बच्चे की देखभाल का उद्देश्य क्या है? चिकित्सा दस्तावेज पूरा करना

संरक्षण(फ्रांसीसी संरक्षण संरक्षण) - कुछ चिकित्सा और निवारक संस्थानों (प्रसवपूर्व क्लीनिक, क्लीनिक, औषधालयों, आउट पेशेंट क्लीनिक, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन, आदि) द्वारा घर पर किए गए संगठित निवारक कार्य का एक रूप।

P. मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए संस्थानों में सबसे आम है (देखें)। इसका उद्देश्य गर्भवती महिलाओं, माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा करना है। मानसिक रूप से बीमार की एक निश्चित श्रेणी की वस्तु उन्हें एक परिवार, औद्योगिक और श्रम सामूहिक (सामूहिक खेत) की स्थितियों में निरंतर नियंत्रण में रखने के लिए प्रदान करती है। संस्थानों, और पी. inf। रोगियों और आक्षेपों - पुनरावृत्ति, जटिलताओं और संक्रमण के प्रसार की रोकथाम। बीमारी।

पी। विशेष औषधालयों (ऑन्कोलॉजिकल, तपेदिक, मादक, आदि) में रोगियों द्वारा अनुशंसित आहार के अनुपालन की निगरानी करना है।

पी. का एक विशेष रूप अकेला और बुजुर्ग रोगियों, युद्ध और श्रम विकलांगों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता का प्रावधान है; यह रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट सोसायटी की सोसायटी द्वारा किया जाता है (यूएसएसआर के रेड क्रॉस और रेड क्रीसेंट के संघ देखें)।

कहानी

पूर्व-क्रांतिकारी रूस में पी। बच्चों को पहली बार मास्को, सेंट पीटर्सबर्ग, कीव और कुछ अन्य बड़े शहरों में बच्चों के परामर्श पर आयोजित किया गया था, लेकिन बच्चों के परामर्श के नेटवर्क के बाद से बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार पर उनका महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं हो सका। महत्वहीन था (देखें। परामर्श)। यूएसएसआर में गर्भवती महिलाओं का आइटम सीमित आकार में पहली बार 20 वीं में किया जाने लगा। 1933 में यूएसएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ द्वारा प्रकाशन के बाद, "महिलाओं के लिए परामर्श के काम पर निर्देश", यह महिलाओं के परामर्श के काम में एक अनिवार्य तत्व बन गया।

मॉनिटरिंग इंफ. बीमार और संपर्क सुदूर अतीत में किया गया था। इसमें एक सतही चिकित्सा परीक्षा का चरित्र था और यह आदिम महामारी विरोधी उपायों का हिस्सा था। इस अवधारणा में गहन रखरखाव को inf के खिलाफ लड़ाई पर राष्ट्रव्यापी उपायों के व्यापक कार्यान्वयन की अवधि में संलग्न किया गया है। 1917-1935 में यूएसएसआर में रोग। 50 के बाद से, स्थगित सूचना के बाद दीक्षांत समारोह पर पर्यवेक्षण अनिवार्य हो गया। बीमारी। हालांकि पी. की भूमिका inf. रोगियों में धीरे-धीरे कमी आई और 70 के दशक की शुरुआत तक, इसे inf के लिए औषधालय अवलोकन द्वारा बदल दिया गया। रोगियों और दीक्षांत समारोह, जो संक्रामक रोगों (देखें) पॉलीक्लिनिक के कार्यालयों द्वारा किया जाता है। 20 के दशक की शुरुआत में। यूएसएसआर में, तपेदिक औषधालयों के एक नेटवर्क के निर्माण के साथ (डिस्पेंसरी देखें), तपेदिक रोगियों के पी। के लिए एक प्रणाली विकसित की गई थी।

पी. मानसिक रूप से बीमार सबसे पहले 16वीं सदी में पैदा हुए। गील (बेल्जियम) शहर में और 19वीं सदी के उत्तरार्ध में। पारिवारिक चैरिटी कॉलोनियों के रूप में, यह पश्चिमी यूरोप के लगभग सभी देशों में फैल गया। रूस में, मानसिक रूप से बीमार पी। पहली बार एच। एन। बाझेनोव द्वारा 1886 में रियाज़ान मनोरोग अस्पताल ("अस्पताल के द्वार पर") में आयोजित किया गया था; इसमें मनोरोग बी-सीई से सटे क्षेत्रों में रोगियों का पुनर्वास शामिल था, जो उन्हें नियमित चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सुनिश्चित करता था और यदि आवश्यक हो, तो बी-त्सू में समय पर नियुक्ति की संभावना सुनिश्चित करता था। हालांकि, यह लंबे समय तक नहीं चला और, ज़मस्टोवो काउंसिल के रूढ़िवादी सदस्यों के दबाव में, इसे जल्द ही बंद कर दिया गया। 1892 में, N. N. Bazhenov ने फिर से मास्को के पास Semenovskoye गाँव में P. बनाया। 1893 में, पी। मानसिक रूप से बीमार येकातेरिनोस्लाव में, 1898 में - निज़नी नोवगोरोड में (बलखना में - पीपी काशचेंको की पहल पर) और वोरोनिश प्रांतों में आयोजित किया गया था और न केवल मनोरोगी b -ts को उतारने के साधन के रूप में सार्वभौमिक मान्यता प्राप्त की, लेकिन यह भी एक उपाय है कि रोगियों के लिए एक निश्चित चिकित्सीय मूल्य है, मानसिक रोगियों में लंबे समय तक रहने के लिए तथाकथित के विकास की ओर जाता है। अस्पताल मनोभ्रंश।

प्रथम विश्व युद्ध के दौरान, और फिर गृहयुद्ध, मानसिक रूप से बीमार पी। लगभग हर जगह मौजूद नहीं रहा। बाद में इसे कई जगहों पर बहाल कर दिया गया। 1954 में, संरक्षक रोगियों के संबंध में पी। के मुख्य संगठनात्मक रूपों और मनोरोग (मनोवैज्ञानिक) संस्थानों और परिवारों या सामूहिक खेतों के दायित्वों को विनियमित किया गया था, और मानसिक रूप से बीमार रोगियों के संरक्षण के लिए पारिश्रमिक की राशि स्थापित की गई थी।

सोवियत स्वास्थ्य देखभाल के विकास की प्रक्रिया में, बिछाने के लिए शक्तिशाली आधार का निर्माण - प्रो। संस्थानों पी। गर्भवती महिलाओं, माताओं और बच्चों ने विशेष रूप से व्यापक विकास हासिल किया। शहरों में, गर्भवती महिलाओं, माताओं, बच्चों की कामकाजी बस्तियाँ पी। बच्चों, महिलाओं के परामर्श और पॉलीक्लिनिक द्वारा, और ग्रामीण क्षेत्रों में - मध्य जिले, जिला और जिला क्लीनिक, आउट पेशेंट क्लीनिक, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों द्वारा की जाती हैं। यह डॉक्टरों, पैरामेडिक्स, नर्सों, दाइयों (फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों पर, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति - एक पैरामेडिक या दाई) द्वारा किया जाता है। गिरफ्तार स्थानीय आधार पर।

मानसिक रोगियों के पी। के लिए और अधिक सही संगठनात्मक रूप विकसित किए जाते हैं, यह मनोविश्लेषणात्मक औषधालयों (अस्पताल के बाहर पी।) और मनोरोग (मनोवैज्ञानिक) -त्समी (अस्पताल पी।) द्वारा किया जाता है। रेड क्रॉस और रेड क्रीसेंट के बारे में नर्सों को संरक्षण देने के लिए अकेले और वृद्ध रोगियों, युद्ध और काम के विकलांगों की वस्तु को सौंपा गया है।

पी। समाजवादी देशों में एक समान सिद्धांत के अनुसार आयोजित किया जाता है। पूंजीवादी देशों में पी। को सीमित आकार में किया जाता है, मुख्य रूप से एक गरिमा होती है।- एक चमक, चरित्र, राज्य शहद किया जाता है। सेवा या धर्मार्थ और निजी पूंजीवादी संगठन (बीमा कंपनियां)।

गर्भवती महिलाओं का संरक्षण

गर्भवती महिलाओं के संरक्षण का उद्देश्य गर्भावस्था, प्रसव और स्वस्थ बच्चे के जन्म के अनुकूल पाठ्यक्रम सुनिश्चित करना है। यह गर्भवती महिला द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के पालन, गरिमा में सुधार को बढ़ावा देता है। रोजमर्रा की जिंदगी में स्थितियां, परिवार में स्वास्थ्य-सुधार और निवारक उपाय। पी। अवलोकन की औषधालय पद्धति का हिस्सा है (चिकित्सा परीक्षा देखें), योजना के अनुसार किया जाता है, और गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के मामले में, इसे योजना के बाहर भी किया जाता है। एक डॉक्टर के मार्गदर्शन और देखरेख में प्रसवपूर्व क्लीनिक, आउट पेशेंट क्लीनिक, ग्रामीण चिकित्सा स्टेशनों, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों, बच्चों के क्लीनिकों की नर्सों के जिला दाइयों द्वारा संरक्षण कार्य किया जाता है।

दाई गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भवती महिला की पहली यात्रा घर पर बिताती है, साथ ही वह गर्भवती महिला की कामकाजी परिस्थितियों और जीवन का पता लगाती है, एक गीगाबाइट के सुधार पर सलाह देती है। घर की स्थिति, विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर, दूसरों के स्वास्थ्य की स्थिति और परिवार में संबंधों का पता लगाती है, व्यक्तिगत स्वच्छता, काम और आराम, तर्कसंगत पोषण के बारे में बातचीत करती है, महिलाओं के अधिकारों और स्वास्थ्य की सुरक्षा पर सोवियत कानून की व्याख्या करती है ( यदि आवश्यक हो, दाई प्रसवपूर्व क्लिनिक के वकील के पास जाती है, जो एक महिला से संबंधित मुद्दों को हल करने में व्यावहारिक सहायता प्रदान करता है)। दाई उनके कार्यान्वयन के बाद के सत्यापन के लिए अतिथि नर्स (संरक्षण पत्रक) के घर पर काम की नोटबुक में सभी सुझावों और सिफारिशों को दर्ज करती है। बार-बार मिलने के दौरान, दाई गर्भवती महिला में रक्तचाप को मापती है, भ्रूण के दिल की धड़कन सुनती है, उसकी स्थिति निर्धारित करती है, पट्टी पहनने की सलाह देती है, बच्चे को खिलाने के लिए स्तन ग्रंथियां तैयार करती है, आदि। रक्तचाप, भ्रूण की गलत स्थिति , आदि), वह गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में आमंत्रित करती है या डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करती है, घर पर गर्भवती महिला के इलाज की संभावना या उसके अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर राय निर्णय लेती है। बाद के मामले में, दाई महिला के अस्पताल में प्रवेश की समयबद्धता को नियंत्रित करती है और घर से छुट्टी मिलने के बाद भी सक्रिय निगरानी जारी रखती है। संरक्षण कार्य की सफलता काफी हद तक गर्भवती महिला के साथ इष्टतम मनोवैज्ञानिक, नैतिक और व्यावसायिक संपर्क स्थापित करने और बनाए रखने की क्षमता पर निर्भर करती है।

उन मामलों में भी संरक्षक यात्राएं की जाती हैं जहां गर्भवती महिला किसी कारण से अपने स्वास्थ्य की स्थिति की जांच के लिए परामर्श में शामिल नहीं होती है (गर्भवती महिला को गर्भावस्था के पहले भाग में महीने में एक बार, 21 वें सप्ताह से परामर्श में शामिल होना चाहिए - हर 3 सप्ताह में एक बार; 32 वें सप्ताह से - 2 सप्ताह में 1 बार, 37 वें सप्ताह से गर्भावस्था के अंत तक - हर हफ्ते), और यह भी कि अगर कोई महिला परामर्श में बच्चे के जन्म के लिए फिजियो-साइको-प्रोफिलैक्टिक तैयारी में कक्षाएं याद करती है। दाई अनुपस्थिति के कारण का पता लगाती है और कक्षाओं का एक और दिन निर्धारित करती है। कुछ मामलों में (प्रसवपूर्व क्लिनिक की दूरी, कई बच्चे होने पर), दाई घर पर अलग-अलग कक्षाएं संचालित करती है, गर्भवती महिला को सकारात्मक भावनाओं में शिक्षित करने की आवश्यकता पर विशेष ध्यान देती है और उसके लिए बच्चे के जन्म के अनुकूल समापन में विश्वास करती है। बच्चा। बच्चे के जन्म की तैयारी में पतियों को कक्षाओं में आमंत्रित करने की सलाह दी जाती है, जहां वे गर्भावस्था और प्रसव के शरीर विज्ञान से परिचित हो सकते हैं और गर्भावस्था और प्रसव के अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए सक्रिय तैयारी के फिजियोलॉजिकल प्रोफाइल के महत्व से परिचित हो सकते हैं। ग्रामीण क्षेत्रों में पी. का विशेष महत्व है, जहां दाई न केवल गर्भवती महिलाओं से मिलने जाती है, बल्कि सक्रिय रूप से उनकी पहचान भी करती है।

पी. की प्रक्रिया में, जिला दाई एक गरिमा का संचालन करती है।- मंजूरी, बातचीत और महिलाओं के अस्थायी उपयोग के लिए उपयुक्त लोकप्रिय साहित्य (ब्रोशर, पत्रक, मेमो) की सिफारिश या वितरण करती है। बच्चों के पॉलीक्लिनिक की जिला नर्स प्रसवपूर्व क्लिनिक से और गर्भावस्था के अंत में गर्भावस्था के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद घर पर गर्भवती मां का दौरा करती है। बाल रोग विशेषज्ञ प्रीनेटल पी का संचालन केवल उन गर्भवती महिलाओं में करता है, जिनका गर्भावस्था का प्रतिकूल कोर्स या बोझिल प्रसूति इतिहास है। प्रसवोत्तर महिला जो 2-3 सप्ताह के बाद भी परामर्श में शामिल नहीं हुई। बच्चे के जन्म के बाद भी पी के अधीन है।

बच्चों का संरक्षण

बच्चों का संरक्षण - उम्र की परवाह किए बिना छोटे बच्चों (3 साल तक) और कमजोर बच्चों के विकास की व्यवस्थित, निरंतर, सक्रिय निगरानी। यह बाल रोग विशेषज्ञों और जिला नर्सों द्वारा किया जाता है, जो प्रसवपूर्व पी से शुरू होता है। बच्चों के क्लिनिक के बाल चिकित्सा अनुभाग की संरक्षक नर्स को प्रसवपूर्व क्लिनिक से गर्भवती महिला के बारे में जानकारी प्राप्त करने के 10 दिनों के भीतर प्रसवपूर्व पी करना चाहिए। दूसरी बार नर्स 32वें सप्ताह में घर पर गर्भवती माँ से मिलने जाती है। गर्भावस्था। वह जाँच करती है कि बच्चे के जन्म के लिए परिवार कैसे तैयार है, क्या शिशु की देखभाल और पालन-पोषण के लिए आवश्यक सब कुछ है, नवजात शिशु के व्यवहार और विकास के बारे में बातचीत करता है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चों के क्लिनिक की नर्स पहले 2-3 दिनों में नवजात शिशु के पास जाती है। यदि परिवार में पहले बच्चे का जन्म हुआ है, तो पहले दिन ऐसा करना वांछनीय है। भविष्य में, जिला नर्स पहले सप्ताह के दौरान हर 1-2 दिन और जन्म के बाद पहले महीने के दौरान साप्ताहिक रूप से बच्चे के घर जाती है। एक बच्चे के जीवन के पहले महीने में स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ 3-4 बार घर पर उससे मिलने जाता है। चूसने की गतिविधि, गर्भनाल घाव, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली आदि की स्थिति पर विशेष ध्यान आकर्षित किया जाता है। बच्चे की पहली यात्रा में जिला बाल रोग विशेषज्ञ को बहुत मदद बच्चे के विकास के विस्तृत इतिहास द्वारा प्रदान की जाती है ( देखें), प्रसूति अस्पताल में संकलित।

यह वांछनीय है कि प्राथमिक पी। एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नर्स के साथ किया जाता है, जो नवजात शिशु के नाभि घाव का इलाज करता है (यदि आवश्यक हो), अन्य डॉक्टर की नियुक्तियां करता है, और भविष्य में बच्चे की निगरानी के लिए निर्देश प्राप्त करता है। वे माताओं को स्तनपान, नवजात शिशु को शौचालय, स्वैडलिंग, स्नान के नियम समझाते हैं, आहार के संबंध में सिफारिशें देते हैं, नवजात शिशु की देखभाल करते हैं, चलना शुरू करते हैं, आदि। बच्चे की परीक्षा के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ कार्य का मूल्यांकन करता है, की स्थिति उसके अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र, मौजूदा विकासात्मक विसंगतियों की पहचान करता है। प्राप्त सभी डेटा बच्चे के विकास के इतिहास में दर्ज हैं। जिला नर्स अपने काम को घर पर काम की एक नोटबुक में ठीक करती है - एक संरक्षण पत्रक। बाद की यात्राओं में, नर्स संरक्षण सूची में मां द्वारा सलाह के कार्यान्वयन को नोट करती है और नए सुझाव और सिफारिशें करती है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ समय-समय पर नर्स के रिकॉर्ड और मां द्वारा सिफारिशों के कार्यान्वयन की जांच करते हैं।

जुड़वाँ, समय से पहले के बच्चे, बड़े शरीर के वजन के साथ पैदा हुए बच्चे, इंट्राक्रैनील चोट के साथ, साथ ही उन माताओं में जो गर्भावस्था और प्रसव के विकृति से पीड़ित हैं, जोखिम में हैं और उन्हें विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

जीवन के पहले और दूसरे वर्ष के बच्चों को सक्रिय पी की प्रणाली के अनुसार मनाया जाता है। 1 महीने की उम्र में। बच्चे को विशेष रूप से छोटे बच्चों के स्वागत के लिए निर्दिष्ट दिन पर बच्चों के क्लिनिक में जांच की जानी चाहिए। भविष्य में, स्वस्थ बच्चों को जिला बाल रोग विशेषज्ञ और संरक्षक नर्स द्वारा महीने में एक बार जीवन के 1 वर्ष तक देखा जाता है। इन यात्राओं के दौरान, शरीर के वजन, ऊंचाई, छाती की परिधि, सिर की गतिशीलता और बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास के विकास की निगरानी की जाती है। प्राप्त आंकड़ों और बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ खिला, दैनिक आहार के संगठन, सख्त, शारीरिक शिक्षा, रिकेट्स की रोकथाम आदि पर सिफारिशें देता है। निवारक टीकाकरण के बारे में बच्चे के विकास के इतिहास में रिकॉर्ड बनाए जाते हैं। , पिछले संक्रामक और अन्य रोग।

3 महीने तक की उम्र में। बच्चों को जन्मजात रोगों की पहचान के उद्देश्य से सर्जन, एचएल की जांच करनी चाहिए। गिरफ्तार हिप डिस्पलासिया।

जीवन के पहले वर्ष के अंत में, बाल रोग विशेषज्ञ एक एपिक्रिसिस तैयार करता है, जिसमें वह बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके शारीरिक और तंत्रिका संबंधी विकास का आकलन करता है, खिलाने की प्रकृति, पिछले रोगों के डेटा, विशिष्ट रोकथाम के बारे में जानकारी को दर्शाता है। रिकेट्स, मसाज और जिम्नास्टिक, अवलोकन के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करता है, और, यदि आवश्यक हो, तो जीवन के दूसरे वर्ष में ठीक होने के लिए।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और आने वाली नर्स जीवन के दूसरे वर्ष के बच्चे को एंथ्रोपोमेट्रिक माप के साथ तिमाही में एक बार देखते हैं। वर्ष में एक बार, निवारक उद्देश्यों के लिए एक झोगोमैटोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की जांच की जाती है। साल में एक बार बच्चे को कृमि के अंडे के लिए रक्त, मूत्र, मल परीक्षण दिया जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ दो साल की उम्र में एक बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विस्तृत निष्कर्ष देता है, उसके शारीरिक और तंत्रिका संबंधी विकास का मूल्यांकन करता है।

एक बच्चे के जीवन के तीसरे वर्ष में, एक बाल रोग विशेषज्ञ हर 6 महीने में एक बार रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उसकी जांच करता है, जबकि एंथ्रोपोमेट्रिक माप एक ही समय में किया जाता है। संरक्षक नर्स तिमाही में एक बार बच्चे को देखती है। वर्ष में एक बार, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, इसके अलावा, उसे रक्त, मूत्र और मल परीक्षण दिया जाता है। बच्चे के जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष में मुख्य ध्यान आहार के संगठन, सख्त गतिविधियों, उम्र के अनुसार जिमनास्टिक और तर्कसंगत पोषण पर दिया जाता है।

बच्चे के जीवन के तीसरे वर्ष के अंत में, डॉक्टर का सारांश है: स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करता है, इस अवधि के दौरान उसके शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास की गतिशीलता, वसूली और उपचार के लिए एक योजना तैयार करता है (संकेतों के अनुसार)।

तपेदिक के रोगियों का संरक्षण

तपेदिक के रोगियों की पी। की विशेषता न केवल घर पर, बल्कि प्रतिष्ठानों और बच्चों के समूह में तपेदिक संक्रमण के केंद्रों में निवारक, चिकित्सा और शैक्षिक कार्य करना है। तपेदिक रोधी औषधालय के पैरामेडिकल स्टाफ द्वारा नियमित रूप से लंबे समय तक किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि तपेदिक के रोगी को 2 साल तक संक्रामक माना जाता है जब वह बेसिली का उत्सर्जन बंद कर देता है। जिला नर्स के कार्ड (संरक्षण कार्ड) में दर्ज किए गए फोकस के खतरे की डिग्री के आधार पर, डॉक्टर द्वारा तैयार की गई योजना के अनुसार फोकस में काम किया जाता है। पी. का मुख्य उद्देश्य - केंद्र का सुधार - सामान्य गीगाबाइट के कार्यान्वयन के रूप में प्राप्त होता है। उपाय (रोगी के आसपास की वस्तुओं की धुलाई और कीटाणुशोधन, क्लोरैमाइन और ब्लीच के घोल, परिसर को साफ रखना, उनका नियमित वेंटिलेशन), और रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम, घर पर, काम पर, सड़क पर उचित व्यवहार करना। पी। का महत्व आहार और उपचार के संबंध में डॉक्टर के नुस्खे के कार्यान्वयन की निगरानी और निर्धारित चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन के साथ-साथ रोगी के परिवार के सदस्यों को एहतियात और रोकथाम के नियमों को सिखाने में है, विशेष रूप से एक गंभीर बेसिलरी रोगी की देखभाल करने वालों में। . पी. के आदेश में परिवार के उन सदस्यों की निगरानी और व्यवस्थित रूप से जांच करने के लिए बहुत काम किया जाता है जो लगातार रोगी के संपर्क में रहते हैं, खासकर बच्चे। एक रोगी में तपेदिक के एक खुले रूप का पता चलने के तुरंत बाद, परिवार के सदस्यों को तपेदिक रोधी औषधालय में पंजीकृत किया जाता है, उनकी जांच के आंकड़े, बच्चों को दिए गए तपेदिक विरोधी टीकाकरण के बारे में जानकारी, संरक्षण कार्ड में दर्ज की जाती है। पी का एक महत्वपूर्ण तत्व एक गरिमा का पालन कर रहा है - निकासी, रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के साथ काम करना।

पी। काम पर इस उद्यम में काम कर रहे तपेदिक रोगियों के पंजीकरण और उपचार के लिए प्रदान करता है, विशेष रूप से उन लोगों की नियमित निवारक परीक्षाएं जो तपेदिक रोगियों के सीधे संपर्क में हैं। पी। के आदेश में, वे काम पर रोगी के हितों की रक्षा भी करते हैं, उनके रोजगार के मुद्दे को तय करते हैं, निर्देशों के अनुपालन की निगरानी करते हैं, क्रीमिया के अनुसार, सक्रिय बेसिली उत्सर्जन वाले तपेदिक के रोगियों को भोजन में काम करने की अनुमति नहीं है और सांप्रदायिक उद्यम, पूर्वस्कूली, स्कूल और अन्य संस्थान। आलस्य।

मानसिक रूप से बीमारों का संरक्षण

मानसिक रोगियों का संरक्षण रोगियों के लिए अभिप्रेत है, क्रीमिया आगे लेटने के लिए बंद रहता है। संस्थानों को नहीं दिखाया जाता है, लेकिन मानसिक अक्षमता के कारण, उन्हें सामान्य जीवन में पूरी तरह से शामिल नहीं किया जा सकता है। पी. का उद्देश्य अस्पताल के बाहर की स्थितियों में मानसिक रूप से बीमार लोगों की देखभाल करना है।

न्यूरोलेप्टिक दवाओं के उद्भव और मनोचिकित्सा में सामाजिक और पुनर्वास दिशा के गहन विकास के संबंध में (पुनर्वास देखें), पी।, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, अस्पताल के बाहर मनोरोग देखभाल के एक संगठनात्मक रूप के रूप में बहुत महत्व देते हैं, जो स्वस्थ वातावरण में विभिन्न प्रकार की श्रम प्रक्रियाओं में रोगियों को शामिल करने के लिए सबसे अनुकूल अवसर प्रदान करता है। पी। का आयोजन मनो-न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग संस्थानों में किया जाता है और इसे रोगी के परिवार में, अन्य लोगों के परिवारों में व्यक्तियों और उत्पादन और श्रम सामूहिक (सामूहिक खेतों) द्वारा किया जा सकता है।

राई रोगियों में सामूहिक खेतों और परिवारों की पसंद रखी जा सकती है, पी पर उनकी दिशा और पी से हटाने को संरक्षण आयोग द्वारा किया जाता है जिसमें ch शामिल होता है। एक मनो-न्यूरोलॉजिकल या मनोरोग संस्थान का एक डॉक्टर, एक डॉक्टर जो पी के प्रमुख के रूप में कार्य करता है, और उपस्थित चिकित्सक।

अनुबंध करने वाले पक्ष एक संरक्षण अनुबंध (समझौते) का समापन करते हैं जो एक मनो-न्यूरोलॉजिकल या मनोरोग संस्थान और संरक्षक या सामूहिक खेतों के पारस्परिक दायित्वों को प्रदान करता है, जो कि पी पर रखे गए रोगियों के संबंध में है।

बेचैन रोगी, खुद के लिए और दूसरों के लिए खतरनाक, योनि से ग्रस्त, या कमजोर, अस्वस्थ रोगियों, साथ ही गंभीर दैहिक रोगों या संक्रामक रोगों (तपेदिक, उपदंश, आदि) से पीड़ित लोगों को पी पर नियुक्ति के अधीन नहीं हैं। पी. रोगियों को स्थानांतरित करने के लिए मना किया गया है जो अनिवार्य उपचार पर हैं।

परिवारों में संरक्षित रोगियों का अवलोकन, उनका उपचार और रखरखाव नियमित रूप से (हर 3 महीने में कम से कम एक बार) जिला मनोचिकित्सकों और साइकोन्यूरोल, डिस्पेंसरी, डिस्पेंसरी विभागों और कार्यालयों के पैरामेडिकल स्टाफ द्वारा घर पर किया जाता है। ग्रामीण क्षेत्रों में, जहां कभी-कभी रोगियों के महत्वपूर्ण समूहों को सामूहिक फार्म पी पर रखा जाता है, उनकी निगरानी के लिए विशेष चिकित्सा कर्मचारी आवंटित किए जाते हैं, एक मनोरोग संस्थान द्वारा सामाजिक और श्रम पुनर्पाठ के उपायों को लागू करने के लिए, एक नियम के रूप में, मनोरोगी रोगी।

रोगी तब तक पी पर रहता है जब तक उसकी मानसिक स्थिति नहीं बदल जाती; एक स्थिति के बिगड़ने पर इसे लेटने के लिए संबंधित स्टेशनरी में स्थानांतरित कर दिया जाता है। संस्था, और सुधार पर, इसे P से हटाया जा सकता है।

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बड़ी संख्या में साथी नागरिकों के बीच नवजात शिशु के संरक्षण के बारे में विचार अस्पष्ट हैं। खासकर उन लोगों के लिए जो पहली बार जन्म देते हैं। डॉक्टर के पहले दौरे का इंतजार करना उनके लिए तनावपूर्ण होता है। लेकिन ऐसा केवल इसलिए होता है क्योंकि वे लक्ष्य, प्रक्रिया या आचरण की योजना को ठीक से नहीं जानते हैं। लेकिन वास्तव में, यह प्रक्रिया काफी उपयोगी है, और आपको इसे बिना किसी कारण के मना नहीं करना चाहिए।

एक नवजात बच्चे के साथ एक माँ के लिए चिकित्सा कर्मियों की विशेष यात्रा को संरक्षण कहा जाता है। यह शब्द फ्रांसीसी मूल का है और इसका अर्थ है "संरक्षण"। यह इस प्रक्रिया के उद्देश्य को अच्छी तरह से प्रकट करता है: राज्य अपने छोटे नागरिक के स्वस्थ विकास और विकास में मदद करता है।

जीवन के पहले वर्ष तक की अवधि में संरक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह इस समय है कि एक नए व्यक्ति के विकास की मुख्य विशेषताएं दिखाई देती हैं। इनमें वे भी शामिल हैं जो भविष्य में कुछ समस्याओं का कारण बन सकते हैं। साथ ही जीवन की इस अवधि के दौरान बहुत सारे टीकाकरण करें। उनका कैलेंडर बनाना इस प्रक्रिया के मुख्य लक्ष्यों में से एक है।

संक्षेप में, संरक्षण एक स्थानीय चिकित्सक और नर्स द्वारा नवजात शिशु की गहन जांच है, जिसके दौरान माताएं बच्चे की उचित देखभाल, भोजन और विकास पर सिफारिशें देती हैं।

संरक्षण का महत्व

संरक्षण महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको प्रारंभिक अवस्था में नवजात बच्चे की किसी भी बीमारी की पहचान करने की अनुमति देता है, जब वे अभी तक इतने खतरनाक नहीं हैं। या विकास में विकृतियों की पहचान करना और उन्हें यथासंभव कमजोर करना।

मुख्य लक्ष्य

माता-पिता कभी-कभी संरक्षण के उद्देश्य को पूरी तरह से नहीं समझते हैं। इसका उत्तर वास्तव में सरल है: इस प्रक्रिया का उद्देश्य पैदा हुए एक छोटे नागरिक के विकास में विचलन को रोकना है।

महीने में कितनी बार संरक्षण दिया जाता है?

वे समय से पहले बच्चे के जीवन के पहले महीने के दौरान चार बार से लेकर हर छह महीने में एक बार संरक्षण देते हैं यदि वह तीन साल की उम्र तक पहुंच जाता है। इस प्रकार, योजना उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर तैयार की जाती है।

बच्चे के पहले संरक्षण के लक्ष्य और समय

नवजात शिशु का प्राथमिक संरक्षण बच्चे के बाद के सफल विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक बच्चे के साथ एक माँ के घर में एक स्थानीय चिकित्सक और एक नर्स द्वारा की जाने वाली इस गतिविधि के लक्ष्य बहुत सरल हैं:

• महिला को बच्चे की उचित देखभाल के बारे में सलाह देना;
• प्रसवोत्तर अवधि में उसकी मदद करें;
• बच्चे के शासन के संगठन के संबंध में सिफारिशें दें;
• स्तनपान सहित बच्चे के आहार को व्यवस्थित करने में सहायता करना;
• सामान्य बीमारियों को रोकें;
• बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करें;
• निवारक यात्राओं और टीकाकरण कैलेंडर का समय निर्धारित करें।

इस तरह की पहली परीक्षा महिला को प्रसव पीड़ा से छुट्टी मिलने के एक से तीन दिनों की अवधि में की जाती है (जिस क्षण से प्रसूति अस्पताल इसकी रिपोर्ट करता है)।

पहला निरीक्षण कैसे किया जाता है?

एक पूर्ण अवधि के बच्चे की पहली परीक्षा एक विशेष एल्गोरिथ्म के अनुसार की जाती है जिसे एक योजना कहा जाता है।

एक बहन की जिम्मेदारियां

संरक्षण का संचालन करने के लिए एक नर्स के कर्तव्य सबसे व्यापक हैं। वह अधिकांश प्रक्रियाओं को संभालती है। नर्स की जिम्मेदारियों में निम्नलिखित गतिविधियां और प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• बच्चे की परीक्षा;
• प्रसूति अस्पताल में जारी दस्तावेजों का सत्यापन;
• बच्चे का पहला कार्ड भरना;
• उसकी तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक स्थिति का आकलन;
• रहने की स्थिति और सामान्य पारिवारिक वातावरण का आकलन;
• भोजन की प्रकृति का स्पष्टीकरण और मूल्यांकन;
• मैनीक्योर सहित नवजात शिशु की देखभाल के लिए सिफारिशें।

नर्स स्वयं सभी आवश्यक जोड़तोड़ करती है और माँ के आदेश का प्रदर्शन करती है। उसके बाद, वह उन्हें अपनी देखरेख में किए जाने की अनुमति देता है। साथ ही, वह यथासंभव मित्रवत व्यवहार करती है, और मदद करने की इच्छा प्रदर्शित करती है।

एक चिकित्सक की जिम्मेदारियां

पहले संरक्षण के दौरान डॉक्टर का मुख्य कर्तव्य एक छोटे रोगी की योग्य परीक्षा है। वह किसी भी खतरनाक लक्षण की सावधानीपूर्वक जांच करेगा, सामान्य संकेतकों के साथ बच्चे के विकास की तुलना करेगा, और मां को बाद की परीक्षाओं के साथ-साथ टीकाकरण का कैलेंडर बनाने में मदद करेगा।

दूसरा और बाद का संरक्षण

बच्चों को एक विशेष योजना के तहत संरक्षण दिया जाता है। विशेष चिकित्सा संस्थानों द्वारा सभी प्रक्रियाओं की शर्तों की सिफारिश की जाती है। संरक्षण की आवृत्ति दृढ़ता से बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। इसलिए, उनके जीवन के पहले सप्ताह के दौरान, डॉक्टर दो बार यात्रा करते हैं। बाद के हफ्तों में, आवृत्ति सप्ताह में एक बार कम हो जाती है।

जिस क्षण से बच्चा शिशुओं की श्रेणी में प्रवेश करता है और तीन साल तक, संरक्षण योजना इस तरह दिखती है:

• छह महीने तक - महीने में दो बार;
• एक वर्ष तक - महीने में एक बार;
• एक साल से दो तक - हर 3 महीने में एक बार;
• दो से तीन साल तक - हर छह महीने में एक बार;
• तीन साल बाद - साल में एक बार।

बच्चे के संतोषजनक विकास के साथ, तीन साल के बाद, अक्सर संरक्षण समाप्त कर दिया जाता है। उसी समय, जब विकृति का पता लगाया जाता है, तो परीक्षाएं अधिक बार की जाती हैं।

मेडिकल रिकॉर्ड के लिए लेखांकन

पहली संरक्षक यात्रा के दौरान, डॉक्टर और नर्स अपने साथ एक दस्तावेज लाते हैं जिसे संरक्षक प्रपत्र कहा जाता है। इसे भरने के लिए एक स्थापित प्रक्रिया है, जिसका एक उदाहरण किसी भी क्लिनिक में प्राप्त करना आसान है। एक बच्चे के साथ मां के पास जाने वाले चिकित्सा कर्मियों के हाथों पर भी स्केच मौजूद होना चाहिए।

परीक्षा से संबंधित किसी भी कागजी कार्रवाई को भरने का मुख्य काम डॉक्टर और नर्स का होता है। साथ ही कई जानकारियां ऐसी भी होती हैं जो मां की ओर इशारा करती हैं। हम पासपोर्ट डेटा और उस पते के बारे में बात कर रहे हैं जहां से उपर्युक्त फॉर्म शुरू होता है।

एक नर्स द्वारा दस्तावेज़ भरना

बहन परीक्षा फॉर्म का एक निश्चित हिस्सा भरती है, माता-पिता या डॉक्टर नहीं। यह माता-पिता के स्वास्थ्य और गर्भावस्था के दौरान के बारे में जानकारी से संबंधित है। नर्स द्वारा भरे जाने वाले फॉर्म के भाग को प्रसूति इतिहास कहा जाता है।

सबसे पहले, यहाँ डेटा दर्ज किया जाता है कि माँ को किन बीमारियों का सामना करना पड़ा, क्या उसे गर्भपात का अनुभव हुआ। यह बताया गया है कि क्या उसका गर्भपात हुआ है, और क्या गर्भावस्था को समाप्त करने की धमकी दी गई है।

इसके बाद, इंगित करें कि क्या माँ की कोई बुरी आदत है। वे यह भी चिन्हित करते हैं कि क्या व्यावसायिक जोखिम हैं या क्या माता-पिता पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहते हैं। वे बच्चे के पहले रोने के क्षण के बारे में भी जानकारी दर्ज करते हैं - यह तुरंत या कुछ समय बाद हुआ। टीकाकरण के साथ-साथ नवजात शिशु की सामान्य स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करना बहन की जिम्मेदारी है।

डॉक्टर द्वारा फॉर्म भरना

फॉर्म का एक निश्चित हिस्सा नर्स द्वारा नहीं, बल्कि डॉक्टर द्वारा पहले संरक्षण के दौरान भरा जाता है। उसे बच्चे के स्वास्थ्य और भलाई के बारे में जानकारी दर्ज करनी होगी। डॉक्टर द्वारा भरे गए फॉर्म के पहले भाग को "शिकायतें" और "बीमारी का इतिहास" कहा जाता है। बच्चे की भलाई के बारे में सभी शिकायतें, जो उसकी माँ द्वारा इंगित की जाती हैं, यहाँ दर्ज की जाती हैं। इसके अलावा - जन्म के तुरंत बाद बीमारियों और अस्पताल में उनके इलाज के बारे में जानकारी, यदि कोई हो।

डॉक्टर द्वारा भरे गए दस्तावेज़ के अगले भाग को "जीवन का इतिहास" कहा जाता है। इसमें बच्चे को दूध पिलाने की प्रकृति, उसके मनोदैहिक विकास से संबंधित सभी जानकारी शामिल है।

प्रक्रिया की विशेषताएं

कुछ मामलों में, वे कुछ विशेषताओं के साथ संरक्षण करते हैं। यह बच्चे के स्वास्थ्य की विशिष्ट स्थिति (उदाहरण के लिए, वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति), और उसकी समयपूर्वता दोनों के कारण हो सकता है।

उपरोक्त दो मामलों में निरीक्षण के क्रम में खतरनाक संकेतों की उपस्थिति पर उनकी अधिक आवृत्ति और ध्यान शामिल है।

वंशानुगत बीमारियों वाले बच्चों के लिए

संदिग्ध वंशानुगत बीमारियों वाले नवजात के जीवन के पहले सप्ताह विशेष होते हैं। दूसरों के विपरीत, उन्हें तुरंत अस्पताल से घर से छुट्टी नहीं दी जाती है। सबसे पहले, उसे एक अस्पताल में रखा जाता है, जहाँ उसकी व्यापक जाँच की जाती है। एक अर्क तब तक नहीं बनाया जाता जब तक कि यह निश्चित रूप से स्पष्ट नहीं हो जाता कि बच्चा बीमार है या स्वस्थ है। और अगर बीमार है, तो वास्तव में क्या।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे के लिए

समय से पहले बच्चे के संरक्षण की पहली विशेषता छुट्टी के बाद पहले दिन डॉक्टर के पास उसकी अनिवार्य यात्रा है। सामान्य शब्दों में परीक्षा योजना उसी को दोहराती है जो एक सामान्य बच्चे के लिए प्रदान की जाती है। मुख्य जोर यात्राओं की आवृत्ति पर है। समय से पहले बच्चे के जीवन के पहले महीने में, डॉक्टर उसके पास कम से कम चार बार जाता है। और बहन - सप्ताह में कम से कम दो बार, हर सात दिन में मिलने।

रिकेट्स की रोकथाम पर पूरा ध्यान दिया जाता है। यह रोग अक्सर समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को प्रभावित करता है। इस विकृति के विकास को रोकने के लिए, विटामिन डी प्रशासित किया जाता है और चिकित्सीय मालिश की जाती है। सख्त प्रक्रियाओं की उपेक्षा न करें।

जब वे दो सप्ताह की आयु तक पहुँचते हैं, तो उन्हें चिकित्सीय पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित किया जाता है। ऐसे बच्चे के लिए अनुवर्ती अवधि को बढ़ाकर सात वर्ष कर दिया जाता है।

क्या संरक्षण से इंकार करना संभव है?

वर्तमान कानून आपको संरक्षण से इनकार करने की अनुमति देता है। इसके लिए उस क्लिनिक के प्रमुख को संबोधित एक आधिकारिक आवेदन की आवश्यकता होती है जिसे बच्चे को सौंपा गया है। दस्तावेज़ किसी भी रूप में लिखा गया है। उचित कारणों की सूची पर जोर दिया गया है कि माता-पिता अपने घर में स्वास्थ्य कार्यकर्ता क्यों नहीं रखना चाहते हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि इस आवेदन की संतुष्टि के बाद, नवजात शिशु के स्वास्थ्य की पूरी जिम्मेदारी स्वयं माता-पिता की होती है। वे घर पर योग्य सलाह प्राप्त करने के अवसर से वंचित हैं। साथ ही, यह टीकाकरण और अन्य प्रक्रियाओं को समाप्त नहीं करता है।

विधायी विनियमन

संरक्षण कानून के अनुसार किया जाता है। अर्थात्, "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर", अनुच्छेद 37.1, और 06/01/2010 के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार।

निष्कर्ष

शिशुओं का संरक्षण एक जिम्मेदार प्रक्रिया है। उसके लिए धन्यवाद, समय पर कई खतरनाक बीमारियों का पता लगाया जाता है। और पहली बार जन्म देने वाली माताओं को योग्य सलाह मिलती है। लेकिन अगर माता-पिता घर पर डॉक्टरों को नहीं देखना चाहते हैं, तो वे मना कर देते हैं।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद हर अनुभवहीन मां के मन में बच्चे की देखभाल, दूध पिलाने और उसके स्वास्थ्य से जुड़े ढेर सारे सवाल होते हैं। एक नियम के रूप में, पुरानी पीढ़ी उनकी सहायता के लिए आती है, दादी खुशी के साथ याद करती हैं कि बच्चे को कैसे ठीक से लपेटना है, पहला स्नान कब शुरू करना है और एक नाभि घाव का इलाज कैसे करना है। युवा माताएँ योग्य परामर्श के बिना नहीं रहतीं। जब आप और आपका बच्चा घर पर बस जाते हैं, तो एक नर्स और एक बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपके पास आना शुरू कर देंगे।

नवजात शिशु का पहला संरक्षण एक बहुत ही रोमांचक घटना है, इसलिए आपको इसके लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए ताकि भ्रमित न हों, सक्षम विशेषज्ञों से आपके लिए कुछ महत्वपूर्ण पूछना न भूलें। वे आपके बच्चे के विकास की गति की निगरानी करते हुए और आपको सलाह देते हुए, पूरे वर्ष आपके घर पर आएंगे।

संरक्षण

नि: शुल्क नर्सिंग देखभाल सेवा विशेष रूप से एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में युवा माताओं को घर-आधारित परामर्श प्रदान करने के लिए बनाई गई थी। आपके बच्चे को देखने के लिए एक नर्स या बाल रोग विशेषज्ञ आएंगे, अपने बच्चे की देखभाल करने के बारे में सलाह देंगे, स्तनपान कराने या बोतल से दूध पिलाने की सलाह देंगे।

प्रसूति अस्पताल से, जन्म लेने वाले बच्चे के बारे में जानकारी आपके वास्तविक निवास स्थान पर क्लिनिक में स्थानांतरित कर दी जाती है, लेकिन यदि जन्म दूसरे शहर में हुआ है, तो आपको स्वयं चिकित्सा संस्थान को सूचित करना चाहिए कि आपका बच्चा है।

डिस्चार्ज होने पर, तीन दिनों के भीतर, एक नर्स और/या एक बाल रोग विशेषज्ञ को आपके घर पर आना होगा और नवजात शिशु का प्राथमिक संरक्षण करना होगा। यदि बच्चे को पैथोलॉजी है, तो जिस दिन आप अस्पताल से बाहर निकलेंगे, विशेषज्ञ आपके पास आएंगे।

पहली यात्रा

पहली बार, स्वास्थ्य आगंतुक आपके बाल रोग विशेषज्ञ के पास जा सकता है। उन्हें इस बात में दिलचस्पी होगी कि गर्भावस्था कैसे हुई और जन्म कैसे हुआ, अपगार पैमाने पर नवजात शिशु के कितने अंक हैं, आपके परिवार में आपको कौन से वंशानुगत रोग हैं। यह सारी जानकारी एक नर्स और एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक कार्ड भरने और आपके बच्चे के स्वास्थ्य का प्रारंभिक मूल्यांकन करने के लिए एकत्र की जाती है।

सामाजिक और रहने की स्थिति का आकलन करने के लिए संरक्षक नर्स और बाल रोग विशेषज्ञ की भी आवश्यकता होती है. इसलिए, आश्चर्यचकित या नाराज न हों जब वे आपसे पूछें कि आपके अपार्टमेंट में आपके पास कितने कमरे हैं और आपके साथ कौन रहता है। विशेषज्ञ यह भी सुनिश्चित करेंगे कि आपके पास शिशु देखभाल, पालना और घुमक्कड़ के लिए आवश्यक वस्तुएं हैं।

अतिथि नर्स से मिलने के लिए पहले से तैयारी करें। यह स्पष्ट है कि आपको उसके आने का सही समय और दिन नहीं पता होगा, लेकिन फिर भी आपके पास जूते के कवर, एक साफ तौलिया और पैरामेडिक के लिए एक कुर्सी तैयार होनी चाहिए। विचार करें कि बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स अपार्टमेंट में बच्चे की जांच कहां करेंगे, और डिस्पोजेबल और फलालैनलेट डायपर तैयार करेंगे।

पहला निरीक्षण

इतिहास और डेटा एकत्र करने के अलावा, पहली मुलाकात में, स्वास्थ्य आगंतुक बच्चे की जांच करेगा:

• त्वचा के रंग और स्थिति का मूल्यांकन करें;
• फॉन्टानेल्स के आकार का निर्धारण;
• सिर के आकार और आकार की शुद्धता का मूल्यांकन करें;
• देखें कि क्या जन्म के हेमटॉमस हैं;
• प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया और दृष्टि और श्रवण अंगों की समरूपता की जाँच करना।

साथ ही, संरक्षक नर्स छाती और पेट की समरूपता और आकार का मूल्यांकन करेगी। विशेषज्ञ जननांग अंगों के विकास की डिग्री, अंगों की स्थिति और मोटर गतिविधि पर विशेष ध्यान देगा। बच्चे की स्थिति के अनुसार, स्वर का आकलन किया जाता है, और पहली यात्रा में जन्मजात सजगता की उपस्थिति की भी जाँच की जाती है। नर्स बच्चे के ग्रसनी की जांच करेगी, बच्चे के तालू की सही संरचना पर ध्यान देगी, दिल की धड़कन और फेफड़ों को सुनेगी।

संरक्षक नर्स आपको दिखाएगी कि बच्चों में गर्भनाल अवशेषों को कैसे ठीक से संभालना है, और प्रत्येक यात्रा पर विषयगत व्याख्यान देंगे, जो एक वर्ष तक के बच्चों की देखभाल की ख़ासियत को समर्पित है। वह आपके स्तनों की जांच करेगी, स्तनपान कराने और स्तनपान कराने वाली मां के लिए आहार, उचित पंपिंग और स्वच्छता के बारे में सलाह देगी और आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देगी।

बेझिझक नर्स से कुछ भी पूछें, क्योंकि वह एक सक्षम व्यक्ति है जो मदद और सिखाने के लिए आती है।

यदि आप संदेह में हैं या नहीं जानते हैं कि बच्चे को कब और कैसे नहलाना बेहतर है, या उसके नाखून कैसे काटें और उसके कान कैसे साफ करें, तो बच्चे की त्वचा की देखभाल करना किस माध्यम से बेहतर है, विशेषज्ञ जवाब देगा उन्हें विस्तार से।

आगे के दौरे

जब तक आपका बच्चा 10 दिन का नहीं हो जाता, तब तक आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ, स्वास्थ्य आगंतुक या डॉक्टर से फोन पर दैनिक मुलाकातें करनी होंगी। बाद के दौरे कम बार-बार होंगे - जब बच्चा 2 सप्ताह का होगा तो एक विशेषज्ञ आपके पास आएगा। जीवन के 21वें दिन, नर्स आपसे मिलने आएगी, बच्चे की जांच करेगी और एक तारीख तय करेगी कि नवजात शिशु के साथ पूर्ण मुलाकात के लिए कब आना है। यह संरक्षण समाप्त नहीं होता है: नर्स आएगी और छह महीने तक बच्चे का निरीक्षण करेगी - महीने में दो बार। छह महीने से एक साल तक इस तरह के दौरे हर चार हफ्ते में एक बार किए जाएंगे।

एक वर्ष तक, संरक्षक नर्स घर पर बच्चे की जांच करेगी, उसके विकास की गति का आकलन करेगी और आपको और आपके बच्चे के लिए शांत और आरामदायक वातावरण में सलाह देगी। आप स्वास्थ्य कार्यकर्ता से वे प्रश्न पूछ सकते हैं जो अक्सर बहुत देर से आते हैं या क्लिनिक में आपसे पूछने के लिए असुविधाजनक होते हैं जब डॉक्टर को देखने के लिए कई बच्चे इंतजार कर रहे होते हैं।

1. एक स्वास्थ्य आगंतुक आपको दिखा सकता है कि अपने बच्चे को हल्की निवारक मालिश कैसे दें।
2. वह आपको बताएगी कि बच्चे की खोपड़ी को एक विशिष्ट क्रस्ट से कैसे छुटकारा पाया जाए।
3. स्वास्थ्य कार्यकर्ता आपको दिखाएगा कि बच्चे की आँखों को ठीक से कैसे धोना है, कान और नाक को कैसे साफ करना है।
4. संरक्षक नर्स यह प्रदर्शित कर सकती है कि बच्चों को ठीक से कैसे धोना है।
5. यदि बच्चे को स्टामाटाइटिस या थ्रश है, तो वह बताएगी कि दवाओं के साथ बच्चे की मौखिक गुहा का ठीक से इलाज कैसे किया जाए।

संरक्षक नर्स चाइल्डकैअर और स्तनपान में एक प्रकार का पर्यवेक्षक और सलाहकार है। वह एक साल तक घर पर आपका साथ देगी और सिफारिशें देगी। लेकिन नर्स निदान नहीं कर सकती, साथ ही उपचार भी लिख सकती है, इसलिए यदि आपको शिशु में किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

प्रसूति अस्पताल के नवजात शिशु विभाग का बच्चों के पॉलीक्लिनिक से घनिष्ठ संबंध होना चाहिए। प्रसूति अस्पताल से नवजात के डिस्चार्ज होने की सूचना बच्चों के क्लिनिक को टेलीफोन द्वारा दी जाती है। इन संस्थानों को पारस्परिक रूप से प्रसूति अस्पताल में संक्रामक रोगों और जन्म की चोटों के मामलों के साथ-साथ पहले हफ्तों में छुट्टी दे दिए गए नवजात शिशुओं की बीमारी के मामलों की रिपोर्ट करनी चाहिए।

जीवन के पहले महीनों में बच्चे को व्यवस्थित अवलोकन की आवश्यकता होती है। स्थानीय चिकित्सक और स्थानीय नर्स को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद पहले 3 दिनों में बच्चे के पास जाना चाहिए। वे नवजात शिशु की जांच करते हैं, रहने की स्थिति से परिचित होते हैं, बच्चे की देखभाल और भोजन के बारे में विस्तृत सलाह देते हैं।

इसके बाद, जीवन के पहले महीने के दौरान, डॉक्टर और बहन हर 7-10 दिनों में एक बार बच्चे के पास जाते हैं। यदि बच्चा बीमार है, तो उसे प्रतिदिन या हर दूसरे दिन देखा जाता है, स्थिति के आधार पर, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को अस्पताल में रखा जाता है।

जीवन के पहले महीने के अंत में, माँ और बच्चे को क्लिनिक जाना चाहिए, जहाँ बच्चे का वजन किया जाता है और मानवशास्त्रीय माप लिया जाता है। साथ ही, मां को विटामिन के प्रशासन और चलने के संगठन पर सलाह मिलती है। यदि माँ (हाइपो-गैलेक्टिया) में अपर्याप्त दूध उत्पादन का संदेह होता है, तो नियंत्रण फीडिंग की जाती है, यानी बच्चे को खिलाने से पहले और बाद में वजन किया जाता है।

नवजात शिशुओं का व्यवस्थित और पूर्ण संरक्षण मुख्य उपायों में से एक है जो बाल रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने में योगदान देता है।

घर में नवजात शिशु की स्वच्छता

एक अपार्टमेंट या कमरे में एक बच्चे के लिए, आपको इसके लिए कमरे के सबसे चमकीले हिस्से का उपयोग करके एक अलग कोने आवंटित करने की आवश्यकता है। यदि संभव हो तो कमरे को अनावश्यक चीजों और वस्तुओं से मुक्त करना चाहिए। केवल ऊपरी तीसरे में एक हल्के पर्दे के साथ खिड़की को बंद करने की सिफारिश की जाती है। खिड़की दासा को फूलों और अन्य वस्तुओं के साथ मजबूर नहीं किया जाना चाहिए।

जिस कमरे में बच्चा रहता है उसे साफ रखना चाहिए। फर्श, खिड़कियां, दरवाजे, फर्नीचर को रोजाना एक नम कपड़े से पोंछना चाहिए। कमरा दिन में कई बार अच्छी तरह हवादार होना चाहिए। गर्मियों में, खिड़कियां पूरे दिन और यदि संभव हो तो पूरी रात खुली रहनी चाहिए। मक्खियों और मच्छरों को उड़ने से रोकने के लिए खिड़कियों को जाली या जाली से कस दिया जाता है। ठंड के मौसम में, पहले बच्चे की अनुपस्थिति में, और फिर उसकी उपस्थिति में, वेंटिलेशन के लिए एक ट्रांसॉम या खिड़की खोली जाती है।

जिस कमरे में बच्चा स्थित है, उसमें धूम्रपान करना मना है, साथ ही कपड़े धोना और सुखाना भी मना है। मक्खियों के खिलाफ दृढ़ता से लड़ना आवश्यक है - रोगाणुओं के वाहक।

बच्चे को एक अलग बिस्तर में साइड मेश या स्लेटेड दीवारों के साथ सोना चाहिए। पालना को हल्के तेल के पेंट से पेंट करने की सिफारिश की जाती है ताकि इसे समय-समय पर धोया जा सके और रोजाना पोंछा जा सके। घुमक्कड़ का उपयोग बच्चे के पहले बिस्तर के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इसके साथ गली से धूल लाई जाती है और इसके अलावा, यह पर्याप्त हवा को गुजरने नहीं देती है।

पालने में घोड़े के बाल, बस्ट, समुद्री घास या घास से बना एक सख्त गद्दा रखा जाता है। बच्चों के लिए फुल या पंख से गद्दे न बनाएं, क्योंकि इससे पसीना आता है। गद्दे को ऑयलक्लोथ से ढका जाता है, जो बिस्तर के कोनों से एक चोटी से बंधा होता है। ऑयलक्लोथ के ऊपर एक चादर बिछाई जाती है, जो चारों तरफ से गद्दे के नीचे मुड़ी होती है। सिर के नीचे एक छोटा सा सपाट तकिया रखा जाता है। बड़े तकिए हानिकारक होते हैं, क्योंकि वे रीढ़ की वक्रता में योगदान करते हैं। आपको बिस्तर को चंदवा या पर्दे से नहीं लटकाना चाहिए, क्योंकि यह हवा के वेंटिलेशन का उल्लंघन करता है और इसके अलावा, बच्चे को किसी न किसी तरह से बहुत जरूरी रोशनी से वंचित किया जाता है।

बिस्तर को प्रतिदिन प्रसारित किया जाना चाहिए, और तेल के कपड़े को साबुन और पानी से धोया जाना चाहिए।

नवजात शिशु के लिए, लिनन के निम्नलिखित सेट की आवश्यकता होती है:

6 अंडरशर्ट्स के पीछे एक स्लिट, लंबी आस्तीन वाले 6 ब्लाउज़, 15 डायपर (60x60 सेमी), 12 हल्के और 6 गर्म डायपर, 3 कंबल (फलालैनलेट, कपड़े, गद्देदार), 2-3 स्कार्फ, लाइनिंग ऑयलक्लोथ।

गंदे बच्चों के अंडरवियर को वयस्क अंडरवियर से अलग एक बाल्टी या बिन में ढक्कन के साथ रखा जाना चाहिए और वयस्क अंडरवियर से अलग से धोया जाना चाहिए। गंदे लिनन को पहले भिगोया जाता है, गंदे क्षेत्रों को साबुन से धोया जाता है (वाशिंग पाउडर का उपयोग करना उचित नहीं है), फिर उन्हें कई बार उबाला और धोया जाता है। कपड़े को हवा में सुखाना बेहतर है, और फिर कीटाणुओं को मारने के लिए इसे दोनों तरफ गर्म लोहे से इस्त्री करें। धुले और लोहे के लिनन को वयस्क लिनन से अलग एक विशेष कोठरी या दराज में संग्रहित किया जाना चाहिए।

नवजात शिशु को प्रतिदिन उबले हुए पानी से नहलाया जाता है, 37 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा किया जाता है, इसके बाद स्नान के मुकाबले 1 डिग्री सेल्सियस कम तापमान पर पानी से स्नान किया जाता है। जिस कमरे में बच्चा नहा रहा हो उस कमरे का तापमान कम से कम 22 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। स्नान करने का सबसे अच्छा समय शाम को भोजन करने से पहले होता है। जिस स्नान में बच्चे को नहलाया जाता है उसका उपयोग अन्य प्रयोजनों के लिए नहीं किया जाना चाहिए, इसे एक साफ जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, एक साफ चादर से ढका होना चाहिए। स्नान के लिए आवश्यक वस्तुओं को पहले से तैयार किया जाना चाहिए: स्नान करने के लिए एक जग, चेहरा धोने के लिए उबला हुआ पानी का एक कप, साबुन, वनस्पति तेल या क्रीम ("बच्चों के", "बच्चे" , "लिटिल रेड राइडिंग हूड"), तालक , थर्मामीटर, बेबी सोप या बेबी शैम्पू। बच्चे के शरीर को सूती कपड़े या मुलायम कपड़े से धोना बेहतर है, स्पंज से नहीं, क्योंकि यह हमेशा अच्छी तरह से नहीं धोया जाता है। साफ लिनन, अंडरशर्ट, डायपर, चादरें अलग से मुड़ी हुई हैं।

प्रत्येक मल त्याग और पेशाब के बाद, बच्चे को गर्म पानी (36 डिग्री सेल्सियस) से धोना चाहिए। एक नम कपास झाड़ू या वॉशबेसिन से आगे से पीछे (जननांगों से गुदा तक) पानी की एक धारा से धोएं, ताकि मल और रोगाणुओं के कण जननांगों में न आएं।

छोटी कैंची से हर 7-10 दिनों में एक बार नाखूनों और पैर के नाखूनों को सावधानी से काटा जाता है।

घर पर एक नवजात शिशु की देखभाल के लिए, आपके पास निम्नलिखित चीजें होनी चाहिए: एक चौड़े मुंह वाला जार और बाँझ पोंछे, पट्टियाँ, रूई, बाँझ वनस्पति तेल की एक शीशी, तापमान मापने के लिए एक थर्मामीटर के भंडारण के लिए एक ग्राउंड स्टॉपर। स्नान में पानी, एक साफ जार में एक रबर एनीमा गुब्बारा, वाशर, कैंची आदि के लिए एक बेसिन।

जीवन के पहले महीने का एक बच्चा संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है, इसलिए आपको सावधानी से उसे उनसे बचाने की जरूरत है। एक स्वस्थ वयस्क के रोगाणु नवजात शिशु में एक गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं, इसलिए आपको बच्चे को चेहरे और हाथों पर नहीं चूमना चाहिए, आपको उसे वयस्कों के साथ संवाद करने से बचाने की जरूरत है, चलने के लिए कम आबादी वाले स्थानों का चयन करें।

संक्रमण फैलाने वाले के रूप में एक शांत करनेवाला एक बड़ा खतरा है और इसके अलावा, स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है (मसूड़ों और दांतों का सामान्य विकास बाधित होता है)। उचित आहार और अच्छी देखभाल के साथ एक स्वस्थ बच्चा शांतचित्त के बिना रह सकता है। यदि माता-पिता ने बच्चे को रियायत दी है और वह एक डमी का उपयोग करता है, तो आपको उनमें से कई की जरूरत है, उबालना और एक बाँझ बंद गिलास या जार में स्टोर करना सुनिश्चित करें।

बच्चे की देखभाल के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना चाहिए: कपड़े, शरीर, विशेष रूप से हाथ, नाखून साफ ​​रखें, बालों को दुपट्टे से बांधें।

उचित रूप से व्यवस्थित बाल देखभाल उसके स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है।

संरक्षणजन्म के बाद पहले महीने के दौरान शिशुओं की निगरानी के लिए शिशु एक विशेष कार्यक्रम है। यह अवलोकन आपके जिले के बच्चों के क्लिनिक में एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक नर्स द्वारा किया जाता है।

एक बच्चे का जन्म और एक अस्पताल कार्ड।

सभी जन्मों के बीच संरक्षण नि: शुल्क है toddlersबिना अपवाद के। डॉक्टर और नर्स अपने वास्तविक निवास के पते पर आते हैं, और न तो पंजीकरण और न ही चिकित्सा बीमा पॉलिसी की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

मां और बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, जन्म लेने वाले बच्चे के बारे में सारी जानकारी नर्सरी में स्थानांतरित कर दी जाती है अस्पताल. यदि बच्चा घर पर या किसी अन्य शहर के क्षेत्र में पैदा हुआ था, तो माँ को अपने निवास स्थान पर बाल रोग विशेषज्ञ को अवश्य सूचित करना चाहिए।

संरक्षण क्या है और इसे कब किया जाता है?

पहला संरक्षण बच्चे और मां के अस्पताल से घर लौटने के बाद पहले तीन दिनों में किया जाता है। यदि बच्चा इस परिवार में पहला बच्चा है, नियत तारीख से पहले या बाद में दिखाई देता है, तो उसे जन्मजात बीमारियां होती हैं या उसे कुछ समस्याओं के होने का जोखिम समूह माना जाता है, यानी बच्चे को तत्काल संरक्षण की आवश्यकता होती है, बच्चों का चिकित्सकडिस्चार्ज होने के पहले दिन एक परीक्षा आयोजित करता है।

बाद के पहले दस दिनों के दौरान जन्मबच्चे के डॉक्टर और नर्स को प्रतिदिन संरक्षण के लिए उपस्थित होना चाहिए। फिर वे बच्चे के जीवन के 14वें और 21वें दिन आते हैं।

ज्यादातर मामलों में, जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा संरक्षण किया जाता है, जो स्थिति की निगरानी करना जारी रखेगा स्वास्थ्यबच्चा। सप्ताहांत या छुट्टियों पर, केवल पॉलीक्लिनिक में ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर काम करते हैं।

बच्चे की पहली यात्रा पर चिकित्सक:

• बच्चे के माता और पिता से परिचित हो जाता है, और टुकड़ों की रहने की स्थिति की भी जांच करता है;
• विवरण यह कैसे चला गया गर्भावस्था(विषाक्तता की उपस्थिति, क्या मां संरक्षण पर थी); जन्म कैसा था (प्राकृतिक या सिजेरियन सेक्शन द्वारा, क्या कोई जटिलताएं थीं); बच्चा कैसा महसूस कर रहा था (जन्म के समय, अपगार पैमाने पर अंकों की संख्या और अस्पताल में रहते हुए), - यह जानकारी एक्सचेंज कार्ड में प्रदर्शित होती है, जिसे बच्चे के जन्म के बाद बाल रोग विशेषज्ञ को स्थानांतरित कर दिया जाता है;
• विस्तार से पेंट वंशावलीबच्चा: माँ और पिताजी के स्वास्थ्य की स्थिति के साथ-साथ परिजनों के बारे में सभी जानकारी का पता लगाता है। एक बच्चे में वंशानुगत बीमारियों के विकास की संभावना की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है;

• करता है निरीक्षणबच्चा: त्वचा (यदि पीलिया, डायपर रैश, फुंसी है); सिर (आकार, फॉन्टानेल की स्थिति, चाहे हेमटॉमस हों); आंखें (प्रकाश, समरूपता की प्रतिक्रिया); कान (विकास, स्थान); ग्रसनी (आकाश की संरचना); छाती (आकार और समरूपता); निचले और ऊपरी अंग (स्थिति; आंदोलन);
• देता है मूल्यांकनबच्चे की मुद्रा, उसकी मांसपेशियों की टोन, जोड़ों में आंदोलनों की जाँच करता है, सजगता, सिर और पेट का तालमेल बनाता है, हृदय और फेफड़ों को सुनता है;
• गर्भनाल घाव की जांच करता है और माँ को उसकी देखभाल के नियम समझाता है;
• प्रसुत हैं खिलानाशिशु, बच्चे को दूध पिलाने और स्तन से उचित लगाव के बारे में सिफारिशें देता है, बताता है कि माँ के आहार में कौन से खाद्य पदार्थ होने चाहिए और आराम करना कितना महत्वपूर्ण है;
• बताते हैं कि बच्चे की देखभाल कैसे करें: स्नान करें, धोएं, नाक और कान साफ ​​​​रखें, जीवन के पहले महीने के दौरान चलने और बच्चे के विकास के बारे में बात करें;
• माँ नंबर छोड़ देता है फ़ोनोंपॉलीक्लिनिक्स और आपातकालीन सेवाएं, अगली संरक्षण यात्रा की व्यवस्था करती हैं।

बाद की यात्राओं के दौरान, डॉक्टर या नर्स भी बच्चे की जांच करते हैं, उसके विकास के बारे में नोट्स बनाते हैं, वजन को नियंत्रित करते हैं, और नाभि घाव के उपचार की निगरानी करते हैं। अगर माँ के पास कोई प्रशनबच्चे की स्थिति के बारे में, डॉक्टर को उन्हें जवाब देना चाहिए। इसके अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ दिखा सकता है कि बच्चे की मालिश कैसे करें और बच्चों में सबसे आम बीमारी रिकेट्स के विकास को रोकने के तरीके के बारे में बात करें।

जब बच्चा बदल जाता है महीनाएक साल की उम्र तक मां को बच्चे के साथ स्वतंत्र रूप से जिला अस्पताल जाना होगा।