साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड निर्धारित। अल्ट्रासाउंड कितने सप्ताह में किया जाता है: समय

कोई भी प्रसूति विशेषज्ञ आपको बताएगा कि इसकी सहायता से कितनी आवश्यक और कभी-कभी महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त की जा सकती है अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड जांच). चिकित्सा में इस निदान पद्धति का उपयोग शुरू होने से पहले, भ्रूण का आकार एक रहस्य बना हुआ था, और आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करना और नाल की स्थिति की निगरानी करना भी असंभव था। दुर्लभ मामलों में, आनुवांशिक असामान्यताओं की पहचान के लिए एक्स-रे का उपयोग किया गया है। लेकिन एक्स-रे का भ्रूण के विकास पर बेहद प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इसलिए, इस पद्धति को आपातकालीन माना गया। इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड ने प्रसूति विज्ञान में क्रांति ला दी।

कुछ गर्भवती माताओं को अल्ट्रासाउंड स्कैन में भाग लेने की आवश्यकता पर संदेह होता है। इस पर, कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ कहेगा कि गर्भावस्था के स्पष्ट रूप से अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ भी, यह निर्धारित करना असंभव है, उदाहरण के लिए, आनुवंशिक विकृति, नाल की उम्र बढ़ना और कई अन्य विसंगतियाँ जो भ्रूण की मृत्यु या बच्चे के जन्म का कारण बन सकती हैं। बीमार बच्चा.

• आपको पता होना चाहिए कि नब्बे प्रतिशत मामलों में दोष वाले बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ माता और पिता से पैदा होते हैं। इस प्रकार, केवल अल्ट्रासाउंड ही उनका पता लगा सकता है,
• कई दोषों का पता केवल इस पद्धति का उपयोग करके लगाया जा सकता है, जो स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान किया जाता है,
• टटोलने और सुनने की मदद से एकाधिक गर्भावस्था का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है; जुड़वा बच्चों का विकास कैसे होता है इसकी आगे की निगरानी केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से ही संभव है,
• केवल इस विधि से ही प्लेसेंटा प्रीविया या उसके निम्न स्थान का पता लगाया जा सकता है ( रक्तस्राव और गर्भपात का खतरा),
• लगभग आधी गर्भवती माताएँ नियत तारीख की सही गणना करने में सक्षम नहीं हैं। प्रायः त्रुटि 14 दिन की होती है। यह समय सीमा महत्वपूर्ण हो सकती है. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप कई दिनों की सटीकता के साथ नियत तारीख की गणना कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कितनी बार अल्ट्रासाउंड कराया जा सकता है?

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के सभी संकेत स्क्रीनिंग और चयनात्मक में विभाजित हैं।
सभी गर्भवती महिलाओं का निर्धारित समय पर स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इनका उद्देश्य विकास संबंधी दोषों का पता लगाना है। इस तरह के अध्ययन भ्रूण के आकार, विकासात्मक मानकों के अनुपालन के साथ-साथ नाल और गर्भाशय की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। आमतौर पर 3-4 स्क्रीनिंग परीक्षाएं होती हैं।
यदि गर्भावस्था जटिल है या डॉक्टर को भ्रूण के सामान्य विकास के बारे में संदेह है तो चयनात्मक परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। इस तथ्य के कारण कि ऐसी परीक्षाएं किसी बीमारी या विकृति विज्ञान के संबंध में निर्धारित की जाती हैं, उनकी संख्या स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है। विशेष मामलों में सप्ताह में दो बार भी अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार जांच की तारीखें

स्क्रीनिंग प्रसूति अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित समय पर निर्धारित है:

• 10 - 14 सप्ताह,
• 20 - 24 सप्ताह,
• 30 - 32 सप्ताह,
• 36-37 सप्ताह।

प्रारंभिक परीक्षा (4 सप्ताह)

ट्रांसवजाइनल जांच से गर्भधारण के तीन सप्ताह बाद ही निषेचित अंडे की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। चार सप्ताह के बाद, आप पहले से ही इसकी संरचना के कुछ विवरण "देख" सकते हैं।
चार सप्ताह के भ्रूण की लंबाई 5 मिलीमीटर तक होती है। यह पता लगाना अभी भी असंभव है कि उसका सिर कहाँ है, लेकिन कुछ हफ़्तों के बाद अंग, सिर और शरीर बाहर आ जाते हैं। इस समय वह हिलना शुरू कर देता है।

इस परीक्षण का मुख्य उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि गर्भावस्था मौजूद है और निषेचित अंडा गर्भाशय में है। और कोरियोन की स्थिति की भी जाँच करें ( भविष्य में नाल) और एमनियोटिक द्रव। किसी अत्यंत योग्य विशेषज्ञ से ऐसी जांच कराने की सलाह दी जाती है। कभी-कभी डॉक्टर को संदेह होता है, ऐसे में एक सप्ताह बाद दूसरा अध्ययन किया जाता है।

10-14 सप्ताह पर परीक्षा

10-14 सप्ताह में पहली जांच से निषेचित अंडे के स्थान का पता चलता है, जिससे गर्भाशय या अस्थानिक गर्भावस्था का निदान होता है। उसी परीक्षा के दौरान, गर्दन की पिछली सतह पर स्थित स्थान, कॉलर ज़ोन की मोटाई का आवश्यक रूप से अध्ययन किया जाता है। यदि यह क्षेत्र सामान्य से बड़ा है, तो यह आनुवंशिक असामान्यता का संकेत देता है। और गर्भवती मां को आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाएगा। 12-13 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके डाउन सिंड्रोम का पता लगाया जा सकता है, फिर भ्रूण विकसित होता है, और ये विकार अब ध्यान देने योग्य नहीं होंगे।

भ्रूण के अंडे का व्यास निर्धारित किया जाता है, साथ ही टेलबोन से मुकुट तक इसकी लंबाई भी निर्धारित की जाती है। भलाई का एक महत्वपूर्ण पैरामीटर गर्भाशय का आकार है। यह वह आकार है जो गर्भावस्था की अवधि को इंगित करता है, क्योंकि बाद की अवधि के विपरीत, भ्रूण मानक आकार में बढ़ता है। अल्ट्रासाउंड के लिए प्रतिलेख में, कभी-कभी यह प्रसूति अवधि नहीं होती है, यानी, आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से, लेकिन भ्रूण अवधि - गर्भधारण से ही अवधि। आमतौर पर इन अवधियों के बीच का अंतर 14 दिनों से अधिक नहीं होता है। स्क्रीन पर आप देख सकते हैं कि छोटा आदमी कैसे चलता है, वह अपने हाथ और पैर कैसे हिलाता है और यहां तक ​​कि अपना मुंह भी खोलता है।

प्लेसेंटा केवल 16 सप्ताह में बनता है। पहली जांच में, वे अध्ययन करते हैं कि यह गर्भाशय से वास्तव में कहाँ जुड़ा हुआ है, गर्भाशय ग्रीवा कितना करीब है ( मानक - कम से कम 6 सेंटीमीटर). यदि प्लेसेंटा ग्रसनी पर पाया जाता है, तो प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं। कभी-कभी पहली जांच के दौरान प्लेसेंटा के निचले स्थान का पता चलता है, लेकिन बाद में यह सामान्य स्तर तक बढ़ जाता है।

नाल की संरचना और उसकी मोटाई भी महत्वपूर्ण है।
जांच के दौरान गर्भनाल में वाहिकाओं की संख्या की जांच की जाती है। उनमें से तीन होने चाहिए.

एमनियोटिक द्रव की स्थिति गर्भावस्था की भलाई का एक और महत्वपूर्ण संकेतक है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा की गणना एमनियोटिक इंडेक्स के माध्यम से की जाती है। यदि सूचकांक बढ़ा हुआ है, तो यह पॉलीहाइड्रेमनिओस को इंगित करता है, लेकिन यदि यह मानक की तुलना में कम हो जाता है, तो यह ऑलिगोहाइड्रेमनिओस को इंगित करता है। इस सूचक का एक मजबूत विचलन नाल में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन का संकेत देता है - भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता।
बादलयुक्त एमनियोटिक द्रव संक्रमण का संकेत दे सकता है।
गर्भाशय की भी जांच की जाती है: मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति, गर्भाशय का स्वर और इसकी दीवारों की मोटाई निर्धारित की जाती है।

20-24 सप्ताह पर दूसरी परीक्षा

इस परीक्षण का मुख्य उद्देश्य भ्रूण के आंतरिक अंगों के विकास में गड़बड़ी की पहचान करना है: यकृत, गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क, पाचन अंग, और भ्रूण के संक्रमण के लक्षणों का भी पता लगाना। अब भ्रूण के चेहरे की विशेषताएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं और कटे होंठ या कटे तालु जैसे दोषों का भी पता लगाया जा सकता है। यहां तक ​​कि इस समय दांतों के निर्माण में गड़बड़ी का भी पता चलता है। अब अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करना पहले से ही संभव है, हालाँकि ये डेटा अभी भी समायोजन के अधीन हो सकते हैं। आप हृदय की संरचना, कक्षों और वाल्वों तक का बहुत सटीक अध्ययन कर सकते हैं, और हृदय ताल की गणना भी कर सकते हैं।

इस स्तर पर, प्लेसेंटा के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करना और इसकी प्रस्तुति का निदान करना पहले से ही संभव है।
दस में से आठ गर्भधारण में, गर्भनाल के लूप भ्रूण के गर्भाशय ग्रीवा या पैरों के करीब होते हैं। हालाँकि, यह गर्भनाल उलझने की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। यह निदान डॉपलर अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है और यह इंगित करता है कि भ्रूण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित है। लेकिन उलझाव की उपस्थिति में भी, डॉक्टर हमेशा प्रसव के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा नहीं लेते हैं।

30-32 सप्ताह पर परीक्षा

इस समय, विकासात्मक विलंब सिंड्रोम की पहचान करना और कई विकासात्मक विकारों का पता लगाना संभव है ( उदाहरण के लिए, हृदय दोष), जिसका पहले पता नहीं लगाया जा सकता। यह जांच प्लेसेंटा और भ्रूण की स्थिति का भी पता लगाती है और प्लेसेंटा की जल्दी उम्र बढ़ने का पता लगाया जा सकता है। मानदंडों के अनुसार, 32 सप्ताह तक नाल परिपक्वता की दूसरी डिग्री की होनी चाहिए।
इस स्तर पर एमनियोटिक सूचकांक 10-20 सेमी होना चाहिए।
इस समय, यह निर्धारित करना संभव है कि भ्रूण का वजन और ऊंचाई आयु मानदंडों से कितना मेल खाती है।

36-37 सप्ताह में परीक्षा

भ्रूण का आकार और वजन निर्धारित किया जाता है। इस दौरान भ्रूण की स्थिति भी महत्वपूर्ण होती है। हालाँकि, जन्म देने से पहले, वह अभी भी करवट ले सकता है।
इस तिथि से, नाल की उम्र बढ़ने की डिग्री 3 है। इसकी मोटाई 26 - 45 मिमी है। मानक से कोई भी विचलन अतिरिक्त डॉपलर परीक्षा और संभवतः परीक्षणों का एक कारण है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इन आखिरी हफ्तों में शिशु को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी न हो।

भ्रूण के हृदय की जांच

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण के हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच एक बहुत ही कठिन कार्य है, जिसके लिए डॉक्टरों से उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। चिकित्सा जगत में इस तरह का शोध नया है। आँकड़ों के अनुसार, नवजात शिशुओं में सभी दोषों में हृदय दोष प्रथम स्थान पर है। अक्सर बच्चा प्रसूति अस्पताल से घर चला जाता है और उसके माता-पिता मानते हैं कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है और दिल की समस्या का पता दो या तीन साल की उम्र में ही चल जाता है।
हृदय के एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड की मदद से, भ्रूण में लगभग सभी जीवन-घातक दोषों का पता लगाया जा सकता है, जिससे या तो मृत्यु हो सकती है या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

इस तरह के अध्ययन गर्भधारण के 18 या 20 सप्ताह से पहले शुरू नहीं किए जा सकते हैं। अध्ययन के दौरान, वाल्व, निलय और वाहिकाओं की विस्तार से जांच की जाती है, और रक्त प्रवाह दर की गणना की जाती है। सेप्टा के दोषों का भी पता लगाया जाता है।

भ्रूण के हृदय के विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत:

• माँ में मधुमेह मेलिटस का इंसुलिन-निर्भर रूप,
• भ्रूण की हृदय गति में गड़बड़ी
• जन्मजात हृदय दोषों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति,
• गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भवती महिला द्वारा कुछ दवाओं का उपयोग,
• नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पहचाने गए दोष की संभावना।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी

यदि आपकी गर्भावस्था 12 सप्ताह से कम है और पेट का परीक्षण किया जा रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया से एक घंटे पहले लगभग एक लीटर पानी पीने के लिए कहेगा। भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय को श्रोणि गुहा से बाहर "निचोड़" देगा और इसे बेहतर ढंग से देखना संभव बना देगा। बाद के चरणों में, साथ ही ट्रांसवजाइनल परीक्षा के दौरान, किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

परीक्षा परिणाम की व्याख्या

अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में पहले बिंदु अंतिम नाम, पहला नाम, विषय का संरक्षक, फिर अंतिम मासिक धर्म चक्र का पहला दिन, साथ ही गर्भावस्था की संभावित अवधि होगी।
ज्यादातर जानकारी भ्रूण के बारे में होगी.

इसलिए:
1. भ्रूणों की उपस्थिति और उनकी संख्या, स्थिति।
2. प्रस्तुति की उपस्थिति ( तिरछा, अनुप्रस्थ, श्रोणि, मस्तक या परिवर्तनशील). पहली और दूसरी तिमाही में भ्रूण कोई भी स्थिति ले सकता है। लेकिन तीस सप्ताह के बाद स्थिति सामान्यतः सेफलोप्रेजेंटिंग होनी चाहिए। लेकिन ब्रीच प्रेजेंटेशन की संभावना है. कभी-कभी ऐसे मामलों में सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। हालाँकि शिशु को "सही" स्थिति लेने के लिए कुछ घंटे पर्याप्त हैं।
3. भ्रूण की भ्रूणमिति: सिर, पेट, कूल्हे, हृदय और सेरिबैलम का आकार, ऊंचाई और वजन, अवधि, साथ ही विकास पैरामीटर: सामान्य, धीमा, त्वरित या बिल्कुल नहीं। कुपोषण की उपस्थिति.
4. कॉलर क्षेत्र की चौड़ाई. 12 सप्ताह में ठीक से विकसित हो रहे भ्रूण में, चौड़ाई 3 मिमी के भीतर होनी चाहिए।
5. जन्मजात दोषों की उपस्थिति.
6. गर्दन के चारों ओर एक गर्भनाल की उपस्थिति। इसकी उपस्थिति से आपको तुरंत डर नहीं लगना चाहिए।
7. हृदय दर ( हृदय दर) 110 और 180 बीट प्रति मिनट के बीच होना चाहिए। भ्रूण जितना "बड़ा" होगा, यह आंकड़ा उतना ही कम होगा - गर्भावस्था के अंत तक 120 से 160 बीट प्रति मिनट।

ट्रांसवजाइनल परीक्षा

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड जांच तीन सप्ताह से निर्धारित है और यह केवल शुरुआती चरणों में ही की जाती है। इस तरह की जांच से आप निषेचित अंडे और भ्रूण को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं और एक दिन की त्रुटि के साथ गर्भकालीन आयु निर्धारित कर सकते हैं। जांच से अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाना संभव हो जाता है, साथ ही कुछ विकृतियां भी जो विकास के शुरुआती चरणों में ही ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।

अल्ट्रासाउंड 3डी और 4डी

यदि 2डी क्लीनिक में काम करने वाले अधिकांश उपकरण काली और सफेद सपाट छवि दिखाते हैं, तो 3डी उपकरण बच्चे को वॉल्यूम में देखना संभव बनाता है। ऐसा उपकरण एक स्पष्ट तस्वीर दिखाता है, जिससे माता-पिता स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि वे बेटे या बेटी की उम्मीद कर रहे हैं। यह एक होलोग्राफिक तस्वीर जैसा कुछ निकलता है।
वॉल्यूमेट्रिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए उपकरण दिखने में अपने पूर्ववर्तियों से अलग नहीं है। अल्ट्रासाउंड आवृत्ति 2डी एनालॉग्स के समान है। इस प्रकार, यह प्रक्रिया नियमित परीक्षण से अधिक खतरनाक नहीं है।

एक त्रि-आयामी परीक्षा एक नियमित परीक्षा के साथ-साथ की जा सकती है। लेकिन इसे 24 सप्ताह से पहले करना सबसे अच्छा है, क्योंकि इस "उम्र" में बच्चा अभी भी पूरी तरह से स्क्रीन पर फिट हो सकता है। दिलचस्प बात यह है कि 30 सप्ताह के बाद, कुछ बच्चे अपने माता-पिता में से किसी एक जैसे दिखने लगते हैं।

त्रि-आयामी परीक्षा की अवधि सामान्य से थोड़ी अधिक लंबी होती है। चूँकि पहले एक द्वि-आयामी छवि बनाई जाती है, और फिर एक विशेष फ़ंक्शन चालू किया जाता है और मॉनिटर पर एक त्रि-आयामी छवि दिखाई देती है।
त्रि-आयामी परीक्षा के दौरान, आप रक्त आपूर्ति प्रणाली को बहुत स्पष्ट रूप से देख सकते हैं, साथ ही कुछ दोषों की पहचान भी कर सकते हैं जो द्वि-आयामी परीक्षा के दौरान अदृश्य होते हैं।

4डी पहले से ही एक बच्चे के बारे में एक पूरी रंगीन फिल्म है जिसे आप देख सकते हैं और फिल्मा सकते हैं।
छवि को तुरंत डिस्क पर डाउनलोड किया जा सकता है और पारिवारिक संग्रह में रखा जा सकता है।
इस तथ्य के कारण कि इस प्रकार की जांच के लिए उपकरण महंगे हैं, और 3डी या 4डी से प्राप्त चिकित्सा जानकारी पहले से ज्ञात द्वि-आयामी छवि से बहुत कम भिन्न होती है, सार्वजनिक क्लीनिक शायद ही कभी ऐसे उपकरण खरीदते हैं।

डॉपलर

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप भ्रूण और प्लेसेंटा की संचार प्रणाली की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं।
यह बहुत ही महत्वपूर्ण जानकारी है जो गर्भवती महिला को रक्त के थक्के जमने की समस्या होने पर आवश्यक होती है।

डॉपलर परीक्षण के लिए संकेत.

गर्भवती माँ के लिए एक दिलचस्प और रोमांचक प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड है, जो आपको अजन्मे बच्चे को देखने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, डॉक्टर महिला के रक्त प्रवाह, भ्रूण की स्थिति और उसके विकास का आकलन करता है।

गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है? संपूर्ण गर्भधारण अवधि के दौरान एक नियोजित अध्ययन तीन बार किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पहली (10-14 सप्ताह), दूसरी (18-21 सप्ताह) और तीसरी तिमाही (32-34 सप्ताह) में किए जाते हैं। किस समय प्रक्रिया से गुजरना बेहतर है, यह महिला को स्वयं डॉक्टर के साथ मिलकर तय करना होगा।

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आपको कितनी बार अल्ट्रासाउंड कराने की अनुमति है?

गर्भावस्था के दौरान आप कई बार अल्ट्रासाउंड करा सकती हैं। कुछ लोग पहले तीन महीनों के दौरान दो या तीन बार प्रक्रिया से गुजरने का प्रबंधन करते हैं। परीक्षण पर दो वांछित लाल धारियों को देखने के बाद, कुछ लोग तुरंत अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए साइन अप करने का प्रयास करते हैं।

लेकिन जल्दबाज़ी करने की कोई ज़रूरत नहीं है. डॉक्टर इस बारे में क्या कहते हैं? गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड किस सप्ताह में कराना बेहतर है?

चिकित्सीय दृष्टिकोण से, इष्टतम अवधि जब पहली परीक्षा की जा सकती है वह 10 सप्ताह प्लस या माइनस 6 दिन है। अनुसंधान प्रारंभिक चरण में भी किया जा सकता है। यह एक निषेचित अंडे की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद करेगा, जहां यह स्थित है - गर्भाशय के अंदर या उसके बाहर (एक्टोपिक), चाहे भ्रूण विकसित हो रहा हो या नहीं।



प्रक्रिया कब आवश्यक है?

इसमें जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है, यहां तक ​​कि 10-11 सप्ताह में भी सख्त संकेत मिलने पर आपको अल्ट्रासाउंड कराने की जरूरत है। यदि आप ठीक महसूस कर रहे हैं तो थोड़ा इंतजार करना बेहतर होगा।



10-13 सप्ताह की अवधि में, गर्भावस्था की सटीक अवधि, गर्भाशय के अंदर भ्रूणों की संख्या और गुणसूत्रों के सेट में असामान्यताएं स्थापित की जाती हैं, जो भ्रूण के विकास में गंभीर दोष पैदा कर सकती हैं। विकृति विज्ञान में खोपड़ी, मस्तिष्क गोलार्द्धों, अंगों, कोमल ऊतकों की हड्डी के आवरण की अनुपस्थिति और हृदय रोग की उपस्थिति शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड एक महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण क्षण होता है। स्क्रीनिंग ("छानना") को यह पहचानने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि भ्रूण जोखिम समूह से संबंधित है या नहीं, आनुवंशिक असामान्यताओं और जन्मजात विकृतियों की प्रवृत्ति दिखाने के लिए। प्रारंभिक चरण में कमियों का पता लगाने से आप स्थिति को ठीक करने के लिए कार्रवाई कर सकते हैं।

कभी-कभी गर्भवती महिला के लिए एक प्रक्रिया बेहद जरूरी होती है, इसलिए डॉक्टर इसे करने पर जोर देते हैं। निम्नलिखित संकेत मौजूद होने पर अल्ट्रासाउंड करना अनिवार्य है:

• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• हल्का रक्तस्राव, जो अस्थानिक गर्भावस्था, बढ़े हुए गर्भाशय स्वर और गर्भाशय ग्रीवा फैलाव का संकेत दे सकता है;
• खराब विकासशील गर्भावस्था;
• रोग - सिस्ट, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड;
• आईयूडी स्थापित होने पर गर्भाधान हुआ;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ से बातचीत के दौरान महिला ने पिछले गर्भपात की सूचना दी;
• भ्रूण में विकृति का पता चलने के मामले पहले भी सामने आए हैं।





अल्ट्रासाउंड परीक्षा की विशेषताएं

विशेषज्ञ यह देखता है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है, चाहे वह सिंगलटन हो या मल्टीपल, और कॉलर स्पेस के आकार को मापता है - भ्रूण की गर्दन के पास की त्वचा के नीचे संचित तरल पदार्थ की मात्रा। यदि मानक पार हो गया है, तो यह शारीरिक विकास में विसंगतियों का अप्रत्यक्ष प्रमाण है।

अधिक सटीक निदान के लिए, प्लेसेंटा (एचसीजी और पीएपीपी-ए) में कुछ प्रकार के प्रोटीन की सामग्री निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। प्रत्येक क्लिनिक विश्लेषण के लिए अपने स्वयं के मानकों और अभिकर्मकों का उपयोग करता है, इसलिए विशिष्ट मूल्यों को इंगित करना असंभव है। इसके अलावा, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में प्रोटीन की मात्रा बदल जाती है।



परीक्षा के दौरान प्राप्त परिणामों का परीक्षण PRISCA कंप्यूटर प्रीनेटल स्क्रीनिंग प्रोग्राम का उपयोग करके किया जाता है।



अतिरिक्त प्रक्रियाएँ

विभिन्न देशों में गर्भवती महिलाओं की कई टिप्पणियों के आधार पर, वैज्ञानिक आश्वस्त हो गए हैं कि आनुवांशिक बीमारियों वाले बच्चे का जन्म सीधे तौर पर माँ के शरीर की जैविक विशेषताओं से संबंधित है। इसलिए, आनुवंशिक परिवर्तनों के जोखिम की डिग्री की गणना किसी विशेष महिला की विशेषताओं - वजन, उम्र, वंशानुगत और अधिग्रहित पुरानी बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखकर की जाती है। यदि विकृति विकसित होने की संभावना अधिक है, तो एमनियोसेंटेसिस या बायोप्सी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है। वे प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद करते हैं।

एमनियोसेंटेसिस के दौरान, प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए एमनियोटिक द्रव प्राप्त करने के लिए एक पंचर (भ्रूण की झिल्ली में एक पंचर) बनाया जाता है। कोरियोनिक विलस बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें भ्रूण की बाहरी झिल्ली (कोरियोन) से ऊतक का एक टुकड़ा, जो प्लेसेंटा बनाता है, एक विशेष उपकरण के साथ ग्रीवा नहर या पेट की दीवार के माध्यम से लिया जाता है। इसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इससे रक्तस्राव और फिर गर्भपात हो सकता है।



डिवाइस का संचालन सिद्धांत

हार्डवेयर सेंसर एमनियोटिक द्रव में उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगें उत्सर्जित करता है। कंपन लहरों की तरह फल के खोल के पूरे अंदर फैल जाता है। भ्रूण के शरीर की संरचना पानी की तुलना में सघन होती है, इसलिए यह उससे टकराने वाली कुछ तरंगों को परावर्तित कर देता है। तरंग, गुब्बारे की तरह, फल से उछलती है और, गति की दिशा बदलते हुए, सेंसर पर वापस लौट आती है। तरंगों का दूसरा भाग, शिशु के चारों ओर झुकता हुआ, प्लेसेंटा और गर्भनाल तक पहुंचता है, उनसे परावर्तित होता है और सिग्नल रिसीवर को भी भेजा जाता है।

सेंसर आने वाले कंपनों को प्राप्त करता है, उन्हें तुरंत संसाधित करता है और स्क्रीन पर एक 2डी छवि प्रदर्शित करता है। इसकी जांच करने के बाद डॉक्टर बच्चे की स्थिति का आकलन करते हैं।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें मॉनिटर पर 3डी और 4डी प्रारूपों में त्रि-आयामी चलती तस्वीरें प्रदर्शित कर सकती हैं, लेकिन वे विशेष रूप से माता-पिता के लिए रुचि रखते हैं - वे भ्रूण की सबसे छोटी विस्तार से जांच करने में मदद करते हैं। डॉक्टर देखते हैं कि गर्भनाल कैसे स्थित है, यह बच्चे के शरीर के चारों ओर कितनी कसकर लिपटी हुई है, क्या अंग और चेहरे की विशेषताएं सामान्य रूप से विकसित हो रही हैं।



क्या अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए खतरनाक है?

ध्वनि तरंगें किसी वयस्क को नुकसान नहीं पहुँचा सकतीं। वे बातचीत या गायन के दौरान बनने वाले समान हैं। वे केवल आवृत्ति और लंबाई में भिन्न होते हैं। लेकिन 3-5 सेमी आकार के बच्चे के लिए, ऐसे कंपन बहुत संवेदनशील होते हैं। वे उसके छोटे शरीर को हिलाते हैं और उसे डराते हैं। यह देखा गया है कि प्रक्रिया के दौरान, बच्चे सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देते हैं और परेशान करने वाली तरंगों से दूर हो जाते हैं।

विकास के बाद के चरणों (15-16 सप्ताह) में, जब सक्रिय विकास और अंग निर्माण शुरू होता है, तो कोई भी मामूली प्रभाव इस प्रक्रिया को बाधित कर सकता है और जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति को भड़का सकता है। पहली तिमाही में अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है। 4-5 महीने तक, जब भ्रूण बड़ा हो जाएगा, तो उसे अल्ट्रासाउंड से डर नहीं लगेगा।



फायदे और नुकसान



शोध के प्रकार

प्रक्रिया दो तरीकों से की जाती है, यह इस पर निर्भर करता है कि किस सेंसर का उपयोग किया जाता है - बाहरी (पेट) या आंतरिक (ट्रांसवजाइनल)।

बाहरी सेंसर का उपयोग करते समय, इसकी चौड़ी कामकाजी सतह पेट की त्वचा पर दबती है। डॉक्टर भ्रूण की हर तरफ से जांच करने के लिए इसे धीरे-धीरे घुमाते हैं। ध्वनि तरंगों को बेहतर ढंग से पारित करने के लिए, त्वचा पर एक विशेष एंटी-एलर्जेनिक जेल लगाया जाता है। फिर इसे रुमाल से हटा दिया जाता है. कुछ क्षेत्रों की छवि की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, रोगी को एक तरफ मुड़ने और अपने पैर को मोड़ने के लिए कहा जा सकता है।

आंतरिक विधि का उपयोग केवल पहली तिमाही के दौरान किया जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में निदान के लिए बहुत अधिक जानकारी प्रदान करता है, क्योंकि सेंसर केवल योनि की दीवार द्वारा मातृ अंगों से अलग होता है।



परीक्षा की तैयारी कैसे करें?

बाहरी विधि से, पहली तिमाही में प्रक्रिया पूर्ण मूत्राशय के साथ की जाती है। इस स्तर पर, गर्भाशय लगभग श्रोणि के नीचे होता है और देखना मुश्किल होता है, और तरल पदार्थ के कारण यह ऊपर उठ जाता है। मरीजों को घटना से 1-2 घंटे पहले खनिज या मीठा पानी पीना शुरू करने के लिए कहा जाता है। रात के खाने से एक रात पहले, आपको वसायुक्त, नमकीन खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, वनस्पति फाइबर और अन्य खाद्य पदार्थ खाने की अनुमति नहीं है जिनका शरीर पर मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। वही गुण बर्च सैप, क्रैनबेरी रस और लिंगोनबेरी काढ़े की विशेषता हैं। काली ब्रेड, नाशपाती और पत्तागोभी गैस संचय का कारण बनते हैं, जो प्रक्रिया में भी हस्तक्षेप करते हैं।



आंतरिक विधि से किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती। इसके विपरीत, मूत्राशय खाली होना चाहिए। लघु सिर वाला एक योनि सेंसर गर्भाशय की दीवार या योनि वॉल्ट में लाया जाता है। इसकी मदद से डॉक्टर गर्भाशय, उपांग और भ्रूण की स्थिति की जांच करते हैं।

डिवाइस क्या दिखाता है?

प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहले अल्ट्रासाउंड के लिए कब जाना है, यह युवा मां स्वयं निर्णय लेती है। लेकिन गर्भावस्था के 11वें सप्ताह के बाद एक अनिवार्य जांच उसका इंतजार कर रही है। इस स्तर पर, बच्चे के सिर की परिधि, छाती, पेट और पैर पहले से ही दिखाई देने लगते हैं। आप टिप्पणियों के आधार पर जन्म की अनुमानित तारीख की गणना कर सकते हैं, साथ ही गर्भधारण के समय के बारे में गर्भवती मां की अपनी गणना भी कर सकते हैं।

यदि कोई बच्चा एक निश्चित उम्र में छोटा दिखता है, तो इसका मतलब है कि विकास में देरी हो रही है। डॉक्टर कारण निर्धारित करने का प्रयास करेंगे, क्योंकि यह गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन को प्रभावित करेगा।

मुख्य बात जो अल्ट्रासाउंड दिखाता है:

• गर्भावस्था का तथ्य.
• निषेचित अंडे की सटीक स्थिति.
• एक भ्रूण या अनेक की उपस्थिति।
• अंडाशय और गर्भाशय की स्थिति क्या है, क्या कोई सूजन है?
• प्लेसेंटा कैसे विकसित होता है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, क्या गर्भपात का खतरा है।
• माँ की पुरानी बीमारियाँ बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती हैं? क्या वह ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है?
• क्या भ्रूण को सामान्य विकास के लिए पर्याप्त पोषण मिलता है?



क्या प्रक्रिया से इंकार करना संभव है?

कायदे से, सभी गर्भवती महिलाओं का अल्ट्रासाउंड अवश्य होना चाहिए। हालाँकि, किसी डॉक्टर को किसी महिला को प्रक्रिया से गुजरने के लिए मजबूर करने का कोई अधिकार नहीं है। यह उसका सचेत, स्वैच्छिक निर्णय होना चाहिए। कई माताएँ इस प्रक्रिया को केवल शिशु के लिए एक अनावश्यक चिंता मानती हैं। महिला की उत्तेजना और तंत्रिका तनाव, अल्ट्रासोनिक तरंगों की क्रिया से उसकी स्थिति पर बुरा प्रभाव पड़ता है।

यदि डॉक्टरों ने भ्रूण में गंभीर दोषों का निदान किया है, तो मां के पास दो विकल्प हैं - गर्भावस्था को समाप्त करना या विकलांग बच्चे का जन्म। ऐसे उल्लंघन हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं। चुनाव महिला स्वयं डॉक्टर के साथ मिलकर करती है। अल्ट्रासाउंड केवल आने वाली कठिनाइयों का संकेत दे सकता है, ताकि बच्चे के जन्म के बाद उसकी कमियाँ आश्चर्य का विषय न बनें। जीवन में विभिन्न परिस्थितियाँ घटित होती रहती हैं। अक्सर, सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणामों के साथ, विकलांग बच्चे पैदा होते हैं, और इसके विपरीत।



प्रथम अल्ट्रासाउंड के दौरान रोगों का निदान

पहला कदम भ्रूण के शरीर के आकार को मापना है। यदि मुकुट से टेलबोन तक की दूरी स्थापित मानदंड से अधिक है, तो बच्चा बड़ा होगा। एक छोटा शरीर विकास संबंधी असामान्यताओं को इंगित करता है - आनुवंशिक या संक्रमण के कारण होने वाली विसंगतियाँ, माँ के शरीर में हार्मोन की कमी, या बीमारियों की उपस्थिति। जीवित भ्रूण में दिल की धड़कन पहले से ही सुनी जा सकती है। पहली तिमाही के दौरान एक महिला में विषाक्तता की अनुपस्थिति और अच्छे स्वास्थ्य को सामान्य माना जाता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान ऐसी मांओं को यकीन हो जाता है कि उनके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है और चिंता की कोई बात नहीं है।



यह दूसरी बात है जब हृदय की लय सुनाई नहीं देती। इसका मतलब है कि भ्रूण किसी कारण से मर गया। कॉलर स्पेस की बढ़ी हुई मोटाई क्रोमोसोमल असामान्यताओं की चेतावनी देती है। आदर्श से विचलन मौत की सजा नहीं है, क्योंकि प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन भ्रूण में नाक की हड्डी की उपस्थिति की जांच करता है। इसकी अनुपस्थिति भी गुणसूत्रों की संरचना में परिवर्तन के बारे में एक चेतावनी बन जाती है।

शिशुओं में सामान्य आनुवंशिक विकार

1. 1. डाउन सिंड्रोम.

चिकित्सक जॉन डाउन के नाम पर रखी गई इस विकृति की विशेषता बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में जन्मजात विकार हैं। निदान बाहरी संकेतों और गुणसूत्र परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। मांसपेशियों की टोन में कमी के कारण बच्चों की आंखों का आकार संकीर्ण, अविकसित कान, सपाट चेहरे की विशेषताएं, छोटे हाथ और पैर, टेढ़ी छोटी उंगली और थोड़ा खुला मुंह होता है।

ऐसे बच्चों के साथ आपको एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार बहुत कुछ सीखना होगा, प्रियजनों, साथियों के साथ संवाद करके और खेल वर्गों और क्लबों में भाग लेकर उन्हें सामान्य जीवन में शामिल करने का प्रयास करना होगा। डाउनयाट स्कूल या किंडरगार्टन में जा सकते हैं, जहां उन्हें व्यक्तिगत रूप से तैयार की गई योजना के अनुसार पढ़ाया जाता है।

1. 2. एडवर्ड्स रोग.

यह अधिकतर लड़कियों में होता है। इसका कारण एक अतिरिक्त 18वाँ गुणसूत्र है। नवजात शिशु गहन मानसिक मंदता के साथ-साथ बाहरी और आंतरिक अंगों के कई जन्मजात दोषों से पीड़ित होते हैं। बच्चे व्यवहार्य नहीं होते, इसलिए वे जीवन के पहले वर्ष के दौरान ही मर जाते हैं। गर्भावस्था गर्भपात या मृत बच्चे के जन्म में समाप्त हो सकती है। इस बीमारी को रोका नहीं जा सकता, इसके सटीक कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। रोकथाम के लिए, महिलाओं को गर्भधारण से पहले ही शराब पीने, सिगरेट के धुएं के संपर्क में आने, रेडियोधर्मी विकिरण, विषाक्त पदार्थों और कुछ दवाओं के संपर्क से बचना चाहिए। सिंड्रोम दुर्लभ है - 1% मामले। डॉक्टर इसके कुछ लक्षणों का पता लगा सकते हैं, लेकिन समय से पहले चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। निदान की पुष्टि आनुवंशिक परीक्षण (आज यह 99% सटीक है), अल्ट्रासाउंड परिणाम, रक्त परीक्षण और रोगी के हार्मोनल स्तर द्वारा की जानी चाहिए।



बच्चा स्वस्थ पैदा हो और गर्भावस्था आसान हो, इसके लिए आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा:

• एक महिला को तम्बाकू धूम्रपान, शराब पीना और कोई भी दवा लेना बंद कर देना चाहिए;
• 12 सप्ताह में प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराने का समय आ गया है;
• डॉक्टर की सलाह पर आप पहली स्क्रीनिंग करा सकते हैं;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है;
• तनाव और गंभीर चिंता को बाहर रखा गया है;
• अंतरंग संबंधों के साथ प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि वे गर्भपात के खतरे को भड़का सकते हैं। लेकिन मतभेदों के अभाव में और डॉक्टर की अनुमति से इस अवधि के दौरान सेक्स की अनुमति है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच एक अपरिहार्य निदान पद्धति है जो यह समझने में मदद करती है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था कैसे विकसित होती है और इसके प्रबंधन की सही विधि चुनने में मदद मिलती है। स्क्रीनिंग से महिला को गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं से बचने और समय पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में मदद मिलती है।

गर्भावस्था के दौरान, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड जांच (अल्ट्रासाउंड) के लिए रेफर करना चाहिए। इसके अलावा, यह तीन बार किया जाता है: प्रत्येक तिमाही के अंत में। प्रत्येक चरण में, डॉक्टरों को भ्रूण की स्थिति के बारे में अपनी अमूल्य जानकारी प्राप्त होगी।

ऐसे कई चिकित्सीय परीक्षण हुए हैं जिनसे पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पूरी तरह से सुरक्षित है। यह केवल भ्रूण के विकास का अध्ययन करने के लिए किया जाता है और इससे उसे कोई नुकसान नहीं होता है।

पहला अल्ट्रासाउंड: 10-14 सप्ताह

सभी गर्भवती माताओं को गर्भावस्था की पहली तिमाही के अंत में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है। पहले से ही इस समय यह निर्धारित करना संभव है कि भ्रूण के विकास में कोई गंभीर विचलन हैं या नहीं। इस स्तर पर, डॉक्टर भ्रूण की शारीरिक संरचना का अध्ययन करते हुए, कोक्सीक्स से भ्रूण के शीर्ष तक की दूरी को मापता है (इस सूचक को सीटीई कहा जाता है)। इस सूचक के आधार पर, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि भ्रूण पूरी तरह से कैसे विकसित हो रहा है और क्या इसका आकार आदर्श के अनुरूप है।

न्यूकल ट्रांसलूसेंसी थिकनेस (टीएनटी) का भी आकलन किया जाता है। इस संकेतक के लिए धन्यवाद, आप समझ सकते हैं कि भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं या नहीं। यदि टीवीपी 2.7 मिमी से अधिक है, तो गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का संदेह हो सकता है। सबसे पहले, भ्रूण में डाउन सिंड्रोम विकसित होने की संभावना। यदि डॉक्टर को किसी खतरे का संदेह है, तो आपको अजन्मे बच्चे की भलाई को स्पष्ट करने के लिए रक्त परीक्षण भी कराना होगा।

दूसरा अल्ट्रासाउंड: 20-24 सप्ताह

लड़का है या लड़की
सैद्धांतिक रूप से, भ्रूण का लिंग निर्धारित किया जा सकता है। हालाँकि, इसे सबसे अच्छा देखा जाता है। इस समय तक, भ्रूण के जननांगों का आकार काफ़ी बढ़ गया होता है और उन्हें देखना आसान हो जाता है। इसलिए दूसरे अल्ट्रासाउंड के दौरान बच्चे के लिंग का निर्धारण करने का प्रश्न पूछना उचित है। हालाँकि, वे आपको 100% गारंटी नहीं देंगे। बच्चे की मुद्रा डॉक्टर को उसके लिंग का पता लगाने की अनुमति नहीं दे सकती है।

दूसरे अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर पेट की परिधि, फीमर की लंबाई और भ्रूण के सिर के अंतरवर्ती आकार को मापते हैं। इन संकेतकों के आधार पर, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि अजन्मे बच्चे के विकास में देरी हो रही है या नहीं। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ प्लेसेंटा की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह, उसके स्थान, परिपक्वता की डिग्री और संरचना जैसे संकेतकों का मूल्यांकन करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना बहुत खतरनाक होता है और अस्पताल में भर्ती होने का कारण हो सकता है। और नाल का मोटा होना अक्सर संक्रमण, मधुमेह और अन्य बीमारियों का संकेत होता है जो भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

एमनियोटिक द्रव की जांच से भ्रूण के गुर्दे के विकास के बारे में अतिरिक्त जानकारी मिल सकती है। पॉलीहाइड्रेमनिओस आरएच संघर्ष या किसी प्रकार के संक्रमण का संकेत दे सकता है। दोनों ही मामलों में, डॉक्टर द्वारा विशेष चिकित्सा और अवलोकन की आवश्यकता होगी। गर्भनाल की जांच करते हुए, डॉक्टर यह देखता है कि कहीं वह उलझी तो नहीं है। हालाँकि, इस स्तर पर यह उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना बाद की परीक्षा के दौरान होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की जांच आपको यह स्पष्ट करने की अनुमति देती है कि क्या इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है। यह एक विकृति है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा पहले खुलने लगती है, जिससे समय से पहले जन्म का खतरा हो सकता है।

तीसरा अल्ट्रासाउंड: 32-34 सप्ताह

इस समय तक, भ्रूण के पास आमतौर पर गर्भाशय के अंदर अपनी अंतिम स्थिति लेने और अपना सिर या श्रोणि अंत "बाहर निकलने की ओर" रखने का समय होता है। इसलिए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले से यह तय करने में सक्षम होंगे कि जन्म कैसे कराया जाए। अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके, आप भ्रूण का अनुमानित वजन, उसका आकार निर्धारित कर सकते हैं और अनुमानित डिलीवरी तिथि की गणना कर सकते हैं।

नाल की स्थिति का भी आकलन किया जाता है, क्योंकि इसका प्रवासन पहले ही समाप्त हो चुका है। आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा से दूर, गर्भाशय के शीर्ष पर जुड़ा होता है। लेकिन कभी-कभी, विभिन्न कारणों से, यह गर्भाशय ग्रीवा तक चला जाता है और उसे अवरुद्ध कर देता है। यह तथाकथित प्लेसेंटा प्रीविया है, जिसमें सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्लेसेंटा बच्चे के गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देता है।

इसके अलावा, नाल की परिपक्वता की डिग्री का आकलन किया जाता है। यदि वह समय से पहले परिपक्व हो जाती है, तो समय पर या थोड़ा पहले जन्म देना अनिवार्य है। इस मामले में परिपक्वता के बाद भ्रूण में हाइपोक्सिया का खतरा होता है। इस अवधि के दौरान, विशेषज्ञ उलझाव की उपस्थिति के लिए एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके फिर से गर्भनाल की जांच करता है। यह उन डॉक्टरों के लिए महत्वपूर्ण है जो बच्चों का प्रसव कराएंगे।

बहस

4, 5, 7 सप्ताह में मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ था (संकेतों के अनुसार)। परिणामस्वरूप, गर्भावस्था अच्छी चल रही है।

11.11.2018 14:54:01, बुंडुरुक

तान्या, यह बहुत खतरनाक समय है। इस चरण में अल्ट्रासाउंड अक्सर पूरी गर्भावस्था में व्यवधान का कारण बनता है, इसलिए यदि देरी होती है, तो आपको गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए, अल्ट्रासाउंड नहीं।

02/17/2015 13:32:12, एलेक्जेंड्रिना

मेरी सहेली का 5वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड हुआ, जब उसे मासिक धर्म की अनुपस्थिति का पता चला और वह डॉक्टर के पास गई।

"गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड: किस अवस्था में और क्यों" लेख पर टिप्पणी करें

पहले अल्ट्रासाउंड में एक निषेचित अंडा था, और दूसरे में 11 सप्ताह में पहले से ही दो थे। अवधि अभी भी छोटी है, 12 सप्ताह, लेकिन वे अल्ट्रासाउंड पर इतने स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे थे कि सभी डॉक्टर आश्चर्यचकित थे! मैं पहले से ही उन्हें प्यार करता हूँ। क्या यह पहला अल्ट्रासाउंड था जिससे पता चला कि आपके जुड़वाँ बच्चे हैं?

अल्ट्रासाउंड आश्चर्य (लिंग पुनर्निर्धारण)। बच्चे के लिंग का निर्धारण. गर्भावस्था और प्रसव. नमस्ते, 12 सप्ताह की गर्भावस्था में, डॉक्टर ने अल्ट्रासाउंड किया और कहा कि आपके गर्भ में लड़का है, फिर 15 सप्ताह में मैंने स्क्रीनिंग की, पहले उन्होंने कहा कि एक लड़की है, फिर एक लड़का, और निश्चित रूप से, मैं फिर से। ..

बहस

मुझे ये भी बताया गया कि हमारी कहानी एक लड़की की है. मैं और मेरे पति एक लड़का चाहते हैं, क्या जन्म से पहले बच्चे का लिंग बदल जाएगा?

03/29/2018 13:52:51, अतिथि

20 सप्ताह में दूसरी स्क्रीनिंग में उन्होंने कहा कि यह एक लड़की है, और 34 सप्ताह में तीसरी स्क्रीनिंग में एक अन्य डॉक्टर ने कहा कि यह एक लड़का है) मुझे आशा है कि यह एक लड़की है)

01/08/2018 20:58:46, क्रिस्टीना

विश्लेषण, अध्ययन, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था और प्रसव. आमतौर पर 36वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अल्ट्रासाउंड प्राकृतिक प्रसव के बाद और सिजेरियन सेक्शन दोनों के बाद किया जाता है। इस अध्ययन की मदद से, आप निश्चित रूप से पता लगा सकते हैं कि क्या प्लेसेंटा के कुछ हिस्से गर्भाशय में रहते हैं और क्या...

दूसरी स्क्रीनिंग. आपने यह कब किया या करेंगे? इंटरनेट पर अलग-अलग जानकारियां मौजूद हैं. कहीं वे 16 से 18 सप्ताह तक लिखते हैं, कहीं 20 से 24 सप्ताह तक। पहला स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड 11 सप्ताह और 3 दिन पर किया गया था, डॉक्टर ने दूसरा पूरे 17 सप्ताह में निर्धारित किया था, यानी। 18वें सप्ताह का पहला दिन.

बहस

मैं 17.5 पर जाऊंगी, लेकिन मुझे अपनी गर्भाशय ग्रीवा को देखना होगा। सामान्य तौर पर, 20-24 की उम्र में अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है, लेकिन 16-18 की उम्र में यह जरूरी नहीं है

18 सप्ताह में, वे स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड नहीं करते हैं, बल्कि अवधि निर्धारित करने के लिए (जो आवश्यक नहीं है, क्योंकि पहला अल्ट्रासाउंड इस संबंध में अधिक जानकारीपूर्ण है) और गर्भाशय ग्रीवा की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए करते हैं। स्क्रीनिंग 19वें सप्ताह से पहले नहीं होती है, और सभी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ इसे इतनी जल्दी नहीं कर सकते हैं। पूर्ण 20 सर्वोत्तम है. इस मामले में, स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड से पहले दूसरी स्क्रीनिंग के लिए रक्त दान किया जाता है।

दूसरी तिमाही का अल्ट्रासाउंड। विश्लेषण, अध्ययन, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था और प्रसव. यह कब किया जाना चाहिए? पहले अल्ट्रासाउंड के लिए मेरी सिफारिशें 21-24 सप्ताह कहती हैं, आज मैंने अगले अल्ट्रासाउंड के लिए अपॉइंटमेंट लिया और 1 अप्रैल के लिए अपॉइंटमेंट लिया (यह 24 सप्ताह + 3 दिन होगा)।

बहस

जब मैंने उज़िस्ट और डॉक्टर को 2-3 दिन बताए तो वे मुझ पर हँसे :) वे इसे ध्यान में नहीं रखते।

लेन)) कसम मत खाओ))) अपने मानस का ख्याल रखो))) मैं समझता हूं कि आप यहां कहीं भी फोन द्वारा अपॉइंटमेंट नहीं ले सकते, लेकिन इसका भुगतान किया जाता है - इसलिए यह अभी भी एक महीने पहले की अपॉइंटमेंट है)))) दूसरी तिमाही - 24 सप्ताह प्रति सप्ताह प्लस या माइनस - गंभीर नहीं)))) उन्होंने मुझे पिरोगोव्का के लिए एक रेफरल दिया - एक अल्ट्रासाउंड और डॉपलर मुफ्त में करने के लिए - जिस वर्तमान को मैंने कॉल किया था वह भी फोन पर रिकॉर्ड नहीं किया गया है। ठीक है, मैं पास में काम करता हूं - मैं दोपहर के भोजन के समय टहलूंगा))))) ठीक है, थोड़ा हटकर: मेरे पति ने मुझे छुट्टी के लिए एक फीडिंग कुर्सी दी थी)))) जिस पर मेरी लार टपक रही थी)))) अब हम इस कुर्सी के लिए लड़ रहे हैं) ))) मैं और बिल्ली)))

पहला आवासीय परिसर में छठे सप्ताह में था, जब मैं पंजीकरण कर रहा था, उसी समय उन्होंने मुझे डांटा। उन्होंने कहा कि 30 साल की उम्र में जन्म देने में बहुत देर हो चुकी है (यह दूसरा बच्चा है), हार्मोनल। उन्होंने अल्ट्रासाउंड के बारे में कुछ भी बुरा नहीं कहा और मुझे अपने दिल की धड़कन सुनने दी। तीसरा- पुनः परामर्श से अवधि को सुधार कर 2 सप्ताह कर दिया गया।

बहस

नमस्ते, आन्या। हर बार अल्ट्रासाउंड अलग-अलग जगह किया गया। पहला आवासीय परिसर में छठे सप्ताह में था, जब मैं पंजीकरण कर रहा था, उसी समय उन्होंने मुझे डांटा। उन्होंने कहा कि 30 साल की उम्र में जन्म देने के लिए बहुत देर हो चुकी है (यह मेरा दूसरा बच्चा है), इस उम्र में हार्मोनल स्तर अब 20 साल की तरह नहीं है और मेरा अभी गर्भपात हो जाएगा। इससे पहले कि मेरे पास अपनी पैंट उतारने और सोफे पर लेटने का समय होता, मैंने यह सब सुन लिया। दूसरा अस्पताल में था, जहां मैंने बिना किसी इलाज के एक महीना बिताया। इसे स्पष्टतः "संरक्षण" माना गया। जिस डॉक्टर ने हमारे वार्ड का कार्यभार संभाला वह एक बार भी नहीं था! मेरी ओर नहीं देखा. अल्ट्रासाउंड के दौरान उन्होंने कुछ भी बुरा नहीं कहा और मुझे अपने दिल की धड़कन सुनने दी। तीसरा- पुनः परामर्श से अवधि को सुधार कर 2 सप्ताह कर दिया गया। चौथी बार मैं मेडिकल सेंटर गया। यह 23 सप्ताह का था। वहाँ एक अद्भुत लड़का था. उन्होंने मुझे शांत किया और मेरे सभी सवालों का जवाब दिया। पॉल ने कहा, उन्होंने हाथ-पैर और बाकी सभी चीजों की जांच की। और आखिरी 33 सप्ताह में - प्रसूति अस्पताल में। उन्होंने भी कुछ नहीं कहा. मेरा मानना ​​था कि यदि हमारे परिवारों में पहले कोई शारीरिक विकृति नहीं थी, कोई शराबी या नशीली दवाओं का आदी नहीं था, और हम पूरी तरह से स्वस्थ लोग थे, तो बच्चा सामान्य होगा। इसके अलावा, मुझे पहले से आखिरी दिन तक बहुत अच्छा महसूस हुआ। मैंने रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ मैटरनिटी एंड चाइल्डहुड (भुगतान) में बच्चे को जन्म दिया और वहां हृदय रोग विशेषज्ञ ने कहा कि इस प्रकार का हृदय दोष काफी आम है और इसका कारण मेरा क्रोनिक एनीमिया है। हमें यह भी उम्मीद है कि हम बिना सर्जरी के भी काम चला लेंगे। और यहाँ एक और बात है. जब मैं अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही थी, तो मुझे कभी भी अल्ट्रासाउंड के लिए नहीं भेजा गया। मैं कल्पना भी नहीं कर सकता कि ऐसा क्यों हुआ, क्योंकि लगभग हर नियुक्ति पर मैंने अस्वस्थता, भयानक विषाक्तता और भारी वजन बढ़ने की शिकायत की थी। डॉक्टर ने इस पर ध्यान नहीं दिया. और मुझे हमेशा यकीन था कि बच्चा सामान्य होगा।
रही सलाह की बात तो करो, लेकिन नतीजों पर भरोसा कहां। आख़िरकार, विकलांग बच्चे के इलाज और पालन-पोषण के लिए हर किसी की इच्छा अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, मैं 9 महीने तक जीवित नहीं रह पाती, यह जानते हुए कि "न चूहा था, न मेंढक...", लेकिन मेरी एक दोस्त है जिसे चेतावनी दी गई थी कि गर्भपात कराना बेहतर होगा, लेकिन उसने माना किया। बच्चे के हाथ या पैर नहीं हैं; अधिक सटीक रूप से, वे स्टंप हैं और प्रत्येक में एक उंगली जैसा उपांग है। उसने उसे पाला। लड़का कलात्मक रूप से प्रतिभाशाली है। वह इससे चित्र बनाता है! और रोजमर्रा की जिंदगी में वह पूरी तरह से स्वतंत्र है, खाना बनाता है और साफ-सफाई करता है।
मैंने आपको जानकारी से भर दिया है.
आपके साथ सब कुछ ठीक हो। नादिया.

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती मां के स्वास्थ्य और बच्चे के विकास की निगरानी के लिए महिला शरीर की पूरी जांच की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जो आपको विभिन्न विकास संकेतकों की निगरानी करने और रोग संबंधी असामान्यताओं, यदि कोई हो, की पहचान करने की अनुमति देता है। प्रत्येक गर्भवती माँ जानना चाहती है कि गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है, और इतनी प्रारंभिक अवस्था में परीक्षा क्या दिखाती है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के प्रकार

अल्ट्रासाउंड जांच एक ऐसी प्रक्रिया है जो मानव अंगों की अंदर से जांच करने, रोगों का निदान करने और रोगों के पाठ्यक्रम की निगरानी करने में मदद करती है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके शरीर की जांच करना हर महिला के लिए निर्धारित सबसे लोकप्रिय प्रक्रिया है। ऐसी सरल तकनीक की मदद से, विकास संबंधी विकारों का समय पर निदान करना, रोग संबंधी घटनाओं की उपस्थिति के स्त्री रोग विशेषज्ञ के संदेह का खंडन करना या मौजूदा विसंगति की पुष्टि करना संभव है।

यदि जांच में विकृति की पुष्टि होती है, तो डॉक्टरों के पास गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को ठीक करने, सक्षम उपचार प्रदान करने, जन्म प्रक्रिया की योजना बनाने और जन्म के बाद बच्चे के लिए उपचार योजना निर्धारित करने का अवसर होता है।

स्त्री रोग विज्ञान में कई प्रकार के अल्ट्रासाउंड प्रचलित हैं:

• अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग एक नियमित अध्ययन से अलग नहीं है, लेकिन इसके पूरी तरह से अलग लक्ष्य हैं, अर्थात् प्रारंभिक चरण में विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करना। यदि आप रुचि रखते हैं कि आपको पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग किस अवधि में करनी चाहिए, तो अपने पर्यवेक्षक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, जो गर्भावस्था के 10 से 13 सप्ताह तक रेफरल जारी करेगा। स्क्रीनिंग टेस्ट का उपयोग करके, गर्भाशय, प्लेसेंटा, एमनियोटिक द्रव की स्थिति निर्धारित करना और गर्भवती मां के स्वास्थ्य का आकलन करना संभव होगा।
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड 11 से 14 सप्ताह तक निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया का उद्देश्य गर्भाशय की स्थिति का अध्ययन करना, गर्भाशय या अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना और महिला के आंतरिक अंगों की स्थिति का अध्ययन करना है।
• कार्डियोटोकोग्राफ़िक परीक्षा भ्रूण के अंगों और शारीरिक रचना, उसकी स्थिति का अध्ययन करने और विकृति विज्ञान के प्रारंभिक चरणों को निर्धारित करने में मदद करती है।

ये सभी अध्ययन बिना किसी असफलता के किए जाते हैं, भले ही महिला अच्छे स्वास्थ्य और खुशहाली में हो।

गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड

कई गर्भवती माताओं की रुचि इस बात में होती है कि गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए किस चरण में अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है और इस प्रक्रिया का क्या अर्थ है? एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, निदान तीसरे से सातवें सप्ताह तक निर्धारित किया जाता है। अध्ययन क्लासिक ट्रांसएब्डॉमिनल या अधिक जानकारीपूर्ण - ट्रांसवेजिनल हो सकता है।

क्लासिक परीक्षा पद्धति पांचवें सप्ताह से निर्धारित की जाती है, भ्रूण के दिल की धड़कन को केवल 7 सप्ताह में रिकॉर्ड करना संभव है। ट्रांसवजाइनल तकनीक अधिक सटीक है और गर्भावस्था को तीसरे सप्ताह की शुरुआत में ही निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह अध्ययन निषेचित अंडे के सही लगाव और उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि का निदान करता है।

प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड के लाभों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• आपको गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में परीक्षण परिणामों की पुष्टि करने की अनुमति देता है।
• प्रारंभिक चरण में एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगाएं और बांझपन के खतरे से बचें।
• शुरुआती चरणों में, एक सिंगलटन या मल्टीपल गर्भावस्था का निर्धारण करें।
• गर्भाशय हाइपरटोनिटी के कारण गर्भपात के जोखिम का आकलन करें।
• अधिक सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करें।

मासिक धर्म में देरी होने और परीक्षण में 2 पोषित रेखाएं दिखाई देने के बाद, गर्भवती मां को स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए जाना होगा, जो यह निर्धारित करेगा कि गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड कब करना है। यह प्रक्रिया केवल व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है यदि संदिग्ध विकृति या रक्तस्राव हो। यदि दृश्य परीक्षण पर गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है और महिला को कोई शिकायत नहीं है, तो पहली तिमाही के अंत में अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

पहली निर्धारित परीक्षा

प्रसूति अभ्यास में, पहला अध्ययन वह होता है जो 10-14 सप्ताह में किया जाता है और सभी महिलाओं के लिए अनिवार्य है। जमे हुए गर्भावस्था को बाहर करने के लिए, और भ्रूण की संख्या और संभावित विकास संबंधी विसंगतियों को निर्धारित करने के लिए डिंब के सही लगाव की पुष्टि करने के लिए निदान आवश्यक है।

इस चरण में जांच सबसे प्रभावी होती है, क्योंकि भ्रूण पूरी जांच के लिए इष्टतम आकार तक पहुंच चुका होता है। और इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे का वजन 7 ग्राम से अधिक नहीं है, और मुकुट से टेलबोन तक की ऊंचाई लगभग 40 मिमी है, बच्चे में पहले से ही विशिष्ट विशेषताएं, स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले घुटने, कलाई और चेहरे की विशेषताएं हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या बच्चे के महत्वपूर्ण अंग सही ढंग से बने हैं, नाल कैसे काम करती है और एमनियोटिक द्रव की स्थिति क्या है। यदि किसी महिला को यह नहीं पता कि गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड कब करना बेहतर है, तो उसे गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। दृश्य परीक्षण और आनुवंशिक विश्लेषण के बाद, गर्भवती महिला को नियमित अल्ट्रासाउंड या स्क्रीनिंग के लिए भेजा जा सकता है।

स्क्रीनिंग परीक्षणों में एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड और एक विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। स्क्रीनिंग उन गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है जो अस्थिर महामारी विज्ञान क्षेत्र में रहती हैं, पुरानी बीमारियाँ हैं, गर्भधारण के समय टीका लगाया गया था, बुरी आदतों को छोड़ने की योजना नहीं बनाती हैं, या जिनके रिश्तेदार क्रोमोसोमल बीमारियों से पीड़ित हैं। परीक्षा उच्च सटीकता वाले एक उपकरण का उपयोग करके की जाती है, जो आपको मानक से मामूली विचलन निर्धारित करने की अनुमति देती है।

पहला अल्ट्रासाउंड क्या दिखाएगा?

जैसे ही एक महिला को अपनी स्थिति के बारे में पता चलता है, उसे जल्द से जल्द एक विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करने, पंजीकरण करने और आवश्यक शोध से गुजरने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड किस सप्ताह में किया जाता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको महिला की शारीरिक स्थिति के आधार पर बताएंगी। यदि एक गर्भवती महिला अस्वस्थ महसूस करने, पेट के निचले हिस्से में दर्द और विशिष्ट निर्वहन की शिकायत करती है, तो विशेषज्ञ तुरंत भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए निदान के लिए एक रेफरल जारी करेगा।

अल्ट्रासाउंड जांच अलग-अलग समय पर की जाती है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण और जानकारीपूर्ण पहली परीक्षा होती है। निदान का मुख्य कार्य शिशु के सही अंतर्गर्भाशयी विकास को निर्धारित करना और रोग संबंधी असामान्यताओं को बाहर करना है। जांच के लिए रेफरल प्राप्त करने के बाद, गर्भवती महिलाओं को खुशी और चिंता की मिश्रित भावनाओं का अनुभव होता है। हालाँकि, गर्भवती माताओं को यह समझना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड, जो सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परिणाम दिखाता है, कई चिंताओं और भय के बावजूद पूरा किया जाना चाहिए।

अध्ययन क्या दिखाएगा:

• सुगठित फल और उसका आकार. डायग्नोस्टिक कंप्यूटर में सही संकेतकों की एक तालिका के साथ एक विशेष प्रोग्राम होता है, जो निदान की सुविधा देता है और त्रुटि के जोखिम को कम करता है।
• 12वें सप्ताह में भ्रूण का अनुमानित वजन लगभग 10 ग्राम, ऊंचाई लगभग 70 मिमी है।
• हृदय गति, जिसका मान 110-160 बीट प्रति मिनट है।
• भ्रूण के विकास, आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का विश्लेषण किया जाता है। पहले अध्ययन के दौरान डाउन, पटौ, लैंग और एडवर्ड्स सिंड्रोम जैसी असामान्यताओं की अनुपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। कार्यात्मक स्थिति की डिग्री का आकलन करें और जन्मजात दोषों को बाहर करें।
• समय से पहले जन्म और गर्भपात से बचने के लिए डॉक्टर प्लेसेंटा के स्थान और उसके जुड़ाव का मूल्यांकन करता है।
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा और उसका नियमित नवीनीकरण निर्धारित किया जाता है।

प्राप्त विकास परिणामों से, 2-3 दिनों की छोटी सी त्रुटि के साथ, आगामी जन्म की तारीख निर्धारित करना संभव है। गर्भवती माताओं को हमेशा इस बात में दिलचस्पी होती है कि वे गर्भावस्था के पहले अल्ट्रासाउंड में क्या देखती हैं, इसलिए सवाल पूछने से न डरें और बच्चे की स्थिति में दिलचस्पी लें। एक चौकस डॉक्टर हमेशा सबसे महत्वपूर्ण सवालों का जवाब देगा और उचित सिफारिशें देगा।

परीक्षा की तैयारी के नियम

इस प्रक्रिया के लिए महिला को भावनात्मक के अलावा किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भवती महिला को बहुत अधिक चिंता करने, चिंता करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि ऐसी भावनाएं केवल नुकसान ही पहुंचा सकती हैं। औसतन, निदान में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है और इससे कोई असुविधा या दर्द नहीं होता है।

भरे हुए मूत्राशय की जांच की जाती है, इसलिए महिलाओं को प्रक्रिया से 2 घंटे पहले शौचालय जाने या एक घंटे पहले कम से कम 0.5 लीटर तरल पीने की सलाह दी जाती है। ऐसे नियम केवल पहले अल्ट्रासाउंड के लिए मौजूद हैं, क्योंकि प्रक्रिया पेट की दीवार के माध्यम से की जाती है और मूत्राशय के माध्यम से गर्भाशय स्पष्ट रूप से दिखाई देना चाहिए।

यदि परीक्षण ट्रांसवेजिनली किया जाएगा तो आपको अपने साथ एक डायपर या तौलिया, नैपकिन, जूता कवर और कंडोम ले जाना होगा। अल्ट्रासाउंड के दौरान, कई बटन, टाई या इलास्टिक बैंड के बिना आरामदायक कपड़े पहनना सबसे अच्छा है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स कैसे किया जाता है?

अधिकांश भावी माता-पिता उस क्षण का इंतजार करते हैं जब उन्हें गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा सही ढंग से विकसित हो रहा है। जांच प्रक्रिया काफी सरल है और इसमें गर्भवती महिला को किसी भी प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के कार्यालय में, एक महिला एक विशेष सोफे पर लेटती है और अपने पेट के क्षेत्र को उजागर करती है। इसके बाद, डॉक्टर पेट पर एक विशेष जेल लगाता है, जिससे सेंसर के लिए त्वचा पर फिसलना आसान हो जाएगा। पेट के ऊपर की जांच के दौरान, भ्रूणों की संख्या, उनका विकास और भ्रूण झिल्ली की स्थिति निर्धारित की जाती है।

यह विधि आपको गंभीर विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति और उस क्षेत्र का निर्धारण करने की भी अनुमति देती है जहां बच्चे की सीट जुड़ी हुई है। पूर्ण निदान के बाद, जिसमें 5-7 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, कंप्यूटर एक पेपर शीट पर परिणाम प्रदर्शित करता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, तो इसे कब किया जाना चाहिए, यह पर्यवेक्षक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा। एक नियम के रूप में, निदान प्रारंभिक अवस्था में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि गर्भावस्था के दूसरे भाग में अध्ययन गर्भाशय हाइपरटोनिटी का कारण बन सकता है। यह प्रक्रिया एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके की जाती है जिसकी लंबाई लगभग 12 सेमी और व्यास 3 सेमी होता है।

अध्ययन करने से पहले, ट्रांसड्यूसर सेंसर पर एक कंडोम लगाया जाता है और निर्बाध प्रवेश सुनिश्चित करने के लिए एक विशेष जेल के साथ चिकनाई की जाती है। महिला को किसी भी दर्दनाक संवेदना का अनुभव नहीं होता है, क्योंकि प्रवेश की गहराई न्यूनतम होती है। निदान प्रक्रिया में पांच मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, जिसके दौरान विशेषज्ञ सभी आवश्यक डेटा रिकॉर्ड करने का प्रबंधन करता है।

गर्भावस्था के दौरान आप कितनी बार अल्ट्रासाउंड करा सकती हैं?

लगभग हर गर्भवती महिला जानती है कि नौ महीनों के दौरान, 3 परीक्षाएं निर्धारित होती हैं - प्रत्येक तिमाही में एक। और अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ कुछ मापदंडों को स्पष्ट करने के समय बार-बार जांच कराने की सलाह देते हैं, तो गर्भवती मां को चिंता होने लगती है कि अतिरिक्त निदान बच्चे को कैसे प्रभावित करेगा। कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं: गर्भावस्था के दौरान किस सप्ताह अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए और क्या यह प्रक्रिया खतरनाक है?

गर्भवती माताओं के लिए यह जानना उपयोगी होगा कि अल्ट्रासाउंड केवल उच्च आवृत्ति की सामान्य और सुरक्षित ध्वनि तरंगें हैं, जिन्हें हमारे श्रवण अंग नहीं समझ सकते हैं। निदान के लिए उपयोग किया जाने वाला उपकरण एक उच्च-आवृत्ति संकेत उत्सर्जित करता है, जो अंगों से गूंजता है और तस्वीर को रिकॉर्ड करने के लिए वापस आता है।

यह प्रक्रिया केवल गर्भाशय को प्रभावित करती है, जो अल्ट्रासाउंड के दौरान सुडौल हो सकता है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो निदान करने में कोई खतरा नहीं है। यदि गर्भाशय हाइपरटोनिक है या गर्भपात का खतरा है, तो अतिरिक्त अध्ययन से इनकार करना बेहतर है।

गर्भावस्था के दौरान, अलग-अलग समय पर बार-बार अल्ट्रासाउंड स्कैन से भ्रूण के शारीरिक विकास की निगरानी की जा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है?

भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास एक गतिशील प्रक्रिया है, इसलिए अल्ट्रासाउंड ऐसे समय पर किया जाना चाहिए जो भ्रूण की शारीरिक रचना के बारे में अधिकतम जानकारी प्रदान करता हो।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 1 नवंबर 2012 संख्या 572एन द्वारा " प्रसूति एवं स्त्री रोग के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर» सामान्य गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड 3 बार किया जाता है। हर महीने या हर बार जब एक गर्भवती महिला प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर के पास जाती है तो अल्ट्रासाउंड कराने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, सिवाय उन मामलों के जहां किसी विकृति विज्ञान की उपस्थिति पर संदेह करने के कारण होते हैं जिसके लिए गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, गर्भपात के मामले में, भ्रूण के विकास की गतिशीलता की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन की संख्या बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड प्रत्येक तिमाही में किया जाता है:

• पहली तिमाही में - 11-14 सप्ताह में;
• दूसरी तिमाही में - 18-21 सप्ताह में;
• तीसरी तिमाही में - 30-34 सप्ताह में।

ट्रिपल स्क्रीनिंग के लिए इष्टतम अवधि 12, 22 और 32 सप्ताह हैं। यदि गर्भावस्था की जटिलता (रक्तस्राव, दर्द, आदि) का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड को अनिर्धारित रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड (गर्भावस्था की पहली तिमाही में)

योनि सेंसर का उपयोग करके ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड विधि से, 4-5 सप्ताह में गर्भावस्था स्थापित की जा सकती है। पेट के अल्ट्रासाउंड (पेट की दीवार के माध्यम से) के साथ, गर्भावस्था की उपस्थिति 2-2.5 सप्ताह बाद स्थापित की जा सकती है।

शुरुआती चरणों में, गर्भावस्था का निदान निषेचित अंडे, जर्दी थैली, भ्रूण और गर्भाशय गुहा में उसके दिल की धड़कन का पता लगाने के आधार पर स्थापित किया जाता है, बाद के चरणों में - भ्रूण (या कई गर्भधारण में भ्रूण) की कल्पना के लिए धन्यवाद।

• गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए. रक्त या मूत्र में एचसीजी का बढ़ा हुआ स्तर संभावित गर्भावस्था का एक संकेतक है, जिसकी पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड और नैदानिक ​​संकेतों को ध्यान में रखे बिना किसी महिला के रक्त में एचसीजी का पता लगाना गर्भावस्था की पूर्ण पुष्टि नहीं है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक अवस्था में (पहले से ही गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में) गर्भावस्था का पता लगा सकता है, जब भ्रूण की थैली का आकार केवल 2-3 मिमी होता है, यानी जब मासिक धर्म में 1-3 दिनों की देरी होती है।
• डिंब का स्थान स्पष्ट करने के लिए (सामान्य या अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए). यदि, 750-1000 आईयू से ऊपर एचसीजी स्तर के साथ, गर्भाशय गुहा में भ्रूण की थैली का पता लगाना संभव नहीं है या यदि भ्रूण की थैली गर्भाशय गुहा के बाहर पाई जाती है, तो इसका मतलब एक अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था की उपस्थिति है। गर्भाशय गुहा में अल्ट्रासाउंड द्वारा जर्दी थैली का पता लगाना एक सामान्य अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की पुष्टि करता है।
• हाइडेटिडिफॉर्म मोल को बाहर करने के लिए- एक खतरनाक जटिलता जिसमें निषेचित अंडे की उपस्थिति के साथ या उसके बिना गर्भाशय आकार में बड़ा हो जाता है, लेकिन भ्रूण का सामान्य विकास नहीं होता है, और कोरियोनिक विली तरल से भरे फफोले के रूप में बढ़ता है।
• भ्रूण की व्यवहार्यता की पुष्टि करने के लिए. भ्रूण का हृदय विकास के 23वें दिन (अर्थात् गर्भावस्था के छठे सप्ताह से) सिकुड़ना शुरू हो जाता है, जिसे मॉनिटर स्क्रीन पर रिकॉर्ड किया जाता है। इस समय, भ्रूण की हृदय गति सामान्यतः 90-100 प्रति मिनट होती है। गर्भावस्था के 8वें सप्ताह के बाद हमेशा भ्रूण की दिल की धड़कन का पता लगाना चाहिए।
• गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के लिए. भ्रूण के दिखाई देने से पहले, गर्भकालीन आयु गर्भकालीन थैली के औसत आंतरिक व्यास से निर्धारित होती है। 7 से 14 सप्ताह के भ्रूण की उपस्थिति के साथ, गर्भकालीन आयु (गर्भकालीन आयु) भ्रूण या भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्व आकार (सीपीआर) द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि गर्भावस्था से पहले मासिक धर्म चक्र अनियमित था या अंतिम मासिक धर्म की तारीख ठीक से ज्ञात नहीं है, तो गर्भकालीन आयु का सबसे विश्वसनीय संकेत सीटीई को मापते समय पहली तिमाही में किया गया अल्ट्रासाउंड है।
• एकाधिक जन्मों का पता लगाने के लिए. एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, शुरुआती चरणों में आप दो या दो से अधिक निषेचित अंडे अलग-अलग स्थित देख सकते हैं।
• गर्भपात की धमकी के मामले में. खूनी निर्वहन की उपस्थिति में, भ्रूण की व्यवहार्यता (दिल की धड़कन, मोटर गतिविधि) का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भपात की धमकी के मामले में अल्ट्रासाउंड मुख्य और महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है। अल्ट्रासाउंड करते समय, रुकावट के खतरे का मुख्य संकेत गर्भाशय की मांसपेशियों का स्थानीय मोटा होना (मायोमेट्रियम की हाइपरटोनिटी) है, साथ ही आंतरिक ग्रसनी के व्यास में वृद्धि भी है। ज्यादातर मामलों में, मायोमेट्रियल हाइपरटोनिटी पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ होती है।

गर्भावस्था के 11-14 सप्ताह में, पहली तिमाही की स्क्रीनिंग की जाती है। पहली तिमाही के लिए स्क्रीनिंग निम्नलिखित अध्ययनों का एक जटिल है:

• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की न्यूकल ट्रांसलूसेंसी (एनटी) की मोटाई को मापना।
• "दोहरा परीक्षण" (एचसीजी और पीएपीपी-ए (पीएपीपी-ए) के लिए रक्त परीक्षण)।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड

दूसरा अल्ट्रासाउंड 20-24 सप्ताह में किया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में किए जाने वाले दूसरे अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य, जन्मजात भ्रूण विकृतियों (सीएचडी) की सबसे बड़ी संख्या का निदान करने के लिए भ्रूण की शारीरिक रचना का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना है, जो प्रसवपूर्व पहचान के अधीन हैं।

तीसरे अल्ट्रासाउंड के दौरान, नैदानिक ​​डॉक्टर निर्धारित करते हैं:

• भ्रूण प्रस्तुति. अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि गर्भाशय के बाहर कौन सा भाग स्थित है - बच्चे का सिर या नीचे लेटा हुआ बच्चा। प्राकृतिक प्रसव के लिए सबसे अच्छा विकल्प मस्तक प्रस्तुति है। ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकती है।
• भ्रूण भ्रूणमिति. ठीक दूसरी तिमाही की तरह, अल्ट्रासाउंड भ्रूण के विकास के संकेतक निर्धारित करता है: भ्रूण का विकास, टीजी, ओबी, अंग की लंबाई। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर गर्भकालीन आयु की गणना की जाती है। गर्भावस्था के दौरान तीसरे अल्ट्रासाउंड के मानदंड किसी दिए गए गर्भकालीन आयु के लिए मानक संकेतकों से 1-2 सप्ताह आगे या पीछे हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चा तेजी से बढ़ता और विकसित होता है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर भ्रूण के वजन की गणना की जाती है।
• भ्रूण के आंतरिक अंग. तीसरे अल्ट्रासाउंड में, वे आंतरिक अंगों की सही संरचना को देखते हैं: पेट के अंग (पेट, यकृत, प्लीहा), गुर्दे, हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क, चेहरे की संरचना। तीसरे अल्ट्रासाउंड में, बच्चे का लिंग आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, बशर्ते कि बच्चा अपने पैरों को पार न करे।
• भ्रूण की मोटर गतिविधि. आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान तीसरे अल्ट्रासाउंड में, यह दिखाई देना चाहिए कि भ्रूण सक्रिय रूप से अपने हाथ और पैर हिला रहा है, उसके अंग मुड़े हुए हैं, और उसकी उंगलियां मुट्ठी में बंधी हुई हैं। शिथिल मांसपेशियाँ हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) का संकेत देती हैं। निरीक्षण के प्रति आधे घंटे में कम से कम दो या तीन गतिविधियां होनी चाहिए।
• नाल. गर्भावस्था के दौरान नियोजित तीसरा अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा की बहुत सावधानी से जांच करता है। अभी, इस अंग के लिए भ्रूण की लगातार बढ़ती जरूरतों का सामना करना मुश्किल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो सकता है। अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा के स्थान, मोटाई, संरचना और परिपक्वता की डिग्री जैसे मापदंडों का मूल्यांकन करता है।
• डॉपलरोग्राफी, जब भ्रूण, गर्भाशय और गर्भनाल की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का आकलन किया जाता है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह का अध्ययन हमें भ्रूण में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की स्थिति का आकलन करने और रोकने और प्लेसेंटा की विकृति (उदाहरण के लिए, इसके अचानक होने) की पहचान करने की अनुमति देता है। गर्भनाल वाहिकाओं की जांच से यह पता लगाना संभव हो जाता है कि बच्चे के लिए पर्याप्त पोषण है या नहीं और जन्म से पहले गर्भनाल के उलझने की पहचान करना संभव है। डॉपलर सभी महिलाओं को निर्धारित नहीं है, लेकिन संकेत के अनुसार दिया जाता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड खतरनाक है?

अल्ट्रासाउंड परीक्षा विभिन्न भ्रूण रोगों के प्रसवपूर्व निदान का आधार है, जो सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सुलभ विधि है।

विदेशी अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि मानक, तथाकथित बी-मोड में अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए सुरक्षित है। महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने के लिए गर्भावस्था के दौरान जितनी बार आवश्यक हो अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। एकमात्र सवाल यह है कि कौन से शब्द सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। अधिकांश गर्भवती माताओं पर किए जाने वाले अनगिनत अल्ट्रासाउंड, सिद्धांत रूप में, हानिरहित हैं, लेकिन अक्सर भ्रूण के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान नहीं करते हैं, और इसलिए व्यर्थ हैं।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड करते समय अग्रणी विदेशी और घरेलू अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विशेषज्ञों को "जितना आवश्यक हो उतना कम" सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाता है।

3डी और 4डी अल्ट्रासाउंड

हाल के वर्षों में, त्रि-आयामी (3डी) और वास्तविक समय (4डी) अल्ट्रासाउंड पर आधारित नई अल्ट्रासाउंड प्रौद्योगिकियां विकसित की गई हैं। अब अल्ट्रासाउंड द्वि-आयामी, त्रि-आयामी और चार-आयामी हो सकता है। द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड के साथ, भ्रूण की रूपरेखा मॉनिटर पर काले और सफेद रंग में दिखाई देती है। त्रि-आयामी - 3डी अल्ट्रासाउंड - पहले से ही एक त्रि-आयामी रंगीन छवि है। 4डी अल्ट्रासाउंड वास्तविक समय में भ्रूण को गति में दिखाता है।

निदान पद्धति के रूप में त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड का उपयोग अधिमानतः केवल डॉक्टर द्वारा बताए गए विशेष संकेतों के लिए किया जाता है और गर्भावस्था के हर मामले में मानक जांच के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, और इससे भी अधिक चिकित्सा संकेतों के बिना भ्रूण की छवियां प्राप्त करने के लिए। आख़िरकार, वैज्ञानिक अभी भी यह साबित नहीं कर पाए हैं कि अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए हानिकारक है (चाहे वह द्वि-आयामी, 3डी या 4डी हो) या नहीं, खासकर शुरुआती चरणों में, जब बच्चे के अंग और ऊतक विकसित हो रहे होते हैं।

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