अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी। अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के उपचार की किस्में और तरीके

भ्रूण हाइपोट्रॉफी एक ऐसी स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे के विकास में देरी के साथ होती है। इस तरह के उल्लंघन का मुख्य कारण रक्त प्रवाह माना जाता है, लेकिन यह केवल एक माध्यमिक कारण है। प्राथमिक एक, जो रक्त प्रवाह में बाधा डालता है, मां के शरीर और भ्रूण या प्लेसेंटा के रोगों दोनों के साथ समस्याओं का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी: रोग का वर्गीकरण और कारण

आधुनिक चिकित्सा में, कुपोषण के एक सममित और असममित रूप के बीच अंतर करने की प्रथा है। सममित हाइपोट्रॉफी का अर्थ है कि अवधि के दौरान सभी अंगों के विकास में एक समान देरी होती है। इस तरह के कुपोषण का निदान बच्चे को जन्म देने की प्रारंभिक अवस्था में ही कर लिया जाता है।

असममित देरी में, तंत्रिका तंत्र और हड्डियां गर्भावस्था के समय के अनुरूप विकसित होती हैं, जबकि अन्य अंग, जैसे कि गुर्दे, बहुत अधिक धीरे-धीरे बनते और बढ़ते हैं। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह की शुरुआत के बाद इस तरह का उल्लंघन विकसित होना शुरू हो जाता है।

इसके अलावा, गंभीरता के तीन रूप हैं। हल्के रूप का मतलब है कि भ्रूण को दो सप्ताह से अधिक की देरी नहीं हुई है। एक औसत रूप के साथ, भ्रूण लगभग 2-4 सप्ताह अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। गंभीर भ्रूण कुपोषण चार सप्ताह से अधिक समय तक अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता है।

कुपोषण के मुख्य कारणों को तीन सामान्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. विकासशील भ्रूण का उल्लंघन (जन्मजात विकृतियां, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण);

2. प्लेसेंटा का उल्लंघन (सूजन, टुकड़ी, गलत स्थिति, पहले बूढ़ा होना);

3. गर्भवती महिला के शरीर की ओर से उल्लंघन (शराब, धूम्रपान, कुपोषण, पुरानी बीमारियां, दंत क्षय, जल्दी या अत्यधिक गर्भपात, विषाक्तता के गंभीर रूप, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, अनुचित कार्य मोड)।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी: लक्षण और निदान

अपने आप एक अजन्मे बच्चे के विकास में देरी को नोटिस करना लगभग असंभव है। फिर भी, पेट की परिधि के संकेतक संभावित उल्लंघन का संकेत दे सकते हैं। यही कारण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक परीक्षा में इन मापों को रिकॉर्ड करने के लिए बाध्य है। दूसरी ओर, चमड़े के नीचे की वसा, एक महिला की व्यक्तिगत काया अक्सर एक सटीक निदान में हस्तक्षेप करती है।

इसलिए, कुपोषण की उपस्थिति का निर्धारण करने का सबसे सुरक्षित तरीका एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जिसके दौरान डॉक्टर विकासशील भ्रूण के कंकाल, मात्रा और अन्य सभी मापदंडों की लंबाई को माप सकता है।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी: उपचार

इस तरह के विकार का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें उपायों के पूरे परिसर शामिल हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि एक समान निदान के साथ, एक गर्भवती महिला को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

सबसे पहले, महिलाओं को एक संतुलित आहार निर्धारित किया जाता है। यह याद रखने योग्य है कि बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भवती माँ का आहार पूर्ण होना चाहिए और इसमें प्रोटीन खाद्य पदार्थ, ताजी सब्जियां और फल, साथ ही मछली शामिल होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो विटामिन की तैयारी का एक कोर्स भी निर्धारित किया जाता है, जो भ्रूण के विकास और मां के शरीर की स्थिति दोनों को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

दूसरे, गति को बहाल करना आवश्यक है इसके लिए, डॉक्टर को पहले कुपोषण के मूल कारण का पता लगाना चाहिए और उसका इलाज करना चाहिए। इसके अलावा, माताओं को निर्धारित किया जाता है जो नाल के माध्यम से रक्त के प्रवाह को सुविधाजनक बनाते हैं। चूंकि ऐसे बच्चे भी हाइपोक्सिया विकसित करते हैं, वे उन दवाओं को भी लिखते हैं जो रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को बहाल करते हैं।

अक्सर, गर्भवती महिलाओं को भ्रूण हाइपोट्रॉफी का निदान किया जाता है। इस बीमारी के परिणाम, विशेष रूप से समय पर पता लगाने और उचित उपचार के साथ, लगभग अदृश्य हो सकते हैं।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी शारीरिक विकास में मंदी है, गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए भ्रूण के आकार के बीच एक विसंगति है। शब्द का एक पर्याय अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम है।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी के रूप

इस सिंड्रोम के दो रूप हैं।

1) भ्रूण हाइपोट्रॉफी का सममित रूप।

गर्भावस्था में जल्दी प्रकट हो सकता है। उसके साथ, भ्रूण के अंग, अंग समान रूप से कम हो जाते हैं। यानी बच्चा उस आकार से छोटा है जो इस समय होना चाहिए।

• गुणसूत्र विकृति;
• मातृ धूम्रपान;
• एक गर्भवती महिला का कुपोषण;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण की विकृतियाँ।

2) भ्रूण हाइपोट्रॉफी का असममित रूप।

गर्भावस्था के अट्ठाईसवें सप्ताह के बाद गठित। इसके साथ, केवल कुछ अंगों का विकास धीमा हो जाता है। कंकाल, मस्तिष्क और अंगों के आयाम एक निश्चित गर्भकालीन आयु के अनुरूप होते हैं। और किडनी और लीवर का विकास पिछड़ जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, एक असममित रूप का निदान एक छोटे (सामान्य से कम) पेट की परिधि द्वारा किया जाता है।

विकासात्मक देरी की गंभीरता के आधार पर भ्रूण के कुपोषण की गंभीरता:

1) पहली डिग्री के भ्रूण का हाइपोट्रॉफी (आकार में अंतराल दो सप्ताह के भीतर बदलता रहता है)।

यह निदान किया जाता है, लेकिन अक्सर उन्हें गंभीरता से नहीं लिया जाता है। विकास में पिछड़ापन ही देखा जा सकता है। भ्रूण के आकार में बेमेल बच्चे की ऐसी विशेषता है, शब्दों में भ्रम। यह पता लगाने के लिए कि यह विसंगति पैथोलॉजिकल है या सामान्य, प्लेसेंटा का अध्ययन, उसमें रक्त प्रवाह की स्थिति और 32 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद कंप्यूटेड टोमोग्राफी मदद करती है।

2) दूसरी डिग्री की हाइपोट्रॉफी (दो से चार सप्ताह के लिए विकासात्मक देरी)।

इस देरी को सामान्य नहीं माना जाता है। चूंकि यह केवल नाल के कार्यों के उल्लंघन में संभव है। दूसरी डिग्री के भ्रूण हाइपोट्रॉफी के साथ, रोगी के उपचार का संकेत दिया जाता है।

3) तीसरी डिग्री की भ्रूण हाइपोट्रॉफी (चार सप्ताह से अधिक के लिए विकासात्मक देरी)।

गर्भ में शिशु के पूर्ण रूप से थक जाने की अवस्था। इसे "उन्नत मामला" के रूप में वर्गीकृत किया गया है और यह एक गंभीर समस्या का संकेत देता है।

भ्रूण कुपोषण के असममित रूप के कारण

कारणों के निम्नलिखित समूह खराब गर्भाशय रक्त प्रवाह और भ्रूण के खराब पोषण को जन्म दे सकते हैं:

1) सामाजिक और घरेलू। यह

• महिला की आयु (सत्रह वर्ष से कम और तीस वर्ष से अधिक);
• बुरी आदतें (शराब पीना, धूम्रपान करना);
• कठिन शारीरिक श्रम, कीटनाशकों के साथ काम करना;
• भावनात्मक तनाव।

2) माँ के स्वास्थ्य की स्थिति। यह

• पुराने संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ट्रेकोब्रोनकाइटिस और अन्य);
• विभिन्न अंगों की विकृति (हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, अंतःस्रावी तंत्र के रोग)।

3) स्त्री रोग संबंधी रोग, पिछली गर्भधारण का कोर्स। यह

• हार्मोनल विकारों के कारण अनियमित मासिक धर्म या पिछले बांझपन;
• इतिहास में गर्भपात;
• गर्भाशय की विकृति (एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, सर्जरी के बाद निशान)।

4) मौजूदा गर्भावस्था का कठिन कोर्स। यह

• गर्भपात का खतरा;
• रक्ताल्पता;
• कम रक्त दबाव;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• जीर्ण संक्रमण का तेज होना।

ये सभी कारण गर्भाशय और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकते हैं। नतीजतन, बच्चे को अपर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है, विकास दर धीमी हो जाती है।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी का निदान

नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को स्पष्ट करना:

• अल्ट्रासाउंड, जिसमें भ्रूणमिति की जाती है (भ्रूण मापदंडों का माप), नाल की स्थिति का आकलन किया जाता है; अल्ट्रासाउंड परिणाम गतिशीलता में लिए जाते हैं (एक दूसरा अध्ययन तीन सप्ताह के बाद किया जाता है);
• डॉप्लरोमेट्री, जिसमें गर्भाशय के जहाजों, गर्भनाल वाहिकाओं और भ्रूण के मस्तिष्क धमनियों में रक्त प्रवाह का विश्लेषण किया जाता है;
• अल्ट्रासाउंड कार्डियोटोकोग्राफी बच्चे की हृदय गतिविधि का आकलन करने के लिए (गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह के बाद)।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी के परिणाम

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले शिशुओं को जन्म के बाद विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इस संदर्भ में, "विशेष ध्यान" का अर्थ है महंगा उपचार, उच्च योग्य चिकित्सा कर्मी और अच्छी तरह से सुसज्जित प्रसवकालीन केंद्रों में होना।

पहले सात दिनों में घातकता का प्रतिशत चालीस के भीतर उतार-चढ़ाव करता है। लगभग साठ प्रतिशत जीवित बच्चों में गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं। सममित भ्रूण हाइपोट्रॉफी वाले नवजात शिशुओं में अधिक प्रतिकूल रोग का निदान होता है। इसका मुख्य कारण बढ़ने की क्षमता का कम होना है।

असममित कुपोषण वाले बच्चों में, मस्तिष्क की सामान्य वृद्धि बनी रहती है। तदनुसार, पूर्वानुमान अधिक अनुकूल हैं।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी के संभावित परिणाम:

• लगातार संक्रामक रोग (विशेषकर जीवन के पहले वर्ष में);
• शारीरिक विकास में पिछड़ापन, अनुपातों की असंगति;
• रिकेट्स;
• विलंबित साइकोमोटर विकास;
• विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर और अपरिवर्तनीय घाव (सेरेब्रल पाल्सी, प्रगतिशील हाइड्रोसिफ़लस, ओलिगोफ्रेनिया, आदि)।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी का उपचार

कुपोषण की डिग्री के आधार पर चिकित्सीय प्रक्रियाओं का चयन किया जाता है। उपचार का मुख्य कार्य मातृ-शिशु प्रणाली में उल्लंघन को ठीक करना है।

एक गर्भवती महिला को अपनी जीवनशैली, पोषण, बुरी आदतों को छोड़ना होगा और ताजी हवा में अधिक समय बिताना होगा। यदि संभव हो तो उत्तेजक कारकों को बेअसर करना आवश्यक है। विशेष रूप से, एक महिला हल्के काम पर स्विच कर सकती है, मौजूदा संक्रमणों के उपचार से गहनता से निपट सकती है। आदर्श रूप से, यह गर्भावस्था से पहले किया जाना चाहिए था।

चिकित्सा उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

नवजात शिशुओं की हाइपोट्रॉफी: कारण और लक्षण

नवजात शिशुओं में कुपोषण निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है:

• पाचन तंत्र के जन्मजात विकृति;
• मां में स्तन के दूध की कमी;
• कृत्रिम खिला की गलत योजना;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• बार-बार संक्रमण और जुकाम।

नैदानिक ​​संकेतक - अपर्याप्त वजन बढ़ना।

नवजात शिशुओं में कुपोषण के नैदानिक ​​लक्षण:

• थोड़ा वजन;
• अपर्याप्त शारीरिक और मानसिक गतिविधि;
• कम त्वचा टर्गर;
• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• चमड़े के नीचे की वसा की न्यूनतम मात्रा।

नवजात शिशुओं के हाइपोट्रॉफी का उपचार

पहला चरण कारणों का निदान और उन्मूलन है।

अगला, आपको आहार के पोषण और कैलोरी सामग्री को समायोजित करने की आवश्यकता है। अगर बच्चे को स्तनपान कराया जाता है तो सारा ध्यान मां के पोषण पर दिया जाता है। उसे अधिक प्रोटीन उत्पाद खाने, खनिज और विटामिन परिसरों को पेश करने की आवश्यकता है।

दो सप्ताह के भीतर परिणामों की अनुपस्थिति में, बच्चे को मिश्रित प्रकार के आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है। लैक्टोज के साथ, स्तन के दूध को पूरी तरह से मिश्रण से बदल दिया जाता है।

हाइपोट्रॉफी(सीधे अनुवाद में - "पोषण में कमी") एक शिशु के वजन में 10% से अधिक की कमी है जो उसकी ऊंचाई और उम्र के अनुसार होनी चाहिए।
कुपोषण के तीन डिग्री हैं:
ग्रेड 1, हल्का, - वजन में 10-15% की कमी। पेट और जांघों पर चमड़े के नीचे की चर्बी कम होती है।
ग्रेड 2, मध्यम, - वजन में 15-30% की कमी। शरीर और अंगों (हाथ, पैर) पर उपचर्म वसा कम हो जाती है।
ग्रेड 3, गंभीर - वजन में 30% से अधिक की कमी। शरीर, अंगों और चेहरे पर चमड़े के नीचे की चर्बी कम होती है।
आप मूल्यांकन कर सकते हैं कि बच्चे के शरीर का वजन लेख n में आदर्श से कितना मेल खाता है।
नवजात शिशु के कुपोषण के कारणऔर तथाकथित प्रसवोत्तर कुपोषण, जो शैशवावस्था के बाद के चरणों में विकसित हुए, भिन्न हैं।

नवजात शिशु के कुपोषण के कारण। अंतर्गर्भाशयी कुपोषण और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की अवधारणा।

एक बच्चा समय से पहले पैदा हो सकता है या किसी कारण से उसके गर्भ में रहने के दौरान पर्याप्त वजन नहीं बढ़ पाता है, इसलिए उसका जन्म वजन कम होता है।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण- यह भ्रूण के द्रव्यमान की कमी है, थकावट जो गर्भाशय में उत्पन्न हुई है। यह उस उम्र के संबंध में द्रव्यमान की कमी हो सकती है, जिस अवधि में बच्चा पैदा हुआ था। उदाहरण के लिए, 40 सप्ताह में पैदा हुए बच्चे का वजन 2500 ग्राम होता है और उसका वजन 3 किलो होना चाहिए। लेकिन इसकी लंबाई और वजन के बीच आनुपातिक संबंध की अधिक सराहना की जाती है। अंतर्गर्भाशयी कुपोषण वाला बच्चा अनुपातहीन होता है, उसके पास खराब विकसित चमड़े के नीचे की वसा होती है, बाहरी रूप से "लंबी, पतली और उदास" दिखती है, एक स्पष्ट बड़े सिर और एक छोटे शरीर के साथ, परतदार मुड़ी हुई, पीली त्वचा।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के कारणदेरी है। यह एक व्यापक अवधारणा है, जिसमें अंतर्गर्भाशयी कुपोषण भी शामिल है। देर से आने वाले बच्चों में न केवल जन्म के समय कम वजन हो सकता है, बल्कि विकास मंदता, शरीर के अनुपात का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन, जन्मजात विकृतियां, गर्भ में भ्रूण की किसी भी पीड़ा और बीमारी से जुड़े अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता हो सकती है।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले बच्चों में शामिल हैं:
1. कम वजन वाले नवजात शिशु (अंतर्गर्भाशयी कुपोषण)। यह समूह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले सभी बच्चों का लगभग 70% बनाता है।
2. अपरिपक्व बच्चे। उदाहरण के लिए, एक बच्चा जो जन्म के समय 40 सप्ताह तक गर्भ में रहा हो, उसका विकास वैसा ही होता है जैसे कि गर्भावस्था के 36वें सप्ताह में उसका जन्म हुआ हो। अपरिपक्व शिशुओं का वजन कम हो सकता है, जो आमतौर पर अधिक सामान्य होता है, लेकिन कुछ मामलों में उनका जन्म वजन सामान्य होता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के कारण

गर्भावस्था के दौरान मातृ कुपोषण, मात्रात्मक और गुणात्मक दोनों। एक गर्भवती महिला कुछ सब्जियों और फलों का सेवन करती है, मुख्य रूप से ब्रेड, पास्ता, आलू खाती है।

निम्न आय वर्ग की माताएं और छात्र, कामकाजी महिलाएं विशेष रूप से खराब और नीरस रूप से खाती हैं।

नाल के माध्यम से पोषक तत्वों की आपूर्ति में कमी। जैसा कि आप जानते हैं, सभी पोषक तत्व गर्भनाल के माध्यम से नाल के माध्यम से रक्त प्रवाह के साथ भ्रूण में आते हैं। कोई भी उल्लंघन जो मां के क्षेत्र में धैर्य में गिरावट की ओर जाता है - भ्रूण इस तथ्य को जन्म देगा कि विकासशील बच्चा भूखा रहेगा।

नाल के माध्यम से पोषक तत्वों के सेवन में कमी के कारण:

• छोटी नाल। प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना। .
• टी गर्भावस्था की दूसरी छमाही (शोफ, बढ़ा हुआ दबाव, नेफ्रोपैथी)।
• एक महिला के रोग जो नाल के रक्त परिसंचरण को खराब करते हैं: मधुमेह मेलेटस, हृदय दोष, उच्च रक्तचाप, विकृति, आदि।
• तनाव।
• गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान!

• भ्रूण के रोग: जन्मजात विकृतियां, बहना।
• पर्यावरणीय रूप से प्रतिकूल कारक: औद्योगिक उत्सर्जन, कार से निकलने वाली गैसें, कीटनाशक, कीटनाशक।

शिशुओं में कुपोषण के कारण

एक सामान्य जन्म के वजन के साथ एक बच्चा पूर्ण-कालिक पैदा हो सकता है, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ता है, वजन बढ़ना बुरा होता है।

शिशु के कम वजन (हाइपोट्रॉफी) के कारण हो सकते हैं:
1. पर्याप्त भोजन नहीं।

• माँ के पास थोड़ा दूध है (हाइपोगैलेक्टिया)।
• यदि बच्चा कृत्रिम है या अपर्याप्त मात्रा में देता है तो माँ सूत्र को बहुत अधिक पतला करती है।
• बच्चा या वह बहुत थूक रहा है।

2. खराब लेखन गुणवत्ता।

• स्तनपान कराने वाली महिला ठीक से नहीं खाती है।
• बच्चे को ऐसे खाद्य पदार्थ खिलाए जाते हैं जो उसकी उम्र के अनुकूल नहीं होते हैं।

3. बच्चे के रोग:

• एक बच्चे में जन्मजात विकृतियां और बीमारियां जो उसे अच्छी तरह से चूसने की अनुमति नहीं देती हैं:

ऊपरी होंठ का फटना ("फांक होंठ"), चेहरे की विकृतियाँ;
- जन्मजात हृदय दोष (बच्चा जल्दी थक जाता है);
- मस्तिष्क क्षति (जन्म का आघात, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, देखें)।

• संक्रामक रोग जो कुपोषण का कारण बनते हैं।
• एंजाइम की कमी (), आंतों या से जुड़े दस्त।

और बच्चे के अन्य रोग।

कुपोषण के उपचार के मूल सिद्धांत

चिकित्सा पोषण।चिकित्सीय पोषण कुपोषण की डिग्री (हल्के, मध्यम या गंभीर) के आधार पर निर्धारित किया जाता है। यह किसी भी तरह से संभव नहीं है कि बच्चे को तुरंत बड़ी मात्रा में भोजन दिया जाए, जैसे ही यह स्थापित हो जाता है कि उसे कुपोषण है। चूंकि शरीर पहले से ही इस तथ्य के आदी है कि उसके पास पर्याप्त भोजन नहीं है, इन स्थितियों में इसके अत्यधिक सेवन से टूटना होगा, और बच्चे की स्थिति और भी अधिक पीड़ित हो सकती है। एक सामान्य आहार में संक्रमण में एक निश्चित समय लगेगा, अनुकूलन की अवधि, जब बच्चे को उसकी उम्र के लिए कम भोजन मिलता है, लेकिन फिर भी उसे पहले की तुलना में कुछ अधिक मिलता है। बच्चे को कितना और क्या खाना चाहिए, साथ ही अनुकूलन अवधि की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है।

सभी आवश्यक गणना (भोजन की मात्रा, खाद्य उत्पाद, सेवन की आवृत्ति, चिकित्सीय पोषण के पाठ्यक्रम की अवधि) और नियुक्तियां विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा की जाती हैं। उसकी बात सुनें और बच्चे को खुद "खिलाने" की कोशिश न करें, चाहे आप कितना भी चाहें। इस तरह की अनपढ़ हरकतें न केवल बीमारी से समय को काफी बढ़ा सकती हैं, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं।

चिकित्सा उपचार।डॉक्टर निर्धारित करता है।

एंजाइम की तैयारी।उत्तेजक तैयारी (एडेप्टोजेन्स): जिनसेंग, मुसब्बर, एपिलैक, मंचूरियन अरालिया, चीनी मैगनोलिया बेल, आदि।

विटामिन की तैयारी, खनिज।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी और मालिश।
तीसरी डिग्री के गंभीर कुपोषण के साथ, पोषक तत्वों के घोल को मुंह से नहीं, बल्कि अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। गंभीर कुपोषण का उपचार अस्पताल में किया जाता है।

कुपोषण की रोकथाम

• गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी कुपोषण की रोकथामएक महिला को हानिकारक प्रभावों, तनाव से खुद को बचाना चाहिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, धूम्रपान नहीं करना चाहिए और अच्छी तरह से और पूरी तरह से खाना चाहिए, इसके अलावा विटामिन लेना चाहिए।
• एक शिशु को ठीक से, भोजन के साथ और उस मात्रा में जो उसे उम्र के कारण देय है, ठीक से खिलाया जाना चाहिए। आप शैशवावस्था में स्तनपान के नियमों के बारे में पढ़ सकते हैं।
• निवारक परीक्षाओं और अपने बच्चे के वजन के लिए नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाएँ।

यह निदान कम जन्म के वजन वाले बच्चों के लिए किया जाता है जो उनकी उम्र के लिए अनुपयुक्त है। घरेलू साहित्य में "अंतर्गर्भाशयी कुपोषण" शब्द सबसे आम है। इसके अलावा, इस विकृति वाले बच्चों को चिह्नित करने के लिए निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया जाता है: "भ्रूण मंदता", "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता", "प्रसवपूर्व डिस्ट्रोफी", "जन्मजात कुपोषण", और विदेशी साहित्य में अभिव्यक्ति "तारीख के लिए छोटा" ( उसकी उम्र के लिए छोटा)।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के कारण हैं: मातृ रोग (संक्रामक, दैहिक, अंतःस्रावी), गर्भावस्था की जटिलताएं (गंभीर नेफ्रोपैथी), भ्रूण के रोग (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, विकृतियां, आनुवंशिक क्षति), कई गर्भधारण, अपरा विकृति, गर्भवती आहार का उल्लंघन (कुपोषण) विशेष रूप से प्रोटीन भुखमरी, धूम्रपान का दुरुपयोग)।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण पूर्णकालिक और समय से पहले पैदा हुए बच्चों दोनों में होता है। पूर्ण-अवधि के लिए, जन्म के समय सामान्य की निचली सीमा 2500 ग्राम है। समय से पहले के बच्चों में अंतर्गर्भाशयी कुपोषण की पहचान करना अधिक कठिन है, क्योंकि समय से पहले जन्म की प्रत्येक डिग्री के अपने वजन संकेतक होते हैं। इसलिए, प्रत्येक समय से पहले बच्चे के लिए, शरीर के वजन की तुलना उसकी उम्र से करना आवश्यक है। समय पूर्व जन्म में जन्म के समय से गर्भकालीन आयु तक शरीर के वजन के पत्राचार का एक अनुमानित प्रतिनिधित्व नीचे दर्शाया गया है।

अपरिपक्व जन्म में गर्भकालीन आयु पर शरीर के वजन की निर्भरता

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	जन्म के समय वजन, जी।
	2000-2600 और अधिक
	2300-2600 और अधिक

हालांकि, अंतर्गर्भाशयी कुपोषण का निदान तब भी किया जा सकता है जब शरीर का वजन उम्र के अनुरूप हो। यह उन मामलों में देखा जाता है जहां बच्चे की उपस्थिति (लंबी और क्षीण) स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, इसका द्रव्यमान बहुत बड़ा होगा। एक अन्य उदाहरण जुड़वाँ (तीनों) से बच्चे हैं, जब जुड़वा बच्चों में से एक का द्रव्यमान दूसरे (400-500 ग्राम) से काफी कम होता है, हालाँकि यह उसकी उम्र की सीमाओं के भीतर होता है। उदाहरण के लिए, गर्भकालीन आयु 32 सप्ताह है, बच्चों का वजन 1550 और 1970 है।

आंकड़ों के अनुसार, समय से पहले बच्चों में अंतर्गर्भाशयी कुपोषण की आवृत्ति 18.6-22% है। कुछ अवलोकनों के अनुसार, ये आंकड़े कम और 15.7 प्रतिशत के बराबर हैं।

दिखने में, अंतर्गर्भाशयी कुपोषण वाले बच्चे 2 समूह बनाते हैं। पहले समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिनमें अपर्याप्त शारीरिक विकास मुख्य रूप से शरीर के वजन में कमी से प्रकट होता है, और विकास मंदता और सिर की परिधि में कमी बहुत कम स्पष्ट होती है। उनकी उपस्थिति काफी विशेषता है। वे लंबे और क्षीण हैं। हाइपोट्रॉफी की उपस्थिति तुरंत आंख को पकड़ लेती है। कम पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिर बड़ा लगता है, जो उन्हें हाइड्रोसिफ़लस के रोगियों के समान बना सकता है। इस समूह में कुपोषण का विकास गर्भावस्था के अंतिम महीनों में होता है। दूसरे समूह के बच्चों में, शारीरिक विकास में देरी समान रूप से शरीर के वजन, ऊंचाई और सिर की परिधि से संबंधित होती है, और दिखने में वे सामान्य समय से पहले के बच्चों से लगभग अलग नहीं होते हैं। इन मामलों में कुपोषण की घटना गर्भाशय के जीवन में पहले के समय में शुरू होती है।

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अंतर्गर्भाशयी कुपोषण गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण के विकास में एक अंतराल है। इस घटना में कि गर्भवती महिला को इस तरह का निदान किया जाता है, यह समझा जाता है कि एक निश्चित अवधि के लिए बच्चे की प्राकृतिक वृद्धि दर औसत के अनुरूप नहीं होती है।

इस तरह की विकृति का एक और, अधिक स्पष्ट नाम हो सकता है - भ्रूण विकास मंदता का सिंड्रोम।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के रूपों की किस्में

विचलन की प्रकृति के आधार पर, निम्न हैं:

1. सममित आकार, इस मामले में मुख्य विशेषता सभी आंतरिक अंगों का समान रूप से कम आकार है, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। इस तरह के विचलन पहले महीनों में ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करके उनकी पहचान करना संभव है। अधिक सामान्य कारणों में से कुछ में शामिल हैं:
   • गुणसूत्र संबंधी विकार,
   • भ्रूण की विकृति,
   • अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित करना,
   • गर्भवती माँ के आहार में विटामिन की कमी,
   • साथ ही बुरी आदतें (अक्सर धूम्रपान);
   • एक असममित आकृति जो बाद में गर्भावस्था में विकसित हो सकती है। 28 सप्ताह के बाद इस विकृति की सबसे संभावित अभिव्यक्ति।
2. असममित आकार की एक विशिष्ट विशेषता आंतरिक अंगों की विभिन्न विकास दर है। इसके अलावा, पैथोलॉजिकल विकास या अविकसितता मुख्य रूप से आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है, और भ्रूण के कंकाल, सिर और अंगों में उनकी अवधि के लिए काफी स्वस्थ विकास दर हो सकती है। अल्ट्रासाउंड स्कैन की जांच करते समय, यह दिखा सकता है कि पेट की परिधि आदर्श के अनुरूप नहीं है, ऊपर या नीचे विचलन कर रही है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रूप सबसे आम है। जन्म के समय, इस निदान वाला बच्चा स्वस्थ बच्चों की तुलना में कुछ अलग दिखता है, क्योंकि उसके अंगों में पर्याप्त रूप से विकसित वसायुक्त परत नहीं होती है और कुछ पतली होती है, और उसकी त्वचा बहुत अधिक झुर्रीदार होती है। कुपोषण के एक असममित रूप के विकास के कारणों में, मां के गर्भाशय की विकृति, उसके अंतःस्रावी रोग और हार्मोनल विकार, साथ ही साथ विटामिन की कमी और बुरी आदतों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

विकासात्मक देरी की गंभीरता

पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया कितनी स्पष्ट है, इसके आधार पर गंभीरता के तीन डिग्री हैं:

उपचार के तरीके और संभावित परिणाम

संभावित कुपोषण का प्रारंभिक निर्धारण मुख्य रूप से एक डॉक्टर की परीक्षा के दौरान होता है, जब गर्भाशय कोष की ऊंचाई का माप लिया जाता है। मामले में जब किसी दिए गए गर्भकालीन आयु में मूल्यों का विचलन निर्धारित किया जाता है, तो निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण कुपोषण का इलाज करना काफी मुश्किल है, क्योंकि इसका मुख्य कारण नाल का समय से पहले बूढ़ा होना है। उसी समय, पोषण को सामान्य करना, बुरी आदतों से छुटकारा पाना आवश्यक है, और मुख्य बलों का उद्देश्य अपरा अपर्याप्तता का इलाज करना है।

इस विकृति की हल्की गंभीरता के परिणाम व्यावहारिक रूप से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, सबसे अधिक उपेक्षित डिग्री से बच्चे में ओलिगोफ्रेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।