Планируем успешную беременность после внематочной беременности. Можно ли забеременеть после внематочной беременности: риски

Порой случается так, что оплодотворенная яйцеклетка не выходит из трубы, а начинает развиваться в её полости. Это называется внематочной беременностью. Она всегда заканчивается либо разрывом трубы, либо операцией по удалению плодного яйца из полости трубы.

Может ли наступить зачатие после операции и что нужно для этого сделать?

Беременность с одним функционирующим яичником и одной трубой

В такой ситуации главное – выждать подходящий момент. Когда присутствует два яичника, они выпускают яйцеклетки поочередно. В противном случае оставшаяся половая железа берет на себя функции недостающей и овулирует ежемесячно. Если менструации регулярные, значит, можно зачать ребенка естественным путем. В этих целях ведется график базальной температуры. Ее измеряют ежедневно в определенное время. Во время овуляции температура поднимается. Об этом процессе также свидетельствует изменение цервикальной слизи: она становится более жидкой.

С одним яичником возрастают риски трубной или внематочной беременности. Приходится делать аборт или же происходит выкидыш. Такую беременность сохранить нельзя.

Трудность может заключаться и в том, что имеется только один яичник и одна противоположная фаллопиева труба. Это снижает возможность доступа яйцеклетки к матке, но все же зачатие возможно. Если оставшаяся железа функционирует плохо, возникают проблемы. Кроме того, если отсутствует обе маточных трубы, то вероятность зачатия естественным путем ничтожно мала.

Беременность с одной трубой после процедуры лапароскопии

Лапароскопия – это метод микрохирургических операций, который предполагает выполнение хирургического вмешательства с помощью оптико-волоконного инструмента (лапароскопа). Процедура может выполняться в диагностических и лечебных целях.

Лапароскопия назначается для оценки состояния яичников, матки, фаллопиевых труб, других органов. Этот метод лечения самый щадящий и одновременно высокоточный. Ущерб, наносимый тканям – минимальный.

Чтобы проверить проходимость трубы, через цервикальный канал впрыскивают окрашивающее вещество. Если последнее ее окрашивает полностью, значит, они проходимы для яйцеклетки. В ходе диагностической процедуры обнаруживают и многие заболевания, к примеру, миому, спайки, эндометриоз.

Лапароскопия применяется и для восстановления . Врач пытается возобновить их структуру, удалить спайки. Восстановительный период после такого хирургического вмешательства составляет 4-5 месяцев. В послеоперационном периоде назначают процедуры физиотерапии: магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез. Если пришлось удалить одну из труб, чаще всего прибегают к процедуре ЭКО.

Лапароскопию применяют и при внематочной беременности. Если патология обнаружена на ранней стадии, высока вероятность сохранения маточной трубы. Стоит отметить, что в будущем наличие только одной трубы снижается вероятность удачного зачатия в два раза. Удаление двух труб предполагает возможность беременности только посредством ЭКО.

Планирование беременности после лапароскопии:

1. Этот процесс во многом зависит от патологий, которые были прооперированы;
2. После удаления и разделения спаек беременеть можно через 4-5 месяцев;
3. После спаечного процесса в мало тазу – не раньше, чем через месяц после менструации;
4. При удалении кисты или миомы – не раньше, чем через 6-8 месяцев;
5. После удаления тканей, пораженных эндометриозом, требуется дополнительная терапия;
6. Если не удается зачать ребенка на протяжении года после операции, рекомендуется проводить ЭКО.

Беременность с одной функционирующей трубой: опасность удаления

Операцию по удалению проводят при нарушении формы или целостности органа, при образовании спаек, нарушении функции ресничек. Это позволит избежать развития осложнений и внематочной беременности.

Стоит отметь, что чаще всего трубу удаляют из-за патологической беременности. Иногда орган удается сохранить, но врачи разделяются во мнении, нужен ли он, если в нем уже однажды имелась патология. После операции к зачатию лучше приступать спустя 6-12 месяцев. Кроме того, нужно выяснить, что стало причиной внематочной беременности, так как существует вероятность ее повторного развития.

Обычно при наличии такого диагноза женщине сразу же предлагают операцию, чтобы исключить возможные риски. Если есть необходимость, применяют средства по борьбе с анемией и антишоковые препараты. В послеоперационном периоде требуется восстановительное лечение, которое одновременно является средством профилактики повторного появления патологии. Также может возникнуть Rh-сенсибилизация. Если у женщины отрицательный резус-фактор, ей вводят иммуноглобулин.

Как забеременеть после внематочной беременности с одной функционирующей трубой?

В обязательном порядке женщина должна сдать анализы на гонорею, хламидиоз, другие инфекции. Также нужно провериться на наличие хронического воспаления и спаечного процесса. При обнаружении спаек их устраняют посредство физиотерапии и применения лазера. Если процесс слишком запущен, прибегают к оперативному вмешательству.

Также необходимо сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить их состояние. Врач должен определить, есть ли в организме такие патологии, как опухоли, кисты, фибромиомы. В обязательном порядке назначается консультация эндокринолога.

Внематочная беременность и удаление фаллопиевой трубы является сильным стрессом для организма.

Необходимо восстановить его, чтобы иметь возможность зачатия и успешного вынашивания в будущем.

Лечащий врач должен подробно объяснить своей пациентке какие риски и опасности существуют, назначить исследования и анализы, чтобы исключить развитие осложнений. После того как появляется уверенность, что организм женщины полностью восстановлен и здоров, можно приступать к планированию ребенка.

Женщинам с одним яичником и одной трубой рекомендуется пытаться зачать ребенка естественным путем на протяжении 15 месяцев. Если ничего не происходит, нужно более тщательно обследовать организм женщины, а также ее партнера. Возможно, в функционирующей железе имеется рубцевание или проблемы с маточной трубой, что является преградой для прохождения яйцеклетки в матку. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству: удаляют рубцы.

В некоторых случаях могут прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, когда уже оплодотворенная яйцеклетка вводится прямо в полость матки. Возможно, будет назначена поддерживающая терапия гормонами: гонадотропином, ХГЧ, фолликулостимулирующим.

Беременность после внематочной беременности с одной трубой: менструации и половая жизнь

Месячные появляются после операции в разные сроки: у некоторых сразу после таковой, у других начинаются нехарактерные влагалищные выделения, у кого-то таковых не наблюдается в ближайшем цикле. Но рано или поздно таковые начинаются, если есть возможность овуляции. В противном случае имеют место осложнения.

Стоит отметить, что период реабилитации в каждом случае индивидуален, зависит от множества факторов. Сказать, когда можно забеременеть, может только лечащий врач.

Нужно также упомянуть и такой вариант, как повторные внематочные беременности. После повторного отрицательного воздействия на стенки фаллопиевой трубы, то вероятность зачатия снижается как минимум в два раза.

Внематочная беременность – серьезная патология, несущая угрозу жизни женщины. Она подразумевает неотложное хирургическое вмешательство. Дальнейшее планирование зачатия содержит в себе множество нюансов, которые необходимо учитывать.

Беременность, которая развивается за пределами матки , называют внематочной. Со временем плод увеличивается в размерах, что приводит к разрыву органов, на которые он прикрепился.

Распространенными причинами прикрепления эмбриона вне положенного места может служить спаечный процесс или низкое качество сперматозоидов. Определить внематочную беременность можно по наличию характерных признаков. К ним относят следующее:

• Прекращение роста уровня ХГЧ.
• Появление болезненных ощущений внизу живота.
• Отсутствие плодного яйца в матке.
• Кровянистые выделения.

Коварство патологии заключается в том, что определить её можно не сразу. Даже при наличии нормально протекающей беременности первые недели плодное яйцо в матке не визуализируется.

Его отсутствие не считается главным признаком аномального процесса. Дискомфортные ощущения и кровянистые выделения могут совсем отсутствовать.

СПРАВКА! При малейших подозрениях на внематочную беременность показан контроль со стороны медицинского персонала.

Причиной внематочнойбеременности иногда может служить банальная случайность. Но чаще всего проблема кроется в серьезном заболевании . Чтобы определить его характер, женщина должна осуществить следующие действия:

Самой распространенной причиной внематочного расположения эмбрион а являются спайки в трубах. Они затрудняют движение плодного яйца.

Именно поэтому оно не достигает матки, а располагается в трубах. После обнаружения эмбриона за пределами матки, трубу удаляют. Но это не лишает женщину возможности забеременеть.

Если спайки присутствуют и во второй трубе могут назначить лапароскопическую операцию . Она является упрощенным вариантом полостного хирургического вмешательства. В животе делаются проколы, через которые можно добраться до необходимых мест с помощью инструментов. Это позволяет рассечь спайки .

НА ЗАМЕТКУ! Лапароскопия на сегодняшний день считается самой простой и менее травмоопасной диагностической операцией.

Спаечный процесс является следствием какого-либо заболевания. Необходимо выявить его причину. В ином случае спайки могут образоваться повторно. Противовоспалительная терапия справится с хроническими инфекционными или воспалительными болезнями.

Через сколько можно беременеть повторно?

Внематочная беременность всегда заканчивается хирургическим вмешательством с последующим удалением определенного органа или его части. Многие женщины беспокоятся о том, можно ли забеременеть и родить после неудачной попытки зачатия. Считается, что в будущем вероятность стать матерью у женщины снижается, но шансы все же имеются.

После операции организму требуется восстановление. Женщина в этот период может выявить причины, по которым это явление произошло. Как правило, они выявляются без особого труда. Назначается курс лечения.

Только после этого она может приступить к повторным попыткам зачатия.Оптимальный срок реабилитации составляет полгода. Самый лучший способ предохранения в данном случае – прием оральных контрацептивов.

Под восстановлением организма после сложных хирургических манипуляций подразумевают лечение с помощью противовоспалительных или гормональных препаратов. Для размягчения спаек назначают физиотерапевтические процедуры. Женщине следует быть готовой к регулярной сдаче необходимых анализов и осуществлению разнообразных диагностических процедур.

ВАЖНО! Чтобы избежать внематочной беременности, следует сделать проверку маточных труб на предмет проходимости еще на этапе планирования.

В реабилитационный период показаны отказ от вредных привычек, занятия спортом и правильное питание. Семейные пары после неудачи зачастую отправляются в отпуск с целью отвлечься от дурных мыслей. В этот период женщине нужна психологическая поддержка партнера, поскольку нередко на этом фоне возникают депрессии.

Алгоритм дальнейшего планирования беременности

Приступать к зачатию следует тогда, когда все риски будут максимально снижены. Повторение аномальной беременности может стоить женщине жизни. Очень важно нормализовать менструальный цикл и восстановить овуляцию, при её отсутствии. Без этого шага попытки забеременеть не увенчаются успехом.

Для корректировки цикла назначаются препараты Утрожестан или Дюфастон. В некоторых случаях показан прием оральных контрацептивов. А также специалисты рекомендуют принимать различные БАДы и витаминные комплексы.

Иногда после внематочной беременности повторное зачатие возможно только путем искусственной инсеминации.

Особенно это касается тех случаев, когда удалены обе маточные трубы. Плодное яйцо не сможет попасть в матку самостоятельно. При наличии такого явления женщине дается квота на ЭКО.

СПРАВКА! Во время проведения ЭКО увеличивается вероятность многоплодной беременности.

В большинстве случаев при наступлении беременности после внематочной, назначается поддерживающая гормональная терапия . Чтобы избежать повторения проблемы на начальных сроках женщина должна контролировать уровень прогестерона и ХГЧ, регулярно посещать УЗИ – кабинет и обращать внимание на нетипичные для беременности признаки.

Немаловажно перед началом планирования зачатия сдать спермограмму половому партнеру. Низкая подвижность сперматозоидов тоже может стать причиной внематочного расположения плодного яйца. Для достижения нормальных показателей качества спермы назначается прием медицинских препаратов . К самым часто используемым относят:

• Спеман.
• Верона.
• Трибестан.

• Спермактин.
• Виардо.
• Спермаплант.

Эти лекарственные средства относят к категории БАДов. После курса приема отмечается значительное улучшение подвижности и качества сперматозоидов .

ВАЖНО! Каждый этап лечения должен сопровождаться рекомендациями лечащего врача.

Расположение плода вне матки является серьезным поводом полного обследования репродуктивной системы. От точности диагноза и эффективности лечения зависит, насколько успешно будет развиваться дальнейшая беременность. Халатное отношение к своему здоровью в данном случае недопустимо.

Источник: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/slozhnosti/zhenskie/posle-vnematochnoj-beremennosti.html

Как снова решиться на беременность после внематочной беременности?

Беременная женщина может столкнуться с различными осложнениями или даже угрозами ее состоянию, но, преимущественно, со всем этим можно бороться, и своевременная медицинская помощь поможет вам сохранить ребенка.

Но настоящим ударом становится внематочная беременность, которая означает не только потерю плода, но и подчас травмирующее вмешательство в ваш организм, а иногда ‒ и угрозу жизни.

Многие психологически боятся беременеть во второй раз, ведь внематочная беременность может случиться снова. Кроме этого, иногда она существенно мешает следующему зачатию или служит серьезной причиной возможного бесплодия.

Однако медики утверждают, что забеременеть после внематочной беременности можно, даже с одной трубой. Для этого нужна всего лишь правильная подготовка.

Как готовиться к беременности после внематочной?

Ведь, во-первых, вам нужно дать организму какое-то время для отдыха и восстановления, а во-вторых, понадобится особая подготовка, чтобы на этот раз благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Статистика утверждает, что возможность снова стать мамой после перенесенной внематочной беременности сокращается для женщины в несколько раз.

Однако отчаиваться не стоит. В любом случае, каждый организм индивидуален, а забота о себе и своем здоровье теперь должна стать для вас основным правилом.

Можно ли забеременеть после внематочной: особенности планирования

• В первый месяц после перенесенной операции воздержитесь от сексуальных контактов, чтобы помочь своему организму восстановиться.
• Далее необходимо какое-то время предохраняться, чтобы неожиданно не забеременеть. По медицинским показателям лучше подождать около полугода, но никак не меньше. Обычно в таких случаях выписывают оральные контрацептивы.

Противозачаточные таблетки помогут вам нормализовать гормональный фон.

Кроме этого, считается, что после окончания их применения повторная беременность может наступить быстрее (по причине хорошей работы яичников).

• Планировать беременность после эктопической беременности можно даже если была удалена труба.

Шансы родить с одной трубой сокращаются в среднем на 60-70%. Ведь зачатие возможно лишь в том случае, если овуляции произошла в яичнике рядом со здоровой трубой. При этом оставшаяся труба должна быть действительно «здоровой» (с хорошей структурой, без спаек и т.д.), иначе велик риск получить вторую внематочную беременность.

• После внематочной беременности доктор обязательно назначит вам определенное медикаментозное лечение.

Как правило, оно будет включать в себя курс противовоспалительной терапии, который поможет реабилитации организма.

• Наибольшую угрозу следующему зачатию после ВБ могут представлять спайки, поэтому нужно приложить большие усилия, чтобы предотвратить их образование.

Они могут появляться, как в репродуктивных органах, так и в малом тазу.

• Также женщину направляют на целый ряд физиотерапевтических процедур.

Среди них могут быть: массаж, ультратонотерапия, ультразвук (низкочастотный), терапия УВЧ, лазерная и электростимуляция и прочие. Может быть, понадобится помощь квалифицированного психолога.

Особенно не пренебрегайте походами к эндокринологу, генетику и гинекологу.

Осмотр на УЗИ поможет выявить, имеются ли в трубах какие-то патологии, покажет, в каком они состоянии, установит наличие различных доброкачественных опухолей, фибром, кист. Все это может быть не только причиной ВБ, но и ее последствиями.

• Ну и не забывайте о стандартных правилах: полноценном и сбалансированном рационе, правильном режиме дня, умеренных физических нагрузках (с разрешения доктора), позитивном настрое без стрессов и переутомлений.

Однако и лечение, и последующее планирование будут зависеть от того, по каким причинам у вас случилась внематочная беременность, а также, как происходило удаление плодного яйца.

Большинство ВБ классифицируются как трубные, потому что оплодотворенная яйцеклетка крепится в одной из маточных труб, но есть и другие ее виды, которые встречаются более редко.

Если внематочная беременность была вовремя обнаружена, то женщину сразу же отправят на операцию (лапароскопию) или, если нет противопоказаний, предложат медикаментозное лечение Метотрексатом.

Однако даже в этом случае не падайте духом: многие женщины беременеют с одной трубой, а при помощи современных методов медицины – даже с двумя удаленными. Но вас будет ожидать большая подготовительная работа.

Необходимые дополнительные исследования

Чтобы предотвратить возможное повторение ситуации, врачу понадобится выявить главную проблему, которая привела вас к внематочной беременности.

На самом деле причин очень много, но можно сузить их круг, исключив основные факторы риска:

Дополнительное гормональное обследование и анализы на гормоны репродуктивной системы помогут вам понять, где уровень нужного вещества находится выше или ниже нормы, а доктор выпишет соответствующие препараты, чтобы устранить эту проблему;

• воспалительные заболевания.

Хронические или инфекционные заболевания, в том числе, и половые инфекции. Для исключения этого пункта вам понадобится сделать целый спектр необходимых анализов (на ЗППП).

Обязательно проверьтесь на наличие хламидиоза и гонореи (для этого потребуется мазок и кровь), а также узнайте, содержатся ли в вашей крови антитела к хламидиям.

Хламидии поражают фаллопиевы трубы и способствуют образованию многочисленных спаек, которые препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки.

• перенесенные ранее аборты, операции или хирургическое вмешательство в брюшной полости;
• слабая проходимость маточных труб (или нарушенная их транспортная функция);
• опухоли или аномалии развития половых женских органов;
• неправильная контрацепция (в том числе, и внутриматочная спираль).

Как и при обычном планировании, все проблемы со здоровьем лучше устранить до зачатия.

Методы диагностики проходимости маточных труб

На этапе планирования беременности после внематочной доктор обязательно отправит вас на дополнительное обследование, которое поможет выяснить, насколько проходимы маточные трубы (или одна оставшаяся после операции). Эта процедура называется ГСГ ‒ гистеросальпингография.

Однако делать ее можно только по показаниям врача. Она представляет собой рентгеновское исследование: через цервикальный канал в матку и трубы вводится специальный раствор (контрастное вещество), а потом доктор смотрит, имеются ли какие-то нарушения.

Так можно исключить наличие рубцов или спаек, которые существенно нарушают проходимость и мешают движению оплодотворенной яйцеклетке.

Если есть определенные показания, вас могут направить и на диагностическую лапароскопию.

На этой процедуре будет проведен необходимый осмотр, который даст точную оценку состоянию маточных труб.

С помощью лапароскопической операции можно разделить или удалить спайки, чтобы повысить проходимость.

Если эта же техника применялась при первом удалении, то врач, который делал вам операцию, может выдать выписку, где будет указано, как проходило хирургическое вмешательство, насколько патологически изменена труба, какие на ней повреждения, в каком состоянии была вторая, имеются ли сопутствующие гинекологические заболевания и т. д.

Через сколько можно беременеть после внематочной беременности?

На этот вопрос трудно ответить однозначно, ведь все зависит от причины, повлекшей внематочную беременность.

Некоторым достаточно только дождаться восстановления менструального цикла, сдать анализы на инфекции и провести гистеросальпингографию.

Если результаты анализов хорошие, можно приступать к зачатию уже через 3 месяца после операции.

Случается, так что после ГСГ, имеющиеся мелкие спайки рассекаются и маточные трубы (или одна труба) становиться способной обеспечить нормальное движение яйцеклетки.

Если одна из двух фаллопиевых труб вся в спайках или деформирована, а вторая нормальная, женщине рекомендуется дождаться овуляции с той стороны, где расположена нормальная труба. Для этого нужно каждый месяц ходить на УЗИ и отслеживать рост фолликула.

Если женщине была проведена диагностическая лапароскопия с рассечением внутренних спаек, то врачи рекомендуют не откладывать беременность, и попытаться зачать ребенка через 6-12 месяцев после операции.

Полное обследование и лечение нужно пройти обязательно, иначе вероятность внематочной беременности после недавней операции будет стремиться к 100%

Внимательно отнеситесь к своему здоровью, не торопитесь и старайтесь не нервничать, дайте организму восстановиться и набраться сил, а также выполняйте рекомендации врачей, в этом случае увеличиться вероятность наступления нормальной беременности после внематочной.

Проходя необходимые обследования, вы сможете исключить возможные причины новой внематочной беременности. По прошествии определенного срока, соблюдая все рекомендации и советы доктора, вы обязательно сможете зачать и родить здорового ребеночка.

Источник: http://in-waiting.ru/beremennost-posle-vnematochnoy.html

Беременность после внематочной беременности – возможно ли и когда начинать планирование / Mama66.ru

Внематочная беременность всегда приносит страдания женщине. И связаны они не только с потерей желанной беременности и риском для собственной жизни, в связи с массивным кровотечением и хирургическим вмешательством. С неприятным и неожиданным диагнозом часто приходит осознание того факта, что следующая беременность может закончиться таким же образом.

Возникает своеобразный психологический барьер – большинство женщин очень боятся забеременеть после внематочной беременности. Что же предпринять в таком случае и как запланировать физиологическую беременность? Чтобы получить ответы на эти вопросы, необходимо разобраться, почему происходит данный сбой в женском организме.

Что представляет собой внематочная беременность

Внематочная беременность – это патология, развивающаяся в случае прикрепления плодного яйца в нетипичном месте, чаще всего это происходит в маточной трубе.

В данном случае беременность не может протекать нормально, так как этот орган не рассчитан на подобную нагрузку, и на сроке около 6 недель наступает трубный аборт.

Это состояние, угрожающее жизни женщины, как правило, заканчивается удалением разорвавшейся трубы.

Если внематочная беременность диагностируется на ранних сроках, например, с помощью УЗИ, то существует высокий шанс избежать разрыва стенки маточной трубы и предотвратить серьезные последствия в данной ситуации.

Маточная труба в таком случае остается с небольшими повреждениями, проводится лапароскопическая операция. Шансы наступления нормальной беременности после внематочной без удаления трубы наиболее высоки.

Причинами патологии служат заболевания и состояния, которые мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки:

• возраст;
• воспалительные и спаечные процессы в малом тазу;
• половые инфекции;
• гормональное бесплодие;
• аномалии развития матки и придатков;
• опухолевые процессы в матке;
• внутриматочные контрацептивы.

Наиболее распространенная причина внематочной беременности – спаечная болезнь или трубное бесплодие. При этом заболевании в фаллопиевой трубе образуются спайки (сращения), нарушающие ее проходимость.

Самая большая проблема при внематочной беременности заключается в том, что трубная непроходимость редко бывает односторонней. В 90-95% случаев это касается и оставшейся маточной трубы. Потому, чтобы последующая беременность была удачной, к вопросу подготовки к ней следует подойти очень ответственно.

Особенности планирования беременности после внематочной с удалением маточной трубы

Надо отметить, что удаление одной из маточных труб – не повод для отчаяния.

Беременность с одной трубой после внематочной вполне возможна, все зависит от степени травмирования женских половых органов при операции, состояния сохранившейся трубы, и здоровья женщины в целом.

Нормальная беременность может состояться даже после двух внематочных, но надо запомнить, что в этом случае вероятность нормального зачатия падает как минимум в два раза.

Женскому организму, испытавшему шок после кровопотери и операции необходим восстановительный период, чтобы набраться сил для последующей беременности. В принципе, нормальная беременность через месяц после внематочной возможна, но нежелательна. Период реабилитации составляет минимум полгода.

Курс по реабилитации после внематочной беременности направлен на восстановление репродуктивной функции женщины после удаления маточной трубы. Основные мероприятия:

• профилактика спаечного процесса;
• прием контрацептивов;
• нормализация гормонального фона.

В период реабилитации в первую очередь должен прийти в норму гормональный фон женщины, что легко отслеживается по менструальному циклу.

К ограничениям после внематочной беременности следует отнести и половую жизнь. Врачи рекомендуют воздерживаться от секса не меньше месяца. Главной чертой половой жизни в период восстановления является тщательное соблюдение контрацепции в течение полугода. Невыполнение этих условий может привести к необходимости повторной операции.

С целью профилактики спаечных процессов внутримышечно вводятся ферментные препараты, способствующие рассасыванию спаек. Также для ускорения выздоровления через 7-10 дней после оперативного вмешательства проводится курс физиотерапии:

• магнитотерапия переменным импульсным магнитным полем низкой частоты;
• импульсная или низкочастотная ультразвуковая терапия;
• ультратонотерапия токами надтональной частоты;
• низкоинтенсивная лазеротерапия;
• электростимуляция маточных труб;
• лекарственный электрофорез;
• УВЧ-терапия.

На время проведения курса противовоспалительной терапии и затем еще в течение месяца по ее окончании рекомендуется принимать контрацептивы.

Женщинам, которые в скором времени планируют беременность, необходимо провести полное комплексное обследование. Статистика показывает, что вероятность повторной внематочной беременности равна приблизительно 25%. Это не очень высокий показатель, однако, опасность все же существует.

Перед началом планирования следует:

• провериться на наличие хронических инфекций половой сферы, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, и желательно это сделать обоим партнерам;
• выяснить, все ли в норме с гормональным фоном;
• провести диагностику органов малого таза, полости матки и узнать, проходима ли маточная труба.

Наличие либо отсутствие спаек в маточной трубе подтверждается рентгенконтрастными методами, с помощью УЗИ или лапароскопической диагностики.

Метросальпингография

Метросальпингография – рентгенологический метод диагностики полости матки и маточных труб с помощью введения контраста. Врач вводит Йодолипол с помощью шприца в полость матки и делает снимки, на которых отчетливо видно состояние полых органов и наличие в них спаечного процесса.

Плюсы:

• высокая информативность;
• невысокая стоимость.

Минусы:

• много противопоказаний (хроническое воспаление, непереносимость препаратов йода, общие заболевания);
• облучение рентгеном.

Гидросонография

Гидросонография – диагностическая процедура с использованием аппарата УЗИ. В полость матки катетером вводится физраствор, затем с помощью датчика врач отслеживает движение жидкости в матке, по трубам и в полости малого таза.

Плюсы :

• отсутствует облучение;
• используются более тонкие катетеры, что уменьшает болевой синдром;
• отсутствует раздражение от контраста;
• высокая информативность относительно перитубарных спаек и спаек в малом тазу.

Минусы:

• противопоказания (воспалительные и инфекционные заболевания);
• подготовка (определенный день цикла).

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия – малоинвазивная хирургическая процедура. Ее цель заключается в оценке состояния маточной трубы и органов малого таза. Подробнее о диагностической лапороскопии→

Плюсы:

• наиболее высокая информативность;
• в случае обнаружения спаек есть возможность сразу же провести их иссечение.

Минусы: много противопоказаний по состоянию здоровья.

Если патологические изменения при контрольных исследованиях не определяются, то в следующем менструальном цикле можно начинать планировать беременность.

Как повысить шансы на зачатие, если осталась одна маточная труба

Как правило, у здоровой женщины один из яичников более активен и овуляции в нем происходят чаще. Хорошо, если маточная труба сохранилась именно со стороны активного органа. Беременность тогда не заставит себя ждать. А что же делать в противном случае? Нужно постараться точно определить день выхода яйцеклетки, чтобы увеличить шансы на зачатие. Сделать это можно несколькими способами.

Струйные тесты на овуляцию

В наборе находятся тест-полоски для определения момента выхода яйцеклетки по резкому изменению уровня женских половых гормонов.

В норме при овуляции в крови резко повышается уровень лютеинизирующего гормона, на который и реагирует индикатор. Тест проводится с первого дня цикла до наступления овуляции ежедневно в одно и то же время.

Срок жизни яйцеклетки составляет 24 часа и в это время беременность может наступить с вероятностью до 90%.

УЗИ мониторинг за развитием доминантного фолликула

Принцип заключается в определении признаков, подтверждающих овуляцию: состояние эндометрия, наличие лопнувшего фолликула и образование на его месте желтого тела, появление небольшого количества жидкости в заднем своде влагалища. Метод более точный и информативный, нежели тесты на овуляцию.

Измерение базальной температуры

Метод недостаточно информативен, особенно при наличии воспалительных или инфекционных заболеваний, к тому же довольно трудоемкий. Но можно воспользоваться им в качестве дополнения к другим методам. Например, если нет желания делать УЗИ много дней подряд, измеряя базальную температуру можно определить тот самый день, а на УЗИ уже подтвердить факт овуляции.

Наблюдение за циклическими изменениями в организме

Довольно субъективный метод, но у некоторых женщин во время овуляции проявляются четкие симптомы:

• нерезкие, тянущие боли со стороны овулирующего яичника;
• слабо выраженные боли внизу живота;
• изменение количества и характера выделений (более жидкие, не имеющие запаха, прозрачные, в увеличенном объеме);
• иногда может присутствовать «мазня» коричневого цвета;
• у некоторых женщин отмечают сексуальный подъем.

Что еще можно сделать, чтобы быстрее осуществить задуманное? Есть определенные правила, как забеременеть после внематочной:

1. Придерживаться позы, наиболее удобной для зачатия. Это зависит от позиции матки. При нормальном расположении матки женщина после полового акта должна около получаса полежать на спине со слегка приподнятым тазом (подушка под бедрами или валик из полотенца). При ретрофлексии, соответственно, лучше полежать некоторое время на животе. Если в малом тазу есть спаечный процесс, нужно перевернуться на тот бок, в сторону которого смещена шейка матки. Этот нехитрый прием позволяет сперме легче достигнуть своей цели.
2. Расслабиться и думать только о хорошем. Многие не могут забеременеть по причине психологического барьера. Женщины, пережившие внематочную беременность, часто зацикливаются на своей неполноценности, что приводит к постоянному спазму маточных труб. В итоге сперматозоиды просто не могут преодолеть препятствие. Чтобы избавиться от страхов и тревоги необходимо соблюдать режим, больше отдыхать, правильно питаться и не переутомляться. В крайнем случае поможет прием легких седативных препаратов растительного происхождения, которые пропишет лечащий врач.

Что делать, если беременность никак не наступает

Несмотря на все попытки, определенная часть женщин, перенесших операцию по удалению маточной трубы, забеременеть все-таки не может. По прошествии года неудачных попыток зачать ребенка ставят диагноз «бесплодие», и следует приступать к поискам иных решений.

В таком случае на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. В настоящее время репродуктивная медицина имеет солидный багаж знаний по лечению всех видов и форм бесплодия.

Более трех десятков лет основной процедурой лечения служит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура состоит из следующих этапов:

• стимуляция овуляции;
• контроль за созреванием фолликулов;
• забор яйцеклеток и спермы;
• искусственное оплодотворение в специальных условиях;
• наблюдение за развитием эмбрионов;
• перенос не более трех эмбрионов в матку.

Процедура ЭКО в каждом случае требует индивидуального подхода как при назначении особых медицинских препаратов, так и в определении сроков для проведения каждого из этапов лечения. Подробнее о процедуре ЭКО→

Увеличить количество успешных оплодотворений можно с помощью других методов лечения, например, ИКСИ. Эта процедура заключается в непосредственном введении сперматозоида в яйцеклетку. Основным показанием к назначению ИКСИ служит мужское бесплодие секреторного типа и в большинстве случаев сочетается с ЭКО.

Разработан новый эффективный метод - ИМСИ, являющийся разновидностью предыдущего и позволяющий более качественно оценить состояние мужских половых клеток.

Существующие ныне методы оценки рисков позволяют существенно увеличить эффективность ЭКО и показаны даже при наличии генетических нарушений в генотипе пары.

Роды после внематочной беременности вполне возможны и не являются чем-то необычным. Надо только детально обследоваться, соблюдать все предписания врача и быть внимательной к своему здоровью.

Светлана Симович, врач,
специально для Mama66.ru

о внематочной беременности

Остались вопросы? Задайте их нашим читателям и получите ответ! Задать вопрос →

Беременность после внематочной беременности (если было проведено оперативное вмешательство и удалена одна маточная труба) наступает, чаще всего, не с первой и даже не со второй попытки... Все же, шансы стать мамой после такой операции падают вдвое, но на некоторых женщин статистика не распространяется. Многое зависит от состояния здоровья женщины, подготовки к последующей беременности, а также проходимости оставшейся трубы. Но обо всем по порядку.

Особенности подготовки к беременности после ВБ

Первое, что рекомендуют врачи всем пережившим операцию женщинам - это предохраняться от беременности приблизительно полгода. Причем в качестве предохранения рекомендуют использовать противозачаточные таблетки - оральные контрацептивы. Во-первых, это гарантирует практически 100-ный результат (беременность не наступит, на сегодняшний день именно оральные контрацептивы являются самым надежным средством контрацепции, кроме спирали Мирена, но спираль ставить не стоит). Во-вторых, есть свидетельства того, что после «отдыха» яичники начинают работать с удвоенной силой - беременность после внематочной и удаления одной трубы может наступить скорее. А пить современные низкодозированные оральные контрацептивы можно без перерывов столько времени, сколько потребуется, конечно, если не возникнут противопоказания к приему.

Назначать разным женщинам могут разные противозачаточные таблетки . Существует миф, что выбор зависит от индивидуального гормонального фона женщины. Однако, это не так. Препаратами первого выбора являются комбинированные оральные контрацептивы с дозировкой этинилэстрадиола - 20-30 мкг. К таковым относятся Логест, Новинет, Жанин, Линденет 20 (и 30), Ярина и т. д. Выбрать можно в зависимости от своих финансовых возможностей. Цена на таблетки может довольно сильно разниться. Скажем, пачка Линденет 20 (30) стоит порядка 300 рублей, а его аналога Логест (состав одинаковый, но производители разные) в 2-2,5 раза дороже. Начинать пить таблетки рекомендуют с началом следующего после операции менструального цикла (заниматься любовью 1 месяц после операции нельзя).

Но, «виноватым» в отсутствии детей не всегда является женский пол. И это нужно учитывать. Обязательно обследуется и супруг. И если зачатие не происходит из-за какой-либо «мужской» патологии, как, например, слишком маленькое количество живых, способных к оплодотворению сперматозоидов, может быть выполнена процедура ИКСИ. Что это такое? Если кратко, то схожая с ЭКО процедура, но при ИКСИ из спермы мужчины можно выделить активные сперматозоиды, даже если они там находятся в минимальном количестве. И ЭКО и ИКСИ - это практически единственные способы (не считая суррогатного материнства) продолжить род для бесплодных пар. Тут уже не играет никакой роли наличие или отсутствие маточных труб. Яйцеклетки берутся напрямую из яичника женщины и оплодотворяются в искусственных условиях.

Как видите, не все так плохо. И беременность после внематочной и удаления одной трубы возможна. Нужно только тщательно обследоваться, следовать всем предписаниям врача, наблюдать за своим здоровьем и самочувствием, и просто... верить в то, что все обязательно получится.

Беременность с внематочным закреплением эмбриона всегда пугает и заставляет женщину страдать, ведь пациентка теряет ребенка, ей проводится серьезная операция, бывают значительные кровопотери. Кроме того, несостоявшихся мамочек пугает перспектива бесплодия, поскольку многим неизвестно, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Также пациентки боятся повторения подобного сценария при следующем вынашивании. Отсюда масса психологических проблем, страх перед зачатием и пр.

В процессе развития внематочная беременность вызывает разрушение подлежащих тканей хорионическими ворсинами, повреждаются сосудистые структуры, что приводит к разнообразным кровотечениям. Обычно признаки патологии проявляются примерно на 4-8 неделе вынашивания, иногда вероятно появление симптоматики на 10-12-недельном сроке. Если эмбрион имплантировался в трубе, то его дальнейшее развитие провоцирует разрыв трубы и обильные кровотечения, что при отсутствии экстренных мер приводит к смерти пациентки.

Внематочное развитие плодного яйца может привести к весьма опасным последствиям.

1. Замершее трубное вынашивание, которое может завершиться скоплением в фаллопиевых трубах жидкости либо крови, которые ведут к воспалению трубы. Также может произойти трубный аборт.
2. При трубных абортах фаллопиевая перистальтика отслаивает и изгонят плодное яйцо. Подобные процессы достаточно часто протекают с обильными кровотечениями. Опасность также представляет изгнание плода в брюшину.
3. Иногда эмбрион закрепляется к яичнику, тогда вынашивание развивается внутри органа и вызывает его разрыв, что также опасно обильными кровопотерями.

Если внематочная обнаружена на ранних сроках, то проводится эндоскопическое удаление плодного яйца, при этом труба сохраняется. Если же произошло повреждение целостности трубы или плод закрепился к яичнику, то понадобится оперативное вмешательство по удалению яичника или фаллопиевой трубы. Если же внематочная сопровождалась обильными кровопотерями, то возможно развитие серьезных нарушений для репродуктивной системы пациентки. По статистике, примерно 15% случаев внематочной имплантации плодного яйца в будущем имеют рецидивы.

Когда можно планировать беременность

В первые полгода после внематочного вынашивания женщина показано использование оральной контрацепции. Это время необходимо для окончательного восстановления организма и полноценного заживления послеоперационного шва. Соблюдать прием оральных контрацептивов необходимо, поскольку организм нуждается в определенном отдыхе, пока он не готов к новому зачатию. Поэтому самостоятельно отменять прием контрацептивов нельзя, только по врачебному назначению.

Спустя полгода после внематочной доктор направит мамочку на тщательное обследование, проверяет трубную проходимость, состоятельность рубца и пр. Только при отсутствии противопоказаний врач сможет дать добро на повторную беременность. Зачатие, как правило, после отмены контрацепции наступает довольно-таки быстро в первые 2-3 цикла. Но даже если спустя этот период зачатие не произошло, отчаиваться нельзя. Просто наступление беременности после внематочной с одной трубой требует определенного времени.

Возможные трудности следующего зачатия

Возможность зачатия после внематочной волнует каждую женщину, столкнувшуюся с данной проблемой. Достаточно часто, как говорит статистика, эктопическая беременность выступает фактором вторичного бесплодия. Если произойдет разрыв фаллопиевой трубы, то шансы на успешное зачатие в будущем сокращаются вдвое. Но даже если трубу удастся сохранить, шансы, что следующая беременность снова начнет развиваться не в маточном теле, а в этой трубе, составляют 95%.

Именно по причине высоко риска рецидива внематочной врачи считают предпочтительным удаление фаллопиевой трубы вместе с эмбрионом. Если же пациентка будет соблюдать врачебные рекомендации, то вероятность наступления нормальной маточной беременности будет максимально высока.

Как планировать зачатие после внематочного развития плода

Даже после удаления одного яйцевода не стоит отчаиваться, поскольку при наличии одной трубы зачатие также возможно. Все зависит от того, насколько серьезные вмешательства проводились в ходе операции, и какие факторы спровоцировали внематочную имплантацию эмбриона, каково состояние сохранившейся фаллопиевой структуры и пр.

Нормальная беременность после внематочной беременности наступит, но женщине необходимо самой исполнительно и ответственно соблюдать принципы назначенного лечения и провести его до конца. Закладывать фундамент для наступления здорового зачатия и развития плода в матке нужно уже после операции по удалению трубы за счет профилактики постоперационных последствий и осложнений. Нужно полностью восстановить репродуктивные структуры, пройти курс противовоспалительной профилактики, что позволит избежать малотазовых спаечных процессов.

Контрацепция

Следующим этапом к наступлению нормального вынашивания является грамотное предохранение с приемом оральной контрацепции. После лапароскопического удаления эмбриона половую жизнь можно возобновить спустя месяц, но забеременеть разрешается лишь спустя полгода. Гинекологи рекомендуют пользоваться вагинальными суппозиториями либо оральной контрацепцией, а для экстренного предотвращения беременности принимать Постинор.

При использовании суппозиториев противозачаточный эффект составляет 80-85%, как и экстренная контрацепция в виде Постинора, но при условии, что таблетки приняты не позднее 3 суток (72 ч.) после половой связи. Постинор нельзя принимать регулярно, только в крайних случаях, поскольку препарат имеет массу побочных реакций вроде рвоты или болей в животе, сильные кровотечения и пр. Любой контрацептивный препарат должен назначаться только доктором.

Когда пройдет полгода перед планированием зачатия женщине рекомендуется:

• Определить гормональный статус;
• Пройти проверку на половые хронические инфекционные поражения вроде микоплазмоза и хламидиоза, уреаплазмоза и прочих поражений, причем сделать это рекомендуется обоим супругам;
• Провести обследование малотазовых структур, маточного тела, определить фаллопиевую проходимость.

Для определения проходимости используются ультразвуковые и рентгеноконтрастные методики, а также лапароскопическая процедура.

Диагностическое лапароскопическое исследование

Это малоинвазивное оперативное вмешательство, целью которого является оценка состояния малотазовых структур и фаллопиевой трубы. Процедура высоко информативна, если в процессе исследования обнаружатся спайки, то можно сразу провести их удаление. Но есть у процедуры и немало противопоказаний, которые обязательно надо учитывать.

Если в ходе исследований никаких патологических изменений или физиологических препятствий не обнаруживается, то уже с наступлением следующего цикла пара может приступать к попыткам зачатия. Через сколько можно беременеть, если состояние пациентки в норме? Специалисты считают, что 6 месяцев для восстановления женскому организму вполне достаточно.

Гидросонография

Ультразвуковые исследования маточного тела проводятся с помощью гидросонографии. В маточную полость посредством катетера вводится физраствор, после чего специальным датчиком контролируется его движение в матке, трубах и малотазовой полости. Процедура имеет массу преимуществ вроде отсутствия вредных излучений и применения тончайших катетеров.

Процедура отличается высокой информативностью в отношении малотазовых спаек и не вызывает раздражающих реакций в ответ на применение контраста. Хотя проводить такую процедуру допустимо только в определенные дни менструального цикла. Кроме того, нельзя проводить подобное исследование при наличии инфекционных и воспалительных процессов.

Метросальпингография

Данное исследование представляет собой рентгенологическую диагностику с применением контрастного вещества. Обычно в качестве контраста применяется Йодолипол, который вводится шприцем в маточную полость. После этого на рентгенографическом аппарате производятся снимки, где отчетливо просматриваются спаечные процессы в полых структурах, если они имеются.

Процедура весьма доступна по цене и отличается высокой информативностью. Среди противопоказаний к метросальпингографии выделяют непереносимость йодных препаратов, воспалительные хронические поражения, общеорганические хронизированные обострившиеся патологии. Кроме того, в процессе проведения процедуры на пациентку воздействуют рентгеновские лучи, т. е. она подвергается облучению.

Как забеременеть с одной трубой

Большинство женщин недоумевает, как забеременеть после внематочной беременности, ведь труба осталась всего одна.

• Беременность вполне возможна, ведь даже у совершенно здоровых дам в процессе зачатия участвует только одна труба, через которую происходит продвижение оплодотворенной яйцеклетки.
• Единственным требованием к фаллопиевой трубе должна быть проходимость и функциональность трубы.
• Обычно один из женских яичников более активен, нежели другой, поэтому он производит яйцеклетки чаще.

Идеальным стечением обстоятельств станет сохранение трубы именно со стороны активной железы. Если же вышло наоборот, то необходимо приложить некоторые усилия, чтобы зачатие наступило быстро. В этом поможет определение точной овуляторной даты.

Ультразвуковой контроль овуляции

Для этого с помощью ультразвуковой аппаратуры специалист определяет наличие характерных признаков наступления овуляторного периода. Понять это можно по состоянию эндометриального слоя и присутствию лопнувшего фолликула, а также формирование из его оболочки желтотелой железы. Подобный контроль считается самым высоко информативным и точным.

Струйные овуляторные тесты

Данные приспособления продаются в аптеках. Они содержат несколько стрип-полосок, которые функционируют по аналогии с тестами на беременность. В процессе выхода женской клетки в организме повышается лютеинизирующий гормон, на который и реагирует тест-полоска. Проводят исследование с первого дня цикла и до наступления овуляторного цикла в одинаковое время суток. Живет яйцеклетка около суток, именно в этот период с 90% вероятностью и наступает оплодотворение.

Базальные графики

Методика известна для большинства женщин, особенно тех, кто не беременел достаточно длительное время, хотя незащищенные половые акты проводились регулярно. Способ информативен и заключается в ежедневном измерении ректальной температуры. По окончании цикла составляется график, где овуляторный период отображается примерно в середине цикла в форме резкого скачка, а потом понижения температуры.

Методика неточна при наличии простудных и воспалительных патологий, довольно-таки трудоемкая и требует строго соблюдения правил проведения. Для того, чтобы определить точный день овуляции, необходимо измерять ректальные температурные показатели в течение нескольких менструальных циклов.

Циклические преобразования в организме

Итак, врачи разрешили забеременеть. Как еще можно определить овуляцию? Нужно наблюдать за ощущениями и органическими изменениями. Подобное наблюдение имеет довольно-таки субъективный характер, хотя имеет право на существование.

При наступлении овуляторного периода пациентки отмечают некоторые особенные ощущения в организме: у них болит в области овулирующего яичника, увеличивается количество выделений из цервикального канала, повышается влечение.

Беременность все равно не наступает – что делать

Женщина перепробовала все возможные варианты, но зачатие не происходит, как еще можно ускорить наступление зачатия?

1. Не зацикливаться. Когда женщина думает только о беременности, чуть ли не ежедневно проводя тесты на беременность. Специалисты доказали, что многим женщинам часто мешает забеременеть именно психологический барьер. Постоянная зацикленность способна вызвать спазм единственной фаллопиевой трубы, что создает физическое препятствие для прохождения сперматозоидов.
2. Старайтесь заниматься сексом в позах, которые считаются самыми благоприятными для зачатия. В идеале рекомендована классическая позиция со слегка приподнятой тазовой частью, под которую для удобства можно положить подушку. А после половой близости рекомендуется поднять ноги на стенку и полежат так порядка 15-20 минут, чтобы упростить спермиям прохождение до шейки и в матку.

Не всем женщинам удается зачать малыша с одной трубой. К сожалению, встречаются случаи, когда диагностируется бесплодие. В данных ситуациях можно воспользоваться помощью специалистов в сфере вспомогательных технологий репродукции. Уже не один десяток лет успешно применяется методика ЭКО, дарящая отчаявшимся женщинам радость материнства.

В гестационный период женщина может столкнуться с разными осложнениями, угрожающими ее состоянию или нормальному вынашиванию плода.

Внематочная беременность лишает матери ребенка, предполагает хирургическое вмешательство по удалению трубы. Операция, сделанная не вовремя, нередко заканчивается трагически. Многие женщины после пережитого шока, удаления трубы испытывают страх перед новой беременностью. Это плохо сказывается на зачатии, а иногда становится причиной бесплодия.

По мнению акушеров-гинекологов, ситуация не безнадежна. При большом желании забеременеть после внематочной беременности допустимо и с одной трубой. Главное знать, как подготовиться.

Главное желание — стать мамой

По медицинской статистике, первичное эктопическое развитие плода наступает у 2% девушек. Повторные случаи, кто беременел внематочной беременностью, регистрируются у каждой пятой женщины независимо от состояния здоровья. Этиология процесса до конца не изучена. Выявлены причины, способствующие развитию патологии.

Факторы риска повторной внематочной беременности:

• врожденные аномалии труб;
• инфекционные заболевания в области органов таза;
• рубцы, спайки, образовавшиеся в трубах после перенесенной операции;
• аборты, особенно множественные;
• прохождение терапии, связанной с бесплодием (например, стимуляция овуляции, непроходимость труб);
• риск внематочной беременности возрастает в 1,5-2 раза при установке ВМС (внутриматочная спираль);
• табакокурение, плохое питание, стресс;
• половые связи с разными партнерами, которые часто заканчиваются венерическими заболеваниями, осложнениями после них;
• у женщин старше 35 – 40 лет риск повышается в несколько раз.

Несмотря на опасности, забеременеть после удаления трубы от предыдущего внематочного зачатия можно. В большинстве случаев вынашивание ребенка, роды после операции заканчиваются благополучно.

Когда можно задумываться о следующей беременности

Для полного восстановления организма, детородных функций, заживления шва нужно время. Через сколько можно забеременеть повторно, если была внематочная беременность, для каждой женщины определяется индивидуально.

Какое время нужно для реабилитации зависит от состояния здоровья, наличия труб, психики пациентки. Медики указывают средний интервал – это 6 месяцев после внематочной беременности. Далее будущую маму направляют на обследование. При восстановлении врачи рекомендуют предохраняться, то есть продолжать прием противозачаточных средств даже при одной трубе.

По результатам исследований после внематочной беременности гинеколог либо назначает лечение, либо разрешает планирование новой. При приеме контрацептивов зачатие может наступить очень быстро, беременность возможна на протяжении первых 2 – 3 менструальных циклов даже с одной трубой.

Отмена действует как хороший стимулятор работы яичников. Медики называют это термином «ребаунд-эффект». Если забеременеть сразу не получилось, то ничего страшного. Просто нужно больше времени для подготовки.

Точность до миллиметра

Сроки для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это единственный способ родить без труб или яичников, когда нет овуляции или были случаи внематочной или замершей беременности. ЭКО проводят, когда у женщины не осталось ни одного шанса зачать ребенка естественным путем.

После внематочной беременности можно забеременеть, но будут ли проходимы маточные трубы неизвестно. Многое зависит от сложности проведенной операции.

Например, если удалены яичники или трубы, то ЭКО можно проводить не ранее трех менструальных циклов. А при лапароскопии внематочной беременности и хорошем самочувствии пациентки стимуляцию часто делают уже после одного цикла.

Врачи с призванием

Могут быть сложности с зачатием

По статистике, внематочная беременность часто – причина вторичного бесплодия. Особенно после разрыва трубы, когда вероятность зачатия снижается вдвое.

Даже при успешной операции при внематочной беременности с сохранением органа шансы на повторное зачатие – до 70%. Это связано с образованием рубцов, спаек труб, дисфункцией перистальтики или работы придатков.

Бывают сложные операции, когда и удаление трубы и яичника пришлось проводить с одной стороны, левой или правой. Забеременеть и родить самостоятельно при этом сложно, а иногда так и не получается. Однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций шансы на успешное зачатие с одной трубой после внематочной беременности высоки.

Проблематичность беременности

Диагностика и обследования

После внематочной беременности и удаления трубы назначают прохождение курса физио- и медикаментозной терапии. Непосредственно перед зачатием врач направляет на сдачу анализов и повторное обследование.

По его результатам доктор принимает решение, насколько женский организм восстановлен и подготовлен к новой беременности после внематочной при удалении труб или при их сохранении.

Дар от Бога

Гидросонография

УЗИ маточного тела – это высокоинформативное обследование на выявление спаек труб, доброкачественных новообразований, фибромы или кисты. Процедура не вызывает реакции раздражения на контрастное вещество.

Как проходит гидросонография:

1. Посредством катетера в полость матки вводят NaCl 0,9% или другой физраствор.
2. Специальный датчик ведет контроль всех перемещений по органам малого таза.
3. Анестезия не требуется, но многие исследователи делают общий наркоз, чтобы не произошло спазмирование трубы.
4. Процедуру проводят на 8-11 день менструального цикла.
5. При наличии инфекции или воспаления труб к исследованию не допускают.

Метросальпингография

После сложного пути к мечте

МСГ – это рентгено- или гистерография труб и матки, предназначенная для диагностирования образования спаечных процессов после внематочной беременности, непроходимости или слипания органов.

Как проводится:

1. Предварительно сдаются анализы мочи, крови, на ВИЧ, гепатит и другие инфекции. Обязательно прохождение флюорографии.
2. Непосредственно перед процедурой делают клизму для опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
3. Пациентка принимает спазмолитический препарат.
4. Исследование проводят в утренние часы натощак, допускается прием стакана жидкости без газа.
5. При необходимости выполняют местное обезболивание.
6. Пациентка ложится на спину, под стопы ставят опору, ноги в коленях сгибают.
7. Посредством катетера в шейку матки вводят контрастное вещество.
8. В течение 5 минут наблюдают, как заполняются органы.
9. Делают снимок, через некоторое время повторяют изображение.
10. На процедуру уходит около часа, столько же требуется для отдыха.
11. Болевые ощущения могут сохраняться в течение двух суток. Если после 3 дней появляется температура или рвота необходимо срочно обратиться к врачу.

Лапароскопическое исследование

Сильные духом люди

Операция проводится при сложности диагностирования заболеваний органов брюшной и тазовой области. А также, когда другие методы не дают полной картины состояния пациентки.

Как проводится лапароскопия.

1. Предварительно вы приносите врачу результаты анализов мочи, крови, показатели ее свертываемости, снимок флюорографии и кардиограмму.
2. Сутки нельзя пить и есть.
3. Подготовка к операции включает ночную и утреннюю клизму непосредственно перед началом.
4. Процедура начинается с анестезии.
5. Затем хирург выполняет несколько небольших разрезов в зоне обследования, через которые вводят специальный инструмент.
6. Газом надувают брюшную область.
7. Надрез крупнее делают для введения видеокамеры.
8. На экране отображаются все действия хирурга.
9. Манипуляции длятся от 15 минут до нескольких часов. Это зависит от цели лапароскопии.

Четкое планирование зачатия

Приступать к активным действиям можно, только когда все риски сведены до минимума. Для коррекции организма нужно предварительно пройти курс гормональной и витаминной терапии.

Важно, чтобы к моменту зачатия после внематочной беременности нормализовался менструальный цикл и восстановилась овуляция.

Приемлемые виды контрацепции

В период реабилитации после внематочной беременности помимо презервативов врачи рекомендуют принимать гормональные противозачаточные средства.

Каждый препарат имеет индивидуальную схему приема, в которой пропуски исключены. Оральная контрацепция необходима не только для предотвращения беременности в нежелательный период.

Общая радость

Гормональная терапия на 90% снижает риск повторного внематочного зачатия и развития воспалительных процессов в половых органах. При назначении контрацепции учитывают, к какой категории относится пациентка по анатомическому строению и физиологическим характеристикам.

Существует три фенотипа женщин – эстрогенный, прогестероновый и смешанный. Первые отличаются длительным менструальным циклом в 28 дней и более. В данном случае назначают гестагенные препараты, например, Ригевидон или Минизистон.

Для протестеронового фенотипа характерен короткий цикл, продолжительность месячных 3-4 суток. Таким женщинам рекомендуют контрацептивы с андиандрогенным действием. К ним относятся Джес, Ярина, Жанин.

У смешанного фенотипа средний менструальный цикл. Ребенок обычно вынашивается легко как с одной, так и с двумя трубами. В этом случае обычно выписывают Регулон или Новинет.

Строго запрещено выбирать средства контрацепции после внематочной беременности самостоятельно. Такие вопросы должен решать ваш лечащий врач.

Планирование беременности после внематочной с одной трубой

Одна труба

Скоро и успешно зачать можно только при согласовании действий с рекомендациями гинеколога.

1. Один месяц воздержания от интимной жизни после внематочной беременности.
2. Половой партнер должен пройти обследование, сдать сперму на проверку качества. От нее многое зависит при оплодотворении. Нередко причина эктопической беременности – низкая подвижность сперматозоидов.
3. Чтобы не допустить развития внематочного зачатия снова, необходим постоянный контроль прогестерона и ХГЧ.
4. Женщина должна пройти все назначенные курсы терапии – противоспаечный, гормональный и т. д.
5. Для предотвращения внематочной беременности и зачатия необходимо избегать стрессов, жить и вести себя спокойно, не реагируя на острые ситуации.
6. Регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы на выявление инфекции.
7. Нужно вести базальный график, проводить тесты на овуляцию, наблюдать за всеми изменениями в своем организме.

Помните, если удалили трубу – это не катастрофа. В большинстве случаев шансы на зачатие у вас практически такие же, как и у здоровых женщин.

Кто забеременел после операции даже с одной трубой, потом сами говорят, «прежде чем рожать, необходимо научиться правильно планировать».

Фолликулометрия

Проверьте патологию

Это ультразвуковое исследование, отслеживающее изменения в работе яичников. Подобная процедура – лучший способ выявить патологию и определить точную дату овуляции для успешной беременности или зачатия с одной или двумя трубами.

Обследование показывает дисфункции, влияющие на оплодотворение.

1. Атрезия – фолликул-доминант развивается до зрелого состояния, но неожиданно вступает в фазу регресса.
2. Персистенция – созревание нормальное, но выброса гормона нет. То есть разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки не происходит.
3. Киста – доминант не останавливается в развитии, он растет одновременно с накоплением жидкости.
4. Лютеинизация – фолликул не созревает, но в яичнике образуется желтое тело.
5. Нет доминанта, то есть он не развивается или начинает регрессировать в самом начале.

Без овуляции невозможна беременность. Фолликулометрия оказывает огромное влияние на успешное зачатие даже с одной трубой. Исследование позволяет определить точную дату или вовремя принять меры по восстановлению овуляторного цикла.

Планшетные тесты на овуляцию

Недорогой тест — хороший вариант

Момент, когда готовая зигота покидает фолликул, направляясь навстречу живчику, женщина может почувствовать самостоятельно. Особенно если привыкла наблюдать за своими ощущениями. Однако далеко не всегда можно на них полагаться.

При четком планировании врачи рекомендуют подтверждать свои подозрения домашним тестом на овуляцию. Результат указывает период менструального цикла, когда наиболее высока вероятность зачатия. То есть интимная близость с партнером должна произойти в ближайшие 3 суток после овуляции. В продаже есть разные виды тестов, но наиболее точные – цифровые приборы.

Построение графиков базальной температуры

Это самый простой и бесплатный способ определения высокой концентрации гормонов в период цикла даже с одной трубой. При помощи выявления точной даты овуляции пара может не только зачать в нужный день, но даже попробовать повлиять на пол ребенка.

Базальная температура – это самое низкое значение термического состояния внутренних органов. Поэтому определяют ее утром, не вставая с постели, чтобы избежать погрешности. Термометр вводят во влагалище, прямую кишку или помещают в рот.

Ежедневные измерения в течение 3 – 4 месяцев позволяют построить график, на котором точно будут указаны дни овуляции. Зачатие непосредственно в момент выхода яйцеклетки – родится мальчик. Если заниматься сексом за 2 – 3 дня до начала овуляции, то женщины чаще рожают девочек.

Научитесь составлять график

Циклические преобразования в половой системе

Менструальный цикл – это четкая программа, заложенная в организм женщины природой. Ее функционирование зависит от изменений, происходящих во внутренних органах, которые называют гормонально-зависимыми (яичники, матка, молочные железы, влагалище и т. д.).

Репродуктивность – это основная задача циклических преобразований. Сильное влечение к половому партнеру, боли внизу живота, увеличение количества выделений – это изменения, наблюдая за которыми можно определить наступление овуляции. Несмотря на субъективные выводы, метод имеет право быть.

Наслаждайтесь жизнью

Как не бояться забеременеть?

Психосоматические расстройства на почве внематочной беременности принято делить на две категории.

1. Внутренние переживания – пустота, боль от потери, «боюсь заниматься сексом, беременеть, рожать, а вдруг все повториться».
2. Социальные – чувство неполноценности как женщины, несостоятельности как матери, супруги, члена общества.

В случае тяжелого стресса требуется квалифицированная психологическая помощь, без которой практически невозможно справиться со своими страхами и дождаться беременности.

Что говорят специалисты.

1. Жизнь – это промахи + победы. Чувство вины не влияет на прошлое, но портит настоящее.
2. Важно перенаправить свою энергию с переживаний и страхов на активные действия.
3. Прислушайтесь к рекомендациям врачей.
4. Пройдите курс реабилитации после операции.
5. Займитесь восстановлением здоровья.
6. Вместе с партнером грамотно, под наблюдением врача, подготовьтесь к новой беременности.
7. Отбросьте стереотипы. Только огромное желание иметь детей является целью материнства.

Известны случаи зачатия даже после двух внематочных беременностей. Более того, медицина нередко сталкивается с чудесами. Например, пациентка с диагнозом бесплодие вдруг забеременела, что было в принципе исключено.

Что делать, если беременность не наступает

«Все перепробовала, но не могу, почему не получается зачать», так многие сокрушаются после первых неудачных попыток.

Прислушайтесь к специалистам.

1. Отпустите ситуацию. Чем больше женщина будет зацикливаться на проблеме беременности, тем выше строится барьер на пути ее решения.
2. Попробуйте новые позы при интимной близости, наиболее благоприятные для зачатия.
3. Для успешной беременности не принимайте душ сразу после полового акта. Отдохните минут 20, подняв ноги и подложив под таз подушку.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!