कैसे जांचें कि क्या एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है। एमनियोटिक द्रव रिसाव का निदान

एमनियोटिक द्रव का रिसाव या एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना (विभिन्न स्रोतों में पीआईवी या पीआईओवी) झिल्ली का टूटना है, नियमित श्रम गतिविधि की शुरुआत से पहले 7-8 सेमी तक गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के साथ एमनियोटिक द्रव का बाहर निकलना।

आम तौर पर, श्रम के पहले चरण में एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह अनायास होता है, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन तक 7-8 सेमी तक पहुंचने पर, अगले संकुचन में, महिला तरल पदार्थ का प्रचुर मात्रा में बहिर्वाह नोट करती है जो पेशाब से जुड़ा नहीं है। पानी के बहिर्वाह के बाद, संकुचन, एक नियम के रूप में, तेज हो जाते हैं और जन्म प्रक्रिया तेज हो जाती है।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में पानी का समय से पहले टूटना हो सकता है, क्योंकि ऐसे कई कारक हैं जो इस स्थिति को भड़काते हैं।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए पूर्वगामी कारक:

1. इनवेसिव डायग्नोस्टिक तरीके (एमनियोसेंटेसिस)

एमनियोसेंटेसिस एक निदान पद्धति है जिसमें एनेस्थीसिया और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से भ्रूण के मूत्राशय को पंचर करना और जैव रासायनिक और गुणसूत्र विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव लेना शामिल है।

लगभग 1% मामलों में, यह प्रक्रिया गर्भपात से जटिल होती है, आपको इसके बारे में पहले से चेतावनी दी जाएगी और रोगी हमेशा अंतिम निर्णय लेता है।

2. विभिन्न एटियलजि के अनुपचारित बृहदांत्रशोथ

जननांग पथ की सूजन उपचार के बिना बढ़ती है, बैक्टीरिया (अक्सर यह एक मिश्रित संक्रमण होता है) में एक आक्रामक क्षमता होती है और अपने एंजाइमों की मदद से भ्रूण झिल्ली को भंग कर देती है। संक्रमण और एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने के बीच संबंध कई नैदानिक ​​अध्ययनों से सिद्ध हो चुका है, पानी के रिसाव के लगभग एक तिहाई मामलों में यह मुख्य कारण है।

3. इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण

इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण उसी तरह से कार्य करता है (झिल्लियों को नुकसान पहुंचाता है) केवल अंदर से। भ्रूण के मूत्राशय में संक्रमण अलग-अलग तरीकों से पेश किया जाता है, दोनों रक्त के माध्यम से और जननांग पथ से आरोही (योनि से संक्रमण भ्रूण के मूत्राशय को नुकसान पहुंचाए बिना एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है और पहले से ही बड़े पैमाने पर अंदर विकसित होता है)।

4. चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि, असामान्य भ्रूण की स्थिति (तिरछा, अनुप्रस्थ, श्रोणि), एकाधिक गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस

आम तौर पर, पूर्ण अवधि में भ्रूण के सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार की हड्डी की अंगूठी के खिलाफ दबाया जाता है, और इस तरह एमनियोटिक द्रव को पूर्वकाल (भ्रूण के सिर के सामने) और पश्च (बाकी सभी) में विभाजित करता है। इन स्थितियों में, जुड़वाँ/तीनों से भ्रूण/पहले भ्रूण का सिर ऊँचा होता है और भ्रूण के मूत्राशय के निचले ध्रुव में बहुत अधिक पानी होता है, जो यंत्रवत् रूप से झिल्लियों पर दबाव डालता है और एमनियोटिक द्रव के रिसाव का खतरा काफी बढ़ जाता है।

आईसीआई - गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना और आंतरिक गर्भाशय का विस्तार, गर्भकालीन आयु (प्रारंभिक अवधि) के अनुरूप नहीं। गर्भाशय के आंतरिक ओएस के विस्तार से भ्रूण के मूत्राशय का आगे बढ़ना (फलाव) हो सकता है, जिससे झिल्ली का संक्रमण और टूटना होता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण

I. भ्रूण मूत्राशय का टूटना(यह एक स्पष्ट स्थिति है जो पूर्वकाल एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ होती है)

1) प्रचुर मात्रा में दर्द रहित प्रकाश (बादल / हरा / पुआल, आदि) तरल पदार्थ जो पेशाब से जुड़ा नहीं है

2) गर्भाशय के कोष की ऊंचाई कम करना (पानी के बहिर्वाह से अंतर्गर्भाशयी मात्रा कम हो जाती है और पेट छोटा और घना हो जाता है)

3) पानी के बहिर्वाह के बाद श्रम गतिविधि का विकास (यह हमेशा नहीं होता है, प्रारंभिक अवस्था में एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह, एक नियम के रूप में, श्रम गतिविधि के तत्काल विकास को उत्तेजित नहीं करता है)

4) भ्रूण की गतिविधियों में बदलाव (आंदोलनों का धीमा होना, क्योंकि गर्भाशय का आयतन कम हो गया है और उसका स्वर बढ़ गया है)

द्वितीय. एमनियोटिक थैली का उच्च/पार्श्व उद्घाटन(यह स्थिति किसी का ध्यान नहीं जा सकती है, क्योंकि यह अंतर्निहित लक्षणों के साथ आगे बढ़ती है और समय के साथ बढ़ जाती है)

1) बढ़ा हुआ योनि स्राव, जो पतला, पानीदार हो जाता है, अंडरवियर सोख लेता है और रुकता नहीं है। वे खांसने और लेटने से भी बढ़ जाते हैं (अधिकांश में)।

2) पेट के निचले हिस्से में दर्द होना, स्पॉटिंग (हमेशा नहीं होती)

3) भ्रूण की गतिविधियों में बदलाव

समय से पहले पानी के रिसाव की जटिलताएं

- गर्भावस्था की समाप्ति (अक्सर हम 22 सप्ताह तक देर से गर्भपात के बारे में बात कर रहे हैं)

- समय से पहले जन्म। समय से पहले जन्म 22 सप्ताह और 36 सप्ताह और 5 दिनों के गर्भ के बीच होता है और मां और भ्रूण के लिए कई जटिलताएं होती हैं, स्थिति की गंभीरता गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है।

श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ (श्रम गतिविधि की कमजोरी, श्रम गतिविधि में गड़बड़ी और अन्य)

- भ्रूण हाइपोक्सिया और श्वासावरोध (लंबी निर्जल अवधि और श्रम गतिविधि की विसंगतियों से गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है और अलग-अलग गंभीरता के भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है)

नवजात शिशु में रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (बच्चे के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट 35-36 सप्ताह के करीब परिपक्व हो जाता है, पहले पानी का बहिर्वाह और बच्चे के जन्म में फेफड़ों का खराब कामकाज होता है)

नवजात शिशु में संक्रामक और सूजन संबंधी जटिलताएं (सूजन संबंधी त्वचा रोग, जन्मजात निमोनिया)

एक बच्चे में इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव, सेरेब्रल (सेरेब्रल) इस्किमिया

एक लंबी निर्जल अवधि वाले बच्चे में कंकाल की विकृति और अंगों का आत्म-विच्छेदन (एमनियोटिक डोरियां बनती हैं जो भ्रूण को घायल करती हैं)

Chorioamnionitis (एक लंबी निर्जल अवधि के दौरान झिल्ली की सूजन)

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस। एंडोमेट्रैटिस (या मेट्रोएंडोमेट्रैटिस) आंतरिक गर्भाशय की दीवार की सूजन है, अधिक बार यह पानी के समय से पहले बहिर्वाह के साथ महिलाओं में विकसित होता है और लंबे समय तक निर्जल अवधि (एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के बिना), रोग का जोखिम जितना अधिक होता है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान कोरियोनमियोनाइटिस विकसित हुआ है, तो प्रसवोत्तर अवधि में, एंडोमेट्रैटिस विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

प्रसूति पूति. प्रसूति पूति उच्च मृत्यु दर के साथ प्रसवोत्तर अवधि में सबसे दुर्जेय संक्रामक और भड़काऊ जटिलता है।

पानी के रिसाव की पहचान कैसे करें

1. आप घर पर पानी के समय से पहले बहिर्वाह का निर्धारण कैसे कर सकते हैं?

यदि आप अस्पष्ट प्रचुर मात्रा में पानी के निर्वहन को नोटिस करते हैं, तो आपको पेशाब करना चाहिए, स्नान करना चाहिए, अपने आप को सुखाना चाहिए (पेरिनम को अच्छी तरह से सुखाना चाहिए) और अपने पैरों के बीच एक साफ, सूखा सफेद पैड (एक सफेद सूती डायपर सबसे अच्छा है) रखें, 15 मिनट के बाद आपको चाहिए पैड की जाँच करें। या बिना अंडरवियर के सूखी चादर पर लेट जाएं। चादर पर एक गीला स्थान, अस्तर का गीला होना एमनियोटिक द्रव के संभावित रिसाव का संकेत देता है। इस मामले में, आपको प्रसूति अस्पताल में न्यूनतम चीजें एकत्र करनी चाहिए और एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए (या स्वयं प्रसूति अस्पताल के आपातकालीन कक्ष से संपर्क करें)।

- यदि आपको पानी के रिसाव का संदेह है, लेकिन निर्वहन प्रचुर मात्रा में नहीं है, कपड़े धोने को नहीं भिगोता है, एक विशेष गंध और रंग नहीं है, तो आप घर पर प्रदर्शन कर सकते हैं प्लेसेंटल माइक्रोग्लोबुलिन परीक्षण(PAMG-1), फिलहाल यह केवल एक ब्रांड नाम Amnisure ROM Test (Amnishur) के तहत निर्मित होता है।

यह परीक्षण स्व-उपयोग के लिए डिज़ाइन की गई प्रणाली है, सभी आवश्यक वस्तुओं को किट में शामिल किया गया है।

जल रिसाव परीक्षण कैसे करें:

एक मिनट की अवधि के लिए योनि में 5-7 सेमी की गहराई तक टैम्पोन डालें
1 मिनट के लिए सॉल्वेंट की शीशी में स्वाब को डुबोएं और अच्छी तरह घुमाएं
परखनली में परखनली को 15-20 सेकंड के लिए रखें
पट्टी को साफ, सूखी सतह पर रखें और 5-10 मिनट के बाद आप परिणाम का मूल्यांकन कर सकते हैं
एक पट्टी - पानी का रिसाव नहीं, दो धारियाँ - एमनियोटिक द्रव का रिसाव
परीक्षण विश्वसनीयता 98.7%
15 मिनट से अधिक समय बीत जाने पर परिणाम न पढ़ें

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए टेस्ट पैड (Frautestamnio, Al-sense) एक अभिकर्मक से लथपथ क्षेत्र (संकेतक) या एक डालने वाला पैड है। संकेतक में एक वर्णमिति संकेतक होता है जो उच्च पीएच तरल पदार्थ के संपर्क में पीले से नीले-हरे रंग में बदल जाता है। आम तौर पर, योनि में पीएच 3.8-4.5 होता है, एमनियोटिक द्रव का पीएच 6.5-7 होता है। परीक्षण पैड रंग बदलता है जब यह 5.5 से अधिक पीएच स्तर वाले तरल के संपर्क में आता है।

पैड को अंडरवियर से जोड़ा जाना चाहिए, हमेशा की तरह, पीला संकेतक योनि की ओर होना चाहिए। पैड का उपयोग लगभग आधे घंटे के लिए किया जाता है, या जब तक पर्याप्त नमी का उपयोग 12 घंटे तक नहीं किया जा सकता है, और फिर रंग का मूल्यांकन किया जाता है और पैकेज पर रंग चार्ट के साथ तुलना की जाती है। नीला-हरा रंग एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह का संकेत दे सकता है। संकेतक रंग 48 घंटे तक स्थिर रहता है। यदि, सुखाने के बाद, रंग फिर से पीला हो जाता है, तो इसका सबसे अधिक संभावना है कि मूत्र अमोनिया के साथ प्रतिक्रिया हुई थी। लेकिन अंतिम निष्कर्ष आपको केवल एक डॉक्टर ही देगा।

रिमूवेबल इंडिकेटर इंसर्ट (अल - रेका) के साथ बिक्री पर गास्केट भी हैं, जैसा कि ऊपर वर्णित गैसकेट को लागू करने के बाद, एक बैग में रखा गया है, एक बैग में रखा गया है और लगभग 30 मिनट के लिए परिणाम की प्रतीक्षा करके इंसर्ट को हटा दिया जाता है। रंग भी नीले-हरे रंग में बदल जाएगा।

गास्केट का उपयोग करना आसान और सस्ती है, लेकिन उनकी सूचना सामग्री परीक्षण प्रणालियों की तुलना में कुछ कम है।

एक गलत सकारात्मक परिणाम के कारण हो सकता है:

किसी भी एटियलजि का कोलाइटिस
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस
- हाल ही में संभोग
- डाउचिंग

इन सभी मामलों में, योनि स्राव का पीएच बदल जाता है और एक गलत सकारात्मक परिणाम संभव है।

2. जल रिसाव का प्रसूति निदान

एक खांसी परीक्षण के साथ दर्पण में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा

जब दर्पण में देखा जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा उजागर हो जाती है, और डॉक्टर रोगी को खांसी के लिए कहते हैं, यदि भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, तो खांसी के झटके के दौरान एमनियोटिक द्रव भागों में लीक हो जाएगा। कभी-कभी, जब दर्पणों में देखा जाता है, तो पानी का एक स्पष्ट बहिर्वाह दिखाई देता है, तरल पश्च फोर्निक्स में होता है, तो खांसी का परीक्षण नहीं किया जा सकता है।

नाइट्राज़िन परीक्षण (एमनियोटेस्ट) पानी के बहिर्वाह के 1 घंटे के भीतर सबसे विश्वसनीय परिणाम दिखाता है। एमनियोटेस्ट एक कपास-टिप वाली छड़ी है जिसे एक अभिकर्मक में भिगोया जाता है जिसे योनि के पीछे के अग्रभाग में रखा जाना चाहिए और रंग परिवर्तन का आकलन किया जाना चाहिए। हालांकि, गलत सकारात्मक परिणाम उन्हीं कारकों के कारण हो सकते हैं जैसे परीक्षण पैड का उपयोग करते समय।

अल्ट्रासाउंड (एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर एमनियोटिक द्रव के स्तर को मापता है, जिसे एमनियोटिक द्रव सूचकांक - IAF के रूप में भी जाना जाता है और इसकी तुलना पिछले अल्ट्रासाउंड के डेटा से करता है; पानी के बहिर्वाह के बाद, यह तेजी से घट जाता है)।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा द्वारा पुष्टि की गई द्रव रिसाव के साथ संयोजन में ओलिगोहाइड्रामनिओस (गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस) पीआईवी के निदान की पुष्टि करता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का उपचार

अलग-अलग समय पर एमनियोटिक द्रव की समाप्ति में रणनीति।

22 सप्ताह तक

भ्रूण के जीवित रहने की न्यूनतम संभावना और मां की ओर से प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं की आवृत्ति के कारण गर्भावस्था को लम्बा खींचना अव्यावहारिक है। रोगी स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है, जहां चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

22-24 सप्ताह

गर्भावस्था के विकृति विज्ञान विभाग में रोगी का अस्पताल में भर्ती होना और माँ और भ्रूण के लिए जोखिम और परिणामों की व्याख्या।

इस समय भ्रूण के लिए पूर्वानुमान अभी भी बेहद प्रतिकूल है। माता-पिता को चेतावनी दी जाती है कि इस समय पैदा हुए बच्चों के जीवित रहने की संभावना नहीं है, और जो बच जाते हैं वे स्वस्थ नहीं होंगे (मस्तिष्क पक्षाघात, अंधापन, बहरापन और अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों का एक उच्च जोखिम है)। गर्भावस्था के विस्तार पर रोगी के स्पष्ट आग्रह के साथ, इन जोखिमों के बावजूद, एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस नीचे बताए अनुसार किया जाता है।

25 - 32 सप्ताह

34 सप्ताह तक की अवधि में, contraindications की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए, अपेक्षित प्रबंधन का संकेत दिया जाता है। 25 - 32 सप्ताह की अवधि में अपेक्षित रणनीति 11 दिनों से अधिक नहीं।

32 - 34 सप्ताह

अपेक्षित रणनीति 7 दिनों से अधिक नहीं दिखाई जाती है।

34 - 36 सप्ताह

अपेक्षित रणनीति 24 घंटे से अधिक नहीं दिखाई जाती है।

37 सप्ताह या अधिक

अपेक्षित रणनीति 12 घंटे से अधिक नहीं दिखाई जाती है, फिर श्रम प्रेरण की शुरुआत दिखाई जाती है। इस मामले में, निर्जल अवधि के 18 घंटे के बाद एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस शुरू होता है।

अपेक्षित प्रबंधन के लिए मतभेद:

कोरियोएम्नियोनाइटिस
- प्रीक्लेम्पसिया / एक्लम्पसिया
- सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना
- प्लेसेंटा प्रिविया के साथ खून बहना
- मां की बिगड़ी हालत
- भ्रूण की विघटित स्थिति

यदि अपेक्षित प्रबंधन के लिए कोई मतभेद है, तो वितरण की विधि को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

उम्मीद की रणनीति

1. दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की जांच, प्रवेश पर ही योनि परीक्षा की जाती है, फिर इसे नहीं किया जाता है

2. दर्पणों में प्रारंभिक परीक्षा के दौरान - वनस्पतियों पर बुवाई और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता

बहिर्वाह के तथ्य को स्थापित करते समय - प्यूरुलेंट के एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की तत्काल शुरुआत - मां और भ्रूण की सेप्टिक जटिलताओं (कोरियोमायोनीइटिस, नवजात सेप्सिस, प्रसूति सेप्सिस)

एरिथ्रोमाइसिन पेरोस 0.5 ग्राम हर 6 घंटे से 10 दिनों तक;

एम्पीसिलीन पेरोस 0.5 ग्राम हर 6 घंटे से 10 दिनों तक;

या यदि सूक्ष्मजीवविज्ञानी फसलों में बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का पता लगाया जाता है

पेनिसिलिन 1.5 ग्राम आईएम हर 4 घंटे

3. डेक्सामेथासोन के साथ रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (एसडीआर) का प्रोफिलैक्सिस (भ्रूण की गतिविधियों और दिल की धड़कन के नियंत्रण वाले डॉक्टर की देखरेख में 8 मिलीग्राम आईएम नंबर 3), इसे प्रभाव प्राप्त करने में लगभग दो दिन लगने चाहिए। डेक्सामेथासोन एक ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन है जो बच्चे के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट की परिपक्वता को तेज करता है। एसडीआर की रोकथाम 24 - 34 सप्ताह में की जाती है।

4. थर्मोमेट्री हर 4 घंटे

5. भ्रूण की हृदय गति का नियंत्रण, जननांग पथ से स्राव, गर्भाशय संकुचन दिन में कम से कम 2 बार

6. प्रवेश पर और भविष्य में 2-3 दिनों में कम से कम 1 बार पूर्ण रक्त गणना;

7. गर्भाशय की धमनियों और गर्भनाल धमनी में एमनियोटिक द्रव सूचकांक और डॉपलर रक्त प्रवाह के निर्धारण के साथ 7 दिनों में 1 बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा

8. कार्डियोटोकोग्राफी एक गैर-तनाव परीक्षण (भ्रूण के दिल की धड़कन की अपनी गतिविधियों पर प्रतिक्रिया) के आकलन के साथ प्रति दिन कम से कम 1 बार

9. 10 मिनट में 3-4 से अधिक की आवृत्ति के साथ गर्भाशय के संकुचन की उपस्थिति में - टोकोलिसिस (दवाओं की शुरूआत जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि से राहत देती है, दवा हेक्सोप्रेनालिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, प्रशासन की खुराक और दर उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है)

10. डेक्सामेथासोन के पहले इंजेक्शन के कम से कम 48-72 घंटों के बाद श्रम गतिविधि के विकास के साथ, टोकोलिसिस नहीं किया जाता है।

अधिकतम प्रतीक्षा अवधि बीत जाने के बाद, प्रसव की विधि का चयन करने के लिए डॉक्टरों का परामर्श किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा और श्रम प्रेरण या सिजेरियन सेक्शन की तैयारी संभव है। दोनों विधियों के अपने फायदे और जोखिम हैं, इसलिए प्रत्येक मामले में इस मुद्दे को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से तय किया जाता है।

एचआईवी संक्रमण वाली गर्भवती महिलाएं

1. 32 सप्ताह के बाद पीआईवी के साथ - तत्काल श्रम प्रेरण।

2. 32 सप्ताह तक पीआईवी के साथ, भ्रूण के एसडीआर और कोरियोनामोनियोनाइटिस (एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस, जैसा कि ऊपर बताया गया है) को रोकने के उद्देश्य से अपेक्षित प्रबंधन का संकेत दिया गया है।

3. वायरस के लंबवत संचरण की रोकथाम।

4. भ्रूण एसडीआर की रोकथाम शुरू होने के 48 घंटे बाद लेबर इंडक्शन का संकेत दिया जाता है।

5. समय से पहले एमनियोटिक द्रव के फटने से, सिजेरियन सेक्शन से मां से भ्रूण में वायरस के संचरण का जोखिम कम नहीं होता है।

घरेलू निदान विधियों की सरलता और उपलब्धता के बावजूद, संदिग्ध एमनियोटिक द्रव रिसाव के मामले में अपने चिकित्सक की एक असाधारण यात्रा की उपेक्षा न करें। जितनी जल्दी निदान किया जाता है, गर्भावस्था के किसी भी अवधि में परिणाम उतना ही अनुकूल होता है। हम आपके सुरक्षित गर्भावस्था और समय पर आसान प्रसव की कामना करते हैं। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट्रोवा ए.वी.

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कई तरीकों से संभव है। कुछ में एक चिकित्सा विशेषज्ञ की अनिवार्य सहायता शामिल है, दूसरों को घर पर प्रदर्शन करना संभव है। हम विभिन्न, सबसे लोकप्रिय तरीकों पर विचार करेंगे, जिनमें वे भी शामिल हैं जो सामान्य रूप से, बिना किसी उपकरण के संभव हैं।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का मुख्य संकेत गर्भावस्था के दौरान योनि से तरल पदार्थ का निकलना है। यह गर्भावस्था की दूसरी तिमाही और तीसरी तिमाही दोनों में हो सकता है। इसी समय, गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, इस विकृति वाले डॉक्टरों की कार्रवाई अलग-अलग होती है। याद रखें कि मुख्य खतरा एमनियोटिक थैली के फटने के कारण झिल्लियों के संक्रमण का बहुत अधिक जोखिम है। और इससे भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है, और यदि गर्भावस्था बनी रहती है, तो शायद माँ भी।

घर पर कैसे निर्धारित करें कि गर्भवती महिला में एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है? यदि आप देखते हैं कि पेट थोड़ा छोटा हो गया है, जबकि प्रचुर मात्रा में योनि स्राव होता है, जो आंदोलन और थोड़ा तनाव के साथ बढ़ता है, तो आप फ्रौटेस्ट से एक विशेष सैनिटरी पैड का उपयोग कर सकते हैं। आप 1 पैड को 12 घंटे तक इस्तेमाल कर सकते हैं। परिणाम काफी विश्वसनीय होगा। यदि यह सकारात्मक या संदिग्ध है, तो आपको अतिरिक्त निदान के लिए जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

डॉक्टर क्या निदान करेगा? सबसे पहले, यह एक स्त्री रोग परीक्षा होगी। एक विशेष उपकरण की मदद से - स्त्री रोग संबंधी दर्पण - डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने में सक्षम होंगे। संभवत: इसी समय वह महिला को धक्का देने के लिए कहेगा। यदि गर्भाशय ग्रीवा से तरल पदार्थ बहुत अधिक बहने लगता है, तो इस बात की सबसे अधिक संभावना है कि भ्रूण का मूत्राशय फट गया हो।

इसके अलावा, कोई भी आधुनिक स्त्री रोग विशेषज्ञ जानता है कि परीक्षण का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव के रिसाव को कैसे निर्धारित किया जाए (योनि का पीएच निर्धारित करें)। आम तौर पर, अम्लता काफी अधिक होती है, और जब एमनियोटिक द्रव निकलता है, तो यह तटस्थ या थोड़ा क्षारीय हो जाता है। हालांकि, विभिन्न संक्रामक रोगों में एक ही विशेषता देखी जाती है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए एक और परीक्षण है - साइटोलॉजिकल। डॉक्टर या नर्स योनि से निकलने वाले डिस्चार्ज को ग्लास पर लगाते हैं। यदि, सुखाने के बाद, माइक्रोस्कोप के नीचे देखने पर कांच पर फर्न जैसा पैटर्न दिखाई देता है, तो यह सबसे अधिक संभावना पानी है। हालांकि, इस पद्धति की सूचना सामग्री कम है - लगभग 80%।

एक अल्ट्रासाउंड भी उपयोगी होगा। रिसाव के साथ, पानी की मात्रा कम हो जाती है, एक महिला को ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।

इस विकृति का निदान करते समय डॉक्टरों को विशेष रूप से चौकस होना चाहिए यदि एक महिला को जननांग पथ के संक्रामक रोगों, पॉलीहाइड्रमनिओस, कई गर्भावस्था, गर्भाशय की विकृतियों, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान किया गया है। ये झिल्लियों के समय से पहले टूटने के जोखिम कारक हैं।

पहली गर्भावस्था एक नए जीवन की तरह होती है जिसमें अपरिचित और कभी-कभी अप्रत्याशित घटनाएं एक महिला की प्रतीक्षा करती हैं। जैसे-जैसे नई खोजें शुरू होती हैं, यह शरीर की बढ़ती मात्रा और वजन, मनोदशा में बदलाव और स्वाद वरीयताओं के अभ्यस्त होने के लायक है। उनमें से कुछ सुखद और उत्साहजनक हैं, जो एक बच्चे के लिए 9 महीने की प्रतीक्षा में उज्ज्वल हैं। दूसरों के बारे में जल्दी सीखना बेहतर है, और यह केवल सिद्धांत में वांछनीय है, व्यवहार में मुठभेड़ के बिना। उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है और इस मामले में क्या करने की आवश्यकता है, इसके बारे में। अधिकांश गर्भवती महिलाओं के लिए, एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक बुरा सपना होता है जिससे वे खुद को और एक-दूसरे को डराती हैं।

वास्तव में, एमनियोटिक द्रव सभी से बहुत दूर रिसता है और उतनी बार नहीं जितना लगता है कि आप अपने आप को हवा देते हैं। लेकिन हर महिला को पता होना चाहिए कि एमनियोटिक द्रव के रिसाव के मामले में क्या करना चाहिए - कम से कम सिर्फ मामले में। यह यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या एमनियोटिक द्रव वास्तव में लीक हो रहा है या नहीं। इसके अलावा, रिसाव न केवल पहली गर्भावस्था के दौरान संभव है, और जानकारी भविष्य में आपके या आपके प्रियजनों के लिए उपयोगी होगी। जैसा कि आप जानते हैं, डर की आंखें बड़ी होती हैं, लेकिन सामान्य तौर पर गर्भावस्था और स्वास्थ्य से जुड़ी हर चीज में अंतर्ज्ञान और खंडित जानकारी पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है और इस मामले में क्या करना है।

एमनियोटिक द्रव और उसका रिसाव
एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जो भ्रूण को घेरे रहता है। एमनियोटिक द्रव, या एमनियोटिक द्रव, पूरे भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे को घेर लेता है और उसे सभी संक्रमणों, शारीरिक और किसी भी अन्य खतरों से बचाता है। रासायनिक संरचना के अनुसार, एमनियोटिक द्रव विटामिन, लवण, हार्मोन, अमीनो एसिड से भरपूर होता है, और इसमें अपशिष्ट उत्पाद, शराबी बाल और भ्रूण की त्वचा के कण भी होते हैं। यह एमनियोटिक द्रव के कार्यों और क्षमताओं को निर्धारित करता है:

• विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण का पोषण एमनियोटिक द्रव से सीधे त्वचा के माध्यम से पदार्थों के अवशोषण से होता है। बाद की तारीख में, बच्चा छोटे घूंटों में एमनियोटिक द्रव को पकड़ लेता है।
  
• मूल्यह्रास के सिद्धांत के अनुसार बाहर से भौतिक प्रभावों से सुरक्षा। रासायनिक खतरों और संक्रमणों से, एमनियोटिक द्रव की सुरक्षा तरल पदार्थ की संरचना में एमनियोटिक थैली प्लस सक्रिय इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन की जकड़न के कारण होती है।
  
• एक ऐसा वातावरण बनाना जो भ्रूण के लिए आरामदायक हो: तरल में मुक्त "तैराकी", निरंतर दबाव और निरंतर तापमान की स्थितियों में। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव बाहर से आने वाले शोर और अन्य कठोर आवाज़ों को दबा देता है।
  
• प्रसवकालीन निदान: एमनियोटिक द्रव के नमूनों के विश्लेषण के अनुसार, रोग (आनुवंशिक, जन्मजात), संभावित विकार और संपूर्ण रूप से भ्रूण की स्थिति निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव आपको भ्रूण के लिंग और रक्त के प्रकार का पता लगाने की अनुमति देता है।
  

जैसा कि आप देख सकते हैं, एमनियोटिक द्रव बच्चे और डॉक्टर दोनों के लिए आवश्यक है। और केवल एक गर्भवती महिला के लिए वे परेशानी का कारण बनते हैं, हालांकि, प्रकृति के विचार के अनुसार, उन्हें परेशानी नहीं करनी चाहिए। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, एमनियोटिक द्रव केवल बच्चे के जन्म के दौरान डाला जाता है, और इससे पहले यह एमनियोटिक झिल्ली (एमनियोटिक झिल्ली) द्वारा सुरक्षित रूप से धारण किया जाता है। गर्भावस्था के 37 सप्ताह के बाद कभी-कभी एमनियोटिक द्रव थोड़ा लीक हो जाता है। लेकिन अगर इससे पहले एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो यह गर्भावस्था, भ्रूण के विकास और यहां तक ​​​​कि समय से पहले जन्म के दौरान विकृति का संकेत दे सकता है।

एमनियोटिक द्रव कैसे और क्यों लीक होता है?
आम तौर पर, प्रसव के पहले चरण के अंत में, जब गर्भाशय ग्रीवा खुलती है, एमनियोटिक द्रव डाला जाता है। समय से पहले स्राव, जो श्रम की शुरुआत से बहुत पहले शुरू होता है, और विशेष रूप से 37 सप्ताह से कम की अवधि के लिए, एमनियोटिक द्रव रिसाव कहलाता है। रिसाव के कारण अलग हैं:

• शारीरिक चोट।
  
• कमजोर गर्भाशय ग्रीवा, भ्रूण के वजन के दबाव का सामना करने में असमर्थ।
  
• माँ की काया की ख़ासियत या अन्य समस्याओं के कारण भ्रूण की गलत स्थिति।
  
• संक्रमण।
  
• अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव (तथाकथित पॉलीहाइड्रमनिओस)।
  
• निदान के दौरान बाहरी हस्तक्षेप।
  

कभी-कभी एमनियोटिक द्रव का रिसाव कई गर्भावस्था का संकेत हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में, इस घटना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। सच है, कई महिलाएं, अत्यधिक संदेह के कारण, एमनियोटिक द्रव रिसाव और अन्य विकारों का स्वयं निदान करती हैं। यह भी सख्त वर्जित है, क्योंकि यह स्वयं गर्भवती माँ और उसके अंदर के बच्चे दोनों के लिए तनाव का कारण बनता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण। एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है
पानी के रिसाव को समय पर नोटिस करना और निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, लेकिन इसे शरीर के अन्य प्राकृतिक स्राव, पेशाब आदि के साथ भ्रमित न करें। गलती करना आसान है, खासकर गर्भावस्था से जुड़े उत्साह को देखते हुए। इसलिए, याद रखें कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है:

1. एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना गहराई से होता है, लगभग आधा लीटर की मात्रा में। आप मदद नहीं कर सकते लेकिन इस राशि में एक स्पष्ट तरल की रिहाई को नोटिस कर सकते हैं। यह एमनियोटिक थैली के टूटने का संकेत देता है।
   
2. एमनियोटिक थैली फट नहीं सकती है, लेकिन केवल थोड़ा सा फट सकता है, फिर द्रव का रिसाव कम, लेकिन स्थिर होता है। आप इसे गंध और रंग से अन्य स्रावों से अलग कर सकते हैं, लेकिन हमेशा नहीं।
   
3. यदि निर्वहन की गंध और रंग स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, तो निस्संदेह यह गर्भावस्था के उल्लंघन का संकेत है। तरल के हरे रंग के रंग के साथ लाल, भूरा, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
   

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के साथ क्या करें
अगर एमनियोटिक द्रव लीक हो जाए तो क्या करें? सबसे पहले, घबराएं नहीं और संयम से स्थिति का आकलन करें। आपको निदान की पुष्टि करने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह एक डॉक्टर द्वारा सबसे अच्छा किया जाता है। एमनियोटिक द्रव के रिसाव को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है या लंबे समय तक "देखा" नहीं जा सकता है। लेकिन वास्तव में क्या करना है यह परिस्थितियों, आपकी भलाई और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। यहाँ एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के लिए मुख्य क्रियाओं की सूची दी गई है:
मुख्य बात यह है कि एक गर्भवती महिला को एमनियोटिक द्रव के रिसाव के दौरान एक डॉक्टर को देखने की ज़रूरत होती है, किसी भी स्थिति में सामान्य निर्धारित परीक्षा की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए। यदि आप जल्दी और सही तरीके से कार्य करते हैं, तो आप बुरे परिणामों से बचने में सक्षम होंगे। एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए समय पर निदान और उपचार से सामान्य प्रसव और संक्रमण से सुरक्षा की संभावना बढ़ जाती है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव की सुरक्षा सीधे गर्भकालीन आयु के समानुपाती होती है। अवधि जितनी लंबी होगी, स्वास्थ्य और जीवन के लिए उतना ही कम जोखिम होगा। किसी भी मामले में, अब आप जानते हैं कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है, और इस मामले में व्यवहार की रणनीति। और हम ईमानदारी से चाहते हैं कि आप इस समस्या का सामना न करें और एक स्वस्थ, सुंदर और खुशहाल बच्चे को जन्म दें!

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गर्भाधान के क्षण से जन्म तक, माँ का शरीर बच्चे के जीवन का समर्थन करता है और उसे हानिकारक बाहरी प्रभावों से बचाता है। एमनियोटिक थैली और उसमें मौजूद एमनियोटिक द्रव की मदद से एक सुरक्षित वातावरण बनाया जाता है। बच्चे का आश्रय उसके जन्म तक बरकरार रहना चाहिए, अन्यथा एमनियोटिक द्रव का रिसाव शुरू हो सकता है। घर पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे करें और क्या करें आप लेख से सीखेंगे।

पानी का रिसाव क्या है?

यह झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण एमनियोटिक द्रव का अधूरा बहिर्वाह है। माइक्रोक्रैक या ब्रेक के कारण पानी बाहर निकल सकता है।

तरल बहुत कम हिस्से में छोड़ा जा सकता है, महिला को यह भी एहसास नहीं हो सकता है कि उसने रिसाव करना शुरू कर दिया है। ऐसा होता है कि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में भी यह निर्धारित करना मुश्किल है। कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को पूरा करके इस स्थिति को स्थापित किया जा सकता है।

यह समझना जरूरी है कि गर्भावस्था के दौरान किसी भी सप्ताह रिसाव हो सकता है।लेकिन यह केवल 37 सप्ताह से सुरक्षित माना जाता है, जब बच्चे को पहले से ही पूर्ण-कालिक माना जाता है। अन्य स्थितियों में, पानी का रिसाव एक विकृति है जो एक अजन्मे बच्चे के लिए हानिकारक हो सकता है। यदि यह 27 सप्ताह से पहले शुरू हो जाता है, तो बच्चा कई विकृतियों के साथ पैदा हो सकता है - अंधापन, बहरापन, सेरेब्रल पाल्सी, सांस लेने में समस्या। इसलिए, पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ अस्पताल जाना बहुत महत्वपूर्ण है। सख्त बेड रेस्ट, टॉलिटिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार से स्थिति में सुधार किया जा सकता है।

कारण

पानी का रिसाव कई कारकों के कारण हो सकता है। लेकिन उपचार से सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है। सबसे आम मूत्रजननांगी संक्रमण है। यह कई रोग परिवर्तनों की उपस्थिति को भड़काता है। इसके अलावा, पानी का रिसाव निम्न कारणों से हो सकता है:

• महिला जननांग क्षेत्र में विभिन्न सूजन;
• थोड़ा और पॉलीहाइड्रमनिओस;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• वार या गिरने से होने वाली विभिन्न चोटें;
• हार्मोनल व्यवधान;
• संक्रामक रोग;
• गलत संभोग;
• मजबूत शारीरिक गतिविधि।

गर्भवती माताओं को हानिकारक व्यसनों, जैसे कि ड्रग्स और मादक पेय, और धूम्रपान करना, बहुत जोखिम में हैं।

रिसाव के लक्षण

एमनियोटिक द्रव के रिसाव की तीव्रता और आवृत्ति इस बात पर निर्भर करती है कि मूत्राशय कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हुआ है। यदि गड़बड़ी मामूली है, तो द्रव का निर्वहन आसानी से मूत्र असंयम या योनि स्राव में वृद्धि के साथ भ्रमित हो सकता है। यह अक्सर तीसरी तिमाही में होता है।

पानी के रिसाव को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

निर्वहन बहुत प्रचुर, पानीदार और अधिक बार परेशान करने वाला हो गया है।

सामान्य परिस्थितियों में, पानी का कोई रंग नहीं होना चाहिए।

खांसने, शरीर को मोड़ने और तेजी से चलने पर तरल पदार्थ का बहना हो सकता है।

पेट थोड़ा कम हो जाता है।

तरल पदार्थ की बड़ी हानि होने पर पेट का आयतन कम हो जाता है।

शौचालय जाने के बाद भी योनि से पानी बाहर निकलता रहता है क्योंकि रिसाव लगातार होता रहता है।

जल रिसाव निदान

ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि पानी लीक हो रहा है या नहीं। इसमे शामिल है:

परीक्षण पट्टिका।आप इसे किसी भी फार्मेसी में खरीद सकते हैं, कीमत काफी अधिक है, लेकिन परिणाम विश्वसनीय है। यदि परीक्षण 2 स्ट्रिप्स दिखाता है, तो पानी लीक हो रहा है।

टेस्ट पैड।इसे एक नियमित सैनिटरी नैपकिन की तरह तय किया जाना चाहिए और आधे दिन के लिए पहना जाना चाहिए। ऐसे परीक्षण में एक विशेष इंसर्ट होता है, जो तरल के रिसाव की स्थिति में रंग बदलता है। ऐसा परीक्षण गलत परिणाम नहीं देता है। हालांकि, परिणाम अंतरंगता के बाद स्राव में शेष शुक्राणु या संक्रमण में शामिल होने से प्रभावित हो सकता है।

धब्बा परीक्षायोनि से लिया गया। सुखाने के बाद, कांच पर एक विशिष्ट क्रिस्टलीय पैटर्न के साथ एमनियोटिक द्रव के निशान दिखाई देते हैं। इस पद्धति की विश्वसनीयता काफी कम है, क्योंकि परिणाम वीर्य और मूत्र के शेष अंशों से प्रभावित हो सकता है।

उल्ववेधन. वे पानी को एक विशेष डाई से रंगने के लिए भ्रूण के मूत्राशय का पंचर बनाते हैं, जो बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित है। यदि योनि स्राव एक ही रंग में बदल जाता है, तो रिसाव होता है।

सूखी चादर परीक्षण. सबसे पहले, गर्भवती महिला को खुद को अच्छी तरह से धोना चाहिए और एक तौलिये से खुद को अच्छी तरह से सुखाना चाहिए, जिसके बाद उसे 30 मिनट के लिए सूखी चादर पर लेटने की जरूरत होती है। यदि उस पर छोटे-छोटे गीले धब्बे रह जाते हैं, तो पानी रिस रहा है।

अल्ट्रासाउंड. इस पद्धति का उपयोग करते हुए, केवल एक अप्रत्यक्ष लक्षण का पता लगाया जाता है - वर्तमान गर्भकालीन आयु के लिए एमनियोटिक द्रव के स्तर में एक अंतराल। इस पद्धति को सूचनात्मक नहीं माना जाता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव का निदान समय पर होना चाहिए। यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती मां को कितनी जल्दी चिकित्सा देखभाल मिलेगी।

गर्भवती महिला और बच्चे के लिए पानी के रिसाव के परिणाम

एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक बहिर्वाह गर्भवती महिला और बच्चे दोनों के लिए एक खतरनाक स्थिति है। सबसे खतरनाक परिणामों में शामिल हैं:

बहते पानी के दबाव के कारण भ्रूण के मूत्राशय का टूटना।

भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। सूजन माँ और बच्चे को बहुत जल्दी प्रभावित करती है, सचमुच डेढ़ दिन के भीतर।

श्रम की समयपूर्व शुरुआत। इसके दौरान, अन्य प्रसूति संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं: प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से जुड़े रक्तस्राव, और लंबे समय तक या तेजी से श्रम।

समय से पहले बच्चे का जन्म भी गंभीर परिणामों से भरा होता है:

फेफड़े अपने आप काम नहीं कर सकते;

सिर में रक्तस्राव हो सकता है;

ऑक्सीजन भुखमरी अक्सर होती है, कभी-कभी श्वासावरोध के विकास के लिए;

शारीरिक विकृति जो बच्चे के गर्भाशय द्वारा निचोड़ने और निर्जल अवधि में लंबे समय तक रहने के कारण उत्पन्न होती है।

परिणामों की गंभीरता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि पानी कितनी देर तक बहना शुरू हुआ। सबसे खतरनाक स्थिति पहली और दूसरी तिमाही में रिसाव है, क्योंकि जारी द्रव को फिर से नहीं भरा जा सकता है, और इस प्रक्रिया को रोकना बहुत मुश्किल है।

यदि 22 सप्ताह से पहले पानी का रिसाव होने लगे, तो गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं है। इस मामले में, एक सहज रुकावट होती है या चिकित्सा कारणों से गर्भपात किया जाता है। तीसरी तिमाही में, गर्भधारण के लिए पूर्वानुमान अधिक सकारात्मक हो सकता है। लेकिन यह कई कारकों पर निर्भर करता है: निदान की समयबद्धता और

अस्पताल में भर्ती, उपचार की शुद्धता, सख्त बिस्तर आराम का अनुपालन।

भ्रूण को 37 सप्ताह के बाद पूर्ण अवधि के रूप में परिभाषित किया जाने लगता है। इस स्थिति में, पानी का निर्वहन श्रम की शुरुआत का संकेत देता है।

इलाज के तरीके और भावी मां के लिए क्या करना चाहिए

थेरेपी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और इसकी अवधि की विशेषताओं पर निर्भर करती है। यदि 22 सप्ताह के बाद पानी का निर्वहन शुरू हुआ, तो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए अधिकतम प्रयास किए जाते हैं। मुख्य विधि के रूप में प्रत्याशित रणनीति का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बढ़ाना आवश्यक है। इसलिए बच्चे के पास पूर्ण-कालिक जन्म लेने का पूरा मौका होता है।

प्रीटरम लेबर को रोकने के लिए, रोगी को टॉलिटिक्स और, यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। एक गर्भवती महिला को बिस्तर पर आराम करने के लिए जरूरी रूप से पालन करना चाहिए, जैसा कि ऊपर बार-बार उल्लेख किया गया है। हर 4 घंटे में, तापमान और नाड़ी को मापा जाता है, और सफेद रक्त कोशिका की गिनती को देखने के लिए प्रतिदिन एक रक्त परीक्षण किया जाता है।

लीक हुए पानी की गुणवत्ता और मात्रा भी नियंत्रण में है। सीटीजी अध्ययन का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की भी जांच की जाती है।

यदि समस्या 34 सप्ताह से पहले बनाई गई थी, तो ग्लूकोकार्टिकोइड्स को अतिरिक्त रूप से बच्चे के फेफड़ों को "खोलने" के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि कोई सुधार नहीं होता है या भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो डॉक्टर प्रसव का तरीका चुनता है। यह प्राकृतिक या ऑपरेशनल (सीजेरियन सेक्शन) हो सकता है।

निवारण

पानी के समय से पहले निकलने से बचने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित करने की सलाह देते हैं:

• सभी foci का उन्मूलन जो संक्रमण का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए, दंत रोग, टॉन्सिलिटिस, जननांग प्रणाली के रोग, आदि);
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का उपचार;
• किसी भी कारण से गर्भावस्था को समाप्त करने के जोखिम को बाहर करने वाले उपायों का अनुपालन।

यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव का थोड़ा सा भी संदेह है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यदि यह समय पर किया जाता है, तो एक स्वस्थ और पूर्ण अवधि के बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।

ज्यादातर अक्सर भ्रूण के मूत्राशय के पतले होने और उसकी पीड़ा से जुड़ा होता है। यदि परिणामी छेद छोटा है, तो गर्भवती मां रिसाव के लक्षणों पर ध्यान नहीं दे सकती है। तरल बूंदों को प्राकृतिक निर्वहन के लिए गलत माना जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान या हल्के मूत्र असंयम के दौरान बढ़ जाता है।

पानी के रिसाव की पहचान कैसे करें

यदि आप देखते हैं कि लॉन्ड्री गीली हो जाती है, और सामान्य डिस्चार्ज ने नाटकीय रूप से अपना चरित्र बदल दिया है और अधिक पानीदार हो गया है, तो यह सावधान रहने का एक कारण है। एमनियोटिक द्रव रंगहीन और गंधहीन होता है, जिससे मूत्र से अंतर करना आसान हो जाता है।

महिलाओं की छुट्टी स्थायी है। व्यायाम के दौरान पानी का रिसाव बढ़ जाता है। पहली घटना को दूसरे से अलग करने के लिए, आप एक छोटा परीक्षण कर सकते हैं। अपना अंडरवियर उतारो, डायपर या चादर पर रखो और उस पर बैठ जाओ। आधे घंटे से एक घंटे तक आराम की स्थिति में बैठें, फिर कपड़े को नमी के लिए जांचें। साफ अंडरवियर पहनें, घूमें, हल्का व्यायाम करें, कॉमेडी या खांसी पर हंसें। फिर रिजल्ट चेक करें। यदि डायपर शांत अवस्था में सूखा रहता है, और लॉन्ड्री गीली हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि पानी लीक हो रहा है।

रिसाव को निश्चित रूप से निर्धारित करने के लिए, इस उद्देश्य के लिए फार्मेसी में एक विशेष परीक्षण खरीदें। यह एक विशेष रचना के साथ गर्भवती एक पेपर स्ट्रिप है। परीक्षण को स्रावित तरल में भिगोया जाना चाहिए और पैकेज पर इंगित परिणाम के साथ तुलना की जानी चाहिए।

देर से गर्भावस्था में पानी का रिसाव अक्सर अधिक मात्रा में होता है। आप इसे नियमित दैनिक पैड की मदद से असंयम से अलग कर सकते हैं। एमनियोटिक द्रव रंगहीन और गंधहीन होता है।

पानी के रिसाव का खतरा

एमनियोटिक द्रव और मूत्राशय बच्चे को संक्रमण और चोटों से मज़बूती से बचाते हैं। पानी का रिसाव मूत्राशय की झिल्लियों के टूटने का संकेत देता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश का खतरा होता है। अंततः, इसके परिणामस्वरूप भ्रूण का संक्रमण हो सकता है, और गंभीर मामलों में, उसकी मृत्यु हो सकती है।

गर्भावस्था के अंत में पानी का रिसाव शुरू में जितना बुरा नहीं होता है। यदि बच्चा पूरी तरह से बन गया है, तो डॉक्टर लेबर इंडक्शन लिख सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और वे यथासंभव लंबे समय तक मूत्राशय की अखंडता को बनाए रखने की कोशिश करती हैं। इसके समानांतर, भ्रूण के संक्रमण से बचने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।