Микоз гладкой кожи мкб. Грибковые заболевания

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:

1. Жалобы - на высыпания, зуд, распространение сыпи, зуда, изменение ногтевых пластинок.

2. Анамнез заболевания - начало заболевания часто связано с контактом с больным человеком, посещением бань, саун, ношением обезличенной обуви.

Физикальное обследование

1. Разноцветный лишай - невоспалительные пятна от бледно-желтого до коричневого цвета, расположенные вокруг волосяных фолликулов, склонные к слиянию с образованием очагов с мелкофестончатыми очертаниями, с умеренным шелушением на поверхности; положительная проба Бальзера с 5% р-ром йода.; обнаружение в чешуйках элементов гриба.

2. Трихоспория узловатая (пьедра) - наличие на поверхности волос узелков овальной, веретенообразной или неправильной формы; цвет варьирует от белого до светло-коричневого (белая пьедра) и черного цвета (черная пьедра); микроскопическое обнаружение спор грибка.

3. Эпидермофития паховая - типичная локализация кожа паховых и межъягодичной складок, под молочными железами, реже в подмышечной области; округлые пятна розового цвета с четкими границами; очаги полициклических очертаний с выраженным сплошным отечным периферическим валиком; пузырьки, микропустулы, эрозии, корочки, чешуйки; обнаружение септированного ветвящегося короткого мицелия.

4. Микоз стоп и кистей - кожа застойно гиперемирована, умеренно лихенифицирована; гиперкератоз, кожный рисунок усилен, муковидное шелушение; поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые поверхности стоп и кистей, тыл; мацерации, обрывки отслаивающегося эпидермиса; нередко присоединяются эрозии, трещины; субъективно - умеренный зуд, жжение, иногда болезненность.

5. Онихомикоз (три типа) - нормотрофический: изменяется окраска ногтей, в толще ногтя желтоватые пятна и полосы, блеск и толщина ногтей не изменяются; гипертрофический тип - ногти буровато-серые, тусклые, утолщаются и деформируются вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушаются (особенно с боков); онихолитический тип характеризуется тусклой буровато-серой окраской пораженной части ногтя, ее атрофией и отторжением от ногтевого ложа, обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкеротическими наслоениями.

6. Микоз гладкой кожи - розовые или розово-красные с синюшным оттенком пятна округлых очертаний, четкие границы, поверхность пятен покрыта мелкими чешуйками, по периферии прерывистый валик из сочных папул; обширные очаги с фестончатыми контурами.

7. Микоз волосистой части головы - округлые очаги, резко отграниченные (диаметром до 2-3 см и более); плотно сидящие отрубевидные чешуйки серовато-белого цвета; обламывание волос на одном уровне (3-4 мм над кожей); «пеньки» волос.
Трихофития инфильтративно-нагноительная (волосистая часть головы, область бороды и усов): резко отграниченные полушаровидные или уплощенные узлы синюшно-красного цвета с бугристой поверхностью; остеофолликулиты, эрозии, корки, чешуйки; резко расширенные устья волосяных фолликулов, заполненные гноем; волосы расшатаны, легко удаляются; увеличенные и болезненные регионарные лимфатические узлы. Для диагностики микроспории волосистой части головы используется метод флюоресценции.

8. Кандидоз гладкой кожи и складок - мелкие пузырьки с тонкой дряблой покрышкой, которые легко вскрываются и образуют эрозии, эрозивные участки имеют малиновый цвет с фиолетовым или ликвидным оттенком; влажная поверхность имеет характерный лаковый блеск. Кандидоз ногтевых валиков и ногтей: отечность, гиперемия околоногтевого валика; ногтевая пластинка коричневая, бугристая, с полосами и вдавливаниями.

Лабораторные исследования: обнаружение нитей мицелия, спор при микроскопическом исследовании, рост колоний патогенных грибов при бактериологическом исследовании.

При обнаружении грибкового поражения верхнего слоя эпидермиса у пациента могут диагностировать микоз гладкой кожи. Заболевание имеет несколько видов, каждый из которых характеризуется определенной клинической картиной. При отсутствии своевременного лечения патогенная микрофлора проникает в организм человека, в результате чего ею поражаются внутренние органы.

В системе под названием международная классификация болезней отведено свое место для микоза гладкой кожи. Данному заболеванию присвоен код МКБ 10 – В 35.4. Патология вызывается болезнетворными грибками, которые попадают на тело человека во время его контакта с носителем инфекции или зараженным предметом. Не редкостью является инфицирование взрослого или ребенка от животного.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые приводят к микозу гладкой кожи:

1. Продолжительный прием лекарственных препаратов, которые относятся к группе цитостатиков и антибиотиков;
2. Проживание в условиях неблагоприятной окружающей среды (химикаты в воздухе, радиация);
3. Хронические заболевания, связанные с обменом веществ и гормональным фоном;
4. Зубной кариес;
5. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
6. Пагубные привычки;
7. Несбалансированное питание, которое не восполняет недостаток определенных витаминов и прочих веществ в организме;
8. Иммунодефициты;
9. Несоблюдение правил личной гигиены.

Если на человека влияют эти неблагоприятные факторы, то вероятность его заражения грибком возрастает в несколько раз. Микоза гладкой кожи в таком случае избежать будет очень сложно. Особенно, если имеются контакты с инфицированными людьми или животными.

Как выглядит грибок кожи

Одна из разновидностей микозов

Грибковое заболевание, которое можно найти в списках классификатора МКБ 10, принято разделять на несколько видов. Каждый из них отличается определенными симптомами, благодаря которым специалисты могут предположительно определить патологию у своего пациента.

Микоз гладкой кожи выдают следующие симптомы, которые характерны для определенного вида заболевания:

• Микроспория. Распознается по очагам поражения округлого вида на кожном покрове. Они обычно не превышают в диаметре 2 см и имеют красноватый оттенок. В центре очаги могут шелушиться. Постепенно пораженные области сливаются и распространяются по здоровым участкам тела;
• Трихофития. Отличается появлением крупных воспаленных очагов на предплечье, лице и шее. Пораженная зона имеет овальный или округлый вид с четкими границами и шелушениями в самом центре. На волосистой части тела могут появиться нагноения, которые указывают на присоединение бактериальной инфекции;
• Микоз кистей и стоп. Имеет вид шелушений в инфицированных зонах. Болезнь сопровождается покраснением кожного покрова;
• Разноцветный лишай. Инфицированная область покрывается мелкими пятнами. Сначала они имеют розовый окрас. После становятся коричневыми. Со временем пятна начинают шелушиться;
• Кандидоз гладкой кожи. Распознается по мелким пузырькам в зоне поражения инфекцией. Не исключается покраснение кожного покрова. При прогрессировании проблемные места начинают шелушиться и мокнуть. В этих зонах образуются язвочки.

К числу основных симптомов кожных инфекций, вызванных грибками, относят такие признаки, как зуд и болезненные ощущения.

Окрас пятен меняется, чем и обусловлено название

Диагностика

Грибковое поражение гладкой кожи у детей и взрослых помогает выявить диагностика, которая включает в себя проведение лабораторных анализов. При подозрении на инфекцию этого типа проводятся культуральные и микроскопические исследования.

Для проведения основных анализов требуется взятие биологического материала с пораженной области.

При необходимости специалист назначит пациенту прохождение дифференциальной диагностики, которая помогает отличить микоз от других подобных дерматологических заболеваний.

Лечение

Микоз гладкой кожи требует адекватного лечения. При подборе терапии для устранения инфекции, которая может передаваться при непосредственном контакте с зараженным, учитываются определенные нюансы. Во внимание берется и то, как грибок передается. Также важны следующие моменты:

• Продолжительность болезни;
• Степень поражения гладкой кожи;
• Текущее состояние иммунной системы;
• Наличие у пациента аллергических реакций на предложенные препараты;
• Наличие заболеваний хронического типа.

На основе полученных данных врач может подобрать больному подходящее медикаментозное лечение.

Препараты

Пораженные участки обрабатывают мазями, дополнительно принимают системные препараты

Лечить грибковое поражение гладкой кожи лучше всего антибиотиками. Также лечение микоза проводится системными медикаментозными препаратами. При данном заболевании принято использовать средства в виде спреев, кремов и мазей, так как они лучше всего подходят для внешней обработки пораженных инфекцией участков. Самое важное, чтобы в составе назначенных препаратов находились активные компоненты, способные подавлять активность и размножение грибка.

При микозе гладкой кожи требуется прохождение полного курса терапии. Составить его может квалифицированный специалист, который занимается дерматологическими проблемами. Полный цикл лечения в среднем занимает не меньше 1 месяца. Ни в коем случае нельзя прерывать его без согласования с лечащим врачом.

В качестве средств местного спектра принято использовать:

1. «Клотримазол»;
2. «Бифоназол»;
3. «Тербинафин»;
4. «Лоцерил»;
5. «Миконазол».

Клотримазол эффективен против большинства видом грибка

Системные препараты могут иметь вид таблеток, которые помогают бороться с грибковой инфекцией изнутри. Наиболее популярными являются следующие медикаментозные средства:

1. «Флуконазол»;
2. «Итраконазол»;
3. «Тербиназол».

При необходимости дерматологи назначают пациентам, у которых был обнаружен микоз гладкой кожи, препараты антигистаминной группы:

1. «Диазолин»;
2. «Супрастин»;
3. «Зиртек»;
4. «Лоратадин».

В качестве вспомогательной терапии пациентам с микозом гладкой кожи назначается прием витаминных комплексов. Они помогают укрепить иммунную систему, тем самым предоставляя организму больного возможность самостоятельно бороться с имеющейся проблемой.

Народные методы

При грибковой инфекции, которая поразила гладкую кожу, можно лечиться нетрадиционными методами, если они были одобрены врачом. В качестве вспомогательной терапии народные целители предлагают использовать такие проверенные средства:

• Сосновая настойка. Для приготовления лечебного состава потребуется 250 г шишек и иголок сосны. Их требуется залить 1 л неразбавленного медицинского спирта. Настойку нужно настаивать в течение 2 недель в стеклянной таре. По истечению этого срока лекарство процеживают и отправляют храниться в холодильник. Используют его в качестве средства для внешней обработки пораженной области дважды в день;
• Смесь из соли и чеснока. Чтобы ее сделать, необходимо перемешать между собой 2-3 дольки пряного растения и 1 щепотку второго ингредиента. Данный состав необходимо отжать через сложенную в несколько слоев марлю. К полученной массе требуется добавить еще одну щепотку соли. Приготовленную смесь рекомендуется использовать в течение ближайших 12 часов. После она будет не пригодна для лечения грибка. Этим составом требуется обрабатывать очаги поражения около 2-3 раз в день.

С целью укрепления иммунной системы можно принимать настойки эхинацеи, женьшеня или радиолы розовой. Также придется пересмотреть свое ежедневное питание. Пациенту потребуется диета при микозе, которая исключает употребление продуктов, являющихся питательной средой для болезнетворных микроорганизмов.

Профилактика

Для предупреждения поражения гладкой кожи грибковой инфекцией необходимо придерживаться ряда определенных правил. Категорически запрещается использовать чужие вещи, особенно предметы личной гигиены. Через полотенца, косметику, средства по уходу за телом может произойти заражение. Также стоит ограничивать себя в контактах с бездомными животными, которые являются потенциальными разносчиками различных заболеваний.

С осторожностью нужно посещать места общественного пользования, к примеру, сауны, бани и бассейны. После выхода из них желательно обработать руки и стопы антисептическим гелем.

При появлении подозрения на микоз кожи ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Неправильные действия лишь усугубят течение патологического процесса. Необходимо сразу обратиться к грамотному специалисту, который сможет правильно определить болезнь и подобрать для нее оптимальный терапевтический курс.

Микоз гладкой кожи – это заболевание, спровоцированное грибками-дерматофитами. Болезнь может возникать на любых участках гладкой кожи, включая лицо и шею, за исключением паховых складок, подмышечных впадин, стоп и ладоней. Некоторые виды заболевания заразны, что обуславливает необходимость своевременной диагностики и лечения микоза гладкой кожи.

Микоз гладкой кожи – это заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами

Микозы гладкой кожи – это группа дерматологических заболеваний, вызванных действием патогенной микрофлоры. Микозу гладкой кожи присвоено в международной классификации код по МКБ-10 B35.4, что соответствует микозу туловища. Это заболевание вызывают различные грибки, включая плесневые, дрожжевые и дерматофиты. Заражение происходит следующими путями:

• от человека к человеку;
• от зараженного животного к человеку;
• через пыль и грунт.

В некоторых случаях микоз гладкой кожи могут вызывать условно-патогенные грибки. Кандидоз гладкой кожи также можно отнести к этой группе заболеваний.

Факторы, предрасполагающие к развитию этой дерматологической патологии:

• несоблюдение личной гигиены;
• обильное потоотделение;
• нарушение обмена веществ и лишний вес;
• ослабление иммунитета;
• эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс;
• некоторые хронические заболевания.

Все перечисленные факторы приводят к снижению местного иммунитета. На коже создаются условия, благоприятные для развития грибка. Особое место среди причин возникновения микоза отводится личной гигиене. Длительный контакт кожи с потом приводит к раздражению. Сам по себе пот выступает отличной питательной средой для различных микроорганизмов и бактерий, что многократно увеличивает риск развития грибкового поражения эпидермиса.

Таким образом, чтобы получить грибковое заболевание, одного только контакта с носителем недостаточно. Так как патологию вызывают не только дерматофиты, развитие микоза отмечается на фоне общего ослабления организма и снижения защитной функции эпидермиса.

Разновидности микозов и характерная симптоматика

Микозы гладкой кожи, симптомы которых зависят от возбудителей, должны лечится своевременно. Некоторые виды болезни очень заразны. Общая особенность всех микозов гладкой кожи – это разрушение кератина, вследствие чего эпидермис истончается, начинается шелушение и может появляться зуд.

Виды микозов:

• дерматомикозы;
• кератомикозы;
• кандидоз.

Дерматомикоз или дерматофития – это поражение гладкой кожи и волосистых участков тела дерматофитами. Эти грибки легко распространяются от человека к человеку. В случае, когда патология поражает гладкую кожу, наблюдается отек и покраснение эпидермиса, обильное шелушение и зуд.

Микоз гладкой кожи по фото сложно отличить от других дерматологических заболеваний. Для точной постановки диагноза и назначения лечения рекомендуется обратиться к дерматологу.

Кератомикозы – группа заболеваний, характеризующихся нарушением пигментации кожи вследствие разрушения кератина. Наиболее распространенная болезнь этой группы – это разноцветный лишай, который также относится к микозам гладкой кожи. Это заболевание сопровождается появлением пятен всех оттенков коричневого. Пятна выделяются на фоне здорового эпидермиса только цветом, зуд и отек отсутствуют, но может отмечаться истончение и шелушение кожи в пораженной области. Чаще всего болезнь поражает кожу спины, груди или живота.

Кандидоз гладкой кожи – это заболевание, спровоцированное дрожжевым грибком рода Кандида. Характерные симптомы: красные пятна и полосы, похожие на опрелости, отек кожи, выраженный зуд, шелушение кожи вокруг пятна.

Микоз гладкой кожи у детей

Характерные симптомы – образование пятен разной формы и шелушение пораженной кожи

Микоз гладкой кожи у детей – распространенное заболевание среди грудничков и малышей старше трех лет. У младенцев заболевание ассоциируется с несовершенством собственной иммунной системы. Грибок поражает кожу тела, лица, ягодиц, ног. Причина – заражение дрожжевым грибком Кандида от матери во время родов. Нередко кандидоз гладкой кожи у младенцев развивается вследствие раздражения эпидермиса, в том числе на фоне контактного или пеленочного дерматита.

Дети старше трех лет начинают активно познавать мир. Это возраст общения с бродячими животными и другими детьми. Микоз гладкой кожи в этой возрастной группе не редкость. Чаще всего у малышей диагностируется дерматофития на кожи тела, лица или рук. Это заразное заболевание, передающееся от человека к человеку и от животного к человеку. Дерматофития может поражать не только гладкую кожу, но и волосистые участки тела. Эта болезнь приводит к изменению структуры эпидермиса в пораженной зоне, выпадению волос, появлению сыпи. Характерные симптомы – образование пятна правильной формы, сильный зуд и шелушение пораженной кожи.

Диагностика заболевания

При микозах гладкой кожи лечение зависит от точности постановки диагноза. Так как микозы – это обширная группа заболеваний с разнообразной симптоматикой, необходимо провести дифференциальную диагностику, исключив неинфекционные дерматологические заболевания, такие как дерматит, экзема, псориаз.

Порядок проведения обследования пациента:

• сбор анамнеза и визуальный осмотр;
• взятие соскоба на анализ;
• общий и биохимический анализ крови.

Для проведения анализа берутся чешуйки из пораженной зоны, которые затем изучаются под микроскопом. Это исследование занимает буквально несколько минут и позволяет быстро поставить точный диагноз.

Принцип лечения

Симптоматика и признаки микоза гладкой кожи достаточно специфичны, поэтому нужно обратиться к врачу сразу, как появились первые симптомы.

Сами по себе микозы неопасны, но лишь при условии своевременной терапии и крепкого иммунитета. Запущенный грибок может привести к развитию системного микоза, который поражает весь организм в целом, включая внутренние органы.

Лечение кожного микоза включает:

• применение примочек для снятия зуда и дискомфорта;
• использование кремов и мазей от грибка;
• системную терапию (в запущенных случаях);
• иммуномодулирующую терапию (при необходимости);
• корректировку рациона (для ускорения выздоровления).

Грибковое поражение гладкой кожи достаточно просто лечится наружными средствами. Избавиться от микоза, с условием своевременной терапии, удается в среднем за две недели.

Наружные препараты

При микозе гладкой кожи у взрослых и детей назначают медикаментозные препараты

Местные препараты – это разнообразные гели, кремы и мази от грибка. Они подбираются с учетом возбудителя заболевания. При дерматофитии и кератомикозах гладкой кожи применяют лекарства с широким спектром противогрибковой активности:

• Ламизил;
• Экзодерил;
• Нафтифин;
• Тербинафин;
• Гризеофульвин.

Эти препараты наносят на пораженную область до двух раз в день. Дополнительно, врач может назначить антисептики. Например, при дерматофитии на коже часто применяют раствор йода, который обладает фунгицидным действием и препятствует распространению патогенной микрофлоры на здоровые участки эпидермиса.

При заражении дрожжевым грибком назначают препараты:

• Клотримазол;
• Кандид;
• Пимафуцин;
• Низорал;
• Кетоконазол;
• Нистатин.

Эти лекарства также эффективны против ряда возбудителей микозов, но проявляются наибольшую активность в отношении грибка рода Кандида.

В среднем, лечение перечисленными мазями и кремами занимает около двух недель. Обработку эпидермиса следует продолжить в течение недели после исчезновения симптомов заболевания, во избежание повторного развития микоза.

Микоз гладкой кожи у детей старше 6 лет лечится этими же препаратами, медикаментозная терапия и народное лечение младенцам не рекомендованы без назначения врача.

Системные препараты

Антимикотики в таблетках или системные противогрибковые препараты назначают в следующих случаях:

• большая зона поражения;
• повторное развитие грибка;
• глубокий системный микоз;
• выраженный иммунодефицит.

Таблетки от грибка: Флуконазол, Нистатин, Гризеофульвин. Длительность лечения и дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента.

Народные средства

Рецепты народной медицины – незаменимое средство для лечения грибковой инфекции

Дополнить лечение можно народными средствами. Для обработки кожи применяют:

• масло чайного дерева с водой (3 капли масла на 100 мл воды);
• раствор соды (1 часть соды на 1 часть воды);
• отвар корня аира (2 ст. ложки корня на стакан воды);
• раствор йода с содой (1 часть йода и соды на 3 части воды);
• лимонный сок.

С этими растворами делают примочки и компрессы. Применять перечисленные средства следует в течение трех недель.

Помимо медикаментозной и народной терапии, необходимо правильное питание, рацион от грибков и диета при микозе гладкой кожи основаны на исключении сладкого, жирного, острого.

Профилактика

Разобравшись, как может передаваться микоз гладкой кожи, следует внимательно следить за собственным здоровьем, чтобы не допустить развития заболевания. Основные правила профилактики:

• личная гигиена;
• минимум контактов с бродячими животными;
• укрепление иммунитета;
• правильное питание.

Детям до 6 лет необходимо подробно разъяснить особенности личной гигиены, и не допускать, чтобы ребенок контактировал с уличными животными.

Современные принципы лечения дерматофитий должны быть направлены на скорейшее удаление причинного фактора – патогенного гриба из пораженных зон кожи и ногтей, а также, по возможности, устранение предрасполагающих факторов (повышенной потливости, травматизации, сопутствующих заболеваний). В настоящее время существует большое количество средств и методов лечения грибковых заболеваний. Однако только этиотропная терапия – единственно эффективный подход к лечению микозов. Она может проводиться наружно, когда противогрибковый препарат наносится на пораженный участок кожного покрова или ногтевую пластинку, а также системно, когда препарат назначают внутрь.
 Системная терапия назначается при поражении ногтей, волос, а также обширных участков кожи при состояниях, близких к парциальной или полной эритродермии. Системная терапия обеспечивает проникновение и накопление антимикотиков в роговых субстанциях через кровь. Системные препараты накапливаются в местах дислокации грибковой инфекции в концентрациях, намного превосходящих минимальные подавляющие концентрации рост гриба и способны сохраняться там после окончания приема препарата. В современной лечебной практике широко применяются препараты: гризеофульвин – в основном в детской практике, как самый безопасный; тербинафин(ламизил); кетоконазол (низорал); итраконазол (орунгал). Выбор препарата определяется прежде всего видом грибковой инфекции (если вид патогена не установлен, назначают препарат широкого спектра действия). Важными критериями являются локализация, распространенность, и тяжесть заболевания. Применение системных антимикотиков сопряжено с риском развития токсических и побочных явлений, связанных с длительным многомесячным приемом препарата. Весьма существенным критерием выбора является безопасность лечения, т. Е. Сведение к минимуму риска развития побочных и токсических эффектов. Поэтому беременным и кормящим матерям, а также лицам, имеющим сопутствующие заболевания печени и почек, проявления лекарственной аллергии, системная терапии не показана.
 Местное лечение является неотъемлемой частью терапии любого грибкового заболевания. Наружные противогрибковые препараты содержат очень высокие концентрации действующих веществ против возбудителей микозов, которые создаются на поверхности очагов поражения, где расположены наиболее жизнеспособные грибы. При местном лечении редко наблюдается развитие побочных реакций даже при длительном применении антимикотиков. Назначение наружной терапии не ограничено сопутствующей соматической патологией, возрастом пациента, возможным развитием интерреакций при одновременном приеме других лекарственных препаратов. В большинстве случаев местные антимикотики обладают широким спектром не только антигрибкового, но и антимикробного и противовоспалительного действия, что имеет весьма существенное значение, поскольку бактериальная флора очень часто сопутствует грибковой и осложняет течение микоза. В настоящее время в арсенале практических врачей имеется богатый выбор противогрибковых препаратов местного действия в виде растворов, кремов, мазей, пудр. Наибольшей востребованностью пользуются официнальные препараты, применяемые в основном в виде кремов и растворов: клотримазол, кетоконазол, тербинафин, бифоназол, оксиконазол, миконазол, эконазол (Экодакс). Практически каждый из перечисленных препаратов обладает высокой активностью к большинству видов возбудителей микозов, а концентрация противогрибкового средства, создаваемая на поверхности очага поражения достаточна для подавления жизнедеятельности всех грибов–возбудителей. Однако учитывая то, что лечение должно проводиться достаточно длительно (в течение 3–4 недель) в режиме 2–х кратного применения в сутки, важным критерием выбора является стоимость и, следовательно, доступность лекарства для пациента. В частности, эконазол (Экодакс) обладает широким спектром противогрибковой активности, высокой эффективностью при лечении дерматофитий кожи и доступен по цене. По данным исследования, проведенного Э. А. Баткаевым и И. М. Корсунской на кафедре дерматовенерологии РМАПО, у 22 больных микозами стоп и гладкой кожи применение 1% крема Экодакс в течение трех недель привело к клиническому и этиологическому излечению у всех больных. Только у одного пациента этой группы отмечалось в начале лечения небольшое усиление зуда и гиперемии, которые самостоятельно регрессировали в процессе лечения. Использование 1% крема Экодакс у 11 детей с микроспорией гладкой кожи (из них у 8 с очагами на волосистой части головы), которым параллельно с местным лечением применялся гризеофульвин в возрастных дозировках, после трехнедельного лечения удалось добиться клинико–микологического излечения у всех больных. Побочных реакций не отмечалось ни в одном случае.