श्रोणि में मूंगा पत्थर। स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस का उपचार

हमारी साइट पर, यूरेट का इलाज करना आसान है, और बहुत जटिल ऑस्केलेट वाले नहीं हैं, पहले से ही विचार किया जा चुका है, अब यह सबसे अधिक विचार करने का समय है गंभीर रूपयूरोलिथियासिस, अर्थात्, गुर्दा की पथरी।

पहले से ही इन पत्थरों के आकार से, यह स्पष्ट है कि उन्हें ठीक करना आसान नहीं होगा, क्योंकि कभी-कभी वे गुर्दे की श्रोणि के आकार तक पहुंच जाते हैं, व्यावहारिक रूप से इसके कलाकारों का प्रतिनिधित्व करते हैं। कल्पना कीजिए कि प्लास्टर गुर्दे में डाला जाता है और आपको स्टैगहॉर्न स्टोन का काफी सटीक प्रतिनिधित्व मिलता है।

30 साल पहले भी, इस प्रकार के पत्थरों ने अनिवार्य रूप से शल्य चिकित्सा का नेतृत्व किया, और विशेष रूप से गंभीर मामलेमामला आम तौर पर गुर्दे को हटाने के साथ समाप्त हो गया। केवल एक चीज जो स्थिति को बचाती है वह है स्टैगॉर्न स्टोन की दुर्लभता, वे यूरोलिथियासिस के हर हजारवें रोगी में होते हैं।

इस लेख में, हम देखेंगे आधुनिक तरीकेस्टैगॉर्न किडनी स्टोन का उपचार, उन्हें हटाने के लिए सर्जरी और उसके बाद पुनर्वास अवधि।

मूंगा गुर्दे की पथरी को यूरोलिथियासिस का एक विशेष रूप माना जाना चाहिए। स्टैगहॉर्न किडनी स्टोन का उपचार मूत्र रोग विशेषज्ञ के लिए एक जटिल कार्य है, जिसमें जोखिम और विशिष्ट हस्तक्षेप शामिल हैं। मूंगा गुर्दे की पथरी काफी आम है। ICD के साथ, के बीच साधारण पत्थरलगभग एक तिहाई गुर्दे इस प्रकार के पत्थर हो सकते हैं।

महिला शरीर की विशेषताओं के कारण महिलाएं गुर्दे की पथरी के गठन से 200% अधिक बार पीड़ित होती हैं। आंकड़ों के अनुसार, यूरोलिथियासिस और स्टैगॉर्न स्टोन वाले आधे से अधिक रोगी 30 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग हैं।

मूंगा की तरह गुर्दे की पथरी की किस्में

गुर्दे में आकार और स्थानीयकरण के आधार पर, स्टैघोर्न पत्थरों को चार प्रकार के स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस में विभाजित किया जाता है:

• कोरल नेफ्रोलिथियासिस I - पथरी श्रोणि में और कप में से एक में स्थानीयकृत होती है;
• कोरल नेफ्रोलिथियासिस II - पथरी दो या दो से अधिक कपों में प्रक्रियाओं के साथ एक्स्ट्रेरेनल प्रकार के श्रोणि में स्थित होती है;
• कोरल नेफ्रोलिथियासिस III - सभी कपों में प्रक्रियाओं के साथ इंट्रारेनल प्रकार के श्रोणि में गठित एक पत्थर;
• कोरल नेफ्रोलिथियासिस VI - में पूरी विकृत श्रोणि-कप प्रणाली की प्रक्रिया और प्रदर्शन होता है।

स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस में अवधारण परिवर्तन कई डिग्री होते हैं, जो वृक्क श्रोणि के मध्यम विस्तार से लेकर कैलीस के विस्तार तक होते हैं। उपचार की एक विधि चुनना, मूत्र रोग विशेषज्ञ गुर्दे के काम में उल्लंघन पर विचार करता है।

गुर्दे की स्रावी क्षमता की कमी को चार चरणों में वर्गीकृत किया गया है, जो पथरी की प्रकृति, सूजन की विशेषताओं और श्रोणि-कैलिक्स प्रणाली के विस्तार के आकार का आकलन करना संभव बनाता है।
I चरण - ट्यूबलर स्राव की कमी 0-20%;
द्वितीय चरण - 20-50%;
तृतीय चरण - 50-70%;
चतुर्थ चरण - 70% से अधिक।

स्टैगॉर्न किडनी स्टोन के बनने के कारण

आज तक, गुर्दे की पथरी के प्रकट होने के कारणों के लिए कोई स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं है, जिसमें स्टैगॉर्न कैलकुली भी शामिल है। यह स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस वाले रोगियों के लिए सटीक उपचार के विकास, केएसडी के प्रभावी नियंत्रण और इष्टतम निवारक उपायों के विकास के साथ कुछ कठिनाइयों की ओर जाता है। व्यावहारिक साधनों द्वारा प्राप्त सहज ज्ञान युक्त ज्ञान है और अस्थायी रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा अपनाया जाता है।

इन आंकड़ों के अनुसार, गुर्दे की पथरी के गठन को जन्मजात और अधिग्रहित गुर्दे की बीमारियों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जो मुख्य रूप से गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र के एक विशिष्ट घाव की ओर जाता है।

कोरल जैसे गुर्दे की पथरी यूरोडायनामिक्स में महत्वपूर्ण गिरावट और पाइलोनफ्राइटिस के रूप में जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह अंततः गुर्दे की विफलता की ओर जाता है।

स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस के विकास से मूत्र में ऑक्सालिक एसिड लवण का अत्यधिक उत्सर्जन होता है (80% तक), अन्य मामलों में, ट्यूबलोपैथियों को देखा जाता है, गुर्दे के ट्यूबलर एसिडोसिस के साथ, मूत्र में गैलेक्टोज और फ्रुक्टोज की उपस्थिति होती है।

जैसा कि पहले के प्रकाशनों में उल्लेख किया गया है, जलवायु स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस की उपस्थिति में एक विशेष भूमिका निभाती है, ज्यादातर गर्म, साथ ही साथ पानी, भोजन और सामान्य क्षेत्रीय पारिस्थितिकी।

गर्भावस्था के दौरान स्टैगॉर्न कैलकुली का बनना स्वीकार्य है, जिसे समझाया जा सकता है हार्मोनल परिवर्तनएक महिला के शरीर में। स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस में आनुवंशिकता को भी ध्यान में रखा जाता है और सभी मामलों का लगभग 20% हिस्सा होता है।

यह माना जाता है कि लगभग एक तिहाई मामलों में, स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस का एटियलॉजिकल कारण हाइपरपैराथायरायडिज्म है।

हालांकि, गुर्दे की पथरी की घटना में पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में परिवर्तन की प्रमुख भूमिका को साबित करना संभव नहीं है, क्योंकि स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस से पीड़ित सभी रोगियों में हाइपरलकसीरिया, हाइपोफॉस्फेटेमिया और हाइपरलकसीमिया नहीं होता है। इसके अलावा, रेक्लिंगहॉसन रोग के सभी रोगी स्टैगहॉर्न कैलकुलस से पीड़ित नहीं होते हैं।

स्टैगॉर्न किडनी स्टोन की उत्पत्ति और विकास

अधिकांश प्रवाल पत्थरों के मूल के लिए निर्माण सामग्री कार्बनिक पदार्थ है, हालांकि ऐसे अपवाद हैं जो पत्थर के निर्माण की संभावित अकार्बनिक प्रकृति का संकेत देते हैं। पत्थर का निर्माण सिस्टीन, फॉस्फेट, कैल्शियम और लवण के घटकों के आधार पर किया जा सकता है, जो ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स और ग्लाइकोप्रोटीन सहित एक कार्बनिक पदार्थ द्वारा एक साथ जब्त किए जाते हैं।

इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण प्रोटीन संरचनामूत्र आपको अल्फा-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन, एल्ब्यूमिन, ट्रांसफ़रिन और आईजीजी के मूत्र में उत्सर्जन का पता लगाने की अनुमति देता है, जो ट्यूबलर प्रोटीनुरिया को इंगित करता है।

अध्ययन के लिए धन्यवाद, माध्यमिक मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली की संरचना को नुकसान के बीच एक स्पष्ट संबंध की पहचान करना संभव है। जिससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि स्टैग्नॉर्न स्टोन का निर्माण ट्यूबलर विकारों और ग्लोमेरुलोपैथी से संबंधित है।

वृक्क ऊतक के इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म अध्ययन से अनिवार्य और वैकल्पिक पुनर्अवशोषण के तंत्र के संचालन के लिए जिम्मेदार कोशिका झिल्ली के क्षेत्रों में गड़बड़ी का पता लगाना संभव हो जाता है।

तो, हेनले के लूप के लुमेन और नलिकाओं को इकट्ठा करने में, इलेक्ट्रॉन-ढीला फ्लोकुलेंट सामग्री पाई जाती है, और समीपस्थ और डिस्टल वर्गों के वृक्क नलिकाओं के नेफ्रोसाइट्स में, ब्रश सीमा के माइक्रोविली में परिवर्तन का पता लगाया जाता है। हेनले के लूप के सेल नाभिक हमेशा विकृत होते हैं, और तहखाने की झिल्ली को दृढ़ता से बदल दिया जाता है।

साथ ही, शोध के दौरान, स्टैगॉर्न स्टोन की उपस्थिति के साथ सभी विभागों में वृक्क पैरेन्काइमा में बिना शर्त परिवर्तन का प्रमाण प्राप्त किया गया था।

ऐसे मामले सामने आए हैं जब पूरी तरह से अलग लक्षणों की शिकायत की गई और एक्स-रे लिया गया, लोगों ने अपने आप में मूंगा जैसे पत्थर पाए जब वे बस बन रहे थे।

स्टैगॉर्न किडनी स्टोन के दिखने के लक्षण

केवल स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस में निहित, इसे पहचानना मुश्किल है। आखिरकार, पीठ दर्द और कमजोरी कई गुर्दे की बीमारियों का संकेत दे सकती है - पुरानी पाइलोनफ्राइटिस, विभिन्न रूपयूरोलिथियासिस, किडनी ट्यूमर, ऑटोसोमल प्रमुख पॉलीसिस्टिक रोग, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि।

हालाँकि, वहाँ है विशेष क्षणबिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स और गुर्दा समारोह के कुछ लक्षण दर्ज करना। इसलिए, डेटा के आधार पर नैदानिक ​​तस्वीरस्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस को चार चरणों में बांटा गया है।

• मैं - ऊष्मायन अवधि;
• द्वितीय - रोग की शुरुआत;
• III - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण;
• IV - हाइपरज़ोटेमिक चरण।

चरण I के दौरान, रोगी ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और प्यास की रिपोर्ट करते हैं। गुर्दे पर यह अवस्थामरीजों को चिंता नहीं है।

रोग के प्रकट होने के चरण II में, रोगी काठ के क्षेत्र में हल्के सुस्त दर्द को नोट करते हैं।

चरण III में, मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ दिखाई दे सकती हैं, पत्थरों के टुकड़े या स्वतंत्र छोटी पथरी दूर होने लगती है, गुर्दे का दर्द संभव है। पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द होता है, और शरीर का तापमान लगातार 37 - 37.5 डिग्री सेल्सियस के आसपास रहता है। कमजोरी, उदासीनता, क्रोनिक रीनल फेल्योर के संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ थकान।

चरण IV के दौरान, डिसुरिया और पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के संकेत जोड़े जाते हैं, पुरानी गुर्दे की विफलता एक आंतरायिक या टर्मिनल चरण में गुजरती है।

मूंगे की तरह गुर्दे की पथरी अक्सर बढ़ जाती है रक्त चापस्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस के साथ भी, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस किसी भी समय हो सकता है।

स्टैगॉर्न किडनी स्टोन का निदान

स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस का निदान सामान्य संकेतों और डेटा पर आधारित है अतिरिक्त शोध. इसलिए, जांच करने पर स्टैग्नॉर्न स्टोन का पता लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मूत्र पथ का एक्स-रे करते समय या अल्ट्रासाउंड.

निदान में अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे के लिए धन्यवाद, 100% मामलों में गुर्दे के आकार और आकृति, प्रक्षेपण की छाया, मूंगा पत्थर का आकार, और इसके विस्तार को स्थापित करना भी संभव है। पेल्विकलिसील प्रणाली। उत्सर्जन यूरोग्राफी गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि का अधिक सटीक आकलन करना संभव बनाता है, जिससे पाइलोकलिसियल सिस्टम के विस्तार का पता चलता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर का पता लगाने के लिए विभिन्न चरणों, मूत्र रोग विशेषज्ञ:

1. रोगियों की जीवन शैली का अध्ययन करता है;
2. स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस के साथ बीमारी से पहले उनकी रहने की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करता है;
3. रोग की वर्तमान नैदानिक ​​तस्वीर का विश्लेषण करता है;
4. प्रयोगशाला से प्राप्त आंकड़ों और संकेतों का मूल्यांकन करता है।

यूरोलॉजिस्ट के निरंतर सुधार, नए वैज्ञानिक तरीकों के विकास और नैदानिक ​​उपकरणों के बेड़े में बदलाव के कारण, क्रोनिक रीनल फेल्योर के अंतिम चरण में स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस से पीड़ित रोगियों की संख्या लगातार कम हो रही है।

स्टैग्नॉर्न स्टोन वाले रोगियों में क्रोनिक रीनल फेल्योर में, प्लाज्मा प्रोटीन का पता लगाया जाता है - एल्ब्यूमिन, ट्रांसफ़रिन, एसिड ग्लाइकोप्रोटीन। इम्युनोग्लोबुलिन, बीटा-लिपोप्रोटीन और ए 2-मैक्रोग्लोबुलिन भी मूत्र में मिल सकते हैं।

यह ग्लोमेरुलर बेसमेंट मेम्ब्रेन की अखंडता के उल्लंघन को इंगित करता है, जो आमतौर पर प्लाज्मा प्रोटीन को मूत्र में प्रवेश करने से रोकता है। गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन से रक्त में इंसुलिन के अनुपात में वृद्धि के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन होता है।

स्टैगॉर्न किडनी स्टोन का नैदानिक ​​निदान

जैसे ही स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस विकसित होता है, मरीज कई बीमारियों का संकेत देते हैं: मूत्र के रंग में बदलाव, उच्च तापमान, पेशाब विकार, सुस्त पीठ दर्द और साथ में गुर्दे का दर्द। छोटी-छोटी पथरी निकल सकती है, त्वचा में खुजली हो सकती है। मरीजों को प्यास लगती है और मुंह सूखने की शिकायत होती है।

स्टैगॉर्न किडनी स्टोन का प्रयोगशाला निदान

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ स्थिति का व्यापक आकलन करने, गुर्दे के कार्य की स्थिति का पता लगाने और सूजन के आकार का आकलन करने में मदद करेगा। प्रयोगशाला अनुसंधान.

पहले से ही आरंभिक चरणअध्ययन अक्सर पायरिया, ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाने और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि को नोटिस करने का प्रबंधन करते हैं। रेबर्ग का परीक्षण गुर्दे के कार्य में उल्लेखनीय कमी और रक्त प्लाज्मा में अमीनो एसिड की एकाग्रता में वृद्धि दर्शाता है।

स्टैगॉर्न किडनी स्टोन का वाद्य निदान

आधुनिक का उपयोग करके मैक्रोहेमेटुरिया में रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करना संभव है वाद्य तरीकेसिस्टोस्कोपी जैसी परीक्षाएं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा न केवल एक स्टैगॉर्न कैलकुलस की उपस्थिति को दर्शाती है, बल्कि इसकी विशेषताओं (आकार, आकार) को निर्धारित करना भी संभव बनाती है, वृक्क पैरेन्काइमा में परिवर्तन पर ध्यान दें, उदाहरण के लिए, पाइलोकैलिक सिस्टम के विस्तार की पहचान करें।

स्टैगॉर्न किडनी स्टोन के निदान में प्रमुख भूमिका एक्स-रे विधियों द्वारा निभाई जाती है।

प्रतिगामी पाइलोग्राफी शायद ही कभी निर्धारित की जाती है, केवल सर्जरी से पहले, अगर यूरोडायनामिक्स के उल्लंघन का संदेह है।

उत्सर्जन यूरोग्राफी के दौरान, गुर्दे के आकार, इसकी आकृति, नेफ्रोग्राम पर खंडीय परिवर्तन, एक विपरीत एजेंट की रिहाई को धीमा करना, पतला कप में इसका संचय, और गुर्दे के कार्य की अनुपस्थिति को निर्धारित करना संभव है।

रक्त निकासी के आकलन सहित आइसोटोप रेनोग्राफी की विधि कार्यात्मक गुर्दे की गतिविधि के स्तर को दर्शाती है।

गुर्दे की स्किंटिग्राफी गुर्दे के विभिन्न खंडों में हेमोडायनामिक गड़बड़ी की निगरानी की अनुमति देती है।
वृक्क एंजियोग्राफी महाधमनी से वृक्क धमनी की उत्पत्ति के स्थान को इंगित करती है, और वृक्क धमनी के व्यास और खंडीय शाखाओं की संख्या भी निर्धारित करती है।

डायनेमिक नेफ्रोसिंटिग्राफी वृक्क पैरेन्काइमा और ऊपरी मूत्र पथ के अलग-अलग वर्गों की कार्यात्मक स्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है।

स्टैगॉर्न किडनी स्टोन का इलाज

मूंगा गुर्दे की पथरी के तीन उपचार हैं: रूढ़िवादी उपचार, और शल्य चिकित्सा.

रोगी पर प्राथमिक अवस्थास्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस के रोग (लेकिन बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और पाइलोनफ्राइटिस के रूप में तेज नहीं होना) उपचार के एक रूढ़िवादी पाठ्यक्रम से गुजर सकते हैं। रोगी की निगरानी एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाएगी जो एंटीबायोटिक्स और विभिन्न मूत्रवर्धक लिखेंगे।

स्टैगॉर्न किडनी स्टोन का रूढ़िवादी उपचार

मूत्र के पीएच को 6.2-6.8 की सीमा में बनाए रखने के लिए। आमतौर पर ब्लेमरेन की सिफारिश की जाती है। सोडा पीने से आप मूत्र का पीएच बढ़ा सकते हैं। ऑक्सलुरिया के साथ, पाइरिडोक्सिन के साथ उपचार प्रभावी होता है।

यूरिया के निर्माण को कम करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को दवाएं लिख सकते हैं जो उत्सर्जन प्रक्रिया को तेज करती हैं। यूरिक अम्लशरीर से।

मूत्र में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि के साथ, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को दिन में 2 बार 0.015-0.025 ग्राम की खुराक पर इंगित किया जाता है, और डेयरी उत्पादों को बाहर रखा जाता है।

मूंगा पत्थरों के लिए आहार

स्टैगॉर्न किडनी स्टोन का सर्जिकल उपचार

परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी और बाहरी लिथोट्रिप्सी का व्यापक परिचय स्टैगहॉर्न किडनी स्टोन वाले गंभीर रोगियों के उपचार में बहुत मदद करता है। मूत्र रोग विशेषज्ञों-चिकित्सकों द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की योजनाओं में लगातार सुधार किया जा रहा है, जिससे गुर्दे के कार्यशील वृक्क पैरेन्काइमा को संरक्षित करना संभव हो जाता है।

मूंगा पत्थर को हटाने के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली एक लोकप्रिय विधि चरण I-IIस्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस को परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी कहा जा सकता है। स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस के तीसरे चरण में, पीएनएल को सर्जरी के वैकल्पिक विकल्प के रूप में प्रस्तावित किया गया है।

रिमोट लिथोट्रिप्सी का उपयोग स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस के चरण I में किया जाता है, यह बच्चों और किशोरों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के साथ, इंट्रारेनल प्रकार के श्रोणि में पत्थरों के लिए डीएलटी इष्टतम है।

उपचार पद्धति का चुनाव मूत्र रोग विशेषज्ञ पर निर्भर करता है। कई ऑपरेटिंग चिकित्सक, पीसीएनएल और ईबीआरटी दोनों की खूबियों की सराहना करते हुए, व्यवहार में उपयोग करते हैं विभिन्न संयोजनखुला हस्तक्षेप और ये तरीके।

हर साल, खुले शल्य चिकित्सा उपचार में अधिक से अधिक बख्शते गुण प्राप्त होते हैं, जैसे कि निचले पेनेलोलिथोटॉमी, पोस्टीरियर सबकोर्टिकल या पाइलोकैलिकोटॉमी, जो स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस वाले कई रोगियों के लिए अनुशंसित है।

पाइलोलिथोटॉमी के कुछ नुकसान को कैलीस से पत्थरों को निकालने की असंभवता माना जा सकता है, इसलिए पीसीएनएल अभी भी स्टेज III स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस में स्टैगॉर्न स्टोन के इलाज के लिए बेहतर है।

पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी और बाहरी लिथोट्रिप्सी के लिए धन्यवाद, जटिलताओं की संख्या 1-2% तक कम हो जाती है। गंभीर प्रीऑपरेटिव तैयारी के साथ ओपन ऑपरेशन, एनेस्थिसियोलॉजी में सुधार और वृक्क धमनी के क्लैम्पिंग के साथ पाइलोनफ्रोलिथोटॉमी के तरीकों से प्रभावी अंग-संरक्षण संचालन करना संभव हो जाता है। इसलिए, स्टैगॉर्न स्टोन के लिए नेफरेक्टोमी का अनुपात लगातार कम हो रहा है।

आगे की कार्रवाई

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रोग की सक्रिय रोकथाम द्वारा मूंगा गुर्दे की पथरी को रोका जाता है। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, गतिशील टिप्पणियों का संचालन, पत्थरों की उपस्थिति के लिए एक खतरनाक प्रवृत्ति की पहचान करने में सक्षम होगा, उदाहरण के लिए, मूत्र पीएच, हाइपरॉक्सालुरिया, हाइपरकेलेशेमिया, आदि में परिवर्तन के संकेतों का पता लगाने और सुधारात्मक जलसेक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करने के लिए।

रोगी को पालन करने की भी सलाह दी जाती है सरल नियम: कम खाओ नमकऔर वसा, कॉफी, चॉकलेट, मिठाई, तला हुआ और मसालेदार भोजन छोड़ दें। खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, प्रति दिन कम से कम दो लीटर।

साइट http://mchs-uro.ru . से ली गई जानकारी

बड़ी और स्थिर गुर्दे की पथरी को कुचलने के लिए सर्जरी

मूत्रविज्ञान के विकास के वर्तमान स्तर पर भी बड़ी और कठोर गुर्दे की पथरी एक आम और समस्या का इलाज करना मुश्किल है। इस लेख में, हम पत्थरों के निर्माण के कारणों और प्रक्रिया को कवर नहीं करेंगे - यह एक अलग और बहुत व्यापक विषय है।

अंततः, गुर्दे की पथरी के निर्माण पर प्रभाव पोस्टऑपरेटिव एंटी-रिलैप्स थेरेपी का मामला है। किसी भी मामले में, आमतौर पर पत्थरों को हटाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसका (उनका) अस्तित्व अक्सर गुर्दे के कामकाज को गंभीर रूप से प्रभावित करता है।

नीचे एक उदाहरण दिया गया है कि कैसे एक बड़ा कलन, जो गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करता है और पुरानी, ​​​​सुस्त सूजन का कारण बनता है, "चुपचाप" (उज्ज्वल और ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना) अंग के कार्य को पूरी तरह से गायब कर देता है (चित्र। 1.)।

परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी)

चित्र 1 से पता चलता है कि दाहिनी ओर, स्टैगहॉर्न स्टोन के बावजूद, गुर्दा एक कंट्रास्ट एजेंट (गुर्दे के ऊतक और मूत्रवाहिनी को दागदार) जमा और स्रावित करता है। बाईं ओर, एक बड़ा श्रोणि पत्थर दिखाई देता है, और इसके विपरीत कोई संचय और हाइलाइटिंग नहीं है - गुर्दा काम नहीं करता है (गुर्दे के ऊतकों की मोटाई 15 मिमी के मानक पर 5 मिमी से अधिक नहीं होती है)।

यदि एक समय में बाईं ओर का बड़ा पत्थर नष्ट हो गया होता, तो गुर्दे की मृत्यु नहीं होती। और इस स्थिति में, यदि कुछ नहीं किया जाता है, तो रोगी क्रोनिक रीनल फेल्योर और हेमोडायलिसिस के विकास के लिए बर्बाद हो जाता है।

आज तक, बड़े और कठोर गुर्दे की पथरी के उपचार के लिए "स्वर्ण मानक" पर्क्यूटेनियस (पर्क्यूटेनियस) नेफ्रोलिथोट्रिप्सी है।

विधि का सार यह है कि अल्ट्रासाउंड / एक्स-रे के नियंत्रण में, गुर्दे की गुहा प्रणाली के कपों में से एक पर एक पंचर (पंचर) किया जाता है, जिसके बाद 5 के व्यास के साथ एक विशेष "वर्किंग पोर्ट" बनता है। मिमी से 1 सेमी (तकनीक के आधार पर)।

इस बंदरगाह के माध्यम से, एक वीडियो कैमरा, प्रकाश व्यवस्था और एक काम करने वाले चैनल के साथ एक विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण (नेफ्रोस्कोप) को गुर्दे की गुहा प्रणाली में डाला जाता है, जिसके माध्यम से अल्ट्रासाउंड, लेजर, न्यूमेटिक्स और अन्य प्रकार की ऊर्जा का उपयोग करके पत्थर के टुकड़े नष्ट हो जाते हैं और निकाला गया।

अंतिम चरण में, कई दिनों के लिए गठित बंदरगाह के माध्यम से गुर्दे में आमतौर पर एक जल निकासी (नेफ्रोस्टॉमी) स्थापित की जाती है। इस प्रकार, एक पत्थर, जो कभी-कभी 7-8 सेमी के आकार तक पहुंचता है, को 1 सेमी या उससे भी कम के छेद के माध्यम से हटा दिया जाता है छोटे आकारपथरी)।

3-4 दिनों के लिए पोस्टऑपरेटिव अवधि के सुचारू पाठ्यक्रम के साथ, रोगी पहले से ही घर पर हो सकता है और वापस आ सकता है साधारण जीवन. पहले (और, दुर्भाग्य से, अब कई घरेलू क्लीनिकों में) इसी तरह की स्थितियों में, एक बड़ा और दर्दनाक ऑपरेशन किया गया था, जिसमें मांसपेशियों, प्रावरणी और तंत्रिकाओं के चौराहे के साथ काठ का क्षेत्र में 20-सेमी चीरा शामिल था, गुर्दे का अलगाव और इसके व्यापक सर्जिकल आघात।

स्वाभाविक रूप से, इस सब के बाद, रोगी को काफी दर्द की उम्मीद थी पश्चात की अवधि, और परिणाम आमतौर पर काफी मामूली थे। कुछ मामलों में, मूत्र रोग विशेषज्ञ "जहां उन्हें नहीं करना चाहिए" में हस्तक्षेप नहीं करना पसंद करते हैं और रोगी को "अवलोकन" करने की सलाह देते हैं ... एक नियम के रूप में, यह गुर्दे की धीमी (और बहुत नहीं) मृत्यु का अवलोकन है।

मूंगा पत्थर हटाने के संचालन में समस्याएं

गुर्दे की पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी लगभग 30 वर्षों से अधिक समय से है, लेकिन यह अभी भी कुछ क्लीनिकों में उपलब्ध है। क्या कारण है?

सबसे पहले, तथ्य यह है कि गुर्दे को रक्त अंगों के साथ बहुत तीव्रता से आपूर्ति की जाती है। उनका द्रव्यमान शरीर के वजन के 0.5% से अधिक नहीं होने के कारण, वे कार्डियक आउटपुट से 20-25% रक्त प्राप्त करते हैं। गुर्दे की बड़ी धमनियों में रक्तचाप महाधमनी में दबाव से मेल खाता है। इसका मतलब है कि सर्जरी के इस क्षेत्र में गलतियाँ काफी महंगी हैं।

दूसरे, सुनिश्चित करने के लिए उच्च स्तरगुर्दे के पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी की सुरक्षा और प्रभावशीलता के लिए, ऑपरेटिंग रूम बहुत भरपूर और सही ढंग से (!) सुसज्जित होना चाहिए।

यह कहने के लिए पर्याप्त है कि उच्च गुणवत्ता वाले सर्जिकल एक्स-रे के अलावा और अल्ट्रासोनिक उपकरणएंडोस्कोपिक उपकरण, उपभोग्य सामग्रियों और, अधिमानतः, सभी मुख्य प्रकार के कॉन्टैक्ट लिथोट्रिप्टर्स (अल्ट्रासाउंड, न्यूमेटिक्स, लेजर) के कम से कम 50-60 आइटम एंडोरोलॉजिकल ऑपरेटिंग रूम में उपलब्ध होने चाहिए।

इस क्षेत्र में "गरीबी" इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ऑपरेशन असफल होते हैं या दुखद रूप से समाप्त भी होते हैं ... वैसे, यह अक्षम "धन" पर भी लागू होता है, जब सभी रेजिमेंट अच्छे से भूल जाते हैं, जिसके लाभ बहुत संदिग्ध हैं .

तीसरा (और वास्तव में - सबसे पहले), एंडोरोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों का गहन और व्यापक प्रशिक्षण आवश्यक है। सर्जरी में ऐसे पर्याप्त क्षेत्र हैं जहां पहले आप समस्या पर "टोपी फेंक" सकते हैं और अंत में, ऑपरेशन को काफी सहनीय तरीके से करना सीखें। परक्यूटेनियस किडनी सर्जरी में, यह दृष्टिकोण आमतौर पर असफल होता है। सहकर्मी मेरी बात से सहमत होंगे।

हमारे केंद्र के मूत्रविज्ञान विभाग में सालाना 600 से अधिक एंडोरोलॉजिकल ऑपरेशन किए जाते हैं। हम सफलतापूर्वक ("मक्खी पर") अन्य बातों के अलावा, बड़े और कठोर गुर्दे की पथरी के लिए पर्क्यूटेनियस हस्तक्षेप करते हैं।

ऐसा करने के लिए, हमारे पास आपकी जरूरत की हर चीज है (मैंने इसके बारे में पहले ही ऊपर लिखा है)। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हम न केवल इस तरह के ऑपरेशन करते हैं, बल्कि एक बहु-विषयक अस्पताल में होने के कारण, हम जटिलताओं से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए तैयार हैं (हालाँकि, भगवान का शुक्र है, वे बहुत कम होते हैं)।

इसलिए, पिछले 100 पर्क्यूटेनियस ऑपरेशनों में, हमें कभी भी रक्तस्राव के कारण रक्त आधान या गुर्दे की वाहिकाओं के एम्बोलिज़ेशन का सहारा नहीं लेना पड़ा।

अंत में, हम कई नैदानिक ​​मामलों का हवाला दे सकते हैं जिनमें पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी ने रोगियों को काफी हद तक सफलतापूर्वक राहत दी है गंभीर समस्याएं.

प्रवाल पत्थरों को अभ्यास से हटाने के उदाहरण

नैदानिक ​​मामला #1
रोगी एम। आपको पहले से ही ज्ञात है (चित्र 1.) एकमात्र कार्यशील दाहिने गुर्दे के मूंगा जैसे पत्थर के लिए संचालित किया गया था - ऑपरेशन के अगले दिन चित्र चित्र 2 में दिखाया गया है।


नैदानिक ​​मामला #2
रोगी वी के पास एक बड़ा पत्थर था जो बाएं गुर्दे की पूरी गुहा प्रणाली पर कब्जा कर रहा था। नैदानिक ​​​​मामले की जटिलता यह थी कि पत्थर का घनत्व 1700 हाउंसफील्ड इकाइयों (हड्डी से दोगुना घना) से अधिक था। अधिकतम शक्ति पर वायवीय और अल्ट्रासोनिक ऊर्जा को मिलाकर क्रशिंग की जानी थी (चित्र 3-6)।

Gosmed.ru . से ली गई जानकारी

मूंगा पत्थरों को कुचलने के बारे में वीडियो

गुर्दे की पथरी - पैथोलॉजी निकालनेवाली प्रणाली, जिसमें कप और श्रोणि में नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं। वे लवण से बने होते हैं।

मूंगा पत्थरगुर्दे में - उत्सर्जन प्रणाली की बीमारी का एक रूप, यह अंग प्रणाली के सभी रोगों में सबसे गंभीर है। यह न केवल एक गंभीर बीमारी है, बल्कि इसके होने की घटना जननांग प्रणाली के सभी रोगों का केवल पांच प्रतिशत है।

इस रोग की एक विशेषता है। दूसरों के विपरीत, रोग स्वतंत्र होगा। रोग प्रक्रिया में पत्थरों के आकार के कारण यह नाम दिया गया था।

जोखिम समूह में तीस से पचास वर्ष के लोग शामिल हैं। "निष्पक्ष" सेक्स के प्रतिनिधि अक्सर पीड़ित होते हैं।

पत्थरों का आकार आठ सेंटीमीटर तक पहुंचता है। पथरी के आकार के कारण इस तरह की बीमारी को ठीक करना बहुत मुश्किल होता है।

ऐसे नियोप्लाज्म की वजह से व्यक्ति को पेशाब के निकलने में समस्या होने लगती है। इसके अलावा, ऐसे पत्थरों की ख़ासियत है लंबे समय तक अनुपस्थितिरोगी के साथ कोई समस्या। इसलिए, डॉक्टर से संपर्क करते समय, रोगी अक्सर बीमारी के गंभीर रूपों के साथ आता है।

रोग के कारण

फिलहाल, इस तरह की बीमारी के उभरने के कई कारण हैं। उन्हें नीचे दिया जाएगा:

• चयापचय के साथ समस्याएं।
• "मजबूत" पेय का दुरुपयोग।
• पाचन तंत्र की विकृति।
• आनुवंशिकी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
• मूत्र उत्सर्जन अंगों के साथ समस्याएं।
• एक गतिहीन जीवन शैली (इस वजह से, कैल्शियम और फास्फोरस के चयापचय में गड़बड़ी शुरू होती है)।
• संचार प्रणाली के रोग।
• मूत्र में लवण और प्रोटीन की उच्च मात्रा।

डॉक्टरों ने विकास के चरणों को बनाया:

1. प्रथम। कप में एक छोटा पत्थर दिखाई देता है। यह श्रोणि में भी दिखाई दे सकता है।
2. दूसरा। पत्थर में ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो दो (कम से कम) कप में बदल जाती हैं।
3. तीसरा। वितरण इस प्रकार है: श्रोणि में एक कंकड़ और सभी कपों को शाखाएं देता है।
4. चौथा। यह वृक्क श्रोणि क्षेत्र में फैलता है, कोई स्पष्ट क्षेत्र नहीं छोड़ता है। इस स्तर पर, गुर्दे की क्षति और विकृति शुरू होती है।

लक्षण

प्रत्येक रोग की अपनी विशेषताएं या लक्षण होते हैं। मूंगा गुर्दे की पथरी कोई अपवाद नहीं होगी। अक्सर, जो लोग प्रभावित होते हैं वे गुर्दे की शूल के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं।

लेकिन एक बीमारी के साथ, दर्द अनुपस्थित या महत्वहीन होता है (इस बीमारी को छिपी हुई के रूप में वर्गीकृत किया जाता है)। लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण पहले चरण का पता नहीं चलता है।

अभिव्यक्ति इस प्रकार व्यक्त की जाती है:

1. पहले चरण में, रोगी को कोई अभिव्यक्ति महसूस नहीं होगी। अधिकतम जो हो सकता है: शुष्क मुँह, दुर्लभ सिरदर्द, थकान, सुस्ती, कभी-कभी ठंड लगना
2. इसके अलावा, पूरी तरह से अलग अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं। वे होंगे: गुर्दे क्षेत्र (पीठ के निचले हिस्से) में एक सुस्त दर्द की उपस्थिति, कभी-कभी मूत्र में रक्त भी होता है (हेमट्यूरिया)
3. आगे, बदतर। तीसरे चरण में, रोग के लिए अधिक विशिष्ट स्थितियां देखी जाती हैं। दर्द, जो नगण्य था, बढ़ जाता है (स्थिर भी हो जाता है) और गुर्दे का दर्द पहले से ही शुरू हो रहा है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। मूत्र में रक्त के थक्कों के बजाय, जैसा कि रोग के दूसरे चरण में होता है, अधिक स्पष्ट हेमट्यूरिया दिखाई देता है। अगर आप समय पर डॉक्टर को नहीं दिखाते हैं, तो किडनी फेल होना शुरू हो सकता है।
4. रोगसूचकता के अंतिम चरण में जैसे। प्यास और सूखापन बढ़ जाता है। हो सकता है, लेकिन जरूरी नहीं कि अधिक पेशाब आए। पहले से विकसित गुर्दे की विफलता एक जीर्ण रूप में बहती है

संक्षेप में डॉक्टर से संपर्क करने के लिए, लक्षण इस प्रकार हैं:

• हेमट्यूरिया।
• गुर्दे के क्षेत्र में दर्द।
• जल्दी पेशाब आना।
  

गुर्दे की पथरी संरचना, संरचना और उत्पत्ति में एक समान नहीं होती है। कई प्रकार के पत्थर हैं:

1. कोमल। अक्सर पत्थर मूंगा होता है, जिसमें कोरल पत्थरों में फॉस्फोरिक एसिड और कैल्शियम लवण होते हैं।
2. ठोस, यूरिक एसिड से बनने वाले लवणों से युक्त।
3. घने, ऑक्सालिक एसिड से प्राप्त।

रोग की शुरुआत का निर्धारण कैसे करें?

यह सवाल उन लोगों द्वारा पूछा जाता है जो यूरोलिथियासिस से पीड़ित हैं। निदान के लिए उपयोग की जाने वाली विधियाँ:

• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
• एक्स-रे विधि।
• यूरोग्राफी।
• टोमोग्राफी।
• मूत्र और रक्त का विश्लेषण।

मूत्र एकत्र करते समय, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। ठीक से नहीं एकत्रित मूत्रवास्तविक मूत्र की संरचना से भिन्न होता है।

रोग का उपचार

गुर्दे की पथरी के लिए कई उपचार हैं:

• चिकित्सीय उपचार. यह दवाओं की मदद से किया जाता है जो पत्थरों को नष्ट करते हैं और उन्हें मूत्र से निकालते हैं, आहार निर्धारित हैं। इसका उपयोग पत्थरों के लिए किया जाता है जिसमें यूरिया लवण होता है। माध्यम की अम्लता बढ़ाने के लिए बेकिंग सोडा का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रकार के उपचार के साथ, डेयरी उत्पादों को आहार से बाहर करना आवश्यक है। और के लिए उपयोग करें अच्छी सामग्रीरक्त में पोटेशियम बेहतर सूखे मेवे (किशमिश) और आलू है। या पोटेशियम युक्त दवाएं लिखिए।
• शल्य चिकित्सा. अप्रभावी चिकित्सा उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। एक पाइलोलिथोटॉमी अक्सर संकेत दिया जाता है। लेकिन प्रक्रिया हमेशा प्रभावी नहीं होती है। इसलिए, पाइलोनफ्रोलिथोटॉमी किया जाता है। कोई शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोग के साथ एक नेफ्रोस्टॉमी (गुर्दे से मूत्र को हटाने के लिए एक ट्यूब) की स्थापना के साथ समाप्त होता है।
• Lithotripsy. विशेष लेजर की सहायता से उपचार का एक प्रभावी तरीका या अल्ट्रासोनिक उपकरणपथरी टूटने लगती है और पेशाब में निकल जाती है।

सर्जिकल उपचार को अधिक प्रभावी माना जाता है। इस पद्धति का उपयोग कुछ संकेतों के लिए किया जाता है, जो नीचे दिए गए हैं:

• मूत्र में इसकी उपस्थिति से रक्त की हानि।
• चिकित्सीय उपचार की अप्रभावीता।
• एक नियोप्लाज्म जो रूढ़िवादी उपचार में हस्तक्षेप करता है।
• गलत मूत्र प्रवाह।

मूंगा पत्थरों के लिए आहार

मूंगा पत्थरों के लिए आहार खाद्य पदार्थों में कैल्शियम की उच्च सामग्री है। स्टैगॉर्न किडनी स्टोन के उपचार के लिए, आप उत्पादों का उपयोग नहीं कर सकते:

• दूध और उसके उत्पाद;
• कॉफी और शराब;
• नमक और जामुन;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• सब्जियाँ और फल।

अनुमत उत्पाद:

• सूप, जूस, फलों का पेय, मांस।
• मछली, पास्ता, रोटी।
• तेल, पानी (प्रति दिन दो लीटर)।

उपचार के बाद, उपस्थित चिकित्सक की लंबी यात्रा और निवारक उपायों का अनुपालन आवश्यक है।

लोक उपचार

आउट पेशेंट इलाज के चाहने वालों के लिए अच्छी खबर होगी। मूंगा जैसे गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए लोक उपचार से उपचार देखा जाता है।

पथरी का आकार छोटा होने पर घरेलू उपचार का प्रयोग किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक के साथ इस तरह के उपचार पर चर्चा की जानी चाहिए। पीने से किडनी से पथरी निकालने में मदद मिलती है।

रस। प्राकृतिक जूस ही पिएं। मूंगा जैसे गुर्दे की पथरी का इलाज रस से किया जाता है, अगर नहीं है एलर्जी की प्रतिक्रिया. रस का इस्तेमाल किया:

• गाजर और सन्टी।
• चुकंदर और मूली का रस।

उपचार की अवधि औसतन 4 महीने है। अल्ट्रासाउंड के पारित होने के दौरान नियंत्रण किया जाता है। अगर पथरी छोटी न हो जाए तो इलाज बेकार है।

काढ़े। फ़ीचर: काढ़े न केवल पत्थरों को हटा सकते हैं, बल्कि उन्हें भंग भी कर सकते हैं। कई तरह की जड़ी-बूटियों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

संग्रह संख्या 1। शामिल जड़ी बूटियों में शामिल हैं:

• जीरा;
• मदरवॉर्ट;
• मीठा तिपतिया घास

निर्माण के लिए आपको चाहिए: प्रति लीटर तरल में चार बड़े चम्मच जड़ी-बूटियाँ। तीन सप्ताह तक दिन में छह बार पियें। संग्रह संख्या 1 के लिए संकेत: पत्थरों की फॉस्फेट संरचना।

संग्रह संख्या 2। जड़ी बूटी:

• ऋषि और बिछुआ;
• टकसाल और कैलेंडुला।

काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको दो सौ मिलीलीटर उबले हुए पानी में 2 बड़े चम्मच जड़ी-बूटियाँ मिलानी होंगी। अगला शहद डालें। भोजन से पहले पियें, पहले संग्रह के रूप में।

रोग की रोकथाम सस्ती है और सुरक्षित उपचार. इसीलिए मुख्य सलाह, जो दिया जा सकता है, वह यह है कि कोई भी शरीर शुरू नहीं करता है और यदि किसी बीमारी का संदेह है (चाहे कुछ भी हो), डॉक्टर से परामर्श लें।

नेफ्रोलिथियासिस के साथ or नेफ्रोलिथियासिस 5-20% मामलों में, रोगियों में स्टैगॉर्न किडनी स्टोन का निदान किया जाता है। अक्सर, पथरी की वृद्धि तेजी से होती है। पत्थर बनने की प्रक्रिया शुरू होने के कुछ हफ्तों के भीतर, मूंगा जैसे पत्थर एक प्रभावशाली आकार तक पहुंच जाते हैं, गुर्दे के ऊतकों में विकसित हो जाते हैं, इसलिए रोग के उपचार में अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता कम हो जाती है।

30-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में मूंगा गुर्दे की पथरी सबसे अधिक बार पाई जाती है। उनके गठन का तंत्र आज तक विश्वसनीय रूप से ज्ञात नहीं है। शोध के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि पत्थरों का मूल मुख्य रूप से जैविक प्रकृति का है। सामान्य तौर पर, उनमें सिस्टीन, फॉस्फेट, ऑक्सालेट्स, कार्बोनेट्स, कैल्शियम होते हैं, जिनमें से कण प्रोटीन मूल के कोलाइडल पदार्थों से बंधे होते हैं। बाह्य रूप से, कैलकुलस कुछ मिमी से 10 सेमी तक के आकार के हिरण एंटरलर या मूंगा के आकार जैसा दिखता है।

स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस 4 प्रकार के होते हैं। विभेदन की कसौटी गुर्दे में गठन का आकार और स्थान है:

• 1 - पथरी श्रोणि में है और 1 कप;
• 2 - पथरी बाह्य वृक्क श्रोणि में स्थित होती है और इसमें 1 या अधिक कप में प्रक्रियाएं होती हैं;
• 3 - पथरी इंट्रारेनल श्रोणि में स्थित है और इसमें 1 या अधिक कप में प्रक्रियाएं होती हैं;
• 4 - पथरी और उसकी प्रक्रिया पेल्विक-कप प्रणाली में फैलती है, जिससे उसकी विकृति होती है।

रोग के प्रकार के बावजूद, गुर्दे के सभी भागों के पैरेन्काइमा में परिवर्तन होते हैं।

मूंगा गुर्दे की पथरी

रोग के विकास के लिए पूर्वसूचक कारक

मूंगा गुर्दे की पथरी निम्नलिखित कारणों से होती है:

• रिश्तेदारों और अन्य वंशानुगत कारकों में यूरोलिथियासिस। उदाहरण के लिए, 20% मामलों में विरासत में मिली ट्यूबलोपैथियों के साथ, नलिकाओं में पदार्थों के परिवहन का उल्लंघन होता है। जमा होकर, वे एक मूंगा पत्थर बनाते हैं।
• जन्मजात या अधिग्रहित गुर्दे की बीमारी की उपस्थिति।
• शरीर में चयापचय संबंधी विकार।
• गर्म जलवायु वाले क्षेत्रों में रहना। उच्च तापमान पर, पसीना बढ़ जाता है, निर्जलीकरण होता है। नतीजतन, पथरी बनाने वाले लवण मूत्र में केंद्रित हो जाते हैं।
• गलती शारीरिक गतिविधि. हाइपोडायनेमिया रक्त परिसंचरण में कमी को प्रभावित करता है, जो कि गुर्दे के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• लंबे समय तक दवा।
• मादक पेय पदार्थों और शरीर के लिए हानिकारक भोजन का दुरुपयोग।

महत्वपूर्ण!मूंगा पत्थरों की वृद्धि एक बदलाव से शुरू हो सकती है हार्मोनल पृष्ठभूमिइसलिए, गर्भवती महिलाओं में मूत्र परीक्षण की निगरानी करना आवश्यक है और आदर्श से विचलन के मामले में, तुरंत गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करें।

आप कई लक्षणों से रोग के विकास पर संदेह कर सकते हैं।

रोग के लक्षण

मूंगा पत्थरों के साथ, रोगी में गुर्दे की अन्य बीमारियों के समान लक्षण होते हैं। उनकी तीव्रता पत्थर के निर्माण की प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है:

1. पहला चरण ऊष्मायन अवधि है। इस अवस्था में व्यक्ति को कमजोरी महसूस होती है, सिर दर्द, ठंड लगना और प्यास लगती है। किडनी में दर्द नहीं होता है।
2. रोग की शुरुआत इस तथ्य की विशेषता है कि काठ का रीढ़ में सुस्त, गैर-गहन दर्द मौजूदा लक्षणों में शामिल हो जाता है।
3. रोग के विकास के तीसरे चरण के लक्षण हैं:

• मूत्र में रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति;
• पत्थरों के छोटे कणों का निर्वहन, जिससे गुर्दे का दर्द होता है;
• दर्द निवारक के उपयोग की आवश्यकता वाले गंभीर पीठ दर्द;
• शरीर के तापमान में 37.5˚С तक की वृद्धि;
• उदासीनता, थकान, थकान।

यदि आप समूह को हटाने के उपाय नहीं करते हैं, तो 4 - हाइपोएज़ोटेमिक चरण होता है। इस स्तर पर, अंतिम विकास होता है, और रक्त में नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों की अधिकता पाई जाती है।

पत्थरों की वृद्धि की अवधि व्यक्तिगत है, उनके आकार की भविष्यवाणी करना असंभव है। रोगियों में चरण 1 और 4 के बीच का अंतराल कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक का होता है।

निदान के तरीके

कोरल जैसे समूह को अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी विधियों का उपयोग करके पहचाना जा सकता है। वे गुर्दे के आकार और आकृति का वर्णन करने के लिए उच्च स्तर की सटीकता के साथ अनुमति देते हैं, पत्थर के आकार का निर्धारण करते हैं, और अंग के पाइलोकैलिक सिस्टम के विरूपण की डिग्री का आकलन करते हैं।

सिस्टोस्कोपी मूत्र प्रणाली की जांच के लिए एक आक्रामक तरीका है। मूत्रमार्ग के माध्यम से डाले गए एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके, डॉक्टर मूत्राशय की स्थिति का आकलन करता है।

गुर्दे के काम पर अतिरिक्त डेटा प्राप्त करने के लिए, रोगी परीक्षण करता है:

• रक्त विश्लेषण. स्टैगॉर्न पत्थरों के कारण पायलोनेफ्राइटिस या गुर्दे की शूल के तेज होने के साथ, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर में वृद्धि होती है, न्यूट्रोफिल के बड़े कणिकाओं की उपस्थिति, या "विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी"।
• मूत्र का विश्लेषण. सूजन के साथ, एरिथ्रोसाइट्स, लवण में वृद्धि देखी जाती है, मवाद (प्यूरिया), रक्त (हेमट्यूरिया), प्रोटीन (एल्ब्यूमिन, ग्लाइकोप्रोटीन, ट्रांसफ़रिन, आईजीजी, दुर्लभ मामलों में - आईजीए और 2 - मैक्रोग्लोबुलिन) की अशुद्धियों का पता लगाया जाता है। यह ट्यूबलर (ट्यूबलर) प्रोटीनुरिया के विकास, ग्लोमेरुलर तंत्र को नुकसान, या ग्लोमेरुलोपैथी को इंगित करता है।

विकास से बचने के लिए जीवाणु संक्रमणयूरिन कल्चर किया जाता है। इसकी मदद से, बैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, संक्रामक फोकस पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव की जांच की जाती है।

महत्वपूर्ण!यदि सर्जरी की तैयारी में प्राप्त करने की आवश्यकता है 3डी छविमूंगा पत्थर, एमआरआई विधि का उपयोग करें।

मूंगा पत्थरों के उपचार के तरीके

मूंगा पत्थर मिले तो क्या करें, बताएंगे योग्य विशेषज्ञ- नेफ्रोलॉजिस्ट। समस्या को हल करने के 3 तरीके हैं।

सबसे पहले, चिकित्सीय उपचार। इसकी प्रभावशीलता कम है, क्योंकि समूह का आकार अक्सर उन्हें अपने आप बाहर आने की अनुमति नहीं देता है। हालांकि, यूरिक एसिड लवण से युक्त गुर्दे की पथरी के लिए यह विधि प्रभावी है। दवाओं के प्रभाव में, वे धीरे-धीरे घुलने में सक्षम होते हैं। यदि संरचनाओं का आकार 0.04 सेमी से अधिक नहीं है, तो प्रोलिट का उपयोग किया जाता है। ऐंठन और दर्द को दूर करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है: No-Shpa, Spazmalgon, Papaverine, Analgin, Pentalgin। प्रभावी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं यूरोल्सन, केनफ्रॉन, सिस्टोन हैं।

दूसरी विधि, अधिक प्रभावी, नेफ्रोलिथोट्रिप्सी है। अधिक बार इसे पर्कुटेनियस रूप से किया जाता है, क्योंकि शॉक वेव्स द्वारा पत्थर को दूरस्थ रूप से कुचलना केवल छोटी संरचनाओं के संबंध में प्रभावी होता है। पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी के साथ, काठ का क्षेत्र में एक पंचर बनाया जाता है, और एक अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे मशीन के नियंत्रण में, डॉक्टर पत्थर को लेजर या अल्ट्रासोनिक लिथोट्रिप्टर से कुचलते हैं, इसे कणों द्वारा बाहर की ओर हटाते हैं।

तीसरा उपचार है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इस मामले में, कुचल पत्थर को एक छोटे चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - गुर्दे के साथ।

उपचार के गैर-पारंपरिक तरीके

मूंगा जैसे पत्थर को लोक उपचार से ठीक करना असंभव है, लेकिन गुर्दे के काम को स्थिर करना और प्रतिरक्षा को बढ़ाना संभव है। निम्नलिखित उपकरण इसमें मदद करेंगे:

• बीन पुष्पक्रम पर आधारित आसव। कच्चे माल को 200 ग्राम उबलते पानी में डालें, 1/2 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार पियें।
• किशमिश की खाद। शाम को, 2 बड़े चम्मच। एल कच्चे माल में 0.6 लीटर पानी डाला जाता है। सुबह किशमिश को 3 भागों में बाँट कर पियें, दिन में 3 बार लें। उपचार का कोर्स 1-1.5 महीने है।
• गाजर के बीज को दो सप्ताह तक कच्चा खाना चाहिए, प्रत्येक 1 ग्राम।

परहेज़

मूंगा पत्थरों के उपचार और उनकी घटना की रोकथाम में आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। नमक, कार्बोनेटेड पानी, खट्टे, तले हुए खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से पेशाब की अम्लता बढ़ जाती है और किडनी की कार्यक्षमता बिगड़ जाती है। आहार प्रतिबंध के अधीन हैं दुग्ध उत्पाद, वसायुक्त मांस, मसाले।

इसका उपयोग करना उपयोगी है:

• अनाज,
• दुबला मांस,
• गैर-अम्लीय जामुन और फलों से रस और फल पेय,
• सूप,
• रोटी।

निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है पीने का नियमप्रति दिन 1.5-2 लीटर पानी का उपयोग करते हुए।

उचित पोषण और सक्रिय छविजीवन बीमारी से बचने में मदद करेगा, और नियमित निवारक परीक्षाएं प्रारंभिक चरण में पत्थरों की पहचान करेंगी और जितनी जल्दी हो सके बीमारी का सामना करेंगी।

जटिलताओं से बचने के लिए यूरोलिथियासिस को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। क्या गुर्दे की पथरी का कोई इलाज है जिससे आप बिना सर्जरी के पथरी से छुटकारा पा सकते हैं? हां, पारंपरिक चिकित्सा पद्धति में दवाओं के साथ नेफ्रोलिथियासिस का उपचार व्यापक है। यूरोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि रोगी कठोर संरचनाओं को कुचलने और उन्हें प्राकृतिक तरीके से शरीर से निकालने के लिए दवाएं लेते हैं।

गुर्दे की पथरी को दूर करने के उपाय

इलाज दवाईपत्थरों के खिलाफ लड़ाई के विपरीत, लोक उपचार अधिक सुविधाजनक हैं। एक निश्चित समय पर डॉक्टर द्वारा तैयार किए गए नुस्खे के अनुसार गोलियां पीना पर्याप्त है। जलसेक, काढ़े और टिंचर के साथ, सब कुछ अधिक कठिन है: आपको फीस तैयार करने की जरूरत है, उन्हें स्वयं काढ़ा करें, नुस्खा का सख्ती से पालन करें। यदि उपाय ठीक से तैयार नहीं किया गया है, तो इसके प्रभाव की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। हालांकि दवा से इलाजपर्याप्त वित्तीय लागत का तात्पर्य है।

गोलियां जो पथरी को घोलती हैं

नेफ्रोलिथियासिस का उपचार निम्नलिखित गोलियों से प्रभावी है:

मैडर अर्क। फॉस्फेट पत्थरों को भंग करने के लिए उपयोग किया जाता है। गोलियां पेशाब को लाल कर देती हैं - यह खून नहीं है। Cyston के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है;
एस्परकम (महंगा एनालॉग - पैनांगिन)। ऑक्सालेट्स और यूरेट्स के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी। ये दिल की गोलियां हैं, इसलिए इनका सेवन सावधानी से करना चाहिए। लेकिन यह सबसे प्रभावी दवाओं में से एक है जो ऑक्सालेट से लड़ती है;
ब्लेमारिन। ऑक्सालेट्स और यूरेट्स को घोलने के लिए साधन। ये उत्सर्जक गोलियां हैं। सफेद रंग, मूत्र के क्षारीकरण में योगदान;
एलोप्यूरिनॉल, ब्लेमरेन की तरह, यूरेट और ऑक्सालेट पत्थरों से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मूत्र में यूरिक एसिड की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है;
पुरिनोल। पेशाब के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है;
सिस्टोन एक दवा है जिसे ऑक्सालेट पत्थरों को भंग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक अलग संरचना के ठोस संरचनाओं के साथ यूरोलिथियासिस के लिए गोलियों का उपयोग किया जा सकता है, इसलिए यह नहीं बदलता है एसिड बेस संतुलनमूत्र;
प्रोलिट साइस्टन की कार्रवाई के समान है।

गुर्दे में ठोस जमा आदर्श से एसिड-बेस बैलेंस के विचलन और शरीर में चयापचय की विशेषताओं के कारण बनते हैं। इसलिए, पथरी को भंग करने के लिए डिज़ाइन की गई व्यक्तिगत तैयारी का उपयोग केवल एक निश्चित प्रकार के पत्थर का मुकाबला करने के लिए किया जाना चाहिए। यदि आप इस नियम का पालन नहीं करते हैं, या डॉक्टर द्वारा निर्धारित मात्रा से अधिक या कम मात्रा में गोलियां लेते हैं, तो आदर्श से एसिड-बेस बैलेंस का विचलन एक दिशा या किसी अन्य में रहेगा। इससे पहले से मौजूद पत्थरों का विकास होगा या नए का निर्माण होगा।

अन्य दवाएं

सभी दवाएं टैबलेट के रूप में नहीं बेची जाती हैं। नेफ्रोलिथियासिस का उपचार भी इसकी मदद से किया जाता है:

• Ksidifon - मौखिक प्रशासन के लिए समाधान। फॉस्फेट और ऑक्सालेट पत्थरों को भंग करने के लिए प्रयुक्त;
• यूरोलसन - बूंदों में घोल। मूत्रवर्धक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभावों के कारण गुर्दे से पत्थरों को प्राकृतिक तरीके से हटाने को बढ़ावा देता है;
• फाइटोलिसिन एक पेस्ट है जो गुर्दे की पथरी से तलछट को बाहर निकालता है।

पत्थरों को हटाते समय, न केवल ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो उनके कुचलने को बढ़ावा देती हैं, बल्कि इसका मतलब यह भी है कि उन्हें दूर करने में मदद करें मूत्र पथ. इसलिए, उपचार व्यापक होना चाहिए। आपको इसे स्वयं को असाइन करने की आवश्यकता नहीं है। गुर्दे की पथरी के लिए कौन सी दवाएं लेनी चाहिए और कितनी मात्रा में यह निर्धारित करने के लिए आपको एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

शुद्ध पानी

मिनरल वाटर पत्थरों को घोलने में आपकी मदद कर सकता है। यह तटस्थ, अम्लीय या क्षारीय हो सकता है। गुर्दे में जमा पत्थरों के प्रकार के आधार पर पानी का चयन किया जाना चाहिए:

• चिकित्सीय क्षारीय पानी - ऑक्सालेट्स और यूरेट्स के साथ (दिलिजन, पोलीना क्वासोवा, बोरजोमी, एस्सेन्टुकी 17);
• अम्लीय खनिज पानी - फॉस्फेट के साथ। इनमें नारज़न, स्मिरनोव्स्काया या मिरगोरोडस्काया शामिल हैं।

मिनरल वाटर की अपनी संख्या हो सकती है। यदि नाम के बाद अंक 4 आता है तो यह थोड़ा क्षारीय होता है। यदि नाम के जल का अंक 17 हो तो वह क्षारीय माना जाता है। तो, एक ही नाम वाले मिनरल वाटर में एक अलग एसिड-बेस बैलेंस हो सकता है, जो उसके आगे की संख्या पर निर्भर करता है।

दवा के साथ गुर्दे की पथरी के उपचार के लिए पूर्वानुमान

यदि आप कई नियमों का पालन करते हैं तो दवाओं और औषधीय जल से गुर्दे की पथरी का उपचार बहुत प्रभावी है:

• धन लेने से पहले, पत्थरों की प्रकृति, उनके आकार और दवाओं की मदद से विघटन की संभावना की पहचान करने के लिए एक मूत्र संबंधी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है;
• प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें। मूत्र रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से किन दवाओं की आवश्यकता है और किस मात्रा में;
• आपको स्व-चिकित्सा करने और धन लेने की आवश्यकता नहीं है जिसके लिए आपने डॉक्टर से परामर्श नहीं किया है। वे मुख्य दवा के प्रभाव को कम कर सकते हैं;
• डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए एक ही समय पर गोलियां लें।

पथरी आमतौर पर दवा शुरू करने के 2 सप्ताह बाद घुलने लगती है। लेकिन यदि पाठ्यक्रम के बीच में ही उपचार बाधित कर दिया जाता है या उसका पालन नहीं किया जाता है तो सुधार प्राप्त नहीं हो सकता है। विशेष आहार. दवाओं के साथ पत्थरों को कुचलने की एक छोटी सी दक्षता के मामले में, डॉक्टर लिथोट्रिप्सी लिख सकते हैं। कुछ मामलों में, पत्थरों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन।

स्टैगॉर्न किडनी स्टोन के कारण और उनका इलाज

मूंगे की तरह गुर्दे की पथरी यूरोलिथियासिस की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, सभी मामलों में से 5% में पैथोलॉजी होती है। ज्यादातर 20-50 आयु वर्ग की महिलाएं प्रभावित होती हैं।

गठन के कारण

मूंगा पत्थरों के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं कई कारक. आधुनिक चिकित्सा में, यह कई मुख्य कारणों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति।
• मूत्र में प्रोटीन और लवण की मात्रा बढ़ जाती है।
• शरीर में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन।
• संक्रामक रोगमूत्र प्रणाली।
• हृदय रोग।

कोरल स्टोन मैट्रिक्स के सिद्धांत के अनुसार बनता है। सबसे पहले, प्रोटीन यौगिकों (बैक्टीरिया, रक्त कोशिकाओं) का एक "कंकाल" दिखाई देता है। इसके अलावा, इस आधार पर खनिज लवण धीरे-धीरे जमा होते हैं।

मूंगा गुर्दे की पथरी में एक स्तरित, विषम रासायनिक संरचना हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, 3-4 से अधिक पत्थर बनाने वाले खनिज नहीं होते हैं, लेकिन मोनोमिनरल पत्थर भी होते हैं। रासायनिक संरचना के अनुसार, मूंगा पत्थर हैं:

• घने और मजबूत ऑक्सालेट, जिसमें ऑक्सालिक एसिड के कैल्शियम यौगिक होते हैं;
• यूरिक एसिड के लवण से बनने वाले ठोस यूरेट;
• फॉस्फोरिक एसिड के कैल्शियम लवण के आधार पर उत्पन्न होने वाले नरम फॉस्फेट;
• मिश्रित पत्थर।

कार्बोनेट, सिस्टीन, कोलेस्ट्रॉल और प्रोटीन स्टोन बहुत कम आम हैं।

चिकत्सीय संकेत

छोटे पत्थरों के विपरीत, जो मूत्रवाहिनी की ओर बढ़ सकते हैं और गुर्दे के शूल के हमले का कारण बन सकते हैं, गुर्दा की पथरी निष्क्रिय होती है। तीव्र दर्दव्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• सुस्त या दर्द करने वाली प्रकृति की तरफ या पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• बढ़त असहजतासक्रिय आंदोलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ (खेल खेलना, घोड़े की सवारी करना या उबड़-खाबड़ सड़क पर कार में);
• पेशाब करने में कठिनाई (मूत्र की मात्रा में कमी और बार-बार अनुचित आग्रह);
• मूत्र में बाहरी परिवर्तन रक्त के प्रवेश से जुड़े होते हैं और उत्सर्जित तरल पदार्थ (हेमट्यूरिया, पायरिया) में सूजन हो जाती है;
• तापमान प्रतिक्रिया (गुर्दे में सूजन)।

निदान के तरीके

गुर्दे में मूंगा पत्थर का सटीक पता लगाने के लिए, और उपचार की रणनीति चुनने के लिए, 2 निदान विधियां काफी पर्याप्त हैं:

1. अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग (अल्ट्रासाउंड)।
2. एक्स-रे परीक्षा (सामान्य दृश्य या इसके विपरीत यूरोग्राफी)।

कुछ मामलों में, अगर डॉक्टर को संदेह है या इलाज का चयन करना है, तो सीटी स्कैन की आवश्यकता होगी। पत्थरों की रासायनिक संरचना का निर्धारण करने के लिए, मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

मुख्य प्रकार के उपचार

मुख्य और सबसे प्रभावी तरीकास्टैगहॉर्न किडनी स्टोन का इलाज सर्जरी है। नेफ्रोलिथोटॉमी के प्रकार का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जब गुर्दे के विच्छेदन के बाद, स्टैगॉर्न कैलकुलस को हटा दिया जाता है। के लिए संकेत शल्य क्रिया से निकालनाहोगा:

• एक बड़ा आकारहीन गठन जो गुर्दे के आंतरिक स्थान पर कब्जा कर लेता है, जिसमें रूढ़िवादी उपचार करना असंभव है।
• व्यक्त रोग संबंधी स्थितिमूत्र के बहिर्वाह में रुकावट के कारण मूत्र प्रणाली।
• हाइड्रोनफ्रोसिस, अंग की झुर्रियां, दमन और गुर्दे की विफलता के रूप में गंभीर जटिलताओं की पहचान।
• बार-बार तेज होने के एपिसोड क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिसरोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम और अप्रभावी उपचार के साथ।
• मूत्र पथ के माध्यम से रक्त की हानि के साथ गंभीर रक्तमेह।

डॉक्टर शॉक वेव थेरेपी का उपयोग करके एक गैर-सर्जिकल तकनीक - रिमोट या परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी का सुझाव भी दे सकते हैं। मूंगा पत्थर को कुचलना हमेशा सफल नहीं होता है, खासकर अगर यह ऑक्सालेट या यूरेट पत्थर हो। हालांकि, मिश्रित और फॉस्फेट पत्थरों के साथ, तकनीक काफी सफलतापूर्वक लागू होती है।

चिकित्सीय आहार

गुर्दे में मूंगा पथरी के लिए आहार का मुख्य कार्य विशेष पोषण का संगठन और खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना है उच्च सामग्रीकैल्शियम। आहार मुख्य स्थितियों में से एक है सफल इलाजबीमारी।

निम्नलिखित उत्पादों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है:

• पनीर सहित डेयरी उत्पाद;
• सभी सब्जियां और फल;
• जामुन - करंट, लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी।
• गैस के साथ पेय;
• गर्म मसाले और नमक;
• शराब;
• कॉफ़ी।

मूंगा पत्थरों के लिए अनुमत उत्पादों में शामिल हैं:

• रोटी;
• अनाज और पास्ता;
• मांस और मछली के व्यंजन;
• वनस्पति तेल और मक्खन;
• खट्टे रस और फलों के पेय;
• किसी भी प्रकार का सूप।

गुर्दे में बनने वाले कोरल स्टोन मूत्र प्रणाली के सभी मुख्य कार्यों को बाधित कर सकते हैं। इस समस्या की पहचान सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है। कुछ मामलों में, डॉक्टर एक गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प लागू कर सकता है।

मूंगा गुर्दे की पथरी हैं दुष्प्रभावजो प्रवाह के दौरान होता है कुछ अलग किस्म कामूत्र संबंधी रोग। चिकित्सा में, इस घटना को "कोरल नेफ्रोलिथियासिस" कहा जाता है। जोखिम क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, 20-50 वर्ष की आयु के लोग। महिलाएं पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

गुर्दे में दिखाई देने वाली संरचनाएं अंग में विकसित होती हैं और अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि रोगी इसे खो देता है। हालांकि, में पिछले साल का, चिकित्सा के क्षेत्र में प्रगति के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ पहुंचने में कामयाब रहे नया स्तरमूंगा नेफ्रोलिथियासिस के उपचार में।

मूंगा पत्थर कैसे प्रकट होते हैं और रोगी की भलाई को प्रभावित करते हैं?

मूंगे जैसा पत्थर बनता है विभिन्न कारणों से. यह फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में विफलताओं का परिणाम हो सकता है, जो शारीरिक निष्क्रियता के कारण होता है। पथरी का निर्माण अक्सर मूत्र में लवण और प्रोटीन के संचय के कारण होता है, जो कठोर होकर गुर्दा की पथरी में बदल जाता है। संक्रामक रोग, आनुवंशिकता और संवहनी रोग कई अन्य कारक हैं जो अप्रिय जमा की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं।

इस बीमारी का सबसे बड़ा नुकसान यह है कि स्टैग्नॉर्न किडनी स्टोन तेजी से बढ़ रहे हैं। कभी-कभी कुछ सात दिन पूरे गुर्दे और उससे फैली "शाखाओं" को भरने के लिए पर्याप्त होते हैं। रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है, और इसलिए प्रारंभिक अवस्था में इसे पहचानना मुश्किल होता है। एक निश्चित क्षण में, रोगी को पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, वह तेजी से ठंड लगना शुरू कर देता है, थर्मामीटर दिखाता है उच्च तापमान. यदि ये लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको आगे के इलाज के लिए तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

रोग का निदान कैसे करें और इससे कैसे बचें?

डॉक्टर के लिए गुर्दे में गठन का निदान करने के लिए, उसे एक अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे रेडियोआइसोटोप अध्ययन करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को जैव रसायन के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण पास करना होगा। आपको समय-समय पर यूरोलॉजिस्ट के पास भी जाना चाहिए। यह बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने में मदद करेगा, या कम से कम उनके बार-बार होने के जोखिम को कम करेगा। जब स्टैगहॉर्न गुर्दे की पथरी बनना शुरू हुई है, तब भी उन्हें काफी आसानी से हटाया जा सकता है।

रोग के विकास को रोकने के लिए, शरीर में चयापचय प्रवाह को सामान्य करना आवश्यक है। यह हासिल करना आसान है यदि आप हर्बल उपचार में संलग्न हैं, डॉक्टर द्वारा निर्धारित उचित और प्रभावी आहार बनाए रखें, व्यायाम करें, पूल में तैरें। आपको प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर तरल पदार्थ पीने की जरूरत है। फलों के पेय और मिनरल वाटर को वरीयता देना वांछनीय है।

गुर्दे के कोरल जमा की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, शराब युक्त पेय, कॉफी, सॉसेज, विशेष रूप से यकृत सॉसेज को छोड़ देना चाहिए। आप दूध और काली चाय भी नहीं पी सकते। आपको फलियां, नट्स, कोको जैसे उत्पादों के बारे में भूलना होगा।

ब्लैककरंट को लाल रंग से बदलना बेहतर है। तरबूज, अंगूर, सौकरकूट निवारक उद्देश्यों के लिए अच्छे हैं। यदि आप लोक उपचार की ओर मुड़ते हैं, तो आप आहार में कद्दू का रस, सेम के फूलों का काढ़ा, और दूसरा आधा-पलू शामिल कर सकते हैं - यह एक जड़ी बूटी है जो श्रीलंका में उगती है, इसके बारे में अद्भुत कहानियां हैं। उसके द्वारा इलाज किए गए रोगियों का दावा है कि वह प्रवाल संरचना के सबसे जटिल पत्थरों को भी उल्लेखनीय रूप से भंग कर देता है, और ऑपरेशन की मदद से उन्हें हटाने की अब आवश्यकता नहीं है।

मूंगा पत्थरों से कैसे छुटकारा पाएं?

कोरल स्टोन को किडनी से कई तरह से हटाया जा सकता है। यदि संरचनाओं में यूरिक एसिड लवण होते हैं, तो उन्हें दवाओं के साथ भंग किया जा सकता है। वास्तव में, केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ ही कह सकता है, और स्टैगॉर्न गठन की संरचना के निदान और अध्ययन के बाद। पहल की अभिव्यक्ति सबसे ज्यादा खतरा है दुखद परिणामइसलिए, अपने दम पर दवा लेने का एक कोर्स निर्धारित करना सख्त मना है। में उपचार ये मामलाइसमें लंबा समय लगेगा, तीन महीने तक।

यदि सर्जरी का संकेत दिया जाता है, तो आमतौर पर पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी का उपयोग किया जाता है, जिसमें काठ का क्षेत्र में एक पंचर होता है और एक लेजर / अल्ट्रासाउंड के साथ प्रारंभिक पीसने के बाद पत्थरों को हटा दिया जाता है।

इस तरह से संरचनाओं को हटाने के बाद, रोगी को कम से कम पांच साल तक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

यूरोलिथियासिस वाले केवल 5-10% लोगों में मूंगा गुर्दे की पथरी का निदान किया जाता है।

वे गुर्दे के पाइलोकलिसियल क्षेत्र में नमक जमा के रूप में दिखाई देते हैं।

बड़े आकार में बढ़ने में सक्षम। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो वे अंग मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

गुर्दे में इस तरह के गठन का सटीक कारण आज अज्ञात है, लेकिन संभावित कारणों पर ध्यान दिया जाता है:

• आनुवंशिकता (यदि माँ या पिताजी को पथरी थी, तो बच्चे को भी होगी);
• काम में व्यवधान;
• दवाओं के उपयोग में वृद्धि;
• शराब या नशीली दवाओं की लत;
• पेट या पाचन तंत्र की विकृति;
• रोगी को पुरानी पथरी है;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

निम्न के अलावा संभावित कारणजिम्मेदार ठहराया जा सकता कार्डिनल परिवर्तनजलवायु, खराब पारिस्थितिकी, प्रदूषित पानी का उपयोग, पैराहाइपरथायरायडिज्म, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम।

एक गतिहीन छवि भी मूंगा पत्थर के निर्माण में योगदान कर सकती है। इसे रोकने के लिए, अधिक स्थानांतरित करने का प्रयास करें।

विशेषताएं और लक्षण

मूंगा पत्थर एक विशेष संरचना वाला खनिज है। दिखने में यह नुकीले कोनों वाले मूंगे के टुकड़े जैसा दिखता है। इसके आयाम भिन्न हो सकते हैं - कुछ मिलीमीटर से लेकर दस सेंटीमीटर (बीमारी के एक उन्नत चरण में)।

गुर्दे से निकाले गए मूंगे के पत्थर

इसकी रासायनिक संरचना विषम है। इसमें ऑक्सालेट होते हैं ( ऑक्सालिक एसिडकैल्शियम के साथ), यूरेट्स (यूरिक एसिड के लवण), फॉस्फेट और कार्बोनेट (कार्बोनिक एसिड के लवण)। इसके अलावा, इसमें प्रोटीन, सिस्टीन और कोलेस्ट्रॉल शामिल हो सकते हैं।

मूंगा जैसा पत्थर तभी प्रकट होता है जब वह बढ़ता है और कप और श्रोणि का एक महत्वपूर्ण हिस्सा भरता है। इस बिंदु तक, इसके जलवायु लक्षण अन्य यूरोलिथियासिस के समान हैं।

रोग का कोर्स निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• लगातार सिरदर्द;
• मौखिक गुहा में लगातार सूखापन;
• ठंड लगना (तापमान और ड्राफ्ट की अनुपस्थिति में);
• गंभीर रूप से थकान में वृद्धि;
• लगातार कमजोरी (चलने में भी कठिनाई);
• लगातार और गंभीर चक्कर आना;
• पीठ के निचले हिस्से में सुस्त दर्द;
• खराब मूत्र परीक्षण;
• पेशाब करते समय जलन (लेकिन जरूरी नहीं)।

ये सभी लक्षण एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया, बढ़ते नशा और चयापचय उत्पादों के ठहराव का संकेत देते हैं। जब पत्थर बड़े हो जाते हैं बड़े आकारपीठ के निचले हिस्से के बाएं या दाएं हिस्से में दर्द लगभग स्थिर और असहनीय हो जाता है। कभी-कभी पेट का दर्द होता है और पथरी के छोटे-छोटे हिस्से दूर हो जाते हैं।

रोग के जीर्ण चरण में, गुर्दे की विफलता शुरू होती है, मूत्र का बहिर्वाह परेशान होता है, पायलोनेफ्राइटिस का तेज प्रकट होता है। बाद में, गुर्दा बस मर जाता है। रोग की अवधि भिन्न होती है। कुछ रोगियों में, यह कई वर्षों में विकसित होता है, दूसरों में - कुछ महीनों या हफ्तों में भी।

मूंगा पत्थरों का वर्गीकरण

समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर प्रवाल विकास के 4 चरणों में अंतर करते हैं:

• मैं - छिपी अवधि(बीमारी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है);
• द्वितीय - रोग की शुरुआत(पीठ के निचले हिस्से में दर्द, ठंड लगना, थकान में वृद्धि, बार-बार सरदर्दचिल बाय किसी अज्ञात कारण से, लगातार शुष्क मुँह);
• III - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण(वर्णित सभी लक्षण तेज होते हैं, मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, छोटे-छोटे पत्थर निकलने लगते हैं, अक्सर गुर्दे का दर्द होता है);
• चतुर्थ - हाइपरज़ोटेमिक चरण(मरीजों को तेज प्यास लगती है, पूर्ण अनुपस्थितिबल और यहां तक ​​कि क्रोनिक रीनल फेल्योर का अंतिम चरण)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतिम चरण सबसे खतरनाक है। अगर इस बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो किडनी मर भी सकती है।

अगर आपको इस बीमारी के कोई भी लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। रोग की शुरुआत न करें, नहीं तो मामला घातक रूप से समाप्त हो सकता है।

इलाज

गुर्दे में मूंगा पत्थरों की खोज के बाद, रोगी के कई परीक्षणों से गुजरने के तुरंत बाद मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• (पत्थर, उसके आकार और आकार की पहचान करने में मदद करता है);
• रेडियोग्राफी (सब वही करता है, लेकिन अधिक स्पष्ट रूप से);
• सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के कामकाज की जांच करने में मदद करता है);
• एमआरआई या सीटी कंट्रास्ट एन्हांसमेंट के साथ (आपको मात्रा, रणनीति और सर्जरी की आवश्यकता का आकलन करने की अनुमति देता है);
• यूरिनलिसिस (की उपस्थिति दर्शाता है भड़काऊ प्रक्रियाएं, एरिथ्रोसाइट्स और लवण की संख्या);
• रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइट्स और क्रिएटिनिन की संख्या दिखाएं)।

उपचार तीन तरीकों से किया जा सकता है:

• चिकित्सकीय(नियुक्त विभिन्न दवाएं- मूत्रवर्धक, विटामिन, एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरॉयड दवाएं गंभीर दर्द, उपचार का समय - 3-4 महीने);
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(पत्थरों को एक छोटे चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है, उपचार का समय 3-4 दिन होता है, इसके बाद उपचारात्मक उपचार होता है);
• (प्रवाल गुर्दे की पथरी को विशेष उपकरणों की मदद से कुचल दिया जाता है, उपचार का समय कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होता है)।

रोगी के सभी या व्यक्तिगत परीक्षाओं में उत्तीर्ण होने के बाद प्राप्त सभी आंकड़ों के आधार पर डॉक्टर पथरी को हटाने के लिए सबसे प्रभावी तरीका निर्धारित करता है।

सर्जरी के लिए संकेत हो सकते हैं:

• उपलब्धता बहुत है बड़ा पत्थर, जिसे किसी अन्य तरीके से हटाया नहीं जा सकता है;
• मूत्र के बहिर्वाह का तीव्र उल्लंघन;
• गुर्दे की विफलता का विकास;
• गुर्दे की विकृति, सूजन या घटी हुई कार्यक्षमता का पता लगाना;
• निर्धारित दवाओं या गोलियों को लेने से प्रभाव की कमी;
• आवर्ती मैक्रोमेटुरिया;
• दर्द जिसे दवा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है
• गुर्दे के एक कार्बुनकल की उपस्थिति (प्यूरुलेंट नेक्रोसिस की जगह);
• सर्जरी के लिए रोगी की इच्छा।

रोग की गंभीरता के आधार पर, सर्जरी को 2 तरीकों में विभाजित किया जाता है:

• एकतरफा यूरोलिथियासिस(पत्थर एक गुर्दे में स्थानीयकृत है, असफल ऑपरेशन के मामले में, सर्जन जननांग प्रणाली के कार्यों को संरक्षित करने का प्रबंधन करते हैं);
• द्विपक्षीय यूरोलिथियासिस(पत्थर दो किडनी में स्थानीयकृत है, ऑपरेशन या तो दोनों पर तुरंत किया जाता है, या 1-3 महीने के ब्रेक के साथ)।

गुर्दे से मूंगा पत्थरों को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार में विभाजित हैं:

• लिथोट्रॉप्सी(अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्टोन क्रशिंग किया जाता है, जिसके बाद इसे कैथेटर या मूत्रवाहिनी के माध्यम से हटा दिया जाता है);
• एंडोस्कोपी(मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग के माध्यम से पथरी के स्थान के लिए एक विशेष उपकरण पेश किया जाता है);
• खुला संचालन(गुर्दा काट दिया जाता है, नमक जमा सीधे सर्जन द्वारा हटा दिया जाता है);
• लकीर (अंग का एक छोटा सा हिस्सा हटा दिया जाता है)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़े मूंगा जमा के साथ भी अल्ट्रासाउंड का उपयोग संभव है। लेकिन इस मामले में, रोगी को लगातार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए और यदि आवश्यक हो, एंडोस्कोपिक सर्जरी करने के लिए तैयार रहना चाहिए।

अप्रभावी अगर असुरक्षित। इसलिए, या तो उन्हें पूरी तरह से त्यागने का प्रयास करें, या केवल अपने डॉक्टर की अनुमति से ही उपयोग करें।

खुराक

गुर्दे में ऐसे पत्थरों की पहचान करते समय, कैफीन, मादक पेय, सोया, बीन्स, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, काले करंट और के उपयोग को छोड़ना महत्वपूर्ण है। ताजा दूध, कोई भी अर्द्ध-तैयार उत्पाद, मसालेदार व्यंजन।

मूंगा गुर्दे की पथरी के लिए, आहार में शामिल हैं भरपूर पेय. आप प्राकृतिक पी सकते हैं फलों के रस, कद्दू पेय, सेम के फूल या बेरबेरी का काढ़ा, कमजोर चाय। साथ ही, डॉक्टर प्रति दिन कम से कम 2 लीटर शुद्ध पानी पीने की सलाह देते हैं।

गुर्दे में दर्द को दूर करने और सूजन को दूर करने के लिए, आप बरबेरी, अजवायन और सायलैंडिन के जलसेक का उपयोग कर सकते हैं। इसे तैयार करने के लिए, बस 1 बड़ा चम्मच डालें। एक गिलास उबलते पानी के साथ उनके मिश्रण का एक चम्मच और इसे आधे घंटे के लिए पकने दें। तुरंत पियो। इसे लगातार 21 दिनों तक दोहराएं।

निवारण

रोगी के शरीर में चयापचय को ठीक से संतुलित करने के लिए निवारक उपायों का लक्ष्य होना चाहिए।

निवारक उपाय के रूप में, जल चिकित्सा, हर्बल उपचार, डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष अभ्यास का उपयोग किया जाता है। सही खाना सुनिश्चित करें।

डॉक्टर से समय पर अपील करने और उनकी सभी सिफारिशों के अनुपालन के साथ, पूर्वानुमान काफी अनुकूल हैं। उपचार के बाद, पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति नहीं होती है।

विषय पर देखें

Tiens की तैयारी के साथ मूंगा पत्थरों के उपचार के बारे में वीडियो: