गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए क्रीम। गर्भावस्था और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: जोखिम, लक्षण, उपचार

गर्भावस्था के दौरान, शिरा घनास्त्रता पोत के एक या दूसरे हिस्से में रक्त का थक्का जमना है। गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता को ऐसी अवधि में लगातार समस्या की स्थिति कहा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कारणों को जानने और समझने के साथ-साथ इस स्थिति की सूक्ष्मताएं भी हैं।

सामान्यतया, गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता को एक खतरनाक बीमारी माना जाता है जिससे ठीक से निपटा जाना चाहिए। जांघ की मुख्य नसें, साथ ही श्रोणि, पैरों की नसों को नुकसान होने के कारण इस बीमारी से पीड़ित हो सकती हैं। यदि थ्रोम्बस को बहुत कमजोर रूप से तय किया जाता है, तो पहले 4 दिनों के दौरान, यह बंद हो सकता है, और 5 दिनों के बाद रोग प्रक्रिया शुरू हो जाएगी।

सबसे पहले, गर्भवती महिलाओं में घनास्त्रता के विकास के अपने कारण हैं:

• रक्त के थक्के की गतिविधि में वृद्धि
• रक्त ठहराव
• व्यक्तिगत नसों के एंडोथेलियम को नुकसान

विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि ऐसी उत्कृष्ट स्थिति में महिलाएं "गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता की रोकथाम" विषय पर जानकारी मांगना सुनिश्चित करें, ताकि लक्षणों, साथ ही नैदानिक ​​उपायों को स्पष्ट रूप से समझना संभव हो सके। घनास्त्रता के साथ गर्भावस्था को खतरनाक नहीं कहा जा सकता है, लेकिन आपको सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि परिणाम अलग हो सकते हैं।

निचले छोरों के क्षेत्र में रक्त के बहिर्वाह की तीव्रता को कम करने की प्रक्रिया गर्भाशय के जहाजों पर दबाव के कारण सक्रिय होती है, जिससे इस अवधि में इसका आकार बढ़ जाता है। इसके अलावा, यह क्षण शिरा अधिभार से प्रभावित होता है, इसका कारण रक्त का बढ़ा हुआ बहिर्वाह, शिरा की दीवार के स्वर में कमी, शिरा का विस्तार और वाल्व की अपर्याप्तता है।

उपरोक्त प्रक्रियाएं, और विशेष रूप से एंडोथेलियम के एक हिस्से को नुकसान या हेमोस्टेसिस प्रणाली की गतिविधि, विषाक्त और संक्रामक कारकों, हाइपोक्सिया की कार्रवाई के कारण शुरू होती है। रक्त जमावट प्रणाली सामान्य रूप से तब तक काम करती है जब तक कि रक्त में फाइब्रिनोजेन और प्रोथ्रोम्बिन की मात्रा पार न हो जाए।

जोखिम:

1. महिला की आयु, 35 वर्ष से अधिक होने की स्थिति में
2. कोलेजनोसिस
3. लंबे समय तक गर्भनिरोधक लेना
4. इतिहास में जन्मों की संख्या 4 . से अधिक है
5. प्रोटीन की कमी, एंटीथ्रोम्बिन
6. गुर्दे का रोग
7. लंबे समय तक बिस्तर पर आराम

लक्षण

अगर हम दवा के पक्ष से घनास्त्रता में अंतर के बारे में बात करते हैं, तो गहरी शिरा घनास्त्रता और इलियाक-फेमोरल जैसे विकल्प हैं।

पहले प्रकार में निचले पैर की सूजन, निचले छोरों में लंबे समय तक सूजन, निचले छोरों का भारीपन, त्वचा के उन हिस्सों पर "चमकदार" उपस्थिति होती है, जो त्वचा के नीचे नसों का एक स्पष्ट पैटर्न होता है, एक या दूसरे भाग की परिधि काफी स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। शरीर में नशा के लक्षण: बुखार, तेज नाड़ी, सिरदर्द।

नतीजतन, अगर एक गर्भवती महिला को निचले छोरों में भारीपन महसूस होता है, साथ ही उपरोक्त अन्य लक्षणों में, हम बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं और एक चिकित्सा प्रतिनिधि से संपर्क करना सुनिश्चित कर सकते हैं और निचले छोरों में दर्द के कारणों की जांच कर सकते हैं। लक्षण एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं, और प्रत्येक मामले में एक व्यक्तिगत चरित्र होता है।

लक्षण

यह समझा जाना चाहिए कि लक्षण शरीर के एक या दूसरे प्रभावित हिस्से में एक गर्भवती महिला की संवेदनाएं हैं: पैरों का भारीपन, जो दिन के अंत तक अधिकतम तक बढ़ जाता है, निचले पैर में तेज दर्द, सूजन के साथ नस में, शरीर का तापमान 39 डिग्री तक पहुंच सकता है, पैरों की सूजन, मात्रा में वृद्धि, पूरे पैर, जांघ में दर्द, साथ ही यह महसूस करना कि "हंसबंप्स" पैर को रेंग रहे हैं, प्रभावित अंगों पर त्वचा का पीलापन

इसके अलावा, उन बिंदुओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए जो डॉक्टर देखता है:

1. चमकदार त्वचा टोन
2. छूने पर अंग ठंडा लगता है
3. पूरे अंग की सूजन
4. नीली त्वचा टोन

इस तरह के परिणामों के लिए त्वचा की प्रवृत्ति वंशानुगत हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप इन बिंदुओं पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।

इलाज

उपरोक्त बीमारी के इलाज की प्रक्रिया एक विशिष्ट लक्ष्य है, अर्थात् नसों के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह की बहाली।

जटिल चिकित्सा करना हो सकता है:

1. दवाई
2. दवाओं के उपयोग के बिना

पहला विकल्प बहुत व्यापक माना जाता है और कई कारकों पर निर्भर करता है।

दूसरा विकल्प गर्भवती महिला का सर्जिकल विभाग के अस्पताल में अनिवार्य स्थानांतरण है, जहां उसके लिए विशेष प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, विशेष रूप से, पैरों के लोचदार संपीड़न के साथ-साथ उनकी निरंतर ऊंचा स्थिति के संयोजन में सख्त बिस्तर आराम।

कुछ दवाओं के उपयोग के साथ किए जाने वाले उपचार के बारे में अधिक गंभीरता से बात करना आवश्यक है। आमतौर पर, चिकित्सा प्रतिनिधि एक निश्चित खुराक में हेपरिन निर्धारित करता है। इस प्रकार, प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक कि लक्ष्य प्राप्त नहीं हो जाता - APTT में वृद्धि। यह चिकित्सा, एक नियम के रूप में, दो सप्ताह तक जारी रहती है। उसके बाद, रोगी को कम आणविक भार वाली दवाओं में स्थानांतरित करने का विकल्प होता है। इसके अलावा, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड निर्धारित किया जाता है, जिसकी मदद से माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है, साथ ही साथ रक्त की रियोलॉजिकल विशेषताएं भी होती हैं।

शल्य चिकित्सा

इस प्रकार के उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब डॉक्टरों को एक तैरता हुआ रक्त का थक्का मिल गया हो। इस मामले में, खतरा बढ़ जाता है, निचली नस में एक विशेष कावा फिल्टर स्थापित करना आवश्यक है। इसके अलावा, अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप किए जा सकते हैं, ऐसे ऑपरेशन जो थ्रोम्बस के फुफ्फुसीय ट्रंक की संरचना में प्रवास के जोखिम को समाप्त कर देंगे। ऐसी प्रक्रियाओं के बाद, अतिरिक्त चिकित्सा अनिवार्य है।

इसके अलावा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• विरोधी भड़काऊ दवाओं और अन्य दवाओं का उपयोग जो एरिथ्रोसाइट आसंजन की प्रक्रिया को अधिकतम रूप से रोकते हैं
• प्रभावित क्षेत्रों का वैद्युतकणसंचलन
• एंटीहिस्टामाइन दवाएं
• रोग के गंभीर चरणों में, हेपरिन या इसके एनालॉग्स के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।
• फ्लेबोटोनिक्स

यह समझा जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं का दवा उपचार भी एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को बाहर करता है। तथ्य यह है कि नसों में होने वाली ऐसी प्रक्रियाएं असमान रूप से आगे बढ़ती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऐसी मजबूत दवाओं का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। रोगाणुरोधी एजेंटों को गंभीर जटिलताओं के मामले में भी निर्धारित किया जाता है, और विशेष रूप से, जब रोग शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ होता है।

सभी प्रक्रियाएं स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं। ऐसी प्रक्रियाओं में, अंग कम अवस्था में होते हैं। ऑपरेशन के दौरान, यह समझने योग्य है कि रोग का स्थानीयकरण कहाँ स्थित है। ऐसा करने के लिए, फोटो और वीडियो की शूटिंग की जाती है, और चित्रों को विशेष स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है। आधुनिक उपकरणों के लिए धन्यवाद, सर्जनों का काम बहुत सरल है।

प्रभाव

एक या उस उपचार के बाद, इस तरह की चिकित्सा की प्रभावशीलता और इसकी प्रभावशीलता का व्यापक विश्लेषण आवश्यक रूप से किया जाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए, ऐसे मामलों में, रोगग्रस्त अंगों की एक इकोग्राफिक परीक्षा निर्धारित की जाती है। यदि गतिशीलता सकारात्मक है और स्वास्थ्य के संबंध में कोई निश्चित मतभेद नहीं हैं, तो डॉक्टर आत्मविश्वास से बच्चे के जन्म की अनुमति देते हैं। बच्चे के जन्म के लिए किसी विशेष तैयारी के क्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे के जन्म के दौरान, साथ ही बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में, लगातार संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने और पैरों को पट्टी करने की जोरदार सिफारिश की जाती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के साथ-साथ इस बीमारी को अक्सर पड़ोसी कहा जाता है। आप कुछ दवाओं के उपयोग या पारंपरिक चिकित्सा के साथ इलाज के संबंध में स्वतंत्र रूप से निर्णय नहीं ले सकते। इस क्षेत्र में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना, योग्य सलाह प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर आवश्यक दवाएं, आवश्यक खुराक लिखेंगे, और यह भी निर्धारित करेंगे कि गर्भवती महिला के इलाज के लिए कौन सी रणनीति का उपयोग किया जाना चाहिए।

• थोड़ा तरल पिएं
• पैरों में घुमाएं
• पैर और पैर की मालिश करें
• रोज टहलें
• उचित पोषण
• हर्बल फुट बाथ
• धूम्रपान छोड़ना
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के उपयोग के साथ निवारक क्रियाएं

यह ध्यान देने योग्य है कि बड़ी मात्रा में तरल के उपयोग से चरम सीमाओं की काफी लगातार सूजन हो सकती है। फलों, साथ ही सब्जियों का उपयोग जिनमें हेमोडायल्यूशन होता है, रक्त को पतला करने में योगदान करते हैं। इसके अलावा, शिरापरक दीवार को प्रभावित करने वाले औषधीय फ्लेबोटोनिक्स लेने की सलाह नहीं दी जाती है। ऐसी बीमारी के साथ गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं के सकारात्मक प्रभावों के बारे में कई प्रचार उत्पाद हैं, लेकिन उन पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए।

इस प्रकार, उपरोक्त सभी जानकारी को देखते हुए, इस तथ्य को समझना महत्वपूर्ण है कि यह रोग काफी गंभीर बीमारी है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, और इस स्थिति में इससे भी ज्यादा। निष्पक्ष सेक्स की हर गर्भवती महिला को जोखिम की गंभीरता को समझना चाहिए और न केवल अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचना चाहिए, बल्कि अंदर के बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में भी सोचना चाहिए।

इसलिए आपको कुछ लक्षणों पर ध्यान देने के तुरंत बाद, चिकित्सा के क्षेत्र के विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जिसे इस गतिविधि के क्षेत्र में व्यापक अनुभव है और तुरंत किसी विशेष बीमारी के लक्षणों का पता लगाता है। उसके बाद, आप आत्मविश्वास से डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार शुरू कर सकते हैं। इसके अलावा, जटिल चिकित्सा थोड़े समय के लिए अपने सकारात्मक परिणाम दिखाएगी, जिसके बाद विशेषज्ञों की देखरेख में आत्मविश्वास से प्रसव कक्ष में जाना संभव होगा।

कई महिलाएं, "स्थिति" में होने के कारण, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के प्रकट होने का खतरा होता है। 30 साल से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं और अधिक वजन वाली महिलाओं में यह समस्या काफी प्रासंगिक है। अधिकांश इंटरनेट फ़ोरम का अक्सर विषय गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होता है। रोग की पहचान करने के लिए आपको रोग के मुख्य कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों का पता लगाना चाहिए।

पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण शारीरिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में बदलाव माना जाता है, अर्थात्: रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि। गर्भवती महिलाओं में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सबसे अधिक बार श्रोणि अंगों और निचले अंगों को प्रभावित करता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस खतरनाक क्यों है?

रक्त वाहिका रोग गर्भधारण के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद दोनों में ही प्रकट हो सकता है। इस अवधि के दौरान लगभग आधी महिलाओं में थ्रोम्बोटिक प्रक्रियाओं और वैरिकाज़ नसों का निदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान एक विशेष रूप से खतरनाक बीमारी घनास्त्रता है, क्योंकि रक्त चैनलों के लुमेन में रुकावटों के गठन से गंभीर परिणाम हो सकते हैं और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है। यह भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति को भी कम करता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि थक्के सतही और गहरी दोनों नसों में हो सकते हैं। बाद के मामले में, रोग के लक्षण स्वयं प्रकट नहीं हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: रोग के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वैरिकाज़ नसों की जटिलता के रूप में अधिक बार होता है। रोग के उपचार के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिकांश दवाएं नाल को पार कर सकती हैं। केवल एक फेलोबोलॉजिस्ट को गर्भवती महिलाओं में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार से निपटना चाहिए।

निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, रोग बछड़े की मांसपेशियों के हल्के निचोड़ने और चलने पर पैरों में दर्द होने की भावना के रूप में प्रकट होता है। अवधि में वृद्धि के साथ, लक्षण तेज हो जाते हैं, क्योंकि शरीर पर भार बढ़ता है। अक्सर, एक गर्भवती महिला रोगग्रस्त रक्त चैनल के साथ स्थित मुहरों को स्वतंत्र रूप से टटोल सकती है। जांच के दौरान तेज नाड़ी, पैरों के ऊतकों में सूजन, बुखार होता है।

जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उनमें प्रसवोत्तर गर्भाशय थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होता है। उसी समय, निचले पेट में तेज दर्द महसूस होता है, नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं: तापमान बढ़ जाता है, मतली, उल्टी और सिरदर्द दिखाई देते हैं। गर्भाशय थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान एक जटिल प्रक्रिया है जिसे स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान नहीं किया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं को भी स्तन थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होने का खतरा होता है। रोग की उपस्थिति निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

• सख्त की उपस्थिति;
• छाती की लाली या नीलापन;
• बेचैनी, दर्द;
• स्तन ग्रंथि की सूजन।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार

कौन सा उपचार चुनना है: रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा, रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। थ्रोम्बस के स्थानीयकरण, जटिलताओं की उपस्थिति, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की अवधि और प्रकृति पर ध्यान दिया जाता है। अक्सर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य नसों में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करना है।

निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ गर्भवती महिलाओं में उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, हेपरिन या ट्रोक्सावेसिन जैसे मलहम के साथ रगड़ना निर्धारित है। विशेषज्ञ संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने और आराम करने या सोते समय अपने पैरों को ऊंचा रखने की सलाह देते हैं।

रोग के उपचार के लिए संकेतित दवाएं:

• स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी। वे लक्षणों को दूर करने, सूजन को दूर करने और घनास्त्रता की प्रक्रिया को रोकने में मदद करते हैं। इस समूह की दवाओं का उपयोग रोग की प्रगति के साथ किया जाता है और डॉक्टर द्वारा छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है।
• एंटीहिस्टामाइन: तवेगिल, डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन। त्वचा की तीव्र खुजली, दर्दनाक संवेदनाओं के लिए उपयोग किया जाता है।
• मलहम: Troxevasin, हेपरिन।
• दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं और रक्त के थक्कों के विघटन को बढ़ावा देती हैं: काइमोट्रिप्सिन, ट्रिप्सिन, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज।
• पैथोलॉजी के तीव्र पाठ्यक्रम में, इंजेक्शन में दवाएं निर्धारित की जाती हैं: फ्रैगमिन, हेपरिन, क्लेक्सेन।

यदि शिरापरक घनास्त्रता का एक शुद्ध रूप विकसित होता है, तो रोगियों को जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। वे रोग प्रक्रिया को रोकते हैं, माइक्रोफ्लोरा पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं और सेप्सिस की घटना को रोकते हैं।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में बोरॉन गर्भाशय का उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है। महिला अंगों के बांझपन और विकारों से निपटने के लिए लोक चिकित्सकों द्वारा लंबे समय से इस जड़ी बूटी के उपयोग की सिफारिश की गई है। इसके अलावा, गर्भाशय के जलसेक में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और रक्त चिपचिपापन सूचकांक को सामान्य करने में मदद करता है। इस उपाय से उपचार शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है।

रोग के आरोही रूप का निदान करते समय, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार में, अपने दम पर किसी भी साधन का उपयोग करने के लिए contraindicated है ताकि भ्रूण को नुकसान न पहुंचे। कोई भी दवा एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, खुराक का सख्ती से पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और प्रसव

जब महिलाओं को एक समान बीमारी का निदान किया जाता है, तो प्रत्येक प्रश्न पूछता है: क्या अपने दम पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ जन्म देना संभव है? उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद, इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाता है। एक गर्भवती महिला रक्त वाहिकाओं के व्यापक अध्ययन से गुजरती है। गंभीर मतभेदों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दे सकते हैं। प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने और चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।

क्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ गर्भवती होना संभव है?

आधुनिक चिकित्सा सहायता और सार में, गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक विशेष स्थान रखता है। एक विशेष रूप से सामयिक मुद्दा इस विकृति की उपस्थिति में गर्भाधान और बाद में गर्भधारण की संभावना है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग व्यावहारिक रूप से गर्भवती होने की क्षमता और बच्चे के असर को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन शरीर में कुछ विकार जो इस विकृति को भड़काते हैं, गर्भपात का कारण बन सकते हैं। इस मामले में सबसे अच्छा विकल्प गर्भावस्था से पहले बीमारी का समय पर निदान और उपचार है।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गर्भवती माँ के पूरे शरीर पर भार बढ़ जाता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि, संचार प्रणाली का पुनर्गठन, हार्मोनल स्तर में बदलाव, जिससे रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि होती है, पैरों पर भार बढ़ जाता है - यह सब संचार प्रणाली के लिए ताकत का एक गंभीर परीक्षण बनाता है। अपेक्षित माँ। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, यह विफल हो जाता है और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस जैसी गंभीर बीमारी विकसित होती है। यह विकृति विज्ञान खतरनाक क्यों है और यह एक महिला और उसके बच्चे के लिए क्या खतरे पैदा करता है?

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों का एक घाव है, जो शिरापरक दीवार की सूजन और रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी) के गठन की विशेषता है। यह थक्का पोत के लुमेन को संकरा कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। सबसे खतरनाक है रक्त के थक्के का अलग होना, क्योंकि इस मामले में हम पहले से ही एक महिला के जीवन के बारे में बात कर रहे हैं।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के गठन के कारण

इस बीमारी के विकास की संभावना वाले कारकों में, यह ध्यान देने योग्य है:

• वैरिकाज़ नसों (वर्तमान और इतिहास दोनों)।
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति, जो रक्त की गति की पर्याप्त गति बनाए रखने की अनुमति नहीं देती है।
• हार्मोन युक्त दवाएं और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेना।
• रक्त जमावट प्रणाली में विचलन।
• प्रीक्लेम्पसिया।
• तेजी से वजन बढ़ना, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का बहिर्वाह मुश्किल होता है।
• एक स्थिर स्थिति (बैठे या खड़े) में लंबे समय तक रहने से जुड़ी श्रम गतिविधि।
• धूम्रपान।
• संक्रामक प्रकृति के रोग।
• पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप।
• छोटी शारीरिक गतिविधि।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण

रोग की अभिव्यक्ति की तीव्रता कम या ज्यादा स्पष्ट हो सकती है।

• चलते समय या बछड़े की मांसपेशियों को सिकोड़ते समय दर्द होना।
• रोगग्रस्त शिरा के तालु पर, चमड़े के नीचे की सील को टटोलना संभव है।
• सूजन होती है।
• प्रभावित जहाजों के क्षेत्र में त्वचा की संभावित हाइपरमिया।
• नाड़ी तेज हो जाती है।
• शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान

यदि नसों की स्थिति या उपस्थिति में कोई परिवर्तन दिखाई देता है, तो गर्भवती मां को निश्चित रूप से डॉक्टर (फ्लेबोलॉजिस्ट या एंजियोसर्जन) के पास जाना चाहिए। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान गर्भवती महिला की व्यापक परीक्षा के आधार पर किया जाता है:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण दिया जाता है (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और एक ईएसआर सूचकांक नोट किया जाता है)।
• एक महिला के जमावट प्रणाली का विश्लेषण किया जाता है - एपीटीटी, कोगुलोग्राम, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, डी-डिमर, फाइब्रिनोजेन।
• निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड (वाहिकाओं की चौड़ाई, रक्त प्रवाह की प्रकृति, रिवर्स रक्त प्रवाह की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जाँच की जाती है)।
• वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी (नसों की धैर्य का आकलन, वाहिकाओं के वाल्वों की स्थिति, रक्त के थक्कों का पता लगाना और उनका स्थानीयकरण)।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, साथ ही गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - खतरनाक बीमारी क्या है

पोत के लुमेन में एक थक्के का बनना जटिलताओं के साथ खतरनाक है जो इस स्थिति को भड़का सकता है।

• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

शब्द "थ्रोम्बेम्बोलिज्म" रक्त के थक्के (थ्रोम्बस) द्वारा पोत के रुकावट की विशेषता है, जो इसके गठन के स्थान से बाहर आ गया है। इस विकृति के विकास को शिरापरक रक्त की गति के उल्लंघन, रक्त के थक्के में वृद्धि, वाहिकाओं की आंतरिक सतह को नुकसान से शुरू किया जा सकता है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। उसी समय, महिला महसूस करती है:

• बढ़ी हृदय की दर;
• खाँसना;
• सांस की तकलीफ प्रकट होती है;
• चेतना की संभावित हानि।

समय पर मदद महिला और उसके बच्चे दोनों को बचा सकती है। फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करने वाला रक्त का थक्का रक्तचाप में तेज गिरावट की ओर जाता है, संभवतः हृदय को बाधित करता है। पैथोलॉजी के विकास की गति पोत के रुकावट की डिग्री पर निर्भर करती है (रक्त का थक्का इसे पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं कर सकता है)।

• सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

इस जटिलता को थ्रोम्बस के पिघलने की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप शिरापरक दीवार के प्रभावित क्षेत्र पर प्युलुलेंट सूजन का फोकस बनता है। इस मामले में, गर्भवती महिला अनुभव करती है:

• प्रभावित नस के साथ गंभीर दर्द;
• सूजन की साइट पर तापमान में वृद्धि;
• बुखार
• प्रभावित क्षेत्र में पैल्पेशन पर, एक सील का पता लगाया जाता है;
• त्वचा हाइपरमिक और edematous है।

उपचार एक अस्पताल में सख्ती से किया जाता है। समय पर सहायता की कमी के अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक बच्चे के लिए थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के परिणाम

एक गर्भवती महिला का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस न केवल उसके शरीर को प्रभावित करता है, बल्कि उसकी स्थिति के साथ-साथ उसके गर्भ में बच्चे के विकास को भी प्रभावित करता है। बहुत अधिक गाढ़ा रक्त, जिसमें थक्के की दर अधिक होती है, रक्त के थक्कों और गर्भावस्था की जटिलताओं के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। "दिलचस्प स्थिति" की शुरुआत से पहले ही वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होने की संभावना और भी अधिक बढ़ जाती है।

गर्भवती माँ की रक्त जमावट में वृद्धि से उसके बच्चे के लिए भी नकारात्मक परिणाम होते हैं, क्योंकि माँ-अपरा-भ्रूण प्रणाली में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है। यहां तक ​​कि प्लेसेंटा के जहाजों के मामूली घनास्त्रता से भी बच्चे को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति हो जाती है। नतीजतन, एक बच्चे के गठन में विकृति, एक विकासात्मक अंतराल, और बच्चे के जन्म के बाद तंत्रिका संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति संभव है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और गर्भावस्था - रोग का उपचार

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का सफल उपचार काफी हद तक इसके उन्मूलन के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण पर निर्भर करता है, साथ ही साथ चिकित्सा सिफारिशों के साथ एक महिला के अनुपालन की सटीकता पर भी निर्भर करता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करना है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का रूढ़िवादी उपचार

गर्भावस्था के दौरान निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, भलाई में सुधार की दिशा में पहला कदम कोल्ड कंप्रेस का उपयोग है। भले ही आप बेहतर महसूस करें, डॉक्टर के पास जाना सुनिश्चित करें। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक गंभीर बीमारी है, जिसका उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की मुख्य दवाओं के रूप में उपयोग करें:

1. विरोधी भड़काऊ दवाएं, साथ ही एजेंट जो एरिथ्रोसाइट्स को एक साथ चिपके रहने से रोकते हैं - डिक्लोफेनाक, थियोनिकोल, ब्यूटाडियोन, रेओपिरिन।
2. Phlebotonics (दवाएं जो रक्त प्रवाह और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं) - Troxevasin, Aescusan।
3. वेनोटोनिक्स (शिरापरक दीवारों के स्वर को बढ़ाने के लिए दवाएं) - डेट्रालेक्स, फ्लेबोडिया, एस्क्यूसन।
4. एंटीहिस्टामाइन - सुप्रास्टिन, तवेगिल, पिपोल्फेन।
5. रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन के साधन (बीमारी के प्रारंभिक चरण में) - ट्रिप्सिन, यूरोकाइनेज, फाइब्रिनोलिसिन।
6. एंटीकोआगुलंट्स ऑफ़ डायरेक्ट (!) एक्शन - जिसका उद्देश्य रक्त के थक्के को रोकना है - हेपरिन, फ्रैनमिन, ट्रोपेरिन, क्लेक्सन।

स्थानीय उपचार में यह भी शामिल है:

• स्थानीय मलहम और जैल का आवेदन;
• हेपरिन (उसी नाम का मरहम), ट्रोक्सावेसिन या फेनिलबुटाज़ोन के साथ संपीड़ित लागू करना;
• वैद्युतकणसंचलन का संचालन।

महत्वपूर्ण!
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान करते समय, संपीड़न अंडरवियर पहनना अनिवार्य है। घाव के स्थान और विशेषताओं के आधार पर, ये संपीड़न स्टॉकिंग्स, चड्डी और/या जांघिया हो सकते हैं। आवश्यक संपीड़न वर्ग उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया असमान रूप से आगे बढ़ती है। एक अपवाद सूजन के फॉसी में प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की उपस्थिति है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का सर्जिकल उपचार

ड्रग थेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में, आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ एक छोटी या सफ़िन नस में तैरते हुए थ्रोम्बस के स्थानीयकरण के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। नस को हटाना स्थानीय संज्ञाहरण के तहत थोड़ा निचले निचले छोरों के साथ किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में, घावों के कीटाणुशोधन उपचार, तंग पट्टी और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की रोकथाम पर विशेष ध्यान दें।

प्रसव की विधि का चुनाव प्रसव की पूर्व संध्या पर महिला के जहाजों की स्थिति पर आधारित होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस चिकित्सा सफल रही, तो एक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है, लेकिन संपीड़न स्टॉकिंग्स में।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की रोकथाम

निवारक उपाय न केवल गर्भवती माताओं के लिए पैथोलॉजी के लिए एक पूर्वसूचना के साथ, बल्कि सभी गर्भवती महिलाओं के लिए भी उपयोगी होंगे:

• पचने में भारी भोजन, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को हटा दें।
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लें।
• रात की नींद कम से कम 8 घंटे की होनी चाहिए।
• यदि गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो मध्यम शारीरिक गतिविधि से ही लाभ होगा।
• अपनी दैनिक सैर करना न भूलें।

वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति में, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस बच्चे के जन्म के दौरान नहीं, बल्कि बच्चे के जन्म के बाद विकसित हो सकता है। इस कारण से, बच्चे के जन्म के पहले सप्ताह में, गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य के प्रति विशेष रूप से चौकस रहना चाहिए। चिकित्सा के वैकल्पिक तरीकों का सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक खतरनाक बीमारी है, जिसका उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

एक बच्चे की उम्मीद करना एक महिला के जीवन का सबसे रोमांचक और अद्भुत समय होता है। इस दौरान अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है, क्योंकि शरीर को दोहरा बोझ उठाना पड़ता है।

यह जहाजों के लिए विशेष रूप से कठिन है। रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण नसों पर बढ़े हुए भार के अलावा, इसका त्वरित जमावट होता है, साथ ही साथ गंभीर हार्मोनल परिवर्तन भी होते हैं।

इसलिए, बवासीर, वैरिकाज़ नसों और निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस जैसी जटिलता अक्सर गर्भावस्था के दौरान होती है।

गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता के परिणाम एक महिला के जीवन और एक बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सीधा जोखिम उठा सकते हैं: हृदय, फुफ्फुसीय धमनियों, अपरा वाहिकाओं, निचले छोरों के रोग संबंधी बिगड़ने, ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

इसलिए, "दिलचस्प स्थिति" में सभी महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बारे में जानकारी होनी चाहिए: लक्षण, कारण, उपचार के तरीके।

उत्पत्ति तंत्र

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस भ्रूण को धारण करने के लिए शरीर के प्राकृतिक पुनर्गठन का परिणाम है। इस समय के दौरान, संचार प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

प्रसव के दौरान गंभीर रक्तस्राव से बचने के लिए, रक्त के रियोलॉजिकल गुण बदल जाते हैं, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है। शरीर अधिक पदार्थों का उत्पादन करता है जो रक्त के थक्के में योगदान करते हैं: फाइब्रिन, प्लेटलेट्स, प्रोथ्रोम्बिन।

रक्त की परिवर्तित संरचना आपको माँ और अजन्मे बच्चे के शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करने की अनुमति देती है, और बच्चे के जन्म के दौरान अत्यधिक रक्त हानि के जोखिम को भी रोकती है।

अत्यधिक रक्त घनत्व पैरों के जहाजों के माध्यम से अपने प्रवाह में मंदी का कारण बनता है, शिरापरक विकृति प्रकट होती है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस भी होता है।

मूल कारक

रक्त की परिवर्तित संरचना के अलावा, निम्नलिखित कारकों के कारण गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं:

• अधिक वजन, निचले छोरों की नसों पर एक मजबूत भार के लिए अग्रणी।
• पेशेवर गतिविधि की बारीकियां, पूरे बैठने या खड़े होने के दौरान। इस तरह के खतरनाक कारक पैरों के बछड़ों में रक्त का ठहराव, सूजन, वैरिकाज़ नसों और घनास्त्रता की घटना का कारण बन सकते हैं।
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग जो बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का कारण बनते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया और अन्य जटिलताओं के लक्षण।
• एक पुरानी प्रकृति के स्थानांतरित संक्रामक रोग।
• घनास्त्रता के जोखिम के रूप में हानिकारक आनुवंशिकता।
• परिवार नियोजन उद्देश्यों सहित गर्भवती होने से पहले हार्मोनल दवाओं का नियमित सेवन।

रोग का खतरा

गर्भधारण की अवधि के दौरान, घनास्त्रता का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान मुख्य जटिलताएं, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पहली तिमाही के अंत में होती हैं।

यदि बढ़ा हुआ रक्त का थक्का पैथोलॉजिकल हो जाता है, तो पैरों की वाहिकाओं में लाल रक्त कोशिकाओं (थ्रोम्बी) के घने थक्के दिखाई देते हैं। गर्भवती महिलाओं में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का खतरा इस प्रकार है:

1. रक्त के थक्के पैरों के बछड़ों और जांघों (इलोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस) के जहाजों को रोक सकते हैं, जिससे पैथोलॉजिकल सूजन, भारीपन, नरम ऊतकों का कुपोषण और एक ट्रॉफिक अल्सर की घटना होती है। इसके अलावा, थ्रोम्बस लगाव की साइट पर संवहनी दीवार की सूजन का खतरा होता है - तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। यह देखते हुए कि गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं नहीं ली जा सकतीं, इस तरह की जटिलता का इलाज करना काफी मुश्किल है।
2. रक्त के थक्के, शिथिल रूप से पोत की दीवार से जुड़े होते हैं, उनके पैरों से अलग हो जाते हैं और संवहनी तंत्र के माध्यम से तैरने लगते हैं। ऐसी यात्रा रोगी के जीवन के लिए खतरनाक होती है, क्योंकि इससे हृदय और फुफ्फुसीय धमनियों के एम्बोलिज्म का खतरा होता है।
3. नाल के जहाजों के रुकावट का खतरा। यदि अपरा शिरा का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हुआ है, तो भ्रूण तक ऑक्सीजन और पोषण की पहुंच अवरुद्ध हो जाती है। ऑक्सीजन भुखमरी का परिणाम भ्रूण के विकास की गंभीर विकृति है, इसकी समय से पहले मृत्यु (गर्भावस्था छूट गई)।

खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्तें हैं:

• रोकथाम के उपाय।
• रोग का शीघ्र पता लगाना।
• समय पर इलाज।

लक्षण

निम्नलिखित संकेत गर्भवती महिला के शरीर में थ्रोम्बस के गठन की शुरुआत का संकेत देते हैं:

1. एक अंग की गंभीर सूजन।
2. पैल्पेशन द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के दौरान व्यथा।
3. त्वचा की ध्यान देने योग्य लाली, इसके तापमान में वृद्धि।
4. परिपूर्णता की भावना, थक्के के स्थान पर तेज दर्द।
5. अस्वस्थ सियानोटिक टिंट के साथ त्वचा की संरचना को एक चिकनी, चमकदार में बदलना।
6. अत्यधिक रक्त आपूर्ति के कारण पैर या वंक्षण क्षेत्र में शेष शिरापरक वाहिकाओं की सूजन।
7. पैर के अंदरूनी हिस्से में हल्का हल्का दर्द होता है, जिससे हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है।
8. शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है।

निदान के तरीके

एक गर्भवती महिला की सतही नसों में घनास्त्रता का पता लगाना गहरे जहाजों की तुलना में बहुत आसान है।

गहरी नसों का घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कम स्पष्ट और उज्ज्वल है, और इसलिए अक्सर एक जटिल निदान की आवश्यकता होती है।

"दिलचस्प स्थिति" में नसों का एक्स-रे कंट्रास्ट विश्लेषण नहीं किया जा सकता है, इसलिए डॉक्टर अन्य नैदानिक ​​​​उपायों का उपयोग करते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।
• कोगुलोग्राफिक अध्ययन।
• ड्यूक के अनुसार रक्तस्राव के समय की स्थापना।
• बर्कर थक्के का समय।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
• प्रतिबाधा प्लेथिस्मोग्राफी, यानी त्वचा से जुड़े इलेक्ट्रोड का उपयोग करके गहरी नसों में रक्त के थक्कों की उपस्थिति का निर्धारण।

चिकित्सा के तरीके

यदि गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार जल्द से जल्द होना चाहिए।

यदि एक थ्रोम्बस बछड़ा क्षेत्र या जांघ के निचले तिहाई के जहाजों में बस गया है, तो आमतौर पर दवा के साथ चिकित्सा की जाती है।

1. रोगी के अस्पताल में प्रवेश के पहले दिन, जैल के साथ संपीड़ित करने की सिफारिश की जाती है: ट्रॉक्सैवासिन, ट्रॉक्सीरुटिन, हेपरिन मरहम। रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए, और घनास्त्रता से प्रभावित अंग एक सीधी स्थिति में होना चाहिए।
2. मौखिक प्रशासन के लिए, फेनिलबुटाज़ोन और ज़ैंथिनॉल निकोटीनेट और इंजेक्शन योग्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
3. बढ़े हुए रक्त के थक्के की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगतिशील वैरिकाज़ नसों के साथ, रोगी को सोडियम हेपरिन के कम आणविक भार अंशों के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। इस तरह की चिकित्सा अत्यधिक रक्त के थक्के को कम करने, नए थक्कों के गठन को रोकने में मदद करती है।

यदि गर्भवती महिलाओं में आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होता है, तो कट्टरपंथी उपचार निर्धारित है।

एक नियम के रूप में, गर्भवती मां ट्रॉयनोव-ट्रेंडेलेनबर्ग विधि का उपयोग करके एक ऑपरेशन से गुजरती है। डॉक्टरों के अनुसार, यह हस्तक्षेप भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि यह स्थानीय संज्ञाहरण के साथ होता है, इसमें थ्रोम्बस गठन से प्रभावित पोत के एक अलग खंड को हटाने में शामिल है।

आगे की कार्रवाई

उपचार पूरा होने के बाद और थ्रोम्बेम्बोलिज्म का जोखिम बीत चुका है, एक महिला को रक्त चिपचिपापन को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है और पूरे गर्भावस्था में थक्के की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है।

यदि परीक्षण के परिणाम उत्साहजनक हैं और कोई नकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो प्राकृतिक तरीके से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ प्रसव संभव है।

डॉक्टर चेतावनी देते हैं: इस मामले में, प्रसव में महिला को बच्चे के जन्म के लिए विशेष संपीड़न मोज़ा पहनना चाहिए या अपने पैरों को एक लोचदार पट्टी से बांधना चाहिए।

इकोग्राफिक परीक्षा बच्चे के जन्म से पहले रोगी के जहाजों की स्थिति और प्राकृतिक प्रसव की संभावना को स्थापित करने में मदद करेगी।

यदि गर्भावस्था के कोई अन्य मतभेद और जटिलताएं नहीं हैं, जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया, तो सिजेरियन सेक्शन की कोई आवश्यकता नहीं है।

महत्वपूर्ण! संपीड़न अंडरवियर न केवल जन्म प्रक्रिया में, बल्कि गर्भधारण की अवधि के दौरान, साथ ही प्रसव के बाद के पहले महीनों के दौरान भी आवश्यक है।

हृदय रोग विशेषज्ञ

उच्च शिक्षा:

हृदय रोग विशेषज्ञ

Kuban राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

शिक्षा का स्तर - विशेषज्ञ

अतिरिक्त शिक्षा:

"कार्डियोलॉजी", "हृदय प्रणाली के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर पाठ्यक्रम"

कार्डियोलॉजी के अनुसंधान संस्थान। ए.एल. मायसनिकोव

"कार्यात्मक निदान पर पाठ्यक्रम"

उन्हें एनटीएसएसएसएच। ए. एन. बकुलेवा

"क्लिनिकल फार्माकोलॉजी कोर्स"

स्नातकोत्तर शिक्षा के रूसी चिकित्सा अकादमी

"आपातकालीन कार्डियोलॉजी"

जिनेवा, जिनेवा (स्विट्जरलैंड) के कैंटोनल अस्पताल

"कोर्स इन थेरेपी"

Roszdrav . के रूसी राज्य चिकित्सा संस्थान

कुछ नसों के अवरुद्ध होने से मां के स्वास्थ्य और भ्रूण के विकास में गंभीर समस्याएं होती हैं। एक महिला इस दुनिया में मां बनने के लिए आती है और मानवता को सबसे खूबसूरत चीज देती है जो वह अपनी आत्मा और शरीर से बना सकती है - एक नया जीवन। इस समय, गर्भवती माँ बाहरी और आंतरिक रूप से बदल जाती है। वह अपने बढ़ते बच्चे की बात सुनती है, हर धक्का या उसकी बहुत ही हल्की हरकत पर खुशी मनाती है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला का शरीर और उसकी विशेषताएं

प्रत्येक कोशिका, अंग या प्रणाली में शाब्दिक रूप से कोई कम महत्वपूर्ण पुनर्गठन नहीं होता है। गर्भावस्था, अपनी प्राकृतिक प्रकृति के बावजूद, हर महिला के लिए एक गंभीर अवधि होती है। शरीर एक बढ़ते भार को महसूस करता है और हमेशा इसका सामना करने में सक्षम होता है और परिवर्तनों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है। यह इन दिनों खुशी से भरा है कि सबसे विविध, पूरी तरह से अप्रत्याशित विकृति दिखाई देती है, जिनमें से शिरापरक बिस्तर के घावों का एक बड़ा प्रतिशत है। आमतौर पर यह पैरों में वैरिकाज़ नसें होती हैं, जो समय के साथ अधिक जटिल रूप में बदल जाती हैं - गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता। नसों की विकृति के साथ इस जटिलता का खतरा इस तथ्य में निहित है कि ऊतकों का बड़े पैमाने पर भुखमरी है। हाइपोक्सिया की घटनाओं के अलावा, मुख्य जहाजों की दीवारों का विनाश जब उन्हें एक एम्बोलस द्वारा निचोड़ा जाता है, तो रक्त के थक्के के अलग होने का एक वास्तविक खतरा होता है। यह गर्भवती महिलाओं में सबसे तुच्छ घनास्त्रता के लिए खतरनाक है। इस तरह की जटिलता से मां और बच्चे दोनों की जान जा सकती है। केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ, साथ ही अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ नियमित परामर्श से ऐसी दुखद स्थिति से बचने में मदद मिलेगी।

विभिन्न प्रकार के घनास्त्रता के सबसे सामान्य प्रकार, विशेष रूप से गर्भावस्था के देर से चरणों को बवासीर का तेज होना और परिणामस्वरूप नोड को मुख्य जटिलता और शिरापरक बिस्तर पर भार के परिणाम के रूप में कहा जा सकता है। गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम को बनाए रखने और प्रसव के सफल समाधान के संदर्भ में, घनास्त्रता का समय पर इलाज करना और गहरे शिरापरक बिस्तर में रक्त के थक्कों के गठन को रोकना आवश्यक है। बच्चे के जन्म के बाद और उसके बाद घनास्त्रता का पर्याप्त निवारक उपचार प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता क्या है

सबसे पहले, घनास्त्रता की ख़ासियत यह है कि यह रक्त के थक्के विकारों की एक अंतर्गर्भाशयी प्रक्रिया है, जो रक्त के थक्कों के गठन से जटिल होती है जो पोत के लुमेन को बंद कर देती है। संभावित खतरनाक बीमारी के रूप में गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरा घनास्त्रता है। यहां तक ​​​​कि सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जांघों, श्रोणि क्षेत्र की नसों के संवहनी बिस्तर के क्षेत्र में एम्बोली या रक्त के थक्कों द्वारा रुकावट, गहरी नसों की वैरिकाज़ प्रक्रिया के प्राथमिक घाव के साथ पैर और इलियाक ऊरु वाहिकाओं, अनायास हो सकते हैं। आमतौर पर, विशेषज्ञ पहले महीने को सबसे खतरनाक मानते हैं, जब रक्त के थक्के का कमजोर निर्धारण, सबसे अधिक बार इसे रक्त के प्रवाह से फाड़ा जा सकता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और इसकी शाखाएं होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में घनास्त्रता के कारण, जिनका उपचार तुरंत आवश्यक है:

• होमोस्टैसिस का उल्लंघन, यानी धमनियों और नसों के माध्यम से रक्त की आवाजाही।
• विभिन्न कारणों से होने वाली नसों की भीतरी परत में चोट लगना।
• थक्के कारक के स्तर से अधिक।

इस महत्वपूर्ण अवधि में, निचले संवहनी बेसिन के क्षेत्र में शिरापरक रक्त आंदोलन की तीव्रता में कमी आई है। एक बढ़ती हुई गर्भावस्था बढ़ते हुए गर्भाशय को नस पर दबाती है, इसका गैर-शारीरिक भार होता है। वाहिकाओं की दीवारों का स्वर कम हो जाता है, वाल्वों की सापेक्ष अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ नसों का विस्तार होता है। एक दिलचस्प स्थिति में महिलाओं में एक क्षतिग्रस्त संवहनी दीवार और संक्रमण के परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण में वृद्धि हो सकती है, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली के शरीर विज्ञान के उल्लंघन और संभावित भ्रूण हाइपोक्सिया भी हो सकता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को मुख्य जमावट कारक के रूप में रक्त प्लेटलेट्स में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है, जो फाइब्रिनोजेन प्रोटीन, प्रोथ्रोम्बिन और कई अन्य के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ कारक श्रेणियों नंबर 7, 8 से संबंधित जमावट तंत्र के कारण होता है। 9 और 10. आमतौर पर शिरापरक बिस्तर के क्षेत्र में रक्त प्रवाह के उल्लंघन के पहले संकेतों पर, उपस्थित चिकित्सक प्रयोगशाला में विस्तृत रक्त परीक्षण के पारित होने को निर्धारित करता है।

गर्भावस्था घनास्त्रता क्लिनिक

नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, दो प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं।

• गर्भावस्था के दौरान बवासीर का घनास्त्रता शारीरिक परिश्रम के दौरान और पूर्ण आराम की अवधि के दौरान एक महत्वपूर्ण दर्द सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। सूजन, कब्ज है, गुदा सहज रक्तस्राव के लिए प्रवण है।
• पिंडली क्षेत्र के घनास्त्रता के साथ, पैरों की स्थायी शोफ दिखाई देती है, जिसमें थकान, भारीपन, पैर की गति की कठोरता की भावना होती है। चमड़े के नीचे के शिरापरक बिस्तर के स्पष्ट पैटर्न के साथ, त्वचा की उपस्थिति बदल जाती है, यह घनी और चमकदार हो जाती है। अंग की परिधि जहां घाव देखा जाता है, इसकी पूरी लंबाई के साथ बढ़ता है, नशा के उज्ज्वल लक्षण लगातार अनियमित दिल की धड़कन, क्षिप्रहृदयता, सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता, तापमान में उतार-चढ़ाव के रूप में दिखाई देते हैं।

चिकित्सा का अध्ययन और प्रिस्क्राइबिंग

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण चिकित्सा के मूल सिद्धांत का पालन करते हुए प्रयोगशाला अनुसंधान के सबसे कोमल सिद्धांतों पर आधारित है - "कोई नुकसान न करें"। आमतौर पर, एक दृश्य परीक्षा के दौरान, शिकायतों को ठीक करना और एक इतिहास लेना, जिसके परिणामस्वरूप घनास्त्रता के साथ एक महिला की एक विशेष स्थिति के इलाज के लिए एक पद्धति का निर्माण होता है, निम्नलिखित सहवर्ती रोग और जटिलताएं देखी जाती हैं:

1. व्यावसायिक खतरे, काम, पैरों पर एक स्थिर भार के साथ, जो अक्सर बवासीर के साथ पाया जाता है।
2. वसा चयापचय विकार;
3. पुरानी हृदय रोगों की उपस्थिति;
4. हाइपरकोएगुलेबिलिटी - रक्त के थक्के में वृद्धि;
5. तीव्र और जीर्ण संक्रमण;
6. गोलियों में गर्भ निरोधकों का अनधिकृत अनियंत्रित उपयोग और ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ उपचार;
7. गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया या एनीमिया से जटिल;
8. लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के लिए एक चिकित्सा के रूप में प्रयोग करें।

घनास्त्रता क्षति की गहराई का निर्धारण करते समय, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री निर्धारित की जाती है, एपीटीटी, कोगुलोग्राम, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, फाइब्रिनोजेन, प्लेटलेट एकत्रीकरण दर, फाइब्रिन मोनोमर्स के घुलनशील परिसरों की सामग्री का एक व्यापक मूल्यांकन किया जाता है। इसके अलावा, नसों की धैर्य का आकलन, रक्त के थक्कों के स्थानीयकरण की पहचान, संवहनी वाल्वों की कार्यक्षमता का मूल्यांकन किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता के खिलाफ लड़ाई

गर्भावस्था की अवधि के दौरान महिलाओं में घनास्त्रता के उपचार के मुख्य उपायों का उद्देश्य चरम सीमाओं के गहरे संवहनी बिस्तर में रक्त के बहिर्वाह को यथासंभव कुशलता से बहाल करना है। चिकित्सीय उपाय जटिल हैं:

• प्रसवोत्तर को तुरंत एक अस्पताल में सख्त बिस्तर पर आराम करने के लिए सौंपा गया है, पैरों को विशेष रूप से एक ऊंचे स्थान पर रखा जाता है, अंगों का लोचदार संपीड़न किया जाता है।
• एपीटीटी में 2.0 - 2.2 गुना की वृद्धि तक हेपरिन का अंतःशिरा जेट जलसेक।
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का मौखिक उपयोग 0.002 ग्राम की दैनिक खुराक में, पेंटोक्सिफाइलाइन 400 मिलीग्राम प्रति दिन रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार और इसे पतला करने के लिए।
• संक्रमण के विकास को खत्म करने या रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं।

असाधारण मामलों में गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए इंस्ट्रुमेंटल सर्जरी का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन को फुफ्फुसीय ट्रंक के साथ एक अलग रक्त के थक्के की गति को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। फिर, थ्रोम्बोलाइटिक और थक्कारोधी दवा उपचार आवश्यक रूप से जुड़ा हुआ है।

इस समय महिला के शरीर की विशेष स्थिति के संदर्भ में, संरक्षण रणनीति का सही चुनाव अत्यंत महत्वपूर्ण है। दूसरी छमाही में संरक्षण अन्य पुरानी बीमारियों या घनास्त्रता की जटिलताओं की अनुपस्थिति में किया जाता है। यदि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा नहीं है, तो प्रसव स्वाभाविक रूप से किया जाता है, समय पर सीजेरियन सेक्शन विभिन्न परिणामों से बचने की अनुमति देता है।