एक नर्स और बीमार बच्चों के रिश्तेदारों के बीच संबंधों की विशेषताएं। बीमार बच्चे के माता-पिता और रिश्तेदारों के प्रति बाल विभाग की नर्स का रवैया

पद्धति संबंधी निर्देश

एक व्यावहारिक पाठ के लिए

द्वितीय वर्ष के छात्रों के लिए

बाल रोग में विशेषज्ञता

अनुशासन: विशेषता का परिचय

विषय:

"एक बीमार बच्चे के साथ एक बाल रोग विशेषज्ञ के संचार की विशेषताएं"

सेराटोव - 2012

विषय: "बाल रोग विशेषज्ञ और बीमार बच्चे के बीच संचार की विशेषताएं"

1. स्थान:अस्पताल विभाग का प्रशिक्षण कक्ष, पॉलीक्लिनिक बाल रोग और नवजात विज्ञान, छोटे बच्चों के लिए वार्ड (बड़े बच्चों के लिए वार्ड)।

2. संगोष्ठी की अवधि: 4 घंटे (जिसमें से स्वतंत्र कक्षा कार्य -50 मिनट।)

3. पाठ का उद्देश्य:-एक दैहिक अस्पताल में विभिन्न आयु समूहों (शिशु, प्राथमिक पूर्वस्कूली, प्राथमिक विद्यालय, किशोर और वरिष्ठ विद्यालय की उम्र) के रोगियों के साथ व्यावहारिक संचार के कौशल को स्थापित करने के लिए। दृष्टिकोण का निर्माण, पेशेवर क्षमताओं का विकास और भविष्य के रूप में छात्रों के गुण बाल रोग विशेषज्ञ। उनकी व्यावसायिक गतिविधियों में मानविकी, प्राकृतिक विज्ञान, जैव चिकित्सा और नैदानिक ​​विज्ञान के तरीकों को व्यवहार में लागू करें।

4. पाठ की प्रेरक विशेषताएं:रोग का व्यक्ति के मानस पर एक मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ता है, उसकी मानसिक स्थिति, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं और यहां तक ​​\u200b\u200bकि अपेक्षाकृत स्थिर व्यक्तित्व लक्षणों को बदल देता है। यह आपको भविष्य के लिए अपनी योजनाओं को बदलने के लिए मजबूर करता है, वर्तमान में समायोजन करता है, कुछ मामलों में जीवन मूल्यों की प्रणाली का परिवर्तन होता है। गंभीर और / या पुरानी दैहिक बीमारी में, व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रति सहनशक्ति कम हो जाती है, जो मानस पर रोग के प्रभाव का एक महत्वपूर्ण कारक भी है। रोग रोगी के आत्मसम्मान को धमकाता है, उसकी महत्वपूर्ण शारीरिक आवश्यकताओं से वंचित करता है, निराशाओं का एक पूरा झरना पैदा करता है। दूसरों की ओर से रोग के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण हीनता की भावना को बढ़ाता है, और अति संरक्षण सामाजिक और मनोवैज्ञानिक असहायता को भड़का सकता है।

बच्चों के साथ काम करना, उनकी देखभाल करना, बीमार और स्वस्थ, उनके व्यवहार, प्रतिक्रियाओं, कार्यों का सही आकलन, विशेष ज्ञान की आवश्यकता होती है, सबसे पहले, बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास के चरणों से परिचित होना।

चिकित्सक और रोगी के साथ-साथ चिकित्सक और रोगी के रिश्तेदारों या उसके परदे के बीच का संबंध चिकित्सा पद्धति का आधार रहा है और हमेशा रहेगा। यहां तक ​​​​कि सबसे उन्नत तकनीक भी डॉक्टर और रोगी के बीच की बातचीत को प्रतिस्थापित नहीं करेगी। व्यावहारिक चिकित्सा में एक अच्छा परिणाम निदान और उपचार में नवीनतम प्रगति का उपयोग करते हुए एक डॉक्टर और एक रोगी के बीच भरोसेमंद मानवीय संबंधों के संयोजन से ही दिया जा सकता है।

5. पाठ के परिणामस्वरूप:

छात्र को पता होना चाहिए :

1. काम का संगठन और बच्चों के दैहिक अस्पताल के तरीके की भूमिका;

2. डॉक्टर और चिकित्सा शिक्षा की व्यावसायिक गतिविधि के शैक्षणिक पहलू का सार;

3. समाज में स्वीकृत नैतिक और कानूनी मानदंड; चिकित्सा नैतिकता के नियम; काम पर कानून और विनियम; चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखें;

4. बच्चे के मानसिक विकास के चरण;

5. एक दैहिक रोग का विकास और रोग के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया;

6. रोग की आंतरिक तस्वीर की अवधारणा (वीकेबी);

7. रोग के प्रति व्यक्तित्व प्रतिक्रिया के प्रकारों का वर्गीकरण;

8. एक बीमार बच्चे के साथ संचार के मनोवैज्ञानिक पहलू (बच्चे के प्रति दृष्टिकोण के प्रकार);

9. स्वभाव के प्रकार और उसके निर्धारण के तरीके;

10. मुख्य प्रकार के चरित्र उच्चारण और निर्धारण की विधि।

छात्र को सक्षम होना चाहिए :

1. बीमार बच्चों के साथ व्यवहार करते समय संचार तकनीकों का प्रयोग करें;

2. अर्जित ज्ञान को रोगियों को शिक्षित करने के अभ्यास में लागू करें;

3. रोगी (उसके माता-पिता) से शिकायतें एकत्र करें;

4. एक छोटे बच्चे (3 वर्ष तक) के जीवन का इतिहास एकत्र करें;

5. एक बड़े बच्चे के जीवन का इतिहास एकत्र करें;

6. परिवार के इतिहास को इकट्ठा करें और उसका अध्ययन करें;

7. प्राप्त पारिवारिक इतिहास डेटा को ग्राफिक रूप से प्रदर्शित करें - इस रोगी का वंशावली मानचित्र बनाएं;

8. उस परिवार की सामग्री और रहने की स्थिति पर डेटा एकत्र करें जहां रोगी रहता है और उसे लाया जाता है;

9. जीवन और रोग के इतिहास पर एक निष्कर्ष दें;

10. अनुमान लगाने में सक्षम हो कि रोगी में कौन सी प्रणाली प्रभावित होती है, इस स्थिति में तीव्र या पुरानी बीमारी होती है, कौन से नकारात्मक कारक वास्तविक बीमारी के गठन को भड़का सकते हैं या इसे बढ़ा सकते हैं;

11. रोगी की स्थिति, बिस्तर पर स्थिति, चेतना, मनोदशा, नींद का आकलन करें;

12. रोगी के अंगों और प्रणालियों की जांच करें, प्रारंभिक निष्कर्ष दें।

13. परीक्षण डेटा के अनुसार वांछित चरित्र उच्चारण का निर्धारण करें (जी। शमिशेक के अनुसार)

14. रोगी के स्वभाव का निर्धारण करें (जी. ईसेनक के अनुसार)

15. एक सार्वजनिक भाषण दें, चर्चा और बहस करें, पेशेवर सामग्री के ग्रंथों को संपादित करें;

16. क्लिनिक में शैक्षिक और शैक्षणिक गतिविधियों को अंजाम देना;

17. बीमार बच्चे के साथ सहयोग करें; बच्चों, किशोरों को चिकित्सा व्यवहार, स्वच्छता प्रक्रियाओं के नियम सिखाने के लिए;

18. स्वस्थ जीवन शैली की आदतें बनाएं;

19. बच्चों के अस्पताल में संभावित संघर्ष स्थितियों को हल करें।

छात्र को इससे परिचित होना चाहिए:

1. एक दैहिक अस्पताल में एक बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों और नियमों की सूची के साथ;

2. बाल चिकित्सा दैहिक अस्पताल में किशोर बच्चों और उनके परिवारों के सदस्यों के रहने के लिए स्वच्छता और स्वच्छ शासन के नियमों के साथ;

3. विभिन्न प्रोफाइल के रोगियों और उनके रिश्तेदारों के साथ; व्यक्तिगत विशेषताओं, रोगी की मनो-भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए वरीयताओं की पहचान करें।

एक डॉक्टर और एक बच्चे के बीच संचार। बच्चों के साथ संपर्क स्थापित करना और इतिहास संग्रह करना

एक सक्रिय चिकित्सीय कार्यक्रम में रोगी और उसके रिश्तेदारों की भागीदारी के लिए नैदानिक ​​साक्षात्कार (रोगी के साथ बातचीत) का बहुत महत्व है।

एक सामान्य चिकित्सक को न केवल अपने छोटे रोगियों के शारीरिक बल्कि मानसिक स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना चाहिए। नैदानिक ​​​​साक्षात्कार मुख्य रूप से जानकारी एकत्र करने और व्यवहार संबंधी विकारों की पहचान करने का कार्य करता है। अधिकांश बच्चों के क्लीनिकों और सामान्य संस्थानों में नैदानिक ​​​​साक्षात्कार का व्यावहारिक हिस्सा चिकित्सा जानकारी का एक सरल संग्रह है जो वर्तमान बीमारी, प्रकृति और पिछली बीमारियों की प्रकृति, आनुवंशिकता के लिए प्रासंगिक है, जो एक सामान्य प्रोपेड्यूटिक परीक्षा के साथ संयुक्त है। रोगी के जीवन के अन्य पहलू, विशेष रूप से मनोसामाजिक वाले, अक्सर डॉक्टर की दृष्टि के क्षेत्र से बाहर रहते हैं। हालांकि, मनोसामाजिक समस्याओं की उपस्थिति रोग के पाठ्यक्रम पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है, इसके उपचार के लिए सिफारिशों का कार्यान्वयन, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि डॉक्टर के पास जाने का मुख्य कारण भी है। इसके अलावा, अंतर-पारिवारिक संबंधों या बच्चे की भावनात्मक स्थिति को समझे बिना व्यवहार संबंधी विकारों का सुधार आँख बंद करके कार चलाने जैसा है।

परिवार के संदर्भ में मनोसामाजिक गड़बड़ी के संभावित कारणों की तलाश में, बाल रोग विशेषज्ञ रोगी की भावनात्मक स्थिति का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​साक्षात्कार का उपयोग कर सकता है। नैदानिक ​​​​साक्षात्कार के सफल संचालन और बातचीत के दौरान प्राप्त जानकारी के प्रभावी विश्लेषण के लिए बच्चे के विकास में मील के पत्थर और अंतर-पारिवारिक संबंधों का आकलन करने के मानदंडों का ज्ञान आवश्यक है। बच्चे की भावनात्मक स्थिति या परिवार की आंतरिक दुनिया में तल्लीन करने की क्षमता को समझना डॉक्टर के विशिष्ट कौशल और उसके संचार के व्यक्तिगत तरीके पर समान रूप से निर्भर करता है।

पहला लक्ष्य बच्चे और उसके परिवार के साथ एक आम भाषा खोजना है। एक बाल रोग विशेषज्ञ जो एक विकासात्मक बातचीत मॉडल का पालन करता है, उसके बच्चे के साथ मिलने की अधिक संभावना होती है। बच्चे के विकास में कौशल के गठन के इतिहास में एक संक्षिप्त भ्रमण इस कार्य को सुविधाजनक बनाता है। हालांकि, एनामनेसिस लेते समय साक्षात्कार के कई बुनियादी सिद्धांत हैं जो तुरंत ध्यान में रखने के लिए उपयोगी होते हैं। रोगी और चिकित्सक के बीच संपर्क स्थापित करने के लिए निरंतर रुचि की आवश्यकता होती है; एक बंद दरवाजा और रुचि की कमी, इसके विपरीत, संचार में योगदान नहीं करते हैं। जब आवश्यक हो तो चतुराई से, चिकित्सक सूचना के प्रवाह को प्रोत्साहित करता है, खासकर जब मनोसामाजिक मुद्दों पर चर्चा करते हैं। निजी अंतरंग प्रश्नों को छूना हमेशा आसान नहीं होता है, लेकिन उनके उत्तर के बिना, डॉक्टर यह सुनिश्चित नहीं कर सकता है कि रोगी (या उसका परिवार) डॉक्टर पर भरोसा करता है और उसे आवश्यक तथ्य बताने के लिए तैयार है। यात्रा की पर्याप्त अवधि का पालन करना महत्वपूर्ण है।

पहली बार डॉक्टर के पास आने वाले बच्चे की मनोसामाजिक और शारीरिक स्थिति को देखते हुए, बातचीत 30-40 मिनट से अधिक नहीं चलनी चाहिए - यह मुख्य, सबसे महत्वपूर्ण विवरण को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक समय है।

रोगी के साथ बात करने की प्रक्रिया में समय का तर्कसंगत उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक बाद की यात्रा में, डॉक्टर के पास रोगी की अपनी समझ को पूरक करने का अवसर होता है, यदि पहली बार में आपसी विश्वास हासिल करना संभव था। बाल रोग विशेषज्ञ को खुला होना चाहिए, उसके प्रश्नों को इस तरह से संरचित किया जाना चाहिए कि उन्हें एक विस्तृत वाक्यांश के साथ उत्तर देने की आवश्यकता हो, न कि एक संक्षिप्त, मोनोसिलेबिक उत्तर के साथ। नैदानिक ​​​​साक्षात्कार के दौरान, रोगी पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए, फिर इतिहास डेटा एकत्र करना बहुत आसान है, और रोगी डॉक्टर के ध्यान से संतुष्ट रहता है।

व्यवहार में, बातचीत के दौरान स्पष्ट रूप से तैयार किए गए प्रश्नों और रोगी में गहरी रुचि के साथ, एक नैदानिक ​​​​साक्षात्कार में नियमित परीक्षा से अधिक समय नहीं लग सकता है। एक संवाद का निर्माण इस तरह से करना कि इसका उद्देश्य रोगी और उसके परिवार के सदस्यों की समस्याओं पर चर्चा करना है, भविष्य में नैदानिक ​​त्रुटियों से बचने में मदद करता है। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​साक्षात्कार को कई भागों में विभाजित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए: परीक्षा की शुरुआत में माता-पिता से कुछ प्रश्न पूछे जा सकते हैं, कुछ बच्चे की शारीरिक परीक्षा के दौरान, और कुछ शारीरिक परीक्षा के बाद।

डॉक्टर के पास आने वाले प्रत्येक रोगी को न सुनने का डर होता है, इसलिए रोगी की समस्याओं को सुर्खियों में रखने की डॉक्टर की इच्छा इस समस्या को सफलतापूर्वक हल करती है। गैर-मौखिक चैनलों पर ध्यान केंद्रित करके अधिकांश जानकारी प्राप्त की जा सकती है। जिस तरह एक डॉक्टर जो शारीरिक परीक्षण में ऑस्केल्टेशन का उपयोग नहीं करता है, वह महत्वपूर्ण जानकारी को याद कर सकता है, उसी तरह एक डॉक्टर जो चेहरे के भाव और हावभाव पर ध्यान नहीं देता है, वह रोगी की मानसिक स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण तथ्यों को याद कर सकता है। उदाहरण के लिए, उदास आँखों वाला एक किशोर निश्चित रूप से बेचैनी की स्थिति में होता है। यदि डॉक्टर इस पर ध्यान नहीं देता है और सावधानी से इस स्थिति के कारणों में रुचि नहीं लेता है, तो उपचार अप्रभावी हो सकता है। इसके अलावा, यदि रोगी की आंतरिक जरूरतें पूरी नहीं होती हैं, तो वह अन्य डॉक्टरों की मदद ले सकता है।

एक नैदानिक ​​​​साक्षात्कार की प्रभावशीलता गैर-मौखिक जानकारी के उचित विश्लेषण से काफी बढ़ जाती है। अक्सर, अंतर-पारिवारिक समस्याओं (उदाहरण के लिए, जब माता-पिता अपने बच्चे के साथ एक आम भाषा नहीं ढूंढ पाते हैं) पर डॉक्टर के साथ मौखिक रूप से चर्चा नहीं की जाती है, लेकिन उन्हें गैर-मौखिक स्रोतों से सीखा जा सकता है। एक नियम के रूप में, बातचीत के दौरान ऐसी गैर-मौखिक जानकारी प्रदान की जाती है, लेकिन डॉक्टर को इसका सही मूल्यांकन करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि जानकारी को हमेशा शब्दों में व्यक्त नहीं किया जा सकता है, इसलिए डॉक्टर को रोगी से बात करते समय गैर-मौखिक तकनीकों का भी उपयोग करना चाहिए।

उदाहरण के लिए, चिकित्सीय सिफारिशों की व्याख्या करते समय एक चौकस नज़र और शांत स्वर जैसी सामान्य तकनीकें रोगी और उसके माता-पिता द्वारा बताए गए तथ्यों की समझ की डिग्री को बढ़ाती हैं। स्पष्ट रूप से लिखित निर्देश, इस बात की विस्तृत व्याख्या के साथ कि उनका पालन क्यों किया जाना चाहिए, चिकित्सा की गुणवत्ता में और सुधार करते हैं। कभी-कभी, यदि आवश्यक हो, तो माता-पिता को फोन पर कॉल करना और किसी भी महत्वपूर्ण चिकित्सीय सिफारिशों को दोहराना मददगार हो सकता है। बच्चों के साथ काम करते समय, बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास के स्तर का ज्ञान संपर्क स्थापित करने में मदद करता है। संचार का एक तरीका जो विकास के एक निश्चित स्तर पर बच्चे के लिए पर्याप्त है, विकास के एक अलग स्तर पर बच्चे के लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त है।

अनुभवहीन डॉक्टर, गंभीर रूप से बीमार लोगों के साथ संवाद करते हुए, लगभग हमेशा गलत व्यवहार करते हैं।

जानबूझकर मरीज को गुमराह किया। एक मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति (विशेषकर जब ऑन्कोलॉजी की बात आती है) को केवल डॉक्टर और करीबी रिश्तेदारों से ही सच सुनना चाहिए। अनुभवी क्लिनिक स्टाफ का कहना है कि किसी मरीज से झूठ बोलना व्यर्थ में उसका अपमान करने के समान है। आजकल, एक चिकित्सक को झूठ बोलने के लिए इंटरनेट पर देखने के लिए रोगी के लिए पर्याप्त है। बुजुर्ग मरीज़ धोखे के लिए विशेष रूप से हिंसक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं: सच्चाई की तह तक जाने के बाद, वे चिकित्साकर्मियों पर विश्वास खो देते हैं, जिसके लिए, अंत में, वे जीवन के कई वर्षों के लिए भुगतान करते हैं - और न केवल अपने।

वे मरीजों को सही जानकारी नहीं देते हैं। अनुभवी विशेषज्ञों के अनुसार, निदान और आगामी ऑपरेशन, संभावित जोखिमों और पश्चात की अवधि के बारे में जानकारी, जटिल पेशेवर शब्दों और आवाज में दुखद नोटों के उपयोग के बिना रोगियों को दी जानी चाहिए। रोगी को यह महसूस करने की आवश्यकता है कि सर्जनों की टीम संभावित खतरे का सार्थक आकलन करती है और यह समझती है कि समस्या के समाधान के लिए कैसे संपर्क किया जाए।

गंभीर स्थिति को कम करने के लिए रोगी और रिश्तेदारों को अतिरिक्त उपायों की सिफारिश न करें। इसलिए, जो लोग बिस्तर से बिल्कुल नहीं उठते, आप रोगी को एक नर्स की सिफारिश कर सकते हैं, जो निस्संदेह मदद करेगी: नर्स पानी लाएगी, और खुश होगी, और मनोरंजन कर सकती है। यह सभी मामलों में लाइलाज और अपाहिज रोगियों के लिए काफी महत्वपूर्ण है।

लाइलाज रोगियों के साथ संवाद करते समय, दुखद बातचीत से बचा जाता है। ऐसे, उदाहरण के लिए, जो आजीवन पक्षाघात, घातक ट्यूमर और निष्क्रिय एडम्सिया से संबंधित हैं और इस प्रकार रोगी को अपने स्वयं के जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं से अवगत होने के अधिकार से वंचित करते हैं।

पहली बार किसी मरीज के साथ बात करते समय, वे तथाकथित "स्टॉप वर्ड्स" के बिना करने की कोशिश नहीं करते हैं - वे भयानक शब्द जो रोगी के लिए पहली बार में आने के लिए बहुत मुश्किल होते हैं। जानकार डॉक्टर, मरीजों को झटका न देने के लिए, पहले "स्टॉप वर्ड्स" को कम भयानक पर्यायवाची शब्दों से बदलने की कोशिश करते हैं, और मरीज के पहले झटके का सामना करने के बाद ही वे चीजों को उनके उचित नाम से पुकारते हैं। ऑपरेशन के तुरंत बाद एक अनुभवी डॉक्टर मरीज को अपना मोबाइल फोन उस मरीज को देता है जो एनेस्थीसिया से जागा है और अपने रिश्तेदारों को वापस बुलाने की पेशकश करता है। क्यों और कैसे यह सरल तकनीक "काम करती है" अभी भी अज्ञात है, लेकिन, पेशेवरों के अनुसार, कुछ मामलों में यह प्रियजनों के लिए एक कॉल है जो सक्रिय चिकित्सा से भी बेहतर मदद करता है।

रोगियों से अनुत्तरित सीधे प्रश्न छोड़ें। सबसे अधिक बार, डॉक्टर ऐसे रोगियों से सुनता है: "क्या यह मुझे चोट पहुँचाएगा?" और "क्या मैं जल्द ही मर जाऊंगा?" अनुभवी डॉक्टरों के अनुसार, ऐसे सवालों के जवाब तुरंत मिलने चाहिए और उनमें केवल सच्ची जानकारी होनी चाहिए। आखिरकार, एक लाइलाज बीमारी से पीड़ित रोगी, भले ही उसके पास अभी भी समय हो, उसे कुछ जरूरी मामलों को हल करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, बच्चों, करीबी रिश्तेदारों और उन लोगों के भविष्य के बारे में जिनके साथ वह विभिन्न प्रकार के दायित्वों से बंधा हुआ है।

लाइलाज रोगियों को उनके स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैये में दोष देना। अनुभव प्राप्त करने के बाद ही युवा डॉक्टर समझेंगे कि कयामत को दोष देना बेहूदा और अमानवीय है।

नैदानिक ​​साक्षात्कार(रोगी के साथ बातचीत) एक सक्रिय चिकित्सीय कार्यक्रम में रोगी और उसके रिश्तेदारों की भागीदारी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। एक सामान्य चिकित्सक को न केवल अपने छोटे रोगियों के शारीरिक बल्कि मानसिक स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना चाहिए। नैदानिक ​​​​साक्षात्कार मुख्य रूप से जानकारी एकत्र करने और व्यवहार संबंधी विकारों की पहचान करने का कार्य करता है।

व्यावहारिक भाग नैदानिक ​​साक्षात्कारअधिकांश बच्चों के क्लीनिकों और सामान्य संस्थानों में - यह चिकित्सा जानकारी का एक सरल संग्रह है जो वर्तमान बीमारी, रोगों की प्रकृति और पाठ्यक्रम, आनुवंशिकता से संबंधित है, जो एक सामान्य प्रोपेड्यूटिक परीक्षा के साथ संयुक्त है। रोगी के जीवन के अन्य पहलू, विशेष रूप से मनोसामाजिक वाले, अक्सर डॉक्टर की दृष्टि के क्षेत्र से बाहर रहते हैं। हालांकि, मनोसामाजिक समस्याओं की उपस्थिति रोग के पाठ्यक्रम पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है, इसके उपचार के लिए सिफारिशों का कार्यान्वयन, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि डॉक्टर के पास जाने का मुख्य कारण भी है।

अलावा, व्यवहार विकारों का सुधारपारिवारिक संबंधों या भावनात्मक स्थिति को समझे बिना आँख बंद करके कार चलाने जैसा है। परिवार के संदर्भ में मनोसामाजिक गड़बड़ी के संभावित कारणों की तलाश में, बाल रोग विशेषज्ञ रोगी की भावनात्मक स्थिति का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​साक्षात्कार का उपयोग कर सकता है। नैदानिक ​​​​साक्षात्कार के सफल संचालन और बातचीत के दौरान प्राप्त जानकारी के प्रभावी विश्लेषण के लिए बच्चे के विकास में मील के पत्थर और अंतर-पारिवारिक संबंधों का आकलन करने के मानदंडों का ज्ञान आवश्यक है।

समझ बच्चे की भावनात्मक स्थितिया परिवार की आंतरिक दुनिया में तल्लीन करने की क्षमता डॉक्टर के विशिष्ट कौशल और उसके संचार के व्यक्तिगत तरीके पर समान रूप से निर्भर है। पहला लक्ष्य बच्चे और उसके परिवार के साथ एक आम भाषा खोजना है। एक बाल रोग विशेषज्ञ जो एक विकासात्मक बातचीत मॉडल का पालन करता है, उसके बच्चे के साथ मिलने की अधिक संभावना होती है। बच्चे के विकास में कौशल के गठन के इतिहास में एक संक्षिप्त भ्रमण इस कार्य को सुविधाजनक बनाता है। हालांकि, एनामनेसिस लेते समय साक्षात्कार के कई बुनियादी सिद्धांत हैं जो तुरंत ध्यान में रखने के लिए उपयोगी होते हैं।

स्थापना संपर्क Ajay करेंरोगी और चिकित्सक के बीच निरंतर रुचि की आवश्यकता होती है; एक बंद दरवाजा और रुचि की कमी, इसके विपरीत, संचार में योगदान नहीं करते हैं। जब आवश्यक हो तो चतुराई से, चिकित्सक सूचना के प्रवाह को प्रोत्साहित करता है, खासकर जब मनोसामाजिक मुद्दों पर चर्चा करते हैं। निजी अंतरंग प्रश्नों को छूना हमेशा आसान नहीं होता है, लेकिन उनके उत्तर के बिना, डॉक्टर यह सुनिश्चित नहीं कर सकता है कि रोगी (या उसका परिवार) डॉक्टर पर भरोसा करता है और उसे आवश्यक तथ्य बताने के लिए तैयार है। यात्रा की पर्याप्त अवधि का पालन करना महत्वपूर्ण है।

मानते हुए बच्चे की मनोसामाजिक और शारीरिक स्थिति, जो पहली बार डॉक्टर के पास आया था, बातचीत 30-40 मिनट से अधिक नहीं चलनी चाहिए - यह मुख्य, सबसे महत्वपूर्ण विवरण को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक समय है।

बहुत ज़रूरी समय का तर्कसंगत उपयोगरोगी के साथ बातचीत के दौरान। प्रत्येक बाद की यात्रा में, डॉक्टर के पास रोगी की अपनी समझ को पूरक करने का अवसर होता है, यदि पहली बार में आपसी विश्वास हासिल करना संभव था। बाल रोग विशेषज्ञ को खुला होना चाहिए, उसके प्रश्नों को इस तरह से संरचित किया जाना चाहिए कि उन्हें एक विस्तृत वाक्यांश के साथ उत्तर देने की आवश्यकता हो, न कि एक संक्षिप्त, मोनोसिलेबिक उत्तर के साथ।

मे बया नैदानिक ​​साक्षात्कारध्यान रोगी पर स्वयं होना चाहिए, फिर इतिहास डेटा एकत्र करना बहुत आसान है, इसके अलावा, रोगी डॉक्टर के ध्यान से संतुष्ट रहता है। व्यवहार में, बातचीत के दौरान स्पष्ट रूप से तैयार किए गए प्रश्नों और रोगी में गहरी रुचि के साथ, एक नैदानिक ​​​​साक्षात्कार में नियमित परीक्षा से अधिक समय नहीं लग सकता है। एक संवाद का निर्माण इस तरह से करना कि इसका उद्देश्य रोगी और उसके परिवार के सदस्यों की समस्याओं पर चर्चा करना है, भविष्य में नैदानिक ​​त्रुटियों से बचने में मदद करता है।

अलावा, नैदानिक ​​साक्षात्कारकई भागों में विभाजित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए: परीक्षा की शुरुआत में माता-पिता से कुछ प्रश्न पूछे जा सकते हैं, भाग - बच्चे की शारीरिक परीक्षा के दौरान, और भाग - इसके अंत में। डॉक्टर के पास आने वाले प्रत्येक रोगी को न सुनने का डर होता है, इसलिए रोगी की समस्याओं को सुर्खियों में रखने की डॉक्टर की इच्छा इस समस्या को सफलतापूर्वक हल करती है।

एक बड़ा हिस्सा जानकारीगैर-मौखिक चैनलों पर ध्यान केंद्रित करके प्राप्त किया जा सकता है। जिस तरह एक डॉक्टर जो शारीरिक परीक्षण में ऑस्केल्टेशन का उपयोग नहीं करता है, वह महत्वपूर्ण जानकारी को याद कर सकता है, उसी तरह एक डॉक्टर जो चेहरे के भाव और हावभाव पर ध्यान नहीं देता है, वह रोगी की मानसिक स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण तथ्यों को याद कर सकता है। उदाहरण के लिए, उदास आँखों वाला एक किशोर निश्चित रूप से बेचैनी की स्थिति में होता है। यदि डॉक्टर इस पर ध्यान नहीं देता है और सावधानी से इस स्थिति के कारणों में रुचि नहीं लेता है, तो उपचार अप्रभावी हो सकता है। इसके अलावा, यदि रोगी की आंतरिक जरूरतें पूरी नहीं होती हैं, तो वह अन्य डॉक्टरों की मदद ले सकता है।
एक नैदानिक ​​​​साक्षात्कार की प्रभावशीलता गैर-मौखिक जानकारी के उचित विश्लेषण से काफी बढ़ जाती है।

अक्सर पारिवारिक समस्याएं(उदाहरण के लिए, जब माता-पिता अपने बच्चे के साथ नहीं मिल सकते हैं) डॉक्टर के साथ मौखिक रूप से चर्चा नहीं की जाती है, लेकिन गैर-मौखिक स्रोतों से सीखा जा सकता है। एक नियम के रूप में, बातचीत के दौरान ऐसी गैर-मौखिक जानकारी प्रदान की जाती है, लेकिन डॉक्टर को इसका सही मूल्यांकन करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि जानकारी को हमेशा शब्दों में व्यक्त नहीं किया जा सकता है, इसलिए डॉक्टर को रोगी से बात करते समय गैर-मौखिक तकनीकों का भी उपयोग करना चाहिए। उदाहरण के लिए, चिकित्सीय सिफारिशों की व्याख्या करते समय एक चौकस नज़र और शांत स्वर जैसी सामान्य तकनीकें रोगी और उसके माता-पिता द्वारा बताए गए तथ्यों की समझ की डिग्री को बढ़ाती हैं।

साफ लिखा हुआ निर्देशउन्हें इस बात की विस्तृत व्याख्या के साथ जोड़ा गया है कि उन्हें क्यों किया जाना चाहिए, चिकित्सा की गुणवत्ता में और सुधार होगा। कभी-कभी, यदि आवश्यक हो, तो माता-पिता को फोन पर कॉल करना और किसी भी महत्वपूर्ण चिकित्सीय सिफारिशों को दोहराना मददगार हो सकता है।

बच्चों के साथ काम करते समयबच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास के स्तर का ज्ञान संपर्क स्थापित करने में मदद करता है। संचार का एक तरीका जो विकास के एक निश्चित स्तर पर बच्चे के लिए पर्याप्त है, विकास के एक अलग स्तर पर बच्चे के लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त है। यहाँ विभिन्न उम्र के बच्चों से बात करने के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं।

लेख की सामग्री:

एक निराशाजनक रूप से बीमार व्यक्ति वह उपशामक रोगी होता है जिसके स्वास्थ्य संकेतक उसे जीवन के लिए न्यूनतम अवसर देते हैं। इस मामले में, आयु कारक का कोई महत्व नहीं है, क्योंकि भाग्य वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए इस तरह के फैसले की घोषणा करता है। एक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति के करीबी लोगों को एक लाइलाज रोगी के भाग्य को कम करने के लिए इस लेख की सिफारिशों पर ध्यान देना चाहिए।

उपशामक देखभाल के लिए विवरण और विकल्प

सबसे पहले आपको उन शब्दों को समझने की जरूरत है जो पहले से ही आवाज उठा रहे हैं, जो एक साधारण आम आदमी के लिए अज्ञात हो सकता है जिसने ऐसी आपदा का सामना नहीं किया है।

शांति देनेवाला- यह किसी व्यक्ति के महत्वपूर्ण अंगों की विफलता के लिए एक उपचार है, जिससे उसकी पीड़ा को कम करना संभव हो जाता है, लेकिन घायल पक्ष को पैथोलॉजी से बचाने में सक्षम नहीं है।

लाइलाज रोगी- यह एक ऐसा मरीज है जिसे आधुनिक चिकित्सा की दृष्टि से बचाना लगभग असंभव है।

धर्मशाला- एक संस्था जहां उपशामक देखभाल पर एक व्यक्ति को उचित देखभाल और नैतिक समर्थन प्राप्त होता है।

ऐसे लोगों की मदद करने के बारे में बात करने से पहले, रोगी के साथ हुए दुर्भाग्य की धारणा को समझना आवश्यक है। इस स्थिति में, हम एक समस्या उत्पन्न होने पर दोहरी प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं: एक भयानक निदान करते समय रोगी की खुद की भयावहता और इस मुद्दे में अक्षमता के कारण उसके आंतरिक चक्र की लाचारी।

अब कई फैशनेबल क्लीनिक तथाकथित चिकित्सा पर्यटन के बिचौलियों पर ही फलते-फूलते हैं। जाने-माने पुनर्वास केंद्रों द्वारा पेश किए गए भूसे पर मरीज और उनके परिजन लोभी हैं। स्पेन और जर्मनी पहले से ही न्यूरोब्लास्टोमा के अंतिम चरण वाले बच्चों के तथाकथित प्रायोगिक उपचार के लिए प्रसिद्ध हो गए हैं (बच्चों में कैंसर जो उनके छोटे जीवन के एक से तीन साल तक होता है)। भारत एक निष्क्रिय रोगी की बीमारी के एक बहुत ही उन्नत चरण के साथ, एक व्यक्ति को एक नया दिल देने की इच्छा के लिए जाना जाता है। कोरिया किसी भी निदान के साथ सचमुच किसी की भी मदद करने के लिए हमेशा तैयार है, और तुर्की, इज़राइल के साथ, पीछे नहीं है।

इस मामले में सवाल उन विकल्पों में नहीं है जो प्रसिद्ध क्लीनिक पेश करते हैं, जो एक लाइलाज व्यक्ति को बचाने और उनकी सेवाओं के लिए अविश्वसनीय मात्रा में अनुरोध करने का कार्य करते हैं। दुविधा यह है कि मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए (घर पर भी) मदद को ठीक से कैसे व्यवस्थित किया जाए। हम पहले से ही एक उपशामक के बारे में बात कर रहे हैं, जब किसी व्यक्ति को अपने जीवन के अंतिम दिनों को अपने जीवन के सबसे सक्षम संगठन के साथ रोशन करने की आवश्यकता होती है।

मानसिक रूप से बीमार लोगों के साथ संवाद करने के नियम

एक भयानक निदान के बारे में चेतावनी देते समय, रिश्तेदारों को एक ऐसी रणनीति का पालन करना चाहिए जो लाइलाज लोगों को कम से कम नैतिक नुकसान पहुंचाए।

एक वयस्क के साथ संवाद कैसे करें

कुछ लोगों का मानना ​​है कि जब उनके घर में इस तरह की कोई परेशानी आती है तो पूरी तरह निष्क्रियता के साथ शांत दिखना सबसे अच्छा होता है। हालांकि, विशेषज्ञ निम्नानुसार व्यवहार करने की सलाह देते हैं यदि किसी प्रियजन को जानलेवा निदान किया गया हो:

• प्रमुख सकारात्मक उदाहरण. एक निराशाजनक रूप से बीमार व्यक्ति के लिए एक ही डारिया डोनट्सोवा, जोसेफ कोबज़ोन, काइली मिनोग, लाइमा वैकुले और रॉड स्टीवर्ट द्वारा एक घातक बीमारी पर जीत के बारे में बताना बेहतर है। उसी समय, किसी को झन्ना फ्रिसके, पैट्रिक स्वेज़, अन्ना समोखिना और जैकलिन कैनेडी के कड़वे अनुभव का उल्लेख नहीं करना चाहिए। इस तरह की जानकारी को एक खुराक और विशेष रूप से सकारात्मक तरीके से प्रस्तुत किया जाना चाहिए। साथ ही, झूठी आशावाद से बचना चाहिए, जो केवल मुसीबत में पड़े व्यक्ति को आराम देता है।
• इंटरनेट संसाधनों के उपयोग पर प्रतिबंध. एक निराशाजनक रूप से बीमार व्यक्ति उसी दुर्भाग्यपूर्ण लोगों के साथ मंचों पर संचार में हस्तक्षेप नहीं करेगा जैसा वह है। हालांकि, उनकी लाइलाज विकृति के बारे में सूचनात्मक लेखों में बढ़ती रुचि पर प्रतिबंध लगाया जाना चाहिए। लाइलाज रोगी को अतिरिक्त अनुभवों की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि तब वे अपने तात्कालिक वातावरण के लिए एक विश्राम और अतिरिक्त अनुभवों में बदल सकते हैं।
• इलाज के लिए धन जुटाने का एक स्मार्ट तरीका. हाल के वर्षों में, सामाजिक नेटवर्क ने साइट प्रशासन द्वारा स्पष्ट रूप से स्थापित नियमों के अनुसार गंभीर रूप से बीमार लोगों की सहायता के लिए समूहों को खोलना संभव बना दिया है। हालांकि, दाताओं को प्रदान किए गए दस्तावेजों में, उपशामक देखभाल पर विशेषज्ञों की सिफारिशों का अक्सर पता लगाया जाता है, जब किसी व्यक्ति की मदद करना पहले से ही लगभग असंभव होता है। इस मामले में सलाह देना बहुत मुश्किल है। कुछ रिश्तेदार अपने प्रियजन को धर्मशाला में रखने या विदेश में व्यर्थ इलाज के लिए अंतहीन धन उगाहने के बजाय उन्हें घर ले जाने का सावधानीपूर्वक विचार किया गया निर्णय लेते हैं।
• फोटो एलबम रखने का प्रस्ताव. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मरीज किसी धर्मशाला में है या घर पर। उन्हें अपने जीवन के प्रत्येक दिन को एक साहित्यिक निबंध के रूप में कवर करने की सलाह दी जानी चाहिए। उसी समय, विशेषज्ञ उन रिश्तेदारों या रोगियों की तस्वीरों के साथ डायरी में विविधता लाने की सलाह देते हैं जो एक ही विभाग में हैं और एक बीमार व्यक्ति के साथ हैं।
• एक निश्चित गठबंधन का निष्कर्ष. तथाकथित संघ "असाध्य रोगी - डॉक्टर - रिश्तेदार" होना चाहिए। अन्यथा, आपसी दावे उठेंगे, जो केवल चल रहे उपशामक उपचार को जटिल बनाएंगे।
• जीवन की गुणवत्ता के लिए लड़ो. बीमार लोगों के साथ संचार का मतलब लाइलाज रोगी को झूठी आशा देना और कृत्रिम रूप से उसके जीवन को लम्बा करना नहीं है, बल्कि ऐसे व्यक्ति की जीवन स्थितियों में सुधार करना है। रिश्तेदारों और दोस्तों के सभी प्रयासों का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना होना चाहिए कि घायल पक्ष यह समझे कि वह प्यार करती है और अंत तक उसके साथ रहेगी।

ध्यान! उपशामक देखभाल में किसी व्यक्ति के साथ संवाद करते समय, यह आवश्यक है कि जल्दबाजी न करें। इस तरह के विरोधाभास को विशेषज्ञों की सिफारिश के रूप में, स्थिति के एक शांत मूल्यांकन के साथ, आत्मा के साथी को यह स्पष्ट करने के लिए समझा जाता है कि वे इसके लिए लड़ रहे हैं और इससे संपर्क करने के लिए हमेशा एक खाली समय होता है।

बीमार बच्चे के साथ संचार की विशेषताएं

इस मामले में, यह कहना सबसे कठिन है, लेकिन समस्या को शांत करने का कोई मतलब नहीं है। निराशाजनक रूप से बीमार बच्चों को वयस्कों से निम्नलिखित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिन्हें अधिकतम ज्ञान दिखाना चाहिए:

1. समस्या को शांत करना. एक वयस्क को निश्चित रूप से यह जानने की जरूरत है कि उसके शरीर के साथ क्या हो रहा है। एक छोटे बच्चे के संबंध में, कोई इस मुद्दे पर बहस कर सकता है। उसे अभी भी मौजूदा दुर्भाग्य की सभी सूक्ष्मताओं में नहीं जाना चाहिए जो उसके साथ हुआ था। ऐसे बच्चों के माता-पिता के लिए "कम शब्द - अधिक क्रिया, देखभाल और प्यार" आदर्श वाक्य होना चाहिए।
2. अभियान "मुझे बचपन दो". वयस्कों को यह समझना चाहिए कि जब उनके बेटे या बेटी को कोई लाइलाज बीमारी होती है, तो उन्हें (नहीं, उन्हें अवश्य!) अपने बच्चे की उपशामक देखभाल के अंतिम दिनों को उसके छोटे से जीवन में सबसे ज्वलंत छापों से भरना होगा। इस अवधि के दौरान, आप उसे वह करने की अनुमति भी दे सकते हैं जो पहले वर्जित था।
3. हर दिन उपहार. एक निराशाजनक रूप से बीमार बच्चा अपने अगले जन्मदिन, क्रिसमस और नए साल के पेड़ को आसानी से नहीं देख सकता है। क्या उसकी बीमारी के खतरे के बारे में जानकर उसे हर दिन एक छोटा सा उपहार देना उचित नहीं है?
4. एक पालतू जानवर खरीदना. इस मामले में, एक बिल्ली रखना सबसे अच्छा है जो हमेशा अपने मालिक में स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पूरी तरह से जागरूक होती है। यदि किसी जानवर के साथ बच्चे के संचार के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो यह अधिग्रहण एक निराशाजनक रूप से बीमार बच्चे को आश्वस्त करेगा। अभ्यास से पता चलता है कि यह अपने लिए इस कठिन अवधि के दौरान है कि बच्चे अपने लिए एक चार पैर वाला दोस्त खरीदने के लिए कहते हैं और यहां तक ​​​​कि उसकी देखभाल के रिकॉर्ड के लिए एक डायरी भी अग्रिम में रखते हैं।
5. बच्चे के बगल में लगातार उपस्थिति. सभी दैनिक कार्य तब तक प्रतीक्षा करेंगे जब तक कि प्रिय बच्चे को उपशामक देखभाल के लिए छुट्टी नहीं दी जाती। माता-पिता को गंभीर रूप से बीमार बच्चे के साथ हर मिनट और सेकंड बिताना चाहिए। आदर्श रूप से, परिवार की पुरानी पीढ़ी, चाची, चाचा और गॉडपेरेंट्स को आमंत्रित करें जिनसे बच्चा या किशोरी इस समय के लिए रहने के लिए जुड़ी हुई है।
6. एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना. असाध्य छोटे रोगियों को बस इस मदद की जरूरत है। धर्मशालाओं में, ऐसी मनोवैज्ञानिक सहायता निहित होती है, लेकिन सभी माता-पिता अपना खून गलत हाथों में देने के लिए सहमत नहीं होते हैं। इसलिए, उन्हें अतिरिक्त रूप से एक विशेषज्ञ की तलाश करने की आवश्यकता है जो उनके बीमार बच्चे के साथ संचार स्थापित करने में मदद करे।
7. बच्चों को धर्मशाला में रेफर करना. हम बात कर रहे हैं एक छोटे से मरीज के आखिरी महीनों (दिनों) की। हालांकि, यह आवाज उठाई गई संस्था में है कि बच्चा सीखता है कि योग्य देखभाल क्या है। माता-पिता को इस सलाह पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि वे अक्सर अपने बच्चों को पीड़ा देते हैं जब वे इससे बच सकते हैं। उनके पास दो विकल्प हैं: शून्य मौके के साथ अंत तक लड़ें या अगले संदिग्ध विदेशी अध्ययनों के साथ बच्चे को थकाए बिना उसे खो दें।

एक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति के साथ संवाद करते समय वर्जित

इस मामले में लापरवाही किसी के करीबी लोगों की ओर से कठिन जीवन की स्थिति में पड़ने वाले लोगों की ओर से लापरवाही की बात नहीं करती है। सर्वश्रेष्ठ करने के प्रयास में, वे अक्सर अपनी अक्षमता के कारण निम्नलिखित गलतियाँ करते हैं:

• अति-ध्यान. यदि लोग निराशाजनक रूप से बीमार हैं, तो उन्हें निश्चित रूप से अधिकतम देखभाल और सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। हालाँकि, कुछ रिश्तेदार भी इस प्रक्रिया से दूर हो जाते हैं, एक बार फिर घायल पक्ष को उसकी स्थिति की विकटता दिखा रहे हैं। अत्यधिक आशावाद भी अनुचित होगा, क्योंकि बीमार लोग झूठ और एकमुश्त ढोंग के प्रति पूरी तरह जागरूक होते हैं।
• बढ़ा हुआ रहस्य. हम में से कोई भी अपने पहरे पर होगा जब वे अपने चेहरे पर एक दुखद अभिव्यक्ति के साथ कानाफूसी में बात करना शुरू करेंगे। विशेष रूप से रोगी उस स्थिति से तनावग्रस्त हो सकते हैं, जब वे प्रकट होते हैं, रिश्तेदार चुप हो जाते हैं या बातचीत को किसी अन्य विषय पर अचानक स्थानांतरित करने का प्रयास करते हैं।
• जीवन की कमजोरियों पर विचार. बेशक, इस तरह की कहावतों का गहरा दार्शनिक अर्थ है। हालांकि, आवाज वाले मामले में अत्यधिक वाक्पटुता को रोकना चाहिए। रोगी, यदि वह जानता है कि उसके साथ क्या हो रहा है, और वह स्वयं स्थिति की गंभीरता को समझने में सक्षम है (अपवाद अल्जाइमर रोग है)।
• गैर-पारंपरिक उपचार में उपचार ढूँढना. एक उदाहरण मामला है जब जनता इस खबर से नाराज थी कि पेट के कैंसर के साथ, माता-पिता ने अपने बच्चे को लंबे समय तक मूत्र दिया। साथ ही, माता-पिता वास्तव में मूत्र चिकित्सा को सभी बीमारियों से छुटकारा पाने का एक आदर्श तरीका मानते थे। नतीजतन, बच्चे ने भयानक पीड़ा में अपना जीवन समाप्त कर लिया, जब वह एक बार फिर विशेषज्ञों की देखरेख में होस्पिस वार्ड में अपने पसंदीदा खिलौने को गले लगा सकता था।
• डॉक्टरों के साथ संबंधों को स्पष्ट करना. अक्सर, रिश्तेदार इस तरह के निष्पक्ष व्यवसाय में एक निराशाजनक रूप से बीमार रोगी के सामने लगे होते हैं। अपने दर्द से बाहर निकलने का रास्ता खोजने की कोशिश करते हुए और डॉक्टरों को दोषी ठहराते हुए, वे अपने प्रियजन को गलत व्यवहार से नुकसान पहुंचाते हैं, और उसका समर्थन नहीं करते हैं।

मानसिक रूप से बीमार लोगों के साथ कैसे संवाद करें - वीडियो देखें:

बीमार व्यक्ति के साथ संवाद करते समय नियमों का अनुपालन कभी-कभी इतना सफल होता है कि ल्यूकेमिया जैसे निदान वाले लोग भी 5 साल की स्थिर छूट में प्रवेश करते हैं, जिसके बाद प्रभावित व्यक्ति से विकलांगता को हटा दिया जाता है। कुछ घातक बीमारियां पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं यदि रोगी खुद पर विश्वास करते हैं, पैथोलॉजी के विकास के अंतिम चरण में नहीं हैं, और वित्तीय और नैतिक समर्थन के साथ कई विश्वसनीय दोस्त हैं।