Je li moguće davati lokalnu anesteziju trudnicama? Liječenje zuba za trudnice: u kojem razdoblju se može liječiti karijes i plombirati zub anestezijom (indikacije po trimestru)

Čekanje bebe je ugodno i uzbudljivo vrijeme, čak i unatoč poteškoćama i bolestima svojstvenim ovom razdoblju. Međutim, mogu se pojaviti popratne bolesti koje zahtijevaju kirurške intervencije.

Odmah napomenimo da se operacija i anestezija izvode samo prema hitne i hitne indikacije, u situacijama koje predstavljaju opasnost po život majke. Ako kirurški zahvat ne zahtijeva žurbi i može se izvesti prema planu, najbolje je pričekati do rođenja djeteta i tek tada biti primljen u bolnicu na kirurško liječenje. Ali kod približno 2% žena tijekom trudnoće postoji potreba za hitnim kirurškim zahvatom i anestezijom. Najčešće su to intervencije u općoj kirurgiji te ginekologiji, stomatologiji i traumatologiji.

Operacije za akutni apendicitis

Najčešći razlozi hospitalizacije trudnica na odjelu kirurgije su akutni apendicitis, akutni kalkulozni kolecistitis, nekroza gušterače, urolitijaza s poremećenim odljevom mokraće i bubrežni karbunkul.

Akutni apendicitis javlja se s učestalošću od 1 slučaja na 2000 rođenih. Njegova dijagnoza i liječenje posebno su teški u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Dijagnostički problemi povezani su s činjenicom da povećana maternica pomiče unutarnje organe s njihovih tipičnih mjesta, posebno za takav pokretni dio crijeva kao što je slijepo crijevo, čija se upala naziva upala slijepog crijeva. Tijekom trudnoće, slijepo crijevo se može pomaknuti i prema gore prema jetri i prema dolje prema zdjeličnim organima. Osim toga, tijekom normalne trudnoće mogu se primijetiti mučnina, povraćanje i neki drugi simptomi. Često su takve buduće majke primljene u bolnicu prilično kasno, već s kompliciranim oblikom upale slijepog crijeva. U prvoj fazi primjenjuje se ultrazvuk I dijagnostička laparoskopija kako bi se utvrdilo je li operacija potrebna. Dijagnostička laparoskopija se u nekim situacijama pretvara u terapeutsku, a čak i ako nema mogućnosti da se izvede, pretvara se u laparotomija, operacija otvorenog pristupa.

U slučaju upale slijepog crijeva potreba za kirurškim zahvatom je u načelu nedvojbena, no kod akutnog kolecistitisa, nekroze gušterače i bolesti bubrega u većini slučajeva moguće je simptomatskim metodama liječenja izbjeći ili odgoditi operaciju za razdoblje nakon porođaj.

Ginekološki zahvati

Trenutno ginekološke operacije tijekom trudnoće provodi se izuzetno rijetko. Ali postoje hitne situacije u kojima je kirurško liječenje neizbježno. To uključuje rupturu ili torziju ciste jajnika, pothranjenost (nekrozu) u miomatoznom čvoru, šivanje cerviksa za istmičko-cervikalnu insuficijenciju.

Čak i one benigne ciste jajnika potencijalno može biti opasno za trudnicu: ako cista naraste do velike veličine, može doći do puknuća ili torzije jajnika, što dovodi do krvarenja, jake boli i potencijalno može uzrokovati spontani pobačaj ili prijevremeni porod. U ovom slučaju potrebna je hitna operacija. U slučaju pothranjenosti u miomatozni čvorovi postoji optimalno razdoblje za njihovo uklanjanje - to je 16 ili više tjedana trudnoće, kada se koncentracija progesterona koju proizvodi posteljica približno udvostruči i pod njegovim utjecajem smanjuje se kontraktilna aktivnost maternice, smanjuje se njezin tonus i ekscitabilnost, rastezljivost maternice. povećava se mišićna struktura i povećava obturatorna funkcija cerviksa. Sve to stvara najpovoljnije uvjete za operaciju. Ginekološke operacije tijekom trudnoće u većini slučajeva izvode se pomoću laparoskopija, a ako to nije moguće izvesti, oni to čine inferomedian incision, koji pruža nježne i nježne uvjete za fetus. Kirurški cervikalna korekcija izvode se prema indikacijama u epiduralnoj anesteziji.

Druge hitne situacije

Hitna pomoć Oralna higijena Daje se trudnici u bilo kojoj fazi gestacije, uzimajući u obzir popratnu patologiju i alergološki status pacijentice, u lokalnoj anesteziji i ne predstavlja nikakvu opasnost za ženu i zdravlje bebe. Ali za planirano liječenje potrebno je odabrati optimalnija razdoblja, počevši od 16 tjedana ili više, nakon konačnog formiranja posteljice. Strogo kontraindicirana tijekom trudnoće implantacija zuba.

Mnoge žene postanu prilično nespretne tijekom trudnoće, osobito u posljednjim mjesecima, a to neizbježno povećava vjerojatnost nesreće. Može im biti teško nositi se s neobičnom težinom i promijenjenim držanjem, a napadi slabosti ili vrtoglavice mogu odvratiti pažnju u najneprikladnijem trenutku. Kao rezultat toga, buduće majke stalno dobivaju manje modrice, modrice, iščašenja i uganuća, au nekim slučajevima i ozbiljne ozljede ili prijelomi zahtijevaju kirurško liječenje.

Anestezija tijekom trudnoće

Stalni i neodvojivi pratilac operacije je anestezija. Stoga, kada se govori o bilo kakvim negativnim učincima na majku i fetus, misli se na utjecaj kako same kirurške intervencije tako i odabrane metode ublažavanja boli. Vjerojatnost prisutnosti kongenitalne anomalije kod bebe u situaciji kada je majka podvrgnuta anesteziji i operaciji tijekom trudnoće, izuzetno je mala i usporediva s učestalošću razvoja ove patologije u trudnica koje nisu bile izložene operaciji i anesteziji. Kod primjene anestezije u trudnoći nije od velike važnosti izbor lijeka, odnosno anestetika, već sama tehnika anestezije. Što se tiče sigurnosti za majku i fetus, izbor se najčešće donosi u korist lokalna anestezija. Ako je nemoguće izvršiti operaciju u lokalnoj anesteziji, sljedeći izbor treba napraviti u korist Regionalni(epiduralna) anestezija. I samo kao posljednje sredstvo pribjegavaju stručnjaci opća anestezija.

Tijekom trudnoće beba je pouzdano zaštićena slojem amnionske tekućine u amnionskoj vrećici. To znači da sve nevolje koje se dogode ženi u zanimljivom položaju najvjerojatnije neće utjecati na stanje i zdravlje budućeg djeteta. Kirurške metode liječenja i njihova anestezija za trudnicu su složene i opasne, ali ponekad se ne mogu izbjeći. Stoga, ako se pojave situacije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju, trebali biste vjerovati stručnjacima koji će sigurno pomoći i majci i djetetu.

Tijekom trudnoće bolje je igrati na sigurno, pa čak i s manjom ozljedom posjetiti stručnjaka

Ako je izbor moguć, liječnik ga uvijek daje u korist konzervativnih metoda liječenja

U nekim slučajevima, to je pravovremena operacija koja vam omogućuje da održite trudnoću i nosite bebu do termina.

Operacija je stalni i nerazdvojni pratilac. Pacijent nikada neće primiti anesteziju osim ako je indicirana operacija. Dakle, kada govorimo o bilo kakvom negativnom učinku anestezije na osobu, obično mislimo na zajednički negativni učinak anestezije i same operacije.

Prema statistikama, oko 2% žena tijekom trudnoće treba operaciju i anesteziju. Najčešće su to zahvati i operacije u stomatologiji, traumatologiji i općoj kirurgiji (apendektomija, kolecistektomija).

Operacija i anestezija tijekom trudnoće izvode se samo za hitne i hitne indikacije, u prisutnosti strogih uvjeta koji predstavljaju prijetnju životu majke. Ako situacija dopušta, operacija i anestezija ne zahtijevaju žurbu i mogu se izvesti prema planu, tada je najbolje pričekati do rođenja djeteta, a tek tada biti hospitaliziran u bolnici radi kirurškog liječenja bolesti.

Nakon analize velikog broja studija, stručnjaci su došli do sljedećih zaključaka:

1. Smrtnost majki tijekom anestezije u trudnoći vrlo je niska i usporediva je po značaju s anestezijom koja se izvodi na ženama koje nisu trudne.

2. Vjerojatnost kongenitalnih anomalija u novorođenčadi u situaciji kada je majka podvrgnuta anesteziji i operaciji tijekom trudnoće izuzetno je mala i usporediva je s učestalošću razvoja ove patologije u trudnica koje nisu bile izložene operaciji i anesteziji.

3. Prosječno za sva tromjesečja trudnoće, vjerojatnost pobačaja i fetalne smrti je približno 6%, a oko 11% ako su anestezija i operacije obavljene u prvom tromjesečju trudnoće (osobito u prvih 8 tjedana), kada je formiranje i dolazi do formiranja glavnih organa i sustava fetusa.

4. Vjerojatnost prijevremenog poroda uz anesteziju tijekom trudnoće je također oko 8%.

Istraživanja posljednjih godina dokazala su dovoljnu sigurnost lijekova koji se koriste za anesteziju tijekom trudnoće. Negativni učinci na fetus lijekova koji se povijesno smatraju opasnima, kao što su dušikov oksid i diazepam, dovedeni su u pitanje. Stručnjaci smatraju da kod davanja anestezije u trudnoći nije važniji izbor lijeka (anestetika), već sama tehnika anestezije. Vrlo je važno spriječiti pad krvnog tlaka i razine zasićenosti kisikom u krvi trudnice tijekom anestezije. Također postoji mišljenje da tijekom trudnoće treba izbjegavati korištenje lokalnih anestetika koji sadrže epinefrin, jer slučajno ubrizgavanje takvih lokalnih anestetika u krvnu žilu može izazvati poremećaj dotoka krvi u posteljicu. Treba napomenuti da tako popularan lokalni anestetik u stomatologiji kao ultrakain (artikain) sadrži adrenalin.

Dakle, anestezija i operacija tijekom trudnoće prilično su sigurni za zdravlje majke, ali mogu uzrokovati značajnu štetu nerođenom djetetu. Posebno je opasno prvo tromjesečje trudnoće. Odluke o uputnosti operacije i anestezije tijekom trudnoće treba donositi vrlo pažljivo, uzimajući u obzir sve rizike negativnog utjecaja anestezije i operacije na nerođeno dijete. Ako je ipak operacija nužna i moguće ju je malo odgoditi, onda ju je najbolje izvesti u trećem tromjesečju trudnoće.

Medicinska statistika pokazuje da 2% trudnica treba obaviti neku vrstu kirurškog zahvata vezanog uz akutne bolesti, ozljede ili potrebu za liječenjem zuba. U nekim slučajevima koristi se anestezija za uklanjanje boli, u drugima se koristi lokalna anestezija, odabir se vrši pojedinačno u svakom konkretnom slučaju.

Kada se koristi anestezija tijekom trudnoće?

Nažalost, sretno stanje očekivanja djeteta kod nekih trudnica zasjenjeno je razvojem akutnih bolesti koje zahtijevaju hitnu operaciju i, naravno, ublažavanje boli. Poznato je da svaka operacija i anestezija nose određenu dozu rizika za običnog pacijenta. Tijekom trudnoće taj se rizik povećava – kako za fetus tako i za samu ženu.

Pa ipak, unatoč svim rizicima, liječnik je dužan odabrati manje od dva zla, jer u svakom slučaju, anestezija tijekom trudnoće povezana je s operacijama koje se izvode iz zdravstvenih razloga u sljedećim slučajevima:

• akutni apendicitis;
• akutni kolecistitis;
• peritonitis;
• crijevna opstrukcija;
• krvarenje različitih etiologija;
• akutna ginekološka patologija (torzija ciste jajnika);
• ozljede trbušne i prsne šupljine;
• razvoj apscesa, flegmona, gnojni pleuritis.

Ponekad se opća anestezija može koristiti za razne manipulacije i dijagnostičke postupke. Na primjer, u slučaju ezofagogastričnog krvarenja, provodi se.

Iznimno je rijetko koristiti anesteziju u stomatološkoj praksi. U velikoj većini slučajeva u trudnica se izvodi lokalnom tehnologijom.

Savjet: Ako se pojavi bol ili ozljeda, trudnica ne smije na svoju ruku bez znanja liječnika uzimati nikakve analgetike, sedative ili hipnotike. Oni mogu "izbrisati" manifestacije bolesti i također imati negativan utjecaj na fetus. U tim slučajevima treba odmah konzultirati liječnika.

Kako anestezija utječe na majku i fetus?

Sasvim je točno da nema bezopasnih lijekova, ili, kako se u svakodnevnom životu kaže, jedan lijek liječi, a drugi sakati. To je sasvim točno u odnosu na anesteziju. Opća anestezija utječe na živčani, krvožilni, dišni i endokrini sustav, metabolizam, rad jetre i bubrega.

Ali pitanje je da takva anestezija nije ništa više od vitalne potrebe, a provodi se kod trudnica samo tijekom operacija koje imaju vitalne indikacije. Ovdje se, kako kažu, nema kamo otići, a izbor je jasan. U principu, suvremene tehnologije sprječavaju bilo kakva ozbiljna i dugotrajna oštećenja, te se brzo čiste i saniraju.

Što se tiče nerođenog djeteta u maternici, anestezija za njega predstavlja mnogo veću opasnost, posebno u ranim fazama. Svaki negativni učinak u prvom tromjesečju, uključujući opojne droge, sedative, analgetike, može utjecati na formiranje fetalnih organa, a potom mogu nastati različite kongenitalne anomalije.

U kasnijim fazama trudnoće, odnosno nakon 3 mjeseca, fetus je već potpuno formiran, odnosno već je prava mala osoba s funkcioniranjem svih organa i sustava. U tim trenucima ne treba brinuti zbog anomalija, ali se posljedice mogu manifestirati u obliku hipoksije i zastoja u razvoju.

Savjet: Kad već dođe do situacije da je trudnici nužna operacija pod anestezijom, moramo prevladati sve strahove i shvatiti da se taj izbor čini u ime očuvanja života, a moguće posljedice anestezije u ovom slučaju su sekundarne. Štoviše, moderne tehnologije anestezije su nježnije i moguće je eliminirati negativne posljedice.

Kako odabrati anesteziju tijekom trudnoće

Osnovno načelo liječenja boli tijekom trudnoće je maksimalno korištenje lokalne anestezije. Najbolja opcija i za majku i za njezino nerođeno dijete je epiduralna anestezija - ubrizgavanje anestetika oko dura mater leđne moždine. Ova metoda ne uzrokuje značajnu opću intoksikaciju, već se javljaju samo privremene nuspojave u obliku mučnine, promjena krvnog tlaka i tako dalje.

Kada su u pitanju ozbiljne abdominalne intervencije, kada je potrebno opuštanje mišića, koristi se anestezija. Postoji mnogo vrsta - maska, intravenska, intubacija. Koriste se razne narkotičke tvari - dušikov oksid, fluorotan, kalipsol. Za trudnice se anestezija odabire pojedinačno - neuroleptanalgezija s lijekovima koji ne utječu na tonus maternice i ne ometaju cirkulaciju krvi posteljice.

Primjer takvog lijeka je kalipsol, koji se koristi za kratkotrajnu intravensku anesteziju, a zatim se brzo izlučuje iz organizma. U svakom slučaju, izbor anestetika i njihova kombinacija odabiru se pojedinačno, ovisno o prirodi i trajanju nadolazeće operacije.

U stomatologiji, kada je potrebno hitno stomatološko liječenje kod trudnica, anestezija se koristi izuzetno rijetko, koriste se lokalni anestetici - lidokain, ultrakain i drugi.

Anesteziju u trudnoći diktira nužda – intervencije koje spašavaju život. Ako se izvodi stručno od strane stručnjaka, nema opasnih posljedica za tijelo.

Pažnja! Informacije na web mjestu prezentiraju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samostalno liječenje. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Je li moguća dentalna anestezija tijekom trudnoće? Ovo pitanje postavlja svaka buduća majka kada sjedne u stomatološku stolicu.

Kao što znate, svaki lijek, posebno onaj koji se unosi u tijelo injekcijom, donosi ne samo koristi, već i određenu štetu. A za trudnicu je opasnost veća zbog mogućih štetnih učinaka lijekova na djetetovo tijelo. Ovaj članak govori o pitanjima lokalne anestezije tijekom trudnoće, izboru anestetika i metodama ublažavanja boli.

Kao što znate, glavna indikacija za ublažavanje boli je bol ili nelagoda tijekom medicinskih postupaka. Međutim, bolje je ne podvrgavati se lokalnoj anesteziji za trudnice osim ako nije potrebno.

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir stupanj trudnoće. Vjeruje se da lijekovi uzrokuju najmanje štete tijelu buduće majke i djeteta u drugom tromjesečju (4-6 mjeseci). U prvom tromjesečju događa se polaganje organa i sustava, u drugom - njihov planirani razvoj, u trećem - formiranje.

Stoga se ne preporučuje primjena lokalnih anestetika u prvom i trećem tromjesečju (osim u hitnim slučajevima, kao što su upalne bolesti koje zahtijevaju kirurški zahvat). Osim toksičnih učinaka, anestetici s velikom količinom adrenalina korišteni u posljednjim mjesecima trudnoće mogu uzrokovati prijevremeni porod.

Kod sanacije usne šupljine u prvim mjesecima trudnoće i potrebe za planiranim uklanjanjem pojedinih zuba, intervencija se odgađa nekoliko mjeseci do drugog tromjesečja.

Izbor lijekova

Ako je potrebno napraviti lokalnu anesteziju za trudnicu, morate mudro odabrati anestetik. Stoga se ne preporučuje uporaba lijekova s ​​visokim koncentracijama vazokonstriktora.

Najbolja opcija je 3% Scandonest (mepivakain) ili varijante artikaina s minimalnim sadržajem adrenalina (na primjer, Ultracaine D-S ili Ubistezin D-S, koncentracija vazokonstriktora 1:200 000).

Tehnike anestezije

Trudnice se mogu podvrgnuti i infiltracijskoj i provodnoj anesteziji, ali stomatolozi preferiraju prvu opciju. Provodna anestezija se ne koristi osim ako nije prijeko potrebna.

zaključke

• Dentalnu anesteziju mogu primijeniti trudnice, najbolje vrijeme za to je drugo tromjesečje. Međutim, u stanjima koja zahtijevaju hitne kirurške intervencije (otvaranje ulkusa, vađenje oštećenih zuba), anestezija se izvodi u bilo kojem mjesecu trudnoće.
• Lijekovi izbora su Scandonest, Ultracain D-S i Ubistezin D-S.
• Prednost se daje infiltracijskoj anesteziji.

Prema medicinskoj statistici, samo 2% trudnica suočava se s potrebom za anestezijom. Razloga za to može biti mnogo: razvijena upala slijepog crijeva, prijelom kosti, cista ili potreba za vađenjem bolesnog zuba. Razgovarat ćemo o najsigurnijim lijekovima i kako smanjiti rizik od neugodnih posljedica.

Kada bi anestezija mogla biti potrebna tijekom trudnoće?

Liječnici su jednoglasni u svom mišljenju: uklanjanje svih postojećih bolesti i jačanje imunološkog sustava najvažnija je točka u fazi planiranja djeteta. Ali ponekad čak i najodgovornija majka može upasti u nevolje, a tada će, unatoč zanimljivom položaju, anesteziolog morati dati anesteziju. Indikacije za anesteziju mogu uključivati:

• upala slijepog crijeva i potreba za njegovim uklanjanjem;
• kolecistektomija - hitno uklanjanje žučnog mjehura s kamenom u kanalu;
• uklanjanje tumora ili ciste;
• uklanjanje istmičko-cervikalne insuficijencije;
• hitni carski rez.

Važno! Upala slijepog crijeva mora se ukloniti na vrijeme - inače situacija može rezultirati peritonitisom, trovanjem krvi i kasnijom smrću fetusa.

Nakon začeća, tijelo žene počinje koristiti resurse koje dobiva iz hrane na nov način. Na primjer, kalcij se sada koristi kao "građevinski materijal" za izgradnju djetetovog koštanog sustava. Ako ga nema dovoljno u prehrani, ženini zubi postaju lomljiviji, caklina postaje tanja, korijen slabi, au nekim slučajevima to dovodi do potrebe za kirurškom intervencijom u općoj anesteziji:

• uklanjanje tumora iz korijena zuba;
• liječenje dubokog karijesa;
• liječenje pulpitisa ili parodontitisa;
• kirurški zahvati na mekim sluznicama usne šupljine;
• potreba potpunog uklanjanja bolesnog zuba.

Koje vrste lijekova se koriste za anesteziju u trudnica?

Kako anestetik ne bi naškodio trudnici ili djetetu, liječnik smanjuje njegovu dozu na najmanju moguću mjeru. Na primjer, Promedol, Glycopyrolate i Morphine sigurni su u malim dozama.

Često se koristi i ketamin, ali s njim treba biti oprezan: u velikim količinama može izazvati hipertonus maternice.

Lidokain se koristi za lokalnu anesteziju (najčešće prije stomatoloških operacija). Za mnoge majke izaziva nerazumnu paniku da ovaj lijek dospije do fetusa, apsorbira se kroz placentu. Nema razloga za strah - lijek se brzo eliminira iz tijela i ne uzrokuje nikakvu štetu.

Bilješka! Zabranjeni su lijekovi koji sadrže visoku razinu adrenalina. Tvar sužava krvne žile i ometa protok krvi, što negativno utječe na stanje fetusa.

Važnu ulogu igra i vrsta anestezije. Lokalna i epiduralna anestezija trenutno se smatraju najsigurnijim metodama. Ako se ne mogu koristiti iz zdravstvenih razloga, lijek se primjenjuje pomoću maske za inhalaciju.

Nakon operacije, buduća majka će morati proći liječenje tokoliticima. Ovi lijekovi pomoći će smanjiti tonus maternice i spriječiti pobačaj ili prijevremeni porod.

Koliko je anestezija opasna za trudnicu ili bebu?

Nepravilno odabrana anestezija, nepravilne radnje liječnika, kasni zahtjev žene za pomoć ili kombinacija ovih čimbenika mogu utjecati na stanje majke i fetusa u bilo kojoj fazi trudnoće:

• ozbiljno oštećenje fetusa/kongenitalne deformacije;
• smrt fetusa zbog asfiksije zbog hipoksije majke;
• pobačaj ili prijevremeni porod kao posljedica hipertoničnosti maternice.

Najopasnije je koristiti anestetik u razdoblju od 2 tjedna do 2 mjeseca: tijekom tog vremena u fetusu se formiraju svi vitalni organi i sustavi. Svaki lijek ili kirurška intervencija može poremetiti te prirodne procese. Osim toga, operacija je ozbiljan stres, a većina budućih majki ima izuzetno nestabilnu emocionalnu pozadinu zbog hormonalnih promjena.

Također, anestezija može imati izuzetno negativan utjecaj na stanje trudnice u trećem tromjesečju: tijelo trudnice je maksimalno opterećeno i radi u režimu štednje svih resursa. Injekcija anestezije može potkopati njezino stanje i uzrokovati prijevremeni porod.

Ako postoji potreba za kirurškim zahvatom na trudnici, najsigurnije je to učiniti između 14. i 28. tjedna: fetus iz faze formiranja važnih sustava i organa prelazi u fazu aktivnog rasta. U tom razdoblju maternica ne reagira dosljedno na vanjske utjecaje.

Evo što kaže medicinska statistika:

• Smrtnost- smrtni ishod od anestezije u trudnica je sličan onom u žena koje nisu trudne.
• Kongenitalne anomalije- ako je anestezija izvedena jednom, tada je rizik od patologija koje se javljaju u fazi intrauterinog razvoja minimalan.
• Fetalna smrt- anestezija provedena u 2. i 3. tromjesečju dovodi do fetalne smrti u samo 6% slučajeva. Do 2 mjeseca - u 11% slučajeva.
• Prijevremeni porod- anestezija koju je majka pretrpjela tijekom trudnoće može izazvati prijevremeni porod samo u 8% slučajeva.

Važno! Unatoč mogućnostima moderne medicine, anestezija tijekom trudnoće provodi se samo u slučajevima apsolutne potrebe.

Kako možete smanjiti rizike od anestezije?

Dakle, shvatili smo da će u hitnim slučajevima biti potrebna anestezija. Ali kako smanjiti rizike i moguće posljedice izloženosti drogama?

• Sigurna anestezija, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije. Većina liječnika koristi regionalnu, spinalnu ili inhalacijsku anesteziju kako bi spriječili lijek da prijeđe placentarnu barijeru.
• Višekomponentna anestezija. Liječnik koristi nekoliko lijekova odjednom u njihovoj minimalnoj koncentraciji, što mu omogućuje povećanje analgetskog učinka i istodobno smanjenje toksičnog učinka.
• Spinalna anestezija za carski rez. Trudnice se najčešće suočavaju s ovom operacijom. Više od 80% liječnika preferira spinalnu anesteziju, jer sprječava ulazak lijeka u tijelo djeteta.

Zaključak

Prije slanja pacijenta u položaju na kirurški stol, liječnik provodi temeljitu analizu situacije. Ukoliko se intervencija nikako ne može odgoditi, a život trudnice je u pitanju, operacija će se obaviti što je prije moguće uz najsigurnije analgetike.

Posebno za- Elena Kičak