पोर्फिरीन के लिए यूरिनलिसिस के माध्यम से हाल के साक्ष्य। मूत्र में पोर्फिरिन (7 संकेतक) इन विट्रो में पोर्फिरीन के लिए मूत्र

पोर्फिरीनुरिया- यह मूत्र में पोर्फिरीन में वृद्धि है, यह पोरफाइरिया या यकृत रोग, नशा, साइटोस्टैटिक थेरेपी, संक्रमण, लोहे की कमी और हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ल्यूकेमिया का लक्षण हो सकता है।

पोर्फिरीन हीम (हीमोग्लोबिन का गैर-प्रोटीन भाग) के संश्लेषण में मध्यवर्ती होते हैं। वे अमीनो एसिड ग्लाइसिन और succinic एसिड के व्युत्पन्न - succinyl-coenzyme A से बनते हैं। पोर्फिरीन की मुख्य मात्रा अस्थि मज्जा (हीम हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए) और यकृत (रेडॉक्स एंजाइम के संश्लेषण के लिए) में संश्लेषित होती है। मायोग्लोबिन हीम, माइलिन, हड्डी और अन्य ऊतक)।

आम तौर पर, मूत्र में थोड़ी मात्रा में यूरो- और कोप्रोपोर्फिरिन उत्सर्जित होते हैं। जिगर की क्षति के साथ पोर्फिरीन (पोर्फिरिनुरिया) का बढ़ा हुआ उत्सर्जन देखा जाता है। एक स्वस्थ यकृत पोर्फिरीन के चयापचय उत्पादों को कोप्रो- और प्रोटोपोर्फिरिन के रूप में मल के साथ ऑक्सीकरण और उत्सर्जित करने में सक्षम होता है। जब इस मार्ग को बंद कर दिया जाता है, तो वर्णक रक्तप्रवाह में लौट आते हैं, गुर्दा फिल्टर से गुजरते हैं, और मूत्र (पोर्फिरिनुरिया) में बढ़ी हुई मात्रा में उत्सर्जित होते हैं।

शराब का सेवन, एक्स-रे एक्सपोजर, शारीरिक तनाव, एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस, मायोग्लोबिन्यूरिया मूत्र पोर्फिरिन (पोर्फिरिनुरिया) के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। गुर्दे की विफलता के साथ, मूत्र में पोर्फिरीन की सामग्री कम हो जाती है।

पोर्फोबिलिनोजेन (पीबीजी) का मूत्र उत्सर्जन लाल या गुलाबी रंग का होता है और तीव्र आंतरायिक पोर्फिरीया की विशेषता है, जो पेशी, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ होता है। विषमयुग्मजी रूप में एक लंबा अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है, समयुग्मक रूप में एक गंभीर पॉलीसिंड्रोमिक रोग होता है।

पोर्फिरिन परीक्षणरोगी के शरीर में पोर्फिरीन के स्तर की जांच के लिए एक स्पेक्ट्रोस्कोपिक विश्लेषण किया जाता है। यह पोरफाइरिया का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है, एक आनुवंशिक विकार जिसके लक्षण घातक हो सकते हैं। पोर्फिरिन परीक्षण शरीर में पोर्फोबिलिनोजेन और अन्य पोर्फिरीन की उपस्थिति की जाँच करता है। पोर्फिरीन के लिए यूरिनलिसिस आमतौर पर अन्य परीक्षणों से पहले रोग की पहचान कर सकता है। दुर्भाग्य से, पोर्फिरिन के लिए परीक्षण पहले नहीं किया जाता है, क्योंकि यह एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें कई अन्य बीमारियों के लक्षण सामान्य होते हैं।

शरीर में पोर्फिरीन के बढ़े हुए स्तर का क्या अर्थ है?

शरीर में पोर्फिरीन के ऊंचे स्तर का मतलब है कि एक व्यक्ति पोर्फिरीया से पीड़ित है। यह एक अनुवांशिक बीमारी है, इसलिए परिवार के सभी सदस्यों का भी टेस्ट जरूर करवाना चाहिए। रोग तीव्र हो सकता है, इस स्थिति में यकृत और तंत्रिका तंत्र आमतौर पर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसका मतलब यह हो सकता है कि न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हैं, जैसे कि गंभीर और अचानक मिजाज, जिसका अर्थ है कि रोगी को द्विध्रुवी विकार है। तीव्र पोरफाइरिया का दौरा मतली, गंभीर दर्द और मांसपेशियों की कमजोरी के कारण सांस की तकलीफ के साथ हो सकता है। इस रोग के त्वचीय रूप के कारण रोगी के दांत भूरे हो जाते हैं।

शरीर में पोर्फिरीन का सामान्य स्तर

पोर्फिरियाशरीर में पोर्फिरीन के जमा होने से होने वाली बीमारी है। पोर्फिरिन प्राकृतिक रसायन हैं जो मानव शरीर में मौजूद हैं और हीम के उत्पादन के अग्रदूत हैं, जो बाद में बनते हैं। समस्या तब उत्पन्न होती है जब एंजाइम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार जीन काम नहीं करते हैं या हीम के संश्लेषण में प्रयुक्त आठ एंजाइमों में से एक या अधिक का उत्पादन नहीं करते हैं। इस स्थिति को प्रबंधित करने का एकमात्र तरीका हीम युक्त दवाएं लेना है। यह हीम के उत्पादन को कम करेगा और पोर्फिरीन के उत्पादन को कम करेगा।

पोरफाइरिया के खतरनाक परिणाम

पोरफाइरिया त्वचा, तंत्रिका तंत्र और यकृत को प्रभावित करता है। यह एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसके कारण इतना दर्द होता है कि इसे रोकने के लिए मॉर्फिन की जरूरत पड़ती है। कुछ परिस्थितियां इन लक्षणों के विकास को गति प्रदान कर सकती हैं, उन्हें पहचानना और तत्काल चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। अपने कपड़ों पर किसी प्रकार का संकेतक पहनना उपयोगी होगा जो डॉक्टरों को बताएगा कि आप पोरफाइरिया के संभावित रोगी हैं।

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पोर्फिरीन का व्यापक निर्धारण (7 पैरामीटर)

अध्ययन में शामिल परीक्षणों की सूची:

• हेक्साकारबॉक्सीपोर्फिरिन;
• हेप्टाकारबॉक्सीपोर्फिरिन;
• कोप्रोपोर्फिरिन I;
• कोप्रोपोर्फिरिन III;
• पेंटाकारबॉक्सीपोर्फिरिन;
• यूरोपोर्फिरिन;
• कुल पोर्फिरिन।

मूत्र पोर्फिरीन
मूत्र पोर्फिरीन हीम के संश्लेषण में मध्यवर्ती होते हैं, जो हीमोग्लोबिन अणु का हिस्सा होता है जो ऑक्सीजन का परिवहन करता है। यदि हीम संश्लेषण बिगड़ा हुआ है, तो मूत्र में पोर्फिरीन की सांद्रता बढ़ जाती है।

पोरफाइरिन नारंगी-लाल फ्लोरोसेंट यौगिक होते हैं जिनमें 4 पाइरोल रिंग होते हैं, जो हीम बायोसिंथेसिस के दौरान बनते हैं। वे सभी कोशिकाओं में पाए जाते हैं, ऊर्जा चयापचय में भाग लेते हैं और मूत्र में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होते हैं। मूत्र में पोर्फिरीन या पोर्फिरिनोजेन्स के स्तर में वृद्धि हीम बायोसिंथेसिस के उल्लंघन का संकेत देती है, जो जन्मजात हो सकती है, उदाहरण के लिए, वंशानुगत fermentopathies के साथ, और अधिग्रहित, उदाहरण के लिए, यकृत रोगों और हेमोलिटिक एनीमिया के साथ।

मूत्र में व्यक्तिगत पोर्फिरीन या पोर्फिरीनोजेन के स्तर का निर्धारण हीम जैवसंश्लेषण में शामिल व्यक्तिगत एंजाइमों की कमी की पहचान करना संभव बनाता है। कुछ मामलों में, मात्रात्मक विश्लेषण गुणात्मक स्क्रीनिंग परीक्षणों से पहले होता है (इसके लिए, एक यादृच्छिक रूप से लिया गया मूत्र नमूना उपयोग किया जाता है)। सकारात्मक परिणाम आने पर रोजाना पेशाब की जांच की जाती है।

मूत्र, रक्त प्लाज्मा और मल में पोर्फिरीन के स्तर की तुलना से पोर्फिरी के निदान की विश्वसनीयता बढ़ जाती है।

पोरफाइरिन रोग
पोरफाइरिया (पोर्फिरीन रोग) वंशानुगत या अधिग्रहित (रासायनिक एजेंटों के संपर्क के परिणामस्वरूप) हीम जैवसंश्लेषण में शामिल एंजाइमों में दोष हैं।

पोर्फिरीन के बिगड़ा हुआ संश्लेषण के प्राथमिक स्थानीयकरण के आधार पर पोर्फिरी को वर्गीकृत किया जाता है:

• एरिथ्रोपोएटिक पोर्फिरीया अस्थि मज्जा एरिथ्रोबलास्ट द्वारा पोर्फिरीन के संश्लेषण के उल्लंघन के कारण होता है और मुख्य रूप से त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता (त्वचा में पोर्फिरिन के बढ़ते जमाव के पराबैंगनी विकिरण की सक्रियता के कारण) द्वारा प्रकट होता है;
• यकृत पोरफाइरिया यकृत में पोर्फिरीन के संश्लेषण के उल्लंघन के कारण होता है और मुख्य रूप से त्वचा की संवेदनशीलता के बिना तीव्र तंत्रिका संबंधी विकारों (धमनी उच्च रक्तचाप, पेट का दर्द, मनोविकृति और न्यूरोपैथी के हमलों) द्वारा प्रकट होता है। एक हमले के दौरान, पोरफाइरिन अग्रदूतों, डेल्टा-एमिनोलेवुलिनिक एसिड और पॉर्फोबिलिनोजेन की एकाग्रता, प्लाज्मा और मूत्र में बढ़ जाती है।

संकेत:

• रक्ताल्पता;
• हेपेटाइटिस;
• सीसा विषाक्तता।

प्रशिक्षण
परीक्षण की पूर्व संध्या पर, सब्जियों और फलों को खाने की सिफारिश नहीं की जाती है जो मूत्र के रंग (बीट्स, गाजर, क्रैनबेरी, आदि) को बदल सकते हैं, मूत्रवर्धक ले सकते हैं।

सुबह मूत्राशय खाली करें (मूत्र का यह हिस्सा शौचालय में डाला जाता है)। पेशाब का समय निश्चित करें, उदाहरण के लिए: "8:00"।

अगले 24 घंटों के लिए, सभी उत्सर्जित मूत्र को 2-3 लीटर की क्षमता वाले सूखे, साफ कंटेनर में एकत्र करें।

मूत्र का संग्रह पूरा होने के बाद, कंटेनर की सामग्री को सटीक रूप से मापा जाना चाहिए। कंटेनर पर आपको मिलीलीटर में मूत्र (मूत्रवर्धक) की दैनिक मात्रा को इंगित करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए: "मूत्रवर्धक: 1250 मिली।"

मूत्र को अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए और तुरंत एक ढक्कन के साथ एक बाँझ कंटेनर में 30-50 मिलीलीटर डालना चाहिए। दिन के दौरान एकत्र किए गए सभी मूत्र को लाने की आवश्यकता नहीं है।

संग्रह के पूरे समय के दौरान और शिपमेंट तक, बायोमटेरियल को रेफ्रिजरेटर में 2-8 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहित किया जाना चाहिए। संग्रह समाप्त होने के दिन सामग्री को चिकित्सा कार्यालय में पहुंचा दिया जाना चाहिए।

परिणामों की व्याख्या
आम तौर पर, यूरोपोर्फिरिन का मूत्र उत्सर्जन 27 से 52 माइक्रोग्राम/दिन (एसआई: 32-63 एनएमओएल/दिन), और कोप्रोपोर्फिरिन - 34 से 230 माइक्रोग्राम/दिन (एसआई: 52-351 एनएमओएल/दिन) तक होता है।

मूत्र में पोर्फिरीन और उनके अग्रदूतों की सामग्री में वृद्धि पोर्फिरीया का एक विशिष्ट संकेत है। इसके अलावा, वायरल हेपेटाइटिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, सीएनएस क्षति, यकृत सिरोसिस के साथ-साथ भारी धातुओं, बेंजीन और कार्बन टेट्राक्लोराइड के लवण के साथ विषाक्तता के साथ पोर्फिरीन का उत्सर्जन बढ़ सकता है।

परिणाम बढ़ाने वाले कारक:

• बार्बिटुरेट्स, क्लोरल हाइड्रेट, क्लोरप्रोपामाइड, सल्फोनामाइड्स, मेप्रोबैमेट, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड का उपयोग - पोर्फिरीया या पोर्फिरीनुरिया को प्रेरित करता है; यदि संभव हो, तो अध्ययन से 12 दिन पहले इन दवाओं को बंद कर देना चाहिए;
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना, ग्रिसोफुलविन (पोर्फिरीन का मूत्र उत्सर्जन बढ़ जाता है);
• गर्भावस्था या मासिक धर्म (मूत्र में पोर्फिरीन की सामग्री में वृद्धि या कमी संभव है);
• रिफैम्पिसिन के उपयोग से मूत्र में यूरोबिलिनोजेन की मात्रा बढ़ जाती है;
• विभिन्न चरणों में हीम जैवसंश्लेषण का उल्लंघन मूत्र में पोर्फिरीन और उनके अग्रदूतों की सामग्री में वृद्धि और पोर्फिरी के विकास में योगदान देता है।

पोर्फिरीन (ग्रीक से। पोरआग- बैंगनी, क्रिमसन) - जटिल कार्बनिक यौगिक, हीम संश्लेषण के मध्यवर्ती उत्पाद। पोरफाइरिया - हेम संश्लेषण के वंशानुगत और अधिग्रहित विकार, पोर्फिरीन की सामग्री में वृद्धि के साथ-साथ ऊतकों और रक्त में उनके ऑक्सीकरण उत्पादों और मूत्र में उनकी उपस्थिति के साथ।

पोरफाइरिया एक आनुवंशिक दोष (प्राथमिक) या एक अधिग्रहित रोग (माध्यमिक) के कारण हो सकता है। रोग की गंभीरता स्पर्शोन्मुख से लेकर गंभीर तक भिन्न हो सकती है। पोर्फिरिन चयापचय के माध्यमिक विकार कई बीमारियों, नशा के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं और जिगर की क्षति से जुड़े होते हैं, जबकि पोर्फिरिन चयापचय विकार अक्सर एंजाइम अवरोध (दवा या विष) का परिणाम होते हैं, लेकिन इसकी जन्मजात कमी नहीं होती है। इसके सबसे आम कारण हैं सीसा विषाक्तता, हाइपोविटामिनोसिस (विशेषकर पीपी, पैंटोथेनिक और फोलिक एसिड), यकृत का सिरोसिस।

पोर्फिरिन चयापचय के माध्यमिक विकारों में कोप्रोपोर्फिरिन सबसे अधिक उत्सर्जित पोर्फिरिन हैं। उनका निर्माण हेक्साक्लोरोबेंजीन, एथिल अल्कोहल, मॉर्फिन, क्लोरल हाइड्रेट, ईथर, नाइट्रस ऑक्साइड, भारी धातुओं द्वारा शुरू किया जा सकता है।

सुबह के समय, जननांगों के पूरी तरह से शौचालय के बाद, मूत्र के पहले भाग को एक कंटेनर में इकट्ठा करें, इसे जांच के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाएं। मूत्र कंटेनर गहरे रंग के कांच या प्लास्टिक का होना चाहिए और प्रकाश के संपर्क में नहीं आना चाहिए।

जैव सामग्री:मूत्र का एक भाग।

• पोर्फिरीया का प्रयोगशाला निदान;
• उत्पादन प्रक्रियाओं से जुड़े व्यक्तियों की निवारक परीक्षा जिसमें सीसा का नशा देखा जा सकता है (सीसा अयस्कों का निष्कर्षण, सीसा गलाने, बैटरी उत्पादन, केबल उत्पादन, मुद्रण उत्पादन, लेड पेंट का उपयोग करके पेंटिंग का काम, विमानन उद्योग में लेड मैट्रिस का उपयोग)।

परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए विश्लेषणात्मक जानकारी शामिल है। प्रयोगशाला डेटा को एक डॉक्टर द्वारा रोगी की व्यापक परीक्षा के परिसर में शामिल किया जाता है और इसका उपयोग स्व-निदान और स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है।

अध्ययन के परिणाम गुणात्मक शब्दों में प्रस्तुत किए जाते हैं: नमूने में कोप्रोपोर्फिरिन की उपस्थिति में, "पता लगाया गया" उत्तर जारी किया जाता है; नमूने में कोप्रोपोर्फिरिन की अनुपस्थिति में, उत्तर "पता नहीं चला" दिया जाता है।

सकारात्मक परिणाम:

इथेनॉल का पुराना उपयोग;

§ जिगर की बीमारी,

§ चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता,

सीसा, पारा, आर्सेनिक के साथ जहर,

§कुछ ट्यूमर

जिगर की क्षति के साथ प्रोटोपोर्फिरिया,

मिश्रित पोरफाइरिया।

वंशानुगत coproporphyria

कई बीमारियों के निदान और नियंत्रण के साथ-साथ स्क्रीनिंग परीक्षाओं में उपयोग की जाने वाली एक नियमित शोध पद्धति।

सामान्य गुण: (रंग, पारदर्शिता, विशिष्ट गुरुत्व, पीएच, प्रोटीन, ग्लूकोज, बिलीरुबिन, यूरोबिलिनोजेन, कीटोन बॉडी, नाइट्राइट, हीमोग्लोबिन);


मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी: (उपकला, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, कास्ट, बैक्टीरिया, लवण)।

एक सामान्य यूरिनलिसिस में मूत्र की भौतिक-रासायनिक विशेषताओं और तलछट की माइक्रोस्कोपी का आकलन शामिल है। गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण स्थिति और नियंत्रण चिकित्सा का आकलन करने के लिए गतिशीलता में बार-बार किया जाता है। स्वस्थ लोगों को यह विश्लेषण साल में 1 से 2 बार करने की सलाह दी जाती है।

सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र का संग्रह

स्वतंत्र प्रयोगशाला इनविट्रो के किसी भी एमओ में मूत्र के लिए एक कंटेनर अग्रिम में खरीदना आवश्यक है।

मूत्र एकत्र करने से पहले, जननांग अंगों का पूरी तरह से स्वच्छ शौचालय बनाना आवश्यक है। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को यूरिन टेस्ट कराने की सलाह नहीं दी जाती है। अध्ययन के सही संचालन के लिए, पहली सुबह पेशाब करते समय, थोड़ी मात्रा में मूत्र (पहले 1 - 2 सेकंड) शौचालय में छोड़ा जाना चाहिए। लगभग 50 मिली लीजिए। एक नीले ढक्कन के साथ एक कंटेनर में सुबह का मूत्र। ढक्कन को कसकर कस लें। शीशी को ढक्कन के नीचे कंटेनर के ढक्कन में रखें। ट्यूब के नीचे तब तक दबाएं जब तक कि सुई ट्यूब के कैप में रबर स्टॉपर को छेद न दे और मूत्र ट्यूब में प्रवाहित न हो जाए। शीशी भर जाने तक प्रतीक्षा करें, फिर इसे कंटेनर के ढक्कन से हटा दें। चूंकि ट्यूब में एक प्रिजर्वेटिव होता है, इसलिए ट्यूब की सामग्री को धीरे-धीरे 180° पर उल्टा करके 8-10 बार मिलाना सुनिश्चित करें।

दिन के दौरान (जैव सामग्री प्राप्त करने के लिए अनुसूची के अनुसार) मूत्र के साथ एक टेस्ट ट्यूब को चिकित्सा कार्यालय में पहुंचाना आवश्यक है। फोन द्वारा शेड्यूल निर्दिष्ट करें।

मूत्र प्रणाली के रोग।


व्यावसायिक परीक्षाओं के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षा।


रोग के पाठ्यक्रम का आकलन, जटिलताओं के विकास की निगरानी और उपचार की प्रभावशीलता।


जिन लोगों को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर) हुआ है, उन्हें ठीक होने के 1 से 2 सप्ताह बाद मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

अध्ययन के परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी है और यह निदान नहीं है। इस खंड की जानकारी का उपयोग स्व-निदान या स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। इस परीक्षा के परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी: इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम आदि दोनों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है।

पेशाब का रंग। आम तौर पर, मूत्र वर्णक यूरोक्रोम मूत्र को विभिन्न रंगों का पीला रंग देता है, जो इसके साथ मूत्र की संतृप्ति की डिग्री पर निर्भर करता है। कभी-कभी केवल अवक्षेप का रंग बदल सकता है: उदाहरण के लिए, पेशाब की अधिकता के साथ, अवक्षेप का रंग भूरा होता है, यूरिक एसिड पीला होता है, और फॉस्फेट सफेद होता है।

रंग की तीव्रता में वृद्धि शरीर द्वारा द्रव के नुकसान का परिणाम है: एडिमा, उल्टी, दस्त।

पेशाब का रंग बदलना कार्बनिक परिवर्तनों के दौरान या आहार घटकों, ली गई दवाओं, कंट्रास्ट एजेंटों के प्रभाव में बनने वाले रंग यौगिकों की रिहाई का परिणाम हो सकता है।

पेशाब का रंग	राज्य	रंजक
पुआल पीला		—
गहरा पीला	एडीमा, जलन, उल्टी, दस्त, दिल की विफलता में कंजेस्टिव एडीमा	यूरोक्रोमेस की उच्च सांद्रता
पीला, पानीदार, रंगहीन	मधुमेह इन्सिपिडस, गुर्दे की एकाग्रता में कमी, मूत्रवर्धक, अति जलयोजन	यूरोक्रोमेस की कम सांद्रता
पीले नारंगी	समूह के विटामिन लेना, फरगिन	—
लाल, गुलाबी	चमकीले रंग के फल और सब्जियां, जैसे चुकंदर, गाजर, ब्लूबेरी खाना; दवाएं - एंटीपायरिन, एस्पिरिन	—
लाल	गुर्दे का दर्द, गुर्दे का रोधगलन	मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति - ताजा रक्तमेह, हीमोग्लोबिन, पोर्फिरिन, मायोग्लोबिन की उपस्थिति
"मांस ढलान" का रंग	तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस	हेमट्यूरिया (बदला हुआ रक्त)
गहरे भूरे रंग	हीमोलिटिक अरक्तता	यूरोबिलिनुरिया
लाल भूरा	मेट्रोनिडाजोल, सल्फोनामाइड्स, बियरबेरी पर आधारित तैयारी। फिनोल विषाक्तता	—
काला	मार्चियाफावा-मिशेल रोग (पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया) अल्काप्टोनुरिया। मेलेनोमा	रक्तकणरंजकद्रव्यमेह होमोगेंटिसिक एसिड मेलेनिन (मेलेनुरिया)
बियर रंग (पीला भूरे रंग की)	पैरेन्काइमल पीलिया (वायरल हेपेटाइटिस)	बिलीरुबिनुरिया, यूरोबिलिनोजेनुरिया;
हरा सा पीला	यांत्रिक (अवरोधक) पीलिया - कोलेलिथियसिस, अग्नाशयी सिर का कैंसर	बिलीरुबिन्यूरिया
सफेद	मूत्र में फॉस्फेट या लिपिड की उपस्थिति	—
लैक्टिक	गुर्दे की लिम्फोस्टेसिस, मूत्र पथ के संक्रमण	चिलुरिया, पायरिया

मूत्र स्पष्टता
संदर्भ मूल्य: पूरा।

मूत्र की मैलापन एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम, बैक्टीरिया, मूत्र में वसा की बूंदों, लवणों की वर्षा (यूरेट्स, फॉस्फेट, ऑक्सालेट्स) की उपस्थिति का परिणाम हो सकता है और लवण की एकाग्रता, पीएच और मूत्र भंडारण के तापमान पर निर्भर करता है ( कम तापमान लवण की वर्षा में योगदान देता है)। यदि आप लंबे समय तक खड़े रहते हैं, तो बैक्टीरिया के विकास के परिणामस्वरूप मूत्र बादल बन सकता है। आम तौर पर, उपकला और बलगम के कारण मामूली मैलापन हो सकता है।

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व) पृथक कार्बनिक यौगिकों (यूरिया, यूरिक एसिड, लवण) और इलेक्ट्रोलाइट्स - Cl, Na और K की मात्रा के साथ-साथ जारी पानी की मात्रा पर निर्भर करता है। डायरिया जितना अधिक होगा, मूत्र का सापेक्षिक घनत्व उतना ही कम होगा। प्रोटीन और विशेष रूप से ग्लूकोज की उपस्थिति मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि का कारण बनती है। गुर्दे की विफलता में गुर्दे की एकाग्रता समारोह में कमी से विशिष्ट गुरुत्व में कमी आती है ( हाइपोस्टेनुरिया) एकाग्रता समारोह के पूर्ण नुकसान से प्लाज्मा और मूत्र के आसमाटिक दबाव के बराबर हो जाता है, इस स्थिति को कहा जाता है आइसोस्टेनुरिया।

संदर्भ मूल्य(सभी उम्र के लिए): 1003 - 1035 ग्राम/ली.

सापेक्ष घनत्व में वृद्धि (हाइपरस्टेनुरिया):

अनियंत्रित मधुमेह मेलेटस में मूत्र में ग्लूकोज;


ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया);


दवाएं और (या) मूत्र में उनके मेटाबोलाइट्स;


मैनिटोल, डेक्सट्रान, या रेडियोपैक एजेंटों का अंतःशिरा जलसेक;


कम तरल पदार्थ का सेवन;


बड़े द्रव हानि (उल्टी, दस्त);


1. गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
2. ओलिगुरिया

सापेक्ष घनत्व में कमी:

मधुमेह इन्सिपिडस (नेफ्रोजेनिक, केंद्रीय या अज्ञातहेतुक);





गुर्दे की नलिकाओं को तीव्र क्षति;


पॉल्यूरिया (मूत्रवर्धक लेने, भारी शराब पीने के परिणामस्वरूप)।

मूत्र पीएच. स्वस्थ लोगों के ताजा मूत्र की एक अलग प्रतिक्रिया हो सकती है (पीएच 4.5 और 8 के बीच), आमतौर पर मूत्र की प्रतिक्रिया थोड़ी अम्लीय होती है (5 और 6 के बीच पीएच)। मूत्र के पीएच में उतार-चढ़ाव आहार की संरचना के कारण होता है: मांस आहार मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है, सब्जी और डेयरी खाद्य पदार्थों की प्रबलता मूत्र के क्षारीकरण की ओर ले जाती है। मूत्र के पीएच में परिवर्तन रक्त के पीएच से मेल खाता है; एसिडोसिस के साथ, मूत्र अम्लीय होता है, क्षार के साथ, यह क्षारीय होता है। कभी-कभी इन संकेतकों के बीच एक विसंगति होती है।

गुर्दे (ट्यूबुलोपैथी) के नलिकाओं के पुराने घावों में, रक्त में हाइपरक्लोरिक एसिडोसिस मनाया जाता है, और मूत्र की प्रतिक्रिया क्षारीय होती है, जो नलिकाओं को नुकसान के कारण एसिड और अमोनिया के संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़ी होती है। मूत्रवाहिनी में यूरिया के जीवाणु क्षरण या कमरे के तापमान पर मूत्र के भंडारण से मूत्र का क्षारीकरण हो जाता है। मूत्र की प्रतिक्रिया यूरोलिथियासिस में नमक के गठन की प्रकृति को प्रभावित करती है: 5.5 से नीचे पीएच पर, यूरिक एसिड के पत्थर अधिक बार बनते हैं, पीएच पर 5.5 से 6.0 - ऑक्सालेट, 7.0 से ऊपर के पीएच पर - फॉस्फेट पत्थर।

संदर्भ मूल्य:

0 - 1 महीना - 5.0 - 7.0;

बढ़ावा:

1. चयापचय और श्वसन क्षारमयता;
2. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
3. रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस (टाइप I और II);
4. हाइपरकेलेमिया;
5. पैराथायरायड ग्रंथि का प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरफंक्शन;
6. कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक;
7. फलों और सब्जियों में उच्च आहार;
8. लंबे समय तक उल्टी;
9. यूरिया को तोड़ने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण मूत्र प्रणाली का संक्रमण;
10. कुछ दवाओं की शुरूआत (एड्रेनालाईन, निकोटीनमाइड, बाइकार्बोनेट);
11. जननांग प्रणाली के नियोप्लाज्म।

डाउनग्रेड:

1. चयापचय और श्वसन एसिडोसिस;
2. हाइपोकैलिमिया;
3. निर्जलीकरण;
4. भुखमरी;
5. मधुमेह;
6. तपेदिक;
7. बुखार;
8. गंभीर दस्त;
9. दवाएं लेना: एस्कॉर्बिक एसिड, कॉर्टिकोट्रोपिन, मेथियोनीन;
10. मांस प्रोटीन, क्रैनबेरी में उच्च आहार।

मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया)। मूत्र में प्रोटीन गुर्दे की विकृति के सबसे नैदानिक ​​प्रयोगशाला लक्षणों में से एक है। मूत्र में प्रोटीन की एक छोटी मात्रा (शारीरिक प्रोटीनुरिया) स्वस्थ लोगों में भी हो सकती है, लेकिन मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन सामान्य रूप से आराम के समय 0.080 ग्राम / दिन और तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान 0.250 ग्राम / दिन से अधिक नहीं होता है। चलना (मार्च प्रोटीनमेह)। मजबूत भावनात्मक अनुभव, हाइपोथर्मिया वाले स्वस्थ लोगों में भी मूत्र में प्रोटीन पाया जा सकता है। किशोरों में ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया (सीधा) होता है।

आम तौर पर, अधिकांश प्रोटीन वृक्क ग्लोमेरुली की झिल्ली से नहीं गुजरते हैं, जिसे प्रोटीन अणुओं के बड़े आकार के साथ-साथ उनके आवेश और संरचना द्वारा समझाया गया है। गुर्दे के ग्लोमेरुली में न्यूनतम क्षति के साथ, सबसे पहले, कम आणविक भार प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) का नुकसान देखा जाता है, इसलिए, प्रोटीन के एक बड़े नुकसान के साथ, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया अक्सर विकसित होता है। अधिक स्पष्ट रोग परिवर्तनों के साथ, बड़े प्रोटीन अणु भी मूत्र में प्रवेश करते हैं। गुर्दे की नलिकाओं का उपकला शारीरिक रूप से एक निश्चित मात्रा में प्रोटीन (टैम-हॉर्सफॉल प्रोटीन) का स्राव करता है। मूत्र में प्रोटीन का एक हिस्सा जननांग पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) से आ सकता है - मूत्र में इन प्रोटीनों की सामग्री जननांग पथ के संक्रमण, सूजन या ट्यूमर के साथ तेजी से बढ़ जाती है। प्रोटीनुरिया (एक बढ़ी हुई मात्रा में मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) प्रीरेनल (बढ़े हुए ऊतक के टूटने या प्लाज्मा में पैथोलॉजिकल प्रोटीन की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ), वृक्क (गुर्दे की विकृति के कारण) और पोस्टरेनल (मूत्र पथ विकृति से जुड़ा) हो सकता है। . मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे की विकृति का एक सामान्य गैर-विशिष्ट लक्षण है। वृक्क प्रोटीनुरिया में प्रोटीन दिन और रात दोनों समय के मूत्र में पाया जाता है। वृक्क प्रोटीनमेह की घटना के तंत्र के अनुसार, ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर प्रोटीनुरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। ग्लोमेरुलर प्रोटीनमेह वृक्क ग्लोमेरुली की झिल्लियों के बाधा कार्य में एक रोग परिवर्तन से जुड़ा है। मूत्र में प्रोटीन का भारी नुकसान (> 3 ग्राम/ली) हमेशा ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया से जुड़ा होता है। ट्यूबलर प्रोटीनुरिया समीपस्थ नलिकाओं के विकृति विज्ञान में प्रोटीन पुनर्अवशोषण के उल्लंघन के कारण होता है।

संदर्भ मूल्य:

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति (प्रोटीनुरिया):

1. गुर्दे का रोग;
2. मधुमेह अपवृक्कता;
3. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
4. नेफ्रोस्क्लेरोसिस;
5. वृक्क नलिकाओं में बिगड़ा हुआ अवशोषण (फैनकोनी सिंड्रोम, भारी धातु विषाक्तता, सारकॉइडोसिस, सिकल सेल पैथोलॉजी);
6. मल्टीपल मायलोमा (मूत्र में बेंस-जोन्स प्रोटीन) और अन्य पैराप्रोटीनेमिया;
7. दिल की विफलता, बुखार में गुर्दे के हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन;
8. मूत्र पथ के घातक ट्यूमर;
9. सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और अन्य मूत्र पथ के संक्रमण।

मूत्र में ग्लूकोज। मूत्र में ग्लूकोज सामान्य रूप से अनुपस्थित होता है या न्यूनतम मात्रा में 0.8 mmol / l तक पाया जाता है, क्योंकि स्वस्थ लोगों में, सभी रक्त शर्करा, वृक्क ग्लोमेरुली की झिल्ली के माध्यम से छानने के बाद, पूरी तरह से वापस नलिकाओं में अवशोषित हो जाते हैं। जब रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता 10 mmol / l से अधिक हो - वृक्क दहलीज से अधिक (गुर्दे की ग्लूकोज को पुन: अवशोषित करने की अधिकतम क्षमता) या वृक्क दहलीज को कम करना (गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान), मूत्र में ग्लूकोज दिखाई देता है - ग्लूकोसुरिया मनाया जाता है।

मधुमेह मेलिटस के निदान के साथ-साथ एंटीडायबिटिक थेरेपी की निगरानी (और स्वयं निगरानी) के लिए मूत्र में ग्लूकोज का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

टिप्पणी: स्वतंत्र प्रयोगशाला INVITRO में मूत्र के सामान्य विश्लेषण का अध्ययन करने के लिए एक विधि - बायर (+ तलछट माइक्रोस्कोपी) से डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स मल्टीस्टिक्स। परिणाम का पठन बायर से विश्लेषक क्लिनिटेक 500 का उपयोग करके स्वचालित रूप से किया जाता है (दृश्य निर्धारण की त्रुटियों को बाहर रखा गया है)। उन पर ग्लूकोज निर्धारित करने की विधि का सिद्धांत ग्लूकोज ऑक्सीडेज है। ग्लूकोज के लिए यूरिनलिसिस टेस्ट स्ट्रिप का चरण इस प्रकार है: पहले "नकारात्मक" परिणाम आता है, अगला चरण "5.5" (निशान) होता है। यदि वास्तविक ग्लूकोज मान इन मानों के बीच है, तो परीक्षण पट्टी के इस चरण के कारण, डिवाइस इसे न्यूनतम सकारात्मक मान - 5.5 के रूप में आउटपुट करता है।

चूंकि ग्लूकोज एकाग्रता के इस थ्रेशोल्ड मान के बारे में डॉक्टरों और रोगियों के प्रश्न हाल ही में अधिक बार हो गए हैं, प्रयोगशाला ने निर्णय लिया, जब ऐसा परिणाम प्राप्त होता है, तो एक आंकड़ा नहीं देने के लिए, लेकिन "निशान" लिखें। "ग्लूकोज पर इस उत्तर के साथ में मूत्र, हम अतिरिक्त अध्ययन की सलाह देते हैं, विशेष रूप से, यह उपवास रक्त शर्करा का निर्धारण, दैनिक मूत्र उत्सर्जन (हेक्सोकिनेस विधि) का अध्ययन है, या, यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण।

संदर्भ मूल्य: 0 - 1,6.

"देखें।कॉम।":

• 1.7 - 2.8 - निशान;
• > 2.8 - मूत्र में ग्लूकोज की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि।

स्तर में वृद्धि (ग्लूकोसुरिया):

1. मधुमेह;
2. एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
3. अतिगलग्रंथिता;
4. गुर्दे की मधुमेह;
5. स्टेरॉयड मधुमेह (मधुमेह रोगियों में उपचय लेना);
6. मॉर्फिन, स्ट्राइकिन, फास्फोरस के साथ विषाक्तता;
7. डंपिंग सिंड्रोम;
8. कुशिंग सिंड्रोम;
9. रोधगलन;
10. फियोक्रोमोसाइटोमा;
11. प्रमुख आघात;
12. जलता है;
13. गुर्दे के ट्यूबलोइंटरस्टिशियल घाव;
14. गर्भावस्था;
15. बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन।

मूत्र में बिलीरुबिन। बिलीरुबिन शरीर से उत्सर्जित पोर्फिरीन का मुख्य अंत मेटाबोलाइट है। रक्त में, प्लाज्मा में मुक्त (असंयुग्मित) बिलीरुबिन एल्ब्यूमिन द्वारा ले जाया जाता है, इस रूप में यह वृक्क ग्लोमेरुली में फ़िल्टर नहीं होता है। यकृत में, बिलीरुबिन ग्लुकुरोनिक एसिड (बिलीरुबिन का एक संयुग्मित, पानी में घुलनशील रूप बनता है) के साथ मिलकर बनता है और इस रूप में यह पित्त के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में उत्सर्जित होता है। रक्त में संयुग्मित बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि के साथ, यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है और मूत्र में पाया जाता है। स्वस्थ लोगों के मूत्र में बिलीरुबिन की न्यूनतम, ज्ञानी मात्रा नहीं होती है। बिलीरुबिनुरिया मुख्य रूप से यकृत पैरेन्काइमा को नुकसान या पित्त के बहिर्वाह के यांत्रिक अवरोध के साथ मनाया जाता है। हेमोलिटिक पीलिया के साथ, बिलीरुबिन के लिए मूत्र की प्रतिक्रिया नकारात्मक होती है।

संदर्भ मूल्य: नकारात्मक।

मूत्र में बिलीरुबिन का पता लगाना:

1. यांत्रिक पीलिया;
2. वायरल हेपेटाइटिस;
3. जिगर का सिरोसिस;
4. जिगर में नियोप्लाज्म के मेटास्टेस।

मूत्र में यूरोबिलिनोजेन। पित्त में उत्सर्जित बिलीरुबिन से आंत में यूरोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिनोजेन बनते हैं। यूरोबिलिनोजेन बड़ी आंत में पुन: अवशोषित हो जाता है और पोर्टल शिरा प्रणाली के माध्यम से यकृत में फिर से प्रवेश करता है, और फिर पित्त के साथ फिर से उत्सर्जित होता है। इस अंश का एक छोटा सा हिस्सा परिधीय परिसंचरण में प्रवेश करता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में, यूरोबिलिनोजेन ट्रेस मात्रा में निर्धारित किया जाता है - प्रति दिन मूत्र में इसका उत्सर्जन 10 μmol (6 मिलीग्राम) से अधिक नहीं होता है। जब मूत्र खड़ा होता है, तो यूरोबिलिनोजेन यूरोबिलिन में चला जाता है।
संदर्भ मूल्य: 0 - 17.

यूरोबिलिनोजेन के मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि:

1. हीमोग्लोबिन अपचय में वृद्धि: हेमोलिटिक एनीमिया, इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस (असंगत रक्त का आधान, संक्रमण, सेप्सिस), घातक रक्ताल्पता, पॉलीसिथेमिया, बड़े पैमाने पर हेमटॉमस का पुनर्जीवन;
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग में यूरोबिलिनोजेन के निर्माण में वृद्धि: आंत्रशोथ, ileitis, आंतों में रुकावट, पित्त प्रणाली के संक्रमण के दौरान यूरोबिलिनोजेन के गठन और पुन: अवशोषण में वृद्धि (कोलांगाइटिस);
3. यकृत समारोह के उल्लंघन में यूरोबिलिनोजेन में वृद्धि: वायरल हेपेटाइटिस (गंभीर रूपों को छोड़कर);
4. पुरानी हेपेटाइटिस और जिगर की सिरोसिस;
5. विषाक्त क्षति: शराब, कार्बनिक यौगिक, संक्रमण में विषाक्त पदार्थ, सेप्सिस;
6. माध्यमिक जिगर की विफलता: रोधगलन के बाद, हृदय और संचार विफलता, यकृत ट्यूमर;
7. यकृत बाईपास के दौरान यूरोबिलिनोजेन में वृद्धि: पोर्टल उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता, गुर्दे की नस में रुकावट के साथ यकृत का सिरोसिस।

मूत्र में केटोन निकायों (केटोनुरिया)। फैटी एसिड के बढ़े हुए अपचय के परिणामस्वरूप कीटोन बॉडी (एसीटोन, एसिटोएसेटिक और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड) बनते हैं। मधुमेह मेलिटस में चयापचय अपघटन को पहचानने में कीटोन निकायों का निर्धारण महत्वपूर्ण है। इंसुलिन पर निर्भर किशोर मधुमेह का अक्सर सबसे पहले मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति से निदान किया जाता है। अपर्याप्त इंसुलिन थेरेपी के साथ, कीटोएसिडोसिस बढ़ता है। परिणामी हाइपरग्लेसेमिया और हाइपरोस्मोलैरिटी से निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, कीटोएसिडोसिस होता है। ये परिवर्तन सीएनएस की शिथिलता का कारण बनते हैं और हाइपरग्लाइसेमिक कोमा की ओर ले जाते हैं।

संदर्भ मूल्य: 0 - 0,4.

"देखें.कॉम।"

• 0.5 - 0.9 - निशान;
• > 0.9 - सकारात्मक।

मूत्र में कीटोन निकायों का पता लगाना (केटोनुरिया):

1. मधुमेह मेलेटस (विघटित - मधुमेह केटोएसिडोसिस);
2. प्रीकोमैटोज राज्य, सेरेब्रल (हाइपरग्लेसेमिक) कोमा;
3. लंबे समय तक उपवास (भोजन से पूर्ण इनकार या शरीर के वजन को कम करने के उद्देश्य से आहार);
4. गंभीर बुखार;
5. शराब का नशा;
6. हाइपरिन्सुलिनिज़्म;
7. हाइपरकैटेकोलामाइनमिया;
8. आइसोप्रोप्रानोलोल विषाक्तता;
9. एक्लम्पसिया;
10. ग्लाइकोजेनोस I, II, IV प्रकार;
11. आहार में कार्बोहाइड्रेट की कमी।

मूत्र में नाइट्राइट। सामान्य मूत्र में नाइट्राइट अनुपस्थित होते हैं। मूत्र में, वे बैक्टीरिया के प्रभाव में खाद्य उत्पत्ति के नाइट्रेट्स से बनते हैं, यदि मूत्र मूत्राशय में कम से कम 4 घंटे से हो। मूत्र में नाइट्राइट का पता लगाना (सकारात्मक परीक्षण परिणाम) मूत्र पथ के संक्रमण को इंगित करता है। हालांकि, एक नकारात्मक परिणाम हमेशा बैक्टीरियूरिया से इंकार नहीं करता है। उम्र और लिंग के आधार पर अलग-अलग आबादी में मूत्र पथ का संक्रमण अलग-अलग होता है।

स्पर्शोन्मुख मूत्र पथ के संक्रमण और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस का एक बढ़ा जोखिम, अन्य चीजें समान होने के कारण, इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं: लड़कियों और महिलाओं; बुजुर्ग (70 वर्ष से अधिक उम्र के); प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुष; मधुमेह के रोगी; गठिया के रोगी; मूत्र पथ पर मूत्र संबंधी ऑपरेशन या वाद्य प्रक्रियाओं के बाद रोगी।

संदर्भ मूल्य: नकारात्मक।

पेशाब में हीमोग्लोबिन। सामान्य मूत्र में हीमोग्लोबिन अनुपस्थित होता है। एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन या मायोग्लोबिन की उपस्थिति को दर्शाता है। यह हीमोग्लोबिन, या मांसपेशियों की क्षति और परिगलन की रिहाई के साथ एरिथ्रोसाइट्स के इंट्रावास्कुलर, इंट्रारेनल, मूत्र हेमोलिसिस का परिणाम है, प्लाज्मा मायोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि के साथ। हीमोग्लोबिनुरिया को मायोग्लोबिन्यूरिया से अलग करना काफी मुश्किल है, कभी-कभी मायोग्लोबिन्यूरिया को हीमोग्लोबिनुरिया के लिए गलत माना जाता है।
संदर्भ मूल्य: नकारात्मक।

मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति:

1. गंभीर हेमोलिटिक एनीमिया;
2. गंभीर विषाक्तता, उदाहरण के लिए, सल्फोनामाइड्स, फिनोल, एनिलिन। जहरीला मशरूम;
3. पूति;
4. जलता है

मूत्र में मायोग्लोबिन की उपस्थिति:

1. मांसपेशियों की क्षति;
2. खेल प्रशिक्षण सहित भारी शारीरिक गतिविधि;
3. रोधगलन;
4. प्रगतिशील मायोपैथिस;
5. रबडोमायोलिसिस।

मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी। मूत्र के 10 मिलीलीटर के सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद बनने वाले तलछट में मूत्र के घटकों की माइक्रोस्कोपी की जाती है। तलछट में मूत्र में निलंबित ठोस कण होते हैं: कोशिकाएं, प्रोटीन कास्ट (समावेश के साथ या बिना), क्रिस्टल या रसायनों के अनाकार जमा।

मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स। एरिथ्रोसाइट्स (रक्त के आकार के तत्व) रक्त से मूत्र में प्रवेश करते हैं। शारीरिक एरिथ्रोसाइटुरिया मूत्र के 2 एरिथ्रोसाइट्स / μl तक है। यह मूत्र के रंग को प्रभावित नहीं करता है। अध्ययन में, मासिक धर्म के परिणामस्वरूप रक्त के साथ मूत्र के संदूषण को बाहर करना आवश्यक है! हेमट्यूरिया (लाल रक्त कोशिकाओं, अन्य गठित तत्वों, साथ ही मूत्र में हीमोग्लोबिन और अन्य रक्त घटकों की उपस्थिति) मूत्र प्रणाली में कहीं भी रक्तस्राव के कारण हो सकता है। मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि का मुख्य कारण गुर्दे या मूत्र संबंधी रोग और रक्तस्रावी प्रवणता है।

संदर्भ मूल्य:
मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स - संदर्भ मूल्यों से अधिक:

मूत्र पथ के पत्थर;


1. जननांग प्रणाली के ट्यूमर;
2. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
3. पायलोनेफ्राइटिस;

रक्तस्रावी प्रवणता (एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के लिए असहिष्णुता के साथ, हीमोफिलिया, जमावट विकार, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथिस);


मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रजननांगी तपेदिक);


गुर्दे की चोट;


गुर्दे के जहाजों की भागीदारी के साथ धमनी उच्च रक्तचाप;

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस नेफ्रैटिस);


बेंजीन, एनिलिन, सांप के जहर, जहरीले मशरूम के डेरिवेटिव के साथ विषाक्तता;


अपर्याप्त थक्कारोधी चिकित्सा।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स। मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या (ल्यूकोसाइटुरिया) गुर्दे और/या निचले मूत्र पथ की सूजन का एक लक्षण है। पुरानी सूजन में, ल्यूकोसाइटुरिया बैक्टीरियूरिया की तुलना में अधिक विश्वसनीय परीक्षण है, जिसका अक्सर पता नहीं चलता है। बहुत बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के साथ, मूत्र में मवाद मैक्रोस्कोपिक रूप से निर्धारित किया जाता है - यह तथाकथित पायरिया है। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति वुल्वोवैजिनाइटिस के साथ बाहरी जननांग अंगों से स्राव के मिश्रण के कारण हो सकती है, विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करते समय बाहरी जननांग अंगों के अपर्याप्त रूप से पूरी तरह से शौचालय।

संदर्भ मूल्य:

• पुरुष:
• महिलाएं, बच्चे

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि गुर्दे और जननांग प्रणाली के लगभग सभी रोगों में देखी जाती है:

1. तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
2. सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस;
3. मूत्रवाहिनी में पत्थर;
4. ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस;
5. एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस;
6. गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति।

मूत्र में उपकला कोशिकाएं। उपकला कोशिकाएं लगभग हमेशा मूत्र तलछट में मौजूद होती हैं। जननांग प्रणाली के विभिन्न भागों से उत्पन्न होने वाली उपकला कोशिकाएं भिन्न होती हैं (आमतौर पर, स्क्वैमस, संक्रमणकालीन और वृक्क उपकला पृथक होती हैं)। निचले जननांग प्रणाली की विशेषता स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं स्वस्थ व्यक्तियों के मूत्र में पाई जाती हैं और उनकी उपस्थिति आमतौर पर कम नैदानिक ​​​​मूल्य की होती है। मूत्र मार्ग में संक्रमण होने पर पेशाब में स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा बढ़ जाती है। संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाओं की एक बढ़ी हुई संख्या को सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और नेफ्रोलिथियासिस के साथ देखा जा सकता है। मूत्र में वृक्क उपकला की उपस्थिति गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान का संकेत देती है (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कुछ संक्रामक रोगों, नशा, संचार विकारों के साथ मनाया जाता है)। प्रत्यारोपण के 3 दिन बाद देखने के क्षेत्र में 15 से अधिक वृक्क उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति एलोग्राफ़्ट अस्वीकृति के खतरे का एक प्रारंभिक संकेत है।

संदर्भ मूल्य:

स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं: महिलाएं -

• पुरुष -
• संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं
• गुर्दे की उपकला कोशिकाएं - अनुपस्थित।

गुर्दे की उपकला कोशिकाओं का पता लगाना:

1. पायलोनेफ्राइटिस;
2. नशा (सैलिसिलेट्स, कोर्टिसोन, फेनासेटिन, बिस्मथ की तैयारी, भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता, एथिलीन ग्लाइकॉल);
3. ट्यूबलर नेक्रोसिस;
4. गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति;
5. नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

मूत्र में सिलेंडर। सिलेंडर - बेलनाकार तलछट तत्व (वृक्क नलिकाओं का एक प्रकार), जिसमें प्रोटीन या कोशिकाएं होती हैं, में विभिन्न समावेशन (हीमोग्लोबिन, बिलीरुबिन, पिगमेंट, सल्फोनामाइड्स) भी हो सकते हैं। संरचना और उपस्थिति के अनुसार, कई प्रकार के सिलेंडरों को प्रतिष्ठित किया जाता है (हाइलिन, दानेदार, एरिथ्रोसाइट, मोमी, आदि)। आम तौर पर, वृक्क उपकला कोशिकाएं तथाकथित टैम-हॉर्सफॉल प्रोटीन (रक्त प्लाज्मा में अनुपस्थित) का स्राव करती हैं, जो कि हाइलिन सिलेंडर का आधार है। कभी-कभी स्वस्थ लोगों में हाइलिन कास्ट पाया जा सकता है।

ट्यूबलर एपिथेलियम कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप दानेदार जातियां बनती हैं। आराम से और बिना बुखार के रोगी में उनका पता लगाना गुर्दे की विकृति का संकेत देता है। मोमी कास्ट कॉम्पैक्ट हाइलाइन और ग्रेन्युलर कास्ट से बनते हैं। एरिथ्रोसाइट सिलेंडर तब बनते हैं जब एरिथ्रोसाइट्स हाइलिन सिलेंडर, ल्यूकोसाइट - ल्यूकोसाइट्स पर स्तरित होते हैं। एपिथेलियल कास्ट (शायद ही कभी) वृक्क ट्यूबलर कोशिकाओं से प्राप्त होते हैं। ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद मूत्र परीक्षण में उनकी उपस्थिति प्रतिरोपित गुर्दे की अस्वीकृति का संकेत है। पिगमेंट कास्ट तब बनते हैं जब पिगमेंट को कास्ट में शामिल किया जाता है और मायोग्लोबिन्यूरिया और हीमोग्लोबिनुरिया में देखा जाता है।

संदर्भ मूल्य: गुम।

मूत्र में हाइलिन डाली जाती है:

1. गुर्दे की विकृति (तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोलिथियासिस, गुर्दे की तपेदिक, ट्यूमर);
2. कोंजेस्टिव दिल विफलता;
3. अतिताप की स्थिति;
4. उच्च रक्तचाप;
5. मूत्रवर्धक लेना।

दानेदार सिलेंडर (गैर-विशिष्ट रोग लक्षण):

1. ग्लोमेरुलोनेफोराइटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
2. मधुमेह अपवृक्कता;
3. विषाणु संक्रमण;
4. सीसा विषाक्तता;
5. बुखार।

मोमी सिलेंडर:

1. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
2. गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;
3. गुर्दे का रोग।

एरिथ्रोसाइट कास्ट (गुर्दे की उत्पत्ति का हेमट्यूरिया):

1. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
2. गुर्दा रोधगलन;
3. गुर्दे की नसों का घनास्त्रता;
4. घातक उच्च रक्तचाप।

ल्यूकोसाइट कास्ट (गुर्दे की उत्पत्ति के ल्यूकोसाइटुरिया):

1. पायलोनेफ्राइटिस;
2. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में ल्यूपस नेफ्रैटिस।

उपकला कास्ट (सबसे दुर्लभ):

1. तीव्र ट्यूबलर परिगलन;
2. वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, साइटोमेगालोवायरस);
3. भारी धातुओं के लवण, एथिलीन ग्लाइकॉल के साथ विषाक्तता;
4. सैलिसिलेट्स का ओवरडोज;
5. अमाइलॉइडोसिस;
6. गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति।

पेशाब में बैक्टीरिया
मूत्र में बैक्टीरिया का अलगाव महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य का है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत के बाद बैक्टीरिया 1-2 दिनों से अधिक समय तक मूत्र में बने रहते हैं। मूत्र का पहला सुबह का हिस्सा शोध के लिए बेहतर होता है। बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करना और बैक्टीरियूरिया के स्तर का आकलन करना संभव है, साथ ही बैक्टीरियोलॉजिकल मूत्र संस्कृति का उपयोग करके एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता की पहचान करना संभव है।

संदर्भ मूल्य: नकारात्मक।

पेशाब में बैक्टीरिया: मूत्र प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस)।

खमीर कवक . जीनस कैंडिडा के खमीर का पता लगाना कैंडिडिआसिस को इंगित करता है, जो अक्सर तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा के परिणामस्वरूप होता है।

अकार्बनिक मूत्र तलछट (क्रिस्टल), मूत्र में नमक। मूत्र विभिन्न लवणों का एक विलयन है, जो मूत्र के खड़े होने पर अवक्षेपित हो सकता है (क्रिस्टल बना सकता है)। क्रिस्टल का निर्माण निम्न तापमान से सुगम होता है। मूत्र तलछट में कुछ नमक क्रिस्टल की उपस्थिति अम्लीय या क्षारीय पक्ष की प्रतिक्रिया में बदलाव का संकेत देती है। मूत्र में अत्यधिक नमक सामग्री पत्थरों के निर्माण और यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान करती है। इसी समय, मूत्र में नमक क्रिस्टल की उपस्थिति का नैदानिक ​​​​मूल्य आमतौर पर छोटा होता है। एम्पीसिलीन, सल्फोनामाइड्स की बढ़ी हुई खुराक से क्रिस्टल बनते हैं।

संदर्भ मूल्य गुम।

यूरिक एसिड और उसके लवण (यूरेट्स):

1. अत्यधिक केंद्रित मूत्र;
2. मूत्र की एसिड प्रतिक्रिया (व्यायाम, मांस आहार, बुखार, ल्यूकेमिया के बाद);
3. यूरिक एसिड डायथेसिस, गाउट;
4. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
5. तीव्र और पुरानी नेफ्रैटिस;
6. निर्जलीकरण (उल्टी, दस्त);
7. नवजात शिशुओं में।

त्रिपेलफॉस्फेट, अनाकार फॉस्फेट:

1. स्वस्थ लोगों में क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया;
2. उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना;
3. मूत्राशयशोध;
4. फैंकोनी सिंड्रोम, हाइपरपरथायरायडिज्म।

कैल्शियम ऑक्सालेट (ऑक्सालुरिया किसी भी मूत्र प्रतिक्रिया के साथ होता है):

1. ऑक्सालिक एसिड (पालक, शर्बत, टमाटर, शतावरी, एक प्रकार का फल) से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना;
2. पायलोनेफ्राइटिस;
3. मधुमेह;
4. एथिलीन ग्लाइकॉल विषाक्तता।

पेशाब में बलगम आना। बलगम श्लेष्मा झिल्ली के उपकला द्वारा स्रावित होता है। यह आमतौर पर मूत्र में थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, मूत्र में बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। मूत्र में बलगम की बढ़ी हुई मात्रा मूत्र का नमूना लेने के लिए उचित तैयारी के नियमों के उल्लंघन का संकेत दे सकती है।

संदर्भ मूल्य: नगण्य राशि।

स्वतंत्र प्रयोगशाला इनविट्रो में यूरिनलिसिस

मूत्र का विश्लेषणगुर्दे के काम में असामान्यताओं के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

हालांकि, किसी को आधुनिक व्यक्ति के शरीर में अन्य विकृति का निर्धारण करने के लिए इसके महत्व को कम नहीं समझना चाहिए। ये मूत्र पथ के रोग और भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं (थोड़ा अम्लीय, तटस्थ या क्षारीय प्रतिक्रिया पर एक अध्ययन), जननांग प्रणाली (ल्यूकोसाइट्स का एक बढ़ा हुआ स्तर), यूरोलिथियासिस (नमूने में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति), मधुमेह मेलेटस (मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति), स्थिर प्रक्रियाएं (बलगम की उपस्थिति) और भी बहुत कुछ।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि इस तरह के गंभीर प्रकार के यूरिनलिसिस अनुसंधान को आधुनिक उपकरणों और ठीक से तैयार सामग्री पर अधिकतम सटीकता के साथ किया जाना चाहिए।

और, चूंकि स्वतंत्र प्रयोगशाला INVITRO के विशेषज्ञों द्वारा काम में उपयोग किए जाने वाले उपकरण सबसे आधुनिक हैं, और प्रशिक्षण की डिग्री और, वास्तव में, प्रयोगशाला कर्मचारियों की व्यावसायिकता नियमित प्रशिक्षण द्वारा प्रदान की जाती है और संबंधित प्रमाणपत्रों द्वारा पुष्टि की जाती है। , हम मूत्र विश्लेषण के अध्ययन के लिए सामग्री की सही तैयारी पर ध्यान देंगे।

चलो कंटेनर से शुरू करते हैं। यूरिनलिसिस के लिए मेयोनेज़ जार, मल विश्लेषण के लिए माचिस और पॉलीक्लिनिक्स और लोककथाओं के अन्य "क्लासिक" कंटेनर अपरिवर्तनीय रूप से अतीत की बात हैं। सामग्री एकत्र करने के लिए, विशेष बाँझ कंटेनर और संरक्षक का उपयोग करना उचित है। सभी चिकित्सा कार्यालयों में रोगियों को बायोमटेरियल एकत्र करने के लिए विस्तृत निर्देशों के साथ एक उपयुक्त किट प्रदान की जाती है। इस प्रकार, नमूने में विदेशी पदार्थों के आने की संभावना कम से कम हो जाती है, और उच्च गुणवत्ता वाले यूरिनलिसिस के लिए स्वीकार्य रोगी से नैदानिक ​​उपकरण तक नमूने के परिवहन की अवधि भी काफी बढ़ जाती है।

अगला - सामग्री के संग्रह की तैयारी। इस समय व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम न केवल वांछनीय हो जाते हैं, बल्कि अनिवार्य हो जाते हैं: न तो पसीना और न ही वसामय ग्रंथियों का स्राव मूत्र में जाना चाहिए। इस मामले में जीवाणुरोधी साबुन की सिफारिश नहीं की जाती है। अशुद्धियों के बिना मूत्र त्रुटियों के बिना एक अध्ययन का परिणाम है। एक अन्य प्रकार की अशुद्धियों का उल्लेख करना आवश्यक है जो मूत्र परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकती हैं: भोजन और दवाएं। सबसे पहले, एक रात पहले, आपको चुकंदर, गाजर और अन्य प्राकृतिक "रंग" नहीं खाना चाहिए। याद रखें कि अध्ययन के मुख्य मापदंडों में से एक सामग्री का रंग है। और, यदि यह पहले से ही आदर्श से भिन्न है, जो कि पीला रंग और उसके रंग हैं, तो उसे न केवल इस बारे में जानकारी दें कि आपने रात के खाने के लिए क्या खाया था। गाजर और चुकंदर दोनों ही निश्चित रूप से स्वादिष्ट और सेहतमंद हैं, बस एक शाम का ब्रेक लें।

ध्यान दें कि पिगमेंट की उपस्थिति के लिए मानदंड का उल्लंघन मूत्र के रंग को पूरी तरह से अप्रत्याशित बना सकता है - नीला, भूरा, लाल, हरा भी।

मूत्र का गहरा रंग यकृत में असामान्यताओं का संकेत दे सकता है, विशेष रूप से हेपेटाइटिस के साथ। जिगर एक एंजाइम को नष्ट करना बंद कर देता है, जो हवा के साथ प्रतिक्रिया करके ऐसा रंग बदलता है।

यदि मूत्र लाल हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि इसमें रक्त हो। यदि यह पानी से पतला दूध जैसा दिखता है, तो इसमें वसा की अधिकता होती है। भूरे रंग का रंग इसमें निहित मवाद के कारण होता है। हरा या नीला रंग आंतों में क्षय प्रक्रियाओं के लक्षणों में से एक है। झागदार मूत्र केवल पुरुषों में होता है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है: ऐसा तब होता है जब शुक्राणु उसमें मिल जाते हैं। और, उदाहरण के लिए, अभी तक किसी ने भी गीले सपनों या शुक्राणुओं की अधिकता को नियंत्रित करना नहीं सीखा है।

दूसरे, दवाएं। यहां तक ​​कि बड़ी मात्रा में हानिरहित एस्पिरिन भी मूत्र को गुलाबी कर सकता है। मूत्र परीक्षण की पूर्व संध्या पर जीवाणुरोधी दवाएं और यूरोसेप्टिक्स लेना विशेष रूप से अवांछनीय है। उनके उपयोग में विराम के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। उन मामलों को छोड़कर जहां अध्ययन का मुख्य विषय सिर्फ मूत्र में दवाओं की एकाग्रता है।

शराब। संभवत: पैसे बर्बाद करने का सबसे प्रभावी और हानिकारक तरीका परीक्षण की पूर्व संध्या पर "ओवरशूट" करना है। यह पता चला है कि शाम को पैसा शरीर के विनाश के लिए जाता है, और सुबह - केवल एक अप्रभावी मूत्र परीक्षण के लिए भुगतान करने के लिए, और यह ठीक से अप्रभावी हो जाता है क्योंकि मूत्र में ट्रेस तत्वों की समग्र तस्वीर कल से विकृत हो जाती है। "जुर्माना" और "कर्मचारी"।

मूत्र परीक्षण की पूर्व संध्या पर सामान्य से अधिक और न ही कम तरल पीने का प्रयास करें।

यौन जीवन में विश्लेषण करने से 12 घंटे पहले एक मध्यांतर की आवश्यकता होती है। "मुझे सुबह परीक्षण करना है" का कारण ही मान्य है और, हम आशा करते हैं, आप समझ के साथ मिलेंगे।

हम यह भी ध्यान देते हैं कि मासिक धर्म के दौरान और सिस्टोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं के बाद एक सप्ताह के भीतर मूत्र परीक्षण करना अवांछनीय है।

स्वतंत्र प्रयोगशाला इनविट्रो ऑफर:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण (तलछट माइक्रोस्कोपी के साथ)। मूत्र की जांच के लिए एक नियमित विधि, कई बीमारियों के निदान और नियंत्रण के साथ-साथ स्क्रीनिंग परीक्षाओं में उपयोग की जाती है;
• नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस। ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडर के मूत्र में सामग्री का मात्रात्मक निर्धारण;
• पीएच (पावर हाइड्रोजन)। मूत्र अम्लता सूचकांक;
• अन्य मूत्रालय जहां मूत्र परीक्षण सामग्री है।

प्रत्येक विशिष्ट विश्लेषण के लिए सुबह के मूत्र के किस हिस्से का उपयोग करना बेहतर होता है, इसका विवरण www.invitro.ru पर संबंधित विश्लेषण के पन्नों पर विस्तार से बताया गया है।

याद रखें कि निदान में मुख्य भूमिका (उदाहरण के लिए, "जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रिया") मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति / अनुपस्थिति से नहीं, बल्कि उनकी बढ़ी हुई संख्या द्वारा निभाई जाती है: आदर्श की तुलना में विशेषता वृद्धि (2 1 मिली में हजार बैक्टीरिया) 50 गुना (मूत्र के 1 मिली में 100 हजार बैक्टीरिया तक) होता है।

मूत्र का विश्लेषणके लिए निर्धारित:

• मूत्र प्रणाली के रोग;
• व्यावसायिक परीक्षाओं के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षा;
• रोग के पाठ्यक्रम का आकलन करने, जटिलताओं के विकास और उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए।

जिन लोगों को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर) हुआ है, उन्हें ठीक होने के 1 से 2 सप्ताह बाद मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। स्वस्थ लोगों के लिए, हम साल में 1-2 बार मूत्र परीक्षण करने की सलाह देते हैं। याद रखें, उपचार हमेशा रोकथाम से अधिक महंगा होता है।