गर्भावस्था के संभावित और विश्वसनीय संकेत। प्रसूति और प्रसवकालीन विकृति के लिए जोखिम समूह

गर्भावस्था निदान
गर्भावस्था महिला शरीर में एक प्रक्रिया है जिसमें एक निषेचित अंडे से एक भ्रूण विकसित होता है। गर्भाधान हुआ है या नहीं, यह कई महिलाओं के लिए चिंता का विषय है। इस स्थिति के लिए विशिष्ट कई लक्षणों की उपस्थिति के बाद महिलाओं में संभावित गर्भावस्था का संदेह होता है।
गर्भावस्था का निदान एक सर्वेक्षण, एक महिला की वस्तुनिष्ठ परीक्षा और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है।

गर्भावस्था के संकेतों को उनके नैदानिक ​​​​मूल्य के अनुसार विभाजित किया गया है:
कथितगर्भावस्था के संकेत एक महिला की व्यक्तिपरक संवेदनाएं और शरीर में परिवर्तन हैं जो जननांग अंगों में परिवर्तन से संबंधित नहीं हैं।

संभावितगर्भावस्था के संकेत उद्देश्य संकेत जननांगों, स्तन ग्रंथियों, गर्भावस्था के लिए सकारात्मक जैविक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों में निर्धारित होते हैं। अपेक्षाकृत जल्दी दिखाई देते हैं।

विश्वसनीय या निस्संदेह, गर्भावस्था के संकेत ऐसे संकेत हैं जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में दिखाई देते हैं और गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण की उपस्थिति, उसकी हृदय गतिविधि, उसके आंदोलनों का संकेत देते हैं। विश्वसनीय संकेतों के साथ, गर्भावस्था का निदान संदेह में नहीं है।

गर्भावस्था के संभावित संकेत

निषेचन के 2-8 सप्ताह बाद लक्षण दिखाई देते हैं
तंत्रिका तंत्र और मानस के कार्यात्मक विकार:एक सामान्य प्रभुत्व का गठन, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, थकान, उनींदापन, मनोदशा अस्थिरता, कमजोरी, चक्कर आना, अशांति, अलगाव। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, संकेत हार्मोन की सामग्री में बदलाव से जुड़े होते हैं।

चयापचय में परिवर्तन:उपचर्म वसा का जमाव, विशेष रूप से पेट पर, रंजकता, उभार, निपल्स और इरोला का इज़ाफ़ा और व्यथा, छाती की नसों का फलाव; सफेद रेखा का रंजकता, और कभी-कभी चेहरा; गर्भावस्था की धारियों (निशान) की उपस्थिति।
भलाई में सामान्य परिवर्तन: अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना, लार, मतली, उल्टी, गंध के प्रति संवेदनशीलता, सुगंध और स्वाद के लिए व्यसनों में तेज बदलाव, गंध और सुनवाई की वृद्धि, एक अजीब "धातु" स्वाद मुंह, कब्ज, तापमान में मामूली वृद्धि। ये संकेत अधिक काम, विषाक्तता, फ्लू, हीट स्ट्रोक का परिणाम हो सकते हैं।
निषेचन के 6-8 सप्ताह बाद, पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि, योनि स्राव में वृद्धि। एक अन्य कारण मूत्र पथ की सूजन, मूत्रवर्धक, मधुमेह है।

संभावित संकेत

गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, रूप नरम और ढीले हो जाते हैं। योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा का नीलापन। स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, उनका तनाव, स्तन ग्रंथियों से कोलोस्ट्रम की उपस्थिति जो स्तन ग्रंथियों (प्राइमिग्रेविडा में) पर दबाव डालने पर निप्पल पर खुलती हैं। गर्भावस्था के लक्षण, डॉक्टर द्वारा निर्धारित, गर्भावस्था के एक महीने के बाद उपलब्ध होते हैं (मासिक धर्म का पहला सप्ताह)। इस अवधि से पहले, गर्भावस्था में अभी तक गर्भाशय में कोई ठोस परिवर्तन नहीं होता है। लंबी अवधि के साथ भी, कभी-कभी प्राप्त आंकड़ों की सटीकता में पूर्ण विश्वास नहीं पैदा होता है। एक द्विभाषी परीक्षा का उपयोग करके निदान किए गए लक्षण: गर्भाशय के कोनों में से एक में गुंबद के आकार का फलाव की उपस्थिति (गर्भावस्था के 7-12 सप्ताह), पैल्पेशन के दौरान नरम गर्भवती गर्भाशय का मोटा होना, प्रारंभिक गर्भावस्था में इस्थमस के नरम होने के कारण , दोनों हाथों की उँगलियाँ आसानी से एक दूसरे के पास पहुँचती हैं, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा की आसान गतिशीलता, गर्भाशय का एक पूर्वकाल विभक्ति और गर्भाशय की पूर्वकाल सतह पर एक रिज जैसा मोटा होना। इन घटनाओं का एक अन्य कारण फाइब्रॉएड की घटना है।

प्रसव उम्र की एक स्वस्थ, यौन सक्रिय महिला में मासिक धर्म की समाप्ति (नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ, 4-6 दिनों की देरी गर्भावस्था का एक अपेक्षाकृत विश्वसनीय संकेत है)। मासिक धर्म की कमी के अन्य कारण: लंबी यात्राएं, थकान, गर्भावस्था का डर, हार्मोनल विकार या गंभीर बीमारी, अत्यधिक परिपूर्णता या पतलापन, स्तनपान, भावनात्मक और शारीरिक अधिभार, जलवायु में तेज बदलाव, तनाव का परिणाम। हालांकि, अगर मासिक धर्म समय पर नहीं आया, तो अगली सुबह आप सुबह के तापमान को मापना शुरू कर सकते हैं। थर्मामीटर को 5-7 मिनट के लिए 2 सेमी की गहराई तक मलाशय में डाला जाना चाहिए। यदि तापमान लगातार कई दिनों तक 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है, तो यह संभावित गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।

साथ ही मासिक धर्म में देरी होने पर महिला को रैपिड प्रेग्नेंसी टेस्ट करने की जरूरत होती है। अंडे के निषेचन के बाद, महिला का शरीर एक विशेष हार्मोन - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो भ्रूण और प्लेसेंटा के निर्माण में योगदान देता है, जो गर्भाधान के 7-8 दिनों के भीतर महिला के रक्त में निर्धारित होता है। . मूत्र में, एचसीजी थोड़ी देर बाद प्रकट होता है और मासिक धर्म (त्वरित परीक्षण) में देरी के पहले दिन घर पर निर्धारित किया जा सकता है, और कभी-कभी देरी से 3-5 दिन पहले भी। एचसीजी की सामग्री लगातार दो दिनों में बढ़ जाती है (इसलिए, विश्वसनीयता के लिए, विभिन्न निर्माताओं से परीक्षण किट का उपयोग करके 48 घंटे के अंतराल के साथ 2 बार अध्ययन किया जाना चाहिए)। मूत्र के साथ परीक्षण प्रणाली को संसाधित करने के बाद, यदि परिणाम सकारात्मक होता है, तो दूसरी पट्टी पर दाग लग जाता है। यदि परीक्षण अत्यधिक मात्रा में पिया जाता है (हार्मोन सांद्रता का कमजोर पड़ना), अनुचित भंडारण या उपयोग किया जाता है, तो परीक्षण गलत परिणाम दे सकता है। एचसीजी गर्भावस्था के स्थानीयकरण (भ्रूण की सामान्य अंतर्गर्भाशयी स्थिति, या अस्थानिक गर्भावस्था) को इंगित नहीं करता है। यह याद रखना चाहिए कि एक घरेलू परीक्षण एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किए गए परामर्श और शारीरिक परीक्षण की जगह नहीं ले सकता है। परीक्षा के संदिग्ध परिणामों के साथ और नैदानिक ​​स्थितियों में, प्रयोगशाला गर्भावस्था परीक्षण किए जाते हैं: मूत्र का एक प्रयोगशाला विश्लेषण, घर की तरह ही, मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाता है, जिसकी सटीकता 7-10 की अवधि में 100% के करीब होती है। निषेचन के बाद के दिन (एक विशेषज्ञ द्वारा किया गया); एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण संभावित निषेचन के एक सप्ताह बाद के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है, यह एचसीजी का पता लगाने पर भी आधारित है, और बार-बार रक्त परीक्षण की मदद से, गर्भाशय या एक्टोपिक गर्भावस्था के बीच अंतर करना संभव है, और क्या गर्भावस्था है विकसित हो रहा है। रक्त में एचसीजी के स्तर के सबसे सटीक निर्धारण के लिए, महिलाएं एक एंजाइम इम्युनोसे का संचालन करती हैं।

गर्भावस्था के विश्वसनीय (निस्संदेह) संकेत

भ्रूण की धड़कन। यह 5-20 सप्ताह (उपयोग किए गए उपकरण के आधार पर) पर निर्धारित किया जाता है। एक छोटे से दिल को सुनने का सबसे पहला तरीका योनि अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करना है, नवीनतम - एक पारंपरिक प्रसूति स्टेथोस्कोप - 16-18 वें सप्ताह से।

भ्रूण के विभिन्न आंदोलनों, भ्रूण की गति, परीक्षक के हाथ से निर्धारित होती है।
गर्भवती महिला के पेट की पूर्वकाल पेट की दीवार, गर्भाशय को महसूस करके, महिला के पेट (लियोपोल्ड की तकनीक) के तालमेल से भ्रूण के कुछ हिस्सों का निर्धारण। गर्भावस्था के केवल 4-6 महीनों में क्या संभव है (इस अवधि से पहले, गर्भावस्था में अभी तक गर्भाशय में ठोस परिवर्तन नहीं होते हैं)।

गर्भावस्था के निदान के लिए सबसे आम वाद्य विधि अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था (एक्टोपिक सहित) में लगभग 5-6 दिनों की देरी से मासिक धर्म का पता लगा सकता है, और जब एक ट्रांसवेजिनल सेंसर (योनि में पेश किया जाता है) का उपयोग करते हुए - 1-3 दिन पहले। पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में (लगभग 3-4 सप्ताह से) अल्ट्रासाउंड पर, आप एक भ्रूण का अंडा देख सकते हैं। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में भ्रूण में अल्ट्रासाउंड की मदद से विकृतियों का निदान किया जा सकता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, प्लेसेंटा के स्थान और एमनियोटिक द्रव की मात्रा का निर्धारण करना संभव है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भावस्था का सटीक निदान करना संभव है।

प्रसूति देखभाल का संगठन

पाठ के लिए प्रश्न

पाठ के लिए प्रश्न:

प्रसवपूर्व क्लिनिक के मुख्य कार्य

गर्भवती महिलाओं और माताओं के लिए श्रम सुरक्षा कानून

प्रसवपूर्व क्लिनिक में विशेष सहायता

नैदानिक ​​परीक्षण

प्रसवकालीन और प्रसूति विकृति के लिए जोखिम समूह

विवाह और परिवार परामर्श। कार्य संगठन।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में मेडिको-जेनेटिक देखभाल।

गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ क्या हैं?

गर्भवती महिलाओं में प्रसूति इतिहास के कौन से आंकड़े स्पष्ट किए जाने चाहिए

प्रसव के कार्य के इतिहास के प्रश्नों में पता लगाना क्यों महत्वपूर्ण है

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पिछले एक्सट्रैजेनिटल रोगों का महत्व।

गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत।

दर्पण के साथ अध्ययन करें।

योनि दो-हाथ की परीक्षा।

गर्भावस्था के संभावित संकेत।

गर्भावस्था के निदान के लिए जैविक तरीके।

देर से गर्भावस्था का निदान।

गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति।

भ्रूण की अभिव्यक्ति, स्थिति, स्थिति, प्रकार और प्रस्तुति का निर्धारण।

एक गर्भवती महिला के पेट के तालमेल के तरीके।

भ्रूण की हृदय गतिविधि का मूल्यांकन।

गर्भवती पेट का गुदाभ्रंश।

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत।

प्रसव पूर्व अवकाश की अवधि का निर्धारण।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय का आकार और उसके तल की ऊंचाई।

प्रसवपूर्व क्लिनिक के मुख्य कार्य।

प्रसवपूर्व क्लिनिक का कार्य क्षेत्रीय-जिला सिद्धांत पर आधारित है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक का उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि में, परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं से पहले योग्य आउट पेशेंट प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करके माँ और बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा करना है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक के मुख्य कार्य:

गर्भावस्था के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि में, गर्भावस्था और प्रसव की तैयारी के दौरान महिलाओं को प्रसूति देखभाल प्रदान करना;

निर्दिष्ट क्षेत्र की महिलाओं को स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के लिए योग्य प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करना;

परिवार नियोजन, गर्भपात की रोकथाम, यौन संचारित संक्रमण, गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों की शुरूआत के लिए परामर्श और सेवाओं का प्रावधान;

आउट पेशेंट स्तर पर आधुनिक निदान और उपचार प्रौद्योगिकियों के अभ्यास में परिचय;

मातृत्व और बचपन की सुरक्षा पर वर्तमान कानून के अनुसार महिलाओं को चिकित्सा, सामाजिक और कानूनी सुरक्षा प्रदान करना;

चिकित्सा कर्मियों और रोगियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने, संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन;

प्रजनन स्वास्थ्य के क्षेत्र में जनसंख्या की स्वच्छता संस्कृति के ज्ञान में सुधार के लिए गतिविधियों का संचालन करना।

मुख्य कार्यों के अनुसार, महिला परामर्श किया जाता है:

आउट पेशेंट प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करना, जन्म आरक्षित समूह में महिलाओं की पहचान करना, उन्हें गर्भावस्था और प्रसव के लिए तैयार करना;

गर्भवती महिलाओं का औषधालय अवलोकन;

दिन के अस्पतालों, गर्भवती प्रसूति अस्पतालों के पैथोलॉजी विभागों और अन्य इकाइयों में समय पर अस्पताल में भर्ती होने वाली गर्भवती महिलाओं की पहचान;

प्रसव के लिए गर्भवती महिलाओं की साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी;

गर्भवती महिलाओं और जच्चा-बच्चा का संरक्षण;

परिवार नियोजन परामर्श और सेवाएं;

प्रजनन प्रणाली की विकृति का शीघ्र पता लगाने और प्रजनन प्रणाली के घातक नवोप्लाज्म की माध्यमिक रोकथाम के उद्देश्य से, किशोरावस्था से शुरू होने वाली महिला आबादी की निवारक परीक्षाओं का संगठन और संचालन;

स्त्रीरोग संबंधी रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा;

मामूली स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन (हिस्टेरोस्कोपी, आदि) करना;

स्त्री रोग संबंधी रोगों के संबंध में गर्भावस्था और प्रसव के कारण अस्थायी विकलांगता की जांच;

एक स्वस्थ जीवन शैली के विभिन्न पहलुओं पर जनसंख्या की स्वच्छता संस्कृति में सुधार के क्षेत्र में गतिविधियाँ करना;

प्रदर्शन संकेतकों, दक्षता और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का विश्लेषण।

गर्भवती महिलाओं और माताओं के श्रम संरक्षण पर कानून।

गर्भवती महिलाओं और माताओं के श्रम संरक्षण पर कानून।

राज्य महिलाओं की कामकाजी परिस्थितियों पर विशेष ध्यान देता है, जो बेलारूस गणराज्य के श्रम संहिता के अध्याय 19 में परिलक्षित होता है "पारिवारिक जिम्मेदारियों के साथ महिलाओं और श्रमिकों के श्रम को विनियमित करने की विशेषताएं"।

श्रम संहिता का अनुच्छेद 262 भारी काम में महिलाओं के रोजगार पर रोक लगाता है; हाथ से वजन उठाने और हिलाने से संबंधित काम पर, उनके लिए स्थापित सीमा से अधिक; गैर-भौतिक भूमिगत काम या स्वच्छता और घरेलू सेवाओं पर काम को छोड़कर, हानिकारक काम करने की स्थिति के साथ-साथ भूमिगत काम में काम करना।

बेलारूस गणराज्य का श्रम संहिता मातृत्व के संबंध में महिलाओं के लिए निम्नलिखित गारंटी को नियंत्रित करता है:

रात में काम करने, ओवरटाइम काम करने, सार्वजनिक छुट्टियों, छुट्टियों और दिनों की छुट्टी पर काम करने और तीन साल से कम उम्र के बच्चों के साथ गर्भवती महिलाओं और महिलाओं को व्यापार यात्रा पर भेजने पर प्रतिबंध; तीन से चौदह वर्ष की आयु के बच्चों वाली महिलाएं (अठारह वर्ष तक के विकलांग बच्चे) रात के काम, ओवरटाइम काम, सार्वजनिक छुट्टियों और छुट्टियों पर काम करने, सप्ताहांत पर काम करने और केवल उनकी सहमति से व्यापार यात्रा पर भेजे जाने में शामिल हो सकती हैं;

उत्पादन की दर में कमी, एक मेडिकल रिपोर्ट के अनुसार गर्भवती महिलाओं के लिए सेवा की दर या किसी अन्य नौकरी में स्थानांतरण जो आसान हो और प्रतिकूल उत्पादन कारकों के प्रभाव को छोड़कर, पिछली नौकरी से औसत कमाई को बनाए रखते हुए; जब तक एक गर्भवती महिला को एक मेडिकल रिपोर्ट के अनुसार, एक और काम जो आसान हो और प्रतिकूल उत्पादन कारकों के प्रभाव को छोड़कर, उसे काम से छूटने के अधीन है, सभी छूटे हुए कार्य दिवसों के लिए औसत कमाई के संरक्षण के साथ। नियोक्ता की कीमत पर इसका परिणाम;

यदि पिछले काम को करना असंभव है, तो डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चों वाली महिलाओं को पिछली नौकरी से औसत कमाई के संरक्षण के साथ दूसरी नौकरी में स्थानांतरित कर दिया जाता है जब तक कि बच्चा डेढ़ साल की उम्र तक नहीं पहुंच जाता। ;

अठारह वर्ष से कम उम्र के एक विकलांग बच्चे की परवरिश करने वाली माँ को उसके अनुरोध पर, राज्य के सामाजिक बीमा कोष की कीमत पर औसत दैनिक वेतन की राशि के भुगतान के साथ हर महीने काम से एक दिन और काम से एक मुफ्त दिन दिया जाता है। प्रति सप्ताह औसत दैनिक वेतन की राशि में भुगतान के साथ और बेलारूस गणराज्य की सरकार द्वारा निर्धारित शर्तों पर;

सोलह वर्ष से कम उम्र के दो या दो से अधिक बच्चों की परवरिश करने वाली माँ को उसके अनुरोध पर, सामूहिक समझौते में प्रदान की गई राशि और शर्तों के भुगतान के साथ हर महीने काम से एक दिन मुक्त किया जाता है;

सोलह वर्ष से कम आयु के तीन या अधिक बच्चों की परवरिश करने वाली माँ, सोलह वर्ष से कम उम्र के दो या दो से अधिक बच्चों की परवरिश करने वाली एकल माँ को, औसत दैनिक वेतन की राशि के भुगतान के साथ प्रति सप्ताह एक दिन का काम प्रदान किया जाता है और सरकार द्वारा निर्धारित शर्तों पर बेलारूस गणराज्य;

जिन महिलाओं ने तीन महीने से कम उम्र के बच्चे को गोद लिया (गोद लिया) उन्हें इस अवधि के लिए राज्य सामाजिक बीमा लाभों के भुगतान के साथ गोद लेने (गोद लेने) की तारीख से 70 कैलेंडर दिनों तक चलने वाला अवकाश दिया जाता है; एक महिला के अनुरोध पर, जिसने एक बच्चे को गोद लिया (दत्तक) किया है, उसे इस संहिता के अनुच्छेद 185 में प्रदान की गई शर्तों के तहत माता-पिता की छुट्टी दी जाती है;

डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चों के साथ महिलाओं को आराम और पोषण के लिए सामान्य ब्रेक के अलावा, बच्चे को कम से कम हर तीन घंटे में कम से कम 30 मिनट तक चलने के लिए अतिरिक्त ब्रेक प्रदान किया जाता है; डेढ़ साल से कम उम्र के दो या दो से अधिक बच्चों की उपस्थिति में, ब्रेक की अवधि कम से कम एक घंटा निर्धारित की जाती है; एक महिला के अनुरोध पर, बच्चे को खिलाने के लिए ब्रेक को आराम और भोजन के लिए एक ब्रेक से जोड़ा जा सकता है, या एक संक्षिप्त रूप में कार्य दिवस की शुरुआत और अंत (कार्य शिफ्ट) दोनों में एक समान कमी के साथ स्थानांतरित किया जा सकता है; उन्हें काम के घंटों में शामिल किया जाता है और औसत कमाई के अनुसार भुगतान किया जाता है;

महिलाओं को रोजगार अनुबंध समाप्त करने और गर्भावस्था से संबंधित कारणों या तीन साल से कम उम्र के बच्चों की उपस्थिति के लिए और एकल माताओं के लिए - चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चे की उपस्थिति के साथ उनके वेतन को कम करने से मना करना मना है। बच्चा - अठारह वर्ष तक)।

गर्भवती महिलाओं के लिए, कपड़े और जूते गीले करने से संबंधित गतिविधियों को बाहर रखा गया है; ड्राफ्ट में काम करना, बैरोमीटर के दबाव में तेज बदलाव की स्थिति में - यह फ्लाइट क्रू, स्टीवर्डेस आदि पर लागू होता है।

एक गर्भवती महिला द्वारा उपयोग की जाने वाली लागू कार्य प्रक्रियाएं और उपकरण भौतिक, रासायनिक, जैविक और मनोवैज्ञानिक कारकों के ऊंचे स्तर का स्रोत नहीं होना चाहिए।

कार्यस्थल में गर्भवती महिलाओं को हानिकारक रसायनों के संपर्क में नहीं आना चाहिए; औद्योगिक एरोसोल; कंपन; अल्ट्रासाउंड।

एक महिला को लगातार एक स्थिति में नहीं खड़ा होना चाहिए; कुल दूरी जो वह प्रति पाली यात्रा करती है, 2 किमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। बैठने, खड़े होने की स्थिति या निरंतर गति (चलने) से जुड़े स्थायी कार्य को बाहर रखा गया है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं को पेट और छाती पर जोर देने के साथ, घुटनों के बल झुककर, बैठने की स्थिति में प्रदर्शन करने का काम नहीं सौंपा जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के लिए, विशेष कार्यस्थलों को सुसज्जित किया जाना चाहिए, जो स्वतंत्र रूप से श्रम कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए प्रदान करते हैं, जिससे इच्छा पर मुद्रा में बदलाव की अनुमति मिलती है।

महिलाओं को श्रम की वस्तुओं को फर्श से उठाने से संबंधित उत्पादन कार्य नहीं करना चाहिए; कंधे की कमर के स्तर से ऊपर; पेट की मांसपेशियों में तनाव की प्रबलता के साथ।

गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमेय भार:

जब अन्य काम (प्रति घंटे 2 बार तक) के साथ वजन उठाना और बढ़ाना - 2.5 किलो से अधिक नहीं;

काम की पाली के दौरान लगातार भार उठाने और वजन बढ़ने के साथ - 1.25 किलो से अधिक नहीं;

5 मीटर तक की दूरी पर काम करने की शिफ्ट के प्रत्येक घंटे के दौरान माल का कुल द्रव्यमान - 60 किलो से अधिक नहीं;

8 घंटे की कार्य शिफ्ट के दौरान स्थानांतरित किए गए माल का कुल द्रव्यमान 480 किलोग्राम से अधिक नहीं है।

इस प्रकार, देश का वर्तमान कानून माँ के लिए सामाजिक सुरक्षा की एक विश्वसनीय प्रणाली प्रदान करना संभव बनाता है, जिसमें आर्थिक, सामाजिक और श्रम गारंटी और अधिकार शामिल हैं और उनके कार्यान्वयन के लिए विशिष्ट शर्तें बनाता है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में विशेष सहायता। चिकित्सा परीक्षण।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में विशेष सहायता। चिकित्सा परीक्षण।

40 हजार या अधिक निवासियों (8 या अधिक प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी साइटों के साथ) की आबादी वाले क्षेत्र में सेवा करने वाले बड़े प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, विशेष प्रसूति और स्त्री रोग देखभाल कक्ष आयोजित किए जाते हैं:

प्रसव पूर्व निदान कक्ष;

कैंसर की रोकथाम कक्ष (सरवाइकल पैथोलॉजी);

अंतःस्रावी विकारों और रजोनिवृत्ति विकृति विज्ञान की कैबिनेट;

परिवार नियोजन कार्यालय;

गर्भपात कक्ष।

यदि प्रसवपूर्व क्लीनिक में स्थितियां हैं, तो वर्तमान नियामक दस्तावेजों के अनुसार गर्भवती महिलाओं और स्त्रीरोग संबंधी रोगियों के लिए एक दिवसीय अस्पताल का आयोजन किया जाएगा।

प्रसूति और प्रसवकालीन विकृति के लिए जोखिम समूह।

प्रसूति और प्रसवकालीन विकृति के लिए जोखिम समूह।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रसवकालीन विकृति के जोखिम का निर्धारण ओ.जी. फ्रोलोवा और ई.आई. निकोलेवा (1980) द्वारा विकसित प्रणाली के अनुसार किया जाता है। प्रसवकालीन विकृति के जोखिम कारकों को पांच समूहों में विभाजित किया गया है:

सामाजिक-जैविक;

anamnestic (प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास डेटा);

एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी;

इस गर्भावस्था की जटिलताओं;

भ्रूण की स्थिति।

प्रत्येक कारक का मूल्यांकन अंकों में किया जाता है, अंकों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है और 10 या अधिक की राशि के साथ - प्रसवकालीन विकृति का एक उच्च जोखिम होता है; 5-9 अंक औसत, 4 या उससे कम - जोखिम की कम डिग्री का संकेत देते हैं।

विवाह और परिवार परामर्श।

विवाह और परिवार परामर्श।

मुख्य कार्य पारिवारिक संबंधों के चिकित्सा पहलुओं पर विशेष चिकित्सा, निवारक और सलाहकार सहायता प्रदान करना है।

अलमारियाँ शामिल हैं:

किशोर स्त्री रोग कक्ष

बंजर विवाह कार्यालय

परिवार नियोजन कार्यालय

मनोदैहिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन का कार्यालय

स्त्री रोग संबंधी एंडोक्रिनोलॉजी का कार्यालय

गर्भपात कक्ष

क्लाइमेक्टेरिक पैथोलॉजी रूम

चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श

प्रसवपूर्व क्लिनिक में मेडिको-जेनेटिक देखभाल।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में मेडिको-जेनेटिक देखभाल।

क्षेत्रीय केंद्रों में चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श आयोजित किए जाते हैं। उनकी गतिविधियों का उद्देश्य वंशानुगत बीमारियों की रोकथाम, समय पर पता लगाना और उपचार, गर्भपात की रोकथाम और मां और बच्चे के लिए संबंधित जटिलताओं को रोकना है।

गर्भवती महिलाएं मेडिकल जेनेटिक सेंटर में अनिवार्य परामर्श के अधीन हैं यदि उनके पास निम्नलिखित संकेत हैं:

गर्भवती महिला की उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है।

पति या पत्नी में से किसी एक में गुणसूत्र पुनर्व्यवस्था या विकृति की उपस्थिति।

वंशानुगत बीमारियों, जन्मजात विकृतियों, मानसिक मंदता वाले बच्चों का इतिहास।

रिश्तेदारों के बीच उपरोक्त विकृति की उपस्थिति।

सजातीय विवाह।

अज्ञात मूल का आदतन गर्भपात।

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रतिकूल प्रभाव (बीमारी, नैदानिक ​​या चिकित्सीय प्रक्रिया, दवा)।

गर्भावस्था का जटिल कोर्स (प्रारंभिक तिथि से गर्भपात का खतरा, चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं, पॉलीहाइड्रमनिओस)।

अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण विकृति का पता लगाया गया।

स्क्रीनिंग कारकों के संकेतकों में परिवर्तन: अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, एस्ट्रिऑल, 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन।

पेशे से जुड़े खतरों के जीवनसाथी की उपस्थिति।

प्राथमिक एमेनोरिया, अज्ञात मूल के मासिक धर्म की अनियमितता।

गर्भावस्था से पहले या इसके शुरुआती चरणों (6-8 सप्ताह) में चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श के लिए रोगियों को पिछली गर्भधारण, प्रसव, नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति और उसकी परीक्षा के परिणामों के बारे में विस्तृत विवरण के साथ भेजना बेहतर होता है। .

गर्भवती महिलाओं की जांच के सामान्य तरीके।

गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ क्या हैं? गर्भवती महिलाओं में क्या प्रसूति इतिहास डेटा स्पष्ट किया जाना चाहिए। प्रसवोत्तर क्रिया के इतिहास के प्रश्नों में पता लगाना क्यों महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पिछले एक्सट्रैजेनिटल रोगों का महत्व।

साक्षात्कार- सर्वेक्षण का मुख्य उद्देश्य उन कारकों की पहचान करना है जो गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। सर्वेक्षण के दौरान, निम्नलिखित जानकारी प्राप्त होती है:

आयु।आदिम के लिए, आयु समूह निर्धारित किया जाता है: युवा आदिम - 18 वर्ष तक, आयु आदिम - 30 वर्ष से अधिक।

काम करने और रहने की स्थिति, पेशा, व्यावसायिक खतरे की उपस्थिति।

रहने की स्थिति:गर्भवती महिला के साथ रहने वाले लोगों की संख्या, भौतिक सुरक्षा, आवास की स्थिति, अपार्टमेंट में जानवरों की उपस्थिति।

स्थगित दैहिक और संक्रामक रोग:बचपन में संक्रमण, हृदय रोग, अंतःस्रावी, जननांग, श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, वायरल हेपेटाइटिस, एसटीआई, ऑन्कोलॉजिकल रोग, आदि।

रक्त उत्पादों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, संचालन, चोटों के स्थानांतरित किए गए संक्रमण।

महामारी विज्ञान का इतिहास।

बुरी आदतें(तंबाकू धूम्रपान, शराब पीना, ड्रग्स)।

मासिक धर्म और यौन कार्य।प्रजनन कार्य: पिछली गर्भधारण की संख्या (अवधि, पाठ्यक्रम, कई गर्भधारण), जन्म और गर्भपात की संख्या, गर्भधारण के बीच अंतराल, बच्चे के जन्म में जटिलताएं, बच्चे के जन्म और गर्भपात के बाद जटिलताएं, नवजात शिशुओं का वजन।

एक प्रसूति संबंधी इतिहास प्रसूति संबंधी जटिलताओं, गर्भावस्था के दौरान और प्रसव की भविष्यवाणी के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। पिछली गर्भधारण और प्रसव की जटिलताओं, जन्मों के बीच एक छोटा अंतराल जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। यदि सीएस के बाद गर्भाशय पर कोई निशान है, मायोमैटस नोड का समावेश, वेध का सिवनी, ऑपरेशन की तारीख, सीजेरियन सेक्शन का प्रकार (शारीरिक या निचले गर्भाशय खंड में), प्रकृति को स्पष्ट करना आवश्यक है। पश्चात की अवधि के दौरान।

जननांग अंगों के स्थानांतरित रोग:भड़काऊ प्रक्रियाएं, बांझपन, मासिक धर्म की शिथिलता, गर्भाशय पर ऑपरेशन, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय; एसटीडी

परिवार के इतिहास:गर्भवती महिला के साथ रहने वाले परिवार के सदस्यों की स्वास्थ्य स्थिति (तपेदिक, शराब, यौन संचारित रोग, धूम्रपान, आदि); आनुवंशिकता (कई गर्भधारण, मधुमेह, ऑन्कोलॉजिकल और मानसिक रोग, उच्च रक्तचाप, जन्मजात और वंशानुगत बीमारियों वाले परिवार में बच्चों की उपस्थिति, आदि); पति की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति, उसके रक्त से संबंधित समूह और आरएच, साथ ही साथ व्यावसायिक खतरों और बुरी आदतों की उपस्थिति।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा

एक गर्भवती महिला की जांच एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, ऑक्यूलिस्ट द्वारा की जाती है, यदि आवश्यक हो - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ। यदि संकेत दिया गया है, तो चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श किया जाता है।

एक गर्भवती महिला की वस्तुनिष्ठ परीक्षा में शामिल हैं:

थर्मोमेट्री;

एंथ्रोपोमेट्री (ऊंचाई माप, शरीर के वजन का निर्धारण);

उच्च रक्तचाप के निदान के लिए रक्तचाप का मापन;

काया और श्रोणि का निर्धारण;

त्वचा की जांच;

स्तन ग्रंथियों की परीक्षा और तालमेल;

पेट की परीक्षा और तालमेल;

जघन जोड़ का तालमेल;

रक्त परिसंचरण, श्वसन, पाचन, उत्सर्जन, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के अंगों का अध्ययन;

अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा आयोजित नियमित परीक्षा।

• गर्भावस्था के संदिग्ध, संभावित, विश्वसनीय संकेत।

गर्भावस्था के संदिग्ध, संभावित, विश्वसनीय संकेत। गर्भावस्था के निदान के लिए जैविक तरीके। देर से गर्भावस्था का निदान।

संदिग्ध संकेत:स्वाद और घ्राण संवेदनाओं में परिवर्तन, भूख में परिवर्तन, साथ ही तंत्रिका तंत्र (चिड़चिड़ापन, उनींदापन, वनस्पति प्रतिक्रियाओं) में परिवर्तन के रूप में वस्तुनिष्ठ संकेत, चेहरे पर रंजकता की उपस्थिति, पेट की सफेद रेखा के साथ, निपल्स पर और इसरोला में, मतली, सुबह उल्टी, आदि।

संभावित संकेत:मासिक धर्म की समाप्ति; स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और योनि और गर्भाशय ग्रीवा के वेस्टिबुल के दबाए जाने, ढीले होने और सायनोसिस (स्क्रोबैंस्की का संकेत) से कोलोस्ट्रम की रिहाई; गर्भाशय में वृद्धि और परिवर्तन।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। गर्भाशय के आकार में परिवर्तन दो-हाथ (द्वैमासिक) अध्ययन द्वारा निर्धारित किया जाता है। गैर-गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय का आकार नाशपाती के आकार का होता है, जो कुछ हद तक एथरोपोस्टीरियर आकार में संकुचित होता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। सशर्त रूप से, आप निम्न नियम का उपयोग कर सकते हैं: 8 सप्ताह में, गर्भाशय का शरीर अपने मूल आकार की तुलना में दोगुना हो जाता है, 10 सप्ताह में - 3 बार, 12 सप्ताह में - 4 बार।

गर्भावस्था के 5-6 वें सप्ताह में गर्भाशय का विस्तार ध्यान देने योग्य होता है; गर्भाशय शुरू में पूर्वकाल-पश्च दिशा में बढ़ता है (गोलाकार हो जाता है), बाद में इसका अनुप्रस्थ आकार भी बढ़ जाता है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि उतनी ही स्पष्ट होगी। गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत तक, गर्भाशय एक हंस के अंडे के आकार तक बढ़ जाता है, गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत में, गर्भाशय का निचला भाग सिम्फिसिस के स्तर पर या उससे थोड़ा ऊपर होता है।

एक महिला अपने जीवन में एक या दो बार जन्म देती है, कम बार - अधिक। लेकिन वह इस बात को लेकर चिंतित रहती है कि वह किसी पद पर है या नहीं, शायद अपने जीवन में दर्जनों बार। और मुझे बहुत आश्चर्य है कि तकनीकी प्रगति के हमारे युग में, यह मुद्दा अभी भी इतना सरल नहीं है।

कभी-कभी आप केवल एक दिलचस्प स्थिति के बारे में अनुमान लगा सकते हैं, क्योंकि कोई विशेष स्पष्ट संकेत नहीं हैं। लेकिन अपनी स्थिति से निपटने, उचित पोषण स्थापित करने और विटामिन पीना शुरू करने के लिए गर्भावस्था के बारे में जल्दी सीखना महत्वपूर्ण है। इस मुद्दे की थोड़ी सी समझ गर्भावस्था के लक्षणों में मदद कर सकती है। गर्भावस्था के सभी लक्षणों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत:

1. एक महिला की खाने की आदतें बदल जाती हैं, भोजन विकृतियों तक। वह चिकन कीव, मशरूम और सूप के साथ आलू को मना कर सकती है। और कोरियाई व्यंजनों के आदी हो जाओ, सभी अचार खाओ, और यहां तक ​​कि चाक के टुकड़े का सपना भी देखो। और सुबह के समय जी मिचलाने की समस्या होती है।

2. एक महिला को कुछ ऐसी गंध आने लगती है जो उसे पसंद थी। पसंदीदा परफ्यूम परेशान करने लगते हैं, फ्रेशनर फेंक दिए जाते हैं और खाना बनाना एक समस्या बन जाती है।

3. भावनात्मक अस्थिरता: कभी मस्ती, कभी उदास, फिर सब कुछ परेशान करने लगता है, फिर जो हो रहा है उसके प्रति पूर्ण उदासीनता।

4. चेहरे पर रंजित धब्बे दिखाई दे सकते हैं, निप्पल और एरोला काले पड़ सकते हैं, पेट पर एक रेखा जो नाभि से कमर तक फैली हुई है।

गर्भावस्था के संभावित संकेत:

1. मासिक धर्म समय पर नहीं आया।

2. छाती में दर्द होना शुरू हो सकता है, और जब निचोड़ा जाता है, तो निपल्स से कोलोस्ट्रम दिखाई देता है।

3. स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच करने पर देख सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा और योनि सियानोटिक हो गए हैं, और गर्भाशय का आकार, आकार और स्थिरता बढ़ गई है।

4. फार्मेसी गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं।

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत:

1. अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय में एक भ्रूण के अंडे का पता लगाया जाता है।

2. दाई भ्रूण के दिल की आवाज़ को अलग कर सकती है।

3. रक्त की जांच करते समय, मानव हार्मोन कोरियोगोनिन का पता लगाया जाता है। गर्भावस्था के पहले लक्षण मासिक धर्म की अनुपस्थिति के 2-3 सप्ताह में दिखाई देते हैं। गर्भावस्था के अन्य लक्षणों के बिना मासिक धर्म में देरी का कोई मतलब नहीं है। कई कारण उनकी अनुपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं: बीमारियों, तनाव और थकान से लेकर जलवायु परिवर्तन तक। अगर मासिक धर्म समय पर न हो तो आप सुबह का तापमान नाप सकती हैं। ऐसा करने के लिए, थर्मामीटर को मलाशय में 2 सेमी की गहराई तक डाला जाना चाहिए, 7 मिनट तक पकड़ें। यदि कई दिनों तक तापमान 37 से अधिक हो जाता है, तो इसका एक कारण हो सकता है। यदि आप अपनी स्थिति के बारे में जल्दी से जानना चाहते हैं, तो मानव हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के लिए पूछना बेहतर है। यदि, सिद्धांत रूप में, आप जल्दी में नहीं हैं, तो आप सामान्य परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं, और मासिक धर्म की अनुपस्थिति के 3 सप्ताह बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको ठीक से बता पाएंगे कि क्या आप गर्भवती हैं।

देरी से पहले गर्भावस्था के पहले लक्षण

गर्भावस्था के लक्षणों को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से नैदानिक ​​​​मूल्य अलग है। आरोही क्रम में, उन्हें निम्नानुसार व्यवस्थित किया जा सकता है - संदिग्ध, संभावित और विश्वसनीय संकेत।

गर्भावस्था के लक्षण

संदिग्ध संकेत वे लक्षण हैं जो गर्भावस्था की संभावना को इंगित कर सकते हैं (ये मासिक धर्म के पहले गर्भावस्था के पहले लक्षण हैं), डॉक्टर संभावित संकेतों को स्वयं निर्धारित करते हैं और वे गर्भावस्था के निदान की पुष्टि करने की अधिक संभावना रखते हैं। विश्वसनीय संकेतों का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य होता है, क्योंकि वे भ्रूण के आंदोलनों की अनुभूति, उसके दिल की धड़कन और उसके हिस्सों के तालमेल पर आधारित होते हैं, यानी वे संकेत देते हैं कि एक छोटा आदमी अंदर विकसित हो रहा है, लेकिन वे देर से गर्भावस्था में दिखाई देते हैं।

गर्भावस्था का हार्मोनल आधार

भ्रूण के अंडे का विकास हमेशा मां के शरीर में कुछ हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा होता है। ये हार्मोनल प्रभाव हैं जो मासिक धर्म में देरी से पहले गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षणों का कारण बनते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हार्मोनल विफलता में भी समान अभिव्यक्तियां हो सकती हैं (कॉर्पस ल्यूटियम की दृढ़ता के प्रकार से डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन), इस संबंध में, अंतिम निदान के आधार पर स्थापित करना संभव नहीं है अकेले इन संकेतों पर।

ये परिवर्तन क्या हैं? सबसे पहले, वे प्रोजेस्टेरोन से संबंधित हैं, जिसका सामान्य नाम "गर्भावस्था हार्मोन" है। गर्भाधान के बाद, भ्रूण के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने के लिए शरीर में इस हार्मोन का उत्पादन तेजी से बढ़ता है, इसे पोषण और ऑक्सीजन वितरण का एक इष्टतम स्तर प्रदान करता है। लेकिन प्रोजेस्टेरोन न केवल गर्भाशय, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है।

यह अन्य अंगों पर इसके प्रभाव से है कि गर्भावस्था के पहले लक्षणों की उपस्थिति जुड़ी हुई है। तो, प्रोजेस्टेरोन तंत्रिका तंत्र, परिधीय अंगों आदि को प्रभावित करता है। कुछ समय बाद, एक और हार्मोन का उत्पादन शुरू होता है - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, जो कोरियोन में बनता है (बाद में, कोरियोन प्लेसेंटा को जन्म देता है)। ये दो मुख्य हार्मोन हैं जो मासिक धर्म से पहले ही गर्भावस्था के लक्षण प्रकट करते हैं।

गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत

पीरियड मिस होने से पहले पहले लक्षणों में विकृत भूख, गंध की विकृत भावना, मतली, उल्टी, उनींदापन, थकान में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, बार-बार दर्द रहित पेशाब, लार में वृद्धि (लार उत्पादन), बार-बार मिजाज, रंजकता में वृद्धि, निम्न रक्तचाप शामिल हैं। नियमित स्तर, आदि।

ये संकेत आगे की नैदानिक ​​​​खोज का आधार हैं, जिसका उद्देश्य गर्भावस्था के तथ्य और भ्रूण के अंडे के आरोपण (प्रत्यारोपण) के स्थान को स्थापित करना है (गर्भाशय में या उसके बाहर, जबकि केवल गर्भाशय गर्भावस्था को आदर्श माना जाता है) .

एक नियम के रूप में, देरी के बाद गर्भावस्था के पहले लक्षण और देरी के पहले दिनों में गर्भावस्था के लक्षण एक दूसरे से बहुत अलग नहीं होते हैं। आइए उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी

देरी से पहले गर्भावस्था के पहले लक्षण क्या हैं? तो, एक महिला को सुबह मतली की शिकायत होती है, उल्टी हो सकती है। यदि उल्टी दिन में 2 बार दिखाई देती है, तो इसे आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाता है, अन्यथा इसे उपचार की आवश्यकता वाले प्रारंभिक विषाक्तता के लक्षण के रूप में माना जाना चाहिए। इन लक्षणों के विकास में एक केंद्रीय तंत्र होता है, जो मेडुला ऑबोंगटा में उल्टी केंद्र की जलन से जुड़ा होता है।

विभिन्न तीखी गंध, जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक रोग संबंधी स्थिति (क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, एंटरटाइटिस, कोलाइटिस) अड़चन के रूप में कार्य कर सकती है। वे उल्टी केंद्र को प्रभावित करते हैं, जो प्रोजेस्टेरोन प्रभाव के कारण गर्भावस्था के दौरान अधिक संवेदनशील हो जाता है।

हालांकि, मतली और उल्टी न केवल गर्भवती महिलाओं में हो सकती है, बल्कि गैर-गर्भवती अवस्था में भी हो सकती है। उनके दिखने का कारण आंतों में संक्रमण, गैस्ट्राइटिस, पेप्टिक अल्सर, फूड पॉइजनिंग आदि हो सकता है। इसलिए, ऐसे मामलों में, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। इसके लिए, एक मूत्र गर्भावस्था परीक्षण, रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का मात्रात्मक निर्धारण और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।

गंध और स्वाद की विकृत भावना

देरी से पहले गर्भावस्था के प्राथमिक लक्षणों में स्वाद और गंध वरीयताओं में बदलाव भी शामिल है। हर कोई इस तथ्य को जानता है कि गर्भवती महिलाओं को कुछ विशेष प्रकार के भोजन के लिए तरस का अनुभव होता है। अक्सर यह हेरिंग, मसालेदार खीरे और टमाटर होते हैं, यानी नमकीन-खट्टे भोजन के लिए प्रतिबद्धता। गर्भावस्था के दौरान कुछ महिलाओं को वास्तव में मिठाई की लालसा होती है, हालांकि उन्होंने अपने लिए पहले इस पर ध्यान नहीं दिया था। हर चीज का कारण मेडुला ऑबोंगटा पर हार्मोन का समान प्रभाव है। वे उसके सामान्य काम को फिर से व्यवस्थित कर रहे हैं।

विभिन्न गंधों के लिए गर्भवती महिलाओं की बढ़ती संवेदनशीलता उनमें मतली की उपस्थिति या तीव्रता की ओर ले जाती है, इसलिए, गर्भवती महिलाएं, एक नियम के रूप में, इत्र का उपयोग नहीं करती हैं और अक्सर उस कमरे को हवादार करती हैं जिसमें वे हैं।

धमनी हाइपोटेंशन

धमनी हाइपोटेंशन, या निम्न रक्तचाप, एक चूक अवधि के बाद और उससे पहले गर्भावस्था का संकेत है। सामान्य स्तर से नीचे रक्तचाप में गिरावट प्रोजेस्टेरोन के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव से जुड़ी है। सबसे पहले, यह गर्भाशय के संबंध में खुद को प्रकट करता है, हालांकि, जहाजों की चिकनी मांसपेशियां भी इस हार्मोन के इस तरह के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होती हैं। प्रोजेस्टेरोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैल्शियम शांतोडुलिन से बंध नहीं सकता है, जिससे संवहनी चिकनी पेशी कोशिकाओं के एक्टोमीसिन संकुचन की अनुपस्थिति होती है।

नतीजतन, वे लगातार आराम की स्थिति में हैं। इस घटना का विशुद्ध रूप से शारीरिक अभिविन्यास है, क्योंकि यह भ्रूण के सामान्य विकास को सुनिश्चित करता है। एक गर्भवती महिला के शरीर की वाहिकाएं, विशेष रूप से भ्रूण-अपरा तंत्र (मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली) की वाहिकाएं संकुचन द्वारा विभिन्न हानिकारक कारकों के प्रति प्रतिक्रिया करने की अपनी क्षमता खो देती हैं।

हालांकि, कुछ गर्भवती महिलाओं को ऐसे अनुकूल परिवर्तनों का अनुभव नहीं होता है। यह गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा है, जिसमें प्रीक्लेम्पसिया और प्लेसेंटल अपर्याप्तता शामिल हैं। अंतिम जटिलता इस तथ्य के कारण है कि नाल अपने सभी कार्यों को पूर्ण रूप से करने में सक्षम नहीं है, और यह भ्रूण प्रतिधारण सिंड्रोम और इसके अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के विकास से भरा है। प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था की एक जटिलता है जिसमें एक सामान्यीकृत संवहनी ऐंठन और शरीर में अन्य परिवर्तन विकसित होते हैं, जिससे एडिमा, मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) और रक्तचाप में वृद्धि होती है। उपचार के अभाव में, परिणाम मां और भ्रूण दोनों के लिए विनाशकारी हो सकते हैं (भ्रूण की मृत्यु, एक महिला की मृत्यु, मस्तिष्क रक्तस्राव, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, आदि)।

जल्दी पेशाब आना

देरी के पहले दिनों में बार-बार पेशाब आना गर्भावस्था के पहले लक्षणों में से एक है। यह महत्वपूर्ण है कि यह पेशाब बिल्कुल दर्द रहित हो, क्योंकि यह रोग संबंधी परिवर्तनों से नहीं, बल्कि हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा है। गर्भावस्था के दौरान, मूत्र अंगों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, उनमें सूक्ष्म और स्थूल परिसंचरण बढ़ जाता है, जिससे गुर्दे में मूत्र का निस्पंदन बढ़ जाता है।

मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा मूत्राशय में प्रवेश करती है और इसके विस्तार का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक बार पेशाब आता है। रात में भी गर्भवती महिला को शौचालय जाने के लिए एक या दो बार उठना पड़ता है।

परंतु! यह जानना महत्वपूर्ण है कि बार-बार और दर्द रहित पेशाब मधुमेह का लक्षण हो सकता है, जो प्यास की उपस्थिति की विशेषता भी है, खासकर मिठाई खाने के बाद। मधुमेह मेलिटस पर गर्भावस्था का निर्माण हो सकता है, इसके पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है, खासकर अगर इसका पहले निदान नहीं किया गया है, इसलिए महिलाओं को कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकृति (मोटापा, बढ़ी हुई आनुवंशिकता, ऑटोइम्यून बीमारियों) के लिए एक रक्त शर्करा परीक्षण और एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण निर्धारित किया जाना चाहिए। जो बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस का पता लगाता है (यह प्री-डायबिटीज स्टेज है)।

गर्भावस्था के दौरान निर्वहन की प्रकृति

आमतौर पर, गर्भवती महिलाओं में, जननांग पथ से स्राव सफेद रंग का होता है, यह गर्भावस्था से पहले की तुलना में अधिक मोटा होता है। डिस्चार्ज की यह प्रकृति योनि ग्रंथियों पर प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव से जुड़ी है। देरी और निर्वहन से पहले गर्भावस्था के पहले लक्षण, जो ऊपर वर्णित हैं, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के सामान्य विकास का संकेत देते हैं, जबकि शरीर में हार्मोन की सामग्री भी संतुलित होती है। हालांकि, गोरों के अलावा गर्भवती महिलाओं को भी स्पॉटिंग हो सकती है। ज्यादातर वे गर्भाशय के स्वर में वृद्धि से जुड़े होते हैं और गर्भपात का कारण बन सकते हैं, जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार में एंटीस्पास्मोडिक, हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) दवाओं की नियुक्ति और डुप्स्टन, यूट्रोजेस्टन या प्रोजेस्टेरोन की नियुक्ति के रूप में हार्मोनल समर्थन शामिल है।

ये दवाएं, गर्भाशय की टोन को कम करने के अलावा, प्रतिरक्षा विकारों को नियंत्रित करने की क्षमता रखती हैं, जो अक्सर जटिल गर्भावस्था में पाई जाती हैं। इस प्रकार, मासिक धर्म में देरी से पहले स्पॉटिंग और गर्भावस्था के पहले लक्षणों की उपस्थिति के लिए गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने और गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से चिकित्सा शुरू करने के लिए पूरी तरह से निदान की आवश्यकता होती है।

हालांकि, ऐसी स्थिति हो सकती है जब जननांग पथ से थोड़ा सा स्पॉटिंग हो और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान हो। यह तब देखा जाता है जब भ्रूण के अंडे (प्रत्यारोपण) को एंडोमेट्रियम (गर्भाशय म्यूकोसा) में पेश किया जाता है। अक्सर, निषेचन के बाद 6 वें दिन आरोपण होता है। इन स्रावों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

भ्रूण के अंडे के अधिकतम प्रवेश की अवधि के दौरान, स्पॉटिंग फिर से शुरू हो सकती है, जबकि वे अल्पकालिक होते हैं और गर्भाधान के उत्पाद की बढ़ी हुई एंजाइमेटिक गतिविधि से जुड़े होते हैं। अक्सर, यह मिस्ड अवधि से पहले दूसरी गर्भावस्था का संकेत है।

लोक विधियों द्वारा गर्भावस्था का निदान

देरी से पहले गर्भावस्था के लोक संकेत यूटोपियन हैं और सबूत की कमी है। पहले, पूर्वजों का मानना ​​​​था कि मुंह में एक धातु का स्वाद, डायकोलेट में "संवहनी मकड़ियों", सपने में खर्राटे लेना आदि गर्भावस्था की गवाही देते हैं। अब, उनके आधार पर, गर्भावस्था का निदान, निश्चित रूप से नहीं किया जाता है।

इस प्रकार, निषेचन के क्षण से पहले कुछ दिनों में, गर्भावस्था का निदान करना बेहद मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि मासिक धर्म में देरी से पहले गर्भावस्था के कोई सटीक संकेत नहीं हैं। यह केवल एक निश्चित डिग्री की संभावना के साथ ही यह दावा करना संभव है कि एक महिला गर्भवती है। निदान को आधुनिक निदान विधियों का उपयोग करके एक से दो सप्ताह के बाद स्पष्ट किया जा सकता है।

होम » सामग्री » गर्भावस्था » गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण गर्भावस्था के संकेत: संदिग्ध, संभावित, विश्वसनीय

आधुनिक परिस्थितियों में, गर्भावस्था के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों का निर्धारण एक सहायक प्रकृति का है और गर्भावस्था के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" की नियुक्ति का आधार है। नैदानिक ​​​​मूल्य के अनुसार, गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

गर्भावस्था के संदिग्ध (सूचक) संकेत - गर्भवती महिला की व्यक्तिपरक भावनाओं और उसके शरीर में दैहिक परिवर्तनों से जुड़े;
गर्भावस्था के संभावित संकेत - प्रजनन प्रणाली के अंगों की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा द्वारा निर्धारित संकेत, और गर्भावस्था के लिए सकारात्मक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण;
गर्भावस्था के विश्वसनीय (निस्संदेह) संकेत - भ्रूण की उपस्थिति से जुड़े वस्तुनिष्ठ संकेत (गर्भावस्था के दूसरे भाग में निर्धारित)।

गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत:

भूख में परिवर्तन (मांस, मछली, आदि से घृणा), सनक (मसालेदार व्यंजनों के लिए गुरुत्वाकर्षण, असामान्य पदार्थों के लिए - चाक, मिट्टी, आदि), मतली, सुबह उल्टी;
घ्राण संवेदनाओं में परिवर्तन (इत्र, तंबाकू के धुएं आदि से घृणा);
तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन: चिड़चिड़ापन, उनींदापन, मूड अस्थिरता, आदि;
चेहरे पर त्वचा की रंजकता, पेट की सफेद रेखा के साथ, निपल्स और इरोला;
स्तन ग्रंथियों के उभार की अनुभूति;
पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;
पेट की मात्रा में वृद्धि।

गर्भावस्था के संभावित संकेत:

मासिक धर्म की समाप्ति;
स्तन ग्रंथियों पर दबाव डालने पर निप्पल पर खुलने वाले दूध के मार्ग से कोलोस्ट्रम की उपस्थिति;
योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का सायनोसिस (सायनोसिस);
गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन;
प्रयोगशाला परीक्षण (मूत्र और रक्त में कोरियोनिक हार्मोन का निर्धारण)।

गर्भावस्था के संभावित लक्षणों की पहचान निम्न द्वारा की जाती है: एक सर्वेक्षण; स्तन ग्रंथियों की परीक्षा और तालमेल; बाहरी जननांग अंगों और योनि के प्रवेश द्वार की जांच; दर्पण का उपयोग कर अनुसंधान; एक महिला की योनि और दो-हाथ वाली योनि-पेट की जांच।

विलंबित मासिक धर्म एक महत्वपूर्ण लक्षण है, खासकर नियमित चक्र वाली महिलाओं में। इस लक्षण का महत्व तब बढ़ जाता है जब इसे स्तन ग्रंथियों के उभार और उनमें कोलोस्ट्रम की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है, योनि के सायनोसिस की घटना के साथ और विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के आकार और स्थिरता में परिवर्तन के साथ। गर्भाशय।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। गर्भाशय के आकार में परिवर्तन दो-हाथ (द्वैमासिक) अध्ययन द्वारा निर्धारित किया जाता है। गैर-गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय का आकार नाशपाती के आकार का होता है, जो कुछ हद तक एथरोपोस्टीरियर आकार में संकुचित होता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। 5-6 सप्ताह से, गर्भाशय एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है। 7-8 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय विषम हो जाता है, इसका एक कोना बाहर निकल सकता है। लगभग 10 सप्ताह तक, गर्भाशय फिर से गोलाकार हो जाता है, और गर्भावस्था के तीसरे तिमाही तक यह एक अंडाकार आकार प्राप्त कर लेता है। सशर्त रूप से, आप निम्न नियम का उपयोग कर सकते हैं: 8 सप्ताह में, गर्भाशय का शरीर अपने मूल आकार की तुलना में दोगुना हो जाता है, 10 सप्ताह में - 3 बार, 12 सप्ताह में - 4 बार।

नीचे सूचीबद्ध संकेत गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

गर्भाशय का बढ़ना। यह गर्भावस्था के 5-6 वें सप्ताह में ध्यान देने योग्य है; गर्भाशय पहले ऐटरोपोस्टीरियर दिशा में बढ़ता है (गोलाकार हो जाता है), बाद में इसका अनुप्रस्थ आकार भी बढ़ जाता है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि उतनी ही स्पष्ट होगी। गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत तक, गर्भाशय एक हंस के अंडे के आकार तक बढ़ जाता है, गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत में, गर्भाशय का निचला भाग सिम्फिसिस के स्तर पर या उससे थोड़ा ऊपर होता है।

होर्विट्ज़-हेगर संकेत। गर्भवती गर्भाशय की स्थिरता नरम होती है, और विशेष रूप से इस्थमस में नरमी का उच्चारण किया जाता है। दो-हाथ के अध्ययन में दोनों हाथों की उंगलियां लगभग बिना किसी प्रतिरोध के इस्थमस में मिलती हैं।

स्नेगिरीव का चिन्ह। गर्भावस्था को गर्भाशय की स्थिरता में मामूली बदलाव की विशेषता है। यांत्रिक जलन के प्रभाव में दो-हाथ की परीक्षा के दौरान एक नरम गर्भवती गर्भाशय सघन हो जाता है और आकार में सिकुड़ जाता है। जलन की समाप्ति के बाद, गर्भाशय फिर से एक नरम बनावट प्राप्त कर लेता है।

पिस्कासेक चिन्ह। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय की विषमता अक्सर होती है, जो 7-8 सप्ताह से इसके दाएं या बाएं कोने के गुंबद के आकार के फलाव पर निर्भर करती है। फलाव भ्रूण के अंडे के आरोपण की साइट से मेल खाता है। जैसे-जैसे भ्रूण का अंडा बढ़ता है, फलाव धीरे-धीरे गायब हो जाता है (10 सप्ताह तक)।

गुबरेव और गॉस ने प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा की थोड़ी गतिशीलता पर ध्यान आकर्षित किया। गर्भाशय ग्रीवा का आसान विस्थापन इस्थमस के एक महत्वपूर्ण नरमी के साथ जुड़ा हुआ है।

जेंटर का चिन्ह। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में, गर्भाशय के पूर्वकाल में एक बढ़ा हुआ विभक्ति होता है, जो इस्थमस के एक मजबूत नरम होने के साथ-साथ मध्य रेखा के साथ गर्भाशय की पूर्वकाल सतह पर एक रिज जैसा मोटा होना (फलाव) होता है। यह मोटा होना हमेशा निर्धारित नहीं होता है।

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत:

भ्रूण के कुछ हिस्सों की पहचान (तालमेल)। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, पेट का तालमेल भ्रूण के सिर, पीठ और छोटे भागों (अंगों) को प्रकट करता है;
स्पष्ट रूप से श्रव्य भ्रूण दिल लगता है। सरल गुदाभ्रंश (प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ) के साथ, भ्रूण के हृदय को 18-20 सप्ताह के बाद सुना जा सकता है;
गर्भवती महिला की जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा भ्रूण की हरकतों को महसूस किया गया।

केवल एक विश्वसनीय संकेत होने पर भी गर्भावस्था का निदान सटीक है।

परीक्षा के दौरान गर्भावस्था स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को विशिष्ट संकेतों की उपस्थिति से मदद मिलती है, जिन्हें 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• अनुमानात्मक।
• संभावित।
• भरोसेमंद।

महत्वपूर्णयह याद रखना चाहिए कि कई बीमारियां (अंतःस्रावी विकृति, कुछ दवाएं लेना आदि) गर्भावस्था के कुछ लक्षणों की नकल कर सकती हैं।

कथित संकेत और उनका विवरण

संभावित संकेतों में गर्भावस्था के संबंध में एक महिला की व्यक्तिपरक भावनाओं में बदलाव शामिल है:

1. मतली और उल्टी. ज्यादातर सुबह खाली पेट होता है। आमतौर पर हल्के नाश्ते के बाद, बिस्तर से उठे बिना गुजरता है। इस घटना में कि उल्टी दिन के दौरान बार-बार दोहराई जाती है, साथ ही दिन-प्रतिदिन और सामान्य भलाई को बाधित करती है, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि यह स्थिति एक विकृति है और उपचार की आवश्यकता होती है (कभी-कभी स्थिर, निर्भर करता है तीव्रता);
2. भूख में बदलाव. अक्सर गर्भावस्था के दौरान एक महिला को कुछ खास खाद्य पदार्थ खाने की इच्छा होती है न कि दूसरों को खाने की। यह सामान्य अवस्था है। यह याद रखना चाहिए कि पैथोलॉजिकल स्वाद प्राथमिकताएं (चाक खाने की इच्छा, आदि) हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से कुछ बीमारियों का संकेत दे सकती हैं;
3. घ्राण संवेदनाओं में परिवर्तन(तंबाकू के धुएं से घृणा, शराब की गंध);
4. तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन: उनींदापन, चिड़चिड़ापन, अशांति, अनिद्रा, अचानक मूड में बदलाव। इस मामले में, चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना ऐसे लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए प्रियजनों का समर्थन आवश्यक है;
5. पेशाब में वृद्धि. यह मूत्राशय पर बढ़ते गर्भाशय के दबाव के कारण होता है। गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, लक्षण कुछ हद तक बढ़ जाते हैं, रात में पेशाब करने की इच्छा होती है। यह याद रखना चाहिए कि पेशाब असहज और उससे भी अधिक दर्दनाक नहीं होना चाहिए (जो मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत है);
6. दिखावट(चेहरे पर, निप्पल क्षेत्र पर)। अक्सर गर्भावस्था के दौरान भी होते हैं स्ट्रे(त्वचा पर धारियाँ)। एक नियम के रूप में, यह हार्मोनल पृष्ठभूमि और त्वचा की विशेषताओं में परिवर्तन के कारण होता है, और अधिक बार एक बड़े भ्रूण, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होता है;
7. बढ़ते हुए गर्भाशय के कारण पेट का आयतन बढ़ना.

कुछ महिलाओं में, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, व्यक्तिपरक संवेदनाओं में परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

जानकारीउपरोक्त संकेत गर्भावस्था के लिए कड़ाई से विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए निदान करते समय आपको केवल उन पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

संभावित लक्षण और उनका विवरण

संभावित संकेत गर्भावस्था के कारण महिला के शरीर में परिवर्तन होते हैं, जो मुख्य रूप से जननांगों और स्तन ग्रंथि में निर्धारित होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये संकेत कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों (उदाहरण के लिए, हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर) का लक्षण हो सकते हैं।

1. मासिक धर्म की समाप्ति (रजोरोध) प्रजनन की स्वस्थ महिलाओं में(बच्चा पैदा करना) आयु. एमेनोरिया स्त्री रोग संबंधी रोगों (हार्मोनल स्तरों में परिवर्तन के कारण मासिक धर्म की अनियमितता, आदि) का लक्षण हो सकता है, साथ ही गंभीर मनो-भावनात्मक अधिभार के साथ, अचानक वजन घटाने के साथ, गंभीर बीमारी के बाद;
2. स्तन वर्धन, जो हार्मोनल परिवर्तन और तैयारी के कारण होता है दुद्ध निकालना(स्तनपान)। कभी-कभी, गर्भावस्था के दूसरे भाग में अधिक बार, निप्पल से थोड़ी मात्रा में कोलोस्ट्रम छोड़ा जा सकता है;
3. नीलिमा(सायनोसिस) योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली, जो दर्पणों में जननांग पथ की जांच करके निर्धारित किया जाता है;
4. गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन. जांच के दौरान गर्भाशय के आकार में वृद्धि गर्भावस्था के 5-6वें सप्ताह (पहले पतले रोगियों में) से निर्धारित की जा सकती है। यह बढ़ती गर्भावधि उम्र के साथ बढ़ता है, और नरम भी होता है (विशेषकर इस्थमस में)। विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों (मायोमा, एडिनोमायोसिस, आदि) में गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन भी देखा जा सकता है।

मासिक धर्म में देरी होने पर, आपको सबसे पहले परिभाषा के आधार पर करना चाहिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन(एचसीजी गर्भावस्था के हार्मोन में से एक है) मूत्र में। यह विश्लेषण घर पर आवश्यक रूप से मूत्र के सुबह के हिस्से के साथ किया जा सकता है। यदि एक सकारात्मक परीक्षण (2 उज्ज्वल धारियों) है, तो गर्भावस्था की कल्पना की जा सकती है। आप एक महिला के खून में परिभाषा का उपयोग भी कर सकते हैं। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भावस्था की शुरुआत से निर्मित होता है, इसकी अधिकतम 11-13 सप्ताह तक होती है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है। एचसीजी के स्तर में उचित गतिशीलता की कमी खतरनाक है, क्योंकि यह उपस्थिति या गर्भावस्था का संकेत दे सकती है। रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मानदंड तालिका में दिए गए हैं।

* प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए एचसीजी मानदंड अलग हैं। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, एचसीजी पहले से ही, एक नियम के रूप में, एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।

गर्भावस्था के विकास के स्थानीयकरण और गतिशीलता को स्थापित करने की भी अनुमति देता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया() प्रारंभिक अवस्था में, जो पहले से ही गर्भावस्था के 2.5-3 सप्ताह (लगभग 5-7 दिनों की देरी से) से संभव है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे के निर्धारण पर आधारित है, 5-7 सप्ताह के बाद अपने दिल की धड़कन की उपस्थिति के साथ भ्रूण का निर्धारण। साथ ही, यह विधि आपको एक्टोपिक या गैर-विकासशील गर्भावस्था में अंतर करने की अनुमति देती है। अक्सर, गतिकी में अल्ट्रासाउंड नियंत्रण भी महत्वपूर्ण होता है।

विश्वसनीय संकेत - निश्चित रूप से गर्भवती!

संकेतों को विश्वसनीय माना जाता है, जो यह निर्धारित करते हैं कि यह कहना सुरक्षित है कि गर्भावस्था है। सबसे अधिक बार गर्भावस्था के दूसरे भाग में पता चला। इसमे शामिल है:

1. भ्रूण के सुपाच्य भाग. जांच करने पर, भ्रूण के बड़े (सिर, नितंब) और छोटे हिस्से (अंग) स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित होते हैं;
2. भ्रूण की धड़कनगर्भावस्था के दूसरे भाग की शुरुआत से (पतली महिलाओं में - 18-19 सप्ताह से) दिल की धड़कन को सामान्य रूप से 120-160 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ लयबद्ध दोहराव के रूप में परिभाषित किया जाता है। इसे के साथ भी पंजीकृत किया जा सकता है कार्डियोटोकोग्राफी(विधि 28 सप्ताह से उपयोग की जाती है और इसमें पूर्वकाल पेट की दीवार पर स्थापित सेंसर के माध्यम से एक टेप पर दिल की धड़कन रिकॉर्ड करना शामिल है);
3. भ्रूण की हलचलगर्भवती महिला की जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस प्रकार, एक विश्वसनीय संकेत की उपस्थिति हमें गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में 100% निश्चितता के साथ बोलने की अनुमति देती है। अनुमानित और संभावित संकेतों की उपस्थिति के लिए गतिशीलता और अक्सर अतिरिक्त परीक्षाओं (अल्ट्रासाउंड, एचसीजी का निर्धारण) में निगरानी की आवश्यकता होती है।