मूत्र में प्रोटीन: इसका क्या मतलब है, संभावित कारण। मूत्र में प्रोटीन क्यों बढ़ जाता है? अजमोद के बीज का अर्क
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति शरीर की खराबी का संकेत हो सकती है, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति में, मूत्र का विश्लेषण करते समय, यह अनुपस्थित होता है या न्यूनतम मात्रा में मौजूद होता है। विश्लेषण को कैसे समझा जाए, और किन मामलों में "आदर्श से विचलन" अभिव्यक्ति का उपयोग करना उचित है? आइए आगे देखें.
मूत्र में प्रोटीन का स्तर - उनका क्या मतलब है?
वे संकेतक जिनके द्वारा मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रति दिन मूत्र में कितना मिलीग्राम प्रोटीन उत्सर्जित होता है:- 30-300 मिलीग्राम के भीतर - माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का संकेत दें, यानी मूत्र में एक प्रकार के रक्त प्रोटीन - एल्ब्यूमिन की उपस्थिति। यह निदान गुर्दे की पूर्व क्षति का संकेत दे सकता है या मधुमेह मेलेटस और उच्च रक्तचाप का संदेह करने का कारण बन सकता है;
- 300 मिलीग्राम प्रति खुराक से लेकर 1 ग्राम प्रति दिन तक - यह प्रोटीनूरिया की हल्की डिग्री है। यह मूत्र पथ, क्रोनिक नेफ्रैटिस और यूरोलिथियासिस में सूजन प्रक्रियाओं वाले रोगियों में होता है;
- प्रतिदिन मूत्र में 1 ग्राम से 3 ग्राम तक प्रोटीन - वे मध्यम प्रोटीनूरिया के बारे में बात करते हैं, जिसका निदान तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस और हेपेटोरेनल सिंड्रोम में किया जाता है;
- प्रति दिन 3 ग्राम से - इसका मतलब है कि मरीज को गंभीर प्रोटीनुरिया है। इसका मतलब यह है कि प्रोटीन के आकार के संबंध में रोगी का ग्लोमेरुलर निस्पंदन अवरोधक कार्य ख़राब है या रोगी नेफ्रोटिक सिंड्रोम से पीड़ित है।
सामान्य स्तर किसी व्यक्ति के लिंग के आधार पर भिन्न नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि वयस्क महिलाओं और पुरुषों के मूत्र में प्रोटीन का सामान्य स्तर समान होता है और 0.033 ग्राम/लीटर तक होता है।
मानक से कोई भी विचलन मधुमेह, हृदय विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और गुर्दे की बीमारी जैसी गंभीर बीमारियों के विकास के जोखिम को बाहर करने या रोकने के लिए पूर्ण परीक्षा से गुजरने का एक कारण है।
पेशाब में प्रोटीन के कारण
मूत्र में प्रोटीन के निम्नलिखित सामान्य कारण माने जाते हैं:- प्रगतिशील स्तर पर धमनी उच्च रक्तचाप;
- सूजन या;
- गुर्दे को यांत्रिक क्षति;
- लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहना;
- विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता;
- उच्च गंभीरता की जलन;
- गुर्दे का कैंसर या ट्यूमर रोग।
आपको स्वयं का निदान करने का प्रयास नहीं करना चाहिए. केवल एक योग्य चिकित्सक ही मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का सटीक कारण निर्धारित कर सकता है।
पेशाब में प्रोटीन बढ़ने के लक्षण
एक नियम के रूप में, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के अपने लक्षण नहीं होते हैं। आप यह भी कह सकते हैं कि मूत्र में प्रोटीन एक लक्षण है जो किडनी जैसे अंग की खराबी का संकेत देता है। प्रोटीनुरिया केवल सहवर्ती रोग या रोग संबंधी स्थिति के साथ ही प्रकट हो सकता है।लेकिन, प्रोटीनुरिया के साथ ऐसे लक्षण भी हो सकते हैं जो किडनी की समस्याओं का संकेत देते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:
- हाथों में दर्द की अनुभूति;
- एनीमिया (यह भी देखें - ?);
- थकान और प्रदर्शन में कमी;
- सूजन;
- ठंड लगना और तेज़ बुखार;
- कम हुई भूख;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- मूत्र के रंग में परिवर्तन;
- उनींदापन ().
उपरोक्त लक्षणों में से एक का पता चलने पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और मूत्र परीक्षण सहित सभी आवश्यक परीक्षण कराने चाहिए।
बच्चे के मूत्र में प्रोटीन
छोटे बच्चों, जैसा कि मेरा नियम है, यदि इस परीक्षण के लिए कोई अन्य संकेत नहीं हैं, तो वर्ष में दो बार टीकाकरण अवधि के दौरान मूत्र दान करें। विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की गई है:
- सामान्य संकेतकों पर विचार किया जा सकता है यदि मूत्र में प्रोटीन का स्तर 0.036 ग्राम/लीटर से अधिक न हो;
- जब यह संकेतक प्रति दिन 1 ग्राम/लीटर तक बढ़ जाता है, तो हम पहले से ही मध्यम प्रोटीनूरिया के बारे में बात कर सकते हैं;
- जब मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का स्तर 3 ग्राम/लीटर या उससे अधिक दिखाई देता है, तो यह गंभीर प्रोटीनमेह है, जिसका अर्थ है किसी प्रकार की किडनी या मूत्र पथ की बीमारी का विकास।
गर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन
अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है। इस घटना के कारण अस्थायी (बाहरी कारक) या स्थायी (भड़काऊ प्रक्रियाएं) हो सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन दिखने के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
लेकिन जेस्टोसिस प्लेसेंटा की शिथिलता का कारण बन सकता है, जिससे यह तथ्य सामने आएगा कि गर्भ में भ्रूण पूर्ण विकास के लिए पर्याप्त भोजन और ऑक्सीजन प्राप्त नहीं कर पाएगा। यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि यह बाहरी रूप से प्रकट नहीं होती है, यानी गर्भवती महिला को इस समस्या की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं चल सकता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान सभी परीक्षणों की रीडिंग हर दिन बदल सकती है। इस प्रकार, पूरी जांच के बाद ही यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन पैथोलॉजी के विकास का संकेत देता है।
अक्सर, जन्म के समय तक, मूत्र में प्रोटीन पूरी तरह से ख़त्म हो जाता है, और माँ अपने बच्चे को इस दुनिया में पहले से ही पूरी तरह से स्वस्थ और मजबूत पाती है।
यूरिन टेस्ट सही तरीके से कैसे लें?
इसकी विश्वसनीयता इस बात पर निर्भर करती है कि विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे एकत्र किया जाता है। केवल सुबह और खाली पेट एकत्र किया गया मूत्र ही विश्लेषण के लिए उपयुक्त होगा।विश्लेषण के लिए, आपको मूत्र के लिए एक कंटेनर तैयार करने की आवश्यकता है - एक विस्तृत गर्दन वाला एक विशेष जार। इसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। लेकिन, भले ही कंटेनर किसी फार्मेसी में खरीदा गया हो, विश्लेषण से पहले इसे अच्छी तरह से धोया और सुखाया जाना चाहिए।
यदि किसी शिशु के लिए मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है, तो मूत्र के लिए एक कंटेनर के रूप में एक विशेष मूत्र बैग का उपयोग किया जा सकता है। ऐसे बैग बच्चे के गुप्तांगों पर डायपर के नीचे रखे जाते हैं।
आप मूत्र विश्लेषण के लिए बिना पेंच वाले डायपर की सामग्री का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि इससे कोई विश्वसनीय परिणाम नहीं मिलेगा।
वयस्कों और बच्चों दोनों के जननांग साफ होने चाहिए। इसलिए पेशाब करने से पहले साबुन से खुद को धोना चाहिए।
ये सभी प्रक्रियाएं सुबह उठने के तुरंत बाद की जाती हैं। एक दिन पहले, तले हुए खाद्य पदार्थ, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है जिनमें बहुत अधिक प्रोटीन होता है।
पेशाब में प्रोटीन बढ़ने का इलाज
केवल प्रोटीनुरिया का सटीक कारण स्थापित करके ही प्रभावी उपचार का चयन किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को मधुमेह का निदान किया जाता है, तो उसे एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। यदि आप इस आहार का पालन नहीं करते हैं, तो आपके रक्त में प्रोटीन का स्तर या तो वही रहेगा या बढ़ जाएगा, जिससे आपके गुर्दे में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।डॉक्टर व्यक्तिगत उपचार निर्धारित करता है, जो किसी विशेष बीमारी के चरण, यह कैसे बढ़ता है और इसके कारण पर निर्भर करता है।
स्वयं उपचार के विकल्प ढूंढना असंभव है, लेकिन आप अपने मूत्र में प्रोटीन के स्तर को कम करने के लिए कुछ उपाय कर सकते हैं। ऐसे उपायों में मूत्र में प्रोटीन के स्तर को कम करने के लोक तरीके शामिल हैं।
करौंदे का जूस
मुट्ठी भर क्रैनबेरी से रस निचोड़ें और जामुन के छिलके को 15-20 मिनट तक पकाएं। परिणामी शोरबा के ठंडा होने तक प्रतीक्षा करें और इसमें बेरी का रस मिलाएं। मिठास के लिए आप 1 चम्मच डाल सकते हैं. शहद या दानेदार चीनी. नाश्ते से कुछ मिनट पहले फलों का जूस पियें।अजमोद बीज आसव
20 ग्राम अजमोद के बीजों को कुचलकर एक गिलास उबलते पानी में डालना चाहिए। इस पेय को 2 घंटे के लिए डाला जाता है, जिसके बाद इसे पूरे दिन पीना चाहिए, प्राप्त पूरी मात्रा को कई खुराक में विभाजित करना चाहिए।बिर्च कलियाँ
एक गिलास सादे पानी में 2 बड़े चम्मच बर्च कलियाँ डालें और उबाल लें। जबकि शोरबा गर्म है, इसे थर्मस में डालें और डेढ़ घंटे के लिए छोड़ दें। जब काढ़ा जम जाए तो इसे 50 ग्राम की मात्रा में दिन में 3 बार लेना चाहिए।देवदार की छाल की टिंचर
1 लीटर जार का तीसरा भाग देवदार की छाल से भरा होना चाहिए। जार के बाकी हिस्से को उबलते पानी से भरें। इस दवा को केवल 1 घंटे के लिए पानी के स्नान में डाला जाना चाहिए। आपको प्रत्येक भोजन से आधे घंटे पहले 50 ग्राम जलसेक लेने की आवश्यकता है।रोकथाम के लिए काढ़ा
निवारक उपायों के रूप में विभिन्न हर्बल टिंचर लेना भी उचित है। मकई, जई, कद्दू के बीज और सुनहरी मूंछों के पत्तों से बना काढ़ा सबसे उपयुक्त है।सामान्य मूत्र परीक्षण में एक बिंदु अवश्य होना चाहिए - प्रोटीन। जब व्यक्ति को इसके बढ़े हुए स्तर के साथ परिणाम मिलते हैं तो उसे चिंता होने लगती है। प्रोटीन क्यों मौजूद है, इसका क्या मतलब है, मूत्र में प्रोटीन का कौन सा स्तर स्वीकार्य है? इस समस्या से निपटने के लिए आपको डॉक्टर के पास जाना होगा।
कहाँ से आता है?
यह घटक है एंजाइमों का घटक तत्व, और शरीर में होने वाली लगभग सभी सेलुलर प्रक्रियाओं में भाग लेता है। इसलिए, कुछ मात्रा में मूत्र में इसका बनना काफी स्वीकार्य है, साथ ही इसकी अनुपस्थिति भी।
यहां तक कि बड़ी मात्रा में प्रोटीनयुक्त खाद्य पदार्थ खाने से भी असर पड़ सकता है। लेकिन प्रोटीन की सघनता जल्दी ही गायब हो जाती है।
महत्वपूर्ण! इस तथ्य के बावजूद कि लगभग 15 प्रतिशत स्वस्थ लोगों के मूत्र में कभी-कभी प्रोटीन होता है, एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम को अभी भी पूर्ण मानक माना जाता है।
तथाकथित द्वारा मूत्रमार्ग में प्रवेश करने वाले प्रोटीन से शरीर सुरक्षित रहता है गुर्दे क्षोणी, जो एक "दीवार" के रूप में काम करता है। इसलिए, इस सुरक्षा के क्षतिग्रस्त होने से प्रोटीन का निर्माण हो सकता है।
चिकित्सा में इसे एकाग्रता में वृद्धि कहा जाता है प्रोटीनमेह.
मूत्र में कितना प्रोटीन होना चाहिए - स्वीकार्य मानक
यह पहला संकेतक है जिसे डॉक्टर किसी मरीज की जांच के परिणामों की व्याख्या करते समय देखता है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति को दृष्टिगत रूप से निर्धारित करना असंभव है। इसमें मौजूद मौजूदगी से ही अंदाजा लगाया जा सकता है सफ़ेद अशुद्धियाँ.
विश्लेषण विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है: उबलते परीक्षण, परीक्षण स्ट्रिप्स, ब्रैंडबर्ग-रॉबर्ट्स-स्टोलनिकोव अध्ययन, साथ ही मात्रात्मक तरीके। सामग्री का सुबह का हिस्सा या दैनिक खुराक लें।
यदि प्रोटीन का पता चलता है, तो बार-बार स्क्रीनिंग की जाती है दो सप्ताह में, मौजूदा उत्तेजक कारकों जैसे तंत्रिका तनाव, आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थ, हाइपोथर्मिया के कारण।
महिलाओं और पुरुषों में मूत्र में प्रोटीन के मानदंड:
सुबह का विश्लेषण - 0.033 ग्राम/लीटर
दैनिक विश्लेषण - 0.06 ग्राम/ली
बच्चों में मूत्र में प्रोटीन के मानदंड:
सुबह का विश्लेषण - 0.037 ग्राम/लीटर
दैनिक विश्लेषण - 0.07 ग्राम/ली
गर्भवती महिलाओं में मूत्र में प्रोटीन के मानदंड:
सुबह का विश्लेषण - 0.033 ग्राम/लीटर
दैनिक विश्लेषण - 0.3 ग्राम/ली
अपने मूत्र में प्रोटीन के स्तर को कैसे कम करें, इस पर हमारा लेख पढ़ें।
मानदंड क्यों बढ़ाया गया है - प्रोटीनूरिया के कारण
प्रोटीन में वृद्धि के कारण विविध हैं। शारीरिक कारणों के अलावा, जिनमें हाल ही में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, गर्भावस्था, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना, अनुचित स्वच्छता आदि शामिल हैं, यदि मूत्र में बहुत अधिक प्रोटीन है, तो यह बीमारियों का परिणाम हो सकता है:
- मूत्र प्रणाली;
- एआरवीआई की जटिलताएँ: इन्फ्लूएंजा, निमोनिया;
- एलर्जी;
- पायलोनेफ्राइटिस;
- मधुमेह मेलेटस;
- प्रणालीगत रोग;
- नेफ्रोपैथी;
- प्राणघातक सूजन।
नवजात शिशुओं में जन्म के तुरंत बाद मूत्र में प्रोटीन की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है। और यह एकदम सही है अच्छा।
यहां तक कि प्रोटीन के लिए जुनून, शरीर में पानी की कमी, या विटामिन सी की उच्च खुराक लेने से यह तथ्य सामने आ सकता है कि प्रोटीन महत्वपूर्ण संख्या में "कूद" सकता है।
पैथोलॉजी के लक्षण
प्रोटीनुरिया को गंभीरता के अनुसार विभाजित किया गया है: प्रोटीन के निशान - 0.033 तक; प्रकाश - 1 तक; मध्यम - 2 तक और गंभीर - 3 से अधिक।
यदि अधिकता नगण्य है, तो एक वयस्क को कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है। लेकिन निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:
गंभीर प्रोटीनुरिया के लक्षणों में रक्तचाप में वृद्धि, माइग्रेन और पसीना आना शामिल हैं। अगर वहाँ होता मूत्र में अप्रिय गंध, तो यह एक विकृति विज्ञान की प्रगति को इंगित करता है, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्गशोथ।
मूत्र में प्रोटीन 0,066 - ऐसे संकेतक गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य घटना हैं, और इन्हें जेस्टेशनल प्रोटीनुरिया कहा जाता है। यदि कोई अन्य नहीं हैं, और विश्लेषण में शेष मान सामान्य हैं, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
मूत्र में प्रोटीन 0,033 - विशेषज्ञ विश्लेषण में नोट करते हैं - मूत्र में प्रोटीन के निशान, या प्रोटीनुरिया के निशान। विफलता स्वस्थ लोगों में हो सकती है और इसका मतलब गुर्दे की बीमारी बिल्कुल नहीं है, खासकर अगर बीमारी के कोई अतिरिक्त लक्षण नहीं हैं। कारण:
- ख़राब पोषण;
- तनाव;
- कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।
गलत मूत्र संग्रह, यानी खराब स्वच्छता आदि से परिणाम विकृत हो जाता है।
आपको दोबारा परीक्षा देनी होगी.
मूत्र में प्रोटीन 0,1 - इंगित करता है कि मध्यम प्रोटीनुरिया है। गर्भवती महिलाओं के लिए इसे आदर्श माना जा सकता है।
लेकिन डॉक्टर को सभी संकेतकों का मूल्यांकन करना चाहिए और अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करना चाहिए किडनी की समस्या का शीघ्र पता लगाएं: सामान्य रक्त परीक्षण (यह बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर दिखाएगा), क्रिएटिनिन, यूरिया, सी-रिएक्टिव प्रोटीन। यदि आवश्यक हो, तो गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, महिलाओं में पैल्विक अंगों का एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड।
विभिन्न रोगों के लिए प्रोटीन
मूत्र में बढ़ा हुआ प्रोटीन इस तरह की विकृति का निरंतर साथी है सिस्टिटिस, मधुमेह मेलेटस और पायलोनेफ्राइटिस.
तीव्र सिस्टिटिस लगभग सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन अक्सर निष्पक्ष सेक्स को "प्यार" करता है। निदान प्रोटीनूरिया पर आधारित है 1 ग्राम/लीटर से ऊपरऔर मूत्र में बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स का पता लगाना।
साथ ही रोगी को पेशाब से तेज़ गंध आना, पेशाब करने में दर्द होना और अस्वस्थता के सामान्य लक्षण जैसी शिकायतें भी होती हैं। रोगी को एंटीबायोटिक्स और आहार निर्धारित किया जाता है। ऐसे उत्पादों का सेवन करना वर्जित है और भी अधिक प्रोटीन वृद्धि को बढ़ावा देना: यह मांस, वसायुक्त मछली, विटामिन सी से भरपूर भोजन है।
मधुमेह रोगियों को उनकी अंतर्निहित बीमारी से जटिलताओं का खतरा अधिक होता है: गुर्दे की शिथिलता. इसलिए, उन्हें हर छह महीने में कम से कम एक बार अपने मूत्र में प्रोटीन की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ इस आंकड़े पर पहले से ही चिंता जता रहे हैं 0.3 ग्राम/लीटर से ऊपर. एल्बुमिन प्रोटीन निर्धारित होता है। मधुमेह के रोगियों के लिए इसके मानदंड:
- 20 मिलीग्राम/लीटर से कम सामान्य है;
- 20-200 मिलीग्राम/लीटर - मामूली अधिकता;
- 200 से ऊपर - प्रोटीनूरिया।
पायलोनेफ्राइटिस का निदान करने के लिए, प्रत्येक विश्लेषण मूल्य का अलग से मूल्यांकन नहीं किया जाता है। लेकिन मूत्र की विशिष्ट तस्वीर यह है: एक हल्का रंग, और यदि मवाद दिखाई देता है, तो यह बादल जैसा दिखता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं उच्च होती हैं - 6 से अधिक (बच्चों में मानक 6 तक है)। प्रोटीन आमतौर पर होता है 1 ग्राम/लीटर से ऊपर. लेकिन घनत्व और अम्लता सामान्य सीमा के भीतर हो सकती है।
रोगी की शिकायतों की नैदानिक तस्वीर: तेज बुखार, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब करते समय, कमजोरी।
प्रोटीनूरिया खतरनाक क्यों है?
यह विकृति शरीर के विभिन्न प्रकार के प्रोटीन खोने से भरी होती है जो उसके जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं। परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति के लिए इसके परिणामस्वरूप लगातार सूजन, रक्त के थक्के जमने की समस्या और परिणामस्वरूप रक्तस्राव का उच्च जोखिम होगा। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि और वास्तव में, शरीर के किसी भी अंग या प्रणाली के साथ समस्याएं दिखाई दे सकती हैं।
वीडियो से जानें कि पेशाब की अप्रिय गंध का क्या मतलब है:
[06-038 ] मूत्र में कुल प्रोटीन
280 रगड़।
आदेश
यह गुर्दे की क्षति का एक नैदानिक और प्रयोगशाला संकेत है, जिसका उपयोग गुर्दे की बीमारियों का निदान करने और उपचार की निगरानी के लिए किया जाता है।
समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी
मूत्र कुल प्रोटीन, मूत्र प्रोटीन, 24 घंटे मूत्र प्रोटीन।
अनुसंधान विधि
वर्णमिति फोटोमीट्रिक विधि.
माप की इकाइयां
जी/एल (ग्राम प्रति लीटर), जी/दिन। (ग्राम प्रति दिन).
अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?
सुबह के मूत्र का औसत भाग, दैनिक मूत्र।
शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?
- परीक्षण से 24 घंटे पहले तक शराब न पियें।
- मूत्र दान करने से 48 घंटे पहले तक मूत्रवर्धक लेने से बचें (अपने डॉक्टर के परामर्श से)।
अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी
मूत्र में कुल प्रोटीन प्राथमिक किडनी रोगों और प्रणालीगत रोगों में माध्यमिक नेफ्रोपैथी का प्रारंभिक और संवेदनशील संकेत है। आम तौर पर, वृक्क ग्लोमेरुलस के निस्पंदन तंत्र के कारण मूत्र में प्रोटीन की केवल थोड़ी मात्रा खो जाती है - एक फिल्टर जो प्राथमिक निस्पंद में बड़े आवेशित प्रोटीन के प्रवेश को रोकता है। जबकि कम आणविक भार प्रोटीन (20,000 डाल्टन से कम) ग्लोमेरुलर फिल्टर से स्वतंत्र रूप से गुजरते हैं, उच्च आणविक भार एल्ब्यूमिन (65,000 डाल्टन) की आपूर्ति सीमित है। अधिकांश प्रोटीन गुर्दे की समीपस्थ नलिकाओं में रक्तप्रवाह में पुन: अवशोषित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप केवल थोड़ी मात्रा ही अंततः मूत्र में उत्सर्जित होती है। सामान्य रूप से स्रावित प्रोटीन का लगभग 20% कम आणविक भार इम्युनोग्लोबुलिन होता है, और 40% एल्ब्यूमिन और म्यूकोप्रोटीन डिस्टल वृक्क नलिकाओं में स्रावित होता है। सामान्य प्रोटीन हानि प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम है, प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक की रिहाई को प्रोटीनूरिया कहा जाता है। ऐसे में प्रोटीन की मुख्य मात्रा एल्ब्यूमिन होती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, प्रोटीनूरिया एक रोग संबंधी संकेत नहीं है। 17% आबादी के मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है और उनमें से केवल 2% ही गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं। अन्य मामलों में, प्रोटीनूरिया को कार्यात्मक (या सौम्य) माना जाता है; यह कई स्थितियों में देखा जाता है, जैसे बुखार, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, तनाव, तीव्र संक्रामक रोग और निर्जलीकरण। ऐसा प्रोटीनुरिया गुर्दे की बीमारी से जुड़ा नहीं है, और प्रोटीन की हानि नगण्य है (2 ग्राम/दिन से कम)। कार्यात्मक प्रोटीनुरिया के प्रकारों में से एक ऑर्थोस्टेटिक (पोस्टुरल) प्रोटीनुरिया है, जब मूत्र में प्रोटीन लंबे समय तक खड़े रहने या चलने के बाद ही पता चलता है और क्षैतिज स्थिति में अनुपस्थित होता है। इसलिए, ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया के साथ, सुबह के मूत्र में कुल प्रोटीन का विश्लेषण नकारात्मक होगा, और 24 घंटे के मूत्र के विश्लेषण से प्रोटीन की उपस्थिति का पता चलेगा। ऑर्थोस्टैटिक प्रोटीनुरिया 30 वर्ष से कम उम्र के 3-5% लोगों में होता है।
मूत्र में प्रोटीन शरीर में इसके अतिरिक्त उत्पादन और गुर्दे में बढ़ते निस्पंदन के परिणामस्वरूप भी दिखाई देता है। इस मामले में, निस्पंद में प्रवेश करने वाले प्रोटीन की मात्रा वृक्क नलिकाओं में पुनर्अवशोषण की संभावनाओं से अधिक हो जाती है और अंततः मूत्र में उत्सर्जित हो जाती है। यह "अतिप्रवाह" प्रोटीनुरिया गुर्दे की बीमारी से भी जुड़ा नहीं है। यह इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के साथ हीमोग्लोबिनुरिया, मांसपेशियों के ऊतकों की क्षति के साथ मायोग्लोबिन्यूरिया, मल्टीपल मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल रोगों के साथ हो सकता है। इस प्रकार के प्रोटीनूरिया में, मूत्र में एल्ब्यूमिन नहीं, बल्कि कुछ विशिष्ट प्रोटीन (हेमोलिसिस में हीमोग्लोबिन, मायलोमा में बेंस जोन्स प्रोटीन) मौजूद होता है। मूत्र में विशिष्ट प्रोटीन की पहचान करने के लिए 24 घंटे के मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
किडनी की कई बीमारियों के लिए, प्रोटीनुरिया एक विशिष्ट और निरंतर लक्षण है। घटना के तंत्र के अनुसार, वृक्क प्रोटीनमेह को ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर में विभाजित किया गया है। प्रोटीनुरिया, जिसमें बेसमेंट झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, ग्लोमेरुलर कहलाता है। ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली बड़े और आवेशित अणुओं के लिए मुख्य शारीरिक और कार्यात्मक बाधा है, इसलिए, जब यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्रोटीन स्वतंत्र रूप से प्राथमिक फ़िल्टर में प्रवेश करते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। बेसमेंट झिल्ली को नुकसान मुख्य रूप से (इडियोपैथिक झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में) या माध्यमिक, किसी बीमारी की जटिलता के रूप में (मधुमेह मेलेटस के कारण मधुमेह नेफ्रोपैथी में) हो सकता है। सबसे आम है ग्लोमेरुलर प्रोटीनूरिया। बेसमेंट झिल्ली और ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया को नुकसान पहुंचाने वाली बीमारियों में लिपोइड नेफ्रोसिस, इडियोपैथिक झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, फोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलर स्क्लेरोसिस और अन्य प्राथमिक ग्लोमेरुलोपैथियां, साथ ही मधुमेह मेलेटस, संयोजी ऊतक रोग, पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और अन्य माध्यमिक ग्लोमेरुलोपैथियां शामिल हैं। ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया कुछ दवाओं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, पेनिसिलिन, लिथियम, ओपियेट्स) से जुड़ी किडनी की क्षति की भी विशेषता है। ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया का सबसे आम कारण मधुमेह मेलेटस और इसकी जटिलता - मधुमेह अपवृक्कता है। मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी के प्रारंभिक चरण में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन (30-300 मिलीग्राम/दिन) का स्राव होता है, जिसे तथाकथित माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया कहा जाता है। जैसे-जैसे मधुमेह अपवृक्कता बढ़ती है, प्रोटीन हानि बढ़ती है (मैक्रोएल्ब्यूमिनमिया)। ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया की डिग्री अलग-अलग होती है, अक्सर प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक और प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक प्रोटीन तक पहुंच सकती है।
जब वृक्क नलिकाओं में प्रोटीन पुनर्अवशोषण कार्य ख़राब हो जाता है, तो ट्यूबलर प्रोटीनूरिया होता है। एक नियम के रूप में, इस विकल्प के साथ प्रोटीन हानि ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया के साथ इतने उच्च मूल्यों तक नहीं पहुंचती है, और प्रति दिन 2 ग्राम तक होती है। बिगड़ा हुआ प्रोटीन पुनर्अवशोषण और ट्यूबलर प्रोटीनूरिया उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोएंजियोस्क्लेरोसिस, यूरेट नेफ्रोपैथी, सीसा और पारा लवण के साथ नशा, फैंकोनी सिंड्रोम, साथ ही गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय दवा-प्रेरित नेफ्रोपैथी के साथ होता है। ट्यूबलर प्रोटीनुरिया का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप और इसकी जटिलता है - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोएंजियोस्क्लेरोसिस।
मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि मूत्र प्रणाली (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ) के संक्रामक रोगों के साथ-साथ वृक्क कोशिका कार्सिनोमा और मूत्राशय के कैंसर में देखी जाती है।
मूत्र में प्रोटीन की एक महत्वपूर्ण मात्रा (3-3.5 ग्राम/लीटर से अधिक) की हानि से हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, रक्त ऑन्कोटिक दबाव में कमी और बाहरी और आंतरिक दोनों एडिमा (निचले छोरों की सूजन, जलोदर) होती है। महत्वपूर्ण प्रोटीनुरिया क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान प्रदान करता है। एल्ब्यूमिन की थोड़ी-थोड़ी मात्रा के लगातार नष्ट होने से कोई लक्षण उत्पन्न नहीं होता। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का खतरा कोरोनरी हृदय रोग (विशेषकर मायोकार्डियल रोधगलन) का खतरा बढ़ जाता है।
अक्सर, विभिन्न कारणों से, कुल प्रोटीन के लिए सुबह के मूत्र का विश्लेषण गलत सकारात्मक होता है। इसलिए, बार-बार विश्लेषण के बाद ही प्रोटीनूरिया का निदान किया जाता है। यदि सुबह के मूत्र के नमूने के दो या अधिक परीक्षण कुल प्रोटीन के लिए सकारात्मक हैं, तो प्रोटीनुरिया को लगातार माना जाता है, और कुल प्रोटीन के लिए 24 घंटे के मूत्र के विश्लेषण के साथ परीक्षा को पूरक बनाया जाता है।
कुल प्रोटीन के लिए सुबह के मूत्र का परीक्षण प्रोटीनुरिया का पता लगाने के लिए एक स्क्रीनिंग विधि है। यह प्रोटीनूरिया की डिग्री का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, विधि एल्ब्यूमिन के प्रति संवेदनशील है, लेकिन कम आणविक भार प्रोटीन (उदाहरण के लिए, मायलोमा में बेंस जोन्स प्रोटीन) का पता नहीं लगाती है। कुल प्रोटीन के लिए सकारात्मक सुबह के मूत्र नमूने वाले रोगी में प्रोटीनुरिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए, कुल प्रोटीन के लिए 24 घंटे के मूत्र का भी परीक्षण किया जाता है। यदि मल्टीपल मायलोमा का संदेह है, तो 24 घंटे के मूत्र का भी विश्लेषण किया जाता है, और विशिष्ट प्रोटीन - वैद्युतकणसंचलन के लिए अतिरिक्त शोध करना आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुल प्रोटीन के लिए 24 घंटे के मूत्र का विश्लेषण प्रोटीनूरिया के प्रकारों में अंतर नहीं करता है और बीमारी का सटीक कारण नहीं बताता है, इसलिए इसे कुछ अन्य प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों के साथ पूरक किया जाना चाहिए।
शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?
- लिपॉइड नेफ्रोसिस, इडियोपैथिक झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, फोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलर स्क्लेरोसिस और अन्य प्राथमिक ग्लोमेरुलोपैथियों के निदान के लिए।
- मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस), अमाइलॉइडोसिस और संभावित गुर्दे की भागीदारी वाले अन्य बहुअंगीय रोगों में गुर्दे की क्षति के निदान के लिए।
- क्रोनिक रीनल फेल्योर के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में किडनी की क्षति के निदान के लिए।
- गुर्दे की बीमारी के रोगियों में क्रोनिक रीनल फेल्योर और कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम का आकलन करना।
- नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए: एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन), एम्फोटेरिसिन बी, सिस्प्लैटिन, साइक्लोस्पोरिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक), एसीई अवरोधक (एनालाप्रिल, रैमिप्रिल), सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन, थियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड और कुछ अन्य.
अध्ययन कब निर्धारित है?
- नेफ्रोपैथी के लक्षणों के लिए: निचले छोरों और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र की सूजन, जलोदर, वजन बढ़ना, धमनी उच्च रक्तचाप, सूक्ष्म और सकल हेमट्यूरिया, ओलिगुरिया, थकान में वृद्धि।
- मधुमेह मेलिटस, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, अमाइलॉइडोसिस और संभावित गुर्दे की भागीदारी के साथ अन्य बहु-अंग रोगों के लिए।
- क्रोनिक रीनल फेल्योर के मौजूदा जोखिम कारकों के साथ: धमनी उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, आनुवंशिकता, 50 वर्ष से अधिक उम्र, मोटापा।
- गुर्दे की बीमारी के रोगियों में क्रोनिक रीनल फेल्योर और कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम का आकलन करते समय।
- नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं को निर्धारित करते समय: एमिनोग्लाइकोसाइड्स, एम्फोटेरिसिन बी, सिस्प्लैटिन, साइक्लोस्पोरिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एसीई अवरोधक, सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन, थियाजाइड मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड और कुछ अन्य।
नतीजों का क्या मतलब है?
संदर्भ मान (औसत सुबह का मूत्र नमूना)
एकाग्रता:
संदर्भ मान (दैनिक मूत्र)
प्रमुखता से दिखाना:
भारी शारीरिक गतिविधि के बाद
मूत्र में कुल प्रोटीन के बढ़े हुए स्तर के कारण:
1. गुर्दे के रोग:
- प्राथमिक किडनी रोग: लिपोइड नेफ्रोसिस, इडियोपैथिक झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, फोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलर स्क्लेरोसिस, आईजीए ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मेम्ब्रेनोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, फैंकोनी सिंड्रोम, तीव्र ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस;
- प्रणालीगत रोगों में गुर्दे की क्षति: मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, अमाइलॉइडोसिस, पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, प्रीक्लेम्पसिया, यूरेट नेफ्रोपैथी, घातक नवोप्लाज्म (फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, रक्त), सिकल सेल एनीमिया, आदि;
- नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान गुर्दे की क्षति: एमिनोग्लाइकोसाइड्स, एम्फोटेरिसिन बी, सिस्प्लैटिन, साइक्लोस्पोरिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एसीई अवरोधक, सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन, थियाजाइड्स, फ़्यूरोसेमाइड और कुछ अन्य;
- सीसा और पारा लवण के साथ विषाक्तता के कारण गुर्दे की क्षति;
- गुर्दे सेल कार्सिनोमा।
2. शरीर में प्रोटीन उत्पादन और निस्पंदन में वृद्धि (अतिप्रवाह प्रोटीनमेह):
- मल्टीपल मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया;
- इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के साथ हीमोग्लोबिनुरिया;
- मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान के कारण मायोग्लोबिन्यूरिया।
3. क्षणिक (सौम्य) प्रोटीनूरिया।
सामान्य मूत्र परीक्षण में असामान्यताओं में से एक ऊंचे प्रोटीन स्तर की उपस्थिति है।
मूत्र की प्रोटीन संरचना का अधिक सटीक निर्धारण हमें मूत्र का जैव रासायनिक अध्ययन प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस स्थिति को प्रोटीनुरिया या एल्बुमिनुरिया कहा जाता है।
स्वस्थ लोगों में, मूत्र में प्रोटीन अनुपस्थित होना चाहिए या बहुत कम मात्रा में पाया जाना चाहिए। इसलिए, यदि मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर पाया जाता है, तो तत्काल अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।
मूत्र में प्रोटीन - इसका क्या मतलब है?
अक्सर, मूत्र में बढ़ा हुआ प्रोटीन मूत्र प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं के कारण दिखाई देता है। इसका आम तौर पर मतलब यह है कि गुर्दे की श्रोणि के आंशिक विनाश के परिणामस्वरूप गुर्दे का निस्पंदन कार्य ख़राब हो गया है।
हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। कभी-कभी पूरी तरह से स्वस्थ किडनी में प्रोटीनुरिया दिखाई देता है। यह ऊंचे तापमान पर पसीना बढ़ने के कारण हो सकता है, जब कोई व्यक्ति फ्लू से बीमार होता है, या शारीरिक गतिविधि बढ़ जाती है, या परीक्षण की पूर्व संध्या पर बड़ी मात्रा में प्रोटीन भोजन खा रहा होता है।
शारीरिक और कार्यात्मक प्रोटीनूरिया
शारीरिक प्रोटीनुरिया की विशेषता सुबह के मूत्र में प्रोटीन सामग्री में 0.033 ग्राम/लीटर से अधिक के स्तर तक वृद्धि होना है।
तो, मूत्र में प्रोटीन क्यों दिखाई दे सकता है? यह ऐसे कारक योगदान करते हैं:
- भारी शारीरिक गतिविधि;
- अत्यधिक सूर्यातप;
- हाइपोथर्मिया;
- रक्त में नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन का बढ़ा हुआ स्तर;
- प्रोटीन खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
- तनावपूर्ण स्थितियाँ;
- गुर्दे और पेट की लंबे समय तक टटोलकर जांच करना।
किसी बच्चे या वयस्क के मूत्र में प्रोटीन सामग्री में शारीरिक वृद्धि चिंता का कारण नहीं है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
पेशाब में प्रोटीन बढ़ने के कारण
मूत्र में प्रोटीन की उच्च मात्रा किसी बीमारी के कारण गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली में व्यवधान के निस्संदेह संकेतों में से एक है। मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि विभिन्न बीमारियों के साथ हो सकती है - इन्हें मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि का मुख्य कारण माना जाता है।
ऐसी बीमारियाँ शामिल हैं:
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- अमाइलॉइडोसिस और वृक्क तपेदिक।
शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों की कुछ विकृतियों में गुर्दे द्वितीयक रूप से प्रभावित हो सकते हैं। बहुधा जब गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है:
- गर्भवती महिलाओं का गर्भपात (नेफ्रोपैथी);
- गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।
कारणों का एक अन्य समूह यह बताता है कि मूत्र में प्रोटीन क्यों दिखाई देता है निचले मूत्र पथ और जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ:
- मूत्रवाहिनी की सूजन;
- , महिलाओं में वल्वोवैजिनाइटिस।
ये मूत्र में प्रोटीन के सबसे आम कारण हैं। केवल अधिक गहन निदान करके ही आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि मूत्र में बहुत अधिक प्रोटीन क्यों है, और आपके विशेष मामले में इसका क्या अर्थ है।
मूत्र में प्रोटीन का सामान्य स्तर
यदि रोगी प्रोटीन परीक्षण कराने की तैयारी कर रहा है, तो उसे एक दिन पहले एसिटाज़ोलमाइड, कोलिस्टिन, एमिनोग्लाइकोसाइड और अन्य दवाएं नहीं लेनी चाहिए। वे सीधे मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता को प्रभावित करते हैं।
स्वस्थ लोगों को इसका सेवन नहीं करना चाहिए। ऐसा होता है कि केवल थोड़ी मात्रा ही दिखाई देती है। यदि शरीर में सांद्रता 0.03 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं है, तो यह डरावना नहीं है। लेकिन अगर आप इस मानदंड से भटकते हैं, तो आपको चिंता करनी चाहिए।
प्रोटीनुरिया मूत्र में 0.033 ग्राम/लीटर से अधिक सांद्रता में प्रोटीन का पता लगाना है। मूत्र में प्रोटीन के उत्सर्जन (उत्सर्जन) में दैनिक उतार-चढ़ाव को ध्यान में रखते हुए (अधिकतम मात्रा दिन के दौरान होती है), प्रोटीनूरिया की सीमा का आकलन करने के लिए, 24 घंटे का मूत्र विश्लेषण किया जाता है, जिससे यह निर्धारित करना संभव हो जाता है। दैनिक प्रोटीनमेह.
वैश्विक चिकित्सा मानकों के आधार पर, प्रोटीनुरिया को कई रूपों में विभाजित किया गया है:
- 30-300 मिलीग्राम/दिन प्रोटीन - इस स्थिति को माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया कहा जाता है।
- 300 मिलीग्राम - 1 ग्राम/दिन - हल्का प्रोटीनूरिया।
- 1 ग्राम - 3 ग्राम/दिन - औसत रूप।
- 3000 मिलीग्राम/दिन से अधिक मात्रा रोग की गंभीर अवस्था है।
परीक्षण सही और त्रुटि-मुक्त होने के लिए, मूत्र को सही ढंग से एकत्र किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, संग्रह सुबह में किया जाता है, जब आप अभी-अभी उठे होते हैं।
लक्षण
मूत्र में प्रोटीन के स्तर में अस्थायी वृद्धि कोई नैदानिक तस्वीर नहीं देती है और अक्सर बिना किसी लक्षण के होती है।
पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया उस बीमारी की अभिव्यक्ति है जो मूत्र में प्रोटीन अणुओं के निर्माण में योगदान करती है। इस स्थिति के लंबे समय तक रहने पर, रोगियों में, उनकी उम्र (बच्चे और किशोर, महिलाएं, पुरुष) की परवाह किए बिना, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- जोड़ों और हड्डियों में दर्द और दर्द;
- सूजन, उच्च रक्तचाप (नेफ्रोपैथी विकसित होने के लक्षण);
- , मूत्र में गुच्छे और सफेद जमाव का पता लगाना;
- मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन (विशेषकर रात में);
- पीली त्वचा, कमजोरी, उदासीनता (एनीमिया के लक्षण);
- नींद की गड़बड़ी, चेतना;
- बुखार, भूख न लगना.
यदि आपमें प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा दिखती है, तो आपको एक से दो सप्ताह के भीतर परीक्षण अवश्य दोहराना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना एक छिपी हुई किडनी विकृति का संकेत हो सकता है जो महिला को गर्भावस्था से पहले थी। इस मामले में, पूरी गर्भावस्था की निगरानी विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए।
गर्भावस्था के दूसरे भाग में बढ़ते गर्भाशय द्वारा गुर्दे पर यांत्रिक दबाव के कारण मूत्र में प्रोटीन कम मात्रा में दिखाई दे सकता है। लेकिन गर्भवती महिलाओं में किडनी की बीमारियों और गेस्टोसिस को बाहर करना जरूरी है।
मूत्र में उच्च प्रोटीन खतरनाक क्यों है?
प्रोटीनुरिया विभिन्न प्रकार के प्रोटीन के नुकसान से प्रकट हो सकता है, इसलिए प्रोटीन की कमी के लक्षण भी भिन्न होते हैं। एल्ब्यूमिन की हानि के साथ, प्लाज्मा का ऑन्कोटिक दबाव कम हो जाता है। यह एडिमा, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की घटना और लिपिड सांद्रता में वृद्धि में प्रकट होता है, जिसे केवल तभी कम किया जा सकता है जब शरीर में प्रोटीन संरचना को ठीक किया जाए।
पूरक प्रणाली बनाने वाले प्रोटीन की अत्यधिक हानि के साथ, संक्रामक एजेंटों के प्रति प्रतिरोध गायब हो जाता है। जब प्रोकोएगुलेंट प्रोटीन की सांद्रता कम हो जाती है, तो रक्त के थक्के जमने की क्षमता ख़राब हो जाती है। इसका मतलब क्या है? इससे सहज रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है, जो जीवन के लिए खतरा है। यदि प्रोटीनुरिया में थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन का नुकसान होता है, तो मुक्त थायरोक्सिन का स्तर बढ़ जाता है और कार्यात्मक हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।
चूंकि प्रोटीन कई महत्वपूर्ण कार्य (सुरक्षात्मक, संरचनात्मक, हार्मोनल, आदि) करते हैं, प्रोटीनुरिया के दौरान उनके नुकसान से शरीर के किसी भी अंग या प्रणाली पर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं और होमोस्टैसिस में व्यवधान हो सकता है।
इलाज
तो, मूत्र में प्रोटीन के संभावित कारणों को पहले ही स्पष्ट कर दिया गया है और अब डॉक्टर को बीमारी के लिए उचित उपचार लिखना चाहिए। यह कहना ग़लत है कि पेशाब में प्रोटीन का इलाज करना ज़रूरी है। आख़िरकार, प्रोटीनमेह केवल रोग का एक लक्षण है, और डॉक्टर को उस कारण को ख़त्म करना चाहिए जिसके कारण यह लक्षण उत्पन्न हुआ।
जैसे ही रोग का प्रभावी उपचार शुरू होगा, मूत्र में प्रोटीन धीरे-धीरे पूरी तरह से गायब हो जाएगा या इसकी मात्रा तेजी से कम हो जाएगी। फिजियोलॉजिकल और ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनूरिया के लिए उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है।
प्रोटीनुरिया एक ऐसी घटना है जिसमें मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है, जो गुर्दे की क्षति की संभावना को इंगित करता है और हृदय, रक्त वाहिकाओं और लसीका वाहिकाओं के रोगों के विकास में एक कारक के रूप में कार्य करता है।
मूत्र में प्रोटीन का क्या मतलब है (प्रोटीनुरिया)
मूत्र में प्रोटीन का पाया जाना हमेशा बीमारी का संकेत नहीं होता है। यह घटना बिल्कुल स्वस्थ लोगों के लिए भी विशिष्ट है, जिनके मूत्र में प्रोटीन का पता लगाया जा सकता है। हाइपोथर्मिया, शारीरिक गतिविधि और प्रोटीन खाद्य पदार्थों के सेवन से मूत्र में प्रोटीन आने लगता है, जो बिना किसी उपचार के गायब हो जाता है।
स्क्रीनिंग के दौरान, 17% स्वस्थ लोगों में प्रोटीन पाया जाता है, लेकिन इस संख्या में से केवल 2% लोगों में गुर्दे की बीमारी के संकेत के रूप में सकारात्मक परीक्षण परिणाम होता है।
प्रोटीन अणुओं को रक्त में प्रवेश नहीं करना चाहिए। वे शरीर के लिए अत्यंत आवश्यक हैं - वे कोशिकाओं के लिए निर्माण सामग्री हैं, और कोएंजाइम, हार्मोन और एंटीबॉडी के रूप में प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए, मूत्र में प्रोटीन की पूर्ण अनुपस्थिति आदर्श है।
शरीर को प्रोटीन अणुओं को खोने से रोकने का कार्य गुर्दे द्वारा किया जाता है।
मूत्र को फ़िल्टर करने वाली दो किडनी प्रणालियाँ हैं:
- वृक्क ग्लोमेरुली - बड़े अणुओं को गुजरने की अनुमति न दें, लेकिन एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन को बरकरार न रखें - प्रोटीन अणुओं का एक छोटा सा अंश;
- वृक्क नलिकाएं - ग्लोमेरुली द्वारा फ़िल्टर किए गए सोखने वाले प्रोटीन और उन्हें वापस संचार प्रणाली में लौटा देते हैं।
मूत्र में म्यूकोप्रोटीन और ग्लोब्युलिन (लगभग 49%) पाए जाते हैं, जिनमें से इम्युनोग्लोबुलिन लगभग 20% होते हैं।
ग्लोब्युलिन बड़े आणविक भार वाले मट्ठा प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली और यकृत में उत्पन्न होते हैं। उनमें से अधिकांश प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संश्लेषित होते हैं और इम्युनोग्लोबुलिन या एंटीबॉडी के रूप में वर्गीकृत होते हैं।
एल्बुमिन प्रोटीन का एक अंश है जो किडनी की मामूली क्षति के साथ भी सबसे पहले मूत्र में दिखाई देता है। स्वस्थ मूत्र में एल्ब्यूमिन की एक निश्चित मात्रा भी मौजूद होती है, लेकिन यह इतनी नगण्य होती है कि प्रयोगशाला निदान द्वारा इसका पता नहीं लगाया जा सकता है।
प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके पता लगाई जा सकने वाली निचली सीमा 0.033 ग्राम/लीटर है। यदि प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीन खो जाता है, तो वे प्रोटीनमेह कहते हैं।
मूत्र में प्रोटीन के बारे में बुनियादी जानकारी
पेशाब में प्रोटीन के लक्षण
हल्के प्रोटीनुरिया वाला रोग स्पर्शोन्मुख है। देखने में, जिस मूत्र में प्रोटीन नहीं होता उसे उस मूत्र से अलग नहीं किया जा सकता, जिसमें थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है। उच्च मात्रा में प्रोटीनमेह के साथ मूत्र कुछ हद तक झागदार हो जाता है।
मूत्र में प्रोटीन का सक्रिय उत्सर्जन केवल अंगों, चेहरे और पेट की सूजन की उपस्थिति के कारण मध्यम या गंभीर बीमारी के मामलों में रोगी की उपस्थिति के आधार पर माना जा सकता है।
रोग के प्रारंभिक चरण में, प्रोटीनुरिया के अप्रत्यक्ष संकेतों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- मूत्र के रंग में परिवर्तन;
- बढ़ती कमजोरी;
- भूख की कमी;
- मतली, उल्टी;
- हड्डी में दर्द;
- उनींदापन, चक्कर आना;
- ऊंचा तापमान.
ऐसे संकेतों की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। इसका मतलब आदर्श से थोड़ा सा विचलन हो सकता है, या यह गेस्टोसिस, प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का लक्षण हो सकता है।
निदान
प्रोटीन हानि की मात्रा निर्धारित करना कोई आसान काम नहीं है; रोगी की स्थिति की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के लिए कई प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन का पता लगाने के लिए एक विधि चुनने में कठिनाइयों को निम्न द्वारा समझाया गया है:
- कम प्रोटीन सांद्रता, जिसे पहचानने के लिए उच्च-सटीक उपकरणों की आवश्यकता होती है;
- मूत्र की संरचना, जो कार्य को जटिल बनाती है, क्योंकि इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो परिणाम को विकृत करते हैं।
टेस्ट की तैयारी कैसे करें
सबसे अधिक जानकारी मूत्र के पहले सुबह के हिस्से का विश्लेषण करके प्राप्त की जा सकती है, जो जागने के बाद एकत्र किया जाता है।
विश्लेषण की पूर्व संध्या पर, निम्नलिखित शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए:
- मसालेदार, तले हुए, प्रोटीनयुक्त खाद्य पदार्थ, शराब का सेवन न करें;
- 48 घंटे पहले मूत्रवर्धक लेने से बचें;
- शारीरिक गतिविधि सीमित करें;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
सुबह का मूत्र सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है, क्योंकि यह मूत्राशय में लंबे समय तक रहता है और भोजन सेवन पर कम निर्भर होता है।
आप किसी भी समय लिए गए यादृच्छिक हिस्से का उपयोग करके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा का विश्लेषण कर सकते हैं, लेकिन ऐसा विश्लेषण कम जानकारीपूर्ण है और त्रुटि की संभावना अधिक है।
दैनिक प्रोटीन हानि की मात्रा निर्धारित करने के लिए, कुल दैनिक मूत्र का विश्लेषण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दिन के दौरान उत्सर्जित सभी मूत्र को 24 घंटों के भीतर एक विशेष प्लास्टिक कंटेनर में इकट्ठा करें। आप किसी भी समय संग्रह करना शुरू कर सकते हैं. मुख्य शर्त संग्रह का ठीक एक दिन है।
गुणात्मक निदान विधियाँ
प्रोटीनूरिया की गुणात्मक परिभाषा भौतिक या रासायनिक कारकों के प्रभाव में प्रोटीन के विकृतीकरण की क्षमता पर आधारित है। गुणात्मक विधियाँ स्क्रीनिंग विधियाँ हैं जो मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, लेकिन प्रोटीनुरिया की डिग्री का सटीक आकलन करना संभव नहीं बनाती हैं।
प्रयुक्त नमूने:
- उबलने के साथ;
- सल्फोसैलिसिलिक एसिड;
- रिंग हेलर परीक्षण के साथ नाइट्रिक एसिड, लारियोनोवा अभिकर्मक।
सल्फोसैलिसिलिक एसिड के साथ एक परीक्षण नियंत्रण मूत्र नमूने की प्रयोगात्मक नमूने से तुलना करके किया जाता है, जिसमें मूत्र में 20% सल्फोसैलिसिलिक एसिड की 7-8 बूंदें डाली जाती हैं। प्रोटीन की उपस्थिति का अनुमान प्रतिक्रिया के दौरान टेस्ट ट्यूब में दिखाई देने वाली ओपलेसेंट मैलापन की तीव्रता से लगाया जाता है।
50% नाइट्रिक एसिड का उपयोग करने वाला हेलर परीक्षण अधिक बार उपयोग किया जाता है। विधि की संवेदनशीलता 0.033 ग्राम/लीटर है। इस प्रोटीन सांद्रता पर, प्रयोग शुरू होने के 2-3 मिनट बाद मूत्र के नमूने और अभिकर्मक के साथ एक परखनली में एक सफेद धागे जैसी अंगूठी दिखाई देती है, जिसके बनने से प्रोटीन की उपस्थिति का संकेत मिलता है।
हेलर का परीक्षण 
अर्द्ध मात्रात्मक
अर्ध-मात्रात्मक तरीकों में शामिल हैं:
- परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके मूत्र में प्रोटीन निर्धारित करने की विधि;
- ब्रैंडबर्ग-रॉबर्ट्स-स्टोलनिकोव विधि।
निर्धारण की ब्रैंडबर्ग-रॉबर्ट्स-स्टोलनिकोव विधि हेलर रिंग विधि पर आधारित है, लेकिन प्रोटीन की मात्रा का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देती है। इस पद्धति का उपयोग करके परीक्षण करते समय, परीक्षण की शुरुआत से 2-3 मिनट के बीच के समय अंतराल में धागे जैसी प्रोटीन रिंग की उपस्थिति प्राप्त करने के लिए मूत्र के कई तनुकरण का उपयोग किया जाता है।
व्यवहार में, परीक्षण पट्टी विधि का उपयोग संकेतक के रूप में लगाए गए ब्रोमोफेनॉल ब्लू डाई के साथ किया जाता है। परीक्षण स्ट्रिप्स का नुकसान एल्ब्यूमिन के प्रति उनकी चयनात्मक संवेदनशीलता है, जिससे मूत्र में ग्लोब्युलिन या अन्य प्रोटीन की सांद्रता बढ़ने पर विकृत परिणाम होते हैं।
विधि के नुकसान में प्रोटीन के प्रति परीक्षण की अपेक्षाकृत कम संवेदनशीलता भी शामिल है। जब प्रोटीन सांद्रता 0.15 ग्राम/लीटर से अधिक हो जाती है तो परीक्षण स्ट्रिप्स मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती हैं।
मात्रात्मक मूल्यांकन के तरीके
मात्रात्मक मूल्यांकन विधियों को इसमें विभाजित किया जा सकता है:
- टर्बिडिमेट्रिक;
- वर्णमिति.
टर्बिडीमेट्रिक तकनीक
विधियाँ एक बाइंडिंग एजेंट के प्रभाव में घुलनशीलता को कम करके खराब घुलनशील यौगिक बनाने के प्रोटीन के गुण पर आधारित हैं।
प्रोटीन बाइंडिंग का कारण बनने वाले एजेंट हो सकते हैं:
- सल्फोसैलिसिलिक एसिड;
- ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड;
- बेंजेथोनियम क्लोराइड.
नियंत्रण की तुलना में निलंबन के साथ नमूने में प्रकाश प्रवाह के क्षीणन की डिग्री के आधार पर परीक्षण परिणामों के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं। परिचालन स्थितियों में अंतर के कारण इस पद्धति के परिणामों को हमेशा विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है: अभिकर्मकों के मिश्रण की दर, तापमान और माध्यम की अम्लता।
इन विधियों का उपयोग करके परीक्षण करने से एक दिन पहले दवाएँ लेने से मूल्यांकन प्रभावित होता है, आपको नहीं लेना चाहिए:
- एंटीबायोटिक्स;
- सल्फोनामाइड्स;
- आयोडीन युक्त दवाएं।
यह विधि सस्ती है, जो इसे स्क्रीनिंग के लिए व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है। लेकिन अधिक महंगी वर्णमिति तकनीकों का उपयोग करके अधिक सटीक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।
वर्णमिति विधियाँ
संवेदनशील तरीके जो मूत्र में प्रोटीन एकाग्रता के सटीक निर्धारण की अनुमति देते हैं उनमें वर्णमिति तकनीक शामिल हैं।
यह उच्च सटीकता के साथ किया जा सकता है:
- ब्यूरेट प्रतिक्रिया;
- लोरी तकनीक;
- धुंधला करने की तकनीकें जिनमें ऐसे रंगों का उपयोग किया जाता है जो मूत्र प्रोटीन के साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं जो नमूने से दृष्टिगत रूप से भिन्न होते हैं।
मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने के लिए वर्णमिति विधियाँ 
ब्यूरेट प्रतिक्रिया
यह विधि विश्वसनीय और अत्यधिक संवेदनशील है, जो मूत्र में एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और पैराप्रोटीन के निर्धारण की अनुमति देती है। इसका उपयोग विवादास्पद परीक्षण परिणामों को स्पष्ट करने के मुख्य तरीके के साथ-साथ अस्पतालों के नेफ्रोलॉजी विभागों में रोगियों के मूत्र में दैनिक प्रोटीन के रूप में किया जाता है।
लोरी विधि
लोरी विधि द्वारा और भी अधिक सटीक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, जो कि ब्यूरेट प्रतिक्रिया के साथ-साथ फोलिन प्रतिक्रिया पर आधारित है, जो प्रोटीन अणुओं में ट्रिप्टोफैन और टायरोसिन को पहचानता है।
संभावित त्रुटियों को खत्म करने के लिए, डायलिसिस का उपयोग करके मूत्र के नमूने को अमीनो एसिड और यूरिक एसिड से शुद्ध किया जाता है। सैलिसिलेट्स, टेट्रासाइक्लिन और क्लोरप्रोमेज़िन का सेवन करने पर त्रुटियाँ संभव हैं।
धुंधला करने की तकनीक
किसी प्रोटीन को निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका रंगों से जुड़ने की उसकी क्षमता पर आधारित है, जिसमें निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- पोंसेउ;
- कूमैसी शानदार नीला;
- पायरोगैलिक लाल.
दैनिक प्रोटीनमेह
मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा पूरे दिन बदलती रहती है। मूत्र में प्रोटीन हानि का अधिक निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए, मूत्र में दैनिक प्रोटीन की अवधारणा पेश की गई है। यह मान ग्राम/दिन में मापा जाता है।
मूत्र में दैनिक प्रोटीन का त्वरित आकलन करने के लिए, मूत्र के एक हिस्से में प्रोटीन और क्रिएटिनिन की मात्रा निर्धारित की जाती है, फिर प्रोटीन/क्रिएटिनिन अनुपात के आधार पर, प्रति दिन प्रोटीन हानि के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।
विधि इस तथ्य पर आधारित है कि मूत्र में क्रिएटिनिन उत्सर्जन की दर एक स्थिर मूल्य है और दिन के दौरान नहीं बदलती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मूत्र में सामान्य प्रोटीन: क्रिएटिनिन अनुपात 0.2 होता है।
यह विधि दैनिक मूत्र एकत्र करते समय होने वाली संभावित त्रुटियों को समाप्त करती है।
परिणामों को डिकोड करना
मात्रात्मक परीक्षणों की तुलना में गुणात्मक परीक्षणों में गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम आने की अधिक संभावना होती है। परीक्षण की पूर्व संध्या पर दवाएँ लेने, खान-पान की आदतों और शारीरिक गतिविधि के संबंध में त्रुटियाँ उत्पन्न होती हैं।
सल्फ़ोसैलिसिलिक एसिड परीक्षण
इस गुणात्मक परीक्षण की व्याख्या नियंत्रण के साथ परीक्षण परिणाम की तुलना में टेस्ट ट्यूब में मैलापन के दृश्य मूल्यांकन द्वारा दी गई है:
- एक कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया का मूल्यांकन + के रूप में किया जाता है;
- सकारात्मक++;
- अत्यधिक सकारात्मक +++।
हेलर का परीक्षण
हेलर रिंग परीक्षण अधिक सटीक रूप से मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का आकलन करता है, लेकिन मूत्र में प्रोटीन की मात्रा निर्धारित नहीं करता है। सल्फोसैलिसिलिक एसिड परीक्षण की तरह, हेलर परीक्षण मूत्र में प्रोटीन सामग्री का केवल अनुमानित अनुमान देता है।
ब्रैंडबर्ग-रॉबर्ट्स-स्टोलनिकोव परीक्षण
विधि आपको मात्रात्मक रूप से प्रोटीनूरिया की डिग्री का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, लेकिन यह बहुत अधिक श्रम-गहन और गलत है, क्योंकि मजबूत कमजोर पड़ने से मूल्यांकन की सटीकता कम हो जाती है।
प्रोटीन की गणना करने के लिए, आपको मूत्र के पतला होने की मात्रा को 0.033 ग्राम/लीटर से गुणा करना होगा:
| मूत्र की मात्रा (एमएल) | पानी की मात्रा (एमएल) | ब्रीडिंग | प्रोटीन सामग्री (जी/एल) |
|---|---|---|---|
| 1 | 1 | 1: 2 | 0,066 |
| 1 | 2 | 1: 3 | 0,099 |
| 1 | 3 | 1: 4 | 0,132 |
| 1 | 4 | 1: 5 | 0,165 |
| 1 | 5 | 1: 6 | 0,198 |
| 1 | 6 | 1: 7 | 0,231 |
| 1 | 7 | 1: 8 | 0,264 |
| 1 | 8 | 1: 9 | 0,297 |
| 1 | 9 | 1: 10 | 0,33 |
टेस्ट स्ट्रिप परीक्षण
परीक्षण के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती है; यह प्रक्रिया घर पर आसानी से की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको परीक्षण पट्टी को 2 मिनट के लिए मूत्र में डुबोना होगा।
परिणाम पट्टी पर प्लस की संख्या द्वारा व्यक्त किए जाएंगे, जिसका डिकोडिंग तालिका में निहित है:
- 30 मिलीग्राम/100 मिलीलीटर तक के मान वाले परीक्षण परिणाम शारीरिक प्रोटीनूरिया के अनुरूप होते हैं।
- 1+ और 2++ के टेस्ट स्ट्रिप मान महत्वपूर्ण प्रोटीनमेह का संकेत देते हैं।
- गुर्दे की बीमारी के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया में 3+++, 4++++ के मान देखे जाते हैं।
परीक्षण स्ट्रिप्स केवल मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन का अनुमान लगा सकती हैं। उनका उपयोग सटीक निदान के लिए नहीं किया जाता है, और इससे भी अधिक वे यह नहीं कह सकते कि इसका क्या अर्थ है।
टेस्ट स्ट्रिप्स गर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा का पर्याप्त आकलन करने की अनुमति नहीं देती हैं। मूल्यांकन का एक अधिक विश्वसनीय तरीका दैनिक मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण करना है।
परीक्षण पट्टी का उपयोग करके मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण:
मूत्र में कुल प्रोटीन
मूत्र में दैनिक प्रोटीन गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के अधिक सटीक निदान मूल्यांकन के रूप में कार्य करता है। ऐसा करने के लिए, प्रतिदिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित सभी मूत्र को एकत्र करना आवश्यक है।
प्रोटीन/क्रिएटिनिन अनुपात के लिए स्वीकार्य मान तालिका में दिए गए डेटा हैं:
यदि आप प्रतिदिन 3.5 ग्राम से अधिक प्रोटीन खो देते हैं, तो इस स्थिति को बड़े पैमाने पर प्रोटीनुरिया कहा जाता है।
यदि मूत्र में बहुत अधिक प्रोटीन है, तो 1 महीने के बाद, फिर 3 महीने के बाद पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामों के आधार पर यह स्थापित किया जाता है कि मानक क्यों पार हो गया है।
कारण
मूत्र में प्रोटीन बढ़ने के कारण शरीर में इसका बढ़ा हुआ उत्पादन और बिगड़ा हुआ प्रोटीनमेह है;
- शारीरिक - मानक से मामूली विचलन शारीरिक प्रक्रियाओं के कारण होते हैं और अनायास हल हो जाते हैं;
- पैथोलॉजिकल - परिवर्तन गुर्दे या शरीर के अन्य अंगों में एक रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होते हैं, उपचार के बिना यह बढ़ता है;
शारीरिक प्रोटीनमेह
प्रचुर मात्रा में प्रोटीन पोषण, यांत्रिक जलन, चोटों के साथ इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में वृद्धि के साथ प्रोटीन में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है।
हल्का प्रोटीनुरिया शारीरिक गतिविधि, मनो-भावनात्मक तनाव और कुछ दवाएं लेने के कारण हो सकता है।
फिजियोलॉजिकल प्रोटीनुरिया जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चों के मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि को संदर्भित करता है। लेकिन जीवन के एक सप्ताह के बाद, बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा को आदर्श से विचलन माना जाता है और एक विकासशील विकृति का संकेत मिलता है।
गुर्दे की बीमारियाँ और संक्रामक बीमारियाँ भी कभी-कभी मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ होती हैं।
ऐसी स्थितियाँ आम तौर पर प्रोटीनूरिया की हल्की डिग्री से मेल खाती हैं, क्षणिक घटनाएँ हैं, विशेष उपचार की आवश्यकता के बिना, जल्दी से अपने आप ठीक हो जाती हैं।
पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया
अधिक गंभीर स्थितियाँ, गंभीर प्रोटीनमेह निम्नलिखित मामलों में देखा जाता है:
- मधुमेह;
- दिल की बीमारी;
- मूत्राशय कैंसर;
- एकाधिक मायलोमा;
- संक्रमण, दवा क्षति, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
- उच्च रक्तचाप;
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- Goodpasture सिंड्रोम.
आंतों में रुकावट, दिल की विफलता और हाइपरथायरायडिज्म के कारण मूत्र में प्रोटीन के अंश हो सकते हैं।
वर्गीकरण
प्रोटीनमेह के प्रकारों को कई प्रकार से वर्गीकृत किया गया है। प्रोटीन के गुणात्मक मूल्यांकन के लिए, आप यरोशेव्स्की वर्गीकरण का उपयोग कर सकते हैं।
1971 में बनाई गई यारोशेव्स्की की वर्गीकरण के अनुसार, प्रोटीनुरिया को प्रतिष्ठित किया गया है:
- वृक्क - जिसमें बिगड़ा हुआ ग्लोमेरुलर निस्पंदन, ट्यूबलर प्रोटीन का निकलना, नलिकाओं में प्रोटीन पुनर्अवशोषण की अपर्याप्तता शामिल है;
- प्रीरेनल - किडनी के बाहर होता है, शरीर से हीमोग्लोबिन, प्रोटीन का निष्कासन जो मल्टीपल मायलोमा के परिणामस्वरूप रक्त में अधिक मात्रा में दिखाई देता है;
- पोस्ट्रिनल - गुर्दे के बाद मूत्र पथ के क्षेत्र में होता है, मूत्र अंगों के नष्ट होने के कारण प्रोटीन का उत्सर्जन होता है।
क्या हो रहा है इसकी मात्रा निर्धारित करने के लिए, प्रोटीनूरिया की डिग्री को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि उपचार के बिना वे आसानी से अधिक गंभीर हो सकते हैं।
प्रोटीनूरिया की सबसे गंभीर अवस्था तब विकसित होती है जब प्रतिदिन 3 ग्राम से अधिक प्रोटीन की हानि होती है। प्रति दिन 30 मिलीग्राम से 300 मिलीग्राम तक प्रोटीन की हानि मध्यम चरण या माइक्रोएल्बमन्यूरिया से मेल खाती है। दैनिक मूत्र में 30 मिलीग्राम तक प्रोटीन का मतलब हल्का प्रोटीनमेह है।
