Чем опасен цистит на ранних и поздних сроках беременности, какими симптомами сопровождается, как его лечить? Способы лечения цистита во время беременности на ранних сроках.

На фоне гормональной перестройки снижается иммунный барьер. Поэтому у беременных часто обостряются хронические заболевания. В этот период организм женщины атакуют различные патогенные бактерии, проникающие извне. Цистит - это воспаление, сопровождающийся дизурией, которое затрагивает слизистую мочевого пузыря. Медицинская статистика утверждает, что на разных сроках беременности с этим недугом сталкиваются около 10% представительниц прекрасного пола.

Разберемся, как и чем лечить цистит при беременности на ранних сроках, чтобы не навредить ребенку. Сама по себе болезнь особой опасности не представляет, если ее не запускать. Но в период вынашивания малыша возникают определенные сложности в выборе препаратов. Не всякое традиционно используемое средство подходит для такого случая.

Угрозой возникновения воспаления мочевого пузыря при беременности становится любой источник инфекции в организме. Это могут быть хронические ЛОР — заболевания, и даже кариес. Инфекционная форма цистита развивается в результате проникновения различных возбудителей, среди которых:

• кишечная палочка;
• хламидии;
• микоплазма;
• стрептококки и стафилококки;
• трихомонада.

Нужно учесть, что на фоне гормональных изменений происходящих в организме, зачастую обостряется молочница, вызываемая грибками рода «кандида». Патогенная микрофлора попадает, как правило, восходящим путём, то есть через влагалище. Этому способствует короткая уретра и её близость к анальному отверстию.

Неинфекционные формы заболевания часто вызывает вагинальный кольпит, дисбактериоз, переутомление или переохлаждение, травмы в результате медицинских манипуляций.

Первые признаки цистита:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• рези при отхождении урины;
• боли тянущего характера, охватывающие низ живота;
• помутнение отделяемой жидкости;
• появление гноя (пиурия) или крови.

Нередко развитие воспаления сопровождается подъемом температуры до критических значений, ознобом, ломотой в теле. Симптомы через 2 дня могут исчезнуть сами по себе, но нередко острая фаза растягивается на неделю, а иногда и две. Это зависит от тяжести заболевания и его первопричины. Многие женщины страдают от обострений патологии на протяжении всего срока. Причины этого более чем очевидны и обусловлены естественными изменениями в физиологии. В процессе вынашивания ребенка, тонус мускулатуры мочевого пузыря снижается, что приводит к неполному его опорожнению. Концентрированная урина раздражает ткани органа, из-за чего возникает воспаление.

Будущей маме нужно знать, чем опасен цистит в таком положении. Процесс может прогрессировать далее, вызывая пиелонефрит. Почечная патология в период вынашивания ребенка развивается стремительно, а ее лечение занимает больше времени. Но особую опасность представляет «интерстициальный» цистит. На этой стадии болезнь уже не поддается терапии и требуется хирургическое вмешательство. Статистика утверждает, что цистит, при отсутствии лечения, приводит к родовым осложнениям и появлению на свет детей с пониженной массой тела.

Методы диагностики

Лечить цистит в начале беременности нужно под контролем двух специалистов. Обследование предполагает гинекологический осмотр и консультацию уролога. Диагноз «цистит» установить позволяет анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ мочевого пузыря прилегающих органов назначают с целью исключения других патологий. Чтобы выявить возбудителей заболевания, проводится посев мочи. Беременная женщина должна также сдать мазок из влагалища, чтобы исключить инфекции венерологического характера. В отдельных случаях врач назначает дополнительное исследование, цистоскопию, которая позволяет осмотреть уретру и сам пораженный орган изнутри. На экране монитора отражается полная картина развития воспаления.

Часто цистит на ранних сроках беременности путают с учащенным мочеиспусканием, которое сопровождает первый триместр. Поскольку после имплантации эмбриона кровоснабжение матки усиливается, она становится более чувствительной. Иннервация женского детородного органа тесно связана с мочевыделительной системой. Поэтому даже незначительное наполнение вызывает желание поскорее сходить в туалет. Но никаких симптомов воспаления при этом не наблюдается. Можно сказать, что это сигнал наступившей беременности, а вовсе не цистита. По окончании 1 триместра матка поднимается выше и перестает сжимать мочевой пузырь.

Лечебные процедуры

Если цистит возникает на раннем сроке беременности, метод лечения следует выбирать с особой осторожностью. Плод в это время еще должным образом не защищен, но процесс его формирования протекает активно. При остром цистите женщинам во время беременности назначаются те же противовоспалительные, спазмолитики и антибактериальные препараты, но с учетом рисков для плода. Основной особенностью лечения цистита при беременности считается применение антибиотиков растительного происхождения. Такие препараты безопасны для ребенка, поскольку являются натуральными.

Наиболее эффективной методикой лечения считается инстилляция. Процедура предполагает введение антибактерицидных веществ непосредственно в полость мочевого пузыря. Чтобы снять воспаление и предотвратить рецидивы заболевания, необходимо провести несколько манипуляций. Самолечение в этот период опасно, народные средства нужно использовать исключительно с разрешения специалиста. Как уже было сказано, цистит в первом триместре лучше лечить натуральными препаратами.

Внимание: выбор средств от цистита довольно обширен, но рекомендовать нужное лекарство должен врач, а не провизор в аптеке.

Во втором и в третьем триместре допустимо применение антибиотиков из разряда цефалоспоринов и пенициллинов. На этом этапе плацента уже надежно защищает малыша от попадания токсичных веществ. Но антибиотики из группы аминогликозидов, сульфаниламидов, сульфонамидов, а также препараты тетрациклинового ряда представляют угрозу для плода при беременности на любых сроках. Они вызывают у новорожденного желтуху, а также необратимые нарушения ЦНС.

Приведенная ниже таблица, позволит сравнить самые популярные препараты, применяемые при терапии цистита у будущих мам.

Название препарата / страна производства	Активные вещества	Разрешено использовать
Канефрон (Германия)	розмарин, шиповник, золототысячник, любисток	начиная с 1-го триместра
Уролесан (Россия, Украина)	шишки хмеля, семена моркови, ЭМ пихты и перечной мяты, душица	не рекомендован беременным и кормящим
Амоксиклав (Югославия)	препарат группы пенициллинов (амоксицилин, клавулановая кислота)	со 2-3 триместра
Монурал (Швейцария)	антибиотик широкого спектра (фосфомицина трометамол)	с 3 триместра, только при крайней необходимости
Фитолизин (Польша)	почки березы, любисток, горец птичий и другие травы	с 1-го триместра
Цефалексин (Россия)	антибиотик группы цефалоспоринов (цефалексина моногидрат)	со 2-3 триместра

Народные средства

Лечить болезнь без применения фармакологических препаратов позволяют различные травяные сборы. При неинфекционной форме цистита или обострении, этого вполне достаточно. В остальных случаях растения применяют параллельно с антибактериальными препаратами. Наряду с увеличением количества употребляемой жидкости рекомендуется включать в рацион клюквенный сок. Применяемые при цистите натуральные средства обладают мочегонным и спазмолитическим действием. Сборы составляют из таких растений и трав, как:

• брусника;
• толокнянка;
• зверобой;
• полевой хвощ;
• подорожник;
• сабельник;
• зимолюбка;
• укроп обыкновенный.

Совет: хороший эффект оказывает почечный сбор, в несложных случаях состояние облегчает ромашковый чай, который заваривают на основе аптечного сырья.

Рекомендуются при цистите и различные напитки, приготовленные с добавлением ягод. Например, смесь из красной рябины и брусничного листа (3:1), достаточно эффективно используют в терапии цистита. Сырье (4 ложки) смешивают, заваривают кипятком, настаивают, процеживают и добавляют мед. Для приготовления используют стакан жидкости. Этого достаточно на два приёма, за день нужно выпить 4 порции рябинового чая. Курс терапии длится 2 недели.

Если врач ставит диагноз «цистит» при беременности на ранних сроках, лечение предпочтительнее осуществлять без синтетических препаратов. На поздних сроках антибиотики, подобранные специалистом, с учетом специфики ситуации, вреда не причинят. Помимо лекарственных трав и таблеток, больным рекомендуется соблюдать бессолевую диету. Терапию дополнят прогревания сухим теплом. Чтобы избежать обострения застарелого недуга, нужно беречься от переохлаждения, следить за своим организмом, соблюдать питьевой режим и конечно же обращаться к врачу, без промедления при малейших признаках начала болезни.

Беременность в жизни женщины - это часто долгожданный и волнительный период ожидания малыша. Обычно он связан с приятными эмоциями, но иногда их нарушают неприятные ощущения, одним из которых является цистит.

Почему развивается цистит при беременности на ранних сроках?

Статистика свидетельствует, что каждая 10-я женщина сталкивается с циститом в период беременности. Цистит при беременности на ранних сроках случается наиболее часто. Все дело в повышенной восприимчивости организма беременной женщины к различным неблагоприятным факторам, в том числе и инфекциям. Это происходит по физиологическим причинам, происходящим в организме женщины в период беременности:

1. Чтобы предупредить иммунологическое отторжение эмбриона или так называемую иммуносупрессию, у беременных происходит угнетение иммунитета.
2. Постоянно увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на мочевой пузырь и на органы малого таза, а соответственно, на сосуды, снабжающие их кровью. Кровоснабжение нарушается, и любая инфекция, попавшая в организм, не встречает большого сопротивления.
3. Прогестерон, который еще называют "гормон беременности", способен снижать тонус мочевого пузыря.

Эти факторы затрудняют отток жидкости из мочевого пузыря и приводят к тому, что он опорожняется не полностью. Остаточная моча является отличной средой для развития бактерий. Их количество постоянно увеличивается, и внутренние стенки мочевого пузыря воспаляются. Развивается цистит во время беременности.

Симптомы

Обычно тот, кто хотя бы один раз сталкивался с этим заболеванием, ни с чем другим его не перепутает. Как распознать цистит при беременности? Симптомы этого инфекционного заболевания проявляются практически сразу:

• больные чувствуют тянущую боль внизу живота;
• боль и жжение ощущаются при мочеиспускании;
• могут быть частые ложные позывы на мочеиспускание;
• мочеиспускание частое и небольшими порциями;
• моча может быть мутная из-за большого числа лейкоцитов или бактерий, а также иногда присутствует красный оттенок, в случае появления в ней эритроцитов (кровь в моче);
• иногда поднимается субфебрильная температура.

Опытный врач по симптомам и результатам анализов без труда определит цистит при беременности. Симптомы этого заболевания трудно перепутать с чем-то еще.

Диагностика

После сбора анамнеза и выявления симптомов, которые беспокоят женщину, врач назначит ряд исследований для уточнения диагноза. Это стандартное обследование при подозрении на цистит при ранней беременности:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологический для того, чтобы выявить условно-патогенные микроорганизмы;
• общий анализ крови;
• при необходимости назначается УЗИ мочеполовых органов с целью обнаружения сопутствующих заболеваний;
• цистоскопия и цистография позволяет выявить характер заболевания, а также степень воспалительного процесса и наличие в мочевом пузыре опухолей;
• может быть назначена ДНК диагностика основных инфекций.

Цистит во время беременности иногда протекает без всяких симптомов. Именно по этой причине беременным необходимо сдавать мочу на анализ при каждом посещении своего курирующего врача.

Лечение

Заниматься самолечением в период беременности категорически противопоказано. Даже, казалось бы, безобидные народные методы лечения во время беременности могут привести к непоправимым последствиям. Некоторые лекарственные травы нельзя использовать для лечения во время беременности, а тепловые процедуры (прогревания) могут спровоцировать выкидыш на раннем сроке или преждевременные роды на более позднем.

Традиционные лекарственные средства, предназначенные для лечения цистита, нельзя без контроля принимать беременным. Лечить цистит при беременности на ранних сроках (в первом триместре) лекарственными препаратами следует особенно осторожно. Медикаменты можно принимать только после консультации с врачом.

Основное лечение даже во время беременности остается только наиболее щадящими антибактериальными и уросептическими препаратами. Современные способные лечить цистит при беременности на ранних сроках - это, к примеру, препараты "Амоксиклав" и "Монурал".

В некоторых случаях лекарственные средства применяются местно, т.е. их вводят через катетер непосредственно в мочевой пузырь. Такой метод называется инстилляцией, но при остром воспалительном процессе его проводить нельзя. Инстилляции проводят только в медицинских учреждениях.

После того как медикаментозное лечение проведено и все острые процессы цистита сняты, можно провести реабилитационный курс безопасными растительными средствами народной медицины.

Народные средства от цистита

• хорошим и безопасным народным средством для лечения цистита является клюквенный морс;
• можно использовать настой листьев из черной смородины;
• настой березовых листьев;
• настой лекарственного сбора из ягод красной рябины и с добавлением меда;
• с медом.

Хорошее лекарство от цистита у женщин во время беременности - это препараты, в состав которых входят растительные составляющие. По сути, это те же сборы трав, но в таблетированной форме, например, это лекарственное средство "Канефрон". Этот препарат обладает противомикробным, мочегонным и спазмолитическим действием и не оказывает вредного воздействия на плод, поэтому безопасен при беременности.

Профилактика цистита

Если у женщины уже когда-то был цистит, и она склонна к рецидивам этого заболевания, то еще до планирования беременности ей желательно пройти полное медицинское обследование и выяснить причину этих рецидивов. Провоцировать развитие болезни могут некоторые гинекологические заболевания, такие как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Их обязательно нужно пролечить до наступления беременности.

Может служить прием большого количества жидкости, особенно морсов и клюквенного сока. Клюква способна увеличивать кислотность мочи, а кислая среда губительно действует на бактерии и предотвращает развитие инфекции.

Тесная одежда тоже может спровоцировать развитие данного заболевания. Во время беременности лучше носить удобное белье, которое не будет мешать нормальному кровообращению в области таза.

Запоры могут провоцировать цистит. Борьба с поможет избежать возникновение заболевания. Нужно пить достаточное количество жидкости и употреблять в пищу растительную пищу, богатую клетчаткой.

Как влияет цистит на организм будущей мамы?

Если цистит вовремя пролечить, то его последствия сводятся на нет. Но если процесс принял тяжелую форму, то воспаление может подняться выше, и тогда инфекция поражает почки. Очень опасным осложнением является пиелонефрит. Это воспалительное заболевание почек, которое носит гнойный характер, характеризуется повышением температуры до высоких цифр и сильными болевыми ощущениями в области почек. Это состояние требует немедленной госпитализации.

Поражение почек может вызвать артериальную гипертензию, а это, в свою очередь, опасно возможным развитием преэклампсии и эклампсии - очень опасным состоянием во время беременности.

Как влияет цистит на

Влияние цистита на беременность может быть весьма пагубным. Сильный воспалительный процесс может привести к дефициту массы тела новорожденного, т.к. организм матери был истощен, и ребенок не получал достаточного питания. В тяжелых случаях запущенный воспалительный процесс может повлечь за собой гибель плода или аномалию развития. Некоторые специалисты утверждают, что бактериальная инфекция провоцирует развитие церебрального паралича у ребенка.

Нелеченый цистит на ранних сроках способен привести к выкидышу, а на последних - к преждевременным родам. Если даже роды пройдут в положенный срок, проходя по родовым путям, ребенок способен заглотить болезнетворные микроорганизмы, что приведет к общей интоксикации малыша.

При первых необходимо обязательно обращаться к врачу. Только специалист может подобрать лекарства, разрешенные во время беременности. Самолечение также может губительно отразиться на здоровье будущего малыша.

По данным медицинской статистики, каждая десятая беременная женщина сталкивалась с проявлениями цистита. Заболевание проявляет себя как в раннем периоде вынашивания ребенка, так и на поздних сроках.

Острый и хронический цистит у беременных, его проявления и рецидивы увеличивают и без того значительную нагрузку на организм женщины.

Очаг инфицирования в органах малого таза может негативно повлиять на течение беременности и на успешное родоразрешение. Поэтому симптомы цистита вызывают тревогу у женщин, побуждая их обратиться за медицинской помощью.

Цистит на ранних сроках беременности

Существует ошибочное мнение, что цистит – это один из первых признаков беременности, наряду с тошнотой и прекращением менструации. На самом деле за воспалительное заболевание ошибочно принимают учащенные позывы к мочеиспусканию на 7-8 неделе гестационного периода.

Причина этого – усиление кровотока в органах малого таза, как реакция на гормональный всплеск после прикрепления эмбриона к стенкам матки.

Сама матка с началом беременности становится крайне чувствительной и возбудимой. Иннервация матки и мочевого пузыря тесно связаны, и поэтому даже минимальная порция мочи стимулирует чувствительный мочевой пузырь к мочеиспусканию.

Дополнительный фактор учащенного мочеиспускания – сдавливание мочевого пузыря растущей маткой. На ранней стадии беременности она увеличивается в несколько раз, пока находясь на уровне лона, что для близлежащих органов достаточно ощутимо.

Отличие подобных изменений от цистита:

• Нет болей;
• Нет признаков воспаления и интоксикации;
• Отсутствуют негативные ощущения.

К окончанию первого триместра матка поднимается выше, давление на мочевой пузырь временно ослабевает и частые позывы к мочеиспусканию у здоровой женщины прекращаются.

И все-таки, цистит на ранних сроках беременности диагностируется достаточно часто. Его появление провоцируют изменения гормонального фона и физиологические перемены в женском организме.

Возбудители инфекционных заболеваний, патогенные бактерии, до недавних пор сдерживаемые иммунной защитой, теперь активизируются и становятся причиной инфекционного цистита.

Ведение беременности в женской консультации предусматривает тщательное обследование женщины при постановке на учет, экстренное лечение обнаруженных патологий. Вполне возможно, что медицинские манипуляции, как бы бережно они не проводились, становятся причиной неинфекционного цистита в первом триместре вынашивания плода.

Если у женщины до зачатия ребенка имелся в анамнезе хронический цистит, то изменение гормонального статуса и общее снижение иммунитета может вызвать рецидив заболевания. Он проявляется чаще всего на первых сроках беременности, когда повышенная нагрузка провоцирует обострения имеющихся патологий.

Лечить цистит в первом триместре гестационного периода крайне сложно. Перед врачом стоит дилемма: как снизить риск осложнения воспаления мочевого пузыря и не нанести вред плоду в стадии формирования его органов и систем.

Большая часть препаратов для купирования воспаления мочевого пузыря обладает тератогенным действием, то есть может стать причиной отклонений и нарушения развития будущего ребенка.

Если лекарственная терапия будет неэффективной, имеется риск распространения инфекции по восходящему пути, вплоть до развития пиелонефрита. Поэтому крайне важно готовиться к будущей беременности и своевременно лечить имеющиеся патологии.

Причины цистита беременных

Зная причины воспаления мочевого пузыря, можно заранее принять предупредительные меры для его профилактики. Причины цистита в зависимости от формы заболевания:

Инфекционная форма.

Из-за особенностей физиологии (короткой уретры и близости от нее влагалища и анального отверстия) в мочеиспускательный канал проникают патогенные бактерии: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.

Причиной попадания инфекции в мочевой пузырь может стать нарушение гигиены внешних половых органов, сексуальный контакт, застой мочи при редком мочеиспускании и малоподвижном образе жизни.

«Цистит беременных».

Снижение иммунитета и нарушения гормонального фона вызывают цистит во время беременности, связанный с особенностями физиологии этого периода.

Лекарственная форма.

Побочные действия некоторых препаратов раздражают слизистую мочевого пузыря в период выведения их компонентов.

Аллергическая форма.

Повышенная чувствительность к косметическим средствам для интимной гигиены и ухода за телом, тампонам и прокладкам, лекарствам, продуктам, контактирующим с уретрой или появляющимся в моче, вызывают аллергию и изменения стенок мочевого пузыря.

Термический цистит.

Воздействие перепадов температуры на организм провоцирует воспаление слизистой оболочки. Рецидивы хронического цистита инфекционной и неинфекционной формы тоже становятся причиной негативных симптомов заболевания во время беременности.

Как проявляется цистит беременных на ранних и поздних сроках

Проявления заболевания зависят от формы цистита. Острая форма заболевания возникает внезапно, в результате воздействия провоцирующего фактора.

Острый цистит – симптомы:

• Частые и нередко безрезультатные позывы к мочеиспусканию с выделением минимального количества мочи;
• Боль и жжение при мочеиспускании и вне его;
• Боль и рези в области лобка в проекции мочевого пузыря;
• Изменение структуры мочи – помутнение, появление хлопьев гноя, возможно примесь крови;
• Симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий – появление температуры, слабость, головная боль.

Присоединение симптомов интоксикации вместе с усилением болей и их распространением на область поясницы – тревожный симптом, говорящий о появлении опасного осложнения (пиелита, пиелонефрита).

Без обострений цистит длится от 6-7 до 10-14 дней, затем заболевание заканчивается или переходит в хроническую форму.

появляется, как итог недолеченного острого воспаления мочевого пузыря, или на поздних стадиях беременности, как защитная реакция в результате давления многократно увеличившейся матки на мочевой пузырь.

Хронический цистит – симптомы:

• Тянущая боль в области промежности;
• Частое мочеиспускание;
• Появление гноя в моче.

Не стоит списывать негативные симптомы хронического цистита на особенности течения беременности. Любые проявления, отклоняющиеся от нормы – повод для обращения к врачу (гинекологу, урологу) для проведения диагностики и лечения щадящими методами.

Способы обследования и диагностика

Основной метод диагностики цистита – проведение анализа мочи. Используются следующие лабораторные исследования:

• Общий анализ мочи на определение количества лейкоцитов, эритроцитов, белка;
• Анализ мочи по Нечипоренко на выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыводящих путях;
• Бактериологический посев мочи на определение возбудителя цистита;
• ПЦР-реакция исследования крови и мочи для точной диагностики инфекций.

Для уточнения нарушения функционирования мочевого пузыря проводят этого органа. Цистоскопию при цистите беременных не проводят во избежание распространения воспаления. Вышеперечисленные методы помогают диагностировать даже вялотекущую инфекцию и своевременно начать терапию заболевания.

Терапия цистита беременных – принципы лечения и ограничения

Чтобы правильно лечить цистит при беременности, нужно обратиться к врачу – урологу или акушеру-гинекологу. Самостоятельное употребление препаратов или неправильно подобранная дозировка может принести вред будущему ребенку, вызвать осложнения.

Основные препараты для лечения воспаления мочевого пузыря – антибиотики и антисептики. Чтобы не нанести вреда здоровью плода, врач тщательно подбирает лекарственное средство.

В 1 триместре используют антибиотики из группы пенициллинов:

• Ампициллин.

Во 2 и 3 триместрах лечение цистита при беременности проводят препаратами из группы нитрофуранов и цефалоспоринов:

• Нитрооксихинолин;
• Цефаклор;
• Цефалексин;
• Цефуроксим.

Курс лекарственной терапии занимает 5-7 дней. Дополнительно могут применяться инстилляции лекарственных антисептических растворов непосредственно в мочевой пузырь. Такая процедура проводится врачом и не наносит вреда будущему ребенку. Промывание мочевого пузыря поможет избавиться от симптомов заболевания.

Окажут большую пользу такие народные средства, как отвары листа брусники, листа толокнянки. Как все лекарства они могут иметь противопоказания к применению, поэтому перед применением следует посоветоваться с врачом.

Очень полезно соблюдать диету, не используя для приготовления пищи острые специи, жирные продукты, консервы и маринады. Для промывания мочевого пузыря следует чаще пить клюквенный и брусничный морс – природные антисептики или .

Категорически запрещается применять во время беременности для лечения цистита прогревания и тепловые процедуры: грелки, горячие ванны, прогревание в парной, сидячие ванны над паром. Такое самолечение может вызвать преждевременные роды или прерывание беременности.

Как предупредить появление цистита

Чтобы не допустить цистит при любом сроке беременности, достаточно принять несложные меры профилактики:

• Соблюдать гигиенические правила – чаще принимать душ, а не ванну, правильно подмываться, не допуская попадания инфекции в уретру, реже использовать ежедневные прокладки;
• Носить нижнее белье из натуральных материалов, отказаться от ношения трусиков — стрингов;
• Избегать переохлаждения, одеваться по сезону, применять щадящие закаливающие процедуры;
• Избегать малоподвижного образа жизни, выполнять посильные физические упражнения;
• Чаще посещать туалет, не терпеть позывы, вовремя освобождая мочевой пузырь;
• Правильно питаться, исключая из рациона соленья, копчености, консервы, кофе;
• Пить воду или брусничные и клюквенные морсы, если нет предрасположенности к отекам.

Цистит, возникающий во время беременности, значительно осложняет ее течение и может стать причиной серьезных осложнений. Своевременное проведение диагностики и терапевтических мер для купирования воспаления мочевого пузыря позволит избавиться от очага инфекции.

Давно не является секретом тот факт, что прекрасная половина человечества, из-за своих физиологических особенностей страдает воспалением мочевого пузыря намного чаще сильной. И именно в самый счастливый период для женщины – беременности, риск заболеть этой патологией возрастает в разы.

Именно в раннем периоде гестации эта патология возникает особенно часто, иногда даже до того, как женщина узнала о своем «интересном» положении. Кроме того, цистит относят к числу неспецифических либо условных признаков наступления гестационного периода.

Код по МКБ-10

N30 Цистит

Эпидемиология

Статистические данные свидетельствуют, что каждая десятая женщина в первом триметре беременности страдает на эту патологию, если не учитывать скрытые и вялотекущие формы.

Причины цистита на ранних сроках беременности

Из-за гормональных перемен в организме беременной женщины значительно снижается иммунитет. Это и является главным основанием для возникновения воспаления мочевого пузыря.

Факторы возникновения этой патологии делятся в зависимости от того какую они имеют природу: инфекционную либо неинфекционную природу. Так, к примеру:

1. Инфекционное воспаление мочевого пузыря:
   • условно – патогенные микроорганизмы (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • очень рискованные для этого периода возбудители венерических патологий (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Неинфекционное воспаление мочевого пузыря:
   • стрессы;
   • изнеможение;
   • переохлаждение;
   • дисбактериоз вагины;
   • использование медицинских препаратов в течении продолжительного периода времени;
   • нарушение целостности стенок мочевого пузыря.

Из-за того, что вовремя гестации у беременных очень снижена защитная функция иммунной системы, воспаление мочевого пузыря в основном носят инфекционный характер. Помимо этого, если женщина страдала время от времени этой патологией до беременности, то вероятность повтора ее значительно возрастает.

Факторы риска

Факторами риска для возникновения цистита при беременности на ранних сроках могут стать:

• сниженный иммунитет;
• перестройка гормонального фона;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• наличие в истории болезни пациентки упоминания о склонности к этой патологии.

Патогенез

На первых неделях беременности от момента переохлаждения или другого влияющего фактора до возникновения первых симптомов проходит совсем немного времени, а сама болезнь всегда начинается остро.

Симптомы цистита на ранних сроках беременности

Воспаление мочевого пузыря на ранних сроках беременности может проходить в двух формах:

1. Острой:
   • Учащенное мочеиспускание с болью;
   • Боль в нижней части живота (от тянущей с небольшой болезненностью в конце мочеиспускания до резкой с невозможностью удержать урину);
   • Наличие крови в урине;
   • Повышение температуры тела.
2. Хронической:
   • Такие же признаки как в острой форме, но более выражены.

Осложнения и последствия

Воспаление мочевого пузыря не так безвредно, как может показаться на первый взгляд. У женщин в период гестации, в силу физиологических условий, воспаление очень опастно, так как может вызвать множество осложнений.

Самым большим осложнением может стать распространение инфекции дальше по мочевыводящим путям и возникновения гестационного пиелонефрита. Он же в свою очередь, может привести к таким осложнениям:

• Прерыванию беременности;
• Инфицированию плода в утробе матери;
• Инфекционно – токсическому шоковому соятоянию;
• Острой неостаточности почечной функции;
• Абсцедированию;
• Паранефриту;
• Фетоплацентарной недосточности.

Именно поэтому так важно при первых признаках воспаления мочевого пузыря обращаться за помощью к врачу. Цистит не оказывает никакого влияния на зачатие ребенка, но очень осложняет течение беременности.

Рискованно ли возникновение воспаления мочевого пузыря ранних сроках гестационного периода?

Если женщина не занимается самолечением и при начальных симптомах воспаления мочевого пузыря обращается к доктору, то вероятность положительного результата лечения без последствий для нее и ребенка значительно повышается.

Диагностика цистита на ранних сроках беременности

Диагностика этого патологического процесса проходит следующие этапы:

• Жалобы пациентки;
• Общее исследование урины – в нем можно увидеть: плотность урины, наличие протеина или микроорганизмов, количество лейкоцитов и эритроцитов.
• Общее исследование крови – в нем можно увидеть: признаки воспаления, повышенный уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Чаще всего в крови не будет четких изменений. Если же они ярко выражены – это скажет о сильном воспалительном процессе и вероятных обострениях;
• Осмотр у акушера – гинеколога;
• Ультразвуковое обследование (в частности цервикометрия) – для дифференциации с прерыванием беременности;
• Осмотр уролога – именно он оценивает результаты анализов и назначает лечение. Гинеколог – контролирует процесс прохождения лечения. Повторный осмотр уролога может понадобиться в случае низкой эффективности или рецидива патологии.
• Исследование урины по Нечипоренко. Оценивается содержание в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
• Исследования урины по Зимницкому. Определяется плотность урины в разном времени суток, преобладание объема мочи в утренее либо вечернее время.
• Наличие белка в урине за сутки. Определяется уменьшение протеина в урине за день.
• Посев урины на микрофлору и резистентность к препаратам с антибактериальной активностью.

Лечение цистита на ранних сроках беременности

Главное в этом периоде - не занимать самолечением. Лечащий доктор назначит максимально щадящее лечение, так главное на ранних сроках гестации не навредить здоровью ребенка. Поэтому сильнодействующие лекарственные препараты, например, такие как Монурал, назначенный вряд ли будут.

Лечение будет состоять из нескольких этапов:

1. Терапия для снятия воспаления:

Доктор может назначить медикаменты как в виде пилюль, так и иньекций.

Например, в этом периоде можно употреблять: Ибуклин, Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен.

Нельзя использовать, из-за вероятности выкидыша или развития аномалий у ребенка: Мелоксикам, Целекоксиб.

1. Противогрибковая терапия:

Препараты с противогрибковой активностью может назначить исключительно лечащий доктор, предварительно оценив вероятные риски для ребенка с пользой для его матери. Назначается медикамент только, если анализ показал наличие патогенной микрофлоры. Принимать их нужно внутрь.

1. Инстилляция:

Из-за того, что на ранних этапах гестационного периода использование антибактериальных препаратов не представляется возможным, лечащий доктор может назначить инсталляцию мочевого пузыря. Процедура заключается в вливании через уретральный канал в мочевого пузырь раствора антибиотика. Благодаря этому происходит местное антибактериальное действие без какого-либо влияния на плод.

Лекарственная терапия

Для лечения воспаления мочевого пузыря можно использовать такие схемы:

1. Фосфомицина трометамол три грамма, порошки, единоразово вовнутрь;
2. Цефиксим - четыреста милигграм 1 раз/день, неделю;
3. Цефтибутен четыреста миллиграмм 1 раз/день, неделю;
4. Цефуроксим 250-500 мг (пилюли, внутрь 2 раза/сут. неделю;
5. Амоксициллина/клавуланат, пилюли, капсулы - 500/125 мг 3 раза/сут. неделю.

Спустя пару дней после начала лечения одной из схем нужно провести обязательный бактериологический контроль мочи.

Если возбудители не будут выявлены, терапию можно закончить.

Если при повторных анализах будет выявлен возбудитель – схему лечения следует начать снова, даже если клинические проявления отсутствуют.

В случае, когда уропатоген, после второго курса лечения, снова обнаруживается – следует вплоть до начала родовой деятельности периодически проводить микробно – супресивную терапию.

Однако стоит отметить, что многие доктора считают такую терапию – токсичной, а она крайне нежелательна в гестационном периоде. Поэтому они рекомендуют использовать антимикробную терапию только в моменты обострения хронического воспаления мочевого пузыря.

Основные проблематичные факторы, которые проявляются вовремя терапии воспаления:

1. Наличие сопутствующей патологии в виде дисбиоза влагалища;
2. Увеличение уровня антибиотикорезистентности;
3. Высокий риск возникновения рецидива и перехода патологии в хроническую форму;
4. Продолжительное время выполнения бакпосева урины;
5. Быстрой клинической картины патологии;
6. Склонность женщин к самолечению, что значительно осложняет диагностику.

Народное лечение

Помимо основного лечения в этом периоде, после консультации с врачом, как дополнительное лечение, можно использовать народные средства. Но стоит помнить, что, применяя самолечение, женщина рискует усугубить процесс патологии и продлить срок терапии. В народном лечении используют такие схемы для лечения этого патологического процесса:

1. Измельченные корни спаржи (двадцать грамм) нужно покрыть стаканом воды и настоять. Пить четыре раза в день по пол стакана.
2. Зерна овса (стакан) нужно залить двумя стаканами кипятка. Далее поставить на водяную баню и кипятить до тех пор, пока вода не уменьшится в два раза. Потом добавить две столовые ложки меда и снова кипятить около пяти – десяти минут. Употреблять по пол стакана три раза в день.
3. Хвой полевой (два стакана) залить стаканом кипятка и настоять. Употреблять по пятьдесят – семьдесят миллилитров этого настоя четыре раза в день.
4. Траву цветущей мяты (двадцать грамм) нужно залить 1,5 литрами горячей воды и прокипятить в течении пяти – десяти минут. Затем все нужно остудить. Употреблять три раза за сутки по одному стакану.
5. Ягоды красной рябины и лист брусники нужно смешать в соотношении три к одному. Одну столовую ложку сбора нужно покрыть стаканом кипящей воды и настаивать в течении трех – четырех часов. Следом настой следует отфильровать.Принимать по полстакана по полчаса да употребления пищи три – четыре раза в день, в настой нужно добавлять чайную ложку меда.

Лечение травами

Фитотерапия может использоваться в период гестции в качестве вспомогательного средства. Показаниями для нее являются:

• Активная фаза воспалительного процесса (только в комбинации с антибактериальной терапией);
• Для увеличения длительности эффекта, после проведенного лечения;
• В период ремисии;
• Для профилактики, с целью предупреждения рецидивов мочевой инфекции у женщин в период гестации, у которых отягощенный анамнез.

В качестве фитотепарии можно использовать:

1. Канефрон Н - это медикамент растительного происхождения, который используется по два драже три раза за день с большим объемом воды. Длительность терапевтического лечения от двух недель. используется в совместном лечении с другими лекарствами и в качестве медикамента вовремя выздоровления.
2. Бруснивер - это сбор растений, который используют вовнутрь в виде свежезаваренного отвара или настоя.

Чтобы сделать отвар нужно: одну плитку вещества залить 0.5 литра горячей воды и кипятить четверть часа, после настаивать в течении 45 минут.

Настой нужно готовить немного по-другому: одну пластину вещества нужно залить 0.5 литра воды, которая кипит и настаивается в термосе два часа. Употреблять нужно внутрь по одной третье одной четвертой стакана 3 - 4 раза в сутки от одной недели до одного месяца. Бруснивер также используется для комбинированной терапии патологического процесса в мочевом пузыре,так как одним сбором трав справиться с этой инфекцией практически невозможно.

1. Журавит - это растительный препарат в основе которого клюквенный экстракт и аскорбиновая кислота. Журавит представлен на фармацевтическом рынке в форме капсул, употреблять их нужно по одной штуке три раза за день в первые трое суток патологического процесса, а потом по одной капсуле в утренее время. Продолжительность терапевтического лечения может очень различается и подвластно течению заболевания.
2. Цистон - это растительный препарат в таблетка. Он не содержит как данных о возможности употребления вовремя гестаци, так и о невозможности. Поэтому если у пациентки нет повышенной чувствительности к любому состовляющему лекарственного средства, его можно использовать в этом периоде. Используется по две пилюли два раза за сутки до снятия воспалительного процесса.

Гомеопатия

Конечно же многие женщины предпочитают гомеопатическое лечение антибактериальному. Но в этом случае каждая женщина, которая предпочитает такой метод лечения, должна знать, что положительный эффект можно будет увидеть, только в том случае, если лечением будет занимать квалифицированный медицинский работник.

Впрочем, даже официальная медицина в случае, когда речь идет о лечении женщины в период гестации, предпочитает гомеопатическое лечение.

Гомеопатия показала свою высокую эффективность в качестве вспомогательного средства, как дополнение к антибактериальной терапии. Практика показывает, что благодаря гомеопатии, происходит увеличение эффективности лечении процесс выздоровления наступает быстрее.

Чаще всего используются такие гомеопатические лекарства как: Канефрон и Цистон.

Канефрон – лекарственное средство, которое практически лишено побочных эффектов, а также, хорошо и быстро помогает ускорить действие лечения, не оказывая негативного воздействия на ребенка. Кроме этого может использоваться в качестве профилактического средства.

Цистон – лекарственное средство, для которого характерна антибактериальная активность плюс ряд других свойств. Но несмотря на это, не может использоваться в качестве основной терапии, только как вспомогательное средство.

Профилактика

Существует несколько пунктов для профилактики возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре. Если беременная женщина будет их придерживаться, она значительно снизит вероятность возникновения этого патологического процесса.

• Первое. Нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья и при малейшем отклонении от нормы незамедлительно обращаться за помощью к специалисту;
• Второе. Обязательно опорожнять мочевой пузырь, не в коем случае не терпеть;
• Третье. Исключать любую вероятность переохлаждения;

Четвертое. Если лечащий доктор не определил каких-либо противопоказаний, в обязательном порядке пить достаточное количество жидкости.

Прогноз

В случае, если беременная женщина будет лечиться под контролем доктора и лечение будет иметь положительный результат, вероятность развития негативные последствий значительно снизиться, а воспаление мочевого пузыря больше не побеспокоит ее за время вынашивания ребенка. Но если же эта патология будет пролечена не до конца, то вероятность возникновения ее вновь возрастет в разы.

Возникновение цистита на ранних сроках беременности является условным ее признаком. Все потому, что из-за «интересного положения» у женщины происходит изменение гормонального фона и ослабление иммунной системы.

Защитные силы организма угнетаются, чтобы предотвратить отторжение зародыша. Поэтому цистит и подобные ему проблемы при беременности не редкость. Своевременная диагностика и лечение данного заболевания дают положительные результаты.

Во все времена цистит считался скорее женской болезнью, так как женщины страдают от нее в разы чаще, чем мужчины. Данную закономерность можно объяснить строением мочеполовой системы у обоих полов.

Существует много видов этой болезни, и чаще всего проявляется цистит именно на ранней стадии беременности. Поскольку организм женщины ослаблен, то сразу же активизируются болезни хронического характера.

Цистит на раннем сроке беременности чаще всего проходит в острой форме. Если острую стадию вовремя не излечить, то недуг перейдет в хроническую.

Цистит, при котором в моче появляется кровь, называют геморрагическим. В этом случае воспаление мочевого пузыря может быть вирусного или бактериального характера.

Химический цистит способны спровоцировать токсические вещества, которые попали в мочевой пузырь при лечении различных заболеваний или по ошибке. Также существуют аллергический и интерстициальный виды цистита.

Причины цистита при беременности

Цистит на ранних сроках у многих женщин вызван инфекциями в мочевыделительной системе. Основным возбудителем считают кишечную палочку.

У женщин более часто возникает описанный недуг, так как их мочеиспускательный канал маленькой длины и находится вблизи анального отверстия.

Микрофлора кишечника при недостаточном соблюдении правил гигиены может попасть в уретру. Также причиной начала заболевания бывает половой акт.

Ко всему описанному следует добавить снижение иммунитета и другие изменения, которые происходят с организмом в первом триместре беременности.

Реже, но возможны случаи, когда недуг возникает как следствие аллергии. Причиной цистита у беременных на первых неделях бывает сверхчувствительность к бытовым предметам, которыми они пользуются. Например, пенка для ванны, гигиенические спреи, нижнее белье, презервативы.

Лекарственная форма заболевания дает о себе знать, если пациентка принимала определенные медикаментозные препараты, а они, в свою очередь, выводятся вместе с мочой, раздражая стенки слизистой оболочки мочевого пузыря.

Термический вид недуга бывает вызван горячими жидкостями. Также таит опасность и переохлаждение.

Риск появления цистита на первом месяце беременности увеличивается из-за:

1. Ослабления иммунной системы.
2. Дисбактериоза кишечного тракта и влагалища.
3. Присутствия в организме инфекции.
4. Переохлаждения.
5. Переутомления.
6. Игнорирования правил гигиены.

В первые месяцы беременности женщины ощущают, как увеличивается количество секрета, и поэтому чаще принимают душ, иногда многократно. Нельзя так усердствовать, потому что это может закончиться дисбактериозом, а затем циститом.

Симптомы заболевания

Выраженность признаков цистита при беременности зависит от формы недуга.

Если патология протекает остро, то стремительно происходит развитие болезни, и симптомы будут такие:

• позывы к частому мочеиспусканию с болезненными ощущениями;
• дискомфорт внизу живота тянущего характера;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• содержание в урине крови;
• проблемы с удержанием мочи;
• повышение температуры тела.

Если вовремя не излечить цистит с кровью, то он может перейти в хроническую форму.

Она имеет периоды обострений, когда признаки менее выраженные, чем при острой форме.

Симптомы цистита при беременности имеют сходство с другими недугами, и их можно спутать, поэтому при появлении даже некоторых из них нужно обращаться в медицинское учреждение.

Диагностика заболевания

По первым признакам цистита при беременности проводят обследования пациентки. Для определения болезни на анализ берут мочу.

Существуют такие основные способы ее исследования:

• Общий анализ мочи.
• Бактериологическое исследование мочи.
• Анализ урины по Нечипоренко.

Первым способом проверяют мочу дважды в месяц. Если в ней присутствует повышенное количество лейкоцитов, то это указывает на цистит во время беременности.

При сомнительном результате урину перепроверяют по методу Нечипоренко. Когда нужно определить наличие микроорганизмов, делают бактериальный посев. Также этот анализ способен установить степень чувствительности микрофлоры к антибактериальным медикаментам.

Лечение цистита при беременности

Терапия при цистите на раннем сроке беременности имеет свою специфику. Бывает, что иногда признаки недуга наблюдаются на протяжении 2-3 суток, а затем исчезают без лечения. Но такое развитие событий встречается нечасто. Как правило, болезнь имеет инфекционную природу, и необходимы антибактериальные препараты.

Конечно, начинают терапию после получения результатов анализов. Особенности лечения заключаются в избирательности медикаментов, которые можно принимать больной. Сегодня есть антибиотики, способные вылечить заболевание и не навредить маме и малышу.

Если нет противопоказаний, и отсутствуют патологии почек, необходимо пить большое количество жидкости. Это способствует вымыванию патогенной микрофлоры и токсинов. Каждый день во время лечения следует выпивать до 2,5 литра воды и других напитков. Пить нужно с утра натощак, во время трапезы, между приемами еды, перед сном.

Можно употреблять лечебную минеральную воду, а также очень полезен морс или клюквенный сок. Известно, что клюква способствует выработке гиппуровой кислоты, которая при прохождении по выделительной системе подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Самый лучший вариант - употребление натурального несладкого клюквенного сока.

При цистите в первом триместре беременности отечность отсутствует, но все же для полной уверенности нужно сократить употребление соли.

Специальная диета

Очень важно при этом недуге придерживаться правильного питания. Не рекомендовано употреблять блюда, содержащие вещества, раздражающие слизистую мочевого пузыря. Такая пища способна усугубить воспалительный процесс.

Следует исключить такие продукты:

• чеснок;
• специи;
• алкоголь;
• сильногазированные напитки;
• копчености;
• крепкий чай и кофе.

Также существуют продукты, которые помогают излечению. Это свежие фрукты и овощи (особенно те, что обладают мочегонным эффектом). Если признаки заболевания не сильно выражены, можно понемногу есть вареное мясо и рыбу.

Лечение медицинскими препаратами

Беременным при цистите категорически запрещается заниматься самолечением, так как прием препаратов без назначения гинеколога может оказать отрицательное влияние на плод. Доктор индивидуально подбирает лекарственные препараты в соответствии с результатами анализов и точным сроком беременности.

Перечень групп лекарств, применяющихся для лечения цистита при беременности:

1. Антибактериальные препараты.
2. Противогрибковые медикаменты.
3. Обезболивающие таблетки.
4. Противовирусные средства.
5. Противопротозойные лекарства.

Если болезнь легкой степени тяжести, то доктором назначаются препараты на растительной основе. Это уросептики, которые состоят из лекарственных трав и при лечении заболевания не оказывают побочных действий.

Лечение цистита народными методами

Даже при лечении народными лекарствами от цистита при беременности на ранних сроках необходима консультация специалиста, потому что не во всех случаях они могут помочь.

Самые распространенные домашние средства — это травяные чаи с мочегонным эффектом. Они способствуют выведению инфекции из организма. Для них используют грыжник, толокнянку, стебли полевого хвоща, рыльца кукурузные, зверобой, цветы ромашки, плоды шиповника.

Перечисленные травы обладают противовоспалительными свойствами, выводят лишнюю жидкость, помогают в борьбе с возбудителями заболевания.

Нужно помнить, что пить следует свежезаваренные чаи, иначе они способны принести скорее вред, чем пользу.

Большинство людей считает, что употребление отваров растений в период беременности более безопасно, чем традиционные медикаменты. Отчасти это правда, но есть в некоторых из них вещества, которые могут отрицательно повлиять на развитие будущего ребенка или спровоцировать выкидыш.

Метод инсталляции

Если в период беременности у женщины обострилась хроническая форма болезни, а медикаментозное лечение положительных результатов не приносит, тогда применяют инстилляции.

Суть процедуры заключается в том, что лечебный препарат вводится с помощью специального катетера в мочевой пузырь. Таким образом, средство оказывает местное воздействие и влияет на другие органы минимально.

В результате восстанавливаются стенки мочевого пузыря и проходят воспалительные процессы. Число манипуляций доктор определяет индивидуально, но для беременных это обычно 1-2 процедуры.

Как видим, лечение должно быть комплексным и назначаться опытным специалистом после постановки диагноза. При цистите беременным категорически запрещается заниматься самолечением или слушаться кого-либо, кроме доктора.

Опасен ли цистит при беременности

Многие будущие мамы не знают, чем опасно сочетание цистита и беременности на ранних сроках. Сама болезнь излечима, но если своевременно ее не выявить и не принять соответствующие меры, то она способна нести угрозу здоровью будущего ребенка.

Поскольку недуг чаще всего бывает инфекционного характера, то возможны осложнения в виде распространения патогенной микрофлоры на почки и развития пиелонефрита. Отсутствие лечения также способно оказывать пагубное влияние на ребенка - он может родиться преждевременно и иметь недостаточный вес.

Поэтому цистит при беременности на ранних сроках нужно своевременно лечить.

Профилактика цистита

Чтобы не заболеть циститом, важно знать и соблюдать общие рекомендации врачей-урологов:

• вовремя опорожнять мочевой пузырь;
• одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения;
• придерживаться оптимального питьевого режима;
• вести активный образ жизни;
• соблюдать интимную гигиену;
• не злоупотреблять острыми и солеными блюдами, а также спиртными и другими напитками, которые способны раздражать слизистые оболочки;
• носить белье, сделанное из натуральных материалов.

Здоровье женщины очень зависит от этих простых мер. Также нужно быть внимательной к себе и при появлении признаков заболевания вовремя обращаться в медицинское учреждение.