Načini dopune prehrane vaše bebe. Mješovita prehrana novorođenčadi

Mješovita prehrana je prehrana djeteta majčinim mlijekom (najmanje 150-200 ml dnevno) u kombinaciji s njegovim umjetnim nadomjescima.

Uvođenje novorođenčeta u prehranu, posebno u prvim mjesecima života, pravi je stres za malog čovjeka, jer ni najskuplja i najmodernija mliječna formula ne može u potpunosti zamijeniti bebu.

Prijenos novorođenčeta na mješovito hranjenje mora biti strogo opravdan. To se radi samo ako ni prevencija hipogalaktije ni stimulacija laktacije ne dovedu do željenog rezultata.

Mnogo je mogućih razloga za smanjenu proizvodnju mlijeka, ali najčešći su:

• fizički umor žene;
• privremene fluktuacije u razini hormona u njezinom tijelu ili takozvane laktacijske krize;
• kronični nedostatak sna kod majke;
• živčani, mentalni stres (uključujući postporođajnu depresiju);
• stres (gubitak voljenih, problemi s poslom mog supruga, stambeni problemi itd.);
• , nedovoljna količina tekućine za piće;
• nerazumno dopunjavanje bebe vodom, slatkim pićima i formulom.

Međutim, u praksi se pedijatri češće susreću s činjenicom da žena jednostavno ne želi dojiti svoje dijete.

Kako odabrati formulu za mješovitu prehranu

Mješavina se mora odabrati na temelju dobi djeteta i postojećih zdravstvenih problema.

Kod mješovite prehrane pristup odabiru mliječne zamjene ne razlikuje se od onog pri prelasku na umjetno hranjenje. Zato morate odabrati modernu prilagođenu smjesu, uzimajući u obzir sljedeće točke:

• Dob djeteta. Mliječne formule svakog proizvođača imaju kategoriju za djecu do 6 mjeseci, šifrirane su brojem 1. Od druge polovice života - formule s brojem 2. Za djecu stariju od godinu dana formule su označene brojevima 3 i 4. Neki proizvođači proizvode specijaliziranu hranu za nedonoščad i bebe niske porođajne težine s brojem 0.
• Neke formule sadrže probiotike (žive mliječne bakterije), ti su proizvodi potrebni za sprječavanje probavnih smetnji. Bilješka! U prvom mjesecu života djeci se preporučuje davanje samo beskvasnog mlijeka. Djeci od 1 do 6 mjeseci treba davati u omjeru 1:1, 1:2 sa slatkom vodom, posebno kod probavnih smetnji. Hranjenje samo fermentiranom mliječnom formulom može uzrokovati regurgitaciju djeteta, odbijanje jesti i promjenu acidobaznog stanja tijela.
• Što je beba mlađa, to joj je hitnije potrebna visoko prilagođena, suvremena mliječna prehrana.
• Postoje mješavine, potonje su prikladnije za upotrebu.
• Za djecu s alergijama proizvode se specijalizirane smjese s niskim udjelom šećera koje sadrže sojin protein. Ove mješavine mijenjaju boju i konzistenciju stolice, a djeci se ne sviđa njihov okus.
• Za čestu i tešku regurgitaciju potrebno je odabrati antirefluksnu smjesu.

Kako hraniti

Bilo bi dobro podsjetiti majke na nekoliko korisnih pravila:

1. Pri svakom podoju majka prvo treba djetetu ponuditi dojku, a zatim ga nahraniti adaptiranim mlijekom, jer dolazi do izmjeničnog prirodnog i umjetnog hranjenja. Da biste znali koliko bi beba trebala pojesti adaptiranog mlijeka, morate pratiti svaki podoj na skali, oduzimajući ovu količinu mlijeka od bebinih dnevnih prehrambenih potreba.
2. Ako postoji mala količina mlijeka u jednom hranjenju, dijete treba primijeniti na obje dojke.
3. Prilikom hranjenja iz dječje bočice potrebno je koristiti čvrste bradavice s malim rupama. Mješavina bi trebala kapati u kapima kroz bradavicu iz preokrenute bočice, a ne istjecati u mlazu. Što je bebi lakše piti adaptirano mlijeko iz bočice, to će imati manju želju sisati mlijeko iz dojke.
4. Kada dijete odraste, bolje ga je hraniti smjesom iz žlice ili čašice; dijete treba i dalje hraniti svaki podoj kako bi se produžila laktacija i spriječilo odvikavanje djeteta.
5. Mliječno mlijeko za bebu mora se pripremati svježe za svaki podoj; pripremljeno mlijeko ne smije se čuvati niti podgrijavati.

Metode za izračunavanje volumena formule

Prvih 10 dana života

Količina mlijeka potrebna djetetu u prvih 10 dana života može se izračunati po formuli: količina dnevnog mlijeka = 2% težine djeteta u trenutku rođenja * broj dana djetetova života.

To znači da ako je bebina težina nakon rođenja 3500 g, tada je 5. dana života dnevna količina mlijeka za njega 70 (ovo je 2% od 3500 g) * 5 = 350 ml. Da biste izračunali koliko je adaptiranog mlijeka potrebno za jedan podoj, potrebno je ukupnu dnevnu količinu mlijeka podijeliti na 8-10 podoja i oduzeti količinu mlijeka koju dijete posiše iz dojke.

Količina formule potrebna za jedno hranjenje izračunava se po formuli: dan života djeteta * 10, tj. 3. dana života dijete treba pojesti 30 ml mlijeka, 8. - 80 ml.

Nakon prvog tjedna života

Najprikladnije je izračunati količinu mlijeka prema dobi i težini djeteta:

Općenito, shvaćajući da su neke bebe punašnije, dok su druge premršave, pri izračunavanju količine hranjivih tvari možete uzeti u obzir djetetovu potrebu za energijom - u prvoj polovici života ona iznosi 115 kcal/kg, u drugoj – 110 kcal/kg dnevno. Sadržaj kalorija u mješavini je naveden na pakiranju, u prosjeku je oko 700 kcal/1 litra.

Primjer: ako beba od dva mjeseca ima 5 kg, tada treba pojesti 115 * 5 = 575 kcal dnevno. Izračun: u jednoj litri mliječne smjese (1000 ml) – 700 kcal, što znači (575 * 1000) / 700 = 820 ml mješavine. Zatim, dobivenu količinu mlijeka treba podijeliti s brojem podoja i od toga oduzeti količinu majčinog mlijeka koje beba posiše s majčine dojke.

Kako razumjeti da je prehrana pravilno organizirana

Uz pravilno organiziranu mješovitu prehranu dijete je aktivno, veselo, dobro spava i dobiva na težini.

Pokazatelji pravilno organizirane mješovite prehrane i pravilnog odabira formule.

Razdoblje dojenja za mnoge majke prati živčana napetost, koja je često praćena umorom. Nemaju sve žene znanje koje bi im pomoglo da pravilno organiziraju hranjenje. Zbog stalnih briga smanjuje se količina i kvaliteta proizvedenog mlijeka. Pri dojenju nadohrana adaptiranim mlijekom potrebna je kada beba stvarno ne dobiva dovoljno hrane i ne dobiva dovoljno mikroelemenata i vitamina.

Ako je dijete stalno gladno, njegovo tijelo nije zasićeno tvarima potrebnim za razvoj i rast.

Žene trebaju nadopunjavati majčino mlijeko tijekom dojenja kada:

1. Beba ne dobiva na težini.
2. Prerano rođen.
3. Majka se liječi lijekovima koji su štetni za dijete.

Ako je potrebna dohrana, pedijatri savjetuju davanje formule za bebu u količini koja ne prelazi polovicu volumena majčinog mlijeka. Žena treba odrediti dio koji bebi nedostaje. Ako to sama ne zna izračunati, može se obratiti liječniku.

Količina mlijeka se povećava izdajanjem i stavljanjem novorođenčeta na dojku. Kako dijete ne bi prestalo sisati, smjesu je bolje davati žličicom ili ubrizgavati špricom. Ako dijete pije iz bočice, dolazi do problema s disanjem, zbog čega beba često plače.

Dojenje i umjetno hranjenje su neophodni ako žena nastavi raditi. Dijete je potrebno dohranjivati ​​kada ostane gladno, a mlijeko treba dodavati formulom nakon podoja. Kada beba odraste, u prehranu se uvodi kašica, koja se mora izmjenjivati ​​s mesom ili pireom od povrća.

Prednosti i nedostatci

Mješovita hranidba ima prednosti, ali dodatna dohrana nije bez nedostataka.

Mliječno mlijeko može dati bebi ne samo majka, već i bilo koji drugi član obitelji. Beba dojenjem dobiva hranjive tvari koje pomažu u jačanju imunološkog sustava i štite od bolesti.

Kada otac sudjeluje u hranjenju, razvija se bliska veza između njega i bebe.

Zbog smanjenja laktacije, žena često:

• mlijeko stagnira;
• postoji bol u prsima;
• razvija se mastitis.

Dodatno dohranjivanje također je teško za bebu, što utječe na ponašanje i apetit. Nakon što su probali formulu iz bočice, neka djeca ne žele sisati, ne dopuštaju majci da spava noću, hirovita su i plaču. Često ih boli trbuščić, a zbog nakupljanja plinova javljaju se bolne kolike.

Pedijatri preporučuju istovremeno davanje majčinog mlijeka ili formule ako je beba pothranjena, na što ukazuje manjak tjelesne težine. Takva prehrana je posebno potrebna za djecu koja su rođena mnogo ranije od termina.

Kada uvesti dohranu dojenčeta

Kada beba nema dovoljno majčinog mlijeka, hrani se istim proizvodom životinjskog podrijetla, od druge žene, ili već gotovim adaptiranim mlijekom.

Dohrana je neophodna ako dijete ne jede ono što bi trebalo. To se utvrđuje mjesečnim vaganjem bebe. Za 1 mjesec beba bi trebala dobiti najmanje 0,5 kilograma. Da beba nema dovoljno majčinog mlijeka govori podatak da neprestano plače i piški manje od 12 puta dnevno.

Ako beba nije starija od 2 mjeseca, potrebno ju je istovremeno staviti na dojku i dati 60 mililitara mješavine dnevno, količina bi trebala biti 1/5 tjelesne težine. Čak i kada dijete sporo dobiva na težini, ali ima stolicu onoliko puta koliko je normalno, dohrana mu nije potrebna.

Ako beba ima 4 mjeseca i mokri 8 puta dnevno, preporuča se dati 160 mililitara hranjive formule, raspoređujući tu količinu u jednakim vremenskim razdobljima. Bolje je početi hraniti dijete u 6 ujutro i davati adaptirano mlijeko svaka 4 sata.

Ako je beba stara 5 mjeseci, doza komplementarne hrane se povećava za 10 mililitara, a ista količina se dodaje nakon sljedeća 4 tjedna. Pedijatri ne preporučuju davanje formule djetetu noću, budući da u tom razdoblju dana majka proizvodi više majčinog mlijeka.

Nakon 6 mjeseci i do godinu dana količina komplementarne hrane ne smije prelaziti devetinu tjelesne težine bebe. Potrebno ga je izvagati prije i nakon stavljanja na dojku, što će vam pomoći da saznate količinu popijenog mlijeka i izračunate dobiva li beba dovoljno bjelančevina i masti.

Česti razlozi za uvođenje dohrane

Često nakon poroda žene, zabrinute da dijete plače jer je gladno, počnu ga hraniti. Ako se dojenče nakon dodatne porcije umiri, majke vjeruju da je sito i potrebna je dohrana adaptiranim mlijekom.

U dojenčadi se probavni sustav tek počinje prilagođavati promjenama u vanjskom okruženju, pa takva djeca još ne mogu apsorbirati puno tekućine. Žena koja rodi odmah dobije gust i hranjiv kolostrum, koji je dovoljan za bebu. Kako laktacija ne bi prestala, već se intenzivirala, mora se primijeniti na dojke.

Paralelno s majčinim mlijekom, formula se mora dati bebi koja je prerano rođena, kada je malenoj osobi vrlo teško sisati.

Postoje i drugi razlozi zbog kojih se uvodi dodatna prehrana. To uključuje rođenje blizanaca, različite Rh faktore i carski rez. Mnoge žene odbijaju dojiti jer ne žele pokvariti svoju figuru, a ispucale bradavice izazivaju bol pri dodiru.

Kada dohrana nije potrebna

Beba može plakati i biti nervozna ne zato što je gladna, već zbog jakih grčeva i bolova u trbuhu, što kod beba nije rijetkost. Beba je hirovita kad ne zna uzeti bradavicu, a majka ga nije naučila kako se to radi. U tom slučaju potrebno je da dojenče pažljivo pregleda liječnik.

Ponekad je dovoljno bebi ne dati dudu i problem će nestati sam od sebe.

Abnormalni frenulum jezika sprječava bebu da se uhvati za bradavicu. Kirurg izvodi jednostavnu operaciju u samo 5 minuta. Kombinacija formule i majčinog mlijeka nije preporučljiva do bebinog šestog mjeseca. Žena treba odlučiti hoće li dijete hraniti zajedno sa svojim pedijatrom, na temelju medicinskih indikacija.

Odabir mješavine

Neki roditelji ne obraćaju mnogo pažnje na prehranu novorođenčadi, kupujući prvo pakiranje na koje naiđu. Dohrana djeteta do 6 mjeseci mora se provoditi prema receptu. Sastav smjese trebao bi sadržavati najveću količinu tvari prisutnih u majčinom mlijeku.

Za bebe s alergijama na laktozu biraju se namirnice na bazi soje. Kod bolova u trbuhu i problema s pražnjenjem crijeva djeca se hrane smjesama s probioticima.

Trebat će oko 3 dana da se utvrdi je li sastav pakiranja prikladan za dojenče. Ne kupujte hranu s palminim uljem, jer takva tvar ometa apsorpciju kalcija.

Prilikom odabira smjese morate obratiti pozornost na to sadrži li komponente u obliku:

• sirutka iz mlijeka;
• taurin;
• Omega 6 i 3 kiseline.

Ako je na pakiranju 1, to znači da je sastav proizvoda blizak ljudskom mlijeku.

Osim ovih komponenti, smjesa Semilak 1 sadrži taurin. Proizvodi ga španjolska tvrtka i pogodan je za dojenčad koja pate od grčeva i zatvora.

Nutrilon 1 proizvodi njemačka tvrtka na bazi sirutke, ali uz dodatak palminog ulja. Prašak se dobro otapa, brzo se upija i pomaže u jačanju imunološkog sustava.

Ne može si svaka žena priuštiti Dadilju 1. Trošak paketa prelazi tisuću rubalja, ali ova mješavina ne uzrokuje alergije kod dojenčadi i cijenjena je zbog prisutnosti prebiotika. Ova hrana se pravi od kozjeg mlijeka. Za nedonoščad liječnici savjetuju kupnju mješavine pod nazivom Humana Expert.

Dojenčad rado dobiva Hipp 1 kao dohranu jer ima ugodan miris i okus, ali pedijatri ne preporučuju ovu hranu za bebe.

Agusha fermentirana mliječna smjesa proizvodi se u Rusiji. Konzumacijom se kod dojenčeta normalizira probava i nestaje zatvor, ali zbog prisutnosti palminog ulja postoji opasnost od alergija. O Nutrilak Premiumu napisano je mnogo pozitivnih recenzija, ali kupiti ga je problematično.

Nestozhen 1 ima blagotvoran učinak na probavne organe bebe; nedostatak smjese je prisutnost sojinog lecitina.

Pri hranjenju dojenčeta uravnoteženim sastavom Nan 1 Premium poboljšava se imunitet (dodaje mu se riblje ulje).

Izračun količine

Da biste saznali količinu dohrane za svoju bebu, trebate se obratiti pedijatru koji će, uzimajući u obzir tjelesnu težinu pacijenta, izračunati količinu formule u mililitrima za svaku dob.

Kod umjetnog hranjenja:

• do 2 mjeseca uzima se 20% težine djeteta;
• do 4 – 1/6 ove vrijednosti;
• do šest mjeseci – 1/8.

Ako dijete doji, količina dohrane ne smije biti veća od 50% ukupne prehrane. Dnevna količina koju je izračunao pedijatar podijeli se na 5 dijelova i nakon istog broja sati bebi se daje adaptirano mlijeko. Mlijeko - kozje ili kravlje, fermentirano pečeno mlijeko ili kefir - nije prikladno za ovu svrhu.

Nakon što su izračunali potrebu djeteta za dodatnim hranjenjem, određuju koliko mu je hranjivih tvari potrebno. Četveromjesečna beba treba u gramima po kilogramu težine:

• vjeverica – 3;
• ugljikohidrati – 12;
• masti - 6.

Prije kupnje hrane za dojenčad, preporučljivo je saznati recenzije o njoj i pažljivo pročitati napomenu. Mješavina će se morati promijeniti ako beba razvije osip, pati od grčeva, počne proljev ili ima zatvor.

Od čega se hraniti

Mnoge majke radije daju smjesu bebi u bočici s bradavicom. To je vrlo zgodno, ali je opasno jer će prestati uzimati dojku, jer tada morate raditi, samo mlijeko neće teći u usta. Postoje i drugi načini za utaživanje gladi malog čovjeka.

čajna žličica

U ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama možete kupiti ne samo ljekovite smjese domaćih i stranih proizvođača, već i uređaje i sustave za hranjenje. Čajna žličica je dobra i prilično jednostavna opcija za malu količinu hrane. Ako njime hranite dijete, dijete neće prestati sisati.

Špric pipeta

Kada iz nekog razloga vaš sinčić konzumira formulu samo ležeći u majčinom krilu ili u uspravnom položaju, ima smisla kupiti proizvod kao što je plastična pipeta na štrcaljku. Istina, da biste nahranili bebu, trebat će vam puno vremena i strpljenja.

Kupa

Ako mišići jezika rade normalno u djetinjstvu, u budućnosti će biti moguće izbjeći i abnormalan zagriz i nepravilnu dikciju. Bebina čašica ih tjera na razvoj, jer da bi jela, beba mora raditi. Ovaj uređaj, poput žlice, lako se pere, ali tekućina se izlijeva iz takvog posuđa, pa ga je nemoguće koristiti dok hodate.

SNS sustav

U inozemstvu je popularna tehnologija zahvaljujući kojoj, prema riječima stručnjaka, dojenče dobiva potrebnu količinu formule i ima izravan kontakt s majkom. SNS sustav je razvijen za hranjenje beba.

Mala cjevčica se umetne u bočicu napunjenu adaptiranim mlijekom i usmjeri prema bradavici. Ova opcija ima svoje nedostatke, jer se ne može koristiti ako žena privremeno prestane stavljati sina ili kćer na prsa. Beba često ispljune cjevčicu. Potrebno je dugo vremena za pranje i čišćenje sustava.

boca

Ni šalica, ni šprica, ni žlica neće pomoći vašem sinu da prestane sisati. Samo boca može izazvati odbijanje. Da bi utažila glad na ovaj način, ispijanjem mlijeka, beba ne treba raditi.

Pravila za uvođenje dohrane

Probavni organi djeteta još se nisu prilagodili korištenju posebne hrane i mogu reagirati na njezin unos poremećajima stolice, alergijama i drugim neugodnim pojavama. Prije uvođenja dohrane mješavinom morate proučiti osnovna pravila.

Bez obzira na to koliko majka ima mlijeka, sina ili kćer treba odmah podojiti, a tek kad u njoj nema ništa, treba joj dati adaptirano mlijeko. U suprotnom, beba će zadovoljiti svoju glad i neće uzeti bradavicu.

Mnoge žene, ne čekajući kraj laktacije, odlaze na posao i posluju. Proces hranjenja treba organizirati tako da dojenče konzumira adaptirano mlijeko 2 puta dnevno, a preostalo vrijeme majka treba da ga hrani mlijekom.

Bolje je bebi dati dodatnu prehranu iz žlice kako ne bi odbila dojku. Ako postoji velika količina mješavine, voljeno dijete se hrani iz bočice, ali na nju stavlja čvrstu bradavicu i napravi malu rupu. U ovom slučaju, morat će se potruditi s jezikom i usnama da bi jeo.

Nije potrebno koristiti predloženu dijetu, ali ako se dojenče hrani adaptiranim mlijekom, broj podoja treba smanjiti za jedan.

Šalice, žlice, sustavi moraju se sterilizirati, a ne samo oprati kipućom vodom. Hrana se ne može pripremiti unaprijed, to se mora učiniti prije samog procesa hranjenja bebe.

Prije odlaska na posao žena treba provjeriti zna li njezin sin nositi s bocom. Preporučljivo je započeti dohranu 2 tjedna prije čestih i dugotrajnih odsutnosti majke.

Što ne možete nadopuniti

Dojenčetu ne smijete davati adaptirano mlijeko bez savjetovanja s pedijatrom. Može izazvati alergije, proljev ili zatvor. Liječnik odabire dodatnu prehranu na temelju dobi i indikacija bebe. Ako beba ne podnosi mliječne proteine, pedijatar će preporučiti formulu na bazi soje protiv grčeva i bolova u trbuhu, prehranu koja sadrži prebiotike. Za vrijeme dojenja (dojenja) zabranjeno je dojenčadi davati mlijeko životinja.

Što učiniti ako se bebi ne sviđa bočica

Često je vrlo teško razumjeti zašto je beba hirovita, plače ili odbija dohranu. Prijelaz s dojenja na hranjenje adaptiranim mlijekom često postaje ozbiljan problem. Ako vaš sinčić odbija bočicu, ponekad samo trebate promijeniti bradavicu ili početi u nju ulijevati izdojeno majčino mlijeko.

Smjesa se mora zagrijati na 37 °. Vaše će voljeno dijete bolje uživati ​​u hrani ako je topla. Kad i dalje ne bude htio piti na bočicu, žena će mu morati uskratiti dojenje na jedan dan. Kada je jako gladna, beba će uzeti smjesu.

Neka djeca uživaju u dohrani kada su u položaju u kojem sišu majčino mlijeko.

Što učiniti ako dijete ne prihvati dojku nakon bočice

Puno češće se događa suprotno. Nakon što je probala ukusnu smjesu, koja ne zahtijeva trud da se dobije, beba se okreće od bradavice i ne želi uzeti dojku, jer je iz nje mnogo teže dobiti hranu nego iz bočice. Ne uvijek, čak i kada je jako gladan, mali sin će početi sisati majčino mlijeko, a žena će ga morati prebaciti na umjetno hranjenje.

U svakom slučaju, morate pokušati nešto učiniti. Ako napravite rupu na bradavici vrlo malom, vaš sin ili kćer će se morati potruditi. Tada beba često ponovno uzima dojku.

Počinju s dohranom ne prije nego što njihovo voljeno dijete navrši 4 mjeseca. Dijeta ne uključuje adaptirano mlijeko, već pasirano povrće i meso te tekuće kaše. Kada konzumirate takve proizvode, beba se brzo navikava na hranu za odrasle.

Kada se beba rodi, žena bi trebala pokušati ne brinuti, tada neće imati problema s dojenjem, njezino voljeno dijete će piti majčino mlijeko i dobro rasti i razvijati se.

Čini se da je dohrana adaptiranim mlijekom tijekom dojenja uobičajena pri hranjenju dojenčadi. Svaka majka je čula za ovo. Pogledajmo pobliže što je to i treba li ga izbjegavati.

Složeni koncepti jednostavnog procesa

Pedijatrija sadrži mnogo pojmova koji majkama nisu jasni. Kako bismo izbjegli dvosmislene zaključke, pogledajmo nazive procesa:

• Dojenje (DF) je hranjenje djeteta na prsima;
• Mješovita prehrana novorođenčadi (MF) - hranjenje majčinom plus umjetnom prehranom;
• Umjetni (IV) – uzgoj umjetnim smjesama;
• Dodatno hranjenje - dodatno hranjenje glavnom prije uvođenja komplementarne hrane;
• Dodatna prehrana je postupno uvođenje hrane za odrasle u prehranu bebe.

Možete dohranjivati ​​vlastitim izdojenim mlijekom

Vrlo jednostavno, ali pogreške imaju posljedice. Uostalom, mlijeko za prehranu novorođenčadi nije isto što i mlijeko za dohranu novorođenčadi.

Razmotrimo dopunu dječje hrane mješovitom prehranom. U ovom članku nećemo opisivati ​​kojom formulom hraniti novorođenče ako nema mlijeka. Uostalom, ako uopće nema mlijeka, onda je to umjetni uzgoj.

Ako ste zainteresirani za izbor formula za hranjenje, onda govorimo o tome u članku na poveznici, u sljedećem - o mogućnostima i općem pregledu smjesa -.

Detaljno opisati sve procese i spriječiti moguće komplikacije zadatak je na razini države. Umjesto toga, to je globalni problem.

Globalna strategija

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i Fond Ujedinjenih naroda za djecu (UNICEF) izradili su Globalnu strategiju za prehranu dojenčadi i male djece 2003. godine.

Na temelju znanstvenih činjenica potkrijepljeno je da je prvih 6 mjeseci života potrebno samo dojenje, jer je uvođenje bilo koje druge hrane u tim mjesecima važan faktor rizika za obolijevanje i smrt djece. 45% svih smrtnih slučajeva djece uzrokovano je lošom prehranom.

To sugerira da nepromišljenim dohranjivanjem umjetnom formulom tijekom prvih 6 mjeseci majka ugrožava svoje dijete. Da, naravno da zvuči okrutno, ali je istina.

Uostalom, samo 35% djece na planeti prima samo majčino mlijeko do 6 mjeseci starosti. Povećanje ove brojke znači smanjenje stope smrtnosti djece na planetu. To može učiniti svaka majka u bilo kojem gradu, u cijelom svijetu.

Moje mlijeko nije dovoljno

Kada beba plače, prva stvar na koju majka pomisli je da nije sita. Kad se dugo zadržava na rukama, uvuče se sumnja da tamo vjerojatno više nema ničega.

Ako vaga u ordinaciji pedijatra pokaže mali porast težine, majka je spremna odmah otrčati u apoteku po staklenku hrane.

Zašto se to događa i je li doista potrebno uzimati dohranu?

Gotovo svaka majka može hraniti svoju bebu isključivo grudima. Važno je samo to željeti. Ne budite lijeni i ne paničarite, i mlijeka će biti dovoljno.

Što uraditi

Ako majka osjeća da nema dovoljno kolostruma ili mlijeka u dojkama, mora učiniti sljedeće:

1. Smiri se;
2. Stavite sve na stranu;
3. Analizirajte povećanje tjelesne težine;
4. Često stavljajte bebu na bradavicu;
5. Izdojiti nakon svakog hranjenja i dohraniti žlicom;
6. Koristite usluge savjetnika za dojenje ili pedijatra ako ti koraci ne pomognu. Oni će analizirati situaciju i znati vam reći u čemu je točno problem i kako ga riješiti.

Opcije mogu biti različite:

• Povećan taktilni kontakt;
• Pijenje čajeva za dojenje i/ili lijekova;
• Masaža grudi itd.

Indikacije za mješovitu ishranu

Mješovito hranjenje propisano je samo iz medicinskih razloga. Malo je takvih indikacija, ali samo ih liječnik može utvrditi iz određenih razloga.

	Indikacije	Opis	Laboratorijska potvrda	Klinički simptomi
Dijete	Hipoglikemija	Smanjena razina glukoze u krvi	Ispod 3,5 mmol/l	Nijedan
	Dehidracija		Smanjeni natrij	Gubitak težine više od 10%, letargija
	Odgođena laktogeneza kod majke	Nedostatak kolostruma više od 5 dana		Gubitak težine 8-10%
	Zadržavanje stolice			Nastavak prolaza mekonija 5. dan
	Hiperbilirubinemija
Majka	Odgoda druge laktogeneze	Nedostatak mlijeka 3-4 dana		Ostaci posteljice u maternici
	Sheehanov sindrom			Postporođajno krvarenje iz maternice
	Primarna hipoplazija dojke	Manje od 5% žena		Nedovoljan rast grudi tijekom trudnoće
	Patologije mliječnih žlijezda			Operacije
	bolnost	Nepodnošljivo

Dohrana tijekom dojenja - liječenje, a samoliječenje može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju vaše bebe.

Ako ti još treba

Dohrana adaptiranim mlijekom tijekom dojenja Komarovsky E.O. smatra to normalnom stvari, ali samo zato što je liječnik. Ako je liječnik propisao dohranu adaptiranim mlijekom, dao preporuke kojom formulom je najbolje dohranjivati ​​novorođenče, u kojim količinama, majka bi trebala koristiti zdrav razum.

3 pitanja o umjetnoj dječjoj hrani

Da biste razumjeli kako se hraniti adaptiranim mlijekom tijekom dojenja, morate dobro razumjeti ovo pitanje. Nećemo detaljno opisivati ​​marke i sastav umjetne prehrane, budući da je to u suprotnosti s Međunarodnim kodeksom prakse za marketing nadomjestaka za majčino mlijeko, pogledajmo cjelokupnu sliku.

Koja formula je najbolja za hranjenje novorođenčeta?

Za ovu dob preduvjet je korištenje visoko prilagođene mliječne prehrane. Njegov sastav je što sličniji majčinom mlijeku.

Koja je formula najbolja za hranjenje novorođenčeta ovisi o svakoj konkretnoj situaciji. Morate jasno znati zašto je zamjena propisana. Proizvođači su dužni na etiketi jasno navesti namjenu ove hrane.

Glagolova S.A. obiteljski liječnik, Kijev

Ako dijete dobiva 150 g tjedno, onda nema govora o dohrani.

Kako izračunati volumen

U rodilištu se koriste prosječne stope potrošnje kolostruma:

• 1. dan života – 2-10 ml po obroku;
• 2. – 5-15 ml;
• 3. dan – 15-30 ml;
• 4. – 30-60 ml.

Također, za izračun prvog tjedna koristite:

Zaitseva formula

Dnevna količina mlijeka = 2% porođajne težine * broj dana života;

Na primjer: morate saznati koliko ćete dati prvog dana nakon otpusta iz bolnice.

2%(3200)*4 = 3200*2/100*4 = 64*4 = 256 ml za 4. dan bebinog života;

Ako beba jede svaka 3 sata, ispada:

• 24/3 = 8 hranjenja dnevno;
• 256/8 = 32 ml po obroku.

Ovi izračuni ne rade nakon 7-10 dana života. Od sada koristite sljedeću formulu:

Škarinova formula

Formula ne smije biti ni vruća ni hladna

Dijete u dobi od 2 mjeseca treba dobiti 800 ml hrane dnevno. Za svaki tjedan koji nije dovoljan do ove dobi, od ove količine oduzima se 50 ml.

A za svaki mjesec iznad ovog razdoblja dodaje se 50 ml.

Na primjer: beba ima 1,5 mjesec = 6 tjedana = 800-100 = 700 ml dnevno.

Ako ima 5 mjeseci = 800+150 = 950 ml dnevno.

Koliko je potrebna umjetna prehrana?

Ne razumiju svi kako se pravilno hraniti tijekom mješovitog hranjenja, ako se ne zna koliko je popilo s majčine dojke. Možete pokušati to shvatiti na sljedeće načine:

1. Vaganje pelene. Poznato je da je u djece mlađe od 3 mjeseca volumen urina 175-590 ml dnevno. To je otprilike 50% ukupnog unosa hrane. Vaganjem pelene prije i poslije izračunava se težina urina. Postotak određuje koliko je mlijeka dijete popilo. Ova metoda nije službena i rijetko se koristi.
2. Kontrola vaganja djeteta. Beba se važe prije i poslije hranjenja te se izračunava količina unesene hrane.
3. Dajte onoliko koliko beba želi.

Kod mješovitog hranjenja hranite djecu na zahtjev, prvo na jednoj dojci, zatim na drugoj, a zatim dajte umjetnu prehranu do potpunog zasićenja.

Od čega dati

Beba dobiva dohranu na sondu dok siše dojku

Ako je dohrana vašoj bebi privremena prisilna radnja, pokušajte nastaviti s dojenjem.

Za dodatno hranjenje koristite čašicu, žličicu ili štrcaljku (bez igle). To će vam omogućiti da slijedite sve upute liječnika, ali nećete dopustiti da vaša beba prestane dojiti zbog bočice.

Sustav dojenja olakšat će ovaj zadatak. Ideja je vrlo jednostavna – vrećica s hranom objesi se majci o vrat i kroz cjevčicu pričvršćenu na prsima ulazi u bebina usta tijekom dojenja. Ovaj sustav se može kupiti ili napraviti samostalno. Glavna stvar je ne zaboraviti na higijenu. Pazite na to kako treba.

Što učiniti ako beba ne želi

Ako slijedite sve preporuke i nema drugog izlaza, morate se okupiti i pomoći svojoj bebi u ovom teškom trenutku. Djeca uvijek osjećaju mamino raspoloženje; ako mu majka s povjerenjem i osmijehom pruži šalicu, sigurno će jesti ako je gladno.

Ako mališan odbija, možete promijeniti način, pokušati hraniti na prsima ili koristiti bočicu s dudom.

Krovets E.O. pedijatar, Moskva

Dohranjivanje djeteta umjetnom dječjom hranom ukazuje na to da majka ne zna za rizike i probleme koji se mogu pojaviti.

Pomoć i usmjeravanje zadatak je svakog liječnika.

Opisane su norme dojenja i umjetnog hranjenja.

zaključke

Samo liječnik treba odlučiti o davanju umjetne dječje hrane. Majka je, pod bilo kojim okolnostima, dužna preuzeti odgovornost za uspostavljanje dojenja. I bolje je izbjegavati davanje formule za dohranu novorođenčadi jer je majčino mlijeko najbolje što dijete može dobiti u dojenačkoj dobi, a uz to je i potpuno besplatno.

Prije davanja dohrane dojenčetu provjerite je li. Majčino mlijeko sadrži potrebne elemente i vitamine za puni razvoj bebe. Majčino mlijeko sadrži 500 hranjivih tvari koje normaliziraju rad stanica u tijelu, formiraju i jačaju imunološki sustav. Majčino mlijeko je idealna namirnica koja u potpunosti zadovoljava potrebe novorođenčadi.

Kada dopuniti

Postoji niz znakova kada je potrebno mješovito hranjenje. Mješovita prehrana podrazumijeva hranjenje umjetnom formulom i majčinim mlijekom na pola. Dohrana je neophodna kod sljedećih problema:

• Nedovoljno povećanje ili gubitak težine;
• Prijevremeno rođenje djeteta;
• Bolesti majke i dugotrajna uporaba lijekova koji nisu kompatibilni s dojenjem;
• Odvajanje majke i djeteta (posao, odlazak, itd.);
• Nedostatak majčinog mlijeka, prerano prekidanje laktacije.

Težina će vam pomoći odrediti ima li vaša beba dovoljno majčinog mlijeka. U prvom mjesecu stopa prirasta je 90-150 grama u sedam dana, u drugom do četvrtom mjesecu beba dobiva 140-200 grama tjedno, a nakon četvrtog mjeseca - 100-160 grama. Imajte na umu da su ovo uvjetni pokazatelji, a svaka se beba razvija pojedinačno. Tablica i formule za povećanje tjelesne težine kod djece mlađe od jedne godine pomoći će vam da izračunate normalnu težinu.

Često se dojilje suočavaju s problemom smanjenja ili potpunog prestanka proizvodnje mlijeka. Mlijeko se gubi zbog raznih razloga: stresa i prekomjernog rada, loše prehrane, bolesti i lijekova. Nemojte žuriti s uvođenjem dohrane, već pokušajte uspostaviti laktaciju. U tome će pomoći obilje toplih napitaka, pravilna prehrana i dnevna rutina. Konkretne metode za povećanje laktacije pronaći ćete u članku “Kako povećati proizvodnju mlijeka”.

Prije uvođenja dohrane svakako se posavjetujte s liječnikom. Ako je potrebno miješano hranjenje, nemojte očajavati. Mnoge majke vjeruju da će dohrana tijekom dojenja dovesti do potpunog prijelaza na umjetno hranjenje. Ako održavate laktaciju i slijedite preporuke za povećanje proizvodnje mlijeka, to se neće dogoditi.

Kako bi se održalo dojenje, dopuna mliječnim mlijekom ne smije biti veća od 30-50% bebine dnevne prehrane!

Kako dopuniti bebinu ishranu

Bočica s bradavicom uobičajeni je lijek za dojilje. No unatoč popularnosti metode, dudu treba koristiti u ekstremnim slučajevima. Ova metoda ugrožava dojenje. Praksa dokazuje da beba, ako proba dudu, postupno odbija i često više ne uzima dojku. Nemojte koristiti dude ako želite nastaviti s dojenjem.

Poseban sustav dohrane sastoji se od cjevčice koja se umetne u bočicu sa smjesom i vodi do bradavice. Dakle, beba dobiva dodatnu prehranu zajedno s majčinim mlijekom. Međutim, ova metoda nije prikladna ako je majka zbog bolesti i lijekova prisiljena na neko vrijeme potpuno prekinuti dojenje.

Čajna žličica je jednostavan i brz način da nahranite bebu bez ugrožavanja prirodnog hranjenja. Žličica je prikladna za prvi podoj i male količine hrane.

Šprica ili pipeta također su prikladne za male količine dohrane. Osim toga, proces traje dugo i zahtijeva napor. Međutim, ne ometa proces laktacije.

Mala šalica je jednostavna metoda, ali nije baš zgodna. Bez vještina i iskustva, mlijeko će se izliti iz posude. Osim toga, nećete razumjeti koliko je beba popila.

Hranjenje prstima sigurno je za laktaciju, ali je radno intenzivan proces. Za razvoj refleksa sisanja bolje je koristiti prst.

Put	Prednosti	Mane
Bočica s bradavicom	Beba se brzo zasiti, praktičan način dopune hrane	Beba može odbiti dojenje
Šprica za jednokratnu upotrebu	Sterilnost i očuvanje dojenja	Dug i radno intenzivan proces s velikim volumenom prihrane
čajna žličica	Pristupačnost, lako se čisti, uči bebu da jede žlicom	Zahtijeva spretnost i vještine, ne možete se hraniti na cesti ili na ulici
Kupa	Stimulira mišiće jezika, lako se pere	Mlijeko se prolijeva bez vještine; ne može se koristiti tijekom hodanja ili putovanja
Sustav (cijev)	Prirodno hranjenje, kontakt koža na kožu, nastavak dojenja	Troškovi, dijete može gurnuti cjevčicu van, ne može se koristiti tijekom prisilnih pauza u dojenju, teško se pere i čisti

Koju smjesu odabrati za dohranu?

Shvatite svoj izbor mješavine vrlo ozbiljno. Nepravilno odabrana mješavina može dovesti do niza problema, uključujući alergije (osip i crvenilo) i probavne smetnje (nadutost, česte kolike i poremećaji stolice). Na izbor utječe dob bebe. Za bebe do šest mjeseci uzmite posebnu visoko prilagođenu smjesu. Formule za djecu mlađu od šest mjeseci moraju nužno sadržavati jod, taurin, nukleotide i polinezasićene masne kiseline.

U slučaju poremećene probave (kolike, zatvor i sl.) odaberite Nan fermentirano mlijeko 1 za bebe do šest mjeseci i Nan fermentirano mlijeko 2 za djecu stariju od šest mjeseci. Za dijete s akutnom crijevnom infekcijom i nedostatkom laktaze potrebna je mješavina s niskim sadržajem laktoze. Također, ako se regurgitacija javlja dulje vrijeme, liječnik može propisati hranjenje antirefluksnom smjesom visoke viskoznosti.

Mliječne formule za novorođenčad

Ime i država-proizvođač	Karakteristično	Mane	Cijena
Maljutka 1 (Rusija)	Suha adaptirana mješavina s prebioticima i bez šećera, lako se razrjeđuje	Palmino ulje i sojin lecitin u sastavu ponekad uzrokuju alergije	240 rubalja (350 grama)
Similac 1 (Španjolska)	Suha adaptirana mješavina bez palminog ulja, lako probavljiva i pomaže kod grčeva i zatvora	Može imati gorak okus i ne otapa se dobro	250 rubalja (350 grama)
Nestozhen 1 (Švicarska)	Sastav suhe smjese brzo se otapa i lako se apsorbira, poboljšava probavu	Obrano kravlje mlijeko u prahu i sojin lecitin izazivaju alergije	250 rubalja (350 grama)
Dadilja 1 (Novi Zeland)	Suha adaptirana mješavina na bazi kozjeg mlijeka s prebioticima, lako probavljiva i ne izaziva alergije	Nedovoljan sadržaj joda i taurina u sastavu, visoka cijena	1100 rubalja (400 grama)
Nutrilon 1 (Njemačka)	Uravnoteženi sastav se lako otapa i apsorbira, jača imunološki sustav	Sadrži palmino ulje i sojin lecitin koji izazivaju alergije	400 rubalja (400 grama)
Nan 1 Premium (Nizozemska, Švicarska)	Premium suha mješavina sadrži riblje ulje, dobro je topiva, poboljšava probavu i imunitet	Sastav na pakiranju ne označava biljna ulja, sadrži alergenski sojin lecitin	350 rubalja (400 grama)
Agusha 1 (Rusija)	Adaptirana fermentirana mliječna smjesa 3,4% masnoće, spremna za upotrebu, pomaže kod zatvora	Sadrži palmino ulje i obrano mlijeko, što povećava rizik od alergija	30-40 rubalja (0,2 litre)
Nutrilak Premium 1 (Rusija)	Potpuna mliječna formula za poboljšanje probave i jačanje imunološkog sustava bez ulja palme ili uljane repice	Prodaje se na nekoliko mjesta, ne može se kupiti na pješačkoj udaljenosti, ponekad izaziva grčeve	250-260 rubalja (350 grama)
Hipp1 (Njemačka)	Mliječna mješavina s prebioticima dobro se otapa uz ugodan okus i miris	Sadrži palmino ulje i krumpirov škrob koji se ne preporučuju u prehrani dojenčadi	380-400 rubalja (350 grama)
Humana Expert 1 (Njemačka)	Prilagođena suha formula pogodna je za nedonoščad, ne izaziva alergije	Ne sadrži probiotike koji poboljšavaju probavu	500-550 rubalja (350 rubalja)

• Dohranjujte bebu nakon što potpuno isprazni obje dojke;
• Obavezno dojite pri svakom podoju;
• Imajte na umu da dodatna prehrana ne smije premašiti polovicu dnevne količine hrane;
• Temperatura smjese trebala bi biti ugodna za bebu i biti 37-38 stupnjeva;
• Dok hranite štrcaljkom ili pipetom, pustite bebu da siše palac. Pazite da vrhovi uređaja ne dodiruju obraze ili nepce djeteta;
• Ako vam je teško odabrati adaptirano mlijeko, obratite se svom pedijatru za pomoć;
• Kada pronađete pravu hranu, hranite bebu istom formulom;
• Ako vaša beba razvije kolike ili alergije, promijenite adaptirano mlijeko;
• Pripremite smjesu neposredno prije hranjenja. Nemojte se pripremati unaprijed ili ostaviti za sljedeći dan!
• Ponekad pedijatri, ako postoji nedostatak majčinog mlijeka, dopuštaju uvođenje komplementarne hrane već u četvrtom mjesecu. Razlika između komplementarne prehrane je u tome što beba počinje jesti uobičajenu hranu za odrasle. To mogu biti pirei od povrća ili tekući svježi sir. Kada bebi dati prvu krutu hranu, pročitajte

Dohrana za dojeno dijete može se uvesti iz različitih razloga. Novorođenčad se hrani izdojenim majčinim mlijekom ili mlijekom donatora, ali češće ga, naravno, koriste.

U kojem slučaju treba uvesti dohranu, au kojem ne, može odlučiti samo pedijatar individualnim pristupom i vaganjem svih "iza" I "protiv".

Dohrana, što je to?

Dohrana- Riječ je o dodatnoj prehrani djeteta koja se uvodi kako bi se nadoknadio nedostatak majčinog mlijeka. Ne brkajte dohranu i dohranu; dohrana se propisuje po potrebi prema indikacijama, češće zbog nedostatka ili nedostatka majčinog mlijeka, a dohrana je dohrana koja se daje svoj djeci od određene dobi, kada majka ima dovoljno mlijeka, ali ono više ne može zadovoljiti nutritivne potrebe djeteta.

Dohrana novorođenčadi u rodilištu

U prvim danima nakon poroda, kolostrum je samo nekoliko mililitara, ali ta mala količina je dovoljna da novorođenčetu osigura potrebne hranjive tvari; novorođenče. Zbog malog volumena hrane beba nema poteškoća s jedenjem s majčine dojke, a razvijaju se njegove sposobnosti gutanja, sisanja i disanja. Treći ili četvrti dan, kada se pojavi mlijeko, dijete može u potpunosti jesti. Ali svaka mlada majka povremeno se pita ima li beba dovoljno mlijeka ili treba pribjeći dohrani. Navest ću najčešće strahove kod kojih dohrana nije potrebna.

• Dijete gubi 5-7% svoje porođajne težine u prvim danima, što zabrinjava majku, norma je i ne događa se jer dijete ne dobiva dovoljno hrane, samo se malo tijelo navikava na novu “ životni uvjeti”, vrlo brzo će mališan ponovno početi intenzivno dobivati ​​na težini A do izlaska iz rodilišta njegova težina će biti ista kao na rođenju, to je jedan od uvjeta za otpust.
• Novorođenče puno spava. To je također sasvim normalno; beba se tijekom poroda umori kao i majka, pa puno spava. Ako majka ipak misli da beba predugo spava, onda je bolje pokušati ga probuditi i nahraniti, inače će postati jako gladno, a majka možda neće imati dovoljno mlijeka. U najgorem slučaju, tijekom dojenja ćete morati uzimati adaptirano mlijeko. A za razvoj laktacije puno je bolje uzimati ga što češće.
• Dijete je nemirno. Beba ne plače uvijek kada je gladna; kasnije će majka shvatiti da postoji mnogo razloga za plač - (mokra pelena, bebi je hladno, vruće itd.)
• Beba plače i okreće se od dojke; ova činjenica ne znači nužno da majka nema mlijeka; beba jednostavno još ne zna jesti mlijeko iz dojke. Majka treba biti strpljiva i podučavati ga, dijete treba kratko stavljati na dojku, što češće to bolje.
• Beba se prečesto naliježe na dojku. Naime, ako je dijete uznemireno ili bolesno, može se staviti na dojku i do 40 puta dnevno, a to uopće ne znači da je svaki put gladno i potrebno je uvesti dohranu tijekom dojenja. Ovo je jednostavno fiziološka potreba bebe da bude blizu svoje majke, da osjeti njenu toplinu i ljubav.

Naravno, umorna majka ponekad želi nahraniti bebu adaptiranim mlijekom i odmoriti se, ali nema potrebe za tim. Postoje indikacije za uvođenje dohrane; simbolično se mogu podijeliti na bezuvjetnu i uvjetnu.

Bezuvjetne indikacije za uvođenje dohrane:

• Iz nekog razloga, majka ne može biti u blizini djeteta;
• Beba ima intoleranciju na majčino mlijeko;
• Majka uzima lijekove koji mogu naštetiti djetetu.

Uvjetne indikacije za uvođenje dohrane

Indikacije od djeteta:

• Niska razina glukoze u krvi novorođenčeta koja se ne povećava ni nakon dojenja;
• Teška dehidracija s gubitkom težine većim od 10% i povišenom razinom natrija, bez obzira na dojenje;
• Gubitak težine kod djeteta zbog nedostatka majčinog mlijeka od majke;
• Zadržavanje stolice u novorođenčeta;
• Mlijeko se ne probavlja dovoljno, unatoč normalnoj količini majke;
• Postoji potreba za dodatnom primjenom vitamina i drugih hranjivih tvari.

Indikacije od majke:

• Nedostatak mlijeka koji ostaje čak i pet dana nakon uklanjanja posteljice;
• Nedostatak mlijeka zbog Sheehanovog sindroma, koji se može pojaviti zbog ozbiljnog gubitka krvi tijekom poroda;
• Nerazvijenost mliječnih žlijezda ili poremećaj njihove funkcije kao rezultat operacije ili patologije;
• Nesnosne bolove tijekom hranjenja koje liječnici ne mogu ublažiti unatoč svim pokušajima.

Kako odrediti nedostatak majčinog mlijeka

Ako je s bezuvjetnim indikacijama za uvođenje dohrane sve jasno, onda se s uvjetnim indikacijama postavlja pitanje kako utvrditi da dijete zaista nema dovoljno mlijeka i da je dohrana potrebna dojenom djetetu. U tu svrhu pedijatri, zajedno s mladim majkama, obično koriste sljedeće metode:

• Izračunavanje volumena urina.
• Brojanje broja mokrenja.
• Metoda očekivanog povećanja tjelesne težine.
• Mjerenje težine djeteta prije i poslije hranjenja.
• Intuitivna metoda.

Koliko mlijeka bi dijete trebalo pojesti izračunava se na temelju njegove dobi, težine i zdravstvenog stanja bebe. Najopćenitija metoda izračuna je ovisnost volumena prehrane o tjelesnoj težini djeteta. U dobi do 2,5 mjeseca dijete treba jesti 1/5 svoje tjelesne težine, od 2,5 do 4 mjeseca - 1/6 i 1/7 od 4 do 6 mjeseci.

Količina dohrane adaptiranim mlijekom tijekom dojenja ovisit će o razlici između količine mlijeka koju beba pojede i količine koju bi trebala konzumirati.

Uvođenje dohrane u slučaju nedostatka majčinog mlijeka

Odluka o hitnom uvođenju dohrane u slučaju nedostatka majčinog mlijeka ovisi o tome koliki postotak dnevnog obroka dijete ne dobiva. Ako nedostatak nije veći od 50%, tada liječnici prvo poduzimaju sve potrebne mjere za poticanje laktacije i uvode dohranu djece adaptiranim mlijekom najkasnije tjedan dana kasnije, samo ako se situacija ne promijeni. Nedostatak veći od 75% prisiljava liječnike da odmah odluče uvesti dohranu, ali u isto vrijeme majka ne bi trebala odustati od pokušaja. Ako se količina majčinog mlijeka poveća, količina dohrane se smanjuje.

Izbor dohrane

Ovdje svi liječnici daju jasan odgovor - majčino mlijeko. Teoretski, ako je moguće, potrebno je koristiti majčino izdojeno mlijeko; ako nije, bebu hranite donorskim mlijekom. Ali u praksi se u rodilištima često koristi dohrana djece adaptiranim mlijekom. Najhipoalergenije su mješavine na bazi proteinskih hidrolizata. Dobro ih podnose gotovo sva novorođenčad. Po povratku kući majka pod nadzorom pedijatra može promijeniti adaptirano mlijeko ili ostaviti onu koju je dijete dobilo u rodilištu.

Metode dohrane

Postoji mnogo načina za dopunu hranjenja formulom tijekom dojenja, svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Predlažem detaljnije razmotriti svaku od metoda.

boca


profesionalci: Jedna od najjednostavnijih metoda, ne zahtijeva posebne vještine od majke i djeteta.

minusi: Ako se dojeno dijete dohranjuje na bočicu, postoji opasnost od napuštanja dojke. Beba uzima bočicu i dojku na različite načine, beba jezikom hrani dojku, njome pritišće dojku na nepce, u hranjenju iz bočice uglavnom sudjeluju obrazi, lakše je jesti iz bočicu, a beba je naknadno izabere.

Da bi se ova opasnost svela na najmanju moguću mjeru, potrebno je ispuniti nekoliko uvjeta:

• Obavezno odaberite bocu pravilnog pravokutnog ili ovalnog oblika, bez sužavanja u sredini. Bradavica treba biti mala, ne jako tvrda i okruglog oblika, što sličnija obliku ženske bradavice. Nema potrebe praviti velike rupe na bradavici; to ometa refleks sisanja kod novorođenčeta. Mlijeko ne smije prebrzo teći, dijete se treba malo potruditi, optimalan proces hranjenja na bočicu trebao bi biti 15-20 minuta
• Ispravna tehnika hranjenja je da ako majka ima mlijeko, tada trebate prvo nahraniti bebu mlijekom iz dojke, a zatim dati bočicu. Hranjenje na bočicu treba obavljati u istom položaju kao i dojenje.

Šprica bez igle


profesionalci: Jeftina metoda, može se koristiti kao jednokratna metoda

minusi: Volumen štrcaljke je mali, postoji opasnost od izumiranja refleksa sisanja pri dohranjivanju dojene bebe.

Za dohranu se koriste najveće štrcaljke od 5-10 ml; princip hranjenja je sličan injekcijama - mlijeko istječe iz šprice na pritisak.

Mogućnosti dohrane štrcaljkom mogu biti sljedeće:

• Beba siše špricu kroz koju polako teče mlijeko
• Mlijeko ulazi u bebina usta kroz cjevčicu na kraju šprice
• Dijete siše majčin prst ili dojku, a mlijeko se kroz cjevčicu unosi u kut usta. Ova je opcija najpoželjnija pri dohrani djece adaptiranim mlijekom s djelomičnim dojenjem.

Šprice s cjevčicom možete kupiti u apoteci, stomatolozi ih koriste u svom radu, nije ih teško napraviti sami stavljanjem venskog katetera na kraj šprice. Ali ovdje je potrebno zapamtiti da se kateter mora mijenjati nakon svakog hranjenja, jer u cjevčici ostaje smjesa koja se može pokvariti i naštetiti djetetu.

Čajna žličica


profesionalci: Metoda je jednostavna i jeftina; može se koristiti za curenje nosa iu drugim slučajevima kada je sisanje otežano. Žlica se lako dezinficira.

minusi: U početku je korištenje žlice pri hranjenju djece adaptiranim mlijekom prilično teško, jer će dijete većinu mlijeka ili adaptiranog mlijeka ispljunuti. Ova metoda je najmanje prikladna za dohranu male djece adaptiranim mlijekom tijekom dojenja, jer ne razvija refleks sisanja. Najbolje ga je koristiti kada je ostalo malo vremena za uvođenje komplementarne hrane i navikavanje djeteta na prehranu za "odrasle".

Kako biste pomogli svom djetetu da brže nauči jesti žlicom, možete pokušati:

• Brzo izlijte sadržaj žlice na sredinu jezika;
• Prelijte obraz mlijekom;

Sljedeću porciju mlijeka treba dati tek kada beba proguta prethodnu. Možete reći da je vaša beba sita kada prestane otvarati usta ili počne ispljuvati adaptirano mlijeko.

Meka žlica


profesionalci: Materijal je ugodniji za bebu, plus žličica je umetnuta u bočicu, nema potrebe stalno grabiti novu porciju uz opasnost od prolijevanja.

minusi: To košta više od gore navedenih uređaja.

Lako je koristiti mekanu žlicu; mlijeko se izlijeva kada pritisnete izbočine koje se nalaze sa strane žlice; ne morate previše pritiskati kako bi smjesa tekla u žlicu u maloj količini.

Ali ovdje ne možemo isključiti mogućnost da ako dijete ne jede s obične žlice, onda ne može jesti ni s ove.

Kupa

profesionalci: Šalica se vrlo lako pere između podoja; beba jede iz čašice još brže nego iz bočice. Hranjenje čašicom smanjuje vjerojatnost gutanja zraka, što rezultira manjim regurgitacijom i kolikama.

minusi: Hranjenje šalicom također zahtijeva određenu vještinu. Nije prikladno za djecu sa slabim refleksom sisanja.

Za dohranu svoje djece adaptiranim mlijekom možete koristiti bilo koju čašicu, no bolje je kupiti posebnu s tankim stijenkama i izrađenu od materijala koji se lako dezinficira. Ali liječnici preporučuju dohranu iz čašice ako beba uopće ne doji. Dohrana bebama adaptiranim mlijekom iz čašice tijekom dojenja može negativno utjecati na njihovu želju za hranjenjem s dojke. Bolje je hraniti dijete u uspravnom ili polusjedećem položaju; dijete ga mora piti samo. Prijevremeno rođene bebe mlijeko uglavnom piju, a one rođene na vrijeme pijuckaju. Šalica se mora stalno pažljivo naginjati kako dijete ne bi prestalo jesti ili progutalo zrak.

profesionalci: Oblik i način hranjenja su što sličniji dojenju, mali rizik od gutanja zraka.

minusi: Visoka cijena. Uglavnom se koristi za hranjenje beba s genetskim abnormalnostima, zbog kojih dijete nema refleks sisanja.

Korištenje sippy šalice nije teško, glavna stvar je uliti potrebnu porciju mlijeka i ispustiti zrak. Protok mlijeka se može podesiti okretanjem šalice.

Hranjenje prstima

profesionalci: Jedna od najfiziološkijih od svih metoda dodavanja adaptiranog mlijeka tijekom dojenja, tijekom hranjenja uvijek postoji taktilni kontakt između bebe i majke.

minusi: Može uzrokovati odbijanje dojke zbog činjenice da pri korištenju ove metode dijete ne treba ulagati nikakav napor "dobiti" mlijeko.

Mlijeko se dovodi kroz štrcaljku ili sondu u bebina usta dok siše prst; možete koristiti štrcaljku sa slamkom.

Dohrana na dojkama

profesionalci: Najprirodniji način dohrane dojene bebe. Beba se navikava jesti s dojke, što dodatno potiče proizvodnju mlijeka kod majke.

minusi: Nije prikladno za bebe koje ne žele dojiti. Poteškoće sa sterilizirajućim cijevima.

Sustav korištenja nije jednostavan, a obično se sastoji od bočice i na nju pričvršćene cjevčice, pri čemu je bočica malo podignuta kako bi mlijeko teklo u cjevčicu. Dijete se prisloni na dojku i u usta mu se stavi cjevčica, dijete istovremeno siše dojku i mlijeko iz cjevčice. Ponekad se beba prvo hrani jednostavno iz dojke, a zatim se sonda umetne u kut usta.

Takav sustav možete kupiti u trgovini; postoji nekoliko opcija od različitih proizvođača ili ga možete sami napraviti pričvršćivanjem cijevi na bočicu za hranjenje. Cijev se mora oprati, prokuhati ili još bolje promijeniti nakon svakog hranjenja. Mnoge majke koriste upravo ovaj sustav za uvođenje dohrane, jer im je važan fizički kontakt s novorođenčetom, a budući da dijete siše, mlijeko dolazi. Jačina protoka mlijeka u sustavu se može podešavati.

Pipeta


Prednosti: Može se koristiti kada se druga sredstva ne mogu koristiti, uglavnom za prehranu nedonoščadi ili slabe novorođenčadi

minusi: vrlo mali volumen, hranjenje čak i vrlo malog djeteta traje dugo.

Za dohranu trebate koristiti pipetu s tupim vrhom, prije hranjenja bebi možete dati čisti prst i ubrizgati mlijeko u kut usta.

Koju metodu suplementacije odabrati?

Ako je moguće, liječnici savjetuju odabir metode dohrane na prsima; to jamči razvoj bebinog refleksa sisanja i daje velike šanse za povećanje proizvodnje majčinog mlijeka.

Ako je nedostatak majčinog mlijeka mali ili je potrebno samo povremeno dohranjivanje bebe koja doji, tada možete koristiti štrcaljku ili žlicu. Povremeno dohranjivanje može biti potrebno kada "krize" laktacija, koja se često javlja od 3 do 6 tjedana, u 3,4,7,8 mjeseci laktacije, takva razdoblja ne traju dugo, samo 3-5 dana.

Negativne posljedice uvođenja dohrane

Negativne posljedice dohrane uglavnom se javljaju kada se napusti majčino mlijeko.

• Nadohrana djece adaptiranim mlijekom može uzrokovati nedostatak antitijela i mikroflore korisne za crijeva novorođenčeta.
• Otrovanje ili zarazne bolesti zbog nepoštivanja higijenskih uvjeta.
• Smanjena proizvodnja mlijeka kod dohrane adaptiranim mlijekom tijekom dojenja.
• Nepravilno odabrana formula može uzrokovati značajan gubitak tjelesne težine djeteta i povećanje razine bilirubina.
• Dohranjivanje djece adaptiranim mlijekom tijekom dojenja može eliminirati mogućnost povratka na dojenje, budući da adaptirano mlijeko dulje zasićuje dijete, a ono se rjeđe stavlja na dojku, pa majka ima manje mlijeka.

Osnovna pravila dohrane

Bez obzira koju opciju dohrane odabrali, morate se pridržavati općih pravila.

• Dojka prije i poslije hranjenja. Bez obzira na to koliko majka ima mlijeka, ono je još uvijek najvrjedniji izvor prehrane za bebu, pa je potrebno dati dojku bebi, čak i ako je tamo malo mlijeka.
• Ne forsirajte dijete na silu pojedite cijelu smjesu, neka sam odluči kad je sit. Sljedeći put napravite malo manje smjese.
• Hrani samo smirenu bebu. Ako je novorođenče uznemireno, prvo ga treba smiriti, a zatim mu ponuditi nešto za jelo.
• I najvažnija stvar koju mlade majke trebaju zapamtiti je da čak i ako ste morali uvesti dohranu, još uvijek postoji mogućnost da se vratite dojenju, često dohrana smjesom uvodi se kao privremena mjere i ako se pridržavate savjeta pedijatra, možete se vratiti punoj laktaciji unutar 7-10 dana.

Zdravlje vama i vašoj djeci!