रूबेला आईजीजी पॉजिटिव का क्या मतलब है? रूबेला वायरस (रूबेला), आईजीजी एंटीबॉडी, मात्रात्मक, रक्त

रूबेला का वैज्ञानिक नाम रूबेला या जर्मन खसरा है। यह तीव्र वायरल संक्रमण मध्य युग से ही मानवता से परिचित है। रूबेला का प्रेरक एजेंट टोगावायरस जीनस का एक जीवाणु है। यह वायरस हवाई बूंदों से फैलता है। आप किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क से जर्मन खसरे से संक्रमित हो सकते हैं।

यदि आपको किसी बीमार बच्चे की देखभाल करनी है, तो सुनिश्चित करें कि सभी व्यंजन और चीजें गर्मी उपचार के अधीन हैं, क्योंकि मानव शरीर के बाहर रूबेला वायरस 55 डिग्री से ऊपर के तापमान पर मर जाता है।

यह बीमारी दुनिया के हर कोने में होती है और ज्यादातर बच्चों में होती है। यदि आपको बचपन में रूबेला हुआ था, तो अपने आप को भाग्यशाली समझें। इससे शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा।

लेकिन गर्भावस्था के दौरान रूबेला से भ्रूण में दोष विकसित हो सकता है या गर्भपात हो सकता है। इसलिए, यदि आप बचपन में इस बीमारी के लिए "भाग्यशाली" नहीं थे, तो आपको अपनी गर्भावस्था की योजना बनाते समय इस तथ्य को ध्यान में रखना होगा।

इस बीमारी की घातकता यह है कि इसकी ऊष्मायन अवधि काफी लंबी होती है। अर्थात्, एक संक्रमित व्यक्ति तीन सप्ताह तक रूबेला से अनजान रहता है, जब तक कि त्वचा पर एक विशिष्ट दाने दिखाई न दे।

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ये कैसा विश्लेषण है?

रूबेला वायरस रूबेला का कारण बनता है- एक तीव्र वायरल संक्रामक रोग जो मुख्य रूप से बच्चों और दुर्लभ मामलों में वयस्कों को प्रभावित करता है। यह गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे बड़ा खतरा है, क्योंकि इससे बच्चे में गंभीर जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं और यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु भी संभव है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय रूबेला वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस वायरस या पिछली बीमारी के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

नसयुक्त रक्त।

रूबेला (अव्य.) रूबेला) - लगभग 15-24 दिनों की ऊष्मायन अवधि वाली एक महामारी वायरल बीमारी। यह आमतौर पर एक हानिरहित बीमारी है जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करती है, लेकिन अगर कोई महिला गर्भावस्था की शुरुआत में संक्रमित हो जाती है तो यह गंभीर जन्म दोष पैदा कर सकती है।

2-9 वर्ष की आयु के असंक्रमित बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। रूबेला गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में विशेष रूप से खतरनाक है - इस मामले में, बच्चे की गंभीर जन्मजात विकृतियां अक्सर विकसित होती हैं, और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु संभव है। सामान्य तौर पर, रूबेला बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक गंभीर होता है।

रूबेला के लक्षण

रूबेला के हल्के रूप में आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके लक्षण आम सर्दी जैसे ही होते हैं और इसमें शामिल हैं टीन दर्द, लाल आँखें. एक विशिष्ट लक्षण चपटे गुलाबी धब्बों के रूप में दाने हैं, जो मुख्य रूप से चेहरे पर दिखाई देते हैं, और फिर शरीर और अंगों तक फैल जाते हैं। यह आमतौर पर कुछ ही दिनों में गायब हो जाता है। कुछ मामलों में, अधिक बार वयस्कों में, जोड़ों में सूजन होती है, साथ में आर्थ्राल्जिया भी होता है। कुछ मामलों में, कान के पीछे और गर्दन पर लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

एक विशिष्ट लक्षण चपटे गुलाबी धब्बों के रूप में दाने होना है

स्रोतसंक्रमण:रोगज़नक़ रूबेला वायरस परिवार टोगाविरिडे, जीनस रूबिवायरस से संबंधित है। संक्रमण का स्रोत रूबेला के नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट या मिटाए गए रूप वाला व्यक्ति है।

संचरण मार्ग- हवाई (रोगी से बात करते समय, चुंबन करते समय) और ऊर्ध्वाधर (मां से भ्रूण तक)। संक्रमण का संपर्क मार्ग भी संभव है - बच्चों के खिलौनों के माध्यम से।

जटिलताओं रूबेला

जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं और प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चों में होती हैं।

इसमे शामिल है:

• न्यूमोनिया
• ओटिटिस
• वात रोग
• गला खराब होना
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

बहुत कम ही (मुख्यतः वयस्कों में) मस्तिष्क क्षति होती है - एन्सेफलाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। गर्भवती महिलाओं में रूबेला गर्भवती मां के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन भ्रूण के विकृत होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इलाज

कोई विशिष्ट उपचार नहीं है. सेरोनिगेटिव लड़कियों को युवावस्था में टीका लगाने की सलाह दी जाती है (यौवन युवावस्था की अवधि है। एक लड़की का यौवन 8-12 वर्ष की आयु में और एक निश्चित क्रम में शुरू होता है). रोगसूचक उपचार के लिए, उपयोग की अनुमति है खुमारी भगाने.

यह परीक्षण रक्त में रूबेला के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है।. वे वायरस द्वारा संक्रमण की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होते हैं। एंटीबॉडी दो प्रकार की होती हैं: IgM और IgG। आईजीजी एंटीबॉडी का उत्पादन आईजीएम एंटीबॉडी की तुलना में थोड़ा अधिक समय लेता है, लेकिन एक बार ऐसा होने पर, एंटीबॉडी जीवन भर रक्त में बने रहते हैं, जिससे व्यक्ति को दोबारा संक्रमण से बचाया जा सकता है। आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति यह संकेत दे सकती है कि आपको पहले से ही रूबेला है या रूबेला टीका आवश्यक सुरक्षा प्रदान करता है।

रूबेला हवा के माध्यम से फैलता है और आमतौर पर हल्के से छोटे लाल चकत्ते के रूप में प्रकट होता है जो चेहरे और गर्दन पर दिखाई देता है और फिर कुछ दिनों के बाद गायब होने से पहले धड़ और अंगों तक फैल जाता है, हालांकि बुखार, लिम्फ नोड्स, बहती नाक, लालिमा जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। आँखों और जोड़ों का दर्द.

हालाँकि, अधिकांश रोगियों में, रूबेला बिना किसी विशेष उपचार के कुछ ही दिनों में ठीक हो जाता है और आगे स्वास्थ्य समस्याएं पैदा नहीं करता है। मुख्य खतरा यह है कि एक गर्भवती महिला पहली बार गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान रूबेला वायरस के संपर्क में आती है - इस समय विकासशील भ्रूण रूबेला के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। यदि वायरस मां से भ्रूण में पारित हो जाता है, तो यह गर्भपात, मृत प्रसव और/या जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) के विकास का कारण बन सकता है, जो गंभीर विकास संबंधी दोषों का एक समूह है जो विकास में देरी, मानसिक मंदता, बहरापन, मोतियाबिंद, माइक्रोसेफली का कारण बन सकता है। , और जिगर की समस्याएं और हृदय दोष।

विश्लेषण क्यों किया जाता है?/बढ़ते और घटते संकेतक

• रूबेला वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का परीक्षण करना।
• अतीत में पीड़ित लोगों सहित संक्रमणों का पता लगाने के लिए।
• उन लोगों की पहचान करना जो कभी भी वायरस के संपर्क में नहीं आए हैं और जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है।
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भवती महिलाओं (या जो अभी गर्भधारण की योजना बना रही हैं) में संक्रमण से बचाने के लिए पर्याप्त रूबेला-रोधी एंटीबॉडी हों।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• गर्भावस्था की योजना बनाते या उसका प्रबंधन करते समय।
• यदि रूबेला प्रतिरक्षा परीक्षण आवश्यक है।
• जब एक गर्भवती महिला में बुखार और दाने और/या रूबेला के अन्य लक्षण विकसित होते हैं। चूँकि कई बीमारियाँ समान लक्षण पैदा करती हैं, इसलिए डॉक्टर को ऐसे परीक्षणों का आदेश देना चाहिए जो इस विशेष निदान की पुष्टि करने में मदद करेंगे।
• यदि शिशु में जन्मजात विकृतियां (सुनने की हानि, हृदय संबंधी विकार, मोतियाबिंद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग) हैं जो सीआरएस से जुड़ी हो सकती हैं, या यदि गर्भावस्था के दौरान मां को रूबेला का निदान किया गया था।

क्योंकि संक्रमण के बाद रूबेला आईजीजी एंटीबॉडी विकसित होने में कुछ समय लगता है, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए 2 से 3 सप्ताह के बाद फिर से परीक्षण का आदेश दे सकता है कि क्या एंटीबॉडी दिखाई देते हैं (यदि वे शुरू में मौजूद नहीं थे) या यह आकलन करने के लिए कि उनका स्तर बढ़ रहा है या गिर रहा है अधिक समय तक।

परिणाम/सामान्य/विश्लेषण की प्रतिलिपि

संदर्भ मान: 0 - 10 आईयू/एमएल.

नकारात्मक परिणाम

• रूबेला वायरस के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा का अभाव।
• हालिया संक्रमण (कोई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित नहीं हुई है)।

सकारात्मक परिणाम

• वर्तमान या पिछला रूबेला।
• रूबेला वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता होना।

IgM एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में IgG एंटीबॉडी की उपस्थिति

रूबेला एंटीबॉडी का परीक्षण करने के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है।

परिणाम: आईजीएम - ऐसे और ऐसे मानक पर इतना अधिक (या "पता नहीं चला"), आईजीजी - ऐसे और ऐसे मानक पर इतना अधिक। मैं इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करता हूं कि इस मामले में "मानदंड" की अवधारणा को "संदर्भ मूल्य" के रूप में समझा जाना चाहिए, यानी, संदर्भ का एक निश्चित बिंदु, और सामान्य स्थिति बिल्कुल नहीं।

आपका विश्लेषण कहता है:

• कोई आईजीएम नहीं है, आईजीजी सामान्य से पांच गुना अधिक है: रूबेला के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है, यह अच्छा है।
• कोई आईजीएम नहीं है, आईजीजी सामान्य से थोड़ा अधिक है: रूबेला के प्रति कमजोर प्रतिरक्षा है, भविष्य में यह बीमारी संभव है, टीका लगवाना बेहतर है।
• कोई IgM नहीं, IgG सामान्य से कम नहीं: कोई प्रतिरक्षा नहीं: आपको निश्चित रूप से रूबेला के खिलाफ टीका लगवाने और तीन महीने तक खुद को सुरक्षित रखने की आवश्यकता है।
• आईजीएम सामान्य से अधिक है या "पता चला" है: प्रक्रिया सक्रिय है, आपको रूबेला है, जब तक आईजीएम गायब नहीं हो जाता तब तक आप गर्भवती नहीं हो सकतीं। गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए आईजीजी एंटीबॉडीज़ महत्वपूर्ण नहीं हैं।

रूबेला एक ऐसी बीमारी है जो अजन्मे बच्चों को अपंग बना देती है।

रूबेला (पुराना - जर्मन खसरा, खसरा रूबेला) एक अत्यधिक संक्रामक वायरल बीमारी है, जो त्वचा पर तेजी से फैलने वाले दाने, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (विशेषकर पश्चकपाल), आमतौर पर तापमान में मामूली वृद्धि से प्रकट होती है। बच्चों में, बीमारी के 90% तक मामले बिना किसी स्पष्ट लक्षण के होते हैं। संक्रमण में शरद ऋतु-वसंत ऋतु होती है।

रूबेला हवाई बूंदों से फैलता है। ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह है; एक बीमार व्यक्ति दाने निकलने से 7 दिन पहले और दाने निकलने के 7-10 दिन बाद तक संक्रामक होता है।

दाने सबसे पहले चेहरे पर दिखाई देते हैं, धीरे-धीरे पूरे शरीर को ढक लेते हैं। पश्चकपाल लिम्फ नोड्स की सूजन विशिष्ट है। तीव्र श्वसन रोग के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, बच्चों में यह बीमारी हल्की होती है, जटिलताएँ दुर्लभ होती हैं। सबसे खतरनाक जटिलता रूबेला (खसरे की तरह) एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) है, इसकी आवृत्ति 1: 5000-1: 6000 मामले है।

किशोरों और वयस्कों में रूबेला अधिक गंभीर होता है। बुखार, नशे के लक्षण (अस्वस्थता, थकान) अधिक स्पष्ट होते हैं, और आंखों की क्षति (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) नोट की जाती है। वयस्कों के लिए विशेषता (महिलाओं में अधिक आवृत्ति के साथ) छोटे (फैलान्जियल, मेटाकार्पोफैन्जियल) और, कम सामान्यतः, बड़े (घुटने, कोहनी) जोड़ों को नुकसान होता है। एक महामारी के दौरान अंडकोष में दर्द की शिकायत आम थी।

अधिकांश रोगियों को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। दवाओं का उपयोग लक्षणों और जटिलताओं के इलाज के लिए किया जाता है जो सामान्य स्थिति को कम करते हैं। किसी बीमारी के बाद, आजीवन प्रतिरक्षा विकसित होती है, लेकिन उम्र के साथ और विभिन्न परिस्थितियों के प्रभाव में इसकी तीव्रता कम हो सकती है। इस प्रकार, बचपन में रूबेला का इतिहास बार-बार होने वाली बीमारी के खिलाफ 100% गारंटी के रूप में काम नहीं कर सकता है।

गर्भवती महिला में इस बीमारी के कारण भ्रूण में संक्रमण हो जाता है। गर्भावस्था के चरण के आधार पर जिस पर संक्रमण होता है, भ्रूण में अलग-अलग संभावना होती है (पहली तिमाही में संभावना 90% तक पहुंच जाती है, दूसरे में - 75% तक, तीसरे में - 50%) कई विकृतियां बनती हैं। दृष्टि के अंग (मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, कॉर्नियल अपारदर्शिता), सुनने के अंग (बहरापन), और हृदय (जन्मजात दोष) को सबसे आम क्षति होती है। जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) में खोपड़ी, मस्तिष्क (मस्तिष्क का छोटा आकार, मानसिक मंदता), आंतरिक अंगों (पीलिया, बढ़े हुए जिगर, मायोकार्डिटिस, आदि) और हड्डियों (दुर्लभ हड्डी ऊतक के क्षेत्र) की हड्डियों के निर्माण में दोष भी शामिल हैं। लंबी ट्यूबलर हड्डियों की)। 15% मामलों में, गर्भवती महिलाओं में रूबेला के कारण गर्भपात या मृत बच्चे का जन्म होता है। यदि रूबेला का पता चला है, तो गर्भावस्था का कृत्रिम समापन हमेशा किया जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में 1960 के दशक में दर्ज आखिरी रूबेला महामारी के दौरान (1968 में नियमित बचपन रूबेला टीकाकरण की शुरुआत के बाद), रूबेला के 12.5 मिलियन मामले और सीआरएस के 20 हजार मामले थे। सीआरएस से पीड़ित 11 हजार से अधिक बच्चे बहरे थे, 3850 ने अपनी दृष्टि खो दी और 1800 से अधिक बच्चों में मानसिक विकास संबंधी दोष थे।

यह अनुमान लगाया गया है कि रूस में हर पांचवीं महिला (मॉस्को में - हर तीसरी) में रूबेला के खिलाफ पर्याप्त प्रतिरक्षा नहीं है। वयस्कों में इसकी घटनाओं में लगातार वृद्धि हुई है। परिणामस्वरूप, रूस में, लगभग 15% (व्यापक और नियमित निदान की कमी को ध्यान में रखते हुए और इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि वयस्कों में 90% तक सभी संक्रमण स्पर्शोन्मुख हैं, यह आंकड़ा अधिक हो सकता है) सभी जन्मजात विकृतियों के कारण होता है रूबेला व्यवहार में, रूसी क्षेत्रों में सीआरएस का पता लगाने की दर प्रति 1000 जीवित नवजात शिशुओं में 2-5 है।

डब्ल्यूएचओ के अनुमान के मुताबिक, रूबेला हर साल ग्रह पर लगभग 300 हजार बच्चों को अपंग बना देता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय रूबेला के खिलाफ टीकाकरण के सिद्धांत

रूबेला और सीआरएस को खत्म करने के लिए तीन मुख्य दृष्टिकोण हैं: बच्चों का टीकाकरण, किशोर लड़कियों का टीकाकरण, और बच्चे पैदा करने की योजना बना रही प्रसव उम्र की महिलाओं का टीकाकरण। पहली रणनीति रूबेला के खिलाफ ही प्रभावी है, लेकिन सीआरएस की समस्या को पूरी तरह से हल नहीं करती है (इसके लिए 20-30 साल लगेंगे), क्योंकि उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, टीकाकरण लगभग 20 वर्षों तक सुरक्षा प्रदान करता है, जिसका अर्थ है कि सैद्धांतिक रूप से यह घटना को बदल सकता है। रूबेला से लेकर बच्चे पैदा करने की उम्र तक। दूसरी रणनीति, 11-14 वर्ष की उम्र में किशोर लड़कियों का टीकाकरण, सीआरएस को खत्म करने में प्रभावी है (हालांकि इस लक्ष्य को प्राप्त करने में 10-20 साल लगेंगे), लेकिन सामान्य तौर पर (रूस में) रूबेला की समस्या का समाधान नहीं करती है। चरम 7-14 वर्ष की आयु में होता है)। सीआरएस से निपटने में महिलाओं का टीकाकरण बेहद प्रभावी है (हालांकि वयस्क आबादी का 100% कवरेज हासिल करना व्यावहारिक रूप से असंभव है), लेकिन यह रूबेला की समस्या का समाधान भी नहीं करता है।

इन विचारों के कारण, WHO जब भी संभव हो तीनों रणनीतियों के संयोजन की सिफारिश करता है। ऐसे संयोजन का एक उदाहरण संयुक्त राज्य अमेरिका है, जहां बच्चों का टीकाकरण करने के अलावा, कॉलेजों और सशस्त्र बलों में भी टीकाकरण किया जाता है। रूस में, कुछ क्षेत्रों में, बच्चों और किशोरों का टीकाकरण संयुक्त है। प्रसव उम्र की महिलाओं को टीकाकरण की समस्या से निपटने का एक दिलचस्प तरीका फ्रांस में पाया गया - रूबेला के खिलाफ टीकाकरण की मोहर या पिछले संक्रमण के रिकॉर्ड के अभाव में विवाह को पंजीकृत करने से इनकार करना।

रूबेला का निदान विशिष्ट लक्षणों (चकत्ते, बढ़े हुए ओसीसीपटल लिम्फ नोड्स) की पहचान करने और रूबेला वायरस के प्रति एंटीबॉडी का प्रयोगशाला में पता लगाने पर आधारित है। निदान में, दो प्रकार के एंटीबॉडी महत्वपूर्ण हैं - आईजीएम और आईजीजी, जो अनिवार्य रूप से क्रमशः तीव्र-चरण और दीर्घकालिक होते हैं।

तीव्र संक्रमण में, आईजीएम एंटीबॉडी का नैदानिक ​​महत्व होता है; इनका पता संक्रमण के पहले दिनों से लगाया जाता है और 1.5 महीने के बाद गायब हो जाते हैं। इसकी शुरुआत के बाद और ऐसे व्यक्ति में वायरस के संपर्क में आने पर प्रकट नहीं होते हैं जिनके पास पहले से ही प्रतिरक्षा है। विवादास्पद मामलों में, 10-15 दिनों के अंतराल पर 2 नमूने लिए जाते हैं, और यदि दूसरे नमूने में आईजीएम एकाग्रता में वृद्धि 30% से अधिक है, तो प्राथमिक संक्रमण का अंतिम निदान किया जाता है।

रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति या तो वायरस के साथ लंबे समय तक संपर्क के बाद प्रतिरक्षा की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, या अपेक्षाकृत देर के चरणों में तीव्र संक्रमण के तथ्य की पुष्टि कर सकती है (बीमारी की शुरुआत से 2 सप्ताह से शुरू)। यह सवाल कि क्या रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाना तीव्र संक्रमण या पहले से मौजूद प्रतिरक्षा का संकेत है, युग्मित सीरम विधि का उपयोग करके भी हल किया जाता है। यदि दूसरे नमूने में आईजीएम का पता नहीं चला है, और आईजीजी एकाग्रता 30% से अधिक बढ़ गई है, तो यह उस व्यक्ति में वायरस के साथ "पुनः टीकाकरण" का संकेत है, जिसमें पहले से ही प्रतिरक्षा थी। आईजीजी एंटीबॉडी की सांद्रता निर्धारित करने से यह तय करने में भी मदद मिलती है कि टीकाकरण आवश्यक है या नहीं।

संक्रमण के खिलाफ तत्काल सुरक्षा के लिए आवश्यक एंटीबॉडी की एकाग्रता (और इसलिए इस मामले में टीकाकरण निश्चित रूप से आवश्यक नहीं है) को 25 आईयू/एल से ऊपर या, टाइटर्स के संदर्भ में, 1:400 और उससे ऊपर के मान माना जाता है। (1:800 और उससे आगे)। एक प्रकार के परीक्षण में, IgG की मात्रा को एक सूचकांक के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसके 1 से कम मान को प्रतिरक्षा की कमी के रूप में समझा जाता है।

शरीर पर लाल चकत्ते, ज्वरयुक्त शरीर का तापमान, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता। ये संकेत रूबेला नामक वायरल बीमारी से संक्रमण का संकेत देते हैं। पैथोलॉजी का प्रेरक एजेंट रूबेला टोगाविरिडे है। अधिकतर, यह 1-9 वर्ष के बच्चों को प्रभावित करता है जिन्हें वायरस के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है।वयस्क कम बीमार पड़ते हैं। आप वायरस के वाहक, घरेलू सामान, खिलौने आदि के संपर्क के माध्यम से हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकते हैं।

यह बीमारी बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के लिए विशेष खतरा पैदा करती है, क्योंकि इसे TORCH संक्रमण माना जाता है, जो नाल के माध्यम से फैलता है और भ्रूण के लिए खतरनाक होता है। रूबेला वायरस के संक्रमण को रोकने के लिए समय पर रूबेला की जांच कराना जरूरी है।

संक्रमण का निदान करना कब आवश्यक है?

रूबेला के लिए रक्त परीक्षण गर्भावस्था के दौरान संकेतित चार अनिवार्य निदानों में से एक है, क्योंकि भ्रूण का ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण संभव है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में रूबेला संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है, जिससे मल्टीसिस्टम जन्मजात विकृति के विकास का खतरा होता है, जिससे अक्सर भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। गर्भावस्था के अंतिम चरण तक जटिलताओं का खतरा बना रहता है।

अक्सर गर्भावस्था के दौरान रोग स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन अंतर्गर्भाशयी परिवर्तन भ्रूण के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकते हैं। इसलिए, रूबेला के लिए रक्त परीक्षण कराने के संकेत गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं (गर्भाधान से 2-3 महीने पहले जांच कराने की सलाह दी जाती है), साथ ही निम्नलिखित संकेत भी हैं:

• गर्भावस्था का पहला महीना;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षणों की पहचान करना;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• बढ़े हुए ग्रीवा, पश्चकपाल और पोस्टऑरिकुलर लिम्फ नोड्स;
• हथेलियों और पैरों को छोड़कर पूरे शरीर पर लाल धब्बे।

80% मामलों में गर्भावस्था के पहले सप्ताह में रूबेला का संक्रमण भ्रूण के संक्रमण में समाप्त होता है, 2-4 सप्ताह में - 60% में, 5-8 सप्ताह में - 30% में, अंतिम सप्ताह में जोखिम घटकर 10 हो जाता है %. भ्रूण की दृष्टि, श्रवण, साथ ही हृदय और संचार प्रणाली सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।

यदि आप निश्चित नहीं हैं कि आपको टीका लगाया गया है या याद नहीं है कि आपको पहले रूबेला हो चुका है, तो गर्भावस्था की योजना के चरण में रूबेला एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करवाना बेहतर है। एक सकारात्मक परीक्षण (रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति) गर्भावस्था के दौरान संभावित संक्रमण से भ्रूण की सुरक्षा की गारंटी देगा। यदि रूबेला वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है, तो गर्भवती मां के रोगनिरोधी टीकाकरण का संकेत दिया जाता है, जो गर्भधारण से पहले ही करना सुरक्षित है।

शोध के प्रकार

किसी वायरस से संक्रमित होने पर, प्रतिरक्षा प्रणाली 3-4वें दिन सक्रिय रूप से एंटीबॉडी - इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीएम) का उत्पादन करती है, जिसकी संख्या रूबेला वायरस से संक्रमण के तीसरे सप्ताह तक अधिकतम हो जाती है, जो रोग की तीव्र अवस्था को दर्शाती है और 2-3 महीने बाद गायब हो जाना। वर्ग एम प्रोटीन की उपस्थिति के 3 दिन बाद, समूह ए और जी के इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन होता है, जो शरीर में हमेशा के लिए रहता है और वायरस को प्रतिरक्षा प्रदान करता है। वे सक्रिय रूप से रोग की तीव्र अवस्था से लड़ते हैं और संक्रमण के शरीर में दोबारा प्रवेश करने पर विकृति विज्ञान को विकसित होने से रोकते हैं।

चिकित्सा में, रूबेला के निदान के कई प्रकार हैं:

1. रेडियल डिफ्यूजन रिएक्शन (आरडीडी) और हेमग्लूटीनेशन निषेध द्वारा सीरोलॉजिकल अध्ययन। सीरोलॉजी हमेशा सटीक नहीं होती है: 25% रोगियों में गलत मान दर्ज किए जाते हैं, जिससे एंटीबॉडी के प्रकार, चरण और रोग की अवधि निर्धारित करना असंभव हो जाता है।
2. एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख, या एलिसा, आज रूबेला वायरस वाहक का पता लगाने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है। यह आपको रूबेला टोगाविरिडे के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति, उनके प्रकार और संक्रमण के चरण को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। गर्भवती महिलाओं और 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को आमतौर पर एलिसा के लिए रेफर किया जाता है।
3. पीसीआर तकनीक - पॉलिमेसिक चेन रिएक्शन - को भी प्रभावी और सबसे सटीक माना जाता है, जो रूबेला वायरस आरएनए की मामूली उपस्थिति को भी निर्धारित करने में मदद करता है। निदान के लिए, नसों से रक्त की आवश्यकता होती है; ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण के मामले में, गर्भनाल रक्त लिया जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक ज्यादातर लोग एलिसा डायग्नोस्टिक्स का सहारा लेते हैं। पीसीआर विधि का उपयोग कम बार किया जाता है, मुख्य रूप से पहले किए गए अध्ययनों की पुन: पुष्टि/खंडन करने के लिए, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है, और यह एक महंगी प्रक्रिया भी है।

रूबेला का परीक्षण कैसे कराएं? अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य रक्त परीक्षण की तरह, रूबेला एंटीबॉडी का निदान सुबह खाली पेट किया जाता है। एक दिन पहले मादक पेय, साथ ही वसायुक्त, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ पीने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। ऐसे निदान उपस्थित चिकित्सक के निर्देश पर निवास स्थान पर स्थित किसी भी नैदानिक ​​निदान प्रयोगशाला में किए जाते हैं।

परीक्षण के नतीजे क्या कहते हैं?

इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी के एक साथ परीक्षण से संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

रूबेला वायरस की उपस्थिति/अनुपस्थिति का विश्लेषण एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। हालाँकि, तालिका में प्रस्तुत मुख्य संकेतक और मूल्य आपको स्वतंत्र रूप से प्रतिरक्षा की उपस्थिति/अनुपस्थिति के साथ-साथ रोग के चरण के बारे में अनुमानित निष्कर्ष निकालने में मदद करेंगे:

50% से कम और 70% से अधिक की अवशिष्टता मान (रूबेला वायरस को मारने के लिए आईजी एंटीबॉडी की क्षमता) को सामान्य माना जाता है।

यदि, रूबेला के परीक्षण के बाद, रक्त में कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो नियोजित गर्भाधान से पहले टीका लगाया जाना चाहिए। टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा 5 साल तक रहती है। संक्रमण के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता जीवन भर बनी रहती है।

50% से कम अम्लता एक तीव्र संक्रमण का प्रमाण है जिसने 3 महीने से अधिक समय पहले शरीर को प्रभावित किया था। तीव्र रूबेला के लिए सकारात्मक परीक्षण के लिए एंटीवायरल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि ऐसी कोई दवा नहीं है जो रूबेला संक्रमण का प्रभावी ढंग से इलाज कर सके। एक नियम के रूप में, रूबेला के लिए, तीव्र लक्षणों से राहत के लिए चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

एक गलत सकारात्मक परिणाम 50% से 69% की अम्लता को इंगित करता है। ऐसे में आधे महीने के बाद दोबारा अध्ययन जरूरी है।

70% और उससे अधिक के बराबर अम्लता मान एक बच्चे की मजबूत प्रतिरक्षा और सुरक्षित गर्भाधान का संकेत देते हैं।

यदि परीक्षण के बाद रक्त में रूबेला के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं पाई जाती है, तो बच्चे के जन्म की योजना बनाने से पहले टीका लगवाना आवश्यक है। टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा 5 साल तक रहती है। यदि आपको पहले रूबेला हुआ है, तो एंटीबॉडीज़ आपके रक्त में जीवन भर मौजूद रहेंगी।

रूबेला एक संक्रमण है जो वायरस के परिणामस्वरूप होता है। रूबेला संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से होता है। इस बीमारी की कोई उम्र सीमा नहीं है, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान इसका होना सबसे खतरनाक है, क्योंकि संक्रमण बच्चे में फैल जाएगा, जो जन्म से ही विकृति पैदा कर सकता है। यह पता लगाने के लिए कि क्या आपको यह बीमारी है, आपको गर्भावस्था के दौरान रूबेला की जांच करानी होगी।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला के लक्षण

गर्भवती महिला में रोग के लक्षण किसी भी वयस्क के रोग से भिन्न नहीं होंगे। सबसे पहला संकेत सिर के पीछे, गर्दन और कम बार कमर के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स का बढ़ना होगा। दूसरा संकेत गुलाबी रंग के दाने होंगे जो छूने पर मुंहासों जैसे दिखाई देंगे। दूसरा लक्षण प्रकट होने से पहले, गर्भवती लड़की को सर्दी जैसी अनुभूति का अनुभव होगा, अर्थात्:

• बहती नाक;
• तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना.

यदि आप गर्भावस्था के दौरान इन लक्षणों वाले लोगों के आसपास हैं, तो उनके संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि वे रूबेला के वाहक हो सकते हैं।

एंटीबॉडी का पता लगाना

यदि आपको अभी भी ऐसे लोगों के संपर्क में आना पड़ा है जो संक्रमण के वाहक हैं, तो गर्भावस्था के दौरान रूबेला के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।

आईजीएम	आईजीजी	डिकोडिंग
नकारात्मक	नकारात्मक	रूबेला नहीं पाया गया, तथापि, शरीर में प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं हुई। अपने आप को संक्रमण के वाहकों से अलग रखें। दो सप्ताह बाद परीक्षण दोबारा दोहराएं। यदि परिणाम दोहराया जाता है, तो अगले 14 दिनों के बाद अतिरिक्त परीक्षण करें। संपूर्ण परीक्षा के दौरान विशेषज्ञों की निगरानी में रहना चाहिए। यदि तीसरे परीक्षण के दौरान परिणाम नकारात्मक रहता है, तो नियंत्रण समाप्त कर दिया जाता है, हालांकि, गर्भवती महिला को चेतावनी दी जाएगी कि शरीर इस बीमारी के प्रति संवेदनशील है।
नकारात्मक	सकारात्मक	गर्भधारण से पहले संक्रमण का सामना करना पड़ा, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो गई। 14 दिनों के बाद आपको एक अतिरिक्त विश्लेषण से गुजरना चाहिए। गलत सकारात्मक परिणाम की संभावना को खत्म करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। यदि परिणाम जारी रहता है, तो भ्रूण के संक्रमण का खतरा पूरी तरह समाप्त हो जाता है।
सकारात्मक	नकारात्मक	बीमारी की पहचान हो गई है और संक्रमण हाल ही में सामने आया है। उपचार के दौरान, बीमारी की निगरानी के लिए हर दो सप्ताह में दोबारा परीक्षण किए जाएंगे।
सकारात्मक	सकारात्मक	रोग की अवस्था उन्नत है। गर्भवती महिला को शिशु में जन्मजात विकृति के उच्च जोखिम के बारे में चेतावनी दी जाएगी। 2 सप्ताह के बाद, उपचार के परिणाम निर्धारित करने के लिए फिर से विश्लेषण किया जाता है। यदि परिणाम जारी रहता है, तो प्रेरित गर्भपात के मुद्दे पर विचार किया जाएगा। निर्णय भ्रूण की मां द्वारा किया जाएगा।

जैसा कि यह निकला, गर्भावस्था के दौरान रूबेला एंटीबॉडी सकारात्मक या नकारात्मक हो सकते हैं, उनका संयोजन प्रतिरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।

संक्रमण के बाद परिणाम

यदि गर्भावस्था के पहले 2 महीनों में संक्रमण होता है, तो भ्रूण के संक्रमण का जोखिम 80% होता है, और गंभीर विकृति का जोखिम 25% होता है।

रूबेला के संक्रमण से जन्म के दौरान बच्चे की मृत्यु हो सकती है, साथ ही निम्नलिखित विकृतियाँ भी विकसित हो सकती हैं:

• पूर्ण बहरापन;
• दिल की बीमारी;
• नेत्रगोलक/मस्तिष्क का आकार कम होना;
• गंभीर रूप से कम वजन;
• एनीमिया;
• अंधापन;
• लीवर का आकार बढ़ना.

अक्सर, यदि घाव 4 महीने से पहले होता है, तो विशेषज्ञ गर्भपात पर जोर देते हैं। यदि संक्रमण किसी अन्य समय होता है, तो रोगविज्ञान शरीर पर दाने बन सकता है, जो उम्र के साथ पूरी तरह से गायब हो जाएगा।

महत्वपूर्ण: यदि मां गंभीर बीमारी से पीड़ित है, लेकिन बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ पैदा हुआ है, तो यह विचार करने योग्य है कि वायरस उसके शरीर में दो साल तक रहता है, इसलिए निरंतर निगरानी और निवारक उपचार करना बेहद जरूरी है। .

गर्भधारण से पहले रोकथाम

भ्रूण के संरक्षण के बारे में संभावित चिंताओं, उपचारों और निर्णयों से खुद को बचाने के लिए, रोकथाम करने और पहले से परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। यदि रोग पहले ही स्थानांतरित हो चुका है (उम्र की परवाह किए बिना) तो विशेष रूप से एंटीबॉडी परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है क्योंकि स्थानांतरण के दौरान परिणाम गलत हो सकते हैं, इसलिए शरीर में प्रतिरक्षा विकसित नहीं हो पाती है।

यदि एंटीबॉडी परीक्षण यह संकेत देते हुए परिणाम देते हैं कि शरीर प्रतिरक्षा द्वारा संरक्षित है, तो डॉक्टर आपको बताएंगे कि गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। यदि परिणाम बीमारी के संभावित संक्रमण का सुझाव देता है, तो विशेषज्ञ टीकाकरण कराने, कुछ सप्ताह इंतजार करने, फिर गर्भधारण करने की योजना बनाने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था से पहले टीकाकरण

महिलाएं अक्सर सोचती हैं कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय रूबेला टीकाकरण की आवश्यकता है या नहीं। टीकाकरण अनिवार्य नहीं है, हालांकि, डॉक्टर अक्सर खुद को संक्रमण के खतरे से बचाने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। बीमारी के परिणाम बहुत गंभीर और अपूरणीय हो सकते हैं, और गर्भावस्था से पहले टीकाकरण के रूप में सुरक्षा से बीमारी का खतरा शून्य हो जाएगा। यदि परिणाम से पता चलता है कि प्रतिरक्षा पहले ही विकसित हो चुकी है, तो टीकाकरण कराने की कोई आवश्यकता नहीं है।

टीकाकरण के बाद एक महीने तक गर्भधारण की संभावना से बचना जरूरी है, क्योंकि इस दौरान टीका रक्त में प्रवेश कर जाता है। यदि कोई महिला पहले से ही गर्भवती है, तो टीकाकरण वर्जित है।

रूबेला एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है, जिससे पहले से ही अपना बचाव करने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान, परीक्षण करते समय, विश्लेषण की सटीक पुष्टि के लिए दोबारा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

यदि परिणाम से पता चलता है कि शरीर क्षति के प्रति संवेदनशील है, तो आपको रूबेला के गठन से जितना संभव हो सके खुद को बचाना चाहिए, क्योंकि यदि आप लापरवाह हैं, तो समय के साथ परिणाम निराशाजनक हो सकते हैं।