28 सप्ताह में ऑलिगोहाइड्रामनिओस। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस: निदान करना आसान, सफलतापूर्वक इलाज

गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में एमनियोटिक द्रव शिशु के सामान्य विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उनका कार्य बच्चे को पोषक तत्वों की आपूर्ति करना है, उसे यांत्रिक चोटों से बचाना है। बच्चे के जन्म के दौरान, एमनियोटिक द्रव गर्भाशय ग्रीवा के शुरुआती उद्घाटन को बढ़ावा देता है। किसी भी समय गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान, चाहे वह 20 या 37 सप्ताह हो, खतरनाक है और आपको इस विकृति के बारे में जानकारी की तलाश करता है - यह क्या खतरा है, इसे कैसे निर्धारित किया जाए और वास्तव में क्या किया जाए।

चिकित्सा परिभाषा

शास्त्रीय परिभाषा के अनुसार, गर्भावस्था के 40-41 सप्ताह में महिलाओं को एक समान निष्कर्ष दिया जाता है, अगर एमनियोटिक द्रव की मात्रा 500 मिलीलीटर या उससे कम हो जाती है। यह सूत्रीकरण बच्चे के जन्म से पहले ही आदर्श से विचलन को ध्यान में रखता है। लेकिन इस बीच, ऑलिगोहाइड्रामनिओस को 20 सप्ताह और 30 पर, और 37 पर जन्म दिया जा सकता है, जन्म जितना करीब होगा, नाल "उम्र" (37, 38, 39 सप्ताह) अधिक होगी।

बच्चे के विकास के 9 महीनों के दौरान, एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगातार बदल रही है। गर्भधारण के प्रत्येक सप्ताह के लिए इसके विशिष्ट मूल्य कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप ज्ञात हुए हैं। किसी भी समय ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा असामान्य रूप से कम हो। डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए निदान और उपचार निर्धारित करते हैं, एक विशेष संकेतक तय करते हैं - एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई), जो प्रत्येक सप्ताह के लिए औसत और सामान्य सीमा होती है, प्रत्येक सप्ताह के लिए इसकी अपनी (16 सप्ताह से - 20, 30) , 34, 35, 36, 37, 38, 39), और इसके अतिरिक्त प्रत्येक अल्ट्रासाउंड डिवाइस के पास इन संकेतकों की अपनी तालिका होती है।

गंभीरता को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान मध्यम और गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस होते हैं। पहले प्रकार की बीमारी से निपटना बहुत आसान है। स्थिति सामान्य हो जाएगी यदि गर्भवती माँ नर्वस होना बंद कर देती है, तर्कसंगत रूप से खाना शुरू कर देती है, अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देती है - यह करने के लिए पर्याप्त है और चीजें बेहतर हो जाएंगी, और यह 37 - 39 सप्ताह की शर्तों पर भी लागू होती है . वहीं दूसरा मामला एक महिला के लिए गंभीर समस्या है। इसे खत्म करने के लिए आपको अस्पताल जाना होगा और चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना होगा।

गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस एक गतिशील स्थिति है। इसकी प्रवृत्ति अप्रत्याशित है - यह अचानक प्रकट हो सकती है और किसी भी समय गायब भी हो सकती है। हम एक कार्यात्मक विचलन के बारे में बात कर रहे हैं यदि यह गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में था, और 32 वें सप्ताह में गायब हो गया, और अंतिम सप्ताहों में - 37-39 और फिर पानी की कमी को सामान्य माना जाता है। ये अस्थायी विकार हैं जिन्हें पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है।

कई हफ्तों तक लगातार असामान्य स्थिति, यानी गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस, बच्चे के विकास और गर्भावस्था के दौरान गंभीर विचलन का संकेत है। आंकड़ों के अनुसार, सभी मामलों में गंभीर विकृति की घटना 0.2-0.3% है। उनमें से प्रत्येक में, भ्रूण और प्लेसेंटा के विकास में उल्लंघन अल्ट्रासाउंड पर दिखाई दे रहे हैं।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम गर्भावस्था के दौरान नहीं की जाती है - 34 या 35 सप्ताह में, उदाहरण के लिए, लेकिन बच्चे के जन्म की योजना अवधि के दौरान।

पैथोलॉजी पैदा करने वाले कारक

किसी भी गर्भवती महिला को इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ सकता है, भले ही उम्र और जन्म संख्या कुछ भी हो। जब गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस मनाया जाता है, तो इसके कारण निम्न हो सकते हैं:

• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• भ्रूण मूत्राशय को नुकसान;
• उच्च रक्तचाप;
• गर्भवती महिला में निकोटीन पर निर्भरता;
• जलीय झिल्ली की रक्षा करने वाले ऊतकों की चोटें;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• उल्टी या दस्त के कारण निर्जलीकरण;
• जीवाणु संक्रमण और वायरस की कार्रवाई;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• बच्चे के विकास में अनुवांशिक असामान्यताएं;
• अधिक वजन;
• मधुमेह;
• गर्भावस्था का लंबा होना।

चिकित्सा अभी तक नहीं जानती है कि उपरोक्त सूची में से कौन से ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। 90% गर्भवती माताएं उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। इनमें से केवल 4% महिलाएं बाद में बीमारी के गंभीर रूप का अनुभव करती हैं।

बच्चे को जन्म देने के बाद के चरणों में (32 सप्ताह से शुरू), मूत्राशय में फटने के कारण समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। जब अधिक पहना जाता है, तो नाल की उम्र के अनुसार पानी कम होता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के अधिकांश कारण उचित उपचार से सफलतापूर्वक समाप्त हो जाते हैं। घबराने की जरूरत नहीं है। बच्चे के विकास में आनुवंशिक असामान्यताओं के साथ डॉक्टर शक्तिहीन हैं, जिनका पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है। अन्य मामलों में मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज किया जा सकता है, और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है।

प्रभाव

इस या उस मामले में ऑलिगोहाइड्रामनिओस की प्रवृत्ति क्या होगी, इसका अनुमान लगाना मुश्किल है, क्योंकि एक कम आंके गए IAI के साथ संभावित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• गर्भाशय की सिकुड़ती दीवारें भ्रूण पर अतिरिक्त दबाव बनाती हैं। उसे झुकना पड़ता है, अपने को असहज करना पड़ता है। यह स्थिति धमकी देती है कि बच्चे की रीढ़ झुक सकती है, क्लबफुट विकसित हो सकता है। एक संभावना है कि त्वचा भ्रूण की झिल्ली तक बढ़ जाएगी। बच्चे के ऊतक सूख जाते हैं और उनमें झुर्रियां पड़ जाती हैं।
• मूत्राशय और बच्चों की त्वचा का लंबे समय तक निकट संपर्क सिमोनर्ट स्नायुबंधन की उपस्थिति का कारण है। गठन बच्चे के चारों ओर लपेटते हैं, उसके आंदोलनों को बाधित करते हैं। यदि वे गर्भनाल को प्रभावित करते हैं, तो रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। परिणाम - विकासात्मक देरी। चरम मामला भ्रूण की मृत्यु है।
• यह ज्ञात है कि ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भावस्था के दौरान सीधे गर्भवती माँ के लिए खतरनाक है। यह पेट के निचले हिस्से में न निकलने वाला दर्द है। यह दूसरी और तीसरी तिमाही में विशेष रूप से कठिन है। भ्रूण का हर आंदोलन असुविधा का कारण बनता है। संवेदनशीलता 36 सप्ताह से शुरू होती है, क्योंकि बच्चा पहले से ही बड़ा होता है।
• प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे फैलती है। संकुचन दर्दनाक हैं लेकिन उत्पादक नहीं हैं। मां का खून बह सकता है।

भ्रूण के लिए नकारात्मक परिणामों की संभावना तब बढ़ जाती है जब मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस पर्याप्त रूप से जल्दी विकसित हो गया हो। यदि हम 20वें और 33वें सप्ताह में तरल पदार्थों की समस्याओं की तुलना करते हैं, तो पहले मामले में विकृति का जोखिम अधिक होता है। यह कथन उस स्थिति में सत्य है जहाँ पानी की मात्रा 30 दिनों के भीतर सामान्य नहीं होती है।

शुरुआती लक्षण

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस स्पष्ट संकेत और स्वास्थ्य समस्याओं के साथ नहीं है। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उच्चारण किया जाता है तो मामले की तुलना में यह मुख्य कठिनाई है। प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी का निर्धारण नहीं करेंगे। डॉक्टर पेट की परिधि और गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति देख सकते हैं।

कई अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं के बाद एक सटीक निदान किया जाता है। तकनीक की मदद से पानी की मात्रा, बीमारी की गंभीरता की गणना की जाती है, बच्चे की स्थिति का विश्लेषण किया जाता है। सत्र 1 या 2 महीने में कई बार किए जाते हैं।

पेट दर्द से उबरने पर एक महिला को चिंता करने की जरूरत है। भ्रूण का प्रत्येक आंदोलन एक उत्तेजना का कारण बनता है। और सामान्य स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है: गर्भवती महिला को मतली, कमजोरी, शुष्क मुंह महसूस होता है।

स्वास्थ्य देखभाल

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए उपचार इसके प्रकार और कारण पर निर्भर करेगा। यदि मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस आदर्श है, तो उनका इलाज इस तरह से किया जाएगा: गर्भवती मां को अधिक आराम करने, पोषण की निगरानी करने, विटामिन लेने और समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाएगी। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, या किए गए उपायों से मदद नहीं मिलती है, तो स्थिति और बिगड़ जाती है, महिला को गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में जाना होगा।

पानी में कमी का निदान करते समय, रोगी को अतिरिक्त अध्ययन के लिए अस्पताल भेजा जाता है। प्रयोगशाला में अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी, रक्त और मूत्र दान करना आवश्यक है। पानी पर एक स्वैब एमनियोटिक द्रव के रिसाव के बारे में पता लगाने में मदद करेगा।

देर से गर्भावस्था (37 और 38 सप्ताह से अधिक) में, एक एमनियोस्कोप सर्वाइकल कैनाल से गुजर सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ तरल पदार्थ की सटीक जांच करेंगे जो बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

यदि भ्रूण विकृतियों का पता चला है, तो महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश की जाएगी। मना करने की स्थिति में बिना पद्धति में बदलाव किए उनका इलाज किया जाएगा। बच्चे में असामान्यताओं की अनुपस्थिति में गर्भवती मां को समान सहायता प्रदान की जाएगी।

यदि 20 सप्ताह में गंभीर असामान्यताएं देखी जाती हैं, तो रोगी को गर्भपात पर विचार करने के लिए कहा जाएगा। इस निर्णय का अपना कारण है - गर्भावस्था के परिणाम की भविष्यवाणी करने में असमर्थता। सच है, ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म से, स्थिति बदल जाती है, और लोग अपने पूरे जीवन में पछताते हैं कि उन्होंने डॉक्टर के बहकावे में आकर दम तोड़ दिया।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार की विधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

• जिस कारण से इसका विकास हुआ;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता;
• गर्भधारण की उम्र।

कई गंभीर परिस्थितियों में बच्चे की सामान्य स्थिति को बनाए रखने की क्षमता के कारण, गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित सबसे आम दवा एक्टोवजिन है। भ्रूण के लिए खतरे की डिग्री के संदर्भ में ओलिगोहाइड्रामनिओस के परिणाम अधिक होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कब दिखाई दिया, पहले, अधिक महत्वपूर्ण। इसका क्या मतलब है? उदाहरण के लिए, 20वें और 30वें सप्ताह में ऑलिगोहाइड्रामनिओस में अंतर होता है, जिसमें पहले मामले में, विकासात्मक देरी और विकृतियों की उपस्थिति का जोखिम बढ़ जाता है। और 32 सप्ताह और उससे अधिक पर, ज्यादातर मामलों में ऑलिगोहाइड्रामनिओस पानी के रिसाव के कारण होता है। तीसरे सेमेस्टर (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 सप्ताह) के दौरान पहचाने गए ओलिगोहाइड्रामनिओस इस तथ्य का आधार है कि महिला को प्रसव पूर्व भेजा जाता है विभाग और कई प्रक्रियाओं को निर्धारित किया: विटामिन बी, सी और अन्य की शुरूआत, साथ ही क्यूरेंटिल की तैयारी, जो नाल में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया पर सबसे अच्छा प्रभाव डालती है। या Actovegin, जो भ्रूण को ऑक्सीजन प्रदान करता है। पहली तिमाही (20 से 27 सप्ताह तक) में ओलिगोहाइड्रामनिओस का विकास परिणामों के आधार पर अप्रत्याशित है, यहां तक ​​​​कि डॉक्टर भी ऐसी गर्भावस्था के परिणाम की भविष्यवाणी करने और गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह नहीं देते हैं।

IAI की गणना अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है - एक व्यक्तिपरक या वस्तुनिष्ठ तरीके से, परिणाम के रूप में प्राप्त होने वाले डेटा की तुलना सभी हफ्तों के लिए एमनियोटिक द्रव मानदंडों की तालिका से की जाती है। उदाहरण के लिए, सप्ताह 16 में, IAI मानदंड की सीमा सीमा 73-201 मिमी है। 20 सप्ताह: 86 - 230 मिमी; 30 सप्ताह: 82 - 258; 31:79–263; 32:77-269; 33:74-274; 34:72-278; 35:70-279; 36:68-279; 37:66-275; 38:65-269; 39: 64 - 255; 40: 63 - 240. तदनुसार, विभिन्न सप्ताहों में प्राप्त संकेतक, तुलना के बाद, पॉलीहाइड्रमनिओस या ऑलिगोहाइड्रामनिओस का संकेत देते हैं।

इस बीच, एक औसत संकेतक है, जिसे आदर्श माना जाता है। 20 सप्ताह - 141 मिमी; 30 - 145; 31-32 - 144; 33 - 143; 34 - 142; 35 - 140; 36 - 138; 37 - 135; 38 - 132; 39 - 127; 40-123।

एक बार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, ऑलिगोहाइड्रामनिओस का तुरंत निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव बदल जाता है, उनकी मात्रात्मक संरचना गर्भावस्था के सप्ताह और बच्चे के विकास पर निर्भर करती है। इसके अलावा, प्रत्येक अल्ट्रासाउंड मशीन की अपनी तालिका होती है।

प्रत्येक महिला उत्कृष्ट स्वास्थ्य का दावा नहीं कर सकती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान विभिन्न दवाएं लेने से बचना असंभव है, उदाहरण के लिए, एक ही विटामिन। डॉक्टरों की लगातार नियुक्ति एक्टोवजिन है, जो बच्चे के सामान्य विकास में योगदान देती है। इसके अलावा, यह किसी भी समय निर्धारित किया जा सकता है, और कभी-कभी गर्भावस्था के नियोजन चरण में भी एक्टोवजिन निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, खराब रक्त आपूर्ति के साथ।

महिला की स्थिति और बीमारी कितनी गंभीर है, इसके आधार पर डॉक्टर द्वारा दवा की खुराक का चयन किया जाता है। Actovegin गोलियों, मलहम, ampoules, क्रीम, जेल में निर्मित होता है। गर्भावस्था के दौरान, Actovegin को अपने स्वयं के विचारों और समीक्षाओं को पढ़ने के आधार पर नहीं लिया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित मानक खुराक को जानने के बाद भी - Actovegin एक साधारण एनालजेन नहीं है जिसे आप डॉक्टर के निर्देशों के बिना पी सकते हैं। हमेशा और सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा होता है।केवल उपस्थित चिकित्सक ही Actovegin जैसी दवा का उपयोग करने की खुराक, समय और विधि की व्यक्तिगत रूप से गणना करता है। आखिरकार, डॉक्टर, गर्भवती महिला की स्थिति के आधार पर, Actovegin को गोलियों में लिख सकता है, या इंजेक्शन के रूप में उपचार का एक कोर्स लिख सकता है, और गंभीर स्थितियों में Actovegin को पैत्रिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

एक छोटे आदमी को ले जाने पर मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस सबसे बड़ा खतरा नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि नर्वस होना बंद करें, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और समय पर समस्याओं का जवाब दें।

गर्भ में बच्चे का प्राकृतिक जीवन समर्थन प्रणाली एमनियोटिक द्रव है। उन्हें एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है। यह भ्रूण के विकास के लिए जिम्मेदार है, इसे हार्मोन, लवण, ऑक्सीजन और विटामिन प्रदान करता है। यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा गर्भकालीन आयु से मेल नहीं खाती है, तो महिला को ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस क्या है

एमनियोटिक (भ्रूण) पानी एक जैविक रूप से सक्रिय तरल माध्यम है जिसमें भ्रूण गर्भावस्था के दौरान स्थित होता है। विकासशील बच्चे को जीवित रखने में एमनियोटिक द्रव महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

• एक अनुकूल वातावरण बनाता है जहाँ भ्रूण चल सकता है;
• फेफड़ों के विकास को उत्तेजित करता है;
• भ्रूण को यांत्रिक क्षति रोकता है;
• चयापचय को नियंत्रित करता है;
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल को निचोड़ने से बचाता है;
• जीवाणुरोधी गुण प्रदर्शित करता है।

गर्भाशय गुहा के म्यूकोसा में एक निषेचित अंडे के प्रवेश के बाद, इसके चारों ओर भ्रूण झिल्ली बनने लगती है: बाहरी (कोरियोनिक), आंतरिक (एमनियोटिक पानी)। साथ में वे एमनियोटिक थैली बनाते हैं, जो भ्रूण के साथ बढ़ती है। अंदर, यह गुहा एमनियोटिक द्रव से भरा होता है, जिसमें 97% पानी होता है। इसका गठन गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है, जब मातृ रक्त का हिस्सा भ्रूण झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है।

जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा बदल जाती है। उसके और बच्चे के बीच निरंतर आदान-प्रदान होता है:

1. दूसरी तिमाही में, एमनियोटिक द्रव का स्रोत भ्रूण ही होता है। उसका मूत्र (प्रति दिन 1 लीटर तक) और फेफड़ों द्वारा स्रावित द्रव (प्रति दिन 400 मिली तक) आसपास के स्थान में प्रवेश करता है।
2. गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह से भ्रूण पानी निगलने लगता है। 40वें सप्ताह तक, प्रतिदिन निगले जाने वाले तरल की मात्रा लगभग 500 मि.ली. होती है। जब अवशोषित पानी बच्चे को उसकी जरूरत की हर चीज देता है, तो वे फिर से उसके पेशाब के साथ एमनियोटिक स्पेस में लौट आते हैं।

एमनियोटिक द्रव लगातार पूरी तरह से नवीनीकृत होता है - लगभग हर 3 घंटे। उनकी कुल मात्रा एमनियोटिक द्रव के गठन और उत्सर्जन के संतुलन पर निर्भर करती है। ओलिगोहाइड्रामनिओस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भावधि उम्र के आधार पर, पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा घटकर 0.3-0.5 लीटर हो जाती है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम ओलिगोहाइड्रामनिओस है। यह स्थिति बहुत सामान्य नहीं है:

• कार्यात्मक ऑलिगोहाइड्रामनिओस 1000 में से केवल 3-4 गर्भवती महिलाओं में होता है। इस प्रकार का पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस बाहरी वातावरण की क्रियाओं की प्रतिक्रिया के रूप में होता है और एक महीने के भीतर अपने आप गायब हो जाता है। उदाहरण के लिए, 23 सप्ताह में पर्याप्त एमनियोटिक द्रव नहीं था, और 33 में इसका स्तर पहले ही सामान्य हो चुका था।
• पैथोलॉजिकल ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान केवल 0.2-0.3% गर्भवती महिलाओं में होता है। यह दूर नहीं जाता है और अलग-अलग इशारों पर तय होता है, न कि एक निश्चित सप्ताह में।

कारण

एक गर्भवती महिला में ओलिगोहाइड्रामनिओस का अभी भी कोई स्पष्ट रूप से परिभाषित कारण नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा पद्धति के आधार पर, केवल इस विकृति के विकास के जोखिम कारकों पर प्रकाश डालते हैं। निम्नलिखित विचलन के साथ गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस की प्रवृत्ति होती है:

• भ्रूण के विकास में विकृति, जिसमें दोनों गुर्दे की अनुपस्थिति, उनके पॉलीसिस्टिक या डिसप्लेसिया, क्लोका की असामान्यताएं शामिल हैं;
• भ्रूण के मूत्राशय के ऊतकों का अविकसित होना;
• क्रोमोसोमल असामान्यताएं;
• भ्रूण का गर्भ;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• भ्रूण मूत्राशय का संक्रमण;
• अपरा अपर्याप्तता, नाल के विकास में विसंगतियाँ;
• जीवाणु संक्रमण का इतिहास;
• जीर्ण नशा;
• गर्भवती महिला में मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक हाइपोक्सिया, एक्लम्पसिया, उच्च रक्तचाप, गुर्दे और मूत्राशय के रोग;
• भ्रूण में चेहरे की असामान्यताएं, जिसमें नाक का एक विशाल पुल, कम-सेट कान, चौड़ी-चौड़ी आंखें शामिल हैं;
• एमनियोनिक हाइड्रोरिया - एमनियोटिक द्रव का रिसाव;
• गंभीर विषाक्तता, हावभाव;
• एक गर्भवती महिला के संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग, जैसे कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया।

किस्मों

चिकित्सा में ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कई अलग-अलग वर्गीकरण हैं। विकास के मूल कारण के आधार पर, इस विचलन को दो मुख्य प्रकारों में बांटा गया है:

• मुख्य। इस तरह के ऑलिगोहाइड्रामनिओस बरकरार भ्रूण झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• माध्यमिक। यह एमनियोटिक झिल्ली के फटने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, ओलिगोहाइड्रामनिओस को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, कारण मां द्वारा किए गए संक्रामक रोग हैं। यहां ओलिगोहाइड्रामनिओस अधिक बार कार्यात्मक होता है। क्रोनिक ओलिगोहाइड्रामनिओस लगभग पूरी गर्भावस्था के दौरान एक महिला के साथ होता है और इसके लिए गहन अध्ययन की आवश्यकता होती है। गर्भकालीन आयु के आधार पर, ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है:

• जल्दी। गर्भावस्था के 14-20 सप्ताह में इसका निदान किया जाता है। अक्सर एमनियोटिक झिल्ली के कार्यों की अपर्याप्तता से जुड़ा होता है।
• स्वर्गीय। झिल्लियों को नुकसान के कारण 21-40 सप्ताह के गर्भ में होता है।

लक्षण

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कुछ विशिष्ट लक्षण हैं। इसकी अभिव्यक्तियाँ गर्भावस्था के अन्य विकृति के साथ हो सकती हैं। लक्षणों के एक जटिल द्वारा एमनियोटिक द्रव की कमी पर संदेह करना संभव है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण लक्षण:

• निचले पेट में दर्द, मासिक धर्म के दौरान संवेदनाओं की याद ताजा करती है;
• शुष्क मुँह और मतली, विशेष रूप से सुबह में;
• सामान्य कमजोरी, इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन संक्रमण की स्थिति के समान;
• भूख की कमी;
• भ्रूण की कम मोटर गतिविधि;
• योनि से तरल निर्वहन (एमनियोटिक झिल्ली के टूटने के साथ);
• आदर्श से गर्भाशय के आकार में पिछड़ जाना;
• भ्रूण आंदोलन के दौरान दर्द;
• बेचैन नींद।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का खतरा क्या है

ओलिग्हाइड्रमनिओस कई अलग-अलग जटिलताओं का कारण बन सकता है। जब गर्भावस्था के दौरान एक महिला में थोड़ा एमनियोटिक द्रव होता है, तो बच्चे को गर्भाशय की दीवारों से बहुत अधिक दबाव का अनुभव होने लगता है, जो एमनियोटिक थैली को संकुचित कर देता है। नतीजतन, भ्रूण एक असहज और अप्राकृतिक स्थिति लेता है, जो बच्चे में निम्नलिखित विकृति के विकास से भरा होता है:

• रीढ़ की वक्रता;
• क्लब पैर;
• कूल्हों की विकृति और अव्यवस्था;
• भ्रूण हाइपोक्सिया और विकासात्मक देरी (हाइपोट्रॉफी)।

एक महिला के लिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस गर्भपात और प्रसव के दौरान जटिलताओं के विकास के साथ खतरनाक है। एमनियोटिक द्रव की कम मात्रा के साथ, प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से नहीं फैल सकती है। साथ ही श्रम गतिविधि कमजोर है, संकुचन दर्दनाक हैं, लेकिन मजबूत नहीं हैं। बच्चे के जन्म के बाद भी, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण महिला को रक्तस्राव हो सकता है। यदि पैथोलॉजी देर से खोजी गई थी और बच्चे के विकास संबंधी अपरिवर्तनीय विकार हैं, तो डॉक्टर गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करने पर जोर दे सकते हैं।

निदान

एक गर्भवती महिला की व्यक्तिपरक संवेदनाओं के आधार पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान भी एक डॉक्टर ओलिगोहाइड्रामनिओस पर संदेह कर सकता है। इस रोगविज्ञान के लक्षण हैं:

• भ्रूण की कम मोटर गतिविधि (पूरे समय में 10 से कम गड़बड़ी);
• एक निश्चित गर्भावधि उम्र में गर्भाशय के फंडस की खड़ी ऊंचाई और सामान्य मूल्यों से पेट की परिधि;
• अल्ट्रासाउंड के अनुसार एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) सामान्य से नीचे है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के निदान की प्रक्रिया में अंतिम मानदंड मुख्य है। एमनियोटिक द्रव सूचकांक की गणना करने के लिए, गर्भाशय को पारंपरिक रूप से चार वर्गों में विभाजित किया जाता है। अगला, निम्नलिखित गणनाएँ की जाती हैं:

1. निर्धारित करें कि चयनित वर्गों में से प्रत्येक में एमनियोटिक द्रव कितना गहरा है। ऐसा करने के लिए, सेंटीमीटर में भ्रूण और गर्भाशय की दीवार के बीच मुक्त स्थान को मापें।
2. इसके बाद, परिणामी संख्याओं को जोड़ा जाता है और 4 से विभाजित किया जाता है। यह एमनियोटिक द्रव सूचकांक होगा।
3. यदि प्राप्त मूल्य 5-8 सेमी के भीतर है, तो यह पर्याप्त मात्रा में एमनियोटिक द्रव को इंगित करता है। गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान 2-5 सेमी के IAI के साथ किया जाता है, उच्चारण - यदि कोई आंकड़ा 2 सेमी से कम है।

एक महिला के लिए पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण का पता लगाने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, वह कई अतिरिक्त अध्ययन नियुक्त करता है:

• डॉप्लरोग्राफी;
• डाउन सिंड्रोम, मार्फन, एडवर्ड्स सहित क्रोमोसोमल रोगों के जैव रासायनिक मार्करों का विश्लेषण;
• पानी पर धब्बा, अगर उनके रिसाव का संदेह है;
• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• इसकी स्थिति निर्धारित करने के लिए भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी;
• बैक्टीरिया और यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण और स्वैब।

इलाज

उपचार आहार पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करता है। यदि यह एक वायरल संक्रमण है, तो एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं और सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार अतिरिक्त रूप से किया जाता है। उत्तरार्द्ध में विटामिन कॉम्प्लेक्स और ड्रग्स लेना शामिल है जो रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं। ओलिगहाइड्रामनिओस के इलाज के अन्य तरीके:

• यदि पैथोलॉजी शरीर में मोटापे या चयापचय संबंधी विकारों के कारण होती है, तो उपचार एक आउट पेशेंट क्लिनिक में किया जाता है। इसमें उचित पोषण, विटामिन के उपयोग या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के पालन में शामिल है।
• भ्रूण मूत्राशय की विकृतियों के साथ, डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने और बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए अपने सभी प्रयासों को निर्देशित करते हैं। ऐसे मामलों में उपचार विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है।
• यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस लंबे समय तक गर्भावस्था से जुड़ा है, तो डॉक्टर भ्रूण के मूत्राशय को पंचर करते हैं और विशेष तैयारी की मदद से श्रम को उत्तेजित करते हैं।
• प्रारंभिक अवस्था में, जब विकृतियों का पता चलता है जो जीवन के साथ असंगत हैं, तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेते हैं।
• भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ संयोजन में गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस को सिजेरियन सेक्शन द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। इस पद्धति का उपयोग समय से पहले गर्भावस्था में भी किया जाता है, क्योंकि भ्रूण ऑक्सीजन की भुखमरी से पीड़ित होता है।

यदि गर्भावस्था में देर से (27 से 40 सप्ताह तक) ओलिगहाइड्रोमोनियन का पता चला, तो महिला को प्रसवपूर्व वार्ड में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उसे निम्नलिखित दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया गया है:

• क्यूरेंटाइल, जो नाल में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है;
• Actovegin, जो भ्रूण को ऑक्सीजन वितरण प्रदान करता है;
• समूह बी और सी के विटामिन;
• सामान्य रक्तचाप और शर्करा के स्तर को बनाए रखना।

चिकित्सा के दौरान, कार्डियोटोकोग्राफी और डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है। बाद का अध्ययन अपरा अपर्याप्तता के आकलन की अनुमति देता है। अगर बच्चे की तबीयत खराब होती है, तो डॉक्टर तुरंत सिजेरियन सेक्शन करते हैं। यदि 28 सप्ताह से पहले ओलिगहाइड्रमनिओस का पता चलता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं, क्योंकि इसके परिणाम की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है। यह पैथोलॉजिकल ऑलिगोहाइड्रामनिओस पर लागू होता है। कई महिलाओं में फंक्शनल एक महीने में अपने आप ही गुजर जाता है। निम्नलिखित मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है:

• प्लेसेंटल एबॉर्शन के साथ;
• गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भाशय हाइपरटोनिटी;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस का स्पष्ट रूप।

चिकित्सा का एक अनिवार्य हिस्सा जीवन शैली का सही संगठन है। एक महिला को अधिक काम, तनाव और शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। रोगी को बेड रेस्ट दिया जाना चाहिए। डॉक्टर निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों के साथ एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह देते हैं:

• छोटे हिस्से में दिन में कई बार (5 से अधिक) खाएं;
• न्यूनतम प्रसंस्करण के साथ प्राकृतिक उत्पाद चुनें;
• फास्ट फूड मना करें;
• आहार में चीनी और नमक की मात्रा कम करें;
• तले हुए, नमकीन, मसाले और मसाले, स्वाद, रंजक और परिरक्षकों वाले उत्पादों को बाहर करें;
• समुद्री भोजन, मछली और मांस को थर्मली प्रोसेस करना अच्छा है, उन्हें आधा-अधूरा न खाएं;
• तेज चाय और कॉफी न पिएं;
• मिठाई को फलों से बदलें;
• नीले पनीर, कच्चे अंडे, बिना उबाले दूध से परहेज करें।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के मामले में, गर्भाशय का आकार गर्भधारण के एक निश्चित सप्ताह के लिए मानदंडों के अनुरूप नहीं होता है। नतीजतन, महिला के मस्तिष्क को श्रम शुरू करने की आवश्यकता के बारे में उचित संकेत नहीं मिलता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है। ऐसे में डॉक्टर एमनियोटिक थैली में छेद कर देते हैं। फिर, श्रम को कृत्रिम रूप से उत्तेजित करने के लिए महिला को विशेष तैयारी दी जाती है। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस बेहद गंभीर है, तो विशेषज्ञ सीजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे के जन्म का निर्णय लेते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का समय पर पता चला था, तो यह चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी है। यदि महिला डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करती है, तो अप्रिय परिणामों से बचा जा सकता है। ऐसे मामलों में गर्भवती महिलाएं सफलतापूर्वक भ्रूण को 37-38 सप्ताह तक ले जाती हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देती हैं। अपवाद क्रोमोसोमल असामान्यताओं या भ्रूण के विकास के जन्मजात विकृति के कारण ओलिगोहाइड्रामनिओस के मामले हैं। ऐसे मामलों में, बच्चा जीवित नहीं रह सकता है या कुछ असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है।

गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के संयोजन में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलने पर पूर्वानुमान सबसे प्रतिकूल होता है। इस मामले में, बच्चे की मृत्यु, विकास में उसकी देरी या कार्यात्मक अपरिपक्वता संभव है। ओलिगोहाइड्रामनिओस से बचने के लिए, एक महिला को सलाह दी जाती है कि:

• गर्भावस्था से पहले भी, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना और आंतरिक अंगों के रोगों का इलाज करना;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ समय पर पंजीकरण करें, आवश्यक परीक्षण पास करें;
• गर्भावस्था के दौरान शारीरिक गतिविधि, तनाव और अन्य नकारात्मक कारकों को बाहर करें;
• एक संतुलित आहार खाएं;
• ताजी हवा में रोजाना टहलें;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।

वीडियो

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ अनिवार्य अनुसूचित अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) से गुजरती है। डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किए जाने वाले संकेतकों में से एक एमनियोटिक द्रव की मात्रा है। यदि यह सामान्य से कम है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस का संदेह है। अतिरिक्त शोध के बाद, इस निदान की पुष्टि नहीं की जा सकती है। लेकिन, अगर यह अभी भी पुष्टि की जाती है, तो जल्द से जल्द उपचार निर्धारित करने और एमनियोटिक द्रव की मात्रा को सामान्य करने के लिए ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारणों का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस (या ओलिगोहाइड्रामनिओस) एक विकृति है जो गर्भावस्था के दौरान होती है, जो एमनियोटिक द्रव की कम मात्रा की विशेषता है। गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में, एमनियोटिक द्रव की दर निर्धारित की जाती है।

गर्भवती महिलाओं में ऑलिगोहाइड्रामनिओस के चार वर्गीकरणों को अलग करने की प्रथा है।

1. उपस्थिति के समय के अनुसार, प्रारंभिक (14-20 सप्ताह की अवधि में) और बाद में (21-40 सप्ताह की अवधि में) ऑलिगोहाइड्रामनिओस को प्रतिष्ठित किया जाता है। झिल्ली के अपर्याप्त कार्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रारंभिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस गुजरता है। देर से ओलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर तब होता है जब झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है।
2. स्थानीयकरण के अनुसार, प्राथमिक और द्वितीयक ऑलिगोहाइड्रामनिओस को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्राथमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस बरकरार झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुजरता है। माध्यमिक - झिल्लियों के फटने के कारण (एमनियोटिक द्रव का रिसाव)।
3. पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, तीव्र और जीर्ण ओलिगोहाइड्रामनिओस को प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे पहले गर्भवती मां को होने वाली संक्रामक बीमारियों के बाद होता है। दूसरे कारणों की पहचान करने के लिए गहन शोध की आवश्यकता है।
4. गंभीरता की डिग्री के अनुसार, मध्यम और गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस को प्रतिष्ठित किया जाता है। इस प्रकार के ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान करने के लिए, एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) का उपयोग किया जाता है। यदि इस सूचकांक का मान 2-5 सेमी के भीतर है, तो गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है। यदि 2 से.मी. से कम हो तो व्यक्त किया जाता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस की एक मध्यम डिग्री के साथ, गर्भवती महिला अच्छा महसूस करती है। और केवल एक डॉक्टर ही अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान इस समस्या की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस की एक स्पष्ट डिग्री के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• पेट की परिधि और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई सामान्य से कम है;
• अल्ट्रासाउंड के अनुसार IAI का मान सामान्य से कम है;
• कम भ्रूण गतिशीलता (दिन में 10 बार से कम);
• भ्रूण आंदोलन के दौरान दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• सामान्य अस्वस्थता, शुष्क मुँह।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान करने के लिए, आपको एक IAI मान के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों की आवश्यकता होती है, एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा जिसमें पेट की परिधि की माप और गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई, और गर्भवती माँ की व्यक्तिपरक भावनाएँ होती हैं। इसके अलावा, उपरोक्त संकेतकों में परिवर्तन की निगरानी गतिशीलता में की जानी चाहिए। यदि कम से कम तीन अवलोकनों के दौरान आदर्श से विचलन दर्ज किया गया था, तो ओलिगोहाइड्रमनिओस का निदान किया जा सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, 95% मामलों में, बार-बार अल्ट्रासाउंड के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के कोई लक्षण नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि इसका पिछला प्रकट होना पैथोलॉजी का संकेत नहीं था।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो प्रभावी उपचार निर्धारित करने और जटिलताओं से बचने के लिए ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण की पहचान करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान कम पानी: कारण और परिणाम

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारणों को पारंपरिक रूप से सामान्य विशेषताओं के अनुसार 5 समूहों में विभाजित किया गया है।

1. भ्रूण की जन्मजात विकृतियां। यह मुख्य रूप से भ्रूण और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की मूत्र प्रणाली के विकास में एक विसंगति है। इन कारणों से ऑलिगोहाइड्रामनिओस की अभिव्यक्ति गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में शुरू होती है।
2. संक्रमण। ये एक महिला के यौन संक्रमण (क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, यूरियाप्लास्मोसिस), गर्भावस्था के दौरान वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण (सार्स, इन्फ्लूएंजा, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला) हैं।
3. गर्भवती महिला के पुराने रोग। ये हृदय प्रणाली (उच्च रक्तचाप, रक्त के थक्के में वृद्धि, शिरापरक अपर्याप्तता), गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की विफलता), मधुमेह मेलेटस, मोटापा, प्रीक्लेम्पसिया, अंतःस्रावी तंत्र के रोग हैं।
4. प्लेसेंटा की पैथोलॉजी। यह मुख्य रूप से भ्रूण की अपर्याप्तता है, नाल के विकास में विभिन्न विसंगतियाँ हैं।
5. अन्य परिस्थितियाँ। यह एक बहु गर्भावस्था है, 2 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भधारण, झिल्लियों का टूटना या टूटना, शराब, निकोटीन, मादक और औषधीय उत्पादों के साथ नशा, अकारण (अज्ञातहेतुक) ओलिगोहाइड्रामनिओस।

इनमें से प्रत्येक मामले में, उल्लंघन होते हैं जो भ्रूण के पूर्ण विकास को प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के प्रकट होने की मुख्य जटिलताओं और परिणामों में शामिल हैं:

• भ्रूण की वृद्धि मंदता;
• शरीर के वजन की कमी;
• भ्रूण और एमनियन की त्वचा के संलयन से जुड़ी विकृति।

ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीर जटिलताओं का जोखिम तब होता है जब यह जल्दी होता है। वे। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस देर से गर्भावस्था में प्रकट होता है, तो इसके परिणाम गर्भावस्था की शुरुआत या मध्य में विकसित होने की तुलना में कम महत्वपूर्ण होंगे।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस और इसकी घटना के कारणों का निदान करने के बाद, प्रभावी उपचार तुरंत शुरू करना महत्वपूर्ण है।

उपचार का मुख्य कार्य ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण होने वाले कारण को समाप्त करना है। उपचार विधियों को मुख्य रूप से कम किया जाता है:

• विटामिन थेरेपी;
• प्लेसेंटा और गर्भाशय के रक्त प्रवाह के कार्य में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• एक विशेष आहार की शुरूआत;
• बुरी आदतों का त्याग।

चिकित्सा के दौरान, बच्चे की स्थिति की त्वरित निगरानी के लिए लगातार अल्ट्रासाउंड, डोप्लरोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) करना महत्वपूर्ण है।

मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, आउट पेशेंट उपचार सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है, एक स्पष्ट डिग्री के साथ - इनपेशेंट उपचार।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान करते समय, गर्भवती माँ को बहुत अधिक चिंता नहीं करनी चाहिए। इस विकृति के कारण को समझने में डॉक्टर की मदद करना आवश्यक है ताकि वह गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के इलाज के लिए सही और विशिष्ट विधि का चयन कर सके। और इसका प्रभावी और समय पर उपयोग स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद करेगा।

जब ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है, तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए, समस्या का हर तरफ से अध्ययन करने के बाद, आप इसके लिए तैयारी कर सकते हैं और इसे शुरुआती चरणों में भी हल कर सकते हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस: संभावित जोखिम और उपचार

एमनियोटिक द्रव एक तरल पदार्थ है जो बच्चे को विकसित होने में मदद करता है, उसे उसकी जरूरत की हर चीज की आपूर्ति करता है।

लेकिन यहां विचलन हो सकता है। थोड़ा पानी हो सकता है, तब ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान स्थापित किया जाता है। निदान के विभिन्न स्तर हैं, जिसके आधार पर उपचार का चयन किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस क्या है: जोखिम

एमनियोटिक द्रव की मात्रा 300-500 मिली है, यदि यह कम है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है। एक विकृति जो बच्चे और मां दोनों के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है, इसलिए इसके संकेतों को जानना और समय रहते उन पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप विकास संबंधी समस्याओं और विसंगतियों की अभिव्यक्ति से बच जाएगा। आंकड़े बताते हैं कि अक्सर गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह में निदान किया जाता है, और इसका कारण प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने, इसकी गतिविधि में कमी है।

1 त्रैमासिक

यदि गर्भावस्था की शुरुआत से ही ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है, तो यह खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है। बच्चे के बड़े होने से पहले सब कुछ सामान्य होने में अभी भी समय है। नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान सप्ताह 16 में इसका निदान किया जा सकता है। घटना का कारण भ्रूण की झिल्लियों की विफलता हो सकती है, जो मैं उन्हें सौंपे गए कार्यों को नहीं करता हूं।

2 त्रैमासिक

26वें सप्ताह से ओलिगोहाइड्रामनिओस एक खतरनाक निदान बन जाता है, क्योंकि स्थिति के बिगड़ने पर, डॉक्टर डिलीवरी नहीं करेगा। इस समय, कारण एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो सकता है, जो समय से पहले जन्म से भरा होता है, और ऐसे समय में बच्चा जीवित नहीं रह सकता है। इस तरह के एक प्रतिकूल निदान के कारण हो सकता है:

1. अजन्मे बच्चे के विकास में जटिलताओं के लिए - कुपोषण, हेमिसफैली, एमनियोटिक कसना, अंगों की विकृति।
2. समय से पहले जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति।
3. जटिल, लंबे प्रसव के लिए।

तीसरी तिमाही

गर्भावस्था के अंत में निदान खतरनाक है, लेकिन समय प्रसव के लिए अनुमति देता है। यदि गर्भावस्था के दौरान पानी का संकेतक सामान्य था, और हाल के महीनों में एक समस्या का पता चला है, तो यह एक लंबी जन्म प्रक्रिया की तैयारी के लायक है। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, मूत्राशय सपाट हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव उत्तेजना के दौरान पच्चर के रूप में कार्य नहीं कर सकता है। डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन लिखने की कोशिश करते हैं।

कम पानी क्या है: उच्चारित, मध्यम और सापेक्ष

कम पानी कई प्रकार से होता है। निदान, परिणाम, लक्षण मौलिक रूप से भिन्न हैं:

1. मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान आदर्श से मामूली विचलन के साथ किया जाता है। यह अक्सर प्रारंभिक अवस्था में निर्धारित किया जाता है, इसलिए इसे जल्दी से समाप्त किया जा सकता है। विभिन्न आहार निर्धारित हैं, पोषण समायोजित किया गया है। सही जीवनशैली के साथ एमनियोटिक द्रव के संकेतक को सामान्य करना संभव है। मध्यम रूप का कोई स्पष्ट लक्षण नहीं है, महिला सामान्य महसूस करती है। केवल अल्ट्रासाउंड ही इस तरह के निदान में आने की अनुमति देगा। लेकिन यहां तक ​​​​कि मध्यम, स्वस्थ बच्चों के जन्म के साथ ही डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना पड़ता है। आंकड़े बताते हैं कि इस तरह का निदान अवधि के अंत तक केवल 5 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं में होता है।
2. गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन होते हैं। संभावित परिणामों से बचने के लिए, अस्पताल में भर्ती और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। एक स्पष्ट रूप के साथ, निम्नलिखित विशेषताएं विशेषता हैं:

• भ्रूण के सक्रिय आंदोलनों के दौरान दर्द;
• निचले पेट में दर्द दर्द;
• गर्भाशय के आकार को कम करना, और इसके साथ पेट की परिधि;
• भलाई का बिगड़ना।

केवल इस तरह के ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ एक लंबी डिलीवरी संभव है, बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन करने की कोशिश करते हैं।

1. सापेक्ष ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भावस्था के अंतिम महीनों में होता है और अक्सर नाल की उम्र बढ़ने से जुड़ा होता है। यदि ऐसा निदान किया जाता है, तो परेशान न हों, क्योंकि सही उपचार आपको कारणों को निर्धारित करने और सब कुछ सामान्य करने की अनुमति देगा। मुख्य बात यह है कि इस तरह के निदान से भ्रूण के विकास को परेशान नहीं किया जाना चाहिए। यह सिर्फ इतना है कि एक गर्भवती महिला डॉक्टरों के सख्त नियंत्रण में होगी।

इसका निदान कैसे किया जाता है

डॉक्टर कुछ प्रक्रियाओं के बाद निदान करता है। सबसे पहले, पेट की मात्रा, गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई को मापा जाता है, अगर आदर्श से स्पष्ट विचलन होते हैं, तो विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजता है। परीक्षा एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करेगी, गर्भकालीन आयु के अनुसार भ्रूण के विकास का निदान करेगी।

एमनियोटिक द्रव सूचकांक के सूचकांक पर ध्यान दिया जाता है। यदि यह 5-8 है, तो सभी संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं। यदि 2-5 - मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस; 2x से कम - उच्चारित ऑलिगोहाइड्रामनिओस। भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए, डॉप्लरोग्राफी अक्सर निर्धारित की जाती है, जो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति का स्तर दिखाती है। हृदय की निगरानी भी निर्धारित की जा सकती है।

संकेत और अभिव्यक्ति

पारंपरिक माप और अध्ययन के अलावा, कम पानी के स्पष्ट संकेत हैं:

1. भ्रूण आंदोलन के दौरान दर्द।
2. पेट के निचले हिस्से में दर्द होना।
3. 4 महीने के बाद, छोटे पेट का आकार। परिधि सही नहीं है;
4. कमजोरी, मतली, शुष्क मुँह।

क्या यह स्वयं निर्धारित करना संभव है

ऑलिगोहाइड्रामनिओस को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है, निदान केवल अतिरिक्त अध्ययन के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

एक बच्चे के लिए ओलिगोहाइड्रामनिओस के जोखिम

संभावित जोखिम:

1. बाहरी कारकों के प्रभाव में भ्रूण कमजोर हो जाता है। आंतरिक अंगों के संपीड़न, क्लबफुट के विकास और रीढ़ की वक्रता की उच्च संभावना है।
2. शारीरिक गतिविधि बाधित होती है, क्योंकि गति बाधित होती है, बच्चा गर्भ में बाकी की तरह घूम नहीं सकता है।
3. यदि थोड़ा पानी है, तो माँ और बच्चे के बीच चयापचय प्रक्रिया बाधित हो सकती है, जो विकासात्मक देरी से भरा होता है, और कभी-कभी गर्भावस्था भी छूट जाती है। इस मामले में, जल्दी से कार्य करना आवश्यक है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करें और भ्रूण की स्थिति सुनिश्चित करें, महिला को बचाने के लिए इसे आधुनिक रूप से निकालें।
4. बच्चे के विकास के दौरान ऑक्सीजन की कमी तंत्रिका तंत्र के विकास में परिलक्षित होती है।
5. शिशुओं का जन्म कम वजन और कुछ विकासात्मक अक्षमताओं के साथ होता है।
6. कॉर्ड संपीड़न की संभावना बढ़ जाती है।
7. त्वचा भी पीड़ित होती है और धीरे-धीरे सूख जाती है, हाइपोट्रॉफी विकसित हो सकती है।
8. भ्रूण की झिल्ली के साथ भ्रूण के बार-बार संपर्क में आने से इसमें संलयन हो सकता है।

दवा से इलाज कैसे करें?

उपचार का उद्देश्य गर्भाशय, नाल में रक्त के प्रवाह को बहाल करना है। समस्या को भड़काने वाले कारण की पहचान करना और इसे खत्म करना महत्वपूर्ण है। उपचार की प्रक्रिया में, नाल के माध्यम से मां से भ्रूण तक ऑक्सीजन की आपूर्ति की प्रक्रिया को सामान्य करने के उपाय किए जाते हैं। इस तरह का उपचार मौजूद नहीं है, क्योंकि कृत्रिम रूप से पानी की मात्रा बढ़ाने से काम नहीं चलेगा। कार्य माँ और उसके साथ बच्चे की स्थिति में सुधार करना है।

समय को ध्यान में रखते हुए उपचार का चयन किया जाता है। यदि तीसरी तिमाही में समस्या का पता चलता है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उसे विटामिन, साथ ही दवाएं दी जाती हैं जो ऑक्सीजन के स्तर को बहाल करने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती हैं।

वे रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने की कोशिश करते हैं, संभावित संक्रमणों को समाप्त करते हैं जो पैथोलॉजी को भड़का सकते हैं। सीटीजी हर दिन किया जाता है, जो आपको भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। हर पांच दिन में एक बार, एक अल्ट्रासाउंड या डॉप्लरोमेट्री निर्धारित की जाती है। डॉक्टर गर्भावस्था को लंबा करने और इसे प्राकृतिक प्रसव के लिए बनाने की कोशिश कर रहे हैं। यदि बच्चे की तबीयत बिगड़ती है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि 28 सप्ताह में समस्या की पहचान की जाती है और भ्रूण के गठन की प्रक्रिया में गंभीर विचलन स्थापित होते हैं, तो कुछ विशेषज्ञ इसे बाधित करने का सुझाव देते हैं, क्योंकि परिणाम की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, उपचार घर पर किया जाता है, लेकिन सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है - दवा लें, तनाव को खत्म करें और अधिक बार बाहर रहें, चलने की संख्या में वृद्धि करें।

डॉक्टर उस बीमारी की पहचान करने और उसे रोकने की कोशिश कर रहे हैं जिसके कारण ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है। कारण निर्धारित करने के बाद, परिणामों को खत्म करना हमेशा आसान होता है। चूंकि ओलिगोहाइड्रामनिओस एक गर्भवती महिला के चयापचय संबंधी विकार के कारण हो सकता है, इसलिए एक आहार निर्धारित किया जाता है जो सभी संकेतकों को सामान्य करने की अनुमति देगा।

निवारण

जितनी जल्दी ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है, पानी की मात्रा को बहाल करने और सामान्य स्तर पर आने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। रोकथाम एक समस्या को रोकता है।

एक गर्भवती महिला को सलाह दी जाती है कि वह तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, ताज़ी हवा में चलने की संख्या बढ़ाएँ। आहार में न केवल विटामिन और खनिज शामिल होने चाहिए, बल्कि बहुत सारा तरल पदार्थ भी होना चाहिए। न केवल पानी, बल्कि दूध, कॉम्पोट्स, जूस भी।

ओलिगोहाइड्रामनिओस को रोकने के लिए, गर्भावस्था से पहले भी, कुछ परीक्षणों से गुजरना उचित है जो आपको विचलन की पहचान करने और उन्हें आधुनिक तरीके से समाप्त करने की अनुमति देगा। हृदय, मूत्र प्रणाली, यदि कोई हो, की समस्याओं का समाधान करें। बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।

कम पानी अभी अंतिम फैसला नहीं है। आपको खुद पर विश्वास करने की जरूरत है, बच्चे के जन्म के लिए सकारात्मक तरीके से ट्यून करें। डॉक्टरों की सिफारिशों को सुनना महत्वपूर्ण है और सब ठीक हो जाएगा। इस तरह के निदान के साथ भी, स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं, बस विकास प्रक्रिया के लिए अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

उपयोगी वीडियो

कभी-कभी, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, एक महिला को नियत तारीख से पहले प्रसूति अस्पताल (या बल्कि, पैथोलॉजी विभाग में) भेजा जा सकता है। हम उन कारणों में से एक पर विचार करेंगे जो गर्भवती मां को इलाज के लिए चिकित्सा संस्थान के अस्पताल में ले जा सकते हैं।

अगले अल्ट्रासाउंड के बाद, एक महिला "ओलिगोहाइड्रमनिओस" का निदान सुन सकती है। उसके बाद, गर्भवती महिला यह जानने के लिए अपने डॉक्टर के पास जाती है कि गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस खतरनाक क्यों है, तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा बच्चे के जन्म को कैसे प्रभावित कर सकती है, भ्रूण की स्थिति और कौन सा उपचार प्रभावी है।

एमनियोटिक द्रव का मूल्य

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण गर्भाशय के स्थान तक ही सीमित रहता है। बच्चे के अलावा, गर्भ में प्लेसेंटा और भ्रूण की झिल्ली आवश्यक रूप से मौजूद होती है। ये घटक गर्भावस्था के दौरान ही आवश्यक होते हैं और गर्भाधान के बाद बनते हैं, इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद, उन्हें प्रसव के बाद महिला के शरीर से प्रसव के रूप में खारिज कर दिया जाता है।

पानी का खोल (या भ्रूण मूत्राशय) एक प्रकार का "थैला" है जिसमें भ्रूण विकसित होता है, एमनियोटिक द्रव द्वारा सभी तरफ से धोया जाता है। ज्यादातर मामलों में, अवधि के अंत में तरल की मात्रा लगभग 800-1500 मिलीलीटर होती है। पानी लगातार अद्यतन किया जाता है, नवीनीकरण का पूरा चक्र लगभग 3 दिन का होता है।

गर्भावस्था के दौरान तरल पदार्थ की मात्रा लगातार बढ़ रही है। पहली और दूसरी तिमाही में, बच्चा अभी भी गर्भाशय में अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से घूम सकता है, लेकिन तीसरी तिमाही तक पानी की मात्रा बढ़ जाती है, और उनके साथ बच्चा खुद बड़ा हो जाता है, जिससे गंभीर "भीड़" होती है।

एक बच्चे के लिए एमनियोटिक द्रव का मूल्य अमूल्य है:

• वे भ्रूण के लिए एक आवश्यक और अद्वितीय आवास बनाते हैं।
• वे भ्रूण के मूत्राशय के साथ बच्चे की त्वचा के संलयन को रोकते हैं।
• शिशु को चोट लगने से बचाएं।
• वे बच्चे को सक्रिय रूप से चलने में मदद करते हैं, जो भ्रूण के समुचित विकास के लिए बहुत आवश्यक है।
• अपरा और गर्भनाल वाहिकाओं को शिशु की गतिविधियों से बचाएं।
• पानी की आवश्यक मात्रा गर्भावस्था के अंत तक बच्चे को सही स्थिति लेने की अनुमति देती है।
• वे माँ के लिए बच्चे के आंदोलनों को सुचारू और कम ध्यान देने योग्य बनाते हैं।
• भ्रूण के मूत्राशय के साथ मिलकर, वे बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में योगदान करते हैं।

AFI का निम्न स्तर - ऑलिगोहाइड्रामनिओस

मामला जब एमनियोटिक द्रव का स्तर प्रसूति में आदर्श तक नहीं पहुंचता है, उसे ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। इस स्थिति के कारण विभिन्न हैं, यहाँ सबसे आम हैं:

1. एमनियोनिक हाइड्रोरिया। जब एमनियोटिक द्रव पीडीआर () की तुलना में बहुत पहले लीक होने लगता है। यह जटिलता झिल्लियों के फटने के कारण प्रकट होती है। इस स्थिति के कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि भ्रूण की झिल्लियों के पतले होने के कारण टूटना हो सकता है, जो वायरल संक्रमण या उनकी उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप हुआ। अंतराल के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई खाई से बहुत कम मात्रा में पानी बहता है, लेकिन ऐसा हर समय होता है। इस मामले में, महिला को बेड रेस्ट की जरूरत होती है - इस मामले में, एमनियोटिक द्रव के पास खुद को नवीनीकृत करने का समय होता है और बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।
2. झिल्लियों के विकास में विसंगतियाँ - उनमें से काफी कुछ हैं। इनमें से किसी भी विकार का कारण खराब पारिस्थितिकी, अनुवांशिक कारक और अन्य हो सकते हैं।
3. भ्रूण झिल्ली का संक्रमण। यह स्थिति सबसे अधिक बार होती है। वायरस के साथ भ्रूण के मूत्राशय का संक्रमण (यह खसरा, सार्स, चिकन पॉक्स, इन्फ्लूएंजा और कई अन्य हो सकता है) होता है क्योंकि अपरा बाधा भ्रूण को इस प्रकार के संक्रमण से बचाने में असमर्थ होती है। कभी-कभी एसटीडी (यौन संचारित रोग) के कारण भी संक्रमण हो जाता है। वायरस की गतिविधि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले विषाक्त पदार्थ भ्रूण की झिल्लियों को जहर देते हैं और इसके कामकाज को बाधित करते हैं।
4. गर्भावस्था का एक सच्चा उलटा। इस मामले में, भ्रूण की झिल्ली और नाल पहले से ही अपने कार्यों को पूरी ताकत से करना बंद कर देते हैं, और यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे को पोषक तत्वों की कमी होने लगती है और उसकी सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। एमनियोटिक झिल्ली में रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है, परिणामस्वरूप - एमनियोटिक द्रव के उत्पादन में कमी।

खतरा क्या है?

बच्चे की प्रतीक्षा करते समय यह स्थिति विभिन्न जटिलताओं से भरी होती है। यदि बहुत कम एमनियोटिक द्रव है, तो गर्भाशय की दीवारें भ्रूण की थैली से कसकर सटना शुरू कर देती हैं, जिससे बच्चे पर मजबूत दबाव पड़ता है - वह असहज स्थिति में झुक जाता है। इससे ऐसे परिणाम हो सकते हैं: रीढ़ की वक्रता, क्लबफुट, भ्रूण की झिल्ली तक त्वचा का बढ़ना। भ्रूण की त्वचा झुर्रीदार और सूखी हो जाती है।

लंबे समय तक और गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, बच्चे की त्वचा के साथ एमनियोटिक थैली के निकट संपर्क से सिमोनर्ट लिगामेंट्स का निर्माण हो सकता है। वे भ्रूण के चारों ओर लपेटते हैं, इसकी गतिविधि में हस्तक्षेप करते हैं, कुछ मामलों में गंभीर चोटें भी लग सकती हैं। जब वे गर्भनाल के चारों ओर लपेटते हैं, तो इससे वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को शारीरिक विकास में देरी और विशेष रूप से खतरनाक मामलों में भ्रूण की मृत्यु का अनुभव हो सकता है।

उच्चारण पॉलीहाइड्रमनिओस एक गर्भवती महिला द्वारा भी शारीरिक रूप से महसूस किया जाता है। ये दूसरी और तीसरी तिमाही में पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द होते हैं। जब बच्चा हिलता-डुलता है तो मां को दर्द होता है। यह विशेष रूप से 36-42 सप्ताह के गर्भ में महसूस किया जाता है, जब भ्रूण पहले से ही काफी बड़ा होता है।

यदि बहुत कम एमनियोटिक द्रव है, तो प्रसव अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के धीमे खुलने के साथ होता है, श्रम गतिविधि की कमजोरी विकसित होती है। संकुचन दर्दनाक होते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता बहुत कम होती है। प्रसव के बाद रक्तस्राव हो सकता है।

इलाज। क्या मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज किया जाना चाहिए?

अक्सर, पानी की मात्रा (400-700 मिली) में एक मध्यम (मामूली) कमी आदर्श है। इस मामले में, एक गर्भवती महिला को शारीरिक गतिविधि कम करने, अच्छी तरह से खाने, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेने और प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। पानी में और कमी को बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और तरल पदार्थ की मात्रा 400 मिलीलीटर से कम हो जाती है, तो गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में अनिवार्य उपचार आवश्यक है।

जैसे ही डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि एक महिला को ओलिगोहाइड्रामनिओस है, उसे अतिरिक्त परीक्षणों के लिए प्रसूति अस्पताल भेजा जाता है। अस्पताल में, अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

• सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी);
• प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त और मूत्र परीक्षण)।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ का सुझाव है कि महिला को एमनियोटिक हाइड्रोरिया (एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है) है, तो पानी पर एक स्वाब किया जाना चाहिए।

जब एक महिला 38 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भवती होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही बच्चे के जन्म की तैयारी कर रही होती है और इसकी नहर एमनियोस्कोप को मिस कर सकती है। इस मामले में, डॉक्टर एमनियोस्कोपी का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव की मात्रा और संरचना को अधिक सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। यह प्रक्रिया झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन नहीं करती है और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

चिकित्सक उपचार के लिए जो रणनीति चुनते हैं, वह काफी हद तक इस जटिलता के कारण पर निर्भर करती है।

• यदि कारण एमनियोनिक हाइड्रोरिया है, तो गर्भवती महिला को सख्त बिस्तर पर आराम, विटामिन कॉम्प्लेक्स, दवाएं चाहिए जो गर्भाशय के स्वर को कम करने और बच्चे और भ्रूण की झिल्ली के संक्रमण को रोकने में मदद करती हैं। सबसे अधिक संभावना है, भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी करने के लिए, महिला बहुत जन्म तक अस्पताल में रहेगी।
• क्या ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण एक वायरल संक्रमण है? फिर सामान्य टॉनिक और एंटीवायरल दवाओं की जरूरत होती है। उनके अलावा, विटामिन थेरेपी और दवाओं की आवश्यकता होती है जो रक्त के सूक्ष्मवाहन में सुधार करते हैं। यदि डॉक्टर सकारात्मक प्रवृत्ति देखता है, तो वह एलसीडी में स्थिति की अनिवार्य निगरानी के साथ गर्भवती मां को घर भेज सकता है।
• क्या भविष्य की मां को भ्रूण की झिल्लियों के विकास में कोई विसंगति है? इस मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखने और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में उपचार किया जाता है। भ्रूण और महिला की स्थिति का निरंतर निदान किया जाता है।
• यदि लम्बाई होती है, तो वे मूत्राशय को पंचर कर देंगे - एक एमनियोटॉमी। इसके बाद प्रसव शुरू होता है।

यदि आप समय पर ओलिगोहाइड्रामनिओस का निर्धारण करते हैं और उपचार शुरू करते हैं, तो इस गर्भावस्था का पूर्वानुमान ज्यादातर मामलों में अनुकूल होता है।