जल रिसाव विश्लेषण। समय से पहले गर्भावस्था में भ्रूण के मूत्राशय के फटने के कारण

पहली गर्भावस्था एक नए जीवन की तरह होती है जिसमें अपरिचित और कभी-कभी अप्रत्याशित घटनाएं एक महिला की प्रतीक्षा करती हैं। जैसे-जैसे नई खोजें शुरू होती हैं, यह शरीर की बढ़ती मात्रा और वजन, मनोदशा में बदलाव और स्वाद वरीयताओं के अभ्यस्त होने के लायक है। उनमें से कुछ सुखद और उत्साहजनक हैं, जो एक बच्चे के लिए 9 महीने की प्रतीक्षा में उज्ज्वल हैं। दूसरों के बारे में जल्दी सीखना बेहतर है, और यह केवल सिद्धांत में वांछनीय है, व्यवहार में मुठभेड़ के बिना। उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है और इस मामले में क्या करने की आवश्यकता है, इसके बारे में। अधिकांश गर्भवती महिलाओं के लिए, एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक बुरा सपना होता है जिससे वे खुद को और एक-दूसरे को डराती हैं।

वास्तव में, एमनियोटिक द्रव सभी से बहुत दूर रिसता है और उतनी बार नहीं जितना लगता है कि आप अपने आप को हवा देते हैं। लेकिन हर महिला को पता होना चाहिए कि एमनियोटिक द्रव के रिसाव के मामले में क्या करना चाहिए - कम से कम सिर्फ मामले में। यह यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या एमनियोटिक द्रव वास्तव में लीक हो रहा है या नहीं। इसके अलावा, रिसाव न केवल पहली गर्भावस्था के दौरान संभव है, और जानकारी भविष्य में आपके या आपके प्रियजनों के लिए उपयोगी होगी। जैसा कि आप जानते हैं, डर की आंखें बड़ी होती हैं, लेकिन सामान्य तौर पर गर्भावस्था और स्वास्थ्य से जुड़ी हर चीज में अंतर्ज्ञान और खंडित जानकारी पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है और इस मामले में क्या करना है।

एमनियोटिक द्रव और उसका रिसाव
एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जो भ्रूण को घेरे रहता है। एमनियोटिक द्रव, या एमनियोटिक द्रव, पूरे भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे को घेर लेता है और उसे सभी संक्रमणों, शारीरिक और किसी भी अन्य खतरों से बचाता है। रासायनिक संरचना के अनुसार, एमनियोटिक द्रव विटामिन, लवण, हार्मोन, अमीनो एसिड से भरपूर होता है, और इसमें अपशिष्ट उत्पाद, शराबी बाल और भ्रूण की त्वचा के कण भी होते हैं। यह एमनियोटिक द्रव के कार्यों और क्षमताओं को निर्धारित करता है:

• विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण का पोषण एमनियोटिक द्रव से सीधे त्वचा के माध्यम से पदार्थों के अवशोषण से होता है। बाद की तारीख में, बच्चा छोटे घूंटों में एमनियोटिक द्रव को पकड़ लेता है।
  
• मूल्यह्रास के सिद्धांत के अनुसार बाहर से भौतिक प्रभावों से सुरक्षा। रासायनिक खतरों और संक्रमणों से, एमनियोटिक द्रव की सुरक्षा तरल पदार्थ की संरचना में एमनियोटिक थैली प्लस सक्रिय इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन की जकड़न के कारण होती है।
  
• एक ऐसा वातावरण बनाना जो भ्रूण के लिए आरामदायक हो: तरल में मुक्त "तैराकी", निरंतर दबाव और निरंतर तापमान की स्थितियों में। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव बाहर से आने वाले शोर और अन्य कठोर आवाज़ों को दबा देता है।
  
• प्रसवकालीन निदान: एमनियोटिक द्रव के नमूनों के विश्लेषण के अनुसार, रोग (आनुवंशिक, जन्मजात), संभावित विकार और संपूर्ण रूप से भ्रूण की स्थिति निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव आपको भ्रूण के लिंग और रक्त के प्रकार का पता लगाने की अनुमति देता है।
  

जैसा कि आप देख सकते हैं, एमनियोटिक द्रव बच्चे और डॉक्टर दोनों के लिए आवश्यक है। और केवल एक गर्भवती महिला के लिए वे परेशानी का कारण बनते हैं, हालांकि, प्रकृति के विचार के अनुसार, उन्हें परेशानी नहीं करनी चाहिए। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, एमनियोटिक द्रव केवल बच्चे के जन्म के दौरान डाला जाता है, और इससे पहले यह एमनियोटिक झिल्ली (एमनियोटिक झिल्ली) द्वारा सुरक्षित रूप से धारण किया जाता है। गर्भावस्था के 37 सप्ताह के बाद कभी-कभी एमनियोटिक द्रव थोड़ा लीक हो जाता है। लेकिन अगर इससे पहले एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो यह गर्भावस्था, भ्रूण के विकास और यहां तक ​​​​कि समय से पहले जन्म के दौरान विकृति का संकेत दे सकता है।

एमनियोटिक द्रव कैसे और क्यों लीक होता है?
आम तौर पर, प्रसव के पहले चरण के अंत में, जब गर्भाशय ग्रीवा खुलती है, एमनियोटिक द्रव डाला जाता है। समय से पहले स्राव, जो श्रम की शुरुआत से बहुत पहले शुरू होता है, और विशेष रूप से 37 सप्ताह से कम की अवधि के लिए, एमनियोटिक द्रव रिसाव कहलाता है। रिसाव के कारण अलग हैं:

• शारीरिक आघात।
  
• कमजोर गर्भाशय ग्रीवा, भ्रूण के वजन के दबाव का सामना करने में असमर्थ।
  
• माँ की काया की ख़ासियत या अन्य समस्याओं के कारण भ्रूण की गलत स्थिति।
  
• संक्रमण।
  
• अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव (तथाकथित पॉलीहाइड्रमनिओस)।
  
• निदान के दौरान बाहरी हस्तक्षेप।
  

कभी-कभी एमनियोटिक द्रव का रिसाव कई गर्भावस्था का संकेत हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में, इस घटना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। सच है, कई महिलाएं, अत्यधिक संदेह के कारण, एमनियोटिक द्रव रिसाव और अन्य विकारों का स्वयं निदान करती हैं। यह भी सख्त वर्जित है, क्योंकि यह स्वयं गर्भवती माँ और उसके अंदर के बच्चे दोनों के लिए तनाव का कारण बनता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण। एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है
पानी के रिसाव को समय पर नोटिस करना और निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, लेकिन इसे शरीर के अन्य प्राकृतिक स्राव, पेशाब आदि के साथ भ्रमित न करें। गलती करना आसान है, खासकर गर्भावस्था से जुड़े उत्साह को देखते हुए। इसलिए, याद रखें कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है:

1. एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना गहराई से होता है, लगभग आधा लीटर की मात्रा में। आप मदद नहीं कर सकते लेकिन इस राशि में एक स्पष्ट तरल की रिहाई को नोटिस कर सकते हैं। यह एमनियोटिक थैली के टूटने का संकेत देता है।
   
2. एमनियोटिक थैली फट नहीं सकती है, लेकिन केवल थोड़ा सा फट सकता है, फिर द्रव का रिसाव कम, लेकिन स्थिर होता है। आप इसे गंध और रंग से अन्य स्रावों से अलग कर सकते हैं, लेकिन हमेशा नहीं।
   
3. यदि निर्वहन की गंध और रंग स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, तो निस्संदेह यह गर्भावस्था के उल्लंघन का संकेत है। तरल के हरे रंग के रंग के साथ लाल, भूरा, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
   

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के साथ क्या करें
अगर एमनियोटिक द्रव लीक हो जाए तो क्या करें? सबसे पहले, घबराएं नहीं और संयम से स्थिति का आकलन करें। आपको निदान की पुष्टि करने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह एक डॉक्टर द्वारा सबसे अच्छा किया जाता है। एमनियोटिक द्रव के रिसाव को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है या लंबे समय तक "देखा" नहीं जा सकता है। लेकिन वास्तव में क्या करना है यह परिस्थितियों, आपकी भलाई और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। यहाँ एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के लिए मुख्य क्रियाओं की सूची दी गई है:
मुख्य बात यह है कि एक गर्भवती महिला को एमनियोटिक द्रव के रिसाव के दौरान एक डॉक्टर को देखने की ज़रूरत होती है, किसी भी स्थिति में सामान्य निर्धारित परीक्षा की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए। यदि आप जल्दी और सही तरीके से कार्य करते हैं, तो आप बुरे परिणामों से बचने में सक्षम होंगे। एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए समय पर निदान और उपचार से सामान्य प्रसव और संक्रमण से सुरक्षा की संभावना बढ़ जाती है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव की सुरक्षा सीधे गर्भकालीन आयु के समानुपाती होती है। अवधि जितनी लंबी होगी, स्वास्थ्य और जीवन के लिए उतना ही कम जोखिम होगा। किसी भी मामले में, अब आप जानते हैं कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है, और इस मामले में व्यवहार की रणनीति। और हम ईमानदारी से चाहते हैं कि आप इस समस्या का सामना न करें और एक स्वस्थ, सुंदर और खुशहाल बच्चे को जन्म दें!

एमनियोटिक द्रव की संरचना और मात्रा सामान्य गर्भावस्था के मुख्य घटकों में से एक है। इस तरल में होने के कारण, भ्रूण को कई नकारात्मक कारकों की कार्रवाई से बचाया जाता है: शोर से, संक्रमण से, यांत्रिक प्रभावों से। सुरक्षा के अलावा, एमनियोटिक द्रव अजन्मे बच्चे को पोषक तत्व और आरामदायक स्थिति प्रदान करता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, इसका निरंतर संतुलन इतना महत्वपूर्ण है। यदि द्रव की मात्रा (ऑलिगोहाइड्रामनिओस, पॉलीहाइड्रमनिओस) में परिवर्तन होते हैं, तो माँ और बच्चे दोनों को नुकसान होता है, विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव प्रसव की शुरुआत से पहले ही बाहर निकलना चाहिए, जब एमनियोटिक थैली फट जाती है। यदि गर्भ के दौरान और बच्चे के जन्म की शुरुआत से बहुत पहले तरल पदार्थ का धीमा या प्रचुर मात्रा में बहिर्वाह होता है, तो भ्रूण और महिला के स्वास्थ्य के लिए विभिन्न जटिलताएं संभव हैं। यह वह स्थिति है जिसमें कुछ भी महिला की इच्छाओं और कार्यों पर निर्भर नहीं करता है। भविष्य में गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी, इस पर विशेषज्ञों से एक परीक्षा और आगे की सिफारिशें करना आवश्यक है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण

यदि भ्रूण के मूत्राशय में गर्भाशय के कोष या किनारे में एक छोटा सा आंसू या दरार है, तो द्रव धीरे-धीरे लीक होगा। यह प्रक्रिया लंबे समय तक जारी रह सकती है और किसी का ध्यान नहीं जाएगा, क्योंकि द्रव लगातार अद्यतन और बहाल होता है। एक महिला के लिए समस्या की शुरुआत को नोटिस करना मुश्किल होता है और आसानी से योनि स्राव या मूत्र असंयम के साथ भ्रमित हो जाती है। लेकिन समय के साथ, वह अपने शरीर में होने वाले ऐसे बदलावों पर ध्यान दे सकती है:

निर्वहन तरल और स्थिर हो गया;

पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा था;

भ्रूण की चाल बदल गई है - वे धीमी और अनियमित हो गई हैं।

एमनियोटिक द्रव का कोई रंग नहीं होता है, और इसकी गंध का मूत्र की गंध से कोई लेना-देना नहीं होता है। असंयम के साथ, छोटे शारीरिक प्रयासों से मूत्र बहता है: खांसने, हंसने, तनाव होने पर। बाहरी प्रभावों के बिना, एमनियोटिक द्रव अनायास रिसता है।

प्रचुर मात्रा में पानी के रिसाव के साथ, समस्या को अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करना पहले से ही मुश्किल है:

एक हल्के तरल का स्राव (एक भूरा, हरा रंग हो सकता है) लिनन को दृढ़ता से गीला कर सकता है, पैरों को नीचे गिरा सकता है;

पेट आकार में कम हो गया, अधिक घना हो गया;

भ्रूण की गति लगभग बंद हो गई;

संकुचन शुरू हो गए।

पहले और दूसरे मामलों में, निर्देश समान है: तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।

एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण

ज्यादातर महिलाएं यह सुनिश्चित करना पसंद करती हैं कि कोई समस्या अपने आप हो और उसके बाद ही शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाएं। पानी के रिसाव का संदेह होने पर एक महिला घर पर क्या कर सकती है? सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि जो तरल पदार्थ निकलता है वह मूत्र या योनि स्राव नहीं है। यदि हल्के रंग के बुना हुआ अंडरवियर और पैड नियमित रूप से उपयोग किए जाते हैं, तो बाहरी असामान्य निर्वहन का पता लगाना आसान होगा। मूत्र में एक विशिष्ट गंध होती है जिसे किसी अन्य के लिए गलती करना मुश्किल होता है। गहरे रंग के अंडरवियर योनि स्राव को स्थापित करने में मदद करेंगे। यह सफेदी का हल्का अवशेष छोड़ देगा। यदि लिनन नम, गंधहीन और घिनौना सफेद अवशेष है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एमनियोटिक द्रव है।

घर पर रिसाव का परीक्षण करने के लिए एक और सिफारिश मूत्राशय को जितना संभव हो सके खाली करना, जननांगों को धोना और सूखा पोंछना है। इसके बाद हल्के साफ रुमाल को पैड की तरह इस्तेमाल करें। यदि आधे घंटे के बाद भी उस पर एक गीला स्थान बना रहता है, तो एमनियोटिक द्रव के रिसाव पर संदेह करने का हर कारण है। इसके अलावा, एक शॉवर के बाद, आप एक साफ चादर पर लेट सकते हैं, अपनी तरफ कर सकते हैं। लापरवाह स्थिति में, एमनियोटिक द्रव तेजी से रिसता है। यदि आपको गीला स्थान मिलता है, तो आपको सहायता के लिए अस्पताल से संपर्क करने की आवश्यकता है।

अधिक सटीक जानकारी विशेष परीक्षणों द्वारा दी जा सकती है जिन्हें किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। टेस्ट पैड एक विशेष अभिकर्मक के साथ लगाए जाते हैं जो उच्च स्तर का पता लगाता हैपीएच. आमतौर पर गर्भवती महिला की योनि से निकलने वाला स्राव खट्टा होना चाहिए। जब पानी लीक होता है, स्तरपीएचतटस्थ या क्षारीय होगा। यदि कोई समस्या है तो गैसकेट संकेतक नीला-हरा हो जाएगा।

इस तरह के परीक्षणों का नुकसान गलत सकारात्मक परिणाम है यदि एक महिला को योनि डिस्बैक्टीरियोसिस है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, या निदान से कुछ समय पहले संभोग या संभोग हुआ है। ऐसी सभी स्थितियों में स्तर बदल जाता हैपीएच.

प्रोटीन -1 और प्लेसेंटल माइक्रोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए परीक्षण अधिक विश्वसनीय होंगे, क्योंकि वे उन घटकों का पता लगाने पर आधारित होते हैं जो केवल एमनियोटिक द्रव में पाए जाते हैं।

केवल एक डॉक्टर ही एक निश्चित निदान कर सकता है। वह दर्पण का उपयोग करके महिला का परीक्षण करेगा, उसकी जांच करेगा और उसे अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजेगा। प्राप्त सभी आंकड़ों के आधार पर, आगे गर्भावस्था प्रबंधन की रणनीति को चुना जाएगा।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के कारण

एमनियोटिक द्रव का नुकसान एमनियोटिक थैली में दरार के कारण होता है। इसके गोले को नुकसान कई कारणों से हो सकता है:

योनि म्यूकोसा की सूजन, जो एक संक्रमण पर आधारित है। सबसे आम रोगजनक माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, स्ट्रेप्टोकोकी हैं। कई महिलाओं को उम्मीद है कि शरीर अपने आप ही इस बीमारी का सामना कर लेगा, और इलाज की तलाश नहीं करेगी। बैक्टीरिया का विकास जारी है, एमनियोटिक थैली के क्षेत्र में घुसना और इसकी झिल्ली को भंग करना। एमनियोटिक द्रव रिसाव के 30% मामलों में, संक्रमण अपराधी हैं;

संक्रमण जो रक्त के माध्यम से या जननांग पथ से मूत्राशय को नुकसान पहुंचाए बिना भ्रूण झिल्ली में प्रवेश करते हैं। पहले से ही अंदर विकसित होने के लिए, रोगजनक खोल की अखंडता का उल्लंघन करते हैं और रिसाव को भड़काते हैं;

गिरना, चोट लगना, पेट पर वार करना। कोई भी यांत्रिक प्रभाव खोल के टूटने की उपस्थिति को भड़का सकता है;

आम तौर पर, बच्चे का सिर सबसे नीचे होता है, और पूर्वकाल का पानी (गर्भाशय से बाहर निकलने से पहले) बहुत अधिक जमा नहीं होता है। भ्रूण की अन्य स्थितियों में, निचले क्षेत्र में द्रव की मात्रा बढ़ जाती है और लगातार खोल पर दबाती है, जिससे दरारें होती हैं। इसी कारण से, कई गर्भधारण के साथ रिसाव संभव है और ;

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की रोग संरचना। ये स्थितियां भ्रूण के खराब होने का कारण बनती हैं, और छोटी गर्भाशय ग्रीवा एमनियोटिक थैली को फैलने देती है और संक्रमण से प्रभावित होती है। इस कारण से, रिसाव मुख्य रूप से तीसरी तिमाही में देखा जाता है;

एमनियोटिक द्रव का अध्ययन, जिसमें भ्रूण के मूत्राशय का पंचर और एमनियोटिक द्रव का संग्रह होता है। इस कारण से, दरारें बहुत कम ही आती हैं।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का उपचार

उपचार की विधि चुनते समय, गर्भकालीन आयु, आकार या दरारों की संख्या, बहने वाले द्रव की मात्रा और भ्रूण की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। यदि पहली तिमाही में समस्या उत्पन्न हुई, तो गर्भावस्था को बचाने की लगभग कोई संभावना नहीं है। एमनियोटिक द्रव का लगातार नुकसान भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित होने से रोकेगा। इसलिए, अस्पताल में 22 सप्ताह तक की गर्भावस्था बाधित होती है।

दूसरी तिमाही में, जब पानी के रिसाव का पता चलता है, तो एक महिला को लगातार निगरानी में अस्पताल में रखा जाता है। गर्भावस्था के लंबे समय तक चलने से भ्रूण को खतरा होता है। 25 सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चे अभी पूरी तरह से नहीं बनते हैं। उनके बचने की संभावना कम है। और बचे हुए बच्चे विकलांग रह सकते हैं। इस स्थिति में, ऐसी गर्भावस्था को लम्बा करने का निर्णय महिला द्वारा किया जाता है।

25 सप्ताह के बाद, पानी के मामूली रिसाव के साथ, अस्पताल के विशेषज्ञ महिला के स्वास्थ्य और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हैं। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, मां के शरीर के बाहर जीवन के लिए बच्चे के आंतरिक अंगों की तत्परता का आकलन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था को अधिकतम संभव अवधि के लिए बढ़ाया जाता है। एक महिला को एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है जिसका उद्देश्य भ्रूण को ब्रेक और बेड रेस्ट के माध्यम से संक्रमण से बचाना है। इस स्थिति में, आपको बिस्तर पर खाना, धोना और शौच करना होगा, क्योंकि एमनियोटिक द्रव के अपने वजन के नीचे गैप बढ़ने का खतरा होता है। यदि स्थिति बदतर के लिए नहीं बदलती है, और बच्चा सामान्य रूप से विकसित होना जारी रखता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ इंतजार करना और देखना जारी रखते हैं।

यदि, सभी उपायों के बावजूद, द्रव का बहिर्वाह जारी रहता है, तो श्रम को प्रेरित करने का निर्णय लिया जाता है। प्रसव स्वतंत्र हो सकता है यदि संकुचन झिल्ली के पंचर के बाद शुरू होता है, या सीजेरियन सेक्शन द्वारा यदि सभी श्रम प्रेरण परिणाम नहीं देते हैं।

यदि प्रसव से 2 सप्ताह पहले पानी का बहिर्वाह होता है, और बड़ी मात्रा में द्रव बह जाता है, तो गर्भावस्था बनी नहीं रहती है। यह आमतौर पर संकुचन के बाद होता है। ऐसी गर्भावस्था को पूर्ण-कालिक माना जाता है, और इससे गर्भवती माँ में घबराहट नहीं होनी चाहिए।

झिल्लियों के उच्च टूटने या उनमें माइक्रोक्रैक के गठन के कारण एक रोग संबंधी स्थिति। यह थोड़ी मात्रा में पानी वाले एमनियोटिक द्रव के निरंतर स्राव से प्रकट होता है। निदान के लिए, दर्पण के साथ एक परीक्षा, एमनियोटेस्ट, एक सुरक्षित डाई के साथ एमनियोसेंटेसिस, एक माइक्रोस्कोप के तहत एक योनि स्मीयर की जांच, और पेट के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। प्रसूति रणनीति गर्भावस्था की अवधि, मां और भ्रूण की स्थिति, जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है। अपेक्षित प्रबंधन के साथ, एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, और टॉलिटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। सक्रिय रणनीति में गर्भावस्था की समाप्ति या श्रम को शामिल करना शामिल है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव का उपचार

जब 34-36-सप्ताह की गर्भावस्था वाली महिला में पानी के रिसाव का पता चलता है, तो अपेक्षित और सक्रिय रणनीति दोनों का उपयोग किया जाता है। चूंकि इस बात का कोई विश्वसनीय प्रमाण नहीं है कि इस समय श्रम को शामिल करने से नवजात के परिणाम बिगड़ते हैं, इसलिए दूसरा विकल्प पसंद किया जाता है। प्रतीक्षा अक्सर कोरियोएम्नियोनाइटिस के विकास और गर्भनाल के संपीड़न को भड़काती है। अवलोकन की अवधि आमतौर पर 1 दिन से अधिक नहीं होती है। श्रम की शुरुआत के बाद, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के 37 या अधिक हफ्तों में, यदि स्राव में एमनियोटिक द्रव का पता लगाया जाता है और कोई श्रम गतिविधि नहीं होती है, तो श्रम प्रेरण का संकेत दिया जाता है। कोरियोएम्नियोनाइटिस के निदान में जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश तभी की जाती है जब पानी के रिसाव की अपेक्षित अवधि 18 घंटे से अधिक हो।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पूर्वानुमान गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है। अपेक्षित रणनीति का तर्कसंगत उपयोग भ्रूण को जितना संभव हो सके परिपक्व होने देता है और संक्रामक जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। गर्भावस्था के 22-33 सप्ताह में रिसाव की समाप्ति आपको इसे पूर्ण अवधि तक बढ़ाने की अनुमति देती है यदि महिला और भ्रूण की स्थिति संतोषजनक है, और एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य स्तर पर रहती है। पानी के निरंतर रिसाव के साथ, सूजन का कोई संकेत नहीं, गर्भवती महिला और भ्रूण की संतोषजनक स्थिति, 1-3 सप्ताह से अधिक समय तक लम्बा होना संभव नहीं है। गर्भावस्था के 31-33 सप्ताह से समय से पहले जन्म में प्रसवकालीन मृत्यु दर का जोखिम काफी कम हो जाता है, और नवजात शिशुओं की घटना - 34 या उससे अधिक हो जाती है। समय से पहले पानी के रिसाव की रोकथाम में भारी शारीरिक परिश्रम को सीमित करना, धूम्रपान बंद करना, समय पर पंजीकरण और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, आक्रामक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की उचित नियुक्ति (विशेषकर जब जोखिम कारकों का पता लगाया जाता है) शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान बच्चे को सफलतापूर्वक ले जाने के लिए एमनियोटिक द्रव एक मूल्यवान सहायता है: यह वह वातावरण है जहाँ बच्चा जन्म से पहले बढ़ता और विकसित होता है। एमनियोटिक द्रव भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए आदर्श स्थिति बनाता है और इसे संभावित हानिकारक प्रभावों से बचाता है। इसके अलावा, उनकी जैव रासायनिक संरचना के कारण, वे चयापचय प्रक्रियाओं का हिस्सा बन जाते हैं और बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। शिशु और आसपास के एमनियोटिक द्रव को एमनियोटिक थैली द्वारा सुरक्षित किया जाता है। एमनियोटिक द्रव के सभी गुणों को संरक्षित करने के लिए इसकी अखंडता अत्यंत महत्वपूर्ण है। इन पानी का रिसाव खतरनाक है, इसके अपने लक्षण हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियंत्रण में होना चाहिए।

सबसे अधिक बार, तनाव की अवधि की शुरुआत से कुछ समय पहले प्रसव के दौरान भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है। यदि एमनियोटिक झिल्ली की अखंडता पहले टूट जाती है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, 22 वें सप्ताह में या बच्चे के जन्म से ठीक पहले, तो इस घटना को समय से पहले माना जाता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण

भ्रूण के मूत्राशय का खाली होना अलग-अलग तरीकों से हो सकता है। कुछ मामलों में, यह एमनियोटिक द्रव के तेजी से बहिर्वाह के साथ होता है, फिर भ्रूण झिल्ली का टूटना स्पष्ट होता है और पुष्टि की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अक्सर पानी समय-समय पर कम मात्रा में रिसता है, और यह अत्यधिक निर्वहन की याद दिलाता है, जो मूत्र असंयम या थ्रश के कारण हो सकता है। इस मामले में, यह समय पर निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण मूत्राशय बरकरार है या नहीं।

कैसे निर्धारित करें कि पानी लीक हो रहा है?

सबसे पहले आपको याद रखने की जरूरत है: एमनियोटिक द्रव बिल्कुल पारदर्शी, रंगहीन और गंधहीन होता है। यह पता लगाने के कई तरीके हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान असामान्य रूप से पतला स्राव एमनियोटिक द्रव है:

1. घर पर एमनियोटिक द्रव का पता लगाने के लिए गैसकेट।
2. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर डॉक्टर द्वारा परीक्षा।
3. एक विशेष स्मीयर लेना।
4. गर्भाशय में पानी की मात्रा निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड।

पहली विधि एक घरेलू रिसाव परीक्षण है। यह किसी भी फार्मेसी में बेचा जाता है और एक विशेष पैड है जो केवल एमनियोटिक द्रव पर प्रतिक्रिया करता है। परीक्षण साधारण पानी, मूत्र या योनि स्राव को नहीं पहचानता है।

हालांकि, केवल एक डॉक्टर ही पानी के सही निर्वहन को मज़बूती से निर्धारित कर सकता है। ऐसा करने के लिए, एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक गर्भवती महिला की परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। खाँसी यह समझने में मदद करेगी कि क्या यह पानी है: यदि भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता वास्तव में टूट गई है, तो खाँसते समय इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव का एक और हिस्सा देखेंगे।

निदान की पुष्टि करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव में मौजूद पदार्थों के स्राव का पता लगाने के लिए एक स्मीयर भी लेगा। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो परीक्षण पट्टी घरेलू उपयोग के लिए पैड की तरह ही रंग बदलती है।

अल्ट्रासाउंड गर्भाशय में पानी की मात्रा निर्धारित करने में मदद करेगा।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का खतरा क्या है?

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि एमनियोटिक झिल्ली का मुख्य कार्य बच्चे को संक्रमण से बचाना है, कोरियोनमनियोटाइटिस को झिल्ली के समय से पहले टूटने के सबसे गंभीर परिणामों में से एक कहा जाना चाहिए। यह सूजन संबंधी बीमारी मुख्य रूप से भ्रूण की झिल्लियों को पकड़ लेती है, और फिर, जैसे-जैसे यह विकसित होता है, गर्भ में भ्रूण के संक्रमण का कारण बनता है। प्रारंभिक अवस्था में, यह बच्चे में विकृतियों और गर्भपात का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के चौथे महीने से, संक्रमण भ्रूण के विभिन्न अंगों को प्रभावित करता है, अपरा अपर्याप्तता, विकास में देरी और यहां तक ​​कि बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी संभव है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव प्रीटरम लेबर में विकसित हो सकता है। इस मामले में, बच्चा समय से पहले पैदा होता है, जीवित रहने के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, भविष्य में न्यूरोलॉजिकल रोगों और विलंबित साइकोमोटर विकास से ग्रस्त होता है।

इसके अलावा, भ्रूण के आसपास पानी की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, गर्भाशय की दीवारें उस पर अधिक दबाव डालती हैं, जिससे अंगों की वक्रता हो सकती है। वैज्ञानिक साहित्य में, इसे "भ्रूण दुर्घटना सिंड्रोम" कहा जाता है।

तो, यह स्पष्ट है कि जन्म की नियत तारीख से पहले एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक बहुत ही खतरनाक घटना है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान पानी के निर्वहन का पता लगाने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो जटिलताओं को रोकने के उपाय।

यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भ में भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है। वे भ्रूण के विकास में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए प्रसव के दौरान पहले से ही उनका बहना शुरू हो जाता है। यदि तरल पदार्थ पहले लीक होना शुरू हो जाता है, तो यह जटिलताओं या समय से पहले जन्म से भरा होता है। प्रकाशन में, हम यह पता लगाएंगे कि एमनियोटिक द्रव के रिसाव के संकेत क्या हैं और यह स्थिति एक महिला और बच्चे के लिए कितनी खतरनाक है।

रिसाव के मुख्य लक्षण

तीसरी तिमाही में स्राव बढ़ने की शारीरिक प्रक्रिया होती है। इस स्तर पर, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि एक महिला ने किस प्रकार का निर्वहन शुरू किया है। स्वाभाविक रूप से, यह एलसीडी में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, जो एक गर्भवती महिला को देखता है। लेकिन जीवन की परिस्थितियां हमेशा अच्छी नहीं होती हैं और ऐसा होता है कि एक महिला अगले कुछ दिनों में डॉक्टर को नहीं देख पाती है। इसलिए, गर्भवती मां के लिए स्वतंत्र रूप से एमनियोटिक द्रव के समय से पहले निर्वहन को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है।

• जारी द्रव बड़ा हो जाता है जब चलती या स्थिति बदलती है;
• यदि यह भ्रूण के मूत्राशय का एक छोटा सा टूटना है, तो पानी पैरों से नीचे बह सकता है और महिला, श्रोणि की मांसपेशियों में तनाव के साथ भी, निर्वहन नहीं कर सकती है;
• यदि गैप बहुत छोटा है, तो रिसाव का निर्धारण केवल एलसीडी (प्रसवपूर्व क्लिनिक) में एक परीक्षण या स्मीयर की मदद से किया जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है?

अक्सर, महिलाएं गैसकेट पर निर्वहन के रंग से यह निर्धारित करने का प्रयास करती हैं कि रिसाव शुरू हो गया है या नहीं। यह करना काफी मुश्किल है, ज्यादातर पानी में पारदर्शी, कम अक्सर गुलाबी, हरा, भूरा या बादल छाए होते हैं।

एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण

1. इस परीक्षण के लिए आपको कोई उपकरण खरीदने की आवश्यकता नहीं है। छोटे-छोटे तरीके से शौचालय जाएं, अपने आप को धोएं और तौलिये से अच्छी तरह सुखाएं ताकि कहीं नमी न रह जाए। इसके बाद एक सूखी, साफ चादर पर लेट जाएं। यदि 15-20 मिनट के बाद उस पर गीले धब्बे दिखाई देते हैं, तो एमनियोटिक द्रव के रिसाव की संभावना अधिक होती है। इस पद्धति की विश्वसनीयता लगभग 80% है।
2. एक गैसकेट जो आपको रिसाव की संभावना निर्धारित करने की अनुमति देता है, फार्मेसी में सचमुच 290-330 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है।

प्रिय महिलाओं, याद रखें, रिसाव के पहले संकेत पर, एलसीडी या प्रसूति अस्पताल में तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। अगर बच्चा लंबे समय तक बिना पानी के रहेगा तो यह उसके स्वास्थ्य के लिए और यहां तक ​​कि बच्चे के जीवन के लिए भी खतरनाक है।

एमनियोटिक द्रव का प्रवाह सामान्य रूप से कैसे होता है?

ज्यादातर मामलों में, घटनाओं का निम्नलिखित क्रम होता है:

• श्रम 38-42 सप्ताह के गर्भ में शुरू होता है;
• एक संकुचन के दौरान, एमनियोटिक थैली टूट जाती है और द्रव एक धारा में बह जाता है;
• यदि मूत्राशय का टूटना नहीं है, तो कुर्सी पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से एमनियोटिक मूत्राशय को पंचर करते हैं - इस प्रक्रिया को एमनियोटॉमी कहा जाता है।

रिसाव से एक महिला और भ्रूण को क्या खतरा है?

यदि दूसरी तिमाही में पानी पूरी तरह से टूट जाता है, तो इससे भ्रूण में संक्रमण हो सकता है, जो इस मामले में आसानी से सभी सुरक्षा से होकर गुजरेगा।

जैसे ही प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि गर्भवती महिला में एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है, गर्भ में बच्चे की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए महिला को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाएगा। यदि भ्रूण के श्वसन तंत्र और गुर्दे गर्भाशय के बाहर कार्य करने के लिए तैयार हैं, तो श्रम को प्रेरित किया जाएगा। संक्रमण के परिणामों को रोकने के लिए यह आवश्यक है। यदि बच्चा अभी जन्म के लिए तैयार नहीं है, तो गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए कई उपाय किए जाएंगे। महिला को जीवाणुरोधी दवाएं और श्रम को रोकने के साधन निर्धारित किए जाएंगे, और वे तब तक इंतजार करना शुरू कर देंगे जब तक कि बच्चा विकास की दहलीज तक नहीं पहुंच जाता है जो उसे अपने दम पर सांस लेने की अनुमति देगा।