गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में रक्त. गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव - क्या करें?

कुछ महिलाओं को बच्चे को जन्म देते समय जननांग पथ से रक्तस्राव का अनुभव होता है। इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि ऐसी अभिव्यक्तियाँ बच्चे को खोने की गंभीर आशंका पैदा करती हैं। ऐसी स्थितियों में, स्वयं-चिकित्सा करके जोखिम न लेना बेहतर है, बल्कि गंभीर रक्तस्राव और भ्रूण के नुकसान को रोकने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है। जांच के बाद, चिकित्सा पेशेवर आपको बताएंगे कि स्पॉटिंग का कारण क्या था। ऐसा होता है कि मामूली रक्तस्राव गर्भवती बच्चे और उसकी मां दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है, जो गर्भावस्था की शुरुआत में एक शारीरिक प्रक्रिया है।

आइए जानें कि गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में रक्तस्राव क्यों होता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में रक्तस्राव के बारे में महत्वपूर्ण तथ्य

विशेषकर महिलाओं के बीच एक राय है कि प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव गर्भपात का संकेत है। यह राय ग़लत है. कम रक्तस्राव, जो प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान शुरू हुआ, गर्भावस्था के लगभग 26% मामलों में महिलाओं में देखा जाता है। और वे हमेशा गर्भवती महिला और उसके बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं; वे कई कारणों से रक्तस्राव कर सकते हैं। लेकिन फिर भी यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन महिलाओं को मामूली रक्तस्राव का अनुभव हुआ था, उनके दर्ज अनुरोधों में से आधे में, यानी लगभग 10-13% मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान रक्त ने इसके रुकावट के अग्रदूत के रूप में काम किया।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के लक्षण हर महिला में अलग-अलग होते हैं। निष्पक्ष सेक्स के कुछ प्रतिनिधि धब्बे या स्राव के रूप में रक्त को थोड़ा सा धब्बा देते हैं। अन्य महिलाओं को भारी रक्त हानि का अनुभव होता है, और कुछ में गर्भावस्था की शुरुआत में ही रक्त के थक्के जम जाते हैं। किसी भी मामले में, भले ही रक्तस्राव से भ्रूण या उसकी मां को कोई खतरा न हो, इस आशावादी तथ्य को एक सक्षम डॉक्टर द्वारा रिपोर्ट किया जाना चाहिए, जो अपने अनुभव या धारणाओं पर भरोसा नहीं करता है, बल्कि काफी स्पष्ट जानकारी पर निर्भर करता है। रक्त परीक्षण और अन्य निदान विधियाँ।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कारण

• हार्मोन एचसीजी की कमी के मामले में गर्भधारण के चरण के दौरान मासिक धर्म जारी रहता है, जो भ्रूण के निर्माण के दौरान गर्भवती महिलाओं में मासिक धर्म को रोक देता है। गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे के जुड़ाव के समय, कई अन्य विशिष्ट गर्भावस्था हार्मोनों की तरह, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन शुरू हो जाता है। यदि इसका उत्पादन अपर्याप्त है, तो गर्भावस्था के दौरान महिला को रक्तस्राव होता है, कभी-कभी थक्के के साथ। इस घटना को लोकप्रिय रूप से "भ्रूण को धोना" या "भ्रूण से गुजरना" कहा जाता है। आम तौर पर पहली तिमाही के बाद सब कुछ बेहतर हो जाता है, लेकिन नौ महीने के भ्रूण को पूरी तरह से अनुकूल परिणाम के साथ धोए जाने के ज्ञात मामले हैं, यानी पूर्ण विकसित बच्चे का जन्म।
• यह गर्भाशय की दीवार से निषेचित अंडे के जुड़ने के समय हो सकता है। यह खून के धब्बों या खून की धारियों में व्यक्त होता है और एक या अधिकतम दो दिन के बाद बंद हो जाता है। इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग की विशेषता रक्त का लाल या गुलाबी रंग का स्राव है।
• प्लेसेंटा की विकृति या इसकी प्रस्तुति गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में रक्तस्राव का कारण बन सकती है। यह प्लेसेंटा के असामान्य रूप से कम प्रत्यारोपण के कारण होता है। एक अन्य समस्या गर्भाशय की दीवारों से प्लेसेंटा का अलग होना है, यह विकृति गंभीर दर्द और छोटे रक्त के थक्कों के रूप में महसूस होती है।
• एक्टोपिक गर्भावस्था तब होती है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा के बाहर, लेकिन फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित होता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के बाहर रक्तस्राव तब होता है जब गर्भाशय में भ्रूण के विकास के कारण ट्यूब फट जाती है। जब एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण रक्तस्राव होता है, तो तुरंत एक मेडिकल टीम को बुलाएँ। क्योंकि आप इसे अपने आप नहीं रोक पाएंगी, और लापरवाही की कीमत आपको अपनी जान या दोबारा गर्भवती होने की क्षमता से चुकानी पड़ सकती है। यदि आपको पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करके घटनाओं के इस विकास को रोकना संभव है। अक्सर, गर्भाशय गुहा के बाहर गर्भावस्था स्पष्ट दर्द के साथ होती है, जिस पर किसी का ध्यान नहीं जाने की संभावना नहीं होती है।
• संभोग के बाद खून का निकलना। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव सक्रिय यौन गतिविधि से जुड़ा हो सकता है। इस मामले में खूनी निर्वहन जननांग अंगों में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि और गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने का परिणाम है। एक गर्भवती महिला में अपने पति के साथ शारीरिक सुखों के प्रति ऐसी प्रतिक्रिया की सुरक्षा के बावजूद, संयम में सब कुछ अच्छा है और माता-पिता को भविष्य के व्यक्ति के सामान्य और शांत विकास के महत्व को महसूस करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के जमने के कारण

अलग से, हमें उन मामलों पर विचार करने की ज़रूरत है जब एक गर्भवती महिला को पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान रक्त का थक्का जम गया है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, यह घटना अविश्वसनीय रूप से खतरनाक होती है और इससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यदि एक महिला को पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान अचानक रक्त के थक्के उभर आए हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि सहज गर्भपात हो गया है। इस मामले में थक्का भ्रूण के ऊतक का एक घटक है जिससे भ्रूण और उसकी झिल्लियों का निर्माण हुआ है। इसी तरह के रक्त के थक्के गर्भावस्था के दौरान शुरुआती तीन महीनों में दिखाई देते हैं।

यह अक्सर तब होता है जब शौचालय जाते हैं, स्नान करते हैं, वजन उठाते हैं, या पेट या पेरिनेम में मांसपेशियों में कोई मजबूत तनाव होता है।

भ्रूण के ऊतकों के नष्ट हो जाने के बाद गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं है। क्योंकि इनके निकलने का कारण अक्सर भ्रूण की विकृतियाँ होती हैं। और इस मामले में गर्भपात, एक अव्यवहार्य बच्चे के जन्म से बेहतर है। हम कह सकते हैं कि शरीर ने स्वतंत्र रूप से "भ्रूण का निदान किया" और, जब विकास में गंभीर विसंगतियों का पता चला, तो ऐसे मांस को खत्म करने का "निर्णय लिया"। जोड़े को घटनाओं के इस मोड़ को स्वीकार करना होगा और इसके साथ समझौता करना होगा, क्योंकि यह और भी बुरा हो सकता था। प्रकृति में, मानव प्रकृति सहित, सब कुछ बहुत सामंजस्यपूर्ण ढंग से व्यवस्थित है, खासकर अगर यह परेशान न हो।

गर्भावस्था के नुकसान की स्थिति में, जब एक महिला के रक्त के थक्के निकल गए हों, तो चिकित्सा पेशेवरों से संपर्क करना अनिवार्य है ताकि वे भ्रूण के किसी भी शेष ऊतक से बचने के लिए गर्भाशय गुहा की जांच कर सकें। क्योंकि अगर वे पूरी तरह से बाहर नहीं आते हैं, तो वे गर्भ के अंदर ही विघटित होना शुरू कर सकते हैं, जिससे महिला के शरीर में गंभीर संक्रमण हो सकता है। गर्भाशय गुहा की सफाई के बाद, शेष भ्रूण के टुकड़ों को गर्भावस्था की समाप्ति का कारण निर्धारित करने के लिए अनुसंधान के लिए भेजा जा सकता है। शायद महिला को प्रजनन कार्य को बहाल करने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित किया जाएगा।

गर्भपात के खतरे या इसकी शुरुआत को अक्सर डॉक्टर प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव का मुख्य कारण मानते हैं। लेकिन अधिकतर ऐसा केवल इसलिए होता है क्योंकि गर्भपात के खतरे को 100% निश्चितता के साथ खत्म करने के लिए डॉक्टर जानबूझकर इसे सुरक्षित मानते हैं। रूस में 12 सप्ताह से पहले गर्भपात का प्रतिशत काफी अधिक है - यह गर्भधारण की कुल संख्या का लगभग 32% है जो बच्चे के सफल जन्म के साथ समाप्त होता है।

यदि गर्भधारण अवधि की महत्वपूर्ण सीमा समाप्त हो चुकी है और गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो यह उच्च संभावना के साथ माना जा सकता है कि बच्चे को सामान्य रूप से जन्म दिया जाएगा और समय पर प्रसव कराया जाएगा। भ्रूण के नुकसान को रोकने की कोशिश करने के लिए, आपको सहज गर्भपात के लक्षणों को जानना होगा - ये पेट, पीठ के निचले हिस्से और पीठ में तीव्र, पैरॉक्सिस्मल या स्पस्मोडिक दर्द हैं, साथ ही थक्कों के साथ या बिना खून बह रहा है।

कभी-कभी कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो गर्भावस्था के लक्षण, जैसे विषाक्तता, चक्कर आना, सूजन और सीने में दर्द के गायब होने पर महिला को सतर्क हो जाना चाहिए।

यदि एक गर्भवती महिला गर्भावस्था के अंतिम चरण में रक्त के निकलने या रक्त के थक्कों को नोटिस करती है तो चीजें पूरी तरह से अलग होती हैं। गर्भावस्था के आठवें से नौवें महीने तक रक्त के थक्के प्रसव पीड़ा की शुरुआत का संकेत देते हैं। बच्चे को जन्म देने के आखिरी हफ्तों में, गर्भवती माँ का शरीर बच्चे के जन्म के लिए गहनता से तैयारी करता है। प्रारंभिक उपायों के बीच, गर्भाशय ग्रीवा को नरम किया जाता है, और गर्भाशय प्लग को हटाने की प्रक्रिया हो सकती है, जो गर्भाशय के प्रवेश द्वार को उसकी गुहा में विदेशी सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से मज़बूती से बचाता है।

यह वह प्रक्रिया है जिसमें एक महिला जो बच्चे को जन्म देने के अंतिम चरण में है, वह अपने आप में देख सकती है - रक्त के साथ बलगम का एक थक्का। बच्चे के जन्म से पहले यह प्रक्रिया पूरी तरह से सामान्य है। किसी भी स्थिति में, आपको प्रसूति वार्ड में ले जाने के लिए डॉक्टरों को बुलाना आवश्यक है।

रक्तस्राव से पीड़ित गर्भवती महिला की मदद के उपाय

सभी संभावित कारणों का पता लगाने के बाद, एक उचित प्रश्न उठता है: यदि गर्भावस्था की पहली तिमाही में रक्तस्राव शुरू हो जाए तो क्या करें? रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, और क्या कोई महिला डॉक्टरों के आने से पहले या उन्हें बुलाना असंभव होने पर स्वयं ऐसा कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का कारण चाहे जो भी हो, यदि संभव हो तो आपको जल्द से जल्द एम्बुलेंस बुलानी चाहिए या स्वयं रक्तस्राव रोकना शुरू कर देना चाहिए और उसके बाद ही निकटतम चिकित्सा केंद्र पर जाना चाहिए।

इस बीच, जब डॉक्टर रास्ते में हों, तो आपको तुरंत लेट जाना चाहिए और उनके आने का इंतजार करना चाहिए। किसी भी हालत में आपको हिलना भी नहीं चाहिए. इसे पीना भी अवांछनीय है, विशेष रूप से कैफीन या अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक की थोड़ी मात्रा वाले पेय भी सख्त वर्जित हैं, अन्यथा रक्तस्राव काफी बढ़ सकता है।

निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची में रक्तचाप बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ भी शामिल हैं।

यदि महिला के साथ रिश्तेदार मौजूद हैं और एम्बुलेंस में देरी हो रही है, तो गर्भवती महिला को खून की कमी रोकने वाली सुरक्षित दवा देना जायज़ है। ऐसी औषधि के रूप में उपलब्ध जड़ी-बूटियों में से एक उपयुक्त है।

पौधे जिनका हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है:

• बिच्छू बूटी।
• फील्ड हॉर्सटेल.
• एक प्रकार का पौधा।
• पानी काली मिर्च.
• पत्तियाँ और विशेष रूप से चेरी की टहनियाँ।

नुस्खा में दिए गए से अधिक गाढ़ा हेमोस्टैटिक जड़ी-बूटियों का काढ़ा तैयार करना बेहतर है (आमतौर पर प्रति गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच)। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव करने वाली महिला बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ न पी सके। लेकिन आपको गर्भवती महिला की स्थिति की निगरानी करते हुए इस उपाय को छोटे घूंट में लेने की जरूरत है।

रक्तस्राव रोकने के लिए बहुत सारी फार्मास्युटिकल दवाएं भी हैं, लेकिन उनके उपयोग के लिए आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। इसलिए, गर्भावस्था की अवधि के दौरान, बेहतर होगा कि आप स्वयं दवाएँ न लिखें; आने वाली एम्बुलेंस टीम, पेशेवर दृष्टिकोण से, सभी आवश्यक उपाय करेगी। ऐसे मामलों में जहां गर्भवती महिला को गंभीर रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, डॉक्टरों की कार्रवाई का उद्देश्य मुख्य रूप से इसे रोकना है। और इसके बाद, महिला को विश्लेषण के लिए रक्त लेने और रक्त हानि के कारण का पता लगाने के लिए अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए अस्पताल ले जाया जाता है।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि गर्भावस्था के दौरान महिला को न केवल मासिक धर्म नहीं होता है, बल्कि रक्तस्राव भी नहीं होता है। और उनमें से कोई भी गंभीर खतरे का संकेत है और, सबसे अधिक संभावना है, गर्भपात। वास्तव में, स्थिति पूरी तरह से समान नहीं है, और हमेशा नहीं, यदि गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होता है, तो इसका मतलब समाप्ति का खतरा है।

सबसे पहले, ऐसी जानकारी जानना आवश्यक है, ताकि घबराहट में न पड़ें और स्पष्ट और शीघ्रता से कार्य करें। यदि कोई महिला घबरा जाती है, रोती है या उन्मादी हो जाती है, तो इससे गर्भाशय की टोन बढ़ सकती है। इसलिए, आइए सहमत हों - यदि रक्तस्राव होता है, तो आप अपनी स्थिति और संवेदनाओं के प्रति चौकस रहेंगे, डॉक्टर को दिखाने के लिए पैड को बचाकर रखें, और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आपातकालीन यात्रा करना सुनिश्चित करें। लेकिन कुछ मामलों में तुरंत अस्पताल जाना वाकई जरूरी हो जाता है।

यदि आपको प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होता है

हमें याद है कि पहली तिमाही काफी खतरनाक होती है और वास्तव में, इस चरण में गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रारंभिक गर्भपात का संकेत हो सकता है। लेकिन अप्रत्याशित निर्वहन की उपस्थिति के अन्य, अपेक्षाकृत हानिरहित कारण भी हैं।

उदाहरण के लिए, वे गर्भाशय ग्रसनी को यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप हो सकते हैं - यह संभोग के दौरान या शारीरिक प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप होता है। इस समय गर्भाशय ग्रसनी को सक्रिय रूप से रक्त की आपूर्ति होती है, इसलिए संवहनी क्षति हो सकती है। रक्तस्राव दर्द रहित, हल्का होता है और कुछ घंटों के बाद ठीक हो जाता है। यह बिल्कुल सुरक्षित है.

यदि गर्भावस्था के दौरान रक्त उसी समय बहता है जब आपको पहले मासिक धर्म हुआ था, तो यह भी पूरी तरह से शारीरिक घटना है। इसके अलावा, यह महिलाओं की सोच से कहीं अधिक बार होता है। ऐसे "मासिक धर्म" के दौरान स्राव मजबूत, धब्बेदार नहीं होता है और कई दिनों तक रहता है।

प्रोजेस्टेरोन की कमी होने पर भी गर्भावस्था के दौरान महिला को रक्तस्राव हो सकता है। इस मामले में, डॉक्टर परीक्षण के परिणामों के आधार पर उपचार लिखेंगे - गर्भवती महिला को टैबलेट, सपोसिटरी या इंजेक्शन के रूप में विशेष दवाएं, प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग लेने की आवश्यकता होगी।

आइए एक बार फिर से दोहराएँ: उपरोक्त सभी स्थितियों में, रक्तस्राव नगण्य होगा - बल्कि धब्बा होगा, और व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होगा। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें:

• रक्तस्राव या स्राव बहुत अधिक हो, रक्त चमकीला हो;
• आपको गंभीर दर्द का अनुभव होता है - ऐंठन या छेदन;
• आपका रक्तचाप कम हो गया और आपका दिल धड़कने लगा;
• कमजोरी, पसीना, टिनिटस और आंखों के सामने धब्बे दिखाई देने लगे।

ऐसे लक्षण न केवल सहज गर्भपात के साथ हो सकते हैं, बल्कि एक्टोपिक-ट्यूबल गर्भावस्था भी हो सकते हैं। आपको आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होगी.

अपने प्रियजनों (पति, मां, बहन) को यह बताना सुनिश्चित करें कि गर्भावस्था के दौरान आपको रक्तस्राव शुरू हो गया था: यदि आप अचानक बीमार हो जाते हैं या होश खो देते हैं, तो आपके रिश्तेदार डॉक्टरों को समझा सकेंगे कि वास्तव में क्या हुआ था। जब तक एम्बुलेंस नहीं आती, आपको क्षैतिज स्थिति लेनी होगी और हिलना नहीं चाहिए।

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान दूसरी या तीसरी तिमाही में रक्तस्राव होता है

मध्य गर्भावस्था आमतौर पर माँ और भ्रूण के लिए सबसे सुरक्षित समय होता है। यहां, रक्तस्राव का कारण मुख्य रूप से चोट है - उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला के पेट में चोट लग जाए या वह गिर जाए।

लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान 28वें सप्ताह के बाद रक्तस्राव होता है, तो यह विकास और कभी-कभी भ्रूण के जीवन के लिए एक निश्चित खतरे का संकेत देता है: प्लेसेंटल प्रीविया या प्लेसेंटल एबॉर्शन। नाल की असामान्य स्थिति अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है, और प्रशिक्षण संकुचन या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि रक्त वाहिकाओं के टूटने का कारण बन सकती है। इस मामले में, महिला को गर्भाशय के स्वर को कम करने और प्लेसेंटा के कामकाज को बहाल करने की कोशिश करने के लिए संरक्षण पर रखा जाएगा।

यही स्थिति आंशिक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ भी उत्पन्न हो सकती है। महिला को चौबीसों घंटे डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए, और यदि स्थिति को स्थिर नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करेंगे।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान रक्त या तो किसी गंभीर स्थिति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है या कुछ प्राकृतिक शारीरिक घटनाओं का लक्षण हो सकता है। स्वयं रक्तस्राव से बचने के लिए, अपने व्यायाम के स्तर की निगरानी करें, गहन शारीरिक प्रशिक्षण में संलग्न न हों, और निश्चित रूप से, भारी वस्तुएं न उठाएं। यदि डॉक्टर यौन आराम पर जोर देता है, तो इस स्थिति का भी अनुपालन करने का प्रयास करें।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव गर्भवती माँ के लिए बहुत भयावह हो सकता है, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्त की कमी का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि गर्भपात हो रहा है।

बच्चे की उम्मीद करते समय जननांग पथ से रक्त का स्त्राव जितना आप सोच सकते हैं उससे कहीं अधिक आम है। लगभग 20-25% महिलाओं को यह समस्या होती है। लगभग आधे में, डॉक्टर गर्भपात का निदान करेंगे, लेकिन बाकी आधी महिलाएं गर्भावस्था जारी रखने में सक्षम होंगी। रक्तस्राव होने का सबसे संभावित समय पहली तिमाही है।

कुछ महिलाओं को केवल एक बार खून की कमी का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य को पूरे 40 सप्ताह तक इसका अनुभव हो सकता है। इसमें छोटे धब्बे, स्पॉटिंग या अधिक गंभीर डिस्चार्ज शामिल हो सकते हैं।

क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस तथ्य की सूचना देना आवश्यक है?

अनिवार्य रूप से! किसी भी रक्तस्राव, यहां तक ​​कि मामूली भी, की सूचना प्रसवपूर्व क्लिनिक में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को दी जानी चाहिए। इस प्रकार के किसी भी रक्त हानि को "खतरा" या "गर्भपात का खतरा" माना जाएगा।

यदि आपका Rh नेगेटिव है तो रक्तस्राव शुरू होने के 72 घंटों के भीतर अपने डॉक्टर को दिखाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, पहली गर्भावस्था के दौरान, आरएच संघर्ष बहुत तीव्र नहीं होता है, लेकिन यह सुरक्षित रहने लायक है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव क्यों हो सकता है?

ऐसे कई कारण हैं जो हमेशा महिला और भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं होते हैं। कुछ शुरुआती चरणों में उत्पन्न होते हैं, कुछ बाद के चरणों में, लेकिन आपको निश्चित रूप से उन संवेदनाओं पर ध्यान देना चाहिए जिन्हें आप नहीं समझते हैं। याद रखें कि यदि आपका डिस्चार्ज ऐंठन और दर्द के साथ है, तो आपको जल्द से जल्द विशेषज्ञों से मदद लेनी चाहिए।

कारण #1: प्रत्यारोपण रक्तस्राव

कारण #2: गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म

कुछ महिलाओं को लोकप्रिय रूप से "भ्रूण धुलाई" के रूप में जाना जाता है - स्राव का अनुभव होता है जो उस अवधि के दौरान होता है जब मासिक धर्म सामान्य रूप से होता है।

डिस्चार्ज के अलावा, मासिक धर्म के दौरान आपके द्वारा अनुभव की जाने वाली सामान्य संवेदनाएं भी प्रकट होती हैं - पीठ दर्द, पेट में खिंचाव, श्रोणि क्षेत्र में भारीपन, पेट के निचले हिस्से में सूजन की भावना।

गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन पीरियड्स को आने से रोकते हैं। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि चक्र को रोकने के लिए उनका स्तर अभी तक पर्याप्त नहीं है। ज्यादातर मामलों में, तीसरे महीने तक प्लेसेंटा हार्मोन के उत्पादन का काम अपने हाथ में ले लेती है और महिला को यह समस्या परेशान करना बंद कर देती है। लेकिन यह बहुत दुर्लभ है कि एक महिला अपनी पूरी गर्भावस्था के दौरान "भ्रूण प्रक्षालन" का अनुभव कर सकती है और समय पर स्वस्थ बच्चों को जन्म दे सकती है, लेकिन हमेशा अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की निगरानी में रहना महत्वपूर्ण है।

एक स्वस्थ महिला के लिए यह स्थिति सामान्य नहीं है, हार्मोनल पृष्ठभूमि में गड़बड़ी के कारणों की तलाश की जानी चाहिए।

कारण #3: धमकी दी गई या लगातार गर्भपात

शोध से पता चलता है कि सभी गर्भधारण का लगभग 30% गर्भपात में समाप्त होता है (चिकित्सा शब्द सहज गर्भपात है)। ऐसा आमतौर पर पहले 12 हफ्तों में होता है और महिला को अपनी स्थिति के बारे में पता भी नहीं चल पाता है। गर्भपात का मुख्य कारण भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताएं हैं।

एक बार जब आप 14-16 सप्ताह की सीमा तक पहुँच जाती हैं, तो आप आराम कर सकती हैं और निश्चिंत हो सकती हैं कि आपकी गर्भावस्था सुरक्षित है। इसीलिए यह आदर्श माना जाता है कि इस समय से पहले दोस्तों को अपनी स्थिति के बारे में न बताएं, जब तक कि आपको अनुकूल परिणाम के बारे में निश्चित रूप से पता न चल जाए।

गर्भपात के सामान्य लक्षणों में रक्तस्राव, ऐंठन और पीठ और पेट में दर्द शामिल है। जिन महिलाओं ने इसका अनुभव किया है, उनका दावा है कि यदि गर्भावस्था के लक्षण जारी रहते हैं, तो आमतौर पर भ्रूण के नुकसान से बचा जा सकता है। लेकिन जब, गर्भपात से पहले, एक महिला को अचानक महसूस होता है कि उसके सभी लक्षण दूर हो गए हैं (मतली, सूजन, सीने में दर्द), तो ज्यादातर मामलों में दुःख से बचा नहीं जा सका।

कारण #4: संभोग

पार्टनर के साथ तूफानी रात के बाद अक्सर स्पॉटिंग होती है। यह पूरी तरह से हानिरहित है और रक्त की आपूर्ति में वृद्धि और गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने के कारण होता है। हालाँकि रक्तस्राव का यह रूप गंभीर नहीं है, फिर भी अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। आपको अपने पति के साथ अपने प्रेम संबंध को पूरी तरह से बंद करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको अपने साथी की अत्यधिक हरकतों को कम करना चाहिए।

कारण #5: अस्थानिक गर्भावस्था

यह तब होता है जब आपका निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित होता है। आपको पेट के केवल एक तरफ गंभीर दर्द या सामान्य दर्द के साथ-साथ कमजोरी और मतली की भावना का अनुभव हो सकता है। यदि कोई पाइप फट जाता है, तो दर्द कुछ घंटों या दिनों के लिए गायब हो सकता है, लेकिन फिर यह वापस आ जाएगा और स्थिति और भी जटिल हो जाएगी।

एक्टोपिक गर्भावस्था का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि यह फैलोपियन ट्यूब को तोड़ सकता है, जिससे आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है और ट्यूब को नुकसान हो सकता है। ऐसे मामलों में, निषेचित अंडे के साथ फैलोपियन ट्यूब को भी हटा दिया जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि अब महिला कभी बच्चा पैदा नहीं कर पाएगी। यदि दूसरा अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब स्वस्थ हैं तो संभावना काफी अधिक रहती है।

कारण #6: नाल के साथ समस्याएँ

दर्द रहित योनि से रक्तस्राव प्लेसेंटा के असामान्य स्थान के कारण हो सकता है। कभी-कभी यह अंग गर्भाशय की दीवार पर बहुत नीचे, सर्वाइकल कैनाल के ठीक ऊपर प्रत्यारोपित किया जाता है। इसे ऐसा कहा जाता है और यह लगभग 2% गर्भवती माताओं में होता है। प्रेजेंटेशन अनिवार्य रूप से गर्भावस्था के किसी बिंदु पर रक्तस्राव शुरू कर देगी, आमतौर पर 20 सप्ताह के बाद। इस स्थिति की गंभीरता के कई स्तर हैं; इसका सटीक निदान करने के लिए दोबारा अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी।

एक और समस्या जो 200 गर्भवती माताओं में से 1 में होती है, वह है गर्भाशय की दीवारों से प्लेसेंटा का आंशिक या पूर्ण रूप से अलग होना। लक्षण: गंभीर दर्द और खून की कमी. टुकड़ी की डिग्री, कारण, उपचार के बारे में अधिक जानने के लिए हमारा लेख पढ़ें।

क्या करें?

• टैम्पोन का उपयोग न करें, केवल पैड का उपयोग करें।
• गर्भावस्था के किसी भी चरण और निदान पर आपको संदेह हो, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें।

रक्तस्राव जननांग पथ से किसी भी तीव्रता का कोई स्राव है। वे बहुत हल्के (स्पॉटिंग), मध्यम या मजबूत हो सकते हैं। डिस्चार्ज का रंग चमकीला लाल, गुलाबी, भूरा या लगभग काला हो सकता है। रक्त के अलावा, थक्के और ऊतक के टुकड़े भी निकल सकते हैं।

स्थिति की गंभीरता हमेशा रक्तस्राव की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है। कभी-कभी ऐसा हो सकता है कि गर्भाशय के अंदर या उसकी दीवार और प्लेसेंटा के बीच रक्त जमा हो जाता है और बहुत कम स्राव निकलता है। अधिक रक्त हानि के साथ, गंभीर कमजोरी, चक्कर आना और मतली जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

रक्तस्राव के संभावित कारण बहुत विविध हैं और गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करते हैं। पहली तिमाही (1-3 महीने) में वे बाद के चरणों की तुलना में पूरी तरह से अलग होते हैं।

चूंकि गर्भावस्था के दौरान कोई भी रक्तस्राव खतरनाक हो सकता है, इसलिए यदि आपको योनि से खूनी स्राव का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव

यह गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में होने वाली कोई भी स्पॉटिंग है। उनकी ताकत अलग-अलग हो सकती है - धब्बा लगाने से लेकर भारी, रक्त के थक्कों तक। प्रारंभिक गर्भावस्था में एक काफी आम समस्या, 20-30% मामलों में होती है।

संभावित कारण:

• इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग, इम्प्लांटेशन (भ्रूण का गर्भाशय की दीवार से जुड़ाव) के समय रक्त की छोटी बूंदों का निकलना है। यह बिल्कुल सामान्य घटना है, लेकिन इसे अक्सर मासिक धर्म समझ लिया जाता है, क्योंकि यह लगभग उसी समय होता है जब उन्हें आना चाहिए था। इससे अक्सर भ्रम होता है और गर्भधारण का समय गलत हो जाता है।
• गर्भपात (गर्भपात) का खतरा पहली तिमाही में रक्तस्राव का सबसे आम कारण है, जो शुरुआती चरणों में होने वाले सभी रक्तस्राव का 50% तक होता है। यह योनि से रक्तस्राव या पेट में ऐंठन दर्द के रूप में प्रकट होता है। भ्रूण अभी भी गर्भाशय में रहता है, जिसे परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था का परिणाम प्रश्न में है। गर्भपात का खतरा संक्रमण (अक्सर जननांग संक्रमण), कुछ दवाओं के उपयोग, निर्जलीकरण, शारीरिक आघात के साथ-साथ भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का परिणाम हो सकता है।
• पूर्ण - यदि गर्भपात पहले ही हो चुका है, तो पेट दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, स्राव बंद हो जाता है, गर्भाशय ग्रीवा बंद हो जाती है और अल्ट्रासाउंड पर इसकी गुहा खाली दिखती है। इसके कारण गर्भपात के खतरे के समान ही हैं। पूर्ण सहज गर्भपात के मामले में, आमतौर पर गर्भाशय इलाज की कोई आवश्यकता नहीं होती है।
• अधूरा गर्भपात (गर्भपात प्रगति पर है) - जननांग पथ से रक्त, थक्के और ऊतक के टुकड़ों का निरंतर निर्वहन। इस मामले में, जांच के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा अभी भी खुला है, जबकि पूर्ण गर्भपात के साथ यह बंद हो जाता है। गर्भपात के बाद गर्भधारण को बचाए रखने की कोई संभावना नहीं रह जाती, क्योंकि... भ्रूण पहले ही मर चुका है। संक्रमण या गंभीर रक्तस्राव से बचने के लिए अक्सर गर्भाशय को ठीक करना आवश्यक होता है।
• - कोई लक्षण नहीं दिख सकता है, लेकिन अक्सर कम रक्तस्राव, पेट में दर्द, स्तनों में कमी और नरमी होती है। जमे हुए गर्भावस्था के कारण अक्सर भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताएं होती हैं। एक अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण निदान की पुष्टि करने में मदद करेगा। प्रबंधन की रणनीति अलग-अलग हो सकती है: सहज गर्भपात की प्रतीक्षा करें या उपचार करें।
• हाइडेटिडिफॉर्म मोल गर्भावस्था का एक असामान्य विकास है जब भ्रूण के बजाय विकृत ऊतक बढ़ता है, यह पहली तिमाही में रक्तस्राव के रूप में भी प्रकट हो सकता है। इस विचलन के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ज्यादातर मामलों में, हाइडेटिडिफॉर्म तिल मां के लिए खतरनाक नहीं होता है। कभी-कभी इसकी कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती हैं और पूरे शरीर में फैल सकती हैं, लेकिन इस मामले में भी यह रोग अत्यधिक उपचार योग्य है।

देर से गर्भावस्था में रक्तस्राव

देर से गर्भावस्था में रक्तस्राव हमेशा किसी न किसी समस्या का संकेत होता है और 28 सप्ताह के बाद हम आपात स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

दूसरी और तीसरी तिमाही में रक्तस्राव के कारण शुरुआती चरणों की तुलना में भिन्न होते हैं। अक्सर यह प्लेसेंटा से जुड़ी समस्या होती है। मुख्य हैं:

• प्लेसेंटा प्रीविया गर्भाशय में उसके प्रवेश द्वार (गर्भाशय ओएस) के करीब प्लेसेंटा का गलत स्थान है। गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में जन्मपूर्व परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, निचले हिस्से की पतली दीवार प्लेसेंटा को पकड़ नहीं पाती है, और छोटे-छोटे घाव हो जाते हैं। 70% मामलों में यह दर्द रहित रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है, 20% मामलों में यह पेट में ऐंठन दर्द के साथ होता है। 10% मामलों में कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, और नाल और गर्भाशय की दीवार के बीच रक्त जमा हो जाता है।
• प्लेसेंटल एबॉर्शन - इस दुर्लभ जटिलता (संभावना 1:200) में, सामान्य प्लेसेंटा अचानक प्रसव से पहले या शुरुआत में ही गर्भाशय की दीवारों से अलग होने लगती है। कारण अज्ञात हैं, लेकिन गंभीर गेस्टोसिस और प्रीक्लेम्पसिया के साथ हो सकते हैं। सबसे आम अभिव्यक्ति रक्त के थक्कों, पेट में दर्द और बढ़े हुए गर्भाशय टोन के साथ गहरे योनि स्राव है। सौभाग्य से, पूर्ण रुकावट दुर्लभ है और आमतौर पर प्लेसेंटा के केवल एक छोटे से हिस्से को प्रभावित करती है। भ्रूण की स्थिति भिन्न हो सकती है, इसकी लगातार निगरानी की जानी चाहिए ताकि यदि आवश्यक हो तो समय पर इसकी जांच की जा सके।
• भ्रूण की वाहिकाओं से रक्तस्राव। 1:1000–1:5000 मामलों में होता है। यह गर्भनाल या भ्रूण की झिल्लियों में रक्त वाहिकाओं के फटने के कारण हो सकता है। शिशु की हृदय गति पहले बढ़ती है, और फिर रक्त की कमी होने पर इसकी आवृत्ति कम हो जाती है। गर्भावस्था और प्रसव को कैसे आगे बढ़ाया जाए इसका निर्णय स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

रक्तस्राव के कारण गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं

इन कारणों के अलावा, खूनी निर्वहन की उपस्थिति उन कारणों से भी हो सकती है जो सीधे तौर पर गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं:

• जननांग पथ में चोटें, जैसे संभोग के बाद दरारें;
• योनि की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव;
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि के रोग: कटाव, पॉलीप्स, दरारें, आदि;
• जननांग पथ के संक्रमण - अक्सर जननांग संक्रमण, साथ ही फंगल संक्रमण;
• हेमोफिलिया जैसी वंशानुगत बीमारियाँ बहुत दुर्लभ हैं, जो 10,000 में से एक मामले में होती हैं, वे आमतौर पर गर्भावस्था से बहुत पहले ही प्रकट हो जाती हैं और गर्भवती माँ को उनके बारे में पहले से ही पता चल जाता है।

रक्तस्राव की रोकथाम

दुर्भाग्य से, पहली तिमाही में, विकासशील भ्रूण कई नकारात्मक कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें से प्रत्येक विकास संबंधी विकारों का कारण बन सकता है। इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अक्सर गर्भपात भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण होता है, और यह किसी भी तरह से आप पर निर्भर नहीं करता है।

यदि आप उपरोक्त सभी करते हैं, और अपने डॉक्टर के साथ निकट संपर्क भी बनाए रखते हैं, तो आप अपने बच्चे के लिए वह सब कुछ करेंगे जो आप पर निर्भर करता है, और आप निश्चित रूप से ठीक हो जाएंगे।