गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा के कारण। कम प्लेसेंटेशन के साथ सेक्स

प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो केवल गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है, जो मां और भ्रूण के जीवों को जोड़ता है। प्लेसेंटा के जरिए मां के शरीर से बच्चे को विटामिन, पोषक तत्व और ऑक्सीजन मिलता है। प्लेसेंटा के माध्यम से, भ्रूण से विषाक्त पदार्थ और क्षय उत्पाद निकलते हैं। गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में अंग अपना निर्माण पूरा कर लेता है, लेकिन 36वें सप्ताह तक बढ़ता रहता है, क्योंकि सक्रिय रूप से विकसित हो रहे भ्रूण की ऑक्सीजन और पोषण की आवश्यकता लगातार बढ़ रही है। प्लेसेंटा, किसी भी अंग की तरह, विकृति के साथ विकसित हो सकता है। एक सामान्य विचलन नाल का निम्न स्थान है।

प्लेसेंटा कैसे बनता है?

गर्भाधान से पहले, मासिक धर्म चक्र के मध्य दिनों में, एक महिला के अंडाशय में एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है - एक ग्रंथि जो प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को नियंत्रित करती है, एंडोमेट्रियम को गर्भावस्था का समर्थन करने वाले अंडे की शुरूआत के लिए तैयार करने में मदद करती है। एक कूप से एक अस्थायी ग्रंथि का निर्माण होता है जिसमें से एक परिपक्व अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है।

इसके अलावा, कॉर्पस ल्यूटियम का अस्तित्व इस बात से निर्धारित होता है कि निषेचन हुआ है या नहीं। निषेचित अंडा मासिक धर्म के रक्त के साथ शरीर छोड़ देता है, और कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे सिकुड़ता है जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए। यदि गर्भाधान हो गया है, तो कॉर्पस ल्यूटियम लगभग चार महीने तक बना रहता है, जब तक कि नाल पूरी तरह से नहीं बन जाती।

लेकिन प्लेसेंटा कैसे और क्यों बनता है? जब भ्रूण का अंडा एंडोमेट्रियम से जुड़ जाता है तो अंग विकसित होना शुरू हो जाता है। प्रत्यारोपित अंडा दो संरचनाओं में टूट जाता है: भ्रूण स्वयं कोशिकाओं के एक समूह से बनता है, और प्लेसेंटा दूसरे से बनता है। दिलचस्प बात यह है कि नाल अंडे की आनुवंशिक सामग्री के नर भाग से विकसित होती है।

प्लेसेंटा का निर्माण गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक पूरा हो जाता है। एक पूरी तरह से गठित अंग कॉर्पस ल्यूटियम की जगह प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण शुरू करता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा मां के शरीर और भ्रूण के बीच एक विश्वसनीय प्रवेश द्वार है। यह बच्चे के शरीर में विषाक्त पदार्थों, दवा के कणों और अन्य हानिकारक यौगिकों के प्रवेश को रोकता है। प्लेसेंटा की मदद से मां और भ्रूण के बीच मेटाबॉलिज्म भी होता है। इसलिए, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए प्लेसेंटा सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा क्या है

जिन लोगों को इस तरह की समस्या का सामना नहीं करना पड़ा है, उनके लिए यह समझना मुश्किल है कि "लो प्लेसेंटा प्रिविया" क्या है। इसके बावजूद ज्यादातर महिलाएं बच्चे और खुद को खतरे में डाले बिना खुद ही जन्म देती हैं।

भ्रूण, जो फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, अंग की दीवारों के खिलाफ दबाते हुए, गर्भाशय के कोष के जितना संभव हो उतना करीब से जुड़ा होता है। समय के साथ, भ्रूण के चारों ओर एक प्लेसेंटा दिखाई देता है।

प्लेसेंटा का निम्न स्थान - प्लेसेंटा से गर्भाशय के आउटलेट तक की दूरी 6 सेमी से कम है।

चिकित्सा पद्धति में, एक और अवधारणा है जिसे आपको जानना चाहिए। हम प्लेसेंटा प्रेविया के बारे में बात कर रहे हैं, जो एक प्लेसेंटा है जो गर्भाशय के नीचे की ओर मजबूती से नीचे की ओर होता है, जिससे बाहर निकलना बंद हो जाता है।

प्लेसेंटा के स्थान के प्रकार

प्लेसेंटा सामान्य रूप से गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित होना चाहिए, नीचे से ज्यादा दूर नहीं। लेकिन ध्यान रखें कि गर्भाशय एक विपरीत संरचना है, इसलिए इसका निचला भाग ऊपर की तरफ होता है। लेकिन आदर्श प्लेसेंटा सभी मामलों में स्थित नहीं होता है। कभी-कभी प्लेसेंटा को गर्भाशय की सामने की दीवार पर रखा जाता है, जो खतरनाक नहीं है।

लेकिन लो प्लेसेंटा प्रिविया खतरनाक है। निचले स्तर के प्लेसेंटा को भ्रूण द्वारा दृढ़ता से संकुचित किया जाता है, इसलिए, यह थोड़ा सा बाहरी प्रभाव के कारण घायल हो सकता है या छूट सकता है। और गर्भावस्था के बाद के महीनों में, एक हिलता हुआ और धक्का देने वाला बच्चा अक्सर नाल को छूता है और गर्भनाल को निचोड़ता है।

प्लेसेंटा का निम्न स्थान इस तथ्य के कारण भी खराब है कि गर्भाशय का निचला हिस्सा रक्त से उतना सक्रिय नहीं है जितना कि उसके नीचे। नतीजतन, भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित करता है - ऑक्सीजन भुखमरी।

यदि गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा गर्भाशय के पीछे स्थित होता है, तो समस्या अपने आप ठीक हो सकती है: प्लेसेंटा एक उच्च स्थान पर चला जाएगा। पूर्वकाल की दीवार तीव्रता से फैली हुई है, इससे जुड़ी प्लेसेंटा भी हिलने में सक्षम है, लेकिन ऊपर नहीं, बल्कि निचले हिस्से तक, गर्भाशय ग्रीवा को अवरुद्ध करती है। लेकिन गर्भवती महिलाओं में सबसे खतरनाक विकृति पूर्ण या अपूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया है।

कम प्लेसेंटा के कारण

विभिन्न कारक प्लेसेंटा के निम्न स्थान को भड़काते हैं। अक्सर पैथोलॉजी के कारण गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की चोटें होती हैं, जो भड़काऊ प्रतिक्रियाओं, संक्रामक रोगों, गर्भपात और सर्जिकल गर्भपात के बाद दिखाई देती हैं। कभी-कभी एक निषेचित अंडा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से से जुड़ने में विफल रहता है यदि महिला की पहले गर्भाशय की सर्जरी या सीजेरियन सेक्शन हुआ हो।

नाल कम स्थित हो सकती है यदि गर्भाशय अनुचित रूप से विकसित या अविकसित है, एक रोग संबंधी रूप है। कई भ्रूणों को ले जाने पर कभी-कभी कम प्लेसेंटा प्रिविया नोट किया जाता है।

शायद ही कभी कम परिश्रम वाले प्राइमिपार होते हैं, अक्सर यह दूसरे या प्रत्येक बाद के जन्म के बाद होता है। जननांगों के साथ हुए परिवर्तनों का सारा दोष। ये परिवर्तन जितने अधिक होते हैं, गर्भावस्था उतनी ही अधिक समस्याग्रस्त होती है। इसके अलावा, निम्न कारकों के कारण गर्भावस्था के दौरान एक कम प्लेसेंटा बनता है:

1. श्रम में महिला की आयु 30 वर्ष से अधिक है;
2. पिछले जन्मों में नाल का पृथक्करण डॉक्टरों द्वारा किया गया था;
3. एकाधिक गर्भावस्था;
4. दाग़ना कटाव, गर्भपात, सिजेरियन;
5. सौम्य नियोप्लाज्म;
6. जननांग शिशुवाद;
7. पैल्विक अंगों की सूजन;
8. गुर्दे और यकृत के काम में समस्याएं, नशा।

कम प्लेसेंटा के लक्षण

आमतौर पर, कम प्लेसेंटा प्रिविया कोई लक्षण नहीं दिखाता है। दुर्लभ मामलों में, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, रक्तस्राव खुल जाता है। लेकिन ये न केवल कम प्लेसमेंट के संकेत हैं, बल्कि पहले से ही अपरा के अलग होने के संकेत हैं।

अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग के जरिए ही पता लगाया जा सकता है कि प्लेसेंटा की लोकेशन कम है या नहीं। इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड पास करना एक महत्वपूर्ण और अनिवार्य प्रक्रिया है।

गठित प्लेसेंटा, जो आंतरिक गर्भाशय ओएस को ओवरलैप नहीं करता है, गर्भवती मां को असुविधा का कारण नहीं बनता है। कम प्लेसेंटा प्रिविया जैसे के बारे में, गर्भवती महिला को अंतिम परीक्षा में ही पता चलता है।

प्रसव में 10 में से 1 महिला में, यह स्थिति गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, भलाई में तेज गिरावट होती है, ये हैं:

• खूनी मुद्दे;
• निचले पेट में दर्द;
• कम दबाव।

कम प्लेसेंटेशन का उपचार

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा का इलाज दवाओं से नहीं किया जाता है। आमतौर पर, कोई केवल यह आशा कर सकता है कि अपरा अपने आप ही इष्टतम स्थान पर चली जाएगी। यह एक अपेक्षित और काफी संभावित परिणाम है।

19-20 सप्ताह में, गर्भवती महिलाओं को एक नियोजित अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है, जो प्लेसेंटा के निम्न स्थान की पुष्टि या खंडन करता है। गर्भाशय की वृद्धि के साथ, प्लेसेंटा ऊंचा हो जाता है, इसलिए कई मामलों में, प्लेसेंटा बच्चे के जन्म के करीब सही स्थिति लेता है।

20 सप्ताह में कम प्लेसेंटा प्रिविया अभी तक एक फैसला नहीं है। गर्भवती महिला इस तथ्य के बारे में केवल अल्ट्रासाउंड पर सीखती है, बिना प्रतीकात्मक लक्षणों को महसूस किए।

कई भावी माताओं में, नाल समय के साथ धीरे-धीरे गर्भाशय के ऊपरी भाग में बढ़ जाती है। लेकिन हर कोई इतना भाग्यशाली नहीं होता। प्रसव में कुछ महिलाओं में, प्लेसेंटा के कम स्थान का निदान बहुत जन्म तक बना रहता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा का निदान होने पर क्या करें? पहला कदम अंतरंग संबंधों को त्यागना और शारीरिक गतिविधि को कम करना है। एक महिला को वजन नहीं उठाना चाहिए, खेल खेलना चाहिए, अपने पेट पर दबाव डालना चाहिए।

यदि रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जबकि गर्भावस्था चलती है, डॉक्टर रोगी के प्लेसेंटा की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है। गर्भवती माँ को डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी अल्ट्रासाउंड समय पर उपस्थित होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, कम प्लेसेंटा प्रिविया अपने आप ही गायब हो जाता है।

कम प्लेसेंटा के साथ प्रसव

प्लेसेंटा की नीची जगह गर्भवती महिला के लिए खतरनाक स्थिति होती है। लेकिन पैथोलॉजी बच्चे के जन्म को कैसे प्रभावित कर सकती है? खतरे की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि वास्तव में प्लेसेंटा कहाँ स्थित है। कम प्लेसेंटा प्रिविया से पीड़ित कई महिलाएं स्वाभाविक रूप से जन्म देती हैं।

यदि प्लेसेंटा को गर्भाशय के उद्घाटन के पास रखा जाता है, तो एमनियोटिक थैली को पंचर करने की सबसे अधिक आवश्यकता होगी। इस स्थिति में, बच्चा अपने सिर के साथ प्लेसेंटा को गर्भाशय के खिलाफ दबाता है। गर्भाशय में भ्रूण के गलत स्थान के साथ या प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, गर्भवती मां को सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा का आंतरिक ओएस से 5 सेमी से कम का स्थान सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत माना जाता है।

यदि 20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा का कम स्थान दिखाता है, तो डॉक्टर एक पट्टी पहनने की सलाह देते हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि 38 सप्ताह तक इस तथ्य को एक रोग संबंधी स्थिति नहीं माना जाता है, हालांकि, नाल के कम स्थान के साथ, कई आवश्यकताओं को पूरा करना संभव है, यहां तक ​​​​कि आवश्यक भी:

1. स्वच्छता का पालन करें;
2. समय पर डॉक्टर से मिलें, परीक्षण करें, अल्ट्रासाउंड करें;
3. अधिक आराम करें, लंबी सैर न करें;
4. झुकना मत।

यहां तक ​​कि अगर आपको पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द और स्पॉटिंग है, तो जल्द से जल्द अस्पताल जाना जरूरी है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रिविया, या कम प्लेसेंटेशन, गर्भधारण के दौरान सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। कम प्लेसेंटा प्रिविया को गर्भावस्था के दौरान एक विसंगति माना जाता है और अक्सर इसके दूसरे भाग में विकसित होता है। पैथोलॉजी को गर्भाशय के निचले हिस्से के क्षेत्र में प्लेसेंटा के लगाव की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग का आंतरिक ओएस आंशिक या पूरी तरह से बंद हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रीविया अक्सर अनायास गायब हो जाता है जब यह ऊपरी गर्भाशय (प्लेसेंटा का प्रवास) में चला जाता है, लेकिन, सामान्य तौर पर, भ्रूण की मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक रहता है - 7-25%। समय से पहले जन्म या अपरा परिसंचरण की अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप अविकसितता के कारण बच्चे की मृत्यु हो सकती है। पैथोलॉजी के कारण मां की मृत्यु भी हो सकती है: प्लेसेंटा प्रिविया के दौरान रक्तस्राव 1-3% गर्भवती महिलाओं में मृत्यु का कारण बनता है।

प्लेसेंटा क्या भूमिका निभाता है?

प्लेसेंटा एक ऊतक है जो मां और भ्रूण के जहाजों से बुना जाता है और इसमें एक सुरक्षात्मक झिल्ली (हेमोप्लासेंटल बैरियर) होता है। यह गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में गर्भाशय की दीवार से जुड़कर बनता है। लगभग 10 सप्ताह के लिए, नाल बढ़ता है, विकसित होता है और परिपक्वता तक पहुंचता है। नाल के मुख्य कार्य (बच्चों का स्थान):

1. ऑक्सीजन के साथ भ्रूण के रक्त की संतृप्ति और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना;
2. भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति करना और उसके अपशिष्ट उत्पादों को हटाना;
3. हार्मोन का उत्पादन जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और विकास का समर्थन करता है, साथ ही दूध उत्पादन के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करता है;
4. भ्रूण की प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा।

यदि प्लेसेंटा का स्थान सामान्य है, तो यह गर्भाशय के पीछे या पार्श्व की दीवार से मजबूती से जुड़ा होता है, जो अंग के निचले हिस्से में संक्रमण के साथ होता है और केवल बच्चे के जन्म के दौरान ही अलग हो जाता है। प्लेसेंटा (प्रीविया) का कम सम्मिलन गर्भावस्था के दौरान विभिन्न विकारों का कारण बनता है, और इस स्थिति के लिए रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

स्थान के प्रकार और प्लेसेंटा प्रीविया

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शारीरिक रूप से प्राकृतिक गर्भाशय की पिछली दीवार पर और उसके किनारे की दीवारों या गर्भाशय के नीचे प्लेसेंटा का स्थान है। इन क्षेत्रों का मायोमेट्रियम बेहतर रूप से संवहनी होता है, अर्थात बच्चे के स्थान को रक्त की बेहतर आपूर्ति की जाएगी। कभी-कभी, बच्चे का स्थान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान इसके निर्धारण की सटीक जगह का पता लगाया जा सकता है: प्लेसेंटा का स्थान सामान्य रूप से गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 5 या अधिक सेंटीमीटर होता है।

प्लेसेंटा प्रिविया का मुख्य वर्गीकरण अल्ट्रासाउंड डेटा पर आधारित है और इसमें निम्न प्रकार शामिल हैं:

1. पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया (गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन का अंतिम बंद होना)। इस प्रकार की विकृति बच्चे को जन्म नहर में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देगी और मां और भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक है।
2. अपूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया (गर्भाशय के आंतरिक ओएस का आंशिक बंद होना)। प्लेसेंटा की यह स्थिति भी गलत है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा में एक छोटा सा छेद अभी भी बना हुआ है। इस मामले में प्राकृतिक तरीके से प्रसव काफी दुर्लभ है।
3. बच्चे के स्थान की कम प्रस्तुति। नाल गर्भाशय ग्रीवा से 5 सेंटीमीटर से कम है, लेकिन आंतरिक ओएस को कवर नहीं करता है। इस तरह की विकृति के साथ, प्राकृतिक प्रसव संभव है।

एक और वर्गीकरण है, जिसके अनुसार प्लेसेंटा प्रीविया के चार डिग्री हैं:

• पहला यह है कि बच्चे के स्थान का किनारा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 3 सेमी या उससे अधिक दूर है।
• दूसरा - नाल के नीचे गर्भाशय ग्रीवा (आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया) के ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार पर स्थित है।
• तीसरा - बच्चे के स्थान का निचला हिस्सा गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, लेकिन अधिकांश नाल गर्भाशय के पीछे या बगल की दीवार पर स्थित होता है।
• चौथा - इसके मध्य भाग के साथ बच्चे का स्थान पूरी तरह से गर्भाशय के आंतरिक ओएस पर स्थित होता है। पैथोलॉजी की एक विशिष्ट विशेषता गर्भाशय के पीछे और पूर्वकाल की दीवारों पर नाल के बराबर भागों की उपस्थिति है।

तीसरे वर्गीकरण के अनुसार, प्रस्तुति के प्रकार को बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटा के स्थान से अलग किया जाता है। यह निम्नलिखित रूपों में मौजूद हो सकता है:

• नाल की पार्श्व प्रस्तुति;
• सेंट्रल प्लेसेंटा प्रिविया;
• पूर्वकाल प्लेसेंटा previa;
• प्लेसेंटा प्रिविया गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ (पीछे)।

प्लेसेंटा के स्थान में उल्लंघन क्यों होते हैं

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन कारकों के दो समूहों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। उनमें से पहला महिला की स्थिति की विशेषताओं से जुड़ा है, दूसरा - भ्रूण के अंडे की विशेषताओं के साथ।

कम प्लेसेंटेशन के कारण, जो महिला के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करते हैं, इस प्रकार हो सकते हैं:

• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भाशय पर किए गए ऑपरेशन और अंग में सिकाट्रिकियल परिवर्तन की उपस्थिति;
• अतीत में गर्भपात;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• इतिहास में कई जन्म;
• गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा का अविकसित होना;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता।

यह ध्यान दिया जाता है कि प्लेसेंटा का गलत स्थान उन महिलाओं में अधिक बार देखा जाता है जो दोबारा जन्म देती हैं। नल्लीपारस में कुल विकृति विज्ञानों में, उनका हिस्सा केवल 20% है।

एक निषेचित अंडा भी निम्न प्रस्तुति का कारण बन सकता है। तो, भ्रूण के अंडे के लगाव के विभिन्न उल्लंघन और गर्भाशय की दीवार पर इसके असामयिक स्थान से प्लेसेंटल गठन की प्रक्रियाओं की देरी से शुरुआत होती है। कभी-कभी निषेचित अंडा दीवार पर बहुत नीचे डूब जाता है, इसलिए गलत प्लेसेंटेशन होता है।

प्लेसेंटा प्रिविया के लक्षण

जब प्लेसेंटा कम होता है और गर्भाशय के आंतरिक ओएस को ओवरलैप नहीं करता है, तो कम प्लेसेंटेशन के लक्षण चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं। आमतौर पर, पूर्ण या अपूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया (विकृति की तीसरी और चौथी डिग्री) अलग-अलग तीव्रता के बार-बार रक्तस्राव द्वारा व्यक्त की जाती है। प्रसव के दौरान, गर्भधारण के दौरान 2/3 महिलाओं में रक्तस्राव होता है - 1/3 में।

ज्यादातर मामलों में, कम प्लेसेंटेशन के लक्षण तीसरे तिमाही तक धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन कभी-कभी रक्त के साथ निर्वहन पहली तिमाही से पहले ही दिखाई देता है। रक्तस्राव से पहले, एक महिला पेट में दर्द और गर्भाशय के संकुचन की संवेदनाओं से परेशान हो सकती है। आंशिक प्रस्तुति के साथ, प्रसव के दौरान या गर्भावस्था के अंत में अक्सर रक्तस्राव होता है, पूर्ण प्रस्तुति के साथ, गर्भावस्था के किसी भी चरण में अचानक उनका निदान किया जाता है।

डिस्चार्ज का रंग चमकीला होता है और रात में या आराम के दौरान योनि से बह सकता है, लेकिन अधिक बार वे शारीरिक श्रम, लंबे समय तक खड़े रहने, शौच, संभोग से उकसाते हैं। बार-बार रक्तस्राव के कारण प्लेसेंटा प्रिविया के लक्षण एनीमिया, कार्य क्षमता में कमी, उच्च थकान द्वारा व्यक्त किए जा सकते हैं। यह भ्रूण को बहुत नुकसान पहुंचाता है, क्योंकि उसे सही मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। नतीजतन, विकृति विज्ञान की गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जिसमें गर्भपात या समय से पहले जन्म शामिल है। प्लेसेंटा प्रिविया के साथ रक्तस्राव बच्चे के जन्म के दौरान भी हो सकता है, और पैथोलॉजी की डिग्री जितनी अधिक होगी, रक्त की हानि उतनी ही अधिक हो सकती है। इस मामले में, महिला को आपातकालीन देखभाल और ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा प्रिविया की जटिलताएं

गलत प्लेसेंटेशन एक गंभीर स्थिति है जिसमें कई जटिलताओं का खतरा होता है। यदि प्लेसेंटा कम स्थित है, तो भ्रूण के विकास के साथ गर्भाशय की दीवार के पीछे खिंचाव करने में असमर्थता के कारण इसके अलग होने का एक उच्च जोखिम होता है। टुकड़ी के कारण, भ्रूण तीव्र हाइपोक्सिया का अनुभव करता है, क्योंकि बच्चे के स्थान का अलग क्षेत्र अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर सकता है।

पूर्ण प्रस्तुति में अक्सर गर्भपात, क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारण भ्रूण का अविकसित होना, गर्भाशय में भ्रूण की खराबी, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ सहज गर्भपात होता है।

कम प्लेसेंटेशन 3 और 4 डिग्री के परिणाम मां के लिए गंभीर हो सकते हैं। बार-बार होने वाले रक्तस्राव से एनीमिया और हाइपोटेंशन होता है, जिससे सदमे या मृत्यु का विकास होता है। यदि गर्भकालीन आयु कृत्रिम जन्म की अनुमति देती है, तो कभी-कभी केवल एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन ही माँ और बच्चे के जीवन को बचा सकता है।

प्लेसेंटा प्रिविया के लिए नैदानिक ​​उपाय

ज्यादातर मामलों में, भरे हुए मूत्राशय के साथ गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। प्लेसेंटा की मोटाई और उसके स्थान के प्रकार को मापते हुए 12,20,30 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड करना अनिवार्य है। यदि किसी महिला को रक्तस्राव होता है, तो एक अल्ट्रासाउंड अनिर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन, गर्भपात, जटिल प्रसव के अतीत में उपस्थिति सहित गर्भावस्था के इतिहास को स्पष्ट करना अनिवार्य है। प्लेसेंटा प्रिविया के निदान में सावधानीपूर्वक योनि परीक्षा भी शामिल हो सकती है, जबकि डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में किसी न किसी अपरा ऊतक की उपस्थिति से विकृति के विकास पर संदेह करेंगे। अचानक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से बचने के लिए पूरी प्रस्तुति में एक मैनुअल परीक्षा करना मना है। इस मामले में किसी भी नैदानिक ​​​​विधियों को अस्पताल में किया जाता है, जहां रोगी को तत्काल आपातकालीन देखभाल प्रदान की जा सकती है।

प्लेसेंटा प्रिविया का उपचार

यदि गर्भावस्था 35 सप्ताह से कम है, और महिला और भ्रूण की स्थिति संतोषजनक है, यदि संभव हो तो, प्लेसेंटा प्रिविया का दवा उपचार किया जाता है। सख्त बिस्तर आराम निर्धारित है, साथ ही भ्रूण की गतिशील निगरानी और रक्तस्राव की तीव्रता। सेक्स और व्यायाम सख्त वर्जित है।

ऐसी कोई दवा नहीं है जो बच्चे के स्थान को ऊपर उठा सके या उसे गर्भाशय के किसी अन्य क्षेत्र से जोड़ सके। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन खुद को समाप्त कर देता है, क्योंकि यह मायोमेट्रियम की मोटाई में वृद्धि के कारण पलायन करता है, लेकिन गहन देखभाल पाठ्यक्रम अक्सर करना पड़ता है। इसमें ऐसी दवाएं शामिल हो सकती हैं (टैबलेट, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, महिला की स्थिति के आधार पर):

• निचले गर्भाशय के खिंचाव में सुधार के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स, टॉलिटिक्स (बीटा-एगोनिस्ट);
• गर्भाशय मायोमेट्रियम के स्वर को कम करने के लिए विशेष दवाएं;
• लोहे की कमी वाले एनीमिया को खत्म करने के लिए लोहे की तैयारी (गर्भवती महिलाओं में आवर्तक रक्तस्राव के साथ);
• अपरा परिसंचरण को अनुकूलित करने के लिए दवाएं;
• ग्लूकोज, मैग्नीशियम (अंतःशिरा);
• विटामिन, आदि;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (भ्रूण में श्वसन संबंधी विकारों को रोकने के लिए, जन्म अवधि में उपयोग किया जाता है)।

यदि रक्तस्राव भारी नहीं है, और प्लेसेंटा प्रिविया आंशिक है, तो गर्भावस्था के दौरान रूढ़िवादी उपचार भ्रूण को संरक्षित करने में मदद कर सकता है। लेकिन जब, घर लौटने के बाद, महिला को फिर से रक्त स्राव होता है, तो उसे तत्काल एम्बुलेंस बुलाकर अस्पताल जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, मां की असंतोषजनक स्थिति और गंभीर रक्तस्राव की उपस्थिति में, स्वास्थ्य कारणों से गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

प्लेसेंटा प्रिविया के साथ डिलीवरी

यदि, रूढ़िवादी उपायों के परिणामस्वरूप, गर्भावस्था को 36 सप्ताह तक बढ़ाना संभव था, तो जबरन प्रसव किया जाता है। लेकिन वे गर्भकालीन आयु के बारे में नहीं सोचते हैं और एक महिला के पास आपातकालीन ऑपरेशन करते हैं:

• रक्त की हानि की उच्च मात्रा (200 मिलीलीटर से अधिक);
• गंभीर एनीमिया, दबाव ड्रॉप;
• खुले रक्तस्राव के साथ संयोजन में पूर्ण प्रस्तुति।

भ्रूण के सामान्य गर्भ के साथ, गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन भी संकेतों के अनुसार प्रसव की विधि का चुनाव निर्धारित करता है। चूंकि पूर्ण प्रस्तुति गर्भाशय के आंतरिक ओएस को बंद करने की ओर ले जाती है, इसलिए भ्रूण के सिर के छोटे श्रोणि में प्रवेश की कोई संभावना नहीं है। सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण प्रस्तुति एक पूर्ण संकेत है। इसके अलावा, यदि वहाँ हैं तो ऑपरेटिव डिलीवरी की जाती है:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• भ्रूण का गलत स्थान;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• महिला की उम्र 30 से अधिक है;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय पर निशान।

आंशिक प्रस्तुति के साथ, प्राकृतिक तरीके से प्रसव संभव है। इसके लिए अनिवार्य शर्तें हैं भ्रूण की सिर की प्रस्तुति, गर्भाशय ग्रीवा की "परिपक्वता", और सक्रिय श्रम। यदि सहज रक्तस्राव होता है, तो भ्रूण का मूत्राशय पंचर हो जाता है। यह आवश्यक है ताकि भ्रूण का सिर, श्रोणि में प्रवेश करते समय, बच्चे के स्थान के वर्तमान भाग को गर्भाशय की दीवारों के खिलाफ दबा दे, जिससे रक्तस्राव को रोकने और सामान्य जन्म लेने में मदद मिलेगी। यदि गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है या यदि भ्रूण का सिर बहुत छोटा है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा को रोकने के लिए, गर्भपात नहीं होना चाहिए, साथ ही प्रजनन क्षेत्र के सभी रोगों और विकारों की समय पर पहचान करना और उनका पूरा उपचार करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन एक निदान है जिसे कई महिलाएं सुनती हैं। एक सक्षम डॉक्टर बताएगा कि क्या यह स्थिति गर्भधारण के लिए खतरा है। हालांकि, ज्यादातर गर्भवती महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ के समझाने के बाद भी चिंता करती रहती हैं। क्या यह चिंता का विषय है कि अगर एक नियोजित अल्ट्रासाउंड ने प्लेसेंटा के बहुत कम स्थान का खुलासा किया है, और ऐसी स्थिति में गर्भवती मां को क्या करना चाहिए?

कम प्लेसेंटेशन की अवधारणा

प्लेसेंटा, या शिशु का स्थान, गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह 12-16 सप्ताह के गर्भ से बनता है - इससे पहले, भ्रूण को हेमोप्लासेंटल बाधा द्वारा संरक्षित नहीं किया जाता है, और माँ को सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए कि उसके शरीर में क्या प्रवेश करता है। भ्रूण के अंग के अंतिम गठन का क्षण विषाक्तता की समाप्ति के साथ मेल खाता है।

प्लेसेंटा एक हेमोप्लासेंटल बाधा बनाता है, जिसके कारण भ्रूण अंग निम्नलिखित कार्य करता है:

• गैस विनिमय;
• प्रतिरक्षा;
• एंडोक्रिनोलॉजिकल।

प्लेसेंटा की वृद्धि भ्रूण के अंडे के आरोपण स्थल के पास से शुरू होती है। एक नियम के रूप में, एक निषेचित अंडे को गर्भाशय के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है, जो मां के धड़ के शीर्ष पर या पीछे की दीवार पर स्थित होता है। हालांकि, कभी-कभी ऐसा होता है कि भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने पर जुड़ा होता है, और उसके बगल में एक बच्चे का स्थान बन जाता है। यदि भ्रूणीय अंग और गर्भाशय ग्रीवा के बीच का अंतर 6 सेमी से कम है, तो इसका मतलब है कि बच्चे का स्थान छोड़ दिया गया है।

ऐसा क्यों होता है?

बच्चे की सीट कम क्यों डूबती है? प्लेसेंटा के कम स्थान के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते समय, भ्रूण का अंडा एंडोमेट्रियम में सम्मिलन के लिए इष्टतम स्थान की तलाश करता है। घायल, जख्मी ऊतक इसके लिए उपयुक्त नहीं है, और यदि उपयुक्त स्थान ग्रसनी के पास है, तो वहां ब्लास्टोसिस्ट लगा होता है।

प्लेसेंटल अपर्याप्तता के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक हैं:

• श्रम में महिला की आयु 35 वर्ष से अधिक है;
• बार-बार जन्म - विकृति व्यावहारिक रूप से आदिम महिलाओं में नहीं होती है;
• एकाधिक गर्भ;
• एंडोमेट्रियल चोटें, डिस्ट्रोफी और शोष के रूप में प्रकट होती हैं: गर्भपात के इलाज के बाद निशान, सीजेरियन सेक्शन, भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• जननांग अंगों की शारीरिक रचना की विसंगतियाँ: गर्भाशय का झुकना, गुहा में पट;
• गर्भाशय का अविकसित होना;
• खलनायक कोरियोन की संरचना में उल्लंघन - अंडाशय की गतिविधि में खराबी के कारण होता है;
• गर्भाशय ग्रीवा के रोग: गर्भाशयग्रीवाशोथ, एक्टोपिया;
• संक्रामक रोग;
• गैर-ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर: फाइब्रॉएड, पॉलीप्स।

कम प्लेसेंटेशन को कैसे पहचानें?

प्रारंभिक चरणों में, कम प्लेसेंटेशन लगभग स्पर्शोन्मुख है। पहला संकेत भ्रूण, गर्भाशय और इसलिए, प्लेसेंटा के विकास के साथ होता है। टुकड़ी क्षेत्र के आकार से लक्षण प्रभावित होते हैं:

• खूनी निर्वहन खोलना - मजबूत टुकड़ी, अधिक रक्तस्राव, गंभीर विकृति में यह गर्भपात का कारण बन सकता है;
• दर्द, पेट में नियमित दर्द, विशेष रूप से नीचे;
• भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी;
• मातृ निम्न रक्तचाप।

नियमित रक्तस्राव से महिला सुस्त हो जाती है, जल्दी थक जाती है। वह अक्सर चक्कर आना और मतली से पीड़ित होती है। शौच, व्यायाम और यहां तक ​​कि खांसने के बाद भी खूनी स्राव बढ़ जाता है।

मां और भ्रूण के लिए क्या खतरा है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?

प्लेसेंटा के चूकने से माँ और भ्रूण को गंभीर खतरा होता है:

• प्लेसेंटा का छूटना। गर्भाशय से बाहर निकलने की निकटता के कारण, भ्रूण के अंग के छूटने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे रक्तस्राव होता है। इससे गर्भधारण की पहली छमाही में सहज गर्भपात और बाद के चरणों में समय से पहले जन्म की संभावना बढ़ जाती है।
• भ्रूण हाइपोक्सिया। प्लेसेंटा गर्भाशय के उस स्थान पर बनना शुरू होता है, जहां बड़ी संख्या में वाहिकाएं गुजरती हैं। गले में पर्याप्त वाहिकाएं नहीं हैं, इसलिए एक जोखिम है कि बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होगा।

गर्भावस्था के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चे का स्थान किस दीवार से जुड़ा है:

• पिछली दीवार पर कम स्थानीयकरण। यह व्यवस्था मुख्य रूप से खतरनाक है क्योंकि रक्त ग्रीवा नहर से बाहर नहीं जाता है, बल्कि अंदर जमा हो जाता है। एक गर्भवती महिला को लंबे समय तक आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं, बच्चे को ले जाने पर प्राकृतिक संवेदनाओं के लिए पेट में परिपूर्णता लेना। किसी अंग का ऐसा लगाव सबसे खतरनाक होता है। हालांकि, यह इस स्थिति में है कि प्लेसेंटा सबसे अधिक बार अपने आप ऊपर उठता है।
• प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर कम स्थित होता है। पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया के साथ यह व्यवस्था खतरनाक है, जब यह नीचे उतरती है और पूरी तरह से ग्रसनी को कवर करती है। अक्सर यह भ्रूण की गर्भनाल के उलझने का कारण बनता है।

नैदानिक ​​उपाय

निदान की मुख्य विधि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। पहला अल्ट्रासाउंड बच्चे के स्थान के गठन के समय किया जाता है - गर्भधारण के 12-13 सप्ताह की अवधि के लिए। चिंता न करें अगर गर्भवती मां को बताया गया कि उसे प्लेसेंटा से कम लगाव है। पहली तिमाही के अंत में, लगभग 80% गर्भवती महिलाओं द्वारा प्रोलैप्स को रखा जाता है।

दोहराया अल्ट्रासाउंड 20-25 सप्ताह में किया जाता है। दूसरी तिमाही में, भ्रूण सबसे अधिक सक्रिय रूप से बढ़ता है, और इसके साथ ही गर्भाशय भी बढ़ता है। इस अवधि के दौरान, नाल उठ सकती है, और समस्या अपने आप हल हो जाएगी। यदि ऐसा नहीं हुआ, तो 30-35 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड निदान की पुष्टि करता है।

यदि रक्तस्राव होता है और अल्ट्रासाउंड के साथ कुछ भी नहीं देखा जा सकता है, तो एक अन्य निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है - दर्पण का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। यह आपको ग्रीवा नहर में नाल के अवशेषों का पता लगाने की अनुमति देता है, लेकिन इसका उपयोग खतरे से भरा होता है, इसलिए, चरम मामलों में और तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना संभव होने पर ऐसी परीक्षा का सहारा लिया जाता है।

क्या करें, क्या प्लेसेंटा को ऊपर उठाना संभव है?

क्या बच्चे की सीट बढ़ाने के तरीके हैं? अधिकांश गर्भवती महिलाओं में, जिन्हें इसका निदान किया गया है, यह अपने आप पहले की तुलना में अधिक बढ़ जाती है। 31-32 सप्ताह तक, केवल 5% महिलाएं जिन्हें पहले अल्ट्रासाउंड में अंग के कम स्थानीयकरण के बारे में सूचित किया गया था, उनके पास बच्चे की जगह का झुकाव है। बच्चे के जन्म से पहले नाल का बढ़ना एक सामान्य शारीरिक घटना है, इसलिए 37 वें सप्ताह तक केवल 2% मामले ही बचे हैं। प्रसव के समय तक, केवल 1% महिलाओं में प्लेसेंटा प्रिविया का निदान किया जाता है - अंग और गर्भाशय ग्रीवा के बीच की दूरी 2 सेमी से अधिक नहीं होती है।

दवाओं की मदद से इस विकृति का इलाज नहीं किया जाता है। हालांकि, अगर प्रोलैप्स गंभीर हो गया है, तो गर्भधारण को बनाए रखने के लिए कई दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

तालिका कम प्लेसेंटा लगाव के लिए निर्धारित दवाओं की एक सूची प्रदान करती है:

संख्या पी / पी	नाम	सक्रिय पदार्थ	रिलीज़ फ़ॉर्म	क्रिया की प्रकृति
1	गिनीप्राल	हेक्सोप्रेनालिन	गोलियाँ, अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान	गर्भाशय के स्वर को कम करता है और मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है, सहज संकुचन को रोकता है।
2	फेरलाटम	प्रोटीन आयरन सक्सेनालेट	मौखिक प्रशासन के लिए समाधान	एंटीनेमिक दवा। रक्तस्राव के दौरान हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाता है।
3	क्यूरेंटाइल	डिपिरिडामोल	गोलियाँ	रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, अपरा ऊतक के पोषण में सुधार करता है।
4	utrogestan	प्रोजेस्टेरोन	कैप्सूल	प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है।

प्लेसेंटा के कम स्थान के साथ प्रसव कैसा होता है?

यदि प्लेसेंटा 37-38 सप्ताह तक नहीं बढ़ा है, तो गर्भवती मां को पहले से अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है, और संकुचन की प्रतीक्षा नहीं की जाती है। जन्म कम प्लेसेंटेशन के साथ कैसे होता है - डॉक्टर चुनता है, प्रसव में महिला और बच्चे की स्थिति के आधार पर। प्राकृतिक प्रसव के लिए मुख्य शर्त ऑपरेटिंग रूम की निकटता है, ताकि किसी भी समय महिला को आवश्यक सहायता प्रदान की जा सके।

अक्सर प्लेसेंटा बच्चे के जन्म से पहले उठ जाता है। यदि उसके और गर्भाशय ग्रीवा के बीच का अंतर 2 सेमी से अधिक है, तो बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव का जोखिम पैथोलॉजी की अनुपस्थिति से अधिक नहीं है, और महिला खुद को जन्म दे सकती है।

यदि प्लेसेंटा प्रीविया मौजूद है, तो प्लेसेंटेशन उससे भी कम है, बच्चे को हाइपोक्सिया, अवलोकन का अनुभव होता है
गर्भनाल के साथ एक उलझाव है - फिर एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यह स्थिति गर्भाशय और प्लेसेंटा की दीवारों को एकजुट करने वाली वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने की धमकी देती है, और अत्यधिक रक्तस्राव होता है।

अगर डॉक्टर ने देखा कि प्लेसेंटा कम हो गया है तो गर्भवती माताओं को क्या करना चाहिए? कुछ सिफारिशें:

• शारीरिक गतिविधि कम करें। शारीरिक व्यायाम, खेलकूद, सक्रिय कार्य से टुकड़ी का खतरा बढ़ जाता है और स्पॉटिंग बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म तक, एक महिला के लिए अत्यधिक तनाव से बचना बेहतर होता है - इसका मतलब है कि उसे खड़े होने और कम चलने की जरूरत है, और आराम के लिए अर्ध-झूठ बोलने की स्थिति चुनें। आराम के दौरान इष्टतम स्थिति आपके पैरों को ऊपर उठाकर लेटी है, आप उनके नीचे एक तकिया रख सकते हैं।
• अपने राज्य को नियंत्रित करें। चूंकि भ्रूण के अंग का निचला स्थान पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द और योनि से स्राव के साथ होता है, इसलिए गर्भवती महिला को लक्षणों की तीव्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। डिस्चार्ज में वृद्धि या दर्द की तीव्रता स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें। आप अपनी भलाई और बच्चे के स्वास्थ्य की उपेक्षा नहीं कर सकते। एक महिला को सभी अनुसूचित अल्ट्रासाउंड में भाग लेना चाहिए, परीक्षण करना चाहिए, डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं पीना चाहिए, एक पट्टी पहनना चाहिए और प्लेसेंटा के उठने की प्रतीक्षा करनी चाहिए।
• सार्वजनिक परिवहन पर यात्राओं की संख्या कम करें। कंपन, झटके, क्रश - यह सब एक महिला की स्थिति को खराब करता है। हो सके तो निजी कार या टैक्सी के पक्ष में बसों, ट्रेनों को छोड़ देना चाहिए। क्या कम प्लेसेंटेशन के साथ हवाई यात्रा स्वीकार्य है? बेशक, उड़ानों से बचना सबसे अच्छा है, लेकिन अगर मामला अत्यावश्यक है, तो आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। 18-19 तक, कभी-कभी 20 सप्ताह तक, उड़ानें खतरनाक नहीं होती हैं, तो उन्हें मना करना बेहतर होता है।

गर्भावस्था के दौरान नाल के निम्न स्थान को चिकित्सकों द्वारा गंभीर विकृति नहीं माना जाता है। डॉक्टरों द्वारा दी गई सभी सिफारिशों के अधीन, इससे गर्भपात नहीं होता है, लेकिन फिर भी आपको गर्भवती मां की सावधानी के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो बच्चे को पोषण देगा, उसे ऑक्सीजन की आपूर्ति करेगा और एक तरह के फिल्टर के रूप में काम करेगा। यह बच्चे को विषाक्त पदार्थों, वायरस और बैक्टीरिया से बचाने के लिए बनाया गया है जो रक्त के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं। शिशु का सामान्य और पूर्ण विकास सीधे इस अंग की स्थिति और उसकी स्थिति पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी के करीब बच्चे के स्थान का स्थान है। यह विकृति एक चौथाई गर्भवती महिलाओं में होती है। और महिला जितनी बड़ी होगी, प्लेसेंटा की कम स्थिति का जोखिम उतना ही अधिक होगा। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को सबसे पहले खतरा होता है - यह वह है जो अक्सर इस तरह की विकृति का सामना करती है।

अक्सर, रोगी प्लेसेंटा को भ्रमित करते हैं, जो बहुत कम तय होता है, और गर्भाशय का आगे को बढ़ाव (प्रोलैप्स)। इस मामले में आगे को बढ़ाव गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के कोष की स्थिति में परिवर्तन (नीचे की ओर विस्थापन) से जुड़ी एक रोग संबंधी स्थिति है। इसका बच्चे के स्थान के लगाव से कोई लेना-देना नहीं है।

गठन का स्थान

गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के प्रवेश के स्थान पर एक बच्चे का स्थान बनता है। यह माना जाता है कि गर्भाशय की पिछली दीवार पर उसके नीचे के करीब भ्रूण के अंडे का निर्धारण सबसे अनुकूल है। पूर्वकाल की दीवार पर भ्रूण का आरोपण भी आदर्श माना जाता है।

यह गर्भाशय की पिछली दीवार है, इसके तल से सटे खंड में, यह नाल को खिलाने के लिए सबसे अनुकूल जगह है, और इसलिए भ्रूण। ऐसा दो कारणों से माना जाता है:

• इस स्थान पर सबसे अधिक रक्त संचार होने के कारण।
• बच्चे का स्थान गर्भाशय के निचले भाग के जितना करीब होगा, मायोमेट्रियम उतना ही कम खिंचेगा। नतीजतन, धीमी गति से प्लेसेंटल ऊतक खिंचाव करेंगे।
• इसका अर्थ यह भी है कि यह स्थिति टुकड़ी के खतरे को नकारती है।

गलतफहमी से बचने के लिए यह कहा जाना चाहिए कि गर्भाशय के निचले हिस्से को इसका ऊपरी भाग कहा जाता है, जो आंतरिक ग्रसनी के विपरीत दिशा में स्थित होता है।

नाल के गठन के चरण क्या हैं:

1. सक्रिय प्रक्रिया 5-6 सप्ताह के गर्भ में होती है।
2. 7-10 सप्ताह तक, भ्रूण अपरा रक्त की आपूर्ति में बदल जाता है।
3. 14-16 सप्ताह तक यह प्रक्रिया पूरी हो जाती है।

इन अवधियों के दौरान, इस अंग की भलाई, इसकी रक्त आपूर्ति और निर्धारण की जगह की पुष्टि करना महत्वपूर्ण है:

• अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामस्वरूप गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के निम्न स्थान का निदान किया जाता है। यह पहली अनिवार्य स्क्रीनिंग 11, 12 या 13 सप्ताह में हो सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान, सप्ताह 20 (अधिक सटीक, सप्ताह 20-24) दूसरी जांच का समय है, जब इस विकृति का निदान किया जा सकता है।
• तीसरी स्क्रीनिंग (30-34 सप्ताह) में, यदि स्थिति बेहतर के लिए नहीं बदलती है, तो महिला को 37-38 सप्ताह की अवधि के लिए सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा अस्पताल में भर्ती और प्रसव की पेशकश की जाएगी।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के मामले में, पहले की तारीख में ऑपरेटिव डिलीवरी की सिफारिश की जा सकती है।

गर्भनाल

"प्लेसेंटेशन" शब्द ही अजीब लगता है। लेकिन वास्तव में, सब कुछ सरल है - यह केवल नाल के निर्धारण के स्थान को इंगित करता है। गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का क्या मतलब है? इससे उनका मतलब है कि बच्चे का स्थान बाहर निकलने के बहुत करीब, यानी गर्भाशय के ग्रसनी तक बन गया है। करीब 6 सेंटीमीटर से कम है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, तीसरी तिमाही की तुलना में अल्ट्रासाउंड के बाद गर्भवती महिलाओं का काफी बड़ा प्रतिशत इस निदान का सामना करता है। इसे प्लेसेंटल माइग्रेशन जैसी अवधारणा द्वारा समझाया गया है।

बेशक, प्लेसेंटा सशर्त रूप से माइग्रेट करता है। वास्तव में, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है और विकसित होता है, गर्भवती गर्भाशय की दीवारें खिंचती हैं, और नाल ग्रसनी से "दूर" जाती है। साथ ही वह अपनी शिक्षा का स्थान नहीं बदलती।

यदि दूसरी तिमाही में प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ नीचे है, तो यह अपेक्षाकृत अच्छा स्थान माना जाता है। और ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म से स्थिति में सुधार होता है।

पैथोलॉजी के कारण

इस विकृति के विकास के कारण भिन्न हो सकते हैं। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम में भ्रूण को ठीक नहीं किया जा सकता है:

• स्क्रैप करने के बाद पतला।
• आसंजनों से प्रभावित।
• फाइब्रॉएड से प्रभावित।
• सर्जरी के बाद निशान की उपस्थिति में।
• अगर आपको कोई जन्म दोष है।

इसलिए, कभी-कभी भ्रूण को उन जगहों पर तय किया जाता है जो इसके लिए सबसे उपयुक्त नहीं होते हैं। यही है, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा गर्भाशय के नीचे नहीं बनता है, बल्कि इसके ग्रसनी के करीब या गर्भाशय से "बाहर निकलने" को पूरी तरह से (आंशिक या पूरी तरह से) अवरुद्ध करता है। बाद की स्थिति को प्रस्तुति कहा जाता है और यह प्लेसेंटा के केवल कम स्थान की तुलना में अधिक गंभीर प्रकार की विकृति को संदर्भित करता है।

कम अपरा निर्धारण के जोखिम वाली महिलाओं में शामिल हैं:

1. 35 साल बाद।
2. बहुतों ने जन्म दिया।
3. पहले गर्भाशय की सर्जरी हुई थी।
4. इतिहास में बड़ी संख्या में गर्भपात या आत्म-गर्भपात के साथ।
5. एकाधिक गर्भावस्था के साथ।
6. अक्सर संक्रामक रोगों, यौन संचारित रोगों, या इस तरह के रोगों के जीर्ण रूप में होने और उपचार की उपेक्षा से बीमार होते हैं।
7. गर्भाशय के विकास के जन्मजात विकृति होने के कारण, इसकी संरचना में परिवर्तन या मायोमेट्रियम या एंडोमेट्रियम की संरचना का उल्लंघन हुआ।
8. एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित।

ये सभी कारक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि एंडोमेट्रियल परत में परिवर्तन जमा हो जाते हैं, यह या तो बहुत पतला हो जाता है या मोटा हो जाता है। भ्रूण श्लेष्म परत के कम से कम परिवर्तित हिस्से को "चुनता है", भले ही वह ग्रसनी के तत्काल आसपास के क्षेत्र में हो।

लक्षण

नाल का कम लगाव शायद ही कभी किसी भी तरह से प्रकट होता है। यह आमतौर पर 12-13 सप्ताह या बाद में अनिवार्य जांच के दौरान अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन जैसी परेशानी को प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ जोड़ा जाता है, तो:

• एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, पीठ दर्द हो सकता है।
• उसके स्राव में खून का मिश्रण होता है।
• वर्णित लक्षणों के अलावा, यह माना जाता है कि कम अपरा लगाव वाली गर्भवती महिलाओं को हाइपोटेंशन और देर से प्रीक्लेम्पसिया के विकास की विशेषता होती है।

इस मामले में टुकड़ी और रक्तस्राव का कारण बहुत तेज "प्रवास" है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, इसके मायोमेट्रियम के प्रत्येक तंतु में खिंचाव होता है। ग्रसनी में खिंचाव के लिए गर्भवती अंग सबसे अधिक संवेदनशील होता है। एक बेलोचदार प्लेसेंटा के पास ऐसी स्थितियों के अनुकूल होने का समय नहीं होता है, टूटना होता है (एंडोमेट्रियम से प्लेसेंटा का अलग होना)। फटने के स्थान से खून बहता है। यह योनि बलगम में रक्त की उपस्थिति की व्याख्या करता है।

जिस अवधि में एक महिला से खून बहना शुरू होता है वह प्लेसेंटा की स्थिति पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, एक महिला में 28 से 32 सप्ताह की अवधि के लिए रक्त का मिश्रण पाया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस अवधि के दौरान मायोमेट्रियम सबसे अधिक सक्रिय रूप से श्रम की तैयारी कर रहा है।

पांच में से एक मामले में, रक्तस्राव पहले की तारीख (16 और 28 सप्ताह के बीच) से शुरू होता है। 10-13 सप्ताह में पहले रक्तस्राव हो सकता है - यह सब कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

प्रभाव

बच्चे के स्थान का निम्न स्थान अपने आप में बच्चे के विकास के लिए कोई खतरा कारक नहीं है। हालांकि यह माना जाता है कि बाद के चरणों में (32-36 सप्ताह में), नाल की यह स्थिति भ्रूण को हाइपोक्सिया के साथ धमकी दे सकती है। यह इस तथ्य से उचित है कि गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति उसके तल के क्षेत्र की तुलना में खराब है, और गर्भावस्था के दौरान, नाल सहित इसके निचले हिस्से पर दबाव बढ़ जाता है।

बच्चे के स्थान के इस स्थान के कारण, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है। इसलिए, एक समान निदान वाली महिलाएं गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति विशेषज्ञ की सतर्क निगरानी में हैं। इस मामले में अल्ट्रासाउंड परीक्षा सामान्य से अधिक (स्क्रीनिंग अवधि के बीच) निर्धारित की जा सकती है। उदाहरण के लिए, 18-19 सप्ताह में।

ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा सीजेरियन सेक्शन का कारण नहीं होता है। यह खतरा जटिलताओं से भरा है कि इस महत्वपूर्ण अंग की यह स्थिति अनिवार्य है।

मां को धमकी

जैसा कि यह पहले ही स्पष्ट हो चुका है, मुख्य खतरा प्लेसेंटल एब्डॉमिनल (गर्भाशय की दीवार से इसके हिस्से का अलग होना) है। एक लड़की के लिए इसका क्या मतलब है?

1. छोटे अलगाव के साथ, प्रक्रिया दर्द रहित रूप से आगे बढ़ती है, और केवल स्पॉटिंग ही गर्भवती मां को सतर्क कर सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हमेशा रक्तस्राव के साथ नहीं होता है - रक्त गर्भाशय गुहा में जमा हो सकता है।
2. कभी-कभी प्लेसेंटा का एक बड़ा टुकड़ा छूट जाता है, जो असुविधा और भारी रक्तस्राव के साथ होता है। इस स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा के न्यूनतम पृथक्करण के साथ, महिला को लगातार एक विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि प्रक्रिया में दोहराव का खतरा होता है। अलगाव की संख्या बढ़ जाती है, जिससे बच्चे के विकास को खतरा होता है।

एक माँ के लिए, ऐसी स्थिति इस तथ्य से भरी होती है कि टुकड़ी के दौरान रक्त गर्भाशय गुहा से नहीं हटाया जाता है, लेकिन इसमें जमा हो जाता है, इसकी सभी परतों को संसेचन करता है, गर्भाशय की दीवारों के माध्यम से पेरिटोनियम में प्रवेश करता है। कुवेलर का गर्भाशय बनता है। इस स्थिति को यूटरोप्लेसेंटल एपोप्लेक्सी कहा जाता है। इससे गर्भवती महिला की जान को खतरा होता है, और महिला की जान बचाने के लिए तत्काल सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, इस मामले में, गर्भाशय को हटा दिया जाना चाहिए।

भ्रूण को खतरा

कम प्लेसेंटेशन और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल भी अजन्मे बच्चे के लिए खतरा बन जाता है। और सबसे पहले, क्योंकि नाल का अलग किया हुआ हिस्सा अब भ्रूण के पोषण और संरक्षण की प्रक्रिया में भाग नहीं ले पाएगा। परिणाम समय सीमा पर निर्भर करते हैं।

• यदि भ्रूण छोटा है, तो परिणाम न्यूनतम होंगे।
• यदि अवधि काफी लंबी है, तो भ्रूण का विकास धीमा हो सकता है, हाइपोक्सिया ध्यान देने योग्य होगा और गंभीर परिणाम देगा।
• पूर्ण अलगाव भ्रूण की मृत्यु पर जोर देता है।

बच्चे के स्थान के कम निर्धारण की पहचान करते समय, घबराना नहीं चाहिए। लेकिन अगर कोई विशेषज्ञ अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देता है, तो यह मना करने लायक नहीं है।

निदान

इस स्थिति के निदान के बारे में बहुत कम कहा जा सकता है। प्लेसेंटा की स्थिति निर्धारित करने के लिए कोई विशेष तरीके और तरीके नहीं हैं। अक्सर, इस तरह का निदान नियमित अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान 20 सप्ताह की अवधि में किया जाता है। उसके बाद इस मद पर महिला को निगरानी में लिया जाता है।

पहले की तारीख (12-13 सप्ताह पर) में प्लेसेंटा का निम्न स्थान अक्सर निर्धारित किया जाता है। लेकिन अगर पहली जांच से पता चलता है कि यह गंभीर नहीं है, तो आमतौर पर इस तरह के शुरुआती चरण में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश महिलाओं को अपनी अगली जांच में पता चलता है कि उनके प्लेसेंटा की स्थिति बेहतर के लिए बदल गई है।

निम्न विकृति के साथ नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के दौरान कम प्लेसेंटेशन में अंतर करें:

• गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा। इस मामले में, यदि प्लेसेंटा की निम्न स्थिति ने टुकड़ी को जन्म दिया है, तो गर्भपात (रक्तस्राव, दर्द) के लक्षण देखे जा सकते हैं।
• प्लेसेंटा की प्रस्तुति (पूर्ण / आंशिक)। यह आंतरिक तालमेल द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, विशेषज्ञ गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह या आंशिक रूप से कवर करते हुए, प्लेसेंटा के ऊतकों को स्पष्ट रूप से टटोलता है। ग्रसनी के करीब नाल के मामले में, अपरा ऊतकों के केवल छोटे टुकड़े ही पल्पेट किए जा सकते हैं।

प्लेसेंटा और भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी, ​​​​दवाओं का एक कोर्स और बिस्तर पर आराम अपूरणीय परिणामों से बचने में मदद करेगा।

उपचार और रोकथाम

औषध उपचार का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब अपरा की निम्न स्थिति में उसका अलगाव हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कैसे बढ़ाएं? भ्रूण के आरोपण के स्थान को बदलना संभव नहीं है। लेकिन अगर आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं, गर्भावस्था के 12 सप्ताह से (या जिस क्षण से पैथोलॉजी का निदान किया जाता है), तो आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

यदि निदान 13 सप्ताह में किया जाता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ सिफारिश करेंगे:

• एक पट्टी पहनें।
• एरोबिक्स (यहां तक ​​​​कि प्रकाश) और किसी भी खेल गतिविधियों को छोड़ दें, इसकी जगह इत्मीनान से सैर करें।
• सीढ़ियां चढ़ने से बचें।
• वजन न उठाएं।
• अच्छा खाएं, विटामिन पेय पिएं।
• यौन संपर्क से मना करें।
• परिवहन में यात्रा कम से कम करें (अचानक आंदोलनों से टुकड़ी हो सकती है)।
• छींकें और खांसें धीरे से और लेटते या बैठते समय।
• अचानक आंदोलनों से बचें (न केवल कूदना, बल्कि अपनी बाहों को ऊपर उठाना भी)।
• अपने पैरों को क्रॉस करके कुर्सी पर न बैठें।
• तनाव से बचें।

12-13 सप्ताह की अवधि के लिए निचले स्तर के प्लेसेंटा के साथ, यदि आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं, तो 30 वें सप्ताह तक स्थिति सामान्य रूप से सामान्य हो जाती है। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है तो घबराने की जरूरत नहीं है। कभी-कभी एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिकिस्ट महिला को जन्म से ठीक पहले सूचित करता है कि प्लेसेंटा की स्थिति प्राकृतिक प्रसव की अनुमति देती है।

21 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा का पता लगाना भी घबराने का कारण नहीं है। ये सभी सिफारिशें एक महिला की सामान्य स्थिति को बनाए रखने में मदद करेंगी। यदि रक्तस्राव शुरू होता है, तो इस मामले में अस्पताल जाना और ड्रग थेरेपी का एक कोर्स करना आवश्यक है।

उपचार के लिए, दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. हल्का शामक (वेलेरियन)।
2. हेमोस्टैटिक्स (ट्रेनेक्सम) टुकड़ी के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए।
3. प्लेसेंटल हेमटॉमस के निर्माण में संक्रमण के विकास को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स (III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, उदाहरण के लिए, सेडेक्स, सेफ्टेब्यूटेन)।
4. गर्भाशय-प्लेसेंटा प्रणाली में अपर्याप्तता की रोकथाम के लिए मेटाबोलाइट्स (एक्टोवेगिन)।

अन्य उपचार डॉक्टर के विवेक पर निर्धारित किए जा सकते हैं।

गर्भवती माताएं इस सवाल को लेकर बहुत चिंतित रहती हैं कि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का बहुत कम स्थान किस खतरे का प्रतिनिधित्व कर सकता है?

सामान्य अवस्था में, प्लेसेंटा वह अंग है जिसके माध्यम से भ्रूण और मां के रक्त के बीच आदान-प्रदान होता है। यह गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ या उसके नीचे के करीब जुड़ा होता है। ये सबसे अच्छी रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्र हैं (कई शारीरिक कारणों से)। यह चयापचय के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम में योगदान देता है। हालांकि, कई कारण हैं कि प्लेसेंटा के सम्मिलन की साइट ही काफी कम हो सकती है। गर्भाशय के आंतरिक ओएस से छह सेंटीमीटर नीचे इसका स्थान नीचा माना जाता है।

इस मामले में निम्नलिखित बिंदु मौलिक महत्व का है: प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस को कवर करता है या नहीं। न केवल गर्भावस्था का कोर्स, बल्कि इसका सफल समाधान भी काफी हद तक इस पर निर्भर करता है। यदि प्लेसेंटा कम स्थित है और आंतरिक ओएस को बिल्कुल भी कवर नहीं करता है, तो हम केवल कम प्लेसेंटेशन के बारे में बात कर रहे हैं। आंशिक ओवरलैप के साथ, हम एक अपूर्ण प्रस्तुति के बारे में बात कर रहे हैं। यदि प्लेसेंटा पूरी तरह से आंतरिक ओएस को कवर करता है, तो इस मामले में वे पूर्ण प्रस्तुति की बात करते हैं।

इस स्थिति में, स्वतंत्र प्रसव पूरी तरह से असंभव हो जाता है, इसलिए महिला को नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयार किया जा रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा का ऐसा पूर्ण ओवरलैप बच्चे को उसकी प्रस्तुति की परवाह किए बिना, छोटे श्रोणि में डालने की अनुमति नहीं देता है, जिससे बच्चे के जन्म का सामान्य पाठ्यक्रम सुनिश्चित होता है। इसके अलावा, संकुचन की शुरुआत के साथ, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल आमतौर पर शुरू होता है और रक्तस्राव खुल जाता है, जिससे महिला के जीवन को खतरा होता है।

ऐसे मामलों में जहां ग्रसनी पूरी तरह से ढकी नहीं होती है, वहां अभी भी स्वतंत्र प्रसव की उम्मीद है। हालांकि, अभी भी एक तत्काल ऑपरेशन की एक उच्च (उनके शुरू होने के बाद) संभावना है। केवल कम प्लेसेंटा के मामले में, सभी महिलाओं को स्वतंत्र प्रसव के लिए लाया जाता है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि प्लेसेंटा अलग हो सकता है। इससे भ्रूण का तीव्र हाइपोक्सिया हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा क्यों होता है?

निषेचन के दौरान, सामान्य रूप से, भ्रूण सीधे गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित हो जाता है और उसमें एक छोटा सा अवसाद या गैप पैदा कर देता है। सभी आवश्यक पदार्थ इसके माध्यम से आते हैं। यह सब बाद में प्लेसेंटा में तब्दील हो जाता है। इसके लिए सबसे अच्छी जगह गर्भाशय की सबसे नीचे और पीछे की दीवार होती है - आमतौर पर यहां अंडा लगा होता है।

हालांकि, ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय पर कोई दोष है:
एक) गर्भपात या ऑपरेशन के बाद निशान,
बी) मायोमैटस या एडिनोमायस नोड्स,
सी) जन्मजात शारीरिक दोष,
निषेचित अंडे के लिए खुद को सही जगह पर संलग्न करना काफी मुश्किल हो जाता है। इसलिए, जहां यह संभव है, वहां संलग्न है, यानी बहुत कम है। प्लेसेंटा भी उसी जगह बनेगा।

आदर्श के नीचे नाल का स्थान भ्रूण के कुपोषण से भरा होता है, यही वजह है कि इस समस्या वाली महिलाओं में शुरू में हाइपोक्सिया के साथ-साथ भ्रूण के कुपोषण का भी खतरा होता है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का लगातार खतरा भी बना रहता है। इसके अलावा, टुकड़ी पूरी तरह से नहीं हो सकती है, जिससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है और बाद में भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। अक्सर, इसके छोटे क्षेत्र छूट जाते हैं, जिसके तहत हेमटॉमस (रक्त संचय) बनते हैं। इसी समय, बाहरी रक्तस्राव नहीं देखा जाता है और गर्भावस्था बनी रहती है, हालांकि, नाल का क्षेत्र जितना बड़ा होता है, जो छूट जाता है, बच्चे को उतना ही बुरा होता है।

बड़ी राहत के लिए, सभी गर्भवती महिलाएं जिनमें नाल कम है, यह स्थिति गर्भावस्था के अंत तक बनी रहती है। अक्सर, नाल का तथाकथित प्रवास होता है और यह परिस्थिति इस तथ्य से जुड़ी होती है कि गर्भाशय का निचला खंड लगातार बदल रहा है। साथ ही, यह अक्सर प्लेसेंटा के लगाव के स्थान को ऊंचा और ऊंचा कर देता है।

आंकड़ों के अनुसार, कम प्लेसेंटेशन केवल 5% महिलाओं में 32 सप्ताह तक (उनमें से जिन्हें इसका निदान किया गया है) बनी रहती है। और शेष में से केवल 1/3 वर्णित सुविधा को 37 सप्ताह तक बरकरार रखता है। हम तुरंत ध्यान देते हैं कि प्लेसेंटा के निम्न स्थान के उपचार के लिए कोई विधि या तकनीक नहीं है। एक गर्भवती महिला को एक डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहने की जरूरत है और आशा है कि वह इस खुश प्रतिशत में गिर जाएगी।