ब्रीच प्रस्तुति के परिणाम। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति: बच्चे को पलटने के कारण, व्यायाम, प्रसव की विशेषताएं

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति बच्चे के जन्म के रोग संबंधी पाठ्यक्रम और अक्सर गर्भावस्था को संदर्भित करती है। भ्रूण में प्रसव और प्रसवकालीन समस्याओं में संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर को अत्यधिक योग्य होना चाहिए और कुछ कौशल होना चाहिए। आज तक, ब्रीच प्रस्तुति की आवृत्ति सभी जन्मों का 3 - 5% है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति क्या है?

आम तौर पर, भ्रूण गर्भाशय के सिर के नीचे होता है, यानी बच्चे के जन्म के दौरान, इसे सबसे बड़े हिस्से के साथ छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के पर्याप्त उद्घाटन और जन्म के लिए जन्म नहर के विस्तार को सुनिश्चित करता है। भ्रूण की सूंड, हाथ और पैर। यदि भ्रूण पेल्विक एंड डाउन है, और सिर गर्भाशय के निचले हिस्से पर टिका हुआ है, तो वे ब्रीच प्रस्तुति के बारे में बात करते हैं। भ्रूण को अपना सिर नीचे कर 32 करना चाहिए, और कुछ लेखकों के अनुसार 34 सप्ताह तक।

ब्रीच प्रस्तुति का वर्गीकरण (प्रकार)

ब्रीच प्रस्तुति के निम्न प्रकार हैं:

• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण:
  - विशुद्ध रूप से ब्रीच प्रस्तुति (बच्चे के नितंबों को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर दबाया जाता है, और पैरों को शरीर के साथ बढ़ाया जाता है);
  - मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति (नितंबों और पैरों को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर दबाया जाता है, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़ा हुआ होता है, बच्चा स्क्वाट करता हुआ प्रतीत होता है)।
• पैर प्रस्तुति:
  - पूर्ण पैर (केवल दोनों पैर प्रस्तुत किए जाते हैं);
  - अधूरा पैर (एक पैर प्रदान किया जाता है, और दूसरा शरीर के साथ बढ़ाया जाता है);
  - घुटना (बच्चा अपने घुटनों पर है)।

सबसे प्रतिकूल और दुर्लभ प्रकार की ब्रीच प्रस्तुति घुटने है (0.3% मामलों में होती है)।

ब्रीच प्रस्तुति के कारण

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण अच्छी तरह से स्थापित नहीं हैं। ब्रीच प्रस्तुति में योगदान करने वाले सभी कारकों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

मम मेरे

• गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ (काठी के आकार का, बाइकोर्न और अन्य);
• गर्भाशय के ट्यूमर जो अपना आकार बदलते हैं;
• संकीर्ण श्रोणि और श्रोणि विसंगतियाँ (रैचिटिक, हड्डी के एक्सोस्टोस के साथ, आदि);
• गर्भाशय का कम और बढ़ा हुआ स्वर, विशेष रूप से निचला खंड (रुकावट का खतरा, कई जन्म, गर्भपात और गर्भाशय का इलाज);
• सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान;

फल

• भ्रूण की जन्मजात विकृतियां (एनेसेफली, हाइड्रोसिफ़लस);
• भ्रूण की गलत अभिव्यक्ति (सिर और / या रीढ़ का विस्तार);
• समयपूर्वता;
• भ्रूण की अपर्याप्त मांसपेशी टोन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• एक बड़ा भ्रूण (ब्रीच प्रस्तुति के साथ, 3.5 किलो या उससे अधिक के भ्रूण को बड़ा माना जाता है);
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।

अपरा

• या कम प्लेसेंटेशन;
• पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस;
• बिल्कुल छोटा (40 सेमी से कम) गर्भनाल;
• गर्भनाल का उलझाव;
• गर्भनाल के सच्चे नोड्स;
• नाल ट्यूबल कोणों के क्षेत्र में स्थित है।

ब्रीच प्रस्तुति का निदान

ब्रीच प्रस्तुति का निदान, एक नियम के रूप में, मुश्किल नहीं है, सिवाय इसके कि जब गर्भपात के खतरे के साथ गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, कई गर्भावस्था के साथ, एनासेफली, या मोटापे के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार की एक स्पष्ट चमड़े के नीचे की वसा परत के साथ।

एक बाहरी प्रसूति परीक्षा के दौरान, यह स्थापित किया जाता है कि गर्भाशय का निचला भाग गर्भावस्था की अवधि के लिए जितना होना चाहिए, उससे अधिक है, और भ्रूण की धड़कन नाभि के स्तर पर या थोड़ी अधिक सुनाई देती है। प्रस्तुत भाग (नितंब) को मतपत्र (निश्चित), नरम स्थिरता और स्पष्ट ग्रीवा खांचे के रूप में परिभाषित नहीं किया गया है। गर्भाशय के निचले भाग में, एक गोल, घना, मतपत्र गठन (बच्चे का सिर) उभरता है।

एक आंतरिक योनि परीक्षा के साथ, नरम पेश करने वाले हिस्से को वाल्टों के माध्यम से अच्छी तरह से पलटा जाता है, और बच्चे के जन्म में, जब गर्भाशय ग्रीवा को खोला जाता है, तो वंक्षण तह, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स को पल्प किया जा सकता है। पैर की प्रस्तुति के साथ, भ्रूण के पैर एक स्पष्ट कैल्केनस और छोटी उंगलियों के साथ निर्धारित किए जाते हैं।

इसके अलावा, ब्रीच प्रस्तुति में, एमनियोस्कोपी (एमनियोटिक द्रव की जांच) का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान एम्नियोटिक द्रव के रंग और मात्रा, गर्भनाल के एक लूप के साथ प्रस्तुति की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाया जाता है।

ब्रीच प्रस्तुति के निदान में सबसे खुलासा विधि अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, न केवल भ्रूण के आकार और प्रस्तुति को निर्धारित करना संभव है, बल्कि स्पष्ट विकृतियां, भ्रूण का लिंग (ब्रीच प्रस्तुति में इसका बहुत महत्व है), और प्लेसेंटा का स्थान। सिर के विस्तार की डिग्री निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो प्रसव की विधि के चुनाव में भूमिका निभाता है। भ्रूण के सिर की स्थिति के 4 डिग्री हैं:

• सिर मुड़ा हुआ है (कोण 110 डिग्री से अधिक है);
• सिर थोड़ा बढ़ा हुआ है (कोण 100 - 110 डिग्री या "सैन्य मुद्रा");
• सिर को मध्यम रूप से बढ़ाया जाता है (कोण 90 - 100 डिग्री);
• सिर का अत्यधिक विस्तार (90 डिग्री से कम कोण या "तारों को देखना")।

गर्भावस्था और प्रसव का प्रबंधन

गर्भावस्था के 32 - 37 सप्ताह की अवधि में प्रसवपूर्व क्लिनिक में, भ्रूण को सिर पर "फ्लिप" करने के लिए विशेष जिम्नास्टिक अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं। यह संभव है (वर्तमान में जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है) एक अस्पताल में 34-36 सप्ताह की अवधि में सिर पर भ्रूण का बाहरी घुमाव।

ब्रीच प्रस्तुति वाली महिलाओं का अस्पताल में भर्ती 37 - 38 सप्ताह में किया जाता है। अस्पताल में, इतिहास को सावधानीपूर्वक एकत्र किया जाता है, अल्ट्रासाउंड दोहराया जाता है, एमनियोस्कोपी किया जाता है, भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है (गैर-तनाव परीक्षण और सीटीजी) और बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता।

• बोझिल प्रसूति इतिहास;
• अनुमानित भ्रूण वजन 3.5 किलो या उससे अधिक;
• सिर के विस्तार की 3 डिग्री;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया;
• और इसी तरह।

एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा और भ्रूण की सामान्य स्थिति के साथ, प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से उनकी सहज शुरुआत के बाद किया जाता है।

प्रसव के लिए संकेत दिया गया है:

• प्रतिरक्षा संघर्ष गर्भावस्था;
• भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ;
• पानी का प्रसव पूर्व बहिर्वाह।

संभावित आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए प्रसूति स्थिति के निरंतर मूल्यांकन के साथ, भ्रूण की स्थिति की निगरानी, ​​​​समय पर संज्ञाहरण और एंटीस्पास्मोडिक्स की शुरूआत के साथ संकुचन की अवधि की जाती है। प्रयासों की अवधि को एंटीस्पास्मोडिक्स और कम करने वाले एजेंटों के संरक्षण में किया जाता है, भ्रूण के सिर के जन्म के समय एक एपीसीओटॉमी के साथ और मौरिसो-लेव्रे-लाचपेल के अनुसार श्रोणि के अंत तक भ्रूण के संभावित निष्कर्षण को मुश्किल से हटाने के साथ किया जाता है। सिर।

6% गर्भवती महिलाओं में ब्रीच प्रस्तुति देखी जाती है। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, गर्भ के 21वें सप्ताह तक बच्चा सही जगह पर पहुंच जाता है। लेकिन कई नकारात्मक कारकों की उपस्थिति के कारण, यह तीसरी तिमाही तक अपरिवर्तित रह सकता है।

गर्भ के 22 सप्ताह तक भ्रूण की असामान्य स्थिति खतरनाक नहीं होती है। इस अवधि के दौरान, यह संभावना है कि गर्भ में बच्चे का स्थान कई बार पलट जाएगा, लेकिन यदि बाद के चरणों में विकृति देखी जाती है, तो यह बच्चे और मां दोनों के लिए खतरनाक है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन का क्या मतलब है?

ब्रीच प्रस्तुति गर्भाशय के निचले हिस्से में फैलोपियन ट्यूब के पास भ्रूण की स्थिति है। गर्भावस्था के दौरान, बच्चे का सिर नीचे होना चाहिए, लेकिन कुछ स्थितियों में यह अपनी स्थिति बदलने में सक्षम होता है, और नितंब या पैर नीचे होते हैं। भ्रूण के विकास के 25 सप्ताह में इस रोग संबंधी स्थिति का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है। एक पूर्ण अवधि के भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, सबसे खराब पूर्वानुमान जन्म के समय बच्चे की मृत्यु या गंभीर चोट है।

गर्भ में शिशु की गलत स्थिति गर्भाशय के रोगों, एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा या कमजोर प्लेसेंटा के कारण हो सकती है। आप बच्चे के आंदोलन की प्रकृति से पैथोलॉजी के विकास को समझ सकते हैं। अक्सर, इस तरह के विचलन से समय से पहले जन्म या सीजेरियन सेक्शन की मदद से जन्म होता है। रोग उपचार योग्य है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को सुरक्षित और स्वस्थ छोड़ने का एक मौका है।

समस्या के संभावित कारण

ऐसी विसंगति क्यों होती है?

डॉक्टर बच्चे की गलत स्थिति के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

1. पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण, भ्रूण की गतिशीलता बढ़ जाती है, इसलिए संभावना है कि यह एक तिरछी स्थिति ले सकता है।
2. पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, बच्चा पूरी तरह से हिल नहीं सकता है, और स्थिति बदलते समय, इस बात की संभावना कम होती है कि वह फिर से सही जगह पर खड़ा होगा।
3. जब एक महिला के जुड़वां बच्चे होते हैं, तो गर्भ में जगह कम होती है। यह शिशुओं के लिए तंग हो जाता है और उनमें से एक अधिक आरामदायक स्थिति की तलाश कर सकता है और इसलिए सिर ऊपर कर लेता है।
4. गर्भवती माँ की संकीर्ण श्रोणि।
5. नाल की असामान्य स्थिति (पूर्वकाल की दीवार के साथ)।
6. बहुत बड़ा बच्चा।
7. गर्भाशय का मायोमा।
8. अंडाशय की पैथोलॉजिकल स्थिति।

यदि किसी महिला को गर्भाशय के रोग नहीं हैं, नाल स्वस्थ है और भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, तो गर्भ में पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस से बचने का एक मौका है। पिछले गर्भपात, जननांग अंगों के रोगों, कई निषेचन और पिछली गर्भावस्था में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के कारण द्रव में कमी देखी गई है। इसके अलावा, एक विशेष सुधारात्मक जिम्नास्टिक है जो बच्चे को सही स्थिति में खड़ा करने में मदद कर सकता है।

नैदानिक ​​उपाय

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए दो प्रकार के निदान का उपयोग किया जाता है: बाहरी प्रसूति और योनि परीक्षा। एक बाहरी परीक्षा के दौरान, चिकित्सक गड़बड़ी से बच्चे की मुद्रा, नाल के नरम और निष्क्रिय भाग का निर्धारण करता है। इसके अलावा, इस पद्धति से गर्भाशय कोष की बढ़ी हुई स्थिति का पता चलता है, जो कि गर्भावधि तिमाही के अनुरूप नहीं हो सकता है। डॉक्टर बच्चे की गतिशीलता को निर्धारित करता है और स्टेथोस्कोप के माध्यम से नाभि क्षेत्र में बच्चे को सुनकर दिल की धड़कन सुनता है।

रोगी की योनि परीक्षा ग्लूटल विसंगति में नरम और बड़े हिस्से की पहचान करने में मदद करती है। इस तरह, यह निर्धारित करता है कि शिशु में त्रिकास्थि, कोक्सीक्स और वंक्षण तह कहाँ स्थित हैं। यदि लड़की के पैर में मिश्रित या पैर की प्रस्तुति होती है, तो डॉक्टर बच्चे के पैर की गति का पता लगा लेगा।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड बच्चे की गलत स्थिति का सटीक निदान करने में मदद करेगा। यह भ्रूण का स्थान दिखाएगा और पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेगा। अध्ययन अवधि के दौरान, डॉक्टर सिर की स्थिति भी निर्धारित करता है, क्योंकि यदि प्रस्तुति गलत है, तो जन्म संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं (शिशु में सेरिबैलम या ग्रीवा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो सकता है)।

गर्भावस्था कैसी है

विकास की हल्की डिग्री के साथ सिर और श्रोणि अनुप्रस्थ प्रस्तुति गर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं करती है, यह सामान्य रूप से जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। लड़की को 10-19 सप्ताह या बाद की तारीख में असुविधा, दर्द या भारीपन का अनुभव नहीं होता है। 33 सप्ताह में, एक महिला को व्यायाम का एक विशेष सेट निर्धारित किया जाता है जो भ्रूण की स्थिति को बदलने और बच्चे के जन्म की सुविधा प्रदान करने में मदद करेगा।

सबसे अधिक निर्धारित व्यायाम है:

1. आपको बिस्तर पर लेटने की स्थिति लेने की जरूरत है।
2. 15 मिनट के अंतराल के साथ बारी-बारी से दाएं और बाएं मुड़ें।
3. प्रत्येक दिशा में व्यायाम को 4-5 बार दोहराएं।

पैथोलॉजिकल स्थिति में चार्जिंग दिन में 3-4 बार की जाती है। व्यायाम के व्यवस्थित व्यायाम के साथ, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो भ्रूण 7-9 दिनों के लिए सिर को नीचे की ओर कर देता है। जिम्नास्टिक का उद्देश्य गर्भाशय की दीवारों की उत्तेजना को बढ़ाना है। महिलाओं को भी करवट लेकर सोने की सलाह दी जाती है। यदि गर्भ के अंत तक कोई परिवर्तन दिखाई नहीं देता है, तो बच्चे के जन्म से 1.5-2 सप्ताह पहले लड़की को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह उन सभी गर्भवती महिलाओं के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया है जिनमें अल्ट्रासाउंड ने रोग दिखाया है। गर्भवती महिला को संरक्षण के लिए रखा जाता है और यह पहचानने के लिए कि बच्चा कैसे पैदा होगा (स्वाभाविक रूप से या सिजेरियन सेक्शन द्वारा)।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ कैसा होता है बच्चे का जन्म

बच्चे का जन्म कैसे होगा यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाएगा या नहीं यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

1. लड़की की उम्र (35 साल की उम्र के बाद, प्राकृतिक प्रसव कई जटिलताओं को भड़का सकता है)।
2. श्रोणि का आकार।
3. गर्भावस्था की अवधि और उसका समय।
4. बच्चे और भ्रूण के शरीर का वजन (यदि एक लड़की है, तो सबसे अधिक संभावना है कि एक सीजेरियन सेक्शन होगा, एक लड़के का प्राकृतिक जन्म होगा)।
5. योनि व्यास।

ज्यादातर, योनि की अपरिपक्वता, पानी की देर से निकासी, योनि की विकृति, फाइब्रॉएड और गर्भधारण की कठिन अवधि के कारण बच्चे के जन्म की समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

यदि बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा हुआ है, तो संकुचन से पहले, महिला को तनाव दूर करने और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए दर्द की दवा दी जाती है। यह तब दिया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा 40-50 मिमी फैलता है।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान रोग के असामान्य विकास के कारण निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• पानी का देर से निर्वहन;
• गर्भनाल और नाल के कणों का आगे बढ़ना;
• गर्भाशय की विसंगतियों का विकास;
• प्रसव में देरी हो रही है;
• तीव्र हाइपोक्सिया की उपस्थिति;
• गर्भाशय की दीवारों से बच्चे के स्थान का समय से पहले अलग होना।

ऐसी जटिलताएं भ्रूण और मां के लिए खतरनाक होती हैं, इसलिए प्रसव प्रसूति विशेषज्ञों की देखरेख में होता है। पानी टूट जाने के बाद, डॉक्टर योनि की जांच करते हैं ताकि पता लगाया जा सके कि प्रसव पीड़ा वाली महिला खुद बच्चे को जन्म दे सकती है या नहीं। यदि लूप बाहर गिरते हैं, तो एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

अक्सर, इस निदान के साथ प्रसव सामान्य रूप से होता है, लेकिन जटिलताओं और समस्याओं का एक उच्च जोखिम होता है। इसलिए, बच्चे के जन्म को सुविधाजनक बनाने के लिए एक लड़की के लिए निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है।

क्या भ्रूण की रोग स्थिति को खत्म करना संभव है

यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में विकसित हुआ है या हल्का है, तो समस्या को खत्म करने का एक मौका है। निवारक जिम्नास्टिक और नशीली दवाओं के उपचार बचाव में आएंगे।

रोग को खत्म करने वाले मुख्य उपायों में शामिल हैं:

1. गर्भ के दूसरे तिमाही में, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उन्हें सप्ताह में 3-4 बार आधी अनुमेय खुराक में लिया जाता है।
2. गर्भाशय की मांसपेशियों की स्थिति नियंत्रित होती है। चिंता-विरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
3. जिम्नास्टिक व्यायाम। आंदोलनों का एक सेट भ्रूण के गलत स्थान को बदलने में मदद करेगा। सभी कक्षाएं 15-20 मिनट के लिए बैठने या लेटने की स्थिति में आयोजित की जाती हैं। उन्हें भोजन से आधे घंटे पहले करने की आवश्यकता होती है। सभी क्रियाएं डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन में की जाती हैं।
4. पट्टी। बेल्ट पेट को सहारा देने और पीठ से तनाव को दूर करने में मदद करेगी, मांसपेशियों को अधिक आराम मिलेगा, जिससे भ्रूण को अधिक सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने में मदद मिलेगी।
5. कभी-कभी बच्चे के सिर पर बाहरी स्थानांतरण का उपयोग किया जाता है। लेकिन उपचार का यह तरीका काफी खतरनाक है, क्योंकि यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है और जटिलताएं पैदा कर सकता है (हाइपोक्सिया, बच्चे को चोट, समय से पहले जन्म)।

इस वीडियो की असली कहानी:

डॉक्टर कैसे मदद कर सकते हैं

"तिरछी ब्रीच प्रस्तुति" का निदान करते समय, डॉक्टर एक महिला को कई प्रकार की सहायता प्रदान कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म से पहले रोग की स्थिति में सुधार

पैथोलॉजी की पहचान हमेशा नकारात्मक नहीं होती है। ऐसे समय होते हैं जब स्थिति को ठीक करने का मौका होता है। यदि गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह में बीमारी का पता चला था, तो डॉक्टर गर्भवती महिला के लिए व्यायाम का एक विशेष कोर्स निर्धारित करते हैं। व्यायाम घर पर किया जा सकता है, लेकिन चिकित्सा की अवधि के दौरान, आपको रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए व्यवस्थित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है।

यदि एक महिला के पास यह उपचार contraindicated है:

• संकीर्ण श्रोणि;
• समय से पहले जन्म का खतरा है;
• पिछली गर्भावस्था में गर्भपात या टर्नओवर हुआ था;
• बहुत अधिक / थोड़ा एमनियोटिक द्रव;
• गर्भाशय के रोग;
• गर्भ में 2 या 3 भ्रूण;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• रोग जो व्यायाम चिकित्सा को प्रतिबंधित करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि विधि में कई मतभेद हैं, यह बहुत प्रभावी है और गर्भ के शुरुआती चरणों में बच्चे को लुढ़कने में मदद करती है। लेकिन इस मामले में स्व-उपचार असंभव है, इससे स्थिति और खराब होने का खतरा है। सभी गतिविधियों की निगरानी एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

प्रसूति मोड़

यदि गर्भावस्था के 6-7 महीनों में विचलन का पता चला है, तो एक प्रसूति मोड़ बनाया जा सकता है। डॉक्टर कुछ यांत्रिक जोड़तोड़ करता है जो भ्रूण को सिर नीचे करने में मदद करता है। इस तरह की कार्रवाई केवल एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में एक चिकित्सा संस्थान में एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जा सकती है। यह बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करने और उसके तख्तापलट को ट्रैक करने में मदद करता है।

प्रक्रिया करने से पहले, लड़की को कुछ प्रशिक्षण से गुजरना होगा। आप प्रक्रिया से एक रात पहले नहीं खा सकते हैं, क्योंकि यह केवल खाली पेट किया जाता है। इसके अलावा, मूत्राशय खाली हो जाता है, और मांसपेशियों को आराम देने के लिए दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। यह ऐंठन के जोखिम को कम करेगा और प्रक्रिया को कम दर्दनाक बना देगा। प्रसूति रोटेशन केवल कुछ प्रकार की बीमारियों और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अनुमति देता है। यदि गर्भावस्था के अंत तक भ्रूण अपनी जगह पर नहीं आता है, तो एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन

बच्चे को सुरक्षित निकालने के लिए सिजेरियन किया जाता है। यह जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। सबसे अधिक बार, यह तब किया जाता है जब लड़की के पास एक संकीर्ण श्रोणि होता है, और बच्चे का प्राकृतिक जन्म दो के जीवन के लिए खतरनाक होता है, या बच्चे के जन्म का बायोमैकेनिज्म टूट जाता है।

इसके अलावा, भ्रूण का स्थान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि इसकी प्रस्तुति के दौरान अपने आप को जन्म देना असंभव है, तो एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। ऑपरेशन संभावित समस्याओं को रोकता है और गर्भाशय को नुकसान से बचाता है। डॉक्टरों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि इस तरह की विसंगति के साथ मंचन करते समय यह सबसे सुरक्षित विकल्प है।

निष्कर्ष

ब्रीच प्रस्तुति कई कारकों के कारण देखी जाती है जो भ्रूण और गर्भवती मां को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं। विकास के शुरुआती चरणों में, समस्या को समाप्त किया जा सकता है, गर्भावस्था और प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ेगा।

लेकिन कई बार भ्रूण की पैथोलॉजिकल स्थिति कई जटिलताओं का कारण बनती है और मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन जाती है। इसलिए, यदि बच्चे के गलत स्थान के संकेत हैं, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए और अवांछनीय परिणामों को रोकने के लिए एक चिकित्सा जांच से गुजरना चाहिए।

कई माताएं, अल्ट्रासाउंड के बाद भ्रूण के पैर की प्रस्तुति के बारे में जानने के बाद, इस बारे में चिंता करना शुरू कर देती हैं कि जन्म कैसे होगा, और क्या इस तरह की समस्या के लिए सीजेरियन सेक्शन चुनना उचित है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि इस मामले में बच्चे और मां को क्या खतरा है। लेकिन सबसे पहले, आपको विचार करना चाहिए कि फुट प्रेजेंटेशन क्या है। बच्चे के पैर एक साथ स्थित नहीं होते हैं और गर्भाशय से बाहर निकलने पर, अक्सर उनमें से एक को उसकी ओर निर्देशित किया जाता है, और दूसरे को दूसरी दिशा में, जबकि कूल्हों को तैनात किया जाता है।

प्रस्तुति के प्रकार:

1. पैर,
2. लसदार या श्रोणि,
3. मिश्रित प्रकार (श्रोणि + पैर)।

सबसे आम श्रोणि है, जिसमें बच्चे के पैरों को उसके पेट से दबाया जाता है, और नितंब गर्भाशय से बाहर निकलने पर स्थित होते हैं। यह समान समस्या वाली 50-70% गर्भवती महिलाओं पर लागू होता है। प्राकृतिक प्रसव के लिए असुरक्षित और मुश्किल है पैर, थोड़ा आसान मिश्रित, जब कूल्हे और घुटने मुड़े हुए हों और बच्चा लगभग बाहर निकलने के लिए स्थित हो, जो एक कठिन स्थिति पैदा करता है। आंकड़े बताते हैं कि ऐसे जन्मों की संख्या 10% से अधिक नहीं है।

ब्रीच-फुट प्रस्तुति, जिसे मिश्रित और पैर प्रस्तुति कहा जाता है, ग्लूटियल से अधिक कठिन है। ऐसी समस्याओं के साथ, डॉक्टर और गर्भवती माताएं अक्सर स्वाभाविक रूप से जन्म देने का जोखिम नहीं उठाती हैं और सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव का चयन करती हैं। लेकिन यह अन्य कारकों पर भी निर्भर करता है। बच्चे के नाजुक अंगों को नुकसान पहुंचाने का एक उच्च जोखिम है, बहुत बार आपको अव्यवस्था का सामना करना पड़ सकता है।

जन्म के तरीके को निर्धारित करने वाले कारक:

• बच्चे के जन्म की उम्र,
• बीमारी,
• श्रोणि का आकार,
• गर्भधारण की उम्र,
• बच्चे का वजन,
• सिर की वक्रता का स्थान और डिग्री,
• इतिहास डेटा,
• प्रस्तुति प्रकार।

यदि श्रोणि सामान्य या चौड़ा है, भ्रूण बड़ा नहीं है, वजन 2500 से 3500 ग्राम तक है और एक लड़की की उम्मीद है, गर्भ के अंदर श्रोणि के साथ बाहर निकलने की ओर स्थित है, यदि मां चाहे तो प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है। पैर प्रस्तुत करने वाले और 3500 ग्राम से अधिक वजन वाले लड़के सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेतक हैं।

भ्रूण के पैर की प्रस्तुति के कारण

जैसा कि आप जानते हैं, गर्भ में भ्रूण चलता है और अपनी स्थिति बदल सकता है, लेकिन जितना बड़ा यह आकार में पहुंचता है, उसके लिए स्थिति बदलना उतना ही कठिन होता है। 32 सप्ताह से पहले ही, बच्चा आमतौर पर सिर के नीचे की स्थिति ग्रहण करता है, जो बच्चे के जन्म के लिए सबसे अनुकूल है। लेकिन कुछ मामलों में, बच्चा 34 सप्ताह के बाद या जन्म की पूर्व संध्या पर भी बदल जाता है।

100% के कारणों को स्थापित नहीं किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टरों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. गर्भाशय रोगविज्ञान,
2. गर्भाशय स्वर,
3. एकाधिक गर्भावस्था,
4. भ्रूण विकृति (हाइड्रोसिफ़लस, एनेसेफली),
5. सिजेरियन के बाद,
6. पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस,
7. प्लेसेंटा के साथ विसंगतियाँ।

अल्ट्रासाउंड के बिना भी, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की प्रस्तुति है या नहीं। अनुभवी डॉक्टर प्यूबिस के ऊपर एक ऊंचे स्थान पर ध्यान देते हैं, और दिल की धड़कन का भी पता लगाते हैं, जो एक समस्या के साथ, नाभि के पास स्पष्ट रूप से श्रव्य है। पेट की जांच करते समय, प्रस्तुति और इसकी उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है, साथ ही स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की सहायता से भी। आमतौर पर एक सटीक निदान पहले से ही अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है।

प्रभाव

जन्म प्रक्रिया कैसे चलेगी यह प्रसव में महिला के मूड पर निर्भर करता है। यदि माँ बहुत अधिक उपद्रव के बिना सकारात्मक सोचती है, तो ब्रीच या पेल्विक-लेग प्रस्तुति दर्द को कुछ हद तक प्रभावित करती है। बच्चे की सुरक्षा के लिए पेरिनियल आँसू या जानबूझकर कटौती हो सकती है।

धीमी गति से श्रम भी देखा जा सकता है, क्योंकि यदि भ्रूण अपने सिर के साथ बाहर निकलने की ओर लेट जाता है, तो गर्भाशय बेहतर तरीके से सिकुड़ता है और उस पर दबाव अधिक होता है। हाथ, पैर या सिर पर संभावित चोटों के बारे में चेतावनी देना असंभव नहीं है। इस तरह के जन्म के बाद, अपने अंगों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए अपने बच्चे को एक अच्छे विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है, क्योंकि समय पर समस्या को देखते हुए, शरीर के मजबूत होने तक इससे बचना आसान है।

भ्रूण, या टीपीपी की ब्रीच प्रस्तुति क्या है, इसके बारे में बहुतों ने शायद सुना है, लेकिन वास्तव में इसका क्या मतलब है? चिकित्सा पद्धति में, कई मामले होते हैं, उनमें से कुछ अधिक बार होते हैं, जबकि अन्य काफी दुर्लभ होते हैं। यहां गर्भावस्था कोई अपवाद नहीं है - प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा इतने असामान्य जन्म लिए गए कि एक संपूर्ण उपन्यास, और कई खंडों में रचना करना सही है।

लेकिन हमारे लेख का विषय बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर बच्चे की स्थिति से संबंधित है। आइए हम स्पर्श करें कि यह कैसा होना चाहिए और इसकी गलत स्थिति के क्या परिणाम होने का खतरा है। और हम उल्टा स्थिति की विशेषताओं का भी विश्लेषण करेंगे, इस मामले में क्या किया जा सकता है।

ब्रीच प्रस्तुति के बारे में सामान्य जानकारी

गर्भावस्था एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है, जिसके बारे में भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। एक निश्चित समय तक, गर्भ में बच्चा स्वतंत्र होता है, और वह जैसे चाहे तैर सकता है। हालांकि, जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह बड़ा होता जाता है, और जगह कम होती जाती है। इस संबंध में, वह एक निश्चित स्थान रखता है और जन्म तक इस अवस्था में रहता है।

कुछ मामलों में, 35 सप्ताह से कम उम्र का बच्चा कई बार गर्भाशय में अपनी स्थिति बदल सकता है, जिसे चिकित्सा पद्धति में अस्थिर कहा जाता है। हालांकि, बाद की तारीख तक, वह एक निश्चित स्थिति लेता है, और ज्यादातर मामलों में उसका सिर नीचे की ओर होता है। इसे हेड प्रेजेंटेशन कहते हैं। लेकिन कभी-कभी वह पैरों की स्थिति को नीचे ले जा सकता है, जिसे बदले में ब्रीच (या पैर) प्रस्तुति कहा जाता है, जो अवांछनीय है। नीचे, स्पष्टता के लिए, ब्रीच प्रस्तुति की एक तस्वीर है।

प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञ बच्चे की इस स्थिति को एक विकृति मानते हैं, क्योंकि यह न केवल गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, बल्कि जन्म भी देता है। अक्सर यह बाल विकास में विचलन के मुख्य कारणों में से एक बन जाता है।

एक सिद्धांत है जिसके अनुसार बच्चे के वेस्टिबुलर तंत्र के विकास और गर्भाशय में उसकी स्थिति के बीच संबंध है। चूंकि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में संतुलन का यह अंग अभी भी विकास के चरण में है, इसलिए पैथोलॉजी का निदान करना असंभव है। बच्चे में इसकी पहचान उसके जन्म के बाद ही की जा सकती है।

33-34 सप्ताह की शुरुआत से पहले, बच्चा सक्रिय रूप से और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है। इस मामले में, 35% गर्भवती महिलाओं में श्रोणि की स्थिति का पता लगाया जाता है। प्रसवपूर्व अवधि के लिए, इस तरह की विकृति 4% गर्भवती महिलाओं में होती है।

पैथोलॉजी के प्रकार

क्या विशेषता है, लगभग हर बीमारी की तरह, कई प्रकार की ब्रीच प्रस्तुति होती है, और उनमें से प्रत्येक को आगे उप-प्रजातियों में विभाजित किया जाता है। ब्रीच प्रस्तुति में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अपने शुद्ध रूप में - ब्रीच या पैर प्रस्तुति के सभी मामलों में, यह उप-प्रजाति 75% गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है। केवल बच्चे के नितंब छोटे की ओर निर्देशित होते हैं, जबकि उसके पैर शरीर के साथ स्थित होते हैं।
• मिश्रित विकृति - यहां भ्रूण के पैर मुड़े हुए होते हैं और नितंबों के साथ मिलकर गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर निर्देशित होते हैं। यह स्थिति 20-24% मामलों में होती है।

फुट प्रस्तुति में एक और उप-प्रजाति है:

• पूर्ण - भ्रूण के दोनों पैर महिला श्रोणि की ओर हैं।
• अधूरा - इस मामले में, केवल एक पैर गलत स्थिति में है।
• घुटने - यह उप-प्रजाति रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या के लिए रिकॉर्ड रखती है - केवल 0.3%। यहां, बच्चे के घुटने पहले से ही श्रोणि की ओर मुड़े हुए हैं।

जैसा कि कई विशेषज्ञ ध्यान देते हैं, 32 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह गर्भनाल या बच्चे के अंगों के आगे बढ़ने को भड़का सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध को भी बाहर नहीं किया जाता है। यदि एक महिला के श्रोणि का आकार प्रभावशाली है, तो एक साधारण ब्रीच प्रस्तुति के साथ, बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं पैदा नहीं होंगी।

भ्रूण की अस्वाभाविक स्थिति के कारण

अक्सर, डॉक्टर यह पता नहीं लगा पाते हैं कि बच्चे के जन्म से पहले बच्चा किस वजह से अवांछनीय स्थिति में आ जाता है। हालांकि, कुछ कारकों की पहचान की जा सकती है। आधुनिक चिकित्सा के दृष्टिकोण से, उनमें एक आनुवंशिक प्रवृत्ति शामिल है। दूसरे शब्दों में, यदि गर्भवती माँ स्वयं इस स्थिति में पैदा हुई थी, तो उसके बच्चे भी उसी तरह पैदा हो सकते हैं। वहीं, इस सिद्धांत का अभी ज्यादा अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि हाल ही में कई प्रसूति रोग विशेषज्ञों ने भी इसका पालन किया है।

एक बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति का सटीक कारण स्थापित करना बहुत मुश्किल है। इसके लिए लगभग हमेशा एक या दो परिस्थितियाँ होंगी। एक बच्चा किस तरह की स्थिति लेता है यह भ्रूण और उसकी मां दोनों के संबंध में कई कारकों पर निर्भर करता है। आइए पहले तथाकथित मातृ कारणों पर विचार करें, और फिर भ्रूण के विकास की कुछ विशेषताओं को स्पर्श करें।

गर्भाशय की समस्या

गर्भ में बच्चे की गलत प्रस्तुति के मुख्य कारणों में प्रजनन अंग के विकास में विचलन हैं। विशेषता वाले लोगों में सैडल गर्भाशय, बाइकोर्न गर्भाशय, और प्रजनन अंग का दोहरीकरण शामिल है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान ऐसी विकृति का पता लगाया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड असामान्य नहीं हैं। विशेष रूप से, हम एक सौम्य ट्यूमर के बड़े आकार के बारे में बात कर रहे हैं, जो विशुद्ध रूप से यांत्रिक स्तर पर, बच्चे को उल्टा करने में बाधा उत्पन्न करता है। गर्भाशय गुहा में बढ़ने वाले मायोमैटस नोड्स द्वारा कम गंभीर खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं किया जाता है।

एक बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति का एक अन्य कारण गर्भाशय के स्वर में कमी और उसकी सिकुड़न है। यह स्थिति उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जिन्होंने पहले ही जन्म दिया है, और एक से अधिक बार, और उनके इतिहास में गर्भपात या इलाज प्रक्रियाओं के मामले दर्ज किए गए हैं। जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन (सीएस) या मायोमेक्टोमी हुआ है, उनके निशान हैं। नतीजतन, गर्भाशय की दीवार के मध्य मांसपेशी झिल्ली की सिकुड़न कम हो जाती है, और बच्चे के लिए "आरामदायक" स्थिति लेना अधिक कठिन होता है।

प्लेसेंटा प्रिविया भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका अर्थ है जो पूर्ण या आंशिक हो सकता है। सामान्य परिस्थितियों में, ग्रसनी मुक्त होनी चाहिए, और नाल को आंतरिक ग्रसनी से कम से कम 7 सेमी की दूरी पर स्थित होना चाहिए। इसका ओवरलैप गर्भाशय के निचले हिस्से में खिंचाव पर रोक लगाता है। बच्चे के पास आवश्यक उत्क्रमण के लिए भी कुछ अवसर होते हैं।

गर्भनाल का "अपराध"

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का कारण गर्भनाल की लंबाई हो सकती है। और अगर यह छोटा है - 40 सेमी से कम, तो विशुद्ध रूप से यंत्रवत् यह भ्रूण को गर्भाशय गुहा में ले जाने के लिए भी समस्या पैदा करता है। लेकिन अगर इसकी लंबाई सामान्य सीमा के भीतर है, तो गर्भनाल के सहज उलझाव के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है। अक्सर यह गर्भावस्था के 23वें और 24वें सप्ताह के बीच हो सकता है। इस मामले में, गर्भनाल लूप के यांत्रिक तनाव के कारण बच्चा रोलओवर नहीं कर सकता है।

उल्बीय तरल पदार्थ

कुछ मामलों में, भ्रूण की श्रोणि स्थिति का कारण पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि के कारण, प्रजनन अंग की गुहा में भ्रूण की स्थिति में बार-बार परिवर्तन के लिए आवश्यक शर्तें बनाई जाती हैं। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, बच्चा उल्टा मुद्रा लेने का जोखिम उठाता है। लेकिन, इसके अलावा, एक और समान रूप से खतरनाक जोखिम है: गर्भनाल न केवल बच्चे के शरीर के चारों ओर, बल्कि गर्दन के चारों ओर भी लपेट सकती है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, इसके विपरीत, कम हो जाती है, जो गर्भाशय गुहा में भ्रूण के मुक्त आंदोलन में भी हस्तक्षेप करती है और ब्रीच प्रस्तुति की ओर ले जाती है। उसके पास बस आवश्यक और केवल सही स्थिति लेने का अवसर नहीं है - सिर नीचे।

यहां आप एक दिलचस्प मामले पर भी विचार कर सकते हैं जब एक बच्चे की नहीं, बल्कि कई की उपस्थिति की उम्मीद है। यह एक बहु गर्भावस्था है। जुड़वा बच्चों के साथ, लगभग हमेशा एक बच्चे को आवश्यकतानुसार रखा जाता है (सिर नीचे की ओर इशारा करता है), जबकि दूसरे का श्रोणि नीचे की ओर होता है। वही ट्रिपल के लिए जाता है।

फिर, यह गर्भाशय गुहा में सीमित स्थान के कारण है। पहले बच्चे के जन्म के साथ, जन्म नहर का विस्तार होता है, जिसके परिणामस्वरूप दूसरे बच्चे के प्रचार में कोई समस्या नहीं होती है।

हड्डी की संरचना

एक महिला में श्रोणि की शारीरिक संकीर्णता या हड्डी की विकृति के साथ, भ्रूण के लिए वांछित स्थिति लेना भी काफी मुश्किल होता है। किसी महिला की शारीरिक रचना में ऐसी विशेषता चोट या किसी बीमारी के कारण हो सकती है। अक्सर यह रिकेट्स, हड्डियों के तपेदिक या गंभीर स्कोलियोसिस द्वारा उकसाया जाता है।

भ्रूण के विकास की कुछ विशेषताएं

ब्रीच प्रस्तुति में मुख्य कठिनाई सिजेरियन सेक्शन है, केवल कुछ मामलों में आप इसके बिना कर सकते हैं। लेकिन इस पर और बाद में, लेकिन अभी के लिए, जैसा कि वादा किया गया था, हम बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की उन विशेषताओं को देखेंगे, जिसके कारण वह वांछित स्थिति नहीं ले सकता है। सबसे पहले, यह भ्रूण के विकृतियों से संबंधित है, और उन्हें स्पष्ट किया जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, जब बच्चे का सिर अनुमेय आकार से अधिक हो जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि या हाइड्रोसिफ़लस के मामलों में वृद्धि होती है। सौभाग्य से, ऐसी विसंगति काफी दुर्लभ है, और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसका पता लगाना मुश्किल नहीं होगा। और यह अध्ययन, जैसा कि आप जानते हैं, अत्यधिक विश्वसनीय है। और यदि स्पष्ट गंभीरता वाले समान या किसी अन्य मामले का निदान किया जाता है, तो चिकित्सा संकेतों के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है।

यदि भ्रूण का आकार छोटा है, तो यह गर्भ में स्वतंत्र रूप से "फ्लाउंडर" कर सकता है, जैसा वह चाहता है। यह आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का संकेत दे सकता है।

संभावित परिणाम

बच्चे की अवांछनीय स्थिति किन जटिलताओं को जन्म दे सकती है? शायद सब कुछ उतना बुरा नहीं है जितना लगता है, और ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव सुचारू रूप से चलेगा? यहां यह तुरंत स्पष्ट करने योग्य है कि बच्चे की मुद्रा, जिसमें उसके पैर नीचे की ओर निर्देशित होते हैं, एक गंभीर खतरे से भरा होता है, और एक से अधिक। ज्यादातर मामलों में, यह पैर की प्रस्तुति है जो समय से पहले जन्म के खतरे को भड़काती है। इसके अलावा, प्रीक्लेम्पसिया या भ्रूण अपरा अपर्याप्तता विकसित हो सकती है।

नतीजतन, यह तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र सहित कई शरीर प्रणालियों के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, ऐसी स्थितियां अक्सर एमनियोटिक द्रव, भ्रूण हाइपोक्सिया और बिगड़ा हुआ विकास की मात्रा में कमी का कारण बनती हैं।

केवल यह सीमित होने से दूर है, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ बच्चे के जन्म से पहले, निम्नलिखित मामले हो सकते हैं:

• गर्भकाल के अंत में, मेडुला ऑबोंगटा विकास में पिछड़ जाता है, पिट्यूटरी ग्रंथि का काम बाधित हो जाता है।
• अंडकोष या अंडाशय में, बच्चे के लिंग के आधार पर, रक्तस्राव शुरू हो सकता है। कुछ मामलों में, शरीर के ऊतक सूज जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगाणु कोशिकाएं मर जाती हैं। नतीजतन, यह एज़ोस्पर्मिया (गंभीर पुरुष बांझपन), हाइपोगोनाडिज्म (सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी के कारण वृषण विफलता) और अन्य विकृति की ओर जाता है।
• भ्रूण को आवश्यक "जीवन देने वाली" गैस का प्रवाह ऑक्सीजन भुखमरी तक काफी सीमित है।
• दिल तेजी से धड़कने लगता है।
• एक विशेष रूप से गंभीर मामले के रूप में - सेरेब्रल पाल्सी का विकास।

हालांकि, यह सब गर्भ में पल रहे भ्रूण को खतरा हो सकता है। लेकिन अगर समय से पहले जन्म का जोखिम बीत चुका है, तो बच्चे के जन्म के बाद उसके लिए पर्यावरण के अनुकूल होना बहुत मुश्किल हो जाता है। ब्रीच प्रस्तुति की कई समीक्षाएं इसकी पुष्टि करती हैं। तनाव-विरोधी प्रतिरोध स्पष्ट रूप से कम हो गया है।

हालांकि, प्रत्येक गर्भवती महिला को यह ध्यान रखना चाहिए कि 34-35 सप्ताह तक भ्रूण के पैर की प्रस्तुति अभी तक एक विकृति नहीं है।

पैल्विक पैथोलॉजी के लक्षण

टीपीपी के प्रकार को अपने आप निर्धारित करना काफी मुश्किल है, हालांकि, एकमात्र विश्वसनीय संकेत है - ये ऐसे झटके हैं जो केवल निचले पेट में महसूस किए जाते हैं, जबकि अन्य विभागों में वे कम स्पष्ट या पूरी तरह अनुपस्थित होते हैं। एक और संकेत जो टीपीपी को आंकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, वह है बच्चे की धड़कन। सिर की प्रस्तुति के साथ, यह नाभि के नीचे स्पष्ट रूप से सुना जाता है, जबकि भ्रूण की विपरीत स्थिति के साथ, हृदय के काम को नाभि के साथ या उसके ऊपर समान स्तर पर महसूस किया जाता है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, कई गर्भवती महिलाओं को टीपीपी के बारे में पता भी नहीं होता है, केवल नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान, 32 वें सप्ताह या किसी अन्य समय में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, जैसा कि अब स्पष्ट है, बच्चे की असामान्य स्थिति उस पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इसलिए, नियोजित आधार पर प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करना और आवश्यक परीक्षा से इनकार नहीं करना आवश्यक है।

टीपीपी का निदान

गर्भाशय गुहा में बच्चे की सटीक स्थिति स्थापित करने के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बाहरी परीक्षा (पेट का तालमेल);
• योनि की जांच;
• एक अल्ट्रासाउंड प्रदर्शन।

एक बाहरी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के नीचे के सापेक्ष बच्चे के सिर के विस्थापन को निर्धारित करने के लिए गर्भवती माँ के पेट को महसूस करता है। इस मामले में, यह आदर्श से ऊपर स्थित है। टीपीपी के अन्य लक्षण भी पाए जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, पेट का तालमेल काम नहीं करेगा। यह उन महिलाओं पर लागू होता है जो एक पूर्ण काया या अच्छी तरह से विकसित पेट की मांसपेशियों द्वारा प्रतिष्ठित होती हैं। यहां भी दोहरी गर्भावस्था, गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

योनि के अध्ययन के दौरान, आप सीधे जननांग अंग के नीचे एक नरम और बड़ा गठन पा सकते हैं, जो कि बच्चे के नितंब हैं।

आप अंत में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ब्रीच प्रस्तुति के साथ निदान की सटीकता और सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता को सत्यापित कर सकते हैं। ब्रीच प्रस्तुति के अलावा, यह अध्ययन अन्य संकेत प्रकट करेगा:

• एमनियोटिक द्रव में कमी।
• नाल के लगाव की प्रकृति।
• ऑफसेट सिर की स्थिति।

कुछ मामलों में, डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा लिख ​​सकते हैं, जैसे डॉपलर अल्ट्रासाउंड और केजीटी। यह बच्चे की कार्यात्मक स्थिति को स्थापित करेगा।

भावी मां को क्या करना चाहिए?

एक महिला के लिए क्या करना बाकी है यदि यह पता चलता है कि उसके बच्चे ने अवांछनीय स्थिति ले ली है, और प्रसव से पहले ज्यादा समय नहीं बचा है? क्या वास्तव में कोई रास्ता नहीं है ?! हिम्मत न हारिये! जैसा कि आप जानते हैं, बच्चा स्वतंत्र रूप से आवश्यक स्थिति लेता है, बच्चे के जन्म की तैयारी करता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के 5 वें महीने की शुरुआत के साथ होता है।

लेकिन अगर बाद की तारीख (35 सप्ताह से अधिक) में एक निर्धारित परीक्षा के दौरान, वह अभी भी पैर नीचे है, तो आपको कार्रवाई करने की आवश्यकता है। बस घबराएं नहीं, क्योंकि तनाव से न तो बच्चे को फायदा होता है और न ही मां को। इसके अलावा अभी भी समय है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए अन्य आवश्यक परीक्षाओं के अलावा, आप और क्या कर सकते हैं? आपको दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए। विशेष रूप से, आपको पूर्ण और आरामदायक नींद की आवश्यकता होती है, दिन के दौरान आपको अधिक आराम करने की आवश्यकता होती है, तनावपूर्ण स्थितियों से बचें। पोषण के लिए, एक भिन्नात्मक आहार का पालन करना आवश्यक है। यानी थोड़ा-थोड़ा खाना खाएं, लेकिन अक्सर दिन भर में।

चिकित्सा सहायता

टीपीपी की विशेषताएं ऐसी हैं कि गर्भ में बच्चे की अनैच्छिक स्थिति के साथ, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है। 38-39 सप्ताह के आगमन के साथ, प्रसव की तारीख और विधि निर्धारित करने के लिए उसे क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाएगी। परीक्षा में ही कई नियोजित आइटम शामिल हैं:

• पहला कदम महिला के चिकित्सा इतिहास और उसकी पिछली गर्भधारण, यदि कोई हो, का अध्ययन करना है।
• न केवल शारीरिक, बल्कि भावनात्मक भी, गर्भवती मां की सामान्य स्थिति की जांच की जाती है।
• गर्भावस्था के बाद के हफ्तों में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, प्राप्त अल्ट्रासाउंड डेटा और अंतिम मासिक धर्म की तारीख के आधार पर एक अधिक सटीक शब्द निर्दिष्ट किया जाता है।
• पैल्विक पैथोलॉजी (ब्रीच या पैर प्रस्तुति) की प्रकृति, बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता की डिग्री, नाल और भ्रूण मूत्राशय की स्थिति निर्धारित की जाती है।
• महिला के श्रोणि के आयाम निर्धारित किए जाते हैं।
• बच्चे के विकास की स्थिति का आकलन किया जाता है। यही है, यह अपना वजन, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, कोई विचलन, और इसी तरह से बदल जाता है।
• बच्चे का लिंग और सिर के विस्तार की डिग्री भी निर्धारित की जाती है। बता दें कि लड़कों को बर्थ स्ट्रेस सहना सबसे मुश्किल होता है।

इन अध्ययनों के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, प्रसव की एक या दूसरी विधि का चयन किया जाता है।

प्रभावी कार्यप्रणाली

ब्रीच प्रस्तुति स्थिति में और क्या मदद कर सकता है? बच्चे को कैसे मोड़ें ताकि कोई खतरनाक परिणाम न हों?

ऐसा करने के लिए, अभ्यास की एक पूरी श्रृंखला है:

• "पुल"। इस अभ्यास के लिए, आपको एक सपाट सतह चुनने की आवश्यकता है - एक बिस्तर, एक सोफा, लेकिन फर्श अभी भी बेहतर है। आपको लेटने की आवश्यकता होगी, इसके बाद पीठ के निचले हिस्से के नीचे 2 या 3 तकिए रखें, जबकि श्रोणि सिर से 20-30 सेंटीमीटर ऊंची होगी। आपको इस स्थिति में 10-15 मिनट तक रहने की जरूरत है। भोजन से पहले दिन में 2-3 बार व्यायाम करना चाहिए। इस मामले में, बच्चे का सिर गर्भाशय के नीचे के खिलाफ आराम करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे असुविधा महसूस होती है, और वह इसे खत्म करने के लिए मुड़ना शुरू कर देता है।
• सांस। आपको प्रारंभिक स्थिति लेनी चाहिए, पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग करना चाहिए, हाथों को नीचे करना चाहिए। सांस भरते हुए, अपनी बाहों, हथेलियों को नीचे, कंधे के स्तर तक उठाएं। उसी समय, आपको अपने पैर की उंगलियों पर उठने की जरूरत है, अपनी पीठ के निचले हिस्से को थोड़ा आगे झुकाएं। उसके बाद, आप धीरे-धीरे कम कर सकते हैं। प्रति सेट 4 बार दोहराएं।
• "टर्न" नामक ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिमनास्टिक कम प्रभावी नहीं है। इस अभ्यास के लिए, आपको एक ठोस सतह की आवश्यकता है, फिर से, फर्श मदद करेगा। आपको एक प्रवण स्थिति लेने की जरूरत है और उस तरफ मुड़ें जहां बच्चे की पीठ का सामना करना पड़ रहा है। झुकें और अपने पैरों को अपने पास दबाएं और 5 मिनट तक इसी तरह लेट जाएं। इसके बाद आपको गहरी सांस लेनी चाहिए, सांस छोड़ते हुए पीठ के रास्ते दूसरी तरफ मुड़ना चाहिए। साथ ही 5 मिनट के लिए लेट जाएं और सांस अंदर-बाहर करें। श्वास मुक्त और सम होनी चाहिए। भ्रूण की स्थिति के आधार पर, नीचे के पैर (अनुप्रस्थ के साथ) या ऊपर वाले (श्रोणि के साथ) को सीधा करना आवश्यक है। अब प्रत्येक श्वास पर इसे पेट से दबाना चाहिए और श्वास छोड़ते हुए सीधा करना चाहिए। आंदोलनों को धीरे-धीरे और 10 मिनट के लिए किया जाना चाहिए।
• "ब्रिज -2"। फिर से, एक प्रवण स्थिति लें, अपने पैरों को फर्श पर टिकाएं, हाथ शरीर के साथ होने चाहिए। श्वास लेते हुए, श्रोणि को ऊपर उठाएं, कुछ सेकंड के लिए रुकें, साँस छोड़ते हुए इसे नीचे करें। उसके बाद अगली सांस पर आपको पेरिनेम की मांसपेशियों को कसना चाहिए और जब आप सांस छोड़ते हैं तो आराम करें। इस परिसर को कई बार दोहराएं।

इन सभी फलों को ठीक उसी क्रम में किया जाना चाहिए जिस क्रम में वे ऊपर दिए गए हैं। इस मामले में, मांसपेशियों को सुचारू रूप से काम में शामिल किया जाएगा, जिससे शरीर के तेज अधिभार से बचा जा सकेगा। इस घटना में कि बच्चा आवश्यकतानुसार बदल गया है, आपको जन्म तक केवल अंतिम व्यायाम निवारक उपाय के रूप में करना जारी रखना चाहिए। कई विशेषज्ञों के अनुसार, इस पद्धति की प्रभावशीलता 75% है।

टीपीपी के साथ प्रसव की विशेषताएं

ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह में स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता है, महिला को अस्पताल भेजा जाता है और स्थिति के आधार पर, प्रसव की इष्टतम विधि का चयन किया जाता है। यह प्राकृतिक प्रसव हो सकता है, जिसे हर मां चाहती है, या सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन)।

दोनों विधियां उनके संकेतों में भिन्न हैं। ब्रीच प्रेजेंटेशन में सिजेरियन सेक्शन के कारण हो सकते हैं:

• एक पैर या ग्लूटियल (मिश्रित) चरित्र की प्रस्तुति, यह देखते हुए कि यह पहला जन्म है।
• भ्रूण का वजन 2 किलो से कम या 3.5 किलो से अधिक।
• प्लेसेंटा का कम स्थान।
• जननांग क्षेत्र में फैली हुई नसें।
• श्रोणि की शारीरिक संकीर्णता।
• गेस्टोसिस की उपस्थिति।
• इसके विकास में गर्भाशय फाइब्रॉएड या अन्य असामान्यताएं।
• प्रजनन अंग पर एक निशान है।
• 30 साल और उससे अधिक उम्र की प्रिमिपेरस महिलाएं।

प्राकृतिक प्रसव जटिलताओं के बिना जा सकता है यदि:

• श्रोणि के आयाम बच्चे को जन्म नहर से स्वतंत्र रूप से गुजरने की अनुमति देते हैं।
• महिला और उसके बच्चे की हालत ठीक है।
• महिला का शरीर प्रसव के लिए पूरी तरह से तैयार होता है।
• केवल ब्रीच प्रस्तुति।

इस घटना में कि ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भवती मां की पसंद प्राकृतिक प्रसव पर गिर गई, एक महिला को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। इसके लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स सहित शामक और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, डॉक्टर को ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना चाहिए! गर्भाशय ग्रीवा को भी तैयार करने की आवश्यकता है। यह विशेष इंजेक्शन और जैल की मदद से किया जाता है जिसे योनि में इंजेक्ट किया जाता है। लेकिन अगर गर्भाशय ग्रीवा अभी भी बंद है, तो सर्जरी की जाती है।

गर्भाशय गुहा में गलत एक वाक्य नहीं है - एक महिला प्राकृतिक नियमों के अनुसार जन्म दे सकती है। हालांकि, मां और बच्चे दोनों के लिए मौजूदा खतरे के साथ, सीएस का सहारा लेने के अलावा कुछ नहीं बचा है।

एक निष्कर्ष के रूप में

पेल्विक पैथोलॉजी गर्भावस्था का मामला है जब न केवल महिला, बल्कि चिकित्सा कर्मचारियों के कार्यों पर भी बहुत कुछ निर्भर करता है। प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों का कार्य रोगी की लगातार और लगातार निगरानी करना है, उपयोगी और विशेष अभ्यास निर्धारित करना। ऐसे संयुक्त कार्यों का परिणाम एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होगा।

ठीक है, और सबसे महत्वपूर्ण बात - अगर डॉक्टर ने निराशाजनक निदान किया - "ब्रीच प्रेजेंटेशन" तो घबराएं नहीं। इस मामले में क्या करना है, विशेषज्ञ आपको बताएंगे। साथ ही, प्रत्येक गर्भवती माँ को न केवल इस लेख के विषय के बारे में उपयोगी जानकारी पढ़नी चाहिए, बल्कि यह भी पढ़ना चाहिए कि गर्भावस्था सामान्य रूप से कैसे आगे बढ़ती है। कोई आश्चर्य नहीं कि एक अच्छी कहावत है: पूर्वाभास किया जाता है!

जब डॉक्टर परामर्श के दौरान रिपोर्ट करता है कि बच्चा पेट में सिर के साथ स्थित है, तो माँ को चिंता होने लगती है। और आपको वास्तव में चिंता करने की ज़रूरत है, क्योंकि गर्भावस्था के अंतिम चरण में भ्रूण की यह स्थिति असामान्य है। गर्भ में पूरी तरह से बने बच्चे को सिर के बल लेटना चाहिए, ताकि उसके लिए बर्थ कैनाल से बाहर निकलना आसान हो जाए।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति क्या है?

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति गर्भ में भ्रूण की गलत स्थिति है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, बच्चे के सिर को सबसे पहले मां के जननांग पथ से दिखाया जाता है। चूंकि यह बच्चे के शरीर का सबसे बड़ा और सख्त हिस्सा होता है, इसलिए श्रोणि की हड्डियों से इसका गुजरना थोड़ा मुश्किल होता है। संकुचन के दौरान, सिर को आगे बढ़ाने के लिए श्रोणि जितना संभव हो उतना चौड़ा होता है, और जैसे ही ऐसा होता है, बच्चे का बाकी शरीर आसानी से बाहर निकल जाता है। जब मां के पेट में भ्रूण को सही तरीके से रखा जाता है, यानी सिर नीचे किया जाता है, तो बच्चे का जन्म होता है।

लेकिन सौ में से लगभग पांच महिलाओं में गर्भ में पल रहा बच्चा शरीर की गलत स्थिति ग्रहण कर लेता है और जन्म तक ऐसा ही रहता है। बच्चा श्रोणि की हड्डियों के बीच गधे या पैरों के साथ बैठता है, और जब माँ गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह में नियमित जांच के लिए डॉक्टर के पास आती है, तो वह भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान करती है। इस समय, भ्रूण पहले से ही काफी बड़ा है, इसलिए इसके अपने आप प्रकट होने की संभावना कम है। आमतौर पर, बच्चे को घुमाने के लिए विशेष मालिश और जिम्नास्टिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

ब्रीच प्रस्तुति के प्रकार

हालांकि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति बच्चे और मां के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक स्पष्ट खतरा पैदा नहीं करती है, फिर भी यह एक विकृति है। और कोई भी रोगविज्ञान परिणामों से भरा होता है। अपने पेट में सिर ऊपर बैठे एक बच्चे में, मस्तिष्क के आंतरिक भाग खराब रूप से विकसित होते हैं, और क्योंकि शरीर के निचले हिस्से को श्रोणि की हड्डियों के बीच सैंडविच किया जाता है, उसे अक्सर छोटे रक्तस्राव होते हैं, गुर्दे और जननांग अंगों के ऊतकों की सूजन होती है। . गर्भ में एक बच्चे को गलत स्थिति में ऑक्सीजन प्राप्त होती है, टैचीकार्डिया से पीड़ित होता है, अपने अंगों को सामान्य रूप से नहीं हिला सकता है, हृदय रोग, सेरेब्रल पाल्सी या जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों का खतरा होता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ तीन प्रकार की ब्रीच प्रस्तुतियों में अंतर करते हैं:

• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, जब बच्चा गधे पर बैठता है, पैर ऊपर उठाए जाते हैं, जबकि पैर चेहरे को छूते हैं, और घुटनों को पेट में दबाया जाता है;
• मिश्रित प्रस्तुति, जिसमें पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं और शरीर को दबाया जाता है, इसलिए बच्चा नितंबों और पैरों दोनों के साथ माँ के श्रोणि की हड्डियों पर टिका होता है;
• भ्रूण की पैर प्रस्तुति, जब बच्चा बैठने लगता है, कभी-कभी पैरों में से एक गर्भाशय से बाहर निकलने के लिए बाहर निकल सकता है और फिसल सकता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण

एक महिला जिसे भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया गया है, उसे डॉक्टर से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ आसानी से मां के पेट को महसूस करके या अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करके भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को आसानी से निर्धारित करता है। और यद्यपि एक शिशु के गर्भाशय के विकास की ऐसी विशेषता के साथ, गर्भावस्था हमेशा की तरह आगे बढ़ती है, डॉक्टर को भ्रूण, उसके स्वास्थ्य और कल्याण की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

गर्भावस्था के लगभग 22 - 23 सप्ताह तक प्रत्येक भ्रूण सक्रिय रूप से माँ के गर्भ में घूमता और घूमता रहता है। फिर वह इतना बड़ा हो जाता है कि वह गिर सकता है, या सिर लेट सकता है, या अपने पैरों या तल पर बैठ सकता है, स्थिति में बदलाव नहीं करना चाहता। यदि 36 वें सप्ताह से पहले बच्चा सही ढंग से मुड़ने में कामयाब नहीं हुआ है, तो प्रस्तुति को अब ठीक नहीं किया जा सकता है, यह जन्म तक रहता है। शिशु के इतने अजीब व्यवहार करने के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:

1. भ्रूण की विकृतियां;
2. गर्भाशय की विकृति, इसके मांसपेशियों के ऊतकों के स्वर को कमजोर करना, घातक ट्यूमर;
3. प्लेसेंटा दोष;
4. एमनियोटिक थैली के पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस;
5. आंतरिक जननांग अंगों पर सीजेरियन सेक्शन और अन्य ऑपरेशन के परिणाम;
6. एकाधिक गर्भावस्था।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लक्षण

माँ को बिल्कुल भी बदलाव नज़र नहीं आता: पेट सामान्य दिखता है, दर्द और बेचैनी नहीं होती है, वह सामान्य महसूस करती है। यदि किसी कारण से एक गर्भवती महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षाओं में शामिल नहीं होती है, तो हो सकता है कि उसे जन्म तक पता न चले कि उसका बच्चा गर्भाशय में गलत तरीके से पड़ा है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान यह बहुत महत्वपूर्ण है कि चिकित्सकीय सलाह को नजरअंदाज न करें।

सबसे पहले, डॉक्टर पेट की जांच करता है। ब्रीच प्रस्तुति में, नाभि के पास भ्रूण के दिल की धड़कन स्पष्ट रूप से सुनाई देती है, और गर्भाशय बहुत ऊंचा होता है। फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच पैल्पेशन द्वारा करते हैं। यदि बच्चा पोप पर बैठता है, तो उंगलियां नरम नितंबों और टेलबोन के लिए टटोलती हैं, और जब बच्चा पैरों के साथ श्रोणि पर आराम करता है, तो डॉक्टर उसकी एड़ी और छोटी उंगलियों को निर्धारित करता है। इस मामले में, अंततः निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर मां को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए एक रेफरल लिखता है।

ब्रीच प्रस्तुति में जन्म

बच्चे का जन्म नजदीक आने पर कई महिलाएं घबरा जाती हैं, और बच्चा सिर के बल नीचे नहीं जाता है। दरअसल, आपको ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है। जिन माताओं को भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया जाता है, उन्हें समय से पहले चिकित्सकों की नज़दीकी देखरेख में एक प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक गहन जांच के बाद, डॉक्टर यह तय करता है कि प्रसव कैसे किया जाए: सिजेरियन सेक्शन लागू करना या प्राकृतिक प्रक्रिया की अनुमति देना।

आमतौर पर, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव बिना किसी समस्या के स्वाभाविक रूप से होता है, और प्रसूति विशेषज्ञ उनके पाठ्यक्रम की बारीकी से निगरानी करते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब शिशु के स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने के लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

आपातकालीन सर्जरी की जरूरत है अगर:

• भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी होती है;
• नाल विकृत है;
• गर्भाशय में विकृति या ऊतक आँसू हैं;
• माँ का श्रोणि बहुत संकीर्ण है;
• कमजोर संकुचन तय हो जाते हैं, या गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है;
• बच्चा बड़ा है, अतिदेय है;
• बच्चे के पैर या गर्भनाल गर्भाशय ग्रीवा में गिर गई।

प्रसव के दौरान जटिलताएं

जब बच्चा आगे की ओर पैरों के साथ प्रकाश में आता है, तो गर्भाशय कमजोर रूप से सिकुड़ता है, संकुचन तीव्र नहीं होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा एक मामूली चौड़ाई तक खुलती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि भ्रूण का निचला शरीर सिर से बहुत छोटा होता है, जिसका अर्थ है कि जब बच्चा जन्म नहर से होकर जाता है तो यह गर्भाशय की दीवारों पर पर्याप्त दबाव नहीं डाल सकता है। नतीजतन, प्रसूतिविदों को श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करना पड़ता है।

इसके अलावा, जो बच्चे अपनी माँ के पेट से आगे की ओर लूट का सामान लेकर बाहर आते हैं, वे अक्सर अपनी बाँहों को पीछे फेंक देते हैं या अपना सिर फँसा लेते हैं, जिससे गंभीर चोटें आती हैं। कभी-कभी बच्चे गर्भनाल को अपने सिर से गर्भाशय ग्रीवा या जन्म नहर की दीवार के खिलाफ दबाते हैं। ऑक्सीजन का प्रवाह अचानक बाधित हो जाता है, बच्चे का दम घुटने लगता है। डॉक्टर कृत्रिम तरीके से जन्म प्रक्रिया को तत्काल तेज कर देते हैं, जब तक कि बच्चे की मृत्यु नहीं हो जाती, इससे पहले कि उसके जन्म का समय हो।

ब्रीच एक्सरसाइज

यदि गर्भावस्था के 34वें सप्ताह से पहले शिशु अपना सिर नीचे नहीं कर पाता है, तो डॉक्टर माँ को विशेष व्यायाम की सलाह दे सकते हैं। चूंकि ब्रीच प्रस्तुति के खिलाफ जिम्नास्टिक एक लापरवाह स्थिति में किया जाता है, इसलिए सलाह दी जाती है कि इसे भारी भोजन के बाद न करें, ताकि चक्कर आना, नाराज़गी और मतली न हो। बाद के चरणों में विषाक्तता के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए शारीरिक शिक्षा भी सख्त वर्जित है, यदि नाल में दोष हैं, यदि गर्भाशय पर कोई ऑपरेशन किया गया था, जिसके बाद निशान बने रहे। समस्याओं से बचने के लिए जिमनास्टिक व्यायाम शुरू करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर है।

1. अभ्यास 1।आपको अपनी पीठ के बल लेटने और शरीर को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाने की जरूरत है: 10 मिनट के भीतर 3-5 बार। व्यायाम दिन में कम से कम 3 बार करना चाहिए।
2. व्यायाम 2।अपनी पीठ के बल लेटकर, अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक तकिया, मुड़ा हुआ तौलिया या कंबल रखें ताकि आपका सिर श्रोणि से लगभग 20 सेमी नीचे हो। आपको इस स्थिति में 15 मिनट तक रहने की आवश्यकता है, लेकिन अब और नहीं। यह क्रिया दिन में 2-3 बार की जाती है।
3. व्यायाम 3अपनी पीठ के बल लेटकर अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग फैलाएं और उन्हें घुटनों पर मोड़ें ताकि आपके पैर फर्श पर पूरी तरह से टिक जाएं। श्रोणि को ऊपर उठाना, पैरों और कंधों पर झुकना, नितंबों की मांसपेशियों को तनाव देना, फिर धीरे-धीरे इसे कम करना, और इसी तरह 5-7 बार करना आवश्यक है। व्यायाम दिन में 3 बार किया जाता है।

यदि, जिमनास्टिक के बाद, डॉक्टर को परीक्षा के दौरान पता चलता है कि पेट में बच्चे की स्थिति सामान्य हो गई है, तो पहले दो व्यायाम अब नहीं किए जा सकते हैं, लेकिन तीसरे जन्म तक रोकथाम के लिए काम करना बेहतर है।