं और तत्काल विश्लेषण आवश्यक होता है, डॉक्टर प्रक्रिया के लिए रेफरल देते हैं गर्भधारण के दौरान दो बार.

यह निर्धारित करने के लिए कभी-कभी वही परीक्षण किया जाता है कि क्या उनके मूत्राशय और अन्य अंगों में कोई संक्रामक प्रक्रिया है।

विश्लेषण संकेतक और इसकी व्याख्या

यदि आप सूक्ष्मजीवों की संख्या के लिए माप की इकाई जानते हैं तो विश्लेषण को समझना विशेष रूप से कठिन नहीं है सामान्य सीमाएँ, जिसमें मूत्र संकेतक फिट होने चाहिए।

परिणाम संकेत देंगे मूत्र में मौजूद सूक्ष्मजीवों के प्रकार, साथ ही मशरूम की उपस्थिति, यदि वे मूत्र में भी मौजूद हैं। इसके अतिरिक्त, ऐसी दवाओं की पहचान की जाएगी जो इन रोगजनकों से निपट सकती हैं।

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परिणामी परिणाम में, रोगी को संक्षिप्त नाम मिलेगा सीएफयू. इसका मतलब कॉलोनी बनाने वाली इकाई है और इसका उपयोग शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति की गणना करने के लिए किया जाता है।

यदि कॉलोनी बनाने वाली इकाई का आकार एक हजार से भी कम, तो उपचार की आवश्यकता नहीं है, और मूत्र में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की संख्या को एक सामान्य संकेतक माना जाता है।

यदि कॉलोनी बनाने वाली इकाई पहुंचती है दस लाख से अधिक कण, ऐसी जानकारी मूत्राशय की व्यापक सूजन प्रक्रिया या संक्रामक घाव का संकेत देती है।

यदि बैक्टीरिया सामान्य से थोड़ा अधिक है, तो हम एक सूजन प्रक्रिया या संक्रमण के स्रोत के बारे में बात कर रहे हैं जो हाल ही में मूत्र पथ या मूत्राशय में उत्पन्न हुआ है।

मूत्र संस्कृतियों के प्रकार

इसकी पहचान के लिए यूरिन कल्चर टेस्ट किया जाता है जीवाणुमेह, अर्थात्, मूत्र में एक निश्चित मात्रा में बैक्टीरिया की उपस्थिति, मूत्राशय गुहा और गुर्दे में होने वाली एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देती है। दूसरे तरीके से बैक्टीरियूरिया को रोगजनक माइक्रोफ्लोरा कहा जाता है।

बैक्टीरियुरिया सबसे अधिक बार निम्नलिखित बीमारियों में प्रकट होता है:

• बैक्टीरियल सेप्सिस;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• मूत्रमार्गशोथ;
• मधुमेह।

आम तौर पर, मूत्र रोगाणुहीन होता है; यदि बंध्यता से विचलन होता है, तो इस स्थिति को बैक्टीरियुरिया कहा जाता है।

हेमोटेस्टऐसे मामलों में किया जाता है जहां रक्त में छिपे हुए खाद्य एलर्जी को निर्धारित करना आवश्यक होता है। इस मामले में शोध आवश्यक नहीं है.

माइक्रोफ्लोरा विश्लेषणबैक्टीरिया के अलावा, इसमें प्रोटोजोआ और कवक की उपस्थिति का निर्धारण भी शामिल है। मूत्र में खमीर पाया जा सकता है। इसकी उपस्थिति गंभीर बीमारियों, अनुभव की गई तनावपूर्ण स्थिति या खराब पोषण के कारण इस स्थिति का संकेत देती है।

कभी-कभी वे मूत्र में दिखाई दे सकते हैं कैंडिडा कवक. इस सूक्ष्मजीव की उपस्थिति अनुचित स्वच्छता या सिंथेटिक अंडरवियर पहनने का संकेत देती है। वे तेजी से प्रजनन के कारण खतरा पैदा करते हैं, जिससे शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।

प्रोटोजोआ अक्सर मूत्र में पाए जाते हैं, इनमें मुख्य रूप से ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, अमीबा शामिल हैं जो अमीबिक सिस्टिटिस का कारण बनते हैं, और क्लैमाइडिया. प्रोटोज़ोअल रोगों के प्रेरक कारक रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करते हैं, और महिलाओं में मूत्रमार्ग के माध्यम से गुदा से प्रवेश संभव है।

यदि पता चला है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए, जो इसे खत्म करने के लिए दवाएं लिखेंगे, आमतौर पर ये एंटीप्रोटोज़ोअल प्रभाव वाली दवाएं हैं।

रोगज़नक़ तपेदिकइसका एक विशिष्ट नाम है - कोच बैसिलस। यह टैंक कल्चर विधि का उपयोग करके मूत्र का अध्ययन करने की प्रक्रिया में पाया जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो आपको एक फ़ेथिसियाट्रिशियन से संपर्क करना चाहिए जो एक उपचार आहार निर्धारित करेगा।

एंटीबैक्टोग्राम और इसका डिकोडिंग

रोगज़नक़ों के प्रकारों की पहचान करने के साथ-साथ इसे समझना भी आवश्यक है उनकी प्रतिक्रियाऔर विभिन्न रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता। इसलिए, विशेषज्ञ एक जीवाणुरोधी परीक्षण करते हैं।

एक जीवाणुरोधी परीक्षण आपको एक दवा की पहचान करने की अनुमति देता है जो रोगजनकों को नष्ट करने में सक्षम है और आपके डॉक्टर के लिए सही उपचार आहार तैयार करने में आपकी मदद करेगा।

सूक्ष्मजीवों को लैटिन शब्दों द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है, और उनके सामने उसी लैटिन अक्षर से निशान लगाए जाते हैं। यदि रोगज़नक़ के आगे "S" अक्षर है, तो यह मान लेना चाहिए कि रोगज़नक़ इस दवा के प्रति संवेदनशील है। यदि विशेषज्ञ ने "R" अक्षर डाला है तो यह औषधि सफल उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है।

मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई

बैक्टीरिया, ई. कोली, शरीर में मौजूद होते हैं और पूरे माइक्रोफ्लोरा और पाचन तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। लेकिन जब यह जीवाणु मूत्राशय गुहा में प्रवेश करता है और फिर मूत्र में उत्सर्जित होता है, तो यह संकेत देता है एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे मेंमूत्र पथ में.

हालांकि, इस तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर के तापमान में वृद्धि और मूत्र में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के साथ यह सिस्टाइटिस का पहला लक्षण हैऔर रोगजनकों के कारण होने वाली अन्य सूजन संबंधी बीमारियाँ।

यदि, विश्लेषण के परिणामस्वरूप, रोगी ने पदनाम देखा इशरीकिया कोली, तो उसे पता होना चाहिए कि यह ई. कोली का लैटिन नाम है। इससे डरने की कोई जरूरत नहीं है, खासकर जब से शरीर के लिए खतरे की डिग्री केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही निर्धारित कर सकता है।

इस प्रकार, डिकोडिंग और आगे के उपचार के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।

यदि आप समय रहते किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क नहीं करते हैं, तो शरीर में सूजन प्रक्रिया और संक्रमण हो सकता है तीव्र अवस्था से जीर्ण अवस्था की ओर बढ़ना. यह आगे के उपचार को काफी जटिल बना देगा और शरीर की सामान्य स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा।

आपको एक टैंक के लिए मूत्र संस्कृति परीक्षण की आवश्यकता क्यों है और इसे सही तरीके से कैसे एकत्र किया जाए, यह वीडियो में बताया जाएगा:

मूत्र संबंधी अभ्यास में, मूत्र पथ के संक्रमण सबसे आम जीवाणु रोग हैं, जिनके उपचार और निदान की अपनी कठिनाइयाँ होती हैं, जो अक्सर रोगज़नक़ की असामान्य प्रकृति और एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति इसके प्रतिरोध से जुड़ी होती हैं।

इसलिए, आधुनिक चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार, उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में मूत्र पथ के संक्रमण के निदान और निगरानी के लिए मूत्र संस्कृति अनिवार्य है। इस सामग्री में हम देखेंगे कि मूत्र संस्कृति क्या है, यह विश्लेषण क्या दिखाता है और इसके लिए उचित तैयारी कैसे करें।

पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर (बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर या मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच) एक अत्यधिक सटीक सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण है जो न केवल मूत्र संक्रमण के प्रेरक एजेंट को अलग करने और पहचानने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी सटीक एकाग्रता (बैक्टीरियूरिया की डिग्री) निर्धारित करने की भी अनुमति देता है। , साथ ही जीवाणुरोधी एजेंटों के सबसे महत्वपूर्ण समूहों के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री।

शोध अनुमति देता है:

1. 1 संक्रमण के कारक एजेंट की पहचान करें;
2. 2 1 मिली मूत्र में इसका डायग्नोस्टिक टिटर निर्धारित करें;
3. 3 एंटीबायोटिक प्रतिरोध (एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध या संवेदनशीलता) की उपस्थिति की पहचान करें;
4. 4 उपचार के दौरान रोगज़नक़ अनुमापांक में कमी की निगरानी करें;
5. 5 उपचार के लिए सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं का चयन करें;
6. 6 जनसंख्या में सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों की व्यापकता की निगरानी करें।

मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए संकेत

मूत्र संस्कृति निर्धारित करते समय उपस्थित चिकित्सक द्वारा अपनाए गए विश्लेषण के मुख्य लक्ष्य मूत्र पथ के जीवाणु संक्रमण का निदान और निगरानी करना है, साथ ही एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण करना है।

कभी-कभी उच्च जोखिम वाले लोगों (गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों, मधुमेह के रोगियों) में मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम के लिए मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच (बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर) का उपयोग स्क्रीनिंग के रूप में किया जाता है। मूत्र संस्कृति के लिए मुख्य संकेत मूत्र संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति है।

हालाँकि, रूसी मूत्र संबंधी सिफारिशों के अनुसार, यदि किसी रोगी को सीधा मूत्र संक्रमण है, साथ ही सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में, पहले रोगज़नक़ की पहचान किए बिना, जीवाणुरोधी चिकित्सा अनुभवजन्य रूप से निर्धारित की जा सकती है। एंटीबायोटिक दवाओं के अनुभवजन्य नुस्खे लगभग 75-80% मामलों में सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करते हैं।

मूत्र माइक्रोफ़्लोरा परीक्षण आयोजित करने के लिए पूर्ण संकेत हैं:

1. 1 गर्भवती महिलाओं में मूत्र मार्ग में संक्रमण;
2. 2 संदेह है कि रोगी को पायलोनेफ्राइटिस है;
3. 3 पुरुषों में मूत्र पथ संक्रमण के सभी मामले;
4. 4 अस्पताल से प्राप्त मूत्र संबंधी संक्रमण का प्रकोप;
5. 5 मूत्राशय के लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन के दौरान बुखार, साथ ही चिकित्सा हेरफेर (सिस्टोस्कोपी, कैथीटेराइजेशन) से जुड़े मूत्र संबंधी संक्रमण का संदेह;
6. 6 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बिना किसी स्पष्ट कारण के 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार;
7. 7 आवर्ती मूत्र संक्रमण, पहले से संचालित अनुभवजन्य रोगाणुरोधी चिकित्सा की अप्रभावीता;
8. 65 वर्ष से अधिक आयु में 8 जटिल मूत्र संक्रमण;
9. 9 किडनी प्रत्यारोपण के बाद बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा स्थिति, क्रोनिक किडनी रोग, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे और मूत्रवाहिनी की संरचना की जन्मजात विसंगतियों वाले व्यक्तियों में मूत्र संबंधी संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति;
10. 10 रोगी ने पिछले तीन महीनों के दौरान जीवाणुरोधी दवाएं ली थीं, जो सैद्धांतिक रूप से रोगजनकों के प्रतिरोधी रूपों के गठन का कारण बन सकती थीं।

1. 1 गर्भावस्था के दौरान महिलाएं, 14 सप्ताह के बाद, यहां तक ​​कि पैथोलॉजी के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में भी, जो गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के विकास के जोखिम को कम करती है;
2. 2 मूत्र प्रणाली के अंगों पर नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप वाले रोगी;
3. 3 सर्जरी के बाद पहले दो महीनों के दौरान किडनी प्रत्यारोपण वाले मरीज, और फिर प्रत्यारोपित अंग के कामकाज में कोई गिरावट।

2. सामग्री एकत्र करने के नियम

हम नीचे चर्चा करेंगे कि वयस्कों और बच्चों में गर्भावस्था के दौरान यूरिन कल्चर टेस्ट ठीक से कैसे लिया जाए। मूत्र संबंधी संक्रमण के प्रयोगशाला निदान की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, निदान के सभी चरणों का अनुपालन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें इसके पूर्व-विश्लेषणात्मक भाग - मूत्र के नमूनों का संग्रह और उनकी डिलीवरी भी शामिल है।

परीक्षण नमूने में बैक्टीरिया एजेंटों की सटीक मात्रा निर्धारित करने की आवश्यकता है जो नमूना संग्रह पर विशेष मांग रखती है।

अस्पताल सेटिंग में अनुसंधान करते समय, अस्पताल का नर्सिंग स्टाफ रोगी को तैयार करने, सामग्री एकत्र करने और उसे प्रयोगशाला तक ले जाने के लिए जिम्मेदार होता है। ऐसे मामलों के लिए, प्रयोगशालाओं ने सभी नैदानिक ​​चरणों को विनियमित करने के लिए लिखित निर्देश दिए हैं।

जब बाह्य रोगी के आधार पर जांच की जाती है, तो रोगी किसी चिकित्सकीय पेशेवर की देखरेख के बिना, स्वतंत्र रूप से मूत्र एकत्र करता है। उपरोक्त के संबंध में, गलत विश्लेषण परिणामों से बचने के लिए रोगी को स्वतंत्र रूप से परीक्षण सामग्री एकत्र करने की तकनीक पर सावधानीपूर्वक निर्देश देना आवश्यक है।

1. 1 मूत्र संग्रह विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में किया जाना चाहिए, जिसे फार्मेसी श्रृंखला में खरीदा जा सकता है। गैर-बाँझ, पहले इस्तेमाल किए गए कंटेनरों, जार या बोतलों में मूत्र एकत्र करने की अनुमति नहीं है;
2. 2 यदि संभव हो, तो प्राप्त जानकारी के विरूपण से बचने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं को शुरू करने से पहले या दवा के पाठ्यक्रमों के बीच के अंतराल में मूत्र संग्रह किया जाना चाहिए;
3. 3 सबसे विश्वसनीय अध्ययन सुबह का औसत मूत्र नमूना है - रात की नींद के बाद और नाश्ते से पहले;
4. 4 शाम ​​को, मूत्र संग्रह की पूर्व संध्या पर, यदि संभव हो तो, मूत्रवर्धक लेने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि जब उन्हें लिया जाता है, तो मूत्र पतला हो जाता है और एक मिलीलीटर में बैक्टीरिया की कुल संख्या कम हो जाती है;
5. 5 शिशुओं से मूत्र एकत्र करने के लिए, आपको हाइपोएलर्जेनिक चिपकने वाले विशेष बच्चों के मूत्रालयों का उपयोग करना चाहिए; एकत्र किए गए नमूने को बाद में मूत्र संग्रह कंटेनर में डाला जाता है, लेबल किया जाता है और प्रयोगशाला में ले जाया जाता है।

चित्र 1 - विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने के लिए बाँझ कंटेनर (स्पैटुला के बिना)

3. मूत्र के स्व-संग्रह के मुख्य चरण

नीचे वर्णित मूत्र संग्रह प्रक्रिया का उपयोग गर्भवती महिलाओं सहित सभी वयस्कों के लिए किया जाता है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के लिए इष्टतम मूत्र मात्रा लगभग 10-20 मिलीलीटर है, और न्यूनतम 1 मिलीलीटर से कम नहीं होनी चाहिए।

शोध सामग्री के स्वतंत्र संग्रह के चरणों को निम्नानुसार प्रस्तुत किया जा सकता है:

1. 1 अपने हाथों को साबुन के पानी से अच्छी तरह धोएं और उन्हें साफ (अधिमानतः डिस्पोजेबल) तौलिये से सुखाएं;
2. 2 त्वचा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किए बिना, गर्म साबुन के पानी का उपयोग करके बाहरी जननांग को टॉयलेट करें, एक साफ डिस्पोजेबल नैपकिन के साथ कमर के क्षेत्र को सुखाएं;
3. 3 पहले से तैयार बाँझ कंटेनर खोलें, अपनी उंगलियों से इसकी आंतरिक सतहों को छूने से बचें;
4. 4 मूत्र का पहला भाग छोड़ दें, पेशाब करना बंद कर दें;
5. 5 अगले (मध्यम) हिस्से को एक तैयार बाँझ कंटेनर में इकट्ठा करें, कंटेनर के साथ कमर क्षेत्र में त्वचा को छुए बिना;
6. 6 शौचालय में पेशाब करना समाप्त करें;
7. 7 भरे हुए कंटेनर के ढक्कन को कसकर बंद करें, उस पर हस्ताक्षर करें, एक पतली रबर बैंड के साथ कंटेनर में विश्लेषण के लिए दिशा संलग्न करें, और इसे प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान के लिए मासिक धर्म के दौरान बेडपैन से मूत्र और महिलाओं के मूत्र का उपयोग करना अस्वीकार्य है।

बच्चे से जीवाणु संवर्धन के लिए मूत्र ठीक से कैसे एकत्र करें?

1. 1 बच्चे को पीने के लिए गर्म पानी या अन्य तरल पदार्थ दें (आप बच्चे को स्तनपान करा सकते हैं);
2. 2 अपने हाथों को साबुन के पानी से धोएं और साफ तौलिये से सुखाएं;
3. 3 बच्चे के बाहरी जननांग को शौचालय;
4. 4 यदि संभव हो तो, बच्चे को सहायक की गोद में बैठाकर मूत्र का एक मध्यम भाग एकत्र करें। यदि मध्य भाग को इकट्ठा करना असंभव है, तो आप विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए बच्चों के मूत्रालय का उपयोग कर सकते हैं, जिसे कम से कम हर 10 मिनट में जांचना चाहिए।
5. 5. पॉट के मूत्र का उपयोग विश्लेषण के लिए नहीं किया जा सकता है।

चित्र 2 - एक शिशु के मूत्र को एक बाँझ मूत्र बैग में एकत्रित करना

4. प्रयोगशाला में सामग्री पहुंचाने के नियम

जिन स्थितियों के तहत मूत्र का नमूना प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, उनका बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण की सटीकता पर सीधा प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे व्यवहार्यता को कम कर सकते हैं और प्रस्तुत मूत्र नमूने में बैक्टीरिया के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं।

नमूना संग्रह के दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। मूत्र के नमूनों को टीका लगाने की इष्टतम अवधि पेशाब करने के बाद 30 मिनट से कम है, हालांकि, इस स्थिति को लागू करने की कठिनाई के कारण, कई प्रयोगशालाओं में इस अवधि को 1-2 घंटे तक नियंत्रित किया जाता है।

यदि निर्दिष्ट अवधि के भीतर वितरित करना असंभव है, तो संग्रह के क्षण से 24 घंटे के लिए सामग्री को +40C से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहीत करने की अनुमति है। मूत्र के नमूने को फ्रीज करना निषिद्ध है - इससे कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है।

अध्ययन की गुणवत्ता में सुधार के साथ-साथ लंबे समय तक भंडारण सुनिश्चित करने के लिए, विशेष स्टेबलाइजर्स के उपयोग की अनुमति है, उदाहरण के लिए, 1% बोरिक एसिड। हालाँकि, ऐसे परिरक्षकों को जोड़ने की अनुमति केवल कड़ाई से अनुमत सीमा तक ही है।

इस संबंध में, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच करते समय, वाणिज्यिक परिवहन प्रणालियों (विशेष ट्यूबों) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें मूत्र की एक निश्चित मात्रा जोड़कर परिरक्षक की एक निश्चित एकाग्रता प्राप्त की जाती है।

यदि विशेष परीक्षण प्रणालियाँ उपलब्ध हैं, तो रोगी के बिस्तर के पास से निकले बिना (डायस्लाइड, डीपस्ट्रेक परीक्षण स्ट्रिप्स) एक्सप्रेस बैक्टीरियल कल्चर करना संभव है, लेकिन उपकरण की उच्च लागत के कारण रूस में यह आम नहीं है।

प्रयोगशाला द्वारा प्राप्त सभी मूत्र नमूनों को प्रयोगशाला सहायक द्वारा किसी भी उपलब्ध तरीके से लेबल किया जाना चाहिए, जिससे एक नमूने को दूसरे से सटीक रूप से पहचाना जा सके।

शोध के लिए निम्नलिखित स्वीकार नहीं किए जाते हैं:

1. 1 लेबलिंग या निर्देश के बिना मूत्र के नमूने;
2. संग्रह की तारीख, समय और विधि बताए बिना 2 नमूने;
3. 3 डिलीवरी से 24 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत;
4. 4 यदि संग्रह कंटेनर की अखंडता क्षतिग्रस्त है;
5. 5 गिराए गए और खोले गए नमूने।

5. तकनीक

रूसी प्रयोगशालाएँ 22 अप्रैल, 1985 के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 535 के आदेश के अनुसार मूत्र माइक्रोफ्लोरा परीक्षण करती हैं "उपचार और निवारक संस्थानों की नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में उपयोग की जाने वाली माइक्रोबायोलॉजिकल (बैक्टीरियोलॉजिकल) अनुसंधान विधियों के एकीकरण पर"

पिछले कुछ वर्षों में, आदेश को कई बार पूरक और अद्यतन किया गया है।

एक जीवाणुविज्ञानी और एक प्रयोगशाला सहायक (पैरामेडिक प्रयोगशाला सहायक) जीवाणुविज्ञानी संस्कृति को पूरा करने में शामिल होते हैं। डॉक्टर की जिम्मेदारियों में अध्ययन की तकनीक की निगरानी करना और निदान के सभी आवश्यक चरणों को सीधे निष्पादित करना शामिल है।

प्रयोगशाला सहायक आने वाले मूत्र के नमूनों को प्राप्त करने, उनके लिए संबंधित दस्तावेज तैयार करने, आवश्यक नैदानिक ​​मीडिया और अभिकर्मकों को तैयार करने, संस्कृतियों की खेती करने, विकसित बैक्टीरिया कालोनियों की मात्रात्मक गणना करने, उपभोग्य सामग्रियों और नमूना अवशेषों को नष्ट करने के लिए जिम्मेदार है।

बुआई के लिए कई प्रकार के पोषक माध्यमों का उपयोग किया जाता है:

1. 1 यूनिवर्सल (रक्त अगर, सीएलईडी) - ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों सूक्ष्मजीवों के विकास का समर्थन करता है;
2. 2 विभेदक निदान (क्रोमोजेनिक) - यूरोपाथोजेन के विभेदन के लिए उपयोग किया जाता है, जो उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के संपर्क में आने पर रंग बदलते हैं;
3. 3 चयनात्मक (कोलंबिया अगर, एंडो अगर, मैककॉन्की) - आपको ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनकों को अलग-अलग विकसित करने की अनुमति देता है।

रोगजनकों की खेती के लिए पोषक तत्व मीडिया का अधिग्रहण तैयार रूप में या स्व-तैयारी के लिए विशेष सूखे मिश्रण के रूप में होता है। सूखे मिश्रण के लिए, निर्देशों की आवश्यकता होती है जो तैयारी के सभी चरणों को सटीक रूप से नियंत्रित करते हैं।

गैर-सेक्टर विधि का उपयोग करके मूत्र की जीवाणु संस्कृति का परिणाम प्राप्त करने के लिए, परीक्षण सामग्री की एक निश्चित मात्रा को गैर-चयनात्मक माध्यम से भरे पेट्री डिश पर लागू किया जाता है (इस मामले में, बिल्कुल 1 μl मूत्र)। फिर उचित मात्रा में एक विशेष सूक्ष्मजीवविज्ञानी लूप को अध्ययन के तहत नमूने में डुबोया जाता है।

सामग्री को केंद्रीय क्षेत्र में सतह पर कई सीधी रेखाओं के रूप में वितरित किया जाता है, और फिर उनके लंबवत क्षैतिज स्ट्रोक होते हैं।

चित्र 3 - मूत्र संस्कृति, पेट्री डिश में पोषक माध्यम में सामग्री का अनुप्रयोग

सेक्टर बुआई विधि का उपयोग करते समय, पेट्री डिश को वर्णमाला के अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट 4 समान सेक्टरों में पूर्व-विभाजित किया जाता है। चार क्षेत्रों में बारी-बारी से 0.005 मिलीलीटर की मात्रा में मूत्र को टीका लगाने के लिए एक बाँझ लूप का उपयोग किया जाता है। अगले सेक्टर में जाने पर, लूप को पहले जला दिया जाता है।

गैर-चयनात्मक मीडिया पर मूत्र की संस्कृति मात्रात्मक संस्कृति की अनुमति देती है, जबकि चयनात्मक मीडिया का उपयोग पृथक कॉलोनियों को प्राप्त करने और सूक्ष्मजीवों के प्राथमिक निर्धारण के लिए किया जाता है, इसलिए मूत्र उन पर समान रूप से लागू नहीं होता है।

पेट्री डिश को थर्मोस्टेट में 35-37 के तापमान पर 18-24 घंटों के लिए रखा जाता है, जिसके बाद परिणाम की गणना की जाती है। कुछ मामलों में (वनस्पति की कमजोर वृद्धि, परिणाम और नैदानिक ​​​​तस्वीर के बीच विसंगति, कवक की उपस्थिति का संदेह, आदि), ऊष्मायन को 2 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।

जब जीवाणु वृद्धि का पता लगाया जाता है, तो विशेष तालिकाओं का उपयोग करके, सभी प्रकार की विकसित कॉलोनियों को ध्यान में रखा जाता है, और उनकी संभावित रोगजनकता का भी आकलन किया जाता है।

जब संभावित यूरोपाथोजेन का पता लगाया जाता है, तो उन्हें सांस्कृतिक, जैव रासायनिक, टिनक्टोरियल और एग्लूटिनेटिव गुणों का अध्ययन करके आगे पहचाना जाता है, और रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित की जाती है।

6. जीवाणुरोधी संवेदनशीलता का निर्धारण

एंटीबायोटिक प्रतिरोध पर यूरोपीय समिति द्वारा अनुशंसित तीन तरीकों में से एक का उपयोग करके एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति यूरोपाथोजेन की संवेदनशीलता का निर्धारण किया जाता है:

1. 1 डिस्क विधि द्वारा - एक पूर्व निर्धारित घनत्व के बैक्टीरिया का निलंबन पेट्री डिश में अगर की सतह पर लगाया जाता है, फिर एंटीबायोटिक की एक निश्चित सांद्रता वाली डिस्क को शीर्ष पर रखा जाता है, जिससे निषेध क्षेत्र की उपस्थिति होती है बैक्टीरिया की वृद्धि, जिसके व्यास का उपयोग सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता का आकलन करने और दवा की न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
2. 2 ग्रेडिएंट-डिफ्यूजन ई-टेस्ट - विधि डिस्क परीक्षण के समान है, लेकिन जीवाणुरोधी डिस्क के बजाय, न्यूनतम से अधिकतम तक एंटीबायोटिक की एकाग्रता ढाल वाली ई-टेस्ट स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, दवा की न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता भी निर्धारित की जाती है;
3. 3 क्रमबद्ध कमजोर पड़ने की विधि का उपयोग करना - एंटीबायोटिक को कई, पहले से ज्ञात सांद्रता में पतला किया जाता है, और फिर बैक्टीरिया की खेती के लिए अगर में पेश किया जाता है। जीवाणु वृद्धि के दमन की डिग्री का उपयोग एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय करने के लिए भी किया जा सकता है।

7. परिणामों की व्याख्या

मूत्र संस्कृति के परिणाम को समझते समय, मूत्र संबंधी संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता, सामग्री एकत्र करने की विधि का अनुपालन और नमूनों के परिवहन और भंडारण के नियमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सभी प्रकार के मूत्र संबंधी संक्रमणों को मोनो- और मिश्रित में विभाजित किया जा सकता है, जो दो प्रकार के रोगजनकों की रिहाई के साथ होता है।

यदि परीक्षण सामग्री में तीन या अधिक रोगजनकों का पता लगाया जाता है, तो स्थिति को मूत्र नमूने के आकस्मिक संदूषण (संदूषण) का संकेत माना जाता है। इस मामले में, नमूनाकरण और निदान के सभी चरणों के अनुपालन में अध्ययन को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

वर्तमान में, मूत्र पथ में पाए जाने वाले सभी बैक्टीरिया को आमतौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जाता है, जो उनके न्यूनतम महत्वपूर्ण डायग्नोस्टिक टिटर (1 μl टीका लगाने पर) को प्रभावित करता है:

• प्राथमिक रोगजनक (एस्चेरिचिया कोली, साल्मोनेला, माइकोबैक्टीरिया, लेप्टोस्पाइरा)। ये सूक्ष्मजीव बाध्य रोगजनक हैं, उनका न्यूनतम महत्वपूर्ण डायग्नोस्टिक टिटर 10x3 सीएफयू/एमएल से अधिक है;
• द्वितीयक रोगजनक (एंटरोबैक्टीरियासी, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा)।

ये रोगजनक केवल कुछ स्थितियों में ही रोगजनक होते हैं - जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, आक्रामक चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद, सहवर्ती पुरानी स्थितियों के साथ, उनका न्यूनतम निदान अनुमापांक 10x4 सीएफयू/एमएल है;

• संदिग्ध रोगजनक (कोगुलेज़-नकारात्मक स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, एसिनेटोबैक्टर, स्यूडोमोनास एसपीपी, उनकी न्यूनतम नैदानिक ​​एकाग्रता 10x5 सीएफयू / एमएल से अधिक है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों का अलगाव, जैसे कि डिप्थीरॉइड्स, गार्डनेरेला, अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण नहीं है।

8. गलत परिणाम के कारण

मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के गलत परिणामों की उपस्थिति के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक विशेष रूप से मानकीकृत अनुसंधान प्रौद्योगिकी का अनुपालन न करना है:

1. 1 परीक्षण सामग्री की बीज खुराक बढ़ाना;
2. 2 मूत्र भंडारण की पूर्व-विश्लेषणात्मक अवधि की अवधि का अनुपालन करने में विफलता;
3. 3 मूत्र संग्रह मानकों का उल्लंघन;
4. 4 मूत्र एकत्र करने से पहले बाहरी जननांग की स्वच्छता का अभाव;
5. 5 अनुपयुक्त कंटेनरों में मूत्र एकत्र करना;
6. 6 भंडारण और परिवहन के लिए तापमान की स्थिति का उल्लंघन;
7. 7 एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान या महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान अनुसंधान करना;
8. 8 थर्मोस्टेट में सामग्री को रखने के समय का अनुपालन न करना।

मूत्र प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी मुख्य रूप से शरीर में संक्रमण के विकास का परिणाम हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, जांच के दौरान रोगों का सटीक निदान असंभव है, और प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

रोग के प्रेरक एजेंटों को निर्धारित करने के विश्वसनीय तरीकों में से एक मूत्र वनस्पति का संवर्धन करना है। प्राथमिक डेटा के आधार पर डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि किन मामलों में यह अध्ययन निर्धारित किया जाए। मूत्र परीक्षण से जो पता चलता है उसके परिणामों के आधार पर, अंतिम निदान किया जाता है और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

वनस्पतियों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए एक मूत्र परीक्षण निर्धारित करके, डॉक्टर एक पूर्ण परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने की उम्मीद करते हैं जो निदान की पुष्टि या खंडन करेगा और आपको उपचार के पाठ्यक्रम और एंटीबायोटिक दवाओं के समूह की पसंद का निर्धारण करने की अनुमति देगा।

बाँझपन के लिए मूत्र परीक्षण में यह तथ्य शामिल होता है कि दान की गई सामग्री को पहले एक अपकेंद्रित्र में भेजा जाता है, जो तरल से एक विशिष्ट तलछट को अलग करने में मदद करता है।

प्रयोगशाला में, परिणामी तलछट को पेट्री डिश या अन्य बाँझ कंटेनरों में रखा जाता है, थोड़ा तरल अवस्था में पतला किया जाता है, जो परिणामी सामग्री को पूरी तरह से शुद्ध करने की अनुमति देता है।

फिर सामग्री को अगर-अगर या इसी तरह के पोषक तत्व के माध्यम में एक नए डिश में स्थानांतरित किया जाता है जिसमें मूत्र में मौजूद बैक्टीरिया बढ़ते या बढ़ते हैं। विकास प्रक्रियाओं को अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए, सामग्री को दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे रखा जाता है।

वनस्पतियों के लिए मूत्र की जांच करते समय, सूक्ष्मजीवों की एक कॉलोनी की उपस्थिति, आकार और अन्य विशेषताओं का अध्ययन किया जाता है। परिणाम के लिए माप की इकाई एक जीवित माइक्रोबियल सेल (सीएफयू) मानी जाती है।

रोगाणुओं का प्रकार बाहरी विशेषताओं द्वारा निर्धारित होता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, साल्मोनेला, एस्चेरिचिया, कवक, मॉर्गन बैक्टीरिया, एंटरोकोकी और अन्य प्रकार के रोगजनक। इस तरह के अध्ययन हमें संक्रमण के मार्गों और रोग के संभावित आगे के विकास के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं।

डॉक्टर न केवल रोगाणुओं की उपस्थिति में रुचि रखते हैं, बल्कि 1 मिलीलीटर मूत्र में उनकी मात्रा में भी रुचि रखते हैं। उनकी एकाग्रता विश्लेषण की विश्वसनीयता और सूजन प्रक्रिया की तीव्रता निर्धारित करती है।

यदि किसी विशिष्ट एंटीबायोटिक के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है, तो विश्लेषण को एंटीबायोग्राम कहा जाता है।

उपयोग के संकेत

मूत्र वनस्पति परीक्षण विभिन्न संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसमें गुर्दे और मूत्र पथ में मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की तपेदिक आदि जैसी बीमारियों का निदान शामिल है। कमर क्षेत्र में दर्द भी निदान का एक कारण है।

यदि निदान करना कठिन है, तो विश्लेषण के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है यदि:

• पेशाब के दौरान दर्द;
• मूत्र या उसके तलछट में रक्त या अन्य समावेशन की उपस्थिति;
• गुर्दे और जननांग प्रणाली की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति;
• पेशाब की आवृत्ति और मूत्र निर्वहन की मात्रा में गड़बड़ी (अक्सर या कम, प्रचुर या अपर्याप्त);
• नेचिपोरेंको विश्लेषण के परिणामों के आधार पर पहचाने गए विचलन;
• रोग की पुनरावृत्ति की घटना.

यदि उपचार के वर्तमान पाठ्यक्रम का वांछित प्रभाव नहीं होता है और नई दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, तो मूत्र संवर्धन आवश्यक है।

इन सभी मामलों में, माइक्रोफ़्लोरा के लिए मूत्र संस्कृति हमें प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने और उचित उपचार शुरू करने की अनुमति देती है।

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में और 36 सप्ताह तक पहुंचने पर एक विश्लेषण भी निर्धारित किया जाता है।

जननांग पथ के किसी भी रोग के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से पहले, खुराक के बीच अंतराल के दौरान, या यदि बीमारी के लिए निर्धारित उपचार अप्रभावी है तो एक दवा को दूसरे के साथ बदलने के लिए सूक्ष्मजीवों के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है।

मूत्र संस्कृति अत्यधिक विश्वसनीय है और सटीक निदान की अनुमति देती है। इसके आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है, जो आपको उपचार का सबसे प्रभावी कोर्स निर्धारित करने और अनुचित दवाओं को लेने से होने वाले नकारात्मक परिणामों से बचने की अनुमति देती है।

इस विश्लेषण का नुकसान लंबी लीड टाइम (10 दिन तक) है। इस समय, उपचार की शुरुआत में देरी हो रही है या विश्लेषण की तारीख से 10 दिनों के भीतर रोग की तस्वीर नाटकीय रूप से बदल जाती है। रोगी ठीक हो सकता है या उसे कोई अन्य बीमारी हो सकती है।

प्रक्रिया की जटिलता और परिणामों की लंबी प्रतीक्षा के कारण, ऐसा विश्लेषण अन्य अध्ययनों के बाद निर्धारित किया जाता है, यदि वे रोग की आवश्यक तस्वीर प्रदान नहीं करते हैं और अंतिम निदान की अनुमति नहीं देते हैं।

रिसर्च की तैयारी कैसे करें

मूत्र वनस्पति विश्लेषण कभी-कभी गलत परिणाम देता है। ज्यादातर मामलों में, यह जांच के लिए रोगी की अनुचित तैयारी के कारण होता है। रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए मूत्र संस्कृति महिलाओं में 90% परीक्षणों और पुरुषों में 99% परीक्षणों में विश्वसनीय परिणाम देती है।

केवल स्वच्छ सामग्री जिसमें विदेशी पदार्थ न हों, मूत्र संवर्धन के लिए उपयुक्त है। इसलिए, मूत्र एकत्र करने से पहले मूत्र अंगों की सफाई का ध्यान रखना आवश्यक है, अर्थात डिटर्जेंट का उपयोग किए बिना धोएं।

मासिक धर्म के दौरान एकत्र किए गए मूत्र को विश्लेषण के लिए अनुमति नहीं दी जाती है, क्योंकि इसकी बाँझपन सुनिश्चित करना असंभव है।

बैक्टीरियल कल्चर के लिए मूत्र दान कैसे करें

माइक्रोफ़्लोरा के लिए मूत्र विश्लेषण पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जिसकी शुरुआत सामग्री के संग्रह से होती है।

मूत्र परीक्षण एक बाँझ कंटेनर में लिया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, फार्मेसियाँ वयस्कों और बच्चों के लिए विशेष मूत्रालय बेचती हैं। नवजात शिशुओं में बैक्टीरिया कल्चर के लिए मूत्र परीक्षण करने के लिए, लड़कों और लड़कियों के लिए अलग-अलग मूत्रालयों का उपयोग किया जाता है।

वनस्पतियों के लिए मूत्र संवर्धन प्रस्तुत करने के विशेष नियम हैं:

• पहले भोजन से पहले, सुबह-सुबह मूत्र एकत्र करना चाहिए;
• भरने के बाद, विदेशी पदार्थों को प्रवेश करने से रोकने के लिए जार को तुरंत स्क्रू-ऑन ढक्कन के साथ कसकर बंद कर दिया जाता है;
• विश्लेषण के लिए पर्याप्त सामग्री की मात्रा लगभग 10 मिलीलीटर है;
• संग्रह के क्षण से दो घंटे के भीतर, सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचना होगा जहां विश्लेषण किया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो मूत्र वाले बर्तनों को रेफ्रिजरेटर में 6 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है;
• आवेदकों को सामग्री के साथ एक डॉक्टर का रेफरल संलग्न करना होगा, जो परीक्षण के उद्देश्य को इंगित करता है।

मूत्राशय के अंदर, मूत्र निष्फल होता है और बाहरी मूत्र अंगों से गुजरने के दौरान ही संदूषण संभव है।

चूँकि सामग्री रोगाणुहीन होनी चाहिए, थोड़े से संदूषण से बचने के लिए, पेशाब के दौरान पहला मूत्र शौचालय में निर्देशित किया जाता है, और तरल का मध्य भाग एक रोगाणुहीन कंटेनर में गिरना चाहिए।

मूत्र एकत्र करते समय, कुछ समय पहले (2 सप्ताह तक) एंटीबायोटिक लेना बंद करना आवश्यक है, और एक दिन पहले ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जिनमें रंग प्रभाव हो (चुकंदर, अनार)। एक दिन पहले डूशिंग की अनुमति नहीं है।

कुछ मामलों में, लगातार कई दिनों तक मूत्र दिया जाता है, उदाहरण के लिए, तपेदिक के निदान के लिए, सामग्री 3 दिनों के भीतर दी जाती है।

विश्लेषण के लिए सामग्री प्राप्त करने वाला प्रयोगशाला कर्मचारी स्पष्ट कर सकता है कि संग्रह किस समय किया गया था, रोगी ने क्या खाया और रोगी ने कौन सी दवाएं लीं और अनुमानित निदान किया।

विश्लेषण परिणामों को डिकोड करना

मूत्र संस्कृति परीक्षण पास करने के बाद, डिकोडिंग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है।

विश्लेषण का परिणाम 1 मिलीलीटर मूत्र में विशिष्ट बैक्टीरिया की संख्या को इंगित करता है। यदि संकेतक 100,000 प्रति 1 मिलीलीटर से अधिक है, तो इस प्रकार का रोगज़नक़ रोग का कारण है।

• 10 से 100 तक संकेतक - आकस्मिक संक्रमण;
• 1000 - शरीर स्वस्थ है और कोई सूजन प्रक्रिया नहीं है;
• 10000 - विश्लेषण के दौरान त्रुटि;
• 100,000 और उससे अधिक - रोग का निदान किया जाता है।

यदि विभिन्न रोगज़नक़ मौजूद हैं, तो उनकी संख्या भी सीएफयू में मापी जाती है। निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• 1 मिलीलीटर में 1000 सीएफयू से कम आदर्श है, और समग्र सकारात्मक परिणाम के साथ बैक्टीरिया का आकस्मिक प्रवेश दर्ज किया गया था;
• 1000 से 100,000 सीएफयू तक - विश्लेषण के दौरान त्रुटियां, जिसके परिणामस्वरूप परीक्षणों को दोबारा लेने की आवश्यकता होती है;
• 100,000 से अधिक - एक पहचाना हुआ रोगज़नक़ जो गुर्दे में संक्रमण भड़काता है।

डिजिटल संकेतकों के अलावा, अक्षर पदनामों का उपयोग किया जाता है:

• आर - सूक्ष्मजीव एक विशिष्ट एंटीबायोटिक के प्रति असंवेदनशील है;
• एस - रोगज़नक़ दवा के प्रभाव में प्रजनन करना बंद कर देते हैं।

परिणामों की विश्वसनीयता

यदि सामग्री एकत्र करने और प्रसंस्करण के नियमों का पालन किया जाता है तो मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के परिणाम अत्यधिक विश्वसनीय और जानकारीपूर्ण होते हैं।

निम्नलिखित कारक अध्ययन के परिणामों की सटीकता को प्रभावित करते हैं:

• उपयोग किए गए बर्तनों की बाँझपन;
• मूत्र संग्रह नियमों का अनुपालन;
• विश्लेषण के लिए सामग्री जमा करने की समय सीमा;
• प्रयोगशाला कर्मियों की पर्याप्त योग्यता और सटीकता।

मरीज़ का दोबारा परीक्षण करना होगा यदि:

• संग्रह की शर्तों का उल्लंघन किया गया;
• दवाएँ लेते समय परीक्षण किए गए;
• अनाधिकृत भोजन या मासिक धर्म के कारण मूत्र का रंग असामान्य हो जाता है।

अंत में

वनस्पतियों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए मूत्र की संस्कृति से डॉक्टर को रोगजनकों की उपस्थिति की पहचान करने, उच्च स्तर की सटीकता के साथ निदान करने और आवश्यक दवाएं लिखने में मदद मिलेगी।

गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोगों के प्रभावी निदान में कल्चर के लिए मूत्र परीक्षण का बहुत महत्व है। मूत्र प्रणाली, पहली नज़र में, एक काफी सरल प्रक्रिया है: मूत्र गुर्दे में बनता है (यह एक प्रकार का मल है, जानवरों और मनुष्यों का अपशिष्ट उत्पाद है), जो फिर मूत्राशय में प्रवेश करता है और शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। मूत्रमार्ग. यह प्रक्रिया किसी व्यक्ति के लिए इतनी सामान्य है कि वह एक निश्चित क्षण तक इसे महत्व नहीं देता है। महत्व तभी बढ़ जाता है जब यह प्रक्रिया विफल हो जाती है (किडनी रोग में) और तब व्यक्ति सभी प्रकार के चिकित्सा अनुसंधानों की ओर रुख करता है।

ओएएम (क्लिनिकल यूरिनलिसिस भी कहा जाता है) एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो मूत्र और तलछट माइक्रोस्कोपी की भौतिक और रासायनिक विशेषताओं का मूल्यांकन करता है। भौतिक विशेषताओं में मूत्र की मात्रा, उसका रंग, स्पष्टता, प्रतिक्रिया (पीएच), विशिष्ट गुरुत्व (सापेक्षिक घनत्व) शामिल हैं। रासायनिक विशेषताओं में प्रोटीन, ग्लूकोज, कीटोन बॉडी, पित्त वर्णक शामिल हैं। खैर, तलछट की माइक्रोस्कोपी से हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाओं और कास्ट की मात्रा का पता चलता है। इस अध्ययन के बाद निदान भिन्न हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट एस्टरेज़। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि इस प्रकार के मल में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति है। अन्यथा, ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ मूत्र में संक्रमण पर संदेह पैदा करता है और अन्य प्रकार के शोध की आवश्यकता को इंगित करता है।

यह विश्लेषण सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले विश्लेषणों में से एक है (वे अक्सर इसके साथ एक विशेष बीमारी की पहचान करना शुरू करते हैं), जो मूत्र प्रणाली और गुर्दे दोनों के कामकाज में असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस (इस अध्ययन का विचार सोवियत डॉक्टर ए.जेड. नेचिपोरेंको का है) एक प्रयोगशाला परीक्षण है जिसमें 1 मिलीलीटर मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाओं और कास्ट की सामग्री का निर्धारण होता है। इस प्रकार का शोध अपनी सापेक्ष सादगी और व्यापक सूचना सामग्री के कारण व्यापक हो गया है। इस अध्ययन का उद्देश्य मूत्र प्रणाली या गुर्दे की शिथिलता में छिपी सूजन प्रक्रिया की पहचान करना है, और, एक नियम के रूप में, यह तब किया जाता है जब टीएएम में असामान्यताएं पाई जाती हैं। निम्नलिखित अनुपात को सामान्य सीमा माना जाता है:

1. ल्यूकोसाइट्स - 2000 तक (पुरुषों में), 4000 तक (महिलाओं में)।
2. लाल रक्त कोशिकाएं - 1000 तक।
3. सिलेंडर - 20 तक.

मूत्र संस्कृति एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो मूत्र में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का पता लगा सकता है।विश्लेषण (बाँझपन के लिए मूत्र संस्कृति) का मुख्य कार्य विकास में सूक्ष्मजीवों की एटियोलॉजिकल (कारण) भूमिका को साबित करना है रोग (उनके प्रकार, बैक्टीरियूरिया की डिग्री (मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति), साथ ही बैक्टीरिया के अलगाव की आवृत्ति)। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह प्रकार रोगाणुहीन होता है, यानी इसमें कोई बैक्टीरिया नहीं होता है, अन्यथा यह मूत्र प्रणाली में संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देता है। नेचिपोरेंको के अनुसार ओएएम और मूत्र विश्लेषण में असामान्यताओं की उपस्थिति के बाद वनस्पतियों के लिए मूत्र संस्कृति निर्धारित की जाती है।

ये लक्षण निम्नलिखित बीमारियों के प्रति संवेदनशील लोगों में होते हैं: तीव्र और पुरानी सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही मधुमेह और इम्यूनोडेफिशियेंसी।

माइक्रोफ़्लोरा के लिए मूत्र संस्कृति विश्लेषण की व्याख्या

अध्ययन का परिणाम बैक्टीरिया के विकास की उपस्थिति या अनुपस्थिति, बैक्टीरियूरिया के लिए मूत्र की डिग्री, सीएफयू/एमएल में व्यक्त, रोगज़नक़ का नाम, रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता (जब बैक्टीरियूरिया अनुमापांक 10 * 4 सीएफयू/ निर्धारित होता है) में दर्शाया गया है। एमएल). इसलिए, जब एक कल्चर टैंक के लिए मूत्र का विश्लेषण किया जाता है, तो बायोमटेरियल की मात्रा की एक इकाई में सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता (संख्या) को कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों (सीएफयू) पर सेट किया जाता है।

सीएफयू एक जीवित माइक्रोबियल कोशिका (या कोशिकाओं का समूह) है जो रोगाणुओं की एक दृश्यमान कॉलोनी के विकास का कारण बनती है। यदि मूत्र में बैक्टीरिया की पाई गई संख्या 1000 सीएफयू/एमएल तक है, तो इसका मतलब है कि बैक्टीरिया यादृच्छिक रूप से वहां पहुंचे, उदाहरण के लिए, बाहरी जननांग से, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन यदि रोगाणुओं की संख्या 100,000 सीएफयू/एमएल के बराबर या उससे अधिक है, तो इस मामले में गलती से निगले गए बैक्टीरिया की कोई बात नहीं हो सकती है: यह एक संक्रमण है, और आपको उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

10-1000 सीएफयू/एमएल के मध्यवर्ती परिणाम के साथ, विश्लेषण को संदिग्ध माना जाता है और इसे दोबारा लिया जाना चाहिए। लेकिन, चाहे कुछ भी हो, इस या उस विश्लेषण को स्वयं समझने का प्रयास न करें (किसी गैर-विशेषज्ञ द्वारा डिकोड करने से उपचार अप्रभावी हो जाता है)।

बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण कैसे लें: इसे लेने के नियम

नियम 1. बायोमटेरियल (मूत्र) आमतौर पर सोने के बाद सुबह एकत्र किया जाता है। लेकिन कुछ आपातकालीन मामले भी होते हैं जिनमें शोध के लिए सामग्री आखिरी बार पेशाब करने के 2-3 घंटे बाद एकत्र की जाती है।

नियम। मूत्र एकत्र करने से तुरंत पहले, आपको अपने हाथ और गुप्तांग अवश्य धोने चाहिए। झूठे रोगाणुओं को बायोमटेरियल में प्रवेश करने से रोकने के लिए यह उपाय आवश्यक है, जिससे अंतिम विश्लेषण परिणाम में विकृति आ सकती है।

नियम 3. मलमूत्र को एक विशेष और, बहुत महत्वपूर्ण, बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए (इन्हें फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है)। इसके अलावा, मूत्र के बिल्कुल औसत हिस्से को इकट्ठा करना आवश्यक है, यानी पहली और आखिरी बूंदें कंटेनर में नहीं गिरनी चाहिए। यह आवश्यक है ताकि मूत्र विश्लेषण में बैक्टीरिया अधिकतम मात्रा में केंद्रित हो (यदि, निश्चित रूप से, वे इसमें मौजूद हैं)।

मूत्र के सीधे संग्रह के बाद, विश्लेषण को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां विभिन्न पोषक तत्व मीडिया स्थित होते हैं, जिस पर एक निश्चित मात्रा में सामग्री लगाई जाती है। प्रत्येक प्रकार के जीवाणुओं के लिए कुछ अनुकूल परिस्थितियाँ बनाए रखकर, उनकी कॉलोनियाँ विकसित की जाती हैं। इन आंकड़ों के आधार पर, विश्लेषण का परिणाम उस सूक्ष्म जीव के बारे में निर्धारित किया जाता है जो बीमारी का कारण बना। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए, ऐसी कई दवाएं उनकी कॉलोनियों पर लागू की जाती हैं, ताकि बीमारी से निपटने के लिए दवा के चयन में कुछ विकल्प मौजूद हों। कल्चर के लिए मूत्र परीक्षण तैयार होने में 1 से 10 दिन लग सकते हैं (बैक्टीरिया के प्रकार के आधार पर)।

यह एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन है जो आपको मूत्र माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिसमें उच्च टाइट्रेस और रोगजनक सूक्ष्मजीवों में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की पहचान करना शामिल है। नीचे दिये गये सूक्ष्मजीवों के मुख्य समूहइस अध्ययन के दौरान इसकी पहचान की जा सकती है:

• स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी. (Str.pneumoniae, Str.pyogenes, आदि)
• स्टैफिलोकोकस एसपीपी।
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा
• एंटरोबैक्टीरिया (क्लेबसिएला एसपीपी., सिट्रोबैक्टर एसपीपी., साल्मोनेला, प्रोटियस, आदि)
• गैर-किण्वन ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी, आदि)
• मोराक्सेला एसपीपी।
• निसेरिया एसपीपी।
• कोरीनोबैक्टीरियम
• कैंडिडा एसपीपी.

अध्ययन के उद्देश्य के लिए संकेत

1. जीर्ण और आवर्ती मूत्र पथ संक्रमण।

अध्ययन की तैयारी

विश्लेषण के लिए, किसी भी प्रयोगशाला विभाग से उपभोग्य वस्तुएं प्राप्त करें: एक एडाप्टर के साथ एक कंटेनर, एक टेस्ट ट्यूब और बायोमटेरियल एकत्र करने के लिए एक पत्रक।

दवा उपचार शुरू होने से पहले और उपचार के दौरान 14 दिनों से पहले मूत्र संग्रह नहीं किया जाना चाहिए।

सोने के तुरंत बाद, मूत्र एकत्र करें: मूत्र की थोड़ी मात्रा को शौचालय में प्रवाहित करें, लगभग 30-40 मिलीलीटर मूत्र को एक रोगाणुहीन कंटेनर में एकत्र करें, शेष मूत्र को शौचालय में प्रवाहित करें। किसी बर्तन या पॉटी से मूत्र न लें। बायोमटेरियल को प्रयोगशाला में पहुंचाएं संग्रह के 1.5 - 2 घंटे बाद. बायोमटेरियल को रेफ्रिजरेटर में केवल एक टेस्ट ट्यूब में (+2°C से +4°C तक) 3 घंटे से अधिक समय तक स्टोर करने की अनुमति नहीं है।