Применение дюфастона на ранних сроках беременности. Прием дюфастона на ранних сроках беременности

Такой препарат, как Дюфастон, при беременности назначают часто. Относится он к группе гормональных лекарственных средств, что способствуют поддержанию процесса гестации. Рассмотрим препарат подробно, выделим показания к его использованию, остановимся на особенностях применения, выясним, как пить Дюфастон при беременности.

Для чего назначают Дюфастон при беременности?

Далеко не все женщины, ожидающие появление малыша, знают, для чего назначают Дюфастон беременным, и адресуют этот вопрос врачу. Медики отмечают, что это лекарство является синтетическим аналогом прогестерона. В основе препарата находится дидрогестерон, который по структуре и свойствам полностью схож с тем гормоном, который синтезируется в женском организме.

Препарат может назначаться как на этапе , так и после ее наступления, на малом сроке. Его действующий компонент подготавливает эндометрий к последующей – внедрению плодного яйца в маточную стенку. Непосредственно с этого момента начинается гестация. Врачи, назначая Дюфастон при беременности, преследуют следующие цели:

• успешная имплантация;
• предупреждение самопроизвольного аборта;
• подготовка репродуктивной системы к гестационному процессу.

Дюфастон при беременности на ранних сроках

Зачастую Дюфастон при беременности, на ранних ее сроках, назначают женщинам имевшим в прошлом проблемы с вынашиванием ребенка. Распространенным нарушением является привычная невынашиваемость. О таком нарушении врачи говорят, если 2 и более беременностей прерывалось в самом начале. При этом срок их не превышал 12 недель. Дюфастон при наступившей беременности снижает вероятность развития данного осложнения и помогает выносить ребенка.

Как принимать Дюфастон при беременности?

Перед тем, как принимать Дюфастон, беременным женщинам необходимо обратится к врачу. Непосредственно он знает особенности данной гестации, анализирует анамнез будущей мамы. На основании полученных данных составляется индивидуальный курс терапии – устанавливается дозировка, кратность и длительность использования лекарственного средства. В большинстве случаев препарат начинают принимать с 6-7 недели беременности.

Доза Дюфастона при беременности

Стоит отметить, что препарат нередко назначается еще до наступления зачатия, на этапе планирования беременности. Для того чтобы стабилизировать работу гормональной системы, женщина собирающаяся стать мамой, принимает Дюфастон на протяжении 6 циклов. Пьют его с 11 по 25 день (при менструальном цикле в 28 дней). Возможна и другая схема приема, которая разрабатывается лечащим врачом индивидуально.

После зачатия будущая мама продолжает пить Дюфастон во время беременности. Резкая, одномоментная отмена препарата невозможна – снижение концентрации гормона прогестерона в кровяном русле способно спровоцировать . Что касается дозировки, то классическим ее вариантом в этом периоде является 1 таблетка 2 раза в день (20 мг в сутки).

Сколько пить Дюфастон при беременности?

Прием Дюфастона при беременности всегда должен быть согласован с врачом. Непосредственно он указывает не только конкретную дозировку, но и продолжительность приема лекарственного средства. Она зависит от степени нарушения и выраженности его. Если говорить о примерном сроке отмены препарата, то происходит это к 20 неделе гестации. Отдельные беременные прекращают прием и на 16 неделе, по указаниям врача.

Для определения необходимости отмены препарата или продолжения его приема, врачи назначают лабораторное исследование. Оно устанавливает точную концентрацию гормона прогестерона в кровяном русле будущей мамы. Непосредственно результаты анализа определяют дальнейший алгоритм действий лечащего врача. При этом беременная должна сторого следовать врачебным указаниям.

Дюфастон – побочные эффекты при беременности

Применение Дюфастона при беременности сопряжено с возможностью развития побочных действий. Вероятность их развития повышается при несоблюдении указанных врачом дозировок, частоты и продолжительности использования лекарства. Среди распространенных побочных эффектов при использовании препарата:

• головная боль;
• тошнота;
• головокружения;
• выделения из влагалища кровянистого характера;
• аллергическая реакция.

При появлении одного из названных нарушений стоит обратится к врачу. Данное явление должно быть поводом для пересмотра дозировки или частоты использования препарата. В крайнем случае, производят замену на аналогичное лекарственное средство. С осторожностью используют препарат в тех случаях, когда ранее проводился курс эстрогенотерапии (использование оральных контрацептивов в том числе). Одновременный прием эстрогенов и прогестерона повышает риск развития тромбоза.

Противопоказания Дюфастона при беременности

Даже при наличии показаний к применению, таблетки Дюфастон при беременности могут использоваться не всеми будущими мамами. Из-за этого перед тем, как назначить препарат, врач должен тщательно проанализировать анамнез беременной, исключить определенные заболевания. Среди таковых:

• синдром Ротора;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• синдром Дабина-Джонсона;
• сахарный диабет;
• болезни почек;
• кожный зуд.

Как отменять Дюфастон при беременности?

Отмена Дюфастона при беременности должна производится постепенно. Схема составляется индивидуально, и зависит от того, в какой дозировке принимала препарат беременная. Каждый день ее сокращают на 0,5-1 таблетку. Например, если по назначению врача будущая мама принимала ежедневно по 3 таблетки лекарства, то каждый последующий день доза сокращается на 1-0,5 таблетки. Так окончательно прекращают прием лекарства через 3-6 дней. Соблюдение установленной врачом схемы отмены исключает возможность резкого снижения концентрации прогестерона в крови.

Дюфастон – гормональный препарат, который назначают для лечения эндометриоза или при длительном не наступлении беременности из-за недостатка в женском организме прогестерона.

Но, даже после наступления беременности, врач может рекомендовать принимать препарат будущей маме, с целью ее сохранения. Действительно ли Дюфастон при беременности необходим? Или это всего лишь миф?

Цель назначения Дюфастона

Для чего назначают Дюфастон при беременности?

Дюфастон – таблетки, в составе которых присутствуют синтетические вещества, действие которых аналогично действию гормона прогестерон.

Этот гормон вырабатывается яичниками, преимущественно во второй половине менструального цикла. В данном случае, его основной задачей является подготовка эндометрия матки к наступлению и сохранению беременности.

При наступлении беременности, желтое тело продолжает вырабатывать этот гормон еще некоторое время, примерно до 7 недели беременности, после чего его начинает продуцировать плацента.

Согласно инструкции, Дюфастон назначают при лечении бесплодия. В таком случае его следует принимать с 14 по 25 день с начала менструального цикла.

Знайте! Точную дозировку должен подбирать врач, основываясь на результатах лабораторных анализов уровня прогестерона в женском организме.

• Согласно инструкции по применению Дюфастона при беременности, его назначают при возникновении риска самопроизвольного выкидыша;
• Если у женщины в организме вырабатывается недостаточное количество прогестерона, то наблюдается повышение тонуса маточных мышц, что может стать причиной прерывания беременности;

• Основанием для назначения Дюфастона во время беременности, является дефицит в материнском организме прогестерона.

Внимание! Однако, прежде чем использовать этот препарат, необходимо получить подтверждение того, что в вашем организме действительно не хватает гормона.

У нас же врачи назначают препарат всем подряд. Не проводят обследования.

Дюфастон из серьезного, гормонального препарата, превратился в витаминный комплекс, который назначают сразу, как только вы приходите к врачу и он подтверждает беременность.

Это ужасно.

Дюфастон при беременности в I триместре могут назначить при:

1. повышенном риске выкидыша;
2. кровотечении, вызванном гормональным дисбалансом;
3. эндометриозе.

Дюфастон при беременности в III триместре назначается с целью предупреждения преждевременных родов, если у будущей мамы повышен маточный тонус, а ребенок, на данный момент, еще не готов появиться на свет.

О чем умалчивают врачи?

• Прогестерон вырабатывается плацентой в огромном количестве. При этом, он оказывает местное действие, практически не попадая в кровоток. Если бы это произошло, то последствия для женского организма могли бы быть катастрофическими;

Важно! Прием Дюфастона, так же как и любого другого гормонального препарата, если эта необходимость не подтверждена лабораторными исследованиями, является необоснованным. А это, в свою очередь, может негативно отразиться на гормональном балансе.

• К тому же, сами медики до сих пор не могут ответить на вопрос – как будут взаимодействовать между собой прогестерон, вырабатываемый плацентой с тем, который поступает в организм извне, вместе с таблетками;
• Более того, этот гормон уже признан учеными, как канцероген. Поэтому, каким образом его действие может в будущем отразиться на состоянии здоровья женщины, они предсказать не берутся.

Знайте! Западные медики еще в конце прошлого века отметили взаимосвязь между приемом женщиной прогестерона и участившимися случаями диагностирования рака молочной железы и других опасных заболеваний.

• К тому же, есть свидетельства того, что прием гормональных таблеток может стать причиной развития различных нарушений в состоянии эндокринной и мочеполовой систем будущего малыша (читайте статью по теме: Развитие ребенка в утробе матери >>>);

Сегодня даже появилось такое понятие, как «Дюфастоновые» дети. Их мамы в свое время также принимали этот гормональный препарат.

После рождения, у их малышей были диагностированы нарушения в развитии, возникновение камней в почках, неправильное развитие половых органов и другие проблемы.

Поэтому современные гинекологи все чаще отказываются от назначения Дюфастона в тех случаях, когда клинические исследования показывают его неэффективность или же без его использования удается обойтись.

Но все же и сегодня, можно встретить докторов, которые до сих пор называют прогестерон «гормоном беременности», без которого нормальное ее развитие может оказаться под угрозой.

До какого срока можно пить?

Как принимать Дюфастон при беременности, должен определять врач. Обычно его потребность высока в первом триместре, до момента полного формирования плаценты.

Существуют некоторые принципы использования медикамента:

1. его нельзя самостоятельно заменять другими аналогичными препаратами;
2. пить таблетки можно только по схеме, которую пропишет лечащий врач;
3. при появлении любых побочных эффектов или неприятных симптомов, необходимо сразу же прекратить использование Дюфастона и обратиться к врачу.

Он же подскажет, до какого срока и как его следует правильно принимать.

Как отменять?

Обычно женщины начинают принимать Дюфастон еще на этапе планирования беременности и сразу же после ее наступления, пытаются его себе отменить.

Внимание! Делать это самостоятельно, тем более резко, нельзя, так как это может свести на нет все попытки стать мамой.

Если гормон резко прекратит поступление в организм, это станет для него стрессом, в результате может открыться обильное кровотечение и произойти прерывание беременности.

Поэтому, схему отмены Дюфастона при беременности должен прописывать врач.

• Чтобы женский организм мог безболезненно отреагировать на отмену препарата, она должна быть постепенной;
• При этом, каждую неделю нужно принимать на пол-таблетки меньше, чем в предыдущие 7 дней;
• Это позволит избежать резкого изменения гормонального фона и самопроизвольного прерывания беременности;
• Таким образом, если вы принимали по 2 таблетки в день, то, в течение следующей недели, дозировка должна равняться 1,5 таблетки в сутки, а еще через 7 дней она снижается до 1 таблетки в сутки и так до полной их отмены;
• Следовательно, до полной отмены Дюфастона потребуется несколько недель.

Противопоказания

Несмотря на то, что в некоторых случаях прием препарата помогает сохранить беременность, пить таблетки можно не всем. Существует ряд заболеваний, при которых использование Дюфастона противопоказано. К ним относят:

1. патологии почек;
2. синдром Ротора;
3. эпилепсия;
4. синдром Дабина-Джонсона;
5. патологии в сердечно-сосудистой системе;
6. сахарный диабет;
7. зуд кожи.

Особое внимание уделяют женщинам, у которых диагностированы доброкачественные гормонозависимые опухоли в организме.

Аналоги Дюфастона

У препарата есть несколько аналогов. Чаще всего его принято заменять Утрожестаном. Что лучше при беременности Дюфастон или Утрожестан?

Знайте! Что касается Утрожестана, то он относится к натуральным гестагенам, поэтому некоторые считают его более эффективным. К тому же, он выпускается в форме вагинальных таблеток. А это позволяет снизить трансформацию гормона и повысить его эффективность.

Итак, можно ли Дюфастон при беременности?

Если результаты анализов показали недостаток в женском организме гормона прогестерон, то назначение препарата является обоснованным.

Поэтому, перед началом приема таблеток, следует сдать анализ на определение уровня прогестерона и желательно сделать это несколько раз в разных лабораториях.

Как у вас обстоят дела с приемом Дюфастона? Назначал вам его врач? Как вы его отменяли?

Гормональные препараты широко применяются в гинекологической и акушерской практике. Недостаток женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) восполняется с помощью природных или синтетических аналогов.

Это позволяет избавиться от проявлений различных гинекологических заболеваний, включая эндометриоз, опухоли, эктопию шейки матки и прочее.

Дюфастон при беременности

Кроме того, существенную долю в клиническом применении гормональных препаратов занимает их использования для предотвращения осложнений беременности. Чаще всего для этих средств применяют гормон прогестерон и его синтетические аналоги (дидрогестерон).

Оригинальным препаратом, содержащим это вещество, является Дюфастон. Это средство нашло широкое применение в акушерской практике. Для чего применяется Дюфастон при беременности? Сколько недель нужно пить препарат? Что делать, если забыла выпить таблетку? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Эффект

Современные технологии биохимического синтеза позволили создать лекарственное средство, обладающее положительными эффектами природного гормона прогестерона, и при этом лишенное большинства отрицательных. Таким препаратом стал дидрогестерон, содержащийся в лекарстве Дюфастон.

Преимуществом эффекта дидрогестерона является избирательное действие на эндометрий (внутреннюю оболочку стенки матки). Дюфастон вызывает следующие изменения:

1. Способствует наступлению фазы секреции в эндометрии.
2. Увеличивает количество секретирующих желез на внутренней поверхности стенки матки.
3. Повышает интенсивность кровообращения в органах репродуктивной системы.
4. Повышает способность эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
5. Снижает возбудимость и способность к сокращению мышечных волокон матки и маточных труб.
6. Устраняет дефицит собственного прогестерона.
7. Снижает риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия при высоком уровне эстрогенов в организме.

Такой обширный спектр терапевтической активности препарата обеспечивает ему широкое применение в области лечения и профилактики акушерских осложнений.

Метаболизм

Как Дюфастон усваивается организмом? После приема внутрь происходит всасывание средства в кишечнике. Оно попадает кровоток, захватывается белками крови, затем распределяется по тканям и оказывает терапевтический эффект.

Выведение препарата из организма начинается в печени. Здесь происходит ряд биохимических реакций, которые превращают дидрогестерон в неактивные вещества. После этого метаболиты фильтруются почками и выводятся с мочой.

Время полного удаления средства из организма составляет трое суток после приема препарата.

Преимущества перед прогестероном

Перед женщиной и врачом часто стоит выбор: использовать природный прогестерон или синтетические аналоги. Стоит рассмотреть специфические свойства дидрогестерона, которые отличают его от натурального гормона:

• Препарат так же, как и прогестерон, проходит ряд метаболических изменений в печени, однако количество реакций, а, значит, и воздействие на орган, меньше.
• Средство не обладает седативным действием, которое характерно для прогестерона. Дюфастон можно принимать во время выполнения работы, связанной с повышенной внимательностью, а также во время управления транспортным средством.
• Не влияет на функцию гормонов надпочечников, не изменяет работу почек.
• Лекарство не оказывает воздействия на центр терморегуляции, температура тела при использовании остается нормальной.
• Дидрогестерон не обладает свойством, вызывать феминизацию женщины и маскулинизацию плода.
• При недостаточности почек способен выводиться из организма, не оказывая дополнительного токсического эффекта.

Такие свойства препарата позволяют ему совместить в себе эффективность природного прогестерона и избавиться от множества побочных эффектов гормона.

Показания

Зачем принимают Дюфастон при беременности? Акушеры назначают препарат во время лечения и профилактики осложнений вынашивания плода. Сюда относятся следующие показания:

1. Эндокринное бесплодие – невозможность забеременеть из-за низкого содержания в организме собственного гормона прогестерона. Под воздействием различных причин желтое тело яичника в секреторную фазу цикла вырабатывает малое количество гормона, эндометрий не способен принять яйцеклетку, и беременность не наступает. Дюфастон не только воздействует на внутренний слой матки, но и на эпителий влагалища, создавая все условия для оплодотворения и имплантации плодного яйца.
2. Угрожающий выкидыш, привычный аборт. Эти состояния часто развиваются на фоне недостатка прогестерона в организме. Будь то генетическая предрасположенность, влияние неблагоприятных факторов внешней среды или стресс, в организме женщины наблюдается дефицит гормона беременности, из-за чего наблюдается её прерывание в первом триместре.
3. Нарушения менструального цикла в виде отсутствия, малого количества или нерегулярных менструаций. В этом случае беременность не может наступить из-за неспособности репродуктивной системы к полноценной овуляции и последовательной смене фаз цикла. Лечение патологии достигается одновременным приемом дидрогестерона и препаратов эстрогена.
4. Дисменорея – патологическое течение менструального цикла, при котором в критические дни наблюдается выраженная боль в области нижней половины живота. Патология зачастую обусловлена гормональными проблемами, которые устраняются при приеме Дюфастона.
5. Эндометриоз – появление эндометрия (клеток внутреннего слоя матки) в различных тканях и других органах. Эта гормонально обусловленная патология часто приводит к бесплодию, а также повышает вероятность выкидыша. Терапия Дюфастоном часто применяется для устранения эндометриоза.

Кроме перечисленных акушерских состояний, Дюфастон назначается и при многих гинекологических проблемах: маточных кровотечениях, предменструальном синдроме, других гормонально зависимых заболеваниях.

Противопоказания

При использовании препарата следует обращать внимания на противопоказания к приему средства. Выделяют следующие состояния, при которых Дюфастон при беременности вреден для организма:

• Аллергия на компоненты средства. При первых проявлениях (сыпь, кожный зуд, головная боль, повышение температуры тела) повышенной чувствительности от препарата следует отказаться.
• Синдром Дубина – Джонсона – наследственная болезнь печени, которая сопровождается её недостаточностью, проявлениями желтухи и нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
• Синдром Ротора – легкая форма предыдущего заболевания.

Кроме этих противопоказаний, существуют ограничения, при которых прием препарата не рекомендуется, так как может привести к ухудшению функции пораженного органа. Вреден Дюфастон при следующих состояниях:

• Заболевания печени.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Сахарный диабет.
• Неврологические заболевания – мигрени, эпилепсия.
• Кормление ребенка грудью – на время приема препарата, следует исключить грудное вскармливание, дидрогестерон и его метаболиты попадают в грудное молоко.

Побочные эффекты

При соблюдении назначений врача и отсутствии противопоказаний Дюфастон редко вызывает побочные эффекты. Однако индивидуальные особенности метаболизма человека могут приводить к следующим явлениям:

1. Анемия, связанная с разрушением эритроцитов (гемолитическая).
2. Аллергические реакции.
3. Головные боли.
4. Нарушение работы печени, приводящее к желтухе, слабости, боли в животе.
5. Маточные кровотечения.
6. Нагрубание молочных желез.
7. Кожная сыпь, зуд.
8. Отеки подкожной клетчатки.

Перечисленные побочные эффекты возникают крайне редко, их появление должно служить причиной отмены средства.

Форма выпуска

Оригинальным средством, содержащим синтетический дидрогестерон, является препарат Дюфастон. Это лекарство на сегодняшний день выпускается только в одной форме – таблетки, покрытые оболочкой.

В упаковке содержится 20 доз препарата, по 10 мг каждая. Оболочка защищает лекарственное средство от воздействия желудочного сока. Вспомогательными веществами препарата являются:

• лактоза;
• гипромеллоза;
• крахмал;
• диоксид кремния;
• стеатерат магния;
• полиэтиленгликоль;
• диоксид титана.

При непереносимости описанных компонентов, лактазной недостаточности использование лекарства противопоказано.

Инструкция по применению

Дюфастон пьют 2 раза в день, таблетку не разжевывают, правильно запивать препарат небольшим количеством воды. Количество средства (дозировка) зависит от патологического состояния и определяется врачом. Самостоятельный прием лекарства может привести к осложнениям.

Врач будет назначать необходимое количество препарата, основываясь на клиническом осмотре, результатах анализов и состоянии организма пациентки.

Схема использования во время беременности

Зачем принимать дидрогестерон женщинам в положении? Наиболее часто Дюфастон нужно пить на ранних сроках при привычном выкидыше, случае замершей беременности в анамнезе. При этих показаниях прием средства назначают еще до беременности в дозе 20 мг в сутки. Пьют по 1 таблетке 2 раза в день.

В случае наступления беременности на ранних сроках вынашивания прием продолжают в той же дозировке. В первом триместре средство помогает сохранить беременность.

Многих интересует вопрос, когда нужно прекращать прием. Отмена Дюфастона при беременности наиболее часто происходит на 16–20 неделе внутриутробного развития. В это время организм женщины адаптировался к наличию в матке плода, образовались необходимые вспомогательные органы, такие как плацента и плодные оболочки. Именно для формирования этих структур препарат необходим на ранних сроках. После 20 недели, а особенно в третьем триместре, Дюфастон обычно не назначается.

Прекращать принимать средство можно только после консультации специалиста, который правильно оценит риски и даст заключение, сколько недель нужно пить дидрогестерон. Схему применения лекарства назначает врач индивидуально.

Если препарат до этого не принимался во время вынашивания, он может быть назначен для применения на ранних сроках вплоть до 16–20 недели. Это позволит сохранить беременность.

Принимать решение о том, стоит или нет пить Дюфастон, какую дозу необходимо принимать, должен врач акушер-гинеколог.

Особенности использования

Существуют некоторые нюансы при использовании препарата, которые позволяют использовать средство с минимальными рисками. Особенности применение Дюфастона:

1. Необходимо внимательно относиться к совместному приему препарата с эстрогенами. Большинство побочных эффектов возникают при одновременном приеме средств.
2. Прорывные маточные кровотечения, возникающие из-за приема Дюфастона, устраняются повышением дозы. Лечить данное осложнение зачастую нужно в стационаре.
3. Если в анамнезе имеются данные о наличии прогестеронзависимого новообразования, назначать препарат можно только после тщательного обследования.
4. Если у пациентки имеется недостаточность лактазы или непереносимость галактозы, а также синдром мальабсорбции (сниженное всасывание пищи в кишечнике) от приема средства следует отказаться.
5. Средство нужно хранить в сухом месте при температуре ниже 30 градусов.
6. При передозировке препарата нужно произвести промывание желудка. Специфического антидота у дидрогестерона не существует.

Всегда консультируйтесь с врачом перед назначением схемы, изменением дозы и отменой препарата. Снижать дозу без согласия специалиста нельзя. Бросить прием без предварительной консультации – значит повысить риск прерывания беременности.

Что делать, если пациентка забыла выпить Дюфастон? Необходимо принимать препарат по прежней схеме. Дидрогестерон выводится из организма трое суток, поэтому однократный пропуск приема не является причиной для беспокойства. Удваивать дозу препарата нельзя, даже если женщина забыла выпить лекарство несколько раз.

Аналоги

Если пациентка обладает индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, или её не устраивает цена за лекарство, встает вопрос о подборе аналога Дюфастона.

Стоит сказать, что других препаратов, содержащих только дидрогестерон, на сегодняшний день не существует. Заменить Дюфастон можно только на природный прогестерон, другие синтетические гестагены или комбинированное лекарство. К природным средствам, содержащим прогестерон, относятся:

1. Утрожестан.
2. Крайнон.
3. Прожестожель.
4. Ипрожин.

К синтетическим гестагенам, кроме дидрогестерона, относятся:

• Клиогест.
• Оргаметрил.
• Климонорм.
• Постинор.
• Чарозетта.
• Медрогестон.
• Депо-Провера.

Существует комбинированный препарат Фемостон, содержащий кроме дидрогестерона эстрогены. Такая комбинация часто является полезной при лечении гинекологической патологии.

Подбирать аналоги препарата, учитывая плюсы и минусы, невозможно без консультации у опытного специалиста.

На сегодняшний день крайне трудно найти женщину, которая непосредственно во время собственной беременности или же в период, когда она таковую только планировала, не употребляла бы какие-либо лекарственные средства, полезные для самой будущей мамочки и совершенно безопасные для ее будущего ребеночка. Ведь с одной стороны, такая ее предусмотрительность дает женщине прекрасную возможность родить вполне здоровеньким ее долгожданного малыша. А с другой стороны позволяет сохранить и собственное здоровье. В последнее время такой диагноз как привычное не вынашивание беременности становится весьма частой проблемой для женщин, реально желающих иметь своих детей. Причин же этому поистине необычайно много, но вот одной из самых главных таких причин являются проблемы, имеющиеся у женщины на гормональном уровне ее организма.

Как многим уже известно, за течение всей беременности «отвечает» строго специальный гормон его еще называют гормоном беременности - это прогестерон. Как правило, его основная функция незаменима в женском организме, готовящемся к возможным кардинальным изменениям - а именно к вынашиванию малыша. Ведь, во-первых, прогестерон обычно помогает плодному яйцу своевременно и надежно прикрепиться к стенкам матки, а также именно он подготавливает женские молочные железы к дальнейшей выработке, как молозива, так и молока. А во-вторых, благодаря именно такому гормону как прогестерон матка постоянно довольно активно растет и увеличивается в размерах, при этом, практически совершенно не сокращаясь, что, конечно же, крайне необходимо именно для того, чтобы женский организм смог принять эмбрион который он воспринимает как «инородное тело», и не отторг его.

И как вы понимаете, как только наступает очередная беременность - общее количество прогестерона в организме резко увеличивается. Но, к сожалению так, увы, происходит далеко не всегда, ведь мы описывали вариант принятой нормы. Существует целый ряд определенных причин, по которым тот самый так необходимый женщине гормон беременности может не вырабатываться в достаточном количестве. И вполне понятное дело, что без такого гормона матка внедряющийся в нее плод может попросту не принять (произойдет самопроизвольный выкидыш), а иногда и вовсе беременность может просто не наступить.

Причем обо всем этом мы вам рассказываем, отнюдь не зря. Наверное, вы уже и сами успели догадаться, что в этой статье далее речь пойдет о таком препарате как - так называемом синтетическом аналоге этого самого так необходимого для беременности женского прогестерона. Как правило, назначают данный лекарственный препарат только в том случае, когда у конкретной женщины точно подтвердилась , (естественно только после сдачи всех необходимых анализов на производство организмом гормонов). Кстати сказать, сдавать кровь на производимые организмом гормоны было бы желательно несколько раз причем лучше подряд (это нужно для того чтобы максимально точно определиться с конкретно вашей гормональной картиной), и обязательно строго натощак. Результаты же таких анализов должен будет расшифровать только ваш лечащий врач и затем возможно он посчитает необходимым назначить вам некоторые дополнительные исследования. И вот только после этого доктор позволит себе выписывать для конкретной женщины определенные лекарственные средства.

Почему обычно назначают именно Дюфастон?

Да, прежде всего потому, что наш современный фармацевтический рынок из реально существующих аналогов прогестерона способен предложить нам только два аналогичных препарата - это все тот же Дюфастон и второй препарат под названием . Такой препарат как Дюфастон хоть и является все тем же прогестероном только синтетического происхождения, тем не менее он более удобен для женщины в его применении, по крайней мере в отличие от того же Утрожестана. Ведь Утрожестан - это прогестерон, но уже природного происхождения, который медики должны вводить только строго внутримышечно. И как уже упоминалось ранее, (скажем при таком диагнозе как привычное не вынашивание беременности), так собственно и при беременности уже наступившей, но имеющей реальные риски прерывания таковой. Также препарат Утрожестан назначают и при планировании беременности - более подробно об этом читайте .

Правильная дозировка, да и полный курс лечения всегда должен разрабатываться строго индивидуально, причем в зависимости от имеющихся результатов анализов. Наиболее часто Дюфастон стараются назначать в дозировке по 2 или максимум по 3 таблетки один или даже два раза в сутки. Полный же курс лечения данным препаратом составляет обычно до 6-ти месяцев непосредственно в период планирования и подготовки к беременности, а уже при наступившей беременности Дюфастон следовало бы принимать только в самые первые недели беременности, причем по той же самой инструкции, но постоянно постепенно снижая принимаемое количество таблеток, вплоть до полной отмены таковых.

Также такой препарат как Дюфастон вполне могут назначить и при возникновении , что чаще всего и бывает на ранних сроках беременности из-за острой прогестероновой недостаточности. И, как правило, в таком случае данный препарат принимают только до 20 недель беременности, пока в организме женщины окончательно не сможет сформироваться плацента (ведь давно известно, что уже «готовая» или созревшая плацента значительно увеличивает выработку организмом самого, что ни есть естественного прогестерона, и как следствие плод становится защищенным от отторжения организмом матери).

Невероятно много вопросов у ранее болевших женщин может вызывать процесс отмены такого препарата как Дюфастон на фоне наступления беременности. И, конечно же, на многочисленных форумах будущие и уже состоявшиеся мамочки активно делятся своим опытом, который, кстати сказать, весьма, и весьма разнится. Многие из женщин Дюфастон отменяли буквально сразу же при первых признаках наступления беременности, но, к сожалению, резкая отмена именно этого лекарственного средства может быть очень опасной для плода. Ведь Дюфастон поддерживает только что забеременевший организм дополнительной, так ему необходимой дозой гормона беременности прогестерона и если вдруг такую подачу гормонов слишком резко прекратить - то матка женщины вполне сможет отторгнуть как инородное тело само, плодное яйцо. И именно поэтому такой препарат как Дюфастон нужно будет отменять только постепенно, притом время от времени нужно будет сдавать анализы на выработку гормонов, чтобы строго контролировать общее количество прогестерона в женском организме.

Как же именно можно отменять Дюфастон?

К сожалению и в этом вопросе также как и во многих других среди медиков не существует четкого и однозначного ответа. Да и те же отзывы «бывалых» мамочек очень сильно отличаются друг от друга. А вот современные медики по этому поводу могут быть однозначны только лишь в одном. А именно в том, что схему для отмены Дюфастона должен будет определить только опытный врач, который собственно и назначил изначально схему приема препарата. Ведь показан, бывает Дюфастон женщинам совершенно по разным причинам, собственно именно поэтому, и отменять данный препарат нужно будет соответственно.

Если вы, к примеру, принимали данный препарат, ровно по 4 таблетки в день и впоследствии результаты соответствующих анализов показали, что общее количество прогестерона теперь соответствует норме, тогда данный препарат, возможно, будет отменять следующим образом. В первый день придется выпить - положенные четыре таблетки, на второй день выпиваем - только 3 таблетки, на третий день - соответственно 2 таблетки, на четвертый день - как вы догадались 1 таблетка и только после этого позволительно полное прекращение приема такого препарата как Дюфастон. Если же общее количество прогестерона в организме женщины несколько отклонено от имеющихся норм, тогда вам, конечно же, нужна будет совершенно иная схема для отмены препарата, которую должен будет определить врач, опираясь на показатели отклонений от нормы, которые он увидел в анализах. Иногда забеременевшие женщины самостоятельно «бросают принимать» Дюфастон, причем иногда они это делают на протяжении даже нескольких недель, что тоже не совсем верно.

И напоследок, давайте поговорим о так называемых «подводных камнях» возможных при приеме и отмене Дюфастона. Итак, в инструкции к данному препарату (да собственно и из уст подавляющего большинства опытнейших и уважаемых гинекологов) черным по белому прописано, что данный препарат может быть абсолютно безопасным, и не может навредить ни будущей матери, ни, конечно же, ее ребенку. Скорее наоборот, этот препарат только очень полезен и даже жизненно необходим ну практически каждой из женщин. Надо, однако, заметить, что некоторые специалисты крайне возмущены такой информацией в инструкции производителя. Ведь в наши дни и так Дюфастон и наступление беременности стали практически словами синонимами. И назначается такое достаточно серьезное лекарственное средство как говориться направо и налево, причем порою без каких-либо серьезных оснований, скорее так, на всякий случай, успокаивая себя - ведь оно не помешает. А вот так ли это и есть на самом деле - большой вопрос?

Невероятно трудно рассуждать по этому поводу, поэтому мы предлагаем вашему вниманию только некоторые из высказываний вполне авторитетных специалистов. Оказывается но очень во многих цивилизованных странах мира прием такого препарата как Дюфастон при наступлении беременности принято считать крайне нежелательным и даже вредным. Как не крути, и что не говорите - но это гормональный и значит достаточно серьезный препарат, который вполне может некоторым образом нарушить ваш естественный гормональный баланс в организме. А некоторые из специалистов вообще считают, что такой прием Дюфастона может «тормозить» нормальную естественную выработку прогестерона уже забеременевшим организмом. Собственно именно поэтому если вы уже принимали данный препарат еще до беременности - то во время наступления беременности резко отменять его, конечно же, категорически нельзя. Поскольку ваш уже беременный организм, возможно, не сумеет самостоятельно справиться с необходимостью выработки такого важного и даже жизненно необходимого гормона, по той простой причине, что организм уже был «приучен» получать данный гормон извне. И если же на ранних сроках беременности уровень прогестерона в вашем организме резко снизится - тогда самопроизвольного выкидыша вам избежать будет крайне сложно.

И для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с подобной дилеммой (нужно ли отменять Дюфастон при беременности или нет, а если и да, то каким образом?), нужно было бы вообще его никогда не принимать. Последние из современных исследований показали и доказали, что на самом деле в таком «искусственно выведенном» прогестероне могут реально нуждаться единицы женщин, а назначают данный препарат практически каждой второй из всех беременных женщин .

Такое «неоднозначное» отношение к лекарственным препаратам в наше время - это, к огромному сожалению, дело вполне привычное. И как же поистине сложно беременной женщине сделать в такой ситуации правильный выбор, когда постоянно поступающая к ней информация бывает столь противоречива и запутанна. Как же все-таки поступить, если, к примеру, один врач твердит - что применять это препарат нужно и важно, а второй - убеждает, что однозначно не стоит?

Окончательный выбор, к огромному сожалению как всегда ложится только на хрупкие плечи беременной женщины… и так сильно хочется в этом вопросе не ошибиться.

Поверьте в свои собственные силы, слушайте свой организм и все у вас, конечно же, будет хорошо!

Зачатие, беременность, рождение здорового ребенка – эти естественные для большинства женщин события для некоторых остаются всего лишь мечтой. Неспособность зачать, сохранить беременность, выносить малыша зачастую обусловлена гормональными нарушениями, а вернее, недостаточной выработкой прогестерона. При такой патологии назначают дюфастон – синтетический аналог гормона надпочечников и желтого тела. Препарат влияет на организм женщины подобно прогестерону.

Прогестерон – «гормон беременности»

Прогестерон во взаимодействии с эстрадиолом регулирует менструальный цикл. В предовуляторную фазу под действием эстрогенов созревает фолликул. В момент (освобождение яйцеклетки вследствие разрыва фолликула) и в постовуляторную фазу «главной скрипкой» выступает прогестерон.

Продуцирует его желтое тело – образовавшаяся при овуляции железа внутренней секреции. Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки: функциональный слой эндометрия утолщается, становится рыхлым. При наступлении беременности гормон желтого тела:

• предотвращает выкидыш, подавляя активность (моторику) гладкой мускулатуры матки;
• препятствует овуляции вновь образовавшихся фолликулов;
• подготавливает ткани молочных желез к грудному вскармливанию;
• способствует образованию в канале шейки матки слизистой пробки;
• влияет на психоэмоциональное состояние женщины, снимая возбуждение, оказывая успокаивающее действие.

При правильном гормональном статусе все эти процессы происходят в организме женщины «на автомате»: зачатие, нормально протекающая беременность, рождение здорового малыша. Малейшие отклонения, сбой приводят к недостаточной выработке прогестерона. Начинаются проблемы: неспособность зачать, невынашивание беременности. Именно в таких случаях врачи-гинекологи назначают дюфастон.

Более подробно о влиянии прогестерона на организм беременной женщины – в видео-обзоре:

В каких случаях при беременности назначают дюфастон

Поскольку в состав дюфастона входит дидрогестерон (синтетический аналог гормона желтого тела), то препарат показан при неоднократных самопроизвольных абортах (выкидышах) и невозможности забеременеть вследствие недостаточной выработки прогестерона. В этих случаях синтетический аналог (прогестаген) компенсирует нехватку собственного «гормона беременности». Назначают дюфастон только после определения гормонального статуса. Обратите внимание : кровь «на гормоны» сдают после овуляции, то есть во второй фазе цикла. Желательно, во избежание ошибок, дополнительно сделать анализ в других лабораториях и сравнить результаты.

Можно ли дюфастон принимать для самолечения

Бесконтрольный прием дюфастона без тщательного медицинского обследования и определения уровня гормонов в крови чреват непредсказуемой реакцией организма. Не стоит забывать, что препарат гормональный, поэтому аргументов типа «Светке помог забеременеть и мне поможет» или «на любимом форуме прочитала» недостаточно, чтобы рисковать своим здоровьем. Причин бесплодия множество, низкий уровень прогестерона – лишь одна из них. Важно : неправильная схема приема дюфастона подчас дает обратный эффект: таблетки «сработают» как противозачаточное средство.

Прием дюфастона

Схему приема прописывает врач с учетом фазы менструального цикла. Обычно на этапе планирования беременности назначают по 1-2 таблетки с 11 по 25 день цикла в течение полугода. При наступлении беременности продолжают прием препарата вплоть до 16-й недели. В это время формируется плацента и увеличивается выработка собственного прогестерона. При наличии в анамнезе самопроизвольных абортов препарат назначают до 20-й недели беременности. В случае угрозы выкидыша принимают одномоментно до 40 мг (4 таблетки) с последующим уменьшением дозировки.

При отмене дюфастона суточную дозу постепенно корректируют по убывающей. Индивидуальную схему снижения дозировки определяет врач. Важно : нельзя резко прекращать прием таблеток – это может спровоцировать кровотечение и даже выкидыш.

Прием дюфастона на фоне ЭКО

При ЭКО дюфастон назначают как для подготовки слизистой матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, так и для снижения риска отторжения плода (препарат блокирует клетки иммунной системы).

Дюфастон: побочные действия

Самым опасным побочным действием дюфастона является прорывное кровотечение, которое купируют увеличением дозы препарата. Возможны нарушения функции почек, тошнота, длительные головные боли. Дюфастон назначают с осторожностью:

Насколько безопасен дюфастон

Мнения по поводу безопасности дюфастона разделились. Если отечественные медики уверены в безвредности препарата и исключают его негативное влияние как на организм матери, так и на плод, то их зарубежные коллеги считают по-другому.

В Великобритании дюфастон снят с производства. Объясняется это малоизученным действием дидрогестерона и возможностью его тератогенного влияния на плод (нарушение эмбрионального развития, врожденные уродства)

Дюфастон: за и против

Принимать или не принимать дюфастон? Вопрос сложный, сродни шекспировскому «быть или не быть». С одной стороны, препарат помог многим женщинам забыть диагноз «бесплодие» и стать мамой долгожданного малыша. С другой, нет никакой гарантии, что вскоре не появятся сообщения о неэффективности дюфастона или о его тератогенном действии. Поэтому следует руководствоваться принципом: «не навреди». Принимать лекарство следует только после обследования, консультации с несколькими специалистами (гинекологом, гинекологом-эндокринологом) и полной уверенности в необходимости приема именно этого препарата.

Клинический фармаколог, врач высшей категории Назарова Марина Сергеевна