Epidermofitoza noktiju. Liječenje atletskog stopala: savjeti najboljih dermatologa

Epidermofitija noktiju je bolest u procesu razvoja koje oštećuju ploču nokta gljivicama iz roda epidermofita. Slučajevi bolesti su prilično česti. Pojava pruga i žutih mrlja na noktu prvi su znakovi atletskog stopala, s vremenom se žutilo može proširiti po cijeloj površini nokta.

Ploča nokta se zgusne, deformira, postaje lomljiva i lomljiva. Gljivične lezije pojavljuju se na noktima prvog i petog prsta (oko 90% slučajeva), to je zbog njihove povremene ozljede cipelama. Cijeli ovaj proces dalje dovodi do potpunog gubitka nokta. Za dijagnosticiranje ove bolesti dovoljno je pregledati zahvaćenu ploču nokta i uzeti struganje s površine nokta za mikroskopsku analizu, tijekom koje se određuje uzročnik.

Možete se zaraziti epidermofitijom kontaktom, najčešće se to događa na javnim mjestima gdje ljudi mogu hodati bosi - u bazenima, teretanama, kupkama i saunama. Odrasli su češće izloženi riziku od epidermofitoze noktiju. Slučajevi ove bolesti kod djece su rijetki. Najčešće, urbani stanovnici pate od ove bolesti.

Simptomi atletskog stopala

Razvoj epidermofitije noktiju počinje pojavom žućkastih mrlja i pruga sa slobodnog kraja nokta. Nakon nekog vremena, mrlje se značajno povećavaju, sve do potpunog pokrivanja ploče nokta. Postoje dvije mogućnosti tijeka epidermofitoze noktiju.

Hipertrofično atletsko stopalo

Prva je hipertrofična epidermofitija noktiju, tijekom koje dolazi do zadebljanja, deformacije ploče nokta, ona postaje krta, blijedi i počinje se mrviti, a slobodni rub nokta izgleda kao da je ugrižen. Proces je popraćen subungvalnom hiperkeratozom - nakupljanjem rožnatih masa ispod noktiju.

Onikolitička epidermofitija

Druga verzija ove bolesti je neugodnija. Nokat može postati tanji i postupno proliti, to se događa s oniholitičnom epidermofitozom noktiju.

Glavna razlika između epidermofitoze noktiju i drugih gljivičnih bolesti je da su oštećeni samo nokti na nogama, dok na rukama ploče noktiju ostaju netaknute. Ovu bolest karakterizira dug tijek, u nekim slučajevima i do deset godina. Egzacerbacije se obično javljaju ljeti, kada je temperatura okoline visoka.

Otprilike trećina bolesnika istodobno boluje od epidermofitije stopala, a karakteristični znakovi su stvaranje edematoznih, crvenih i ljuskavih lezija na nogama, a ponekad i buloznih osipa.

Dijagnoza atletskog stopala

Prvi korak u dijagnozi epidermofitoze noktiju je vizualni pregled pacijenta i identifikacija kliničkih znakova. Konačna dijagnoza može se postaviti tek nakon mikroskopskog pregleda ploče nokta, ljuskica ili drugih elemenata zahvaćenog nokta. Rezultati takve analize trebali bi pokazati prisutnost filamenata micelija. Uz pomoć sjetve na Sabouraudovu podlogu moguće je odrediti vrstu uzročnika. Važan korak u dijagnozi ove bolesti je diferencijalna dijagnoza kako bi se epidermofitija razlikovala od drugih sličnih bolesti.

Liječenje atletskog stopala

Liječenje epidermofitoze noktiju uključuje, u velikoj većini slučajeva, niz mjera usmjerenih na uklanjanje zahvaćenog nokta. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji nakon testiranja osjetljivosti na anestetik. Nakon uklanjanja ploče nokta, njezino ležište se tretira otopinom briljantne zelene ili fukarcina (anilinske boje), kao i nitrofungina, Castellanijeve tekućine (fungiridna sredstva). Oblozi se primjenjuju s antimikotičnim mastima ("Mikozolon", "Mikoseptin", "Kanesten", Wilkinsonova mast), ako se pojavi hiperkeratoza, koriste se keratolitički lijekovi. Liječenje epidermofitoze noktiju može biti prilično dugotrajno i može se povući godinama.

Važno je zapamtiti o prevenciji bolesti, jer je uvijek lakše spriječiti nego potrošiti puno vremena i truda na liječenje kasnije.

Prevencija epidermofitoze noktiju

Mjere za sprječavanje epidermofitoze noktiju bit će jednostavna higijenska načela. Kada posjećujete kupke, tuševe ili bazene, morate nositi pojedinačne gumene papuče, imati prašak za sušenje i poseban ručnik za noge. Vrijedno je obratiti dužnu pozornost na dezinfekciju cipela. Ako se pojave prvi simptomi, odmah se obratite liječniku.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Epidermofitija predstavlja gljivična infekcija (mikoza kože ili lišajevi), koji zahvaćaju kožu i njezine dodatke (kosu i nokte). Infekcija je uzrokovana gljivicama epidermofitoni ili trichophytons. Epidermofitija ima kronični dugotrajni tijek, a prenosi se kontaktom samo s osobe na osobu. Liječenje gljivica infekcije provode različiti lijekovi koji imaju antifungalni učinak.

Opće karakteristike bolesti

Pod pojmom "epidermofitija" (epidermofitija) moderni liječnici i znanstvenici označavaju skupinu gljivičnih infekcija glatke kože tijela, stopala, ruku ili, u rijetkim slučajevima, noktiju. Vlasište nije zahvaćeno epidermofitijom. Općenito, pojam "epidermofitoza" sastoji se od dvije riječi - "epidermis" i "fitija". Epiderma je gornji, vanjski sloj kože, a fitija je skupni naziv za patogene gljivice koje mogu zahvatiti epidermu uzrokujući dugotrajan i trom kronični upalni proces u njoj. Dakle, opće značenje pojma "epidermofitoza" je gljivična infekcija koja utječe na vanjski sloj kože (epidermis).

Uzročnici epidermofitije su zarazne i široko rasprostranjene u okolišu. Stoga se i ova zarazna bolest vrlo često bilježi u svim dijelovima svijeta i zemljama svijeta. Muškarci su osjetljiviji na infekciju epidermofitozom u usporedbi sa ženama, zbog čega se ova zarazna bolest često razvija kod jačeg spola. Osim toga, postoje dokazi da urbani stanovnici češće pate od epidermofitoze nego ruralno stanovništvo. Djeca mlađa od 15 godina vrlo rijetko obolijevaju od epidermofitoze, a adolescenti od 15-18 godina obolijevaju od ove infekcije češće od djece, ali rjeđe od odraslih.

Epidermofitiji su najosjetljivije osobe koje su dugo i često u uvjetima visoke temperature i visoke vlažnosti, kao i one osobe čija se koža neprestano znoji, oštećena ili macerirana. To znači da epidermofitoza najčešće pogađa ljude koji stalno posjećuju bazene, saune i plaže (uključujući zaposlenike kupelji, saune, bazene, plaže, kupače itd.) i zanemaruju pravila osobne higijene (na primjer, hodanje bez osobnih papuča, korištenje zajedničkih ručnika za pranje, ručnika u tuš kabinama itd.). Osim toga, profesionalni sportaši, radnici u toplim trgovinama i rudnicima ugljena često pate od epidermofitoze, jer se njihova koža stalno znoji. Među profesionalnim sportašima, plivačima, zaposlenicima u kupkama, tuševima, bazenima, saunama, vrućim trgovinama i rudnicima ugljena, učestalost epidermofitoze, prema nizu istraživača, doseže 60 - 80%.

Epidermofitija se može pojaviti u dva glavna klinička oblika - to je epidermofitija stopala i ingvinalna atleta. Sportske prepone su oblik infekcije koji zahvaća glatku kožu uglavnom u velikim naborima, kao što su ingvinalni, femoralni, aksilarni, međuglutealni nabori, unutarnja strana bedara, nabori ispod mliječnih žlijezda kod žena, nabori na trbuhu i struku kod pretilih osoba, te također interdigitalni prostori na šakama i stopalima. Nokti na rukama i nogama s ingvinalnom epidermofitijom izuzetno su rijetko pogođeni. Budući da se žarišta gljivične infekcije najčešće nalaze u ingvinalnim naborima i na unutarnjoj površini bedara, ovaj oblik epidermofitoze naziva se "ingvinalni".

Epidermofitija stopala je oblik infekcije u kojem je zahvaćena koža svoda i interdigitalnih prostora stopala. Osim toga, s epidermofitozom stopala, nokti su često također uključeni u infektivnu leziju. Zbog činjenice da su kod ovog oblika infekcije zahvaćeni koža i/ili nokti stopala, naziva se atletsko stopalo. Infekcija se može javiti u različitim kliničkim oblicima.

Epidermofitiju prepona i stopala uzrokuju razne vrste patogenih gljiva. Dakle, ingvinalnu epidermofitiju uzrokuje gljivica Epidermophyton floccosum (ljuskasti epidermofiton), koja se također naziva Epidermophyton inguinale Sabourand (na slici desno). A atletsko stopalo uzrokuje gljivica Trichophyton mentagrophytes, varijanta interdigitale. Međutim, obje gljive imaju slična svojstva, prvenstveno utječu na epidermu, zbog čega se infekcije uzrokovane njima spajaju u jednu veliku nozološku skupinu (bolest) nazvanu "epidermofitoza".

Na ingvinalna epidermofitija lezije su obično smještene u pazuhu, na unutarnjoj strani bedara, pubisu, u naborima mliječnih žlijezda ili u interdigitalnim prostorima stopala ili šaka. Prvo se na koži pojavljuju male, ljuskave, upaljene točkice, obojene crvenom bojom, veličine zrna leće. Postupno se mrlje povećavaju, stvarajući prilično velike ovalne lezije, čija je površina crvena, macerirana, prekrivena vezikulama i krastama. Rub lezija je uzdignut iznad površine okolne kože zbog edema. Uz tekući tijek infekcije, žarišta se spajaju jedna s drugom, tvoreći polja veličine dlana. U središnjem dijelu žarišta blijede i tonu, a duž rubova nalazi se valjak piling epiderme. Lezije svrbe. U pravilu, ingvinalna epidermofitoza naglo se razvija, uz istodobnu pojavu nekoliko malih crvenih mrlja odjednom. Nakon toga bolest postaje kronična i može trajati godinama. Nakon prijelaza u kronični stadij, ingvinalna epidermofitoza nastavlja se s izmjeničnim razdobljima egzacerbacija i remisija. Remisije su više ili manje mirna razdoblja tijekom kojih se lezije ne povećavaju u veličini, ne svrbe i praktički ne smetaju osobi. A tijekom razdoblja egzacerbacija koje se javljaju nakon obilnog znojenja, žarišta počinju brzo povećavati veličinu, rumenilo i svrbež.

Na altetsko stopalo zahvaćena je koža stopala, a ponekad i nokti. Nokti nisu uvijek uključeni u patološki proces. Ovisno o tome kako se bolest odvija i koja su područja kože stopala zahvaćena, postoji pet kliničkih varijanti epidermofitoze stopala: izbrisana, skvamozno-hiperkeratozna, intertriginozna, dishidrotična i noktiju. Navedene vrste epidermofitoze stopala prilično su proizvoljne, jer se bolest često javlja u obliku kombinacije kliničkih znakova dvije, tri ili četiri vrste.

Izbrisana forma epidermofitiju stopala karakterizira pojava blagog ljuštenja u području svoda stopala. Žarište ljuštenja obično se nalazi u području blago pocrvenjele kože. Područja ljuštenja mogu biti mala i impresivne veličine, ali su uvijek ograničena na stopalo. U nekim slučajevima fiksiran je blagi svrbež u području ljuštenja, koji se ili pojavljuje ili nestaje. Zbog blage ozbiljnosti i niskog stupnja nelagode kliničkih manifestacija, izbrisani oblik epidermofitoze stopala vrlo često ostaje nezapažen. To jest, osoba jednostavno ne pridaje važnost ljuštenju i laganom svrbežu koji se pojavio na koži stopala, smatrajući to nekom vrstom privremenog fenomena izazvanog iritacijom, abrazijom ili teškim znojenjem stopala u cipeli. Međutim, posebnost izbrisanog oblika epidermofitoze je da bolest počinje lezijama kože samo jedne noge, a s vremenom uvijek utječe na drugu nogu. Izbrisani oblik epidermofitoze stopala može se pretvoriti u dishidrotičnu, a dishidrotična, naprotiv, često završava brisanom.

Skvamozno-hiperkeratotični oblik epidermofitiju stopala karakterizira razvoj suhih ravnih papula i plakova s ​​zadebljanom kožom, obojenih u plavkasto-crvenu boju. Obično se plakovi i papule nalaze na svodovima stopala. Na površini papula i plakova (osobito u njihovim središnjim dijelovima) nalaze se ljuskasti slojevi sivkastobijelih ljuskica. Tvorbe su jasno omeđene od okolne kože, a duž njihovog oboda nalazi se valjak epiderme koja se ljušti. Takve se formacije mogu s vremenom spojiti jedna s drugom, tvoreći velika žarišta koja pokrivaju cijeli potplat i bočne površine stopala. Ako su se plakovi i papule u početku formirali u interdigitalnim prostorima, s vremenom se mogu proširiti na bočne i fleksorne površine prstiju, zbog čega potonji dobivaju bjelkasto-sivu boju. Uz papule i plakove, s epidermofitozom mogu se formirati žuti žuljevi s pukotinama na površini. U području tvorbi razvija se svrbež, bol i suhoća kože.

Intertriginozni oblik epidermofitija stopala karakterizirana je pojavom lezija u interdigitalnim naborima. Najčešće se gljivične lezije pojavljuju u preborima između četvrtog i petog prsta, a nešto rjeđe između trećeg i četvrtog prsta. U rijetkim slučajevima, gljivična infekcija se širi na druge interdigitalne prostore, na stražnju stranu stopala ili na fleksorne površine prstiju. Lezije su pukotine na koži, okružene bjelkastim ljuštećim epidermisom. Osim toga, u području pukotina pojavljuju se suzenje (ispušta se tekućina) i svrbež. S velikim pukotinama javlja se bol. U pravilu, intertriginozni oblik epidermofitoze stopala razvija se iz skvamoznog oblika, ali u nekim slučajevima može se pojaviti samostalno.

Dihidrotični oblik epidermofitiju karakterizira stvaranje lezije u svodu stopala. Lezija je skupina vezikula različitih veličina, u rasponu od veličine glave pribadače do zrna graška. Mjehurići su prekriveni čvrstim poklopcem. Tijekom vremena, mjehurići se spajaju jedni s drugima, tvoreći velike mjehuriće, koji se sastoje od zasebnih komora. Na mjestu takvih mjehurića stvaraju se erodirane površine (područja crvene, upaljene kože nalik na svježu ogrebotinu), omeđene uzdignutim valjkom macerirane (natečene i edematozne) kože. Patološki proces iz luka stopala može se proširiti na njegove vanjske i bočne površine. U području lezije uvijek postoji svrbež i bol. Obično je sadržaj vezikula i mjehurića s više komora proziran, ali kada se pridruži bakterijska infekcija, postaje mutan. U tom slučaju, kada se mjehurići otvore, oslobađa se gnoj. Nakon otvaranja mjehurića i stvaranja erozija, upalna reakcija postupno jenjava, oštećena koža se epitelizira (zacjeljuje), a novi mjehurići ne nastaju, što rezultira razdobljem remisije. Tijekom razdoblja egzacerbacije, mjehurići se ponovno pojavljuju u osobi, spajajući se u velike mjehuriće s više komora, koji na kraju pucaju, a na njihovom mjestu nastaju erodirane površine. Nakon zacjeljivanja erozija ponovno počinje razdoblje remisije. Dishidrotični oblik epidermofitoze stopala može teći godinama, kada se recidivi izmjenjuju s remisijama. Recidivi se najčešće opažaju u proljeće i ljeto, kada se koža nogu više znoji. U pravilu je zahvaćena koža samo jedne noge, a infektivni proces rijetko prelazi na drugu nogu.

oblik nokta epidermofitija stopala (epidermofitija noktiju) karakterizira oštećenje ploča noktiju. Prvo se pojavljuju žute mrlje i pruge na slobodnom rubu nokta, zatim se cijela ploča nokta zadeblja, požuti, lomi se i mrvi, a ispod nje se nakupljaju rahle rožnate mase. Ponekad se ploča nokta stanji i otpadne od ležišta nokta, odnosno dolazi do oniholize (topljenja nokta). Najčešće su zahvaćeni nokti prvog i drugog nožnog prsta. Ali nokti na rukama s epidermofitozom nikada nisu pogođeni.
Uzročnik epidermofitoze(i ingvinalna i stop) je patogena gljivica koja se naseli na koži. Međutim, samo dobivanje gljivica na koži nije dovoljno za razvoj bolesti. Da bi se epidermofitija pojavila, osim pojave gljivica na koži, potrebni su i predisponirajući čimbenici koji kožu čine ranjivom na patogeni mikrob. Ako nema predisponirajućih čimbenika, epidermofitoza se ne razvija, čak i ako gljiva uđe u kožu u velikim količinama, budući da njezina zaštitna svojstva ne dopuštaju patogenom mikroorganizmu da se infiltrira u tkiva i izazove infektivno-upalni proces. Ako je koža oštećena pod utjecajem predisponirajućih čimbenika, tada će gljivica koja ulazi u kožu dovesti do razvoja epidermofitoze.

Za epidermofitiju stopala predisponirajući čimbenici su znojenje stopala, ravna stopala, stiskanje nogu uskim cipelama, abrazije, pelenski osip na koži nogu. Osim toga, liječnici identificiraju niz bolesti kao čimbenike predispozicije za epidermofitiju stopala, kao što su angiopatija, akrocijanoza, ihtioziformne lezije kože, kao i nedostatak vitamina i elemenata u tragovima.

Oba klinička oblika epidermofitoze (i ingvinalna i stop) prenose se samo s bolesnih na zdrave osobe korištenjem zajedničkih predmeta koji mogu sadržavati patogene gljivice. To jest, pacijent s epidermofitozom koristi predmet na kojem ostaju patogene gljivice. A ako zdrava osoba nakon kraćeg vremena koristi isti predmet, prenijet će gljivice na vlastitu kožu, zbog čega se može zaraziti epidermofitijom. Tako se infekcija ingvinalnom epidermofitijom najčešće događa pri korištenju uobičajenih krpa za pranje, ručnika, posteljine, uljane krpe, noćnih posuda, spužvi, termometara itd. A do zaraze epidermofitijom stopala najčešće dolazi pri korištenju zajedničkih tepiha, posteljina, podova, umivaonika, klupa, kao i pri zajedničkom nošenju cipela, čarapa, najlonki, čarapa itd. Budući da se svi predmeti kroz koje se najčešće javlja epidermofitija obično koriste u javnim kupkama, saunama, bazenima ili na plažama, infekcija bolešću u pravilu se događa prilikom posjeta tim mjestima.

Epidermofitoza ruku je kožna bolest uzrokovana lezijom kože gljivicama. Ova bolest se može javiti u jednom od tri oblika: intertriginoznom, dishidrotičnom ili skvamozno-hiperkeratotičnom.

Vrste ruku sportaša

S intertriginoznom epidermofitijom zahvaćena su područja kože između 4. i 5. prsta, lezija može biti između drugih prstiju, ali to je rijetko. Zahvaćena područja pocrvene i svrbe. Koža se ljušti, kroz središte zahvaćenog područja prolazi pukotina. Na mjestu lezije također se mogu stvoriti mali mjehurići. Ova bolest se najčešće opaža kod djece.

Dishidrotična epidermofitija šaka je češća kod odraslih nego kod djece. S ovim oblikom bolesti, ispod kože nastaju mali ili veliki mjehurići, gusti na dodir. Pojava mjehurića popraćena je svrbežom i ljuštenjem. Ove manifestacije najčešće se formiraju na unutarnjoj površini dlanova i na prstima. U zahvaćenim područjima moguće je oticanje, erozija kože, stvaranje limfadenitisa i limfangitisa, koji uzrokuju mnogo neugodnih bolnih osjeta, a postoji i velika vjerojatnost sekundarne infekcije.

Skvamozno-hiperkeratotičnu epidermofitiju karakterizira jako zadebljanje, raširenost kože dlanova, površina dlanova puca, ljušti se. Ova se bolest također javlja samo kod odraslih, prisutnost ove bolesti kod djece promatra se u vrlo rijetkim slučajevima.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok gljivične infekcije kože ruku je prijenos gljivične infekcije s kože stopala, stoga, ako se otkrije ova bolest, ako nema vidljivih znakova bolesti na nogama, preporuča se provesti mikroskopiju na rukama i nogama. Ostali uzroci infekcije: kontakt s bolesnom osobom, korištenje ručnika, krpa za pranje, rukavica zaražene osobe, nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila. Na temelju ovih razloga, možemo govoriti o preventivnim mjerama, koje se sastoje u higijeni, dezinfekciji predmeta za osobnu higijenu.

Liječenje bolesti

U principu, atletsko stopalo liječi se na isti način kao i noge. Obično liječnik propisuje posebne ljekovite obloge ili antifungalne masti, koje se nanose na oštećenu kožu nakon temeljitog pranja ruku toplom vodom i sapunom. Mast ili obloge propisuje liječnik ovisno o vrsti bolesti, njenom tijeku itd. Mast se obično koristi 3-4 puta dnevno, ponekad i češće.

Pri korištenju masti, treći dan, svrbež nestaje, a zatim i glavni simptomi bolesti. Nemoguće je prekinuti liječenje nakon poboljšanja stanja. Morate završiti cijeli tečaj, čije trajanje određuje liječnik. Ako se liječenje prekine, ne dovrši, bolest će se razbuktati novom snagom i bit će mnogo teže podleći lijekovima. Osim toga, bolest može postati kronična, ponekad se smiri na neko vrijeme, a zatim se ponovno pojavi s novom snagom. Dakle, svaki tretman treba završiti, to će biti ključ uspješnog oporavka, bez recidiva bolesti.

U kontaktu s

Kolege

Jedna od neugodnih bolesti ljudskih noktiju je epidermofitija, koja se javlja kao posljedica širenja gljivica, kako na nogama i stopalima, tako i na rukama, pa čak iu preponskom području. Gljivica koja je odgovorna za bolest naziva se epidermofiton, a javlja se najčešće između 40. i 60. godine života. Zemljopisno, bolest je rasprostranjena po cijelom svijetu, a najčešća je kod rudara, plivača, tušera, sportaša, radnika u toplicama itd.

Iako se kvaliteta medicinskih usluga značajno poboljšala tijekom proteklih desetljeća, atletsko stopalo je još uvijek česta bolest. Broj ljudi zaraženih ovom gljivom doseže 60-80% ukupne populacije. Usput, stanovnici velikih gradova imaju veću vjerojatnost da će uhvatiti bolest od ruralnog stanovništva.

Proces infekcije

Infekcija s gljivicom javlja se između ljudi uvijek na javnim mjestima, na primjer, u saunama, bazenima i tuševima s njima. Osim toga, bolest se može prenijeti preko tepiha, tkanina i podnih obloga. Konačno, cipele koje nosi zaražena osoba, kao i čarape i čarape, također sadrže izvore bolesti.

Kako se odvija proces prijenosa gljivice? Kod osobe sklone bolesti, u ljuskama epidermalnog sloja nalazi se mnogo gljivičnih spora i niti micelija. Stoga se stalno ljušte s kože i šire duž dodirnih površina stopala s drugim premazima. Oljuštene čestice kože su nosač.

Znakovi bolesti

Kao i kod svake bolesti, važno je identificirati njezine početne znakove, za koje morate stalno pratiti stanje noktiju. U slučaju infekcije promjene počinju na rubu ploče nokta: nokat postaje žut, bilo u obliku točkica ili u obliku pruga.

Postupno, u nedostatku liječenja, nokat počinje postajati deblji, povećava se njegova krhkost, može se čak početi raspadati. Ispod njega se nakuplja rožnata masa koja se naziva subungvalna hiperkaratoza. Osim toga, ploča nokta može se početi odvajati od kože na rukama ili nogama, popraćena svrbežom i pečenjem. Zanimljiva činjenica: infekcija najčešće počinje od noktiju na prvom i petom prstu.

U slučaju da je bolest prenesena na osobu ljeti, kada je vani vruće, na nožnim prstima mogu se pojaviti mjehurići, a stopala će početi oticati. Kasnije se bolest može prenijeti i na kožu u području nokta, primjerice između prstiju, što će dovesti do pojave mikropukotina.

Postavljanje dijagnoze

Za medicinsku detekciju bolesti potrebno je analizirati subungualni stratum corneum na prisutnost filamenata micelija opisane gljive u njemu. Drugi način otkrivanja bolesti je analiza pod mikroskopom. U tom slučaju mogu se koristiti oljušteni slojevi kože i ljuskice. Materijali za analizu sastružu se s kože skalpelom ili odsijeku škarama (ako je potrebna analiza ploče nokta). Sakupljene čestice se zatim natapaju u jaku otopinu lužine i ispituju pod mikroskopom.

U slučaju pozitivnog rezultata testa, što znači prisutnost gljivica u slojevima kože, tretman je dovoljno jednostavan da se može provesti i kod kuće. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na način liječenja. Prvo, prisutnost dijabetesa zabranjuje liječenje kod kuće. Drugo, infekcija kod ljudi ne bi trebala biti u kroničnom stadiju.

Metode liječenja

Vodeći stručnjaci iz područja dermatologije savjetuju korištenje jednostavnih lijekova za čiju kupnju nisu potrebne posebne upute liječnika. Primjeri takvih lijekova su tolnaftat, klotrimazol, mikonazol i tebinafin. Mogu se pakirati u različite oblike: losione, gelove, masti, sprejeve. U rijetkim slučajevima možete pronaći mješavinu praha.

Trajanje liječenja je od jednog tjedna do jednog i pol mjeseca. Ovisi uglavnom o stadiju bolesti, stupnju osjetljivosti organizma i stupnju raširenosti gljivice.

Ako su se na koži stvorili vodenasti potkožni mjehurići, stručnjaci savjetuju da se ta područja kožnog sloja tretiraju otopinom aluminijevog klorida koja uklanja tekućinu iz kožnih mjehurića. Vrijedno je raditi ovaj postupak nekoliko puta dnevno tri dana. Svaki put nakon tretmana otopinom potrebno je nanijeti ljekovitu kremu.

Dodatni alati za pomoć

Kupke za stopala s dodatkom soli mogu biti pomoćno sredstvo u borbi protiv infekcije. Sastav kupke trebao bi biti sljedeći: dvije žlice soli na pet litara vode. Trajanje kupke je najmanje pet minuta dnevno, postupak treba ponavljati do potpunog oporavka.

Drugi lijek je soda bikarbona. Također ga treba pomiješati s vodom (jedna žlica u maloj količini vode), nakon čega se zahvaćena područja mogu pažljivo tretirati gotovom otopinom. Važno je nakon toga temeljito oprati ruke.

Gljivice na nožnim prstima vrlo su raširena bolest, pa će dermatolog moći predložiti mnoge načine prevencije i liječenja bolesti. Na primjer, često stručnjaci savjetuju uklanjanje mrtvih stanica ispod ploče nokta, što smanjuje broj spora u slojevima kože. Ovdje je vrlo važno ne uzrokovati veću štetu i ne oštetiti kožu. Stoga se trebate suzdržati od upotrebe metalnih alata za manikuru i radije drvene štapiće, turpije za nokte ili, u ekstremnim slučajevima, čačkalice.

Iako, kao što je gore opisano, sada postoji mnogo načina za liječenje gljivica, najbolji način je ne razboljeti se, što zahtijeva brigu i prevenciju. Suzdržite se od nošenja tuđih cipela, čarapa, čarapa i pridržavajte se higijenskih standarda.

Povezani sadržaj:

Onihomikoza ili gljivica noktiju je prilično česta bolest koju je vrlo teško liječiti i opetovano se obnavlja. Prema statistikama, ova vrsta gljivica nalazi se u četvrtini stanovništva post-sovjetskog prostora. Najčešće gljivice noktiju na...

Gljivice stopala (mikoze stopala) najčešća su kožna bolest uzrokovana djelovanjem raznih vrsta gljivica. Simptomi bolesti su suhoća, ljuštenje, pucanje i svrbež kože stopala. Također, dijelovi kože zahvaćeni gljivičnom infekcijom pocrvene. Prethodno je gljivica stopala (mikoza) patila od velikog ...

Epidermofitija stopala jedna je od najčešćih manifestacija mikoza u ljudskom tijelu. Tome pridonosi ne samo naša nestabilnost pred gljivičnim oboljenjima kože, već i društveni aspekti ove bolesti. Mikoza stopala (sin. epidermofitija stopala, vanjska mikoza, rjeđe epidermofitija) relativno je bezopasna bolest za zdravlje, često bez težih posljedica, ali zbog svoje raširenosti i psihološkog čimbenika u vidu defekta kože, jedna je od najproblematičnijih bolesti u modernoj medicini .

Pogledajmo, što je epidermofitija stopala. Ova bolest je oblik gljivične bolesti, odnosno vanjske (epidermalne) kandidijaze. Uzrokuje ga gljiva Trihophyton Interdigitalis, predstavnik oportunističke flore za ljude.

Uz ovaj patogen, epidermalna kandidijaza može biti uzrokovana gljivicama takvih vrsta kao što su:

• kandida;
• penicilini;
• Aspargyles.

To se događa samo u slučajevima teške supresije imunološkog sustava (s teškim kroničnim bolestima, patologijom imunološkog sustava, uzimanjem imunosupresiva).

Epidermofitija je vrlo česta bolest. Činjenica je da je najčešće prenose kliconoše, odnosno osobe koje nemaju nikakve simptome bolesti.

Budući da gljivične bolesti
vrlo zarazni, brzo se prenose s osobe na osobu kroz kućanske čimbenike:

• javni tuševi;
• kupke;
• radne svlačionice;
• hosteli, internati, vojarne.

Ogromna većina gljivica, uključujući i uzročnika epidermofitoze stopala, oportunistički su mikroorganizmi, odnosno u uobičajenim uvjetima nisu sposobni izazvati bolest kod ljudi. Da bi ovi za nas neopasni mikroorganizmi postali patogeni, moraju biti ispunjeni određeni uvjeti, a važnu ulogu u razvoju gljivične bolesti imaju čimbenici otpornosti organizma i okoline:

• stanje imunološkog sustava (AIDS, dijabetes melitus, aplastična anemija);
• ravna stopala;
• radni uvjeti - stalna opterećenja na donjim udovima, neracionalan omjer rada / odmora. Robot na visokim temperaturama (inženjering, taljenje metala);
• neudobne cipele ili stalna uporaba gumenih, hermetičkih cipela (vojnici);
• pelenski osip stopala;
• bliski kontakt s nositeljima gljivičnih bolesti.

Unatoč primarnoj leziji stopala, Trihophyton Interdigitalis također može uzrokovati bolesti kao što je epidermofitija ruku ili se nalazi na pregibu nokta, uzrokujući epidermofitiju noktiju.

Epidermofitoza noktiju opasna je ne samo zbog neugodnog kozmetičkog izgleda, već i zbog mogućnosti ispadanja ploče nokta u nedostatku pravodobnog liječenja. Činjenica je da s epidermofitozom noktiju može utjecati na valjak za rast falange nokta, što će dovesti do nemogućnosti stvaranja svježeg nokta tijekom trajanja upale.

Nisu sve gljive jednako opasne

Klinička slika epidermofitoze stopala i noktiju svima je dobro poznata, pa čak i ljudi bez medicinskog obrazovanja često samostalno postavljaju sličnu dijagnozu za sebe i počinju se sami liječiti.

1. Najčešće se vanjska mikoza stopala manifestira ljuskavim (skvamoznim) oblikom:

• tipična lokalizacija - plantarna površina stopala i njihovi lukovi, na mjestima najbližeg kontakta s cipelama;
• mala pojedinačna žarišta ljuskavog crvenila kože, u rijetkim slučajevima se spajaju i postaju opsežna;
• najčešće lokaliziran na jednom ekstremitetu ili u području nekoliko susjednih nokatnih falangi.

Ovaj klinički oblik uzrokuje jak svrbež, koji se kod češanja samo pojačava. Tim se mehanizmom gljivica širi duž stopala ili prelazi na gornje udove, uzrokujući takvu mikozu kao što je epidermofitoza ruku.

2. Interdigitalni, odnosno interdigitalni oblik, nešto je rjeđi, ali može dovesti do komplikacija.

• lokaliziran u interdigitalnim naborima kože;
• pretežno ima oblik pukotina i erozija različitih veličina i dubina;
• Upravo ti nedostaci kože slabe njezinu glavnu funkciju - zaštitnu, i stvaraju povoljne uvjete za prodor patogenih bakterija kroz defekte. To može dovesti do razvoja erizipela, streptodermije, pa čak i flegmona stopala ili ruke;
• ima izraženu sezonalnost s egzacerbacijama ljeti i zimi, te relativnom remisijom u proljeće i jesen.

Iz ovog oblika često se razvija epidermofitoza noktiju, u kojoj nije zahvaćen samo nokat, već i koštani valjak.

3. Papularno-erozivni oblik:

• Najteži i najopasniji oblik. Često se komplicira sekundarnom bakterijskom infekcijom i ima jaku tendenciju generalizacije (širenja). Javlja se samo kod osoba s dubokim stanjem imunodeficijencije, kada tijelo nije u stanju adekvatno odgovoriti i lokalizirati upalu;
• Postoje skupne vezikule ispunjene gnojnim ili seroznim sadržajem. Oni napreduju unutar 5-7 dana, nakon čega pucaju pod utjecajem unutarnjeg pritiska. Iz praznina teče gnojni eksudat s velikim brojem gljivica. Nakon toga, mjesto papule pretvara se u čir, koji postupno raste, spajajući se sa susjednim nedostacima. Takvi čirevi mogu trajati 2-3 tjedna, nakon čega se zadebljaju i postupno zacjeljuju. U isto vrijeme, papule se ponovno pojavljuju na drugim dijelovima stopala, a proces se ponavlja.

Pregled i dijagnoza

Epidermofitija stopala i ruku lako se dijagnosticira, a proces postavljanja dijagnoze ne uzrokuje poteškoće.

1. Najčešće se dijagnoza postavlja na temelju pregleda žarišta upale. Imaju karakterističan izgled i lokalizaciju ovisno o kliničkom obliku.
2. U dvojbenim slučajevima, dermatolog provodi alkalni test s KOH nakon čega slijedi mikroskopiranje materijala. Da biste to učinili, uzima se razmaz na granici upaljene i normalne kože ili se koristi eksudat vezikula u papularno-erozivnom obliku. Ako pacijent ima epidermofitiju noktiju, bolje je uzeti dio nokta kao materijal.

Mikoza s epidermofitozom ima karakteristične dvolančane niti micelija i spora, koje se lako vide pod mikroskopom. U istom slučaju, dio materijala se šalje bakteriološkoj metodi istraživanja (uzgajaju se gljivične kolonije) kako bi se potvrdila dijagnoza.

Kako se brzo riješiti gljivica

Zbog visoke prevalencije, često se koristi liječenje epidermofitoze stopala s narodnim lijekovima. No, unatoč tome, znanost je dokazala da ove metode nemaju tako pozitivan učinak kao klasična medicina, stoga je bolje započeti s njom. Bez obzira na to hoće li se liječiti epidermofitoza noktiju ili stopala, taktika liječenja bit će sljedeća:

1. Prije svega, morate se riješiti čimbenika koji dovode do razvoja mikoze - pažljivo kontrolirati dijabetes, promijeniti posao, nositi udobnije cipele, suzdržati se od korištenja javnih tuševa i bazena.
2. Popravite imunološki sustav povećanjem količine odmora, uzmite uravnoteženu prehranu s dovoljno vitamina i minerala.
3. Terapija lijekovima: od lokalnih antifungalnih lijekova najčešće se koriste Clotrimazole, Lamisil, Triderm, pripravci Griseofulvina, Sertoconazole, Natamycin, Naftivin hidroklorid. Svi ti lijekovi najčešće su dostupni u obliku masti ili sprejeva za vanjsku upotrebu. U težim slučajevima (rekurentni papularno-erozivni oblik) masti se mogu kombinirati s tabletiranim antimikoticima.
4. Fizioterapeutske metode - magnetoterapija, UHF - terapija, blatne kupke, baroterapija.

Epidermofitija stopala lako je podložna terapiji, a za postizanje pozitivnog učinka optimalni tijek liječenja bit će 6-8 tjedana. Epidermofitija noktiju zahtijeva tijek liječenja od 3-6 tjedana. Lijekove treba koristiti prema receptu, predoziranje lijekom može samo pogoršati situaciju.

Zaključak

Budućnost medicine je u prevenciji. Zato je čak i kod ljudi koji nikada nisu imali gljivične kožne bolesti bolje isključiti sve čimbenike za razvoj mikoze, čime se bolest sprječava u začetku. Ali okolnosti ne ovise uvijek o osobi, au slučaju epidermofitije stopala, ne zaboravite da samoliječenje može biti opasno za vaše zdravlje, stoga je čak iu najblažim slučajevima gljivične bolesti bolje obratite se stručnjaku.