Prijevremeno rođena djeca - fiziologija, razvoj po mjesecima. Mali, ali udaljen! Sve o prijevremeno rođenim bebama

Prije gotovo pet stoljeća, 8. prosinca 1542. godine, rođena je Marija Stuart, kraljica dviju država - Francuske i Škotske. Njezin nevjerojatan život, više nalik avanturističkoj romansi, bio je ispunjen ljubavnim avanturama, intrigama u palači, izdajama i strastima…..

Marija Stuart. Flerova Elena Nikolaevna

662

Ilga

Prije više od godinu dana umrla je majka mog supruga. Postojao je očuh (prema dokumentima, muž nije usvojen) i brat po majci. Njegovi roditelji su štedjeli za vikendicu, ali je nisu stigli kupiti, sva imovina je prvo prešla na oca, koji je od njega tražio da napiše odricanje od nasljedstva kako bi preuzeo auto i tako dalje. Najmlađi sin živi s ocem s djevojkom, ne znam je li napisao odricanje od nasljedstva. Suština je da su novac nakupljen za vikendicu (ne mali iznos) otac i najmlađi podijelili na svoje račune, ali nam ništa nisu rekli, slučajno su saznali od brata (rekao je da štede novac dalje za sebe), ispada da muž uopće ne dobiva ništa od majčinskog nasljedstva. Sve će biti dodijeljeno bratu. Suprug tvrdi da će zaraditi za sve (to je nerealno). Otac mu je lagao da je sav novac "izgorio". Uglavnom, uvijek je bilo tako da se za sve godine moj otac nikada nije javio, nijednom nije pitao kako je i tako dalje. I brat je takav. Ali muž ih stalno sam zove, brine se za njihovo zdravlje i tako dalje. Kažem mužu - pitam se da ih nisi sama pozvala, bi li te se sjetili, pozvali? Kaže – otac sigurno nije, on je tako odgojen (ili prije ne odgojen)! Žao mi je mog muža što su ga oni ostavili i ne razumije to, da njegov otac ne postupa pošteno, i da nije dobio nikakvo nasljedstvo od svoje majke, ništa.

450

Alena Viktorovna

Bok svima. Posvađao sam se s majkom, uspio sam ovo - objesite mi grudu krivnje. Živi na selu, ima 30-ak mačaka i nekoliko pasa. Omiljeni pas pastir) je agresivan, da čak i ne ulazim u dvorište ove dače, ne mogu ga vezati, ne sviđa mi se. Mačke su kastrirane, ali ne postaju manje: ljubazni ljudi stalno nekoga bacaju ili ona njih pokupi... jako je skupo održavati ovaj zoološki vrt. majka je u mirovini (nikad zapravo nije radila), otac radi i prima mirovinu, ali jedva spajaju kraj s krajem. a onda joj je netko savjetovao da ode na internet. Tako je jednostavno – napravite stranicu i to je to, počeli su vam slati novac! ona ne razumije ništa u ovo, nema kompjutora, telefon na tipku. može otvoriti google i napraviti zahtjev. svi. nejasno je što su društvene mreže. Došao mi je danas. Napravi, kaže, stranicu i vodi je. U gradu sam, imam dvoje djece, dva posla, najmlađa je tek otišla u vrt, stalno je bolesna. Ne sjedi s djecom - ne želi, nema vremena. Kako je napraviti stranicu/kanal i promovirati je, koliko traje – nema pojma. Ne podnosim društvene mreže! ove grupe... nisam ni na Instagramu. Općenito, izbezumio sam se, majka je jecala da joj nitko nije htio pomoći, tražila je tako malu stvar! Pokušavam joj objasniti - trebaju mi ​​fotografije, videi, priče o životinjama... ali ne mogu ni tamo. Kao da to nije problem - moj otac slika, ja pišem.
sada sjedim, shrvan osjećajem vlastite beznačajnosti (((kupiti joj dobar telefon? tablet? hoće li smisliti kako napraviti i razviti svoj blog ili stranicu? Definitivno ne želim ovo sam raditi . Ovo je zadiranje u posljednji dio mog osobnog vremena ((( ionako ga nemam ... djeca, posao, dom, a također - predajem na fakultetu, moram pisati znanstvene članke (sada imam priručnik "visi", pred predajom je, a dva tjedna sam s djetetom muči najmlađu - ima gripu (((nitko mi nikad nije rekao: "Alena, hajde sjediti s curama, a ti idi na kupanje!" Ne. Moj otac i dalje viđa s djecom ako trebam hitno raditi, moja majka nikad. Još uvijek imam obaveze, da ((((općenito, sjedim, osjećam se kao komad ... organskog porijekla ((((

302

Vjeverica

Općenito, žale li muškarci žene? Zašto im je u glavi da je žena konj i mora orati na poslu i kod kuće. I ne kukajte i ne žalite se. Ukratko, orati i smijati se u isto vrijeme od sreće.
Ne znam za druge. Ali reći ću i sam, teško je raditi puno radno vrijeme, a vikendi ne izgledaju kao praznici. Kako si?

199

Olga Veselova

Ja imam djevojku. Već nekoliko godina bavi se dobrotvornim radom. Ona nema financijskih sredstava za sudjelovanje. Ali ona ima talent ujediniti, inspirirati, zaraziti ljude idejom. Bave se i pomaganjem obiteljima u teškoj situaciji, skloništima, no glavna im je djelatnost prikupljanje sredstava za liječenje, o čemu je bilo mnogo priča tijekom godina. I s djecom, i s trudnom ženom, pa i s čovjekom koji doživi nesreću. Rijetko daje detalje. Ali onda sam se odlučila zapitati. Kako se onda razvija komunikacija s ljudima kojima pomaže. Na kraju krajeva, da bi priča krenula, treba se od nje razboljeti. Tiskaju letke, lijepe ih po gradu, dižu sve medije, održavaju dobrotvorne sajmove i koncerte. Ispostavilo se da nakon završetka druženja ljudi više nikada ne ostvaruju kontakt. Ne sudjeluju u trening kampu (da pomognu u lijepljenju letaka, na primjer), ne čestitaju vam novorođenče. Neki koji se sretnu u gradu okreću se i prave se da se ne poznaju. Odmah da vam kažem, ona nema brige oko toga. Davno je prošla fazu kada je bila fascinirana ljudima. Pokušavajući se ne približiti previše. Pomagao sa strane. Obično novajlije koje uđu u tim. isprva razočaran. Dakle, svejedno, trebate zapamtiti dobro? Ne nosi teret i dužnost na svojim plećima, ne idi polusagnut onome tko je jednom pomogao. I primjerice, ne zaboravite mu čestitati na društvenim mrežama, ili ga podržati kada se nađe u teškoj situaciji. Najčešće, kada se od prijatelja traži pomoć, prve riječi – nemamo se kome obratiti.

176

A razlog je osobne prirode, recimo moji nećaci od trideset i nešto godina. Takav skakavac, skače, cvrkuće u sebi. Ne, nije propalica. I posao nije loš, nije prašnjav, a karijera se malo po malo vidi, ne tako "ah!", Ali ima gdje. I tako su mu ponudili mjesto - super, plaća se ne može mjeriti sa sadašnjom, a onda - rasti, trudi se. Ne, kaže, ne želim. Još sam mlad - tražim svoje i nisam još dovoljno živio. Šutim, ali ga ne smatram u pravu. Ili desno?

158

Prijevremeni porod je uvijek rizik. I nije važno jesu li se dogodile spontano ili su uzrokovane umjetno kako bi se spasili životi majke i djeteta u teškim patologijama. Srećom, danas je medicina na takvoj razini da liječnici mogu spasiti i izvući dijete rođeno s težinom od 500 grama.

U ovom članku govorit ćemo o tome s kojim se komplikacijama i problemima može susresti nedonoščad, kako se bebe doje i hrane u rodilištu te što je klokanska metoda.

Stupnjevi nedonoščadi

Uobičajeno, 4 stupnja nedonoščadi djece razlikuju se prema težini s kojom su rođena:

Strogo govoreći, ova je podjela vrlo uvjetna, jer nije uvijek moguće točno odrediti gestacijsku dob ili je beba rođena, na primjer, u 26. tjednu već potpuno razvijena i spremna za postojanje izvan majčinog trbuha. Presudna je težina bebe, što je manja, dijete će se teže prilagoditi samostalnom životu.

U prvim danima nakon rođenja puno ovisi o liječnicima. Ali jednako važnu ulogu ima i majka prerano rođene bebe. Puno je primjera kako su brižne majke, koje su svim srcem navijale za svoje dijete, razgovarale s njim, uvjeravale ga da će sve biti u redu, da se mora boriti, sačuvale majčino mlijeko, na čudesan način, ne može se nazvati drugim riječima, pomogli svojim bebama da izađu iz praktički beznadnih situacija.

Kako izgleda nedonošče?

Bebe koje su prerano rođene imaju niz karakterističnih anatomskih karakteristika:

• opseg glave premašuje opseg prsa za 3-4 cm, pa se glava čini nesrazmjerno velikom;
• šavovi i fontanele su široki;
• uši su meke i blizu glave;
• koža je vrlo tanka, prekrivena paperjem;
• potkožni masni sloj je tanak ili potpuno odsutan, koža se može naborati;
• glas tanak, poput škripe;
• pupak je niži nego kod donošene novorođenčadi;
• san je dubok, malo je pokreta, plač je monoton, kako kažu, "na jednoj noti".

S obzirom na sve to, prerano rođena djeca ostavljaju težak dojam, posebno na majku. Glavna stvar u takvoj situaciji je zapamtiti da je to privremeno i da će se beba uskoro vratiti u normalu i izgledat će kao sva zdrava djeca. No, za to mu mama treba pomoći: pričati, držati ručicu, ako je ne možete podići, boriti se za mlijeko i izdajati se bez obzira na sve.

Glavni problemi i komplikacije nedonoščadi

Dakle, prijevremeno rođena djeca rađaju se s nerazvijenim organima i sustavima koji još nisu prilagođeni funkcioniranju izvan maternice. Na toj pozadini gotovo uvijek se razvijaju bilo kakve komplikacije.

Dah

Od 28 tjedna do 36 tjedna, tvar tzv surfaktant. Upravo je on odgovoran za to da alveole (mjehurići u plućima) ne padnu prilikom disanja i da pluća mogu normalno funkcionirati. Ako se beba pojavila prije 28 tjedana, onda mora uložiti velike napore kako bi disala. Stoga se uređaji za umjetnu ventilaciju pluća često koriste sve do trenutka kada se dijete ne počne samostalno nositi s ovim zadatkom.

Osim toga, djetetu se daju pripravci surfaktanta koji pomažu plućima da "sazriju" i prilagode se samostalnom radu.

Ako je vaša beba bila priključena na respirator, trebali biste imati na umu da kada se daje kisik, bebina pluća dobiju nešto poput opeklina. Nažalost, to je neizbježno, bez uređaja dijete jednostavno neće moći disati.

Takva “opeklina” dovodi do bronhospazma i pojačanog lučenja sluzi. U medicini se ovo stanje naziva bronhopulmonalna displazija. S vremenom se stanje dišnog sustava normalizira, međutim, u budućnosti, s bilo kakvom infekcijom koja utječe na dišne ​​puteve, na primjer, SARS, nije potrebno, ali je vjerojatno da će beba imati neke posljedice. Naime, povećanje proizvodnje sluzi i bronhospazam.

Kako biste izbjegli komplikacije do razvoja bronhijalne astme, svakako morate reći pedijatru da je beba bila spojena na ventilator. U tom slučaju liječnik će poduzeti mjere za sprječavanje pojave grčeva ili ih liječiti u ranoj fazi.

Među ostalim komplikacijama dišnog sustava u nedonoščadi javljaju se sljedeće.

Sindrom respiratornog zatajenja. Zapravo, to je razlog zašto se bebe spajaju na respirator (umjetna ventilacija pluća) ako još nema dovoljno surfaktanta.

Apneja. Ovaj pojam karakterizira stanje novorođenčeta, u kojem je njegovo disanje nepravilno. U tom slučaju uvode se određeni lijekovi ili se beba spaja na respirator.

Srce

Kada se dijete razvija i raste u majčinom trbuhu, njegov protok krvi praktički ne dodiruje pluća, srce šalje krv u aortu, a ne u plućnu arteriju, kao kod odrasle osobe. Krv ulazi u aortu kroz otvor koji se naziva ductus arteriosus.

Kod donošenih beba ova se rupa zatvori nedugo nakon rođenja; kod nedonoščadi to se možda neće dogoditi. Patologija se liječi lijekovima, mnogo rjeđe kirurškom intervencijom.

Imunitet

Imunitet kod nedonoščadi je također nedovoljno razvijen i ne može se nositi s raznim infekcijama, pa se te bebe vrlo često razbole odmah nakon rođenja. Infekcija koja može uzrokovati samo suptilne simptome prehlade kod rođene bebe vjerojatno će se u punoj snazi ​​manifestirati kod nedonoščeta.

Zanimljivo je da bebe rođene u 7. mjesecu trudnoće imaju jači imunitet od onih rođenih u osmom mjesecu.

Mozak

Žile mozga u nedonoščadi su vrlo tanke i krhke. S tim u vezi, moguće je krvarenja različitog stupnja ozbiljnosti. U pravilu, što je dijete ranije rođeno, to je veća vjerojatnost opsežnih krvarenja.

Zašto je opasno? Mala krvarenja mogu proći potpuno nezapaženo, ali prilično opsežna prijete razvojem patologija kao što su cerebralna paraliza, epilepsija, poteškoće u učenju i percepciji informacija u budućnosti.

Ako se otvori krvarenje u mozgu, onda ga je prilično teško zaustaviti, ponekad se provodi transfuzija krvi ili umjetna ventilacija pluća. Zbog mogućnosti krvarenja nedonoščad je pod nadzorom neonatologa, a povremeno se radi i ultrazvuk mozga.

Vizija

Često se bebama rođenim prije vremena dijagnosticira retinopatija preuranjen. Ovaj fenomen je kršenje u razvoju mrežnice.

Mrežnica je najtanje tkivo koje, recimo, hvata sliku kako bi je prenijelo u mozak. U nedonoščadi, retinalne krvne žile se možda neće pravilno razviti, što dovodi do ožiljnog tkiva i, kao rezultat, ozbiljnog oštećenja vida.

U ovom slučaju, kao i kod drugih komplikacija, što je dijete ranije rođeno, to je veća vjerojatnost razvoja retinopatije kod nedonoščadi.

Umjerena retinopatija, na sreću, nema gotovo nikakvog utjecaja na stanje vida u budućnosti. U posebno teškim slučajevima liječenje se provodi laserom ili krioterapijom (liječenje izlaganjem hladnoći).

Zašto nastaje retinopatija? Ne postoji točan odgovor na ovo pitanje, ali većina stručnjaka sklona je vjerovati da je uzrok visoka koncentracija kisika. Stoga se ovaj pokazatelj pažljivo prati. Osim toga, nedonoščad povremeno pregledava oftalmolog kako bi se na vrijeme otkrila odstupanja.

Crijeva

Ponekad se bebe rođene prije vremena razviju nekrotizirajući enterokolitis Bolest u kojoj crijevne stanice umiru.

Teško je reći što točno dovodi do ove bolesti, moguće je da važnu ulogu imaju bakterijske infekcije.

Na ovaj ili onaj način, bebe s ovim bolestima umjesto redovnog hranjenja prebacuju se na kapaljke s hranjivim otopinama, što smanjuje opterećenje probavnog sustava. Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje područja crijeva koja su pretrpjela značajno uništenje.

Krv

Često se nalazi u nedonoščadi nizak šećer u krvi. Inače se ova pojava naziva hipoglikemija. Liječenje je dodatna "nadopuna" glukozom intravenozno ili kroz usta.

Postoji specifičan anemija nedonoščadi. Ovu patologiju karakterizira činjenica da tijelo bebe još nije u stanju proizvesti dovoljno crvenih krvnih stanica. Osim toga, uzrok anemije može biti veliki gubitak krvi. Anemija u nedonoščadi liječi se lijekovima ili, u teškim slučajevima, transfuzijom krvi.

Ako nedonoščad ima bilo koju od ovih komplikacija, tada će on i njegova majka morati provesti dugo vremena u bolnici, možda i nekoliko tjedana. Kada se beba malo oporavi, bit će prebačena u dječju bolnicu.

U pravilu se u bolnicu prima i majka kako bi mogla brinuti o djetetu, ali ako je situacija u bolnici napeta u smislu prevelikog broja pacijenata, tada majka može biti odbijena. U ovom slučaju, ona će morati svakodnevno izdajati mlijeko i donositi ga za hranjenje.

Njega prijevremeno rođene djece u bolnici

Budući da tijelo beba koje su rođene prerano ne može samostalno nositi se s nekim funkcijama, takva djeca trebaju posebnu brižljivu njegu.

Glavni problem leži u termoregulacija . Bebi se vrlo lako prehladi ili, obrnuto, pregrije. Kao rezultat toga, dijete je smješteno u couveuse(plastična kutija) ili šator za kisik, u kojem se održava optimalna temperatura i kisik one bebe koje još ne mogu disati punom snagom.

Bebe s visokim stupnjem nedonoščadi i malom težinom stavljaju se prvo u zatvoreni inkubator, a zatim, kako im se stanje popravlja, u otvoreni.

U prvim danima života beba se ne vadi iz inkubatora, sva njega se provodi izravno unutra. Kako bi se izbjeglo začepljenje ili deformacije glave, beba se okreće svaka 2-3 sata. Novorođenče je povezano s nekoliko uređaja koji bilježe sve glavne pokazatelje njegovog stanja (temperatura, puls, disanje), doziraju lijekove.

Često se majke plaše kapaljke spojene na bebinu glavu. Nemojte se uplašiti, to se radi jer ne postoji način da se djetetu ubode igla u venu na ruci, a to se prakticira posvuda.

U malim naseljima, gdje rodilišta u pravilu nemaju posebnu skupu opremu, prijevremeno rođena djeca doje se u jaslicama. Temperatura se održava povijanjem u tople pelene i korištenjem grijača.

Provodi se njega prijevremeno rođene djece u 2 faze: u rodilištu i specijaliziranom odjelu nedonoščadi u dječjoj bolnici. Djeca s vrlo niskom tjelesnom težinom (do 1500 g) i raznim komplikacijama, kao što su ponovljena asfiksija, sindrom respiratornog distresa i drugi, prebacuju se u dječju bolnicu 10-11. dana, a one bebe koje su rođene s težinom od 1500-2000 g 7-8 dan.

Ako ima potreba za prijevozom, provodi se u vozilu hitne pomoći s osobljem koje je sposobno pružiti hitnu pomoć ako se ukaže potreba.

U prvim satima djetetova života u rodilištu će se provoditi intenzivna njega, pregled i po potrebi reanimacija. Naknadno će se na odjelu za nedonoščad u bolnici djetetu također pružiti potrebna terapija ukoliko postoje komplikacije, te će se osigurati uvjeti za povećanje tjelesne težine.

Još jedan neophodan uvjet za dojenje bebe je čistoća . Već smo pisali da su nedonoščad izrazito osjetljiva na infekcije. Posebnu opasnost za njih predstavlja Staphylococcus aureus.

Stoga sve što se, na ovaj ili onaj način, tiče bebe treba biti savršeno čisto i dezinficirano.

Majke kojima je dopušteno posjetiti ili hraniti svoje bebe moraju se strogo pridržavati sanitarnih standarda:

• obuci čistu haljinu, koja će najvjerojatnije biti izdana u odjelu gdje se drži beba;
• koristite kapu za kosu i masku;
• oprati dojke sapunom prije hranjenja ili pumpanja; kada beba ojača, ovaj postupak se može napustiti, ali za sada je neophodan;
• temeljito operite ruke.

Prehrana nedonoščadi

Prehranjuju se nedonoščad koja nemaju refleks sisanja ili zbog drugih razloga onemogućuju hranjenje kroz sondu, u prosjeku 6-16 sati nakon rođenja, ovisno o stanju.

Kako se provodi hranjenje prerano rođenih beba sondom? Tanka fleksibilna cijev umetnuta je kroz usta u bebin želudac, kroz koju se u malim obrocima uvode hranjive otopine, glukoza i mlijeko.

U idealnom slučaju, ako nema kontraindikacija, beba se hrani izdojeno majčino mlijeko. Ne može se precijeniti važnost dojenja za nedonoščad. Majčino mlijeko pružit će neprocjenjivu pomoć u rehabilitaciji i razvoju djeteta, pa svakako pokušajte štedjeti mlijeko.

Njega nedonoščadi metodom "klokan".

Metoda se temelji na principu "koža na kožu" i podrazumijeva blizak kontakt tijela majke i djeteta.

Testiran je 80-ih u Kolumbiji. Inkubatora nije bilo dovoljno za sve, a liječnici su bebe, čije je stanje bilo relativno stabilno, odlučili prebaciti doslovno majci.

Bebe su stavljane između majčinih grudi i učvršćene u tom položaju uz pomoć odjeće ili remena. Studija je, začudo, pokazala da su se prijevremeno rođene bebe, čija je rehabilitacija provedena na ovaj način, puno brže razvijale i dobivale na težini od onih koje su držane u inkubatoru.

Otkucaji srca takve djece bili su ujednačeni i stabilni, disanje se poboljšalo, temperatura se održavala na optimalnoj razini. Brže su dobivali na težini i brže su se izliječili od raznih patologija.

Osim toga, beba, smještena na majčinoj koži, usvaja njenu mikrofloru, što znači da jača imunološki sustav, koji je prijevremeno rođenoj bebi prijeko potreban.

Osim fizioloških aspekata, metoda klokana pozitivno utječe na psihičko stanje majke i djeteta.

Kao što praksa pokazuje, prerano rođenje, iz kojeg god razloga se dogodilo, velika je psihička trauma za majku. Ono što je samo bespomoćno, izazivajući pretjerano sažaljenje i bol u srcu majke, pojava preranog novorođenčeta. Klokanska metoda pomaže majci da preživi ovaj stres, osjeti se potrebnom, prevlada osjećaj bespomoćnosti i neizvjesnosti, shvati da pomaže svom djetetu, da je ono potrebno.

Za bebu je takav bliski kontakt s majkom najnormalnije i najprirodnije stanje koje je prirodom namijenjeno novorođenčetu. Beba postaje mirnija, čuje tako rodan i poznat otkucaj majčinog srca, osjeća njen topli dah. Začudo, zabilježeno je da ako djetetova tjelesna temperatura poraste, majčina tjelesna temperatura opada za isti iznos, čime se održava ravnoteža.

Kako se danas prakticira metoda klokana?

U ruskim rodilištima ova se metoda prakticira. Ipak, u većini slučajeva majku pozovu na odjel s nedonoščadi ili na jedinicu intenzivne njege i ostave s bebom 2-3 sata. U pravilu, mama treba osloboditi prsa i trbuh od odjeće i leći na kauč. Bebu će položiti na prsa i ostaviti u tom položaju određeno vrijeme.

Mama treba biti spremna na činjenicu da dijete odluči otići na WC tijekom seanse, jer novorođenčad, u pravilu, treba majčinu toplinu kako bi se dovoljno opustila.

Kontraindikacije za korištenje Kangaroo metode

Kao što je gore navedeno, ova metoda se prakticira ako je stanje djeteta stabilno. Ako se pojave sljedeće komplikacije, primjena metode još nije moguća:

• teška sepsa;
• intrakranijska krvarenja od 3-4 stupnja;
• potreba za umjetnom ventilacijom pluća;
• fiksacija arterijskog ili venskog katetera.

Ako stvaranje bliskog kontakta između majke i djeteta nije moguće, nemojte očajavati. U slučaju da majka ima želju, jednostavno se može biti uz njezinu bebu. Vrlo često liječnici čine ustupke i dopuštaju prisutnost majke na odjelu. Razgovarajte s djetetom, pomazite ruku, samo budite tu i već će koristiti vašem malom čudu.

Nakon što ste otpušteni kući, ne zaboravite na metodu klokana, ona će biti korisna za dijete čak i kada ozbiljna opasnost prođe.

Prijevremeno rođene bebe (video)

Odgovori

Dogodilo se da je a nedonošče. Može biti puno razloga za rođenje prijevremeno rođene bebe, ali budući da se to dogodilo, morate naučiti kako njegovati prijevremeno rođenu bebu.

U 31. tjednu trudnoće su mi to napravili, rodila se beba teška 1230.

S težinom do 2000, nakon rođenja se prebacuju u specijalnu bolnicu na odjel za njegu nedonoščadi. U bolnici se dijete promatra, ako je potrebno, provodi se potrebno liječenje. Djeca s malom težinom žive u inkubatorima. Kuvez- Riječ je o posebnom aparatu u kojem se nalazi dijete, s automatskim dovodom kisika, uz održavanje optimalne temperature i vlažnosti.

Prvi mjeseci u bolnici

Sin i ja smo primljeni u bolnicu, na susjednom odjelu su bili blizanci - dječak i djevojčica, rođeni su s težinom od 800g i 900g. U bolnici su bili drugi mjesec. Kakvo je bilo moje iznenađenje kada sam vidio zvečke u njihovim couveuseima, bilo je vrlo ugodno u njihovom odjelu, bilo je dječjih igračaka okolo - sve je bilo svijetlo i lijepo. Običan bolnički odjel pretvoren u malu dječju sobu.

Znam koliko je teško biti u bolnici s bebom. Možda niste imali vremena i apsolutno ništa nije kupljeno za bebu. Ali treba se sabrati, jednostavno nema drugog načina! Sada treba ići samo uzdignute glave i samo gore, jer dijete osjeća majčinu snagu i samo postaje jače.

Život u kuvezu

Ne znam s čime je to povezano, ali različiti liječnici drugačije liječe. Na primjer, prva tri dana u bolnici spavali smo s upaljenim svjetlom, u sobi je uvijek bilo svijetlo, odnosno u inkubatorima. A četvrtog dana došao je upravitelj i skrenuo nam pozornost da u vrčevima treba biti sumrak, couveuse preporučljivo je pokriti velikom ružičastom tkaninom, a noću u odjelu ima dovoljno noćnog svjetla. Inkubatori stvaraju ugodne uvjete za rast i razvoj djeteta, stvarajući iluziju da je još uvijek u maternici.

Na račun zvečki u couveuseu mišljenja liječnika također se razlikuju. Općenito, boraveći po bolnicama, došao sam do zaključka da svaki liječnik ima svoju istinu, pa je preporučljivo pronaći upravo onog liječnika s kojim će vam biti ugodnije.

Beba te razumije

Bez obzira koliko se vaša beba činila slabom i bespomoćnom. Jako je dobar i očekuje vašu podršku, strpljenje i ljubav. Vaš kontakt s djetetom je vrlo važan. Pokušajte razgovarati s njim što je više moguće, pjevajte mu pjesme, recitirajte pjesme, imali smo iPod na odjelu i lijepa klasična glazba je svirala cijelo vrijeme. Svaki dan sam sinu govorila koji je dan, kakvo je vrijeme vani, tko će nam danas doći u posjet. I naravno, cijelo vrijeme sam mu govorila kako volimo njega i tatu, kako je jak, zdrav, zgodan, da će uskoro narasti i da idemo kući, čeka nas jedan ludo zanimljiv i višestruk svijet.

Vrlo je važno često dodirivati ​​bebu, maziti ga. I kakvu sam sreću doživjela kad su mi ga položili na trbuh, naš prvi kontakt koža na kožu, koji se kod djece događa odmah nakon rođenja, dogodio se nakon 2 tjedna. Takve kontakte treba dogovarati što je češće moguće. Prvo, dobro djeluje na, a drugo, beba osjeća majčin miris, osjeća majčinu toplinu, što tako krhkom stvorenju daje osjećaj ugode i sigurnosti. Dijete će se bolje i brže razvijati.

NA couveuse možete objesiti par zvečki, u početku ih možda neće primijetiti, možete mu pokazati i reći što je to. Tada će beba probuditi interes i razmotrit će ih.

Glavna stvar je vjerovati i voljeti. Sve će biti u redu. Možeš ti to. Ti ćeš pobjediti. Vjerujte svom unutarnjem glasu - neće vas prevariti. Vrlo brzo će vaša beba ojačati i oduševit će vas svojim uspjesima i postignućima.

Evo tvoje nedonošče postigao željenih 2000-2500 g i otpušten si kući. Liječnik će vam dati sve potrebne preporuke, ali na stranicama svog bloga ću pisati o našem iskustvu kupanja nedonoščeta, šetnje s njim, o prvom podoju i njegovom daljnjem razvoju.

To se događa kada i normalna trudnoća završi prijevremenim porodom. Ako je dijete rođeno prije 37. tjedna s težinom manjom od 2,5 kg, ono je nedonošče. Ova djeca trebaju posebnu njegu.

U prvim mjesecima života razvoj nedonoščadi razlikuje se od normalne donošene bebe. Ipak, uz pravilnu njegu, do prve godine života ova se djeca gotovo ne razlikuju od djece rođene u skladu s normama.

Što je "nedonošče", stupanj nedonoščeta

Ovisno o tome koliko je dugo i s kojom težinom dijete rođeno, razlikuju se sljedeći stupnjevi nedonoščadi.

• Ekstremno nedonoščad- Riječ je o bebama rođenim prije 28. tjedna, težine manje od 1 kg. Takva djeca nisu spremna za život izvan maternice, pa rad svih njezinih sustava zahtijeva umjetnu potporu. Za njegov budući život morate se boriti tvrdoglavo i dugo. Međutim, postoje slučajevi kada su nedonoščad rođena s izrazito niskom tjelesnom težinom (oko 500 g) dojena. Rizik od komplikacija je visok, invaliditet je moguć.
• Duboko nedonoščad rađaju se s težinom od 1 kg do 1,5 kg u razdoblju od 28 do 31 tjedna. Ova djeca imaju veliku vjerojatnost normalnog razvoja. Zahtijevaju umjetnu ventilaciju pluća, ne mogu se sami hraniti (hrana se dovodi kroz želučanu sondu ili kroz venu). Prehrana je obogaćena aminokiselinama, enzimima, glukozom i drugim tvarima koje ubrzavaju rast i razvoj bebe.
• Prijevremeno rođene bebe koje zahtijevaju posebne uvjete pritvora. To su djeca rođena u 32-35 tjedana s težinom od 1,5 kg do 2 kg. Djeca do 1,7 kg tjelesne težine smještena su u posebne inkubatore za nedonoščad (inkubatore), gdje im se osigurava optimalna temperatura, vlažnost i provode potrebne studije. Za bebe težine od 1,7 kg do 2 kg koriste se posebni grijani kreveti.

Kada težina djeteta dosegne 2 kg, nema potrebe za osiguravanjem posebnog temperaturnog režima. Bebe rođene u 34. tjednu izložene su riziku od apneje u snu (iznenadnog zastoja disanja). Razlozi za ovu pojavu nisu poznati, povezani su s nesavršenošću dišnog i živčanog sustava.

• Bebe rođene u 36. tjednu. U pravilu mogu samostalno disati i sisati, ali pri rođenju prolaze obvezne dodatne preglede. U budućnosti su pod nadzorom pedijatra.

Treba imati na umu da masa ne igra presudnu ulogu. Pri procjeni prijevremeno rođene bebe uzima se u obzir zrelost sustava, organa i funkcija. Može se dogoditi da beba od 2 kg bude bolja u razvoju i prognozi od bebe od 2,5 kg.

Znakovi prerano rođene bebe

Prijevremeno rođeno dijete određeno je takvim karakterističnim značajkama:

• mali rast i težina;
• neproporcionalno tijelo: glava je oko trećine ukupne visine; moždani dio glave osjetno je veći od facijalnog dijela; pupak je niži nego u normalnih donošenih beba; vrat, ruke, noge su kratke;
• , kosti lubanje su meke, pokretne;
• vrlo nedonoščad može imati slab tonus mišića, nedostatak refleksa sisanja i osjećaja gladi, izbuljene oči;
• ušne školjke su toliko mekane da se mogu držati zajedno i uvijati prema unutra;
• djevojčice mogu imati zjapeći genitalni razmak zbog nerazvijenosti velikih usana, a dječak može imati prazan skrotum zbog nespuštenih testisa;
• cijelo tijelo prekriveno je mekom dlakom;
• odsutnost sloja masti ispod kože - koža je toliko tanka da krvne žile sjaje kroz nju.

Kako izgledaju prijevremeno rođene bebe pogledajte na fotografiji:

Prijevremeno rođena djeca - razvoj po mjesecima

• U prvom mjesecu života nedonoščad gotovo da ne dobiva na težini. c, vrlo sklon infekciji, možda će trebati mehanička ventilacija i hranjenje sondom.
• Ako je u drugom mjesecu dijete počelo dobro dobivati ​​na težini, to je znak dobrog razvoja i pravilne njege. U ovoj dobi refleks sisanja je slabo razvijen, pa majka treba nadohraniti mrvice izdojenim mlijekom iz žlice.
• U trećem mjesecu težina se u usporedbi s porođajnom težinom povećava za 1,5 puta. Beba puno spava. Stoga temperaturni uvjeti i vlažnost zraka moraju biti optimalni.
• S 4 mjeseca, kada je položena na trbuh, beba pokušava držati glavicu i drži je kratko.
• Sa 5 mjeseci majke će dobiti svoj prvi osmijeh. Zanimanje za igračke se povećava, beba ih pokušava zgrabiti i držati.
• Sa šest mjeseci dobro reagiraju na okolne odrasle osobe, razlikuju svoje od stranih, hodaju, samouvjereno drže glavu u uspravnom položaju i položaju na trbuhu. Težina mrvica se povećava za 2,5-3 puta.
• Nedonošče sa 7 mjeseci već u potpunosti savladava prevrtanje s leđa na trbuh i obrnuto, igre i igračke u njemu izazivaju sve više interesa.
• S 8 mjeseci pokušava puzati, uči sjediti bez oslonca, a bliže 9 mjeseci, zajedno sa svojim vršnjacima koji su rođeni na vrijeme, pokušava stajati na nogama, a tada joj obično niču prvi zubići.
• Do 10-11 mjeseci prijevremeno rođene bebe obično već aktivno puze, reagiraju na svoje ime, izgovaraju pojedinačne slogove.

Do dobi od jedne godine ne razlikuju se mnogo od svojih vršnjaka. Treba napomenuti da fizički razvoj nedonoščadi u ovoj dobi odgovara razvoju normalno rođene djece, ali neuropsihički procesi malo kasne i "sustižu" normalno rođene vršnjake za 2-3 godine.

Medicinska njega i njega u bolnici

Treba li prijevremeno rođenom djetetu posebna medicinska njega ovisi o stupnju nedonoščadi.

• Ako je beba rođena vrlo prerano, tada se stavlja u dječju jedinicu intenzivne njege, gdje mu je omogućena umjetna ventilacija pluća, a prehrana preko želučane sonde. Osim toga, povezani su s monitorima koji bilježe glavne vitalne parametre, au slučaju odstupanja od normi, medicinsko osoblje promptno reagira. Ako je potrebno, beba se liječi, a promatraju je i uski stručnjaci: okulist, kardiolog, neurolog, čiji je zadatak spriječiti razvoj komplikacija.
• Ako su bebina pluća spremna za samostalno disanje i beba ima refleks sisanja, daje mu se intenzivna njega. Beba će biti u inkubatoru dok se njeno tijelo ne nauči samo regulirati. Do danas je dokazano da se stopa razvoja i rasta bebe povećava s kontaktom s majkom. Koristi se takozvana klokanova metoda. Beba u peleni i kapici stavlja se između majčinih grudi i odjeća se zakopčava. Temperatura mamina tijela savršeno grije bebu. Istovremeno udiše izvorne mirise, čuje poznate otkucaje majčinog srca, njegova koža je naseljena majčinom mikroflorom, što povećava imunitet djeteta i pomaže brzom oporavku. Metoda daje izvrsne rezultate kada beba još treba kontrolirati svoje disanje i otkucaje srca.
• Naknadno promatranje provodi liječnik nakon otpuštanja iz bolnice. Bilježe se svi podaci o zdravstvenom stanju bebe, a uzimajući u obzir stupanj nedonoščadi i trenutno stanje djeteta, može se preporučiti dodatni pregled.

Bebe rođene prije 33. tjedna bit će zbrinute na intenzivnoj njezi, a zatim u jedinici intenzivne njege. Ako je beba rođena u 34. tjednu, nije patila tijekom poroda, tada se 7-10. dana može otpustiti iz bolnice pod nadzorom lokalnog pedijatra.

Kućna njega prijevremeno rođene bebe

Drugačije od brige za normalno rođene bebe. Na što trebate posebno obratiti pozornost.

• Odjeća za nedonoščad treba biti izrađena samo od prirodnih tkanina. Svi šavovi su samo vanjski, poželjno je da budu predviđeni otvori za medicinsku opremu.
• Gumbi i kopče moraju biti plastični. Nijedan odjevni predmet ne smije oštetiti nježnu bebinu kožu.
• Mikroklima u sobi. Optimalna vlažnost u sobi je najmanje 70%, temperaturni režim je 25 °, oko tijela bebe je 28 °.
• . Temperatura vode 36°. Prije kupanja umotajte bebu u pelenu, nakon kupanja obrišite tijelo toplim ručnikom.
• Kupite proizvode za njegu kože, za nedonoščad, moraju biti hipoalergeni.
• pelene potrebne su vam i posebne, napravljene uzimajući u obzir činjenicu da je koža nedonoščadi vrlo tanka i nježna.
• šetnje. U slučaju rođenja ljeti i ako je bebina težina već dosegla 2 kg, možete hodati odmah nakon otpusta iz bolnice, ali prve šetnje ne traju više od 15 minuta na vanjskoj temperaturi zraka od najmanje 25 ° C. .

Ako je beba rođena zimi, tada je prvi izlazak na ulicu moguć kada beba dosegne 3 kg težine, a temperatura izvan prozora nije niža od 10 stupnjeva ispod nule. Izvan sezone možete hodati s težinom od najmanje 2,5 kg i nakon 1,5 mjeseca.

• Masaža je prijeko potrebna i nedonoščadi. Neka vam profesionalci pokažu osnovne principe i tehnike.
• Cijepljenja. Ako je beba zdrava i ima porođajnu težinu veću od 2 kg, tada se cijepi na isti način kao i normalna donošena djeca. Inače, liječnik sastavlja individualni plan cijepljenja za nedonoščad.

Hranjenje bebe

Nakon otpuštanja iz bolnice beba može sama sisati. No, jako je slab i brzo se umara, pa bi ga mama trebala dohranjivati ​​izdojenim mlijekom iz žlice. Vrlo je važno u ovom teškom i teškom trenutku nastaviti dojiti, jer je to najbolja hrana za prerano rođenu bebu.

Ako iz nekog razloga prirodno hranjenje nije moguće, dijete se hrani. Ni u kojem slučaju nemojte sami odabrati smjesu za hranjenje nedonoščadi, liječnik bi je trebao preporučiti.

Hranjenje nedonoščadi u prvom mjesecu života provodi se u frakcijskim obrocima. Broj hranjenja dnevno može doseći 20 puta. Otprilike do trećeg mjeseca života, kada je dobitak težine stabilan, broj hranjenja se smanjuje na 8.

Počnite unositi od 7. mjeseca života. Prva hrana je kaša, budući da je povećanje tjelesne težine za nedonoščad glavni prioritet. Osim toga, potrebno je paziti da prehrana nedonoščadi bude potpuna: oni stvarno trebaju vitamine i minerale.

Razvoj nedonoščeta - video

Kod dojenja nedonoščadi važno je pratiti ne samo povećanje tjelesne težine, već i poboljšanje vještina bebe u određenoj dobi. Naučit ćete kako pravilno izračunati dob djeteta, uzimajući u obzir njegovu nedonoščad, na koje reakcije i stupnjeve razvoja morate obratiti pozornost. O značajkama psihomotornog sazrijevanja nedonoščadi pogledajte video.

U suvremenom svijetu djeca koja su prerano rođena imaju dobre šanse za ispunjen život. Ako se bavite nedonoščadi, razvijate njihovu psihomotoriku, razgovarate s njima, okružite ih pažnjom i ljubavlju, pružite im odgovarajuću njegu, tada ćete izbjeći sve negativne posljedice, au budućnosti se vaša beba neće razlikovati od druge djece . Ovo nije lak zadatak, ali izvediv.

Kada par ima dijete, mama i tata provode sve svoje vrijeme na njemu, jer bez odgovarajuće njege beba se jednostavno ne može normalno razvijati, a možda čak ni preživjeti. Što ako je beba rođena prerano? Briga za prerano rođene bebe trebala bi biti posebna, jer ponekad takve mrvice ne mogu ni disati i jesti bez vanjske pomoći.

Nedavno se liječnici nisu obvezali oživjeti i spasiti život bebe čija je porođajna težina bila manja od kilograma. Sada se sve promijenilo, a stručnjaci mogu dati priliku bebi koja je rođena veličine dlana i teži pola kilograma. O zbrinjavanju nedonoščadi na intenzivnoj njezi, nakon otpusta i u drugim stanjima govorit ćemo u ovom članku.

Prijevremeno rođena djeca: značajke

Donošene bebe su one rođene između 37. i 42. tjedna trudnoće. Ako je beba rođena ranije nego što se očekivalo, tada se smatra nedonoščem. Glavni problem takvih beba je nerazvijenost unutarnjih organa, a što je ranije došlo do rođenja, to će djetetu trebati temeljitija njega. Njega za nedonoščad počinje od prvih minuta njegovog života, majka će se moći samostalno brinuti o svom djetetu tek nakon dopuštenja pedijatra, ali o tome kasnije. Do sada nas zanimaju značajke fiziologije djeteta koje je prerano rođeno. Koliko brzo majka može zagrliti svoju bebu? Sve ovisi o stupnju njegove nedonoščadi. Ukupno postoje tri stupnja:

1. Ekstremna nedonoščad - težina manja od kilograma.
2. Duboka nedonoščad - težina od kilograma do jednog i pol.
3. Nedonošče - težina od jednog i pol kilograma do dva i pol.

Glavne karakteristike prijevremeno rođene bebe su:

• mala težina;
• mali rast (do 46 cm);
• neproporcionalno presavijeno tijelo (velika glava, skraćene noge, vrat, pupak pomaknut na inguinalnu stranu);
• oblik lubanje je zaobljen, s jasno vidljivim fontanelom i šavovima;
• ušne školjke su čvrsto pritisnute uz glavu, vrlo meke;
• koža je vrlo tanka i naborana, sve vene mogu prosvjetliti;
• površina tijela prekrivena je malim paperjem;
• masni sloj je potpuno odsutan;
• nokti mogu biti nerazvijeni na rukama i nogama ili čak odsutni;
• nespušteni testisi kod dječaka i otvoreni spolni prorez kod djevojčica.

Važno je napomenuti da se sve gore navedene značajke moraju kombinirati. Samo u ovom slučaju možemo govoriti o značajkama brige za nedonoščad. Ako se nešto manifestira, to ukazuje na patologiju, a ne na nedonoščad.

Ponašanje nedonoščadi

Novorođenčad rođena u krivo vrijeme razlikuje se i po ponašanju. Neaktivni su, dolazi do smanjenog tonusa mišića. Bebe su pospane (to je vidljivo čak iu pozadini činjenice da donošene bebe gotovo stalno spavaju), drhte bez razloga i počinju se nasumično kretati. Osobito komplicira njegu nedonoščadi nedostatak refleksa sisanja. Mali je gladan ali ne zna jesti.

Ukratko o njezi prijevremeno rođene djece

Predlažemo da razmotrimo zamršenost brige za bebu, a zatim ćemo detaljnije proći kroz svaku stavku.

Njega prijevremeno rođene bebe, kao što smo već napisali, počinje od prvih sekundi njegova života. Prije svega se uzima u toplu pelenu i po potrebi se radi ventilacija. Ovo je najvažniji postupak. Bebino disanje može biti poremećeno ili potpuno prestati jer rano rođeno dijete ne proizvodi dovoljno surfaktanta, tvari odgovorne za pravilno disanje. Stoga se plućno tkivo ne može potpuno proširiti.

Drugi problem je što su prijevremeno rođene bebe potpuno nespremne za fiziološki život na ovom svijetu, nemaju dovoljno sloja potkožnog masnog tkiva, pa je termoregulacija nesavršena. Bebe se brzo prehlade i pregriju, jer temperatura okoline uvelike varira od one koja je bila u majčinoj utrobi.

Nekada se ovaj problem rješavao tako da se beba umota u vatu ili stavi na toplu peć. Sada se problem regulacije tjelesne temperature novorođenčeta rješava na drugačiji način: nedonoščad se stavlja u inkubator ili, jednostavnije rečeno, inkubator. Tamo ulazi dovoljna količina kisika, izolirana je od vanjske buke i svjetla. Temperatura i vlaga u inkubatoru se reguliraju, stvarajući uvjete slične onima u maternici.

Nema ni problema s hranjenjem. Značajke njege nedonoščadi su povijanje, praćenje općeg stanja i, naravno, hranjenje. Medicinsko osoblje uzima izdojeno mlijeko od majke, dodaje mu potrebne vitamine, bjelančevine i minerale. Ako žena nema mlijeka, tada se koriste formule za dojenčad, dizajnirane posebno za prerano rođene bebe. Hranjenje djeteta, ako ima slabo razvijen refleks sisanja, provodi se štrcaljkom.

Bebi s dobro razvijenim refleksom daje se bočica. Ako je težina djeteta toliko mala da ne može ni gutati, koristi se nazogastrična sonda ili se hranjive tvari daju intravenozno. Sonda se uvodi kroz nos mrvica, a mlijeko u malim dozama ulazi u njegov želudac. U svakom slučaju, hranjenje nedonoščadi je djelomično iu malim obrocima, čak i ako je njegova težina veća od dva kilograma. Organi još nisu dovoljno razvijeni da rade u potpunosti. Neophodna je njega prijevremeno rođene djece. Uostalom, majka može prehranjivati.

Bolnička skrb za nedonoščad u početku možda neće biti moguća ako postoje zdravstvene komplikacije. U tom slučaju beba se prenosi u jedinicu intenzivne njege.

reanimacijska njega

U prvim fazama brigu vodi medicinsko osoblje rodilišta. Najčešće odmah nakon rođenja beba završi na dječjoj jedinici intenzivne njege, a dobro je da je takva i u rodilištu. Ali događa se da bolnica nema takav odjel.

Bebu prije svega pregledaju kardiolog, neuropatolog, ortoped, oftalmolog, neurosonografija (ultrazvuk mozga), po potrebi i ultrazvuk svih unutarnjih organa. Osim toga, uzimaju se uzorci urina i krvi. Nakon zahvata beba se stavlja u inkubator.

Što se događa ako rodilište nema svoju jedinicu intenzivnog liječenja? Zar stvarno nema šanse "izvući" dijete? Ništa slično ovome. Svi su opremljeni potrebnom opremom za zbrinjavanje nedonoščadi, tu su i respirator pluća, inkubator, posebni preparati za održavanje bebe na životu, te neonatolog, specijalist educiran za brigu o bebama rođenim u krivo vrijeme.

Ali ipak postoji problem: neonatolozi ne samo da brinu o nedonoščadi, već su dužni biti prisutni i pri svakom sljedećem porodu. A to znači da će biti manje praćenja nedonoščadi i neonatolog bi mogao propustiti trenutak ako iznenada postane potrebno spasiti bebu.

Na odjelu intenzivne njege rade medicinske sestre i neonatolozi, čije obveze uključuju samo njegu djece koja su već na njihovom odjelu. U ovom slučaju, novorođenče će stalno biti pod budnim medicinskim nadzorom.

Ako je bebi potrebna reanimacija, a nema je u rodilištu, nakon stabilizacije stanja bit će prebačeno u drugu bolnicu gdje postoji potreban odjel. Prijevoz se obavlja specijaliziranim automobilom, u kojem se nalaze uređaji za ventilaciju pluća, inkubator i drugi potrebni uređaji za održavanje života.

Kada je beba na intenzivnoj njezi, majka može doći do njega u dogovoreno vrijeme, ali "komunicirati" samo kroz staklo inkubatora (inkubatora). Postoje odjeli na kojima je moguće posjetiti bebu u bilo koje doba dana.

Hraniti

Roditelji beba rođenih rano moraju znati sve suptilnosti i značajke brige o nedonoščadi kako ne bi brinuli o djetetu. Mnogi parovi počinju previše brinuti o životu mrvica, misle da se neće moći nositi. Naravno, vrlo je teško preživjeti razdoblje tako teške njege, ali napredak ne stoji mirno, a medicinsko osoblje može spasiti i one najmanje.

Ako težina djeteta dosegne dva kilograma, a refleks sisanja je dobro razvijen, tada postoji mogućnost dojenja. Mame će često moći držati dijete u naručju, hraniti ga i pomagati medicinskom osoblju u njegovanju. Samo medicinska sestra hrani na bočicu ili špricu tako da nema problema sa jednjakom. Kao što je već spomenuto, ako je refleks sisanja odsutan ili slabo razvijen, tada se probavni organi ne mogu u potpunosti nositi sa svojim zadatkom, a hranjenje bi trebalo biti djelomično.

Prijevremeno rođene bebe trebaju puno tekućine. Za održavanje tijela obično se koristi Ringerova otopina, razrijeđena 1/1 s 5% glukoze. Osim toga, potrebni su vitamini, u prvim danima nužno se uvode riboflavin, vitamin K i E, askorbinska kiselina, tiamin. Usredotočujući se na individualno stanje novorođenčeta, liječnik može propisati druge vitamine.

Nakon nekog vremena, prehrana bebe neće se razlikovati od prehrane vršnjaka. Ali u prvim fazama dojenja potrebni su posebni dodaci kako bi se ubrzao razvoj i rast mrvica.

Kao što roditelji mogu vidjeti, nema potrebe za brigom o prehrani. Uskoro će vaša beba preuzeti i pretvoriti se iz mršave, slabašne bebe u veselo, rumenih obraza i aktivno dijete.

Njega u rodilištu

Skrb za nedonoščad u bolnici nužno počinje s odjelom neonatalne patologije. Ovdje će beba stalno biti pod nadzorom medicinskih sestara i liječnika, bit će propisani potrebni postupci i pregledi.

Premještaj dojenčeta u redovni odjel može se izvršiti tek kada dobije tjelesnu težinu od najmanje dva kilograma, aktivno siše mlijeko, samostalno se nosi s regulacijom tjelesne temperature i dobro diše. Trajanje boravka u inkubatoru ovisi o težini stupnja nedonoščadi, ima ih četiri:

• prvi stupanj - porod se dogodio u razdoblju od 37 do 35 tjedana;
• drugi stupanj - od 34 do 32 tjedna;
• treći stupanj - 31-29 tjedana;
• četvrti stupanj - 28 ili manje.

Ako je do otpusta majke iz rodilišta dijete već doseglo minimalne parametre pod kojima je moguće njegovati nedonoščad kod kuće, tada mu je dopušteno otići kući s majkom. Ako više nema potrebe za reanimacijom, ali postoji rizik za zdravlje, beba se prebacuje na dječji odjel. Majka sama odlučuje kako postupiti dalje: otići u bolnicu s bebom ili doći u bolnicu na hranjenje.

U bolnici

Prijevremeno rođena beba premješta se na specijalizirani dječji odjel prema uputama pedijatra i neonatologa. Takav potez je moguć čak i ako se beba još hrani kroz sondu i treba joj umjetno disanje. Sva briga o nedonoščadi u ovom je slučaju u rukama medicinskog osoblja.

Dijete će biti smješteno u grijani krevet ili inkubator. U bolnici se provodi potpuniji pregled, usmjeren na otkrivanje patologija i genetskih bolesti. Bebu pregledavaju uski stručnjaci, propisuju potrebne testove i postupke.

Pozitivna dinamika obično počinje rasti od dana očekivanog rođenja, odnosno od datuma kada je dijete trebalo roditi na vrijeme. Vrijeme provedeno u stacionarnim uvjetima ovisi o tome koliko brzo dijete dobiva na težini, uči sisati i gutati te o prisutnosti identificiranih patologija. Liječenje u bolnici može trajati od tjedan dana do nekoliko mjeseci.

Kuće

Kada je beba konačno spremna za odlazak kući, liječnik pruža detaljnu njegu nedonoščadi nakon otpusta vrlo je teško, posebno za parove koji su dobili prvo dijete. Poteškoće leže u činjenici da je bebu njegovalo samo medicinsko osoblje, a roditelji možda nemaju pojma kako i što učiniti.

U svakom slučaju, ako je beba rođena prerano, pokroviteljstvo mora biti savjesno. Ako iz nekog razloga pedijatar nije stigao na zakazani dan, nazovite polikliniku i zahtijevajte posjet. Sada ćemo detaljno razmotriti sve suptilnosti preranog djeteta, koje svi članovi obitelji koji žive u istoj sobi moraju znati.

1. Prvo na što treba paziti je temperatura zraka u dječjoj sobi, trebala bi biti oko +22 stupnja. Ne zaboravite da nedonoščad može imati problema s termoregulacijom.
2. Po prvi put, kupanje bebe kod kuće je nakon dopuštenja lokalnog liječnika. Kupaonica se zagrijava do 24 stupnja, a voda treba biti približna tjelesnoj temperaturi. Nakon pranja, beba se temeljito osuši mekim ručnikom i toplo obuče, jer se djeca rođena izvan vremena mogu brzo prehladiti.
3. Šetnje se ne razlikuju od onih koje su propisane za donošene bebe. U toplom ljetnom vremenu možete izaći na zrak odmah nakon otpusta, au hladnoj sezoni - nakon mjesec dana. Prve šetnje ne traju više od pola sata, vrijeme se postupno dodaje.
4. Dojenje nedonoščadi nakon otpusta najčešće je nemoguće, jer će ono već biti "razmaženo" bočicom i bit će lijeno sisati dojku. Ipak, pokušajte što češće dojiti ili izdajati mlijeko i njime hraniti svoje dijete, jer je majčino mlijeko najvažniji nutrijent u prvoj godini života. Ako nemate dovoljno mlijeka ili ga je potpuno nestalo nakon stresa zbog brige za život vaše bebe, kupujte formule namijenjene nedonoščadi.
5. Njega nedonoščadi kod kuće nužno uključuje stalni nadzor! Ako je beba postala letargična, slaba, odbija jesti i obilno pljuje, odmah nazovite liječnika, to su vrlo loši znakovi.

Zbrinjavanje prijevremeno rođene bebe u ambulantnim uvjetima

Plan pregleda rano rođene djece izrađuje se individualno. Često preuranjene bebe pate od bolesti bubrega, očiju, promatraju se neurološke patologije. Ako postoji bilo kakvo kršenje, tada je beba registrirana kod potrebnog liječnika i morat će ga redovito posjećivati, bez propuštanja sastanaka.

Ako je vaš mališan potpuno zdrav, dovoljan je samo mjesečni pregled u ambulanti i krug užih specijalista koji se obavljaju na „Danima zdrave djece“. U roku od mjesec dana posjetit će vas okružna medicinska sestra kako bi se uvjerila da je dijete dobro.

Razvoj nedonoščadi

Ako je mali čovjek rođen rano, tada će u prva dva mjeseca svog života spavati gotovo stalno, brzo se umoriti čak i uz nisku aktivnost. Nakon navršena dva mjeseca dijete će se početi brže razvijati, aktivnije se kretati, što može dovesti do napetosti mišića udova. Lako se uklanja posebnim vježbama.

Ne smijemo zaboraviti da je živčani sustav nedonoščadi slab, pa beba može zadrhtati bez razloga, biti uplašena naglim pokretima i zvukovima. Razdoblja mirnog sna mogu se dramatično promijeniti s napadima uzbuđenja, opet bez razloga. Takva djeca trebaju mir i tišinu, ne podnose susrete sa strancima i promjenu okruženja.

Ako beba nema patologije, tada će se razvijati i rasti prilično brzo. Do navršena tri mjeseca će dostići, a možda i prestići svoje vršnjake u visini, težini i razvoju!