गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग। गर्भावस्था के पहले तिमाही में एंटीबायोटिक उपचार: क्या याद रखना चाहिए? गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना कब सुरक्षित नहीं है?

एंटीबायोटिक्स दवाओं का एक समूह है जिसका उपयोग इलाज के लिए किया जाता है संक्रामक रोग. गर्भावस्था के दौरान उनके उपयोग की संभावना बहुत विवाद का कारण बनती है। प्रत्येक व्यक्तिगत स्थिति में समस्या का समाधान व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं?

गर्भनिरोधक के रूप में जीवाणुरोधी दवाओं की भारी संख्या के निर्देशों में गर्भावस्था का संकेत दिया गया है। डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के इलाज की अनुमति तभी देते हैं जब जोखिम उचित है।कुछ संक्रामक रोगों से होने वाला नुकसान एंटीबायोटिक लेने के साइड इफेक्ट से कई गुना ज्यादा होता है। इस मामले में, उपचार किया जाता है, लेकिन सावधानी से।

पहली तिमाही में

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में एंटीबायोटिक्स लेना मना है। पहले 16 हफ्तों मेंप्रावधान, महत्वपूर्ण जीवन रक्षक प्रणाली का गठन किया जा रहा है। कोई भी अवांछित कारक पैदा कर सकता है भ्रूण के विकास की विकृति. उपचार को बाद की तारीख में स्थगित कर दिया जाता है, जब बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव का जोखिम कम से कम हो जाता है।

दूसरी तिमाही में

दूसरी तिमाही में, बच्चा कम संवेदनशील अवस्था में होता है। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचारइस अवधि के दौरान अन्य ट्राइमेस्टर की तुलना में अधिक बार इसका अभ्यास किया जाता है। गर्भपात और रोग प्रक्रियाओं के विकास का कोई खतरा नहीं है।

तीसरी तिमाही में

स्वागत की संभावना शक्तिशाली दवाएंतीसरी तिमाही में व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। अंतिम निर्णय लेते समय, डॉक्टर महिला और बच्चे की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता है। कुछ बीमारियां बच्चे के जन्म से पहले इलाज के लिए बेहद जरूरी हैं। उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस के साथ, एक बच्चा गुजरने से संक्रमित हो सकता है जन्म नहर द्वारामां।

एक नोट पर!गर्भावस्था की योजना के चरण में एंटीबायोटिक उपचार से इनकार करने की सलाह दी जाती है। यदि दवा लेना आवश्यक है, तो गर्भाधान को बाद की तारीख में स्थगित कर दिया जाता है।

दवा से किन बीमारियों का इलाज किया जा सकता है?

प्रसव के दौरान उपचार की आवश्यकता वाले रोगों की श्रेणी में सिस्टिटिस शामिल है। यह बहुत असुविधा लाता है। मूत्रमार्ग में जलन और दर्द होता है। अधिक बार हो रहे हैं पेशाब करने की इच्छा. उपचार की उपेक्षा जटिलताओं की ओर ले जाती है।

संक्रमण अन्य अंगों में फैल सकता है। यह उठाता है गर्भपात का खतरा. सिस्टिटिस के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे लोकप्रिय दवा मोनुरल है। अधिक गंभीर मामलों में, एमोक्सिक्लेव को कम खुराक में निर्धारित किया जाता है। दवा श्रेणी के अंतर्गत आता है मजबूत दवाएं.

संक्रामक मूल के अन्य रोगों में एंटीबायोटिक लेना अनिवार्य है। श्रोणि क्षेत्र में केंद्रित संक्रमणों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। कुछ रोगजनक सामान्य को रोकते हुए, प्लेसेंटा को पार करने में सक्षम होते हैं बाल विकास.

श्वसन प्रणाली के रोगों की स्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है यदि समस्या को लोक तरीकों से हल नहीं किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान ब्रोंकाइटिस शुरू करना विशेष रूप से खतरनाक है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो यह प्रवाहित हो सकता है जीर्ण रूप.

सर्दी के लक्षणों को खत्म करने के लिए, अधिक कोमल तरीकों का उपयोग करना पर्याप्त है - खूब पानी पीना, विटामिन सी, शहद और हर्बल काढ़े का सेवन करना। अनुपस्थिति के साथ सकारात्मक गतिशीलताइस मामले में, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

सलाह!बच्चे के जन्म के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर स्थिति में होती है। यह सिद्धांत एक अवांछित बीमारी के विकास को रोकेगा।

गर्भवती महिलाओं को कौन से एंटीबायोटिक्स दे सकते हैं?

कई दवाएं हैं जो स्वीकृत हैं गर्भावस्था के दौरान. उनमें से प्रत्येक का उपयोग कुछ बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• विल्प्राफेन।
• एम्पीसिलीन।
• अमोक्सिक्लेव।
• सेफ़ाज़ोलिन।
• सेफ्ट्रिएक्सोन।
• अमोक्सिसिलिन।
• मोनोरल।

Vilprafen संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित है श्रोणि अंग. इसकी लागत 600 रूबल तक पहुंचती है। एम्पीसिलीन पाइलोनफ्राइटिस की उपस्थिति में निर्धारित है। इसकी कीमत लगभग 25 रूबल है। सिस्टिटिस के इलाज के लिए Amoxiclav और Monural का उपयोग किया जाता है। दवाओं की कीमत 300 रूबल के क्षेत्र में है।

Cefazolin एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। इसे 60 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है। Ceftriaxone की लागत 50 रूबल से अधिक नहीं है। वे त्वचा रोगों का इलाज करते हैं श्वसन प्रणाली में संक्रमण, पाचन और प्रजनन अंग। एमोक्सिसिलिन का उपयोग फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।

संदर्भ!मेट्रोनिडाजोल, जेंटामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन और नाइट्रोफ्यूरेंटोइन जैसी दवाएं लेने की अनुमति है, लेकिन वांछनीय नहीं है। उनके उपयोग की आवश्यकता की डिग्री डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

क्या एंटीबायोटिक्स प्रतिबंधित हैं?

ऐसी दवाओं की एक सूची है जिन्हें गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने की सख्त मनाही है। वे नाल को पार करते हैं और जमा होते हैं बच्चे के शरीर में. इनकी मौजूदगी से बच्चे का ठीक से विकास नहीं हो पाता है। गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध दवाओं में शामिल हैं:

• डाइऑक्साइडिन।
• फ्लोरोक्विनोलोन समूह की कोई भी दवा।
• अमीनोग्लाइकोड्स।
• फ़राज़िदीन।
• सह-ट्राइमोक्साज़ोल।
• क्लैरिथ्रोमाइसिन युक्त दवाएं।

महत्वपूर्ण!अवैध एंटीबायोटिक्स लेने से पहले, गर्भावस्था परीक्षण करने या एचसीजी के लिए रक्त दान करने की सलाह दी जाती है। गर्भाधान के अभाव में ही उपचार किया जा सकता है।

प्रवेश के परिणाम

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के संबंध में सिफारिशों का उल्लंघन शामिल है उलटा भी पड़. वे महिला के स्वास्थ्य और बच्चे के विकास दोनों को प्रभावित करते हैं। दवाओं का यह समूह गुर्दे, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को रोकता है। बच्चा निम्नलिखित विकृति विकसित कर सकता है:


• मस्तिष्क के काम में विचलन;
• हृदय रोगविज्ञान;
• श्रवण, दृष्टि और गंध के अंगों की बिगड़ा हुआ गतिविधि;
• हड्डियों की संरचना में विसंगतियाँ;
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी।

कुछ मामलों में एंटीबायोटिक चिकित्साएलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है। यह त्वचा पर चकत्ते, स्वास्थ्य की गिरावट, खुजली के साथ है। इस मामले में, आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और अपॉइंटमेंट के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वैकल्पिक दवा.

कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान जीवाणुरोधी दवाएं लेने से डरती हैं, क्योंकि उनका मानना ​​है कि वे अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकती हैं। उनकी चिंताओं को समझा जा सकता है, लेकिन यह विचार करने योग्य है कि कुछ संक्रमण, यदि अनुपचारित छोड़ दिए जाते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में बच्चे और मां को अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं। उदाहरण के लिए, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले जननांग प्रणाली के संक्रमण से जल्दी और देर से गर्भपात हो सकता है, स्टिलबर्थ, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकता है, माध्यमिक अपरा अपर्याप्तता, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मां और नवजात शिशु में सेप्सिस के विकास में योगदान देता है।

ऐसी स्थितियां हैं जब आप गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के बिना नहीं कर सकते हैं, हालांकि, दवा का एक स्वतंत्र विकल्प बिल्कुल अस्वीकार्य है। गर्भावस्था के दौरान सभी दवाएं, यहां तक ​​कि बिना पर्ची के मिलने वाली और हानिरहित भी, अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद ही ली जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक का चुनाव एफडीए (अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन) के अनुसार दवाओं के वर्गीकरण के अनुसार किया जाता है। यह भ्रूण के लिए उनकी सुरक्षा के अनुसार, और तदनुसार, गर्भवती महिलाओं के लिए उनकी नियुक्ति की स्वीकार्यता के अनुसार, समूहों में दवाओं का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण है।

गर्भावस्था के दौरान, एफडीए वर्गीकरण के अनुसार, समूह ए और बी में शामिल दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है. श्रेणी ए में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनकी सुरक्षा गर्भवती महिलाओं में उपयुक्त अध्ययनों द्वारा पुष्टि की गई है। समूह ए की तैयारी पहले और बाद की दो तिमाही में भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है। वर्तमान में, इस समूह में कोई प्रणालीगत जीवाणुरोधी दवा नहीं है।

इस संबंध में, एक बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के उपचार के लिए, भ्रूण पर प्रभाव के श्रेणी बी से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये ऐसी दवाएं हैं जिनका भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव की पुष्टि नहीं होती है। उन्हें गर्भवती महिलाओं द्वारा लिया गया है और उनका कोई टेराटोजेनिक या भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव नहीं है। जानवरों में उनकी सुरक्षा का एक नियंत्रित अध्ययन किया गया है।

गर्भवती महिलाएं कौन सी दवाएं ले सकती हैं?

श्रेणी बी में पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड समूहों के एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, Monural® (फ़ॉस्फ़ोनिक एसिड डेरिवेटिव) का उपयोग किया जा सकता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, मेट्रोनिडाज़ोल® (नाइट्रोइमिडाज़ोल) का उपयोग किया जा सकता है।

पेनिसिलिन से, दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• पेनिसिलिन जी®,
• एम्पीसिलीन ®,
• एमोक्सिसिलिन ®,
• क्लैवुलैनिक एसिड ® के साथ एमोक्सिसिलिन,
• पाइपरसिलिन ®।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं से, दवाएं निर्धारित हैं:

• सेफैलेक्सिन ®,
• सेफ़ाज़ोलिन ®,
• सेफैक्लोर ®,
• सेफुरोक्साइम ®,
• सेफॉक्सिटिन ®,
• सेफोनिसाइड ®,
• सेफिक्साइम ®,
• सेफ्ट्रिएक्सोन ®,
• सेफोटैक्सिम®,
• सेफ्टाजिडाइम ®,
• सेफेपिमा ®।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं से:

• एरिथ्रोमाइसिन ®,
• एज़िथ्रोमाइसिन ®,
• जोसामाइसिन ®,
• स्पिरामाइसिन ®।

स्पाइरामाइसिन® गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार के लिए पसंद की दवा है और इसे पहली तिमाही में भी प्रभावी ढंग से इस्तेमाल किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रतिबंधित एंटीबायोटिक्स

दवाओं की निम्नलिखित श्रेणियों का उपयोग नहीं किया जाता है:

• सी - (एक पशु अध्ययन ने नकारात्मक प्रभाव का खुलासा किया, इस समूह की दवाओं का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है, जब मां को लाभ भ्रूण के लिए जोखिम को सही ठहराता है);
• डी - (जन्मजात विसंगतियों का कारण);
• एन - (बुधवार-वीए वर्गीकृत नहीं);
• एक्स - (स्पष्ट टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव सिद्ध हो चुके हैं)।

इस संबंध में, गर्भावस्था के दौरान दवाओं को सख्ती से contraindicated है:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स (एमिसिन®, जेंटामाइसिन®, स्ट्रेप्टोमाइसिन® आदि);
• टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन ®, टेट्रासाइक्लिन ®);
• फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ्लॉक्सासिन®, नॉरफ्लोक्सासिन®, सिप्रोफ्लोक्सासिन®, मोक्सीफ्लोक्सासिन® आदि);
• लिनकोसामाइड्स (क्लिंडामाइसिन®, लिनकोमाइसिन®);
• ऑक्साज़ोलिडिनोन (लाइनज़ोलिड ®);
• सल्फोनामाइड्स (सह-ट्राइमोक्साज़ोल®)।

इसके अलावा, पहली तिमाही में वर्ग एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न करें:

• नाइट्रोइमिडाजोल (मेट्रोनिडाजोल®, टिनिडाजोल®, ऑर्निडाजोल®);
• ग्लाइकोपेप्टाइड्स (वैनकोमाइसिन®)।

यह समझा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान सभी एंटीबायोटिक्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, सख्ती से संकेतों के अनुसार। केवल एक विशेषज्ञ लाभ और जोखिम के अनुपात को सही ढंग से तौलने में सक्षम होगा, सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखेगा, दवा को सही ढंग से निर्धारित करेगा, और आवश्यक खुराक और उपचार की आवृत्ति की गणना भी करेगा।

भ्रूण के विकास में महत्वपूर्ण अवधि

कई महिलाएं खुद को एंटीबायोटिक्स लेती हैं जो संभावित रूप से भ्रूण के लिए हानिकारक हैं, यह जाने बिना कि वे गर्भवती हैं। उदाहरण के लिए, वे टेट्रासाइक्लिन या फ्लोरोक्विनोलोन लेते हैं, जो गर्भावस्था के सभी चरणों में सख्ती से contraindicated हैं। इसलिए, जब वे अपनी स्थिति के बारे में सीखते हैं, तो तुरंत एक तार्किक प्रश्न उठता है: यह बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकता है, यह कितना खतरनाक है और क्या गर्भपात करना आवश्यक है?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, दवाओं की कार्रवाई के लिए भ्रूण की बढ़ी हुई संवेदनशीलता के तथाकथित महत्वपूर्ण अवधियों पर विचार करना आवश्यक है।

गर्भाधान के क्षण से पहले ग्यारह दिनों में पहली महत्वपूर्ण अवधि आती है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण में कोशिकाएं नहीं होती हैं जो पुन: उत्पन्न करने की क्षमता प्रदान करती हैं, इसलिए, भ्रूण पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, यह या तो मर जाएगा या पूरी तरह से व्यवहार्य रहेगा। यानी इस समय "सभी या कुछ भी नहीं" का सिद्धांत काम करता है।

ग्यारहवें दिन से तीसरे सप्ताह तक, सक्रिय जीवजनन की प्रक्रिया शुरू होती है। तीसरे से छठे सप्ताह तक, दूसरा महत्वपूर्ण क्षण रहता है, साथ में भ्रूण की टेराटोजेन के प्रति अधिकतम संवेदनशीलता होती है। संभावित दोष का प्रकार उपयोग किए गए एजेंट और गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का जोखिम 22 से 28 दिनों तक सबसे अधिक होता है और पांचवें सप्ताह तक बना रहता है। तीसरे से सातवें सप्ताह तक हृदय प्रणाली पर विषाक्त प्रभाव का जोखिम अधिकतम होता है। चौथे से दसवें सप्ताह तक श्रवण अंग जहरीले प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। पांचवीं से आठवीं तक दृष्टि के अंग। दांत बिछाने का उल्लंघन - साढ़े छठे से नौवें सप्ताह तक।

जन्म से नौवें सप्ताह से, संरचनात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति दुर्लभ है, लेकिन प्रसवोत्तर अंग की शिथिलता और विकासात्मक देरी का जोखिम बना रहता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक हैं:

• टेट्रासाइक्लिन दवाएं, चूंकि भ्रूण के अस्थि मज्जा के विकास पर उनका विषाक्त प्रभाव पड़ता है, हड्डियों के गठन और खनिजकरण को बाधित करता है, दांतों के सामान्य बिछाने को बाधित करता है, एक हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है (हालांकि, यह देखते हुए कि मुख्य टेराटोजेनिक प्रभाव मजबूत के कारण होते हैं) कैल्शियम आयनों के लिए बाध्य, भ्रूण पर उनका सक्रिय विषाक्त प्रभाव 14 सप्ताह के बाद शुरू होता है)
• फ्लोरोक्विनोलोन उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के लिए अत्यधिक जहरीले होते हैं, और तंत्रिका तंत्र को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स का गुर्दे और श्रवण अंगों पर एक स्पष्ट विषाक्त प्रभाव पड़ता है (गर्भ के पहले चार महीनों को इन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभावों के लिए सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है)।

इसलिए, यदि एक महिला ने पहले तीन हफ्तों में एंटीबायोटिक्स ली, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा या तो स्वस्थ पैदा होगा या, यदि भ्रूण गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक सहज गर्भपात हो जाएगा।

एक प्रारंभिक अवस्था में एक महिला द्वारा एंटीबायोटिक लेने का तथ्य गर्भपात का संकेत नहीं है, लेकिन यह भ्रूण के विस्तृत अल्ट्रासाउंड करने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के बाद गर्भावस्था

गर्भावस्था की योजना बना रहे कई जोड़े सोच रहे हैं: एंटीबायोटिक्स गर्भाधान को कैसे प्रभावित करते हैं?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आईवीएफ कार्यक्रम में भी गर्भवती महिलाओं के लिए स्वीकृत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को मंजूरी दी गई है। प्रजनन विशेषज्ञों द्वारा हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि समय पर और उचित रूप से निर्धारित दवाएं गर्भवती होने के प्रयास की प्रभावशीलता या मां और भ्रूण के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती हैं।

गर्भाधान और एफडीए श्रेणी बी एंटीबायोटिक्स

यह देखते हुए कि समूह बी दवाएं गर्भवती महिलाओं को निर्धारित की जा सकती हैं, उनके पास भ्रूण संबंधी और टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होते हैं, और इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भाधान और एंटीबायोटिक्स: प्रजनन क्षमता पर दवाओं का प्रभाव

इस बात का कोई विश्वसनीय प्रमाण नहीं है कि जीवाणुरोधी दवाएं एक बच्चे को गर्भ धारण करने की महिला की क्षमता को प्रभावित करती हैं। हालांकि, कुछ जीवाणुरोधी एजेंट पुरुषों में शुक्राणुजनन की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं।

एक महिला के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय अनुमत एंटीबायोटिक्स:

• पेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन;
• मैक्रोलाइड्स

यदि पति एंटीबायोटिक्स ले रहा है तो क्या गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है?

पेनिसिलिन की तैयारी अस्थायी रूप से पुरुषों में प्रजनन क्षमता को कम कर सकती है। इलाज के बाद एक महीने के भीतर अगर पति ने पेनिसिलिन की दवा ली तो गर्भवती होने की संभावना कम होती है। हालांकि, अगर गर्भावस्था होती है, तो ये दवाएं अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती हैं।

सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स का शुक्राणुजनन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इन दवाओं से उपचार के बाद आप गर्भधारण की योजना बना सकती हैं।

एंटीबायोटिक्स लेने के कितने समय बाद आप गर्भवती हो सकती हैं

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, श्रेणी बी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार स्वीकार्य माना जाता है। यही है, अगर बच्चे के भावी पिता और मां ने ये दवाएं लीं, तो अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम न्यूनतम है।

हालांकि, जब टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन और सल्फोनामाइड्स के साथ इलाज किया जाता है, तो गर्भावस्था में 2-3 महीने की देरी करना वांछनीय है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टेट्रासाइक्लिन हड्डी के ऊतकों में जमा हो सकती है, जिससे गर्भवती महिला में जिगर की क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

साथ ही, उपरोक्त दवाओं का शुक्राणुजनन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए पति द्वारा लेने के दो महीने से पहले गर्भावस्था की योजना बनाना अवांछनीय है।

गर्भावस्था में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बारे में 6 मिथक

गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है। यह काफी लंबी अवधि है जिसके दौरान किसी भी व्यक्ति को कुछ भी हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में संक्रामक रोग बाकी आबादी की तुलना में अधिक बार होते हैं, क्योंकि जीवन की यह अवधि प्रतिरक्षा में काफी कमी के साथ होती है। कभी-कभी एक महिला को इस सवाल का सामना करना पड़ सकता है कि क्या जीवाणुरोधी दवाएं लेनी हैं या नहीं। कई गर्भवती माताएँ इस संभावना से बहुत डरती हैं, क्योंकि वे अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर चिंतित रहती हैं। MedAboutMe पोर्टल गर्भवती महिलाओं में एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में मुख्य मिथकों को खारिज करता है।

मिथक # 1। गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक्स सख्ती से contraindicated हैं

इंटरनेट पर दवाओं के बारे में जानकारी उपलब्ध होने के बावजूद, गर्भवती महिलाओं सहित कई लोग इस मिथक की वैधता में दृढ़ता से विश्वास करते हैं। वास्तव में, गर्भावस्था के दौरान फार्माकोथेरेपी यथासंभव कम होनी चाहिए, अर्थात सभी दवाओं की सिफारिशें महत्वपूर्ण आवश्यकता से निर्धारित होनी चाहिए। एंटीबायोटिक्स सिर्फ इस श्रेणी से संबंधित हैं: वे उन मामलों में सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं जहां रोगी उनके बिना अपने आप ठीक नहीं होता है।

• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, ऑक्सैसिलिन)।
• सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स 1-4 पीढ़ी (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाबोल, आदि)।
• मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन)।
• अन्य एंटीबायोटिक्स: मेट्रोनिडाजोल, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, फॉस्फोमाइसिन।
• अन्य जीवाणुरोधी दवाएं भी यहां शामिल हैं, लेकिन वे मुख्य रूप से अस्पतालों में गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं (और डॉक्टर अच्छी तरह से जानते हैं कि गर्भवती महिलाओं को कौन सी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं और कौन सी नहीं)।

• मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन)
• फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन),
• अन्य दवाएं (वैनकोमाइसिन, टिनिडाज़ोल, को-ट्रिमोक्साज़ोल, तपेदिक रोधी दवाएं, कोलिस्टिन)।

श्रेणी डी। ये दवाएं गर्भवती महिलाओं में स्पष्ट रूप से contraindicated हैं। अपवाद ऐसे मामले हैं जहां, उनके बिना, मां का जीवन वास्तविक खतरे में है और वह संभावित जोखिम से अवगत है। एक कठिन परिस्थिति में मां और भ्रूण के जीवन के बीच, डॉक्टर हमेशा मां को चुनते हैं, खासकर अगर वह अभी भी संभावित रूप से जन्म दे सकती है।

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स (एमिसिन, जेंटामाइसिन, नेटिलमिसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, टॉरबैमाइसिन),
• सभी टेट्रासाइक्लिन,
• अन्य दवाएं (क्लोरैम्फेनिकॉल)।

यह भी उल्लेखनीय है कि कई नई दवाओं के लिए, जो निश्चित रूप से गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से अध्ययन नहीं की गई हैं, विलंबित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का एक डेटाबेस अभी तक जमा नहीं हुआ है। और यदि दवा का प्रभाव अज्ञात है, तो इसे संभावित रूप से खतरनाक माना जाना चाहिए और गर्भवती महिलाओं को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

भ्रांति संख्या 4। यदि कोई महिला गर्भावस्था के पहले 2-3 सप्ताह तक एंटीबायोटिक लेती है, तो उसे गर्भपात की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चा निश्चित रूप से दोषों के साथ पैदा होगा।

यह कथन केवल आंशिक रूप से एक मिथक है। यह पता लगाने के लिए कि दवाओं से बच्चे को सबसे अधिक नुकसान होने की संभावना है, आपको गर्भावस्था के दौरान की विशेषताओं के बारे में जानना होगा।

• गर्भावस्था के पहले 2-4 सप्ताह। इस अवधि के दौरान, एक सर्व-या-कुछ भी सिद्धांत नहीं है। या तो भ्रूण मर जाता है या बिना किसी परिणाम के जीवित रहता है। इस समय, वह फैलोपियन ट्यूब में है और अभी तक उसे प्रत्यारोपित करने का समय नहीं मिला है, क्रमशः, माँ के रक्त के साथ उसका कोई संचार नहीं है। यदि इस समय से पहले एंटीबायोटिक लेने के दौरान एक महिला को गर्भावस्था के बारे में पता चला, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे को कुछ भी गंभीर नहीं होगा।
• पहली तिमाही (12 सप्ताह तक)। औषधीय विकृतियों के विकास के मामले में यह अवधि सबसे खतरनाक है, क्योंकि नाल अभी तक मां के रक्त को फ़िल्टर नहीं करती है और सब कुछ सीधे भ्रूण में प्रवेश करती है। उसी समय, सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का निर्माण हो रहा है, इसलिए कोई भी हानिकारक प्रभाव इस तंत्र को प्रभावित कर सकता है।
• दूसरी तिमाही (12-28 सप्ताह)। एक प्लेसेंटल बाधा प्रकट होती है, जो भ्रूण में प्रवेश करने वाली दवाओं और विषाक्त पदार्थों के जोखिम को काफी कम कर देती है। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण सिस्टम और अंग अभी भी बन रहे हैं, इसलिए दवा का भार कम से कम होना चाहिए।
• तीसरी तिमाही (28 सप्ताह - प्रसव)। घातक विकृतियों का जोखिम न्यूनतम है, क्योंकि मुख्य अंग और प्रणालियां पहले ही बन चुकी हैं। हालांकि, कुछ दवाएं समय से पहले जन्म का जोखिम पैदा कर सकती हैं और बच्चे का भाग्य इस बात पर निर्भर करेगा कि यह कब तक हुआ।

हालांकि, श्रेणी बी एंटीबायोटिक्स गर्भावस्था के दौरान लेने के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं। अगर मां की जान को खतरा है और कैटेगरी सी से ड्रग्स लेने के संकेत हैं, तो आपको डॉक्टर की बात सुननी चाहिए।

मिथक संख्या 5। गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक दवाओं के बजाय हर्बल तैयारी लेनी चाहिए, यह ज्यादा सुरक्षित है

उस मामले में एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है जब इसके बिना असंभव है। इसके सेवन को नजरअंदाज करना या इसे विभिन्न जड़ी-बूटियों, आहार पूरक और होम्योपैथिक तैयारियों से बदलना बड़ी समस्या पैदा कर सकता है। गर्भावस्था अस्थायी इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति है: इस प्रकार, शरीर उसे भ्रूण को अस्वीकार करने की अनुमति नहीं देता है, जैसे कि एक विदेशी शरीर जिसमें पिता के आधे जीन होते हैं। इसलिए, सर्दी और जननांग संक्रमण एक दिलचस्प स्थिति में महिलाओं के लगातार साथी हैं। अनुपचारित एंटीबायोटिक निमोनिया, साइनसाइटिस, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, पाइलोनफ्राइटिस या सिस्टिटिस पूरे शरीर में संक्रमण का कारण बन सकता है, जिसमें भ्रूण, सेप्सिस का विकास, मेनिन्जाइटिस और अन्य अत्यंत गंभीर स्थितियां शामिल हैं।

इन सभी जटिल संक्रामक रोगों का इलाज श्रेणी बी से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है। सामान्य पाठ्यक्रम आपको रोगजनक बैक्टीरिया से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, एक महिला एक बच्चे को ले जाने और उसे पूरी तरह से स्वस्थ जन्म देती है।

मिथक संख्या 6. यदि आप पहले से ही एंटीबायोटिक्स पीते हैं, तो सचमुच कुछ दिन - तो उनके पास इतना नुकसान करने का समय नहीं होगा

एंटीबायोटिक का एक छोटा कोर्स इन दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करने का जोखिम है। बैक्टीरिया गुणा करेंगे, और रोग प्रगति करेगा। इस मामले में, महिला को अस्पताल में भर्ती होने और संभावित खतरनाक श्रेणी सी या डी एंटीबायोटिक्स की नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार का कोर्स तब तक चलना चाहिए जब तक रोग की आवश्यकता हो। एज़िथ्रोमाइसिन (3-5 दिन) दवा के अपवाद के साथ, औसतन यह 7-10 दिन है।

फार्माकोलॉजिस्ट का निष्कर्ष

गर्भवती महिलाओं में एंटीबायोटिक्स का अच्छी तरह से उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यदि उनकी नियुक्ति गंभीर संकेतों से उचित है, तो एक सुरक्षित दवा चुनी जाती है और डॉक्टर महिला की स्थिति को नियंत्रित करता है। विभिन्न मिथक और अनुमान जीवाणुरोधी दवाओं की तुलना में बहुत अधिक नुकसान कर सकते हैं।

परीक्षण करें

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जब एक महिला गर्भवती होती है, तो वह और उसके डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा को निर्धारित करने और लेने के बारे में लगभग हमेशा दो बार सोचते हैं। लेकिन कभी-कभी गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के लिए के उपयोग की आवश्यकता होती है गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्सजो चिंता का विषय होना चाहिए। तथ्य यह है कि नवीनतम अध्ययन नवजात शिशुओं में जन्म दोषों के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के 2 वर्गों के संबंध को साबित करता है। एक नए अध्ययन ने अमेरिकी डॉक्टरों को चिंतित कर दिया है।

यूटा में जन्म दोष नेटवर्क और संयुक्त राज्य अमेरिका के अन्य अनुसंधान केंद्रों ने राष्ट्रीय जन्म दोष अध्ययन में भाग लिया। वैज्ञानिकों ने 14,000 गर्भधारण देखे हैं और जन्म दोषों और 2 सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं - सल्फोनामाइड्स या "सल्फा ड्रग्स" और नाइट्रोफ्यूरेंटाइन्स के बीच एक लिंक पाया है, जो मुख्य रूप से मूत्र पथ के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है और "कोई भी अध्ययन दो घटनाओं के बीच संबंध दिखाता है," डॉ। "यह कारण और उसके प्रभाव को दिखा सकता है। गंभीर जीवाणु संक्रमण गर्भावस्था के लिए एक समस्या है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह समस्या पैदा कर सकता है। तो क्या एक संक्रमण, या दवाओं और संक्रमण के संयोजन से कुछ जन्म दोष हो सकते हैं? हाँ। लेकिन हम इन 2 वर्गों की दवाओं के साथ एक बढ़ा हुआ जोखिम देखते हैं, न कि अन्य सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं जैसे पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन या सेफलोस्पोरिन के साथ, जो आमतौर पर बढ़े हुए जोखिम का कारण नहीं बनते हैं। ”

अध्ययन में देखा गया एंटीबायोटिक दवाओं की प्रतिक्रियामहत्वपूर्ण अवधियों के दौरान - गर्भावस्था की शुरुआत से एक महीने पहले और पहली तिमाही के दौरान, जब बच्चे के प्रमुख अंग विकसित होते हैं। "सल्फा दवाओं" के उपयोग से जुड़े कुछ दोष हैं anencephaly, एक ऐसी स्थिति जिसमें बच्चे का मस्तिष्क नहीं बनता है, और विशिष्ट हृदय दोष हैं। नाइट्रोफ्यूरेंटाइन्स को विभिन्न प्रकार के जन्म दोषों के साथ देखा गया है, जिनमें फांक होंठ, फांक तालु, आंख और हृदय दोष शामिल हैं।

डॉक्टर नोट करते हैं कि ये परिणाम गर्भावस्था में दवाओं, फार्मास्यूटिकल्स और हर्बल तैयारियों को निर्धारित करने में अधिक शोध की आवश्यकता को उजागर करते हैं।

“यह समझ में आता है कि उपभोक्ता और कंपनियां गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं के लिए दवा परीक्षण करने के लिए अनिच्छुक क्यों थीं। हालांकि, अगर हम चिकित्सकीय दवाओं पर विस्तृत शोध नहीं करते हैं, तो हम जोखिम में हैं क्योंकि ऐसी दवाएं सुरक्षित और खतरनाक दोनों हो सकती हैं।"

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना और दुखद परिणाम।

नशीली दवाओं से प्रेरित जन्म दोष का सबसे कुख्यात उदाहरण पचास के दशक के अंत में हुआ। इस दवा के सुरक्षित होने के विश्वास में, डॉक्टरों ने दुनिया भर में हजारों अपरिहार्य महिलाओं को मॉर्निंग सिकनेस के उपाय के रूप में थैलिडोमाइड निर्धारित किया है। डॉक्टरों को जल्द ही अपनी गलती का एहसास तब हुआ जब बच्चे हाथ और पैर की खराबी के साथ पैदा हुए।

"यह जोखिम बनाम लाभ का एक अच्छा उदाहरण है," शेफ़ील्ड कहते हैं। “दवा मॉर्निंग सिकनेस के लिए निर्धारित की गई थी। लेकिन कोई भी मां अपने बच्चे को जोखिम में डालने वाली दवाएं लेने के बजाय मतली से पीड़ित होगी।"

गर्भवती महिलाएं कौन सी एंटीबायोटिक्स ले सकती हैं

असाधारण मामलों में, मां के स्वास्थ्य को बनाए रखने या अजन्मे बच्चे के जीवन को बचाने के लिए गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग महत्वपूर्ण है। लेकिन आपको बेहद सावधान रहना चाहिए कि आप कौन सी एंटीबायोटिक्स लेते हैं।

कौन से एंटीबायोटिक्स बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे?

• पेनिसिलिन समूह सुरक्षित है (उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन, ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीन और अन्य)। वे भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालते हैं और इसके विकास को धीमा नहीं करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह का मुख्य प्रतिनिधि, पेनिसिलिन, सुरक्षा के मामले में सबसे इष्टतम दवा है।
• सेफलोस्पिरिन श्रृंखला के भ्रूण और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए खतरा पैदा न करें। इनमें Cefazolin, Cefotaxime, Cevtriaxone, Suprax आदि शामिल हैं।
• मैक्रोलाइड्स का समूह अपेक्षाकृत सुरक्षित है। इस समूह के प्रतिनिधि परिचित एंटीबायोटिक्स एरिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन हैं। एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के आंकड़े काफी आशावादी परिणाम दिखाते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के इन समूहों को गर्भवती महिलाओं में गंभीर और विशेष रूप से जानलेवा संक्रामक प्रक्रियाओं के उपचार के लिए विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है (उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस, गंभीर निमोनिया, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, क्लैमाइडिया, मूत्र संक्रमण, रक्त संक्रमण)।

यह याद रखना चाहिए कि, इस तथ्य के बावजूद कि एंटीबायोटिक दवाओं के सूचीबद्ध समूह गर्भावस्था के दौरान हानिरहित हैं, वे इसके प्रारंभिक चरण में खतरा पैदा कर सकते हैं। गर्भावस्था के 6-8 सप्ताह में, भ्रूण के अंगों और प्रणाली का निर्माण होता है, इसलिए एंटीबायोटिक्स लेने से इसके विकास में खराबी हो सकती है। दवा लेने के लिए गर्भावस्था की सबसे सुरक्षित अवधि दूसरी तिमाही है। पहले से ही गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह में, प्लेसेंटा गठन की प्रक्रिया को पूरा करता है और एक सुरक्षात्मक कार्य करना शुरू कर देता है, जबकि दवाओं की क्षमता को बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने की क्षमता को कम करता है।

एक सुरक्षित एंटीबायोटिक कैसे चुनें?

आपकी गर्भावस्था को सफलतापूर्वक आगे बढ़ाने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का चुनाव विशेष रूप से डॉक्टर को सौंपा जाना चाहिए। वह सबसे सफल और प्रभावी उत्पाद का चयन करेगा। सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक का चयन करने के लिए, आमतौर पर एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण किया जाता है - रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाया जाता है और विभिन्न एंटीबायोटिक उत्पादों के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। इसलिए, चयनित एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता के लिए संस्कृति करने से कभी इनकार न करें। इस तरह के विश्लेषण के परिणाम न्यूनतम साइड इफेक्ट के साथ सही दवा को निर्धारित करने में मदद करेंगे, लेकिन अधिकतम प्रभाव के साथ।

एंटीबायोटिक की आवश्यक खुराक

गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक लेने की खुराक सामान्य से बिल्कुल अलग नहीं होती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, महिलाएं अक्सर दवाओं की खुराक कम कर देती हैं, यह विश्वास करते हुए कि ऐसा करने से वे अजन्मे बच्चे को कम नुकसान पहुंचाएंगी। किसी भी मामले में ऐसा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि एंटीबायोटिक वायरस के प्रजनन को नहीं रोकेगा और इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

एंटीबायोटिक्स दवाएं हैं जो मानव शरीर में बैक्टीरिया को नष्ट करती हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन। एनालगिन, एस्पिरिन, आर्बिडोल, साथ ही बाहरी वातावरण में रोगाणुओं से लड़ने के उद्देश्य से पदार्थ, अंतर्ग्रहण (आयोडीन, शानदार हरा, क्लोरहेक्सिडिन) से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं पर लागू नहीं होते हैं।

एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, वे वायरस और कवक के खिलाफ शक्तिहीन होते हैं, और लंबे समय तक उपयोग के साथ वे कैंडिडिआसिस जैसे फंगल रोगों को भी भड़का सकते हैं। अक्सर बैक्टीरिया निर्धारित एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी होते हैं, और फिर डॉक्टर को इलाज के लिए दूसरी दवा का चयन करना पड़ता है।

उपयोगी क्रिया के अलावा - हानिकारक रोगाणुओं का विनाश - एंटीबायोटिक दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं। अक्सर ये जहरीले रसायन होते हैं जो लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। कई एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से जेंटामाइसिन समूह से, गुर्दे और आंतरिक कान, साथ ही साथ अन्य अंगों में कोशिकाओं को संक्रमित करने की क्षमता रखते हैं।

इसके अलावा, अधिकांश एंटीबायोटिक्स हानिकारक और लाभकारी सूक्ष्मजीवों पर अंधाधुंध कार्य करते हैं, जिससे दोनों की मृत्यु हो जाती है। नतीजतन, शरीर जीवित लाभकारी बैक्टीरिया से सुरक्षा से वंचित है, उदाहरण के लिए, त्वचा पर या आंतों में - एक दाने, डिस्बैक्टीरियोसिस, ढीले मल और अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं। साथ ही, हानिकारक रोगाणु अक्सर जीवित रहते हैं क्योंकि एंटीबायोटिक उपयोग के वर्षों में, उन्होंने इसके लिए प्रतिरोध विकसित किया है।

इससे भी बदतर, कभी-कभी एंटीबायोटिक्स के प्रभाव में हानिरहित बैक्टीरिया भी हानिकारक गुण प्राप्त कर सकते हैं। इस तरह के नए उपभेद (रोगाणुओं की किस्में) अक्सर अस्पतालों के अंदर रहते हैं, और कर्मचारियों द्वारा स्वयं फैलते हैं - उनकी त्वचा पर, उनकी नाक में, आदि। स्थान। उनमें से सबसे खतरनाक (जैसे कुख्यात MRSA - मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस) अक्सर नवीनतम और सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी होते हैं।

एंटीबायोटिक्स और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल सख्त संकेतों के तहत, जब उसके लिए बहुत अच्छा कारण हो। यह ठीक वैसा ही है जैसा निर्देशों में लिखा गया है: "यदि अपेक्षित लाभ माँ और भ्रूण के लिए जोखिम से अधिक है।" किसी भी मामले में, यह केवल एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए और, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल में (मातृत्व अस्पताल में गर्भावस्था विकृति विभाग)।

पहली तिमाही के दौरान, अधिकांश दवाएं विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं से बचना सबसे अच्छा है। दूसरी और तीसरी तिमाही सुरक्षित हैं, लेकिन प्रत्येक दवा की अपनी समय सीमा होती है जब इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। इन सूक्ष्मताओं को आपके डॉक्टर को अच्छी तरह से पता होना चाहिए।

चूंकि कई बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी पाए जाते हैं, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए परीक्षण करना सबसे अच्छा है। परीक्षण के परिणाम दिखाएंगे कि किस जीवाणु ने बीमारी का कारण बना और कौन सा एंटीबायोटिक उस पर सबसे अच्छा काम करता है।

यदि किसी कारण से संवेदनशीलता परीक्षण करना असंभव है, तो डॉक्टर एक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक निर्धारित करता है, जो कि यदि संभव हो तो सभी को मार देता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के बिना कब नहीं करें

गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के सबसे सामान्य कारण हैं:

• गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस;
• निमोनिया, गंभीर ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस;
• गंभीर आंतों में संक्रमण;
• शुद्ध घाव और व्यापक चोटें, जलन;
• गंभीर संक्रामक जटिलताओं जैसे सेप्सिस, रक्त विषाक्तता;
• दुर्लभ जीवाणुओं के कारण होने वाले विशिष्ट रोग: टिक-जनित बोरेलिओसिस, ब्रुसेलोसिस, आदि।

इन सभी मामलों में, अधिक से अधिक जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित और आवश्यक है। यानी, भ्रूण को होने वाले जोखिम की तुलना में मां को होने वाला लाभ काफी अधिक है।

संभावित जोखिम

एंटीबायोटिक्स का मुख्य जोखिम मां के लिए नहीं है, बल्कि उसके विकासशील बच्चे के लिए है। उनमें से कई प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के संचलन में गुजरते हैं और उस अंग पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं जो वर्तमान में सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ रहा है।

गर्भावस्था के दौरान सभी एंटीबायोटिक दवाओं को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

2) अनुमत, कोई हानिकारक प्रभाव साबित नहीं हुआ;

3) भ्रूण पर प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए उनका उपयोग केवल आपात स्थिति में ही किया जा सकता है।

वर्जित

टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन - प्लेसेंटा से गुजरते हैं, भ्रूण की हड्डियों और दांतों के कीटाणुओं में जमा होते हैं, उनके खनिजकरण को बाधित करते हैं। जिगर के लिए जहरीला।

फ़्लोरोक्विनोलोन(सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रोलेट, नोलिसिन, एबैक्टल, फ्लॉक्सल, आदि) निषिद्ध हैं, गर्भवती महिलाओं में विश्वसनीय सुरक्षा अध्ययन नहीं किए गए हैं। जानवरों के अध्ययन में भ्रूण के जोड़ों को नुकसान।

क्लेरिथ्रोमाइसिन(klacid, fromilid, klabaks) - गर्भावस्था के दौरान उपयोग की सुरक्षा ज्ञात नहीं है। जानवरों में भ्रूण पर जहरीले प्रभाव के प्रमाण हैं।

मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन(मैक्रोपेन, रूलिड) - क्लियरिथ्रोमाइसिन के समान।

एमिनोग्लीकोसाइड्स(कानामाइसिन, टोब्रामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) - नाल से गुजरते हैं, गुर्दे और भ्रूण के आंतरिक कान में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम देते हैं, नवजात शिशु में बहरापन पैदा कर सकते हैं। जेंटामाइसिन एक ही समूह से संबंधित है, लेकिन स्वास्थ्य कारणों से कड़ाई से गणना की गई खुराक में इसके उपयोग की अनुमति है।

फ़राज़िदीन(फुरमाग, फरगिन), निफ्यूरोक्साज़ाइड(ersefuril, enterofuril) - संभावित हानिकारक प्रभावों के कारण निषिद्ध, गर्भवती महिलाओं में सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।

chloramphenicol(लेवोमाइसेटिन, सिंथोमाइसिन, ओलाज़ोल) - निषिद्ध। यह उच्च सांद्रता में प्लेसेंटा के माध्यम से जल्दी से गुजरता है। यह भ्रूण के अस्थि मज्जा को रोकता है और विशेष रूप से देर से गर्भावस्था में रक्त कोशिकाओं के विभाजन को बाधित करता है।

डाइऑक्साइडिन- अक्सर घावों की कीटाणुशोधन के लिए सर्जिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान यह निषिद्ध है, क्योंकि जानवरों में भ्रूण पर विषाक्त और उत्परिवर्तजन प्रभाव पाए गए हैं।

सह-trimoxazole(बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम, ग्रोसेप्टोल) - प्रसिद्ध "बिसेप्टोल"। दो पदार्थों से मिलकर बनता है: सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम, जो उच्च सांद्रता में प्लेसेंटा से होकर गुजरता है। ट्राइमेथोप्रिम एक सक्रिय फोलिक एसिड विरोधी (एंटीविटामिन) है। जन्मजात विकृतियों, हृदय दोषों के जोखिम को बढ़ाता है, भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है।

चरम मामलों में अनुमेय

azithromycin(सुमामेड, ज़िट्रोलाइड, ज़ी-फैक्टर, हेमोमाइसिन) - का उपयोग केवल आपातकालीन स्थिति में किया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ। भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

नाइट्रोफ्यूरन्टाइन(फराडोनिन) - उपयोग केवल दूसरी तिमाही में संभव है, पहले और तीसरे में निषिद्ध है।

metronidazole(क्लियन, ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल, फ्लैगिल) - पहली तिमाही में निषिद्ध, भ्रूण में मस्तिष्क, अंगों और जननांगों में दोष पैदा कर सकता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, सुरक्षित विकल्प के अभाव में उपयोग स्वीकार्य है।

जेंटामाइसिन- कड़ाई से गणना की गई खुराक में केवल स्वास्थ्य कारणों (सेप्सिस, रक्त विषाक्तता) के लिए उपयोग की अनुमति है। यदि खुराक अधिक हो जाती है, तो बच्चे के बहरे पैदा होने का खतरा होता है।

सुरक्षित (गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है)

गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित सभी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, हमें यह याद रखना चाहिए कि कोई भी एंटीबायोटिक एक शक्तिशाली दवा है और इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं लिया जाना चाहिए। निर्धारित पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद, आपको दूसरी नियुक्ति के लिए वापस आना होगा।

पेनिसिलिनऔर इसके एनालॉग्स (एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन) प्लेसेंटा से गुजरते हैं, लेकिन आमतौर पर भ्रूण पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे द्वारा त्वरित गति से उत्सर्जित किया जाता है।

सेफ्लोस्पोरिन- सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ्ट्रिअक्सोन, सेफ़्यूरॉक्सिम, सेफ़िक्साइम (सुप्राक्स), सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्टाज़िडाइम, सेफ़ेपाइम - का उपयोग गर्भावस्था के दौरान बिना किसी प्रतिबंध के किया जाता है। कम सांद्रता में प्लेसेंटा से गुजरें। भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

इरीथ्रोमाइसीन, साथ ही जोसामाइसिन (विलप्राफेन) और स्पाइरामाइसिन (रोवामाइसिन) उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं। कम सांद्रता में प्लेसेंटा से गुजरें। भ्रूण के विकास संबंधी विकारों और जन्मजात विसंगतियों का कारण न बनें।

एंटीबायोटिक्स और गर्भाधान

अक्सर ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है जब एक महिला यह न जानते हुए कि वह गर्भवती है, एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन करती है। इस मामले में क्या करें? क्या इससे बच्चे को चोट लगेगी? यदि एंटीबायोटिक एक सुरक्षित समूह से था, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह चोट नहीं पहुंचाएगा। गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध दवा प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात या गर्भपात का कारण बन सकती है।

इस स्थिति में केवल एक ही काम किया जा सकता है - जैसे ही उन्हें गर्भावस्था के बारे में पता चला, एंटीबायोटिक को रद्द करना। फिर इंतजार करना बाकी है। यदि भ्रूण पर दवा का बुरा प्रभाव पड़ता है, तो गर्भपात हो सकता है। यदि यह किसी भी तरह से काम नहीं करता है और भ्रूण बच जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बिना किसी विचलन के विकसित होता रहेगा।

यह जांचने के लिए कि क्या भ्रूण का विकास रुक गया है, आप एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं, अधिमानतः दो से तीन बार। कई समान परिणाम या बहुत कम संकेतक एक मिस्ड गर्भावस्था का संकेत देंगे। एक अन्य मानदंड योनि अल्ट्रासाउंड है, लेकिन 4 सप्ताह से पहले की अवधि के लिए यह जानकारीपूर्ण नहीं है।

केवल इस डर से गर्भपात का सहारा लेना उचित नहीं है कि बच्चा विकासात्मक विकलांगता के साथ पैदा होगा। प्रारंभिक अवस्था में हानिकारक प्रभावों के साथ, भ्रूण के मरने की संभावना होती है, जो गलत तरीके से विकसित होगा। विकृतियां तब होती हैं जब कोई हानिकारक कारक अंग वृद्धि के दौरान बाद के चरण में कार्य करता है।

यदि गर्भावस्था केवल नियोजित है और यह लंबे समय से प्रतीक्षित है, तो इस अवधि में न केवल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से इनकार करना बेहतर है, बल्कि ऐसे पदार्थ भी हैं जो भ्रूण के लिए हानिकारक हैं।

कड़ियाँ:

Antibiotic.ru - एंटीबायोटिक्स और रोगाणुरोधी चिकित्सा

वीडियो सामग्री

एंटीबायोटिक्स और गर्भावस्था (नवजात भ्रूण)