भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण क्या है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के सामान्य नैदानिक ​​लक्षण

संक्रमण के कई तरीके हैं:

हेमेटोजेनस, जिसके दौरान वायरस प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है;

ओ आरोही, - जननांग पथ से एक संक्रमण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह भ्रूण को संक्रमित करने में सक्षम होता है;

o अवरोही, जब फैलोपियन ट्यूब से रोगज़नक़ गर्भाशय में जाता है, और वहाँ से भ्रूण के शरीर में;

o संपर्क - बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण संक्रमित हो जाता है;

प्रसवकालीन संक्रमण के विकास को भड़काने वाले कारक:

o गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स,

ओ गर्भवती मां में मूत्र पथ के रोग;

o गर्भ के दौरान संक्रमण;

o एचआईवी संक्रमण सहित, गर्भवती मां के इतिहास में प्रतिरक्षण क्षमता;

o आंतरिक अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण के बाद जटिलताएं।

लक्षण

इस तरह की विकृति के दौरान गर्भवती महिला में कोई लक्षण नहीं होते हैं। अभिव्यक्तियाँ गर्भ में भ्रूण से संबंधित हैं, और वे बहुत भिन्न हो सकती हैं, सब कुछ उस क्षण के कारण होता है जिस समय संक्रमण हुआ था।

• यदि संक्रमण 3 से 12 सप्ताह की अवधि में हुआ है, तो अभिव्यक्ति एक सहज गर्भपात या गर्भ के अंदर भ्रूण में विकृतियों का विकास हो सकता है;
• यदि संक्रमण गर्भावस्था के 11वें से 28वें सप्ताह तक हुआ है: बच्चा अपर्याप्त शरीर के वजन, अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक दोषों के साथ पैदा होता है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, यकृत, फेफड़े और दृष्टि में व्यवधान का कारण बनता है।

10-40 सप्ताह में संक्रमण भ्रूण के रोगों के विकास को भड़काता है।

गर्भवती महिला में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति का निदान करना काफी मुश्किल है।

1. गर्भावस्था की योजना बनाने की प्रक्रिया में, प्रत्येक गर्भवती माँ को पीसीआर पद्धति का उपयोग करके यौन संचारित रोगों और लोकप्रिय मूत्रजननांगी संक्रमणों की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भवती महिला के गर्भधारण की अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली उदास अवस्था में होती है, इसलिए, संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

2. गर्भवती मां को मशाल-बीमारियों, उपदंश, एचआईवी, हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण अवश्य करवाना चाहिए।

3. एंटीबॉडी एम और जी की संरचना और संख्या के अनुसार, डॉक्टर भ्रूण के प्रसवकालीन संक्रमण के खतरे के बारे में निर्णय लेते हैं:

• o आईजीजी की एक छोटी संख्या का पता लगाना इंगित करता है कि संक्रमण पहले विकसित हुआ था, ऐसे रोगज़नक़ के लिए प्रतिरक्षा प्राप्त की गई थी, और यह रोग न तो गर्भवती माँ के लिए और न ही भ्रूण के लिए खतरनाक है;
• o IgG में वृद्धि या IgM की घटना संक्रमण की पुनरावृत्ति की बात करती है। प्रसवकालीन संक्रमण के प्रकट होने की संभावना काफी कम है;
• o प्रसव में भावी महिला में संक्रमण की प्रक्रिया में जो पहले इस या उस बीमारी से बीमार नहीं हुई है, केवल आईजीएम का पता लगाया जाता है। गर्भवती मां के बीमार होने पर भ्रूण के संक्रमण का खतरा लगभग 50 प्रतिशत होता है।

4. प्लेसेंटा की कार्यक्षमता का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड, भ्रूण की रक्त आपूर्ति (प्लेसेंटा की संरचना में परिवर्तन भ्रूण के प्रसवकालीन संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देता है)।

5. भ्रूण झिल्ली का अध्ययन, बैक्टीरियोलॉजिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधियों का उपयोग किया जाता है।

6. कभी-कभी एक कोरियोनिक बायोप्सी, एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेंटेसिस रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए आगे के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के साथ किया जाता है।

7. एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एलिसा विश्लेषण द्वारा बच्चे के रक्त की सीरोलॉजिकल जांच।

अक्सर उपचार की प्रक्रिया में, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

प्रसवकालीन संक्रमण की उपस्थिति से गर्भवती महिला के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं, गर्भधारण प्रक्रिया में रुकावट तक। इसके अलावा, नवजात शिशु में विकृति व्यावहारिक रूप से गारंटीकृत है, ये जटिलताएं हैं जैसे:

• भ्रूण में जन्मजात विकृतियों की घटना,
• जीवन के पहले 1-7 दिनों में बच्चे की मृत्यु,
• मृत बच्चे का जन्म,
• किसी भी आंतरिक अंग के काम में उल्लंघन,
• जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी की घटना।

प्रसवकालीन संक्रमण वाले शिशुओं में अन्य बीमारियों की विशेषता एक गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर, अंगों और प्रणालियों का एक स्पष्ट घाव है। संभावित:

• o शिशु में संक्रामक प्रक्रिया का विकास;
• o भविष्य में विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम के साथ रोगज़नक़ के परिवहन का विकास। बैक्टीरियोकैरियर एक ऐसी स्थिति है जब शरीर में एक रोगजनक एजेंट रहता है, लेकिन रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं;
• यदि भ्रूण जन्म से पहले लंबे समय से संक्रमित है, तो वह स्वस्थ पैदा हो सकता है, लेकिन उसका वजन कम होगा।

तो, गर्भवती माताओं में संक्रमण भ्रूण के प्रसवकालीन संक्रमण के बिना पारित करने में सक्षम हैं।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

एक गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना होता है, डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करना होता है, परीक्षण करना होता है, जांच से गुजरना पड़ता है और सभी परेशान करने वाले लक्षणों की सूचना अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को देनी होती है।

एक डॉक्टर क्या करता है

चिकित्सक द्वारा किया गया उपचार एक निश्चित रोगज़नक़ के कारण होता है। विशेषज्ञ नियुक्त है

• एंटीबायोटिक्स;
• एंटीवायरल एजेंट;
• प्रतिरक्षा उत्तेजक;
• रोगसूचक और पुनर्स्थापनात्मक एजेंट।

निवारण

गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही निवारक उपाय किए जाने चाहिए। यह गर्भाधान के लिए सक्षम तैयारी है, आवश्यक परीक्षण पास करना, मौजूदा बीमारियों का इलाज करना।

असर की प्रक्रिया में, गर्भवती मां को अपनी गर्भावस्था को देखते हुए डॉक्टर की सिफारिशों का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए। उसे बीमार लोगों से संवाद नहीं करना चाहिए, केवल ताजा और पौष्टिक भोजन करना आवश्यक है, यदि सार्स का थोड़ा सा भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से सलाह लें।

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अपने आप को ज्ञान से लैस करें और गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के बारे में एक उपयोगी जानकारीपूर्ण लेख पढ़ें। आखिरकार, माता-पिता होने का मतलब हर उस चीज का अध्ययन करना है जो परिवार में "36.6" के स्तर पर स्वास्थ्य की डिग्री बनाए रखने में मदद करेगी।

पता करें कि गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण क्या हो सकता है, इसे समय पर कैसे पहचाना जाए। इस बारे में जानकारी प्राप्त करें कि वे कौन से संकेत हैं जिनके द्वारा आप अस्वस्थता का निर्धारण कर सकते हैं। और कौन से परीक्षण रोग की पहचान करने और सही निदान करने में मदद करेंगे।

लेख में आप गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। निर्दिष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: ड्रग्स या लोक तरीके चुनें?

आप यह भी जानेंगे कि गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का असामयिक उपचार कैसे खतरनाक हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने और जटिलताओं को रोकने के तरीके के बारे में सब कुछ। स्वस्थ रहो!

एक बच्चे को लेकर, एक महिला उसे प्रतिकूल बाहरी प्रभावों से बचाने की कोशिश करती है। इस अवधि के दौरान एक विकासशील बच्चे का स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण है, सभी सुरक्षात्मक तंत्रों का उद्देश्य इसे संरक्षित करना है। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब शरीर सामना नहीं कर सकता है, और भ्रूण गर्भाशय में प्रभावित होता है - अक्सर यह एक संक्रमण होता है। यह क्यों विकसित होता है, यह कैसे प्रकट होता है और यह बच्चे के लिए क्या जोखिम उठाता है - ये मुख्य प्रश्न हैं जो गर्भवती माताओं से संबंधित हैं।

कारण

अंतर्गर्भाशयी सहित संक्रमण के प्रकट होने के लिए, कई बिंदुओं की उपस्थिति आवश्यक है: रोगज़नक़, संचरण का मार्ग और अतिसंवेदनशील जीव। रोग का प्रत्यक्ष कारण रोगाणुओं को माना जाता है। संभावित रोगजनकों की सूची बहुत विस्तृत है और इसमें विभिन्न प्रतिनिधि शामिल हैं - बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण मुख्य रूप से माइक्रोबियल संघों के कारण होता है, अर्थात इसका एक मिश्रित चरित्र होता है, लेकिन मोनोइन्फेक्शन असामान्य नहीं हैं। आम रोगजनकों में, यह निम्नलिखित पर ध्यान देने योग्य है:

1. बैक्टीरिया: स्टेफिलो-, स्ट्रेप्टो- और एंटरोकोकी, ई। कोलाई, क्लेबसिएला, प्रोटीस।
2. वायरस: दाद, रूबेला, हेपेटाइटिस बी, एचआईवी।
3. इंट्रासेल्युलर एजेंट: क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा।
4. कवक: कैंडिडा।
5. सबसे सरल: टोक्सोप्लाज्मा।

अलग-अलग, संक्रमणों के एक समूह की पहचान की गई थी, जो आकारिकी और जैविक गुणों में सभी अंतरों के बावजूद, समान लक्षण पैदा करते हैं और भ्रूण में लगातार विकास संबंधी दोषों से जुड़े होते हैं। उन्हें संक्षिप्त नाम TORCH द्वारा जाना जाता है: टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद और अन्य। यह भी कहा जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संरचना में कुछ बदलाव हुए हैं, जो नैदानिक ​​​​विधियों में सुधार और नए रोगजनकों (उदाहरण के लिए, लिस्टेरिया) की पहचान से जुड़ा है।

संक्रमण कई तरीकों से बच्चे में प्रवेश कर सकता है: रक्त (हेमटोजेनस या ट्रांसप्लासेंटल), एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक), मां के जननांग पथ (आरोही), गर्भाशय की दीवार (ट्रांसम्यूरल) से, फैलोपियन ट्यूब (अवरोही) के माध्यम से और साथ में सीधा संपर्क। तदनुसार, संक्रमण के कुछ जोखिम कारक हैं जिनके बारे में एक महिला और डॉक्टर को अवगत होना चाहिए:

• स्त्री रोग क्षेत्र की सूजन विकृति (कोलाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस)।
• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान आक्रामक हस्तक्षेप (एमनियो- या कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरियोनिक बायोप्सी, सीजेरियन सेक्शन)।
• प्रसवोत्तर अवधि में गर्भपात और जटिलताएं (पहले स्थानांतरित)।
• गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता।
• पॉलीहाइड्रमनिओस।
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता।
• सामान्य संक्रामक रोग।
• पुरानी सूजन का फॉसी।
• यौन क्रिया की प्रारंभिक शुरुआत और यौन संबंधों में संलिप्तता।

इसके अलावा, कई संक्रमणों को एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो महिला शरीर में चयापचय और हार्मोनल प्रक्रियाओं के उल्लंघन में पुनर्सक्रियन से गुजर रहा है: हाइपोविटामिनोसिस, एनीमिया, भारी शारीरिक परिश्रम, मनो-भावनात्मक तनाव, अंतःस्रावी विकार, पुरानी बीमारियों का गहरा होना। जिन लोगों ने ऐसे कारकों की पहचान की है, उन्हें भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उच्च जोखिम है। वह विकृति विज्ञान और इसके परिणामों के विकास की संभावना को कम करने के उद्देश्य से स्थिति और निवारक उपायों की नियमित निगरानी भी दिखाता है।

रोगाणुओं से संक्रमित होने पर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित होता है, जो मातृ जीव से कई कारकों द्वारा सुगम होता है।

तंत्र

पैथोलॉजिकल प्रभाव की डिग्री गर्भावस्था के एक विशेष चरण में भ्रूण के रूपात्मक विकास की विशेषताओं, संक्रामक प्रक्रिया (प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता) की प्रतिक्रिया और माइक्रोबियल आक्रामकता की अवधि से निर्धारित होती है। घाव की गंभीरता और प्रकृति हमेशा रोगज़नक़ के विषाणु (इसकी रोगजनकता की डिग्री) के लिए कड़ाई से आनुपातिक नहीं होती है। अक्सर क्लैमाइडियल, वायरल या फंगल एजेंटों के कारण होने वाले एक गुप्त संक्रमण से अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या गंभीर असामान्यताओं वाले बच्चे का जन्म होता है। यह रोगाणुओं के जैविक उष्ण कटिबंध के कारण है, यानी भ्रूण के ऊतकों में प्रजनन की प्रवृत्ति।

भ्रूण पर संक्रामक एजेंटों का अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। वे एक रूपात्मक दोष के आगे विकास के साथ विभिन्न अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकते हैं या संरचनात्मक विसंगतियों और विकृतियों की उपस्थिति के साथ प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव डाल सकते हैं। माइक्रोबियल चयापचय के उत्पादों, चयापचय प्रक्रियाओं के विकार और हाइपोक्सिया के साथ हेमोकिरकुलेशन के साथ भ्रूण का नशा भी उतना ही महत्वपूर्ण है। नतीजतन, भ्रूण का विकास प्रभावित होता है और आंतरिक अंगों का भेदभाव परेशान होता है।

लक्षण

संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और गंभीरता कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है: रोगज़नक़ का प्रकार और विशेषताएं, इसके संचरण का तंत्र, प्रतिरक्षा प्रणाली की तीव्रता और गर्भवती महिला में रोग प्रक्रिया का चरण, गर्भकालीन आयु। जिससे संक्रमण हो गया। सामान्य शब्दों में, इसे निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है (तालिका):

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण जन्म के तुरंत बाद या पहले 3 दिनों में ध्यान देने योग्य होते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कुछ बीमारियों में लंबी ऊष्मायन (अव्यक्त) अवधि हो सकती है या, इसके विपरीत, पहले दिखाई दे सकती है (उदाहरण के लिए, समय से पहले के बच्चों में)। सबसे अधिक बार, विकृति नवजात शिशु के संक्रमण सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• रिफ्लेक्सिस में कमी।
• स्नायु हाइपोटेंशन।
• खिलाने से इंकार।
• बार-बार उल्टी होना।
• सायनोसिस की अवधि के साथ पीली त्वचा।
• श्वास की लय और आवृत्ति में परिवर्तन।
• दबी हुई दिल की आवाज़।

पैथोलॉजी की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। रोगज़नक़ के ऊतक ट्रॉपिज़्म के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण स्वयं प्रकट हो सकता है:

1. Vesiculopustulosis: पुटिकाओं और pustules के रूप में त्वचा पर दाने।
2. नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस और राइनाइटिस।
3. निमोनिया: सांस की तकलीफ, त्वचा का सियानोसिस, फेफड़ों में घरघराहट।
4. एंटरोकोलाइटिस: दस्त, सूजन, सुस्त चूसने, regurgitation।
5. मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस: कमजोर सजगता, उल्टी, जलशीर्ष।

स्थानीय रोग प्रक्रिया के साथ, रोग व्यापक हो सकता है - सेप्सिस के रूप में। हालांकि, नवजात शिशुओं में इसका निदान मुश्किल है, जो बच्चे के शरीर की कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ा है। सबसे पहले, क्लिनिक बल्कि खराब है, क्योंकि केवल सामान्य नशा के लक्षण हैं, जिनमें पहले से ही ऊपर सूचीबद्ध हैं। इसके अलावा, बच्चे के शरीर के वजन में कमी होती है, नाभि घाव ठीक नहीं होता है, पीलिया प्रकट होता है, यकृत और प्लीहा बढ़ जाता है (हेपेटोसप्लेनोमेगाली)।

प्रसवपूर्व अवधि में संक्रमित बच्चों में, तंत्रिका, हृदय, श्वसन, हास्य और प्रतिरक्षा प्रणाली सहित कई महत्वपूर्ण प्रणालियों में गड़बड़ी पाई जाती है। प्रमुख अनुकूली तंत्र का उल्लंघन किया जाता है, जो हाइपोक्सिक सिंड्रोम, कुपोषण, मस्तिष्क और चयापचय संबंधी विकारों द्वारा प्रकट होता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत विविध है - इसमें विशिष्ट और सामान्य संकेत शामिल हैं।

साइटोमेगालो वायरस

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित अधिकांश बच्चों में जन्म के समय कोई भी असामान्यता दिखाई नहीं देती है। लेकिन भविष्य में, तंत्रिका संबंधी विकारों के लक्षण प्रकट होते हैं: बहरापन, न्यूरोसाइकिक विकास का धीमा होना (हल्का मानसिक मंदता)। दुर्भाग्य से, ये विकार अपरिवर्तनीय हैं। वे मस्तिष्क पक्षाघात या मिर्गी के विकास के साथ प्रगति कर सकते हैं। इसके अलावा, एक जन्मजात संक्रमण स्वयं प्रकट हो सकता है:

• हेपेटाइटिस।
• न्यूमोनिया।
• हीमोलिटिक अरक्तता।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

उपचार के बिना भी ये विकार एक निश्चित अवधि में गायब हो जाते हैं। कोरियोरेटिनोपैथी हो सकती है, जो शायद ही कभी कम दृष्टि के साथ होती है। गंभीर और जीवन-धमकी देने वाली स्थितियां बहुत दुर्लभ हैं।

हर्पेटिक संक्रमण

भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा मां में प्राथमिक जननांग संक्रमण या पुरानी बीमारी का गहरा होना है। फिर बच्चा संपर्क से संक्रमित हो जाता है, प्रभावित जननांग पथ के माध्यम से बच्चे के जन्म के दौरान गुजरता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण कम आम है, यह गर्भावस्था के प्राकृतिक अंत से पहले होता है, जब भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, या अन्य समय में - पहली से तीसरी तिमाही तक।

गर्भावस्था के पहले महीनों में भ्रूण का संक्रमण हृदय दोष, जलशीर्ष, पाचन तंत्र की विसंगतियों, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और सहज गर्भपात के साथ होता है। दूसरे और तीसरे तिमाही में, पैथोलॉजी निम्नलिखित असामान्यताओं की ओर ले जाती है:

• रक्ताल्पता।
• पीलिया।
• हाइपोट्रॉफी।
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली।

और नवजात शिशुओं में दाद संक्रमण का निदान त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, कोरियोरेटिनाइटिस और एन्सेफलाइटिस के बुलबुले (वेसिकुलर) घावों द्वारा किया जाता है। सामान्य रूप भी होते हैं, जब रोग प्रक्रिया में कई प्रणालियां और अंग शामिल होते हैं।

रूबेला

गर्भावस्था के किसी भी चरण में एक बच्चा मां से संक्रमित हो सकता है, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी संक्रमण के समय पर निर्भर करेंगी। रोग प्लेसेंटा और भ्रूण को नुकसान के साथ होता है, बाद की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, या कोई परिणाम नहीं देता है। संक्रमण के साथ पैदा हुए बच्चों को विशिष्ट विसंगतियों की विशेषता होती है:

• मोतियाबिंद।
• बहरापन।
• हृदय दोष।

लेकिन इन संकेतों के अलावा, अन्य संरचनात्मक असामान्यताएं भी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, माइक्रोसेफली, "फांक तालु", कंकाल के विकार, जननांग प्रणाली, हेपेटाइटिस, निमोनिया। लेकिन संक्रमित पैदा हुए कई बच्चों में कोई विकृति नहीं पाई जाती है, और जीवन के पहले पांच वर्षों में समस्याएं शुरू हो जाती हैं - सुनवाई बिगड़ जाती है, साइकोमोटर विकास धीमा हो जाता है, आत्मकेंद्रित और मधुमेह मेलेटस दिखाई देते हैं।

रूबेला का भ्रूण पर स्पष्ट टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, जिससे विभिन्न विसंगतियाँ होती हैं, या इसकी मृत्यु (सहज गर्भपात) होती है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़

प्रारंभिक गर्भावस्था में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ संक्रमण भ्रूण के लिए गंभीर परिणामों के साथ हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक बच्चे की मृत्यु या उसमें कई विसंगतियों की घटना को भड़काता है, जिसमें हाइड्रोसिफ़लस, ब्रेन सिस्ट, एडेमेटस सिंड्रोम और आंतरिक अंगों का विनाश शामिल है। एक जन्मजात बीमारी अक्सर व्यापक होती है, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होती है:

• रक्ताल्पता।
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली।
• पीलिया।
• लिम्फैडेनोपैथी (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स)।
• बुखार।
• कोरियोरेटिनाइटिस।

बाद की तारीख में संक्रमित होने पर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ खराब होती हैं और मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र में दृष्टि में कमी या अव्यक्त विकारों की विशेषता होती है, जो अक्सर अनिर्धारित रहती हैं।

अतिरिक्त निदान

भ्रूण के संक्रामक घावों का प्रसव पूर्व निदान बहुत महत्व रखता है। पैथोलॉजी का निर्धारण करने के लिए, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में रोगज़नक़ की पहचान करने और बच्चे के विकास में विचलन की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है। यदि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह है, तो प्रदर्शन करें:

1. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (एंटीबॉडी या माइक्रोबियल एंटीजन)।
2. जननांग पथ और एमनियोटिक द्रव (माइक्रोस्कोपी, बैक्टीरियोलॉजी और वायरोलॉजी) से स्मीयर का विश्लेषण।
3. आनुवंशिक पहचान (पीसीआर)।
4. अल्ट्रासाउंड (भ्रूणमिति, प्लेसेंटोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी)।
5. कार्डियोटोकोग्राफी।

जन्म के बाद, नवजात शिशुओं की जांच की जाती है (त्वचा की सूजन, रक्त परीक्षण) और प्लेसेंटा (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा)। व्यापक निदान आपको प्रीक्लिनिकल चरण में पैथोलॉजी की पहचान करने और आगे के उपचार की योजना बनाने की अनुमति देता है। की जाने वाली गतिविधियों की प्रकृति संक्रमण के प्रकार, उसके प्रसार और नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित की जाएगी। प्रसव पूर्व रोकथाम और गर्भावस्था का उचित प्रबंधन भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (आईयूआई) गर्भ में भ्रूण का एक संक्रामक घाव है, जो विभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ मां के संक्रमण के कारण होता है। मां का शरीर अक्सर भ्रूण को संक्रमण से प्रभावी ढंग से बचाने में असमर्थ होता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान इसके साथ एक सामान्य संचार प्रणाली होती है, जो उनके बीच शारीरिक तरल पदार्थों के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करती है।
इसके अलावा, गर्भावस्था नए एंटीबॉडी के उत्पादन की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप एक काफी सुरक्षित जीवाणु भी गंभीर परिणाम दे सकता है।

क्या तुम्हें पता था? वायरस की खोज रूसी वैज्ञानिक दिमित्री इवानोव्स्की ने 1892 में की थी। तंबाकू के अध्ययन के दौरान, इवानोव्स्की ने पाया कि पौधे एक गैर-जीवाणु रोगज़नक़ से प्रभावित होते हैं, जो पहले से पहचाने गए सभी जीवाणुओं की तुलना में कई गुना छोटा माना जाता है।

अक्सर, चिकित्सक रोग के मिश्रित रूपों का निदान करते हैं, अक्सर उनका हिस्सा सभी मामलों में 50% से अधिक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर एक तनाव या सूक्ष्मजीवों के समूह के लिए नहीं, बल्कि पूरे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को कमजोरी दिखाता है। लेकिन, इसका मतलब यह नहीं है कि एक गर्भवती महिला एक ही समय में दर्जनों वायरस और बैक्टीरिया से प्रभावित हो सकती है।

गर्भावस्था से पहले हर महिला कई बार तमाम तरह के संक्रामक रोगों की चपेट में आती है, जिसके बाद शरीर में मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता का विकास होता है। इसलिए, व्यवहार में, ऐसे आक्रमण होते हैं जिनमें 3-4 से अधिक रोगजनक शामिल नहीं होते हैं।
भ्रूण के संक्रमण के निम्नलिखित तरीके हैं:

• हेमटोजेनस- संक्रमण रक्त के साथ प्लेसेंटा में प्रवेश करता है, सबसे अधिक बार टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और वायरल रोगजनकों को इस तरह से प्रेषित किया जाता है;
• आरोही- जननांगों के माध्यम से भ्रूण में संक्रमण के प्रसार की विशेषता। इस प्रकार क्लैमाइडिया और एंटरोकोकल संक्रमण संचरित होते हैं;
• उतरते- सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा के माध्यम से भ्रूण को संक्रमित करते हैं, जहां यह फैलोपियन ट्यूब से प्रवेश करता है। रोग के सभी रूपों के लिए विशेषता;
• इंट्रानेटल- जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमित एमनियोटिक द्रव और गर्भाशय म्यूकोसा के संपर्क में आने के बाद भ्रूण प्रभावित होता है।

चिकित्सा में, इस प्रकार की बीमारी को अक्सर समानार्थी TORCH सिंड्रोम के तहत जाना जाता है। नाम सबसे आम संक्रमणों के लैटिन संक्षिप्त नाम से लिया गया है: टी - टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (टोक्सोप्लाज़मोसिज़); ओ - अन्य (अन्य संक्रमण); आर - रूबेला (रूबेला); सी - साइटोमेगाली (साइटोमेगाली); एच - हरपीज (दाद)।

क्या तुम्हें पता था?संक्षिप्त नाम TORCH को 1971 में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुमोदित किया गया था, इसके लेखक अमेरिकी वैज्ञानिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी आंद्रे नहमियास थे।

गर्भवती महिलाओं में क्या है खतरनाक: परिणाम

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को गर्भावस्था का एक खतरनाक विकृति माना जाता है। यह विभिन्न दोषों का मुख्य कारण है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण विकास में काफी पीछे रह सकता है।

इसके अलावा, रोगजनक सूक्ष्मजीव व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के विनाश का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक शिशु स्वतंत्र जीवन के लिए अनुपयुक्त पैदा हो सकता है।
उन्नत मामलों में, आईयूआई प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन पैदा कर सकता है, जिससे गर्भाशय मायोमेट्रियम की सिकुड़न बढ़ जाती है। इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है और भ्रूण का तथाकथित गर्भपात विकसित हो जाता है।

इसके अलावा, माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से बच्चे की मौत से गर्भपात हो सकता है, जो संक्रमित होने पर अक्सर होता है।

VUI दो तरह से विकसित होता है: तेज़ी सेया लंबे समय से.

एक तीव्र पाठ्यक्रम में, एक महिला में विशद अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो शरीर की स्थिति में सामान्य गिरावट के साथ होती हैं, तथाकथित सेप्सिस।

एक तीव्र अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक तीव्र से अधिक खतरनाक है, क्योंकि रोग में तीव्र अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, जबकि भ्रूण का एक सक्रिय घाव देखा जाता है। इसके परिणामस्वरूप, बच्चा विकास में मंद या जीवन के साथ असंगत सहित कई प्रकार के दोषों के साथ पैदा हो सकता है।
कई कारक पाठ्यक्रम की प्रकृति और बच्चे के शरीर को होने वाले नुकसान के मुख्य परिणामों को प्रभावित करते हैं। सबसे अधिक बार यह इस पर निर्भर करता है:

• रोग के पाठ्यक्रम की अवधि;
• भ्रूण की उम्र;
• भ्रूण को संक्रमित करने वाले उपभेदों की संख्या;
• माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत।

क्या तुम्हें पता था? इतिहास में सबसे छोटी मां कास्त्रोविरेरीना (पेरू) लीना मदीना प्रांत की मूल निवासी हैं। 14 मई, 1933 को 5 साल 7 महीने की उम्र में उन्होंने 2.7 किलो वजन के बेटे को सफलतापूर्वक जन्म दिया। यह उल्लेखनीय है कि केवल 1973 में, 40 वर्ष की आयु में, उन्होंने अपनी असली माँ के बारे में सीखा, क्योंकि उस समय तक उनके बारे में सभी जानकारी सावधानीपूर्वक छिपाई गई थी।

आईयूआई के सबसे गंभीर परिणाम पहली तिमाही में देखे जाते हैं, खासकर अगर उस समय किसी भी बीमारी से मां का शरीर कमजोर हो जाता है। यह लगभग हमेशा गर्भपात की ओर ले जाता है या गर्भ में रहते हुए भ्रूण के लिए मृत्यु में समाप्त होता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में, बच्चा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के हानिकारक प्रभावों के प्रति कम संवेदनशील होता है। लेकिन, बीमारी के असामयिक उपचार के साथ, संक्रमण समय से पहले जन्म या विभिन्न विकृतियों का मुख्य कारण बन जाता है।

कारण और जोखिम समूह

आधुनिक चिकित्सा अभी भी पूरी तरह से अज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण कहाँ से आता है।
इस अवधि के दौरान, लगभग हर महिला को खतरनाक वायरस और बैक्टीरिया से संक्रमण का खतरा होता है, क्योंकि उसका शरीर, हार्मोनल व्यवधानों से कमजोर, गुणात्मक रूप से विभिन्न आक्रमणों का सामना करने में असमर्थ होता है।

हालांकि, संक्रमित होने पर, ऐसे लगभग 10% मामले विकासशील बच्चे के लिए घातक रूप से समाप्त होते हैं।

महत्वपूर्ण! सर्जरी के कारण शरीर का कमजोर होना भी संक्रमण को भड़का सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इस तरह के जोड़तोड़ की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।

डॉक्टर निम्नलिखित कारकों की पहचान करते हैं जो भ्रूण के संक्रमण को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं:

• संक्रामक सहित जननांग प्रणाली के रोग;
• गर्भाधान के दौरान या गर्भावस्था के पहले तिमाही में मां का संक्रमण;
• एचआईवी संक्रमण सहित उदास प्रतिरक्षा;
• गर्भावस्था के दौरान सार्स और अन्य बीमारियां;
• पुरानी बीमारियों के बढ़ने से शरीर का कमजोर होना।

इसके अलावा, कई अवलोकनों के अनुसार, महिलाओं में कुछ निश्चित जनसंख्या समूह हैं जिनमें से आईयूडी सबसे आम हैं। अक्सर रोग का औसत वाहक होता है:

• स्कूल और प्री-स्कूल चाइल्डकैअर सुविधाओं में भाग लेने वाले बड़े बच्चों वाली मां;
• एक स्कूल, किंडरगार्टन या चिकित्सा क्षेत्र का कर्मचारी;
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित महिला;
• एक गर्भवती महिला जिसमें पहले अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान किया गया था;
• एक महिला जिसके पहले समय से पहले भ्रूण या विकृति वाले बच्चे थे;
• ऐसी स्थिति में एक महिला जिसका पहले गर्भपात हो चुका है।

लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण छिपे हुए हैं। अक्सर वे बच्चे के विकास के अन्य लक्षणों के कारण शरीर की स्थिति में सामान्य गिरावट के रूप में प्रच्छन्न होते हैं। इसलिए, दुर्भाग्य से, बीमारी का निदान उस चरण में किया जाता है जब संक्रमण ने मां और उसके बच्चे दोनों के अंगों और ऊतकों को सक्रिय रूप से प्रभावित किया है।
इससे तथाकथित सामान्यीकृत अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का विकास होता है, जिसका निदान गर्भवती महिला में निम्नलिखित लक्षणों के कारण होता है:

• बुखार या बुखार;
• लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में सूजन या दर्द;
• पूरे शरीर पर या उसके कुछ हिस्सों में दाने;
• जोड़ों की सूजन या अंगों में दर्द;
• आँख आना;
• ठंड के लक्षणों की अभिव्यक्ति (खांसी, गले में खराश, नाक बहना, लैक्रिमेशन)।

महत्वपूर्ण! स्वास्थ्य में लंबे समय तक गिरावट और शरीर की सामान्य स्थिति गर्भावस्था के दौरान खतरनाक विकृति के विकास के मुख्य लक्षण हैं, इसलिए, यदि वे होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

भ्रूण में देखे जाने वाले परिवर्तनों के कारण रोग की पहचान करना भी संभव है। सबसे पहले, यह है:

• विकास में देरी (बच्चा धीरे-धीरे बढ़ता है, जबकि उसके शरीर, सिर और अंगों की लंबाई औसत चिकित्सा मानकों से काफी कम होती है);
• अंतर्गर्भाशयी पानी की मात्रा में परिवर्तन (कमी या वृद्धि);
• जलशीर्ष;
• पॉलीसिस्टिक;
• प्लेसेंटा दोष।

निदान

IUI की पहचान एक जटिल तरीके से की जाती है और इसमें कई विश्लेषण होते हैं। रोग कई रोगजनकों के कारण हो सकता है, इसलिए उनके पता लगाने के लिए कोई स्पष्ट विधि नहीं है। यह आगे निदान को जटिल करता है, क्योंकि इसे करने में काफी लंबा समय लगता है।
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए एक गर्भवती महिला की जांच में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. महिला से पूछा जा रहा है कि क्या उसे कोई शिकायत है।
2. एक गर्भवती महिला से विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है और जननांग अंगों से एक स्वाब लिया जाता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत जैविक सामग्री की जांच की जाती है, और फिर इसमें वायरस या एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट किया जाता है।
3. यदि किसी असामान्यता का पता चलता है, तो पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि (डीएनए विश्लेषण) का उपयोग करके गर्भवती महिला के शारीरिक तरल पदार्थों का निदान किया जाता है। इसकी मदद से संक्रमण के प्रकार का पता लगाया जा सकता है, साथ ही यह भी पता लगाया जा सकता है कि किसी महिला में इससे लड़ने के लिए एंटीबॉडीज हैं या नहीं।
4. इसके अतिरिक्त, यदि आईयूआई का संदेह है, तो बच्चे में विकृति की उपस्थिति की पहचान करने के लिए एक महिला को अल्ट्रासाउंड परीक्षा और कार्डियोटोकोग्राफी दी जाती है। उनके परिणामों के अनुसार, भ्रूण को होने वाले नुकसान की डिग्री का आकलन किया जाता है, साथ ही इसके आगे संभावित नुकसान का भी आकलन किया जाता है।
5. बच्चे के जन्म के बाद, गर्भनाल रक्त और एमनियोटिक द्रव लिया जाना चाहिए, नवजात के शरीर में डीएनए वायरस की उपस्थिति के लिए उनकी जांच की जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, नवजात शिशु मस्तिष्कमेरु द्रव, लार और मूत्र का एक अतिरिक्त संग्रह भी लेते हैं, जो कि क्या हो रहा है, इसकी व्यापक तस्वीर प्राप्त करने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार

आईयूआई के साथ, एक गर्भवती महिला को जटिल एंटीबायोटिक चिकित्सा दिखाई जाती है। समय पर उपचार के साथ, रोग के संभावित नुकसान को पूरी तरह से रोकना संभव है, जिसमें बच्चे में विकृति से बचना भी शामिल है।

हालांकि, इस विकृति के खिलाफ लड़ाई में कोई व्यापक चिकित्सीय समाधान नहीं है, क्योंकि रोगजनक सूक्ष्मजीव का कोई भी तनाव इसका कारण बन सकता है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपचार व्यक्तिगत है।

साथ ही जटिल चिकित्सा में रोगों की बाहरी अभिव्यक्तियों से निपटने के लिए रोगसूचक उपचार भी प्रदान किए जाते हैं।

महत्वपूर्ण!गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा की खुराक प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और केवल शरीर की गहन जांच के बाद ही.

लेकिन, बीमारी पर प्रभावी जीत के मामले में भी, संक्रमण के खिलाफ लड़ाई यहीं खत्म नहीं होती है। अगले 5-6 वर्षों में एक सफल प्रसव के बाद, बच्चे को अनिवार्य नियमित परीक्षाओं और स्वास्थ्य की स्थिति में संभावित सुधार की आवश्यकता होती है।

भ्रूण के लिए आईयूआई ट्रेस के बिना नहीं गुजरता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विषाक्त पदार्थ अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन कर सकते हैं, जो बाद में श्रवण, दृष्टि और तंत्रिका तंत्र के अंगों के रोगों को भड़का सकते हैं।

निवारण

आईयूआई की हार से बचना काफी आसान है, इसके लिए गर्भवती महिलाओं को कुछ नियमों का ही पालन करना चाहिए। हर महिला की सिफारिश की जाती है:

• किसी भी संक्रामक रोगों के सक्रिय चरणों का पता चलने पर गर्भावस्था की योजना बनाने से बचें;
• जटिल टीकों के साथ टीका लगाया जाना;
• बच्चों के साथ संपर्क सीमित करें;
• सार्वजनिक स्थानों की यात्राओं को कम करना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता और परिवार के सदस्यों की स्वच्छता के बारे में अधिक सावधान रहें;
• अच्छी तरह से साफ भोजन (सब्जियां और फल);
• अपर्याप्त गर्मी उपचार वाले खाद्य पदार्थ खाने से बचें;
• पनीर और अर्द्ध-तैयार उत्पादों की नरम किस्मों को आहार से बाहर करें;
• TORCH संक्रमणों के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर सहित डॉक्टरों द्वारा समय-समय पर एक अध्ययन से गुजरना;
• संक्रामक रोगों के वाहक के संपर्क में आने के बाद डॉक्टरों से संपर्क करना सुनिश्चित करें।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण गर्भावस्था के काफी गंभीर विकृति हैं। वे भ्रूण में विभिन्न दोषों का मुख्य कारण बन जाते हैं, और एक उन्नत मामले में, वे उसकी मृत्यु का कारण बन सकते हैं। रोग के शुरू होने के कई कारण होते हैं, लेकिन संक्रमण को एक मौका से भी रोकने के लिए, प्रत्येक गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, गर्भावस्था की योजना के दौरान व्यापक टीकाकरण सहित आईयूआई की समय पर रोकथाम के बारे में मत भूलना।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वायरस, कवक या विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है। वे एक महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बन जाते हैं। यह अंतरंग क्षेत्र में स्थानीयकृत है और जननांगों को प्रभावित करता है।

इस मामले में, भ्रूण के संक्रमण की संभावना है, जो गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया भ्रूण से लेकर नवजात शिशु तक विभिन्न अवस्थाओं में भ्रूण को प्रभावित करती है।

इसके अलावा, संक्रमणों को जोड़ा जा सकता है, एक दूसरे के नकारात्मक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। यह स्थिति सबसे खतरनाक है, क्योंकि इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली का मजबूत दमन होता है। नतीजतन, इलाज मुश्किल है।

भ्रूण का संक्रमण हमेशा संक्रमित मां से होता है, जब कवक और रोगजनक रक्त और लसीका में प्रवेश करते हैं। वायरस संचारित करने के कई तरीके हैं:

• हेमटोजेनस। प्लेसेंटा के माध्यम से वायरस और टोक्सोप्लाज्मा भ्रूण में प्रवेश करते हैं।
• आरोही पथ। संक्रमण शुरू में जननांगों में प्रवेश करता है और गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। इस तरह एंटरोकॉसी का संचार होता है।
• नीचे का रास्ता। रोगजनक पहले फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करते हैं, गर्भाशय में प्रवेश करते हैं। उसके बाद ही उन्हें भ्रूण तक पहुंचाया जाता है।
• संपर्क करना। बच्चे का संक्रमण जन्म के दौरान जन्म नहर से गुजरने की अवधि के दौरान होता है। यह मां के श्लेष्म झिल्ली के निकट संपर्क में है। एमनियोटिक द्रव के माध्यम से भी वायरस नवजात के शरीर में प्रवेश करता है।

वायरस, शरीर में प्रवेश करने के बाद, हमेशा तुरंत सक्रिय नहीं होते हैं। यह बाहरी कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। इसमे शामिल है:

1. जननांग प्रणाली की विकृति। यह हो सकता है , ।
2. गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित, विभिन्न संक्रामक और सर्दी, जैसे सार्स।
3. इम्यूनोडिफ़िशिएंसी।

इसके अलावा संक्रमण के विकास के लिए उत्तेजक कारक ऊतक और अंग प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति है। साथ ही शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कमजोर हो जाती है और वायरस का विरोध नहीं कर पाती है।

मुख्य लक्षण

रोग की गंभीरता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करती हैं। गर्भावस्था के पहले सप्ताह में, जब भ्रूण गर्भाशय की दीवारों पर टिका होता है, संक्रमित होने पर, यह रोग भ्रूण की मृत्यु में प्रकट होता है।

मामले में जब गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह से पहले संक्रमण हुआ, तो भ्रूण की मृत्यु की भी संभावना है, और प्लेसेंटल डिसफंक्शन भी देखा जाता है।संक्रमण, जो 9 से 22 सप्ताह की अवधि में होता है, शरीर के कुछ अंगों और प्रणालियों के प्रदर्शन के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है।देर से भ्रूण की अवधि में, जो 22 सप्ताह से शुरू होता है, भ्रूण विकृति देखी जाती है।

जन्म के तुरंत बाद या पहले 3 दिनों के दौरान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं। लेकिन कई विकृति में ऊष्मायन अवधि लंबी होती है या पहले दिखाई देती है।

एक बच्चे का संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• नियमित रूप से regurgitation जो आवश्यकता से अधिक बार होता है।
• खाने से इंकार।
• मांसपेशी ऊतक का हाइपोटेंशन।
• जन्मजात सजगता का कमजोर होना।
• त्वचा का पीलापन।
• श्वास की आवृत्ति और लय में परिवर्तन।

गर्भावस्था के दौरान, निम्नलिखित संकेतों द्वारा एक अलग प्रकृति के मूल के संक्रमण के विकास की उपस्थिति स्थापित करना संभव है:

• त्वचा पर छालों या पुटिकाओं के रूप में चकत्ते का दिखना।
• ओटिटिस, राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
• सांस लेने के दौरान फेफड़ों में घरघराहट की उपस्थिति, सांस की तकलीफ, त्वचा का सायनोसिस।
• दस्त या सूजन।
• उल्टी और सजगता का कमजोर होना।

TORCH संक्रमण के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

रोग सेप्सिस के रूप में भी प्रकट हो सकता है, लेकिन नवजात शिशु में इसका निदान मुश्किल है। यह धीमी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण है। सबसे पहले, सामान्य नशा के संकेत हैं। फिर बच्चे का वजन कम होना शुरू हो जाता है, नाभि घाव ठीक नहीं होता है, फिर पीलिया विकसित होता है, और यकृत और प्लीहा बढ़ जाता है।

खतरनाक क्या है?

अधिकांश रोगजनकों के लिए, यदि कोई महिला कभी उनसे मिली है, तो प्रतिरक्षा विकसित होती है। बाद के संक्रमण के साथ, शरीर की सुरक्षा रोगजनक सूक्ष्मजीवों और वायरस को फैलने नहीं देती है। लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान एक खास तरह का संक्रमण सबसे पहले महिला के शरीर में प्रवेश करता है तो संक्रमण होता है।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि संक्रमण कब तक हुआ।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग भ्रूण की मृत्यु या गंभीर विकृतियों के विकास की ओर ले जाता है जो जीवन के साथ असंगत हो सकते हैं।

बाद के चरणों में संक्रमण गठित अंगों को प्रभावित करता है। ऐसे में भुगतना पड़ता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर का विकास जन्म के क्षण तक जारी रहता है। इसके अलावा, संक्रमण यकृत, हृदय और फेफड़ों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

निदान

गर्भावस्था के दौरान, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान मुश्किल है, क्योंकि रोग शायद ही कभी एक महिला में लक्षणों के साथ होता है।

नियोजन के चरण में भी, डॉक्टर यौन संचारित रोगों को स्थापित करने के लिए निदान करता है। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को नियमित रूप से जांच करानी चाहिए। शरीर की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि इस अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न संक्रमणों की संभावना बढ़ जाती है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास के संदेह के मामले में, कई नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं। इसमे शामिल है:

• . यह एंटीबॉडी के स्तर का पता लगाने के लिए निर्धारित है।
• जननांग पथ से स्मीयरों की प्रयोगशाला परीक्षा। वायरस की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है।
• आनुवंशिक पहचान।
• कार्डियोटोकोग्राफी।
• जन्म के बाद, बच्चे से रक्त परीक्षण और त्वचा से धुलाई भी ली जाती है। प्लेसेंटा को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।

प्रीक्लिनिकल स्टेज पर ही जटिल डायग्नोस्टिक्स की मदद से पैथोलॉजी की पहचान करना संभव है। परिणामों के आधार पर, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।

उपचार और रोग का निदान

चिकित्सा का कोर्स और दवाओं के कुछ समूहों का उपयोग करने की आवश्यकता रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। उपचार हमेशा जटिल होता है, जो आपको वायरस को प्रभावित करने और प्रतिरक्षा बढ़ाने की अनुमति देता है।

दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• जीवाणुरोधी। "एरिथ्रोमाइसिन", "जेंटामाइसिन", "एम्पीसिलीन"।
• एंटी वाइरल। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, दिशात्मक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग। "आइसोप्रिनोसिन", "डिबाज़ोल"।
• दृढ़ करने वाला। सॉल्टैब, अमोसिन।

सभी दवाओं को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, जो रोग की गंभीरता और गर्भावस्था की अवधि के अनुसार आवश्यक खुराक निर्धारित करेगा।

रोग का निदान इस बात पर भी निर्भर करता है कि संक्रमण कब तक होता है।

यदि संक्रमण भ्रूण तक पहुंच गया है, और गर्भावस्था के 1-3 सप्ताह में भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो रोगज़नक़ के साथ संपर्क भ्रूण की मृत्यु के साथ समाप्त होता है।4-12 सप्ताह में भ्रूण के संक्रमण से कई प्रणालियों और अंगों के निर्माण में विचलन का विकास होता है। अक्सर वे जीवन के साथ असंगत होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के पास एक सुरक्षात्मक तंत्र नहीं है, और शरीर रोगज़नक़ की गतिविधि का विरोध नहीं कर सकता है।

भ्रूण विकृति उन मामलों में विकसित होती है जहां भ्रूण का संक्रमण 16 सप्ताह में होता है। इस मामले में, विभिन्न दोषों की घटना देखी जाती है, उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक फेफड़े की बीमारी, हाइड्रोसिफ़लस। एन्सेफलाइटिस, निमोनिया, नेफ्रैटिस भी विकसित हो सकता है।भविष्य में वायरस, कवक और रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रभाव अपरिपक्वता, अनुकूलन की लंबी अवधि और जन्म के बाद वजन में बड़ी कमी के संकेतों से प्रकट होता है।

बच्चे को बचाने और गर्भावस्था की अवधि के नकारात्मक परिणामों से खुद को बचाने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और बीमार लोगों के संपर्क से बचना चाहिए। गर्भकाल के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाला संक्रमण भ्रूण के जीवन और मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है।

निवारण

नियोजन चरण में और गर्भावस्था के दौरान शरीर में संक्रमण के प्रवेश और इसके विकास से बचने के लिए, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

1. उपलब्धता निर्धारित करने के लिए निदान चलाएँ।
2. विभिन्न रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी के स्तर का पता लगाने के लिए विश्लेषण के लिए रक्त दान करें।
3. अपेक्षित गर्भावस्था से छह महीने पहले, सभी आवश्यक टीकाकरण करें।
4. बीमार लोगों के संपर्क में न आएं, क्योंकि संपर्क से संक्रमण फैल सकता है।
5. यदि घर में पालतू जानवर हैं, जैसे कि बिल्लियाँ या कुत्ते, तो उन्हें जाँच के लिए पशु चिकित्सालय ले जाना चाहिए।
6. आहार फास्ट फूड, फास्ट फूड से बाहर करें।
7. मांस और मछली को अच्छी तरह से तला जाना चाहिए, और विदेशी व्यंजनों को योजना के चरण में और गर्भधारण की अवधि के दौरान पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।
8. अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ।
9. यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करने के लिए किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करें।
10. आगामी गर्भावस्था के लिए समय पर तैयारी करें।
11. सभी संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करें, क्योंकि वे भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और जटिलताओं की घटना का कारण बनते हैं।

गर्भावस्था की अवधि हर महिला के जीवन का एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण होता है। इस समय आपको केवल अपने स्वास्थ्य का ही ध्यान नहीं रखना चाहिए। प्रत्येक रोग, विशेष रूप से यदि कोई संक्रमण उसके विकास का कारण बन गया हो, भ्रूण के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। इसलिए जरूरी है कि निवारक उपायों का पालन करें और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक वायरल या संक्रामक प्रकृति के विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है। एक बार माँ के शरीर में, रोगज़नक़ एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काता है जो जननांगों में स्थानीय होता है, और न केवल। एक बीमार, गर्भवती महिला अपने अजन्मे बच्चे को संक्रमित करने में सक्षम होती है। संक्रमण गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में हो सकता है, भ्रूण की स्थिति से लेकर नवजात शिशु तक भ्रूण को प्रभावित करता है।

आंकड़े निराशाजनक हैं: लगभग 10% नवजात शिशु गर्भाशय में संक्रमित होते हैं। संक्रमण का जोखिम कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे:

मां की प्रतिरक्षा की स्थिति;

रोगज़नक़ का प्रकार;

एक विशेष क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति।

एटियलजि

उचित उपचार के अभाव में, रोगज़नक़ वर्षों तक शरीर में रह सकता है, और रोग स्पर्शोन्मुख है। संभावित रोगजनकों की सूची काफी विस्तृत है - सबसे सरल कवक से लेकर बैक्टीरिया और वायरस तक।

प्रेरक एजेंट हो सकते हैं:

विभिन्न एटियलजि के वायरस (रूबेला, हर्पीज सिम्प्लेक्स, एंटरोवायरस ईसीएचओ, कॉक्ससेकी, साइटोमेगाली, पेपिलोमा और परवोवायरस, इन्फ्लूएंजा, खसरा, पोलियोमाइलाइटिस, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस);

बैक्टीरियल एजेंट (स्टैफिलोकोसी, पेल ट्रेपोनिमा, क्लैमाइडिया, ई। कोलाई, क्लेबसिएला, प्रोटीस, एंटरोबैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकी);

फंगल संक्रमण (जीनस कैंडीडा);

मिश्रित संक्रमण, जो मिश्रित प्रकृति के होते हैं। कई संक्रमण या वायरस की उपस्थिति के कारण।

संक्रमण के बाद इस तरह की गंभीर बीमारियों का निदान किया जा सकता है:

वायरल हेपेटाइटिस;

साइटोमेगालो वायरस;

लिस्टरियोसिस;

माइकोप्लाज्मोसिस;

यूरियाप्लाज्मोसिस;

ट्राइकोमोनिएसिस;

मां से भ्रूण में संक्रमण के संचरण के कई मार्ग हैं:

हेमटोजेनस-ट्रांसप्लासेंटल। यह रास्ता सबसे आम है। प्लेसेंटा में प्रवेश करते हुए, वायरस मुख्य रूप से इसके माध्यम से प्रवेश करते हैं।

ट्रांसम्यूरल - संक्रमित एंडोमेट्रियम के माध्यम से गर्भाशय में।

अवरोही - भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय के उपांगों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है।

संपर्क-अपरा (आरोही) एक दुर्लभ मार्ग है। संक्रमण का मार्ग मां के जननांग पथ से गर्भाशय तक और फिर भ्रूण तक होता है। जीवाणु संक्रमण की विशेषता।

संक्रामक - जब भ्रूण जन्म नहर से गुजरता है। ऐसे मामलों में, आमतौर पर एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। बच्चे के जन्म का परिणाम उस समय पर निर्भर करेगा जब संक्रमण हुआ था: बाद में, अनुकूल परिणाम की संभावना जितनी अधिक होगी।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

अक्सर संक्रामक रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होते हैं। कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर आंतरिक जननांग अंगों की सूजन दर्पण में दिखाई देती है। अन्य मामलों में, केवल परीक्षणों के परिणामों से सूजन का पता लगाया जा सकता है।

ऐसे कई संकेत और लक्षण हैं जो उनके एटियलजि में समान हैं, लेकिन पूरी तरह से अलग बीमारियों का संकेत देते हैं। यह शरीर और जननांगों पर दाने, खुजली, जलन, श्रोणि क्षेत्र में दर्द हो सकता है। हालांकि, अक्सर संक्रमण स्पष्ट बाहरी संकेतों से खुद को महसूस नहीं करते हैं।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण की हार की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। दो अवधारणाएं हैं: भ्रूणोपैथी और भ्रूणोपैथी।

भ्रूणोपैथी - गर्भावस्था के दूसरे से 10 वें सप्ताह तक भ्रूण के रोग। इस समय, सहज गर्भपात या सेलुलर स्तर पर इसके घावों के कारण वास्तविक भ्रूण दोषों का विकास संभव है।

भ्रूणोपैथी - 10 से 40 सप्ताह की अवधि के लिए भ्रूण के रोग। यह जटिल विकृतियों की विशेषता है, आंतरिक अंगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और भ्रूण के मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार

डॉक्टर भ्रूण और मां के लिए जोखिम का आकलन करता है, दवाओं, खुराक के नियम और खुराक के बारे में निर्णय लेता है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, कभी-कभी गर्भावस्था की समाप्ति का भी संकेत दिया जाता है।

उपचार के मुख्य तरीके हैं:

जीवाणुरोधी दवाएं लेना, जो आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में निर्धारित की जाती हैं। इस अवधि के दौरान, भ्रूण पहले से ही नाल द्वारा संरक्षित है, और उस पर दवाओं का नकारात्मक प्रभाव काफी कम हो गया है। एल इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध को बढ़ा सकती है। इसका उपयोग वायरल संक्रमण के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, हर्पेटिक। अपरा अपर्याप्तता की रोकथाम: एक स्वस्थ अपरा एक प्रकार का सुरक्षात्मक अवरोध है। यह मज़बूती से भ्रूण को संक्रमण के प्रसार से बचाता है। रोकथाम में ड्रग्स लेना शामिल है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं। भ्रूण के पोषण में सुधार के लिए अक्सर मेटाबोलिक कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की रोकथाम

इसे रोकने का सबसे अच्छा तरीका गर्भावस्था की योजना बनाना है। दोनों भागीदारों को एक चिकित्सा संस्थान में जाने और पूरी परीक्षा से गुजरना पड़ता है। अव्यक्त सहित सभी प्रकार के जननांग संक्रमणों के लिए अनिवार्य परीक्षण हैं। यदि किसी भी वायरस या संक्रमण का पता चलता है, तो पुरुष और महिला दोनों का इलाज कराना आवश्यक है। विश्लेषण के बाद फिर से दिया गया है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो शरीर को ठीक होने के लिए समय दिया जाना चाहिए, और गर्भावस्था की योजना इस अवधि के लिए स्थगित कर दी जाती है।