Kako sniziti pritisak tijekom trudnoće kod kuće. Kako pomoći trudnici s skokom tlaka

Visoki krvni tlak tijekom trudnoće ima mnogo uzroka i manifestira se na različite načine. Da bi liječnik sastavio ispravan individualni tretman, pacijent mora proći dijagnozu. Da biste razumjeli zamršenost problema, koji pogađa oko 40% budućih majki, pokazat će se ako se usredotočite na rezultate istraživanja.

Hipertenzija i njezine vrste

Hipertenzija (arterijska hipertenzija) je bolest zbog koje tlak raste do razine od 140/90 mm Hg. Umjetnost. a viši u mirovanju ili oko 160/110 mm Hg. Čl., Ako je prije mjerenja osoba doživjela stres, tjelesnu aktivnost.

Liječnici normalnim smatraju krvni tlak do 140/90 mm Hg. Umjetnost. Ovo je gornja granica za trudnoću.

Članovi Međunarodnog društva za proučavanje hipertenzije u trudnoći podijelili su bolest u nekoliko varijanti:

• kronični. Promatra se čak i prije trudnoće ili se pojavljuje u ranim fazama;
• gestacijski, koji se javlja nakon 20 tjedana, ali ne stvara proteinuriju (bjelančevine u mokraći);
• preeklampsija. Očituje se nakon 20 tjedana, značajka je protein pronađen u analizama;
• kombinirana preeklampsija. Ista kao prethodna vrsta, ali joj je uzrok kronična hipertenzija;
• kronični gestacijski. Pojavljuje se u drugom tromjesečju i traje 12 ili više tjedana nakon poroda.

Visoki krvni tlak je česta dijagnoza kod trudnica. Ako težina žene nema vremena ili se ne može vratiti u normalu nakon rođenja djeteta, majka mora patiti od hipertenzije dok se to ne dogodi. Oko 10% žena koje rađaju živi s ovom dijagnozom cijeli život.

Klasifikacija arterijske hipertenzije - tablica

Utjecaj hipertenzije na zdravlje majke i djeteta

Lagano povećanje tlaka ne uzrokuje opasnost. Ali ako je viši od 10 mm Hg. Umjetnost. od maksimalne norme i traje tri mjeseca, može biti uzrok pobačaja, perinatalne smrti fetusa ili prijevremenog poroda.

Prema statistikama WHO-a, oko 27% smrti pri rođenju povezano je s hipertenzijom.

Među komplikacijama bolesti su:

• kršenje adekvatnog funkcioniranja svih tjelesnih sustava;
• abrupcija placente, koja uzrokuje obilno krvarenje koje prijeti životu majke i djeteta;
• patologije u bebi uzrokovane nedostatkom hranjivih tvari i kisika;
• hipertenzivna kriza uzrokovana preeklampsijom (kasna toksikoza).

Posebno vrijedi zabrinuti zbog pojave preeklampsije u zadnjem tromjesečju. U ovom trenutku je najopasnije, jer izravno ugrožava život majke i fetusa, kao i normalan tijek procesa rođenja.

Buduće majke ne bi trebale brinuti ako se pritisak povećao u prvom tromjesečju. Ovako tijelo često reagira na stres povezan s novim stanjem. Tlak se sam normalizira čim se tijelo navikne na tu ulogu.

Uzroci visokog krvnog tlaka u trudnica

Mnogo je razloga zašto se hipertenzija javlja. Najčešći od njih su:

• emocionalni stres;
• neobična opterećenja za tijelo;
• problemi s bubrezima;
• nedovoljan rad srca, koji nema vremena za pumpanje krvi "za dvoje";
• dijabetes;
• nasljedstvo;
• pušenje i pijenje alkohola;
• slaba tjelesna aktivnost;
• pretilost;
• kršenje hormonske aktivnosti štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofize.

Tijekom posljednjeg tromjesečja, banalna pretilost također može postati uzrok visokog krvnog tlaka, stoga je vrijedno pratiti povećanje tjelesne težine.

Simptomi hipertenzije

Prve manifestacije hipertenzije su tinitus, vrtoglavica i česte glavobolje bez vidljivog razloga. Ostali uobičajeni simptomi uključuju:

• zamagljen vid;
• bol u abdomenu;
• crvenilo lica i prsa;
• mučnina, ponekad povraćanje;
• periodično pojavljivanje "muha" pred očima;
• opće pogoršanje dobrobiti.

Ponekad se bolest javlja bez simptoma.

Dijagnostika

Hipertenzija se dijagnosticira skupom postupaka i testova. Glavna stvar je mjerenje krvnog tlaka, koje proizvodi tonometar. Za točniju dijagnozu potrebni su sljedeći postupci:

• sistematski pregled. Uključuje proučavanje oblika lica, prisutnost pretilosti, proporcionalnost razvoja mišića (kršenje ukazuje na kongenitalno suženje aorte), usporedbu krvnog tlaka i pulsa u obje ruke;
• elektrokardiogram (EKG). Pomoću električnih polja ispituje se rad srca.
• ehokardiografija. Jedna od ultrazvučnih metoda kojom se analiziraju promjene valvula, malformacije ili strukturne abnormalnosti;
• aortografija (rendgenska slika aorte);
• dopplerografija. Ultrazvuk pokretnih objekata, istraživanje rada srca "uživo".

Ultrazvuk štitnjače i krvni test na hormone određuju ulogu žlijezda u nastanku hipertenzije. Ništa manje važni su biokemijski i klinički testovi krvi, opći test urina. Na prisutnost bolesti ukazuje visoka razina crvenih krvnih stanica u urinu, prisutnost krvi, proteina i glukoze u njemu. U krvnom testu provjerava se razina proteina, hemoglobina, eritrocita i leukocitarne formule. Važno je da svi pokazatelji nisu ispod norme.

Liječenje

Za odabir individualnog liječenja liječnik mora znati točan uzrok povećanja tlaka. Nije potrebno pribjegavati terapiji lijekovima. Dovoljno je napraviti ispravnu dnevnu rutinu i krenuti na proteinsku dijetu ili na drugi način regulirati prehranu.

Odluka liječnika o propisivanju lijekova temelji se na rezultatima navedenih postupaka i pretraga, kao i na povijesti bolesti. Pacijentu se postavlja niz pitanja s ciljem razjašnjavanja nasljeđa i zdravlja općenito. Osim toga, procjenjuju se čimbenici rizika.

Uz tlak od 170/110, trudnica je hitno hospitalizirana i liječena u bolnici.

Popis propisanih lijekova

Ako abnormalni tlak prijeti ozbiljnim posljedicama, liječnik propisuje lijekove. Mogu se podijeliti u nekoliko glavnih skupina:

1. Diuretici. Imaju diuretski učinak. Trudnice su propisane Kanefron ili Fitolizin.
2. Vazodilatacijski lijekovi. Hydralazine, Methyldopa, dobro su se dokazali tijekom trudnoće.
3. Antagonisti kalcija koji normaliziraju krvni tlak. Trudnicama se propisuje Verapamil, koji ima najprikladnije nuspojave.
4. Beta blokatori. Smanjite učinak adrenalina i drugih stimulirajućih hormona na srčani mišić, normalizirajući puls i krvni tlak. Trudnicama se najčešće propisuju lijekovi Metoprolol ili Labetalol.
5. Magnezij-B6 tablete i vitaminski kompleksi koji sadrže omega-3, askorbinsku kiselinu, željezo, kalij, folnu kiselinu.

Liječenje lijekovima koristi se samo u ekstremnim slučajevima, kada je zdravlje majke ugroženo. Čak i najbezazleniji lijekovi utječu na fetus. Stoga se lijekovi uzimaju samo prema uputama liječnika. Zabranjeno je samoliječenje tijekom trudnoće.

Fotogalerija: lijekovi za liječenje hipertenzije

Kanefron - diuretik, ima diuretski učinak
Dopegyt je učinkovit vazodilatator
Verapamil - antagonist kalcija, normalizira krvni tlak
Metoprolol - smanjuje učinak adrenalina i drugih stimulirajućih hormona na srčani mišić

Dijeta za snižavanje krvnog tlaka

Proizvodi u prehrani trudnice trebaju biti prirodni, svježi i kvalitetni. Tlak najbolje snižava magnezij. Stoga je važno da u prehrani budu prisutne namirnice koje ga sadrže:

• mlijeko, jogurt, kefir, sir;
• zelje;
• maslinovo i kokosovo ulje;
• pšenične i rižine mekinje;
• jaja, piletina i prepelica;
• nemasno meso;
• sezam i orasi;
• sušeno voće;
• morska riba, osobito halibut;
• žitarice i mahunarke;
• krumpir, rajčica, krastavci, patlidžani;
• bobičasto voće, posebno brusnice;
• kakao;
• kukuruzno brašno.

Jelovnik ne smije sadržavati previše slatka, začinjena ili slana jela. To će naštetiti i budućoj majci i djetetu. Najbolja opcija bila bi jela kuhana na pari, iako pržena i kuhana nisu zabranjena. U hranu možete dodati prirodni maslac, koji će poboljšati okus i pomoći u smanjenju pritiska. Također biste trebali odustati od kave, gaziranih pića, crnog čaja, muffina i drugih proizvoda koji povećavaju krvni tlak.

Mliječni proizvodi su bogati proteinima i kalcijem Zeleni sadrže veliku količinu vitamina i minerala, kao i esencijalnu folnu kiselinu.
U prehranu je potrebno uključiti biljne masti, primjerice maslinovo ulje. Jaja su bogata vitaminima i aminokiselinama.
Nemasna morska riba, kao što je iverak, sadrži proteine ​​i magnezij Brusnica ima diuretski učinak, ovu bobicu možete koristiti u obliku voćnog napitka

Narodni lijekovi

Uvarak šipka pomaže u smanjenju tlaka tijekom trudnoće. Dovoljno je šaku suhih bobica preliti sa 500 ml kipuće vode, zatim kuhati na laganoj vatri oko 10 minuta, ohladiti i piti po 50 grama prije svakog obroka.

Gotovo na isti način priprema se i uvarak od bundeve, koji također pomaže u rješavanju problema. Bundeva se izreže na ploške i prelije sa 500 ml hladne vode, kuha 5-10 minuta. Morate piti ohlađenu juhu tri puta dnevno. Djelotvoran je i svježe iscijeđeni sok od viburnuma.

Zapamtite da možete koristiti narodne lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom. Tijekom trudnoće čak i hrana koju inače jedete može biti opasna.

Biljni sastojci - fotogalerija

Uvarak od bobica šipka snizit će krvni tlak i nadoknaditi nedostatak vitamina C Svježe iscijeđeni sok od viburnuma pomaže u smanjenju krvnog tlaka tijekom trudnoće Uvarak od bundeve učinkovito smanjuje pritisak

Je li porođaj carskim rezom obavezan?

Hipertenzija utječe na način poroda, ali samo kada je majka u opasnosti i potreban je hitan prekid trudnoće, u kojem liječnici preporučuju carski rez. Takve situacije su još uvijek rijetke.

Abortus

U nekim slučajevima visoki krvni tlak može ugroziti život i zdravlje buduće majke. O prekidu trudnoće žena mora odlučiti sama, nakon što je dobro razmislila. Prije toga, važno je poslušati opstetričara-ginekologa, koji će reći svoje stručno mišljenje, na temelju podataka ankete i testova, kao i podataka o prethodnom tijeku trudnoće i hipertenzije (ako postoji).

Prevencija

U mjerama za prevenciju hipertenzije, trebali biste pažljivo postupati sa svojim tijelom i pažljivo pratiti njegove "kvarove". Budući da ste u položaju, bolje je promatrati dnevnu rutinu, ne pretjerano raditi, pravilno jesti, često udisati svježi zrak, šetati, raditi vježbe ili igrati jednostavne sportove. Joga će biti od velike pomoći - uspostavit će ravnotežu između tijela i duše.

Trudnici se pokazuje da spava ne samo noću najmanje 8 sati, već i danju, odustaje od okrepljujućih pića, izbjegava stres i kontrolira svoju težinu. Podložno ovim jednostavnim uvjetima, u 90% slučajeva isključena je vjerojatnost razvoja hipertenzije.

Hipertenzija tijekom trudnoće - video

Ne biste trebali odmah zvoniti alarm kada vidite dijagnozu "arterijska hipertenzija" u svom zdravstvenom kartonu. Za svaku ženu to se odvija na svoj način, ne donoseći uvijek strašne posljedice. Ne zaboravite da je pozitivno raspoloženje ključ dobrobiti - i za vas i za vašu bebu. Zato budite mirni i uvijek mislite samo na pozitivne stvari.

Visoki krvni tlak (hipertenzija) čest je problem žena tijekom trudnoće. Nemoguće je zanemariti znakove patologije, jer to može naštetiti ne samo zdravlju majke, već i njezinog nerođenog djeteta. Kako sniziti krvni tlak tijekom trudnoće ako je većina lijekova kontraindicirana za trudnice?

Čak iu ranim fazama trudnoće, zbog hormonalne neravnoteže, mogu se pojaviti oštri skokovi krvnog tlaka s kasnom toksikozom (preeklampsija). U procesu razvoja ove bolesti, placenta aktivno počinje proizvoditi spojeve koji stvaraju male rupe u krvnim žilama. Kroz formirane tunele protein s plazmom može ući u okolna tkiva. To dovodi do oticanja gornjih i donjih ekstremiteta.

Bilješka! Placenta koja je prošla patološke promjene ne može isporučiti pravu količinu hranjivih tvari fetusu, čime se osigurava njegova puna prehrana. Pobačaj može biti komplikacija preeklampsije.

Također, hipertenzija dovodi do kršenja cirkulacije krvi, zbog čega se protok krvi između fetusa i majčinog tijela pogoršava. Takva kršenja dovode do nedostatka kisika i hranjivih tvari za fetus, što može uzrokovati kašnjenje u njegovom razvoju.

Prema statistikama, oštri skokovi tlaka uglavnom se javljaju u 26-30 tjednu trudnoće, što je povezano s povećanjem minutnog volumena srca. U pravilu se takvi poremećaji dijagnosticiraju kod trudnica koje pate od prekomjerne težine. U posebnoj situaciji morate redovito provjeravati krvni tlak i paziti da njegovi pokazatelji ne prelaze 140/90 mm. rt. Umjetnost.

Visok krvni tlak u ranim fazama

Žena se mora suočiti s hormonalnim promjenama čak iu ranoj fazi trudnoće, a to utječe na rad cijelog organizma, a posebno na kardiovaskularni sustav. Stoga možemo s pouzdanjem reći da je hipertenzija u ranim fazama praktički norma. Ali pokazatelji tonometra ne bi trebali biti veći od navedene norme, jer to može dovesti do negativnih posljedica.

U početnoj fazi, visoki krvni tlak je izuzetno opasan, jer hipertenzija može izazvati vazokonstrikciju i, kao rezultat, kršenje metaboličkih funkcija u tijelu buduće majke.

Visok krvni tlak u kasnijim fazama

Kao što je ranije navedeno, žene najčešće doživljavaju patologiju nakon 24-26 tjedana trudnoće, ali u rijetkim slučajevima, hipertenzija se može pojaviti kasnije. Glavni čimbenici koji pridonose povećanom pritisku kod trudnica uključuju sljedeće:

• prisutnost traumatske ozljede mozga;
• poremećaji u štitnjači;
• faktor dobi (što je žena starija, to su veće šanse za razvoj hipertenzije);
• prekomjerna težina (ovo je već spomenuto);
• teški stres;
• razvoj bolesti bubrega ili bilijarnog trakta;
• povišen šećer u krvi.

Po vanjskim znakovima prilično je teško razlikovati preeklampsiju od obične arterijske hipertenzije, stoga, kada se pojave prvi sumnjivi simptomi, odmah se obratite liječniku. Ovi znakovi uključuju tinitus, vrtoglavicu, oticanje ruku i druge.

Pridruženi simptomi

Za mjerenje krvnog tlaka potreban je poseban uređaj - tonometar. Ali nemaju ga svi, stoga je važno naučiti kako prepoznati povećanje tlaka vanjskim znakovima. Prije svega, morate obratiti pozornost na sljedeće simptome:

• jaka vrtoglavica;

• opća slabost tijela, promjene raspoloženja;
• stvaranje crvenih mrlja na tijelu (uglavnom se javljaju u području prsa);
• glavobolja;
• buka u ušima;
• napadi mučnine i povraćanja, koje trudnice često pripisuju toksikozi.

Pojava barem jednog od gore navedenih simptoma trebala bi biti razlog za hitan poziv stručnjaku. Ove znakove ne treba zanemariti tijekom trudnoće.

Metode smanjenja tlaka

Postoji nekoliko načina za normalizaciju krvnog tlaka tijekom trudnoće:

• farmaceutski pripravci;
• narodni lijekovi;
• masažna terapija;
• dijeta.

Svaka od metoda je učinkovita na svoj način, ali prije njihove uporabe svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. To se radi tako da pri liječenju hipertenzije žena ne našteti sebi i svom nerođenom djetetu. Razmotrimo svaku od terapijskih metoda zasebno.

Farmaceutski pripravci

Uz manja odstupanja od norme, liječnici propisuju lijekove namijenjene normalizaciji funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. To uključuje Kratal, Novopassit i Valerian. Ali u težim situacijama ti lijekovi ne pomažu pa se trudnicama obično propisuju jači lijekovi.

Za snižavanje krvnog tlaka koriste se:

• "Normodipin", "Verapamil" i drugi lijekovi koji blokiraju kalcijeve kanale. Aktivni sastojci sadržani u ovim proizvodima mogu brzo ublažiti pritisak;
• skupina lijekova poželjne uporabe, koja se naziva "lijek izbora". Oni su propisani ženama u 24-28 tjedana trudnoće;
• beta-blokatori - služe za stabilizaciju krvnog tlaka. Najučinkovitiji od njih su Nebivalol i Atenolol. Ali takvi lijekovi pomažu smanjiti broj otkucaja srca kod djeteta, pa se koriste u ekstremnim slučajevima.

Napomena! Lijekovi koji se koriste za normalizaciju tlaka propisuju se samo u slučajevima kada će trudnica sama roditi, a zatim samo kao preventivna mjera. Mora se imati na umu da zdravstveno stanje pacijentice i prisutnost hipertenzije utječu na odluku liječnika o provođenju porođaja.

Narodni lijekovi

Budući da liječnici ne preporučuju uzimanje sintetičkih lijekova tijekom trudnoće, protiv visokog krvnog tlaka možete se boriti uz pomoć tradicionalne medicine.

Stol. Smanjenje pritiska narodnih lijekova.

Naziv alata	Primjena
	Za pripremu lijeka 200 g bundeve narezane na sitne kockice prelijte vodom i kuhajte 20 minuta na laganoj vatri. Dobivenu juhu pomiješajte s 1 žličicom. l. med i uzeti 2 puta dnevno za 2 žlice. l.
	Pomiješajte 50 g mljevenog pripravka s 200 ml tople vode i pripremljenu mješavinu uzimajte tijekom dana. Za maksimalan učinak, proizvod treba konzumirati prije jela.
	Uzmite čašu bobica i iscijedite sok iz njih. Za recept će vam trebati preostali kolač, koji trebate uliti 300 ml kipuće vode i kuhati 5 minuta. Nakon što procijedite lijek kroz gazu, dodajte 1 žlicu. l. griz i 2 žlice. l. Sahara. Sve sastojke dobro promiješajte i pijte 20 ml 3 puta dnevno.
	Ogulite nekoliko listova aloe i blenderom iscijedite sok iz njih. Dobiveni sok razrijedite vodom u omjeru 1:5. Gotov proizvod treba uzeti svaki dan prije doručka.
	Još jedan narodni lijek za visoki krvni tlak. Da biste pripremili oblog, trebate nasjeckati 6-8 češnja češnjaka, sipati kipuću vodu i inzistirati na 5 sati. Namočite komad gaze u uvarak i namažite stopala, dlanove ili čelo.

Tijekom trudnoće, sve radnje moraju biti usklađene s kardiologom i terapeutom. To će izbjeći neugodne posljedice, jer neka sredstva alternativne terapije mogu imati kontraindikacije.

Paralelno s korištenjem tradicionalne medicine, stručnjaci preporučuju provođenje postupaka masaže usmjerenih na stabilizaciju krvnog tlaka. U tu svrhu koristi se akupresura i masaža pod toplom vodom. Prilikom izvođenja akupresure potrebno je vrhovima prstiju nježno masirati područje na potiljku (na spoju glave s kralježnicom). Nakon 10 sekundi masiranja potrebno je napraviti kratku pauzu, a zatim ponoviti postupak.

Masaža pod toplom vodom također ima dobar terapeutski učinak, pomaže u uklanjanju neugodnih simptoma povezanih s povećanim pritiskom. Sve se radnje ne razlikuju od akupresure, samo tijekom manipulacije mlaz tople vode treba usmjeriti na cervikalno-okcipitalnu regiju. Trajanje postupka je najmanje 5 minuta.

Terapiju masaže poželjno je provoditi dva puta dnevno - ujutro i navečer. To će ublažiti napetost i olakšati stanje za cijeli dan. Također se preporučuje korištenje hidratantne kreme tijekom akupresure.

Dijeta

Ako vam je tijekom nošenja djeteta tlak često počeo rasti, tada je uz terapijske metode potrebno prijeći na zdravu prehranu. Dijeta za visoki krvni tlak sastoji se od odbijanja ili ograničavanja količine sljedećih namirnica:

• kuhinjska sol (ne može se konzumirati više od 5 g ovog proizvoda dnevno);
• cigarete i alkoholni proizvodi - to se mora napustiti, a stručnjaci preporučuju da to učinite prije trudnoće;
• masne sorte ribe i mesa, gljive;
• razne konzerve i dimljeno meso;
• začinjena i začinjena hrana;
• energetska pića, jaka kava ili čaj;
• namirnice koje sadrže kalij i magnezij (kupus, cikla, banane, sušeno voće, pistacije i orasi).

Bilješka! Pravilno sastavljena prehrana mora nužno sadržavati korisne minerale i vitamine. Stoga bi svaki dan na stolu trebale biti salate od svježeg povrća. Također, s povećanim tlakom, potrebno je pridržavati se režima pijenja (žena treba piti najmanje 1,5 litara čiste vode dnevno).

Prevencija hipertenzije

Čak i ako nema znakova hipertenzije, tijekom trudnoće tlak iz nekih nekontroliranih razloga može naglo skočiti. Stoga se sve ove vjerojatnosti moraju minimizirati. Da biste izbjegli nagle skokove krvnog tlaka tijekom trudnoće, morate slijediti neke preporuke:

• izbjegavanje stresnih situacija;
• redovita tjelesna aktivnost. Korisno je da trudnice svakodnevno šetaju na svježem zraku, idu na jogu za trudnice ili poseban tjelesni odgoj;
• poštivanje režima odmora i spavanja (to će omogućiti tijelu da se dobro oporavi, jer je u ovom položaju prisiljeno raditi za dvoje);
• održavanje zdrave prehrane (iz prehrane treba isključiti masnu, prženu, dimljenu i slanu hranu);
• odbijanje kave i drugih štetnih pića.

Ako se tijekom nošenja djeteta žena prvi put susrela s takvim fenomenom kao što je visoki krvni tlak, tada je nemoguće tražiti metode za njegovo smanjenje i samoliječenje. Uzimanje tableta, čak i ako su pomogle u borbi sa simptomima hipertenzije kod vašeg susjeda ili djevojke, strogo se ne preporučuje. Prva stvar koju trebate učiniti ako je tlak skočio tijekom trudnoće je potražiti pomoć svog liječnika. On će moći otkriti uzrok ovakvog stanja i riješiti problem.

Ne smijemo zaboraviti da u kasnijim fazama trudnoće visoki krvni tlak može dovesti do ozbiljnih komplikacija, stoga je u takvim slučajevima potreban liječnički nadzor. Ako liječnik odluči hospitalizirati buduću majku, osporavanje njegove odluke ili pisanje odbijanja neće biti najbolje rješenje.

Video - Visoki krvni tlak tijekom trudnoće

Pozdrav, drage buduće mame - čitateljice mog bloga! Danas želim s vama razgovarati o vrlo ozbiljnoj temi: kako sniziti tlak tijekom trudnoće i pritom ne naškoditi nerođenom djetetu.

Siguran sam da je svatko od vas, čak i ako nemate medicinsko obrazovanje, dobro svjestan problema koje visoki krvni tlak donosi zdravlju svake osobe. Dvostruko je opasno kada počne "divljati" tijekom trudnoće, jer te promjene izazivaju pojavu nepovratnih promjena u žilama posteljice.

Što to znači? Smanjuje se cirkulacija krvi između majke i fetusa, tj. embriju nedostaju kisik i hranjive tvari, što može uzrokovati kašnjenje u njegovom intrauterinom razvoju. Rezultat je često tužan: abrupcija posteljice, krvarenje iz maternice i, kao rezultat, rođenje mrtvog ili teško bolesnog djeteta.

Što učiniti da se to spriječi? Ovo ti sada želim reći.

Tijekom trudnoće počinju se događati različite promjene u tijelu žene, kako na hormonalnoj tako i na fiziološkoj razini. Naravno, za tijelo se to pretvara u ogroman stres, a arterijska hipertenzija može postati nuspojava stresa, tj. visoki krvni tlak. Stoga bi za cijelo vrijeme trudnoće njegova kontrola trebala postati obveznim postupkom.

Tlak je potrebno mjeriti tjedno, ali ako počne "skakati", onda takve provjere trebaju postati svakodnevne. Normalni tlak, koji neće negativno utjecati na zdravlje trudnice i razvoj fetusa, smatraju se pokazateljima koji ne prelaze 140/90.

U slučajevima kada se tlak često povećava, ne biste trebali riskirati i samo-liječiti, ali morate hitno kontaktirati svog liječnika. Povećanje tlaka, osobito u ranoj trudnoći, alarmantan je simptom koji signalizira ozbiljne promjene koje se događaju u ženskom tijelu.

Glavni znakovi visokog krvnog tlaka

Činjenicu da je pritisak porastao, možete lako utvrditi ako slušate svoje osjećaje:

• opće pogoršanje dobrobiti;
• jake glavobolje;
• vrtoglavica;
• mučnina, ponekad popraćena povraćanjem;
• zujanje u ušima;
• prisutnost bordo mrlja u području lica, dekoltea;
• povećano znojenje;
• krvarenje iz nosa;
• treperenje "crnih točkica" pred očima.

Ako iznenada osjetite nekoliko ovih simptoma odjednom, hitno nazovite hitnu pomoć.

Rijetko, ali se događa da se arterijska hipertenzija javlja bez ikakvih znakova, a žena za svoj visoki tlak sazna tek nakon što ga izmjeri tonometrom.

Arterijska hipertenzija: uzroci njezine pojave

Koja je opasnost od visokog krvnog tlaka, već ste shvatili, ali koji su razlozi za njegovu pojavu?

Kada su padovi tlaka tijekom trudnoće rijetki, tada, kao što je gore spomenuto, može biti kriv stres ili fizički umor. Međutim, ako su liječnici potvrdili dijagnozu "arterijske hipertenzije", njezini uzroci mogu biti:

• nasljedna predispozicija;
• dijabetes;
• bolest bubrega;
• višak težine;
• hipodinamija;
• prisutnost loših navika (pušenje);
• poremećaji u štitnjači;
• teški oblik kasne toksikoze (više).

Liječenje hipertenzije tijekom trudnoće

Kada se žena suoči s takvim problemom kao što je visoki krvni tlak, prva stvar o kojoj razmišlja je kako brzo i na koji način ga smanjiti. Ovdje vas želim upozoriti. Unatoč činjenici da je hipertenzija tijekom trudnoće prilično česta, ne preporuča se sami liječiti.

To se posebno odnosi na diuretike, koji su ponekad ovisni o trudnicama. Slažem se, moj tata tako oslobađa pritiska. Usput, ublažava pritisak s ovim pićem(nije diuretik). Ali ne zaboravite na svoju “zanimljivu situaciju: ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj embrija.

Čim se ne osjećate dobro, odmah se obratite liječniku. Ako se otkrije blagi porast tlaka, liječnik će vam preporučiti posebnu prehranu koja ograničava unos slatke, masne, slane hrane.

Ako to nije dovoljno, tada će nakon provedbe svih potrebnih studija liječnik odabrati potrebna sredstva za vas, izračunati dozu i raspored njihove primjene. Prilikom odabira, liječnik mora uzeti u obzir karakteristike tijela svake pojedine žene i prisutnost kroničnih bolesti u njoj.

Lijekovi koji smanjuju visoki krvni tlak, ali nemaju štetan učinak na zdravlje majke i nerođenog djeteta, uključuju Dopegit, Papazol, Nifedipin, Metoprolol, Egilok.

Načini za smanjenje pritiska kod kuće

„Bakini recepti“, koliko god bili divni, učinkoviti su samo kao preventivne metode ili kao dodatak već propisanom liječenju lijekovima. Predstavljam vam nekoliko jednostavnih, ali vrlo učinkovitih recepata. Samo zapamtite: prije nego što započnete liječenje narodnim lijekovima, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

1. Od 100 g dobro opranih brusnica iscijedite sok. Dobiveni kolač prelijte s 400 g vruće vode, stavite na laganu vatru pet minuta. Procijedite juhu, vratite je na štednjak, zakuhajte. Dodajte 3 žličice. griz, nastavite kuhati još 15 minuta, ne zaboravljajući miješati. Stavite 4 žlice. žlice šećera, pričekajte dok ne prokuha i uklonite s vatre, dobro tucite miješalicom, postupno dodajući tamo sok od brusnice. Dobivenu "kašu" koristite 3 žličice. 4 rublja / dan.
2. U staklenu posudu uspite pola čaše kukuruznog brašna i prelijte 200 g tople vode. Zatvorite čvrstim poklopcem, stavite 24 sata na tamno, hladno mjesto. Uzmi dva puta dnevno prema čl. žlica (20 minuta prije jela).
3. Pomiješajte u jednakim omjerima plodove divlje ruže, glog, crvenu viburnum, neven, cvjetove lipe, travu Motherwort i nasjeckajte. Dva sv. l. dobivenu smjesu, ulijte 2 žlice. kipuće vode, stavite čamiti u "vodenu kupelj" 25 minuta. Procijedite, ohladite, pijte pola čaše (s medom) 3-4 rublja / dan. Tijek liječenja je 45 dana.
4. U pola čaše prirodnog soka od brusnice dodajte 100 g meda. Uzmite desertnu žlicu 3 rublja / dan. Puni tijek liječenja je dva tjedna.

Kako bi se pad tlaka tijekom trudnoće dogodio što je rjeđe, žena ne bi trebala samo slijediti sve preporuke liječnika, već i prilagoditi način života i promijeniti prehranu. Što mislim? Ništa komplicirano, naime:

• odmorite više;
• potpuno isključiti iz prehrane hranu kao što su kava, čokolada, brašno, masna, slana, pržena, začinjena;
• odustati od prekomjerne tjelesne aktivnosti, ali zapamtite opću istinu da je "kretanje život";
• izbjegavajte stres, tjeskobu;
• držati debljanje pod strogom kontrolom;
• jesti male obroke nekoliko puta dnevno;
• jesti najmanje 300 g povrća, voća (mrkva, jabuke, jabuke) dnevno;
• odustati od crnog čaja, piti samo zeleni čaj ili hibiskus;
• svakodnevno (ujutro, navečer) mjerite krvni tlak.

Pa, drage žene, uvjerio sam vas da je sasvim moguće smanjiti tlak kod trudnice. U većini slučajeva nisu potrebne jake injekcije i tablete.

Ali, ako poduzete radnje nisu dovoljne, a stanje se samo pogoršava, onda ne preostaje ništa nego otići u bolnicu prije poroda. Ne brinite, kvalificirano osoblje moći će trudnici pružiti potrebnu njegu i pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.

Za danas se opraštam. Čekam vas i vaše prijatelje s društvenih mreža na stranicama mog bloga. Dođite, spremila sam vam puno zanimljivih i korisnih informacija. Sretno!

Razdoblje trudnoće kod žena popraćeno je promjenama u hormonskoj, psihoemocionalnoj pozadini, restrukturiranju unutarnjih organa, uključujući kardiovaskularni sustav. Pojava drugog kruga cirkulacije krvi u placenti ponekad uzrokuje hipotenziju (smanjenje) ili hipertenziju (povećanje) krvnog tlaka - krvnog tlaka - tijekom trudnoće. Visoki krvni tlak u trudnoći opasan je po svojim posljedicama, osobito kada postane kroničan. Ako se ne poduzmu nikakve mjere, moguć je smrtni ishod i za ženu i za nerođeno dijete.
Kako smanjiti tlak tijekom trudnoće, koji se pokazatelji smatraju normalnim u različitim vremenima, uzroci ovog stanja i metode liječenja visokog krvnog tlaka pitanja su koja zahtijevaju jasne odgovore, s obzirom na posebnu situaciju žene.

Trudnice koje prethodno nisu imale skokove krvnog tlaka karakterizira blagi pad tijekom prvih 12 tjedana (100/60 mm Hg). To se objašnjava prilagodbom tijela na nastanak novog kruga cirkulacije krvi u posteljici. Smanjenje tlaka također je povezano s anemijom, koja se često opaža kod žena.
Normalna očitanja krvnog tlaka su sljedeća:

• 1-12 tjedana: 110/70 mmHg Umjetnost.;
• 13-28 tjedana: 120/80 mmHg Umjetnost.;
• 29-40 tjedana: 130/90 mmHg Umjetnost.

Ako trajni visoki krvni tlak u trudnica - od 140/90 mm Hg. Umjetnost. - promatrano u trećem tromjesečju trudnoće, govorimo o arterijskoj hipertenziji. Patologija obično nestaje nakon poroda. Ako se to ne dogodi, žena treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Simptomi visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće

Znakovi da je tlak u trudnice povišen uglavnom se podudaraju s općim simptomima osoba svih dobi i karakterističnih stanja, ali postoje i znakovi specifični za trudnice:<

Rizik za zdravlje majke i nerođenog djeteta je sljedeći:

• Cirkulacija krvi je poremećena, razvija se fetalna hipoksija i nedovoljna opskrba korisnim tvarima. Dijete jednostavno umire od gladi;
• Spazam mišića i krvnih žila prijeti preranim porodom / pobačajem, blijeđenjem fetusa;
• Unutarnji organi pate: genitourinarni, kardiovaskularni sustavi, gastrointestinalni trakt;
• Oštećenje vida do odvajanja retine. Ovo stanje je posebno opasno za one koji su prije trudnoće imali slab vid. Stoga se svim trudnicama savjetuje promatranje oftalmologa.

Ali postoje i drugi uzroci hipertenzije:

1. Nasljedstvo. Ako obitelj ima česte slučajeve hipertenzije, povećava se rizik od visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće. Uz genetsku predispoziciju, preporučljivo je redovito mjeriti krvni tlak prije trudnoće, usporediti pokazatelje tijekom trudnoće.
2. Starost žene. Rizik od arterijske hipertenzije raste nakon 30-35 godina.
3. Višeplodna trudnoća, redoslijed trudnoće. Ako žena razvije nekoliko fetusa odjednom, krvni tlak raste mnogo češće. Isti trend se opaža sa svakom sljedećom trudnoćom.
4. Razmak između trudnoće. Minimalnim intervalom smatra se razdoblje od dvije godine.
5. Toksikoza, osobito u kasnijim fazama.
6. Stres, depresija, mentalni poremećaji.
7. Popratne bolesti: dijabetes melitus, hipotireoza, bolest bubrega, prekomjerna tjelesna težina, anemija, kardiovaskularne bolesti.
8. Način života: loše navike, prehrana, tjelesna aktivnost.

Kako sniziti krvni tlak tijekom trudnoće

Budući da su razlozi za povećanje tlaka različiti, prvo morate isključiti štetne čimbenike.

Životni stil

Dnevni režim.

Trudnice se trebaju odreći loših navika, pridržavati se utvrđene rutine. Za zaposlene žene radni dan je skraćen, osobito ako je posao povezan s posebnim uvjetima: rad za računalom, na nogama, u kemijskoj ili drugoj proizvodnji. U rasporedu dana svakako promatrajte osam sati sna. Jedina iznimka su one žene koje su prije trudnoće navikle malo spavati.

Uvijek odvojite vrijeme za šetnje i ugodne aktivnosti. Na otvorenom se nadoknađuje potreba za kisikom. Tjelesna aktivnost, kao i ugodne aktivnosti, pomaže u održavanju pozitivnog emocionalnog stanja.

Odmor u krevetu treba se pridržavati samo prema posebnim uputama liječnika ili u bolničkom okruženju. U svim ostalim slučajevima pokazuje se dovoljna motorička aktivnost.

Hrana.

Jesti često, djelomično, niskokalorično. Hrana treba biti lako probavljiva, zdrava i raznolika. Ne smiješ se prejedati. Potrebno je smanjiti unos soli, isključiti dimljeno meso, masnu hranu. Unos tekućine u drugoj polovici trudnoće - ne više od 1,5 litara dnevno, uključujući tekuću hranu. Višak vode uz konzumaciju viška soli dovodi do oteklina i, kao rezultat toga, povećanog tlaka. Noću je bolje ne piti tekućinu. Izbacite jaka energetska pića: kavu, jaki čaj.

Liječenje

Terapija lijekovima indicirana je samo po preporuci liječnika. Kod kuće koriste samo hitnu pomoć do dolaska liječnika ili koriste narodne lijekove za smanjenje tlaka, prethodno dogovorene s liječnikom. Nemoguće je samostalno propisati lijekove za snižavanje krvnog tlaka!
U slučaju niskog krvnog tlaka, hitno se preporučuju sljedeći lijekovi:

• "Papazol" (1-2 tablete, 2-3 puta dnevno);
• "Dopegit" (250 mg, 1 put / dan).

Narodni lijekovi za smanjenje tlaka:

Proizvodi koji pomažu u normalizaciji krvnog tlaka:

• repa;
• dragun;
• češnjak:
• obrano mlijeko;
• špinat;
• začini: kurkuma, kajenski papar;
• orasi (sirovi bademi);
• sjemenke suncokreta (nesoljene i sirove);
• grah (crni, bijeli, tamnoplavi, lima, pinto);
• krumpir pečen u pećnici;
• banane;
• zrna soje;
• čokolada crna, gorka.

Hitna pomoć za visoki krvni tlak

Ako trebate brzo i ispravno odgovoriti na pitanje kako sniziti visoki krvni tlak tijekom trudnoće, morate poduzeti niz mjera:

1. Osigurajte vodoravni položaj laganim podizanjem glave.
2. Otvorite prozor da uđe svježi zrak, ali neka soba ima ugodnu temperaturu.
3. Uzmite svoje uobičajene lijekove za krvni tlak. Ako žena prethodno nije uzimala nikakve lijekove, kao hitna pomoć koristi se nifedipin (10 mg) ispod jezika, kao i bilo koji diuretik, nitroglicerin (tablete, intravenozno, kap po kap).

Ako liječnik odluči da je pacijentu potrebna hospitalizacija, ni u kojem slučaju ne smijete odbiti: stanje s povišenim krvnim tlakom zahtijeva stalni medicinski nadzor, uvođenje lijekova kapanjem. U ovom slučaju, kvalificirana pomoć moguća je samo u bolničkom okruženju.

Tijekom trudnoće žene često doživljavaju pad krvnog tlaka (BP), što negativno utječe na njezinu dobrobit i razvoj djeteta. Zato mjerenje krvnog tlaka treba biti redovito, a poželjno ga je mjeriti ne samo u uvjetima antenatalne klinike, već i kod kuće. Pravodobno otkrivanje odstupanja u pokazateljima krvnog tlaka od norme kod trudnice spriječit će razvoj ozbiljnih komplikacija u ovoj pozadini.

Tijekom trudnoće, svi organi i sustavi trudnice moraju funkcionirati u dvostrukom načinu rada, što je popraćeno prekomjernim opterećenjem, osobito kardiovaskularnog sustava (povećava se volumen krvi koju pumpa srce). Na početku trudnoće, pokazatelji krvnog tlaka, u pravilu, naprotiv, smanjuju se, samo tijelo to treba pri formiranju novih vaskularnih grana. Obično se ovo stanje razvija u pozadini hormonalnih promjena pod djelovanjem hormona.

Treba napomenuti da se visoki tlak može pojaviti i tijekom nošenja djeteta i već biti povišen prije početka ovog procesa. U potonjem slučaju treba govoriti o kroničnoj hipertenziji, tijekom trudnoće posebna pažnja i oprez posvećuju se ženama s hipertenzijom.

Stručnjaci govore o arterijskoj hipertenziji ako krvni tlak u trudnice prelazi razinu od 140/90 mm. rt. Umjetnost. Međutim, kod hipotenzivnih žena, prije začeća djeteta, hipertenzija se može promatrati s pokazateljima krvnog tlaka koji se smatraju normalnim kod običnih ljudi. Dakle, svaka žena bi trebala znati kako "Oče naš" svoj normalni pritisak.

Visoki krvni tlak tijekom trudnoće, koja je opasnost?
Povećanje krvnog tlaka tijekom nošenja djeteta ne sluti dobro ni za fetus ni za ženu. Sve se to objašnjava činjenicom da u ovom stanju kod žena dolazi do sužavanja stijenki krvnih žila, zbog čega fetus ne dobiva potrebne tvari i kisik. Rezultat svega toga može biti usporavanje rasta i razvoja ploda. Osim toga, u takvoj situaciji povećava se vjerojatnost razvoja kongenitalnih patologija i neuroloških poremećaja. Povećan pritisak tijekom razdoblja nošenja djeteta predstavlja ozbiljnu opasnost, jer može dovesti do preranog odvajanja posteljice. Potonji je, pak, uvijek popraćen obilnim gubitkom krvi (krvarenje), što ugrožava život i zdravlje majke i fetusa.

Uzroci visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće:

• prisutnost genetske predispozicije (hipertenzija u obitelji);
• prisutnost loših navika (alkohol, pušenje, čak i tijekom trudnoće);
• biti u stalnim stresnim uvjetima, redoviti prenapon;
• kršenje rada štitnjače i nadbubrežnih žlijezda;
• prisutnost dijabetesa;
• neuravnotežena prehrana, prevlast slane i dimljene hrane u prehrani;
• tjelesna neaktivnost (sjedeći način života, niska tjelesna aktivnost);
• pretilost.

Simptomi i znakovi visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće:

• česta, dugotrajna glavobolja;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• zamagljen vid;
• crvenilo kože na licu i dekolteu;
• bol u abdomenu.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, važno je da se žena u položaju odmah obrati stručnjaku koji joj vodi trudnoću. U ovoj situaciji ne možete usporiti.

Komplikacije visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće.
Ako je visoki krvni tlak stalni pratilac žene prije trudnoće, odnosno u običnom životu, tada joj je pri planiranju začeća svakako potrebna terapija hipertenzije s individualnim odabirom lijekova, koji se mogu uzimati iu budućnosti u procesu trudnoće kako bi se izbjegao pobačaj ili druge posljedice i komplikacije. Arterijska hipertenzija, koja se promatra paralelno s kompliciranim oblikom vaskularne patologije, a osim toga, odvija se prema vrsti krize (povećava se do maksimalnih razina) ozbiljan je argument u korist umjetnog prekida trudnoće, bez obzira na termin, jer postoji opasnost po život majke.

Stalno visok tlak tijekom razdoblja nošenja djeteta može uzrokovati razvoj tako opasne komplikacije kao što je preeklampsija, koja je puna edema, viška tekućine u tkivima i pojave proteina u urinu. Ako ovo stanje dugo traje bez odgovarajuće korekcije, ubrzo se razvija još jedna strašna komplikacija trudnoće - preeklampsija. Stanje žene se pogoršava, poremećaji vida, vrtoglavica, glavobolja, psihički poremećaji pridružuju se oteklini i pritisku. Stručnjaci još uvijek ne mogu u potpunosti navesti razloge za razvoj preeklampsije u ovoj situaciji, međutim, većina je sklona vjerovati da se ovo stanje javlja u pozadini povećanja tjelesne proizvodnje tvari koje sužavaju krvne žile i smanjenja proizvodnje tvari koje šire krvne žile. No, to nisu jedini čimbenici koji dovode do razvoja preeklampsije. Važno je znati da preeklampsija može izazvati (iako je to vrlo rijetko) vrlo ozbiljnu bolest - eklampsiju, u kojoj žena ima konvulzije, a često i komu. Zato je važno da trudnice stalno prate tlak i u slučaju neugodnih simptoma i znakova jave se liječniku.

Prevencija visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće.
Redoviti posjeti antenatalnoj klinici i, sukladno tome, liječniku, omogućit će vam da pravovremeno dijagnosticirate fluktuacije u razini tlaka i poduzmete odgovarajuće mjere. Da biste spriječili visoku stopu krvnog tlaka tijekom nošenja djeteta, preporuča se pravilno i uravnoteženo jesti, potpuno isključiti hranu koja potiče trombozu (slano, masno, slatko, dimljeno) iz vaše prehrane. Sve to mora biti zamijenjeno svježim povrćem i voćem, biljem, mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti. Preporučljivo je kuhati hranu za par, jesti kuhano, pečeno ili pirjano. Osim toga, liječnici preporučuju umjerenu tjelesnu aktivnost, redovito hodanje na svježem zraku, ako nema kontraindikacija, možete ići na plivanje. Također, s povećanim pritiskom, ženama u položaju preporučuje se da se uključe u meditaciju, akupunkturu. I, naravno, odreći se loših navika.

Liječenje hipertenzije tijekom trudnoće.
Terapija hipertenzije u trudnica provodi se najprije metodama bez lijekova na ambulantnoj osnovi. To uključuje prehranu, fizioterapiju, režim pijenja. Ako preventivne mjere i metode bez lijekova nisu pomogle, a trudnica ima visok krvni tlak, protiv čega se njezino stanje pogoršava svakim danom, tada se obično žena prima u bolnicu puno prije poroda, gdje odabiru učinkovite antihipertenzivnu terapiju i pratiti tijek trudnoće. Kao sredstvo terapije lijekovima koriste se lijekovi koji su što sigurniji za razvoj bebe, kao što su Nifedipin, Metoprolol, Papazol, Dopegit, Hidralazin i drugi. Odabir lijeka, njegovu dozu i trajanje primjene provodi liječnik, uzimajući u obzir rezultate testova trudnice. Upamtite, u ovoj situaciji ne možete se samoliječiti, propisivati ​​lijekove za sebe. To se posebno odnosi na diuretike, koje ponekad neke žene koriste za ublažavanje oteklina. Samo tijekom trudnoće to je strogo zabranjeno. Ova skupina lijekova smanjuje količinu cirkulirajuće krvi, što može uzrokovati usporavanje embrionalnog razvoja.

Narodni lijekovi za smanjenje tlaka tijekom trudnoće.
Folk lijekovi su učinkoviti kao preventivne metode, ali ne i liječenje hipertenzije. Ovi recepti bit će izvrstan dodatak terapiji koju vam je propisao liječnik. Prije upotrebe ovog ili onog lijeka, važno je uvijek konzultirati liječnika, kao i ispitati prisutnost individualne netolerancije na komponente koje su prisutne u formulacijama ovih recepata.

Jedan od najučinkovitijih i najpopularnijih lijekova u narodnoj medicini za snižavanje krvnog tlaka je brusnica. Iz dobro oprane bobice (pola čaše) treba maksimalno iscijediti sok. Odložite sok, a kolač se mora preliti s malom količinom kipuće vode i držati na laganoj vatri pet minuta. Zatim sve procijediti, ponovo staviti na šporet, dodati tri žličice griza dok provrije. Kuhajte smjesu petnaestak minuta uz redovito miješanje. Nakon toga dodajte četiri žlice šećera, pričekajte da provrije i maknite. Dobivenu kašu treba umutiti mikserom, postupno dodajući sok od brusnice. Dobiveni lijek koristite kod visokog tlaka, tri žličice tri do četiri puta dnevno.

Kukuruzna krupica također može pomoći ženama da snize krvni tlak. Ovu žitaricu treba prethodno samljeti u mlinu do stanja brašna. Uzmite pola čaše takvog brašna i dodajte 200 ml tople vode. Po mogućnosti miješati u staklenoj posudi s poklopcem na odvrtanje. Masu treba inzistirati na dan na hladnom i tamnom mjestu, nakon čega je spremna za upotrebu. Kao sredstvo za snižavanje krvnog tlaka može se uzimati svakodnevno petnaest minuta prije jela dva puta dnevno po dvije žlice.

Ako je krvni tlak prije začeća bio unutar normalnog raspona, najvjerojatnije će u roku od godinu dana nakon rođenja djeteta postati isti. Inače će biti potrebno govoriti o kroničnoj hipertenziji, odnosno tlak će i nakon poroda biti visok. U takvoj situaciji liječnik će propisati optimalnu terapiju za održavanje krvnog tlaka u normalnom rasponu.