Главная › Дома уютно › Неполный выкидыш. Как ускорить восстановление организма после выкидыша

Неполный выкидыш. Как ускорить восстановление организма после выкидыша

Если у женщины произошел выкидыш, важно предпринять грамотные меры по восстановлению здоровья. Это поможет справиться с патологией в моральном плане и подготовить почву для новой беременности. Медицинская статистика утверждает, что 15-20 % беременностей заканчивается самопроизвольным прерыванием по разным причинам. Симптомы произошедшего редко остаются незамеченными.

Это дает возможность женщине вовремя диагностировать случившееся, обратиться к гинекологу, пройти адекватное лечение и запланировать рождение ребенка на будущий период. Спонтанный аборт специалисты классифицируют по трем категориям:

Прекращение биохимической беременности – эмбрион покидает полость матки на первой – третьей неделе после зачатия. Женщина в этот период чаще всего не подозревает о том, что вынашивает ребенка. О беременности становится известно лишь при сдаче анализов на содержание ХГЧ в моче и крови, поэтому она и называется «биохимическая». Вышедшую из организма кровь несостоявшаяся мать воспринимает, как менструацию, которая по неизвестным причинам началась вне запланированного срока. Обращаются к врачу единицы, тщательно следящие за состоянием собственного здоровья.
Спонтанный аборт или выкидыш на раннем сроке беременности – до 22 недель, когда вес эмбриона не достигает 0,4 кг.
Преждевременные роды , когда беременность завершилась в сроке 22-37 недель. Если вовремя оказана медицинская помощь, предприняты усилия по обеспечению жизни ребенка, малыша в большинстве случаев удается спасти. В медицине рано рожденного называют недоношенным.

После появления на свет ребенка подключают к жизнеобеспечивающей аппаратуре, которая способствует его адаптации к новым условиям.

Каким бывает выкидыш – обзор вариантов

Произошедший выкидыш бывает полным, когда из полости матки выходят все части эмбриона вместе с оболочками и околоплодными водами. В случае, если в матке остаются части плода, говорят о неполном выкидыше, который происходит чаще на ранних этапах беременности. Для нейтрализации негативных последствий, недопущения развития инфекционного процесса в тканях, проводится эвакуация продукта зачатия из полости матки методами медицинского прерывания, гинекологического выскабливания, вакуум-аспирации. Терапия может содержать применение лекарственных средств, направленных на сокращение матки и выталкивание содержимого наружу. Контрольным методом диагностики считается ультразвуковое исследование. Негативные последствия влечет выкидыш при первой беременности. После произошедшего зачатие возможно после тщательного обследования, лечения.

Наиболее опасным для самопроизвольного выкидыша считается первый месяц беременности. Врачи выделяют так называемые критические периоды развития, в которые эмбрион (плод) особо подвержен действию вредных факторов:

2-3 неделя от зачатия;
8-12 недель;
18-22 недель;
28-32 недель.

В этот период происходит большая часть несчастных случаев, связанных с потерей ребенка. Поэтому будущей матери следует проявлять повышенную осторожность.

Почему организм отторгает эмбрион

Когда в организме женщины зарождается новая жизнь, причины выкидыша часто кроются в наличии хромосомных аномалий у плода. Поэтому до 12-ти недель проводить коррекцию патологического состояния крайне нежелательно. В числе провоцирующих отторжение эмбрионов факторов значатся:

Наследственный фактор и генетический сбой на этапе оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Появляется нежизнеспособный плод в результате действия различных факторов риска – экологической обстановки, профессиональных вредностей, вирусного заболевания родителей. Нейтрализовать эти факторы невозможно. Единственный выход из ситуации – снизить вероятность их проявления, оградив мать от опасностей на время вынашивания плода. Если же в организме ребенка развивается несовместимый с жизнью порок, эмбрион не проходит естественный отбор. Организм совершает самопроизвольный аборт, избавляясь от нежизнеспособного плода;
Гормональный дисбаланс , вызванный нарушением работы эндокринной системы. На ситуацию может повлиять недостаточное количество прогестерона в организме матери или переизбыток тестостерона. При раннем выявлении сбоя гормональной системы женщина проходит специально организованную терапию до беременности, чем устраняет возможность выкидыша;
Наличие опухолей , новообразований в органах малого таза;
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), когда перешеек и шейка матки преждевременно раскрываются, не справляясь с увеличивающимся давлением, вызванным растущим в организме плодом;
Существует угроза выкидыша при наличии аномалий в работе сердечно-сосудистой, почечной систем;
Наркомания, алкогольная зависимость , токсикомания матери и отца;
Депрессивные состояния, стрессы , нервные нагрузки беременной женщины;
Механические нагрузки, удары , ушибы, непосильный физический труд будущей роженицы;
Рентгенологическое обследование – облучение способно спровоцировать выкидыш.
Применение лекарственных средств . В первом триместре применение сильнодействующих лекарственных формул запрещено. Препараты могут стать причиной развития дефектов у эмбриона. Некоторые отвары трав также противопоказаны. Это петрушка, пижма, василек, крапива, зверобой. Заниматься самолечением запрещено. Каждый препарат согласовывается с лечащим врачом.
Инфекционный и вирусный процесс в организме беременной. Спровоцировать выкидыш может любая передаваемая половым путем инфекция, пролечить которую необходимо до наступления беременности, иначе велик риск заражения плода в утробе матери. Большая угроза выкидыша на ранних сроках существует из-за вирусных инфекций и воспаления внутренних органов. Опасный симптом – высокая температура матери, сопровождаемая интоксикацией организма. На этапе планирования беременности важно купировать хронические заболевания, сделать вакцинацию от опасных инфекций.
Аборты в анамнезе , неудачно проведенное оперативное вмешательство, непрофессионализм врача и неудачно сложившиеся обстоятельства могут привести к потере плода.
Иммунологические факторы .

Список причин выкидыша на ранних сроках беременности и в более поздний период может быть более обширным, в каждом конкретном случае врачи выявляют патологию индивидуально. Воздействие всех вредных факторов будущая мать не способна предотвратить, однако, многое в ее силах.

Немного о замершей беременности

Изучив, какие при выкидыше симптомы, сроки восстановления и методы лечения, нельзя обойти стороной вопрос о замершей беременности. Состояние характеризуется гибелью эмбриона в утробе матери, часто происходящем в первом триместре беременности. Среди причин отмечены аналогичные факторы – инфекции матери, генетический сбой, гормональный дисбаланс, вредные привычки, сильнодействующие лекарства, стрессы.

Если при самопроизвольном выкидыше клиника выражается сильной болью и кровопотерей, то замершая беременность зачастую проходит бессимптомно. Отсутствуют тянущие и пульсирующие ощущения боли, нет напоминающих схватки позывов, из влагалища не выделяется кровь. Матка может не отторгать погибший эмбрион, оставляя его внутри себя. На начальной стадии беременности состояние обнаружить сложно, во втором и третьем триместре мать настораживает длительное отсутствие шевелений в животе. Очередной визит к врачу выявляет несоответствие сроков размерам матки, отсутствие биения сердца в материнской утробе. УЗИ ставит точный диагноз.

Если плод мертв, а отторжения тканей не происходит, назначается выскабливание или экстракция умершего эмбриона вакуумом. Если этого не сделать, велика вероятность отравления токсичными продуктами распада, попавшими из матки в кровоток. Тщательное обследование поможет установить причины аномалии, назначить эффективную терапию.

Сдавать анализы следует обоим супругам. На основе изъятого материала проводится гистология тканей эмбриона. Проводится диагностика заболеваний, назначается адекватное лечение первопричин потери плода. Комплексная диагностика включает микробиологическое, УЗ, гормональное, иммунологическое обследование.

Существующая угроза выкидыша при беременности – повод провести терапию в условиях специализированного медицинского учреждения, если установлено, что беременность прогрессирует. Стационар обеспечит спокойный режим, своевременный прием препаратов. Госпитализация женщины с привычным невынашиванием – адекватная мера реагирования на опасность утраты плода.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

Одной из самых распространенных причин самопроизвольного выкидыша при беременности является ИЦН – раскрытие шейки и перешейка матки в ответ на усиливающееся давление растущего плода. Предшествующие беременности манипуляции с маткой (расширение шейки в связи с абортом, родами или выскабливанием) сказываются на состоянии мышечного кольца. Поврежденные места затягивает рубцовая ткань, не обладающая эластичностью, не поддающаяся растяжению и сокращению. ИЦН имеет и функциональную природу, когда наблюдается гормональный дисбаланс – поднимается вверх уровень тестостерона в крови, ощущается нехватка прогестерона.

Возникает ИЦН в период с 11 по 27 неделю после зачатия, когда эмбрион начинает продуцировать в организм матери андрогены с запуском работы надпочечников. С учетом гормонов матери их показатель может быть превышен – это смягчает шейку матки, открывает ее, укорачивает. В образованный канал проникают вредоносные бактерии и микроорганизмы, инфицируя плодное яйцо. Явных симптомов начальные стадии ИЦН не имеют, так как не влекут за собой тонус маточной мускулатуры. При потере прочности оболочек околоплодные воды изливаются наружу. Болевые ощущения при выкидыше отсутствуют.

Если женщина пережила самопроизвольное прерывание беременности, начавшееся излитием околоплодной жидкости, при наблюдении за последующей беременностью она должна обозначить врачу этот факт.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Эндокринные нарушения, влекущие рост тестостерона, корректируются назначением гормональных препаратов. Оценка состояния матки делается врачом через пару недель после начала приема лекарственных средств. О Положительной динамике говорят, когда открытие приостановлено и не наблюдается дальнейшее расширение шейки. Если терапия не дает запланированного эффекта, назначается оперативное вмешательство. Аналогичные меры применяются при травматической природе деформации шейки матки. Опасаться операции не стоит, врач действует деликатно, не причиняя пациентке дополнительных травм, не доставляя дискомфорта будущей матери и растущему в утробе малышу. Большая эффективность процедуры отмечается на ранних сроках. Наложение швов позволяет существенно снизить риск инфицирования эмбриона через нижний край полости.

Хирургическое вмешательство проводится в стационарных условиях. Перед проведением операции беременная проходит обследование. После процедуры проводится санация влагалища, для чего в течение 3-х дней участок наложения швов обрабатывают антисептиками. С этой целью используют хлоргексидин и фурациллин. Затем каждую неделю пациентке нужно проходить контрольный осмотр у лечащего врача, где он оценивает ситуацию, внося при необходимости коррективы в терапевтический протокол. Снятие швов происходит на 38 неделе беременности. За это время шейка матки дозревает, подготавливая родовые пути к прохождению плода. Многие роженицы беспокоятся, что наложенные швы требуют кесарева сечения. Это не соответствует действительности. В большинстве случаев женщины рожают самостоятельно.

Экстренное принятие мер рекомендовано, если с 16 по 24 неделю плодный пузырь пролабирует в шейку матки. Операция наложение шва на шейку матки обязывает женщину соблюдать постельный режим, строго следить за распорядком дня, не допускать физических нагрузок, не пропускать прием лекарственных препаратов. В редких случаях после наложения швов возникают осложнения. В их числе прорезание швов через ткани, провоцируемое частым напряжением мускулатуры матки. Для предотвращения тонуса назначаются токолитики. Будущей матери следует быть готовой к проведению осмотров в усиленном режиме, сдаче мазков на проверку влагалища. Вызвано это вероятностью скопления патологической микрофлоры на нитках швов.

Немаловажно проведение психологической терапии, где женщину учат приемам самоуспокоения, релаксации. Поведение матери – решающий фактор успешного вынашивания плода при осложнениях. Паника и суета создают неблагоприятный прогноз в стабилизации ситуации. Тщательный контроль здоровья проводится у новорожденного малыша для исключения рисков инфицирования в утробе. Если произошел самопроизвольный аборт по причинам ИЦН, когда можно беременеть после выкидыша, скажет врач. В идеале срок должен составлять не менее двух лет. Врач должен предпринять меры для недопущения повторной ситуации потери ребенка.

Сейчас помимо шва коррекция ИЦН проводится также с помощью акушерского пессария. Альтернативный метод представляет собой наложение специального кольца из гипоаллергенных материалов на шейку матки. Наиболее часто используется силикон. Кольцо создает дополнительную опору, недопуская раскрытие шейки.

Гипертонус матки – предотвращение рисков

Сокращения матки до момента естественных родов называются гипертонусом органа. Состояние не является самостоятельным заболеванием, оно сигнализирует о сбоях в организме будущей матери, нередко проявляется на ранних сроках беременности. Причинами патологического явления считаются:

Нарушения гормонального фона , вызванные недостаточной функцией плаценты, яичников, нарушением деятельности надпочечников, вызывающих дисбаланс.
Генитальный инфантилизм , пороки органа;
Новообразования, опухоли в матке , не обязательно носящие злокачественный характер (миома);
Перенесенные в период беременности инфекционные процессы, вирусные заболевания;
ИЦН – раскрытие шейки под усиливающимся давлением, созданным растущим эмбрионом;
Иммунологическое неблагополучие ;
Хронические болезни организма (сердечно-сосудистые нарушения, почечная недостаточность);
Ранее перенесенные самопроизвольные выкидыши на раннем сроке, симптомы которых могут повториться, искусственно вызванные аборты.

Кроме физиологических причин немаловажное значение имеют психологические факторы. Пребывающая в депрессивном состоянии женщина может спровоцировать гипертонус матки.

Почувствовать напряжение мышц матки женщина может сама, без помощи специалиста. Об этом свидетельствует появившаяся внизу живота тяжесть, тянущие боли в поясничной области. По признакам симптомы схожи с болезненной менструацией. Возникая в первом триместре, состояние провоцирует самопроизвольный аборт, замершую беременность, гибель плодного яйца. В последующий период вероятны преждевременные роды из-за гипертонуса матки.

Почему напряжение стенок матки вызывает страшные последствия? Дело заключается в нарушенном кровоснабжении плацентарных тканей, возникновении гипоксии эмбриона, замедлении развития формирующегося ребенка. Вслед за сокращением мышц матки не происходит сокращение плаценты. Это становится причиной ее отслойки, провоцированием выхода плодного пузыря.

Выявляется гипертонус матки в ходе планового посещения специалиста. Стабилизация ситуации требует назначения седативных лекарственных средств и спазмолитиков. Укрепляющий эффект оказывает терапия с включением витамина B6, магния. В большинстве случаев, предпринятых мер достаточно для нейтрализации рисков. Категорически запрещено самолечение. Это может стать причиной необратимых последствий. При гипертонусе главным правилом для беременной является спокойствие и отсутствие физической активности. Некоторые мамочки, успешно прошедшие роды, говорят, что «не вставали» всю беременность. Это правда, но результат стоит жертв, на него затраченных. При гипертонусе исключаются половые контакты, сексуальная жизнь.

Если угрозу нейтрализовать не удается, рекомендуется госпитализация беременной в условия стационара. Особенно опасно, когда сильная схваткообразная боль дополняется кровянистыми выделениями. Лечь «на сохранение» - адекватная мера в борьбе за рождение здорового и крепкого малыша. В больничных стенах беременной назначается влагалищное исследование, УЗИ. На мониторе компьютера при сканировании плодного пузыря и матки, врач с высокой степенью точности определяет их состояние. Если необходимо, будущая мамочка отправляется на оценку уровня гормонов, сдает анализы мочи и крови, обследуется на наличие ИППП.

При начале родовой активности до 34 недели, состояние пытаются стабилизировать токолитиками. Наиболее опасен период с 25 по 28 неделю, женщине рекомендуется максимально возможный постельный режим. После этого плод имеет все шансы на выживание. Чтобы быстрее сформировалась легочная система эмбриона, позволяющая ему выжить при раннем появлении на свет, назначаются гормоны. Имея неблагоприятный прогноз по невынашиванию беременности и угрозе выкидыша, необходимо заняться профилактикой данной ситуации на этапе планирования зачатия.

Этапы самопроизвольного прерывания беременности

Существуют определенные признаки выкидыша, привлекающие внимание и разделяющие течение выкидыша на конкретные стадии:

Угроза – заметив угрожающие беременности факторы, можно предпринять меры по восстановлению ситуации, нормализации самочувствия матери.
Начало аборта – адекватная терапия способна творит чудеса. На этой стадии врач может применить жизнесохраняющие манипуляции и выдать рекомендации беременной, которая планирует стать матерью.
Выкидыш в ходу – состояние является необратимым, остановить патологию невозможно. Начинается гибель плодного яйца, покидающего полость матки.
Свершившийся аборт – матка избавляется от остаточных тканей эмбриона, очищается, восстанавливает первоначальные параметры. Важно не допустить остатков чужеродных волокон внутри, иначе орган инфицируется разлагающимися остатками, токсины идут в кровоток.

Результативным методом диагностики является ультразвуковое исследование матки и органов малого таза.

Симптомы выкидыша – как не пропустить угрозу

Если существует угроза выкидыша на ранних сроках, то могут возникнуть следующие симптомы:

Появляются тянущие , непрекращающиеся болевые ощущения внизу живота. Боль может быть монотонной или накатывать волнами.
Открывается вялотекущее кровотечение , признаки которого сводятся к мажущим выделениям коричневатого цвета. Может выделяться ярко-алая кровь, ее часто путают с месячными.
Тонус матки .

Женщина, не знающая, как происходит выкидыш на ранних сроках, должна прислушиваться к внутреннему состоянию. Должны насторожить:

спазматические болевые импульсы;
тянущая боль поясничного отдела.

На поздних сроках к вышеописанным симптомам добавляются:

жидкие выделения из влагалища, которые могут сигнализировать о повреждении околоплодного пузыря;
боль при мочеиспускании;
внутреннее кровотечение, о котором предупреждает ухудшение общего состояния, обмороки, головокружения, бледность кожных покровов
Эти состояния являются показаниями к экстренной госпитализации беременной женщины.

Стадия начала аборта характеризуется более яркими симптомами выкидыша – похожими на схватки болями, сильными головокружениями, потерей сил. Вместо мажущих выделений появляются сгусткообразные, обильно проявляющиеся при передвижении. В этот момент еще в некоторых случаях можно сохранить беременность, если участок отслойки плодного яйца небольшой, беременность прогрессирует, определяется сердцебиение плода.

Третья стадия бесполезна для спасения плода. Появляется опоясывающая боль поясницы и живота. Вместе с обильной кровопотерей из матки выходит плодное яйцо. Неполный выкидыш требует выскабливания полости матки, если в полости остались части эмбриона или оболочек плодного яйца, иначе велик риск развития осложнений, которые создадут угрозу жизни матери.

У выкидыша на раннем сроке признаки аналогичны во-многом позднему аборту – боль и кровотечение. Интенсивность и продолжительность симптомов могут разниться. Идущее по родовым путям плодное яйцо повреждает мелкую сосудистую сетку, травмируя ткани. Это вызывает кровотечение. В норме кровь перестанет выделяться после самопроизвольного выкидыша через несколько дней. Превышающий эти показатели срок подтверждает инфицирование матки, сохранение в полости остатков эмбриона. Терапия строится на медикаментозном лечении, хирургическом вмешательстве.

После самопроизвольного выкидыша вероятны осложнения, серьезные последствия для здоровья. Это редкие случаи, в основной массе ситуаций организм самостоятельно справляется с произошедшим, изгоняет оставшиеся в полости матки части естественным сокращением мускулатуры. Не всегда происходит ранний самопроизвольный выкидыш, опасное состояние может поджидать на поздних сроках. Некоторые женщины пытаются спровоцировать выход плода, отварами трав и медицинскими препаратами. Это чревато осложнениями, в числе которых сепсис, нарушение функций детородных органов, после чего беременность в последующий период становится невозможной.

Методы диагностики

Если существует угроза выкидыша на раннем сроке, симптомы поможет определить врач при посещении женской консультации. Специалист проверит размеры матки, определит тонус ее мышц, состояние шейки, исследует выделения из половых органов. Надежным методом выявить существующую угрозу является трансвагинальная ультразвуковая диагностика. Врач обращает внимание на сегментарные мышечные сокращения матки, отслоение плодного яйца. Анализировать вероятные причины выкидыша беременности поможет генетическое тестирование. Тщательно собирается анамнез пациентки, отмечаются клинические признаки самопроизвольных абортов

Медикаментозная терапия

В целях сохранения беременности хороши любые методы. Квалифицированный врач разрабатывает индивидуальный протокол лечения, основываясь на имеющихся данных диагностики. В числе применяемых препаратов:

седативные средства;
общеукрепляющая терапия;
лекарства, стабилизирующие гормональный фон;
снижающие тонус матки спазмолитики;
витаминно-минеральные добавки.

Специалист устраняет угрозу выкидыша на ранних сроках, рассказывает, как предотвратить рецидив потерявшей ребенка женщине. На поздних сроках шейка матки фиксируется специальным наложением швов (обычно в сроке 16-25 недель, если есть ИЦН).

При неудачной попытке остановки самопроизвольного аборта применяются следующие тактики лечебной терапии:

Выжидание – самостоятельно освободившийся от эмбриона организм не требует профильного лечения.
Медикаментозная терапия – пациентке выписывают лечебные препараты, завершающие вывод чужеродных тканей из организма. Вызывая сильные спазмы мышечных стенок матки, таблетки провоцируют изгнание остатков из полости.
Хирургия – применяется при осложнениях или неудобном для самостоятельного выхода плода загибе матки.

Контрольный вывод делается врачом после проведения УЗИ.

Хирургия (выскабливание)

Диагностировав симптомы выкидыша на ранних сроках беременности, и столкнувшись с необходимостью проведения выскабливания, женщина переживает по поводу состояния репродуктивной системы. Делать этого не стоит, операция проходит в щадящем режиме, с максимальной деликатностью по отношению к детородной способности пациентки. Выскабливание проводится, когда существует риск неполного выхода эмбриона из маточной полости и развития инфекции в органах малого таза из-за оставшихся в нем элементов. Игнорирование процедуры может привести к заражению крови и формированию патологии, препятствующей повторному зачатию.

Специалист проводит осмотр, заполняет карту здоровья пациентки, отправляет женщину на проведение клизмы. Перед операцией обязательно выполняется удаление волос с поверхности лобка. Учитывая индивидуальные особенности пациентки, анестезиолог подбирает препарат для обезболивания. Врач расширяет шейку матки, кюреткой вычищает внутреннюю полость, освобождая ее от остатков плодного яйца. Матка выскабливается изнутри, что предотвращает развитие инфекции. Однако чаще проводится вакуумная аспирация, так как она является более щадящим методом извлечения остатков из матки.

После выкидыша полученные при выскабливании материалы отправляются на гистологический анализ. Рекомендованные врачом правила следует неукоснительно соблюдать. Возобновить половую активность женщина сможет не ранее, чем через 1,5-2 месяца после процедуры. За этот срок поврежденные ткани восстановятся. К этому времени возобновится менструация, можно будет применять привычные методы контрацепции.

Выскабливание – что и зачем

Проводится чистка после выкидыша на раннем сроке в большинстве случаев, чтобы не допустить развития инфекции в полости матки от оставшихся тканей погибшего плода. Бояться негативных последствий чистки бессмысленно. Гинекологический кюретаж – процедура удаления верхнего слоя внутренней полости матки. После удаления излишков эндометрий начинает естественное восстановление, возвращая способность нормально функционировать. Для облегчения доступа к полости после местной анестезии расширяется шейка. Способствуют этому специальные лекарственные формулы или врачебный инструментарий. Проводится гинекологическая чистка в диагностических и лечебных целях при разных показаниях:

после родов;
при замершей беременности, выкидышах;
при сбоях менструального цикла;
для постановки точного диагноза гинекологических нарушений.

Комплексное применение метода с гистероскопией позволяет тщательно обследовать внутреннее содержимое матки, чтобы не допустить плохо прочищенных участков на слизистой оболочке. Суть технологии делает ее схожей с абортом, однако цель проведения процедур существенно разнится.

Подготовка к гинекологической чистке

Проводить выскабливание рекомендовано за несколько дней до начала менструации. В этом случае уменьшается кровопотеря и дается благоприятный прогноз на быстрое восстановление тканей. Операция требует предварительного прохождения обследования, сдачи анализов. Это:

исследование на способность свертывания крови;
мазок на исследование бактериологической среды;
анализ на ИППП.

Перед кюретажем прекращается прием любых лекарственных препаратов, БАД, которые не оговаривались со специалистом. Опасность могут представлять даже растительные компоненты, способные повлиять на свертываемость крови, спровоцировать кровопотерю при хирургическом вмешательстве. Важно, чтобы лечащий врач был предупрежден о принимаемых вами лекарствах, чтобы знать, какие риски могут возникнуть. Правила подготовки к процедуре просты:

за 3 дня до операции откажитесь от сексуальных контактов;
исключите из обихода использование средств интимной гигиены (гели, крема, мази, жидкости), свечей, таблеток и вагинальных спреев;
не проводите спринцевания;
за 10 часов до хирургического вмешательства не принимайте пищу, воду. Это необходимо для качественной анестезии, позволяющей пациентке не чувствовать дискомфортных ощущений.

Проведение чистки

Проводится кюретаж в условиях стационара, женщину размещают на гинекологическом кресле операционного зала. Врач проводит удаление верхнего слоя слизистой, выстилающего полость матки изнутри. Исключение болезненных ощущений предполагает проведение наркоза. Если наблюдались признаки выкидыша на ранних сроках беременности или в более поздний период, после чего произошло ее самопроизвольное прерывание, расширенная шейка матки позволяет проводить кюретаж без наркоза. Для анестезии используется внутривенное введение препарата, подобранного в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма пациентки. Через несколько секунд после укола женщина погружается в неглубокий сон, дискомфорт исчезает, что делает действия врача безболезненными.

Введенный в шейку матки расширитель расправляет стенки органа, облегчая доступ во внутреннюю полость. Удерживая шейку, специалист вводит закругленный зонд с небольшим диаметром, после чего заменяет его более объемным аналогом. Специальная видеокамера, закрепленная на конце зонда, позволяет провести гистероскопию – осмотр полости перед выскабливанием. Производится чистка кюреткой, по форме похожей на небольшую ложечку на длинной ручке. Тщательно собранные ткани складируются в специализированную стерильную пробирку, которая позже направляется в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Процедура редко выходит по времени за пределы одного часа, обычно врачу хватает 20 минут. Вместе с полостью матки прочищается канал шейки. Манипуляции называют РДВ – раздельное диагностическое выскабливание. Собранные образцы размещаются отдельно. Гистология применяется для выявления структуры тканей, чтобы исключить присутствие в них атипичных клеток, свидетельствующих о раковых поражениях, предраковых состояниях. Исследование проводится в течение двух недель, после получения результатов женщина повторно посещает гинеколога для проведения контрольного осмотра.

Кюретаж часто проводится в диагностических целях для выяснения симптомов патологических состояний в работе органов репродуктивной системы. Это могут быть:

месячные с нерегулярным циклом;
объемные выделения и болезненные менструации;
выделения крови в период менопаузы;
сложности при зачатии при отсутствии видимых причин патологии;
предположение о развивающемся раке матки.

Проводится гинекологическая чистка с целью получения материалов для гистологического анализа.

Кюретаж после выкидыша – возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть, как и после любого хирургического вмешательства. Серьезное последствие – открытие маточного кровотечения из-за недостаточной свертываемости крови. В целях недопущения применяется окситоцин – инъекции стимулируют прекращение аномального кровотока. Окситоцин поможет, если кровотечение вызвано тем, что матка плохо сократилась. При нарушении свертываемости он не эффективен.

Еще одно осложнение – гематометра, когда в полости матки скапливаются кровяные сгустки, способные стать причиной развития воспалительного процесса в тканях. Способствует гематометре спазм шейки матки, который мешает крови выйти наружу, произошедший сразу после проведенной чистки. Специалисты рекомендуют использование спазмолитиков, расслабляющих мускулатуру органа, способствующих нормальному оттоку крови. Насторожить женщину должны тянущие боли внизу живота, резкое прекращение выделений.

После чистки возможно возникновение эндометрита, когда воспаление затрагивает слизистую матки. Адекватной мерой терапии опасного диагноза является курс антибиотиков. О патологическом состоянии говорят боли в животе и резкое повышение температуры тела. Любое опасное изменение состояния должно незамедлительно сообщаться врачу. В этом случае меры противодействия будут предприняты своевременно, что позволит исключить риски развития более грозных осложнений.

Как вести себя после выкидыша

Произошедший выкидыш требует от несостоявшихся родителей соблюдать определенную тактику поведения. В числе рекомендованных врачами мер:

Желательно отложить новую попытку беременности на 3-6 месяцев. В противном случае велик риск повторения нежелательного развития событий. Если беременность наступила до истечения срока – паниковать нельзя. Главное – наблюдение у специалиста. Тогда есть шанс благополучно родить.
Если вы выжидаете срок, проконсультируйтесь по поводу метода эффективной контрацепции.
Соблюдайте выданные врачом рекомендации. Поняв, какие угрозы выкидыша существуют, легче их нейтрализовать.
Пройдите рекомендованные обследования, сдайте необходимые анализы. Вероятные исследования для обоих родителей – выявление инфекций репродуктивной системы, гормонов в крови, гемостаза, иммунного статуса. Выявленные сбои подлежат обязательной коррекции.

Проконсультируйтесь, какое влияние окажут принимаемые средства на плод, если во время терапии вы забеременеете. Узнайте, через какой период времени можно безбоязненно пытаться зачать ребенка. В большинстве ситуаций кроме терапевтического курса необходимо изменить привычный образ жизни – распорядок дня, питание, привычки.

Психологическое состояние женщины в период восстановления

Самопроизвольный аборт – тяжелый стресс для женщины. Столкнувшись с этой ситуацией, многие теряют смысл жизни, боятся планировать новую беременность после выкидыша, опасаясь повторения произошедшего. Состояние женщины в этот период нестабильно, эмоции негативны и неустойчивы. Часто несостоявшаяся мать начинает третировать себя негативными мыслями, упиваться созерцанием чужих детей на улице, общением с пережившими горе утраты матерями на форумах, посещением детских магазинов и разглядыванием маленьких вещей на витринах. Вероятной тактикой поведения становится обвинение себя в произошедшем. На фоне подобных мыслей разрушаются семьи, происходят разводы.

Психологи советуют проявить настойчивость, выдержку, целеустремленность. Для этого нужно:

Со временем негативные мысли уйдут на второй план, появится желание полноценной жизни. Новая беременность не будет пугать и беспокоить.

Как обнаружить генетические патологии при повторной беременности

Если произошел выкидыш первой беременности по генетическому фактору, особенно страшно решиться на вторую. Опасаться этого не стоит, при грамотно разработанной терапии шансы на успех более чем велики. Диагностические процедуры сегодня отличаются высокой точностью и позволяют выявить патологию на ранних стадиях. В числе отклонений синдром Эдвардса, Дауна, Патау и прочие патологии. В обязательном порядке рекомендуется обследование женщинам с повторными выкидышами, а также:

старше 35 лет;
имеющим изменения, выявленные при скрининге;
с маркерами хромосомных патологий и пороков развития эмбриона;
с ранее рожденными детьми с аномалией хромосом.

Ультразвуковая диагностика способна выявить пороки развития в 80-85 % случаев. Однако технология не является безупречно надежной, так как упускает патологии в 20% ситуаций. Валидными данными обладают биохимический скрининг, инвазивные обследования. Последний вариант исследования позволяет выявить до 99% аномалий. Не менее популярен высокоточный тест PANORAMA на определение патологий ДНК.

Планируя новую беременность, следует в обязательном порядке посетить генетика. Скрининговая диагностика на выявление аномальных генов поможет исключить риски возможных патологий, фактор наследственности и генетического сбоя при зачатии. Иногда угроза выкидыша на ранних сроках существует практически у здоровых носителей. Обследование позволит узнать об аномалии заранее и пройти адекватное лечение возможной патологии.

Планирование новой беременности

Врачебное сообщество единодушно в вопросе планирования новой беременности после произошедшего самопроизвольного ее прерывания. Не рекомендуется зачатие минимум в течение 3-6 месяцев после произошедшего несчастья. За этот срок организм женщины восстановится и наберет силы для вынашивания плода. Важно наблюдение у врача, гармонизация гормонального фона, обследование родителей на выявление возможных патологий. Чтобы не забеременеть после выкидыша в первые месяцы рекомендуется использовать методы контрацепции, рекомендованные врачом.

Обследование после выкидыша включает анализы крови и мочи, исследование микрофлоры влагалища при помощи мазка, выявление явных и скрытых половых инфекций, анализ на глюкозу и гормоны, обследование биологической совместимости партнеров. Планирование – важный шаг на пути к рождению здорового малыша. После проведенных исследований женщине прописывают укрепляющую терапию. Важно полностью пересмотреть привычки питания, исключить вредные для самочувствия факторы. Применяются витамины, фолиевая кислота. Исключаются из рациона продукты быстрого приготовления, содержащая канцерогены и консерванты еда. При соблюдении рекомендованных врачом правил вероятна благополучная беременность с благоприятным исходом.

Нередки ситуации, при которых после выкидыша тест на беременность показывает две полоски. Это объясняется перестройкой организма, органов репродуктивной системы. Важно сообщить о произошедшем лечащему врачу. Провоцировать положительный результат теста может наличие остатков тканей эмбриона в матке. В этом случае необходимо незамедлительное выскабливание, которое нейтрализует риск воспалений и инфекций. Чтобы точно определить свое состояние, женщине необходимо пройти ультразвуковую диагностику, сдать анализы на определение ХГЧ в крови.

Вопрос, можно ли забеременеть после выкидыша, волнует многих родителей. Ответ однозначен – да, если соблюдать рекомендации специалистов, тщательно планировать новое зачатие, следить за самочувствием и состоянием своего здоровья.

Составляющие успеха после выкидыша

Не всегда к выкидышу приводит состояние здоровья пациентки, во-многом угрозой становится несоблюдение простых правил. Чтобы снизить риски потери ребенка на этапе беременности, необходимо:

Соблюдать спокойствие – матери важно исключить из жизни все факторы, заставляющие ее нервничать. Раздражение – не самый лучший способ нормализовать состояние. С целью стабилизации эмоционального фона рекомендуется отдых, применение успокаивающих чаев с разрешения врача. Хорошие результаты дают травяные чаи из ромашки, мелиссы, мяты.
Исключить прием лишних лекарственных средств и препаратов. Самостоятельное прекращение назначенной врачом терапии недопустимо. Каждый шаг нужно проговаривать с гинекологом.
Исключить вредные профессиональные факторы . Работа в условиях химической промышленности и на других опасных объектах может сформировать нежелательный фон в организме, что препятствует нормальному вынашиванию ребенка. Важно понять, что представляет для матери большую ценность – рождение здорового малыша или карьерный фактор. Многие женщины отказываются от работы во вредных условиях, чтобы повысить шанс рождения ребенка.
Исключить вредные привычки . Недопустимо матери, столкнувшейся с невынашиванием, практиковать вредные привычки в обычной жизни – употреблять спиртосодержащие напитки, курить. Запрещено это делать и отцу. Вредности негативным образом сказываются на качестве сперматозоидов, что провоцирует сложности с зачатием и риски отклонения в развитии эмбриона.
Принимать витаминные комплексы , специально разработанные для подготовки организма к беременности, формирования базисных условий для ее благоприятного течения.
Здоровое питание . Полноценный, сбалансированный рацион творит чудеса. При недостатке веса диетолог разработает для женщины адекватную диету с включением в пищу большого количества белковых продуктов, насыщенных витаминами и микроэлементами овощей, фруктов, злаков. Жирные продукты в пищу разрешены, если речь ведется о «правильном» жире, который содержится в рыбе, семечках, орехах, авокадо, оливках.
Избавиться от лишних килограммов . Ожирение неблагоприятно сказывается на развитии беременности. Наукой доказано, что усиленное питание в момент беременности, состоящее из обильного приема пищи, не требуется. Главное – его сбалансированность.

Важна психологическая готовность к зачатию и наблюдение у гинеколога до момента проведения благополучных родов. Науке известны факты благополучной беременности даже после множественных неудавшихся попыток.

Повторная беременность заставляет женщину волноваться из-за каждого пустяка. Страхи пугают, настраивают на негативную волну. Важно подавлять в себе патологическое состояние психики – эмоциональный фон передается малышу. Старайтесь относиться к беременности, как к чуду, дарованному небом. Подготовьте себя к родам физически, с разрешения врача посещайте тренинги и семинары для беременных, курсы для будущих родителей.

Бывает, что женщина, забеременев вновь, не хочет делиться своими переживаниями с близкими людьми. Делать этого не стоит. На работе при подтверждении зачатия предоставьте работодателю справку о необходимости перевода на легкий труд. Возможно, гинеколог и вовсе оградит вас от посещения рабочего места, выписав больничный лист.

Инфекции во время беременности

Перенесенные до беременности инфекционные процессы вырабатывают у матери иммунитет к аналогичным агентам влияния. Большую угрозу несет первичное заражение, поэтому не лишним будет вакцинация при планировании зачатия. Перинатальная диагностика позволяет обнаружить инфекционный процесс ранней стадии и предотвратить его пагубное влияние. Это возможно, если беременная женщина состоит на учете с ранних сроков.

Заражение беременной может развиться из-за инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Это наиболее опасный вид, так как предотвратить его практически невозможно. Это касается свинки, кори, краснухи. ВИЧ и гепатит поражают организм при половом контакте, аналогично действует хламидиоз. Листериоз передается с некачественными продуктами. Беременная женщина может передать инфекции развивающемуся малышу. Эту патологию определяют профильные тесты скрытого инфицирования.

Плановое наблюдение за развитием беременности предполагает регулярную сдачу анализов. Половые инфекции определяются при помощи мазка, ультразвук показывает отклонения развития малыша, а КГТ направлено на прослушивание работы сердечной мышцы плода. Если существует подозрение серьезного инфицирования эмбриона, практикуется забор крови из пуповины и взятие анализа околоплодных вод.

Заражение ребенка зависит и от сопутствующих факторов. Учитывается скорость постановки диагноза, грамотность проводимого лечения, тип возбудителя, срок течения беременности. Особого внимания заслуживают следующие инфекционные процессы:

Вирусной этиологии – огромное число вирусов создает опасность для беременной. Вирусу достаточно захватить одну клетку, чтобы начался патологический процесс. Носитель разносит инфекцию, распространяя ее на внутренние органы, ткани. Угрозу представляет генитальный герпес, краснуха, эритема инфекционного типа, цитомегаловирус, гепатит В, корь, свинка, ветрянка.
Внимания заслуживают бактериальные инфекции, обнаруживаемые при анализе биологических материалов (кала, мочи, крови), обследовании отдельных органов тела. Активное размножение провоцирует стремительный рост числа бактерий во влагалище. Не все микроорганизмы создают угрозу ребенку. Применяется терапия антибиотиками, уничтожающая вредную микрофлору. Опасны кандидоз, стрептококк, хламидиоз, бактериальный вагиноз, цистит.

Протеканию беременности грозят кишечные инфекции, часто активизирующиеся летом. Переносчиками инфекции могут быть животные, плохо обработанные перед употреблением продукты питания. Особую опасность представляют листериоз, сальмонеллез, токсоплазмоз.

Профилактика инфекций во время беременности

Инфекция матери провоцирует угрозу для жизни плода. С 3 по 12 неделю инфицированный организм откликается выкидышем или формированием пороков ребенка. С 11 по 28 - задержкой развития. В более поздние сроки деформирует уже сформированные органы и создают условия для преждевременных родов. В целях профилактики внутриутробной инфекции рекомендуется применять ряд правил:

Обследовать мать на предмет обнаружения заболеваний ИППП.
исследовать кровь , определять наличие антител к носителям инфекции, возбудителям.
избегать контактов с болеющими людьми , посещения мест скопления народа, где существует вероятность заражения воздушно-капельным путем.
проводить обследование домашних животных на наличие опасных инфекций, при необходимости лечить или удалять их из дома до устранения угрозы.
исключить из рациона фаст-фуд , магазинные полуфабрикаты, подвергать тщательной термической обработке мясо, рыбу.
убрать из рациона экзотические продукты – суши и прочие изыски кулинарии, приобретаемые в ресторанах, кафе.
тщательно мыть руки, фрукты, овощи со специальными обеззараживающими средствами, не способными навредить беременной женщине и ребенку.
по плану посещать гинеколога , проходить рекомендованные врачом обследования, сдавать анализы, принимать витамины.
вставать на учет при первых признаках беременности , чтобы находиться под наблюдением врачей.
при планировании беременности вести подготовку к зачатию, вылечить инфекции, провести вакцинации.

Отцу ребенка важно соблюдать большую часть рекомендованных правил. Если лечение пройдет только мать, вероятен рецидив при половых контактах, нейтрализующий благоприятное действие терапии.

Перенесшую в прошлом выкидыш женщину должны настораживать любые отклонения от нормы в самочувствии. Важно обращать внимание на недомогания, болевые ощущения, слабость, головокружения. Учет в консультации на раннем сроке позволит создать условия для вынашивания плода и появления ребенка на свет. Не нужно бояться, что выкидыш навсегда лишит радости материнства.

Пройдя курс обследований, сдав анализы и соблюдая прописанные врачом меры лечения дисбаланса в организме, вы создадите все условия для благоприятного исхода беременности. Настраивайтесь на позитив, оградите себя от волнений, переживаний, стрессов. Чувствуйте поддержку близких людей, надейтесь на лучшее. Получите консультации хороших специалистов, чтобы исключить любые неблагоприятные прогнозы до зачатия или предпринять меры по их нейтрализации. Здоровья и благополучия вам, вашим семьям и близким людям!

Сложно найти женщину, которая бы не хотела ребенка. Рано или поздно каждая девушка задумывается о том, что пора и ей родить своего малыша. На сегодняшний день очень часто случаются у женщин выкидыши. Сложно сказать, почему именно это происходит.

Многие женщины считают, что они абсолютно здоровы и приходят в ужас, когда их беременность резко срывается. Сегодня мы поговорим о том, как забеременеть после выкидыша и когда стоит это делать.

Почему происходит выкидыш?

В этом вопросе существует очень много разных мнений. Некоторые врачи-гинекологи утверждают, что причиной этому становится экология, вредные привычки, очень быстрый и импульсивный образ жизни. Другие уверенны, что это естественный отбор и такое иногда случается со многими.

Конечно же, если брать женщину, которая любит выпить, покурить и пренебрегают нормальному образу жизни, то эти объяснения вполне логичны, но очень часто случаются ситуации, когда у абсолютно здоровой пары происходит такая трагедия и вот тогда мало кто может сказать, почему именно с ними это случилось.

Что ожидает женский организм после выкидыша?

Безусловно, для любой девушки это очень большой стресс. Потерять своего ребенка очень сложно и главное это прийти в себя и жить дальше. С причиной выкидыша мы немного разобрались, но главное не почему он произошел, а какие ожидаются последствия после него.

Выкидыш считается природным перекрыванием беременности, который происходит без какого-либо медицинского вмешательства.

Несмотря на то, на каком именно сроке произошел выкидыш, вы должны понимать, что это огромнейший стресс для организма, особенно в плане гормонов. После того как женщина беременеет ее организм полностью меняется и при резком прерывании происходят очень большие перемены, с которыми организму очень сложно справится. Это отразится не только на общем состоянии здоровья, но и на работе яичников.

Беременность после выкидыша

Был выкидыш 2 месяца назад. Когда можно снова забеременеть?

Беременность после выкидыша

Как родить после выкидыша

как забеременеть после выкидыша

Кроме того, после выкидыша, скорее всего, понадобится делать выскабливания, так как очень часто некоторые частички остаются внутри женщины и если не произвести чистку это может закончиться воспалением, которое приведет к очень серьезным последствиям. Во время выскабливания повреждается слизистая оболочка, а это тоже очень нехорошо.

Также стоит отметить, что обычно выкидыш сопровождается обильным кровотечением, а потеря большого количества крови это тоже нехорошо. После такой потери крови организму также нужно долго восстанавливаться.

Когда можно снова беременеть?

Многих интересует можно ли забеременеть после выкидыша. На самом деле забеременеть можно буквально на следующий месяц, так как выкидыш будет считаться началом следующего цикла и уже через пару недель будет овуляция. Но, несмотря на это, врачи не рекомендуют сразу после выкидыша приступать к оплодотворению.

Конечно же, многие пары думаю, что чем быстрее они могут вновь забеременеть, тем быстрее они переключаться и забудут о сложившейся ситуации. Но врачи крайне не советуют так поступать. Если посмотреть с моральной точки зрения, то, конечно, женщине так будет намного проще, но с физиологической наоборот.

Если после выкидыша вы забеременеете спустя три месяца, то в большинстве случаев вы выносите здорового малыша и благополучно родите. Но если же беременность наступит сразу после выкидыша очень большая вероятность того, что выкидыш снова повториться, поэтому торопиться не стоит. Организм должен отдохнут, восстановить силы и только после этого стоит планировать ребенка.

Многие врачи утверждают, что чем меньше прошло времени после выкидыша, тем больше риск, что он повторится вновь. Если быть достаточно правдивым, то для того, чтобы женский организм полностью отдохнул должен пройти один год, поэтому самым идеальным решением считается планировать ребенка спустя 12 месяцев после выкидыша.

Какие нужно пройти обследования после выкидыша?

После того как женщина придет в себя, после произошедшего, стоит обязательно пройти медицинское обследование, чтобы разобраться в чем была причина выкидыша. Если не устранить существующую проблему ситуация может повториться вновь даже через 12 месяцев.

Первым делом врачи должны отправить на обследование сам эмбрион. Это нужно для того, чтобы определить был ли он жизнеспособен. Также во время этого обследования медики посмотрят, не было ли каких-либо патологий и отклонений у эмбриона от нормы.

Далее, женщина должна будет пройти ряд анализов, которые смогут показать, не было ли на момент беременности у матери инфекций. Есть некоторые инфекции, которые и становятся причиной выкидыша и при обнаружении их в организме женщины следует их пролечить, чтобы выкидыш не повторился опять.

Также очень часто причиной выкидыша становится недостаточное количество гормонов.

Поэтому нужно будет пройти несколько анализов на половые гормоны и в случае неправильных показателей нужно будет подправить гормональный фон женщины. Помимо всех вышеперечисленных обследований обязательно нужно будет сделать ультразвуковое обследование. УЗИ покажет, нет ли у женщины проблем с маткой и трубами, также можно будет увидеть, если перегородки в матке, а также показатели эндометрии.

Как выносить здорового ребенка после выкидыша?

После того как женщина снова забеременеть нужно с самого начала беременности быть очень внимательным. Во-первых, желательно полностью исключить любые физические нагрузки на организм. Любые стрессовые ситуации могут также очень пагубно повлиять на здоровье матери и ребенка. Нужно как можно больше времени проводить на свежем воздухе и меньше находиться в местах с большим количеством людей, чтобы не подхватить никакую инфекцию.

Помимо этого стоит очень внимательно отнестись к своему питанию. Лучше всего отказаться от вредных продуктов, которые пагубно влияют на здоровье человека, так как все то, что кушает мать, попадает и ребенку. Нужно внимательно изучать состав каждого продукта, и избегать тех продуктов, в которых входит химия, красители, усилители вкуса. Весь рацион беременной должен быть правильно сбалансирован и иметь достаточное количество витамин и для мамы, и для малыша. Стоит также следить за калориями, чтобы не набрать лишний вес.

Очень важно после выкидыша быть готовой к новой беременности и это касается не только физического здоровья. Не стоит бояться, что ситуация повторится снова и вы потеряете ребенка. Наоборот, старайтесь думать только о хорошем и радоваться каждому дню беременности. Малыш чувствует все то, что ощущает мать, поэтому побольше радуйтесь и улыбайтесь.

Около 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышем. И если для кого-то эти данные – лишь сухая статистика, то для пары, пережившей потерю – это трагедия, которую они будут помнить всю жизнь. Помимо чувства утраты, их одолевают сомнения: возможна ли новая беременность после выкидыша? Не повторится ли это опять? Через какое время можно забеременеть снова?

Кто-то готов начинать планирование сразу, для кого-то нужно время, чтобы восстановиться эмоционально и физически. Но сначала нужно разобраться, почему происходит выкидыш и можно ли это предупредить при последующей беременности.

Причины выкидыша

Выкидышем считается беременность, прервавшаяся на сроке до 28 недель. Различают ранний выкидыш – до 14 недели, и поздний – с 14 недели до 28. Прерывание беременности даже на раннем сроке – большое горе для женщины. У нее появляется страх: а могу ли я вообще выносить ребенка? Как забеременеть после выкидыша?

Если это произошло, первый шаг – выяснить причины. Их несколько:

генетические нарушения;
инфекции (краснуха, ветрянка, грипп);
гормональный дисбаланс;
заболевания, передающиеся половым путем (герпес, хламидиоз, гонорея и другие);
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, нарушение обмена веществ;
истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки );
стрессы, тяжелая физическая работа, прием запрещенных во время беременности лекарственных препаратов, вредные привычки.

На ранних сроках прерывание беременности чаще всего обусловлено генетическими нарушениями, генитальными инфекциями, гормональным дисбалансом, неправильным образом жизни и вредным воздействием окружающей среды. А самопроизвольные аборты на позднем сроке происходят из-за хронических заболеваний матери и по причине ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность).

Когда можно начинать подготовку к беременности?

Некоторые женщины готовы забеременеть уже в следующем цикле после самопроизвольного прерывания беременности. Им кажется, что так проще справится с чувством горечи и уныния, так как новая беременность отвлечет от грустных мыслей и подарит положительные эмоции. Другие сомневаются в том, можно ли забеременеть после выкидыша вообще. Что по этому поводу думают врачи? Когда можно начинать планирование?

Важно! Если у вас произошел выкидыш, это не означает, что новая беременность закончится так же. В большинстве случаев повторная беременность заканчивается благополучными родами в срок.

Большинство врачей склоняется к мнению, что оптимальное время – через полгода поле выкидыша. За это время организм успеет восстановиться и набраться сил для новой беременности. Если нет никаких противопоказаний, и обследования не выявили заболеваний, то пара может приступить к планированию через три месяца. А в некоторых случаях лучше подождать год, чтобы забеременеть после выкидыша.

Женщины, задающиеся вопросом, как скоро я могу забеременеть, в первую очередь должны посетить гинеколога. Врач назначит анализы и обследования, которые помогут выявить причину прерывания беременности. В зависимости от нее и можно будет ответить, через какое время лучше забеременеть.

Важно! Установить причину самопроизвольного аборта не всегда удается. Особенно сложно это сделать на ранних сроках. В большинстве случаев врачи назначают дополнительные обследования только после повторяющихся выкидышей.

Паре нужно сдать такие анализы:

УЗИ-диагностика органов малого таза, выявляющая аномалии строения , новообразования, состояние эндометрия;
Общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар;
Анализ крови на гормоны. Сдается дважды за менструальный цикл;
Анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
Исследование кариотипа, выявляющее генетические отклонения.

Если причину выявить удалось, то врач назначит лечение. Пытаться забеременеть после выкидыша можно только после прохождения полного курса. Кроме того, нужно пить витамины: за три месяца до планируемого зачатия принимается фолиевая кислота. Продолжайте ее принимать и с наступлением беременности, вплоть до 12 недели. Остальные препараты – по усмотрению лечащего врача.

Если беременность не наступает?

В некоторых случаях после самопроизвольного аборта женщина жалуется: не могу забеременеть. Почему это происходит и как забеременеть после выкидыша?

Если вы прошли обследования, и они ничего не выявили, или, несмотря на успешное лечение, беременность все же не наступает, следующий шаг – успокоиться. Повышенная сосредоточенность на планировании, переживания о том, не повторится ли выкидыш снова, накатывающие воспоминания о произошедшем – не лучшие товарищи для наступления беременности. Смена обстановки, курс успокоительных препаратов помогут наладить работу нервной системы.

Не стоит думать, что новая беременность наступит быстро – нормой считается, если зачатие произошло в течение года активного планирования. А потому ведения здорового образа жизни, положительного настроя и соблюдения рекомендаций врача обычно достаточно для наступления и положительного исхода, если планируется беременность после выкидыша.

Что делать, если новая беременность наступила сразу после выкидыша?

Есть ряд причин, по которым гинекологи не рекомендуют беременеть еще несколько месяцев после выкидыша, а подождать какое-то время. Одна из них – организм не успел как следует восстановиться. Во время беременности происходит серьезная гормональная перестройка, а самопроизвольный аборт нарушает гормональный баланс. После такого потрясения организму нужно время, чтобы привести все в норму.

Другая причина – большая потеря крови во время прерывания беременности и последующего выскабливания. На этом фоне наблюдается снижение гемоглобина, что негативно отразится на развивающемся плоде. Он будет страдать от нехватки питательных веществ и кислорода, и это может привести к новому выкидышу или отставанию в развитии. Поэтому разумнее беременеть через полгода, а то и позже.

Если беременность наступила сразу после выкидыша, то первое, чего НЕ нужно делать – паниковать. Хотя риск повторения неудачи высокий, при должном отношении к собственному здоровью у вас все получится.

Что нужно предпринять?

Избегать стрессов, переутомления. Нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу;
Придерживаться принципов правильного питания;
Как только узнали о беременности, начинать прием фолиевой кислоты – она нужна для профилактики развития пороков нервной трубки у малыша;
Не пренебрегать рекомендациями врача. Если он настаивает на госпитализации, не отказывайтесь: в больнице, в случае чего, смогут оказать экстренную помощь и остановить развивающийся выкидыш.

Женщины, задающиеся вопросом, через сколько я могу забеременеть после выкидыша, в первую очередь должны посетить врача. Он назначит анализы, которые помогут установить причину прерывания беременности. В зависимости от лечения, его продолжительности и результативности – врач определит, через сколько времени женщине можно начинать планирование. В большинстве случаев через полгода после самопроизвольного прерывания. В этом деле важно не торопиться и сохранять положительный настрой.

В нашей жизни мы не всегда в состоянии контролировать ход вещей и иногда бывает так, что происходят ситуации, о которых мы предпочитаем даже не думать. Это относится и к самопроизвольному выкидышу – тяжелой утрате для будущих родителей в большинстве случаев.

Особенно тяжело это переживают пары, которые долгое время пытались зачать ребенка или проходили длительное лечение от бесплодия. Но жизнь продолжается, со временем боль утраты сменяется смирением и спокойствием, возникает желание жить и строить свое счастье. Сегодня мы рассмотрим планирование беременности после выкидыша.

Понятие выкидыша

Медики понимают под выкидышем самопроизвольный аборт, который случился в период вынашивания беременности на ранних сроках (I и II триместр). При этом эмбрион или плод по каким-либо причинам отторгается и покидает полость матки, теряя жизнеспособность.

В зависимости от срока, на котором произошло прерывание беременности, различают ранний выкидыш (до 12 недель) и поздний выкидыш (до 22-28 недель гестации). При этом большинство самопроизвольных абортов происходит в первые 5-8 недель беременности, а иногда женщина даже не подозревает о своем положении, ссылаясь на обильные месячные или их задержку.

К большому сожалению, выкидыш – явление нередкое. По статистике каждая 5-я беременная женщина (около 20 % всех беременностей) сталкивается с этой проблемой. Цифры весьма серьезные, но регулировать их достаточно проблематично, ведь многое зависит от самой женщины.

Тем не менее, возникают ситуации, что произвольный аборт становится закономерностью при новой попытке забеременеть и очередная новая жизнь заканчивается, так и не успев начаться. Подобное состояние характеризуют как привычное невынашивание беременности. Явление крайне редкое, но имеет место быть. В этом случае с каждой неудачной попыткой выносить плод шансы на успешное завершение беременности стремятся к нулю, т.е. чем больше выкидышей в анамнезе у женщины, тем меньше ее шансы стать мамой.

Однако вопрос: «Можно ли забеременеть после выкидыша?» для женщины может быть актуален. Смело можно утверждать, что забеременеть после выкидыша МОЖНО, ведь даже после двух-трех неудачных попыток шансы стать матерью есть и неплохие – около 50 %. Поэтому не стоит ставить крест на своем материнстве, а лучше взять себя в руки и с полной ответственностью подойти к планированию нового этапа в своей жизни.

Причины произвольного прерывания беременности

Что касается причин такого печального исхода, то их может быть великое множество, но подавляющее большинство кроется именно в каких-либо нарушениях в организме матери или в процессах развития плода.

Многие врачи скептически относятся к распространенному мнению, что причиной выкидыша могут быть сильные эмоциональные потрясения или физические нагрузки. Безусловно, избегать нежелательных воздействий необходимо, но в крайне редких случаях именно они влияют на прерывание беременности напрямую. Часто или непомерные нагрузки лишь запускают длинную цепочку изменений, которые перерастают в нечто большее, если в организме мамы есть нарушения. Если со здоровьем будущей мамы все хорошо, то и говорить о таких факторах риска не имеет смысла.

Итак, давайте рассмотрим, что же является возможной причиной выкидыша:

Генетические аномалии развития плода

При соединении женских и мужских гамет образуется плодное яйцо, которое растет с каждым днем с помощью механизма деления на клеточном уровне. Делению подвергаются и хромосомы - своеобразные носители генетической информации. В результате их деления (митоза) образуются аномалии, являющиеся причиной множественных мутаций плода, несовместимых с жизнью. Таким образом природа «исправляет» свои ошибки путем естественного отбора, стремясь к созданию жизнеспособных деток с чистым генетическим материалом.

Именно пороки развития на уровне генома являются причиной половины выкидышей в первом триместре. Чаще всего это происходит на 5-6 неделе гестационного периода, а иногда женщина еще даже не успела понять, что носила под сердцем малыша.

В таких ситуациях возможность изучения отторгнутого плодного яйца практически ничтожна ввиду его маленьких размеров и возможного незнания женщины о своем положении. Но, если зародыш все же удалось сохранить для исследований, это очень хорошо, поскольку методом цитогенетического анализа можно установить возможную причину невынашивания беременности и принять соответствующие меры в дальнейшем.

Гормональные сбои

В этом случае причиной аборта без медицинского вмешательства является нестабильный гормональный фон женщины, который является причиной неправильной работы яичников или хронических заболеваний, связанных с гормонпродуцирующими органами. В таких случаях выкидыш является ожидаемым, если женщина не принимала соответствующие меры для нормализации синтеза гормонов.

Причиной такого развития событий является снижение концентрации гормонов, ответственных за протекание беременности: прогестерона и эстрогенов. В одних случаях желтое тело яичника на ранних сроках вырабатывает недостаточно прогестерона для сохранения беременности, в других же в организме женщины преобладают мужские половые гормоны (гиперандрогения).

В любом случае выкидыш не наступает неожиданно, сначала возникает длительная угроза прерывания беременности в виде ноющих болей в поясничном отделе, кровотечение различной степени. На начальных этапах эмбрион можно сохранить в условиях стационара, однако ярко выраженные гормональные сбои и несвоевременно оказанная помощь приводят к такому печальному исходу.

Патологии женских половых органов

Являются весьма распространенной причиной выкидышей на любых сроках. К ним относятся, чаще всего, аномалии развития матки в виде ее нетипичных форм и размеров (двурогая, серповидная, инфантильная) или же неспецифических структур в полости (миомы, полипы, перегородки).

Дело в том, что в такой матке плодному яйцу очень трудно закрепиться при выходе из фаллопиевых труб, а если это все же удалось, то анатомические особенности и посторонние образования мешают росту и развитию плода. Быстро растущему малышу становится тесно и организм просто не справляется, решая проблему прерыванием беременности.

В таких случаях решение вопроса в лучшую сторону, к сожалению, не всегда возможно. При врожденных пороках матки в виде ее аномальной формы вынашивание ребенка невозможно при любых обстоятельствах. В остальных случаях все доброкачественные образования и перегородки удаляются хирургическим путем.

Истмико-цервикальная недостаточность

К возможным причинам выкидыша можно отнести и несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Слабая и рыхлая шейка попросту не удерживает плодный пузырь с развивающимся малышом, ребенок в буквальном смысле вываливается из матки. Осложняется это тем, что из-за негерметичности матки через шейку может произойти инфицирование патогенной микрофлорой из влагалища и, как следствие, обширная инфекция и выкидыш в дальнейшем (преимущественно во втором триместре). Причиной такого состояния могут быть предыдущие аборты с выскабливанием, механические травмы и переизбыток мужских гормонов.

Такая проблема решаема, если вовремя предпринять меры по сохранению беременности. Назначается соответствующее лечение в случае инфекции или гормонального дисбаланса, в отдельных случаях необходимо небольшое хирургические вмешательство в виде накладывания швов на шейку для ее закрепления или специального кольца – пессария.

Нарушение свертываемости крови женщины

Случается так, кровь женщины склонна к более быстрому свертыванию, чем в норме, что является риском возникновения микротромбов в капиллярах плаценты. В результате этого нарушается питание плода, который погибает от гипоксии и истощения. Такое состояние может стать возможной причиной самопроизвольного прерывания беременности, но корректируется в дальнейшем.

Несовместимость партнеров и резус-конфликт

Наша иммунная система призвана защищать организм от чужеродных агентов, угрожающих его нормальному функционированию. Но случается так, что система работает «против своего хозяина» и дает сбои. Да, да, даже в организме человека, как в выскокоточной технике могут случаться неполадки. Вследствие таких «неполадок» иммунная система женщины воспринимает плод как чужеродное тело, от которого всеми силами старается избавиться.

Такое состояние может возникать при несовместимости супругов или, наоборот, из-за их излишней «похожести» на клеточном уровне. В таком случае организм матери воспринимает будущего человечка как собственные клетки, с которыми «что-то не так».

Причиной может стать и резус-конфликт – состояние, при котором резус-фактор матери и резус-фактор ребенка несовместимы, по этой причине вырабатываются антитела, разрушающие эритроциты плода и приводящие к развитию патологий или гибели в утробе.

Конфликт возникает только у тех женщин, чей резус фактор отрицательный («Rh-», означающий отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов). Если зародыш имеет Rh+, то организм матери накапливает антитела к нему, отторгающие «чужеродный» организм. Как правило, в первую беременность осложнений не возникает, однако, если беременность вторая или до этого был выкидыш, то вероятность осложнений возрастает. При этом конфликт развивается ТОЛЬКО при отрицательном резусе у матери и положительном у ребенка.

Внутриутробные инфекции

Ну и завершающей причиной прерывания гестационного периода являются внутриутробные инфекции. Вот почему так важно следить за своим здоровьем в период вынашивания малыша и по возможности свести на нет риск возникновения инфекционных заболеваний. Нельзя не обратить внимания и на ИППП (гонорея, хламидиоз, герпес и т.д.), которые могут проникнуть в полость матки, а затем инфицировать плодные оболочки, околоплодные воды. Вследствие попадания инфекции любого типа возникают мутации и аномалии развития плода, несовместимые с жизнью.

Когда можно начать все сначала?

Вне зависимости от причин печального завершения предыдущей беременности, попытки стать родителями бросать не стоит. Но и бездумно подходить к вопросу также не рекомендуется. В этот раз необходимо сделать все возможное, чтобы малыш не только родился живым, но и абсолютно здоровым.

«Через сколько планировать беременность после выкидыша?» - эта мысль зарождается в голове родителей через некоторое время после печального события. С физиологической точки зрения это возможно уже в период первой овуляции, буквально через 2-3 недели после самопроизвольного аборта. Бывали случаи, что женщины оказывались в положении практически сразу, рожая при этом здоровых младенцев. Но на «авось» полагаться очень легкомысленно, ведь важно учитывать не только физическую готовность женщины, но и моральный аспект.

{reklama2}

Некоторые пары настолько тяжело переживают утрату, что оправиться могут через несколько месяцев или даже лет. Специалисты советуют не спешить с попытками зачать ребенка и подождать около года. За это время организм женщины восстановится во всех отношениях, заодно появится достаточно времени, чтобы пройти полное обследование, подготовиться к родительству основательно.

Восстановление функций организма и его способности выносить ребенка также крайне важно. Поэтому планирование беременности после выкидыша на раннем сроке (с чисткой или без чистки) и попытки забеременеть после выкидыша во втором триместре несколько различаются.

Если аборт произошел на ранних сроках, то организм восстанавливается быстрее. Чистка или выскабливание позволяет удалить мертвые ткани во избежание заражения, если они не покинули полость матки самостоятельно. Но это чревато механическими повреждениями. Необходимость чистки после выкидыша определяется после результатов УЗИ. Прерывание беременности в период с 12 до 28 недель требует длительного восстановления гормонального фона, нормальных размеров матки, менструального цикла и т.д.

Часто, новые попытки забеременеть сразу после выкидыша оканчиваются аналогично печально, после чего женщина только больше подвергает себя стрессу и оказывается в тяжелом депрессивном состоянии, более того, каждая неудачная попытка сводит к минимуму возможность благоприятного исхода беременности. Так что же делать? Давайте рассмотрим подробнее.

Пережить тяжелый момент столько времени, сколько это необходимо. Задумываясь о планировании беременности после выкидыша, важно быть готовым к новому этапу в своей жизни, к попытке стать родителями, не опасаясь предыдущих неудач. Именно после того, как Вы переборете все страхи, отпустите прошлое, можно опять задуматься о малыше.

Пересмотреть свой образ жизни. Иногда мы не принимаем во внимание, что какие-то факторы, незначительные на наш взгляд, могут косвенным образом влиять на здоровье и на течение беременности в том числе. Займитесь спортом, йогой, познайте искусство медитации, научитесь расслабляться, это пойдет только на пользу.

Здоровое и является залогом безупречной работы организма. Вы удивитесь приливу жизненных сил после отказа от фаст-фуда, консервов и полуфабрикатов. При этом правильное питание ни в коем случае не означает ограничение себя в пище, подсчет калорий или что-то еще. Важно именно качество питания.

Получайте положительные эмоции, займитесь тем, о чем давно мечтали: путешествуйте, сходите на выставку, в театр. Эндорфины – гормоны радости – ключевой момент в подготовке к новому этапу.

Алкоголь, а тем более табак не должен быть в Вашей жизни. Существует множество научных работ о пагубном влиянии табакокурения и приема алкоголя при беременности, зачем же наступать на те же грабли заново?

Пройти полное обследование, причем вместе с мужем, необходимо убедиться, что будущие родители полностью здоровы. Стандартно назначаются анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование, иногда возникает необходимость в дополнительных методах диагностики.

Как бы то ни было, обследование должно носить комплексный характер и затрагивать обоих супругов. Важно исключить вероятность возникновения повторных ситуаций, которые привели к выкидышу в прошлый раз. Поэтому консультацией гинеколога не обойтись. В некоторых случаях необходимы глубокие исследования и консультации , эндокринолога, хирурга и сторонних специалистов.

Для купирования возможных генетических нарушений и выявления причин прерывания беременности могут потребоваться специальные исследования хромосомного набора родителей, вследствие чего могут быть даны последующие рекомендации.

Если причиной предыдущей неудачной попытки выносить малыша стали гормональные изменения в организме (поликистоз яичников, сахарный диабет, нарушения функций яичников, щитовидной железы и т.д.), может быть назначена гормональная терапия и коррекция синтеза гормонов, а в дальнейшем коррекция гормонального фона при необходимости.

При аномалиях развития половых органов женщины могут применяться хирургические методы лечения, если они представляются возможными.

В случае, если причиной предыдущего выкидыша стали иммунологические проблемы, то назначается специальная иммунотерапия, в зависимости от типа нарушения. В некоторых случаях коррекция работы защитной системы организма женщины возможна при планировании следующей беременности.

Если при планировании беременности были выявлены инфекционные заболевания, они лечатся еще до зачатия, даже если не были причиной предыдущего аборта. При наличии хронических заболеваний у женщины, проводится соответствующая терапия, направленная на устранение острой формы заболевания и последующий контроль стадии ремиссии.

Подводим итоги

В нашей жизни мы никогда не знаем, что случится с нами завтра, нельзя быть уверенным, что все несчастья обойдут нас стороной. Но, в наших силах свести эту вероятность к минимуму, прикладывая для этого определенные усилия. Даже если в какой-то момент жизнь «побила», как нам кажется, немало, стоит спросить себя: «А почему так?» И задуматься не над тем, какие мы грешные или несчастные, а над тем, что мы, возможно, что-то делаем не так. Жизнь горькими ошибками направляет нас на верный путь и уберегает от худшего даже такими суровыми методами.

Пережить потерю еще не родившегося малыша – тяжелая ноша, но даже она не должна тормозить и становиться препятствием к достижению цели. Наоборот – это толчок к новым свершениям с еще большей уверенностью в себе и ответственным подходом! У Вас все получится, а наградой за усилия станет новая зарождающаяся жизнь у Вас под сердцем! Желаем удачи!