Opći test urina je normalan za trudnice. Opći test urina tijekom trudnoće: što pokazuje, norma, kako ga uzeti

Sadržaj

Trudnoća ima snažan utjecaj na tijelo žene. Fetus raste svaki dan, trbuh se povećava, a maternica počinje vršiti pritisak na stražnji dio trbušne šupljine. Neki organi koji se nalaze u blizini maternice su u kompromitiranom stanju, posebno su pogođeni bubrezi. Ponekad se tijekom trudnoće može razviti zatajenje bubrega, bolesti genitourinarnog sustava i druge bolesti.

Kako bi se bolest otkrila na vrijeme i ispravno propisala liječenje, potrebno je da trudnica stalno podnosi opći test urina (UU) u kliničkom laboratoriju. To će pomoći u zaštiti tijela žene i nerođenog djeteta od kroničnih bolesti.

Indikacije za analizu

Opći test urina kod trudnica propisan je gotovo svakoj ženi koja čeka dijete. Opća analiza jedna je od metoda perinatalne dijagnoze. Prije posjeta ginekologu, trudnica se podvrgava ovom testu za otkrivanje abnormalnosti i patologija. Povećanje sadržaja acetona u urinu ukazuje na bolest jetre ili toksikozu trudnica. Prisutnost šećera signal je razvoja dijabetesa. Ako se otkrije protein, popraćen edemom ili visokim krvnim tlakom u trudnice, možemo govoriti o gestozi ili kasnoj toksikozi trudnica. Bolest bubrega također dovodi do promjena u strukturi urina.

Važno! da je trudnica stalno pod nadzorom liječnika koji vodi trudnoću. Prilikom svakog posjeta medicinskoj ustanovi, ona uzima OAM, čiji će rezultati pomoći u identificiranju svih odstupanja od norme u majčinom tijelu.

Pravodobno otkrivanje bolesti pridonijet će brzom izlječenju, kao i normalnoj trudnoći i dobrobiti žene.

Kako pravilno skupljati urin

Kako prikupiti opći test urina za trudnice?

• Prije prikupljanja urina, tako da prisutnost stranih tvari nije naknadno otkrivena u rezultatima analize, pacijent mora proći higijenske postupke za genitalije.
• Urin se mora skupljati u čistu posudu.
• Prosječni dio urina prikladan je za isporuku u laboratorij.
• Na analizu je potrebno dati samo jutarnji urin.
• Analiza se mora odmah poslati u laboratorij. Dva sata sastav urina ostaje nepromijenjen, a na kraju tog razdoblja većina komponenti je uništena, a bakterije mogu ući u urin. Stoga rezultat neće biti pouzdan.

Normalni pokazatelji opće analize

Koliko urina trudnice trebaju za opću analizu? Za predaju na pregled potrebno je prikupiti od 150 do 250 g svježeg urina.

Odstupanja od norme

Da biste dobili točne rezultate, potrebno je dešifrirati test urina kod trudnica. Postoje odstupanja od normalnih vrijednosti koja se najčešće nalaze u urinu trudnica.

• Prisutnost vjeverica u urinu je simptom kasne toksikoze, komplikacija trudnoće. Ako postoji velika količina proteina, može se otkriti bolest bubrega. Uz pogoršanje kronične bolesti bubrega, protein se također pojavljuje u urinu trudnice. Nakon identificiranja proteina, trudnica treba biti pod stalnim nadzorom. Uz stalno povećanje razine proteina, potrebno je hospitalizirati trudnicu i osigurati daljnji boravak u bolnici. Ponekad, kako bi spasili živote majke i djeteta, liječnici induciraju prijevremeni porod.
• Razotkrivanje glukoza znak je bolesti – dijabetesa. Ako liječnik posumnja na ovu bolest, propisat će dodatni krvni test za otkrivanje razine šećera.
• Promocija leukocita viši od 4 jedinice i istodobna prisutnost bakterija može ukazivati ​​na cistitis ili upalu bubrega.
• Dostupnost ketonska tijela je znak teške toksikoze. To se događa zbog nedostatka hranjivih tvari.

Sva odstupanja od norme otkrivena u urinu trudnice ne mogu biti razlog za postavljanje točne dijagnoze. Da biste razjasnili dijagnozu, morate poslati pacijenta na dodatni pregled, napraviti još jedan OAM, test krvi, bakteriološke testove urina, Nechiporenko analizu i druge. Sve se to mora učiniti kako bi se dijagnoza potvrdila ili opovrgla.

Analiza prema Nechiporenko

Ako imate rezultate OAM-a i sumnjate na neku vrstu bolesti, trebate napraviti test urina prema Nechiporenko-u kako biste razjasnili. Urin se prikuplja na isti način kao i za OAM. Pomoću ove studije procjenjuje se broj crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica u 1 g urina. Rezultati analize uspoređuju se s normama dvaju pokazatelja.

Glavna svrha žene, određena samom prirodom, je roditi dijete. Međutim, njegovo rađanje složen je fiziološki proces koji ima ogroman utjecaj na žensko tijelo.

Svi organi rade s dvostrukim opterećenjem, svaki dan beba raste, povećavajući veličinu majčinog trbuha. To dovodi do kompresije stražnjeg dijela trbušne šupljine maternicom i povrede nekih unutarnjih organa koji se nalaze na maloj udaljenosti od nje.

U nekim slučajevima, žena može razviti različite patološke procese tijekom trudnoće, od kojih su najnepovoljniji upalne bolesti genitourinarnog sustava i zatajenje bubrega.

Kako bi se izbjegao razvoj teških komplikacija trudnoće, žena mora stalno pratiti vrijednosti urina. U našem članku ćemo govoriti o tome zašto je potrebno uzeti opći test urina tijekom trudnoće, kako pravilno prikupiti biološki materijal za OAM, što dokazuju parametri kliničkog testa urina trudnice.

Svrha studije

Tijekom razdoblja nošenja djeteta, bubrezi imaju dvostruko opterećenje - uklanjaju otpadne tvari ne samo iz same žene, već i iz fetusa. Povećana maternica pritišće visceralne organe (koji se nalaze u trbušnoj šupljini), ovo stanje može uzrokovati stagnaciju urina, oticanje bubrežnog parenhima i uzlazni upalni proces koji se razvija kao posljedica infekcije mokraćnog mjehura.

Imunološki sustav trudnice je oslabljen, zbog promjena u hormonskim razinama žene, ureteri se opuštaju, što izaziva infekciju bubrega ili pogoršanje kroničnih bolesti mokraćnog sustava.

Stanje i opći tonus kontraktilne aktivnosti urinarnog trakta tijekom trudnoće ne ovisi samo o hormonskim razinama, već io anorganskim i organskim tvarima.

Pomoću testa urina kod trudnica moguće je identificirati takvu patološku komplikaciju kao što je gestoza - stanje opasno po život i trudnice i bebe, koje se očituje edemom, povišenim krvnim tlakom, konvulzijama i gubitkom proteina tijelo.

Pregled urina tijekom rane trudnoće propisuju praktičari opstetričari-ginekolozi:

• za pravovremenu dijagnozu različitih patoloških procesa u mokraćnom sustavu i drugim unutarnjim organima;
• praćenje tijeka otkrivene bolesti i procjena racionalnosti tijeka medicinske terapije.

Dešifriranje testa urina tijekom trudnoće igra važnu ulogu u dinamičkom praćenju zdravlja ženskog tijela. Preporuča se ispitivanje urina prema sljedećem algoritmu:

• u prvom tromjesečju - jednom svaka 4 tjedna;
• u II i III - jednom svaka 2 tjedna;
• počevši od 35. tjedna - jednom svakih 7 dana.

Kako pravilno skupljati urin?

Tijekom trudnoće, urin se daje ujutro, nakon odgode preko noći. Biološka tekućina se skuplja u poseban sterilni spremnik nakon pranja vanjskih genitalija. Osnovno pravilo za pripremu analize je da se žena treba suzdržati od korištenja lijekova i prehrane proizvodima koji sadrže boje.

Tumačenje općeg testa urina tijekom trudnoće sadržavat će pouzdanije informacije ako se za studiju preda prosječni dio biomaterijala.

Za dobivanje je potrebno:

1. Pustite prvi mlaz u WC.
2. Ne prekidajući pražnjenje mjehura i ne dodirujući posudu uz tijelo, sakupite drugu porciju urina (oko 100 ml).
3. Završite mokrenje u WC školjku.

Morate jasno navesti svoje podatke na spremniku. Sakupljeni urin treba dostaviti u laboratorijski centar dva sata kasnije.

Više o pravilima prikupljanja urina za analizu u trudnica možete pročitati.

Tijekom trudnoće potrebno je uzeti test urina prije svakog posjeta antenatalnoj klinici - to će pomoći liječniku da zaštiti tijelo buduće majke i djeteta od ozbiljnih kroničnih bolesti

Ako rezultati opće kliničke analize urina sadrže podatke o visokoj razini bakteriurije (prisutnost većeg broja patogenih mikroorganizama u urinu), potrebno je učiniti bakteriološku kulturu. Biološki materijal za ovu analizu uzima se od žene s kateterom.

Pokazatelji kliničke analize urina

Laboratorijsko ispitivanje urina uključuje ispitivanje njegovih organoleptičkih svojstava (koja se procjenjuju vidom, njuhom, dodirom), fizikalno-kemijskih svojstava, određivanje biokemijskih parametara i mikroskopsku procjenu sedimenta.

Donja tablica sadrži pokazatelje norme za opći klinički pregled

Dijagnostički parametri	Referentne vrijednosti
Nijansa	Slamnato žuta
Transparentnost	Transparentan
Miris	Specifična neoštra
Relativna gustoća	1009– 1029
Srednja reakcija (pH)	5,0– 7,5
Ukupni protein
Glukoza
Ketoni
Žučni pigmenti
crvene krvne stanice
Leukociti	do 6 – 8 u p/z.
Epitel	1– 5 u p/z.
Sluz	Malo
Kristali soli
Bakterije, gljivice

A sada vam želimo redom reći što svaka konačna vrijednost testa urina pokazuje.

Boja

Normalna boja urina zdrave žene je boje slame. Međutim, vrlo često tijekom trudnoće, boja urina može biti svijetlo žuta ili narančasta - ovaj fenomen je zbog upotrebe vitamina prije prikupljanja biološke tekućine.

Pijenje puno tekućine razrjeđuje urin i on postaje gotovo bezbojan, a pijenje vode u malim količinama pridonosi visokoj koncentraciji urina - njegova boja postaje zasićenija

Na razvoj patološkog procesa mogu ukazivati ​​takve nijanse urina kao što su:

• bjelkasto - karakterizira prisutnost velike količine lipida i fosfata u urinu, što se promatra s zadržavanjem limfne tekućine u bubrežnom tkivu ili masnom degeneracijom bubrega;
• mutno mlijeko - ukazuje na infekciju mokraćnog sustava;
• limun – karakterističan za kolelitijazu;
• prljavo ružičasta ("mesna mrlja") - opažena s glomerulonefritisom;
• jak čaj - za bolesti žučnog mjehura i jetre.

Transparentnost

Normalno, svježe prikupljeni urin je proziran, mala zamućenost se opaža kada postoji prekomjerna količina sluzi i epitelnih stanica u njemu. Značajno zamućenje može biti uzrokovano prisutnošću bakterija, sluzi, crvenih krvnih stanica, kristala soli, velikog broja bijelih krvnih stanica i epitela u biološkoj tekućini.

Zamućenje urina nastaje zbog dužeg stajanja sakupljenog uzorka

Miris

U zdrave trudnice urin nema neugodan oštar miris, njegov izgled može ukazivati ​​na razvoj patoloških procesa ne samo u mokraćnom sustavu, već iu drugim organima.

Relativna gustoća

Specifična težina urina ovisi o količini unesene tekućine dnevno i tvari otopljenih u mokraći. Raspon parametara kreće se od 1009 do 1029 g/l. Njihova razina raste kada:

• toksikoza;
• žad;
• šećerna bolest;
• dehidracija organizma.

Smanjenje pokazatelja tipično je za nefropatiju, zatajenje bubrega i prekomjerni unos tekućine.

Reakcija okoline

Ovisno o prehrani, urin trudnice se kreće od 5,0 (kiseli) do 7,5 (alkalan).

Idealni parametri za reakciju urina tijekom trudnoće smatraju se 6,0 (blago kiselo) ili 7,0 (neutralno)

Oksidaciju urina pospješuje konzumacija proteinske hrane (osobito mesnih proizvoda). Stalna prisutnost kiselog okoliša je nepoželjna - pogodna je za razmnožavanje patogenih bakterija. Patološka stanja kao što su:

• tuberkuloza;
• dugotrajni proljev;
• vrućica;
• dijabetes.

Alkalinizacija okoliša uzrokovana je prevladavanjem biljnih i mliječnih proizvoda u prehrani, kao i prisutnošću zaraznih i upalnih bolesti mokraćnih organa i zatajenja bubrega.

Ukupni protein

Normalni urin ne sadrži proteine, međutim, tijekom razdoblja nošenja djeteta dopuštena je mala koncentracija - ne više od 0,025 g / l. Njegova prisutnost u urinu trudnice može biti uzrokovana:

• pregrijavanje tijela ljeti ili hipotermija zimi;
• psiho-emocionalni stres;
• konzumacija sirovih domaćih jaja ili neprokuhanog kravljeg mlijeka;
• alergijska reakcija.

Na kraju drugog tromjesečja trudnoće, mala količina ukupnih bjelančevina ("tragovi") u urinu je posljedica mehaničke kompresije bubrega rastućom maternicom. Međutim, ovaj fenomen nije konstantan i može biti opasan samo u prisutnosti drugih kliničkih manifestacija patologije bubrega.

Koncentracija proteina u urinu može se povećati ako se doda uzorku vaginalnog iscjetka. Kako bi se osigurala pouzdanost rezultata pretrage urina, moraju biti ispunjeni svi uvjeti za uzimanje uzorka biološkog materijala.

• urinarni trakt - uretritis, cistitis;
• bubrega – trudnička nefropatija, pijelonefritis, glomerulonefritis;
• kasna toksikoza.

Glukoza

Normalno, nema šećera u urinu. Tijekom trudnoće urin može sadržavati "tragove" - ​​koncentracija glukoze manja od 0,007 mmol/l. Ovaj fenomen može biti uzrokovan:

• pretilost;
• kasna trudnoća;
• stres;
• prekomjerna konzumacija ugljikohidrata.

U drugom tromjesečju trudnoće vrlo se često opaža fiziološka glukozurija - to je normalan proces uzrokovan hormonalnim promjenama koje se javljaju u tijelu žene. Korištenje lijekova za ovo stanje nije potrebno, ali je potrebno prilagoditi prehranu - smanjiti količinu slatkiša i škrobnih namirnica. Visoka koncentracija glukoze u urinu opažena je kod dijabetes melitusa.

Kako bi saznali koliku razinu glukoze sadrži urin, trudnica samo treba kupiti posebne test trake u ljekarni i uroniti ih u urin.

Ketoni

Urin zdrave osobe ne sadrži ketonska tijela, u ranim fazama trudnoće njihova prisutnost u ženskom urinu opažena je tijekom toksikoze. Međutim, ovi elementi pridonose intoksikaciji tijela acetonom i trudnica mora proći sveobuhvatan pregled kako bi se isključila prisutnost patološkog procesa, posebno dijabetes melitusa ili gestacijskog dijabetesa, anemije.

Ako u urinu postoje ketoni, trudnica treba piti alkalnu mineralnu vodu, ograničiti potrošnju masne i proteinske hrane i isključiti slatkiše.

Žučni pigmenti

Urin može sadržavati dvije vrste tvari koje čine žuč:

1. Urobilinogen - ovaj pigment sadrži svježi urin, zatim se pretvara u urobilin. U urinu zdrave žene njegova koncentracija je beznačajna, povećanje ovog pokazatelja događa se s hepatitisom, cirozom, hemolitičkom anemijom, začepljenjem žučnog kanala kamenjem ili tumorom.
2. Bilirubin se obično ne otkriva, njegova prisutnost u urinu ukazuje na povećanje koncentracije ovog pigmenta u krvi.

Opstruktivna žutica, virusni hepatitis i drugi patološki procesi uzrokuju poremećaj odljeva žuči i pojavu žučnih pigmenata u urinu, dajući mu "pivski ton"

crvene krvne stanice

Urin zdrave žene ne sadrži crvena krvna zrnca. Njihova prisutnost u količini od 1-2 stanice u vidnom polju može se otkriti prilikom prikupljanja urina kroz kateter. Veliki broj crvenih krvnih stanica ukazuje na ozbiljne patološke procese u bubrezima i urinarnom traktu.

Leukociti

Ljudsko tijelo proizvodi posebne imunološke krvne stanice (leukocite) za zaštitu od različitih patogena. Ženski urin sadrži do 8 bijelih stanica po vidnom polju. Povećanje njihovog broja opaženo je s upalom genitourinarnog trakta i bubrega.

Epitel

Epitelna tkiva oblažu sluznice unutarnjih organa. Urinarni sediment uvijek sadrži male količine pločastih epitelnih stanica. Njihov se broj povećava s infekcijama mokraćnog sustava.

Otkriveno kada:

• urolitijaza;
• upala zidova mjehura;
• pijelonefritis.

Epitelne stanice bubrega pojavljuju se kada su oštećeni bubrežni parenhim i glomeruli.

Upalni procesi u bubrezima dovode do nakupljanja proteina, ljuštenog epitela, leukocita, eritrocita i drugih čestica u tubulima. Ova masa stvara "odljevke" cilindričnog bubrežnog tubula, koji se ispiru urinom i otkrivaju tijekom laboratorijskih pretraga.

Razlikuju se sljedeće vrste urinarnih odljeva: voštani, leukocitni, granularni, epitelni, hijalinski, eritrocitni.

Sluz

Unutarnja ovojnica mokraćnih organa stalno izlučuje sluzni sekret. Normalno, urin ne sadrži sluz ili se u analizi otkriva beznačajna količina. Povećano izlučivanje sluzi ukazuje na upalne procese u mokraćnom sustavu ili na nedovoljnu usklađenost trudnice s higijenskim zahtjevima prije sakupljanja urina.

Soli

Urin je biološka otopina krajnjih proizvoda metabolizma proteina i soli. Određene vrste kristala soli mogu se taložiti u urinu. Ova pojava ukazuje na metaboličke poremećaje i neuravnoteženu prehranu žene.

Prisutnost u sedimentu urina tijekom trudnoće:

• urati se promatraju kada proteinska hrana prevladava u prehrani, dehidracija ženskog tijela s nedovoljnim unosom tekućine i toksikozom;
• fosfati - pri konzumiranju fermentiranog mlijeka i proizvoda od morskih plodova, zobene kaše i heljde;
• oksalati - s viškom oksalne kiseline.

Bakterije

Urin zdrave trudnice ne sadrži uzročnike bolesti i gljivice slične kvascu. Otkrivaju se u zaraznim lezijama genitourinarnih organa - kandidijaza, uretritis, cistitis. Ako u urinu postoje bakterije, potrebno je provesti bakteriološku studiju koja vam omogućuje određivanje vrste mikroba, titar rasta njihovih kolonija i osjetljivost na antibakterijska sredstva.

Na kraju svega navedenog, želim vas još jednom podsjetiti da je opći klinički pregled urina jedna od najvažnijih metoda pregleda trudnica, koja omogućuje pravovremenu dijagnozu bolesti i sprječava razvoj teških posljedica.

Tijekom cijelog razdoblja od 9 mjeseci trudnoće, tijelo žene prolazi kroz značajne promjene, povećava se opterećenje mokraćnog sustava, što izaziva rast patogene mikroflore. Stoga liječnici tijekom trudnoće redovito propisuju opći test urina, koji se može koristiti za dijagnosticiranje prisutnosti zaraznog procesa.

Što pokazuje opći test urina tijekom trudnoće?

Trudnice često moraju donirati urin, gotovo svaki pregled kod liječnika završava uputnicom za pretrage. To je zbog činjenice da cijeli mokraćni sustav (bubrezi, ureteri, mjehur) žene doživljava pritisak tijekom trudnoće i kako raste.

Funkcioniranje se događa s odgodom, neka područja su komprimirana, što rezultira stagnacijom biološke tekućine, odljev je značajno ograničen. Situacija je uzrokovana visokim rizikom od proliferacije štetnih bakterija i infekcije intrauterinog razvoja.

Opći test urina tijekom trudnoće pokazuje neke znakove patološkog procesa, koji se, uz pravovremenu dijagnozu, mogu eliminirati nježnim tretmanom. Takva studija, zajedno s simptomatskim manifestacijama, pomaže u određivanju patologija genitourinarnog sustava, prisutnosti gestoze, kao i bakterijskog oštećenja unutarnjih organa.

Osim toga, analiza će pokazati trudnoću tijekom prvog posjeta žene, budući da se odmah nakon oplodnje jajne stanice mijenja hormonska pozadina i povećava se razina hCG (humani korionski gonadotropin).

Kako napraviti opći test tijekom trudnoće

Urin za analizu treba pravilno prikupiti kako bi se spriječilo izobličenje rezultata. Stoga se morate pridržavati osnovnih preporuka:

• isključite tjelesnu aktivnost dan prije nego što morate uzeti opći test urina tijekom trudnoće, kako ne biste izazvali pojavu proteina;
• Izbjegavajte jesti slanu i začinjenu hranu zbog činjenice da će previše pića dovesti do pogrešaka u studiji;
• Urin se daje samo u čistim, suhim posudama, bolje je koristiti posebne sterilne posude;
• pravila za donaciju predviđaju prikupljanje samo ujutro, budući da tijekom noći bubrezi filtriraju većinu tekućine, što dovodi do povećane gustoće, što je najprihvatljivije i indikativno za pregled;
• neposredno prije sakupljanja, potrebno je provesti higijenske postupke za vanjske genitalije;
• Trebate samo skupiti prosječnu porciju od oko 30-50 ml, a prvu i posljednju sekundu mokrenja ne obavite u posudu, već u WC školjku.

U roku od dva sata napunjeni spremnik mora biti u laboratoriju, budući da se kasnije kemijska i fizikalna svojstva tekućine mogu promijeniti.

Studija biološkog materijala provodi se svaka četiri tjedna tijekom 9 mjeseci. Ako postoji sumnja na infekciju, propisana je ponovljena analiza, ali možda drugačijeg tipa (kultura bakterija, test sterilnosti, prema Nechiporenko, prema Zimnitsky), koji proučavaju sastav urina na informativniji i detaljniji način.

Opći test urina normalan tijekom trudnoće: tablica

U bubrezima se odvija proces filtriranja krvne plazme, nakon čega nastaje primarni urin, koji se potom najvećim dijelom apsorbira natrag u krv. Urin sadrži gotovo sve elemente plazme (osim proteina) - vodu, soli, epitel i neke krvne stanice. Kod trudnica norma uključuje procjenu brojnih čimbenika:

1. Boja bi trebala biti slamnato žuta, kao rezultat utjecaja pigmenta urochrome. Urin dobiva tamnu nijansu kao rezultat edematoznih reakcija u tkivima, tijekom žutice ili hepatitisa. Ali ne treba isključiti promjene boje zbog konzumacije proizvoda koji utječu na nijansu biološkog materijala.
2. Prozirnost je posljedica odsutnosti taloga. Kada se patologija formira, uočava se značajno zamućenje zbog prisutnosti gnoja, krvi i soli.
3. Miris ne bi trebao imati očiglednu neugodnu konotaciju. Prisutnost ketonskih tijela u urinu popraćena je mirisom natopljenih jabuka, radikalne promjene dogodit će se i kada jedete hranu s izraženim okusom (češnjak, luk).

Gustoća urina je parametar koji se detaljno proučava, jer upravo ovaj pokazatelj ukazuje na nastanak dijabetes melitusa, hormonsku neravnotežu, infekciju ili poremećenu funkciju bubrega.

Tablica uzorka prikazuje normalne parametre općeg testa urina tijekom trudnoće.

Tablica - norme opće analize urina tijekom trudnoće

Indikatori	Norma
fizikalno-kemijski
Količina	Ne manje od 50 ml.
Boja	Slamnato ili svijetlo žuto
Transparentnost	Transparentan
Relativna gustoća	1,010-1,025
Reakcija (Rn)	5-7
Protein	Do 0,033 g/l ili nije određeno
Glukoza	Nijedan
Ketonska tijela
Žučne kiseline
bilirubin
Mikroskopski
crvene krvne stanice	0-1 na vidiku
Leukociti	6-8 na vidiku
Cilindri: hijalin zrnast voštana epitelni lecocitozni eritrocit	Nijedan
Epitel ravan prijelazni bubrežni	Samac na vidiku
Sluz	U maloj količini
Soli	Nijedan
Bakterije	Nijedan

Dekodiranje kemijskog sastava podrazumijeva odsutnost ili prisutnost u minimalnoj količini proteina, bilirubina, ketonskih tijela, leukocita, eritrocita, odljeva, soli i bakterija. Ako se uoče manja odstupanja od norme, tada je dopuštena korekcija kroz prehranu, pijenje puno tekućine, au slučaju prisutnosti štetnih mikroorganizama, propisana je terapija lijekovima.

Protein je često uzrokovan činjenicom da je prije testa trudnica doživjela emocionalni ispad, konzumirala proteinsku hranu ili je doživjela visoku tjelesnu aktivnost.

Pojava crvenih krvnih zrnaca u mokraći posljedica je skrivenog krvarenja, a prisutnost bijelih krvnih zrnaca ukazuje na infekciju organizma, što zahtijeva pažljivu dijagnostiku. Prisutnost epitelnih stanica određene vrste ukazuje na lokalizaciju patološkog procesa i pojednostavljuje dijagnozu. Bakteriurija je karakterizirana prodorom mikroorganizama koji se razmnožavaju i prijete ući u šupljinu maternice do fetusa.

Loša očitanja urina tijekom trudnoće često postaju znak nepravilno prikupljenog urina, pa se često provode ponovljeni pregledi. Počevši od drugog tromjesečja, povećava se kompresija genitourinarnih unutarnjih organa i stoga neki pokazatelji mogu varirati unutar razumnih granica. Samo liječnik može dešifrirati parametre studije, jer zna sve popratne simptome trudnice.

Ispitivanje urina tijekom trudnoće jedna je od glavnih pretraga kojoj se svaka žena podvrgava mnogo puta: na početku trudnoće jednom mjesečno, nakon 36 tjedana dva puta, a po potrebi i češće. Kakvi pokazatelji zanimaju liječnike u ovoj analizi, koji se rezultat može smatrati "normalnim", a koji bi trebao biti alarmantan, kako ispravno dešifrirati rezultate studije?

Glavna svrha pretrage urina tijekom trudnoće je procijeniti stanje bubrega i mokraćnog sustava koji su dodatno opterećeni tijekom trudnoće. No postoji niz dodatnih parametara po kojima se može posumnjati na ozbiljne smetnje u tijeku trudnoće kako bi se poduzele hitne mjere.

Ali u analizi uopće ne bi trebalo biti bubrežnog epitela. Ako se pojavi, to ukazuje na zaraznu infekciju bubrega, koju je potrebno što prije liječiti.

Cilindrične ćelije (cilindri)

Oni su elastična masa koja se sastoji od proteina, leukocita, eritrocita i epitelnih stanica. Oni stvarno imaju oblik cilindra, jer tijekom formiranja ponavljaju oblik bubrežnih tubula, a zatim se iz njih isperu urinom.

Odsutnost bubrežne bolesti naznačena je prisutnošću ne više od 1-2 hijalinskih odljeva u vidnom polju - to se smatra normom. Ali pojava bilo kojih drugih cilindara može se smatrati manifestacijom bolesti bubrega.

Bakterije i gljivice

Oni također izravno ukazuju na prisutnost infekcije genitourinarnog sustava. Normalno - nikakva.

Ukoliko se ipak pojave bakterije u urinu, tada je potrebno napraviti dodatnu pretragu - baktokulturu, te po potrebi liječiti se antibiotikom.

Soli

Sam urin je otopina koja sadrži puno soli, tako da njihova prisutnost nije patologija ako su svi ostali pokazatelji unutar normalnih granica.

Previše urata može biti u mokraći zbog dehidracije ili konzumiranja previše mesa. Fosfati su posljedica konzumiranja hrane koja sadrži fosfor, a oksalati su posljedica oksalne kiseline.

Sluz

U zdrave žene, sluz u mokraći je ili potpuno odsutan ili se nalazi u beznačajnim količinama.

Ako ga ima puno, to može ukazivati ​​na nedovoljnu higijenu spolnih organa, ali i na moguću prisutnost infekcije.

Kratka tablica norme OAM tijekom trudnoće pomoći će budućoj majci da bude svjesna svog zdravlja i, ako je potrebno, kontaktira svog ginekologa s pitanjima.

Zaključak

Sada znate doslovno sve što vam analiza urina može reći tijekom trudnoće, koje bi trebale biti normalne vrijednosti i razumijete zašto je ova studija toliko važna u ovom razdoblju. Neke buduće majke ovu analizu uzimaju prilično olako, ne želeći svaki put ići u antenatalnu kliniku, posebno ujutro. Stoga lišavaju svog liječnika priliku da identificira infekciju ili bolest u ranoj fazi i odabere učinkovit tretman koji neće naškoditi ni majci ni djetetu. A uznapredovali slučajevi uvijek su teži i skuplji za liječenje.

Međutim, "loš" test urina ne ukazuje uvijek na ozbiljne probleme. Obično, ako nešto zbuni liječnika, on propisuje ponovni test (ili dodatne studije), a tek ako drugi put pokazatelji budu daleko od normale, trudnica će biti upućena na konzultacije stručnjaku, u bolnicu ili će propisati joj potrebno liječenje.

Potrebno je prikupiti prosječni dio jutarnjeg (odmah nakon spavanja) urina u posebnu sterilnu posudu za analizu s plastičnim poklopcem.

Uoči uzorkovanja izbjegavati uzimanje lijekova (vitamini, diuretici, hormoni, antibiotici i drugi lijekovi) i namirnice za bojenje (mrkva, cikla, šparoge, brusnice, borovnice i dr.).

Posljednji spolni odnos trebao bi biti najmanje 12 sati prije uzimanja uzorka urina.

Prije svega, prije skupljanja urina, potrebno je temeljito očistiti vanjske spolne organe. Kako vaginalna tekućina ne bi dospjela u uzorak urina, potrebno je pokriti vaginalni otvor komadićem vate ili staviti tampon. Pokušajte ne dodirivati ​​tijelom posudu za skupljanje urina.

Prilikom mokrenja isperite prvi dio urina (1-2 sekunde) u zahodsku školjku, a zatim, bez prekidanja mokrenja, skupite drugu porciju urina, zaustavljajući se na kraju procesa i završivši mokrenje u zahodsku školjku. Za analizu trebat će vam oko 50 ml biomaterijala.

Prikupljeni urin mora se dostaviti u laboratorij unutar 1-1,5 sati. Na posudi s analizom jasno naznačite svoje prezime, inicijale, datum uzimanja analize i vrijeme.

Tumačenje analize urina tijekom trudnoće

Laboratorijska istraživanja ove biološke tekućine uključuju određivanje organoleptičkih svojstava, fizikalno-kemijskih svojstava, biokemijskog sastava i mikroskopiranje sedimenta.

Boja

U zdrave osobe, urin može varirati u boji od slame do tamno žute. Često trudnice doživljavaju svijetložuti ili narančasti urin, što je posljedica uzimanja vitamina uoči testa.

Kod obilnog pijenja mokraća se razrjeđuje i postaje bezbojna, i obrnuto, kod pijenja male količine tekućine ili njenog gubitka (povraćanje, proljev) mokraća postaje koncentriranija, tamno žuta.

Znakom bolesti najčešće se smatra ako urin ima sljedeću boju:

• jak čaj (boja "piva") - patologija jetre i žučnog mjehura, na primjer, parenhimska (jetrena) žutica ili virusni hepatitis;
• ružičasto-crvena (boja "mesne mrlje") - upala bubrega, na primjer, akutni glomerulonefritis;
• zelenkasto-žuta (boja "limuna") - opstruktivna žutica (tj. kolelitijaza), prisutnost ili ulazak gnoja u mokraćni sustav;
• tamno smeđa (tamno smeđa) – hemolitička anemija;
• bjelkasta – prisutnost velike količine fosfata ili lipida, na primjer, bubrežna limfostaza, masna degeneracija bubrega;
• mlijeko – infekcija mokraćnog sustava, cistitis, pijelonefritis.

Transparentnost

Svježe sakupljeni normalni urin idealno je bistar, možda blago zamućen zbog prisutnosti epitela i sluzi.

Također postaje lagano zamućen zbog dužeg stajanja uzorka, pa se uzeti uzorak mora što prije dostaviti u laboratorij kako ne bi došlo do iskrivljenja rezultata analize. Mala količina popijene vode također može uzrokovati zamućenje urina kod zdrave osobe.

Jaku zamućenost urina uzrokuju crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca, bakterije, sluz, značajna količina soli ili epitelnih stanica itd.

Specifična gravitacija

Ovaj pokazatelj ovisi o količini tvari otopljenih u urinu i vodi koja se pije dnevno.

Relativna gustoća (ili specifična težina) urina zdrave osobe je 1,003-1,035 g/l.

Povećanje gustoće događa se kod dehidracije, toksikoze, nekontroliranog dijabetes melitusa, glomerulonefritisa itd., a smanjenje se javlja kod obilnog pijenja, nefritisa i zatajenja bubrega.

pH

Reakcija urina kod ljudi kreće se od 5,0 (kiselo) do 8,0 (blago alkalno) ovisno o prehrani. Kiselost urina povećavaju proteinski (osobito mesni) proizvodi i masti, a biljna hrana (voće, povrće) i mliječni proizvodi doprinose alkalizaciji urina.

Reakcija mokraće u zdrave osobe s uravnoteženom prehranom je blago kisela (pH=6,0 i >) ili neutralna (pH=7,0).

Kisela sredina je dobra sredina za razvoj bakterija, pa je nepoželjno imati stalno takvo okruženje.

Zatajenje bubrega, infekcije mokraćnog sustava i druge bolesti utječu na povećanje pH.

Dijabetes melitus, tuberkuloza, groznica, teški proljev i druge bolesti utjecat će na pH smanjujući ga.

Protein

Normalno, nema proteina u urinu, ali tijekom trudnoće dopušteno je lagano povećanje na 0,033 g / l, što je uzrokovano jakim emocionalnim zabrinutostima za zdravlje fetusa, mogućim pregrijavanjem ljeti ili hipotermijom u hladnoj sezoni, gutanje nedenaturirane proteinske hrane (sirova jaja i domaće nekuhano mlijeko), prisutnost alergija u vrijeme testa i općenito snažno opterećenje bubrega.

Potkraj drugog tromjesečja može se pojaviti mala količina bjelančevina zbog mehaničke kompresije bubrega od strane trudne rastuće maternice, ali ta pojava nije trajna i bezopasna je samo ako nema drugih znakova bubrežne bolesti.

Također, protein može dospjeti u urin zajedno s vaginalnim sekretom, stoga, kako bi rezultat analize bio što točniji, potrebno je pridržavati se svih pravila za prikupljanje uzorka urina.

Pojava proteina (proteinurija) ukazuje na bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, nefropatija trudnoće, itd.), Urinarnog trakta (cistitis, ureteritis) ili gestoze (kasna toksikoza).

Šećer

Normalno, šećer u urinu zdrave osobe je odsutan ili se nalazi u malim količinama do 0,083 mmol / l.

Tijekom trudnoće u urinu se mogu naći "tragovi" glukoze. To se događa zbog nasljeđa (osobito tijekom kasne trudnoće - nakon 35 godina), pretilosti, konzumiranja hrane s visokim udjelom ugljikohidrata ili ozbiljnog stresa.

U drugom tromjesečju trudnoće uočena je fiziološka glukozurija, koja je uzrokovana normalnim procesima koji se odvijaju u tijelu trudnice. Ne zahtijeva medikamentozno liječenje, ali prehranu treba prilagoditi smanjenju količine ugljikohidratne hrane u prehrani trudnice (ograničiti konzumaciju slatkiša i škrobnih namirnica).

Otkrivanje glukoze (glukozurija) opaža se kod dijabetes melitusa, bubrežnih i drugih vrsta dijabetesa.

bilirubin

U zdrave osobe, bilirubin se ne otkriva u mokraći. Ali s opstruktivnom žuticom, virusnim hepatitisom i drugim bolestima koje uzrokuju poteškoće u odljevu žuči, uočava se pojava bilirubina, a urin postaje taman, "boje piva".

Ketonska tijela

Tijekom trudnoće, ta se tijela mogu otkriti u mokraći, što ukazuje na dehidraciju zbog rane toksikoze. Ali to nije sitnica, ketonska tijela truju tijelo acetonom, pa je potrebno ispitati kako bi se isključile druge moguće bolesti (osobito dijabetes).

Aceton se najčešće nalazi u urinu kod anemije ili gestacijskog dijabetesa kod trudnica. U takvim slučajevima bolnički liječnik propisuje IV i posebnu dijetu. Glavni cilj je piti više alkalne mineralne vode (Borjomi, na primjer), izbaciti slatkiše i masnu hranu, smanjiti unos proteina, i obrnuto, uključiti više ugljikohidratne hrane u prehranu.

Nitriti

Ne nalaze se u urinu zdrave osobe. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost infekcije u urinarnom traktu.

Hemoglobin

Normalno, u urinu nema hemoglobina. Obično njegova prisutnost ukazuje na hemolitičku anemiju.

crvene krvne stanice

U zdrave osobe u urinu ili nema crvenih krvnih stanica ili se u vidnom polju otkrivaju 1-2 stanice.

Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca (hematurija) javlja se kod bolesti bubrega i bolesti mokraćnog sustava.

Leukociti

Za borbu protiv patogena raznih bolesti, tijelo proizvodi leukocite. Normalno, ženski urin sadrži 0-5 leukocita po vidnom polju.

Povećani sadržaj leukocita (leukociturija) uvijek ukazuje na upalne procese u bubrezima - pijelonefritis, u urinarnom traktu - cistitis, uretritis ili spolnih organa.

Žene koje zanemaruju osobnu higijenu i druga pravila prilikom testiranja dobivaju lažno pozitivne rezultate.

Prekomjerno povećanje bijelih krvnih zrnaca (piurija) može se otkriti čak i golim okom: urin je mutan, u njemu lebde "pahuljice" i "niti". To ukazuje na to da se gnojno pridružuje upalnom procesu.

Epitelne stanice

Epitel oblaže sluznicu svih unutarnjih organa. Ravni epitel je gotovo uvijek prisutan u sedimentu urina zdrave osobe u količini do 3 stanice po vidnom polju. Njihov se broj povećava s infekcijama mokraćnog sustava.

Druga vrsta stanica, prijelazni epitel, pojavljuje se u urinu s cistitisom, pijelonefritisom i bubrežnim kamencima. Prisutnost 1 prijelazne epitelne stanice u vidnom polju je prihvatljiva.

Bubrežni epitel nalazi se u sedimentu tijekom infektivnog oštećenja bubrežnog parenhima - pijelonefritisa, glomerula bubrega - glomerulonefritisa itd. U zdrave osobe bubrežni epitel je odsutan u sedimentu urina.

Cilindri

U slučaju bolesti bubrega, protein se nakuplja u bubrežnim tubulima, a na njega se “lijepe” leukociti, crvena krvna zrnca, odljuštene epitelne stanice i druge čestice. Ta plastična masa obavija cilindrične tubule iznutra i tako od njih čini takoreći odljev. Tijekom mokrenja, ti cilindrični odljevci se isperu i laboratorijski pomoćnik identificira tijekom analize.

Budući da se bjelančevine i drugi elementi izlučuju u urinu samo u patološkom stanju bubrega, tada u zdrave osobe u uzorku ne bi trebalo biti odljeva, mogu se otkriti samo hijalinski odljevi i to ne više od 1-2 u polju bubrega. Uzimajući u obzir, povećani sadržaj ove vrste ili prisutnost drugih (granularni, voštani, eritrocitni, leukocitni, epitelni) moguć je samo s različitim bubrežnim bolestima.

Bakterije i gljivice

U analizi zdrave osobe ne bi trebale biti bakterije i gljivice, njihova prisutnost ukazuje na infekciju genitourinarnog sustava (cistitis, uretritis, kandidijaza, itd.).

Ako se otkriju bakterije u urinu, daje se dodatni urin na bakterijsku kulturu kako bi se utvrdila vrsta bakterija i njihov titar (količina). Ako je potrebno, propisuje se liječenje antibiotikom na koji je ova vrsta bakterija osjetljiva.

Soli

Urin je vodena otopina produkata razgradnje proteinskih tvari i raznih soli koje se talože. Prisutnost određene vrste kristala soli u urinu ukazuje na promjenu pH u jednom ili drugom smjeru. Kisela sredina uzrokuje stvaranje urata, alkalna sredina uzrokuje stvaranje fosfata. Ako su ostali parametri urina normalni, prisutnost soli se ne smatra znakom bilo kakve bolesti.

Prekomjerni sadržaj soli (urati, fosfati ili oksalati) dovodi do pojave kamenaca i, kao posljedica toga, do razvoja urolitijaze.

To se događa zbog metaboličkih poremećaja i neuravnotežene prehrane.

Do taloženja urata dolazi kada je tijelo dehidrirano (na primjer, tijekom vrućeg razdoblja i nedovoljnog režima pijenja, zbog prekomjernog povraćanja, proljeva itd.) ili kada u prehrani prevladava mesna hrana.

Fosfati se pojavljuju pri konzumiranju hrane bogate fosforom (riba, fermentirano mlijeko, zobene pahuljice, heljda itd.).

Oksalati se javljaju pri bilo kojoj pH reakciji, ali kod pretjeranog konzumiranja hrane koja sadrži velike količine oksalne kiseline.

Sluz

Unutarnja ovojnica organa mokraćnog sustava stalno izlučuje sluz. Normalno, sluzi nema ili se nalazi u malim količinama.

Povećano izlučivanje sluzi ukazuje na nedovoljnu higijenu genitalnih organa tijekom analize ili upalnu bolest mokraćnog sustava, ali u prisutnosti drugih znakova patologije.