घर › प्यार और रिश्ते › एक्टोपिक गर्भावस्था का क्या कारण बनता है। अतिरिक्त जोखिम कारक

एक्टोपिक गर्भावस्था का क्या कारण बनता है। अतिरिक्त जोखिम कारक

एक्टोपिक गर्भावस्था (एक्टोपिक गर्भावस्था) गर्भाशय गुहा के बाहर एक निषेचित अंडे (जाइगोट) का लगाव (प्रत्यारोपण) है, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में से एक में।

एक सामान्य गर्भावस्था में, एक शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में से एक में एक अंडे को निषेचित करता है जो गर्भाशय को अंडाशय से जोड़ता है। फिर निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, इसके श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) से जुड़ जाता है, बढ़ने और विकसित होने लगता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था में, युग्मनज को गर्भाशय गुहा के बाहर प्रत्यारोपित किया जाता है, जो अक्सर फैलोपियन ट्यूब (तथाकथित ट्यूबल गर्भावस्था) में से एक में होता है। यह आमतौर पर पाइप को नुकसान या इसके कार्य के उल्लंघन के कारण होता है। कम सामान्यतः (लगभग 2% मामलों में), अंडा अंडाशय से जुड़ता है, पेट में रहता है, या गर्भाशय ग्रीवा में उतरता है।

जब तक एक्टोपिक गर्भावस्था आगे बढ़ती है (विकसित होती है), यह कोई ध्यान देने योग्य शिकायत का कारण नहीं बनता है और केवल एक साधारण गर्भावस्था परीक्षण के दौरान ही पता लगाया जाता है। हालांकि, जब गर्भावस्था बाधित होती है और गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, तो ज्यादातर महिलाएं चिकित्सा सहायता लेती हैं। यह आमतौर पर 5 और 14 सप्ताह के बीच होता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म असंभव है, और भ्रूण का नुकसान एक महिला के लिए एक गंभीर आघात हो सकता है। लेकिन अगर अस्थानिक गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया जाता है, तो अंडे के आगे के विकास से फैलोपियन ट्यूब का टूटना हो सकता है, जिसके साथ अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव होता है, जो जीवन के लिए खतरा है।

सबसे अधिक बार, एक्टोपिक गर्भावस्था 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होती है। हमारे देश में, यह विकृति मातृ मृत्यु के कारणों में 5 से 6 वें स्थान पर है और सभी गर्भधारण के लगभग 2% में होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था का एकमात्र संकेत मासिक धर्म में देरी हो सकती है। इस स्तर पर, पैथोलॉजी का पता केवल अल्ट्रासाउंड के दौरान लगाया जा सकता है। आमतौर पर, लक्षण गर्भावस्था के 5-14 वें सप्ताह में दिखाई देते हैं, जब भ्रूण एक निश्चित आकार तक पहुंच जाता है और फैलोपियन ट्यूब या ट्यूबल गर्भपात का टूटना होता है - भ्रूण की अस्वीकृति।

एक टूटी हुई फैलोपियन ट्यूब के लक्षण:

गंभीर तेज दर्द;
चक्कर आना और पूर्व-बेहोशी;
मतली और उल्टी;
दस्त;
कंधे का दर्द।

दर्द आमतौर पर पेट के एक तरफ होता है और बेहद तीव्र हो सकता है। कभी-कभी चेतना के नुकसान के साथ। पेशाब और मल त्याग से दर्द बढ़ जाता है। योनि से गहरे, कम अक्सर चमकीले लाल धब्बे भी दिखाई देते हैं। रक्तस्राव स्थिर नहीं हो सकता है। कुछ महिलाएं इसे अपने मासिक धर्म की शुरुआत के लिए लेती हैं और यह नहीं जानती कि वे गर्भवती हैं।

गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षण

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ हार्मोनल परिवर्तन होते हैं जो सामान्य गर्भावस्था की विशेषता होती है, और इसलिए प्रारंभिक अवस्था में इसके लक्षण:

स्तन ग्रंथियों में दर्द;
मासिक धर्म में देरी;
पेशाब करने की आवश्यकता में वृद्धि;
थकान में वृद्धि।

गर्भावस्था एक्टोपिक होने पर भी गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।

पेट दर्द कंधे तक जा सकता है। यह आमतौर पर लेटते समय होता है और एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देता है। ऐसा माना जाता है कि रक्तस्राव के दौरान, मांसपेशियों में स्थित फ्रेनिक तंत्रिका की जलन होती है जो छाती गुहा को उदर गुहा से अलग करती है और सांस लेने की प्रक्रिया में शामिल होती है। फ्रेनिक तंत्रिका की जलन कंधे के जोड़ में संदर्भित दर्द का कारण बनती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था में कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारी के समान लक्षण होते हैं, विशेष रूप से, दस्त और उल्टी के साथ।

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का सबसे गंभीर लक्षण है शॉक। यह तब होता है जब फैलोपियन ट्यूब फट जाती है और बाद में आंतरिक रक्तस्राव होता है। झटके के लक्षण चक्कर आना और बेहोशी हैं। निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

पेट में अचानक तेज दर्द;
जी मिचलाना;
बढ़ी हृदय की दर;
पीलापन;
दस्त।

एक टूटी हुई फैलोपियन ट्यूब को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि मासिक धर्म छूटने के बाद स्पॉटिंग और पेट में तेज दर्द हो तो मोबाइल फोन से लैंडलाइन से 03, 112 या 911 पर एम्बुलेंस को कॉल करें।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, फैलोपियन ट्यूब के टूटने से मृत्यु हो जाती है, हालांकि, समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, रक्तस्राव को रोका जा सकता है, और क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब की मरम्मत या हटाया जा सकता है।

कारण

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

इस सवाल का जवाब देना हमेशा संभव नहीं होता है कि अस्थानिक गर्भावस्था क्यों हुई। यह माना जाता है कि अक्सर इसका कारण गर्भाशय (फैलोपियन ट्यूब) के कार्य का उल्लंघन होता है। कई कारकों के प्रभाव में, एक निषेचित अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंच सकता है और ट्यूब में संलग्न हो जाता है। फैलोपियन ट्यूब की लंबाई लगभग 10 सेमी होती है, अंदर से यह चलती विली - सिलिया के साथ लाखों कोशिकाओं से ढकी होती है। यदि फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त हो जाती है (इसकी रुकावट या संकुचन), तो सिलिया अंडे को गर्भाशय तक नहीं पहुंचा सकती है, और गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब में विकसित होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सबसे आम जोखिम कारक नीचे वर्णित हैं।

पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारी।यह महिला प्रजनन प्रणाली का जीवाणु संक्रमण है। आमतौर पर, सूजन योनि या गर्भाशय ग्रीवा में शुरू होती है और उच्च जननांग अंगों तक फैल जाती है।

स्थगित अस्थानिक गर्भावस्था।यदि आपको अतीत में एक्टोपिक गर्भावस्था हुई है, तो पुनरावृत्ति का जोखिम बढ़ जाता है और इसके प्रारंभिक कारणों के आधार पर 10% से 25% तक होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम

पैल्विक सूजन की बीमारी को रोककर अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को कम किया जा सकता है।

जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों को अस्थानिक गर्भावस्था का मुख्य कारण माना जाता है, क्योंकि संक्रमण फैलोपियन ट्यूब के कार्य को बाधित कर सकता है।

आमतौर पर, सूजन संबंधी बीमारियां जननांग संक्रमण से जुड़ी होती हैं, जैसे क्लैमाइडिया या गोनोरिया, जो पहले योनि को प्रभावित करती हैं और फिर उच्च प्रजनन अंगों में फैल जाती हैं।

यौन संचारित रोगों को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका पुरुष कंडोम का उपयोग है। निम्नलिखित मामलों में नियमित रूप से एक परीक्षा से गुजरना भी आवश्यक है:

एक नए यौन साथी का उदय;
असुरक्षित संभोग;
एक ऐसे व्यक्ति के साथ यौन संबंध जो एक यौन संक्रमण हो सकता है;
जननांग संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति।

यदि आपको यौन संक्रमण का संदेह है, तो आप स्त्री रोग विशेषज्ञ या वेनेरोलॉजिस्ट से चिकित्सा सहायता ले सकते हैं। हमारी सेवा की मदद से आप इन विशेषज्ञों को लिंक पर क्लिक करके ढूंढ सकते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था को डॉक्टरों द्वारा सबसे कपटी और अप्रत्याशित स्त्री रोग माना जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था इतनी दुर्लभ नहीं है, सभी गर्भधारण के लगभग 0.8 - 2.4% में। 99-98% में यह एक ट्यूबल गर्भावस्था है। एक बीमारी के बाद, विशेष रूप से एक ट्यूबल गर्भावस्था, एक महिला के निःसंतान रहने की संभावना बढ़ जाती है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं, इसकी घटना के कारण, उपचार, जटिलताएं - यह हमारा लेख है।

अस्थानिक गर्भावस्था: इसे कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था एक विकृति है जो इस तथ्य की विशेषता है कि भ्रूण स्थानीयकृत है और गर्भाशय गुहा के बाहर बढ़ता है। जहां प्रत्यारोपित अंडा "तैनात" किया गया था, उसके आधार पर, ट्यूबल, डिम्बग्रंथि, पेट और गर्भावस्था को गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में अलग किया जाता है।

अंडाशय में गर्भावस्था 2 प्रकार की हो सकती है:

एक डिम्बग्रंथि कैप्सूल पर आगे बढ़ता है, अर्थात बाहर,
दूसरा सीधे कूप में।

पेट में गर्भधारण होता है:

प्राथमिक (गर्भाधान और उदर गुहा के आंतरिक अंगों में अंडे का आरोपण शुरू में हुआ)
माध्यमिक (भ्रूण के अंडे को फैलोपियन ट्यूब से "फेंक दिया" जाने के बाद, इसे उदर गुहा में जोड़ा जाता है)।

अभ्यास से उदाहरण:एक युवा अशक्त महिला को एम्बुलेंस द्वारा स्त्री रोग विभाग में पहुंचाया गया। उदर गुहा में रक्तस्राव के सभी लक्षण हैं। उदर गुहा के पंचर के दौरान, गहरा रक्त योनि के डगलस स्थान के माध्यम से सिरिंज में प्रवेश करता है। सर्जरी से पहले निदान: डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी (मासिक धर्म में कोई देरी नहीं है और परीक्षण नकारात्मक है)। ऑपरेशन के दौरान, पेट में एक टूटना और खून के साथ एक अंडाशय की कल्पना की जाती है। हिस्टोलॉजिकल परिणाम ज्ञात होने तक डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी एक नैदानिक निदान के रूप में बना रहा। यह पता चला कि एक डिम्बग्रंथि गर्भावस्था थी।

एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान कितनी जल्दी किया जा सकता है?

गर्भावस्था समाप्त होने के बाद रोग का निर्धारण करना सबसे आसान है (या तो एक टूटी हुई ट्यूब या एक पूर्ण ट्यूबल गर्भपात)। यह अलग-अलग समय पर हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, 4 से 6 सप्ताह में। गर्भावस्था के और विकास के मामले में, 21-28 दिनों की संभावित अवधि, शरीर में एचसीजी की उपस्थिति और गर्भाशय गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड संकेतों की अनुपस्थिति के साथ इसके अस्थानिक स्थानीयकरण पर संदेह करना संभव है। गर्भावस्था, जिसने गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में अपने लिए एक स्थान "चुना" है, को बाद में 10-16 सप्ताह में बाधित किया जा सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण

एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण कब प्रकट होते हैं? यदि किसी महिला का मासिक धर्म नियमित होता है, तो मासिक धर्म में देरी होने पर इस विकृति पर संदेह किया जा सकता है। हालांकि, एक अस्थानिक गर्भावस्था जो बढ़ती और विकसित होती रहती है, व्यावहारिक रूप से उस गर्भावस्था से अलग नहीं होती है जो प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय में होती है। रोगी आमतौर पर एक्टोपिक गर्भावस्था के निम्नलिखित पहले लक्षणों को नोट करता है:

सबसे पहले, यह एक असामान्य नियमित मासिक धर्म है - इसकी देरी या। दूसरे, भ्रूण के अंडे की वृद्धि के कारण फैलोपियन ट्यूब की दीवार में खिंचाव के कारण खींचने वाली प्रकृति का हल्का या मध्यम दर्द। अस्थानिक गर्भावस्था के लिए परीक्षण अक्सर सकारात्मक होता है।

मासिक धर्म में देरी 75-92% मामलों में महिलाओं द्वारा नोट की जाती है
पेट के निचले हिस्से में दर्द - 72-85% कमजोर और तीव्र दोनों
खूनी निर्वहन - 60-70%
प्रारंभिक विषाक्तता (मतली) के लक्षण - 48-54%
बढ़े हुए और दर्दनाक स्तन ग्रंथियां - 41%
मलाशय, पीठ के निचले हिस्से में दर्द - 35%
सकारात्मक (सभी नहीं) गर्भावस्था परीक्षण

कई लोगों की गलत राय यह है कि यदि मासिक धर्म में देरी नहीं होती है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान को बाहर रखा जा सकता है। बहुत बार, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव को कुछ महिलाओं द्वारा सामान्य मासिक धर्म के रूप में माना जाता है। कुछ लेखकों के अनुसार, मासिक धर्म में देरी से पहले 20% मामलों में डब्ल्यूबी की पहचान करना संभव है। इसलिए, इस निदान की समय पर स्थापना के लिए एक संपूर्ण इतिहास लेना और एक पूर्ण परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान, वह गर्भाशय ग्रीवा के सायनोसिस और नरम होने, एक बढ़े हुए, नरम गर्भाशय (गर्भावस्था के पहले लक्षण) का खुलासा करता है। उपांगों के क्षेत्र के तालमेल पर, एक तरफ एक बढ़े हुए और दर्दनाक ट्यूब और / या अंडाशय (उपांगों के क्षेत्र में ट्यूमर जैसी संरचनाएं - 58% मामलों में, दर्द जब निर्धारित करना संभव है) गर्भाशय को विक्षेपित करने की कोशिश - 30%)। उनकी आकृति स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं है। उपांगों में ट्यूमर जैसे गठन के तालमेल पर, डॉक्टर गर्भाशय के आकार और मासिक धर्म में देरी (स्पष्ट विसंगति) की तुलना करता है और एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है:

जननांग क्षेत्र के आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड
एचसीजी की सामग्री के लिए विश्लेषण और
एक्टोपिक गर्भावस्था में प्रोजेस्टेरोन का स्तर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कम होता है और गर्भावस्था अस्थानिक होने पर 48 घंटों के बाद एचसीजी में कोई वृद्धि नहीं होती है।

एक ट्यूबल गर्भपात द्वारा बाधित अस्थानिक गर्भावस्था के लिए, लक्षणों का एक विशिष्ट त्रय, लक्षण विशेषता है:

पेट के निचले हिस्से में दर्द
जननांग पथ से खूनी निर्वहन
साथ ही मासिक धर्म में देरी

पेट के निचले हिस्से में दर्द भ्रूण के अंडे को फैलोपियन ट्यूब से बाहर निकालने के प्रयास या धक्का देने के कारण होता है। ट्यूब के अंदर रक्तस्राव इसकी अधिकता और एंटीपेरिस्टलसिस का कारण बनता है। इसके अलावा, रक्त जो उदर गुहा में प्रवेश करता है, पेरिटोनियम पर एक अड़चन के रूप में कार्य करता है, जो दर्द सिंड्रोम को बढ़ाता है।

पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ इलियाक क्षेत्रों में अचानक, खंजर जैसा दर्द एक ट्यूबल गर्भपात पर संदेह करने में मदद करता है। दर्द, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म में देरी के 4 सप्ताह के बाद होता है, गुदा, हाइपोकॉन्ड्रिअम, कॉलरबोन और पैर तक फैलता है। इस तरह के हमलों को बार-बार दोहराया जा सकता है, और उनकी अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक होती है।

यदि आंतरिक रक्तस्राव मामूली या मध्यम है, तो अस्थानिक गर्भावस्था लंबे समय तक बिना किसी विशेष लक्षण के पहचानी नहीं जा सकती है। कुछ रोगियों, सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, शौच के दौरान दर्द की उपस्थिति पर ध्यान दें। दर्द का दौरा कमजोरी, चक्कर आना, मतली के साथ होता है। पेट में बहिर्वाह रक्त के अवशोषण के कारण तापमान में मामूली वृद्धि होती है।

यदि पेट के अंदर रक्तस्राव जारी रहता है, तो महिला की स्थिति खराब हो जाती है और दर्द तेज हो जाता है। जननांग पथ से खूनी निर्वहन गर्भाशय में श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति के अलावा और कुछ नहीं है, जो भविष्य में अंडे के आरोपण (पर्णपाती परत) के लिए परिवर्तित हो जाता है, और वे हमले के कुछ घंटों बाद दिखाई देते हैं, और प्रोजेस्टेरोन में तेज गिरावट के साथ जुड़े होते हैं स्तर। इस तरह के स्राव की एक विशेषता उनकी लगातार पुनरावृत्ति है; न तो हेमोस्टैटिक दवाएं और न ही गर्भाशय गुहा के इलाज से मदद मिलती है।

जब फैलोपियन ट्यूब का टूटना होता है, तो इसके लक्षण

फैलोपियन ट्यूब को नुकसान का समय सीधे तौर पर संबंधित है कि भ्रूण ट्यूब के किस हिस्से में बस गया है। यदि यह इस्थमिक क्षेत्र में स्थित है, तो भ्रूण का टूटना 4-6 सप्ताह में होता है, भ्रूण के अंडे द्वारा अंतरालीय क्षेत्र के "कब्जे" के साथ, शर्तें 10-12 सप्ताह तक लंबी हो जाती हैं। यदि भ्रूण ने ट्यूब के एम्पुलर भाग के आगे विकास के लिए जगह चुनी है, जो अंडाशय के बगल में स्थित है, तो टूटना 4 से 8 सप्ताह के बाद होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए फैलोपियन ट्यूब का टूटना एक खतरनाक तरीका है। यह अचानक होता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

गंभीर दर्द के साथ
रक्तचाप में गिरावट
बढ़ी हृदय की दर
सामान्य गिरावट
ठंडा पसीना और
दर्द गुदा, पैर, पीठ के निचले हिस्से में फैलता है

अस्थानिक गर्भावस्था के ये सभी लक्षण गंभीर दर्द के हमले और उदर गुहा में भारी रक्तस्राव दोनों के कारण होते हैं।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, पीले और ठंडे अंग, हृदय गति में वृद्धि, तेज और कमजोर श्वास निर्धारित की जाती है। पेट नरम, दर्द रहित, थोड़ा सूजा हुआ हो सकता है।

बड़े पैमाने पर रक्तस्राव पेरिटोनियम की जलन के संकेतों की उपस्थिति में योगदान देता है, साथ ही साथ टक्कर टोन (पेट में रक्त) को म्यूट करता है।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में गर्भाशय ग्रीवा के सायनोसिस का पता चलता है, एक बढ़े हुए, नरम और गर्भाशय की अपेक्षित गर्भकालीन आयु से कम, पेस्टोसिटी या दाहिनी या बाईं ओर कमर में ट्यूमर जैसा द्रव्यमान। पेट और छोटे श्रोणि में रक्त का एक प्रभावशाली संचय इस तथ्य की ओर जाता है कि पीछे के फोर्निक्स को चिकना या फैला हुआ है, और इसका तालमेल दर्दनाक है। गर्भाशय से खूनी निर्वहन अनुपस्थित है, वे ऑपरेशन के बाद दिखाई देते हैं।

योनि के पश्च भाग के माध्यम से उदर गुहा के पंचर से गहरा, गैर-थक्का रक्त निकलता है। यह प्रक्रिया दर्दनाक है और शायद ही कभी पाइप टूटने के लिए उपयोग की जाती है (स्पष्ट नैदानिक तस्वीर: तेज दर्द, दर्द और रक्तस्रावी झटका)।

अभ्यास से उदाहरण:एक प्रिमिग्रेविडा युवती को प्रसवपूर्व क्लिनिक से स्त्री रोग विभाग में गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए भेजा गया था। लेकिन जैसे ही वह पहुंची, पाइप फटने के प्रकार से गर्भावस्था बाधित हो गई। उपांगों के क्षेत्र में स्वागत में, खतरनाक गठन नहीं हुआ था, और निदान 5-6 सप्ताह की गर्भावस्था की तरह लग रहा था, रुकावट का खतरा। सौभाग्य से, महिला डॉक्टर के पास गई। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करने का समय नहीं था, दबाव 60/40 था, नाड़ी 120 थी, गंभीर पीलापन, महत्वपूर्ण खंजर दर्द, और परिणामस्वरूप, चेतना का नुकसान। उन्होंने फौरन ऑपरेशन रूम खोला और मरीज को ले गए। पेट में करीब 1.5 लीटर खून था और फटी ट्यूब में प्रेग्नेंसी करीब 8 हफ्ते की थी।

अस्थानिक गर्भावस्था क्यों होती है?

गर्भाशय गुहा के बाहर भ्रूण के अंडे का लगाव फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन के उल्लंघन या भ्रूण के अंडे के गुणों में बदलाव के कारण होता है। जोखिम:

श्रोणि में भड़काऊ प्रक्रियाएं

उपांगों और गर्भाशय की सूजन प्रक्रियाओं से न्यूरोएंडोक्राइन विकार, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट और डिम्बग्रंथि की शिथिलता होती है। मुख्य जोखिम कारकों में, क्लैमाइडियल संक्रमण (सल्पिंगिटिस) बाहर खड़ा है, जो 60% मामलों में अस्थानिक गर्भावस्था (देखें) की ओर जाता है।

गर्भनिरोधक उपकरण

4% मामलों में अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक अस्थानिक गर्भावस्था की ओर ले जाते हैं, लंबे समय तक उपयोग (5 वर्ष) के साथ, जोखिम 5 गुना बढ़ जाता है। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना है कि यह एक महिला के गर्भाशय में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के साथ होने वाले भड़काऊ परिवर्तनों के कारण होता है।

गर्भपात

), विशेष रूप से कई, आंतरिक जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं, आसंजन, क्रमाकुंचन का विघटन और ट्यूबों का संकुचन, भविष्य में गर्भावस्था के कृत्रिम समाप्ति के बाद 45% महिलाओं में एक अस्थानिक विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है।

धूम्रपान करने वाली महिला में, धूम्रपान न करने वाले की तुलना में एक्टोपिक विकसित होने का जोखिम 2-3 गुना अधिक होता है, क्योंकि निकोटीन ट्यूबों के क्रमाकुंचन को प्रभावित करता है, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि, और विभिन्न प्रतिरक्षा विकारों की ओर जाता है।

गर्भाशय और उपांगों के घातक नवोप्लाज्म
हार्मोनल विकार (ओव्यूलेशन की उत्तेजना सहित, आईवीएफ के बाद, एक मिनी-ड्रिंक लेना, प्रोस्टाग्लैंडीन का बिगड़ा हुआ उत्पादन)
फैलोपियन ट्यूब सर्जरी, ट्यूबल लिगेशन
एक निषेचित अंडे का असामान्य विकास
यौन शिशुवाद (पाइप लंबे, मुड़े हुए होते हैं)
एंडोमेट्रियोसिस (सूजन और आसंजन का कारण बनता है)
तनाव, थकान
आयु (35 वर्ष से अधिक)
गर्भाशय और ट्यूबों की जन्मजात विकृतियां
जननांग तपेदिक

एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा क्या है?

एक्टोपिक गर्भावस्था इसकी जटिलताओं के लिए भयानक है:

गंभीर रक्तस्राव - रक्तस्रावी झटका - एक महिला की मृत्यु
सर्जरी के बाद सूजन और आंतों में रुकावट
अस्थानिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति, विशेष रूप से ट्यूबोटॉमी के बाद (4-13% मामलों में)

अभ्यास से उदाहरण:एक्टोपिक गर्भावस्था के क्लासिक लक्षणों के साथ एक महिला को आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया गया था। ऑपरेशन के दौरान, ट्यूब को एक तरफ से हटा दिया गया था, और जब रोगी को छुट्टी दे दी गई थी, तो सिफारिशें दी गई थीं: संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए, यदि आवश्यक हो तो इलाज किया जाना चाहिए, और कम से कम 6 महीने तक गर्भावस्था से दूर रहना (गर्भावस्था वांछित थी) . छह महीने भी नहीं हुए हैं, वही मरीज दूसरी तरफ ट्यूबल प्रेग्नेंसी के साथ आता है। सिफारिशों का पालन न करने का परिणाम पूर्ण बांझपन है (दोनों ट्यूब हटा दिए जाते हैं)। केवल अच्छी खबर यह है कि मरीज का 1 बच्चा है।

उपांगों को बचाने के तरीके और क्या उन्हें बचाया जाना चाहिए?

एक्टोपिक गर्भावस्था एक आपात स्थिति है और इसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। सल्पिंगेक्टॉमी (ट्यूब को हटाना) सबसे आम है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में फैलोपियन ट्यूब गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है (गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना) और भविष्य की गर्भावस्था में फिर से अस्थानिक होने का गंभीर खतरा होता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर सैल्पिंगोटॉमी (पाइप चीरा, भ्रूण के अंडे को हटाने, ट्यूब में चीरा टांके लगाने) का फैसला करता है। एक ट्यूब-संरक्षण ऑपरेशन तब किया जाता है जब भ्रूण के अंडे का आकार 5 सेमी से अधिक नहीं होता है, रोगी संतोषजनक स्थिति में होता है, और महिला की इच्छा प्रसव समारोह (एक्टोपिक की पुनरावृत्ति) को बनाए रखने की होती है। तंतुमय निकासी करना संभव है (यदि डिंब ampulla में है)। भ्रूण को केवल ट्यूब से बाहर निकाला या चूसा जाता है।

ट्यूब के खंडीय उच्छेदन का भी उपयोग किया जाता है (ट्यूब के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाना, इसके बाद ट्यूब के सिरों को टांका लगाना)। ट्यूबल गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, दवा उपचार की अनुमति है। मेथोट्रेक्सेट को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत योनि के पार्श्व फोर्निक्स के माध्यम से ट्यूब गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो भ्रूण के विघटन का कारण बनता है।

क्या ऑपरेशन के बाद ट्यूब की पेटेंसी बनी रहेगी? यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

सबसे पहले, रोगी की प्रारंभिक सक्रियता (आसंजन की रोकथाम) और फिजियोथेरेपी
दूसरा - पर्याप्त पुनर्वास चिकित्सा
तीसरा, पश्चात संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति / अनुपस्थिति

सामान्य प्रश्न:

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद अपनी सुरक्षा कैसे करें?

शुद्ध प्रोजेस्टिन (मिनी-पिल) दवाओं के उपयोग और आईयूडी की शुरूआत की अनुशंसा नहीं की जाती है। मौखिक संयुक्त गर्भ निरोधकों को लेने की सलाह दी जाती है।

क्या गर्भावस्था परीक्षण दिखा सकता है कि यह कहाँ स्थित है?

नहीं, परीक्षण से पता चलता है कि गर्भावस्था है।

देरी 5 दिनों की है, परीक्षण सकारात्मक है, और भ्रूण के अंडे की गर्भाशय में कल्पना नहीं की जाती है। क्या करें?

यह जरूरी नहीं है कि अस्थानिक गर्भावस्था हुई हो। 1 - 2 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड को दोहराना और एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है (प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय में गर्भावस्था दिखाई नहीं दे सकती है)।

मुझे तीव्र एडनेक्सिटिस था, इसलिए मुझे अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने का उच्च जोखिम है?

जोखिम, निश्चित रूप से, स्वस्थ महिलाओं की तुलना में अधिक है, लेकिन यौन संक्रमण, हार्मोन और इलाज के लिए जांच की जानी चाहिए।

मैं एक्टोपिक के बाद गर्भावस्था की योजना कब बना सकती हूं?

एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था इसे स्त्री रोग के क्षेत्र में सबसे खतरनाक विकृति में से एक माना जाता है। दरअसल, एक असामयिक निदान के साथ, एक गलत तरीके से स्थापित निदान और, तदनुसार, पर्याप्त उपचार के बिना, एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित करने वाली महिला रक्त की हानि और दर्द के झटके के कारण मर सकती है। अस्थानिक गर्भावस्था की घटना सभी का लगभग 2% है।

अस्थानिक गर्भावस्था के दो चरण होते हैं: प्रगतिशील तथा बाधित . एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान एक निषेचित अंडे को मुख्य रूप से फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित करने के बाद, गर्भवती महिला के शरीर में परिवर्तन होते हैं जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसके अलावा, अंडा बढ़ता है, जबकि पाइप की दीवार फैली हुई है। धीरे-धीरे, यह ढह जाता है, और गर्भपात हो जाता है। इस मामले में, एक पाइप टूटना और आंतरिक रक्तस्राव अक्सर होता है, जिससे महिला के जीवन को खतरा होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

यह तीन प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था में अंतर करने की प्रथा है: ऐसा होता है पेट , डिम्बग्रंथि , पाइप . इस मामले में मुख्य अंतर यह है कि वास्तव में भ्रूण का अंडा स्थानीयकृत होता है। गर्भाधान और बाद में आरोपण की प्रक्रिया के सामान्य विकास के साथ, भ्रूण का अंडा अंततः गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करता है। हालांकि, अगर कुछ बाधाएं हैं, तो यह लक्ष्य तक नहीं पहुंच सकता है, और एक पड़ोसी अंग में आरोपण होता है। सबसे आम अस्थानिक गर्भावस्था ट्यूबल है। लेकिन उपरोक्त प्रत्येक प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था उन्हीं कारणों से होती है। इसका सबसे आम कारण यह है कि एक महिला के पास है फैलोपियन ट्यूब में रुकावट या एक पाइप। नतीजतन, निषेचित अंडे के लिए अपने लक्ष्य को प्राप्त करना असंभव हो जाता है, और यह गर्भाशय के बाहर विकसित होता है।

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, बदले में, कुछ बीमारियों और विकृतियों के परिणामस्वरूप एक महिला में होती है। विशेष रूप से, विकास के कारण पाइप अगम्य हो सकते हैं क्रोनिक सल्पिंगिटिस . यह रोग यौन संचारित संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जिसका उपचार समय पर नहीं किया गया था। इसके अलावा, रोग का कारण पाइप पर सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है, सर्पिल के गर्भाशय में लंबे समय तक रहने के प्रभाव से उकसाया गया सूजन।

एक महिला में फैलोपियन ट्यूब की विकृति जन्मजात भी हो सकती है। कभी-कभी पाइप शुरू में अविकसित होते हैं, अन्य मामलों में उनमें अतिरिक्त छेद दिखाई देते हैं। ऐसी घटनाएं आनुवंशिक रूप से निर्धारित कारकों का परिणाम हो सकती हैं, और बाहरी कारकों के हानिकारक प्रभावों के कारण होने वाले परिवर्तनों का परिणाम भी हो सकती हैं। इसलिए, इस तरह के प्रभावों से बचने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाना बेहद जरूरी है।

यह महिलाओं की कुछ श्रेणियों को अलग करने के लिए प्रथागत है, जिन्हें एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास की संभावना में वृद्धि का खतरा है। ये वे महिलाएं हैं जिन्होंने इसका उपयोग करके गर्भ धारण किया पर्यावरण ; गर्भनिरोधक के साधन के रूप में अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का उपयोग करने वाली महिलाएं; गर्भनिरोधक के रूप में लेने वाली महिलाएं, फैलोपियन ट्यूब की गतिशीलता को कम करती हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था उन महिलाओं में विकसित हो सकती है जो विभिन्न प्रकार के गोनाड विकारों से पीड़ित हैं, साथ ही उन लोगों में भी जिनके पास अविकसित प्रजनन तंत्र के लक्षण हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास का एक उच्च जोखिम उन महिलाओं में मौजूद है जो पहले से ही एक एक्टोपिक गर्भावस्था का अनुभव कर चुके हैं और यह नहीं पता है कि इसके विकास के लिए कौन सा कारण पूर्वनिर्धारित हो गया है। इसके अलावा, अस्थानिक गर्भावस्था उन महिलाओं में अधिक होती है जो धूम्रपान करती हैं और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का नेतृत्व करती हैं। उन महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है जिन्हें विभिन्न प्रकार के निदान किया गया है ट्यूमर छोटे श्रोणि में। इस तरह की संरचनाएं फैलोपियन ट्यूबों को यंत्रवत् रूप से संकुचित कर सकती हैं।

ऐसी विकृति विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं में भी बढ़ जाता है जो पहले से ही 35 वर्ष की हैं, और साथ ही उनका निदान उस समय किया गया था। तथ्य यह है कि उम्र के साथ, की संख्या आसंजन फैलोपियन ट्यूब में। लेकिन अगर एक ही समय में अधिकतम जिम्मेदारी के साथ गर्भावस्था की योजना बनाई जाए, तो अप्रिय परिणामों से बचा जा सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

एक्टोपिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें, इस बारे में सबसे विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इसके विकास के दौरान इस स्थिति के क्या लक्षण होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण हमेशा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं। हालांकि, डॉक्टर कुछ लक्षणों की पहचान करते हैं जो एक महिला को सतर्क करना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से मिलने के लिए एक शर्त बन जाना चाहिए।

तो, प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों में शामिल हैं, सबसे पहले, एक नकारात्मक या कमजोर सकारात्मक की उपस्थिति गर्भावस्था परीक्षण . कभी-कभी एक महिला विकासशील गर्भावस्था के बढ़ते संकेतों को नोट करती है: मासिक धर्म नहीं होता है, यह जल्दी प्रकट होता है। लेकिन साथ ही, परीक्षण अभी भी पुष्टि नहीं करता है कि गर्भाधान हुआ है। यह महत्वपूर्ण है कि इस मामले में एक नकारात्मक परीक्षण के अन्य कारणों को बाहर रखा गया है: बहुत कम गर्भधारण अवधि, गलत परीक्षण, खराब गुणवत्ता वाली परीक्षण प्रति। इसलिए, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सभी क्रियाएं सही ढंग से की जाती हैं और यदि आवश्यक हो, तो अस्थानिक गर्भावस्था के लिए दूसरा परीक्षण करें।

यदि, फिर भी, कई परीक्षण करने के बाद, संदेह है, तो विश्लेषण गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने में मदद करेगा। इस तरह के विश्लेषण की मदद से, एक अस्थानिक गर्भावस्था के संकेतों को जल्द से जल्द संभव तिथि पर भी निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि रक्त में इस हार्मोन की एकाग्रता गर्भाधान के 8-10 दिनों के बाद से पहले ही बढ़ जाती है।

मासिक धर्म की देरी के लगभग तीसरे सप्ताह में, विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पहले से ही गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है। यदि व्यापक अनुभव वाले डॉक्टर द्वारा परीक्षा की जाती है, तो गर्भाशय के आकार से, वह गर्भाधान के समय को बहुत सटीक रूप से निर्धारित करता है। लेकिन अगर एक ही समय में अनुमानित गर्भकालीन आयु गर्भाशय के आकार के साथ मेल नहीं खाती है, तो एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यदि एक महिला का गर्भाशय आकार में छोटा है, जबकि विश्लेषण से पता चलता है, तो इस मामले में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, साथ ही एक जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण भी हो सकते हैं। यदि अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण का अंडा नहीं पाया जाता है, तो या तो पिछले एक या किसी अन्य अंग में भ्रूण के अंडे का लगाव संभव है। और यहां महिला का तुरंत इलाज करना बेहद जरूरी है।

वहीं, लंबे समय तक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। योनि स्राव की उपस्थिति के बारे में एक महिला लगातार चिंतित रहती है, जो या तो खूनी या धब्बेदार होती है। इस मामले में, असुविधा की संवेदनाएं संभव हैं और, साथ ही वह अंग जहां भ्रूण के अंडे को प्रत्यारोपित किया गया था, स्थित है। अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ सबसे आम गर्भावस्था के संकेतों से अलग नहीं हैं: स्तन ग्रंथियां उभार सकती हैं, विषाक्तता आदि दिखाई दे सकती हैं। एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित करने वाली महिला समय-समय पर चक्कर आना, बेहोशी के अचानक मुकाबलों से पीड़ित हो सकती है। हालांकि, अस्थानिक गर्भावस्था में ऐसे लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं। यदि यह निर्धारित नहीं किया जाता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित हो रही है, तो भ्रूण के अंडे की निरंतर वृद्धि के साथ, उस अंग का टूटना हो सकता है जिसमें इसे प्रत्यारोपित किया गया था

यदि ऐसी घटना होती है, तो उस समय महिला को इस अंग के क्षेत्र में तेज और बहुत तेज दर्द महसूस होता है। यह तेजी से गिर सकता है, जिससे बेहोशी की स्थिति हो सकती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द अचानक प्रकट होता है। इसके अलावा, महिला बहुत पीली हो जाती है, ठंडे पसीने में भीग जाती है, वह बीमार हो जाती है। इस मामले में, तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

योनि और आंतरिक रक्तस्राव दोनों की संभावित अभिव्यक्ति। ये दोनों ही स्थितियां बेहद खतरनाक हैं। रक्तस्राव को समय पर रोकना महत्वपूर्ण है, जिसे केवल सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से प्राप्त किया जा सकता है। नहीं तो मौत की संभावना है।

अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के तरीके

एक महिला में एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास के साथ, उपचार की आवश्यकता केवल तभी नहीं होती है जब गर्भावस्था ने अपने आप विकसित होना बंद कर दिया हो। ऐसा अपेक्षाकृत कम ही होता है। यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया गया है और भ्रूण का अंडा बढ़ना जारी है, तो तुरंत चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

आज, दवा लेने से भ्रूण के विकास को रोकना संभव है। एक दवा methotrexate इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया एक विरोधी है . यह एक जहरीली दवा है, इसलिए इसे तभी लिया जा सकता है जब महिला पूरी तरह से आश्वस्त हो कि गर्भावस्था एक्टोपिक है। इसे लेने के बाद आपको अगले तीन महीने तक प्रेग्नेंट नहीं होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि भ्रूण के अंडे का आकार छोटा हो - 3.5 सेमी से अधिक नहीं। पीड़ित महिलाओं में दवा को contraindicated है पेप्टिक छाला , गुर्दे या जिगर की विफलता , क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता और अन्य रोग। स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

लेकिन आज अस्थानिक गर्भावस्था के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा अपेक्षाकृत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, इस विकृति को सर्जरी द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। विभिन्न मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप एक्टोपिक गर्भावस्था के उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण का सुझाव दे सकता है। हाँ, यह संभव है सल्पिंगेक्टोमी - फैलोपियन ट्यूब को हटाना; कभी-कभी उपयुक्त सल्पिंगोस्टॉमी - भ्रूण के अंडे को हटाना; कुछ मामलों में, ऑपरेशन में उस ट्यूब के खंड को हटाना शामिल है जिसमें डिंब को प्रत्यारोपित किया गया था।

एक नियम के रूप में, एक महिला है लेप्रोस्कोपी या laparotomy . लैप्रोस्कोपी के साथ, पेट की दीवार नहीं खुलती है, इसलिए एक महिला के लिए ऑपरेशन कम दर्दनाक होता है। यह ऑपरेशन विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है जो छोटे पंचर के माध्यम से डाले जाते हैं। लैप्रोस्कोपी आपको फैलोपियन ट्यूब को बचाने की अनुमति देता है, जहां भ्रूण के अंडे का विकास हुआ था। लेकिन फिर भी, अक्सर संचालित ट्यूब में आसंजनों के बाद के गठन का जोखिम होता है। इसलिए, कभी-कभी डॉक्टर ट्यूब को हटाने का फैसला करते हैं। फैलोपियन ट्यूब पर किए गए ऑपरेशन के बाद एक महिला को दो महीने तक सेक्स नहीं करना चाहिए। सर्जरी के बाद पुनर्वास की प्रक्रिया में, संभावित सूजन को रोकने के लिए जीवाणुरोधी उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने की योजना है। यह फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति के लिए भी काफी उचित है जो श्रोणि में आसंजनों की उपस्थिति को रोकने में मदद करते हैं। जटिल उपचार में यह भी शामिल है विटामिन , लोहे की तैयारी .

भ्रूण कैसे और कहाँ स्थित है, इस पर निर्भर करते हुए, एक अस्थानिक गर्भावस्था अलग-अलग तिथियों के लिए पूर्ण-कालिक हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, भ्रूण के डिम्बग्रंथि, गर्भाशय ग्रीवा या पेट के स्थान के साथ, ऐसा प्रतीत होता है या यह दूसरी या तीसरी तिमाही में भी बाधित होता है। ट्यूबल गर्भावस्था के साथ, जो सबसे अधिक बार होता है, रुकावट 6-8 सप्ताह में होती है।

यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी एक महिला में एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यदि यह बाधित होता है, तो शरीर को कम से कम नुकसान होगा।

एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम

एक्टोपिक गर्भावस्था का सबसे गंभीर परिणाम भविष्य में इसी तरह की स्थिति की पुनरावृत्ति का एक बढ़ा जोखिम है। तो, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, जिन महिलाओं ने एक फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया है, उन्हें 5% मामलों में फिर से एक्टोपिक गर्भावस्था हो सकती है। यदि पाइप को बचा लिया गया तो यह जोखिम 20% तक बढ़ जाता है। इसलिए, प्रत्येक महिला जिसे एक समय में एक्टोपिक गर्भावस्था हुई है, उसे अपने डॉक्टर के साथ मिलकर यह निर्धारित करना चाहिए कि सभी मौजूदा जोखिम कारकों को कैसे कम किया जा सकता है। इसके बाद ही गर्भवती होने के अगले प्रयास की योजना बनाना संभव है।

इसके अलावा, एक अस्थानिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप, श्रोणि और उदर गुहा में सूजन दिखाई दे सकती है। आसंजन विकसित करना भी संभव है। कभी-कभी एक्टोपिक गर्भावस्था एक महिला में बांझपन के विकास की ओर ले जाती है।

अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम

इस तरह की विकृति से बचने के लिए, एक महिला को, सबसे पहले, उन कारकों के विकास की संभावना को कम करना चाहिए जो एक अस्थानिक गर्भावस्था को भड़काते हैं। तो, स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के साथ-साथ यौन संचारित संक्रमणों के परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब में रुकावट होती है। गर्भाधान की योजना बनाते समय और अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का एक बढ़ा जोखिम होता है, आपको फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच से गुजरना चाहिए। नामक एक प्रक्रिया के दौरान हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी , पाइपों में आसंजनों की उपस्थिति का पता लगाना भी संभव है। उन्हें एक साधारण सर्जिकल प्रक्रिया से हटाया जा सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के विकास को रोकने के उद्देश्य से सामान्य निवारक उपायों में स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैया, उचित जीवन शैली, यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन की कमी, समय पर गर्भाधान और बच्चे का जन्म शामिल है।

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक महिला को किसकी उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए? माइकोप्लाज़्मा , क्लैमाइडिया , यूरेप्लाज्मा और सभी ज्ञात बीमारियों का तुरंत इलाज करें। भावी पिता का भी परीक्षण किया जा रहा है।

एक अन्य महत्वपूर्ण निवारक उपाय सही दृष्टिकोण है, क्योंकि अस्थानिक गर्भावस्था अक्सर पिछले गर्भपात का परिणाम बन जाती है।

अगर किसी महिला की पहले ही अस्थानिक गर्भावस्था की सर्जरी हो चुकी है, तो उसके बाद अगली बार गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले पूरी तरह से पुनर्वास करना बहुत जरूरी है। डॉक्टरों के अनुसार, फैलोपियन ट्यूब पर ऑपरेशन के एक साल बाद गर्भधारण की योजना बनाना इष्टतम है।

सूत्रों की सूची

अस्थानिक गर्भावस्था / ए.एन. स्ट्रिझाकोव, ए.आई. डेविडोव, एम.एन. शखलमोवा और अन्य - एम .: मेडिसिन, 2001;
स्त्री रोग पाठ्यपुस्तक, एड। जी.एम. सेवेलीवा, वी.जी. ब्रुसेन-को। - एम .: जियोटार-मीडिया। - एम।, 2009;
कुलकोव वी.एन., सेलेज़नेवा एन.डी., क्रास्नोपोलस्की एल.वी. ऑपरेटिव स्त्री रोग। - एम .: मेडिसिन, 1998;
स्ट्रिज़ाकोव ए.एन., डेविडोव ए.आई. स्त्री रोग में ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी। - मास्को। 1995;
प्रसूति और स्त्री रोग पर नैदानिक व्याख्यान / एड। ए.एन. स्ट्रिझाकोवा, ए.आई. डेविडोवा, एल.डी. बेलोत्सेरकोवत्सेवा। - एम .: मेडिसिन, 2000।

प्रसूति विकृति, जो एक अस्थानिक गर्भावस्था है, प्रसव के दौरान सबसे कठिन निदान की श्रेणी में आती है। यह कठिनाई इसलिए उत्पन्न होती है क्योंकि महिला को एक विशाल तंत्रिका आघात का अनुभव होता है, और इसलिए भी कि निदान मुश्किल है, और मां के लिए परिणाम निदान विकृति की अवधि पर निर्भर करते हैं: पहले विसंगति का निर्धारण किया गया था, जन्म देने की अधिक संभावना है भविष्य में एक स्वस्थ बच्चे के लिए।

यदि मूल जीव (माता या पिता) या बच्चे के जीन पूल में विकृति है, तो विकास में एक विसंगति होती है। निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में नहीं जुड़ा होता है, लेकिन भ्रूण के विकास के लिए अनुपयुक्त स्थान पर होता है: अंडाशय, ट्यूब।

यह शायद ही बाद की तारीख में पुनर्जन्म होता है, और इसलिए माँ को इस तथ्य के साथ आना चाहिए कि बच्चा, जिसने खुद को सही जगह पर नहीं जोड़ा है, उसके जीवन को खतरा है।

प्रारंभिक अवस्था में निर्धारित एक्टोपिक गर्भावस्था को सबसे कम खतरनाक माना जाता है। एक महिला जिसने इस अवधि से पहले एक विसंगति की पहचान की है, उसके पास प्रजनन आंतरिक अंगों को बरकरार रखने का मौका है, ट्यूब या अंडाशय को हटाने की आवश्यकता नहीं है।

2 सप्ताह

कोई मानक और समान नैदानिक तस्वीर नहीं है जो सभी गर्भवती महिलाओं के अनुकूल हो। पैथोलॉजी इस तथ्य से और अधिक जटिल है कि बहुत कम अवधि के लिए, उदाहरण के लिए, पहले महीने में, जाइगोट का एक्टोपिक स्थानीयकरण स्वयं मां द्वारा महसूस नहीं किया जाता है। गर्भधारण और विषाक्तता के लक्षण अभी भी अनुपस्थित हैं।

4 सप्ताह

एक अस्थानिक विकासशील गर्भावस्था का चौथा सप्ताह एक दिलचस्प स्थिति में लड़कियों के लिए विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है। बेशक, स्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना असंभव है, लेकिन मासिक धर्म में देरी पहले से ही मौजूद है।

5 सप्ताह

विकास का पहला महीना (पहले से ही एक भ्रूण) इसके साथ है:

विशेषता अनुपस्थित मासिक धर्म;
देरी आमतौर पर 10-16 दिन होती है;
महिला को अभी तक मतली का अनुभव नहीं हुआ है;
बार-बार पेशाब आना तय है;
पेट में दर्द स्थानीय नहीं है।

कभी-कभी पेरिप्यूबिक ज़ोन (बिकनी ज़ोन) में दर्द होता है, कोई तेज दर्द नहीं होता है।

7 और 8 सप्ताह

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए 7 और 8 सप्ताह को देर से माना जाता है, या इस प्रकार "रेखा" जिसके बाद इसकी सिफारिश की जाती है। संकेत:

14-20 दिनों की देरी;
जी मिचलाना;
गर्भावस्था परीक्षण - दो स्ट्रिप्स;
गंध की प्रतिक्रिया;
सुस्त लेकिन सहनीय पेट दर्द;
जल्दी पेशाब आना।

गर्भावस्था परीक्षण के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, लेकिन देरी और गर्भवती महिला के लक्षणों की उपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड पर एक अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

अस्थानिक उन्नत गर्भावस्था की अवधि के आधार पर रोगसूचक चित्र और निदान भी भिन्न होते हैं। पहले हफ्तों के लिए कोई विशिष्ट प्रणाली नहीं है, प्रत्येक चिकित्सक अपने व्यक्तिगत निदान विधियों को ध्यान में रखता है।

3 सप्ताह

गर्भाशय में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन शरीर पहले से ही प्रोलैक्टिन और प्रोजेस्टेरोन की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करता है, निपल्स की चिड़चिड़ापन मनाया जाता है, स्तन अभी तक आकार में नहीं बढ़ रहा है।

4 सप्ताह

दूसरी पंक्ति दिखाई देगी। निम्नलिखित नैदानिक तस्वीर भी देखी गई है:

ग्रीवा नहर की सूजन और लेबिया के रंग में गहरे रंग में परिवर्तन;
लगभग 7-10 दिनों की देरी;
छाती edematous है, लेकिन बढ़ी नहीं है;
निपल्स की संवेदनशीलता में वृद्धि।

> बाहरी लेबिया की सूजन और मलिनकिरण प्रोजेस्टेरोन के हार्मोनल प्रभावों का परिणाम है। डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने पर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लक्षणों का निर्धारण किया जाता है।

5-7 सप्ताह

उपरोक्त लक्षण बच्चे के लगाव के प्रकार के आधार पर दाएं या बाएं तरफ दर्दनाक सनसनी के साथ होते हैं।

यदि भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के पतले हिस्से से जुड़ा हुआ है, तो शारीरिक गतिविधि के बाद अंतराल पर स्पॉटिंग निर्धारित की जाती है। अतिरिक्त लक्षण:

सकारात्मक परीक्षण;
सुबह में मतली;
भोजन के लिए उल्टी या गैग रिफ्लेक्स;
अंगों की सूजन;
मलाशय में दबाव की अनुभूति;
चिड़चिड़ापन;
संभोग के दौरान दर्द।

डिस्चार्ज की संख्या, उनका रंग महत्वहीन है। मुख्य बात अस्पताल में समय पर उपचार है। यहां तक कि कमजोर स्पॉटिंग आंतरिक अंगों में चोटों की उपस्थिति को इंगित करता है।

10-11 सप्ताह

दूसरे महीने से अधिक की अवधि के लिए, यह पहले से ही एक जोखिम है। इस उम्र में, बच्चा पहले से ही काफी बड़ा है, इसलिए इसकी वृद्धि आंतरिक अंगों की विकृति को भड़काती है। यदि भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने के पास ट्यूब की दीवारों से जुड़ा हुआ है, तो अंग टूटने के बिना विकास की अधिकतम आयु 10-11 सप्ताह है। इस अवधि के बाद, महिला अपनी जान जोखिम में डालती है, क्योंकि ट्यूब या प्रजनन अंग के किसी अन्य भाग के टूटने से आंतरिक रक्तस्राव होता है।

बाद की अवधि में, एक महिला को तेज ऐंठन दर्द होता है, स्पॉटिंग मात्रा में बढ़ जाती है, लाल और गहरा रक्त दिखाई देता है। यह एक घातक स्थिति है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था कितने सप्ताह में विकसित हो सकती है?

भ्रूण का अस्थानिक स्थान मां के जीवन के लिए खतरा है। भ्रूण को बचाना या उसे गर्भाशय गुहा में ले जाना असंभव है। इस तरह की विकृति भी अपने आप बाहर नहीं आ सकती है, और इसलिए आंतरिक रक्तस्राव के विकास का जोखिम अधिक है।

गर्भाशय गुहा के बाहर भ्रूण के विकास की एक दुर्लभ रोग प्रक्रिया। एक्टोपिक गर्भावस्था एक महिला के जीवन के लिए खतरा बन जाती है, क्योंकि यह ऊतक के टूटने और रक्तस्राव के जोखिम के साथ होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था के संकेतों और लक्षणों के साथ-साथ संभावित जोखिम कारकों के बारे में और जानें।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान क्या होता है

दुर्लभ मामलों में, एक निषेचित अंडे को गर्भाशय में नहीं, बल्कि उसके बाहर प्रत्यारोपित किया जाता है। इनमें से ज्यादातर मामलों में, अंडे को फैलोपियन (फैलोपियन) ट्यूबों में प्रत्यारोपित किया जाता है, कम अक्सर अंडाशय पर, और कभी-कभी उदर गुहा में। एक्टोपिक या ट्यूबल गर्भावस्था एक गंभीर स्त्रीरोग संबंधी बीमारी है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि भ्रूण को गर्भाशय गुहा के बाहर प्रत्यारोपित किया जाता है, तो उसके विकास और विकास के लिए न तो पर्याप्त जगह होती है और न ही आवश्यक पोषण।

तेजी से बढ़ते भ्रूण के लिए फैलोपियन ट्यूब बहुत संकरी होती है, इसलिए नुकसान और टूटने का खतरा होता है। भ्रूण का तेजी से विकास उस अंग को फटने का कारण बन सकता है जिसमें उसे प्रत्यारोपित किया जाता है, जिससे विपुल रक्तस्राव होता है। इससे गर्भवती महिला की जान को खतरा होता है। एक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था का जोखिम विशेष रूप से उन महिलाओं को होता है जिन्होंने प्रजनन क्षमता में सुधार और ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए लंबे समय से दवाएं ली हैं।

पैल्विक सूजन की बीमारी का इतिहास भी एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाता है, क्योंकि सूजन के परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब पर आसंजन बन सकते हैं, और उनके माध्यम से गुजरना मुश्किल हो सकता है। यह निषेचित अंडे को गर्भाशय तक पहुंचने से रोक सकता है। फैलोपियन ट्यूब लिगेशन के बाद किसी भी ट्यूबल सर्जरी या गर्भावस्था से एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। एंडोमेट्रियोसिस अस्थानिक गर्भावस्था के लिए एक और जोखिम कारक है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम

असामयिक निदान अस्थानिक गर्भावस्था से फैलोपियन ट्यूब का टूटना और आगे सर्जिकल निष्कासन (ट्यूबल गर्भावस्था में), अंडाशय (डिम्बग्रंथि गर्भावस्था में), बड़े रक्त की हानि और गर्भाशय को हटाना (गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था में) और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

अस्थानिक गर्भावस्था का वर्गीकरण

निषेचित अंडे के लगाव के स्थान के आधार पर, कई प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था होती है:

ट्यूबल गर्भावस्था

एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के एम्पुला में, ट्यूबल इस्थमस के क्षेत्र में, फ़िम्ब्रियल क्षेत्र में, या अंतरालीय खंड में प्रत्यारोपित कर सकता है। इस प्रकार की एक्टोपिक गर्भावस्था सबसे आम है, जो सभी एक्टोपिक गर्भधारण का 98% हिस्सा है।

अंडाशय में भ्रूण के अंडे का स्थानीयकरण - डिम्बग्रंथि गर्भावस्था

निषेचन फैलोपियन ट्यूब में नहीं होता है, बल्कि सीधे उस स्थान पर होता है जहां अंडा कूप छोड़ता है। ट्रोफोब्लास्ट का अटैचमेंट सीधे ओवेरियन कैप्सूल से होता है।

गर्भाशय ग्रीवा में अस्थानिक गर्भावस्था

इस प्रकार की एक्टोपिक गर्भावस्था तब होती है जब एंडोमेट्रियम आरोपण के लिए तैयार नहीं होता है, निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा से नहीं जुड़ सकता है और गर्भाशय में चला जाता है, जहां आरोपण होता है। गर्भाशय ग्रीवा से बड़ी मात्रा में थ्रोम्बोप्लास्टिन की रिहाई के कारण डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट) विकसित होने के उच्च जोखिम के कारण यह एक्टोपिक गर्भावस्था के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक है।

पेट की गर्भावस्था

इस मामले में, निषेचित अंडा उदर गुहा में प्रवेश करता है और पेरिटोनियम या किसी उदर अंग पर उदर गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है। इतिहास में, उदर गुहा में सफल गर्भधारण के मामले हैं, लेकिन ऐसे मामले आकस्मिक रूप से दुर्लभ हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

एक्टोपिक गर्भावस्था के संभावित कारणों में शामिल हैं:

गर्भाशय, उपांग और मूत्राशय के संक्रामक और भड़काऊ रोग;
फैलोपियन ट्यूब की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ, जिसके कारण निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुँच पाता है;
फैलोपियन ट्यूब पर सर्जिकल हस्तक्षेप; हार्मोनल विकार;
गर्भपात सहित गर्भाशय गुहा का लगातार इलाज;
अंतर्गर्भाशयी डिवाइस पहनना;
बांझपन के लिए हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियोइड ऊतक की वृद्धि);
छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया;
फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के ट्यूमर;
फैलोपियन ट्यूब के तपेदिक।

इन सभी स्थितियों से फैलोपियन ट्यूब या रुकावट का बिगड़ा हुआ संकुचन हो सकता है, जिससे एक्टोपिक गर्भावस्था का विकास होता है। एक अज्ञात, समाप्त नहीं हुआ कारण जिसके कारण एक्टोपिक गर्भावस्था हुई, इसकी पुनरावृत्ति की गारंटी है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों को जल्दी पहचानना मुश्किल होता है। पेट या श्रोणि में तेज दर्द होना एक संभावित अस्थानिक गर्भावस्था का पहला संकेत है। अन्य लक्षण: निम्न रक्तचाप, चक्कर आना या बेहोशी। योनि से खून बहना एक्टोपिक गर्भावस्था का एक और आम लक्षण है। यदि आपको उपरोक्त में से एक या अधिक अभिव्यक्तियाँ मिलती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि आंतरिक रक्तस्राव को बाहर नहीं किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब का टूटना रक्तस्राव के साथ हो सकता है, जिससे असहनीय दर्द और निशान ऊतक हो सकते हैं। यह एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है और भविष्य की गर्भावस्था को मुश्किल बना सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण

एक्टोपिक, साथ ही सामान्य, मासिक धर्म में देरी और स्तन की सूजन के साथ होता है। एक महिला को शुरुआती विषाक्तता (मतली), और गर्भाधान के अन्य लक्षणों के लक्षण महसूस हो सकते हैं। किसी फार्मेसी में खरीदा गया परीक्षण गर्भाधान की पुष्टि करते हुए दो स्ट्रिप्स भी दिखाएगा। अंतर की एकमात्र सूक्ष्म बारीकियां, यह दर्शाती हैं कि प्रक्रिया किसी तरह गलत हो सकती है, परीक्षण पर स्ट्रिप्स की चमक है। जैसा कि कुछ महिलाओं ने उल्लेख किया है जिन्होंने एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ इसका सामना किया है, परीक्षण पर दूसरी पट्टी कुछ हल्की हो सकती है।

इसके अलावा, परीक्षण पर पट्टियां शुरू में बहुत उज्ज्वल हो सकती हैं, लेकिन प्रत्येक लगातार स्वाइप के साथ हल्की और हल्की हो जाती हैं। यानी एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के पहले लक्षणों का पता थोड़े-थोड़े अंतराल पर कई प्रेग्नेंसी टेस्ट करके लगाया जा सकता है। लेकिन, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक विश्वसनीय तरीका नहीं है। दूसरी पट्टी का बिल्कुल भी न दिखना असामान्य नहीं है, यानी परीक्षण से पता चला कि महिला गर्भवती नहीं है। इस प्रकार, यदि आप अपने आप में गर्भावस्था के सभी लक्षण महसूस करते हैं, और परीक्षण अन्यथा कहता है, तो एक अस्थानिक पर संदेह करने का कारण है।

इस तथ्य के बावजूद कि अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म बंद हो जाता है, जैसा कि एक सामान्य गर्भावस्था के मामले में होता है, उसी समय, एक रोग आमतौर पर योनि से मामूली रक्तस्राव या खूनी धब्बे के साथ होता है। इसके अलावा, दर्द सिंड्रोम इस स्थिति में निहित है: अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान दर्द पेट के निचले हिस्से या काठ के क्षेत्र में अधिक बार प्रकट होता है। इससे भी अधिक सटीक, एक्टोपिक में दर्द, उस जगह पर दिखाई देता है जहां निषेचित अंडा जुड़ा हुआ था।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

पहले दिनों से एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण डार्क स्पॉटिंग स्पॉटिंग के रूप में प्रकट हो सकते हैं। ऐसा होता है कि अगला मासिक धर्म समय पर या थोड़ी देरी से होता है, केवल निर्वहन सामान्य से कमजोर होता है। उसी समय, निचले पेट में खींचने वाला दर्द गुदा तक फैलता है, और यदि फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो यह असहनीय रूप से मजबूत, तेज हो जाती है, चेतना के नुकसान तक, रक्तस्राव शुरू होता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, कमजोरी और दर्द के साथ उल्टी और निम्न रक्तचाप होता है।

ऐसे मामलों में, तत्काल सर्जरी के लिए महिला को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए। एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण सबसे आसानी से एक संभावित गर्भपात के साथ भ्रमित होते हैं। लेकिन यह वही है जो वह खुद महसूस करती है: वह बीच में आना शुरू कर देती है, जो आमतौर पर 4-6 सप्ताह में होता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, समय पर निदान करना आवश्यक है। और इसलिए, जैसे ही आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड से जांच करवाएं। इससे आप चैन की नींद सो पाएंगे, क्योंकि ऐसे मामलों में भ्रूण के अंडे की लोकेशन का तुरंत पता चल जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान

एक्टोपिक गर्भावस्था का आमतौर पर गर्भावस्था के 8 से 10 सप्ताह में निदान किया जाता है। अपने अस्तित्व के पहले दिन से, भविष्य की प्लेसेंटा, एक विशिष्ट कोरियोनिक हार्मोन को गुप्त करती है जो अंडाशय के कार्य को अगले अंडे का उत्पादन करने के लिए अवरुद्ध करती है, जिससे एक माध्यमिक गर्भावस्था को रोका जा सकता है। अक्सर, यह रक्त में कोरियोनिक हार्मोन और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री से होता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, ट्यूबल गर्भावस्था के मामले में, रक्त में कोरियोनिक हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। पैल्विक अंगों का एक अल्ट्रासाउंड भ्रूण के सटीक स्थान और एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति दिखाएगा। लैप्रोस्कोपी भी ट्यूबल गर्भावस्था के सटीक स्थान को निर्धारित करने में मदद करता है। यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त नहीं होती है, तो कुछ दवाएं, जैसे मेथोट्रेक्सेट, नाल को हटाने के लिए उपयोग की जाती हैं।

इस तरह के उपचार को तभी संबोधित किया जाता है जब प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग तब किया जाता है जब अस्थानिक गर्भावस्था पहले ही काफी दूर जा चुकी हो। अस्थानिक गर्भावस्था का निदान अब जल्द से जल्द संभव तारीख से संभव है। गर्भावस्था की उपस्थिति के लिए सकारात्मक परीक्षण (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, परीक्षण स्ट्रिप्स के लिए रक्त परीक्षण) आपको प्रश्न का सटीक उत्तर देने की अनुमति देता है: क्या गर्भावस्था है या नहीं। यदि एक एक्टोपिक गर्भावस्था (रक्तस्राव, दर्द) का संदेह है, तो श्रोणि का अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः एक ट्रांसवेजिनल जांच (योनि में एक अल्ट्रासाउंड जांच डाली जाती है) के साथ। गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति में, अध्ययन या तो कुछ दिनों के बाद दोहराया जाता है, या महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है (गर्भावस्था के इस चरण में, डॉक्टरों द्वारा भ्रूण के अंडे की जांच की जानी चाहिए)।

अस्पताल में, यदि एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान संदेह में रहता है, तो डॉक्टर अक्सर खोजपूर्ण लैप्रोस्कोपी का सहारा लेते हैं। यह एक ऑपरेशन है जिसमें निदान के उद्देश्य के लिए संज्ञाहरण के तहत श्रोणि अंगों की जांच की जाती है। यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है, तो डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी चिकित्सीय हेरफेर में बदल जाता है। पहले, सर्जरी का एकमात्र विकल्प फैलोपियन ट्यूब को हटाना था। ऑपरेशन लैपरोटॉमी द्वारा किया गया था - उदर गुहा को खोलने के साथ पेट की सर्जरी। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के विकास के साथ, बख्शते ऑपरेशन करना संभव हो गया - लैप्रोस्कोपी के साथ, पेट की दीवार पर कई बिंदुओं के माध्यम से अंगों तक पहुंच बनाई जाती है। लैप्रोस्कोपी के साथ, आप फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबक्टोमी) को हटा सकते हैं या प्लास्टिक सर्जरी कर सकते हैं: प्रजनन प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण अंग के रूप में फैलोपियन ट्यूब की अखंडता की बहाली के साथ भ्रूण के अंडे को हटा दें।

अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार

कुछ मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। सूक्ष्म गर्भपात के लिए, मेथोट्रेक्सेट (पचास से नब्बे मिलीग्राम) की एक खुराक का एक इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था के चिकित्सा उपचार की इस पद्धति की निंदा की जाती है क्योंकि यह सुरक्षित नहीं है और एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा हो सकता है। चौथे और सातवें दिन पहली खुराक के इंजेक्शन के बाद, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर मापा जाता है - यदि हार्मोन का स्तर कम से कम पंद्रह प्रतिशत कम नहीं होता है, तो दवा की दूसरी खुराक दी जाती है। यदि पहले इंजेक्शन के बाद हार्मोन का स्तर दस प्रतिशत से कम हो गया है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान फैलोपियन ट्यूब के टूटने के कारण होने वाले दर्द से ट्रोफोब्लास्ट के अलग होने के कारण होने वाले दर्द को अलग करना काफी मुश्किल होता है।

मेथोट्रेक्सेट के एक इंजेक्शन के बाद, स्टामाटाइटिस सहित विषाक्तता के लक्षण देखे जा सकते हैं। कम से कम तीन महीनों के लिए मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करने के बाद, आपको पुन: गर्भधारण को रोकने के लिए गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए। अस्थानिक गर्भावस्था के औषधि उपचार का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का प्रारंभिक स्तर तीन हजार यूनिट से कम होता है। उच्च दरों में आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। तीव्र योनि से रक्तस्राव और फैलोपियन ट्यूब के टूटने के परिणामस्वरूप रक्त की कमी के कारण झटके के संकेत के साथ, महिला की स्थिति को स्थिर करने के लिए लैपरोटॉमी की आवश्यकता होती है। अन्य मामलों में, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के सर्जिकल उपचार की कट्टरपंथी विधि सैल्पिंगेक्टॉमी (फैलोपियन ट्यूब का सर्जिकल निष्कासन) या सल्पिंगोटॉमी (फैलोपियन ट्यूब का विच्छेदन) है, जिससे भविष्य में एक सफल अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। सैल्पिंगेक्टोमी के बाद चार प्रतिशत मामलों में और सैल्पिंगोटॉमी के बाद आठ प्रतिशत मामलों में जटिलताएं देखी जाती हैं। यदि सर्जरी से पहले कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर तीन हजार यूनिट से अधिक हो और ट्यूबल रक्तस्राव देखा गया तो दृढ़ता का जोखिम अधिक होता है। ऐसे मामलों में उपचार का सामान्य तरीका मेथोट्रेक्सेट के इंजेक्शन हैं। कुछ मामलों में, ट्यूबल सर्जरी के दौरान मेथोट्रेक्सेट इंजेक्शन प्रोफिलैक्सिस के रूप में दिए जाते हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था का सफलतापूर्वक इलाज करने के बाद, बाद में अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना दस से बीस प्रतिशत होती है। बाद में अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की संभावना पचपन से साठ प्रतिशत है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी चिकित्सा की नई उपलब्धियों को संदर्भित करता है। पहले, भ्रूण को हटाने, चाहे वह किसी भी अंग से और किस स्तर पर हो, का मतलब पेट का एक गंभीर ऑपरेशन था, जिसके बाद महिला को काफी लंबे समय तक ठीक होना पड़ा। इस प्रकार का ऑपरेशन विशेष सूक्ष्म उपकरणों की मदद से किया जाता है, पूरी प्रक्रिया को मॉनिटर का उपयोग करके विशेषज्ञों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी से न केवल बिना चीरे के भ्रूण को निकालना संभव हो जाता है, बल्कि क्षतिग्रस्त अंग को संरक्षित करना भी संभव हो जाता है। इसके अलावा, सर्जरी का यह रूप आसंजनों के जोखिम को समाप्त करता है जो अवरुद्ध ट्यूबों को जन्म दे सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद रिकवरी

पश्चात की अवधि का एक हल्का कोर्स, फैलोपियन ट्यूब की स्थिति में सुधार दवा उपचार, फिजियोथेरेपी में योगदान देता है। एक ट्यूबेक्टॉमी के मामले में भी, विपरीत दिशा में फैलोपियन ट्यूब को चिकित्सा की आवश्यकता होती है, खासकर अगर गंभीर इंट्रा-पेट से खून बह रहा हो। एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, आपको गर्भनिरोधक के मुद्दे के बारे में बहुत सावधान रहने की जरूरत है। ऑपरेशन के बाद कम से कम छह महीने तक गर्भवती होने की सलाह नहीं दी जाती है। ताकि भविष्य में एक महिला को फैलोपियन ट्यूब की रुकावट से जुड़ी गर्भधारण के साथ गंभीर समस्या न हो, या एक ट्यूबल गर्भावस्था की पुनरावृत्ति न हो, उसे फिजियोथेरेपी सहित पुनर्वास उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहिए, ऐसी दवाएं लेना जिनमें एक विरोधी है -आसंजन प्रभाव, जो एक बच्चे के सफल गर्भाधान और असर में मदद करेगा।

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था संभव है, इसके लिए आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है। सबसे अच्छे मामले में, एक्टोपिक गर्भावस्था को खत्म करने के लिए सर्जरी के बाद, फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त रहेगी, सबसे खराब स्थिति में, सर्जन इसे हटा देंगे। इसलिए, एक महिला को केवल एक फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भवती होने की आवश्यकता होगी। इस संबंध में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था के लिए एक लंबी और गहन तैयारी और अपने स्वास्थ्य के लिए एक महिला के जिम्मेदार रवैये की आवश्यकता होती है, क्योंकि फिर से गर्भवती होने की संभावना आधी हो जाती है।

विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाना सफलता की कुंजी है। इसके अलावा, एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था को कम से कम आधे साल के लिए स्थगित किया जाना चाहिए, और अधिमानतः 1-2 साल के लिए शरीर को ठीक करने के लिए। फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की चिकित्सा जांच से गुजरना अनिवार्य है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, ट्यूबों की धैर्य की जांच करना आवश्यक है, आसंजनों और सौम्य ट्यूमर, फाइब्रॉएड, सिस्ट के गठन की संभावना को बाहर करना, जो एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण और परिणाम दोनों हो सकता है। इसके अलावा, आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा, यौन संक्रमण के परीक्षण से गुजरना होगा।

डॉक्टर अस्थानिक गर्भावस्था के उन्मूलन के 2-3 महीने बाद अधिक आराम करने, पर्याप्त नींद लेने, कम नर्वस होने और काम करने, बुरी आदतों से छुटकारा पाने की सलाह देते हैं। मनोवैज्ञानिक बाधा को दूर करने और जो हुआ उससे बचने में मदद के लिए आप एक मनोवैज्ञानिक की ओर रुख कर सकते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि और गर्भावस्था की आगे की योजना के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अवधि और contraindications की अनुपस्थिति के बाद, आप फिर से गर्भवती होने की कोशिश करना शुरू कर सकते हैं। इस मामले में, तनाव, घबराहट की स्थिति, चिंता और उत्तेजना से बचना आवश्यक है।

"एक्टोपिक प्रेग्नेंसी" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:अन्ना, मास्को। नमस्ते! मैंने आधे महिला अंगों को दाईं ओर निकाल दिया था, यानी अंडाशय के साथ-साथ फटने में एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट को हटाने का ऑपरेशन किया गया था। 5-6 साल पहले ऑपरेशन हुआ था। यही मुझे चिंतित करता है, 3-4 सप्ताह पहले मामूली दर्द था, या यों कहें, बाएं अंडाशय और निचले पेट के क्षेत्र में और नाभि के आसपास, कोई मतली या अन्य लक्षण नहीं थे, और दो दिन पहले अंडाशय के ठीक ऊपर दर्द था, जहां आंतें शायद मासिक रूप से समझ से बाहर हैं 27 दिनों के बाद, हमेशा की तरह, लेकिन आमतौर पर मैं पहले दिन 3-5 पैड बदलता हूं, और यहां पहले और दूसरे दिन केवल एक एक समय में, मैंने एक नकारात्मक परीक्षण किया था। दर्द - अंडाशय क्षेत्र में बेचैनी बनी रहती है और यह पेट के निचले हिस्से को देना शुरू कर देता है, और छोटे-छोटे टुकड़े हो जाते हैं। मुझे बताओ कि यह क्या हो सकता है, शायद एक अस्थानिक गर्भावस्था? क्या अस्थानिक गर्भावस्था से इंकार किया जा सकता है?

उत्तर:आपको अपने स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है। पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करें। एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए, मैं एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करने की सलाह देती हूं।

प्रश्न:विक्टोरिया, सेंट पीटर्सबर्ग। मुझे बताओ, कृपया, हमारे कार्यों, मेरी बहन को 26 साल की उम्र में एक ट्यूब के नुकसान के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था थी, वर्ष के दौरान उसका और उसके पति का इलाज हुआ, उनका संक्रमण के लिए परीक्षण किया गया, उन्होंने एक शुक्राणु किया, सब कुछ सामान्य है , लेकिन सभी प्रक्रियाओं के 2 महीने के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है, उस अवधि के दौरान जब एक चक्र होना चाहिए - एक दिन के लिए हल्का निर्वहन होता है, और दो महीने के लिए कोई सामान्य अवधि नहीं होती है, कोई दर्द संकेत नहीं होता है। यह क्या हो सकता है? वे वास्तव में एक बच्चा चाहते हैं। अग्रिम में धन्यवाद।

उत्तर:नमस्ते। शेष फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच के लिए हार्मोन, अल्ट्रासाउंड के लिए रक्त दान करना आवश्यक है।

प्रश्न:ओल्गा, मास्को। एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण दिखाने में कितना समय लगता है?

उत्तर:गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण हैं (स्तन में सूजन, मासिक धर्म की अनुपस्थिति, विषाक्तता, मतली), और कभी-कभी वे हल्के होते हैं। मासिक धर्म नहीं हो सकता है, लेकिन अक्सर स्पॉटिंग होती है। ऐसा होता है कि जिस ट्यूब में प्रेग्नेंसी हुई उसमें खींचने वाला दर्द होता है। सबसे सटीक निदान एक अल्ट्रासाउंड है। और एचसीजी के लिए रक्त। यदि यह रक्त में एचसीजी (गर्भावस्था हार्मोन) की उपस्थिति दिखाता है, लेकिन (अनुमानित) 3-4 सप्ताह की अवधि के लिए, गर्भाशय में कोई भ्रूण नहीं है, एक अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना है। इस मुद्दे को जल्द से जल्द हल करने की आवश्यकता है, क्योंकि एक नियम के रूप में, एक अस्थानिक गर्भावस्था 5-6 सप्ताह की अवधि के लिए बाधित होती है, सबसे अधिक बार ट्यूब के टूटने से।

प्रश्न:स्वेतलाना, मास्को। मुझे दो अस्थानिक गर्भधारण हुए थे, एक ट्यूब निकाल दी गई थी, दूसरी को रखा गया था, लेकिन यह काम नहीं करती है। मैं गर्भवती होना चाहती हूं, उन्होंने मुझे आईवीएफ करने की सलाह दी, लेकिन अभी तक इसके लिए पैसे नहीं हैं। पेटेंसी पर ऑपरेशन पहले ही हो चुका है, इससे मुझे कोई फायदा नहीं हुआ। आपके पास किस प्रकार की सेवाएं हैं?

उत्तर:ट्यूब की पेटेंसी को बहाल करने के लिए आप लैप्रोस्कोपिक सर्जरी फिर से कर सकते हैं, लेकिन 100% परिणाम की गारंटी नहीं है। तब इस स्थिति से निकलने का आखिरी रास्ता आईवीएफ होगा।

प्रश्न:अन्ना, सेंट पीटर्सबर्ग। मैं 30 साल का हूं और मैंने कभी जन्म नहीं दिया। अब गर्भधारण की अवधि 5 सप्ताह है। मेरे पेट में 3 हफ्ते से दर्द हो रहा है। मुझे डर है कि कुछ गलत है। डॉक्टर ने एक नोशपू और पैपवेरिन के साथ सपोसिटरी निर्धारित की। क्या अल्ट्रासाउंड मुझे इसका कारण खोजने में मदद करेगा? अचानक यह एक अस्थानिक गर्भावस्था है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं?

उत्तर:यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था का निदान किया जाता है और गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण का अंडा निर्धारित किया जाता है, जिसका आकार 5 सप्ताह की अवधि से मेल खाता है, तो अब अस्थानिक गर्भावस्था नहीं हो सकती है। यदि आपने अल्ट्रासाउंड नहीं किया है, तो आपको इसे करने और यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि गर्भावस्था सामान्य है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड के साथ, आप गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर और एक खतरे वाले गर्भपात के अन्य लक्षणों को निर्धारित कर सकते हैं, जो दर्द से जुड़ा हो सकता है। उसके बाद, डॉक्टर उपचार के नियम को समायोजित कर सकता है।

प्रश्न:नीना, मास्को। नमस्ते। मुझे 14 साल पहले एक्टोपिक प्रेग्नेंसी हुई थी। अब मैं अपनी पहली गर्भावस्था की योजना बना रही हूं। दूसरे से बचने के लिए कौन से परीक्षण और प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है? बहुत-बहुत धन्यवाद!

उत्तर:रोकथाम की कोई गारंटी नहीं है। नियमित गर्भावस्था परीक्षण करवाएं।

प्रश्न:ओल्गा, येकातेरिनबर्ग। हैलो, लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन के ठीक बाद, मेरे पास एक एक्टोपिक ट्यूब थी, उन्होंने बाईं ट्यूब को हटा दिया, उन्होंने दाईं ओर के बारे में कहा कि यह बहुत कष्टप्रद था, क्या मैं अब स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो सकती हूं, या केवल IV मदद करेगी, मेरी छाती में अभी भी दर्द होता है - क्या यह सामान्य है?

उत्तर: 3 महीने के बाद, आप शेष पाइप की पेटेंसी की जांच कर सकते हैं। ऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए स्तन में चोट लग सकती है।

प्रश्न:मारिया, मास्को। चार साल पहले भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के बारे में मेरा सीजेरियन सेक्शन (अनुदैर्ध्य) हुआ था। पांच महीने पहले लेप्रोस्कोपिक विधि से दाहिनी नली को निकाला गया था। एक अस्थानिक गर्भावस्था थी। ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर ने समझाया कि सिजेरियन के बाद आसंजनों को दोष देना था। लेकिन दूसरा पाइप ठीक है। ऑपरेशन के बाद एलो के 20 इंजेक्शन लगाए गए। मुझे बताओ, क्या मुझे गर्भवती होने के अगले प्रयास से पहले कुछ करने की ज़रूरत है और लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के कितने समय बाद (गर्भाशय का कोई इलाज नहीं था) क्या मैं फिर से बच्चा पैदा करने की कोशिश कर सकता हूं (जिस सर्जन ने मेरा ऑपरेशन किया, उसने कहा कि 4 के बाद महीने)? शेष ट्यूब में एक्टोपिक गर्भधारण की पुनरावृत्ति दर क्या है?

उत्तर:एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद फिर से गर्भावस्था एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद 6 महीने से पहले नहीं वांछनीय है। दूसरी अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि शेष फैलोपियन ट्यूब धैर्य है। ऐसा करने के लिए, नियोजित गर्भावस्था से पहले, हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी करना वांछनीय है।

प्रश्न:विक्टोरिया, क्रास्नोडार। मुझे जून में एक्टोपिक प्रेग्नेंसी हुई थी। डॉक्टर ने कहा कि वह जमी हुई थी, इसलिए उन्होंने सर्जरी के बिना करने की उम्मीद की। दुर्भाग्य से, अक्टूबर में मुझे अभी भी लेप्रोस्कोपी करनी पड़ी। जननांग दाद को छोड़कर, मुझे कभी भी स्त्री रोग की समस्या नहीं हुई, जिसने मेरे जीवन में दो बार पैर के अंदर, वंक्षण क्षेत्र के करीब चकत्ते के रूप में खुद को महसूस किया। क्या हर्पीज वायरस अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकता है?

उत्तर:दाद वायरस अस्थानिक गर्भावस्था की घटनाओं को नहीं बढ़ाता है। यह स्थिति पाइपों की बाधित पेटेंसी या उनके अनुचित संकुचन के कारण होती है। पहली स्थिति (रुकावट या अपूर्ण पेटेंसी) उनकी पूर्व सूजन का परिणाम है, जिसके कारण ट्यूब लुमेन के आसंजन और बंद होने का कारण बना। गलत संकुचन भी अक्सर पिछली सूजन के कारण होता है। ऐसा होता है कि सूजन एक तेज तेज के बिना आगे बढ़ती है, और आप इसे नोटिस नहीं कर सकते हैं। यह पेट के निचले हिस्से में आवधिक हल्के खींचने वाले दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। अब आपको ट्यूब को बेहतर बनाने, आंतरिक जननांग अंगों को बहाल करने और गर्भावस्था के लिए तैयार होने के उद्देश्य से पुनर्वास उपचार से गुजरना होगा। आपके लिए पुनर्वास उपचार का मुख्य घटक फिजियोथेरेपी है।

प्रश्न:ओल्गा, मास्को। हैलो, मुझे संदेह है कि मैं गर्भवती हूं (मेरी छाती में दर्द होता है और पेट के निचले हिस्से में कुछ हलचल 1.5 सप्ताह से चल रही है, और मेरी अवधि 4 सितंबर से शुरू होनी चाहिए)। पीए आखिरी माहवारी के दौरान था, कुछ अजीब सचमुच तुरंत महसूस होने लगा। मुझे बताओ, अगर यह एक एक्टोपिक है, तो इसका निदान कैसे किया जा सकता है? और सामान्य तौर पर, एक्टोपिक - क्या भ्रूण को ठीक करने, विस्थापित करने या कुछ और करने के कोई तरीके हैं? या केवल कट्टरपंथी उपाय - गर्भपात?

उत्तर:आपके द्वारा प्रस्तुत लक्षणों में से कोई भी सामान्य या अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत नहीं माना जा सकता है, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपकी सामान्य या अस्थानिक गर्भावस्था नहीं हो सकती है। संभोग के दौरान दर्द एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत नहीं है, इसलिए उनकी अनुपस्थिति एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति का खंडन नहीं करती है। अंत में स्थिति को स्पष्ट करने के लिए - यदि आपके पास 4 सितंबर से 14 सितंबर तक की अवधि नहीं है तो गर्भावस्था परीक्षण करें। यदि परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो अल्ट्रासाउंड के लिए डॉक्टर से परामर्श लें जो गर्भावस्था के स्थान (गर्भाशय गुहा में या इसके बाहर) को निर्धारित करने में मदद करेगा। यदि आप एक अस्थानिक गर्भावस्था (अत्यधिक संभावना नहीं) के साथ समाप्त होती हैं, तो स्थिति को हल करने का केवल एक ही तरीका है: गर्भावस्था को निरस्त करना।

प्रश्न:स्वेतलाना, नोवोसिबिर्स्क। नमस्ते। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि अल्ट्रासाउंड पर किस समय अस्थानिक गर्भावस्था से इंकार किया जा सकता है? और परीक्षण के बाद गर्भावस्था का पता चलता है, मुझे किस डॉक्टर के पास स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए या तुरंत दाई के पास जाना चाहिए? बहुत-बहुत धन्यवाद!

उत्तर:एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण प्राप्त करने के बाद, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो आपको पंजीकृत करेगा और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन शेड्यूल करेगा। एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान तब किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय में भ्रूण का अंडा नहीं मिलता है।

प्रश्न:अन्ना, मास्को। मेरे एक दोस्त को एक्टोपिक प्रेग्नेंसी थी और वह बहुत परेशान था। और अब मेरा एक सवाल है, आप कैसे जान सकते हैं कि आपको अस्थानिक गर्भावस्था है, शायद कुछ संकेत हैं ??? और क्या आप इससे अपनी रक्षा कर सकते हैं?

उत्तर:केवल एक डॉक्टर या अल्ट्रासाउंड ही अस्थानिक गर्भावस्था का निदान कर सकता है। यह हमेशा की तरह हो सकता है, बिना किसी विशेष लक्षण के, और केवल जब आप एक परीक्षा के लिए जाते हैं तो आप यह पता लगा पाएंगे कि आपको एक्टोपिक गर्भावस्था है।

प्रश्न:तैसिया, सेंट पीटर्सबर्ग। अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण कब प्रकट होते हैं? आखिरी माहवारी 32 सप्ताह पहले थी, अब दूसरा दिन "स्मीयर्ड" है, मेरी छाती में दर्द होता है, कम दबाव, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, मैं अक्सर गैसों को बाहर निकालता हूं। क्या यह अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है?

उत्तर:सटीक निदान के लिए, एचसीजी विधि का उपयोग करके रक्त दान करने और इंट्रावागिनल विधि का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करने की सिफारिश की जाती है। परीक्षा के सभी परिणाम प्राप्त करने के बाद ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक सटीक निदान करेगा और यदि आवश्यक हो, तो आगे की रणनीति निर्धारित करेगा।

श्रेणी में लोकप्रिय: