भ्रूण किस स्थिति में है? पूर्वकाल का दृश्य: प्रसव में तीन प्रारंभिक स्थितियां

शर्त "प्रीविया"गर्भवती माँ, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में सुनती है। गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति क्या है और यह बच्चे के जन्म के परिणाम को कैसे प्रभावित कर सकता है?

भ्रूण की प्रस्तुति के लिए केवल दो विकल्प हैं - श्रोणि और सिर।

मस्तक प्रस्तुति में, सिर गर्भाशय ग्रीवा के निकट होता है, और ब्रीच प्रस्तुति में, श्रोणि का अंत (भ्रूण के नितंब या पैर) निकट होता है। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही (28 सप्ताह तक) के दौरान, यह बिल्कुल भी मायने नहीं रखता, क्योंकि इस अवधि से पहले बच्चा गर्भाशय के अंदर काफी सक्रिय होता है, क्योंकि वह अभी भी छोटा है और उसके एक्रोबेटिक व्यायाम के लिए पर्याप्त जगह है।

यदि आप 30 सप्ताह से पहले अल्ट्रासाउंड करते हैं या पेट की जांच और महसूस करके यह निर्धारित करते हैं कि बच्चा कैसे झूठ बोल रहा है, तो यह पता चलता है कि 100 में से 30-35 गर्भवती माताओं में ब्रीच प्रस्तुति में बच्चा होता है। लेकिन जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, यह गर्भाशय में काफी स्थिर स्थिति में होता है, और जन्म के समय (औसतन, 40 सप्ताह तक), अधिकांश बच्चे सिर की प्रस्तुति लेते हैं, जो बच्चे के जन्म के लिए अधिक बेहतर होता है, और केवल 3-4 ब्रीच प्रेजेंटेशन में 100 में से बच्चे पैदा होते हैं।

प्रमुख प्रस्तुतिइसे बच्चे के जन्म के लिए सबसे अनुकूल माना जाता है, क्योंकि इस मामले में भ्रूण का सिर - बच्चे के शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा - सबसे पहले जन्म नहर से होकर गुजरता है, और बाकी शरीर (धड़, पैर) जल्दी पैदा होते हैं और कठिनाई के बिना।

पर पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणश्रोणि का अंत पहले जन्म नहर से होकर गुजरता है, और सिर को हटाते समय कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि सिर शरीर का अधिक चमकदार हिस्सा होता है।

एक और स्थिति है जिसे गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति कहा जा सकता है। यह एक अनुप्रस्थ स्थिति है जिसमें सिर और श्रोणि का अंत गर्भाशय के पार्श्व खंडों में स्थित होता है, और भ्रूण का कंधा गर्भाशय से बाहर निकलने के निकट होता है। इस पोजीशन में बच्चा अपने आप पैदा नहीं हो सकता।

तो, पहले से ही गर्भावस्था के 28-30 सप्ताह के बाद, "ब्रीच प्रस्तुति", "सिर प्रस्तुति" या "अनुप्रस्थ स्थिति" का निदान किया जा सकता है।

जोखिम

ब्रीच प्रस्तुति और भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति निम्नलिखित मामलों में हो सकती है:

एक माँ दूसरे या तीसरे बच्चे की उम्मीद कर रही है।बार-बार गर्भधारण में, विशेष रूप से अगर पूर्वकाल पेट की दीवार फैली हुई है, मांसपेशियां पिलपिला हैं, गर्भाशय और भ्रूण पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों द्वारा पर्याप्त रूप से तय नहीं हैं, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति की संभावना पहली गर्भावस्था की तुलना में अधिक है .

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ।इस मामले में, बच्चा बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ में तैरता है, उसके पास पैंतरेबाज़ी के लिए अधिक जगह होती है, इसलिए वह अक्सर सिर से ब्रीच और इसके विपरीत प्रस्तुति बदल सकता है।

गर्भाशय या गर्भाशय मायोमा की संरचना में विसंगतियों के साथ।ऐसी स्थिति में, बच्चे के लिए ब्रीच प्रस्तुति में सटीक रूप से स्थित होना अधिक सुविधाजनक हो सकता है, क्योंकि श्रोणि का अंत सिर की तुलना में मात्रा में छोटा होता है, और यदि वहाँ हैं, उदाहरण के लिए, निचले हिस्से में मायोमैटस नोड्स। गर्भाशय, यह श्रोणि का अंत है जो वहां स्थित है। कम स्थान या प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, जब बाद वाला गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है।

भ्रूण की विकृतियों के साथ।यह माना जाता है कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति की घटना के लिए आनुवंशिकता एक पूर्वसूचक कारक है। तो, अगर एक माँ एक ब्रीच प्रस्तुति में पैदा हुई थी, तो संभावना है कि उसकी बेटी उसी तरह पैदा होगी।

संकीर्ण श्रोणि भी श्रोणि क्षेत्र में सिर की स्थापना को रोकता है।

कारणों में, समय से पहले जन्म सबसे आम (20.6%), इसके बाद कई गर्भावस्था (13.1%), इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म (4.4%), एक संकीर्ण श्रोणि (1.5%) और अन्य हैं।

अपरिपक्व जन्म में ब्रीच प्रस्तुतियों की सबसे बड़ी संख्या को भ्रूण के आकार और गर्भाशय गुहा के बीच के अनुपात से समझाया गया है। तो, 2500 ग्राम तक के भ्रूण के शरीर के वजन के साथ, यह समय पर शुरू होने वाले बच्चे के जन्म की तुलना में 5 गुना अधिक बार होता है। जैसे-जैसे भ्रूण का वजन बढ़ता है, ब्रीच प्रस्तुति की आवृत्ति कम होती जाती है। बहुपत्नी महिलाओं में, गर्भाशय में संरचनात्मक और शारीरिक परिवर्तनों के कारण पूर्वकाल पेट की दीवार का फड़कना और गर्भाशय की मांसपेशियों की हीनता का उल्लेख किया जाता है।

भ्रूण की स्थिति कैसे बदलें

जबकि आपके पास अभी भी समय है, फिर भी आपको स्थिति को बदलने का प्रयास करना चाहिए। बच्चे के अस्तित्व को "मोड़ने" के तरीके क्या हैं?

मुख्य बात एक स्वस्थ जीवन शैली है

अच्छा पोषण, ताजी हवा में लगातार चलना, अपरिहार्य शारीरिक गतिविधि (उचित सीमा के भीतर) - तैरना, चलना, व्यायाम करना - यह सब बहुत महत्वपूर्ण है! कई डॉक्टरों का तर्क है कि माँ के पेट में शिशुओं की असफल स्थिति के मामलों में वृद्धि का कारण शारीरिक परिश्रम के बिना जीवन बहुत आरामदायक है। हम नरम सोफे और आरामदायक कारों से भरे हुए हैं, और हर कोई शारीरिक गतिविधि और खेल को याद नहीं रखता है।

दिन के दौरान

सख्त कुर्सियों पर सीधी और दृढ़ पीठ के साथ बैठने की कोशिश करें, न कि नरम सोफे, कुर्सी या सोफे पर। यदि आप सोफे पर बैठे हैं, तो उसकी पीठ के बल न झुकें। अपने पैरों को अलग करके किनारे पर बैठें और अपने पेट को अपने पैरों के बीच स्वतंत्र रूप से आराम दें।

अक्सर एक कुर्सी पर पीछे की ओर बैठें - कुर्सी के पीछे की ओर। यदि आप एक विशेष गेंद (फिटबॉल) खरीद सकते हैं, तो जितनी बार संभव हो उस पर बैठें, उदाहरण के लिए, जब आप टीवी देखते हैं या गर्भवती महिलाओं के लिए सरल व्यायाम करते हैं। यदि आप कार चलाते हैं, तो थोड़ी देर के लिए गाड़ी चलाना बंद करने का प्रयास करें, या अपनी सीट को हर समय सीधा रखें।

अभ्यास

अपने कूल्हों को अगल-बगल से हिलाते हुए समय-समय पर चारों तरफ खड़े हों। इस स्थिति को लेना विशेष रूप से अच्छा होता है जब आपको लगता है कि बच्चा जाग रहा है। आप इस स्थिति में घर के चारों ओर घूम सकते हैं - उपयोगी और मजेदार!

बिना घुटनों के, अपने हाथों को नीचे करें, अपने हाथों से फर्श को छुएं और इस स्थिति में (हालांकि, बहुत आरामदायक नहीं), घर के चारों ओर टहलें। फर्श पर बैठो, अपने पैरों के तलवों को एक साथ रखो

अपने घुटनों को जितना हो सके फर्श के करीब दबाएं, और अपने पैरों को अपनी ओर खींचे। दिन में 2 बार 10-20 मिनट तक ऐसे ही बैठें।

डिकान व्यायाम:भोजन से पहले दिन में 2-3 बार, एक सपाट सख्त सतह पर लेट जाएं - पहले उस तरफ जहां बच्चे का सिर विस्थापित होता है (आमतौर पर यह या तो दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम होता है)। 10 मिनट के बाद, अपनी पीठ को दूसरी तरफ घुमाएं और एक और 10 मिनट प्रतीक्षा करें। फ्लिप को 6 बार दोहराएं। इस व्यायाम को दिन में कई बार करें।

उस तरफ सोने की कोशिश करें जहां सिर विस्थापित हो। बच्चे को ऐसी जिमनास्टिक पसंद नहीं है: विरोध में, वह अपनी माँ के पेट में सोमरस करता है।

अपनी पीठ के बल लेटें, अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे कुछ रखें ताकि श्रोणि आपके सिर से 20-30 सेमी ऊपर उठे। इस स्थिति में 10-15 मिनट तक रहें। उसी समय, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, बच्चे का सिर गर्भाशय के तल पर टिका होता है, और स्वयं बच्चा, जो स्पष्ट रूप से इसे बहुत पसंद नहीं करता है, अक्सर सिर की प्रस्तुति में बदल जाता है। भोजन से पहले दिन में कई बार व्यायाम करना चाहिए।

अपने घुटनों को कंधे की चौड़ाई से अलग करके बैठें, अपने नितंबों को अपनी एड़ी के बीच और अपने पैर की उंगलियों को अपने पैरों के समानांतर रखें। अब, एक स्लाइडिंग गति में, अपने सिर और हाथों पर आराम करते हुए, अपने आप को फर्श पर कम करें। छाती जितना संभव हो उतना नीचे होना चाहिए, और आपकी श्रोणि को उतना ही ऊपर उठाया जाना चाहिए जितना आप धनुषाकार करते हैं।

वर्णित अभ्यास का एक जटिल संस्करण: हाथ पीठ के पीछे घाव हैं और ऊपर उठाए गए हैं। इस स्थिति में जितनी देर हो सके लेटें, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान स्वाभाविक है और आपके और आपके बच्चे के लिए सुरक्षित है। पहले अभ्यास में बताए अनुसार सांस लें - पेट और पेरिनेम, और बच्चे के साथ मानसिक रूप से संवाद करें। उससे दयालु शब्द बोलें, उसे लुढ़कने के लिए कहें।

प्रसिद्ध व्यायाम "बाइक" करें - दिन में 5-10 बार, जितना हो सके उतना अच्छा करें।

अपनी पीठ के बल लेट जाएं और अपने घुटनों को मोड़ लें। श्रोणि को ऊपर उठाएं और नीचे करें - लगभग 10 बार।

उसी प्रारंभिक स्थिति से, अपने घुटनों को पहले एक तरफ कम करें, फिर दूसरी तरफ (5-10 बार)।

यदि भ्रूण की स्थिति में सुधार हुआ है, तो डॉक्टर आपको परिणाम को मजबूत करने के लिए एक पट्टी पहनने की सलाह देंगे।

विधि #1

भोजन से पहले दिन में 4-5 बार व्यायाम किया जाता है। भ्रूण की स्थिति के विपरीत दिशा में लेटें। अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ें। 5 मिनट तक लेटे रहें। उसके बाद ऊपरी पैर को सीधा करें, फिर सांस भरते हुए पेट पर दबाएं और सांस छोड़ते हुए सीधा करें, थोड़ा आगे की ओर झुकें और बच्चे के पीछे की ओर हल्का सा धक्का दें। इस क्रिया को धीरे-धीरे 10 मिनट तक दोहराएं। बिना हिले-डुले 10 मिनट तक लेटे रहें। दिन में 4-5 बार प्रदर्शन करने के लिए व्यायाम करें।

विधि #2

परिचयात्मक भाग: सामान्य चलना, पैर के अंगूठे पर, एड़ी पर, हाथों के जोड़ों पर मुड़े हुए घुमाव के साथ आगे और पीछे चलना, पेट के किनारे ऊंचे घुटनों के साथ चलना।

मुख्य हिस्सा

प्रारंभिक स्थिति - पैर कंधे की चौड़ाई से अलग, हाथ नीचे। बगल की ओर झुकें (साँस छोड़ें) और सीधा करें (श्वास लें)। प्रत्येक दिशा में 5-6 बार।

खड़े हो जाओ, अपनी बेल्ट पर हाथ रखो। पीछे की ओर झुकें (श्वास लें), धीरे-धीरे आगे झुकें, काठ क्षेत्र में झुकें (साँस छोड़ें)। पैर कंधे की चौड़ाई से अलग, हाथ बेल्ट पर। अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएँ (श्वास लें), धड़ को बगल की ओर मोड़ें, अपने पैरों को एक साथ लाएँ (साँस छोड़ें)। 3-4 बार।

एक कुर्सी के पीछे की ओर मुंह करके खड़े हों, अपनी बाहों को फैलाएं और बार (कमर के स्तर पर) को पकड़ें। अपने पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें। इसे पेट के किनारे तक उठाएं, अपने घुटने के साथ रेल (श्वास) पर लेटे हुए हाथ तक पहुँचें। पैर को नीचे करते हुए, पीठ के निचले हिस्से में झुकें (साँस छोड़ें)। प्रत्येक पैर के साथ 4-5 बार।

कुर्सी के पीछे की ओर बग़ल में खड़े हों, उसके क्रॉसबार पर पैर, बेल्ट पर हाथ। हाथों को भुजाओं की ओर (साँस लेते हुए), धड़ और श्रोणि को बगल की ओर मोड़ें, धीमी गति से झुकें, बाजुओं को अपने सामने नीचे करें (साँस छोड़ें)। प्रत्येक दिशा में 2-3 बार।

अपने घुटनों पर, अपनी कोहनी पर झुकें। बारी-बारी से अपने सीधे पैरों को ऊपर उठाएं। 5-6 बार।

अपनी दाहिनी ओर झूठ बोलकर, अपने बाएं पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ों (साँस लेना) पर मोड़ें। अपने पैर को सीधा करें (साँस छोड़ें)। 4-5 बार।

प्रारंभिक स्थिति समान है। अपने बाएं पैर से गोलाकार गति करें। प्रत्येक दिशा में 4 बार।

चारों तरफ खड़े होकर, गुस्से में बिल्ली की तरह अपनी पीठ को झुकाएं। 10 बार। बाईं ओर - व्यायाम 6, 7।

पैर के सामने के हिस्से पर ध्यान केंद्रित करते हुए, सभी चौकों पर जाएं। अपने पैरों को घुटने के जोड़ों पर सीधा करें, श्रोणि को ऊपर उठाएं। 4-5 बार।

अपनी पीठ के बल लेटें, अपनी एड़ी और अपने सिर के पिछले हिस्से पर झुकें। श्रोणि को ऊपर उठाएं (श्वास लें), प्रारंभिक स्थिति लें (श्वास छोड़ें)। 3-4 बार।

अंतिम भाग में बैठने और लेटने के दौरान 3-5 धीमे व्यायाम हैं।

ध्यान दें: इन परिसरों को करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। यदि कोई जटिलताएँ हैं (या पिछली गर्भधारण में समस्याएँ रही हैं), तो ये व्यायाम आपके लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं।

और क्या मदद करेगा

हम कुछ और कारकों को सूचीबद्ध करते हैं जो बच्चे की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं।

पानी!

तैरना गर्भवती माँ के लिए सबसे अच्छी शारीरिक गतिविधियों में से एक माना जाता है। और ब्रीच प्रस्तुति के मामले में, कई विशेषज्ञ पूल में नियमित रूप से जाने की सलाह देते हैं। यह आपकी पीठ पर तैरने के साथ-साथ गोता लगाने के लिए भी उपयोगी है।

अस्थिरोगविज्ञानी

हो सके तो किसी ऑस्टियोपैथ के पास जाएं। गर्भावस्था की सामान्य समस्याओं को हल करने के लिए उनके शस्त्रागार में कई तकनीकें हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जो गलत तरीके से पड़े हुए बच्चे को पलटने में मदद करती हैं।

रिफ्लेक्सोलॉजी और एक्यूपंक्चर

शायद आपके शहर में इस प्रोफाइल के अभ्यासी हैं। उनसे संपर्क करना सुनिश्चित करें। स्व-सहायता के रूप में, छोटे पैर की उंगलियों को दिन में 2-3 बार मालिश करने की सलाह दी जाती है।

होम्योपैथी

होम्योपैथिक डॉक्टर आपको सही इलाज की सलाह देंगे। मैजिक मटर कभी-कभी कुछ दिनों में चमत्कार कर सकता है। होम्योपैथिक उपचार विशेष फार्मेसियों में बेचे जाते हैं या आप उन्हें ऑर्डर करने के लिए बना सकते हैं।

आत्म सम्मोहन और दृश्य।मनोवैज्ञानिक अक्सर विचार की महान शक्ति पर जोर देते हैं। अपने बच्चे के सिर को नीचे की ओर देखें। गर्भावस्था की किताबों या पत्रिकाओं में सामान्य रूप से स्थित बच्चे की तस्वीरें देखें।

उन्हें कॉपी करके प्रमुख स्थानों पर लटका दें। जितनी बार आप उन्हें देखते हैं और अपने आप को आशावादी विचारों से प्रेरित करते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि बच्चा लुढ़क जाएगा। गहन विश्राम के दौरान, बच्चे को मुड़ते हुए देखें।

मुड़ने की प्रक्रिया की नहीं, बल्कि पहले से ही पलटे हुए बच्चे की कल्पना करने की कोशिश करें। आप पुष्टिकरण भी लिख सकते हैं और उनका उपयोग कर सकते हैं - विशेष वाक्यांश, जिनकी पुनरावृत्ति आपको सकारात्मक परिणाम के लिए भी तैयार करती है। उदाहरण के लिए, जैसे: "मेरा बच्चा बच्चे के जन्म के लिए सबसे आरामदायक स्थिति में है", "मेरे बच्चे की स्थिति कोमल और प्राकृतिक जन्म के लिए अच्छी है" (वर्तमान काल में बयान दिए जाने चाहिए)।

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एक महिला की डिलीवरी की रणनीति निर्धारित करने के लिए भ्रूण के स्थान पर डेटा आवश्यक है। बच्चे के जन्म का सामान्य क्रम बच्चे की सही स्थिति और प्रस्तुति से संभव है।

गर्भावस्था के पहले भाग में, भ्रूण छोटा होता है और गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से चलता है। 34-35 सप्ताह के करीब, वह एक स्थिर स्थिति लेना शुरू कर देता है, जो ज्यादातर मामलों में बच्चे के जन्म तक बनी रहती है। इस समय, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाला डॉक्टर पहले से ही बच्चे के जन्म की विधि पर निर्णय ले सकता है: स्वाभाविक रूप से या सीजेरियन सेक्शन द्वारा।

भ्रूण की स्थिति

भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थितिभ्रूण की धुरी और गर्भाशय की लंबाई का अनुपात है। अंतर करना तीन पद:

1. अनुदैर्ध्य(भ्रूण और गर्भाशय की धुरी मिलती है या समानांतर होती है)। बड़े हिस्सों में से एक (सिर या नितंब) श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित है, दूसरा गर्भाशय के कोष के क्षेत्र में स्थित है;
2. आड़ा(भ्रूण और गर्भाशय की कुल्हाड़ियाँ समकोण पर प्रतिच्छेद करती हैं)। भ्रूण के सिर और नितंब गर्भाशय के पार्श्व खंडों में स्थित होते हैं;
3. परोक्ष(अक्ष एक न्यून कोण पर प्रतिच्छेद करते हैं)। बड़े हिस्सों में से एक गर्भाशय के ऊपरी पार्श्व भाग में स्थित है, दूसरा - निचले हिस्से में।

जानकारी अनुदैर्ध्य स्थिति को सही माना जाता है, अन्य contraindications की अनुपस्थिति में, एक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है।

गलत पदों के प्रकट होने के मुख्य कारणभ्रूण (तिरछा और अनुप्रस्थ) हैं:

1. एकाधिक गर्भावस्था;
2. गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ;
3. पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का फड़कना;
4. गर्भाशय के ट्यूमर (मायोमा)।

भ्रूण की विकृतियों का निदान:

1. दृश्य निरीक्षण. गलत स्थिति में, पेट आकार में गोलाकार होता है, और आगे नहीं फैला होता है;
2. उदर परिधि और मूल ऊंचाई का मापन. विशेष रूप से, गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए सामान्य मूल्यों की तुलना में पेट की परिधि के मानदंड की अधिकता और गर्भाशय के कोष की ऊंचाई में कमी;
3. बाहरी प्रसूति परीक्षा. पेट के टटोलने पर, पेश करने वाला भाग निर्धारित नहीं होता है, सिर या श्रोणि भाग गर्भाशय के पार्श्व भागों में टटोलता है। नाभि में भ्रूण की धड़कन सुनाई देती है;
4. भ्रूण.

भ्रूण की गलत स्थिति के कारण हो सकता है गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कई जटिलताएं:

1. गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति;
2. छोटे भागों का आगे बढ़ना: गर्भनाल, हाथ या पैर;
3. बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति (हाथ, कंधे के साथ, श्रोणि की हड्डियों में संचालित होती है, सिर और धड़ को जन्म नहर से गुजरने से रोकती है);
4. जनजातीय बलों की विसंगतियाँ;
5. प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया;

भ्रूण की गलत स्थिति के साथ प्रसव कराना

जब अनुप्रस्थभ्रूण श्रम अनायास समाप्त नहीं हो सकता। एक महिला को 37 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती होने और सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के लिए निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

तिरछी स्थिति मेंभ्रूण के तख्तापलट को प्राप्त करने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए, महिला को उसकी तरफ लिटाया जाता है, जहां भ्रूण (सिर या नितंब) का एक बड़ा हिस्सा इलियाक क्षेत्र में स्थित होता है। अक्सर, जब श्रोणि गुहा में आगे बढ़ते हैं, तो बच्चा एक अनुदैर्ध्य स्थिति लेता है। यदि पक्ष की स्थिति स्थिति को ठीक नहीं करती है, तो डिलीवरी भी ऑपरेटिव रूप से की जाती है।

भ्रूण प्रस्तुति

भ्रूण प्रस्तुति- यह श्रोणि के प्रवेश द्वार के बड़े हिस्से (सिर या नितंब) का अनुपात है। प्रस्तुत भागवे भ्रूण के उस हिस्से को कहते हैं जो छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है और जन्म नहर से गुजरने वाला पहला हिस्सा होता है।

का आवंटन दो प्रकार की प्रस्तुति:

भ्रूण की प्रमुख प्रस्तुति

• पश्चकपाल;
• एंटेरोसेफेलिक;
• ललाट;
• फेशियल।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

• विशुद्ध रूप से लसदार;
• मिश्रित ग्लूटल;
• पैर।

इसके साथ हीसही प्रस्तुति सिर ओसीसीपटल प्रस्तुति है (बच्चा जन्म नहर में प्रवेश करता है, सिर को ठोड़ी से कसकर दबाया जाता है)। सिर का गलत (एक्सटेंसर) सम्मिलन बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, और अक्सर बच्चे का जन्म केवल सिजेरियन सेक्शन द्वारा ही हो सकता है।

एक्स्टेंसर मस्तक प्रस्तुति के मुख्य कारण:

1. संकीर्ण श्रोणि;
2. भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का एकाधिक उलझाव;
3. छोटे या बड़े सिर का आकार;
4. श्रम विकार;
5. पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का फड़कना;
6. पतन.

एक पूर्व प्रस्तुति के साथठोड़ी छाती से थोड़ी दूर जाती है, सिर का विस्तार बहुत स्पष्ट नहीं होता है। प्रसव आमतौर पर अनायास समाप्त हो जाता है, लेकिन इसे लंबा किया जा सकता है। श्रम के पहले और दूसरे चरण में, भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम अनिवार्य है।

ललाट प्रस्तुतिसिर के विस्तार की दूसरी डिग्री है। एक बड़े श्रोणि, बच्चे के एक छोटे वजन और पर्याप्त ताकत के साथ ही सहज प्रसव संभव है। हालांकि, योनि प्रसव से कई जटिलताएं हो सकती हैं (लंबे समय तक श्रम, भ्रूण हाइपोक्सिया, आदि), इसलिए सर्जरी द्वारा एक महिला को जन्म देना बेहतर होता है।

फेस प्रेजेंटेशनसामने के हिस्से के साथ सिर को श्रोणि में डालने से प्रकट होता है। यह एक्स्टेंसर प्रस्तुति की चरम डिग्री है। प्राकृतिक मार्गों से प्रसव लगभग असंभव है, जिससे भ्रूण की मृत्यु तक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा एक महिला की आपातकालीन डिलीवरी करने की सलाह दी जाती है।

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण- यह भ्रूण का अनुदैर्ध्य स्थान है, जिसमें पेश करने वाला भाग श्रोणि का अंत होता है।

मुख्य कारणब्रीच प्रस्तुतियों का विकास:

1. गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ;
2. समय से पहले गर्भावस्था;
3. गर्भाशय के स्वर में कमी।

शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति के साथनितंब श्रोणि के प्रवेश द्वार से सटे हुए हैं, जबकि पैर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, घुटनों पर और शरीर से सटे हुए हैं।

मिश्रित ग्लूटल के साथप्रस्तुति, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं और नितंबों के साथ श्रोणि गुहा में प्रस्तुत किए जाते हैं।

पैर प्रस्तुति के साथदोनों पैरों को श्रोणि के लिए प्रस्तुत किया जाता है, जोड़ों (पूर्ण पैर) या एक पैर पर असंतुलित, जबकि दूसरा हिप संयुक्त (अपूर्ण पैर) पर ऊंचा और झुका हुआ है।

गर्भावस्था का कोर्स सिर की प्रस्तुति से बहुत अलग नहीं है, लेकिन अक्सर एमनियोटिक द्रव के समय से पहले निर्वहन के मामले होते हैं। जन्म की अपेक्षित तिथि से 2-3 सप्ताह पहले एक महिला को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। सबसे पहले, बच्चे के जन्म की रणनीति निर्धारित करना आवश्यक है।

प्राकृतिक मार्गों से प्रसव कराने का परिणाम अक्सर होता है गंभीर जटिलताओं के लिए

1. भ्रूण का जन्म आघात;
2. आदिवासी ताकतों की कमजोरी;
3. भ्रूण हाइपोक्सिया;
4. गर्भनाल का संपीड़नश्वासावरोध और भ्रूण की मृत्यु के लिए अग्रणी;
5. एक महिला में जन्म नहर की चोटें.

महत्वपूर्णजटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण, सिजेरियन सेक्शन द्वारा महिला की डिलीवरी की सिफारिश की जाती है।

भ्रूण मोड़ व्यायाम

विशेष जिम्नास्टिक अभ्यास हैं जो भ्रूण के मोड़ में योगदान करते हैं। ऐसी तकनीकों के लिए इष्टतम अवधि 30-32 सप्ताह है। व्यायाम बाद की तारीख में किए जा सकते हैं, लेकिन तब भ्रूण पहले से ही बड़ा होता है, और इसके पलटने की संभावना बहुत कम होती है।

गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर की अनुमति के बाद ही व्यायाम शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि। मतभेद हैं:

1. सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान;
2. प्लेसेंटा प्रेविया;
3. गर्भाशय के ट्यूमर(मायोमा);
4. माँ में अन्य अंगों और प्रणालियों के गंभीर रोग.

व्यायाम का एक सेट 7-10 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए:

1. मोड़ों. बिस्तर पर लेटकर, एक तरफ से दूसरी तरफ 3-4 बार मुड़ें (आपको प्रत्येक तरफ 7-10 मिनट के लिए झूठ बोलना चाहिए);
2. श्रोणिय मोड़. एक सख्त सतह पर लेटना और श्रोणि को ऊपर उठाना आवश्यक है ताकि यह सिर से 25-30 सेमी ऊंचा हो।आपको इस स्थिति में 5-10 मिनट तक रहना चाहिए। व्यायाम को 2-3 सप्ताह तक दोहराया जा सकता है;
3. व्यायाम "बिल्ली"।अपने घुटनों के बल बैठ जाएं और अपने हाथों को फर्श पर टिका दें। सांस भरते हुए अपने सिर और टेलबोन को ऊपर उठाएं, अपनी पीठ के निचले हिस्से को मोड़ें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपना सिर नीचे करें और अपनी पीठ को मोड़ें। व्यायाम 10 बार तक दोहराया जाता है;
4. घुटने-कोहनी की स्थिति. अपनी कोहनियों और घुटनों के बल खड़े हो जाएं, श्रोणि सिर के ऊपर होनी चाहिए। इस स्थिति में आपको 15-20 मिनट तक रहना चाहिए;
5. आधा पुल।फर्श पर लेट जाएं, नितंबों के नीचे कुछ तकिए रखें ताकि श्रोणि 35-40 सेमी ऊंचा हो, और अपने पैरों को ऊपर उठाएं। कंधे, घुटने और श्रोणि समान स्तर पर होने चाहिए;
6. अपनी पीठ पर झूठ बोलना। एक सख्त सतह पर लेट जाएं, अपने पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें, अपने पैरों को फर्श पर टिकाएं। सांस भरते हुए श्रोणि को ऊपर उठाएं और पकड़ें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने श्रोणि को नीचे करें और अपने पैरों को सीधा करें। व्यायाम 6-7 बार दोहराया जाना चाहिए।

जिम्नास्टिक व्यायाम अक्सर प्रभावी होते हैं और पहले 7 दिनों में पहले से ही भ्रूण के रोलओवर की ओर ले जाते हैं।

अधिकांश गर्भवती माताओं को यह जानने में दिलचस्पी होती है कि बच्चा अपने पेट में कैसे स्थित है। और जन्म जितना करीब होता है, प्रसव में महिला के लिए यह जानकारी उतनी ही महत्वपूर्ण हो जाती है। . इनमें से कुछ विकल्पों के साथ, महिला प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव को contraindicated है। हर डॉक्टर ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव नहीं करेगा, और भ्रूण की सिर प्रस्तुति हमेशा गारंटी नहीं देती है। डॉक्टर, निश्चित रूप से, बच्चे की प्रस्तुति को निर्धारित करने में मदद करेगा, लेकिन कभी-कभी अगली नियुक्ति की प्रतीक्षा करना असहनीय होता है, खासकर अगर माँ को उम्मीद है कि बच्चा लुढ़क जाएगा और अधिक अनुकूल स्थिति ले लेगा। लेकिन कैसे समझें कि भ्रूण कैसे झूठ बोलता है? गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति का स्वतंत्र रूप से निर्धारण कैसे करें, कैसे समझें कि बच्चा पलट गया है या नहीं? शिशु की स्थिति की गणना करना उतना मुश्किल नहीं है जितना यह लग सकता है। वैसे, अपने बच्चे को बेहतर तरीके से जानने का यह एक शानदार तरीका है।

गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह के बाद ही गर्भाशय में बच्चे की स्थिति निर्धारित करने का प्रयास करना समझ में आता है। स्वाभाविक रूप से, जितनी लंबी अवधि होगी, भ्रूण उतना ही स्पष्ट होगा, इसलिए यदि आप बच्चे की प्रस्तुति का निर्धारण नहीं कर सकते हैं, तो आपको एक सप्ताह में फिर से प्रयास करने की आवश्यकता है - अगला प्रयास निश्चित रूप से सफल होगा! इसके अलावा, 33-34 . तक गर्भावस्था के सप्ताह, गर्भाशय में बच्चे की स्थिति सहित बदल सकता है, बच्चा लुढ़क सकता है। बाद में 34 सप्ताह की गर्भवती यह, एक नियम के रूप में, स्थिर हो जाता है, अर्थात बच्चा उसी स्थिति में रहता है जिसमें वह पैदा होगा।

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· भ्रूण की स्थिति का निर्धारण स्वयं कैसे करें: दिल की धड़कन सुनें

गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका यह पता लगाना है कि उसके दिल की धड़कन सबसे अच्छी तरह से कहाँ सुनी जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको सबसे सामान्य स्टेथोस्कोप, थोड़ा धैर्य और सौभाग्य की आवश्यकता होगी। आपका लक्ष्य 120-160 प्रति मिनट की दर से धड़कन जैसी धड़कनों को पकड़ना है। पेट के बाएं निचले हिस्से से सुनना शुरू करना बेहतर है - इस जगह पर आप ज्यादातर बच्चों के दिल की धड़कन "जगह में खड़े" सुन सकते हैं। आप पेट की सामने की सतह तक सीमित नहीं हो सकते हैं - बच्चे की कुछ स्थितियों में, यदि स्टेथोस्कोप आपकी तरफ लगाया जाता है तो दिल अधिक श्रव्य होता है। सबसे अच्छी बात यह है कि दिल की धड़कन उस जगह सुनाई देती है जहां बच्चे की पीठ का ऊपरी हिस्सा होता है।

यह विधि बहुत उपयोगी है जब यह समझना आवश्यक है कि क्या भ्रूण ब्रीच से सिर की प्रस्तुति में जन्म के लिए बदल गया है। उस स्थान का पता लगाएं जहां उसका दिल सबसे अधिक श्रव्य रूप से धड़कता है, और दैनिक व्यायाम करने से बच्चे को पलटने में मदद मिलती है, देखें कि गर्भाशय में बच्चे की स्थिति बदल जाती है या नहीं। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, यह सिर की तुलना में थोड़ा अधिक होगा।

· स्वतंत्र रूप से भ्रूण की स्थिति का निर्धारण कैसे करें: रचना पेट नक्शा

यह विधि अल्ट्रासाउंड की मदद के बिना, गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने और पेट के तथाकथित विस्तृत "मानचित्र" को तैयार करने की अनुमति देती है। संक्षेप में इसका सार यही है।

शुरू करने के लिए, बच्चे की गतिविधियों का निरीक्षण करें (उनकी प्रकृति, दिशा क्या है, पेट के किस हिस्से में आप उन्हें महसूस करते हैं)। उसके बाद, एक लापरवाह या अर्ध लेटने की स्थिति लें, और धीरे से बच्चे को पेट के माध्यम से महसूस करें, जबकि गर्भाशय आराम कर रहा है। तो आप उदर का "मानचित्र" बना सकते हैं, जहाँ आप निम्नलिखित टिप्पणियों को नोट कर सकते हैं:

- जहां सबसे मजबूत किक महसूस होती है - ये बच्चे के पैर हैं,
- जहां एक छोटे आयाम के साथ हल्के आंदोलनों को महसूस किया जाता है - वहां, सबसे अधिक संभावना है, हैंडल हैं,
- सिर जैसा दिखने वाला बड़ा फैला हुआ क्षेत्र कहाँ है - यह बच्चे का बट है,
- आपका पेट किस तरफ से अधिक सम और दृढ़ है - यह पीठ है,
- जहां डॉक्टर या आपने दिल की धड़कन सुनी - वहां बच्चे की पीठ का ऊपरी हिस्सा होता है।

सुविधा के लिए, आप एक सशर्त "नक्शा" भी बना सकते हैं और यह समझने के लिए इसका संदर्भ ले सकते हैं कि भ्रूण निर्धारित तिथि तक बदल गया है, और यह वास्तव में कैसे बदल गया।

· भ्रूण के सिर की प्रस्तुति को श्रोणि से कैसे अलग किया जाए?

किसी न किसी रूप में, आप ऊपर से बच्चे के उभरे हुए हिस्से को महसूस करेंगे। गर्भाशय में बच्चे की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, यह पता लगाने के लिए कि यह बट है या सिर, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि केवल गर्दन और पीठ सिर से फैली हुई है, लेकिन पैर भी बच्चे के पुजारियों से फैले हुए हैं . दरअसल, बच्चे के लात मारने पर पैरों को टटोला जा सकता है, लगातार बना रह सकता है या उन्हें महसूस कर सकता है। इसके अलावा, अपने लिए सुनें या याद रखें कि डॉक्टर को आखिरी बार दिल की धड़कन की आवाज़ कहाँ मिली थी - अगर यह नीचे से थी, तो बच्चा उल्टा लेट जाता है, और अगर ऊपर से, तो अपने नितंबों के साथ नीचे।

· उल्टा - पीछे की ओर, या कैसे समझें कि भ्रूण पलट गया है, और बच्चे को उल्टा कैसे करवाना है?

सबसे पहले, मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहूंगा कि बच्चे की सिर प्रस्तुति एक सफल प्राकृतिक जन्म के लिए एक स्पष्ट संकेतक नहीं है। भ्रूण की स्थिति में अन्य, समान रूप से महत्वपूर्ण कारक हैं। विशेष रूप से, यह समझना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण पीठ के संबंध में कैसे स्थित है, अर्थात बच्चे की पीठ कहाँ है - माँ की पीठ की ओर, या पेट की ओर? यदि हाल के महीनों में बच्चा ज्यादातर समय अपनी माँ की पीठ (तथाकथित "पीछे की प्रस्तुति") के साथ रहता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, वह इस स्थिति से पैदा होना शुरू कर देगा। लेकिन इस मामले में प्रसव लंबा, अधिक दर्दनाक हो सकता है, और उच्च स्तर की संभावना के साथ सीजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हो सकता है।

आप अवलोकन द्वारा गर्भाशय में बच्चे की स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं: यदि आप पेट को महसूस करते समय बच्चे की पीठ को खोजने का प्रबंधन नहीं करते हैं, तो इसका मतलब है कि यह आपकी पीठ का सामना कर रहा है। इस मामले में, बच्चे को लुढ़कने के लिए "मनाने" की कोशिश करना समझ में आता है। हाथ और पैर की तुलना में पीठ बच्चे का एक भारी हिस्सा होता है, इसलिए यह आमतौर पर अपने आप नीचे की ओर मुड़ जाता है - यह केवल माँ के लिए सही स्थिति लेने के लिए रहता है। हाल के दशकों में, महिलाएं बहुत कम मोबाइल, कम सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व कर रही हैं, और विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, वे आधा बैठने या लेटने की स्थिति में बहुत समय बिताती हैं, इस वजह से अधिकांश भाग के लिए गुरुत्वाकर्षण बच्चे की पीठ को खींचता है। नीचे - मेरी माँ की पीठ पर। यही है, बच्चे को लुढ़कने के लिए, माँ को अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ने की आवश्यकता होती है और अधिक बार ऐसी स्थितियाँ लेनी पड़ती हैं जिसमें गुरुत्वाकर्षण बल भ्रूण की पीठ को माँ के पेट की ओर खींचेगा - कोई भी सीधी स्थिति, साथ ही आसन शरीर आगे की ओर झुका हुआ है, चारों तरफ खड़े होकर तैर रहा है।

प्रतिभ्रूण पलट गया 31 सप्ताह के गर्भ के बाद गर्भाशय में सिर श्रोणि मेंप्रस्तुतीकरण निम्नलिखित अभ्यासों की सिफारिश की जाती है:

1. अपनी दाहिनी ओर लेटें, 10 मिनट के लिए लेटें, और फिर जल्दी से अपनी बाईं ओर और 10 मिनट के बाद फिर से अपनी दाईं ओर रोल करें। भोजन से पहले दिन में कई बार लगातार 3-4 बार व्यायाम दोहराएं।

3. पूल में कक्षाओं द्वारा भ्रूण के घूमने की सुविधा होती है।

4. यदि बच्चा अपने सिर पर लुढ़कता है, तो उसे कुछ हफ़्ते के लिए एक पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है ताकि भ्रूण की सही स्थिति तय हो सके।

इस तरह के व्यायाम करने से मतभेद होते हैं, जिनमें शामिल हैं: गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं (गर्भवती महिलाओं का गर्भपात, समय से पहले जन्म का खतरा), प्लेसेंटा प्रेविया , अतीत में सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप गर्भाशय पर एक निशान, गर्भाशय के ट्यूमर।

पहले, उन्होंने भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को ठीक करने की कोशिश की, जिसे वे मैन्युअल रूप से कहते हैं, भ्रूण को बाहरी रूप से मोड़कर - पेट के माध्यम से, डॉक्टर ने बच्चे के सिर को नीचे ले जाने की कोशिश की। तिथि करने के लिए, इसे छोड़ दिया जा रहा है, क्योंकि विधि में कम दक्षता और जटिलताओं का एक उच्च प्रतिशत है, जैसे कि समय से पहले जन्म, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, और बच्चे की स्थिति का उल्लंघन। यदि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति बनी रहती है, तो गर्भवती महिला को जन्म की अपेक्षित तिथि से 2 सप्ताह पहले अस्पताल भेजा जाता है। वहां, पर्यवेक्षण के तहत, एक वितरण योजना तैयार की जाती है, जो इस स्थिति में सबसे अनुकूल है।

· मैं क्यों नहीं कर सकतास्वतंत्र रूप से बच्चे की स्थिति का निर्धारण ?

कुछ मामलों में, गर्भाशय में ही शिशु की स्थिति और प्रस्तुति का निर्धारण कैसे करना मुश्किल हो सकता है। यदि बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव है, यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, तो हाथ खराब "देखेंगे"। भ्रूण की प्रस्तुति को स्वयं निर्धारित करना समस्याग्रस्त है, अगर मां गोल-मटोल है - वसा की परत कुछ भी महसूस करने में हस्तक्षेप करती है। यदि गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने की कोशिश करने से पेट हर समय तनाव में रहता है, तो बेहतर है कि ऐसी खोज न की जाए - इस मामले में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करना संभव नहीं होगा, लेकिन एक होना आसान है शिशु पर प्रतिकूल प्रभाव। गर्भावस्था के आखिरी दो महीनों के दौरान बच्चे को सबसे अच्छा महसूस होता है।

बेशक, एक पेशेवर गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को बहुत जल्दी और सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। लेकिन माताओं का एक फायदा है - बच्चा हमेशा उनके साथ होता है, और वे इसे और अधिक बार कर सकती हैं, और महसूस कर सकती हैं कि पेट क्या कहलाता है। एक नियम के रूप में, एक या दो सप्ताह के प्रयास लगभग किसी भी माँ को इस मामले में विशेषज्ञ बनाते हैं, और, चौकस होने के कारण, बिना किसी कठिनाई के गर्भाशय में बच्चे की प्रस्तुति और स्थिति का निर्धारण करना संभव है।

फिर, जब बच्चा पैदा होगा, तो उसका शरीर अधिक परिचित होगा और आप उसे और अधिक आत्मविश्वास से संभालेंगे। और गर्भावस्था के दौरान, बच्चे की गतिविधियों को महसूस करना अधिक सुखद होता है जब आप समझते हैं कि वह उन्हें कैसे करता है और वास्तव में वह अब क्या कर रहा है - हैंडल कहां हैं, पैर कहां है, गधा कहां है, आदि। तब इस प्रश्न का उत्तर देने में खुशी होती है कि "वह वहां कैसे है?" - "उसके साथ सब कुछ ठीक है, वह हमेशा की तरह चलता है, सुबह वह सक्रिय रूप से अपने पैरों को फैलाता है, सिर नीचे करता है, और यहाँ उसकी पीठ है, आप उसे छूना चाहते हैं ..."

याना लगिदना, विशेष रूप से मेरी माँ . एन

और गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने और बदलने के तरीके के बारे में थोड़ा और, वीडियो:

” №01/2013 11.02.13

यह अनुदैर्ध्य हो सकता है (सबसे अधिक शारीरिक, जब बच्चा गर्भाशय के साथ स्थित होता है) या अनुप्रस्थ (तिरछा, जब बच्चा झूठ बोलता है)। दूसरे विकल्प में बच्चा अपने आप पैदा नहीं हो पाएगा और मां का सिजेरियन सेक्शन होगा।

प्रस्तुतीकरण- यह जन्म नहर के संबंध में गर्भाशय में भ्रूण का स्थान है। बच्चे के शरीर का कौन सा भाग जन्म प्रवेश द्वार की ओर है - सिर, नितंब, पैर या कंधे - ऐसी प्रस्तुति (सिर या श्रोणि) है। एक और अवधारणा है भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थिति, जो यह निर्धारित करता है कि बच्चे का पिछला भाग गर्भाशय की बगल की दीवारों पर कैसे स्थित है, और भ्रूण का प्रकार- बच्चे की पीठ को गर्भाशय की आगे या पीछे की दीवार की ओर मोड़ दिया जाता है। लेकिन ये बारीकियां केवल दाई और डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण हैं। मां को सिर्फ यह जानने की जरूरत है कि बच्चे के शरीर का कौन सा हिस्सा पहले पैदा होगा। यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि जन्म कैसे आगे बढ़ेगा, डॉक्टर किस प्रसव के तरीके को चुनेंगे, और कभी-कभी जन्म के परिणाम पर भी।

भ्रूण की सही प्रस्तुति

जैसा कि आप जानते हैं, फर्स्ट हाफ गर्भावस्थाभ्रूण एमनियोटिक द्रव में स्वतंत्र रूप से तैरता है, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ता है, खाली स्थान कम होता जाता है, और स्थिति बदलना इतना आसान नहीं रह जाता है। 32वें सप्ताह तक, वह पहले से ही गर्भाशय में कमोबेश स्थायी स्थिति में आ जाता है। भ्रूण अभी भी मुड़ सकता है, यह अंततः 36 वें सप्ताह तक अपनी स्थिति के साथ निर्धारित किया जाता है, लेकिन फिर भी 31-32 सप्ताह में डॉक्टर स्पष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं भ्रूण प्रस्तुति. यदि अध्ययन सिर की प्रस्तुति को निर्धारित करता है, तो माँ चिंता नहीं कर सकती है और शांति से जन्म की प्रतीक्षा कर सकती है। श्रोणि के साथ, अनुप्रस्थ या तिरछा प्रस्तुतीकरणडॉक्टर विशेष व्यायाम सुझा सकते हैं जो बच्चे को लुढ़कने और सही स्थिति में लाने में मदद कर सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, यह 65% मामलों में मदद करता है।

कभी-कभी भ्रूण का एक प्रसूति बाहरी घुमाव सिर पर किया जाता है - डॉक्टर पेट की दीवार के माध्यम से जोड़तोड़ करता है, बच्चे को वांछित स्थिति में लुढ़कने के लिए "मजबूर" करता है। रोटेशन 35 वें सप्ताह के बाद और कई शर्तों के तहत किया जाता है: अच्छी भ्रूण गतिशीलता, एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह से पहले, भ्रूण हाइपोक्सिया की अनुपस्थिति और नाल की समय से पहले टुकड़ी, मां में श्रोणि का सामान्य आकार। लेकिन यह विधि जटिलताओं से भरा है, जिनमें से हो सकता है भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, इसलिए, बाहर ले जाना प्रसूति मोड़सख्ती से संकेत के अनुसार, केवल एक डॉक्टर और एक दाई की देखरेख में अस्पताल में। कभी-कभी आप पहले की तारीख में एक मोड़ बनाने के लिए सिफारिशें सुन सकते हैं - लेकिन यह विधि का अपमान है, क्योंकि यह संभावना है कि बच्चा हफ्तों के बाद फिर से स्थिति बदल देगा।

यह किस पर निर्भर करता है? इस बात पर आम सहमति है कि वास्तव में प्रस्तुति को क्या प्रभावित करता है और भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थिति, अभी तक काम नहीं किया गया है। अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थितिकारणों की एक पूरी श्रृंखला को प्रभावित करता है, लेकिन अभी भी दो मुख्य हैं - यह भ्रूण की गतिशीलता और गर्भाशय की उत्तेजना है। आखिरकार, पलटा मांसपेशियों के संकुचन भ्रूण की स्थिति को ठीक करते हैं। गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर एक तिरछी या अनुप्रस्थ प्रस्तुति को जन्म दे सकता है, एक निचला एक पैल्विक के लिए। क्या मुझे चिंतित होना चाहिए? यदि आपको 7 महीने से पहले बताया गया था कि बच्चा "गलत तरीके से" झूठ बोल रहा है, तो इसे केवल ध्यान में रखा जाना चाहिए। गर्भाशय में अभी भी पर्याप्त जगह है, और बच्चा अभी भी उल्टा हो सकता है और सिर के पार लेट सकता है। पर गर्भावस्था के दौरानभ्रूण की प्रस्तुति का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, यह केवल बच्चे के जन्म में महत्वपूर्ण है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए अनुप्रस्थ और तिरछी प्रस्तुति लगभग एक सौ प्रतिशत संकेत है। इस मामले में स्वतंत्र प्रसव के साथ, गंभीर जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक है। इसलिए, इस तरह की प्रस्तुति के साथ, गर्भवती मां को आमतौर पर पहले से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एक नियोजित ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणइसे अब पैथोलॉजी भी माना जाता है, और ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सर्जरी के माध्यम से डिलीवरी पसंद करते हैं। लेकिन अगर, विभिन्न परिस्थितियों के कारण, जन्म प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो डॉक्टर की उच्च योग्यता के साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा।

पूर्वसर्ग को कैसे ठीक करें

डॉक्टर 7वें महीने में इसे ठीक करने के लिए विशेष व्यायाम लिख सकते हैं सही प्रस्तुति.

• एक तिरछी या अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ, गर्भवती माँ के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह उस विकर्ण को निर्धारित करे जिसके साथ बच्चा झूठ बोलता है। उसके शरीर के दो बड़े हिस्से हैं - सिर और पैर, एक हिस्सा थोड़ा ऊंचा है, दूसरा नीचे है। इसलिए, माँ को उस तरफ लेटना चाहिए जहाँ "निचला स्थान" स्थित है। पेट की दीवारों पर प्राकृतिक दबाव विकर्ण को ऊर्ध्वाधर में बदल देगा और पैरों या सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार की ओर ले जाएगा।
• बदलने के लिए पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणसिर पर, श्रोणि और पैरों को ऊपर उठाते हुए, समय-समय पर लेटने की सलाह दी जाती है। सुविधा के लिए, पीठ के निचले हिस्से और पैरों के नीचे एक उच्च तकिया लगाने के लायक है - ताकि पैर सिर से 20-30 सेमी ऊंचे हों। इस स्थिति में, आपको दिन में 2-3 बार 10-15 मिनट बिताना चाहिए।
• यह संभव है, एक सख्त सोफे पर लेटकर, एक तरफ बारी-बारी से मुड़ें, फिर दूसरी तरफ, प्रत्येक पर 10 मिनट तक रहें। भोजन से पहले दिन में तीन बार 3-4 बार घुमाया जाता है। बच्चे को मोड़ने का एक और तरीका है कि आप घुटने टेकें, अपनी कोहनी पर झुकें।
• अवधि और नियमितता पिछले अभ्यास की तरह ही है। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, बच्चे का सिर गर्भाशय के तल पर टिका होता है, जो उसे एक अलग स्थिति लेने के लिए मजबूर करता है। ये व्यायाम खाली पेट करना चाहिए, लेकिन आपको पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

जैसे ही बच्चा सिर लेटता है, प्रसवपूर्व पट्टी की मदद से उपलब्धि को ठीक करना आवश्यक है।

अपने उग्र बच्चे की हरकतों को महसूस करते हुए, गर्भवती माँ यह कल्पना करने की कोशिश करती है कि उसे किस पैर से भारी लात लगी है, और क्या उसकी नाभि को खींचते हुए कोहनी चिपक गई है। कैसे समझें कि बच्चा कैसे झूठ बोलता है?

गर्भाशय प्रसूति रोग विशेषज्ञों में भ्रूण की स्थिति का निर्धारण कैसे करें

गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने का सबसे आसान और सटीक तरीका अल्ट्रासाउंड है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में, वस्तुतः पहले सेकंड से, डॉक्टर एमनियोटिक थैली के लगाव की सही जगह और बच्चे की स्थिति को जानता है।

परीक्षा के बाद की अवधि में, प्रसूति विशेषज्ञ पहले से ही, अपनी हथेलियों को महिला के पेट पर दबाकर, स्पर्श करके यह निर्धारित कर सकता है कि बच्चा कैसे झूठ बोलता है:

• मां की रीढ़ की धुरी के पार या उसके साथ;
• शरीर का कौन सा भाग गर्भाशय के कोष (यकृत के नीचे) के क्षेत्र में स्थित है: चाहे वह घना सिर हो या नरम गधा।

तीसरी विधि का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है और थोड़ा खुल जाता है, अर्थात सामान्य श्रम की पहली अवधि के दौरान या बाद की अवधि में गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा होता है। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान डॉक्टर अपनी उंगलियों से भ्रूण के शरीर के उन हिस्सों की जांच करते हैं जो गर्भाशय से बाहर निकलने वाले हैं। यह ब्रीच प्रस्तुति में एक नरम गधा, चेहरे की प्रस्तुति में नाक और ठुड्डी, पैर की प्रस्तुति में छोटी उंगलियों के साथ बवासीर हो सकता है। एक पूर्ण गर्भावस्था के साथ, बच्चे का सिर सबसे अधिक बार मौजूद होता है। तब स्त्री रोग विशेषज्ञ केंद्र में एक नरम फॉन्टानेल के साथ घनी हड्डियों को महसूस करता है। इसके विन्यास के अनुसार, प्रसूति विशेषज्ञ यह भी निर्धारित करते हैं कि बच्चा किस तरफ मुड़ेगा। यदि बच्चा झूठ बोलता है, तो उसके सबसे बड़े हिस्से (सिर और नितंब) मां की नाभि के दाएं और बाएं समोच्च होते हैं, और डॉक्टर खुली गर्दन के माध्यम से कुछ भी महसूस नहीं कर सकते हैं।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में शिशु को किस प्रकार लेटना चाहिए

32 सप्ताह तक, गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को अस्थिर कहा जाता है। यानी बच्चा दिन में कई बार मुड़ भी सकता है, सिर नीचे कर सकता है या फिर गधा। बच्चे पॉलीहाइड्रमनिओस में विशेष रूप से सक्रिय होते हैं, जब गर्भाशय की दीवारें खिंच जाती हैं और बच्चे की गति को प्रतिबंधित नहीं करती हैं।

31-33 सप्ताह के गर्भ में, भ्रूण उस स्थिति पर कब्जा कर लेता है जिसमें वह पैदा होगा। इस समय, वह अब लुढ़कता नहीं है, बल्कि केवल अपने हाथ और पैर हिलाता है, झुकता है और अपने सिर को पक्षों की ओर मोड़ता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म से पहले, बच्चा लूट के ऊपर लेट जाता है (इसे हेड प्रेजेंटेशन कहा जाता है), अपनी पीठ को बाईं ओर और बाहर की ओर घुमाता है, और दाएं और अंदर की ओर मुंह करता है। यदि बच्चा पेट में गलत तरीके से लेटा है, तो प्रसूति विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि माँ विशेष व्यायाम करें जो बच्चे को लुढ़कने में मदद करें।

कैसे समझें कि बच्चा मां के पेट में कैसे रहता है

यदि बच्चा सिर ऊपर कर लेता है, तो महिला को दाहिनी या बाईं ओर वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र में छाती के ऊपर लगातार झटके महसूस होंगे।

यदि बच्चा लेट जाता है, तो माँ का पेट असामान्य रूप से चौड़ा हो जाता है। भ्रूण के पैरों से तेज, अधिक दर्दनाक हलचलें होती हैं, और लंबे समय तक दबाव - जब उसके सिर को झुकाया जाता है। इसके खिंचाव के कारण गर्भनाल वलय में संभावित दर्द।

सबसे आम प्रकार के साथ - भ्रूण की सिर प्रस्तुति - एक गर्भवती महिला का सही हाइपोकॉन्ड्रिअम सबसे अधिक मिलता है। एक नियम के रूप में, बच्चा इस स्थिति को बच्चे के जन्म के करीब ले जाता है, जब उसके पास पहले से ही पर्याप्त वजन और मजबूत झटके के लिए ताकत होती है। यहां तक ​​​​कि सिर्फ पैरों को सीधा करने, सोने के बाद बाहर खींचने से, बच्चा लीवर के क्षेत्र और मां की निचली पसलियों पर काफी दर्द कर सकता है। इसी समय, एक उभरे हुए घुटने या पैर की आकृति आसानी से दिखाई देती है, और अक्सर दिखाई भी देती है। यदि इस तरह की हरकतों के दौरान आप अपनी हथेली को अपने पेट पर बाईं वंक्षण तह के ऊपर पूर्वकाल पेट की दीवार के नीचे दबाते हैं, तो आप भ्रूण के घने सिर को महसूस कर सकते हैं।

यदि बच्चा बहुत नीचे लेटा है, तो मस्तक प्रस्तुति के साथ, भ्रूण के सिर के सक्रिय आंदोलनों को माँ द्वारा पेरिनेम में महसूस किया जाता है और पेशाब या शौच करने की इच्छा को भड़का सकता है। एक महिला का गर्भ खोपड़ी की हड्डियों के दबाव को महसूस करेगा, और यकृत और सौर जाल पैरों के प्रहार को महसूस करेगा।